Brochure Unidad Oncológica Hospital de Valdivia

PROYECTO REMODELACIร N

Unidad Oncolรณgica Hospital de Valdivia

PROYECTO REMODELACIÓN UNIDAD ONCOLÓGICA HOSPITAL DE VALDIVIA

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REALIDAD DEL CÁNCER INFANTIL EN CHILE El Ministerio de Salud, a través de su programa PINDA (Programa Infantil de Drogas Anticancerosas) entrega gratuitamente el tratamiento con quimioterapia, de acuerdo a los protocolos en uso de los 12 centros acreditados en el país.

Sin embargo, no todo lo requerido para un tratamiento adecuado está cubierto por dicho programa y la calidad de vida del niño con cáncer depende de varios otros factores, los cuales desafortunadamente no pueden ser cubiertos por el sistema público de salud.

80% DE LOS NIÑOS CON CÁNCER

SE ATIENDEN EN EL SISTEMA PÚBLICO 7

PROGRAMAS DE APOYO QUE ENTREGA FNH QUE COMPLEMENTAN ATENCIÓN DE SISTEMA PÚBLICO DE SALUD

TRABAJAMOS DIFERENTES ÁREAS CONTRA EL CÁNCER

MÉDICA

SOCIAL

NECESIDADES MÉDICAS QUE NO CUBRE EL GES

ALOJAMIENTO, ALIMENTACIÓN, TRANSPORTE Y LOCOMOCIÓN PARA LAS FAMILIAS

APOYO A UNIDADES DE ONCOLOGÍA

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO EN HOSPITALES

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EDUCACIÓN

ESCUELAS HOSPITALARIAS

FORMACIÓN E INVESTIGACIÓN

BECAS PARA FORMACIÓN PROFESIONAL Y FONDOS PARA INVESTIGACIÓN EN ONCOLOGÍA

FNH PROPORCIONA TODO LO QUE NO ENTREGA EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD, PARA ASEGURAR LA RECUPERACIÓN DE UN NIÑO CON CÁNCER

ATENCIÓN

AUMENTÓ

DE 60% A 75% ENTREGAMOS

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ESCUELA

ALIMENTACIÓN

ALOJAMIENTO

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PROBLEMÁTICA UNIDAD ONCOLÓGICA HOSPITAL DE VALDIVIA

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E

l Hospital de Valdivia atiende al 10% de la población oncológica pediátrica nacional (menores de 15 años) que residen desde Valdivia hasta Punta Arenas, es decir, asiste cerca de 70 niños en tratamiento y a otros 250 que están en control.

NECESIDADES EN EQUIPAMIENTO E INFRAESTRUCTURA UNIDAD DE HEMATO - ONCOLOGÍA DEL HOSPITAL DE VALDIVIA

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Ausencia absoluta de condiciones para aislamiento con todos los problemas que ello genera, falta de privacidad para los pacientes y malas condiciones para sus acompañantes.

Para los niños, durante su tratamiento, es muy importante contar con la presencia de su cuidador, quien les da seguridad y confianza. Este cuidador puede permanecer las 24 horas junto al niño y es importante proporcionarle una estadía cómoda y digna (asiento).

La Unidad, debe estar acorde a las necesidades de los pacientes inmunocomprometidos, contando con salas de aislamiento que tengan filtros de alto rendimiento (HEPA) y sistema de presiones (+ y), para evitar una sobreinfección del paciente y a su vez prevenir el contagio a otros niños.

Las salas de quimioterapia deben estar climatizadas, mejorando la calidad de vida de los pacientes y evitando temperaturas extremas que facilitan la proliferación de microorganismos patógenos, que ponen en riesgo la continuidad en la administración de sus quimioterapias.

Está demostrado que no sólo los protocolos de cáncer influyen en la sobrevida del paciente, también lo hacen la infraestructura de la Unidad y sus condiciones de aislamiento.

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ASPECTOS ESPECÍFICOS DEL PROBLEMA ABORDADOS EN EL PROYECTO

SALAS COMPARTIDAS

NECESIDAD DE SALAS AISLADAS

BAÑOS COMPARTIDOS

5 pacientes comparten la misma sala, lo que constituye un riesgo permanente de infecciones cruzadas por no respetar separaciones, cantidad de patógenos que alberga (virus, bacterias y hongos) y por consiguiente, el lugar de mayor riesgo para un paciente inmunocomprometido. Además, no entrega intimidad a los pacientes de mayor edad. Psicológicamente, no se recomienda que niños pequeños compartan habitación con niños mayores por el estrés adicional que esto sugiere y por las diferencias en su desarrollo físico.

