Revista Estética Latina - Edición 2 by Tu Negocio Peru

Estas autoridades en la materia se han ganado el reconocimiento en el campo de la cirugía plástica y estética, gracias a sus innovaciones.

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Cirugía Facial El rostro es uno de los elementos más visibles y dinámicos del cuerpo humano. Como somos criaturas sociales, tanto la forma y la función de la cara son partes integrales de cómo nos relacionamos con los demás y cómo nos vemos.

los mejores cirujanos plásticos del mundo

ÍNDICE El especialista en cirugía estética reconstructiva y quemados habla de los nuevos retos que se impone.

entrevista DR. WALTER NAVARRO

17 central pasión por la cirugía plástica

Con el avance de la Cirugía Plástica en el Perú, repuntan personalidades que buscan uN espacio en la toma de decisiones por parte de un público ávido de cambios y belleza. Es el caso del equipo conformado por los Dres. Antezana y Guanilo, aquí su entrevista.

INVISALIGN, LA ORTODONCIA INVISIBLE DE “QUITA Y PON” El tratamiento de ortodoncia invisible Invisalign trabaja con su propia sistema de software para amoldar a cada paciente los alineadores.

EDITORIAL

NUEVOS TIEMPOS Y CIRUGÍA ESTÉTICA La aparición de la segunda edición de nuestra publicación coincide con el lanzamiento de la nueva identidad corporativa de nuestra organización, así surge GRUPO A alianza empresarial, la cual reúne a sus aliados con sus respectivas marcas en un trabajo de sinergia que felicitamos. Este esfuerzo trae consigo productos como la revista Estética Latina ,única en su género en el país cuya responsabilidad es mantener bien informado al consumidor final sobre los servicios en la especialidad médica de cirugía plástica –estética y restauradora por parte de profesionales debidamente certificados cuyo ejercicio es impecable y responsable. Esta nueva versión de nuestra revista nos sorprende con una serie de artículos, entrevistas y reportajes que de seguro serán de provecho para quienes aún tienen dudas a la hora de decidir por una atención de este tipo. Lo que sí está claro es que la coyuntura de la cirugía plástica en el Perú pasa por un momento de auge y crecimiento sostenido, el mismo que nos debería llevar a liderar en un futuro próximo las atenciones del rubro en la región. De momento Brasil es cabeza de punta, seguido por Colombia y Argentina países de larga data e historial. De hecho que el propio mercado se encargará de ensalzar a quien lidere a este grupo de profesionales médicos especializados en nuestro país, ya sea por su alto performance, así como por su calidad en el servicio y por supuesto por su labor social, la misma que debe ir acompañada por su don de gente .Como empresa ya vivimos esta parte en otros mercados económicos, y comprendemos que este proceso debe llevarse limpiamente, dejando que sean los consumidores quienes decidan. Al final ellos gozarán de los beneficios. Vivan con nosotros la experiencia de nombre ESTÉTICA LATINA. Bienvenidos. Karlo Álvarez Silva Director ejecutivo Grupo A

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El rostro es uno de los elementos más visibles y dinámicos del cuerpo humano. Como somos criaturas sociales, tanto la forma y la función de la cara son partes integrales de cómo nos relacionamos con los demás y cómo nos vemos. Mientras que los ideales del cuerpo perfecto han cambiado con el tiempo desde voluptuosidad al ideal atlético, las características subyacentes de un estructura facial ideal se han mantenido sorprendentemente coherentes a lo largo del tiempo. Los principales atributos del rostro "perfecto"" que se mantienen constantes son la geometría en general, representados por la simetría y la proporción, y la jovialidaD. 8

La cara es una combinación de elementos individuales, incluyendo la frente, mejillas, barbilla y la mandíbula que contribuyen a su estructura general y a su apariencia. La cirugía facial es un término amplio que tiene en cuenta muchos procedimientos diferentes que modifican la apariencia de las áreas específicas de la cara. Si usted está pensando en someterse a un procedimiento cosmético en el rostro debería guiarse por los ideales de la proporción, simetría y jovialidad, tener en cuenta que siempre hay algo que resaltar en la cara de cada uno de nosotros, ya que esto forma parte de lo que nos define. Las cirugías faciales más exitosas son en general los procedimientos que tienen como objeto lograr la proporción, la simetría y la juventud en lugar de intentar alterar drásticamente, bien en cantidad o en intensidad, muchos de estos elementos. El éxito debería medirse en la medida de si el paciente ha logrado una mejora de su cara y de su aspecto natural, así como su bienestar emocional y la satisfacción con el resultado a largo plazo. Algunos de los retos a los que se enfrentan los pacientes podrían incluir la desproporción de las características específicas, por ejemplo, una nariz grande o ganchuda que domine la cara, los labios finos y pequeños, o la falta de definición en los pómulos. El efecto general es un desequilibrio en la apariencia general del rostro. Los clientes también pueden considerar recurrir a la cirugía plástica para corregir la asimetría en la cara. Esto ocurre con frecuencia alrededor de los ojos y las cejas, pero también puede afectar a la boca, la mandíbula y las mejillas. La tercera razón más recurrente para la elección de procedimientos faciales es el envejecimiento. Las preocupaciones comunes relacionadas con el envejecimiento incluyen flacidez de la piel alrededor de los ojos, el cuello y la papada, hinchazón, líneas y arrugas y un tono desigual de la piel. Para los clientes que experimentan estos cambios, la cirugía puede ayudar a proporcionar un aspecto más fresco y permitir al paciente que luzca tan vibrante en el exterior como se sienta en el interior.

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Alterar la apariencia de la cara puede tener efectos considerables en la forma en que somos percibidos por los demás, tanto positiva como negativamente, ya que inconscientemente nos valemos de la cara para evaluar en general a la gente en aspectos como el bienestar, la salud, la personalidad e incluso la capacidad reproductiva. De esta manera, los cambios en la forma de nuestro rostro también puede tener un efecto dramático en la manera como nos percibimos y contribuir de manera significativa a la autoestima y los niveles de confianza. La cara es una combinación de elementos individuales, incluyendo la frente, mejillas, barbilla y la mandíbula que contribuyen a su estructura general y a su apariencia. La cirugía facial es un término amplio que tiene en cuenta muchos procedimientos diferentes que modifican la apariencia de las áreas específicas de la cara. Si usted está pensando en someterse a un procedimiento cosmético en el rostro debería guiarse por los ideales de la proporción, simetría y jovialidad, tener en cuenta que siempre hay algo que resaltar en la cara de cada uno de nosotros, ya que esto forma parte de lo que nos define. Las cirugías faciales más exitosas son en general los procedimientos que tienen como objeto lograr la proporción, la simetría y la juventud en lugar de intentar alterar drásticamente, bien en cantidad o en intensidad, muchos de estos elementos. El éxito debería medirse en la medida de si el paciente ha logrado una mejora de su cara y de su aspecto natural, así como su bienestar emocional y la satisfacción con el resultado a largo plazo.

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Consideraciones

antes de una cirugía facial Enfocar los procedimientos antiedad con el objetivo de buscar un aspecto más descansado y natura en lugar de cambiar la estructura de la cara. Trabajar con un cirujano que abrace sus intereses de corazón, escuchar cuidadosamente sus indicaciones, pero no ser forzados a realizar procedimientos que sienta que no son adecuados para usted. Discutir las complicaciones y sus expectativas con el cirujano en profundidad. Haga todas las preguntas que pueda, no tenga miedo o verguenza de obtener la mayor información que necesite para sentirse cómodo con el cirujano y el procedimiento que está pensando en llevar a cabo. Buscar información adicional con respecto a lo que puede esperar de la cirugía en sí. Cuanto mejor informado esté, más equipado se encontrará para manejar el procedimiento quirúrgico y los resultados postoperatorios. La rinoplastia o los procedimientos faciales que implican implantes deben ser considerados cuidadosamente, ya que se pueden producir cambios significativos en la estructura de la cara. Los mejores candidatos para la cirugía estética facial son las personas que buscan la mejora, no la perfección en el aspecto físico. Si usted está físicamente saludable y es realista en sus expectativas, puede ser un buen candidato. Esté preparado para el tiempo de curación después de la intervención, no sólo en términos de cómo se verá, sino también para dejar hacer al tiempo su parte en el trabajo y realizar las visitas de seguimiento con el cirujano. El tiempo exacto depende del procedimiento y es de suma importancia que usted sigua los consejos de su cirujano para evitar complicaciones y permitir la mejor recuperación y los resultados óptimos.

Algunos de los retos a los que se enfrentan los pacientes podrían incluir la desproporción de las características específicas, por ejemplo, una nariz grande o ganchuda que domine la cara, los labios finos y pequeños, o la falta de definición en los pómulos. El efecto general es un desequilibrio en la apariencia general del rostro. Los clientes también pueden considerar recurrir a la cirugía plástica para corregir la asimetría en la cara. Esto ocurre con frecuencia alrededor de los ojos y las cejas, pero también puede afectar a la boca, la mandíbula y las mejillas. La tercera razón más recurrente para la elección de procedimientos faciales es el envejecimiento. Las preocupaciones comunes relacionadas con el envejecimiento incluyen flacidez de la piel alrededor de los ojos, el cuello y la papada, hinchazón, líneas y arrugas y un tono desigual de la piel. Para los clientes que experimentan estos cambios, la cirugía puede ayudar a proporcionar un aspecto más fresco y permitir al paciente que luzca tan vibrante en el exterior como se sienta en el interior. Hay una gran cantidad de opciones disponibles que los pacientes pueden considerar hoy en día cuando se interesan por la cirugía facial. Muchos clientes ahora optan por varios procedimientos pequeños para impedir el deterioro físico o que produce el envejecimiento y para corregir los desequilibrios en las proporciones faciales. El efecto neto de estas decisiones es un aspecto más natural y más joven por encima de un aspecto demasiado artificial. La Doctora Belsley es un firme defensora de provocar cambios sutiles pero significativos en la apariencia de la cara que pueden ayudar a descubrir los diferentes procedimientos más apropiados para sus necesidades y objetivos específicos.

ARTICULISTA

DR. FÉLIX JORGE FARIAS CARRILLO CMP: 23248 · RNE: 12696 CIRUJANO PLÁSTICO MIEMBRO TITULAR DE LA SOCIEDAD PERUANA DE CIRUGIA PLÁSTICA

Afinamiento Facial – Bichectomía Extracción de Bolas de BichaT Actualmente los medios de comunicación internacionales como la televisión, prensa e internet, nos imponen el concepto de belleza globalizado de un rostro delgado, con plenitud máxima en la región malar que forma la base del triángulo invertido de la belleza y juventud.

