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Entrevista con Enrique Granda, Director del Observatorio del Medicamento
ENTREVISTA
Hablar de Enrique Granda es hacerlo de toda una institución en el sector. Granda ha vivido todos los cambios experimentados por la Farmacia española en el último medio siglo y ha sido protagonista en algunos de ellos. Director del Observatorio del Medicamento desde su fundación y miembro destacado de la Real Academia Nacional de Farmacia, en esta entrevista repasa su trayectoria, analiza la situación actual, reflexiona sobre el modelo mediterráneo y proporciona valiosas claves sobre lo que nos depara el futuro.
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FEFCAM Federación de Empresario Farmaceúticos de Castilla La Mancha
Octubre 2019
Han pasado unos cuantos años desde que empezó a desarrollar su carrera profesional… ¿ha cambiado mucho la Farmacia desde entonces? ¿Cuáles cree que son los cambios más importantes que ha experimentado el sector en los últimos años?
Han pasado nada menos que 48 años desde que me colegié en Madrid, y he vivido todos los cambios de la Farmacia desde entonces, huyendo de la figura del diplodocus de Monterroso, sin saber para qué “todavía estaba allí”. Creo que se es joven mientras se lucha por algo, y todavía no me he cansado de luchar por la farmacia.
En cuanto a los cambios, creo que el más importante ha venido de mano de la informática y las comunicaciones, hasta el punto de que la farmacia que conocemos hoy no se parece en nada a la que tuvimos hasta los años 80 del siglo pasado.
En su dilatada trayectoria ha vivido la profesión farmacéutica desde numerosos ángulos y puestos de responsabilidad, incluso en la Administración. ¿Qué recuerdos tiene de su etapa en la administración sanitaria?
He pasado por muy diversos puestos de responsabilidad en el Insalud y en el Ministerio de Sanidad, además de otros ministerios e incluso como asesor del presidente de las Cortes durante cuatro años; aunque mis años más felices han estado y están en la empresa privada. La Administración suele acertar en los fines, pero se equivoca en los medios para conseguirlos, y quisiera que mi labor se recordase como de opositor y conciencia crítica de las medidas de la Administración.
En 2015 fue nombrado miembro de la Real Academia Nacional de Farmacia. ¿Cree que es suficientemente conocida esta institución? ¿Cuál es la labor principal de esta Academia?
Considero la Academia, no solo la Nacional de Farmacia, sino otras a las que pertenezco como la Real Academia de Cataluña o la Belgo-Española de la Historia, como la mayor aspiración de un farmacéutico para relacionarse con personas que han cultivado un ideal de carácter científico y profesional, en un momento en que, por edad, abandona la lucha diaria. Aunque continúe en la lucha por otras ideas. Las Academias tienen entre sus funciones asesorar a las Administraciones públicas cuando lo requieran, algo que no se produce con la continuidad suficiente. Por ejemplo, nadie le ha preguntado a la Real Academia Nacional de Farmacia si es correcto basar los precios de referencia en las Dosis Diarias Definidas y el Coste Tratamiento Día.
Sobre el Observatorio del Medicamento. Usted es el director del Observatorio del Medicamento desde su fundación, ¿cuántos años han pasado ya? ¿Cómo surgió la idea de crear este Observatorio? ¿A qué se debe la longevidad de esta herramienta de análisis y consulta del sector?
El Observatorio del Medicamento ha sido una buena idea de FEFE que permite estar en los medios y transmitir sus mensajes desde hace quince años, pero tiene la limitación de que se ha basado hasta hace poco en los datos que proporciona el Ministerio de Sanidad. Aun así, el análisis de los datos proporciona reflexiones muy interesantes. Mi consultora Grandafarm viene haciendo también un Observatorio, totalmente diferente, para el Colegio de Valencia que está basado en los datos de facturación, por supuesto, agregados y anónimos. Este tipo de Observatorio sería una gran novedad si se alcanzan acuerdos entre patronales y colegios, algo muy posible en Canarias, donde existe una gran sintonía entre ambas instituciones.
Real Academia Nacional de Farmacia
“QUISIERA QUE MI LABOR SE RECORDASE COMO DE OPOSITOR Y CONCIENCIA CRÍTICA DE LAS MEDIDAS DE LA ADMINISTRACIÓN”
“EN ESTE MOMENTO EL MAYOR PROBLEMA ES LA RENTABILIDAD DEL 75% DE LAS FARMACIAS”
¿Hay versiones de este Observatorio en otras Comunidades Autónomas?
Existen, casi desde el principio, versiones del Observatorio del Medicamento en Galicia, País Vasco, Murcia, Comunidad Valenciana, Baleares y Badajoz. También Madrid tiene su propio Observatorio que hace Adefarma todos los meses, algo que comencé a realizar yo pero del que tuve que retirarme por el divorcio con FEFE que, felizmente, ha terminado ya.
