PASONº1
TODALAVERDADACERCADELTRASTORNOOBSESIVO COMPULSIVO
1.¿QuéeselTrastornoObsesivoCompulsivo?
Elcomportamientoobsesivocompulsivopertenecealacategoríade adiccionesconductuales,direccionadahaciaalgúnfactordesencadenante; comoporejemplo:Lalimpieza,lasimetría,elorden,laseguridad,la perfección,religión,sexualidad,etc
Elcomportamientoobsesivocompulsivosecaracterizaporlapresencia de:
-Obsesiones:Quesonpensamientos,ideas,imágenesmentales recurrenteseirrefrenables,quesurgendeformaespontánea causandoexcesivapreocupación.
-Compulsiones:Quesonaccionesrepetitivas,obsesivasy adictivasqueaparecencomounaformaparaneutralizaro subsanaralgúnacontecimiento.
Porejemplo:
Casonº1
EsteeseltestimoniodeMarcoAntonio,obsesivocompulsivodesdelos 12añosdeedad:
Losmesestranscurríanyyoestabamásabsortoenmispensamientos cadadía,preferímuchasvecesnosalirdecasa,yaqueteníaquedejartodo previamenteverificado;primerodesconectabalosinterruptoresporque podríahaberuncortocircuitoyestoocasionaríaungranincendio,luego cerrabalasventanas,labombilladelgas,loscañosdelaguaydespuésde muchotiempoalconcluirmisritualesporfinlograbasalirdecasa─ .
Paracerrarlapuertarepetíaelsiguienteritual:Primerocerrabayabría lapuertacuatroveces,luegodeculminadoesto,empujabalapuertados vecesmásparacomprobarqueenverdadestabacerrada─ .
─Unavezfueradecasa,caminabaunosmetrosymevolvíala ansiedad:
-¿Habrécerradocorrectamentelapuerta?mepreguntaba.
-¡Sinolahecerradomepodríanrobar!
-¿Desconectelaplancha?
-¡Sedebedeestarquemando!medecíanmuchosotros pensamientos,incitándomearegresaryvolveraverificar.
─Logroavanzarunacuadra,peromíansiedadterminaporvencermey regresocorriendoacasa,abrolapuertapresurosamente,voyalcuartode planchadoyahíestá:“Laplanchadesconectada”,alverestomesientotonto ymedeprimo.Eltiempoquepaséverificandoinnumerablesveces,mehizo perderlaprimerahoradeclasesenlauniversidad,peroaúnnomehe rendidoydenuevovuelvoasalirdecasa,caminohacialapuerta,cumplo miritualdeverificacióndecuatrovecesparacerrarlapuertaytratodeno pensarnada,quierocorrerparaevitarpensar¡Noquieropensar!-megrito-; peroterminoregresandodenuevo,porquenomesientosegurodehaber cerradolapuertademicuartoyalgúnladrónpodríaentrar─.
Casonº2
EsteeseltestimoniodeDaniel,obsesivocompulsivodesdelos15años deedad:
─Esunavozextrañaquemeordenayhacecomprobartodoloquehago: Hazlootravez,noestácorrecto,vuelveaverificarlodenuevo,hazlouna vezmás,siempremedice.
Casonº3
TestimoniodeLuisa,obsesivacompulsivadesdelos20añosdeedad:
Despuésderealizarmisritualesmeveníalacalma,perodurabapocoy aunqueeraconscientequelospensamientoserantontos,nolospodíaquitar demicabeza;ycreíaciegamentequeenalgúnmomentomisfantasías podíanhacerserealidadyesomeatemorizabamucho.
Casonº4
TestimoniodeMartha,obsesivacompulsivadesdelos13añosdeedad:
─Mividaeraununiversoparalelodondetodoteníaqueestarenorden, alineadoylimpio;dondenocabíaelnúmero7,nilosnúmerosquelo contengan;dondemelavaba20veceslasmanosymeduchaba5vecesal día.Eraununiversodondemispensamientospodíanvolverserealidade influirenlosdemás,sintiéndomeyoresponsableinnegabledetodassus desgracias;porquecreíaque:pensaralgoeratanmalocomohacerloyaque silohabíapensado,lomásprobableesquevayaasuceder.
2.¿Cómodiferenciarlasobsesionesdelas compulsiones?