Un ejemplo claro ocurre con Bollywood, gran industria cinematográfica Hindú, que clásicamente ha resaltado la gran belleza de sus artistas con rostro ovalado o redondo y como en las últimas décadas este patrón de belleza ha cambiado presentando una cara de forma triangular; característica de los cánones de belleza impuesto por Hollywood. Con estas preocupaciones en mente, se ha producido un aumento en el número de pacientes jóvenes con cara redonda que buscan una cara de aspecto más afinado y con los relieves faciales más definidos. La cirugía que soluciona este problema es la extracción de las Bolas de Bichat o Bichectomía. Las Bolas de Bichat son dos depósitos de origen graso que se encuentran en el espesor de la mejillas y tienen una gran relevancia en el contorno y la región media de la cara. Aunque todas las personas las poseen, en algunos casos estas Bolas de Bichat se desarrollan de manera exagerada (lipodistrofia) dando como resultado un rostro demasiado redondo. Su extracción en pacientes jóvenes produce cambios sorprendentes en el contorno y armonía facial, consiguiendo así disminuir la plenitud de las mejillas, definiéndose mejor los pómulos y el reborde mandibular, obteniendo un rostro más afinado, armónico y atractivo. La extracción de las Bolas de

Bichat es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, de corto tiempo operatorio que requiere anestesia local por vía oral y es ambulatorio. Las incisiones por donde se extraen las bolas de bichat son pequeñas (aprox. 2cms.) y van por dentro de la boca. “Se procede a retirar el volumen necesario en función de qué tanto queremos afinar el rostro”, detalla el médico Félix Farías. Las complicaciones son mínimas y la recuperación rápida . El hinchazón máximo puede presentarse al segundo día después de la cirugía y luego comenzar a disminuir. Al tercer día la paciente podrá retomar sus labores, y si bien a la semana aparentará estar como antes de la operación los resultados reales o finales se verán hasta pasados unos meses. “Estas bolsas grasas no tienen tendencia a engordar a diferencia de la grasa del resto del cuerpo, por lo cual, una vez realizada la Bichectomía los resultados serán permanentes”. Es por eso la gran importancia de saber escoger al cirujano ideal quien le hará un adecuado diagnostico e indicará el procedimiento más adecuado para cubrir las expectativas del paciente.

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Estas autoridades en la materia se han ganado el reconocimiento en el campo de la cirugía plástica y estética, gracias a sus innovaciones, su trabajo interviniendo a grandes personalidades, sus tareas de investigación científica e incluso por su participación en populares programas de televisión. El doctor y profesor Ivo Pitanguy es famoso en todo el mundo por ser considerado como el padre de la cirugía estética moderna, y en Brasil su tierra natal, es conocido como «El Miguel Ángel del Bisturí». Su filosofía está enfocada en: «La búsqueda de la armonía entre el cuerpo y alma» y desde 1963, en su clínica en Río de Janeiro, ha operado a reyes, reinas, presidentes, estrellas de cine y miembros de la alta sociedad.

PITANGUY

IVO

Este prestigioso cirujano plástico es miembro de la Academia Nacional de Medicina, del Colegio Brasileño de Cirujanos y miembro de honor de otras grandes asociaciones de Colombia, Argentina, Bolonia, Sudáfrica, entre otras. Desde muy joven, el profesor Ivo Pitanguy se dio cuenta de que la práctica de la cirugía plástica era aún incipiente en el Brasil y por eso trabajó incansablemente para hacer que esta especialidad fuera más conocida y respetada. Por esta razón fundó, en 1975, el Instituto Ivo Pitanguy, una organización sin fines de lucro, cuyo objetivo es la enseñanza, investigación, difusión de la cirugía plástica, así como la prestación de atención médica en la técnica para población de bajos ingresos. Pitanguy fue honrado por el Papa Juan Pablo II, con el Premio a la Cultura de Paz de la UNESCO, gracias a su iniciativa de llevar los beneficios de la cirugía plástica a la población menos favorecida.

A sus 86 años, este doctor, además de ejercer como cirujano plástico, dicta conferencias en universidades y organizaciones médicas de Brasil, y ha publicado cerca de 800 artículos científicos en revistas de todo el mundo.

FISHER

GARTH

El doctor Garth Fisher,radicado en Beverly Hills, CA. es un cirujano plástico y reconstructivo de renombre mundial, certificado por la Junta Americana de Especialidades Médicas. Fue el primer médico seleccionado en el reality show «Extreme Makeover» de la cadena ABC y esto lo llevó a convertirse en uno de los cirujanos plásticos más populares en los Estados Unidos, ganando mucho prestigio por realizarles cirugías plásticas a grandes empresarios y ejecutivos de todo el mundo, a artistas y celebridades, como la actriz Halle Berry y la presentadora de televisión Lisa Rima, entre otras. Las especialidades del doctor Garth Fisher son la cirugía plástica cosmética de cara, nariz, senos y cuerpo, así como los procedimientos de rejuvenecimiento facial. Garth Fisher también es considerado como «Uno de los mejores cirujanos plásticos en los Estados Unidos de cosmética facial y cirugía de mama» por «Best Doctors in America», una lista de los mejores médicos especialistas del continente.

DUBROW

TERRY

Terry Dubrow es muy conocido por su participación en el exitoso reality show “The Swan”, de la cadena Fox y a lo largo de su carrera se ha ganado una reputación internacional. El doctor Dubrow está certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica y es miembro del Colegio Americano de Cirujanos. Como un experto certificado por la Junta Médica de California, Dubrow juega un papel fundamental para garantizar la competencia de la integridad profesional de los cirujanos de su Estado. Este cirujano plástico ha publicado artículos en revistas quirúrgicas, incluyendo “Cirugía Plástica y Reconstructiva”, “The American Journal of Surgery” y la “Revista de Investigación Quirúrgica”, junto con el New York Times.

BENITO

JAVIER

Javier Benito ha sido vicepresidente y presidente electo de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery y es autor de libros sobre Cirugía Estética, entre los que se destaca «El Gran Libro de la Cirugía Estética». Desarrolló las guías para la utilización de los implantes mamarios anatómicos o en forma de gota, también fue profesor de la Master Academy of Inamed sobre implantes mamarios. Se especializa cirugía plástica con cicatriz mínima, utilizando técnicas de fibra óptica láser y es muy famoso por su habilidad y perfección a la hora de practicar la técnica de cirugía de aumento de mamas a través del ombligo.

REY

ROBERT Robert Rey ha tratado a un sinnúmero de pacientes de la industria del cine, la televisión y la moda. Es autor,profesor,locutor médico, actor y artista marcial. Actualmente es miembro del Sindicato de Actores, y fue consultor de “Seven”, película nominada al Premio de la Academia. Este especialista ha tenido una importante presencia y participación en medios de comunicación como CBS, WB, Canal E! y en la Revista Elle, entre otros y ha protagonizado el reality show «Dr. 90210». Ha llevado a cabo investigaciones académicas en cirugía plástica cosmética y reconstructiva. Ha publicado en algunas de las revistas más prestigiosas de cirugía plástica y medicina en el mundo y ha recibido numerosas distinciones científicas, entre ellas de la Southeastern Society of Plastic Surgeons, entre otros reconocimientos, por sus investigaciones de anatomía y biomecánica.

central

dr. ivĂĄn guanilo - dr. cĂŠsar antezana

CENTRAL

Como entender la cirugía plástica, ¿ciencia o arte? - Dr. Guanilo Yo creo que la definición de cirugía plástica va más allá de combinar el arte y la ciencia, es una forma percibir y de modificar las cosas, es una forma de vivir, es una forma de disfrutar. - dr. Antezana La misión del Cirujano Plástico está dirigida a encontrar el orden oculto para así reestablecer el equilibrio, la simetria , la armonía y la proporción; para lograr esto, debe hacer uso de todo su arte y ciencia, es decir,tener conocimientos técnicos , tecnológicos y científicos modernos, actualizados y vanguardistas, un cultivado, desarrollado y elevado concepto de la belleza, una

pasión por la especialidad y un gran amor por el prójimo. La conjuncion de ciencia y arte nos lleva a obtener los mejores resultados. En qué tipo de operaciones sienten que se ve más este tipo de combinación, cuerpo, rostro, implantes, etc.? - DR. Guanilo En todas, pero en las rinoplastias y en las mamoplastías el arte supera de lleno a la ciencia, en el resto la ciencia gana. - DR. Antezana Realmente en todas, el planeamiento de un procedimiento o una cirugía tiene por finalidad restituir (cirugia reconstructiva), mejorar o exaltar (cirugia estética) la

belleza en toda a su expresion. El cirujano plástico peruano es requerido por alguna práctica especial, digo, en que se diferencia de sus colegas de la región? - DR. Guanilo No, yo creo que en todos los países hay buenos cirujanos, y es más bien la capacidad de cada uno la que marca la diferencia, ahora es cierto que de acuerdo a las características físicas y raciales en determinados países hace que ciertas operaciones sean más frecuentes y por ende los cirujanos tengan más experiencia en esas, por ejemplo en Brasil se opera mucho reducción de mamas y en el Perú mucho rinoplastias. - DR. Antezana Si bien es cierto que la Cirugía Plástica en Brasil y Colombia se encuentra muy difundida y afamada , en los ultimos años, el Perú ha tenido un repunte en el desarrollo, en la difusion, y en como nos ven de afuera tanto los colegas como los pacientes. Esto debido a que el cirujano plastico peruano esta viajando mucho al extranjero a participar en congresos y a entrenarse en centros de alto nivel; por otro lado, tanto la Sociedad Peruana de Cirugia Plástica, como el Hospital Rebagliati de ESSALUD (en donde trabajo como Cirujano Plástico del staff, realizando cirugias de alta complejidad), venimos organizando eventos internacionales trayendo al Perú cirujanos plasticos de renombre mundial. Bajo este contexto, en que situación considera que se encuentra el cirujano plástico peruano? - DR. Guanilo Buena, porque en el Perú debido a la tremenda mezcla de biotipos se opera de todo. - DR. Antezana En los ultimos años , el Cirujano Plastico Peruano ha aumentado mucho su nivel competitivo. Cuando intercambiamos experiencias con cirujanos plasticos extranjeros de renombre mundial, observamos que vamos por buen camino.

La labor social del cirujano plástico es muy notoria, como han participado en estas ? - DR. Guanilo En realidad muchas veces se interpreta como labor social a la participación del cirujano en campañas específicas, pero yo creo que tanto el hecho operar a un niño con una malformación o de mejorar la autoestima de una persona con una cirugía estética son labores sociales. Y eso lo hacemos todos los días. - DR. Antezana Pertenezco a la asociacion civil Misión Caritas Felices, en donde con un grupo de maravillosas personas , de una manera desinteresada, venimos realizando campañas quirurgicas gratuitas en Lima y diferentes ciudades del país operando a niños de muy escasos recursos, solucionandoles problemas congénitos severos como las fisúras labiopalatinas entre otras, ya sobrepasamos las 1200 cirugias desde su fundacion. Existe la operación perfecta? - DR. Guanilo Si, en mis sueños. - DR. Antezana Es una pregunta muy interesante, por lo general, los cirujanos plasticos tenemos una personalidad base, somos perfeccionistas, algo obsesivos, apasionados, muy involucrados en todo lo q hacemos. Es en este contexto q siempre vamos hacia obtener los mejores resultados posibles.....ahora, existe la perfeccion? La belleza es perfeccion extrema? La repuesta es no,

no nos olvidelmos q las personas no somos %100 simetricas. ¿CuÁles son las preguntas más notorias o preocupantes de sus pacientes? - DR. Guanilo Me preocupo cuando me preguntan sobre defectos que no veo en ellos o cuando me hacen muchas preguntas enredadas porque en realidad no saben lo que quieren. - DR. ANTEZANA la gran mayoria de pacientes piensa q una cirugia es muy traumática y que sus procesos posoperatorios van a ser largos y molestos. Esto no es asi. Todo ha evolucionado ( las tecnicas, el.instrumental, la medicación, el manejo posoperatorio). Hace 10 años, una

