que hoy existe en el mundo es cómo quedarán las cosas cuando la pandemia concluya y se neu tralice la devastación económica

ER. TIEMPO: La pandemia esta ha sido retomado masivamente en estas semanas de lucha glo bal contra el coronavirus. Se re

PENTAGRAMA

¿Dónde estás, Plan Mashall?

Luis M. Cruz

Pentagrama es un espacio de opinión y estudio de la realidad en el que se analizan, con enfoque prospectivo, los hechos de la política y del acontecer legislativo.

1. La emergencia mundial por el coronavirus está causando efectos insospechados en la economía global y por ende, en la cauda de países que la integran. Puede decirse mucho sobre el impacto provocado en la salud y el temor que se ha esparcido ante la posibilidad de enfermarse, como también sobre la capacidad de los países para enfrentar un virus de rápida dispersión cuya letalidad puede atenuarse si se está preparado, es decir, si se cuenta con las instalaciones, equipos y personal médico y hospitalario suficientes para hacerle frente, en el tiempo y forma en que son requeridos. 2. En este sentido, la OMS advierte prácticamente cada año sobre la peligrosidad de diversos virus infecciosos, entre ellos los causantes de las gripes estacionales, sugiriendo (exigiendo debería ser) a los diferentes Estados nacionales se preparen para evitar o enfrentar una pandemia. Cada año, nos dice la OMS, las gripes estacionales provocan entre 5 y 6 millones de casos de neumonía agravados con coafecciones coronarias, diabéticas o respiratorias, causando la muerte de 290 a 650 mil personas en el mundo, sin haber considerado aún al nuevo coronavirus. 3. Las acciones de confinamiento y limitación de la movilidad humana han logrado reducir la dispersión masiva del nuevo coronavirus, en tanto que las capacidades institucionales en mayor o menor grado están atendiendo los casos más graves, que hasta ahora han provocado la muerte de casi 80 mil personas en el mundo pero también, justo es decirlo, se está ganando la batalla y se han recuperado muchos miles más de los efectos letales de este terrible padecimiento. 4. Sin embargo, el mayor impacto está por venir. La economía global está virtualmente congelada, se prevé una recesión que habrá de plagar lo que resta del año con una caída en el crecimiento mundial entre dos y tres puntos, afectando más, por desgracia, a los países con menor grado de desarrollo. China, por ejemplo, verá afectado su crecimiento entre tres y cinco puntos, insólito para un país acostumbrado a un crecimiento de grande data, pero dispone de recursos para perder un año y ponerse de pie en el que sigue; Estados Unidos tendrán también un tropezón de 2% y están destinando 2.1 billones de dólares a paliar el efecto de la recesión e inyectar liquidez a las empresas y a las familias con apoyos fiscales y económicos directos. Allá se estima que se perderán seis millones de empleos en la manufactura y en el comercio, lo que de alguna manera afectará el sentido de las elecciones presidenciales de noviembre, dado el manejo errático de la crisis por la actual administración. En Europa, Italia, España, Francia, Alemania y Reino Unido también muy afectados, decidieron inyectar cientos de miles de millones de euros para proteger el empleo y la liquidez en sus economías. Por verse estarán los vuelcos que esto provoque en la política y los gobiernos. 5. Pero en México pareciera ser que estamos en otra circunstancia; aquí la emergencia se enfrenta con un sistema de salud muy mermado –existe una cama por cada mil habitantes contra seis ó siete en los otros países mencionados— y con una visión extremadamente simple en el gobierno que cubre el consumo popular y deja a su suerte a los empresarios, grandes y pequeños por igual, como también a miles de trabajadores que perderán sus empleos al término de la contingencia. Había que invertir y gastar más; quizá se apueste a que el clima ha cambiado en nuestro país o que el gasto circular impulsará la economía, pero el impacto será devastador, se podrían perder un millón 400 mil empleos y caer el producto en seis ó siete puntos. Sería un daño autoinflingido, pues changarrizar la economía y pauperizar más al servicio público equivale a debilitar a un paciente esperando su pronta recuperación. Hacía falta un Plan Marshall.

BITÁCORA DE GUERRA

México a la deriva

Hannia Novell @ HanniaNovell

México enfrenta a oscuras la pandemia del coronavirus, la caída estrepitosa de los precios internacionales del petróleo, la devaluación del peso en los mercados y la recesión de la economía mundial.

Justo cuando era preciso el reconocimiento de la tormenta y un golpe de timón, el presidente Andrés Manuel López Obrador optó por el autoelogio y las promesas vacías de siempre, para dejar a México a la deriva.

Decepcionante hasta para sus fanáticos, el mandatario mexicano perdió la oportunidad de ser el líder nacional ante la mayor crisis de los tiempos contemporáneos. Invocar a Roosevelt, Bolívar y a Benito Juárez sólo demostró la enorme distancia existente entre esos tres personajes de la historia mundial y el inquilino de Palacio Nacional.

A golpe de limosnas disfrazadas de programas sociales y de ofertas ilusorias, López Obrador pretende enfrentar la desaceleración del crecimiento económico y las secuelas del Covid-19.

Mientras millones de mexicanos se ven obligados a mirar de frente a la pobreza y el desempleo, el presidente insiste en privilegiar sus megaproyectos de la refinería de Dos Bocas, el Tren Maya y el Aeropuerto de Santa Lucía, dese luego, con cargo al Fondo de Estabilización de Ingresos Presupuestarios.

Las críticas que lanzó contra “quienes durante mucho tiempo aplicaron la política de privatizar ganancias y socializar pérdidas” pierde sentido si ante la emergencia no hay apoyos para pagar deudas de luz, agua y créditos de Infonavit. Tampoco medidas extraordinarias para las micro, pequeñas y medianas empresas que concentran más de 70% de todos los empleos en el país.

Mientras otras naciones han destinado entre 2, 3 o 4% del Producto Interno Bruto (PIB), el gobernante mexicano prometió crear dos millones de empleos en los próximos nueve meses, sin decir en qué sectores ni con qué inversión.

No en vano, Gustavo de Hoyos, presidente de la Confederación Patronal de la República Mexicana (Coparmex), advirtió que la economía mexicana terminará el año con un crecimiento negativo de -5% y la administración de AMLO será un sexenio perdido.

El presidente no ha entendido que con programas sociales, México no va a salir adelante. La entrega de dádivas, dádivas y más dádivas será insuficiente para lograr la reactivación económica.

No sólo porque no hay recursos públicos suficientes para revertir la miseria, sino porque se precisan proyectos de apoyo para los sectores productivos y que los trabajadores conserven sus empleos. Esa es la fórmula simple para que haya dinero en circulación y poder de compra.

Hasta entre los trabajadores al servicio de AMLO, es decir, al servicio del Estado, hay inconformidad. No perderán sus empleos, pero tienen que decir adiós a sus aguinaldos. Bajo el argumento de eliminar privilegios, López Obrador está decidido a suprimir derechos que establece la Constitución.

Hoy no hay buenas noticias para México. El país se enfrenta a una grave crisis económica y de salud, pero el presidente está empeñado en aplicar un modelo populista, anquilosado e inútil. Un modelo que se cae como un castillo de naipes y que deja al país a la deriva.

JÓVENES Y GOBIERNO UNEN ESFUERZOS POR LA SALUD

En un trabajo coordinado, a través del Cocytieg, planean elaborar 10 mil caretas de protección para el personal médico de los hospitales de Guerrero destinados a recibir pacientes con Covid-19

Se lanzó una convocatoria, jóvenes talento y emprendedores se sumaron y el gobierno de Guerrero les proporcionó los insumos. El resultado de esta sinergia: la elaboración y entrega de 400 caretas que fueron distribuidas en los hospitales de Acapulco y Chilpancingo al servicio de médicos que atienden de manera directa a pacientes con Covid-19, pero planea construir 10 mil.

En entrevista, el director del Consejo de Ciencia, Tecnología e Innovación del Estado de Guerrero (Cocytieg), René Monroy Adame, detalló que esta iniciativa surgió luego de que la institución a su cargo emitió una convocatoria para buscar a aquellos jóvenes especializados en impresiones en 3D y que estuvieran interesados en participar en este proyecto a favor de la salud de la población.

Resultado de ello: seis jóvenes de las ciudades de Acapulco, Chilpancingo, Zihuatanejo, Taxco, Teloloapan y Chilapa, aportaron su talento y su equipo. Mientras que el gobierno del estado aportó la materia prima para la consolidación de este proyecto.

“La intención de esta convocatoria es hacer la sinergia gobierno del estado y estos jóvenes emprendedores. El día de ayer tuvimos la fortuna de poder entregar el primer lote, que son 400 caretas”, explicó Monroy Adame.

Se espera llegar, dijo, a un total de 10 mil caretas, las cuales serán distribuidas en los diversos nosocomios, de acuerdo a la prioridad de atención.

Este primer lote fue entregado al gobernador Héctor Astudillo y al secretario de Salud, Carlos de la Peña, quienes recibieron la donación de manos de Nazareth Marino, uno de los emprendedores con mayor capacidad de operación en el tema de impresiones 3D. Explicó que cada careta tarda en realizarse en un promedio de entre dos y dos horas y media.

Se espera que para la próxima semana se haga una segunda entrega, que será distribuida en Zihuatanejo y Petatlán.

“Este es un acto de buena fe de

SEIS JÓVENES DE LAS CIUDADES de Acapulco, Chilpancingo, Zihuatanejo, Taxco, Teloloapan y Chilapa, aportaron su talento y su equipo para elaborar caretas para personal médico.

nuestros jóvenes y que también tienen entre dos, tres impresoras. Salvo el caso de Nazareth, que se dedica a la impresión de 3D, ya tiene armado su taller con unas 15 máquinas y su producción es mayor”, mencionó.

En esta iniciativa también participan Alexis Ramos, de Zihuatanejo, Alexis Mota, de Taxco, Ricardo Navarro, de Teloloapan, Alejandro Murueta y José Vences, de Acapulco, así como Manuel Hernández de Chilapa.

EL GOBIERNO de Guerrero, a cargo de Héctor Astudillo, aportó la materia prima para la consolidación del proyecto.