El Observatorio del Medicamento ha reflexionado y aportado posibles soluciones a muchos de los problemas que afectan a la Farmacia española. ¿Cuáles son los problemas que preocupan más al farmacéutico titular de farmacia en 2019? ¿Tienen solución?
En este momento el mayor problema es la rentabilidad del 75% de las farmacias, que tiene su origen en una Ordenación Farmacéutica desequilibrada por el exceso de apertura de farmacias. FEFARCAN tuvo la buena idea de estudiar el fenómeno y ha dejado una publicación antológica sobre esta cuestión. A este problema contribuye la falta de remuneración de las guardias obligatorias que afecta, no solo en lo económico sino también en lo personal a los farmacéuticos rurales.
La solución es hacer más fuertes a las patronales, para que puedan ejercer su principal labor, que es la socioeconomía de las farmacias. Y esto último no implica socavar el papel de los Colegios como órgano de representación de todas las formas de ejercicio de la profesión.
Farmacia, sociedad y futuro. La Farmacia española ha tenido que evolucionar para adaptarse a los nuevos tiempos y a las nuevas necesidades de la sociedad. ¿Cree que lo ha hecho eficazmente?
En este sentido creo que la Farmacia española tiene mucho de qué presumir frente a otros modelos menos evolucionados y también frente a otros que parecen haber llegado más lejos pero que constantemente muestran importantes defectos. En fin, creo que tenemos un buen modelo y unos buenos profesionales a los que solo les ha faltado un poco más de espíritu de lucha en algunas ocasiones.
Entrevista
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Octubre 2019
Entrevista
En este sentido puede constatarse que todos los cambios los ha pagado el farmacéutico y que la Administración, aparte de poner muchas dificultades, no ha contribuido de forma efectiva a que todo funcione.
La Farmacia ha cumplido, aunque algunos dirán que lo hacía por instinto de supervivencia, pero ha cumplido de forma muy eficaz.
¿Hoy en día la labor del farmacéutico de oficina de farmacia continúa siendo tan importante como hace unos años en la promoción de la salud?
Lo es, pero podría serlo aún más si se rebelara en determinadas cuestiones, como contar con todas las vacunas o los medicamentos de diagnóstico hospitalario sobre los que no hay ninguna razón para que no se puedan obtener en las farmacias por los pacientes, particularmente los que no tienen, o no desean, una dependencia de la sanidad pública.
¿Considera que el farmacéutico español está aplicando de forma adecuada las nuevas tecnologías? ¿Cuáles son las barreras más importantes que se está encontrando para su implantación?
En nuevas tecnologías estamos en una situación puntera, pero somos poco conscientes de que determinados medios de distribución de la farmacia a los pacientes son una bomba de relojería que podría acabar con muchas farmacias, algo que está ocurriendo ya en Estados Unidos con empresas como Amazon. Siempre hay quien dice que son fenómenos contra los que no se puede luchar, aunque según ese argumento ya estaría liberalizada la apertura de farmacias y habría desaparecido el binomio propiedad/titularidad hace muchos años. Así que hay que luchar permanentemente para mantener el modelo y creo que tenemos buenos aliados en nuestra Distribución y, aunque parezca increíble, la Ordenación Farmacéutica de las Comunidades Autónomas se ha vuelto más preservadora del modelo que nosotros mismos. “HAY QUE LUCHAR PERMANENTEMENTE PARA MANTENER EL MODELO”
Para terminar, intentemos mirar un poco hacia el futuro, ¿serán las grandes superficies el peor enemigo del farmacéutico? ¿Correrá peligro el modelo de farmacia mediterráneo? ¿Hay motivos para ser optimistas respecto al mañana?
Las grandes superficies ya perdieron la batalla, las Administraciones Públicas prefieren relacionarse con los farmacéuticos individuales a través de nuestras instituciones, Colegios y también patronales. Las farmacias son “establecimientos sanitarios”, una característica muy diferente al concepto de farmacia en una buena parte del mundo. Por tanto, las grandes superficies ya no son el enemigo y su modelo de negocio se ha ido transformando, incluso creando almacenes de proximidad. Ahora el peligro son las nuevas formas de distribución a los pacientes, un sarampión que todavía nos falta por pasar, pero lo pasaremos igualmente. Soy optimista sobre la farmacia mediterránea, aunque hay mucho que mejorar para hacer más atractiva la profesión a un alto porcentaje de nuestras farmacias. Ahora la batalla está en conseguir que se remuneren las guardias obligatorias, algo que ocurre en toda Europa, y sobre lo que va a hacer una gran aportación intelectual la Farmacia canaria en los próximos meses, parecida a la que ha hecho en otras ocasiones en el terreno de la identificación de las farmacias o en Ordenación Farmacéutica.