CENTRAL

rinoplastía convencional demoraba 2 a 2 horas y media, hoy en día dura 35 a 40 minutos......La informacion clara, precisa y completa, crea la confianza necesaria para q el paciente sea operado mas tranquilo y confiado..... ¿Cuál es la problemática o la debilidad más notoria de la cirugía plástica en el Perú? - DR. GUANILO Primero que en la residencia donde uno adquiere la especialidad de cirujano plástico y reconstructivo no se enseña cirugía estética y esto es un sinsentido puesto que en la realidad la mayoría de cirujanos plásticos vivimos más de las cirugías estéticas que de las reconstructivas. Esto obliga a que uno tenga que salir al extranjero para aprender de ciertas escuelas quirúrgicas como fue en mi caso que estuve con el doctor Ivo Pitangüy en Brasil, con con el doctor Yurí en Argentina y últimamente en la Escuela de Medicina de Harvard en Estados Unidos para lograr ciertos alcances que me permitan contar con más y mejores recursos en mi profesión. - DR. Antezana Un nivel alto y competitivo en Cirugía Estetica, requiere q el cirujano se capacite por sus propios medios. En mi caso, he tenido un entrenamiento en el LAKELAND REGIONAL MEDICAL CENTER de Florida, Estados Unidos, asisto constantemente a congresos en muchas partes del mundo, he participado en cursos de alto nivel en México y Chile, he operado con los Dres.Fernando Ortiz de Monasterio y Fernando Molina de Mexico, los Dres. Raúl Gonzales y Oswaldo Saldaña de Brasil, incluso he compartido personalmente con el Dr Foah Nahai de Estados Unidos, considerado el padre de la Cirugía Plastica Reconstructiva moderna del mundo.

la cirugía plástica produce en mí muchas sensaciones intensas, que me envuelven y me llenan de satisfacción, primero por el hecho que involucra mi propio desarrollo profesional, segundo por la bendición de poder ayudar a las personas a sentirse y ser más felices y por último porque a veces ocurre lo que yo muy exageradamente llamo “magia” y es cuando los resultados de mis cirugías van más allá de mis propias expectativas. - DR. Antezana Considero esto como una de las fortalezas en mi desempeño profesional y trabajo en equipo. Desde muy pequeño ya queria ser medico para poder ayudar a las personas. Cuando estudié medicina en la Facultad de Medicina de San Han hecho suya la frase: Fernando de la Universidad San Marcos “Pasión por la cirugía plástica”, (de la cual me siento muy orgulloso), que significa esta para ustedes? se afianzó la condición de servir a los - DR. Guanilo Significa que demas. Por otro lado, soy apasionado

en todo lo q hago, , me involucro mucho, trato de dar lo mejor de mí.....es parte de mi escencia, de mi personalidad... Comentarios finales - DR. Guanilo Solo quisiera felicitar a la Sociedad de Cirugía Plástica del Perú, a la cual pertenezco, porque en estos últimos años ha mostrado una gran apertura al conocimiento y viene haciendo cada vez más docencia en aras de mejorar ya el buen nivel del cirujano plástico peruano. - DR. Antezana El trabajo en equipo nos ha permitido afianzarnos para poder brindar un servicio acorde a las exigencias de seguridad, calidad y optimización de resultados. Revisando nuestra casuística, en 15 años ininterrumpidos, hemos sobrepasado las 10,000 cirugias (debidamente documentadas). Muchas gracias.

especialmujeres

DUDAS MÁS FRECUENTES EN UNA CIRUGÍA DE AUMENTO DE MAMAS

Pese a la gran cantidad de información disponible, existen mitos y temores en relación a la intervención que permite incrementar el tamaño del busto. Entremujeres consultó a tres cirujanos plásticos para hacer un repaso por las preguntas que más se escuchan en los consultorios. En esta nota, las respuestas.

ESPECIAL MUJERES

2 Consejos después de una cirugía de aumento mamario Enfocar los procedimientos antiedad co No deben tocarse las mamas con brusquedad mientras estas sigan edematizadas (hinchadas) y dolorosas al tacto. Hay que tener sobre todo precaución en los primeros días. Las caricias sobre el pecho ayudan a la mujer a normalizar la sensibilidad y a la pareja a “perder el miedo”. Tocar bruscamente puede provocar dolor y aumento de la inflamación. Recomendamos que hasta que se retiren los puntos o se corte la sutura externa de los puntos reabsorbibles, no se toquen los pechos. A partir de los 10 días se puede comenzar con caricias; a partir de las 3 semanas, se puede tocar con más fuerza conforme disminuyan las molestias. En las primeras semanas puede existir una hipersensibilidad molesta en los pezones que poco a poco va desapareciendo y que puede condicionar las relaciones sexuales. Pasadas 6 ó 7 semanas se pueden tocar los pechos con toda la presión que uno desee mientras no resulte molesto.

1 ¿Puedo quedar embarazada y amamantar tras la colocación de los implantes, o mejor espero a tener mi último hijo? Las prótesis mamarias no causan absolutamente ningún inconveniente para quedar embarazada o amamantar. De hecho, no se ha demostrado científicamente ninguna consecuencia negativa ni para la madre ni para el bebé. Tampoco influye negativamente la colocación de la prótesis por delante o por detrás del músculo pectoral.

¿Es posible que mis mamas queden más juntas? Anatómicamente, en general, las mamas se ubican por fuera del esternón. Por lo tanto, debe haber un espacio de 2 o 3 cm. entre ambas. Habitualmente utilizamos como parámetro para realizar la cirugía la distancia existente entre la línea media y el pezón. Esta debe ser entre 8 y 10 cm., de acuerdo al ancho del tórax y la contextura. La posición de las mamas debe evaluarse estando la persona de pie y sin ropa. En esta posición, no es normal que las mismas estén juntas. Con un corpiño, en cambio, se puede influir en este sentido.

¿Son mejores las prótesis rugosas? Las prótesis más utilizadas en la actualidad, de hecho, son las rugosas, ya que está comprobado que tienen menor posibilidad de contractura capsular. De todos modos, algunos cirujanos siguen utilizando las lisas cuando son colocadas por detrás del músculo.

¿Las prótesis mamarias pueden provocar cáncer? Hasta ahora, todos los estudios demuestran que las pacientes que tienen prótesis tienen menos probabilidades de tener cáncer. Hay que entender que esto no se debe a la prótesis en sí. Simplemente, cuando una paciente solicita colocarse prótesis, hacemos previamente estudios y chequeos para ver que sus mamas estén sanas y estos estudios continúan regularmente con el tiempo.

¿Es mejor colocar el implante por detrás del pectoral? Esta decisión se analiza desde un criterio estético. El cirujano es quien definirá cuál es la opción ideal de acuerdo a las características de cada paciente y a su criterio profesional.

8 ¿Los implantes deben cambiarse cada determinado tiempo o son definitivos? Las prótesis no tienen ‘fecha de vencimiento’, pero con el tiempo van sufriendo un desgaste al igual que el organismo en general. Por este motivo, los fabricantes recomiendan cambiarlas cada 10 o 15 años. Al cabo de ese tiempo, si dichos implantes están bien y no ha habido mayores cambios en la estética, pueden permanecer sin problemas. No existen las prótesis definitivas pero sí existen diferentes calidades.

¿Es mejor realizar la cirugía con anestesia local antes que general? Por lo general, la modalidad a utilizar dependerá del criterio del cirujano y del equipo de anestesia. Hay que adecuar la anestesia al tipo de procedimiento a realizar. Lo más importante es operarse en una institución seria, con las correspondientes habilitaciones, con la adecuada tecnología e infraestructura y con profesionales entrenados.

3 ¿Si tengo las mamas “caídas”, necesito prótesis? Debemos saber que los implantes aportan volumen, pero no levantan ni sostienen el seno. El procedimiento adecuado para levantar las mamas caídas es la ‘mastopexia’, la cual quita la piel excedente y reacomoda la glándula, dándole una mejor forma. Los implantes se utilizan sólo en caso de que, además de levantar la mama, se quiera agregar volumen.

¿Conviene solicitar al cirujano prótesis redondas o con “forma de gota”? Los implantes, insistimos, básicamente aportan volumen. La forma a elegir va a depender mucho de la anatomía preexistente. En general, las prótesis con ‘forma de gota’ son utilizadas para casos de reconstrucción mamaria total, postmastectomía. En este punto, es fundamental el consejo del profesional interviniente en pos de lograr el mejor resultado estético.

9 ¿Qué ocurre si las prótesis se me rompen o encapsulan? Las prótesis pueden romperse o encapsularse por motivos tales como un trauma (como puede ser un accidente de auto) o un golpe brusco. También se han visto rupturas espontáneas pero con poca frecuencia. Sin embargo, esto no implica una situación de alarma o enfermedad. Las prótesis actuales, de hecho, han evolucionado marcadamente en su fabricación, se confeccionan con capas externas más fuertes y rellenos con geles cohesivos. Estas situaciones, entonces, no constituyen una urgencia, aunque sí se debe programar un reemplazo de la prótesis, sin temor alguno de que esta situación genere ningún tipo de consecuencia negativa al organismo

ARTICULISTA

Dra. ELSA MARIA CASTAÑEDA FERRADAS CMP: 36962 · RNE: 18030 Cirujano PLástico Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica

Los Beneficios de elegir una Cirujano Plástico Mujer El rol de la mujer en la medicina ha sido progresivo a través del tiempo, partiendo de un contexto altamente competitivo y de predominio masculino, hasta las distinguidas médicos colegiadas de nuestros tiempos. El notable interés de las mujeres por la carrera médica se impulsó a fines del siglo XIX, en el marco de un proceso de democratización como la lucha por el derecho al sufragio femenino, la igualdad de condiciones laborales, el derecho a la educación, entre otras conquistas sociales. 26

La proporción de mujeres en medicina a nivel mundial se está incrementando. En el Perú en el año 1975 existía un %14.5 de mujeres registradas en el Colegio Médico comparado con el %48,9 en el año 1(2011). Sin embargo las especialidades quirúrgicas aún mantienen un predominio masculino como es el caso de Cirugía Plástica. Actualmente en la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica solo el %21 de sus miembros incorporados son mujeres (2). Las mujeres, son de lejos, las pacientes que con más frecuencia se someten a cirugías plásticas en comparación a los varones. Esto corresponde a un %91 de 15. millones de procedimientos quirúrgicos en los Estados Unidos en el 2013, de acuerdo a las estadísticas de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (3).” Un creciente número de estas pacientes están buscando cirujanos mujeres”, dice la Dra. Roxanne Guy (4), quien fue la primera mujer en ser elegida presidenta de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica en el 2007.Pero porque podría estar sucediendo esto? El concepto que las cirujanos mujeres tienen más empatía que los cirujanos varones o que ambos tienen diferentes estándares de belleza es un tema controversial. La idea de que existe una brecha de género entre los cirujanos

plásticos, dicen algunos, no es más que una estrategia de marketing para atraer pacientes. Más allá de lo que puede ser una cuestión de actitud, es inevitable preguntarse si hombres y mujeres tienen la misma capacidad cognitiva. “Las mujeres responden mejor que los hombres en tareas de lenguaje, incluso lo suelen desarrollar a edades más tempranas. También, tienden a encontrar similitudes entre imágenes y a reconocer diferencias de manera más rápida, así como a realizar tareas manuales sofisticadas con mayor facilidad” (5), detalla Ezequiel Gleichgerrcht, investigador en Neurociencias Cognitivas de la Fundación INECO de Buenos Aires. Por otra parte señala que “ los hombres muestran una mejor performance en tareas de razonamiento matemático y tienen hablilidades relativamente más altas para rotar objetos mentalmente”(5). En estas investigaciones no podemos dejar de lado los factores socioculturales porque la construcción social del género conlleva a que hombres y mujeres tengan acceso a distintas actividades y reciban entonces una diferente estimulación que, a largo plazo, les permitirá desarrollar habilidades distintas.

continuará EN 3RA. EDICIÓN

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¿Cómo afecta el frío en tu piel? En las bajas temperaturas la piel se resiente más, y hace que nuestro cuerpo sufra cambios a nivel interno para regular la temperatura y adaptarla al exterior. Pero no solamente los cambios son internos, sino que la parte externa, la piel, suele sufrir también el frío, nos comenta la Dra. Leyla Abboud.. El uso de ropas ricas en nylon y la calefacción son factores que contribuyen a su la resequedad: la piel tiende a respirar menos y el proceso descamativo fisiológico se enlentece. A nivel médico, esta época del año es ideal para comenzar con los peeling corporales, mesoterapias ricas en sustancias que hidraten la piel y estimulen la formación de elastina, el plasma enriquecido en plaquetas. El cambio en los hábitos alimenticios, ayuda también a que la piel tienda a resecarse más que en verano. Algunos de los errores en los que incurrimos en esta época del año tienen que ver con consumir menos líquidos, usar ropas que no ayudan a oxigenar la piel, comer menor frutas y verduras crudas. Todo sumado a que, de por sí, el frío provoca vasoconstricción y eso impide una buena llegada de sangre a los tejidos. Asimismo, la calefacción excesiva juega en contra, ya que es un factor más que se suma a la deshidratación de la piel.