ESTIMADOS-POSITIVOS-COVID Las semanas epidemiológicas son el tiempo que utiliza la Secretaria de Salud para monitorear el estado de la salud pública. Se cuentan de domingo a sábado. La primera semana epidemiológica de este año fue del 29 de diciembre del 2019 al 04 de enero de 2020.

CASOS POSITIVOS ESTIMADOS CASOS CONFIRMADOS EN ESE MISMO PERIODO

133

131

715

4,718

7,566

251

0 1SEMANA EPIDEMIOLÓGICA

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

El tamaño de la epidemia en México

:EL MIÉRCOLES por la noche se dio a conocer el número de personas que se estima han sido infectadas con Covid-19, las cifras sólo llegan al 28 de marzo y puede contener fallas

ELIZABETH VELÁZQUEZ MANUEL LINO losintangibles.com L a noche de este miércoles, el subsecretario Hugo López-Gatell dio por primera vez una estimación del tamaño que realmente debe tener la epidemia de Covid-19 en nuestro país: se calcula que había 26,519 personas infectadas, además de las 848 que habían sido confirmadas hasta el 28 de marzo.

Esto significa que por cada persona en la que se ha confirmado la presencia del virus SARS-CoV-2 por medio de una prueba de PCR, hay más personas contagiadas. Esta estimación se hace a través del Sistema Centinela, que opera de forma regular para vigilar los brotes de influenza , y que en esta ocasión se adaptó para incluir al nuevo coronavirus.

El Sistema Centinela funciona con 375 unidades de salud monitoras de enfermedades respiratorias (USMER), repartidas en todo el territorio nacional. A los datos obtenidos por éstas se suma la información de 26 mil centros de salud, clínicas y hospitales del país. La confirmación por prueba de PCR se lleva a cabo solo en las USMER, pero se hace un cruce de información con la datos de las clínicas generales para conocer los antecedentes de cada paciente.

En México se han procesado 16,697 pruebas para Covid-19 hasta el 28 de marzo de este año, fecha que corresponde a la semana 13 epidemiológica según data en los boletines epidemiológicos de la Secretaría de Salud.

Error en la estimación

Un problema con el dato que aportó López-Gatell es que no tiene un porcentaje de error. En ciencia, el error no es igual a una equivocación sino es un cálculo de la incertidumbre de un resultado.

En cualquier epidemia, y más cuando hay muchos casos asintomáticos, se asume que hay enfermos no detectados, pero también se hacen cálculos para tener una idea aproximada de cuántos son esos casos.

Para este tipo de cálculos, se toman en cuenta un multitud de factores, como el número de contagios que realiza una persona que ya tiene la infección o la estimación de cuántos casos asintomáticos hay por cada uno de los que desarrolla síntomas graves. Cada uno de esos números es, a su vez, una estimación, aun

Esquema. López-Gatell explicó el Modelo Centinela.

Foto: Especial.

cuando esté basado en mediciones hechas, en este caso en China o en Italia.

Además, se asume que los números deben variar de país a país, dependiendo de la conducta de las personas y de qué tan susceptibles son por su edad o comorbilidades.

Por ejemplo, el número de contagios varía dependiendo, entre cosas, de la conducta de las personas, por lo que puede ser distinto no solo entre países sino entre las distintas regiones del país.

En cuanto a la susceptibilidad a desarrollar la infección, México tiene la ventaja de tener una población joven grande, que probablemente sea asintomática, pero la grave desventaja de tener altos índices de diabetes, enfermedades cardiovasculares, y sobre todo obesidad y sobrepeso.

Todas estas estimaciones y aproximaciones hacen que sea imposible dar un número exacto, por lo que cualquier resultado de una estimación debería decir su porcentaje de error; es decir, en este caso, dar un rango en el que se debe encontrar el número real de personas contagiadas.

La entrevista

Hasta ahora, López-Gatell, a pesar de presentarse cada noche a las 19:00 horas, no había dado a conocer la cifra de casos estimados con Covid-19. Sin embargo, el 6 de abril se publicó una entrevista en la que Richard Ensor, corresponsal de The Economist, quien le preguntó por qué no lo habían hecho.

La pregunta fue posterior a que el subsecretario había explicado su convicción de que la transparencia absoluta con toda la información era fundamental para tener la confianza de la gente y para que esta reaccionara mejor a las indicaciones.

“No es que nos interese restringirlo, sino que los números del modelo todavía no están disponibles porque apenas empezó a operar”, dijo López-Gatell y aclaró que esta estimación en el modelo Centinela se pasa a la Fase 2, lo cual sucedió el lunes 23 de marzo. También explicó que el flujo de información desde los miles de unidades de salud del país es lento porque no está actualizado ni optimizado.

ELIZABETH VELÁZQUEZ losintangibles.com E l cerebro se coloca en el centro de nuestra supervivencia, no solamente debe tomar decisiones sobre cómo afrontar peligro potencial, sino que debe hacerlo de manera casi inmediata. Para hacer este proceso de forma mucho más ágil nuestro pensamiento se ajustó a una necesidad evolutiva y creó rutas inmediatas al conocimiento y son llamadas sesgos.

Estos sesgos cognitivos o prejuicios de cognición, son “atajos psicológicos” que nos ayudan a tomar elecciones de forma rápida basados en conocimiento previo, no sólo en la forma vivencial, sino en las rutas de pensamiento que hemos aplicado para resolver problemas similares en el pasado. Son formas preconcebidas con las que interpretamos el mundo a nuestro alrededor.

Aunque son útiles al momento de elegir de forma rápida ante situaciones ya conocidas, cuando éstas no son exactas o erróneamente se asimilan como parecidas, los sesgos pueden distorsionar el proceso mental hasta llevarnos a formar juicios erróneos o inexactos. Cuando esto sucede, nuestra interpretación de la realidad se vuelve, por lo menos, equivocada, y en ciertos escenarios hasta peligrosa. ›En situaciones que desconocemos y que activan el miedo o la incertidumbre, nuestro cerebro puede engañarnos, ya sea para protegernos o bien por un error cognitivo. En el caso de la pandemia por el nuevo coronavirus SARS2-CoV-19 estos condicionantes, además de cumplirse, suman otros elementos que pueden llegar a potenciar los sesgos cognitivos hasta extremos donde la confianza exagerada en lo que creemos saber y en nuestra experiencia puede jugarnos en contra.

El optimismo que daña

No existe una lista determinada de los sesgos que cada persona tiene ante determinada situación, pero en el caso de la pandemia un grupo de expertos en psicología publicó un estudio en la plataforma PsyArXiv sobre la forma en que las ciencias de la conducta pueden usarse para controlar la respuesta social ante

Covid-19, cuando el cerebro nos traiciona

:LAS QUEJAS sobre gente que aún está en las calles a pesar de no tener un motivo esencial se vierten por miles en las redes sociales. Denuncias sobre fiestas, reuniones e incluso negocios que siguen abiertos han encendido el debate sobre el grado de intervención que el gobierno debería tener para obligar a todos a permanecer en casa, pero ¿por qué la gente sigue saliendo a pesar del peligro que implica?

este fenómeno, e hizo énfasis en los prejuicios cognitivos que podrían alterar incluso el curso de la epidemia en cada país.

El estudio determina que uno de los sesgos que más afecta en este tipo de situaciones es el del optimismo, es decir que las personas creen que son menos propensas a contraer la enfermedad, ya sea porque no conocen a nadie enfermo o porque subestiman el contagio; por tanto, al pensar que esto no puede sucederles entonces tampoco participan de las medidas de salud pública como el distanciamiento social o aislamiento.

Además, en nuestro país se suma el sesgo de disponibilidad, una forma de procesar la realidad en la que nos acude más fácilmente a la mente es lo que nos parece más probable. Nuestra experiencia más próxima como país a una pandemia fue la de la influenza AH1N1, que si bien tuvo relevancia económica, en la afectación de salud y pérdida de vidas no tuvo el mismo impacto que el SARS en Hong Kong, por tanto en nuestra memoria colectiva no hay registro de que las epidemias respiratorias sean realmente peligrosas, lo que puede hacer que el Covid-19 se subestime.

Autoengaño

Otro de los errores cognitivos asociados a la nueva pandemia es conocido como efecto de anclaje y tiene que ver con que la primera idea que tenemos sobre algo se queda fija en el pensamiento. En este caso el Covid-19 fue descrito en un principio como un resfriado poco menos que severo, en el que corrían riesgo las personas de la tercera edad y los enfermos crónicos. Esta idea quedó plantada en el razonamiento de muchos, y aunque las evidencias demuestren que el virus puede ser mortal para todos, el pensamiento de que bastaba estar fuera de los grupos de peligro para estar a salvo, permeó en una inmensa mayoría.

Daniel Tubau, autor de El arte del engaño, habla del efecto de storytelling o la forma en que es narrada la pandemia, en especial lo que refiere a la incapacidad que tenemos para manejar abstracciones como el número de contagiados o muertes. Nuestro cerebro está imposibilitado para pensar de forma exponencial, y le es mucho más complicado dimensionar el peligro si se le explica con estadísticas

elaboradas que, por ejemplo, con una fotografía o una narración concreta.

Finalmente está la ilusión de control, que es uno de los sesgos que actúa de forma permanente en la gran mayoría de nosotros y que nos da cierta estabilidad en el día a día. Aceptar que la mayor parte de la vida escapa de nuestro control parece escalofriante, y en el caso de una pandemia, en la que el enemigo es invisible preferimos retomar el dominio a través de mecanismos que van desde la negación —creer que el virus no existe y es un invento de los gobiernos— hasta la exageración en medidas de precaución.

Jay J. Van Bavel, experto en psicología y neurología, recomienda el uso de comunicación eficaz en campañas masivas especialmente dirigidas a combatir estos sesgos y así poder lograr un cambio de comportamiento a gran escala que sirva para responder de forma efectiva a la pandemia y sus consecuencias.