Porejemplo:
-“Tengomiedoalosgérmenes(esoesunaobsesión)porlotantome lavaré:diez,veinte,otreintaveceslasmanos(esoesuna compulsión)”.
-“Tengomiedoaquerobenenmicasa(esoesunaobsesión)poreso alsalirverificoseisvecesquelapuertaestecorrectamentecerraday merepitodiezvecesmásmentalmente:Nadapasará,nadapasará… (esoesunacompulsión)”.
-“Tengounaidearecurrentequemegeneraunalaceranteangustia, sientoquemicasasequemará(esoesunaobsesión)sinorepitoa cadahoralasiguientefrase:bien,bien,bien,todoestarábien(eso esunacompulsión)”.
-“Nopuedosacardemimenteesaimagendondeunadolescente apuñalaasumadre(esoesunaobsesión),piensoqueenaquella imagenparricidayosoyeladolecenteyapuñaloamimadre,no puedosacarmeesaimagendelacabezaymehacesentirmuymal” .
-“Sinorezotodoslosdíasalamismahora(esoesunacompulsión) mimamásemorirá(esoesunaobsesión)”.
-“Sinoprendoyapagolaluztresvecesantesdesalirdela habitación(esoesunacompulsión)micasasequemará(esoesuna obsesión)”.
-“Unadolescentecreíahabercontraídolaenfermedaddelsida(eso esunaobsesión)yaunquesuspruebaserannegativas,élsiempre dudabadelosresultadosyvolvíaarealizarsedenuevolosanálisis (esoesunacompulsión)”.
-“Elcepillarseinnumerablesveceslosdientes(esoesuna compulsión),porquesientequenofueronsuficientesytemequesus dientesseestropeen(esoesunaobsesión)”.
-“Elrepetirmentalmenteseisveceslapalabrabueno(esoesuna compulsión),cadavezquealguienmencionelapalabramalo,para evitardeesaformaquealgomalosuceda(esoesunaobsesión)”.
-“Sipiensoalgoyluegoocurreserámiculpa(esepensamientoes unaobsesión)poresotengoqueevitarloconrezos(esaacciónes unacompulsión)”.
-Marcosdeclaralosiguiente:Nopodíadejardehacermisrituales, melevantabaenlasmañanassiempreconelpiederecho,queel primerpiequepiseelsueloseaelderechosiempre,yrepetíacinco veceslafrase:“Buendía”(esoesunacompulsión)─.Eracomosi micerebrohubierahechounaconexiónentreeseritualyla seguridad;ymesentíasegurocadavezquelohacía.
-“Pensabaquesitocabalosobjetosconlamanoizquierdalos volveríademalasuerte(esoesunaobsesión)perosiyalohabía hechotendríaquecontrarrestartocandoconlamanoderechael mismoobjetocuatroveces(esoesunacompulsión)Yocreíaquela manoizquierdaerademalasuerte”.
3.¿Cualeslaformadepercibirlarealidadcotidiana paraunobsesivocompulsivo?
Porejemplo:
EsteeselcomentariodeAndrés(Uruguayo)37añosdeedad:
Laavenidaeslarga,tienedoscarrilesparatransporteautomovilístico, unoquesubeyotroquebaja;ambosestánseparadosporveredasyjardines dondesehansembradoárbolesyplantasornamentales.Laavenidaluce muyiluminada,tienemuchosletrerosluminososencafeterías,cines, restaurantesypastelerías.
Siendoobsesivocompulsivo,yonoveolabellezadeesaavenida,loque veoes:
-Quecontaréelnúmerodepostescolocadosenelladoderecho, cadavezquepasealladodeuno.
-Quecadavezquepaseporelrestaurantllamado“Saly Comino”repetirélapalabra“azúcar”parapurificarlapalabra sal,queyocreoesdemalasuerte.
-QuealpasarporlaclínicaJesúsdeNazaret,repetiréseisveces lapalabra“salud”deesamaneraevitaréenfermarmeoque alguiendemifamilialohaga.
-Quecadavezquepaseunautonegroporlacalle,repetiréla palabravida,yaquelosautosnegrossiemprellevanalagente muerta.
Deesaformaunaamenatardedepaseoseconvierteenunaextenuante actividadquepocodellenarmederegocijo,mellenadezozobrayansiedad.