Ante un niño colonizado o infectado por agentes multirresistentes o con necesidad de aislamiento protector (contacto, aire) debe bloquearse una sala con sus 4 camas. Esto repercute no sólo en la cantidad de cupos disponibles, sino también, en la sobrevida de los pacientes que no pueden recibir sus tratamientos a tiempo.

Hoy se comparte un baño cada 5 pacientes, lo que es riesgo de infecciones cruzadas, pues siempre el lugar que mayor cantidad de patógenos alberga y por consiguiente, el lugar de mayor riesgo para un paciente inmunocomprometido, además de no entregar intimidad a los pacientes de mayor edad.

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SOLUCIÓN PROPUESTA Generar box de hospitalizados y aislamiento a partir de las salas comunes existentes, con las condiciones de manejo de aires correspondiente.

Sala N°4 “aislados” 3 box con baño privado presión positiva y negativa, filtro HEPA.

Sala 1 se convierte en 1 box con 3 cunas y 1 box bipersonal, Sala 2 se convierte en 2 box bipersonales.

Vista salas bipersonales, N° 2 y 3.

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POBLACIÓN OBJETIVA 10% DE LA POBLACIÓN DIAGNOSTICADA EN EL PAÍS

50 NUEVOS PACIENTES

EQUIPO MÉDICO

70 PACIENTES EN CONTROL

BENEFICIARIOS

240 PADRES Y APODERADOS

CRITERIOS PARA DEFINIR LA POBLACIÓN OBJETIVO

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Pacientes que pertenezcan al sistema público.

Pacientes diagnosticados con algún tipo de cáncer.

Población con domicilio en toda localidad al sur de la ciudad de Valdivia, hasta la ciudad de Punta Arenas.

Pacientes atendidos en la unidad de Oncología del Hospital Base de Valdivia.

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OBJETIVOS DEL PROYECTO OBJETIVO GENERAL

MEJORAR

MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN Y VIDA DE LOS PACIENTES, PROPORCIONANDO LAS CONDICIONES NECESARIAS PARA HOSPITALIZACIONES DE ALTO RIESGO.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

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Aislar pacientes previniendo infecciones cruzadas.

Evitar rechazo/ postergación de quimioterapia, por falta de cupos.

Permitir la privacidad necesaria para cada paciente.

Mejorar las condiciones de la sala de procedimientos.

Ofrecer un lugar adecuado y digno al acompañante del paciente, fundamental en la mejoría del estado de ánimo del niño.

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ACTIVIDADES NECESARIAS PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS

ACTIVIDADES

OBTENER PERMISOS, SEGUROS Y CONTRATOS

GENERAR CONDICIONES DE SEGURIDAD

- Contar con autorización de Ministerio de Hacienda para donación de FNH a Hospital de Valdivia.

- Contratar los seguros contra incendio, inundación y seguro de accidente.

- Realizar un contrato entre las partes que resguarde el buen cumplimento de las obras.

Contar con instrucciones escritas de los protocolos de trabajos y cierres sanitarios.

Realizar la remodelación según planos aprobados.

DURACIÓN 2 MESES

DURACIÓN 1 MES

DURACIÓN 4 MESES

Objetivos específicos: Tener en regla todos los documentos para una faena segura, asegurando óptimos resultados.

Objetivos específicos: Cumplir con todas las normas que resguarden una actividad normal y segura en los lugares colindantes a la obra.

Objetivos específicos: Realizar todos los cambios y mejoras que garanticen que se cumpla con el objetivo general.

REMODELAR

1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Año 2014

Actividades

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Obtener permisos, seguros y contratos Generar condiciones de seguridad para realizar remodelación Remodelación de la unidad

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2. RESULTADOS ESPERADOS DEL PROYECTO Resultados esperados

Nombre Indicador

Fórmula Cálculo

Medios de Verificación

Disminuir las infecciones cruzadas de pacientes.

Adherencia al tratamiento

- Nº de medicamentos utilizados para infección en un mes después de remodelación.

