EME 21 - Expertos en Medicina Estética by EditorialPrensa

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Directora: Ángeles Mora. angelesmora@editorialprensa.com Redacción: Marta Ramírez. Colabora: Mayte Martínez, Suchil Villalobos y Olga Guerrero. redacción@editorialprensa.com Dirección de Arte: Israel Villar. israelvillar@editorialprensa.com Publicidad: Fernando Gómez. comercial@editorialprensa.com Coordinación de publicidad: Lorena de Otero. lorena@editorialprensa.com Dirección de Marketing: Ángel Benseny. angelbenseny@editorialprensa.com Comité Asesor (por orden alfabético) Dr. Eduardo López Bran Dr. Javier Moreno Dra. Josefina Royo Dra. Paloma Tejero Dr. Héctor Valdés Dr. Ramón Vila Rovira Depósito Legal: M-15026-2013 Redacción, Diseño, Publicidad y Administración: EDITORIAL T.C. DE PRENSA HISPANOAMERICANA, S.L. Fuentelviejo, 40. 28022 Madrid. Teléfono: +34 91 747 80 00 Fax: +34 91 747 90 56 E-mail: informacion@editorialprensa.com Web: www.expertosenmedicinaestetica.es C.I.F.: B 80603780 Imprime: SITTIC, SL. C/ Montes de León, 15. 28830 San Fernando de Henares (Madrid). Telf.: 91 656 22 33. Fax: 91 676 06 53 Depósito Legal: M-38166-1977 E-mail: sittic@sittic.com Web: www.sittic.com Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta obra puede ser reproducida bajo ningún sistema sin autorización expresa del editor.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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EDITORIAL

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Asociación Española de Editores de Publicaciones Periódicas

International Federation of the Periodical Press

Compromiso En este número de Expertos en Medicina Estética queremos poner en valor la enorme labor de la investigación, los esfuerzos que llevan a cabo los doctores y profesionales de la medicina estética en aras de innovar y descubrir nuevas técnicas y tecnologías, con el objetivo de que los pacientes puedan encontrar el tratamiento que están buscando para sentirse mejor. Te presentamos un número muy variado, en el que encontrarás aparatología, los últimos datos publicados por encuestas e informes del sector, novedosas intervenciones o diferentes puntos de vista sobre técnicas ya conocidas. Esta es, desde la primera a la última página, una revista centrada en el compromiso que nosotros tenemos contigo de traerte información relevante y de calidad, y también sobre el que tú muestras con tu profesión y con tus pacientes, para ofrecerles siempre lo mejor. Aprovechamos nuestro último número del año para desearte un próspero 2018, te animamos a seguir trabajando duro, a enfrentarte a nuevos retos y a que continúes este bonito camino con nosotros. ¡Felices fiestas! Ángeles Mora Directora

Confederación Española de la Pequeña y Mediana Empresa

Confederación Española de Organizaciones Empresariales

COMPROMISO CON EL MEDIOAMBIENTE La dirección de ETC PRENSA HISPANOAMERICA S.L. es consciente de la relevancia que tiene la contribución de todos, empresas, instituciones, administraciones públicas y particulares, en el fomento de prácticas responsables que respeten el medio ambiente y que permitan un claro avance de la sociedad hacia un mundo mejor, es por este motivo que se ha impuesto la integración de unas directrices de carácter ambiental en su estrategia de negocio. Estas directrices se plasman en la Política medioambiental que se inspira en dos principios: cumplimiento de toda la normativa medioambiental aplicable y la mejora continua de las actividades con el fin de proteger el medioambiente. Con ambos principios se compromete a la prevención, protección y conservación del medio ambiente. Política de Medioambiente: Para llevar a cabo estos principios la dirección de ETC PRENSA HUISPANOAMERICANA propone: - Adoptar medidas necesarias para prevenir la contaminación, y cuando ello no sea posible, reducir al mínimo las emisiones contaminantes. - Reducir sistemáticamente los residuos, reciclándolos y reutilizándolos siempre que sea posible, así como utilizar de manera eficiente los recursos naturales, materias primas y energía. - Aplicar las medidas necesarias para garantizar el cumplimiento de la normativa medioambiental aplicable a nuestras actividades en el ámbito local, nacional y global en el que la empresa actúa. - Difundir la política medio ambiental entre los empleados, proveedores, clientes y otras partes interesadas. - Formar y concienciar a empleados para que en su día a día de trabajo realicen su desempeño siguiendo la política medio ambiental. - Establecer procedimientos para la revisión periódica del cumplimiento de la política medioambiental, así como aplicar medidas correctoras cuando estas hayan sido incumplidas. - Realizar un proceso de mejora continua de nuestra actuación con respecto al medio ambiente.

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SUMARIO

CIENCIA Y OPINIÓN

Alopecia difusa Con mesoestetic Pharma Group

Mastectomía subcutánea de prevención Dr. Javier Mato Ansorena

CIENCIA Y OPINIÓN Rejuvenecimiento vital con hormonas vegetales bioidénticas Clínica Millán & Vila-Rovira

NOVEDADES

CIENCIA Y OPINIÓN La búsqueda de la belleza Dr. Luis José González Rodríguez

CIRUGÍA ESTÉTICA Tres ventajas de la liposucción con láser Dra. Conchita Pinilla Lozano

TRATAMIENTOS Bienvenido a la terapia PAN Con Mediderma

INVESTIGACIÓN

AVANCES Teosyal RHA Con Teoxane

INVESTIGACIÓN Astaxantina Dra. Virtudes Ruiz Sánchez

APARATOLOGÍA El arte de la remodelación corporal Con Syneron Candela

NUTRICOSMÉTICA La belleza y salud que se come Dra. Cristina Bouza

MEDICINA LÁSER Optimización en la eliminación de tatuajes Dr. Emiliano Grillo

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nº

#21

TÉCNICAS Pezones invertidos, planos o hundidos Dra. María José Barba Martínez

TÉCNICAS Bichectomía: remodelación facial Dr. Alberto Candau

EMPRESA INTERmedic: 20 años a la cabeza de la tecnología médico estética

NOTICIAS

MEDICINA ESTÉTICA Tratamiento estrella: aumento de labios Dra. Carla Barber

¡TOMA NOTA! Los hombres también se operan Dr. Federico Pérez de la Romana

REJUVENECIMIENTO Calor inyectado para quemar años Dra. Ana María Téllez

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

CIENCIA Y OPINION MASTECTOMIA.qxp_Maquetación 1 22/12/17 10:51 Página 6

CIENCIA Y OPINIÓN

Mastectomía subcutánea de prevención Cuando Angelina Jolie se sometió en 2013 a varias intervenciones para reducir sus probabilidades de padecer cáncer de mama la decisión fue criticada y comentada a partes iguales. La actriz se encontraba entre un porcentaje minoritario de mujeres con un alto riesgo genético y prefirió la prevención quirúrgica. ¿Cuáles son sus claves? ¿Es tan radical como dicen? Desde Clínicas Mato Ansorena cuentan toda su experiencia sobre la mastectomía subcutánea, una solución que previene el riesgo de padecer cáncer de mama en un 90%.

Con el Dr. Javier Mato Ansorena. 6

a mastectomía subcutánea de prevención es una técnica quirúrgica no mutilante que consiste en la extirpación de entre el 90 y 80% del tejido mamario, con lo que se reduce la probabilidad de que se desarrollen células cancerígenas en la zona de la mama al 10%, o lo que es lo mismo, previene el su aparición en un 90% de los casos.

¿Porque la reducción del riesgo no es del cien por cien? Porque la areola se deja intacta. El Dr. Mato Ansorena no realiza la técnica conocida como nipple delay –a la que se sometió Jolie– ya que se pierde totalmente la sensibilidad en la zona. Por eso, cabe la mínima posibilidad de que se desarrollen células cancerígenas, pero es muy reducida.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

¿En qué casos es aconsejable una mastectomía subcutánea? Lo primero es que la paciente esté completamente convencida y dispuesta a someterse a una mastectomía subcutánea ya que es una decisión compleja y muy personal. Aún así, aunque sólo el 10% de los cánceres de mama son de origen genético, las mujeres portadoras de los genes BRCA1 Y BRCA2 tienen el triple de probabilidades de desarrollar un carcinoma maligno. “En estos casos la mastectomía subcutánea debería hacerse sí o sí, pero no son las únicas que deben valorar intervenirse”, comenta el Dr. Mato Ansorena. Hay otros factores de riesgo como la ausencia de lactancia (mujeres noníparas), la menarquia precoz y menopausia precoz, los tratamientos hormonales sustitutivos, el some-

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timiento a radiación o ciertas enfermedades benignas de la mama, que son detonantes conocidos de este tipo de cáncer. En consecuencia, la realización de mastectomía subcutánea debe valorarse individualmente y no es feudo exclusivo de las portadoras de genes peligrosos.

¿Hablamos de una cirugía radical? “En absoluto. La confusión entre mastectomía radical o total y mastectomía subcutánea de prevención está muy generalizada, probablemente debido a que comparten nombre”. La primera trata el cáncer una vez ha aparecido y se encuentra dentro de las cirugías llamadas mutilantes, donde se extirpa tanto el tejido mamario como la areola (mastectomía total) y en algunos casos los ganglios linfáticos y el músculo pectoral de la caja torácica (mastectomía radical). La mastectomía subcutánea de prevención realiza un vaciado del tejido mamario potencialmente peligroso y sustituye éste por una prótesis de forma anatómica, de perfil alto o poliuretano debajo del músculo.

Aunque sólo el 10% de los cánceres de mama son de origen genético, las mujeres portadoras de los genes BRCA1 Y BRCA2 tienen el triple de probabilidades de desarrollar un carcinoma maligno. La única señal visible de la operación es una cicatriz de unos cinco centímetros. Si, además, la intervención la realiza un cirujano plástico experimentado, el pecho queda embellecido y perfecto porque durante la cirugía se puede aumentar su volumen o corregir asimetrías y forma. “Mi intención con esta técnica quirúrgica es prevenir el cáncer pero procurando que cada mujer siga sintiendo que su feminidad está intacta”, sentencia el Dr. Mato Ansorena, fundador de la Asociación Española de Prevención Quirúrgica del Cáncer de Mama.

Dr. Javier Mato Ansorena Cirujano Plástico, Estético y Reparador Senólogo o especialista de la Mama. Cirujano Plástico, Estético y Reparador (con una estancia en Río de Janeiro como uno de los pocos discípulos españoles de Ivo Pintanguy), Especialista en Cirugía Capilar (Fue y Fuss), siendo Ex codirector del Primer Máster Mundial en Cirugía Capilar y Tricología. Fundador de la Asociación Española para la Prevención Quirúrgica del Cáncer de Mama, que busca difundir, concienciar y democratizar las posibilidades de prevención quirúrgica no mutilante.

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CIENCIA Y OPINIÓN

Rejuvenecimientovital con hormonas vegetales 8

bioidénticas La Clínica Millán & Vila-Rovira propone su tratamiento antiedad a base de hormonas vegetales bioidénticas para combatir la debilidad asociada a los cambios de estación.

s a partir de los 40 años cuando los niveles hormonales comienzan a descender, aparece la debilidad física y anímica y el resto de los estragos que conlleva el paso del tiempo. Para combatir estos efectos, en la Unidad de Medicina Preventiva-Rejuvenecedora de la Clínica Millán & Vila-Rovira proponen un tratamiento a base hormonas vegetales bioidénticas, una solución antiedad que aporta fuerza y vigor, levanta el ánimo y mejora considerablemente el bienestar general.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

CIENCIA Y OPINION REJUVENECIMIENTO.qxp_Maquetación 1 22/12/17 11:03 Página 9

Grandes especialistas en los últimos avances médicos en rejuvenecimiento, los doctores Julio Millán y Ramón Vila-Rovira traen a España un tratamiento biológico de reemplazo hormonal que goza de gran éxito en EEUU desde hace 25 años. Previa analítica de todos los marcadores hormonales, este tratamiento personalizado consiste en la implantación de una cápsula de liberación lenta (pellet) con hormonas de origen vegetal (yam y soja) bajo la piel del glúteo, de forma indolora y previa anestesia local. La cápsula va liberando lentamente, a demanda del cuerpo, una pequeña dosis de hormonas naturales al torrente sanguíneo –seis meses en el caso de los hombres y tres o cuatro en mujeres–, tras lo que se efectúa una nueva analítica y se implanta un nuevo comprimido. Dicha liberación de hormonas al organismo es idéntica a la producida por los ovarios y los testículos cuando éstos funcionan correctamente, por lo que contribuye a elevar y mantener los niveles hormonales estables, sin ningún efecto secundario.

El futuro para la segunda y la tercera edad En palabras del Dr. Julio Millán, “el tratamiento de rejuvenecimiento hormonal es el futuro, ya que supone una solución realmente efectiva para muchos de los problemas asociados a la segunda y la tercera edad, derivados de la disminución de estrógenos y testosterona”. Estos son, en

la mujer, la disminución de ácido hialurónico en piel y mucosas, que desencadena en picor, relaciones sexuales dolorosas y disminución de la libido, además de incontinencia urinaria y mayor probabilidad de infecciones. En el hombre, ocasiona la disminución de los niveles tiroideos, lo que deriva en falta de energía y fuerza, disminución del deseo sexual, disfunción eréctil y el incremento de peso y flacidez, sobre todo en la zona abdominal. Además de aumentar el riesgo cardiovascular y de osteoporosis, ellos y ellas sufren también a nivel psicológico, apareciendo ansiedad, depresión o, cuanto menos, desmotivación e irritabilidad, además de déficit de memoria.

La cápsula va liberando lentamente, a demanda del cuerpo, una pequeña dosis de hormonas naturales al torrente sanguíneo. “A las dos semanas desde el inicio del tratamiento recuperas el sueño, notas que vuelve la fuerza, las ganas de vivir, la disminución de la grasa y el aumento de la masa muscular. Pero, sobre todo, disfrutas de mayores niveles de energía, claridad mental y, en definitiva, mejora considerablemente el bienestar general”, asegura el Dr. Millán.

Clínica Millán & Vila-Rovira Fundada en noviembre de 2015 por los doctores Ramón Vila-Rovira y Julio Millán Mateo, la Clínica nace con un doble objetivo: aportar una solución al problema de la calvicie, que afecta a un 50% de hombres y un 30% de mujeres, y ofrecer tratamientos novedosos y efectivos en medicina estética y rejuvenecimiento hormonal masculino y femenino. El Dr. Ramón Vila-Rovira es Director del Institut Vila-Rovira de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética de Barcelona, del Centro Médico Teknon de Barcelona. Director de las Clínicas de Trasplante de Pelo Vila-Rovira. El Dr. Julio Millán es Director del Instituto de Cirugía Estética y Plástica en la Clínica Ruber en Madrid, Miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Reparadora y Estética (SECPRE), Miembro de la International Confederation for Plastic Reconstructive and Aestetic Surgery.

Dr. Julio Millán Mateo.

Dr. Ramón Vila-Rovira.

