PROTOCOLO DE DETECCIÓN Y ACTUACIÓN EN VIOLENCIA DE GÉNERO EN LOS CENTROS EDUCATIVOS
5.
Anexos ANEXO I RECOGIDA INICIAL DE INFORMACIÓN ANTE UN POSIBLE CASO DE VIOLENCIA DE GÉNERO Nombre del Centro: ........................................................................................................ Dirección: ........................................................................................................................... Tfno.: .................................................................................................................................... Datos de la alumna posible víctima de violencia de género: Nombre y apellidos: ....................................................................................................... Curso: ....................................................................... Edad: ............................................... Descripción breve de los hechos que generan la sospecha: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Origen de la solicitud: Familia de la Alumna agredida Profesorado del centro
Orientador/a Otros: .....................................................
Compañeros/as
.....................................................................
Tutor/a
.....................................................................
Personal no docente
.....................................................................
Actuaciones realizadas por el informante: ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Firma y Fecha:
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