A nivel comunitario se puede hacer un esfuerzo para desmentir estas ideas con argumentos sólidos o datos que puedan ayudar a salir del prejuicio cognitivo. Buscar fuentes confiables, citas claras y explicaciones sencillas para dárselas a quienes no consideran estos riesgos como algo real o posible es la mejor forma de cambiar los sesgos para que puedan evaluar el riesgo de mejor manera y así combatir esta peligrosa pandemia.

ACEPTAR QUE LA MAYOR PARTE DE LA VIDA ESCAPA DE NUESTRO CONTROL PARECE ESCALOFRIANTE (...) PREFERIMOS RETOMAR EL DOMINIO CON MECANISMOS QUE VAN DESDE LA NEGACIÓN —CREER QUE EL VIRUS NO EXISTE Y ES UN INVENTO DE LOS GOBIERNOS— HASTA LA EXAGERACIÓN EN MEDIDAS DE PRECAUCIÓN.

Las crisis dan oportunidad de cambiar

:LOS ALTOS NIVELES de estrés, además del confinamiento y la incertidumbre nos hacen propensos a riesgos de salud mental que se pueden prevenir

MANUEL LINO, DIEGO ÁNGELES SISTAC losintangibles.com L os altos niveles de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares que hay en nuestro país nos hacen propensos a padecer los efectos más severos del Covid-19. En el terreno de la salud mental el panorama es incluso peor, sobre todo porque es un tema al que se dedica poca atención y apenas recibe el 2.2% del presupuesto en salud de México.

En mayo de 2019, la Organización Mundial de la Salud (OMS) integró el burnout o desgaste laboral a la Clasificación Internacional de Enfermedades como un síndrome derivado del estrés crónico generado en el ambiente de trabajo. En el informe, México figura como el país con mayor carga de estrés laboral en el mundo: cerca de 75% de los trabajadores mexicanos lo padecen.

La depresión es considerada el principal problema de salud mental a nivel mundial, debido a que afecta a las personas de entre 14 y 35 años y por ser la primera causa mundial de suicidio. En México, es la primera razón del deterioro de la calidad de vida para las mujeres y la novena para los hombres.

El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) señala que 29.9% de los mexicanos mayores de 12 años sufren algún nivel de depresión ocasional, mientras que 12.4% los experimenta de manera frecuente. Estas cifras hay que ponderarlas porque la depresión es un tema del que la gente en general prefiere no hablar y en muchas ocasiones ni siquiera es consciente de padecerlo.

Está estudiado que las grandes catástrofes se asocian con síntomas de ansiedad, depresión y el desarrollo de síndrome de estrés postraumático, una causa de discapacidad que aumenta el riesgo de otras comorbilidades psiquiátricas, abuso de sustancias, depresión y suicidio.

La American Psychological Association (APA) establece que las cuarentenas y el aislamiento se asocian con los mismos problemas de salud mental y se ha observado que esta sintomatología aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, de inicio precoz de demencia y un aumento generalizado de la mortalidad.

Sobre los efectos que tendrá sobre la salud mental la crisis económica que ya inició, y que podría prolongarse más que la sanitaria, baste decir que la precariedad laboral y la inseguridad financiera son componentes clave para el alto índice del burn out en México.

Los problemas de salud mental acechan a los mismos grupos de riesgo que complicaciones y mortalidad asociada al SARS-CoV-2, pero la pandemia puede ser impactante en los niños.

La disrupción de una rutina habitualmente activa, el bombardeo de información sobre la pandemia, la falta de madurez ante ideas como la muerte o la convalecencia de una enfermedad e incluso un potencial aumento de la exposición a violencia intrafamiliar o ambientes no seguros, pueden generar daños mentales agudos y crónicos.

De la tolerancia a los beneficios colaterales

Para la psicóloga clínica y divulgadora de ciencia, Lourdes Patiño Barba, el origen o agravamiento de las afectaciones mentales que puede provocar el Covid-19 se encuentra en la incertidumbre. Al ser una amenaza nueva, nadie sabe qué hacer y mucho menos qué sucederá.

Dado que la incertidumbre es ineludible se recomienda, por un lado, desarrollar tolerancia a la misma. Hay gente que tiene o ha desarrollado una mayor tolerancia a la incertidumbre, explica Patiño Barba. Los ejemplos clásicos son los emprendedo

CUIDADOS DE SALUD MENTAL ESTOS SON LOS HÁBITOS SALUDABLES más importantes que durante la cuarentena no sólo te permitirán sortearla, sino protegerte ante el virus. КActualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) no ha definido ningún plan para abordar las comorbilidades de salud mental que resulten de la pandemia de coronavirus. Las acciones que podamos tomar serán exclusivamente a nivel individual. КEstas son recomendaciones que ha generado la OMS, el

Centro de Control de Enfermedades de Estados Unidos y especialistas: КHigiene del sueño: Tener un sueño de calidad y cantidad adecuada: no exceder de seis a ocho horas en adultos.

Esto incluye dormir a la misma hora cada día. КEstar físicamente activo: En adultos se recomiendan 30 minutos de ejercicio aeróbico al día con 150 minutos a la semana. Realizar estiramientos o caminar en la medida de lo posible. Es recomendable salir al aire libre, si las disposiciones locales lo permiten. КComidas y bebida: Mantener los horarios de comida con una dieta balanceada, evitar el consumo de alimentos hipercalóricos, bebidas alcohólicas en exceso y tabaco. КActividades recreativas: Se debe tomar un tiempo para realizar actividades que uno disfruta.

REDES, MEDIOS, AMIGOS Y FAMILIA КSocializar, trabajar en la empatía: usar los medios tecnológicos para comunicarnos y fortalecer los lazos en nuestra familia, amigos u otras comunidades. КCalidad de la información: Conseguir datos de fuentes científicas reconocidas y evitar medios alarmistas, esotéricos o conspiranoicos. Evitar compartir información que provoque síntomas de ansiedad. КNiños: Explicar lo que la pandemia significa; ayudarlos a sentir seguridad y procurar su bienestar emocional; limitar la exposición a información y redes sociales; establecer rutinas que incluyan aprendizaje académico y fungir como modelo de estas conductas. КAutoeducarse en salud mental: Apoyarse en plataformas en línea sobre estilos de vida saludable y verificar que se basen en fuentes científicas; ubicar el directorio de servicios psicológicos en línea o telemedicina local. КConfiar en las instituciones de salud: Estar en desacuerdo con los políticos no implica desobedecer las medidas de salud, sobre todo si se fundamentan científicamente.

EL DATO. Los especialistas de la Clínica Mayo recomiendan ser constantes con las prácticas de autocuidado, inlcuso una vez terminada la emergencia sanitaria.

res, vendedores, artistas, la gente que vive al día; también hay quienes la adquieren a través de caminos filosóficos o espirituales.

Para el psiquiatra Moisés Rozanes es posible obtener “beneficios colaterales”. La obligación de permanecer aislados dentro de nuestros hogares “nos da una oportunidad de ver hacia adentro de nosotros mismos que probablemente nunca había sucedido”.

“La postergación sucede porque vivimos en un frenesí, un caos en el que se fundieron las urgencias con las conveniencias, con lo deseable y con lo necesario; ahora todo es urgente... Esta urgencia y prisa que le damos a todo lo que hacemos, es lo que nos condujo a tener altos niveles de estrés”, sostuvo.

Ahora que se impone un cambio en la dinámica, Rozanes sugiere aprender a estar en soledad; aclara que “no es lo mismo que sentirse solos” y que esta soledad introspectiva ocurre en y con familia.

Por vivir al ritmo de tiempos frenéticos y desquiciantes “hemos pagado un precio muy alto en salud mental”. Tenemos la oportunidad de cambiarlo y aprender a estar bien con nosotros mismos.

Personal de salud, en el epicentro de la guerra HÉROES ABANDONADOS

›Tres hospitales en la zona metropolitana operan ya con categoría de “zonas cero”: no tienen personal suficiente o capacitado, carecen de equipo de protección y de insumos para atender a los pacientes. Médicos y enfermeras piden que no se les abandone durante la pandemia

“Sí hay mucha molestia porque las jefas se han tomado días, no se han presentado y siguen tomando sus descansos, pero al personal operativo no nos los dan, aunque somos los que más expuestos estamos”.

Enfermera del hospital Siglo XXI MARÍA IDALIA GÓMEZ Y JONATHAN NÁCAR redaccion@ejecentral.com.mx U na cadena de acero. Esa es la única división que existe entre el área de atención a urgencias general y la destinada a recibir y diagnosticar a pacientes con síntomas del nuevo coronavirus Covid-19. La cruzas y estás en un área infectada. “Imagina que de la entrada de tu casa a la sala es la ‘zona cero’ donde llegan los enfermos de Covid-19, pero de la sala a la cocina estás fuera de peligro del virus. ¿Dónde quedan la lógica, la prudencia y las medidas de seguridad para nosotros ahí?”.

En el mismo hospital. Una bolsa de plástico, apenas amarrada con un nudo, hay un cubrebocas N95, un gorro, una filipina, bata y botas quirúrgicas desechables, tan frágiles que en el transcurso del día al primer movimiento brusco se deshacen. Lo único que permanece es el tapabocas. Googles y caretas no hay, así que deben reutilizar las del turno anterior o traerlas por cuenta propia, porque al solicitar el material en la jefatura o dirección la respuesta hace semanas es la misma: “no hay”.

El lugar, el Hospital General Regional No. 72 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Es uno de los epicentros de la batalla contra el Covid-19 en México. En donde jóvenes y adultos mayores declarados con el virus o sospechosos de tenerlo, sólo tienen una esperanza: que los médicos, enfermeras y enfermeros los salven. Son así, la primera y última línea de defensa contra la pandemia.

Las condiciones que viven en ese hospital lo describen un grupo de enfermeras, pero no son las únicas, todo el cuerpo médico ofrecen los mismos detalles, las mismas sorpresas, los mismos miedos.

A partir de entrevistas con personal de enfermería y médicos de tres hospitales clave en la atención de pacientes: El 72 del IMSS, La Raza y Centro “20

De Noviembre” del ISSTE, y seguimiento a las diversas manifestaciones que se han desatado en varias partes del país ante el desabasto de insumos, así como la falta de medidas básicas de seguridad en instalaciones hospitalarias, ejecentral retrata lo que ocurre al interior de muchos de los nosocomios que enfrentan problemas y aún no están llenos, porque el pico de la epidemia, de acuerdo a documentos del IMSS, se espera para la última semana de abril.