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NOVEDADES

MICRONEEDLING Llega al mercado m.pen pro, la última solución en microneedling de mesoestetic. Dispone de diferentes velocidades y profundidades, y está diseñado para maximizar los efectos de los tratamientos con las soluciones C-prof y X-prof. Se trata de un dispositivo inalámbrico de última tecnología que garantiza una mayor eficacia, seguridad y logra potenciar el efecto de determinadas sustancias en la piel. Cualquier producto aplicado durante o después del tratamiento con el nuevo dispositivo se absorbe de forma fácil y rápida, ofreciendo un resultado más efectivo, comparables a los obtenidos con las técnicas de inyectables.

INNOVACIÓN EN TRATAMIENTOS CUTÁNEOS

LA BELLEZA DE LAS SONRISAS De la experiencia y el compromiso de Sesderma en la búsqueda de la salud y la belleza nace Dentyses, su nueva línea odontológica. Dentyses se compone de tres pastas dentífricas y un colutorio. La gran novedad es la incorporación de liposomas gracias a la nanotecnología, algo único en el mercado. Sesderma es pionera en la aplicación de la nanotecnología en sus productos para el cuidado de la piel. Ahora, con Dentyses, traslada esta experiencia al cuidado de las sonrisas. Las ventajas que ofrece la encapsulación de ingredientes activos en liposomas son múltiples, pero destaca la seguridad (permite usar menos concentración de activo con la misma eficacia y menos efectos secundarios) y su efectividad (la afinidad de los liposomas por la mucosa oral es debida a su capacidad de penetración). Toda la línea de productos Dentyses cuenta con una triple acción: antiplaca, protectora y antioxidante.

SÍ AL CHOCOLATE

La plataforma láser multidisciplinar Fotona SP Dynamis PRO, de Quomedica, propone combinar las longitudes de onda Er:Yag y Nd:Yag en un solo tratamiento que genera una sinergia única en la interacción láser-tejido en muchos procedimientos de rejuvenecimiento. Todo ello gracias a una exclusiva tecnología de modulación de pulsos de Fotona y a sus kit personalizados de piezas de mano, que ofrecen a los usuarios unos tratamientos novedosos, máxima eficacia y seguridad para los pacientes. Las últimas tendencias en los tratamientos láser cutáneo no invasivos son: Tighsculpting (tratamiento de rejuvenecimiento cutáneo y remodelación corporal no invasivo. La combinación en un solo tratamiento logra un calentamiento homogéneo del tejido de manera cómoda, segura y rápida), Smooth eyes (tratamiento de periocular que mejora significativamente la región y arrugas periorbitales con el mínimo daño epidermico y rápida recuperación posttratamiento) y Fotona 4D (tratamiento integral de rejuvenecimiento facial. Los 4 pasos que se realizan en este tratamiento generan el efecto tightening del colágeno y neoformación de nuevas fibras colágenas, un aumento del espesor además de endurecimiento y voluminización persistente en el tiempo).

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

Sellaesthetic, gracias a su proyección nacional, pone a tu alcance los productos y tratamientos líderes en medicina estética. Uno de sus productos protagonistas es Esthechoc, el nutraceútico que ha revolucionado el mundo de la belleza. Se trata de un producto de vanguardia que complementa a largo plazo la eficacia de complejos tratamientos como rellenos, peelings, mesoterapia... Esthechoc busca acabar con el dicho de “para presumir hay que sufrir” y se convierte en la excusa perfecta para saborear el exquisito sabor del chocolate negro y experimentar los beneficios de este nutraceútico. Tras 10 años de investigación llevados a cabo por la Universidad de Cambridge y múltiples estudios que respaldan los resultados, se creó la fórmula para combatir los signos de la edad de una manera placentera. Esthechoc cuenta en su interior con la tecnología más puntera basada en el análisis de los mecanismos moleculares de la edad. Su composición en forma de Astacelles contiene dos de los antioxidantes más potentes hasta el momento, que consiguen detener la formación de radicales libres, promover la microcirculación cutánea y mantener el colágeno intacto durante mas tiempo, generando así un efecto antiaging prolongado. Contiene astaxantina y polifenoles de epicatequina de cacao. Esthechoc es un gran ejemplo del concepto de nutracéutico: "producto que con formato de alimento (chocolate) produce un efecto cosmético y que tiene su acción avalada por ensayos científicos”.

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HOMENAJE A LA PIEL Montibello quiere celebrar estas fiestas haciendo un auténtico homenaje al cuidado profesional de la piel. Por eso pone a disposición de los expertos varios cofres Celebrate Your Skin, para tratar, reparar y poner a punto el rostro y cuerpo de los pacientes en fechas señaladas. Estas líneas son ediciones limitadas y los cofres contienen dos productos de Montibello. Algunos de estos cofres son: el Pack Nº50 Repairing Overnight Elixir, con Repairing Overnight Elixir y Hair Theraphy Overnight Elixir, el Pack Arûde The Serum In Cream, con The Serum In Cream y Reinassance Cellular Elixir, y el Pack Vita Pure C Cream, con Vitamin C Cream SPF 15 y Pure Vitamin C 8%. Todo un set de cuidados profesionales de lujo.

BELLEZA POR DENTRO Y POR FUERA

En nuestro día a día estamos expuestos a multitud de factores que influyen y aceleran el envejecimiento, como son los rayos UV, la contaminación y los oxidantes químicos, entre otros. No siempre es fácil evitar y protegernos de dichos factores y, por ello, es importante reforzar nuestras defensas desde el interior. Ante esta necesidad, mesoestetic Pharma Group presenta mesocaps, la nueva línea de nutracéuticos de salud y belleza. Con formulaciones exclusivas en el mercado, este lanzamiento representa un paso adelante en las soluciones holísticas de la compañía para mejorar y potenciar los resultados visibles de cualquier tratamiento médico-estético gracias a la sinergia entre sus principales activos. Además, y para mayor comodidad, las mesocaps son 100% combinables con los productos domiciliarios de la compañía. El producto se presenta en 6 referencias, 4 enfocadas al antienvejecimiento (krill HA, antiox, age repair y eye contour recovery) y 2 más para tratamientos específicos (sun defense y tricology), y en cajas de 30 cápsulas.

NUEVO MIX DE PROBIÓTICOS PARA PACIENTES CON DERMATITIS ATÓPICA Un nuevo estudio clínico realizado a 50 pacientes de entre 4 y 17 años de edad con dermatitis atópica demuestra que una nueva mezcla de probióticos desarrollada por la empresa de ADM Biopolis, Bionou Research y Korott ayuda a reducir el uso de esteroides tópicos en pacientes con dermatitis atópica. El estudio fue de doble ciego, controlado con placebo entre todos los participantes, que se escogieron al azar. Los resultados del estudio fueron los mejores publicados hasta el momento en comparación con las mezclas de probióticos ya existentes en la EA. En 12 semanas, los pacientes que se sometieron al nuevo mix demostraron una drástica reducción en el uso de corticoesteroides tópicos comparado con el grupo que había tomado placebo. Actualmente, los esteroides son la medicación comúnmente más recetada para el tratamiento de la dermatitis atópica, aunque están asociados con efectos secundarios perjudiciales. La prueba se diseñó para administrar los probióticos junto con corticosteroides tópicos, debido al carácter complementario de los probióticos.

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NOVEDADES

NOVEDADES DEL LÁSER DIODO ENEKA PRO Termosalud, empresa asturiana especializada en medicina estética, participó en Salón Look para exponer las últimas novedades del equipo Eneka PRO, una de las plataformas de láser diodo más rentable y eficaz. La compañía presentó los avances y nuevas características de Eneka PRO: el nuevo spot de gran superficie que asegura una depilación eficaz y de gran rapidez en todas las zonas corporales, lo que conlleva una reducción significativa en el tratamiento, aumentando así la rentabilidad del equipo y el centro de estética. Además, la plataforma aumenta su potencia hasta 5000 watios ópticos, lo que junto a su innovadora tecnología permite alcanzar los máximos resultados en cualquier fototipo de piel durante todas las épocas del año.

PIEL Y RESILIENCIA La capacidad de la piel para adaptarse positivamente a las agresiones adversas define su resiliencia, término que se corresponde con la facultad de sobreponerse a los contratiempos e incluso salir fortalecido de ellos. Por eso, los tratamientos de IML están diseñados para incrementar la resiliencia cutánea frente a los factores ambientales, la edad o las tensiones psicológicas que la envejecen. La piel posee una capacidad innata para reaccionar y repararse de las agresiones ambientales que viene definida por el umbral reactivo de cada individuo, pero también por la aparición de arrugas, flaccidez o manchas, que marcan el agotamiento de su resiliencia frente a los factores ambientales. IML combate estas agresiones con luz roja a 633 Nm (se puede aplicar en el rostro, escote y manos. Induce reacciones en las células de la dermis profunda como mitocondrias, fibroblastos y células madre, además, estimula la formación de vasos sanguíneos, aumenta la oxigenación de la piel y disminuye la inflamación tisular), láser infrarrojo fraccional (su energía produce microcolumnas de coagulación que alcanzan la dermis reticular a 1 mm de profundidad. Este rejuvenecimiento no ablativo y fraccional da lugar a la formación de colágeno en las columnas afectadas, que se autoreparan rápidamente) y mesoterapia antiox (que deposita sustancias antiradicales a nivel subcutáneo.

CELULITIS BAJO CONTROL

Aunque el verano quede lejos, lucir un cuerpo libre de celulitis es uno de los objetivos de muchas mujeres. Para ayudar en esta tarea, el centro médico estético Clínica Orel cuenta con el nuevo tratamiento de ondas acústicas o de choque, X-Wave. Un protocolo no invasivo avanzado para reducir y/o eliminar la celulitis, (en aquellas zonas donde se presenta “piel de naranja”). Trabaja a tres niveles: terapia anticelulítica, reafirmación del tejido conectivo y rejuvenecimiento de la piel y aumento de la elasticidad. La terapia de onda acústica son pulsos de sonido muy fuertes y no concentrados que inducen vibraciones dentro de la zona que se quiere tratar. Se caracterizan por una sola presión de pulso mayormente positivo, de cambio fuerte y repentino, con gran amplitud y sin periodicidad, que desencadenan determinados procesos. Científicamente demostrada y probada clínicamente, la terapia de onda acústica ha sido contrastada durante más de 30 años y tiene múltiples aplicaciones médicas y estéticas.

NUEVA ARMA QUIRÚRGICA CONTRA LA OBESIDAD Estamos ante una nueva visión de reducción de estómago de Clínicas Dorsia para casos severos que no han logrado sus objetivos con una cirugía bariátrica anterior. Con el Método Rose se procede a una reducción de estómago que limita la capacidad de ingerir alimentos y paralelamente se inicia un proceso de reeducación alimentaria y de puesta a punto física y psicólogica para una nueva vida. En Minerva, la Unidad de Nutrición y Obesidad de Clínicas Dorsia, se interviene a los pacientes mediante distintos métodos según las necesidades personalizadas, pero también se enseña a comer y se acompaña a la persona en un proceso en el que también afecta la adaptación a una nueva imagen. Tras el peso perdido, en casos severos, es necesario proceder a una dermolipectomía, una retracción y eliminación del exceso de piel. El Método Rose es una cirugía endoscópica de una hora de duración. Por vía oral y a través de una endoscopia se colocan plicaturas en puntos determinados de la pared del estómago, realizando pliegues que reducen su capacidad. La diferencia con el conocido método POSE estriba en el número de pliegues que se realizan, que son 3 ó 4 frente a los 12 del tradicional.

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CIENCIA Y OPINIÓN

búsqueda de la

belleza

Por el Dr. Luis José González Rodríguez

Gizeh, Egipto. Año 2.315, antes de la era cristiana.

na joven mujer inicia su ritual diario frente a un espejo de bronce bruñido. Tras limpiarse la cara con agua y aplicarse esencias aromáticas y untuosas sobre el rostro, se dispone a calentar un pequeño trozo de papiro con una llama que toma del candil con aceite ardiendo. Espera a que se carbonice y, con un gesto firme y seguro, apaga la pequeña luz azulada. El lápiz de ojos arcaico comienza a dibujar una larga línea negra en el mismo borde de las pestañas del párpado inferior, la línea continúa rebasando con creces el tamaño natural de su ojo. Hace milenios que el ser humano realza aquellos puntos de belleza que le hacen más atractivo. Podríamos pensar que en la belleza femenina ha estado más presente esta preocupación, pero no es así. Sólo tenemos que pensar en los cuerpos decorados de los indios yanomamis del Brasil, con sus pinturas de caza o los rituales de madurez de los Masai Mara en el Cuerno de África. Cada cual refuerza lo suyo. Las mujeres los rasgos faciales y las curvas de la maternidad, mientras que los hombres aumentan los ángulos rectos tanto en cara como en sus musculosos cuerpos, lo que implica más simetría y fortaleza.

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Ciencia y belleza

Desde entonces, los realces de la belleza no han cambiado tanto. En esencia, los patrones universales de lozanía se rigen dentro de unos marcos primitivos que sugieren juventud y salud. Todos sabemos que hay infinitos matices individuales y, por tanto, en el intento de concretar un patrón común de belleza, ha habido multitud de observadores de la hermosura. Desde la antigua Roma, con la escuela de arquitectura de Vitruvio y sus proporciones, pasando por Policleto y el hombre perfecto de las siete cabezas: todos ellos buscaban la relación entre las distintas partes del cuerpo, intentando ver qué ocultaban celosamente esos cuerpos armónicos, simétricos, rítmicos y proporcionados (Platón, Aristóteles, Kant). Una de esas observaciones creó fanáticos obsesionados con “la divina proporción” o la proporción áurea. Leonardo da Vinci empleó una parte importante de su vida en crear la Gioconda, basada en ese número Phi, también llamado número sagrado: el 1,618. Este se puede calcular desde la razón de una serie de números de Fibonacci: 1-1-2-3-5-8-13-21-34-55-89-144... Si los lectores prueban a dividir cualquiera de esos números con el anterior se darán cuenta que el resultado se acerca mucho a el número antes mencionado.

Recientemente, el cirujano plástico Dr. Stephen Marqhuardt, basándose en este concepto, diseñó una máscara masculina y otra femenina de frente y de perfil con la ayuda de un compás o divisor áureo, el cuál presenta tres puntas –en lugar de dos, como el convencional– y el que, si dividimos la distancia de los dos segmentos que se crean entre esas puntas, siempre guardará la relación áurea de 1,618. En el mercado de las Apps hay multitud de ellas que pueden descargarse en un par de minutos (Dimask, Golden Ratio, etc.). Cuando nos enfrentamos a la mejora de una cara, en multitud de ocasiones nos perdemos entre las imperfecciones más evidentes sin darnos cuenta de lo que realmente resta belleza al rostro. Me refiero a que nos empeñamos en borrar surcos nasogenianos profundos, o los pliegues de marioneta, o las consabidas patas de gallo o rítides, cuando estos no suman ni restan belleza a una bonita sonrisa, por muy marcados que estén. Por ello, ni con las máscaras de Marqhuardt, ni con los mejores productos del mercado (toxina botulínica, hilos de PDO, hidroxiapatita cálcica, PRP...), ni con las últimas tecnologías en aparatología (láser, radiofrecuencia, ultrasonidos, crioterapia o LEDs) vamos a conseguir un resultado que no decepcione a la persona que nos "cede" por unos minutos su cara, o que no nos frustre en nuestro papel de “escultores del tiempo”.