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TÉCNICAS EN RINOPLASTÍA MINIMAMENTE INVASIVAS Corregir defectos leves de la nariz sin pasar por el quirófano es lo último en retoques nasales, el doctor Mira nos cuenta más sobre ello. Así, las rinoplastias tradicionales, intervención de alta precisión quirúrgica para cambiar la forma y/o el tamaño de la nariz con fines estéticos, se complementan ya con nuevos tratamientos mínimamente invasivos que permiten solucionar pequeños defectos sin quirófano. 28

La rinoplastia es una intervención de alta precisión, frecuente en determinadas clínicas de cirugía plástica estética. Con ella se corrigen tanto defectos congénitos como aquellos que han sobrevenido por causas como accidentes o golpes fortuitos en el rostro. Cuando en la intervención se corrige no solo la forma de la nariz sino también la dificultad respiratoria causada por una desviación del tabique nasal hablamos de rinoseptoplastia. ¿Quién puede elegir esta nueva técnica? Prácticamente todo el mundo puede mejorar su imagen con una cirugía nasal bien desarrollada. Existe un sistema informático desarrollado en Estados Unidos donde tanto el paciente como el médico pueden ver en tiempo real los cambios y planificar una intervención “a la carta”. Este procedimiento requiere de una gran experiencia por parte del cirujano para ser capaz de transformar todos los pasos seguidos informáticamente en técnicas quirúrgicas minuciosas. Para ello se utilizarán en quirófano las imágenes preoperatorias computarizadas. El doctor utiliza durante toda la intervención un «Microscopio Galileo», con lo que triplica el tamaño virtual de todas las estructuras, o lo que es lo mismo, consigue una precisión tres veces mayor que sin este instrumento. Rinoplastia sin cirugía Los tratamientos de mejoramiento estético son muy demandados. Las técnicas han evolucionado mucho, hasta el punto de que se utilizan una gran variedad de métodos quirúrgicos y no quirúrgicos, con anestesia o sin ella. La experiencia del cirujano indicará siempre el mejor procedimiento a realizar. Las técnicas mínimamente invasivas consisten en infiltrar productos de relleno reabsorbibles o permanentes para solucionar problemas como asimetría, depresiones, etc.. También se usa la toxina botulínica (botox o vistabel) para relajar los músculos de la punta nasal y conseguir que «suba», de manera que se mejore el ángulo nasolabial. Y pequeñas intervenciones ambulatorias que pueden conseguir en minutos resultados espectaculares y definitivos. Todos estos novedosos procedimientos pueden solucionar problemas derivados de una rinoplastia. El paciente ya no tendrá que pasar de nuevo por el quirófano para hacerse un pequeño retoque, aunque a veces no pueden sustituir una intervención quirúrgica si está indicada.

La medicina regenerativa ha dado un paso mĂĄs gracias a un nuevo hito: implantar con ĂŠxito vaginas artificiales en pacientes. Los Ăłrganos, creados a partir de cĂŠlulas de las receptoras, no han presentado rechazo. 30

INTERNACIONALES

Implantan las primeras

vaginas artificiales El equipo liderado por Anthony Atala, director del Instituto de Medicina Regenerativa del Wake Forest Baptist Medical Center (Estados Unidos), ha explicado a la revista especializada The Lancetcómo ha sido el proceso de implantación de vaginas creadas en laboratorios en cuatro adolescentes. Los médicos que han trabajado en estas intervenciones de cirugía íntima han creado vaginas artificiales en el laboratorio a partir de células epiteliales y músculo de las mismas pacientes. Según Atala, este estudio es el primero que demuestra que “una vagina puede ser construida en el laboratorio y usada con éxito en humanos”. Este hecho ayudaría las mujeres que requieran cirugía reconstructiva vaginal tras lesiones en la zona o bien pasar un cáncer vaginal.

«Tanto las biopsias tisulares, como las imágenes por resonancia magnética y los exámenes internos mostraron que las vaginas de ingeniería fueron similares a la estructura y función del tejido nativo”, sostiene Atlántida Raya Rivera, autora principal y directora del Laboratorio de Ingeniería de Tejidos en el Hospital Infantil de México Federico Gómez, donde se realizaron las cirugías.

¿Cómo se diseña una vagina? El proceso de creación de la vagina artificial fue complejo pero efectivo. Tras una pequeña biopsia de los órganos genitales externos se extrajeron células epiteliales y músculo de cada paciente. Las células se extrajeron de los tejidos, se expandieron y luego se colocaron sobre un material biodegradableque fue cosido a mano dándole una forma similar a una vagina. Esta estructura fue hecha a medidapara adaptarse completamente a la morfología de cada Las vaginas artificiales creadas en laboratorio mujer. fueron implantadas en cuatro adolescentes que nacieron con el síndrome de Mayer-RokitanskyLa investigación previa realizada en el laboratorio Küster-Hauser, una condición genética rara en la de Atala demostró que una vez que los andamios que la vagina y el útero están subdesarrollados celulares son implantados en el cuerpo, se forman o incluso pueden llegar a estar ausentes. Las los nervios y los vasos sanguíneos, las células se pacientes tenían entre 13 y 18 años en el momento expanden y se forma el tejido. Al mismo tiempo que de las cirugías, que se realizaron entre junio de 2005 el material es absorbido por el cuerpo, las células y octubre de 2008. forman una estructura de soporte permanente mientras van sustituyendo el anclaje diseñado con Los médicos también han destacado que el un nuevo órgano propio. Índice de la Función Sexual Femenina presenta una respuesta normal tras el tratamiento, incluyendo Este es sólo el último paso en lo que a medicina aspectos como el dolor en las relaciones sexuales regenerativa se refiere y que abre las puertas para y el deseo sexual continuar investigando con nuevos órganos y funciones.

ENTREVISTA

DR. WALTER NAVARRO IMPONIÉNDOSE RETOS ¿Cómo ve usted el avance de la especialidad de Cirugía Plástica en el Perú? - Muy bien al punto que profesionalmente estamos ante un bo om de la Cirugía Plástica en el Perú. Es muy gratificante constatar el reconocimiento que pasa fronteras ya que vienen muchos pacientes de fuera del país a operarse tanto en Cirugía Estética como en Reconstructiva ¿La especialidad es Cirugía Plástica y Estética y Quemados? - Así es. Nos preparamos para atender pacientes en Estética, Reconstructiva y Quemados, lo que nos da un horizonte amplio de personas a atender. Lo más conocido en los medios y por eso lo más demandado es la Cirugía Estética, pero lo que nos deja más satisfacciones, por los retos que nos impone, es la Cirugía Reconstructiva y de Quemados, con lesiones que comprometen a veces todo el cuerpo y pueden dejar dolorosas secuelas.

Nos preparamos para atender pacientes en Estética, Reconstructiva y Quemados, lo que nos da un horizonte amplio de personas a atender. Lo más conocido en los medios y por eso lo más demandado es la Cirugía Estética, pero lo que nos deja más satisfacciones. 32

¿Ud. tuvo participación relevante en el desastre de Mesa Redonda? -Es cierto. Hacía poco tiempo que había regresado al Perú, hice la especialidad en Argentina y Brasil y tenía muchas ganas de ayudar a la gente que más lo necesita así que entré a trabajar al Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Loayza, el hospital emblema del Ministerio de Salud. Me nombraron Jefe Interino del Pabellón de Quemados de Mesa Redonda lo cual fue una experiencia única y enriquecedora, pero además con resultados satisfactorios, ningún paciente nuestro falleció producto de ese lamentable suceso. ¿QuÉ efecto tuvo este buen desempeño en Mesa Redonda? - Esto comprometió al Servicio de Cirugía Plástica y Quemados y a sus profesionales que por su dedicación y conocimiento lo transformaron en una fortaleza del Hospital Loayza y del Ministerio de Salud. Contamos con médicos de primer nivel con especialidades en el Perú y en el extranjero. Nos ha exigido además para realizar Congresos Internacionales lo cual nos genera grandes gratificaciones porque nos permiten capacitar y generar intercambio de profesionales en el área médica y especialidades afines. Cada Congreso que organizan se ha convertido en un evento importante cada año -Es cierto nos significa un avance para la especialidad y una fortísima motivación para avanzar. Es costoso traer a los expertos de gran calidad del extranjero pero lo hacemos con mucho compromiso personal y con

ENTREVISTA

la colaboración de instituciones como la Organización Panamericana de la Salud y además empresas privadas y laboratorios que nos ayudan a avanzar. Los profesionales extranjeros y los nacionales que participan son de primer orden lo que da gran calidad al encuentro y el resultado seguro es aumentar los lazos de amistad entre los médicos de la especialidad en todo el mundo. Otro es la producción de documentos y políticas integradas en las distintas facetas de la Cirugía Plástica y Reconstructiva. El año pasado, por ejemplo, trajimos a especialistas en el manejo avanzado de Heridas, en Láser y Células Madres, que hoy tienen muchas aplicaciones.

requiere de un manejo multidisciplinario: anestesiólogos, internistas, siquiatras, rehabilitadores, nutricionistas, etc. Es nuestro objetivo institucional y lo venimos pidiendo reiteradamente. El problema es la falta de infraestructura y en el Loayza nos falta la unidad de cuidados intensivos especializada. Hacemos todos los esfuerzos para que los grandes quemados sobrevivan a pesar de esta carencia.