Es la historia del personal médico, contadas por ellos mismos de manera anónima. Son los que trabajan más de ocho horas continuas, sin descansar un momento, sin comer ni tomar agua. Los mismos que reusan el equipo, lo intercambian entre compañeros para apoyarse o lo compran. Utilizan dos horas para desinfectarse con los materiales que ellos mismos elaboran, y sus días de descanso fueron reducidos al mínimo. También son los mismos que tienen miedo de infectarse o infectar a su familia, los que ganan entre ocho mil y 20 mil pesos mensuales en enfermería, o hasta 30 mil si son médicos especialistas. Y son los mismos que en distintas ciudades del país la población ha agredido y hasta corrido del transporte, bajo la idea de que son “infecciosos”.

La 72, choque de realidades

Hasta el cierre de esta edición al menos 32 trabajadores, entre personal de enfermería, médicos, residentes de medicina interna, e incluso directivos del Hospital General Regional 72, presentaban síntomas de coronavirus, de ellos se han confirmado sólo cinco casos positivos al virus SARS-CoV-2, causante del Covid-19.

A través de un documento fechado el 7 de abril, trabajadores de ese hospital ubicado sobre la avenida Gustavo Baz Prada, en el municipio de Tlalnepantla de Baz, en el estado de México, denunciaron ante directivos, jefes de servicio, delegados y la propia delegación sindical el grave y constante “peligro de contagio” con el que labora todo el personal operativo del hospital ante la falta del equipo adecuado, útiles, instrumentos, herramientas y la tecnología vigente necesarios para el desempeño de sus labores, tal cual lo estipula su contrato colectivo de trabajo. ›No se trata del primer aviso. El documento sentencia que los trabajadores se han inconformado a través de dos escritos anteriores, dirigidos a la delegación sindical del hospital, uno del 26 marzo y otro el 3 abril. Piden, a partir de las recomendaciones del Comité Hospitalario de Bioética, que se lleven a cabo el estudio de casos de Covid-19 entre personal operativo que mantiene contacto directo con los enfermos.

Pero las pruebas para confirmar Covid-19 se hacen prácticamente “a ojo de buen cubero”, asegura una enfermera. Las personas, añade, llegan con los síntomas: fiebre, tos, dolor muscular, Continúa en la página 14

A la guerra sin fusil

VENTILADORES, ESTETOSCOPIOS, baumanómetros ni los insumos más básicos para atender a pacientes diagnosticados con Covid-19 o los considerados como casos sospechosos hay en suficiencia en los hospitales; el material y equipo de protección como googles y caretas para el personal médico tiene la misma escasez.

La certeza que falta para nuestros profesionales de la salud

Insumos. Un cubrebocas, traje, bata, gorro y botas desechable es el equipo disponible.

TURÍN, ITALIA

Barrera. Una cadena de acero divide los pacientes de Covid-19 del resto de urgencias.

Protección. Contrario a la versión oficial, doctores y enfermeros carecen de guantes médicos.

TEGUCIGALPA, HONDURAS

Escasez. En muchos centros de salud el personal ha tenido que comprar o hacer su propio material. Fotos: Especial

ROMA, ITALIA

Vanguardia. En el hospital dedicado al combate del Covid-19 se instaló la primera sala en usar una máscara de snorkel denominada Decathlon CPAP, que es de presión positiva continua en las vías respiratorias para pacientes que padecen nuevos coronavirus.

Otra realidad. Un médico lleva una máscara facial y un escudo mientras examina a un paciente con síntomas del nuevo coronavirus, en Tegucigalpa.

Cuidado. Una enfermera se pone su equipo de protección antes de comenzar a trabajar en la unidad de cuidados intensivos para pacientes infectados. Fotos: AFP

La parte de los brotes, como pasó en Monclova, donde hay demostración epidemiológica que hubo un contagio al interior del hospital, no es el mismo caso en la 72. No es el mismo caso. El estudio epidemiológico que lleva varias semanas está demostrando que vino de fuera”. Zoé Robledo, director general del IMSS

dificultad respiratoria o están desaturando —que es cuando no hay el suficiente oxígeno en los pulmones—, “se les toma una placa, se toman muestras de laboratorio y con base a eso el médico en turno toma la decisión de pasarlos a la zona cero o sólo mandarles tratamiento”.

“Hay aproximadamente 33 casos de Covid, pero sólo se han hecho cinco pruebas que los confirman, detalla, los demás están como neumonía atípica posible Covid. Pero es un hospital grande, todos estamos expuestos, los pacientes con ese ‘probable Covid’ los pasan a la supuesta zona restringida en el piso dos en las camillas, por los pasillos y el elevador que todos usamos, sólo tapados con una sábana, o sea totalmente expuestos”

A inicios de esta semana, un video difundido en redes sociales del mismo Hospital Regional de Tlalnepantla da cuenta de la inconformidad del personal de todas las áreas. En la grabación de Continúa en la página 16

DAVID J. SÁNCHEZ MEJÍA*

El doctor Hugo López-Gatell, vocero del gobierno de la República para la emergencia sanitaria por el virus Covid-19, informó que en las próximas semanas nuestro país entrará en la denominada fase 3 de la pandemia. De manera casi simultánea, se han incrementado las manifestaciones, en las que personal médico denuncia falta de insumos para su protección, infraestructura y de las condiciones que aumentan su riesgo de contagio.

Entrar a la fase 3 de la pandemia, supondrá un incremento en la demanda de los servicios de salud públicos y privados. Para atender esta situación ya se anunciaron distintas medidas: la contratación de profesionales de la salud, la compra de materiales e insumos, la implementación de un modelo de atención médica en cascada, capacitación a distancia y puntos adicionales en el Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas (ENARM).

A todas estas medidas corresponderá la generación de actos jurídicos que les den validez y estructura a cada una de ellas. Por ejemplo, para la contratación de personal deberán publicarse oficialmente los perfiles de puesto correspondientes y las bases de contratación; para la compra de insumos se deberán solicitar recursos, informar necesidades y realizar procedimientos de adjudicación directa; o para asignar puntos adicionales en el ENARM a quienes brinden atención médica durante la epidemia, se tendría que modificar la convocatoria respectiva.

La implementación del modelo de atención en cascada, mediante el cual se

* Socio en Ceballos, Cossío & Sánchez, S.C Health Law LL.M. por Loyola University Chicago @Davosmejia

SE DEBEN DESARROLLAR LOS INSTRUMENTOS NORMATIVOS QUE OFREZCAN SEGURIDAD JURÍDICA PARA NUESTROS PROFESIONALES DE LA SALUD, DE LO CONTRARIO SU ACTUACIÓN ANTE UN PACIENTE CON COVID-19, MÁS ADELANTE SE PODRÍA CONVERTIR EN UN PROBLEMA LEGAL.

pretende que el personal médico y de enfermería con especialidad se auxiliado por cinco profesionistas de carácter general para brindar atención a un máximo de 25 personas, supone dos grandes retos. El primero, garantizar las condiciones de seguridad para los profesionales de la salud, mismas que podrían solventarse con las compras de los materiales y dispositivos necesarios. El segundo, del que no se ha hablado mucho, es que se debe dar seguridad jurídica a las actuaciones de los profesionales de la salud. ›La prestación de servicios de atención médica se rige por un marco normativo complejo —Ley General de Salud, el Reglamento en la materia y un conjunto amplio de Normas Oficiales Mexicanas, guías de práctica clínica, etc.—. Este marco establece los estándares de cuidado y los límites de las actuaciones de los profesionales de la salud frente a sus pacientes. Desviarse de estos puede significar la asignación de responsabilidades civiles o administrativas, según corresponda, e incluso penales, cuando los pacientes o sus familiares quedan inconformes con la atención recibida.

En condiciones extraordinarias como las que estamos por enfrentar, no resulta ilógico pensar que las inconformidades por parte de los pacientes y sus familiares se incrementen, ya sea por causas justificadas o por la búsqueda de respuestas ante una situación incontrolable. Es conveniente anticipar este escenario. Para ello se deben desarrollar los instrumentos normativos que ofrezcan seguridad jurídica para nuestros profesionales de la salud, de lo contrario su actuación ante un paciente con Covid-19, más adelante se podría convertir en un problema legal.

Estos instrumentos tendrían que surgir como parte de la Acción Extraordinaria en Materia de Salubridad General, ya sea de la Secretaría de Salud o del Consejo de Salubridad General para garantizar la uniformidad de sus contenidos y vinculatoriedad para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud. Es indispensable que se especifique si la prestación de servicios de atención médica se regirá bajo el marco normativo vigente o si habrá algún régimen de excepción para ciertas situaciones, como podría ser ajustar la manera en que se da información a los pacientes y familiares, prever mecanismos diversos para obtener el consentimiento informado de los pacientes o el tratamiento de los datos personales, por mencionar algunos.

Asimismo, es importante que se proporcione certidumbre a los profesionales de la salud sobre los estándares de cuidado esperados y de los parámetros en que podrán tomar decisiones cotidianas como clasificar a los pacientes de Covid-19, los criterios para racionalizar el uso de los respiradores, las circunstancias en que podrían o no retirar el uso del respirador a un paciente, a quién se deberá proporcionar el respirador cuando este desocupe, qué integrante del equipo médico toma esa decisión, con quién se consulta si es que requiere ser consultada, etcétera. ›En la medida que ofrezcamos tanto los recursos materiales necesarios para su protección como las herramientas jurídicas suficientes, los profesionales de la salud podrán hacer frente a la crisis en un ambiente seguro, de lo contrario los estaremos exponiendo no solo a los riesgos de contraer el virus sino también a enfrentar procesos litigiosos una vez que concluya la crisis de salud.

La falta de reglas claras de actuación genera inseguridad jurídica para nuestra primera línea de defensa ante la pandemia, lo que podrá propiciar que se incremente el número de litigios con el paso de los meses y que el riesgo de que los resultados de dichos conflictos sean desfavorables para nuestros profesionales de la salud también. Es nuestro deber protegerlos y darles la certeza faltante.

casi 45 minutos, el personal operativo reclama a sus líderes sindicales las deficiencias del equipo, reprochando los días que han transcurrido sin que reciban alguna respuesta.