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CIENCIA Y OPINIÓN

Les invito a comparar una serie de fotos de una estrella de Hollywood, además de una de las mujeres más bellas de la historia del cine: Ava Gardner. Una mujer que envejeció sin un cambio sustancial en su peso corporal, lo cual permite hacer un análisis más objetivo de su cara.

El antes y después sólo lo separan la vida vivida y unos milímetros de nada. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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Para evitar esa decepción-frustración, debemos invertir unos instantes en buscar las áreas prioritarias a tratar, aquellas que repercutan directamente en el realce de la belleza. Para ello nos tenemos que acordar de nuestra Cleopatra particular, la del principio de este artículo, y entender cómo ella ya conocía que maquillando su ojo lograría darle luz y atractivo al rostro. Hay que escudriñar entre las sombras de los valles sin perder de vista la belleza integral del paisaje.

Para evitar esa decepción-frustración, debemos invertir unos instantes en buscar las áreas prioritarias a tratar, aquellas que repercutan directamente en el realce de la belleza. Me gusta definir estas áreas como “puntos de máximo impacto de belleza” (PMI de belleza). Cada cara es singular, sin embargo, hablaba al inicio de un concepto definido por multitud de autores desde hace milenios: juventud y salud. Pocas imágenes representan tan bien dichas características como lo hacen los niños y niñas de corta edad. Estas han sido bien estudiadas y las podemos resumir en tres zonas faciales relevantes, con la cobertura ideal de una piel sedosa, homogénea y suave. 1> Ojos grandes. 2> Mejillas redondas. 3> Labios carnosos. Estimados y estimadas colegas, os animo a buscar con entusiasmo, en cada paciente, los milímetros dorados con el toque preciso de toxina botulínica, que realza la mirada y engrandece el ojo, o con el filler que vectorice las mejillas para quitar parte del cansancio y los efectos de la gravedad. Busquemos devolver a los labios su perdido ácido hialurónico, para continuar besando como aquellas primeras veces. En definitiva, sigamos buscando la proporción áurea, pues todavía no la hemos encontrado.

Doctor Luis José González Doctor Especialista > Licenciado en Medicina y Cirugía por la UCM (Universidad Complutense de Madrid), 1994. > Máster en medicina y cirugía cosmética por la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), 2002. > Máster en bases clínicas del antienvejecimiento (UAB), 2003. > Médico de Urgencias del Servicio Nacional de Salud. > Formador en técnicas para auxiliares en clínicas estéticas. (2015-17) > Colaborador programas de divulgación médica en distintos medios de comunicación (Antena 3, TV autonómicas y regionales). > Director médico de Clínica Azul (1997-2013).

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CIRUGÍA ESTÉTICA

Tres ventajas de la liposucción con láser 18

La liposucción es, junto al aumento de pecho, una de las cirugías más demandadas por los españoles en el campo de la cirugía estética. Su técnica más vanguardista hace uso del láser para tratar el exceso de grasa y son mucho los doctores que recomiendan este procedimiento por sus características.

a tradicional liposucción ha dado paso a un nuevo concepto que muchos consideran más innovador, efectivo, menos doloroso y con mejor recuperación: el lipoláser. Según la SECPRE (Sociedad Española de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora), la liposucción en cualquiera de sus opciones sigue siendo una de las cirugías más demandada por los españoles/as y, por lo tanto, es especialmente importante que los médicos estén a la última en técnicas, nuevas habilidades y aparatologías.

El lipoláser es una técnica de remodelación corporal que busca mejorar los resultados de la liposucción más tradicional y reduce el tiempo en quirófano y de recuperación del paciente. La Dra. Conchita Pinilla, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, afirma que “la liposucción con láser, a diferencia de la liposucción tradicional, permite un trabajo más preciso en zonas concretas y difíciles, como el abdomen superior, la espalda o los brazos. Esto repercute en una figura mejor definida y resultados más satisfactorios”. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

Tres ventajas del lipoláser frente a la liposucción tradicional 1. Mejora la retracción cutánea. Al introducir una cánula que emite radiación láser desde su interior, la piel es calentada desde dentro y este calor induce mayor retracción. “Por eso, en casos de flacidez, además de exceso de grasa, es mucho más ventajosa”, asegura la Dra. Conchita Pinilla. 2. Destruye la grasa fibrosa sin necesidad de hacer mucha fuerza para abrirse camino. Eso es de gran importancia en el estómago o la espalda, ya que “al tener que hacer menos

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fuerza, el cirujano se cansa menos, se hace en menor tiempo y con mayor en precisión”, afirma la médico. 3. Las cicatrices son aún más pequeñas en papada o mama masculina. Esta técnica permite que las incisiones sean aún más pequeñas que con la liposucción tradicional. Esto es especialmente importante cuando se realiza esta intervención en zonas visibles, como el cuello o papada. “Este es el motivo por el que elijo siempre está técnica en zonas a la vista, como papada, mama masculina, espalda o estómago y en el resto de localizaciones con piel flácida. Al vaciar la zona de grasa con una liposucción tradicional quedaría mucho descolgamiento y no sería del agrado del paciente”, reconoce la doctora.

El candidato ideal El candidato ideal para una liposucción con lipoláser es un hombre o mujer mayor de edad, con un peso entre 3 y 5 kg por encima de su “normopeso”, con acúmulos de grasa en zonas localizadas y que no logra perder a base de dieta o ejercicio. “Ni la liposucción más tradicional ni el nuevo método con lipoláser son un método de adelgazamiento, sino una técnica de remodelación corporal muy efectiva y prácticamente permanente”, explica la Dra. Conchita Pinilla.

-1Destruye más grasa con menos esfuerzo -2Cicatrices más pequeñas -3Mejor retracción de la piel - Tipo de intervención: hospitalaria. - Tiempo de intervención: menos de una hora por zona. - Días de ingreso: ninguno o una noche, según el volumen y zonas a tratar. - Recuperación: vida relativamente normal desde el día siguiente y faja durante 1 mes aproximadamente.

Dra. Conchita Pinilla Lozano Doctor Especialista en Cirugía Plástica y reparadora. > Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza en 1987. > Especialista en Cirugía Plástica y Reparadora, por vía MIR, de 1988 a 1993. Especialidad realizada en el Hospital “Miguel Servet” de Zaragoza. > Título de Doctor en Medicina y Cirugía en 1994. > Médico Adjunto del Servicio de Cirugía Plástica de la MAZ de Zaragoza entre los años 1994 y 1996. > Cirujano Plástico Colaborador de las Mutuas Laborales Fremap, Asepeyo, Fraternidad-Muprespa, Mutual Cyclops, Mutua Universal, Mutua Montañesa. > Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. > Miembro de la Sociedad Vasco-Navarra-Riojana-Aragonesa de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética. > Consulta privada en el Hospital Quirón, Zaragoza, desde 1995 a 2008. > Ejerce su actividad asistencial en la Clínica Independencia 21 de Zaragoza y realiza sus intervenciones quirúrgicas en la Clínica Viamed Montecanal de Zaragoza, así como en la Unidad de Cirugía Ambultoria del Complejo Policlínico Hernán Cortés, Policlínica Sagasta, Clínica Montpellier y Clínica Quirón de Zaragoza.

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TRATAMIENTO

Spectrum Mask.

Bienvenido a la terapia PAN Con Mediderma Te presentamos una nueva era de tratamientos médicos no invasivos, una terapia que hace uso de ingredientes naturales fotosensibles para trabajar a diferentes profundidades de la piel.

a terapia PAN (Photo Activation Natural products) marca el comienzo de una nueva era de tratamientos médicos no invasivos y eficaces. Esta terapia consiste en la aplicación de sustancias naturales fotosensibles encapsuladas en liposomas que penetran rápidamente hasta alcanzar el tejido diana. Estas sustancias, al recibir luz de una determinada longitud de onda, se fotoactivan transformándose en energía térmica que provoca la fotooxidación de materiales biológicos y la activación de procesos biológicos natura-

La terapia PAN se lleva a cabo con equipos de LEDS: > Spectrum Mask. > Triwings.

Triwings.

les. Además, gracias a la nanotecnología, estos activos se encapsulan en liposomas, con lo que mejoran tanto su eficacia (mayor penetración) como estabilidad y seguridad. Estas características lo convierten en el tratamiento ideal para aplicar en cualquier época del año. La terapia PAN utiliza longitudes de onda comprendidas entre 415nm y 850nm. La longitud de onda marca la profundidad del tratamiento: epidermis, dermis o hipodermis. De esta manera, su versatilidad y capacidad de alcanzar las distintas capas de la piel permite actuar en casos variados:

Indicaciones - Pieles con tendencia acneica. - Pieles fotoenvejecidas. - Pieles en estado descamativo con placas. - Pieles con rojeces. - Celulitis.

Beneficios - Terapia no invasiva e indolora. - Efectiva. - Segura. - Para todas las épocas del año.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

Al emplear una iluminación atérmica no comporta peligro, ni contraindicaciones, ni efectos secundarios. De hecho, es una alternativa a tratamientos agresivos. La terapia PAN se aplica exclusivamente en clínicas a manos de profesionales de la piel. www.mediderma.es

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INVESTIGACION MESOESTETIC.qxp_Maquetación 1 22/12/17 11:22 Página 22

INVESTIGACIÓN

Alopecia difusa: fortalecimiento y aumento de la densidad del cabello mediante administración intradérmica de mesohyal NCTC 109 y mesohyal BIOTIN Este estudio, realizado por el equipo de investigación de mesoestetic Pharma Group, analiza el tratamiento intradérmico en casos de alopecia difusa tanto masculina como femenina, una técnica cada vez más frecuente entre los profesionales de la dermatología y la medicina estética1. Esta consiste en inyectar activos a nivel de la dermis para estimular y tratar de forma efectiva la fragilidad, debilidad y caída del cabello generalizada que caracterizan la alopecia difusa. Por Galceran F. MD, Lorente E. MD, Vidal R. MD, Sabán M. MD, Martínez-Valverde T. Phd, et al. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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l presente estudio evalúa a nivel clínico la eficacia de la combinación de dos soluciones para la administración intradérmica a base de ácido hialurónico con un complejo de vitaminas, aminoácidos, sales minerales y coenzimas. Su aplicación intradérmica permite aumentar la microcirculación para estimular los folículos pilosos sanos y reactivar el proceso de formación de pelo en aquellos folículos debilitados o en fase de atrofia.

Objetivo El objetivo final del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la administración intradérmica de la combinación de mesohyal NCTC 109 y mesohyal BIOTIN en el tratamiento de la alopecia difusa.

Materiales y métodos Se incluyeron 15 voluntarios, de entre 18 y 55 años, con diagnóstico de alopecia difusa de entre 3 meses y 5 años de evolución. Se estableció como criterio que los voluntarios no hubieran estado en tratamiento oral o tópico por esta indicación en los últimos 2 meses. El tratamiento mesohyal administrado consistió en una solución acuosa, estéril e isotónica, resultado de la combinación de: mesohyal NCTC 109: ácido hialurónico combinado con más de 20 aminoácidos y un cóctel de 12 vitaminas (del grupo A, B, C, E, I), coenzimas y sales minerales. Acción hidratante y revitalizante del cuero cabelludo. mesohyal BIOTIN: ácido hialurónico combinado con vitamina B8 (biotina), otras vitaminas del grupo B y sales minerales, claves en el proceso de neogénesis capilar. Proporciona una acción polirevitalizante, reactivando el metabolismo y nutriendo el cuero cabelludo. Para la aplicación intradérmica, se utilizó una jeringa de

Se incluyeron 15 voluntarios, de entre 18 y 55 años, con diagnóstico de alopecia difusa de entre 3 meses y 5 años de evolución. tres cuerpos con tecnología Luer-Lock® de 1 ml, con aguja de 0,3 x 4 mm de 32 G, y se administró un volumen total de solución de 4,5 ml: 2,5 ml mesohyal NCTC 109 + 2 ml mesohyal BIOTIN. Área de aplicación: zona alta del cuero cabelludo, comprendida entre la región frontal, ambos parietales y coronilla. Técnica de punción: nappage2-3. - Profundidad de punción: <4 mm. - Ángulo de punción: 45º de inclinación. - Dosificación por punción: 0,05 ml de solución. - Distribución: <5 mm entre puntos.

Protocolo de tratamiento La solución derivada de la mezcla de 2,5 ml mesohyal NCTC 109 + 2 ml mesohyal BIOTIN se aplica de forma intradérmica mediante nappage2-3, en 5 sesiones realizadas cada 15 días. Durante el tratamiento, los pacientes se aplicaron tricology hair growth intensive lotion, por la noche, en días alternos. Una vez finalizado el protocolo, se recomienda mantener una sesión cada 1-2 meses para mejorar el resultado obtenido.

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INVESTIGACIÓN

Resultados En la evaluación clínica de los resultados a partir del registro fotográfico con el sistema TrichoScope, se observó un aumento en la densidad del cabello por cm2, a la vez que un incremento del diámetro medio. Resultados y evolución del tratamiento en dos casos representativos: para evaluar la eficacia del tratamiento, en cada visita de control se capturaron imágenes a 55 aumentos de la zona de tratamiento con el sistema TrichoScope y se calculó la densidad y el diámetro capilar.

Caso 1

Caso 2

Sexo: hombre. Edad: 43. Densidad media capilar por cm2: para su cálculo se contaron los cabellos en el área de cada imagen (0,4 cm2). El resultado se expresó en número de cabellos por cm2.

Sexo: hombre. Edad: 36. Diámetro medio de los cabellos: valor medio del diámetro de los cabellos obtenido mediante el software TrichoScope, en milímetros.

Resultados obtenidos tras la evaluación subjetiva de los pacientes al finalizar el tratamiento: 80% de satisfacción con el resultado obtenido y 93% de disminución de caída del cabello.

Conclusiones La administración intradérmica de mesohyal NCTC 109 + mesohyal BIOTIN en el cuero cabelludo permite obtener un aumento de la densidad y del diámetro del cabello, además de una mayor resistencia a la tracción, con resultados visibles a partir de las 5 sesiones de tratamiento. Los voluntarios reportaron un buen perfil de tolerancia. Los buenos resultados observados lo convierten en una alternativa eficaz y fiable para el tratamiento de la alopecia difusa.