EsteejemploreflejaclaramenteporquéelTOCesaislante,yaqueel
obsesivoprefiereevitarlassituacionesquelegenerenansiedadyportanto prefierequedarseencasaafindeevitarrazonespararitualizaryesta decisióneslapeorquepodríantomarenestecaso.
4.¿Quetiposdeobsesionesexisten?
-Limpieza
Enestaobsesiónpersistelapreocupaciónexcesivaporlalimpieza personalomaterialdelosobjetosrelacionadosalobsesivooalosseres queridosdeeste.
Ejemplos:
“-¿Quéesesto?¡Estevasonoestálimpio!tienequeestarlimpio,lohe lavadounayotravezysiguesucio,-Sinoestálimpioalguienpodríasufrir unaenfermedadymorir¿Quéhago?mejorlobotoycomprounonuevo-” (FueelcomentariodeKarla).
“Hetocadoestepañueloconlamanosucia,entoncesyaseha contaminadomejorlobotoalabasuraycompraréotronuevo”.
(FueelcomentariodeRomán)
“Mismanosnoestánlimpias,lashelavadoveintevecesperoaunsiento queestánsucias”.
(FueelcomentariodeJesús).
-Exactitudysimetría
Enestaobsesiónpersistelapreocupaciónperfeccionistayaseaenlos objetosrelacionadosalobsesivooasumismocuerpo.
Ejemplos:
“Estecuadronoestárecto,tienequeestarlosinoalgomalopuedepasar, podríacaerleencimaaalguienypodríamorir”. (FueelcomentariodeFrancisco).
“Estassillasnoestánalineadas,mejorlasalineo,puedeserquealgomalo suceda”.
(FueelcomentariodeMichelle).
“Sientoquemisorejasnosonsimétricas,cadavezquememiroenel espejoveoesedefectocreoquenecesitooperarlas,afindequeestén simétricas.
(FueelcomentariodeMauricio)
-Obsesionessexuales
Estospensamientossecaracterizanporelcontenidosexualpatológico quepresentan,causandoenelindividuomalestarporlascontradicciones éticasymoralesquetienen
Porejemplo:
“¡Yojamáspodríahacereso!Nosoyunapervertida,peroporque aparecenesasimágenesenmicabeza,vacontramisprincipios;yojamáslo haría”
(FueelcomentariodeAntonela).
“Nuncahesentidoatracciónporpersonasdemimismosexo,peromehe obsesionadoconlaideadequepodríaserhomosexualyesomehacesentir muymal”.
(FueelcomentariodeDaniel).
“Nopuedosacarmelaideadequepodríaserpedófilo,porquenopude dejardemiraresaimagenenlapelícula,dondeseultrajabaunniño.Yo jamásloharíaperonoséporquetengoesospensamientos” .
(FueelcomentariodeYilmar).
“Tengomiedoaqueenalgúnmomentopierdaelcontrolyagreda sexualmenteamihermana.Yosequejamásloharía,peroelqueaparezcan esospensamientosdeformatanpersistentemedeprimemucho”.
(FueelcomentariodeMatías)
-Obsesionesirrealesdeagresiónfísicayverbal
Sonpensamientoscaracterizadosporelmiedoangustiantedequeen algúnmomentosepierdaelcontrolyseagredaaotrapersona Porejemplo:
“Tengomiedoqueenalgúnmomentopierdaelcontrolyagredaami hijo,nopuedosacarmedelacabezaesaidea”.
(FueelcomentariodePaula).
“Cuandomeencuentroenlacocinaconotrapersona,mesientomuy incómoda,porquealtenerloscuchilloscercamíosientoqueenalgún momento,perderéelcontrolylaagrediré.Yoséqueesoesimposible,pero cadavezquetengoloscuchilloscercamevienenesospensamientos,por esoprefieroevitarestarjuntoaotrapersonaenlacocina.”
(FueelcomentariodeCamila).
“Avecessientoquenotengodominiodemispensamientos,avecescreo queloquepiensolosdemásloescuchan.Enunaocasióntuvequesalir corriendodeunareuniónporquecreíahaberinsultadoatodos,peronunca lohice,sololopensé”
(FueelcomentariodeCarlos)
-Verificación
Porejemplo:
“Tengoquerevisarlodenuevosientoquenohecerradolabombilladel gas,simevoyahoraestepodríaexplotar”.
(FueelcomentariodeDaniel).
“Lapuertanoestábiencerrada,mejorverificootravez” (FueelcomentariodeLuis).