Tenemos muy buenas referencias de su especialización personal en el tratamiento de heridas. Incluso recibí la información de que con varias operaciones evitó la amputación de una ¿Cómo le va cómo Jefe de pierna a un conocido político Servicio? - Muy bien. Con el apoyo afectado de diabetes - Es cierto. y el afecto de mis colegas afrontamos No digo nombres porque la relación este gran desafío diario. Es un fuerte con el paciente es siempre confidencial. compromiso personal y profesional. El manejo de heridas es un problema Además integro el staff médico de las difícil y la diabetes es quizá una de Clínicas El Golf y Javier Prado y atiendo sus principales causas, que se ha en mi consulta privada. convertido en un flagelo y tenemos muchos pacientes que nos buscan ¿Diría usted que están afectados por heridas de tratamiento suficientemente atendidos los complejo. Tuve el privilegio de seguir quemados en el Perú? - Nunca lo un curso sobre los últimos adelantos suficiente. Nosotros les dedicamos los para curación de heridas dictado por mayores esfuerzos pero como lo hemos la Asociación Europea de Heridas, en señalado en diversas oportunidades Italia. Y el año pasado nos visitaron necesitamos con urgencia una Unidad para el Congreso que organizamos. de Quemados en el Hospital Loayza, Felizmente ya contamos en el país con que es un hospital de referencia a nivel los últimos progresos que nos permiten nacional. Es algo que nos ofrecieron ayudar a superar estas heridas que diversos políticos desde el desastre de dejan secuelas limitantes. Mesa Redonda en el año 2001. Son decisiones políticas que se deben tomar ¿Cuáles son las intervenciones teniendo en cuenta que el quemado más solicitadas en la Cirugía es un paciente difícil y caro, que Plástica? - La cirugía estética es

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la más requerida y dentro de ella la liposucción, la rinoplastia y la cirugía de mamas que exigen atención actualizada. Las búsqueda de la mejor presentación y de la belleza hacen que estemos siempre con los últimos desarrollos como el Láser, la inyección de Botox, acido hialurónico, grasa y plasma rico en plaquetas, son muy solicitados por los pacientes. ¿Hay mucha intrusión en la especialidad? - Lamentablemente sí, recibimos muchos pacientes atendidos por cosmiatras y por profesionales no plásticos, la recomendación es que se cercioren y encuentren a los médicos inscritos y autorizados pero sobre todo con mucha experiencia y que tengan actividad hospitalaria, que puedan garantizar el resultado deseado. ¿Qué actividades en proyecto? - Estamos programando el Congreso Internacional para el 2015 traeremos los mejores especialistas en Trasplante de Cara, Avances en Estética, e Ingeniería de Tejidos. En el 2017 se realizará por primera vez en el Perú el Congreso Ibero Latinoamericano de Quemados y Heridas. El año pasado fue decidida la sede en el evento de Rio de Janeiro lo que nos compromete a desplegar los mayores esfuerzos para que esta cita tenga el brillo y la representatividad que corresponde. Nuestro país será la capital de la especialidad en el mundo de habla hispana. No es poco. Algo más para agregar Agradecer la entrevista y la oportunidad de llegar a los lectores de esta selecta publicación. Solo me queda reiterar la recomendación del máximo cuidado para elegir al médico que se hará cargo de su consulta o intervención. Y que me será muy grato atenderlos en las clínicas El Golf y Javier Prado y en mi consultorio bajo el nombre de Nueva Telf. 214-350-999. Correo Imagen. Muchas gracias de nuevo. walternavarro30@hotmail.com.

OBESIDAD

CIRUGร AS DE LA OBESIDAD Muchas personas que han tomado la decisiรณn de operarse para bajar de peso se encuentran en la disyuntiva de elegir entre diferentes opciones como la banda gรกstrica, el bypass, balรณn intragรกstrico, etc.

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Lo primero es discutir el tema con el especialista, quien es el más adecuado para brindar la información sobre los diferentes tipos de cirugías y cuál es el que mejor se adapta a cada caso. Sin embargo, tener información de cuáles son las ventajas y desventajas de cada tipo de cirugía dará un panorama más amplio sobre el tema. Es necesario tener en cuenta que no existe una intervención mejor que otra, todas tienen sus pros y sus contras, la decisión dependerá en todo caso de diversos factores como el peso actual, capacidad de controlar lo que se consume, estado de salud, entre otras variables. En la actualidad, la cirugía que más se practica es elbypass gástrico, pero para algunas personas la elección más acertada podría ser la llamada banda gástrica y para otras la derivación biliopancreática. Veamos entonces algunas características de las cirugías bariátricas más importantes: El balón intragástrico Este es unprocedimiento no quirúrgico y se lleva a cabo colocando en el estómago un globo que posteriormente es llenado con un líquido. Esto hace que se reste espacio para los alimentos y genera sensación de saciedad. La banda gástrica Es una especie de “cinturón” que es colocado alrededor del estómago y luego es inflado, comprimiéndolo hasta que éste queda con el formato de un reloj de arena, donde la parte superior es más pequeña y un pasaje más estrecho lo comunica con la zona inferior por lo cual los alimentos deben pasar de forma lenta hacia el sistema digestivo. A resultas de lo cual se obtiene más saciedad con menos alimentos. El bypass gástrico Este tipo de intervención también divide el estómago en dos partes, la diferencia es que los alimentos no pasan de una parte a la otra, como sucede con la banda gástrica, sino que se realiza una conexión artificial para que lleguen en forma directa a una porción más baja del intestino. Así, se dejan de lado los tramos donde se produce la mayor absorción y como resultado se da una mayor saciedad y una absorción menos de grasas. Sin embargo, también se absorben menos vitaminas y minerales, por ello los pacientes deberán ingerir suplementos para poder compensar este déficit. Derivación biliopancreática Al igual que en el caso del bypass gástrico, se proceder a cortar una parte del estómago y se desvía el trayecto de los alimentos y los jugos, para que se unan en una zona más baja de los intestinos. En este tipo de intervención no se crean dos estómagos, uno para recoger los alimentos y otro para producir jugos gástricos, sino que se quita directamente la mayor parte del estómago.

Por lo general, si el paciente tiene pocos problemas de salud y para un mejor pronóstico, se le aconseja el uso de la banda gástrica, por ser menos invasivo que el bypass, pues no modifica en nada el sistema digestivo, tiene menos riesgo quirúrgico, complicaciones post operatorias y es un procedimiento reversible, pero la pérdida de peso es menor que la que se consigue con otras intervenciones. 37

INVESTIGACIÓN

By pass gástrico La derivación biliopancreática es un tipo de intervención que genera una pérdida de peso mayor pero es la más invasiva, pues se quita gran parte del estómago, presentando además, un riesgo mayor de padecer deficiencia de vitaminas y minerales, ya que la porción de intestino que se quita es grande.

Banda gástrica ajustable En pacientes que padecen enfermedades como hipercolesterolemia, hipertensión y diabetes, en los que su salud puede deteriorarse de manera grave a largo plazo, lo más recomendable es el bypass gástrico o la derivación biliopancreática. Sin embargo, estas operaciones tienen un riesgo quirúrgico mayor que la banda y cuando se opta por ellas es porque se tiene la certeza de que si no se controla la obesidad existen riesgos mayores para la salud que los de las operaciones en sí mismas. El bypass gástrico también se recomienda en personas que no pueden controlar el consumo de alimentos con muchas calorías, como por ejemplo gaseosas, dulces, helados y éstos puede pasar con facilidad si tuvieran la banda gástrica, boicoteando la pérdida de peso. En cambio, con el bypass padecería del llamado “síndrome de dumping” que son una serie de síntomas que se producen por el consumo de alimentos dulces, como por ejemplo padecer náuseas, vómitos y malestar estomacal, funcionando como un impedimento para este problema.

ARTICULISTA

Dra. SILVIA ESCALANTE CANORIO CMP: 32705 · RNE: 16598 CIRUJANO PLÁSTICO ESTÉTICo RECONSTRUCTIVA QUEMADOS MIEMBRO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA

CIRUGÍAS COMBINADAS

¿LUZ VERDE O ROJA?

Toda intervencion quirurgica tiene sus implicancias, por lo que decidir realizar una o mas intervenciones a la vez es muy importante.

Al hablar de riesgos nos referimos a aquellos problemas que pudiesen surgir al inicio, en el transcurso de una cirugia o en el post operatorio, con repercusiones en la salud o incluso con la vida del paciente. Dentro de los riesgos tenemos la reaccion a la anestesia, hemorragias, tromboembolismo pulmonar, infecciones, entre otros. Si consideramos realizar cirugias adicionales, y esto es, realizar dos o mas cirugias simultaneas, los riesgos se duplican. Esto tiene que ver mas con el tiempo de anestesia que requiere el paciente, mientras mas intervenciones, mayor tiempo estara expuesto y las demandas metabolicas seran mayores, y esto conduce a un shock anafilactico o una depresion cardiorespiratoria. Un paciente con indice de masa corporal fuera del rango de lo normal tiene mayor riesgo, asi como otras patologias que deben ser obtenidas en la historia clinica. Es recomendable si se va a realizar mas de una cirugia, que sean de zonas cercanas con el objetivo de lograr un resultado mas armonico (ejm. Perfiloplastia: rinoplastia, mentoplastia o bichectomia) y con el fin que sea un tiempo quirurgico mas corto; o combinar una intervencion medianamente compleja con una mas simple (ejm. Liposuccion + lipoimplante en zonas del rostro). Hay quienes opinan que las “cirugias combinadas o multiples” tienen sus ventajas: un solo ingreso a la clinica, una sola recuperacion e incluso un ahorro economico; sin embargo estamos hablando de 5 o mas horas de cirugia! Y no una cirugia de emergencia o reconstructiva, sino electiva como es la cirugia estetica. Queda responderse: “¿vale la pena el riesgo? Usted es el que le dara la luz verde o roja.

especialHOMBRES

El tamaño del pene representa la virilidad. Tener un tamaño reducido es fuente de molestias y puede conllevar una vida insoportable. En algunos casos, entorpece la vida de pareja. El recurso a la cirugía estética es en estos casos la solución.

Generalmente, la cirugía estética del pene consiste en agrandarlo, puesto que lo contrario raramente se produce, por no decir nunca. Hay dos tipos de intervenciones para el pene. Por una parte, el aumento de la circunferencia y por otro lado el alargamiento. Los dos tipos pueden ser realizados simultáneamente, si así se desea.

pubis, sobre el abdomen o los muslos. Después se purifica y se prepara para la inyección. La segunda etapa es el injerto de grasa en la vaina de la verga, a lo largo de todo el pene.

La intervención dura unos treinta minutos, con anestesia local y en ambulatorio. El resultado dependerá del metabolismo del paciente y del comportamiento del injerto. Para el aumento de la Pero de media, la ganancia de la circunferencia, esta consiste en un circunferencia varía entre los tres y transplante de grasa bajo la piel del los cinco centímetros, en función de pene. Dos etapas se deben ejecutar. cada paciente, hablando siempre Primeramente, hay que extraer la de la verga en reposo y en erección. grasa del cuerpo del paciente: bien del Las complicaciones son raras, pero

REPORTAJE

eventualmente el injerto puede no adaptarse o disolverse. En este caso, un retoque es necesario para corregir el problema. En cuanto al alargamiento del pene, una incisión se debe practicar en la base de la verga, el ligamento que religa el pene con el pubis se secciona parcialmente para permitir un aumento del pene entre dos y cuatro centímetros de media, en función del paciente. El resultado es inmediatamente visible tras la operación. En todo caso, sólo es visible para una verga en reposo, ya que en erección el tamaño no cambia. El alargamiento requiere una hospitalización y se desarrolla durante unos treinta minutos, con anestesia general.

REPORTAJE

La peneplastia, una demanda particularmente frecuente La peneplastia estética o agrandamiento del pene constituye la demanda más frecuente en el marco de la cirugía estética íntima del hombre. Con la peneplastia se busca una mejora estética morfológica del aspecto del pene.

Tras una intervención de peneplastia, un descanso es necesario, sobre todo a nivel sexual. La duración será precisada por el cirujano. Cabe precisar que la intervención se efectúa sobre la verga en reposo y que no pretende resolver problemas de erección, de eyaculación o de desarreglos sexuales del tipo que sean.

La cirugía estética del sexo del hombre es reciente, y ciertamente algo controvertida, pero se practica con cierta satisfacción en miles de hombres de todo el mundo. Se trata esencialmente de la cirugía estética del miembro viril para aumentar su tamaño. Su realización se ha beneficiado de los avances técnicos de la cirugía estética y plástica, y de técnicas más antiguas de la cirugía genital. Los progresos en materia de técnica quirúrgica y el seguimiento posoperatorio consiguen una clara mejora de los resultados. El cirujano se reserva intervenir en algunos casos por razones de fragilidad psicológica frecuentes en ciertos pacientes, y por ello se requiere una escucha profunda de cada persona solicitante. Por otro lado, se trata de una cirugía que todavía no ha alcanzado su punto de madurez y sin embargo es una de las intervenciones más solicitadas. El agrandamiento del pene puede ser bidimensional, es decir que tiene por objetivo el alargamiento o engrosamiento del pene, o bien las dos. La peneplastia también puede ser reparadora de ciertos estados patológicos del pene.

Los Especialistas en

Marketing Digital MEJORAndo SU ASPECTO La preocupación masculina por la apariencia no se limita a si se es o no musculoso o delgado, de hecho se le da mas importancia a la forma y tamaño del pene que al resto del cuerpo.

secuelas de amputaciones por tumores o accidentes.

Así, muchos hombres buscan alternativas para incrementar las dimensiones de su miembro viril intentando superar complejos o traumas, para ello existen diversas alternativas que van desde los aparatos de tracción hasta la cirugía.

Tampoco los problemas como la disfunción eréctil o la eyaculación precoz tienen relación directa con el tamaño de este órgano, en cada caso es el médico quien debe establecer las causas y el tratamiento oportuno.

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Sin embargo caa vez es mayor la cantidad de hombres que recurren a estos métodos, y está de parte del médico aclarar que es muy dificil que Existe la convicción de que un pene el tamaño del pene imposibilite una mas grande y mas grueso es símbolo relación sexual satisfactoria. En la de ser mas hombre y de tener mayor mayoría de las veces los problemas capacidad para proporcionar placer masculinos puedes ser causados sexual, aunque las afirmaciones por factores psicológicos que son médicas no apoyen tal cosa. atribuidos al tamaño de sus genitales.

La autoestima de un hombre guarda una estrecha relación con el aspecto de sus genitales, que a menudo se valora por comparación con un modelo ideal. Aunque el aspecto y el tamaño de los genitales sean normales, el sujeto los considerará inadecuados o anormales. Muchos hombres alegan preocupación por el tamaño de su pene, sobre todo en estado flácido, y en especial en el contexto de los vestuarios de un gimnasio.

Todas estas condiciones son temas de gran interés por parte de la población maculina y por tanto son objeto de explotación comercial, encontramos en la red cientos de sitios que ofrecen desde medicamentos hasta procedimientos quirúrgicos para solucionarlos con la promesa de una mejor vida sexual. Efectivamente existen muchas modalidades para alargar unos centímetros. Por ejemplo el uso de aparatos de tracción, que funcionan, pero exigen constancia y disciplina en su uso por parte del interesado; hasta la cirugía que implica grandes riesgos y no siempre da los resultados que se desean.

El tamaño normal del pene varía considerablemente, por lo que definir cuándo un pene es o no normal, es extremadamente subjetivo y más delicado es hacer diagnósticos al En el caso del procedimiento respecto. quirúrgico, según el caso, el cirujano puede colocar prótesis para incrementar Según los especialistas son pocos el grosor o la longitud, seccionar parte los casos en donde está indicado algún del ligamento suspensorio o de la piel método para aumentar el tamaño del y en ocasiones implantar materiales pene, como en el micropene real o como hinchables.

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ARTICULISTA

DR. CARLOS LARIOS VILLASIS CMP: 28647 · RNE: 20780 MIEMBRO DE LA SOCIEDAD PERUANA DE CIRUGÍA PLáSTICA ESPECIALIDAD: Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial

evolución del láser en estética Laser se denomina a la Luz Emitida por la Estimulación de Electrones de las siglas en ingles de “ Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation”.

En el año 1916 Albert Einstein dio la bases teóricas para la creación del LASER, Muchos físicos se atribuyen la creación del LASER y varios de ellos (Schwalow, Townes, Prokhorov, Blasov) recibieron premio nobel de física. Recién el 16 de mayo de 1960 fue Theodore Maiman quien fabrico el primer Laser de Rubí, sin aplicaciones en la medicina. El primer laser utilizado en medicina fue del gas Argon, empleado en cirugía y ya en los 70 el de C02, también fue empleado como bisturí en cirugía. Como se han dado cuenta el lser toma el nombre de la sustancia que es estimulada.

tumores de la laringe) la piel u otros tejidos, sin sangrado, se utiliza en forma fraccionada para rejuvenecimiento facial, retiro de manchas, tratamiento de acné y muchos usos mas en estética En la evolución del LASER CO2 se logro combinar con el Laser ERBIUM GLASS, logrando mejores resultados, menos daño térmico, recuperación más rápida sin perdida en días laborables, se realiza en el consultorio médico, puede ser utilizado en toda época del año. Actualmente existen un gran número de indicaciones en cirugía plástica: rejuvenecimiento facial: estira la piel y disminuye las arrugas, liposucción laser, tratamiento de celulitis, estrías, depilación laser, lesiones pigmentarias y tatuajes, rosácea y rinofima, cicatrices y cicatriz queloide, varices y arañas vasculares.

No es hasta el año 1983 que ocurre un cambio en la aplicación del Laser, al descubrir que si el laser se aplicaba en forma pulsada( descanso de los tejidos entre disparo y disparo) y no continua(la duración del disparo es continua y en una sola emisión), permitía a los tejidos recuperarse más rápidamente. Este Existen también otras especialidades descubrimiento fue revolucionario. en medicina donde se usa: cirugía vascular, proctología, cirugía de Uno de los LASER que mas a cabeza y cuello, otorrinolaringología y evolucionado es el de C02 el cual oftalmología. también es fraccionado (el LASER es aplicado en micro puntos) de esta Los estudios continúan para manera se produce menos daño. El encontrar el LASER Ideal: no invasivo LASER de C02 puede ser utilizado o mínimamente invasivo, rápida en forma quirúrgica puede cortar recuperación, excelentes resultados y (Imagínese que se utiliza para retirar bajo costos.

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Gluteoplastia,

cirugía de glúteos

en hombres

En cirugía estética uno de los procedimientos quirúrgicos que se realiza con mayor frecuencia tanto en hombres como en mujeres, es la Gluteoplastía o cirugía de glúteos. Si estás pensando en la posibilidad de realizarte esta cirugía es importante que consideres algunas cosas antes de someterte al mágico bisturí.

el DERRIER masculino ha sido incorporado como objeto en el desenfrenado culto a la belleza y no escapa a las remodelaciones del cuerpo humano que se pueden hacer para convertirlo en algo mas atractivo. 48

Dependiendo de los factores individuales y las preferencias personales se determinará el tamaño de las prótesis y la localización de las incisiones, así como el sitio de colocación de los implantes.

Los resultados serán notables en la forma del contorno, consistencia y tamaño de la región glútea; las cicatrices no se Tipos de Gluteoplastia advierten y luego desaparecen con el Existen dos tipos de intervención para tiempo, esto permite el uso de ropa interior realizar una Gluteoplastía: Con prótesis pequeña incluso el del tipo hilo dental. o con inyección de grasa, la indicación de cada una de ellas es específica y El aumento ha de ser juiciosamente depende de cada persona. planeado y si todo sale bien no debe haber incoveniente para sentarse, llevar Gluteoplastía con protesis vida social y sexual, hacer ejercicios o El aumento del trasero con prótesis caminar normalmente. submusculares de gel de silicona se utiliza en personas delgadas que quieren Después de un mes, destinado a la aumentar el volumen de los glúteos, recuperación completa de los tejidos es deci,r en personas cuyos depósitos intervenidos, se puede retornar a la vida grasos sean escasos y por lo tanto no se normal luciendo un nuevo trasero. cuenta con un volumen importante para la nueva estructura glútea. Gluteoplastía mediante inyección grasa Las prótesis son de gel de silicona y de La gluteoplastia mediante esta elastómero de silicona, dos compuestos técnica permite realizar una extracción sólidos pero de consistencia blanda. de grasa del individuo previa valoración Estos implantes tienen una envoltura y marcación de sectores de su cuerpo más gruesa, mucho más resistente, con en donde existe acumulación de tejidos un gel en su interior más denso que los grasos, posteriormente esta grasa es implantes de mama. sometida a una preparación especial, y mediante técnicas de asepsia se realiza La operación consiste en crear unos la inyección de grasa dentro del músculo bolsillos o cavidades debajo de los en las áreas previamente determinadas músculos glúteos e introducir los implantes por el cirujano en su evaluación. a través de una sola incisión perfectamente oculta en el pliegue interglúteo. La grasa inyectada de manera intramuscular, presenta una integración

al cuerpo en un porcentaje muy importante, por lo tanto el grado de absorción es mínimo permitiendo excelentes resultados a largo plazo. El ejercicio posterior no tiene ningún tipo de contraindicación; puede realizarse sin restricción, de hecho realizar ejercicio de tonificación glútea mantiene un moldeado corporal perfecto.

La gluteoplastia mediante lipoinyección genera una incapacidad mínima, y posteriormente la persona deberá usar una faja de lycra durante un mes. Ya que la grasa utilizada para remodelar los glúteos proviene de la misma persona al extraerla del abdomen o las piernas, se pueden manejar dos problemas simultáneamente: la corrección de excesos

grasos y el aumento del volumen glúteo; logrando una remodelación corporal más completa siguiendo los cánones de estética en cada persona.

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Los hombres reducen sus senos buscando el físico perfecto en la actualidad es cada vez más significativo el número de hombres que acuden a centros de estética para realizar tratamientos de belleza, como depilación, rejuvenecimiento facial e intervenciones de cirugía plástica.

antes

después

Las operaciones para la reducción de los senos en hombres han aumentado en un %80 en 2009y según la Asociación Británica de Cirujanos Plásticos y Estéticos la cifra se incrementó de 323 en el 2008 a 581 en el 2009. Muchos especialistas del área aseguran que este aumento se debe en parte a la gran presión ejercida por los medios de comunicación en cuanto a la “apariencia física perfecta” de los hombres. Sin importar la gran recesión económica que ha afectado a ese país y al mundo todo en este último año, las operaciones de cirugía plástica son las más populares. Este extremo también lo demuestra un informe de la sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS) donde queda claro que ha aumentado en los Estado Unidos el número de procedimientos tanto de cirugías plásticas como cosméticas. “Este año hemos registrado un dramático aumento en el número de procedimientos quirúrgicos en hombres, probablemente debido a la mayor atención que se ha dado al tema en los medios de comunicación“afirma el doctor Rajiv Grover,especialista en cirugía plástica y secretario de la BAAPS. La ginecomastia se practica tanto en el caso de un problema a nivel glandular como también cuando se produce por un exceso de grasa en hombres que sufren de sobrepeso u obesidad. El doctor Rajiv Grover agrega que “Esto podría deberse, en parte, a que muchos hombres están comenzando a sentir la presión creada por las nuevas revistas dirigidas específicamente a ellos, que no existían hace cinco o seis años”. “Y se están dando cuenta de los resultados positivos que pueden lograrse“. Los especialistas afirman además, que cuando el exceso de grasa en las mamas se debe a un problema de sobrepeso u obesidad, llamado pseudo -ginecomastia, puede ser evitado sin llegar a la cirugía y con sólo realizar un cambio en el estilo de vida. Subrayando además, que a pesar de la popularidad de que gozan estos procedimientos, las personas deben tener plena conciencia que estas operaciones tienen sus riesgos. Asimismo, es importante tener en cuenta que las cirugías cosméticas, llevadas a cabo bajo las condiciones adecuadas, generalmente tienen un efecto psicológico muy positivo y mejoran notablemente la calidad de vida y la autoestima de las personas que deciden someterse a ellas.

REPORTAJE

Turismo médico, cirugía plástica y vacaciones Los viajeros, que buscan y contratan este tipo de servicio turístico aumentan día a día, por una parte son movidos por la irrefrenable atracción de combinar una excelente asistencia médica con lujosas habitaciones, asistencia personalizada y traslados. Todos estos, factores importantes que tienen en cuenta quienes deciden subirse a un avión y comenzar su viaje de turismo médico. Estos turistas viajan muchas veces grandes distancias debido a que en sus países los tiempos de espera en los sistemas de salud suelen ser muy extensos. Sin embargo, el factor principal es el precio. Incluso muchos pacientes, con el acuerdo del cirujano, combinan ciertos procedimientos para obtener mayores beneficios, por ejemplo una liposucción con una cirugía de estómago, donde los costos pueden llegar a ser de un tercio de lo que pagarían en su país de origen. Además, en ese precio se incluye el tiempo de internación y postoperatorio en confortables lugares con toda una programación de actividades acordes a la recuperación, que siempre será relajada y confortable. Hoy las agencias de turismo ofrecen paquetes de turismo médico o estético y muchas de ellas también hacen de intermediarias entre paciente y cirujano como una manera de asegurarse que todas las necesidades y expectativas se encuentren bien definidas. Se ocupan además, de la compra de los boletos frente a las líneas aéreas, reservas de habitaciones en

El turismo ha encontrado nuevas facetas para incrementar las alternativas de unasvacaciones diferentes. Así, en la actualidad podemos encontrar turismo cultural, religioso, rural, termal y también el turismo médico, una forma de combinar vacaciones y cirugía plástica.

Selva Peruana

hoteles de lujo, actividades relajantes, teniendo en cuenta que Sin embargo, las ventajas no solamente son económicas son aproximadamente unos 15 días de estadía y todo debe también las comodidades de infraestructura, como el prestigios estar meticulosamente preparado. de los cirujanos argentinos en todo el mundo es otros de los atractivos que hace que cada día más turistas lleguen a Buenos Uno de los países más procurados por los turistas es Aires para someterse a una cirugía estética. Argentina donde el tipo de cambio favorece y esto la ha convertido en el tercer país del mundo en cantidad de cirugías Usualmente los turistas aprovechan además de hacerse la realizadas anualmente. cirugía para conocer las Cataratas del Iguazú, Bariloche, el sur patagónico o las provincias del norte argentino.

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Copa Cabana - Brasil

Otro de los países elegidos es Venezuela un sitio con una magnífica geografía que posee playas paradisíacas y bellas islas, como la de Margarita, que es un excelente destino turístico visitado por personas de todo el mundo. En Venezuela se encuentra el Centro Internacional de Cirugía Plástica del Caribe, que se transforma en una oportunidad excelente para descansar y tener acceso a cirugías plásticas de un alto estándar logrando el cuerpo que tanto de quiere obtener. Aquí, los pacientes disfrutan de alojamiento en confortables habitaciones en hoteles de 3 y 5 estrellas, con todas las comodidades para asegurarles una estadía inolvidable. A quienes van a pasar su estadía en la Isla Margarita, se los recibe en el mismo aeropuerto y se los acompaña en todo momento. Si bien en el Centro Internacional de Cirugía Plástica del Caribe son realizados distintos tipos de cirugías plásticas, la principal especialidad es la cirugía láser de glúteos. Otros destinos favoritos son Colombia y Brasil, pero en todos los casos la elección se basa en su calidad profesional, cambio de moneda, y paisajes increíbles. Puede que esta sea una nueva modalidad de turismo que progrese con el tiempo, pero también es importante tener en cuenta que es nuestra salud lo que está en juego, por ello antes de tomar la decisión es recomendable estar bien asesorados.

Bariloche - Argentina

NOTA

Por qué Brasil se convirtió en líder mundial de la cirugía plástica En los últimos diez años el surgimiento de la denominada nueva clase media brasileña -más conocida como clase C- fue uno de los factores que lo ubicaron en el primer puesto de la lista de países con mayor número de cirugías plásticas en el mundo.

Según cifras brindadas por el gobierno de ese país, 30 políticos más influyentes del mundo. millones de personas salieron de la pobreza y pasaron a poder consumir servicios y productos, que antes estaban reservados Pitanguy comenzó a hacerse conocido cuando era un sólo para las clases sociales pudientes, es deci,rla A y la B. jóven médico que trabajaba en urgencias y que se había especializado en cirugía plástica. En 1961, el incendio de la carpa El año pasado, con 49 ,1 millones de operaciones en su haber, de un circo en Niteroi -al otro lado de la bahía de Rio de JaneiroBrasil superó por primera vez a Estados Unidos en cantidad de fue el momento más importante de su carrera: durante tres días procedimientos quirúrgicos estéticos, según datos divulgados seguidos operó a cientos de quemados. Desde ese momento, esta semana por la Sociedad Internacional de Cirugía Plástica Pitanguy dio todos los pasos necesarios para convertirse en Estética (ISAPS, por sus siglas en inglés). En 2011, Estados Unidos una eminencia mundial. lideraba la clasificación, con 1,09 millones de cirugías, contra las 905 mil que se llevaban a cabo en Brasil, que ocupaba el Cientos de cirujanos de todas las nacionalidades se han segundo puesto. formado en su centro educativo, ya que su apellido es sinónimo de perfección. Su fama internacional también dio impulso para Pero no solo los brasileños consumen este tipo de servicios que Brasil se posicionara como uno de los destinos favoritos a en su propio país a la hora de verse mejor y más rejuvenecidos. la hora de que hombres y mujeres decidan pasar por el quirófano Cada año, cientos de personas provenientes de todas partes con fines estéticos. del mundo eligen a Brasil como «destino quirúrgico», debido a la excelente y reconocida formación que tienen los profesionales «Es sabido que Brasil es un centro formador por excelencia locales y al conveniente valor del real, en comparación con el en cirugía plástica, además de tener una moneda desvalorizada euro o el dólar. en relación al euro o al dólar. Tanto las cualidades técnicas como los aspectos financieros atraen a nuevos pacientes», sostuvo en Cuando se habla de cirugías estéticas en Brasil es imposible una entrevista con Infobae el Dr. Celso Boechat, cirujano plástico pasar por alto al Dr. Ivo Pitanguy, quien es considerado el padre y miembro titular de la Sociedad Brasileña de Cirugía Plástica. de la cirugía plástica moderna. En 1963, este cirujano plástico -nacido en Belo Horizonte, Minas Gerais- fundó su famosa El profesional contó que en su consultorio recibe pacientes clínica en el centro de Rio de Janeiro, por donde han desfilado provenientes de Estados Unidos, Italia, España, Suiza e Inglaterra todas las personalidades internacionales del espectáculo y los y que la mayoría de ellos requieren mamoplastía de aumento

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con prótesis, lipoaspiración, abdominoplastia, reducción de senos y rinoplastia. En su experiencia, Boechat sostuvo que las cirugías más pedidas por las mujeres son la mamoplastia y la lipoaspiración. En el caso de los hombres, la ginecomastia, la cirugía de párpados y, también, la lipoaspiración. Infobae también entrevistó al Dr. Wagner de Moraes -un reconocido cirujano plástico brasileño con más de 40 años de trayectoria- quien aseguró que las cinco cirugías plásticas más pedidas en Brasil son el aumento de mamas con siliconas, la lipoaspiración, el aumento de glúteos, la rinoplastía y el transplante capilar. Las más requeridas por las mujeres son las primeras cuatro, mientras que los hombres -quienes ahora también se animan a mejorar su estética- se inclinan por la lipoaspiración abdominal, el transplante capilar,el Face Lift (rejuvenecimiento facial) y la cirugía de nariz. «La estética en Brasil tiene una importancia muy grande debido al clima, a las playas y a la gran cantidad de reuniones sociales que se celebran. Los hombres ocupan casi el %40 de los consultorios», indicó Do Moraes, quien manifestó que recibe pacientes de todas partes del mundo; en su mayoría provenientes de América del Sur,de países de Africa en los que se habla portugués, Alemania, Suiza, Portugal y España.

INTERNACIONALES

SUPLEMENTO

ARTICULO

DR. Odont贸logo

OTTO ALEX P茅rez Alvarado

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA

La durabilidad es muy importante en

Odontología

Por: Dr. OTTO ALEX Pérez Alvarado En el trabajo diario de la atención odontológica nos brinda cada vez MÁs satisfacciones, ya que en nuestro medio podemos aplicar la mÁs sofisticada tecnología y los mejores materiales para solucionar casos como por ejemplo, prótesis sin metal, carillas estéticas y durables, blanqueamiento dental, implantes dentales inmediatos con mayor seguridad, tratamientos de ortodoncia con menor tiempo de uso, que nos permiten devolverte a usted una hermosa sonrisa.

En la actualidad tenemos en nuestro medio un enorme avance en la solucion de los problemas odontológicos, sin embargo nuestros pacientes y nosotros debemos de tener mucho cuidado en el momento de hacer la elección de los materiales para cada caso. Si hablamos de los trabajos que se realizan en prótesis, podemos decir que se a evolucionado mucho en la intención de llegar al manejo total de los tratamientos, esto implica pericia, tecnología y buenos materiales para lograr el éxito, por ejemplo en lo que es prótesis fija, donde consideramos puentes y coronas se acentuó la tendencia hacia lo estético, quedo

en el siglo pasado las coronas, Siempre en la consulta la intención incrustaciones y puentes de oro o de es que el paciente este muy informado materiales que se asemejen a este de la atención que se le va a realizar,por metal precioso. ejemplo lo que nosotros realizamos en relación a los materiales mas usados La lucha en la actualidad está en en puentes y coronas podemos decir devolver al paciente una sonrisa blanca que ya hace muy buen tiempo que en y sobre todo duradera que armonice con nuestra clínica no hacemos uso del su facie, es muy frecuente que vengan Ivocrom, material que ha venido siendo a la consulta pacientes a quienes se le utilizado en el frente estético de puentes ha caído una corona, o por que se le y coronas con muy lamentables a desprendido la carilla del puente; en comentarios ya sea por que se fracturó, nuestra atención mucho incidimos en la o desprendió , este material es bastante explicación de la gama de materiales económico pero tiene poco tiempo de para realizar un tratamiento, ya que de vida útil (en promedio cinco años), donde aquí depende la durabilidad que tanto además esta falta de durabilidad se reclama de parte del paciente. se acentúa cuando no lo preparan adecuadamente en el laboratorio.

ARTICULO

Como una opción de mayor garantía nosotros actualmente podemos hacer uso de la porcelana, material de alta definición estética que durante muchos años se ha venido utilizando para un mercado reducido, esto esta en un proceso de cambio, ahora más pacientes tienen acceso a este material ya que la porcelana a ingresar al mercado con una variedad de precios y procedencias, que permite que sea más accesible en costo que el desmerecido Ivocrom, tenemos porcelanas de alto, mediano y bajo costo, todos acentúan una u otra característica, como dureza, coloración, manipulación etc.

compatibilidad con la cavidad bucal, solidez y resistencia extremadamente altas, longevidad garantizadas.

El óxido de Zirconio estabilizado con itrio es ampliamente utilizado en odontológica para la confección de prótesis fijas, prótesis removibles y pilares de implantes, se pueden realizar puentes de hasta 14 dientes en un sola pieza y sin metal, Según análisis científicos, la zirconia, un material carente de metal, no produce ninguna alergia ni muestra ningún tipo de incompatibilidad con la cavidad bucal es biocompatible con la mucosa y los tejidos , también protege la pulpa dental, ya que conduce el calor y el frío más lentamente que las prótesis de La porcelana además la podemos utilizar según el metal. Además, gracias a la facilidad para limpiarla, previene la caso, con metal y a veces libre de metal, como incrustación, periodontitis enfermedad que se caracteriza por la inflamación en prótesis totales etc, Ahora, si usted necesita conjugar del tejido de soporte de los dientes y la perdida de hueso. estética y durabilidad debemos de hablar de el Zirconio, u oxido de zirconio, material estético que no requiere el uso de La atención con una prótesis fija de zirconio a disminuido la el metal que normalmente tienen las coronas de porcelana, cantidad de visitas en este tratamiento ya que en la actualidad este material el Zirconio es compatible con los tejidos al igual se utiliza el sistema cad-cam que se basa en un escáner que el titanio, se viene utilizando en prótesis de cadera y que nos permite en cuestión de horas tener la prótesis de de rodilla, es de un color blanco de alta transparencia que zirconio ya sea puentes o coronas terminadas con extrema permite colorear el material al tono del color de los dientes, los precisión en forma, en color y sobre todo la durabilidad que el bordes no se oscurecen, carente del color a metal, excelente paciente exige.

REPORTAJE

¿QUÉ FACTORES AFECTAN

El COLOR DE LOS DIENTES? Algunas personas nacen con dientes más oscuros o amarillos. Otras, tienen dientes que cambian su coloración, poniéndose amarillos con la edad. Existen diversos factores que afectan el color natural de sus dientes.

ODONTOLOGÍA ESTÉTICA

¿Cuáles son los modos de blanquear los dientes? Las limpiezas profundas realizadas por un dentista o higienista eliminarán la mayoría de las manchas externas causadas por los alimentos y el tabaco. El uso de una crema dental blanqueadora también ayuda a eliminar esas manchas superficiales. Si han estado presentes durante varios años, es posible que deba acudir a un dentista para que le realice un blanqueamiento profesional y elimine las más rebeldes. Las manchas internas pueden blanquearse, cubrirse con composite o taparse con una corona. Si bien cada uno de estos métodos es seguro y eficaz, su dentista le recomendará el tratamiento apropiado según el estado de sus dientes y los resultados que usted desee obtener. El dentista evaluará: - El grado y el tipo de mancha - La cantidad de estructura dental que queda (¿El diente ha sido extensamente obturado? ¿Necesita o desea modificar su forma?)

¿Cómo es el blanqueamiento dental? El blanqueamiento dental se puede realizar en el consultorio odontológico o en su hogar, dependiendo del sistema indicado por el dentista. Ambos métodos utilizan geles blanqueadores que producen la oxidación de las manchas y las eliminan. Frecuentemente, los dientes se vuelven levemente más sensibles durante este proceso. Blanqueamiento dental en el domicilio El blanqueamiento dental en el domicilio es el método más popular utilizado en la actualidad. El dentista toma una impresión de sus dientes y hace una cubeta a medida, que usted debe llenar con el material blanqueador y usar durante el tiempo que el dentista le indique (Normalmente se emplean por la noche y durante unas dos semanas). Hoy en día, muchos estuches de blanqueamiento recetados por los dentistas contienen una solución del 10 al %15 de peróxido de carbamida. Cuando se realiza bajo la supervisión del dentista, el blanqueamiento en el hogar es un procedimiento muy eficaz.

Las manchas superficiales (llamadas manchas extrínsecas por los dentistas) y la decoloración pueden ser causadas por: - El tabaco - El consumo de café, té o vino tinto - El consumo de alimentos con alto contenido de pigmentos, como las cerezas y las moras. - La acumulación de depósitos de sarro, que se forman cuando la placa se endurece. Las manchas internas (llamadas manchas intrínsecas por los dentistas) pueden atribuirse a: - El tratamiento con el antibiótico tetraciclina durante el período de formación de los dientes - El proceso mediante el cual los dientes se tornan amarillentos o grisáceos como parte del envejecimiento - Un traumatismo que provoque la muerte del nervio dental, dándole al diente una coloración marrón, gris o negra. - El consumo de flúor en exceso durante la formación de los dientes (desde el nacimiento hasta los seis años). Esto da a los dientes un aspecto moteado llamado fluorosis.

REPORTAJE

Blanqueamiento en la consulta Este procedimiento, menos frecuente y más costoso, necesita entre 30 minutos y una hora por visita, y usted debe volver a la consulta varias veces para lograr el color deseado. A fin de proteger la boca, es posible que el dentista aplique una sustancia con consistencia de gel sobre las encías y coloque un « escudo « de goma alrededor de los cuellos de los dientes. Luego aplica un agente oxidante (solución blanqueadora) sobre los dientes. Se utilizan luces especiales, o laser dental para activar el agente blanqueador.

- Carillas cerámicas de revestimiento El dentista fabrica una carilla de porcelana del color y la forma de su diente. Las carillas de porcelana suelen ser más fuertes, mientras que los composites son más económicos. Para realizar carillas de porcelana, el dentista, después de haber reducido el frente del diente, toma una impresión del mismo y la envía al laboratorio dental para su confección. Seguidamente el diente debe prepararse para la cementación. Por esta razón se raspa el frente del mismo con una solución suave de grabado, y luego se adhiere la carilla al diente con un cemento dental.

¿Cómo se realizan las carillas estéticas? Las carillas estéticas son pequeñas láminas de composite o de cerámica, que el dentista utiliza para cubrir la superficie de los dientes manchados rotos o deformados, y lograr así un aspecto sano y natural en los dientes. Existen dos técnicas básicas: - Carillas de composite Primero, el dentista desgasta levemente la parte anterior del diente para evitar que el «nuevo» diente sea demasiado abultado. Luego, traza ranuras microscópicas en la superficie del diente con un ácido suave. A continuación, le aplica al diente una resina composite del color de los dientes adyacentes, la modela, la endurece con una luz y, finalmente, la alisa y la pule.

Si bien es más costoso, una carilla de porcelana ofrece mejor coincidencia de color con los dientes adyacentes, y suele durar entre cinco y diez años. Mis dientes recientemente blanqueados, ¿se volverán a manchar? Cualquier diente puede mancharse, inclusive las carillas estéticas. Para impedir la reaparición de las manchas, evite el tabaco, el café, el té, el vino tinto y los alimentos con mucho pigmento, y cepille sus dientes dos veces al día con una crema dental blanqueadora.

Invisalign,

la ortodoncia invisible de

‹quita y pon›

El tratamiento de ortodoncia invisible Invisalign trabaja con su propia sistema de software para amoldar a cada paciente los alineadores.

Invisalign es un sistema basado en una serie de alineadores transparentes, que se cambian cada dos semanas, aproximadamente, por un juego nuevo. A medida que se van cambiando los distintos alineadores los dientes se van enderezando y alineando. ¿Qué es la ortodoncia invisible? Invisalign es un sistema basado en una serie de alineadores transparentes, que se cambian cada dos semanas aproximadamente por un juego nuevo. A medida que se van cambiando los distintos alineadores, los dientes se van enderezando y alineando. ¿Qué tipo de pacientes optan por esta alternativa? Todos aquellos pacientes interesados en ser tratados con las mejores y más avanzadas técnicas de tratamiento para el alineamiento y tratamiento de su maloclusión, con las mínimas repercusiones y molestias en su vida cotidiana. El sistema Invisalign está llegando cada vez a más pacientes tanto adultos como adolescentes.

¿Qué pacientes no son idóneos para llevar este tipo de ortodoncia? Este sistema puede tratar, al igual que la ortodoncia de brackets convencional, infinidad de problemas ortodóncicos. Por ejemplo, los adolescentes pueden beneficiarse de esta técnica de tratamiento gracias al sistema Invisalign Teen que cuenta con una serie de características especiales: - Alineadores de sustituciones para pérdidas o roturas - Indicadores de co operación (para comprobar que el adolescente utiliza el alineador) - Funciones especiales para dientes que estén en erupción

Los niños en edad de crecimiento que presentan problemas óseos y disarmonías en sus huesos tendrán que ser tratados con aparatos ortopédicos (expansores para el paladar, propulsores para la mandíbula, etc.) y esperar a edades más avanzadas para ser tratados con estas técnicas. ¿Todas las ortodoncias Invisalign son removibles? ¿Puede quitárselas el propio paciente? Sí, los alineadores se pueden quitar y poner,son extraíbles. El paciente se los puede quitar para comer,beber,cepillarse los dientes o pasarse el hilo dental.

DIRECTORIO de profesionales marketing@revistaesteticalatina.com.pe Telf.: 5621491 67

DIRECTORIO

DRA. MARÍA SONIA DRA. ELSA CASTAÑEDA DRA. SILVIA FERRADAS ESCALANTE CANORIO ARANCIBIA CMP: 36962 RNE: 18030 Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Telf.: 996656272 RPM: #097910 Nextel: 127*207 elmacasfe@hotmail.com Av. Brigadier Pumacahua 2776, Lince

CMP: 32705 RNE: 16598 Cirujano plástico Estética Reconstructiva - quemados Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Cel.: 999-096366 silvescal@yaho o.com Pablo Bermudez 214 - Ofc. 303

CMP: 17184 RNE: 13796

DR. JUAN RAFAEL LUDEÑA MUÑOZ

DR. DANTE CASTRO CHÁVEZ

DR. OTTO ALEX PEREZ ALVARADO

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Miembro Titular de la Sociedad para la Prevención y Tratamiento de Quemaduras del Perú. Tlfs: Cel: 992-760274 jludeñam12@gmail.com Calle: Grau 228-Miraflores

Cirujano Plástico Director Lipocenter Telf.: 7376274 Cel : 990100075 / 997926388 castro_dante@hotmail.com Av. Salaverry 2665, San Isidro www.lipocenter.com.pe

Odontólogo Gerente General Clínica Dental Medic Telf.: 4238914 Cel : 999963261 sdmsa@hotmail.com Av. Republica de Chile 271- of. 401 Cercado de Lima www.serviciosdentalmedic.amawebs.com

CMP: 40582 RNE: 20198

CMP: 23212 RNE: 17713

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Tlfs: 440-9891 Cel: 999-406501 / #948821 msar2000pe@yaho o.es Av. Conquistadores 1020 Ofc. 302 San Isidro.

COP: 05528

DIRECTORIO

DR. CARLOS LARIOS CMP: 28647 RNE: 20780

Larios, Centro de Cirugía Estética y Láser Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Telf.: 339 - 2202 RPM: #981647353 Cel.: 996612848 Calle Camilo Carrillo 425 , Jesús María

DR. FÉLIX FARIAS CARRILLO

CMP: 23248 RNE: 12696 Miembro Titular de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Gerente General de Cirugía Plástica Farias Telf: 221-6758 / 999353576 / *231159 infor@drfelixfarias.com Av. Javier Prado Este 210 - 4to piso, dpto. E San Isidro www.drfelixfarias.com

DR. CESAR ANTEZANA DR. IVÁN GUANILO CMP: 26714 RNE: 13746

Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica Número de contacto : Telf.: 440-0784 Cel.: 999-857394 / 949-528526 contacto@cesarantezana.com Scipión Llona 180 - Ofc. 303, Miraflores Av. Ignacio Merino 1884 - 8vo Piso, Lince

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Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica drsotelo.cirugiaplastica@gmail.com Telf.: 440-0784 Cel.: 999-007226 ivanguanilo@rinoplastica.pe Scipión Llona 180 - Ofc. 303, Miraflores Av. Ignacio Merino 1884 - 8vo Piso, Lince

DR. WALTER NAVARRO MURGUEYTIO

CMP: 18748 RNE: 10925

Médico cirujano especialista en cirugía general y en cirugía plástica reconstructiva Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica wnavarro30@hotmail.com Cel.: 999350214

DR. MARCO AURELIO SOTELO

CMP: 44410 RNE: 22880 Miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica drsotelo.cirugiaplastica@gmail.com Telf.: 948558623 Cel.: 989235395 Jr. Luna Pizarro 461 - Barranco - frente a la Plaza Butters