1. Bou Camps L; Mesoterapia en el tratamiento de la alopecia. Comunicación oral. XXVII Reunión GEDET. 2015; Málaga, 13-14 Nov. 2. Ordiz I. Tratado de Mesoterapia. KRK Ediciones, 2ª edición española. 1999. 3. Escanee el código QR para visualizar un tutorial sobre la técnica de inyección de mesoterapia nappage.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

*índice de juventud: resultados del test basado en una sola aplicación de 3A MODELLING COMPLEX ANTI-AGE DEFENSE a 35 personas de edades comprendidas en y bajo control dermatológico, valores en %; resultados globales basados en la media de los resultados de una piel firme, tersa, más elástica y más suave.

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M É T HO DE M O S A Ï QU E M O DE L AN T E

90 90

% PIEL VISIBLEMENTE MÁS JOVEN *

B a s a d o e n l a e n e rg í a , l a p r e c i s i ó n y l a a r m o n í a , e s te t r a t a m i e n to r e j u ve n e c e d o r i n s ta n tá n e o s e h a c o nve r t i d o e n to d o u n i c o n o : e s l a i l u s t r a c i ó n d e f i n i t i va d e l r evo l u c i o n a r i o y u l t r a - p e r s o n a l i z a d o m é to d o d e M a r i a G a l l a n d P a r i s. E l d i a g n ó s t i c o p ro f e s i o n a l i d e n t i f i c a l a n e c e s i d a d exa c t a d e c a d a z o n a d e l a p i e l con el fin de seleccionar las esencias más adecuadas, que se aplicarán con el i n n ova d o r m é to d o m o s a i c o . S u e f i c a c i a s e m u l t i p l i c a g r a c i a s a l a s exc l u s i va s

M INUTO S DE PU RA S EDUC C IÓN

té c n i c a s d e m o d e l a j e, a l r evo l u c i o n a r i o p o te n c i a d o r d e p e r m e a b i l i d a d y a l a icónica

m a s c a r i l l a d e a r c i l l a q u e r eve l a n u n r e s u l t a d o a n t i - e nve j e c i m i e n to

e s p e c ta c u l a r. L o s c o n to r n o s f a c i a l e s s e r e d e f i n e n , l a p i e l s e a p r e c i a m á s r e l l e n a y d e n s a . C o n u n a l u m i n o s i d a d ex t r a o r d i n a r i a . B a j o t u s ex p e r t a s m a n o s , l a p i e l r eve l a to d a s u b e l l e z a . I n m e d i a ta m e n te. Vi s i b l e m e n te.

C O N O C E T O D O LO Q U E M A R I A G A L L A N D PA R I S P U E D E A P O R TA R A T U C E N T RO D E B E L L E Z A . w w w. m a r i a - g a l l a n d . c o m • C o n t a c t a c o n n o s o t r o s e n e l teléfono 965 165 818 o vía mail en marketing@maria-galland.es

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AVANCES

TEOSYAL RHA

El primer ácido hialurónico resiliente dedicado a las zonas dinámicas del rostro TEOXANE presenta su exclusivo método de red preservada, una tecnología que se crea a partir de un proceso de reticulación innovador y que permite aplicar tratamientos de belleza respetando el movimiento natural de los músculos faciales.

oy en día, el rejuvenecimiento tiene como pilar fundamental en el dinamismo facial, por eso TEOXANE ha lanzado TEOSYAL RHA, el primer ácido hialurónico (AH) resiliente dedicado a las zonas dinámicas de la cara. El RHA se crea a partir de un proceso de reticulación innovador llamado “red preservada” en la que intervienen muchas patentes, tanto en el sistema de reticulación como en la medición reológica de los geles. Este método mantiene la longitud natural de las cadenas moleculares, consiguiendo utilizar menos cantidad de BDDE durante el proceso y, por lo tanto, el gel tiene un grado de modificación menor, 2 a 4% en lugar de 5 a 10%. Se mantienen las propiedades viscoelásticas y la estructura dinámica del ácido hialurónico, de manera que los productos dejan de tener una estructura rígida. Los doctores afirman que RHA les ha permitido explorar nuevas opciones y áreas anatómicas.

La tecnología RHA Métodos tradicionales de reticulación para rellenos cohesivos. Se trata de un gel consistente de una red de cadenas fragmentadas, estabilizadas a través de la reticulación y de un mayor contenido de BDDE. Se trata de una estructura rígida.

BDDE = ENLACES COVALENTES E IRREVERSIBLES EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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Sistema de fabricación Método de red preservada. Mediante este proceso patentado, se han realizado una serie de cambios en el proceso de fabricación que afectan a la temperatura y a los tiempos entre procesos, entre otros parámetros. Como resultado obtendremos un gel compuesto por cadenas largas de ácido hialurónico, estabilizadas por interacciones naturales y móviles soportadas por un grado de reticulación inferior (1,9-4,0 %).

BDDE = ENLACES COVALENTES E IRREVERSIBLES ENLACES NATURALES Y MÓVILES

GRADO DE BDDE 1.9-4.0% El primer paso consistió en encontrar una manera de preservar las propiedades reológicas de las cadenas de ácido hialurónico naturales de larga duración en una red reticulada. El ácido hialurónico natural se compone de cadenas largas (de hasta 30.000 monómeros) que le confieren sus capacidades viscoelásticas. Gracias a estas propiedades, el ácido hialurónico mantiene la estructura del tejido, el volumen y la hidratación, adaptándose al dinamismo facial. Durante una reacción de reticulación clásica, las cadenas de ácido hialurónico están parcialmente degradadas (debido al NaOH), lo que les hace perder unas propiedades reológicas naturales muy importantes y requiere una tasa de reticulación más alta (5-10%) para contrarrestar esta degradación. El gel obtenido tiene, debido a esta alta tasa de reticulación, una estructura rígida. Basándose en su experiencia y conocimiento sobre del ácido hialurónico y la reacción de reticulación, TEOXANE desarrolló el proceso de "red preservada" para proteger mejor la longitud de las cadenas de AH de la degradación y optimizar el grado de reticulación. De esta forma, las interacciones móviles naturales dentro de las cadenas de AH contribuyen a crear una red 3D reforzada con puntos de anclaje con cantidades muy limitadas de BDDE (1.9-4%). Los geles producidos son resilientes (estructura dinámica), en lugar de ser tan estáticos.

El RHA se crea a partir de un proceso de reticulación innovador llamado “red preservada” en la que intervienen muchas patentes. El método de "red preservada" permite que en los geles se proteja el estado natural del ácido hialurónico, ya que las cadenas naturales de AH en la red se preservan de manera más natural. El resultado es que se necesita muy poco BDDE para crear un AH reticulado con notables propiedades reológicas dinámicas. Esta tecnología está protegida por diversas patentes. A continuación podemos ver la optimización del proceso productivo que permite la fabricación de los productos de RHA. Al actuar sobre los parámetros de reticulación, se produce una mejor conservación de la longitud óptima de las cadenas de ácido hialurónico, permitiendo así mantener los enlaces naturales y móviles en una estructura molecular dinámica que se estabiliza con un menor nivel de reticulación (también llamado “degree of modification”, grado de modificación o MoD).

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AVANCES

OPTIMIZACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE RETICULACIÓN

Se mantienen la propiedades viscoelásticas naturales: estructura dinámica Para optimizar el proceso de reticulación y sus resultados, el departamento de I+D de los Laboratorios TEOXANE ha trabajado en cada elemento químico a nivel individual y en sus interacciones.

28 AH NATURAL

BDDE = ENLACES COVALENTES E IRREVERSIBLES Como se puede observar en la parte izquierda, los rellenos monofásicos tradicionales presentan una estructura rígida a nivel molecular con una tasa de reticulación de entre un 5 y un 10%. Por otro lado, los geles de TEOSYAL ofrecen un mayor dinamismo a nivel molecular con largas cadenas de ácido hialurónico que pueden moverse en la red. Estos geles están estabilizados con una menor tasa de reticulación (entre un 1,9 y un 4%), lo cual resulta interesante porque sugiere que estos nuevos rellenos se adaptan más a nivel molecu-

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

ENLACES NATURALES Y MÓVILES

Al actuar sobre los parámetros de reticulación, se produce una mejor conservación de la longitud óptima de las cadenas de ácido hialurónico. lar y que, por lo tanto, tendrán una mejor integración una vez inyectados en la dermis.

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INVESTIGACIÓN

ASTAXANTINA Avances sobre la prevención del fotoenvejecimiento de la piel 30

La Dra. Virtudes Ruiz Sánchez presentó recientemente el estudio elaborado en el programa de investigación para su tesis doctoral, avalado por la Universidad de Murcia, en el que se demuestran los efectos beneficiosos de la astaxantina en el fotoenvejecimiento y la fotocarcinogénesis.

or primera vez, un estudio independiente confirma mediante estudios clínicos, anatomopatológicos, inmunohistoquímicos y estadísticos las propiedades de un principio activo que previene y retrasa los efectos adversos del fotoenvejecimiento y la agresividad de los cánceres de piel producidos por la radiación ultravioleta tipo A (RUVA). La astaxantina es un antioxidante natural de la familia de los carotenoides, como la vitamina C, pero 10 veces más potente que esta en la captación de radicales libres. Se extrae directamente de la alga hematococus pluvialis, pero también se puede extraer de algunos animales que hayan consumido el alga, como en truchas, pescados de carne rosa (salmón), crustáceos (krill, cangrejos), etc. Es una sustancia natural, no tóxica, que está comercializada como nutracéutico y que tiene probados efectos beneficiosos, como su capacidad antioxidante en diferentes aspectos del envejecimiento (cardiocirculatorio, protección frente a la diabetes, oftalmología, etc.).

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

Los profesionales valoran muy positivamente disponer de una herramienta de prevención eficaz sobre los efectos adversos del fotoenvejecimiento y la agresividad de los cánceres de piel. Es muy importante contar por primera vez con un estudio riguroso e independiente, no sólo por su pertinencia, sino por su necesidad a la hora de contar con datos estudiados y acreditados. El estudio de la doctora está avalado por la Universidad que juzgó su tesis doctoral, y en él se pone de manifiesto los beneficios que posee el producto frente al fotoenvejecimiento de la piel, la principal causa de deterioro, junto al tabaco, las enfermedades y la ge-

INVESTIGACION ASTAXANTINA.qxp_Maquetación 1 22/12/17 11:27 Página 31

nética. Además de su efecto estético, actúa previniendo las quemaduras y las lesiones cancerígenas, protegiendo la piel y alargando la salud. La Dra. Ruiz recomienda “iniciar la toma del complemento alimenticio antes de la temporada de sol, es decir, de 2 a 3 meses antes de iniciar las exposiciones solares con regularidad”. Y afirma que “tan solo es necesario tomar una dosis diaria de entre 4 y 8 mg. y prolongar la suplementación durante todo el período de exposición o lo que prescriba el médico, dependiendo del tipo de piel, la edad, la zona de residencia…”.

Además de su efecto estético, actúa previniendo las quemaduras y las lesiones cancerígenas, protegiendo la piel y alargando la salud. Metodología y resultados En el estudio experimental, realizado en una muestra amplia de ratones SKH1, separados en dos grupos, se aplicó RUVA al Grupo 1 (grupo control) de 30 ratones y se aplicó el mismo protocolo de rayos RUVA al Grupo 2, al que además de RUVA se le administró astaxantina de forma oral. Los resultados, tras 40 semanas de estudio, aplicando 113 sesiones de RUV de una hora/sesión, fueron concluyentes: la RUVA fue responsable del fotoenvejecimiento (desarrollaron todas las lesiones relacionadas con el mismo –desde lentigos hasta carcinomas epidermoides, pasando por queratosis, dilataciones vasculares etc.–) y la producción de cánceres de piel en todos los animales del grupo control. Por otra parte, los especímenes a los que se les administró la astaxantina de forma oral (0.05mg/animal/día), experimentaron un retraso muy significativo en la presentación de lesiones con respecto al grupo control, el número y el tamaño de los tumores fue menor (apenas se manifestaron en el grupo con pauta oral de astaxantina). Al finalizar el experimento, solo un 6.5% de ratones del Grupo 2 presentaron tumores, mientras que en el grupo control el 100% habían desarrollado lesiones cancerosas.

Dra. Virtudes Ruiz Sánchez Doctora Especialista > Licenciada en Medicina y Cirugía General. > Doctora Cum laude en Medicina por la UMU. > Presidenta de AMMECC (Asociación Murciana de Medicina Estética). > Directora Medica de Clínicas VirtudEstética. > Máster en Medicina Estética y del Envejecimiento Fisiológico por la UAB, 2004. > Codirectora y profesora del Máster de Medicina Estética Avanzada y Láser de la Universidad CEU de Valencia. > Evaluadora para la formación de las Profesiones Sanitarias en la Región de Murcia.

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APARATOLOGÍA

El arte de la remodelación corporal

Con más de 1 millón de tratamientos realizados con VelaShape al año, la nueva generación, VelaShape III, ha demostrado su capacidad para ofrecer resultados visibles, mensurables y uniformes. Ha cambiado vidas, mejorando la autoestima y reduciendo los problemas sobre la imagen personal de muchos pacientes. Además, no se olvida del profesional, al que también aporta varios beneficios y comodidades. Con Syneron Candela

hora, VelaShape III con Modo Guiado ofrece una mejor experiencia de tratamiento para los pacientes y los profesionales. El software avanzado simplifica el funcionamiento y reduce al mínimo la sensibilidad técnica, mejorando aún más el nivel de comodidad. El resultado: tratamientos cada vez más fiables y eficaces.

VelaShape III ofrece una solución eficaz para una remodelación corporal cómoda y no invasiva en una gran variedad de pacientes y zonas de tratamiento. Los protocolos de reducción de celulitis y de la circunferencia no comportan tiempo de inactividad ni molestias. Las sesiones de tratamiento son cortas y los resultados rápidamente visibles. Esto se traduce en beneficios tanto para la clínica como para el paciente: en una sola una sesión se obtiene mayor productividad e ingresos y una gran satisfacción por parte de los pacientes. Esta aparatología, distribuida por Syneron Candela, cuenta con el marcado CE para la remodelación corporal y la aprobación de la FDA para la reducción de la circunferencia del abdomen y los muslos y la reducción temporal de la celulitis.