-Repetidores
Porejemplo:
“Cuandomelavelosdientestengorepetirelcepilladocuatrovecesen cadadiente,tienenquesercuatroveces,siempreennúmeropar,dearriba haciaabajo,conlamanorectasinopuedequealgomalosuceda”
(FueelcomentarioDante).
“Siempresientoquenoherealizadomitareadelcolegiocorrectamente, ylahagomuchasveces,loquemellevaaperdermuchotiempoeincluso faltaralcolegio,paranopresentarla”.
(FueelcomentariodeMarcos)
-Ordenadores:
Ejemplos:
“Enmicocinalosvasostienenqueestaralineadosycolocadosenfilas decuatroporcolumnasdeseis,niunomás,niunomenos”.
(FueelcomentariodeJulissa).
“Nosoportoeldesordenenmiguardaropa,yonecesitoquemiscamisas esténordenadas,porcoloresytamaños”.
(FueelcomentariodeRomán).
-Coleccionistas
Porejemplo:
“Mejorguardoesteperiódicopuedequelousemásadelante,siloboto ahorayanolotendrédespuésyubicarloseríatedioso”
(FueelcomentariodeRicardo).
“Guardaréesosrecipientesvacíosdemedicamentos,puedequelos ocupeluego,aunquetengomuchos;perounonuncasabecuándose necesitaránmás”.
(FueelcomentariodeHeidi)
-Lingüística
Porejemplo:
“Noquieropronunciarlapalabramuerteporquesientoquecuandolo hago,invocoalamuerteyalguienpodríamorir,poresocadavezque pronuncieesapalabrainmediatamentepronunciarélapalabra“Vida”yla repetirécuatrovecesparacontrarrestaryevitarquealguienmuera” .
(FueelcomentariodeJoséCarlos).
“Noquieropensarenlamalasuertehoy,porquesientoquesilohago, tendrémalasuertetodoeldía”. (FueelcomentariodeRamiro).
Siestoserepitedeformalabialseríaunacompulsiónlabialysehacede formamentalsinsonidoalguno,esunacompulsiónmental.
-Ritualistasmentales
Porejemplo:
“Siapareceesaimagenenmimente,tengoquepensarenotracontraria, porejemplo:siapareceeldiablotengoqueimaginaraDios.Sinolohago, puedequeseaposeídoporeldemonio”. (FueelcomentariodeJohnny).
-Pensamientomágicoosupersticioso
Enestetipodeobsesionesocurrelarelaciónentrepensamientoyacción, porejemplo:
“Sipiensoacadamomentoquemiabuelomorirá,esopodríaocurrir, tengoquecontrarrestarestorepitiendocadavezqueaparezcael pensamientoveinteveceslapalabra:Vida”. (FueelcomentariodeRomina).
-Numerales
Porejemplo:
“Aquíhaytresmueblesenvezdecuatro,losnúmerosimparessonlos malosylosparessonlosbuenos;simesientoahítendrémalasuerte¿qué hago?Tengoquesentarmesinometomaranporloco.Tengoquehacerlo, perocuandolohagarepetiréveinteveceselnúmerocuatro,para contrarrestarlamalasuertequeestopodríatraerme”.
(FueelcomentariodeMario).
Todoslostiposdeobsesionestienenlacaracterística:Mientrasmás inaceptablesseanlospensamientos,másmalestarymiedocausanenel individuo;porlotantohaymuchamáspredisposiciónavolverse obsesiones.Entoncesalguienquetengamuchospensamientosinaceptables segúnsuscreenciasreligiosas,sexuales,políticas,éticasymorales,tendrá muchasobsesiones.
5.¿TodospadecemosdeTOC?
AlguienquepadeceTOCtratadedescubrirelmundosobrelabasede suscreenciasypropiosparadigmas.Paraelobsesivocompulsivoes frustrantenosentirseconlalibertaddehacerinnumerablescosassolo porquerestriccionesinternasnolopermiten:Notocaresto,noveraquello, nopensareneso,nodeciresapalabra,nopasarporaquellacalle,etcétera.
-¿Cuántaspersonasqueconocesevitanrociarlasalopasarpor debajodeunaescaleraportemoraqueaquellaacciónseade malasuerte?
-¿Cuántaspersonasqueconocestienencábalas,algunas comunesyotrasextrañas?