Antes, el 26 de marzo pasado, alrededor de 70 trabajadores, principalmente médicos y de enfermería del mismo 72 del IMSS salieron a manifestar la exigencia de insumos para atender a los enfermos de Covid-19, como para protegerse.

20 casos; brote es hospitalario

El primer caso que dio positivo por Covid-19 ocurrió el 18 de marzo y fue del que todos en el hospital se enteraron. El paciente fue colocado en la entrada de urgencias, “a un lado del área de choque, donde hay toma de oxígeno, no hay material y la única manera de aislarlo fue con una cortina”, coinciden en el relato el cuerpo médico.

El contagio interno es posible, a diferencia de lo que sostiene la autoridad, porque de acuerdo al personal de enfermería no se aisló al paciente, así lo relata una enfermera: “pusieron al paciente en la regadera de urgencias, tapado con una cortina, y la única orden que se dio del director y la subdirectora fue que no se pasaran pacientes por ahí. Cando estamos hablando que es la entrada de urgencias, ¿cómo es que no se pase a la gente ahí? Esa no es para nada la técnica de aislamiento adecuada ni para la seguridad de los pacientes ni para el persona”. ›Las autoridades guardaron silencio. Apenas este miércoles, 13 días después de esa manifestación, y un día después del escrito que emitieron los trabajadores, el director general del IMSS, Zoé Robledo habló del caso del hospital de Tlanepantla. Reconoció que 20 doctores de esa unidad habían sido confirmados con Covid-19, pero descartó que se trate de un brote al interior del hospital.

En la conferencia matutina de este miércoles 8 de abril sostuvo Robledo que había un estudio completo, avalado por el doctor Juan Manuel Lira, y la doctora Concepción Grajales, el cual se llevó a cabo hace varias semanas y en el que “concluyen que el brote no fue hospitalario, están siendo… se tomaron las muestras a todos los doctores con todos los estudios de contacto y, efectivamente, hay 20 doctores confirmados, pero no porque se haya iniciado ese brote en el hospital, porque decirlo o incluso siquiera quererlo dejarlo ver, es de una enorme irresponsabilidad”.

El director del IMSS señaló que hubo tres casos de Covid-19 desde el 10 de marzo, cuando llegó un paciente de 60 años “que tuvo todos los cuidados y luego hubo otros dos casos cero, como le llaman los epidemiólogos, que se han investigado”. Son tres líneas las principales por las que se pueden originar el contagio: uno

MANUEL LINO GONZÁLEZ losintangibles.com A mediados de mayo de 2012, “una enfermera del hospital donde trabajo, encargada de administrar la quimioterapia a los pacientes con cáncer y que tenía fama de ser muy amable y dulce con los pacientes y sus familiares, un terrible día, un domingo en la noche asesinó a su hijo de una manera y luego intentó suicidarse”, recuerda el psiquiatra Moisés Rozanes. ›“Un mes antes de que sucediera este hecho terrible, ella se me acercó y me preguntó si la podía recibir en consulta, le dije que sí, que por supuesto. Pasaron las semanas, no asistió a la consulta y asumí que el problema había sido, hasta que sucedió eso”.

¿Preparados?

Así como faltan respiradores, mascarillas y otros materiales necesarios para enfrentar la pandemia de Covid-19, los profesionales de la salud carecen de la preparación psicológica necesaria para tener cuidado de su propia salud mental. Sucede en todo el mundo y México no solo no es la excepción sino que ha venido arrastrando graves carencias.

En condiciones normales, los equipos médicos son particularmente susceptible a los padecimientos de salud mental. Por ejemplo, un documento de la Facultad de Medicina de la UNAM, que en 2007 explicaba qué es el síndrome de burnout, señala que no es casualidad que este problema haya sido descrito por primera vez entre los profesionales de la salud: sus grandes responsabilidades, altas cargas de trabajo y horarios extremos son los desencadenantes ideales para el desarrollo de esta condición, entre otros padecimientos de salud mental.

El recrudecimiento de este problema

¿Cómo cuidamos a quienes nos cuidan?

: EL PROBLEMA de salud mental en los equipos médicos, como consecuencia del Covid-19, ya ha empezado a estudiarse en China y encontraron que hay síntomas de estrés en un 74% del personal; depresión en la mitad, ansiedad en 45% e insomnio en 13 por ciento

Carencias. Una trabajadora de la salud se manifiesta por la falta de material.

Foto: Cuartoscuro

que sucederá como resultado del Covid-19, aun cuando es menos inmediato que el riesgo de contagio, puede tener graves consecuencias para médicos, pacientes y la población en general; sobre todo porque la pandemia no es una crisis que pasará pronto. No es una carrera corta sino para un maratón que durará meses y en el que no conocemos la ruta. ›En entrevista, la doctora María Elena Medina Mora, jefa del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UNAM, comenta que el problema ya ha empezado a estudiarse a partir de la experiencia en China.

“Ya tienen algunos resultados preliminares, observan síntomas de estrés en un 74% del personal; depresión en la mitad, ansiedad en 45% e insomnio en 13 por ciento”.

Averiguaron qué modificaciones pedía el personal de salud para poder hacer mejor su trabajo.

“Además de apoyo para procurar su propia salud, hablaban también sobre la capacitación en habilidades psicológicas para tratar las ansiedad, el miedo y los trastornos emocionales de sus pacientes y pedían personal de salud mental disponible para ayudar directamente a los pacientes; también la participación de protección civil para contener a algunos pacientes.

“Eso te habla de por qué se dice que es una epidemia de miedo… Todo mundo tiene miedo”, detalló la especialista.

Algunas otras propuestas son: que el hospital les ponga un lugar para descansar, donde pudieran aislarse temporalmente; también alimentos y suministros para la vida diaria y la posibilidad de grabar sus rutinas para enviar a sus familiares para eliminar la ansiedad.

Quienes sufren heridas morales suelen experimentar pensamientos negativos acerca de sí mismos o de otros (por ejemplo, ‘soy una persona horrible’ o ‘a mis jefes no les importa la vida de las personas’), así como sentimientos intensos de vergüenza, culpa o asco”. Neil Greenberg, profesor del King’s College de Londres

Heridas morales

Las situaciones excepcionales de esta crisis aumentan la posibilidad de padecer lo que se conoce como lesiones morales, señalan Neil Greenberg, profesor de defensa de la salud mental del King’s College de Londres y su equipo.

“Lesión moral” es un término psicológico que surgió en el ambiente militar, y si bien no se trata de un problema de salud mental en sí mismo, es uno de los orígenes más directos de la pérdida de la salud mental.

“Las lesiones morales suceden cuando llevamos a cabo acciones, o permanecemos inactivos, en contra de nuestros principios y de lo que consideramos una conducta ética.

“Quienes sufren heridas morales suelen experimentar pensamientos negativos acerca de sí mismos o de otros (por ejemplo, ‘Soy una persona horrible’ o ‘A mis jefes no les importa la vida de las personas’), así como sentimientos intensos de vergüenza, culpa o asco. Estos síntomas pueden contribuir al desarrollo de dificultades de salud mental, como depresión, trastorno de estrés postraumático e incluso ideación suicida”, explica Greenberg.

Para prevenir este tipo de lesiones es necesario tener protocolos, reglas y códigos muy claros. Sobre todo porque el personal de salud tiene que tomar decisiones difíciles desde el punto de vista ético, como a quién se admite dentro del hospital o a quién le es asignado un respirador.

Medina Mora destaca una publicación en The Lancet que señala la necesidad de crear sistemas para evaluar las posibilidades de que se cometan errores. Hacer, por ejemplo, un monitoreo del agotamiento del personal de salud para adaptar los turnos o identificar cuando alguno de ellos tengan síntomas de depresión o ansiedad y con ello tenga más probabilidades de cometer errores.

“Como hay tanto estigma en torno a la salud mental, sobre todo los residentes, que son jóvenes de tercer año de facultad, no piden ayuda suficientemente rápido, comenta, hay que son seres humanos sometidos a condiciones muy difíciles”.

Para Medina Mora es importante entender que el error que pueda cometer un individuo es, más bien, un error sistémico, que el protocolo no estaba bien diseñado o que falló el monitoreo.

EL HOSPITAL GENERAL REGIONAL 72 DEL IMSS ES UNO DE LOS EPICENTROS DE LA BATALLA CONTRA EL COVID-19 EN MÉXICO. JÓVENES Y ADULTOS MAYORES DECLARADOS CON EL VIRUS O SOSPECHOSOS DE TENERLO TIENEN UNA ESPERANZA: QUE EL PERSONAL DE SALUD LOS SALVEN.

Fatiga por compasión

Además de los padecimientos mencionados, ante una enfermedad para la que no hay vacuna ni tratamiento y para la que solo se pueden administrar cuidados paliativos, los profesionales de la salud se exponen a sufrir lo que se conoce como fatiga por compasión, resultado “del compromiso emocional con el paciente que sufre”.

En contraste, Medina Mora comenta que en México ya hay enfermeras temerosas de salir a la calle con uniforme por temor a ser agredidas, que en una población de Morelos hubo amenazas de quemar un hospital si recibía a pacientes con Covid-19 y que la gente se enoja mucho cuando se le dice, por ejemplo, que no califica para hacerle una prueba de Covid-19.

Igual que con las demás medidas, quizá no se trata de que haya una orden federal para aplaudirles a los profesionales de la salud, sino de que cada uno de nosotros piense en cómo puede apoyar y cuidar la salud de quienes se dedican a cuidarnos.

A título personal, añade, los riesgos ya señalados, aunque en menor medida, no sólo aplican para profesionales de la salud, sino para policías, repartidores, cajeros, taxistas, conductores de peseros, mis colegas que reportean en las calles y aquellos que se encuentren en estos momentos realizando tareas esenciales o simplemente están imposibilitados de quedarse en casa. Para todos ellos debe haber compasión sin temor a la fatiga.

es este primer caso de un paciente, que ya se recuperó afortunadamente; otro es de un médico, una doctora que no estuvo en contacto con pacientes por COVID-19 en ese momento; y otro es un doctor que también simultáneamente trabaja en otro sistema de salud.

“Lo digo porque la parte de los brotes, como pasó en Monclova en donde hay demostración epidemiológica que hubo un contagio al interior del hospital, no es el mismo caso en la 72. Entonces no es el mismo caso, el estudio epidemiológico que lleva varias semanas lo que está demostrando es que vino de fuera”, subrayó el funcionario.

Este miércoles, más tarde, el Instituto emitió un comunicado: “El Instituto Mexicano del Seguro Social informa que en los casos de COVID-19 en el Hospital General Regional No. 72 en Tlalnepantla, Estado de México, no existe brote epidemiológico hospitalario como consecuencia de contagio por pacientes. Añade que en el hospital se implementa el protocolo epidemiológico para la protección de los trabajadores”, se lee en el comunicado que el miércoles emitió el IMSS en seguimiento a lo dicho por su director general al ser cuestionado sobre el brote de contagios al interior de ese centro.

La respuesta ante esa postura oficial fue en el mismo orden de contundente: “Es mentira. No hay protección para los trabajadores, ni tal protocolo; cambian el diagnostico de los pacientes, porque hay muertes de pacientes con diagnóstico de neumonía, y todos los probables los tratan igual, pero no, deben ser Covid-19”, expuso una de las enfermeras.

Tan sólo hasta lo que ella puede constatar porque conoce personal a los afectados, asegura que “enfermeras que yo conozco personalmente son 10 (con Covid), médicos que también ya se enfermaron con riesgo o con diagnóstico son como seis; y no solo es en la 72, otras unidades del IMSS están dando la incapacidad por sospecha, porque tanto al personal como a la gente que llega los médicos están diagnosticando a todos como neumonía, cuando están presentando todos los síntomas de Covid”.

Una doctora de ese mismo centro subraya que lo principal que se debe hacer es sanitizar el hospital, “ya que hay una gran cantidad de médicos contagiados, luego que doten del equipo de protección personal es imperativo, pero si no sanitizan seguirá el contagio y se extenderá más allá del hospital (...) los médicos salen de ahí a trabajar a otro lugar, público o privado. Es un crimen, un atentado contra la salud y es injusto que el director del IMSS Zoé a Robledo se jacte de decir que no es cierto y que estamos preparados”.

La doctora advierte: “Yo viví en el Hospital General de México la epidemia del H1N1 y vi como mucha gente moría a causa de este virus, y te puedo decir que estamos en una situación realmente más grave con el Covid-19”.

Viene lo peor

Con tos seca, constipación nasal y dificultad para hablar, una enfermera de la 72 expone a este periódico el temor de que los síntomas que desde hace tres días se le han ido agudizando resulten en un caso positivo de Covid-19. La desinformación y las condiciones impuestas son tan confusas para el personal de salud, que no sabe si la obligarán a trabajar así, si le aplicarán una prueba o lo que ha ocurrido: “si se sienten mal tienen que ir a su clínica, porque aquí no se les va a atender”.

En realidad ya no importa si el contagio fue externo o interno, el problema es que no tienen equipo adecuado todavía y atienden cada vez a más pacientes, lo que incrementa su riesgo. “En cada piso hay un enfermo de Covid, pero los tienen como probables, como neumonía atípica, pero sí son Covid. Hay dos enfermeras hasta para 20 pacientes, como

Si no sanitizan seguirá el contagio y se extenderá más allá del hospital, porque los médicos salen de ahí a trabajar a otro lugar, público o privado. Es un crimen, un atentado contra la salud y es injusto que el director del IMSS Zoé a Robledo se jacte de decir que no es cierto y que estamos preparados”.

Zoé Robledo, director del IMSS.

les dieron licencia a embarazadas, enfermos y adultos mayores, hay muy poco personal. Cuando yo estuve en la zona cero, que es el área donde llegan todos los pacientes con probable Covid-19 llegamos a ser dos enfermeras generales para 17 pacientes. No nos damos abasto y encima de eso estamos expuestos porque si no estás en la zona cero y se te ocurre pedir un cubrebocas te dicen que no porque ahí no hay Covid”, denunció otra de las enfermeras.

El propio Instituto calcula que la ola de contagios será dos veces más grande que su capacidad instalada, y esta cantidad podría darse en sólo dos semanas. ›Los trabajadores de la salud están conscientes: “pasando la Semana Santa, se podrían aumentar los casos y ¿qué vamos a hacer, si no tenemos para intubar?; nuestra única protección es el lavado de manos, el tapabocas, el uso de gel y mascarilla, que hay que traer de casa,

entonces, si no hay material se está considerando no trabajar”, suelta con desesperación otra de las enfermeras.

Pero en un segundo se da cuenta de sus palabras, esta joven enfermera de 30 años y rectifica, cambia el tono y reconoce que no podrán abandonar el servicio que en esta crisis es indispensable: “obviamente no lo vamos a hacer porque siempre está primero tu paciente, pero nosotros también tenemos familia y quién nos espere en casa. Entonces si estamos corriendo el riesgo, muchos prefieren estar con su familia al riesgo de infectarse. Yo vivo con miedo de estar infectada o que me enferme porque estoy con mis papás que son personas ya grandes, diabéticas y con mis hermanas y mis sobrinos, por eso mantengo mi distancia con todos ellos y el día que descanso me la paso encerrada en mi cuarto”. Continúa en la página 18

El momento de lo público

Juan Antonio Le Clercq @ja_leclercq

Profesor-investigador del Departamento de Relaciones Internacionales y Ciencia Política de la UDLAP.

La pandemia provocada por el virus Covid-19 ha abierto la puerta a discusiones sobre lo que será el mundo los próximos meses, el alcance de sus consecuencias políticas, económicas y sociales. Es difícil saber a qué se va a parecer el mundo a finales de este año, aunque lo que parece inevitable es que difícilmente habrá un regreso a la normalidad, al estado de cosas al que estábamos acostumbrados.

Entre los diferentes aspectos que comienzan a debatirse destaca el rol y la función del Estado. Después de décadas en las que la política dominante se caracterizó por una lógica de menos Estado y más mercado, la mano invisible como factor regulador por encima de las instituciones, en estos meses comienza a quedar claro que en realidad se necesitaba más Estado que el que dictaba la ortodoxia económica, que siempre si era muy necesario contar con servicios públicos universales de calidad.

La llamada a repensar y reconstruir al Estado puede tomar dos formas, por un lado, la afirmación de democrática de instituciones más efectivas e incluyentes, por otro lado, la reivindicación de un “momento hobbesiano” que, ante la magnitud de la tragedia sanitaria y el colapso económico, gobierne con mano dura y mayor control de las personas y movimientos.

El debate sobre la función y alcance del Estado es importante, de hecho, se nos comienza a imponer ante la tentación de líderes políticos de usar los mecanismos de emergencia para consolidar su poder personal. Sin embargo, discutir qué tipo y cuánto Estado requerimos por sí mismo no tiene sentido, lo tiene solo dentro de una discusión más amplia sobre la trasformación del espacio de lo público después de la pandemia. Poner el acento en el Estado es limitarse a uno y solo uno de los elementos de lo público que tendríamos que estar reconsiderando.

Discutir el futuro después de la pandemia desde la perspectiva de un regreso y reinvención de lo público, implica analizar cuatro factores, y no solo al Estado: acción, deliberación, razón y sustentabilidad. La acción pública refiere al sentido que deben tomar el Estado y sus instituciones, es cierto, pero de igual forma supone poner el acento en la reconfiguración de la idea de ciudadanía, definir nuevas formas de cooperación social, evaluar la igualdad de oportunidades en la dotación y acceso a bienes públicos, así como la inclusión de todas las personas como miembros plenos de la comunidad.

La deliberación pública refiere a la posibilidad de participar como miembros iguales en la definición de los asuntos públicos usando la voz ante las instituciones y nuestros conciudadanos, pero también involucra un discurso público desde el poder que no tenga como intención primera manipular emociones o distorsionar el sentido de los procesos políticos y las decisiones públicas. Mientras que la razón pública, fundamento de la acción y deliberación públicas, supone tener la capacidad como ciudadano de reflexionar los asuntos públicos y sus consecuencias o de comprender el sentido de diferentes principios democráticos o de lo justo que se deliberan y disputan como parte de una sociedad plural.

Ninguna concepción o regreso a lo público puede hacerse hoy sin integrar una perspectiva coherente de sustentabilidad. La crisis ambiental global nos obliga a asumir nuestra responsabilidad política en la destrucción de ecosistemas y especies, pero fenómenos como el cambio climático involucran riesgos de eventos catastróficos para las comunidades humanas, en especial las más pobres y las previamente vulnerables por sus condiciones de desigualdad y marginación. Riesgo de eventos catastróficos que, después de la experiencia de la pandemia, es inadmisible desde cualquier punto de vista.

Más que un “momento hobbesiano” en el que la necesidad de un Estado fuerte parezca inevitable, estamos ante la necesidad de reconstituir el sentido de “lo público”. En realidad, los tiempos demandan un “momento arendtiano-rawlsiano”, en el que la vida ciudadana activa en el espacio público se acompañe de principios de justicia e igualdad de oportunidades.

Directivos de hospitales ausentes

Otro de los epicentros de la guerra contra el Covid-19 es el Centro Médico Nacional “20 De Noviembre” del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Aquí tampoco hay equipo suficiente y el personal médico teme una crisis de salud al interior.

“Por supuesto que hay deficiencias de material, hace falta mucho; no hay ventiladores, monitores estetoscopios, tampoco tenemos saturómetros, no hay ni borboteadóres, que son los frascos que lleva el agua para poner el oxígeno, es el procedimiento más rápido para un paciente que le falta el aire, antes de intubarlo. Lo más básico, no hay ni baumanómetros personales para cada paciente, con eso te digo todo”, suelta molesta una doctora. ›Y añade: “el servicio de medicina interna tiene cinco baumanómetros para 20 camas. Entonces, si hay un caso positivo y tenemos un baumanómetro, lo utilizas y después lo pones en un caso de neumonía o una influenza ¿qué va a pasar? pues una contaminación interna a todo lo que da”.

Pero la falta de insumos no se detiene allí. Los guantes son insuficientes, no hay caretas ni siquiera alcohol en gel. Por eso, el personal ha tenido que comprar su material, preparar las sustancias de limpieza y hasta ponerle nombre para identificarlo. porque los googles y las caretas se intercambian con cada cambio de turno.

En cuanto a la insuficiencia de personal, señala una enfermera, “hay recursos humanos, hay personal, porque a todos nos mandaron a llamar, suspendieron vacaciones, todo tipo de apoyo que son por días, licencias, becas de quienes estaban estudiando algún posgrado, y cancelaron las vacaciones que ya tenían autorizadas”.

Pero, señala con un tono de evidente descontento, las medidas sólo aplican para el personal operativo; “primero nos habían dicho que íbamos a rolar, y que por cada servicio, son cinco enfermeras y la jefa, y que se iban a rolar tres enfermeras por una semana y la jefa y luego las otras tres, pero con el decreto del presidente de la emergencia sanitaria, nos hicieron regresar a todos constantemente, pero no los jefes ni directivos.

“En el hospital los servicios están vacíos, en sí ya vaciaron el hospital. No hay

1,075 INTERNOS MÉDICOS Y 758 ENFERMERAS (OS) fueron retirados de los hospitales por la UNAM, ante el peligro de contagio.

cirugías programadas de ninguna índole, más que sean de extrema urgencia, porque es un hospital de cuarto nivel. Desalojaron el ala derecha para recibir a todos los pacientes que cubran el cuadro sintomático como probable Covid, que tengan fiebre, tos, mayores de 60 años. Aunque llego un niño de 13 años al área pediátrica que sí es Covid-19, pero lo ingresaron como neumonía atípica”, detalla.

La neumonía que parece Covid-19

Aunque no hay ningún documento que lo haga oficial, la decena de personas entrevistadas por ejecentral sostienen que es un hecho, ante la falta de pruebas, aunque cumpla los requisitos de Covid-19 se le denomina neumonía atípica. “Todos los manejan como probable Covid-19, pero la mayor parte sí son casos positivos. Las pruebas, dicen los encargados de epidemiología son valoradas, pero las valoran a tal grado que depende de cómo venga el paciente. Es decir, casi muriendo, de lo contrario, no hay pruebas”.

Luego de que a finales de marzo el subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, Hugo López-Gatell descartó que el gobierno de México consideraría la aplicación de pruebas masivas para detectar casos positivos de coronavirus, y el pasado 2 de abril abundó:

“El número de pruebas que se hacen depende del número de casos sospechosos que se identifican, es decir, no hay un plan de decir: voy a hacer tantas pruebas por día. Si en un día hay más casos, se hacen más pruebas. Hasta el momento, el número lo acabamos de ver, hemos hecho cerca de 14 mil pruebas desde que antes que llegara el primer caso, precisamente con la expectativa de que podríamos encontrar casos y después para darle seguimiento a los casos (…)

“¿Cuántas más vamos a hacer? Todas las que se necesiten, todas las que se necesiten para monitorear, para vigilar el curso de la epidemia”, aseveró el doctor López-Gatell.

La enfermera del hospital del ISSSTE lo retrata así: “no se están haciendo las pruebas, no se aplican y aunque mucha gente dice que no es cierto que exista el virus, que no hay o que es un invento del gobierno, la realidad es que la gente sí se deteriora rápidamente, se agravan rápido y lamentablemente sí mueren. He visto pacientes que vienen descompensados, que padecen diabetes, hipertensión, que llevan días enfermos y no se atendieron hasta que se agudizaron los síntomas. Imagínate si

ENCIMA DE TODO EL RIESGO QUE IMPLICA ESTAR EXPUESTO ANTE EL VIRUS, LAS ADVERSIDADES NO ACABAN AL TERMINAR EL TURNO. LAS AGRESIONES AL PERSONAL DE MÉDICOS Y DE ENFERMERÍA EN LAS CALLES ES UN RIESGO LATENTE ANTE EL TEMOR DE LA GENTE DE QUE PUEDAN CONTAGIARLOS.

Los estados sin visión

María Idalia Gómez @Gosimai

Son más de dos décadas de explorar en el periodismo desde un enfoque de seguridad nacional.

En la línea de fuego. A través de varias redes sociales circuló un mensaje para ayudar a un trabajador del IMSS, quien cuida a pacientes de alto riesgo sanitario.

Fotos: Especial

además de eso no se les diagnostica a tiempo. Es fatal”.

El miedo adentro y afuera

El miedo de contaminarse ahora no es el único. Han aumentado los casos de ataques al personal de salud en las calles, acusándolos de infectar el transporte público y en consecuencia los usuarios. Por eso salen portando ropa de civil, ocultando totalmente que sean médicos o personal de enfermería.

“Estoy exactamente en el foco de infección, pues ya con al capacitación y eso uno dice pues me estoy protegiendo pero aun así vamos a trabajar con ese miedo. Porque también a algunos compañeros se les va alguna cosita que no hicieron bien sobre su protección, e incluso hay compañeros de ahí del hospital que están internados porque se contagiaron. A muchos los mandaron a su casa para que siguieran su cuarentena, los graves sí los tienen ahí”, lamenta una auxiliar de enfermería del Hospital de Infectología del Centro Médico Nacional La Raza.

Se trata de uno de los centros médicos considerado como el eje para recibir a los pacientes con síntomas de Covid-19, con un máximo para atender 200 casos graves, pero al igual que en hospitales de Tlalnepantla y el 20 de Noviembre, en La Raza el área de terapia intensiva está lleno de casos “probables” y a la fecha sólo hay dos pacientes confirmados. ›Ante la alerta sanitaria, la falta de personal no tiene mejoría con la llegada de nuevos elementos debido a que, relata una enfermera, “está entrando mucho personal nuevo, que está esperando sus contratos nuevos, pero nos hace falta experiencia, porque debido la falta de apoyo están mandado a muchos enfermeros generales y auxiliares que de algunos es su primer trabajo, entonces los están mandando sin armas”.

Aquí les han entregado insumos, solo les faltan googles y material para limpieza. Pero la división entre las zonas cero apenas la divide una cadena en la puerta. Y aquí también pasan ocho horas continuas, sin sentarse un momento, sin comer o beber agua. Atendiendo pacientes aislados o en terapia intensiva, en total cinco enfermos por cada dos enfermeras, además de urgencias en donde apoyan todos.

Al llegar a su horario les entregan su vestuario esterilizado. Se colocan la bata, dos o tres pares de guantes en cada mano, la filipina, las botas quirúrgicas, la bata, el tapabocas y los googles. Ingresan a la zona cero que está dividida en dos partes, los que están aislados sospechosos de tener Covid-19 y los que están en terapia intensiva, en donde apenas hay cinco porque es la capacidad que tienen, hacen falta ventiladores y al igual que el hospital del ISSSTE no podrían dar atención ante una deficiencia de aire.

Después de dejar a los pacientes, regresa su vestuario y desecha el resto. Se baña el hospital, pero llega a su casa y sigue otro procedimiento. “Yo llego a mi casa, con mi uniforme en una bolsa, llego, lo saco al sol o lo pongo a remojar en cloro y pino para desinfectar, y a parte lo lavo normal con jabón; me meto a bañar otra vez, roseo mis zapatos con cloro y procuro tener siempre jergas limpias con cloro. Porque sí está ese miedo de que nos traemos todo (el virus) en la ropa”.

Tienen miedo. Desde febrero han tenido que cambiar su ritmo de trabajo y atender pacientes, y sigue creciendo el número. No se dan abasto. La incertidumbre es muy grande. “El personal está muy estresado. Están cansados; muchos quieren que se les den un día de descanso o que se vayan rolando, porque desde que empezó (la contingencia) no han descansado”, asegura la joven enfermera. Hay una cierta sensación de soledad.

Todos los gobiernos de los estados cuentan con oficinas de inteligencia, algunos más grandes que otras. Se supone que son órganos de Estado que ofrecen información a los gobiernos locales sobre amenazas y riesgos. También se coordinan con sus homólogos federales para atender temas que interesan a la región o tienen un impacto nacional.

Estas oficinas no son ilegales, aunque la crisis del Covid-19 como nunca antes ha dejado en evidencia que no sirven. Ante una emergencia de esta envergadura estas oficinas, además de estarse coordinando con las autoridades federales, algo que no ha ocurrido, deberían estar participando, con información, en la toma de decisiones de las autoridades locales.

Se trata de un accionar los mecanismos de seguridad nacional para contener la epidemia, frenarla y lograr lo más pronto posible una situación normalizada.

Pero es claro que estas oficinas no saben elaborar diagnósticos, ni agendas de riesgo, ni análisis prospectivos; más bien sólo espionaje político al servicio de grupos de poder, no sólo políticos, también económicos.

En Estados Unidos, por ejemplo, la toma de decisiones para instalar un campamento médico o los lugares a dónde llevar los cadáveres, se toman con información de inteligencia, porque es a partir de ella que se pueden considerar todos los escenarios posibles, tanto positivos como negativos.

Es tiempo de hacer que estas oficinas funcionen y que sean por primera vez de Estado. No es tarde para integrar a las personas con experiencia y entrenamiento que puedan ayudar en la toma de decisiones a los gobiernos locales.

En este momento qué se necesita, además de un verdadero diagnóstico de la infraestructura de salud instalada y la que puede extenderse. Se requiere que estas oficinas elaboren un mapa de salud en cada entidad, en donde se establezca una estrategia de vigilancia y de operación para toda la cadena de riesgo.

Se debe incluir, por ejemplo, cada una de las zonas de alto riesgo, comenzando por los hospitales y clínicas, pero que se amplíe a estaciones de autobuses, aeropuertos, centrales de abasto y personal de limpieza y recolectores de basura.

Si pensamos que hay un subregistro de personas contagiadas y que éstos desechan su basura, entonces los desechos deben considerarse tóxicos, y establecer las medidas de sanidad que deban adoptarse para su manejo y así proteger a quienes la recolectan.