- Nº de medicamentos utilizados para infección en un mes antes de remodelación x 100.

Ficha de abastecimiento

Mejorar la sobrevida del paciente.

Adherencia al protocolo

- Nº de interrupciones en el protocolo por infecciones u otros eventos fuera del tratamiento.

- Comparativo años anteriores.

Ficha médica de seguimiento protocolo

Realizar oportunamente las quimioterapias.

Adherencia al protocolo

Día y hora de atención efectiva quimioterapia v/s día y hora de citación a quimioterapia.

Ficha de ingreso

Encuesta

Nº de evaluaciones positivas por pregunta formulada.

Encuesta de satisfacción

Permitir un acompañamiento más confortable al cuidador del paciente.

3. IDENTIFICACIÓN DEL EQUIPO Nombre

Meses en los que participará

Horas mensuales

Ricardo Cayul

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Raúl Arrázola Castro

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Mario Herrera González

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Bernardo Villablanca

16

Carolina Kahler

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N

4. IDENTIFICACIÓN DE TAREAS Y ANTECEDENTES CURRICULARES Nombre Ricardo cayul

Raúl Arrázola Castro

Mario Herrera González

Bernardo Villablanca

Carolina Kahler

Profesión u oficio

Función o rol

Ingeniero Ejecución, Diploma en Gestión de Instituciones de Salud

Jefe de Proyecto FNH

Coordinar la acción de los distintos participantes.

No asignado al proyecto

Ingeniero Naval Mecánico

Gerente General FNH (Asesor)

Colaborar en la obtención de permisos y seguros.

No asignado al proyecto

Técnico Universitario

Jefe Subdepartamentos Servicios Generales Hospital de Valdivia (Asesor)

Entrega de planos, normativa de funcionamiento y trabajo del hospital.

No asignado al proyecto

Administrador Público

Jefe Depto. Operaciones Hospital de Valdivia (Supervisor)

Supervisión del proyecto.

No asignado al proyecto

Educadora Diferencial

Gerente Servicios FNH (Coordinadora)

Revisión de planos del proyecto.

No asignado al proyecto

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Tarea y actividades a desarrollar

Sueldo mensual

PRESUPUESTO

REMODELACIÓN SALA HOSPITALIZADOS

PROYECTO AIRES

Nota: Valores IVA incluido

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MÓDULO ESPECIAL ÁREA DE APOYO

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BENEFICIOS TRIBUTARIOS - LEY 19.885 DONACIONES CON FINES SOCIALES

¿QUIÉNES PUEDEN RECIBIR BENEFICIOS?

EMPRESAS

PERSONAS

TRABAJADORES

Empresas con contabilidad completa: Contribuyentes del impuesto de Primera Categoría de la Ley de la Renta, que declaren su renta efectiva sobre la base de contabilidad completa y que no sean empresas del Estado o en la que éste o sus Fundaciones participen.

Profesionales que emitan boletas de honorarios: Profesionales independientes contribuyentes del impuesto Global Complementario que tributan sobre base de gasto efectivo.

Los contribuyentes del impuesto Global Complementario que declaren sobre gasto presunto sólo tendrán derecho al crédito contra el impuesto respectivo.

Personas con contrato de trabajo que reciben remuneraciones: Contribuyentes del impuesto de Segunda Categoría. Sólo tendrán derecho al crédito contra el impuesto respectivo Renta.

¿QUIÉNES NO PUEDEN RECIBIR BENEFICIOS?

EMPRESAS

PERSONAS

Las empresas del Estado o aquellas en las que el Estado o sus instituciones participen, cualquiera sea el porcentaje de participación.

Los contribuyentes no comprendidos entre aquellos que tienen derecho.

Ej. Contribuyentes de Primera Categoría sobre rentas presuntas.

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DONACIONES

CON DERECHO A BENEFICIO TRIBUTARIO

1 Sólo donaciones en dinero ($$$)

SIN DERECHO A BENEFICIO TRIBUTARIO

1 Las que no consistan en dinero.

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Las efectuadas a instituciones en cuyo directorio participe el donante.

(Se puede solicitar permiso especial al MDS)

Las efectuadas por una persona jurídica, a instituciones en cuyo directorio participen sus socios o directores o los accionistas que posean el 10% o más del capital social. (Se puede solicitar permiso especial al MDS)

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CUADRO RESUMEN

MONTO DONACIÓN

> 1.000 UTM

<= 1.000 UTM

APORTE < AL 33% FONDO MIXTO

APORTE >= AL 33% FONDO MIXTO

CRÉDITO 35% DEL MONTO QUE EXCEDA LAS 1.000 UTM

CRÉDITO 50%

CRÉDITO 50%

Gasto aceptado 65%

Gasto aceptado 50%

Gasto aceptado 50%

TOPES Empresas

Personas Naturales

Tope Límite Global Absoluto 5% RLI Total de Crédito 1º Categoría (Empresas) 14.000 UTM

Segunda Categoría y GC (Personas Naturales) 20% de su renta imponible, o de 320 UTM

BENEFICIOS Donaciones hasta 1.000 UTM

Exceso sobre 1.000 UTM sin aporte al Fondo Mixto de Apoyo Social

Exceso sobre 1.000 UTM con aporte al Fondo Mixto de Apoyo Social

Derecho a crédito contra impuestos por el equivalente al 50% del monto de la donación.

Derecho a crédito contra impuestos por el equivalente al 35% del monto de la donación.

Derecho a crédito contra impuestos por el equivalente al 50% del monto de la donación.

Derecho a considerar como gasto el restante 50%.

Derecho a considerar como gasto el restante 65%.

Derecho a considerar como gasto el restante 50%.

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CÁLCULO BENEFICIO TRIBUTARIO

CONSIDERACIONES

1

2

3

Este ejercicio es una simplificación del beneficio tributario, ya que cada contribuyente es un caso “único”, por tanto, es importante expresar que las cifras pueden sufrir modificaciones.

El Límite Global Absoluto (LGA) de las donaciones es 5% de la Renta Líquida Imponible (RLI) del Impuesto de Primera categoría, en dicho límite se debe considerar el conjunto de las donaciones efectuadas por los contribuyentes.

Para información en detalle del procedimiento del beneficio tributario se sugiere revisar circular N°49 del SIII, con fecha 05/11/2012, la cual incluye las modificaciones efectuadas por la Ley 20.565, respecto al tratamiento tributario de las donaciones que se efectúen al amparo de la Ley N°19.885 sobre donaciones con Fines Sociales y Públicos.

Ejemplo: Donación tomada del simulador del Ministerio de Desarrollo Social que está disponible en sitio web http://masporchile.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/calculo-beneficio-tributario/

EMPRESA - Condición: Menor o Igual a 1.000 UTM Monto Donación Anual

$20.000.000

Beneficio Tributario Crédito

$10.000.000

Gasto

$2.000.000

Total

$12.000.000

Las donaciones menores o igual a 1.000 UTM efectuadas directamente a las instituciones señaladas en el artículo 2° de la Ley 19.885, tendrán derecho a un crédito equivalente al 50 % de la donación y el restante 50 % a gasto según corresponda.

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EMPRESA - Condición: Mayor a 1.000 UTM Monto Donación Anual

$55.000.000

Beneficio Tributario Crédito

$27.500.000

Gasto

$5.500.000

Total

$33.000.000

Las donaciones que supere las 1.000 UTM, y de la cual a lo menos el 33% de dicha parte haya sido donada al Fondo, tendrán derecho a un crédito equivalente al 50% del monto de la donación, en la parte que excede a las 1.000 UTM.

EMPRESA - Condición: Mayor a 1.000 UTM sin Fondo Mixto Monto Donación Anual

$55.000.000 1.000 UTM $40.150.000

Beneficio Tributario

$40.150.000

Crédito

$20.075.000

Gasto

$4.015.000

Total

$24.090.000

Beneficio Tributario

$14.850.000

Crédito

$5.197.500

Gasto

$1.930.500

Total

$10.395.000

TOTAL

$34.485.000

Las donaciones que supere las 1.000 UTM, y de la cual un porcentaje inferior al 33% de dicha parte haya sido donado al Fondo o no se done a éste, tendrán derecho a un crédito equivalente al 35% del monto que exceda las 1.000 UTM.

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ASISTENCIA INTEGRAL A NIÑOS ENFERMOS DE CÁNCER DE ESCASOS RECURSOS

Barros Luco 3103, San Miguel Tel. (02) 24805960 / contacto@fnh.cl www.fnh.cl 36