-¿Cuántaspersonasqueconocestemencruzarseconungato negro?
-¿Cuántaspersonasqueconocestemenabrirunparaguasdentro delacasa?
-¿Cuántaspersonasqueconocesselevantandelacamaconel piederechoparaqueeneldíatodomarchebien?
-¿Cuántaspersonasqueconocesletemenalviernes13oal domingo7comodíasdemalasuerte?
-¿Cuántaspersonasqueconocestemenromperunespejopor miedoalos7añosdemalasuerte?
Lalistaesmuchomáslargaydesegurohanvenidoatumentelos nombresdemuchaspersonas,yesporqueelTOCesmásfrecuentequelo secree
ConcluimosendecirquepadecerdeTOCesvivirdemitos,creenciasy supersticionesconstantemente;alprincipiocreenciascomunes(comolade evitarrociarlasal),queluegosevanhaciendomáselaboradashastael puntoqueseanimposiblesderealizar,comolosrituales
Todalagentequenosrodeavivedemitos,creenciasysupersticiones; todalagentequenosrodeapadecedeTOCenalgúngrado(existengrados deTOC).
Paracomprobarestosóloobservalagenteatualrededor,observasus costumbres,susrituales,susobsesiones;todospadecendeTOCynosehan dadocuenta.
6.¿CualeselorigendelTOC?
Elobsesivocompulsivosepreguntainnumerablesvecesdedonde aparecenesastormentosasobsesiones(pensamientosintrusivos),queluego danpasoalasdesesperadasaccionesquellamamoscompulsiones. Pararesponderaesainterrogantesolobastaconresponderestaotra:
¿Porquérealizamoscompulsiones?
Larespuestaes:“Elmiedo”
Porejemplo:
-Telavascompulsivamentelasmanosporquetienes“miedo”a contaminarte,“miedo”alosgérmenes.
Verificasinnumerablesveceslapuertaparacomprobarsiestá cerradaono,por“miedo”aquesequedeabiertayentrealgún ladrón.
-Tienesnúmerosbuenosymalospor“miedo”aqueocurraalgo,no sabesqué;peroalgomalopodríaocurrir
-Verificasmuchasveceslabombilladelgaspor“miedo”aqueno estébiencerradayocurraundesastre.
-Nopiensasenalgunascosas(muertes,asesinatos,violaciones, incendios,robos,traiciones,accidentes,enfermedades,etc.)por “miedo”aquesilopiensastalvezocurran.
-Notedeshacesdealgunosobjetos,aunqueseaninserviblespor “miedo”aqueluegolosnecesitesynolostengasnuncamás.
-Realizasritualesquenadieentiendepor“miedo”aquealgomalole suceda;atufamilia,amigosoati.Tienes“miedo”asentirte culpableporalgoquenisiquierasabesqueocurrirá
Estossonalgunosejemplosqueexplicanelrazonamientodeunobsesivo compulsivo.
SideseasvenceralTOC,sólotienesquevenceralmiedo,enfrentándote aloquetemesEseelúnicocamino
“Yoquierovivirsinmiedosignifica:YoquierovivirsinTOC”
7.¿CuáleslacontribuciónhereditariaenelTOC?
EncuantoalagenéticadelTOC,aúnnosehadescubiertoungena quienselepuedaatribuirsupresencia;comoasuveztampocoseha encontradoacienciacierta,genesaquienculpabilizarde:Ladepresión, esquizofrenia,trastornobipolar,trastornomaniacodepresivo,etc.
NodescartamosqueelTOCtengacarácterhereditario,perocomo ocurreenelcasodelcáncerdondeexistenoncogenes(genesquete predisponenadesarrollarcáncerysondecarácterhereditario)nosólose necesitadelagenética,sinodelmedioambientedondesedesarrollela personapredispuesta
Porejemplo:
Sitengopredisposicióngenéticaapadecercáncerdepulmón,ysoyun fumadorcompulsivo,obviamentedesarrollarecáncerdepulmón
Asícomohayfumadorescompulsivosquenuncadesarrollancáncerde pulmónporquegenéticamentenoestánpredispuestos.
Porlotanto,nobastaestarpredispuestogenéticamentesinoqueelmedio dondesedesarrollalapersonatambiéntienequecontribuir,siendouna relación:50%genéticay50%medioambiente,comoenelsiguiente
cuadro:
