Ακρωτηριασμός
Ακρωτηριασμός είναι η απώλεια κάποιου εκ των άκρων (ή τμήματος ενός εκ αυτών) του ανθρώπινου σώματος. Στατιστικά:
Κάθε χρόνο, στην Ελλάδα, υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό περίπου 5000 άνθρωποι. Το μεγαλύτερο ποσοστό εξ αυτών είναι ηλικίας 55-75 ετών. Ένας στους 3 ακρωτηριασμένους είναι γυναίκα. Το 80-85% ακρωτηριάζονται στα κάτω άκρα και το 15-20% στα άνω άκρα. Αιτία του ακρωτηριασμού είναι συνήθως ο σακχαρώδης διαβήτης, ατυχήματα, αλλά και άλλες ασθένειες.
Πριν από οποιαδήποτε επαφή με πρόθεση-τεχνητό μέλος, θα πρέπει ο ασθενής να είναι προετοιμασμένος ψυχικά και σωματικά ώστε να ξεκινήσει την προσπάθεια της αποκατάστασης του κινητικού του προβλήματος. Πάντα με τη βοήθεια του ιατρού, του φυσιοθεραπευτή και του εξειδικευμένου τεχνικού μας. Παρακάτω υπάρχουν ορισμένες οδηγίες για το τι πρέπει, αλλά και τι όχι, να κάνει ο ασθενής μετεγχειρητικά πριν προχωρήσει στην τοποθέτηση μιας πρόθεσης. Τι κάνετε μετά την Εγχείριση Σε περίπτωση Ακρωτηριασμού Κνήμης Τι πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηση Θέσεις
Όταν ξαπλώνετε στο κρεβάτι προσπαθήστε να έχετε τεντωμένο το γόνατό σας και χωρίς μαξιλάρι
Όταν κάθεστε να στηρίζετε την άκρη του κολοβώματος σε μια άλλη καρέκλα Επιδέσεις Να δένετε με τους ελαστικούς επιδέσμους, το κολόβωμα, αρκετά σφιχτά. Κάθε τρεις ώρες θα τους λύνετε και μετά από ένα τέταρτο θα τους επαναδένετε. Τη νύχτα θα τους έχετε λιγότερο σφιχτά δεμένους.
Ασκήσεις
Να κάνετε τις ασκήσεις που έχετε μάθει με το ειδικό λάστιχο γυμναστικής και στο κολόβωμα και στο υγειές μέλος, πολλές φορές την ημέρα
Βάδιση
Αμέσως μόλις η γενική σας κατάστασης σας το επιτρέψει θα πρέπει να αρχίζετε να βαδίζετε με βακτηρίες ή εάν αισθάνεστε αστάθεια με Rollator (κυλιόμενος περιπατητήρας) ή περιπατητήρα «Π». Αυτό θα σας βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση σας όταν θα εφαρμόσετε τεχνητό μέλος
. Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηση:
Να κάθεστε πολύ ώρα στο καροτσάκι με το γόνατο λυγισμένο. Να τοποθετείτε μαξιλάρι κάτω από την μέση σας. Να τοποθετείτε μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Να κρεμάτε το χειρουργημένο πόδι έξω από το κρεβάτι. Να τοποθετείτε μαξιλάρι κάτω από το γόνατο. Να ξαπλώνετε στο κρεβάτι με το γόνατο λυγισμένο. Να κάθεστε σε πολυθρόνα με σταυρωμένα πόδια. Επίσης αποφεύγουμε να μετακινούμαστε χωρίς πρόθεση, όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Είμαστε προσεκτικοί με το κολόβωμα ώστε να μη τραυματιστεί. Δεν φοβόμαστε τον ήλιο. Αντιθέτως, μας βοηθάει και είναι πολύ καλό να βλέπει το κολόβωμα. Κάνουμε πλύσεις με Betadine, όσο υπάρχει η τομή, και πλύσεις με αλατόνερο, εφόσον έχουν αφαιρεθεί τα ράμματα και η τομή έχει «δέσει», σε κάθε περίπτωση σύμφωνα με όσα μας έχει πει ο γιατρός. Ρυθμίζουμε τις τιμές του ζαχάρου, αν ο ακρωτηριασμός έχει προκληθεί από αυτό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών εφαρμογής της πρόθεσης, οτιδήποτε και αν συμβεί, οποιαδήποτε απορία και αν έχουμε, δεν παίρνουμε πρωτοβουλία, αλλά επικοινωνούμε με τον προθετικό-τεχνικό μας.
Σε περίπτωση ακρωτηριασμού μηρού Τι πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηση Θέσεις
Προσπαθήστε να κοιμάστε μπρούμυτα ή τουλάχιστον να ξαπλώνετε αρκετές φορές με αυτό τον τρόπο, αποφεύγετε τη σύγκαμψη των μυών. Αυτή τη θέση θα πρέπει να την διατηρείται τουλάχιστον για 30 λεπτά κάθε φορά και για 3 φορές το λιγότερο την ημέρα.
Επιδέσεις
Να δένετε με τους ελαστικούς επιδέσμους, το κολόβωμα, αρκετά σφιχτά. Κάθε τρεις ώρες θα τους λύνετε και μετά από ένα τέταρτο θα τους επαναδένετε. Τη νύχτα θα τους έχετε λιγότερο σφιχτά δεμένους. Δένετε με τον τρόπο που φαίνεται στην παραπάνω εικόνα.
Ασκήσεις
Να κάνετε τις ασκήσεις που έχετε μάθει με το ειδικό λάστιχο γυμναστικής και στο κολόβωμα και στο υγειές μέλος, πολλές φορές την ημέρα.
Βάδιση
Αμέσως μόλις η γενική σας κατάστασης σας το επιτρέψει θα πρέπει να αρχίζετε να βαδίζετε με βακτηρίες ή εάν αισθάνεστε αστάθεια με Rollator (κυλιόμενος περιπατητήρας) ή περιπατητήρα «Π». Αυτό θα σας βοηθήσει στην γρήγορη αποκατάσταση σας όταν θα εφαρμόσετε τεχνητό μέλος.
Τι δεν πρέπει να κάνετε μετά από την εγχείρηση:
Να τοποθετείτε μαξιλάρι κάτω από την μέση σας. Να τοποθετείτε μαξιλάρι κάτω από το κολόβωμα. Να κάθεστε πολλές ώρες σε καρέκλα ή αναπηρικό καρότσι τις πρώτες ημέρες μετά την εγχείριση. Προσπαθείστε να σηκώνεστε κάθε μισή ώρα. Εάν σηκώνεστε με βακτηρίες να ξεκουράζετε το κολόβωμα επάνω σε αυτές. Να τοποθετείτε μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας. Να σηκώνετε το κολόβωμα σας αν και σας ανακουφίζει από τον πόνο. Επίσης αποφεύγουμε να μετακινούμαστε χωρίς πρόθεση, όταν αυτό δεν είναι απαραίτητο. Είμαστε προσεκτικοί με το κολόβωμα ώστε να μη τραυματιστεί. Δεν φοβόμαστε τον ήλιο. Αντιθέτως, μας βοηθάει και είναι πολύ καλό να βλέπει το κολόβωμα.
Κάνουμε πλύσεις με Betadine, όσο υπάρχει η τομή, και πλύσεις με αλατόνερο, εφόσον έχουν αφαιρεθεί τα ράμματα και η τομή έχει «δέσει», σε κάθε περίπτωση σύμφωνα με όσα μας έχει πει ο γιατρός. Ρυθμίζουμε τις τιμές του ζαχάρου, αν ο ακρωτηριασμός έχει προκληθεί από αυτό. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών εφαρμογής της πρόθεσης, οτιδήποτε και αν συμβεί, οποιαδήποτε απορία και αν έχουμε, δεν παίρνουμε πρωτοβουλία, αλλά επικοινωνούμε με τον προθετικό-τεχνικό μας.
Προθέσεις Κνήμης Η πρόθεση κνήμης αφορά ανθρώπους που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό στην κνήμη, δηλάδή κάτω από το γόνατο, αλλά πάνω από τον αστράγαλο.
Μία πρόθεση κνήμης αποτελείται από: Θήκη από ανθρακονήματα ή ρητίνη Είναι η θήκη η οποία θα εφαρμόσει στο κολόβωμα και πάνω στην οποία θα «στηριχθούν» όλα τα υπόλοιπα εξαρτήματα της πρόθεσης. Είναι το πιο σημαντικό εξάρτημα του τεχνητού μέλους, καθώς από αυτό εξαρτάται η άνεση που θα νιώθει ο ασθενής. Κατασκευάζεται από τους εξειδικευμένους τεχνικούς μας, κατόπιν λήψης μέτρων και γύψινου προπλάσματος.
Διάφορα εξαρτήματα από τιτάνιο-αλουμίνιο-ατσάλι. Τα εξαρτήματα αυτά δίνουν τη δυνατότητα ρύθμισης της κλίσης και του ύψους της πρόθεσης. Πέλμα Άλλο ένα σημαντικό εξάρτημα της πρόθεσης. Υπάρχουν πολλά είδη πελμάτων, τα οποία μπορείτε να δείτε, αν περιηγηθείτε στο site μας. Η επιλογή του γίνεται ανάλογα με τον βαθμό κινητικότητας-δραστηριότητας του ασθενή και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο για ένα σωστό περπάτημα.
Αφρώδες εξωτερικό διακοσμητικό
Το αφρώδες αυτό υλικό εφαρμόζεται πάνω στην πρόθεση και κατόπιν επεξεργασίας την κάνει να δείχνει πιο φυσική και όμοια με το υγιές πόδι. Οι τρόποι που η θήκη εφαρμόζει και διατηρείται σε επαφή με το κολόβωμα:
Με βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση Ο ασθενής φοράει μια κάλτσα σιλικόνης στο κολόβωμα, η οποία στο κάτω μέρος της έχει δακτυλίους. Η θήκη έχει και αυτή στο κάτω μέρος της μια βαλβίδα εισαγωγής-εξαγωγής αέρα. Η βαλβίδα εξάγει αέρα από την θήκη αυτόματα όταν δεχθεί πίεση, αλλά για την εισαγωγή αέρα σε αυτήν, πρέπει να πατηθεί ένα προσαρμοσμένο στην βαλβίδα κουμπί. Βάζοντας ο ασθενής τη θήκη, όσο το κολόβωμα εφαρμόζει στα τοιχώματα της, οι δακτύλιοι σπρώχνουν τον αέρα προς τα κάτω και αυτός εξάγεται από την θήκη
μέσω της βαλβίδας. Όσο περισσότερο εισάγεται το κολόβωμα με τη σιλικόνη στην θήκη, τόσο καλύτερα γίνεται η εφαρμογή και τόσο μεγαλώνει η συγκράτηση. Η θήκη λοιπόν δεν βγαίνει εκτός αν ο ασθενής πατήσει το κουμπί στην βαλβίδα ώστε να εισαχθεί αέρας σε αυτήν. Πλεονεκτήματα
Απόλυτος εγκλωβισμός του κολοβώματος με τη πρόθεση λόγω της αναρρόφησης. Περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις της θήκης λόγω της σιλικόνης Διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, μέσω της ελαστικότητάς της.
Μειονεκτήματα
Πιθανότητα εφίδρωσης Επιπλέον κόστος
Πλεονεκτήματα σε σχέσή με ασφάλεια εγκλωβισμού
Μη αναγκαία ευθυγράμμιση κολοβώματος-πύρου ασφαλείας κατά την εφσρμογή Ελευθερία κινήσεων του κάτω μέρους του κολοβώματος κατά τη βάδιση
Μειονεκτήματα σε σχέση με ασφάλεια εγκλωβισμού
Χρειάζεται πολύ καλή εφαρμογή του κολοβώματος με την θήκη γι’ αυτό και προτείνεται για διαμορφωμένα κολοβώματα. Με μηχανική ασφάλεια εγκλωβισμού
Ο ασθενής φοράει μία κάλτσα σιλικόνης στο κολόβωμα, η οποία στο κάτω μέρος της έχει ένα πύρο. Στο κάτω μέρος της θήκης υπάρχει μία ασφάλεια εγκλωβισμού. Φορώντας ο ασθενής τη θήκη, ο πύρος συγκρατείται πάνω στο κολόβωμα. Η θήκη απασφαλίζεται από το κολόβωμα, όταν ο ασθενής πατήσει ένα κουμπί, το οποίο είναι προσαρμοσμένο στην ασφάλεια. Πλεονεκτήματα
Απόλυτος εγκλωβισμός του κολοβώματος με τη πρόθεση λόγω του πύρου. Περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις της θήκης λόγω της σιλικόνης Διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, μέσω της ελαστικότητάς της.
Μειονεκτήματα
Πιθανότητα εφίδρωσης Επιπλέον κόστος
Πλεονεκτήματα σε σχέση με βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση
Απόλυτος εγκλωβισμός του κολοβώματος με τη πρόθεση
Μειονεκτήματα σε σχέση με βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση
Αναγκαία ευθυγράμμιση κολοβώματος-πυρού ασφαλείας κατά την εφαρμογή PTB (Patellar-tendor-bearing)
Ο ασθενής εφαρμόζει στο κολόβωμα μία επένδυση από μαλακό υλικό. Εν συνεχεία τοποθετεί το κολόβωμα με την επένδυση μέσα στη θήκη της πρόθεσης. Τα «αυτία» της θήκης αγκαλιάζουν τους κονδύλους του γόνατος σφιχτά, με αποτέλεσμα την συγκράτηση της πρόθεσης στο κολόβωμα. Πλεονεκτήματα
Χαμηλό κόστος Εύκολο στην εφαρμογή
Μειονεκτήματα
Μειωμένη συγκράτηση συγκριτικά με τις άλλες μεθόδους
Μηριαία αντιστήριγματα Σε αυτόν τον τρόπο εφαρμογής, ο ασθενής εφαρμόζει στο κολόβωμα μια επένδυση από μαλακό υλικό. Στη συνέχεια τοποθετεί το κολόβωμα με την επένδυση μέσα στην θήκη της πρόθεσης. Η θήκη στις δύο πλευρές της έχει δύο υποστηρίγματα με άρθρωση στο γόνατο, τα οποία ανεβαίνουν έως το ύψος του μηρού. Σε αυτό το ύψος και επάνω στα αντιστηρίγματα, είναι εφαρμοσμένο ένα δέρμα, το οποίο ο ασθενής περιδένει στον μηρό. Με αυτόν τον τρόπο η θήκη συγκρατείται στο κολόβωμα. Πλεονεκτήματα
Τα αντιστηρίγματα είναι απαραίτητα για κοντά κολοβώματα όπου η θήκη δεν μπορεί να συγκρατηθεί σε αυτά Μεγαλύτερη πλάγια σταθερότητα
Μειονεκτήματα
Επιπλέον περίδεση Επιπλέον κόστος
Προθέσεις Μηρού
Η πρόθεση μηρού αφορά ανθρώπους που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό στον μηρό, δηλαδή πάνω από το γόνατο, αλλά κάτω από το ισχύο. Μία πρόθεση μηρού αποτελείται από:
Θήκη από ανθρακονήματα ή ρητίνη
Είναι η θήκη η οποία θα εφαρμόσει στο κολόβωμα και πάνω στο οποίο θα «στηριχθούν» όλα τα υπόλοιπα εξαρτήματα της πρόθεσης. Είναι το πιο σημαντικό εξάρτημα του τεχνητού μέλους, καθώς από αυτό εξαρτάται η άνεση που θα νιώθει ο ασθενής. Κατασκευάζεται από τους εξειδικευμένους τεχνικούς μας, κατόπιν λήψης μέτρων και γύψινου προπλάσματος. Διάφορα εξαρτήματα από τιτάνιο-αλουμίνιο-ατσάλι Τα εξαρτήματα αυτά δίνουν τη δυνατότητα ρύθμισης της κλίσης και του ύψους της πρόθεσης. Γόνατο Επίσης πολύ σημαντικό εξάρτημα της πρόθεσης. Τα είδη των γονάτων ποικίλουν και μπορείτε να δείτε αρκετά, αν περιηγηθείτε στο site μας και σε αυτήν την περίπτωση, όπως και με το πέλμα, η επιλογή γίνεται ανάλογα με τον βαθμό κινητικότηταςδραστηριότητας του ασθενή και μία σωστή επιλογή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο για ένα
σωστό φυσικό περπάτημα. Πέλμα Άλλο ένα σημαντικό εξάρτημα της πρόθεσης. Υπάρχουν πολλά είδη πελμάτων, τα οποία μπορείτε να δείτε, αν περιηγηθείτε στο site μας. Η επιλογή του γίνεται ανάλογα με τον βαθμό κινητικότητας-δραστηριότητας του ασθενή και παίζει πολύ σημαντικό ρόλο για ένα σωστό περπάτημα. Αφρώδες εξωτερικό διακοσμητικό Το αφρώδες αυτό υλικό εφαρμόζεται πάνω στην πρόθεση και κατόπιν επεξεργασίας την κάνει να δείχνει πιο φυσική και όμοια με το υγιές πόδι. Οι τρόποι με τους οποίους η θήκη εφαρμόζει και διατηρείται σε επαφή με το κολόβωμα. Με βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση με κάλτσα σιλικόνης Ο ασθενής φοράει μια κάλτσα σιλικόνης στο κολόβωμα, η οποία στο κάτω μέρος της έχει δακτυλίους. Η θήκη έχει και αυτή στο κάτω μέρος της μια βαλβίδα εισαγωγής-εξαγωγής αέρα. Η βαλβίδα εξάγει αέρα από την θήκη αυτόματα όταν δεχθεί πίεση, αλλά για την εισαγωγή αέρα σε αυτήν, πρέπει να πατηθεί ένα προσαρμοσμένο στην βαλβίδα κουμπί. Βάζοντας ο ασθυενής τη θήκη, όσο το κολόβωμα εφαρμόζει στα τοιχώματα της, οι δακτύλιοι σπρώχνουν τον αέρα προς τα κάτω και αυτός εξάγεται από την θήκη μέσω της βαλβίδας. Όσο περισσότερο εισάγεται το κολόβωμα με τη σιλικόνη στην θήκη, τόσο καλύτερα γίνεται η εφαρμογή και τόσο μεγαλώνει η συγκράτηση. Η θήκη λοιπόν δεν βγαίνει εκτός αν ο ασθενής πατήσει το κουμπί στην βαλβίδα ώστε να εισαχθεί αέρας σε αυτήν.
Πλεονεκτήματα
Απόλυτος εγκλωβισμός του κολοβώματος με τη πρόθεση λόγω της αναρρόφησης. Περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις της θήκης λόγω της σιλικόνης Διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, μέσω της ελαστικότητάς της.
Μειονεκτήματα
Πιθανότητα εφίδρωσης Επιπλέον κόστος Με μηχανική ασφάλεια εγκλωβισμού
Ο ασθενής φοράει μία κάλτσα σιλικόνης στο κολόβωμα, η οποία στο κάτω μέρος της έχει ένα πύρο. Στο κάτω μέρος της θήκης υπάρχει μία ασφάλεια εγκλωβισμού. Φορώντας ο ασθενής τη θήκη, ο πύρος συγκρατείται πάνω στο κολόβωμα. Η θήκη απασφαλίζεται από το κολόβωμα, όταν ο ασθενής πατήσει ένα κουμπί, το οποίο
είναι προσαρμοσμένο στην ασφάλεια. Πλεονεκτήματα
Απόλυτος εγκλωβισμός του κολοβώματος με τη πρόθεση λόγω του πύρου. Περιμετρική προστασία του κολοβώματος από τις πιέσεις της θήκης λόγω της σιλικόνης Διαβαθμισμένη συμπίεση του κολοβώματος για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος, μέσω της ελαστικότητάς της.
Μειονεκτήματα
Πιθανότητα εφίδρωσης Επιπλέον κόστος Με βαλβίδα εκκένωσης αέρα-αναρρόφηση χωρίς κάλτσα σιλικόνης
Στο κάτω μέρος της θήκης υπάρχει μία βαλβίδα εισαγωγής-εξαγωγής αέρα. Καθώς ο ασθενής τοποθετεί το κολόβωμα στην θήκη, σπρώχνει τον αέρα, ο οποίος εξάγεται από την βαλβίδα. Όταν το κολόβωμα με τη θήκη φτάσουν σε επίπεδο τέλειας εφαρμογής, τότε ο ασθενής κλείνει την βαλβίδα με ένα καπάκι. Έτσι δεν εισάγεται αέρας στην θήκη και αυτή συγκρατείται στο κολόβωμα. Πλεονεκτήματα
Χαμηλό κόστος
Μειονεκτήματα
Πρόσθετες ενέργειες για εφαρμογή της πρόθεσης Δυσκολία κατανομής της μαλακής μάζας του κολοβώματος κατά την διάρκεια της εισαγωγής του στην θήκη. Με ζώνη συγκράτησης με μεταλλικό αντιστήριγμα με άρθρωση
Στην θήκη της πρόθεσης έχει εφαρμοσθεί ένα μεταλλικό αντιστήριγμα με άρθρωση ισχύου, το οποίο φθάνει έως το ύψος της μέσης, όπου εκεί έχει τοποθετηθεί μία ζώνη. Ο ασθενής τοποθετεί το κολόβωμα στην θήκη, και αφού το εφαρμόσει σωστά, περιδένει την δερμάτινη ζώνη γύρω από την μέση του. Με αυτόν τον τρόπο επιτυγχάνεται η συγκράτηση της πρόθεσης. Πλεονεκτήματα
Εξωτερικά ελεγχόμενη συγκράτηση της πρόθεσης στο κολόβωμα Μειώνει την πιθανότητα απαγωγής
Μειονεκτήματα
Οριοθέτηση των κινήσεων Επιπλέον βάρος και περίδεση
Με δερμάτινη ζώνη συγκράτησης
Επάνω στην θήκη έχει εφαρμοσθεί μία δερμάτινη ζώνη. Ο ασθενής τοποθετεί το κολόβωμα στην θήκη, και αφού το εφαρμόσει σωστά, περιδένει την ειδική δερμάτινη ζώνη, ώστε να συγκρατηθεί η πρόθεση.
Πλεονεκτήματα
Εξωτερικά ελεγχόμενη συγκράτηση της πρόθεσης στο κολόβωμα
Μειονεκτήματα
Επιπλέον περίδεση Πρόθεση απεξάρθρωσης ισχύου και ημιπυελεκτομής
Η πρόθεση απεξάρθρωσης ισχύου και ημιπυελεκτομής αφορά ανθρώπους που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό στο ισχύο. Προθέσεις Πέλματος Η πρόθεση πέλματος αφορά ανθρώπους που έχουν υποστεί ακρωτηριασμό στο πέλμα, δηλαδή σε κάποιο σημείο από τον αστράγαλο, έως τα δάχτυλα του ποδιού. Μία τέτοια πρόθεση κατασκευάζεται από σιλικόνη ή από ρητίνη-ανθρακονήματα.