Eficacia, rentabilidad y experiencia Resultados probados en remodelación corporal, reducción del contorno, mejora de la celulitis y tensado cutáneo: - 1 minuto hasta alcanzar los 42°C de temperatura. La potencia de RF de 150w y la entrega de energía constante mantienen la temperatura objetivo durante todo el tiempo de tratamiento. - Protocolo de una única sesión opcional. Reducción media de la circunferencia abdominal de 2,6 cm. - Tasa de respuesta del 100%. Logra reducción de la circunferencia abdominal de al menos 1,5 cm después de una sesión, demostrada en un estudio con 42 pacientes. - Tratamiento complementario eficaz. Mejora los resultados de otros tratamientos de destrucción de grasa. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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VelaShape III se pone al servicio del profesional médico para impulsar su negocio, hacerlo más rentable, aumentar su comodidad y crear una mejor experiencia de tratamiento: - Tratamientos más cortos y con menos sesiones. Para poder tratar a más pacientes en un día. Sesiones de 15 minutos por subzona. - Añada más pacientes a su consultorio. Resultados en tan solo 1 ó 3 sesiones en varios tratamientos. - Acceso asequible a un mercado de gran demanda. Para obtener nuevos ingresos en el sector de la remodelación corporal, de rápido crecimiento. Además, supone una serie de ingresos recurrentes, puesto que los pacientes regresan para las sesiones de mantenimiento. La tecnología avanzada facilita el funcionamiento, sencillo, más fiable y centrado en el paciente, con el nuevo software de Modo Guiado y el diseño del equipo. - Guía de tratamiento estandarizado. Reduce al mínimo la dependencia del usuario y permite una delegación segura a otros profesionales. - Proceso guiado paso a paso. Elimina la necesidad de contar pulsos y navegar, aumenta la motivación, reduce el cansancio del usuario y mejora la experiencia del operador. - Equipo versátil. El usuario elige entre el tratamiento con el pedal o el disparador de mano, el Modo Guiado o “free style”; se puede elegir entre 4 cabezales del aplicador. - Diseño ergonómico compacto. Equipo premiado que se ajusta a cualquier sala de tratamiento; el profesional puede estar sentado o de pie durante el tratamiento.

Mecanismo de acción La combinación de la tecnología de infrarrojos y de radiofrecuencia acoplada a vacío produce un calentamiento profundo de las células de grasa (adipocitos), sus septos fibrosos de tejido conectivo circundante, y de las fibras de colágeno dérmicas subyacentes. El diseño óptimo de los electrodos y la aplicación simultánea de vacío permiten que el calor penetre más profunda y rápidamente. A su vez, esto estimula el aumento de la circulación, el drenaje linfático, el metabolismo celular y la desnaturalización de colágeno. También estimula la actividad de los broblastos y remodela la matriz extracelular. El resultado: reducción localizada de la laxitud cutánea, el volumen y una mejora general de la estructura cutánea y la textura.

“VelaShape es una herramienta imprescindible para que cualquier cirujano estético o dermatológico ofrezca una remodelación corporal quirúrgica y no quirúrgica. Es el equipo que utilizo para mejorar el aspecto de la celulitis y el estiramiento cutáneo, y es un complemento de los tratamientos de remodelación corporal”. Dr. Jason Emer, Dermatólogo en Beverly Hills, California.

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NUTRICOSMÉTICA

La belleza y salud 34

QUE SECOME Alimentar la piel en profundidad con principios activos que actúan sobre la oxidación, responsable del envejecimiento prematuro de la piel y sobre la sequedad cutánea, es el principio base de la nutricosmética. Los principios activos consumidos por vía oral permiten una actuación profunda y duradera. En sinergia con las cremas que actúan sobre la epidermis, la nutricosmética contribuye a preservar y restaura la belleza de la piel y del pelo.

Por la Dra. Cristina Bouza, de Instimed

remas, geles o lociones son los formatos cosméticos a los que la industria de la belleza nos ha acostumbrado. Pero desde hace algunos años, ha surgido una nueva generación de productos para el cuidado personal: los nutricosméticos. Un híbrido de cosmético y complemento alimenticio que está teniendo mucho éxito.

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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35 ¿Qué es la nutricosmética? El término nutricosmética es un neologismo de los años 80 que surge de una contracción de las palabras nutrición y cosmética. Hace referencia a complementos alimenticios cuya acción está enfocada en la belleza. Cuando un nutricosmético se ingiere en alguno de sus diferentes formatos: sobre, cápsula, polvo para diluir, comprimido, etc., el producto tiene un efecto positivo sobre la piel, el pelo o las uñas. Lo que prometen estos productos a veces se asimila a lo que ofrecen los productos de belleza convencionales, sin embargo, no pertenecen a la misma categoría y no se rigen por la misma reglamentación. Según la legislación de la Unión Europea, un cosmético es “una sustancia o mezcla destinada a ser puesta en contacto con las partes superficiales del cuerpo humano (epidermis, sistema piloso o capilar, uñas, labios y órganos genitales externos) o con los dientes y las mucosas bucales, con el fin exclusivo o principal de limpiarlo, perfumarlo, modificar el aspecto, protegerlo, de mantenerlo en buen estado o de corregir los olores corporales”. Por lo que la nutricosmética no se rige por esta reglamentación, sino por la de los complementos alimenticios, lo que hace que su control sea aún mucho más exhaustivo.

Los cosméticos tradicionales no pueden actuar en profundidad, por mucho que ciertos anuncios hagan pensar eso. Algunos datos sobre el sector Aunque el sector existe ya desde hace algunos años, es ahora cuando está experimentado un auténtico auge. Actualmente, el mercado de la nutricosmética está entre 4 y 5 mil millones de dólares a nivel mundial. Se observa un crecimiento de un 9 a un 10% anual. Los actores principales son: - Asia, un 40%, con Japón a la cabeza. - Seguido de Europa, con entorno a un 35%, con Francia, Inglaterra, Italia y España como referentes. - El 10% restante está repartido entre Estados Unidos y el resto del mundo. Los asiáticos son los principales consumidores porque han comprendido la importancia de suplementación de productos para la piel y el pelo. Con el paso de los años, el cuerpo fabrica menos elastina y ácido hialurónico y hay

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NUTRICOSMÉTICA

que prevenir estas carencias para garantizar la belleza de la piel. La nutricosmética es ideal ya que permite sustituir activos importantes para la salud de la piel que no se pueden obtener ni con la alimentación ni con los cosméticos tradicionales.

por vía oral y no tópica principios activos destinados a mejorar la nutrición profunda de la piel, del pelo y de las uñas. Consumidos como complementos alimenticios, pueden actuar solos o como complemento de los cuidados cosméticos habituales, con el fin de reforzar sus efectos.

Nutricosméticos, ¿para quién y por qué?

¿Cuáles son los principios de los nutricosméticos?

Estos complementos tienen diferentes aplicaciones, pero se podrían agrupar en tres categorías: 1. Pelo: actúan sobre el crecimiento, fortalecimiento, vitalidad y brillo. 2. Piel: la elasticidad, el combate contra las arrugas y la firmeza de la piel son las principales promesas de esta categoría. 3. Solar: existen dos enfoques, por un lado, la preparación de la piel para evitar quemaduras solares y facilitar el bronceado, y por otro lado, los complementos de autobronceado, que proporcionan un moreno progresivo.

Diferentes estudios científicos han permitido identificar varios nutrientes que, absorbidos vía oral, tienen un efecto sobre las funciones y la estructura cutánea. Esto supone una diferencia fundamental con los productos cosméticos cuya aplicación externa no permite actuar más allá de las capas superficiales de la dermis. Los cosméticos tradicionales no pueden actuar en profundidad, por mucho que ciertos anuncios hagan pensar eso. Sin embargo, no tiene sentido el confrontar cosmética vía tópica con nutricosmética vía interna. Es mejor pensar en términos de complementariedad o incluso sinergias.

¿Cuáles son los activos

La nutricosmética es un más utilizados en nutricosmética? concepto relativamente nuevo: Estos productos están orientados principalmente a la acción antioxidante. El objetivo es frenar o ralentizar los ingerir por vía oral y no tópica efectos de oxidación, responsables de la destrucción de principios activos destinados a las células orgánicas. Estos fenómenos de oxidación son habitualmente producidos por el ataque de los radicales mejorar la nutrición profunda libres, favorecidos principalmente por los rayos UV, la pode la piel, del pelo y de las uñas. lución atmosférica y otros factores ambientales. Los nutricosméticos pueden ser consumidos por todos, sin ningún riesgo para la salud. Los productos que se venden en farmacias o clínicas especializadas cumplen con la normativa vigente y son seguros. Evidentemente, como médico, debo decir que el riesgo 0 no existe, por lo que hay que tener en cuenta alergias u otras patologías y situaciones personales. Por ejemplo, el consumo de nutricosméticos esta desaconsejado en las embarazadas, no porque sea peligroso, sino porque hay reglas básicas que hay que tener en cuenta cuando se está gestando un bebé o cuando se amamanta. Es, simplemente, sentido común. Los complementos alimenticios de belleza son una nueva forma de enfocar el cuidado personal y el bienestar. La nutricosmética es un concepto relativamente nuevo: ingerir EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

La lista siguiente muestra los principales nutrientes utilizados en los productos y preparados nutricosméticos: - Las vitaminas y, principalmente, la vitamina C, reconocida por sus propiedades antioxidantes y su papel en la producción de colágeno. También ayuda en la reducción de radicales libres tras una exposición a las radiaciones UV del sol. - Los carotenoides, antioxidantes, como el beta-caróteno, el licopeno, la luteína, la zeaxantina, la astaxantina, el fitoeno y el fitoflueno. - Los ácidos grasos insaturados, principalmente, Omega 3 y 6, con beneficios contrastados para la piel y su función antioxidante. - Las enzimas, como la coenzima Q10, utilizado a menudo como suplemento dietético, pero también como antioxidante.

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NUTRICOSMÉTICA

- Algunas proteínas como el colágeno, que es una proteína estructural que constituye la mayor parte del tejido celular de la piel. El colágeno nutre la piel con aminoácidos y contribuye al mantenimiento de la firmeza y elasticidad de la piel. - Los polifenoles, conocidos antioxidantes, entre los que destacan las antocianinas, antocianidinas, procianidinas, flavonoides, así como ácidos elágicos y rosmarínicos. - Y finalmente, están las sales minerales como el zinc, que contribuyen al proceso de reparación el tejido cutáneo.

¿Nutricosméticos o cosmetofood? Los dos términos se utilizan a menudo de forma indistinta. Pero, ¿son equivalentes y se refieren a lo mismo? El cosmetofood consiste en nutrir la piel “desde el interior”, ingiriendo alimentos naturales ricos en activos. A pesar de que el objetivo es el mismo que los productos nutricosmé-

ticos –es decir, contribuir a la belleza y salud de la piel–, los enfoques son totalmente distintos. Consumir algunas zanahorias para reforzar la ración de betacarótenos diaria es posible, pero ¿qué hay de la dosis necesaria para el mantenimiento de un buen equilibrio? Además, es difícil encontrar recetas y recomendaciones serias, acompañadas de resultados demostrados, que permitan el aporte de todos los ingredientes y principios activos necesarios. Como última observación, cabe apuntar la gran variabilidad en el contenido de principios activos de una variedad de frutas y verduras a otras, sin tener en cuenta la presencia de residuos de pesticidad o insecticidas, que pueden anular completamente los beneficios esperados. Por el contrario, los productos de nutricosmética están considerados como complementos alimenticios, por lo que deben cumplir estrictamente la información que facilitan al consumidor y con los estándares de calidad de fabricación.

Dra. Cristina Bouza 38

Médico especialista en nutrición. Colegiado Nº 28/2847354. > Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1992). > Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria (MIR) (1999). > Cursos de Doctorado en Geriatría, coordinado por la cátedra de Geriatría del Hospital Clínico Universitario San Carlos (1997-1999). > Curso de "Envejecimiento y calidad de vida" (2000). > Curso de "Patologías asociadas a errores nutricionales I". Sistema Nacional de Salud (2000). > "Taller práctico de esclerosis vascular y las aplicaciones prácticas sobre pacientes" (2003). > Curso de "Formación Médica continuada en el diagnóstico de la obesidad", SNS (2005). > Curso de "Juicio médico en obesidad", SNS (2005). > Curso de "Aplicación médica de la alimentación y nutrición en la obesidad", SNS (2006). > Curso de "Tratamiento médico de la obesidad", SNS (2008). > Curso de "Perspectivas actuales de la prevención médica de la obesidad", SNS (2009). EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

> Curso de "Habilidades en medicina estética facial", SEME (2009). > Curso de "Mesoterapia Homeópatica y Técnicas Combinadas en celulitis y Envejecimiento" (2010). > Curso de "Introducción a la micronutrición: nivel 1" Ysonut (2010). > Curso de "Exploración Venosa de Miembros Inferiores". Fundación Española de Medicina, Estética y Longevidad. (Jun - 2015).

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MEDICINA LÁSER

TRATAMIENTO SECUENCIAL CON LÁSER DE PICOSEGUNDOS Y LÁSER FRACCIONADO C02

PARA LA OPTIMIZACIÓN EN LA ELIMINACIÓN DE TATUAJES

EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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La aparición de los láseres Q-switched (alejandrita, neodimio: YAG y rubí), permitió sustituir las técnicas agresivas como la cirugía o la dermoabrasión y lograr una eliminación progresiva de los tatuajes con un mejor respeto sobre la integridad cutánea. Pese a estos avances, de forma frecuente, los pacientes manifestaban no estar del todo conformes con el resultado estético de estas técnicas debido al aspecto final de la piel tras su aplicación. Y es que, la aparición de fibrosis, alteraciones en la cicatrización, así como cambios en la pigmentación son relativamente frecuentes.

Por el Dr. Emiliano Grillo

Médico Especialista en Dermatología Dermatólogo de IML

n primer hito en la mejoría de estos resultados fue la aparición de láser de picosegundos, que cuenta con una mejor capacidad para fragmentar las partículas de tinta y es más respetuoso con la piel. Siguiendo en esta línea y con el objetivo de ofrecer el mejor resultado final, en la Unidad de Dermatología de IML hemos diseñado un tratamiento secuencial de tatuajes con láser de picosegundos y láser fraccionado, basándonos en los efectos físicos de cada uno de estos láseres sobre la superficie de la piel.

Mecanismo de acción La luz del láser se aplica sobre la piel mediante disparos de alta energía en lapsos de tiempo muy breves. Mediante el efecto fotoacústico, se produce el estallido de las partículas de tinta, que se dispersan en otras partículas de menor tamaño, más fáciles de eliminar por los macrófagos de la piel y por el sistema linfático. Cuando la luz del láser incide sobre la tinta del tatuaje se producen dos efectos que confirman el mecanismo fotoacústico del tratamiento: un ligero chasquido y una

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MEDICINA LÁSER

coloración blanca o gris en la superficie de la zona tratada. Ambos efectos son indicadores de que la fragmentación del pigmento de la tinta ha sido efectiva. El tratamiento con láser genera una intensa inflamación en la piel y no es extraña la aparición de enrojecimiento y posteriormente de ampollas en la zona tratada. Aunque el mecanismo no se ha podido confirmar, la hipótesis es que el efecto fotomecánico del láser desencadena la liberación de histamina que, a su vez, favorece la aparición de un intenso edema a los pocos minutos y en las horas siguientes la aparición de ampollas. Este proceso inflamatorio puede alterar el proceso de cicatrización de la piel, empeorando el resultado estético.

