FICHA DEL ALUMNO DE NUEVO INGRESO
Grupo
Plantel
Clave:
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Turno
I. Datos generales Apellido paterno CURP
Apellido materno Sexo:
(4 letras/6 núm./6 letras/2 núm.)
Correo electrónico
(Hombre o Mujer)
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento Dirección
Nombre(s)
Tipo de sangre Día/mes/año
Calle y número Colonia
Entre qué calles Teléfono casa
C.P.
(obligatorio puede ser de un familiar)
Nombre del padre/tutor
Correo electrónico
Fecha de nacimiento Teléfono casa Teléfono trabajo
Nivel de escolaridad Ocupación Teléfono celular
Nombre de la madre/tutora
Correo electrónico
Fecha de nacimiento Teléfono casa Teléfono trabajo
Nivel de escolaridad Ocupación Teléfono celular
Tel. celular de alumno
¿Cuántos hermanos tienes? Actualmente vives con Padres ( ) Mamá ( ) Papá ( ) Otro, ¿quién?: ___________ ¿De quién dependes económicamente? ¿Eres padre de familia? Padres( ) cónyuge ( ) otros(especifique):
¿Cuentas con algún IMMS ( ) Seguro popular( ) ISSSTE ( ) Marina ( ) Militar ( ) ¿Cuál? Otro ¿Cuál?: servicio médico? Número de afiliación Clínica que te corresponde ¿Padeces alguna enfermedad? ¿Cuál? ¿Recibes tratamiento médico? ¿Padeces de alguna alergia? ¿Qué tipo de alergia?
II. Organización del estudio ¿De qué secundaria procedes? ¿Cómo te resultó el estudio?
¿Cuál es el promedio de la secundaria?
Fácil ( ) Interesante ( ) Obligado ( ) Difícil ( ) Aburrido ( ) Útil ( )
Escribe un motivo por el que estás decidido a continuar con tus estudios: Cuando tienes problemas para estudiar, ¿a qué lo atribuyes?:
¿Además de estudiar trabajas? ¿Qué actividades realizas
en tu tiempo libre?
Siento poco interés ( ) Me falta constancia ( ) Me organizo mal ( ) Me distraigo fácilmente ( ) Otro:¿Cuál?
III. Antecedentes familiares y escolares
¿Con qué frecuencia hablan en familia las cosas que les interesan o les preocupan? ¿Has reprobado algún ciclo escolar? (Especifica nivel y grado así como el motivo)
Ha recibido valoración y terapia ¿Has recibido atención de un profesor de Psicológica? ¿Dónde? apoyo para Educación Especial? De $1000 a $3000 ¿Te interesa el apoyo de una ¿Cuál es el ingreso quincenal Menor a $1000 De $3000 a $5000 Mas de $5000 de tu familia?: beca?
Firma del padre/madre o tutor
Firma del alumno
/ Vo. Bo. persona responsable de la captura
/
Día/mes/año
Colegio de Bachilleres del Estado de Baja California Sur. Área de Orientación Educativa