Encontramos una mejor apariencia de la piel, reduciendo drásticamente la aparición de fibrosis. Además, parecía que la eliminación de tinta era mayor en cada sesión. Nuevo protocolo secuencial Nuestra técnica inicialmente persiguió evitar la aparición de flictenas. Por este motivo, después del tratamiento con láser de picosegundos realizamos un tratamiento con láser fraccionado CO2 a baja intensidad. A medida que fuimos implementando este protocolo, observamos que sistemáticamente se dejaron de producir las ampollas. El paciente refería mejor cicatrización y mas confort en las curas. Encontramos una mejor apariencia de la piel, reduciendo drásticamente la aparición de fibrosis. Además, parecía que la eliminación de tinta era mayor en cada sesión. Tras estos hallazgos decidimos realizar un pequeño estudio piloto con el que pudimos evidenciar la optimización del tratamiento de los tatuajes con la aplicación secuencial de láser de picosegundos y láser fraccionado CO2. Elegimos 10 pacientes con tatuajes no tratados previamente. Cada tatuaje se dividió en dos zonas (A y B). En la zona A se aplicó láser de picosegundo como única terapia, es decir, se realizó el procedimiento habitual hasta ahora. En la otra parte (zona B), realizamos un tratamiento secuenEXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

cial en el que aplicamos en primer lugar láser de picosegundos y a continuación un láser fraccionado CO2. Se hicieron tres sesiones de tratamiento con intervalos de dos meses entre ellas. Se revisó a los pacientes después de una semana, 15 días y un mes, tras cada una de las sesiones. Dos observadores externos evaluaron los resultados en cada una de las sucesivas revisiones.

Resultados 1. Se registró la aparición de ampollas en 7 de las 10 zonas A, tratadas con láser de picosegundos en monoterapia. Sin embargo, no se registró aparición de ampollas en ninguna de las zonas B, tratadas mediante la técnica secuencial. Como habíamos supuesto al idear el tratamiento, los canales epidérmicos que genera el láser fraccionado favorecen el drenaje del edema generado por el láser de picosegundos y evita la aparición de ampollas. De hecho, los pacientes refieren una fase exudativa de la zona tratada cada vez que se realizan una sesión. 2. Se apreció fibrosis ligera y alteración en la cicatrización en 5 de las 10 zonas A tratadas. No se evidenció fibrosis en ninguna de las zonas B. 3. Al finalizar las tres sesiones del tratamiento, los dos observadores concluyeron que en 8 de las 10 zonas B el aclaramiento del tatuaje era mayor respecto a la zona A. Probablemente esto sea debido a un aumento en la liberación transepidérmica de la tinta, favorecida por la aplicación de láser CO2 fraccionado. 4. 9 de los 10 pacientes tratados manifestaron preferencia por el tratamiento secuencial. Además de un mejor resultado final del tratamiento, los pacientes referían menos molestias y mayor rapidez en el proceso de curación tras las sesiones.

Protocolo de IML Tras estos resultados, desarrollamos el protocolo que utilizamos actualmente en IML para la eliminación de tatuajes. 1. En primer lugar, en cada sesión se trata el tatuaje con láser de picosegundos. Es recomendable empezar por energías bajas e ir incrementado las fluencias progresivamente en cada sesión. 2. A continuación, se aplica láser fraccionado CO2 en toda la zona tratada previamente con láser de picose-

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gundos. Se realiza el tratamiento con baja potencia, con una separación entre puntos de 500 a 700 micras. 3. En la zona tratada se aplica preparado tópico compuesto por una mezcla de antibiótico y corticoide y se cubre con una gasa que el paciente mantendrá durante las primeras 24 horas. Posteriormente, el paciente mantendrá la zona limpia y se aplicará el preparado tópico cada 12 horas hasta curación de la zona tratada. Con este nuevo protocolo de eliminación de tatuajes secuencial, la recuperación de la piel del paciente tras cada sesión es sensiblemente más confortable, además de más respetuosa con su integridad, mejorando el estado final de la piel al concluir el tratamiento. Además, el grado de aclaramiento resulta superior que el tratamiento simple con láser de picosegundos. Por este motivo, en este momento, esta combinación terapéutica es nuestro tratamiento de elección en la eliminación de tatuajes con láser.

Dr. Emiliano Grillo

Nº Col: 2828/65519

Dermatólogo De Instituto Medico Láser > Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad Sevilla, con calificación de Matrícula de Honor. > Especialista en Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología. Formación MIR en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. > Máster en Dermatología Estética y Cosmética, avalado por la Universidad de Alcalá y la Academia Española de Dermatología (AEDV). > Curso de Experto en Dermatología Quirúrgica y Oncología Cutánea de la Universidad de Alcalá, avalado por la Academia Española de Dermatología (AEDV). > Coordinador científico del Curso de Experto en Dermatología Clínica, Quirúrgica y Oncología Cutánea de la Universidad de Alcalá. > Profesor del Máster Estética y Cosmética avalado por la Universidad de Alcalá y la Academia Española de Dermatología.

Líneas de Investigación: Anomalías vasculares (Tesis doctoral: Malformaciones capilares: factores predictores de respuesta al tratamiento laser) y otras aplicaciones médicas del láser en dermatología. Inventor de 2 patentes: “Instrumento quirúrgico para biopsia de muestras cutáneas” e “Instrumento para la medición objetivo de la alopecia” a través del IRYCIS. Autor de más de 50 publicaciones científicas en revistas internacionales indexadas y numerosas comunicaciones a congresos nacionales e internacionales. Miembro de la Academia Española de Dermatología y Venereología, Sociedad Internacional de Dermatoscopia, Grupo de Trabajo Internacional de Microscopía confocal, Sociedad Internacional de Teledermatología y American Society of Laser Medicine and Surgery (AMLS).

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TÉCNICAS

PEZONES INVERTIDOS PLANOS O HUNDIDOS Por la Dra. María José Barba Martínez

Conocemos las características morfológicas, estéticas y funcionales de los pezones: uno normal mide aproximadamente un centímetro de diámetro y un centímetro de largo, están localizados en el cuarto espacio intercostal, mirando ligeramente hacia fuera, la areola mide unos tres centímetros de diámetro de media, etc. Pero es muy frecuente que tanto en hombres como en mujeres los pezones tengan diferente apariencia, tamaño o prominencia.

os hay de varios tamaños, distinta apariencia y coloración pero, según su forma, los pezones pueden ser clasificados de la manera expuesta a continuación:

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- Pezón común: sobresale de forma natural del seno. - Pezón prominente: cuando sobresale de forma más brusca. - Pezón pediculado: más delgado en su área de implantación. - Pezón aplanado: cuando tiene menos de un centímetro de largo, casi sin sobresalir del resto de la mama. También llamado pezón plano o corto. - Pezón invertido: no sólo no protruye, sino que queda hacia dentro de la areola, también conocido como pezón hundido y deprimido. Estos últimos son los más problemáticos y las personas que así los tienen acudirán a nuestras consultas buscando explicaciones, consejos y soluciones. En los hombres, las modificaciones de forma de los pezones suele ser un tema estético cuando no existe una patología. Hay que descartar la posibilidad de un cáncer de mama masculino, ya que no es despreciable la incidencia de este tipo de tumor. En las mujeres, el problema principal es la imposibilidad de dar de mamar pero también juega un papel relevante el carácter estético.

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¿Cuáles son las causas de la aparición de pezones invertidos? El pezón invertido puede aparecer en una o en ambas mamas –de forma simétrica o asimétrica– y puede ser debido a las siguientes causas: - Congénito: acortamiento de los ductos y bandas fibróticas de la mama desde el nacimiento. - Adquirido: tras enfermedades como el cáncer de mama o mastitis, o tras una cirugía de pecho. Dependiendo de la severidad, el pezón invertido se clasifica en tres grados: - Grado I: la inversión es corregida simplemente con la manipulación. - Grado II: la inversión es corregida con la manipulación, pero la recurrencia de la inversión es frecuente. - Grado III: la inversión no puede ser corregida sin procedimiento quirúrgico. Imposibilita dar el pecho porque el bebé no puede sacar el pezón para mamar.

Tratamientos de los pezones invertidos o planos

Protocolo del hilo tensor de la Dra. Barba - Es una técnica no quirúrgica, no necesita quirófano ni ingreso hospitalario. - Se coloca anestesia local en el pezón o pezones planos o invertidos. - Se introducen de uno a tres hilos quirúrgicos (Prolene 3/0) a través de la punción de una aguja. - Se estiran, anudan y sacan el pezón plano. - No tiene complicaciones. Es muy difícil que aparezca una infección. - La recuperación es inmediata puesto que no hay cicatrices. - El resultado se percibe en el mismo momento.

Tradicionalmente a las mujeres con pezones planos o invertidos se les han recomendado dos tipos de tratamientos: los ejercicios de Hoffman o el uso de escudos formadores. Y aunque es posible que ocasionalmente estos hayan sido útiles, son métodos cuya eficacia real no ha sido demostrada, lo que comporta ciertos riesgos. Por otra parte, existe una solución quirúrgica para el pezón invertido. Es una cirugía sencilla, bajo anestesia local. Dependiendo de la edad, es aconsejable que en el procedimiento quirúrgico se preserve el conducto galactóforo (para en un futuro poder amamantar) aunque a veces la severidad de la inversión conlleva defectos en dichos conductos y la imposibilidad de poder dar el pecho. Hay que tener en cuenta que algunas pacientes pueden tener recurrencia de la inversión y volver a recuperar el pezón hundido tras la cirugía, en unos meses tras la cicatrización. El uso de hilo tensor del pezón es una técnica innovadora que realizamos desde hace alrededor de cinco años. Desde mi experiencia, es un tratamiento que solo presenta ventajas porque se lleva a cabo sin cirugía, con anestesia local, no deja cicatrices y muestra poca frecuencia recidiva.

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TÉCNICAS

Posibles complicaciones de la cirugía:

En los hombres, las modificaciones de forma de los pezones suele ser un tema estético cuando no existe una patología.

- Infección. - Hematoma. - Alteración de la sensibilidad. - No poder amamantar por afectación de los conductos galactóforos. - Alteraciones de cicatrización, perdida de tejido por necrosis de piel. - Modificaciones de la coloración. - Asimetrías (si se hacen los dos pezones). - Recuperación del pezón invertido o plano (necesidad de retocar). - Reacciones a la anestesia local o a los vendajes y suturas empleados durante la cirugía.

Dtra. María José Barba Martínez > Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid. > Máster en Cirugía Estética por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid. > Especialista en Alimentación y Dietoterapia en el niño y el adolescente. > Especialista en senología y patología mamaria por Universidad Autónoma de Madrid. > Cursos del doctorado en dermatología medico quirúrgica y venereología por la Universidad Complutense de Madrid. > Máster en Dietética y Nutrición Universidad de Navarra. > Máster en Medicina Biológica y Antienvejecimiento Universidad de Alcalá de Henares. > Actividad quirúrgica en Clínicas Quirón Madrid y Zaragoza desde 1987. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

> Director Médico y Gerente de las Clínicas propias medicas de Madrid y Zaragoza Dra. Barba desde 1987. > Docente en congresos, masters médicos y directora del curso Médico Experto en Ginecoestetica por la URJC. > Estrella de Oro a la Excelencia Profesional 2014, concedida por en Instituto para la Excelencia. > Medalla de Oro Foro Europa 2015 a la trayectoria profesional. > Pertenencia a varias sociedades de prestigio (Sociedad Española Cirugía Estética SECE, Sociedad Española de Láser Medico Quirúrgico SELMQ, Sociedad Española de Senología y patología Mamaria SESPM y Sociedad Española de Ginecoestetica y Cirugía Intima Femenina).

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TÉCNICAS

BICHECTOMÍA

Remodelación facial Revisamos con el Doctor Alberto Candau el procedimiento de extracción de las bolas de Bichat para armonizar el rostro, una técnica conocida como “bichectomía”.

Por el Doctor Alberto Candau

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ucir un aspecto más joven y saludable es el objetivo de la mayoría de los pacientes que acuden a mi clínica. Cuando a pesar de una adecuada dieta y hábitos de actividad física los pacientes presentan depósitos de grasa que les redondean la forma, suelen recurrir a la cirugía para mejorar su anatomía. Este es el caso de las denominadas “bolas de Bichat”, situadas en ambas mejillas, y que cuando están aumentadas de tamaño generan un aspecto redondo a la cara.

¿Para qué sirven las bolas de Bichat? Nuestro organismo depende de la existencia de grasa en ciertos compartimentos para nutrirse en casos de escasez de alimento. En el caso de las bolas de Bichat, este papel es especialmente importante durante la lactancia y los primeros años de vida. Esto es lo que hace que la imagen mental que nos viene a la cabeza cuando pensamos en un bebé sea la de unos mofletes grandes que pellizcar.

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TÉCNICAS

Antes

Después

La grasa que no desaparece

Con determinadas enfermedades, en procesos oncológicos en fases avanzadas y en situaciones de extrema desnutrición, la cara sufre un proceso de adelgazamiento muy marcado. Estas caras se deben en la mayoría de las ocasiones a una atrofia de la bola de Bichat. Cuando explico a mis pacientes que al retirarlas la cara puede adelgazar mucho, siempre tienen el falso temor infundado de que la cara puede acabar con “aspecto de náufrago”. El tejido graso facial es suficientemente abundante fuera de las bolas de Bichat para que no nos aparezca esta imagen.

cuartos. En este plano, trazamos una línea recta entre el punto de máxima proyección lateral del malar y el punto de máxima proyección lateral del mentón. Si en esa visión los tejidos blandos faciales sobrepasan más de 1-2 mm en mujeres y 3-4 mm en hombres, indicamos una bichectomía.

Desgranando El diagnóstico de estos la técnica pacientes lo establecemos El paciente, previamente con un examen físico intraoral diagnosticado e informado de todo el procedimiento, realiza y extraoral, donde además enjuagues con colutorio para disminuir la carga bacteriana debemos confirmar de la cavidad oral. Se aplica la ausencia de patologías. un spray de anestésico local

Un procedimiento exprés Se trata de un tratamiento que se puede realizar de forma efectiva en unos 15 minutos por lado. El desarrollo de técnicas mínimamente invasivas y sin hospitalización hace que la bichectomía sea uno de los tratamientos más demandados tanto por hombres como por mujeres en los últimos años. El diagnóstico de estos pacientes lo establecemos con un examen físico intraoral y extraoral, donde además debemos confirmar la ausencia de patologías como hipertrofias de glándula parótida, presencia de lesiones de la mucosa, mucoceles, lipomas previos, etc. El análisis facial lo realizamos en base a la fotografía de visión en tres EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

(semejante al que se utiliza en ciertas clínicas dentales) para adormecer la mucosa lateral de la boca. Posteriormente se realiza la anestesia local mediante un único punto de infiltración. Tras unos cinco minutos de espera para confirmar que el paciente está correctamente anestesiado, se hace una punción de 4 mm en la mucosa oral que está cerca de las muelas de la arcada superior. Mediante una disección rápida conseguimos extruir la bolsa grasa, que posteriormente coagulamos para extraerla. En la mayoría de los casos, la pequeña punción realizada no necesita dar puntos de sutura. De precisarlos, éstos suelen ser reabsorbibles para evitar que el paciente tenga que volver a la consulta para retirarlos.

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Tras la intervención La recuperación es buena y, en ciertas ocasiones, puede parecerse a la que tendría un paciente al que le han quitado una muela del juicio. De hecho, esta excusa es la que emplean algunos pacientes para justificar su bichectomía entre sus conocidos, ya que el pretexto de la extracción dentaria o de una endodoncia compleja es muy creíble. Durante la primera semana el paciente puede experimentar una inflamación de ambas mejillas, que suele ceder al finalizar la semana.

El desarrollo de técnicas mínimamente invasivas y sin hospitalización hace que la bichectomía sea uno de los tratamientos más demandados. Los resultados definitivos tras la posible inflamación residual se aprecian tras 3 semanas desde la realización de la bichectomía. La medicación que se prescribe incluye un antibiótico y unos analgésicos durante los primeros días. Se recomienda no fumar y tener una buena higiene oral para evitar el riesgo de contaminación con los gérmenes de la boca. Es importante prevenir el riesgo de sangrado postoperatorio en pacientes hipertensos y en aquellos que tomen anticoagulantes o antiagregantes. Se desaconseja realizar actividad física intensa durante los primeros 15 días.

Los resultados La bichectomía consigue afinar el rostro de los pacientes, resaltando otros atributos estéticos como los pómulos (que parecen más grandes) y el reborde de la mandíbula (que se consigue marcar más). En determinados casos, suelo combinarlo con otros procedimientos del eje facial, como la rinoplastia y la mentoplastia, ya que potencia los resultados de los pacientes. Nuestra casuística es muy amplia, con más de 100 casos al año operados y una tasa de satisfacción muy alta.

51 El Doctor Alberto Candau Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial Tiene dedicación exclusiva a la cirugía estética facial. Doctor en medicina con sobresaliente cum laude, ha desempeñado su trabajo en diferentes hospitales nacionales. Es miembro directivo de la Sociedad Española de Cirugía Plástica Facial (SECPF) y miembro numerario de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial (SECOM). Sus conferencias sobre su especialidad han sido galardonadas en congresos nacionales e internacionales. Es profesor de postgrado en el Máster de Calidad de Vida y Cuidados Médico-Estéticos del Paciente Oncológico de la Universidad de Alcalá de Henares, así como en diferentes postgrados de medicina y cirugía estética, e implantología. El Dr. Candau atiende pacientes en sus centros de Córdoba (Clínica BAU) y de Madrid (Clínica MEDIESTETIC).

PUBLI INTERMEDIC OK.qxp_Maquetación 1 22/12/17 11:45 Página 52

EMPRESA

INTERmedic: 20 AÑOS A LA CABEZA DE LA TECNOLOGÍA MÉDICO ESTÉTICA 52

La compañía celebra en 2018 dos décadas al servicio de la ciencia médica, desarrollando, produciendo y comercializando la tecnología más puntera.

NTERmedic es el único fabricante nacional de plataformas láser, radiofrecuencia y de ultrasonido para uso quirúrgico y médico. Cuenta con un prestigioso equipo de investigación en ingeniería médica y tiene su sede en Madrid y Barcelona. La compañía fue fundada en 1998, con la adquisición de Frank Line Medical System, un fabricante de láser quirúrgico nacido en 1982. Desde entonces, INTERmedic ha expandido su catálogo de soluciones médicas y dermatológicas, desarrollando y lanzando nuevas tecnologías al servicio de la salud. Desde 2004, INTERmedic exporta su marca a todo el mundo, estando actualmente presente en más de 45 países.

Misión y compromiso Tras estos 20 años de trayectoria, la empresa sigue fiel a su objetivo: satisfacer la demanda de soluciones médicas y dermatológicas de alta tecnología. Esta misión es el motor que impulsa a la empresa en su búsqueda de nuevas alternativas de tratamiento para múltiples patologías. INTERmedic trabaja para responder a los desafíos de la medicina actual, prestando atención a las

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necesidades del profesional y del paciente, fabricando sistemas altamente avanzados de láser, basados en luz y ultrasonidos, así como en otras tecnologías como la terapia fotodinámica, útil para una amplia gama de aplicaciones médicas. Su compromiso con el sector de la tecnología médica orientado a los profesionales de la salud se demuestra también con su alta inversión en investigación y desarrollo. El 40% de los ingresos de la compañía se destinan a estos fines, apostando por el personal mejor formado, la multisectorialidad y la conquista de nuevos mercados. Además, lleva a cabo un estricto control de calidad de toda su aparatología, supervisando cada paso de la cadena de producción, desde su origen hasta su lanzamiento al mercado.

> Potente inversión en I+D e innovación. > I+D basada en necesidades del mercado. > Productos avanzados, portátiles y personalizables. > Reconocimiento internacional.

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SilklaseTM: Un láser con posibilidades ilimitadas La gran capacidad de corte y el poder de coagulación y vaporización de Silklase™ hacen de este láser de CO2 una plataforma extremadamente versátil y con múltiples aplicaciones: capacidad de incisión, escisión, vaporización y ablación de tejidos blandos sin carbonizar. La tecnología propia MultiscanTM permite adaptarnos al postoperatorio requerido por el paciente. Silklase™ está indicado para una gran variedad de aplicaciones. - Rejuvenecimiento fraccional. - Cicatrices de acné. - Resurfacing no ablativo y ablativo. - Laser peel. - Arrugas. - Imperfecciones y surcos de la piel. TM

Dermalase : Láser de 1064nm multiaplicación Esta longitud de onda posee una buena absorción por la oxihemoglobina de la sangre. Tiene una excelente penetración dérmica y menor absorción por la melanina epidérmica con respecto a las longitudes de onda clásicas. DermalaseTM ofrece eficacia, resultados a largo plazo y la posibilidad de realizar numerosos procedimientos percutáneos y mínimamente invasivos gracias a sus múltiples modos de trabajo. Dermalase™ está especialmente indicado para: - Tratamiento de lesiones vasculares. - Tratamiento de las venas colaterales de las piernas. - Lesiones cutáneas y cirugía dermatológica. - Eliminación de granulomas. - Liposucción asistida por láser.

Los productos de INTERmedic en estética - SilkaseTM - DermalaseTM - LipodefineTM - PodylasTM - CapsuloblastTM

Soluciones médicas para el rejuvenecimiento integral INTERmedic se encuentra a la cabeza en los tratamientos más revolucionarios en dermatología y cirugía plástica. Su completa gama de soluciones se adapta a las necesidades de cada consulta, con una amplia variedad de opciones: plataformas de láser de CO2 fraccionado, láser diodo de 980nm, 1064nm y 1470nm, radiofrecuencia y ultrasonidos.

La reinvención del láser de CO2 lleva el nombre de SilklaseTM con tecnología MultiScanTM (única a nivel mundial) que aporta una sutileza y versatilidad incomparables.

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NOTICIAS

LPG celebra el I Congreso Médico en España

El pasado 26 y 27 de octubre se celebró el I Congreso Médico de LPG en Madrid. Fueron dos días muy intensos donde se pudo congregar a médicos y profesionales de la medicina estética, de la cirugía plástica y la oncología para ver hacia dónde avanza el campo médico y cómo LPG puede ser un gran aliado. El viernes por la tarde destacaron las ponencias de los profesores Max Lafontan y Philippe Humbert, dos estudiosos del efecto de la técnica Endermologie sobre cuerpo y rostro. El Congreso Médico finalizó el sábado al mediodía, después de hacer los talleres prácticos en Medicina Estética, Oncología y Cirugía Plástica a cargo de doctores españoles.

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SkinClinic presenta sus novedades en Vietnam

SkinClinic continúa conquistando el mercado asiático. En esta ocasión el enclave elegido ha sido Vietnam, donde la marca española de cosmética ha presentado sus novedades con gran éxito. Se organizaron dos eventos de lanzamiento de las novedades de SkinClinic en las ciudades de Ho Chi Minh y Hanoi. Allí se dieron cita más de 300 asistentes. Entre ellos, médicos estéticos, propietarios de las mejores clínicas vietnamitas, prensa e influencers, que no quisieron perderse la oportunidad de conocer la historia y novedades de la marca, contadas en primicia por su Director y fundador, Cayetano Gutiérrez. Una de las gamas que no faltó fue Melanyc, buque insignia de la firma. Su éxito radica en su eficacia para tratar el melasma y discromías faciales, junto a la posibilidad de utilización durante los 365 días del año.

Premio a la mejor clínica monográfica en dermatología de España Por segundo año consecutivo, Clínica Dermatológica Internacional ha sido elegida la mejor clínica monográfica de dermatología de España. El Monitor de Reputación Sanitaria (MRS) es uno de los monitores de referencia en el mundo. Se trata de un instrumento de evaluación reputacional lanzado en el año 2000, basado en una metodología multistakeholder, compuesta por cinco evaluaciones y doce fuentes de información. En la especialidad de Dermatología, Clínica Dermatológica Internacional se ha posicionado en la treceava posición de los servicios clínicos de mejor reputación de España, siendo la única clínica monográfica de dermatología en el ranking de esta categoría. Este reconocimiento llega en un momento muy especial para Clínica Dermatológica Internacional que a principios de año abrirá el primer hospital dermatológico de España: Hospital Dermatológico Internacional. Para la elaboración de este informe se ha tenido en cuenta la opinión de los 1.707 médicos, 2.618 enfermeros, 490 miembros de asociaciones de pacientes, 207 periodistas sanitarios, 50 farmacéuticos hospitalarios, y por primera vez se ha contado con 108 directivos y gerentes de hospitales.

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España, 12º país a nivel mundial en intervenciones de Cirugía Plástica y Medicina Estética España se sitúa en el duodécimo lugar en número de intervenciones estéticas, con un total aproximado de 473.074 en 2016, según el informe anual de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) y que publica la Clínica Opción Médica. Esta cifra representa el 2% del total de las intervenciones que se realizan anualmente a nivel mundial. Del total de intervenciones que se realizaron en España, un 47.74% fueron procedimientos quirúrgicos y un 52.26% procedimientos no quirúrgicos. A nivel europeo, España ocupa el cuarto lugar en el ranking. El primer país es Estados Unidos con 4.2 millones de intervenciones durante el 2016 (el 17.95% del total). Le sigue Brasil con 2.5 millones (10.7%), Japón con 1.13 millones (4.8%) e Italia y México, con algo menos de un millón de pacientes en ambos países, lo que representaría un 4% del total. A continuación encontramos Rusia, India, Turquía, Alemania, Francia, Colombia y España. La reina de la cirugía plástica es el aumento de mamas, que representa un 18.8% del total de las intervenciones en el mundo, seguida de la liposucción con un 14%, la blefaroplastia o cirugía del párpado con un 12.9%, la rinoplastia con un 7.6% y la abdominoplastia o dermolipectomía abdominal con un 7.4%.

Una gala de experiencias

La división de estética de Montibello celebró los 50 años de la marca en una noche muy especial en la que se vivieron experiencias únicas. Una fiesta que quiso rendir homenaje al mundo de la estética a través de un viaje por los sentidos. Al inicio de la gala, Francesc Adam, fundador de Montibello, quiso agradecer a las profesionales de la estética “la pasión con la que entienden su trabajo, así como su absoluta dedicación a la profesión”. Para esta ocasión tan especial, Montibello preparó para los asistentes una gastroexperience, una cena repleta de experiencias que los transportó a un viaje de sensaciones con el que se rindió homenaje a los productos y las texturas de Montibello.

Kit post tratamiento

La línea de cosmecéuticos clínica NAQUA® presenta el nuevo kit de post tratamiento domiciliario. Una línea que pretende acercarse aún más a las necesidades tanto del facultativo como del paciente. Una vez realizados en la clínica los tratamientos médico-estéticos más o menos ablativos, como láser, peelings de fenol, etc., cuya recuperación normalmente está establecida entre una semana y diez días, el facultativo podrá ofrecer este kit para asegurar el correcto cuidado de la piel a nivel domiciliario. Posteriormente, y siguiendo la evolución del post tratamiento en clínica, el profesional puede indicar una continuación del tratamiento, añadir otro producto o cambiar hacia otro tratamiento más adecuado según el estado de la regeneración de la piel. Los productos NAQUA® son compatibles entre ellos, de modo que puede personalizarse todavía más el tratamiento, adecuándolo a cada momento según el estado de la piel del paciente. Están elaborados con Hydro-Light, un principio activo de agua tratada mediante procedimientos de mejora para la interacción de las moléculas importantes biológicamente a nivel celular. Este principio activo ayuda a reestructurar los enlaces moleculares y convierte cada molécula en utilizable energéticamente al 100%. Los productos, combinados entre sí y bajo el protocolo establecido, obtienen resultados eficaces tanto previamente a un tratamiento invasivo, para un post tratamiento realizado en cabina y para el cuidado de la piel en casa.

www.naqua.es

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NOTICIAS

Cocoon medical asiste en BAAS Madrid El pasado 29 de septiembre tuvo lugar el evento médico BAAS en el Hotel Eurostars Madrid Tower, de Madrid. La empresa fabricante de aparatología de medicina estética cocoon medical estuvo presente con sus equipos de la gama médica, cooltech (crioadipólisis para la remodelación corporal completa) y primelase HR excellence (depilación con láser de diodo), y colaboró en la celebración de dos simposiums ofrecidos por los reconocidos Dr. Fajardo y Dra. Paloma Cornejo, que tuvieron una gran acogida entre el público asistente.

II Congreso Internacional de Dermatología Cosmética y Medicina Estética

El viernes 15 y sábado 16 de junio de 2018 se celebrará el II Congreso Internacional de Dermatología Cosmética y Medicina Estética en Barcelona. Debido a la consolidación de estos sectores en nuestro país, Clínica Planas organiza por segunda vez este Congreso Internacional, que se pretende realizar cada dos años. Siguiendo el éxito cosechado en la edición anterior, doctores y profesionales del sector se volverán a reunir en un encuentro de intercambios y experiencias de carácter científico y social, donde se tratarán temas de gran interés para la especialidad, con ponentes de alto nivel científico y reconocido prestigio, tanto en el aspecto teórico como en las demostraciones prácticas.

Historia biográfica de la Cirugía Estética Pasión por la Cirugía Estética. Conversaciones con Ramón Vila-Rovira es el título de la obra escrita por Marino Gómez-Santos, reconocido autor de obras de carácter biográfico sobre algunos de los personajes más ilustres y representativos del siglo XX. El libro recorre la historia de la cirugía estética en nuestro país desde su llegada en los años 60 de la mano de una de las figuras más representativas de esta disciplina, el Doctor Ramón Vila-Rovira. Este libro es una revisión de su vida y obra médica. En sus páginas queda expresada la pasión que le impulsó a vivir alerta, para el abordaje inmediato de las novedades de esta cirugía allí donde se produjeran.

World´s Experts Meeting Tras su última edición anual, el congreso de la WEM (World´s Experts Meeting), celebrado el pasado mes de octubre en la ciudad de Barcelona, volvió a consolidarse como un evento de referencia para médicos estéticos a nivel mundial. Ponentes procedentes de 14 países diferentes tuvieron la oportunidad de compartir sus experiencias y conocimientos acerca de las técnicas más innovadoras dentro del sector de la medicina estética. Este año, además de la experiencia con los hilos bioreabsorbibles con conos Silhouette Soft, se compartieron ponencias relacionadas con otros tratamientos complementarios, como es el caso de Ellansé (el único estimulador de colágeno tipo I a base de policaprolactona) o de Perfectha (un ácido hialurónico bifásico desarrollado con la tecnología E-brid). La nueva inclusión de estos tratamientos tuvo una gran acogida por parte de los asistentes al congreso, quienes tuvieron la oportunidad de presenciar las últimas novedades en cuanto a tratamientos en combinación y a tratamientos corporales. En total acudieron más de 1.500 profesionales procedentes de todo el mundo. La clausura del congreso llevada a cabo por el Dr. Javier de Benito puso el broche final a dos días de intensa actividad científica.

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mesoestetic colabora con el Gran Recapte dels Aliments

mesoestetic Pharma Group ha participado en la campaña de este año del Gran Recapte organizada por el Banc dels Aliments. La farmacéutica con sede en Viladecans ha involucrado a sus más de 120 trabajadores, que han colaborado aportando más de 500kg de bienes para las familias más desfavorecidas. “En mesoestetic creemos firmemente en el poder de las personas y el impacto positivo de las acciones solidarias como el Gran Recapte”, explica Joan Carles Font, presidente y fundador de mesoestetic Pharma Group. “Estamos muy orgullosos de la gran aceptación que ha tenido esta iniciativa entre nuestro equipo de profesionales y la implicación que han mostrado desde el primer momento”. Además, la compañía se encuentra inmersa en el proyecto ‘Invulnerables’, que involucra a sociedades públicas y privadas para luchar contra la pobreza infantil.

Inauguración del Máster y Experto en Cuidados Médico-Estéticos del Paciente Oncológico

El 23 de noviembre se inauguró en la Fundación Tejerina de Madrid la II Edición del Máster y Experto en Calidad de Vida y Cuidados Médico-Estéticos del Paciente Oncológico, con conferencias inaugurales de los Dres. Alejandro Úbeda y Melchor Álvarez de Mon. El Dr. Úbeda habló sobre "Campos electromagnéticos y salud", mientras que el tema de la conferencia del Dr. Álvarez de Mon fue la "Situación actual de la oncología. Los retos de la supervivencia". El acto inaugural corrió a cargo del Profesor José Vicente Saz, vicerrector de la Universidad de Alcalá y director de estudios de estos dos nuevos títulos; la Dra. Paloma Tejero, doctora en medicina y codirectora de estudios; la Dra. Emilce Insua, coordinadora; y Dr. Fernando Bandrés, director de la Fundación Tejerina.

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MEDICINA ESTÉTICA

Tratamiento estrella 58

AUMENTO DE LABIOS Una tendencia que llega desde Hollywood, pasando por Instagram y directa a las consultas médicas. El aumento de labios vuelve a ser uno de los tratamientos estéticos más demandados y hoy en día existen técnicas que lo convierten en un procedimiento mínimamente invasivo, de resultados naturales y no permanentes.

ste año ha sido uno de los tratamientos de moda y así lo asegura la doctora Carla Barber, especialista en medicina estética y antienvejecimiento, que recientemente ha inaugurado su primera clínica en Madrid. “Actualmente, mis clientes demandan mucho el retoque de labios y la eliminación de ojeras, debido a que mi público más joven proviene en su mayoría de las redes sociales”, afirma la Dra. Barber. EXPERTOS EN MEDICINA ESTÉTICA

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Celebrities e influencers utilizan este tipo de plataformas –principalmente Instagram– para promover su imagen y marcar una tendencia más exuberante, voluminosa y cuidada. Mujeres como Irina Shayk o el clan Kardashian son un buen ejemplo de ello. Especialmente la más joven de las hermanas, Kylie Jenner, que suma más de 97 millones de seguidores en esta red social y ha hablado abiertamente de sus intervenciones estéticas para aumentar sus labios. “El tratamiento de labios está siendo muy demandado porque las modelos que vemos llevan unos labios muy carnosos y es el estilo que han adoptado estéticamente las mujeres y hombres de un tiempo a esta parte”, explica la doctora.

Las infiltraciones con ácido hialurónico pueden conseguir resultados muy naturales. No obstante, el éxito de este tratamiento no está únicamente relacionado con modelos o redes sociales. Por una parte, en estas fechas muchas mujeres se preocupan especialmente por mejorar su aspecto. Es una época en la que los retoques estéticos aumentan y muchas pacientes toman la iniciativa de tratar aquellas partes de su cuerpo que les gustaría cambiar. Por otro lado, el tratamiento de aumento de labios ha cambiado mucho en los últimos años. La calidad de los productos usados ha mejorado y los resultados son reversibles, lo que tranquiliza en ocasiones a los pacientes que temen que los cambios de tendencias alteren sus gustos de imagen.

Dra. Carla Barber Doctora Especialista Licenciada en medicina por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, es especialista en Medicina Estética y Antienvejecimiento y ejerce su profesión entre Madrid y Las Palmas de Gran Canaria. Es miembro del Colegio Oficial de Médicos de Madrid y de la Sociedad Española de Medicina Estética.

Hoy en día, las infiltraciones con ácido hialurónico pueden conseguir resultados muy naturales. Se trata de una técnica mínimamente invasiva en la que se inyecta en los labios ácido hialurónico para aumentar su grosor, destacar el perfilado y elevar las comisuras. Los efectos son inmediatos y se aprecian a la perfección. Hay que tener en cuenta que el ácido hialurónico es una sustancia absorbible por el organismo, por lo que poco a poco los efectos van disminuyendo. Lo normal es que el resultado sea apreciable entre 6 meses y un año. Esta intervención no tiene ningún efecto, salvo una ligera molestia en la zona tras la aplicación del tratamiento, pero es muy leve y pasa rápidamente. Dura alrededor de 10 minutos y se suele usar lidocaína para conseguir una anestesia total de la zona.

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¡TOMA NOTA!

Los hombres también se operan Con el Dr. Federico Pérez de la Romana. España es uno de los países dónde más operaciones de cirugía estética se realizan y, según estudios realizados recientemente, entre ellas aumentan cada vez más las intervenciones en las que los pacientes son hombres. ¿Cuáles son los tratamientos más habituales que van buscando en las consultas?

egún explica el Dr. Federico Pérez de la Romana, cirujano plástico y estético, el aumento de la preocupación de los hombres por su aspecto se debe a diferentes causas: el mayor culto al cuerpo imperante, la mayor exposición en redes sociales, cambios culturales en la sociedad… Estas han motivado algo que hoy ya es evidente, y es que los hombres se cuidan más que antes. No es por ello casual que estén demandando más frecuentemente cirugías estéticas para corregir algunas partes tanto de su rostro como en su cuerpo. A continuación se detallan cuáles son las más demandadas:

porte y suelen sufrir traumatismos que les producen desviación del tabique nasal y que les impide respirar adecuadamente por la nariz. Ginecomastia: la eliminación del tejido mamario es la segunda intervención más frecuente en hombres y es la que más preocupa a los jóvenes, porque les afecta en su vida social y en sus relaciones, especialmente en período de verano. “Algunos pacientes nos manifiestan que no han ido nunca a la playa o que no se han quitado la camiseta en la playa o en los vestuarios del gimnasio”, explica el doctor. Mentoplastia: muchos hombres buscan corregir las deformidades del mentón a través de la introducción de una pequeña prótesis o con grasa de tu propio cuerpo. Frecuentemente, se asocia la rinoplastia con la mentoplastia. A esta intervención conjunta se le denomina perfiloplastia, que consigue muy buenos resultados y es muy solicitada. Liposucción: las más frecuentes son el abdomen, las caderas y los flancos. En la cara, es frecuente que en los

La eliminación del tejido mamario es la segunda intervención más frecuente en hombres y es la que más preocupa a los jóvenes.

Rinoplastia: la cirugía más frecuente en hombres, sobre todo en los más jóvenes, es la rinoplastia o corrección de la nariz. Los hombres que demandan una rinoplastia lo suelen hacer tanto por un motivo estético, para armonizar la nariz con el resto de la cara, o médico, debido a una disfunción respiratoria. Esta intervención es muy demandada en personas que dedican mucho tiempo al de-

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hombres desarrollen papada, por ello los varones que la presentan se someten a esta intervención. El acúmulo de grasa en la papada es un problema muy difícil de solucionar y su presencia envejece bastante el aspecto de la cara y hace que se descuelgue también la piel, lo que requiere un tensado de la piel del cuello. Abdominoplastia: la solicitan pacientes que han perdido mucho peso de una forma espontánea, por el paso del tiempo, o después de tratamientos especiales como cirugía bariátrica, si se produce un descolgamiento de los tejidos abdominales. Otoplastia: aunque muchos hombre de más edad se la realizan, esta es la intervención que practicamos a los pacientes más jóvenes, para corregir las comúnmente llamadas “orejas de soplillo”. Precisamente porque causan mucho complejo a los niños en la edad preescolar y tratamos de evitarle toda esa afectación psíquica operándolos en una fase antes de ir al colegio. Es importante la operación temprana, alrededor de los cinco años, puesto que tras la cirugía estos niños se sienten más seguros, mejorando su rendimiento escolar, su autoestima y fortaleciendo su personalidad.

Las prótesis de silicona también son para ellos También cada vez son más demandados el aumento de pectorales y el aumento de glúteos, que se pueden realizar mediante prótesis de silicona específicas para hombres. En el tórax, las prótesis pectorales se introducen mediante una incisión en el lado lateral de la axila. Esta técnica también se puede realizar sólo con injertos de grasa o lipofilling, tomada la grasa del propio paciente, donde exista suficiente como el abdomen y las caderas. “En otras ocasiones se realizan técnicas mixtas, mediante prótesis no muy grandes, para evitar el aspecto artificial e infiltración de grasa alrededor de los bordes de las prótesis para que quede un aspecto mucho más natural”, comenta el doctor. Lo mismo sucede con el glúteo, que es una cirugía que cada vez se está pidiendo más, y consiste en la introducción de prótesis glúteas de silicona, mediante una incisión en el pliegue intergluteo. Las prótesis se colocan dentro del musculo glúteo y está intervención también se puede realizar mediante lipofilling o una forma combinada es decir prótesis y además grasa del paciente.

Dr. Pérez de la Romana Especialista en Cirugía Plástica Estética y Reparadora Federico Pérez de la Romana es licenciado en Medicina y especialista en Cirugía Plástica Estética y Reparadora por la Universidad Complutense de Madrid, es becado y amplía sus estudios en Cirugía Plástica y Estética en la Universidad de California y en los hospitales universitarios de San Diego, Los Ángeles y San Francisco en los años 1978/1980. Comienza en el año 1975 a ejercer como cirujano plástico en el Hospital La Paz de Madrid. Realiza la tesis doctoral sobre reconstrucción mamaria después de mastectomía, lo que le lleva a ser pionero en la cirugía reparadora de mama y, a partir de este momento, dedica la mayor parte de su actividad profesional a la Cirugía Estética Mamaria. En 2005, diseña y crea el Instituto Pérez de la Romana de Cirugía Plástica y Estética en Alicante, centro que dirige y en el que ejerce su actividad en la actualidad. La trayectoria profesional del Dr. Pérez de la Romana ha estado marcada por la innovación y la aplicación de las técnicas más revolucionarias, debido a su pertenencia a las sociedades americanas y su colaboración con los mas prestigiosos especialistas de Estados Unidos.

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REJUVENECIMIENTO

CALOR INYECTADO PARA QUEMAR AÑOS La Dra. Ana María Téllez, especialista en medicina estética, presenta un tratamiento de rejuvenecimiento extremo para cara y cuerpo, completamente inocuo. Consiste en rellenar la zona a tratar (labios, surcos, comisuras, pómulos, cuello...) con colágeno autólogo.

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e trata de una técnica que introduce calor simultánea y verticalmente en las zonas a tratar mediante un spot que contiene un tip de 100 microagujas recubiertas con material aislante y punta de oro. Entre cada cadena de dos agujas emite corrientes de radiofrecuencia que provocan el aumento sistemático de las fibras de colágeno. Se consigue así el engrosamiento de labios, rellenado de surcos y comisuras, el tensado de la piel, la eliminación de las cicatrices de acné y de las secuelas de la varicela. También el tratamiento de bolsas palpebrales bajo los ojos, de líneas finas, de arrugas, de decoloración de la piel y de mejoría de las estrías. Los tratamientos pueden ser más o menos agresivos, según estime el profesional de acuerdo a las necesidades específicas del paciente. Las sesiones son bastante rápidas. Por ejemplo, el tratamiento de la zona de los párpados puede aplicarse en alrededor de un minuto y el de los labios, en cinco. Los resultados clínicos son comparables a los obtenidos con tratamientos basados en tecnología CO2 y, además, este sistema puede combinarse con otros tipos de radiofrecuencia.

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REPORTAJE

Resultados Son naturales y seguros. Los efectos óptimos se aprecian después de unos días, pero en el mismo momento de su aplicación ya puede observarse el cambio: - Los labios aumentan progresivamente. - Los pómulos, surcos y las comisuras se rellenan sólo con el colágeno formado. - Las arrugas del labio superior se borran. - Las patas de gallo y bolsas de los ojos desaparecen. - La piel se tensa y reduce el descolgamiento de cara y cuello. - Se reduce la flacidez de los brazos.

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Los tratamientos pueden ser más o menos agresivos, según estime el profesional de acuerdo a las necesidades específicas del paciente.

Especialista en Medicina Estética > Responsable de las Clínicas Doctora Téllez en Madrid y Marbella. > Licenciada en Medicina y Cirugía y médico especialista en Estomatología por la Universidad Complutense de Madrid. > Postgrado en Cirugía Maxilofacial y Estomatología por la Universidad de Burdeos II (Francia). > Máster en Medicina Estética y Cosmética por la Universidad Complutense de Madrid. > Miembro fundador de la Asociación de Medicina Estética de Castilla-La Mancha (AMECLM) y miembro del Colegio de Médicos de Marbella (Málaga), del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región y de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME). > Profesora del máster de Medicina Estética de la Universidad Alcalá de Henares. Ha sido docente de la Universidad Alfonso X El Sabio y es asidua colaboradora en radio, prensa escrita y medios audiovisuales.

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Al mes, el cambio es más notable pues la regeneración del colágeno se produce rápidamente. La Dra. Téllez afirma que es “un resurfacing increíble. Permite obtener un lifting sin cirugía, unos labios perfectos y un rejuvenecimiento corporal notable sin necesidad de interrumpir la actividad cotidiana”. Este es otro de los beneficios, ya que el paciente puede continuar con su vida diaria sin alteraciones, el tratamiento es tolerable con anestesia tópica y la recuperación es muy rápida. Puede además realizarse indistintamente en verano o invierno y, una vez finalizado, la única molestia que se percibe es una leve sensación de calor.

- Puede tratarse toda la cara en una sesión de aproximadamente una hora. - Solo se requieren tres sesiones como máximo (dependiendo de los casos), con intervalos de mes y medio, o dos meses entre ellas.

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