Plantear las zonas de alto riesgo incluye el considerar la densidad poblacional, el nivel de marginación, las edades y enfermedades, porque con este mapa se podrán adoptar medidas preventivas o de atención prioritaria en cuanto se manifieste el virus.

En este momento los gobiernos locales deberían contar ya con una proyección muy realista de las personas enfermas que tendrán, para adquirir los insumos suficientes que les permita manejar la crisis, y no dilapidar el dinero en pruebas rápidas, por ejemplo, que se han probado no sirven porque reporta falsos negativos.

Además de los cinturones de salud, hay que incluir personal capacitado y bien equipado para sanitizar los espacios de alto riesgo.

Y un elemento más que corre en paralelo, contar con un análisis de los grupos fácticos, aquellos dedicados al crimen, porque debe ubicarse qué están haciendo y mantenerse alerta ante la posibilidad de pretender extender su influencia, y los otros grupos, los económicos, que están aprovechando el momento para subir los precios de los insumos básicos, porque de no controlar el encarecimiento, puede abrirse un foco de desestabilización regional por el descontento de la población.

Podría parecer que en todos estos temas no participan los profesionales de la seguridad nacional, pero es cuando más se requieren, y los hay, sólo que a la mayoría, los que sí sabían, los marginaron desde el gobierno de Felipe Calderón.

RUBICÓN

Ejemplos a seguir

Enrique del Val

Economista interesado en los temas de combate a la corrupción y la pobreza.

La semana pasada, un magnífico documento titulado Coyuntura, escenarios y proyecciones hacia 2030 ante la presente crisis de Covid-19, elaborado por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) y presentado por la mexicana Alicia Bárcena, secretaria Ejecutiva de este organismo de las Naciones Unidas, da cuenta de la situación global, y en particular de nuestra región.

Contiene datos actualizados muy relevantes y resulta aleccionador para los interesados, ya que no sólo contempla la situación de América Latina sino la de todo el mundo, haciendo hincapié en los principales países en donde la pandemia está siendo más severa hasta el momento.

Considera como tema importante de la agenda 2030 de la ONU sus 17 objetivos de desarrollo sostenible, mismos que deberían cumplirse en dicho año; sin embargo, si de por sí era difícil que se lograran a tiempo, ahora, con la pandemia, resulta imposible para muchos de ellos. No quedará más remedio que, cuando pase esta emergencia, elaborar otros compromisos que tengan visos de cumplirse, ante la magnitud del desastre que se avecina no solo para la población más pobre.

El documento señala que el mundo se encuentra frente una crisis sanitaria y humanitaria sin precedente en el último siglo e indica que el contexto es muy adverso, resultado de la situación económica de los últimos 10 años. Urge a los Estados nacionales a tomar la iniciativa para el combate a la pandemia ya que, aunque no es una crisis financiera, sí lo es de salud y bienestar, por lo cual se necesita de la colaboración internacional.

Desafortunadamente, como hemos podido observar, el gobierno del vecino del norte se quiere agandallar todo. Aquí sería muy conveniente que el procónsul que tienen en nuestro país y que es tan hablador, dijera algo sobre la actitud de su gobierno frente a esta situación, más allá de las torpezas que acostumbra.

El citado documento pone en blanco y negro las cinco acciones que han tomado Alemania, España, Italia y Estados Unidos, mismas que hasta ahora, las autoridades de nuestro país se han negado a tomar sin una razón clara del por qué.

Asimismo, contiene una amplia explicación de qué es lo que han hecho los principales países para paliar en parte la situación y hay un capítulo especial para nuestra región, en el que se señala acertadamente que entramos a esta pandemia con siete años de lento crecimiento, con tasas crecientes de pobreza, de pobreza extrema y, sobre todo, de desigualdad. Por ello, consideramos que desafortunadamente estos tres elementos crecerán en la mayoría de nuestros países.

También contiene cuadros muy interesantes que muestran cuál es la capacidad de cada país para hacer frente a la pandemia. En ellos vemos con pena que México se encuentra por abajo de la media en materia de camas de hospital, camas de hospital de atención aguda y médicos por cada 10 mil habitantes, y quien destaca es la nación cubana, en donde la salud y la educación han sido de las preocupaciones fundamentales del régimen actual de la isla.

Si uno contempla con detenimiento las gráficas diría que en caso de contagiarse de Covid-19, el mejor lugar de América Latina y el Caribe para ser atendido es Cuba.

El documento muestra el abandono de los gobiernos anteriores a la salud, en lo que tiene razón el Presidente de la República. Mientras la Organización Mundial de la Salud recomienda una inversión del 6% del PIB, la región invierte tan sólo 2.2% en promedio y nosotros lo hacemos en 2.4 por ciento.

La contracción económica será severa, por lo que hay que utilizar todas las herramientas posibles para paliar esta crisis sanitaria y económica. Para ello, un instrumento fundamental que algunos países ya están utilizando es la renta básica o ingreso ciudadano universal, de la cual hablaremos en el próximo artículo.

NACIONES HUNDIDAS

A Trumpicones

Gabriela Sotomayor

Donald Trump ha navegado la pandemia cometiendo un error tras otro, tocándola de oído, subestimando la gravedad de la enfermedad que causa el Covid-19, culpando a quien puede por sus errores, su ceguera, egocentrismo y sobre todo, por su profunda ignorancia.

Trump es muy hábil en las artes populistas, en hacer campaña y en ganar votos, pero en cuanto le llega una verdadera crisis y tiene que mostrar su capacidad para gobernar, la Casa Blanca le queda muy grande.

Y los estadounidenses, incluyendo sus electores, cuando se trata de su salud o de perder a un ser querido porque no hubo respirador, se dan cuenta de las tremendas limitaciones de su líder para enfrentar esta guerra en su propia casa, cuestión que ya ni Fox News puede ocultar. ¿Qué se puede esperar de un acosador empedernido y de alguien que jamás ha tenido que ganarse un dólar porque todo lo heredó? Arrogancia.

La primera llamada le llegó a Trump en un memo de Peter Navarro, su asesor comercial, el 29 de enero pasado, fecha en que Europa era devastada por el virus, cita el New York Times.

“La falta de protección inmunológica o una cura o vacuna existente dejaría a los estadounidenses indefensos en el caso de un brote de

coronavirus a gran escala en suelo estadounidense, lo que pondrá en peligro la vida de millones de estadounidenses”, advirtió Navarro.

“El riesgo de un escenario de pandemia en el peor de los casos no debe pasarse por alto” agregó Navarro, dada la información proveniente de China.

En un segundo memo que Navarro escribió el 23 de febrero, alertó sobre una “probabilidad creciente de una pandemia que podría infectar hasta 100 millones de estadounidenses, con una pérdida de vidas de hasta 1.2 millones de almas”.

En ese momento Trump seguía minimizando la amenaza del virus y al parecer el líder de la gran potencia mundial no lo leyó.

Por otra parte, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, aseguraron que habían desarrollado un modelo de diagnóstico que se implementaría rápidamente cuando pegara el coronavirus, pero para el colmo de males los kits estaban defectuosos.

Es así como el vecino país del Norte perdió un mes invaluable y pasó a ser el epicentro del brote, pues desde fines de enero y principios de marzo no se realizaron pruebas a gran escala de personas que podrían haber sido infectadas, además de fallas técnicas, obstáculos regulatorios, burocracias comerciales y, sumado a ello, por la falta de liderazgo en múltiples niveles, especialmente del Presidente.

Trump, hundido en su soberbia y en su propia miseria culpa a los demás de sus errores y ahora amenaza con cortar su aporte económico a la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo encargado de coordinar la respuesta a la pandemia.

“Por alguna razón, (la OMS) está financiada mayormente por Estados Unidos y sin embargo se enfoca mucho en China. Revisaremos eso en profundidad. Afortunadamente, rechacé la recomendación de mantener abiertas nuestras fronteras con China. ¿Por qué dieron esa recomendación’’, criticó.

Sin duda, otra falta enorme de inteligencia, porque China no tardará en salir en defensa de la OMS y en ofrecerse para reparar los fondos en caso de que el magnate de cabello naranja y piel entintada cumpla sus amenazas.

Quizá Trump pasará a la historia de Estados Unidos como el presidente más negligente en cuyo mandato se perdieron más vidas de estadounidenses sin haber ido a la guerra ni por un ataque terrorista.

Trump agrede, vocifera, amenaza y ahora ataca de manera frontal a la OMS con su cuenta de Twitter que suele utilizar como arma de destrucción masiva.

En respuesta, el afable Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS, pide “no politizar con el virus’’ y tuitea una sola palabra : “Compasión’’. Es muy probable que las pandemias puedan llegar a tumbar gobiernos ineptos.

Negoci s

En cascada, devastación de corporativos

TOMÁS DE LA ROSA tdelarosa@ejecentral.com.mx L as medidas para controlar la expansión del coronavirus (SARS-CoV-2) son dev a s t a d o r a s . E l distanciamiento social implicó el cierre total o parcial de las cadenas de suministro y a pocas semanas de entrar a la mayor fase de contagio ya generó el despido de miles de personas.

Es un efecto que, en cascada, algunos expertos estiman, derivará en una crisis del sistémica de pagos ante el bajo interés del gobierno federal de apoyar a los empleos que generan las empresas.

“La falta de un plan con la suficiente dimensión y enfocado a asegurar la sobrevivencia de empresas pequeñas y medianas, y de los trabajos que de ellas dependen; apunta hacia una contracción más profunda en la economía, a una pérdida más abultada de empleos, y a una situación de emergencia fiscal y financiera en un futuro cercano”, informó Scotiabank, en un reporte para sus clientes-inversionistas. ›La enfermedad del coronavirus que surgió a finales del año pasado en Wuhan, China, que ha enfermado a más de 1.46 millones de personas y provocó la muerte de casi 85 mil 400, en México ya generó miles de desempleos, empezando por las empresas del sector servicios.

Restaurantes, aerolíneas, hoteles y consultorías son de las primeras víctimas. Por ejemplo, en los primeros días de la declaración de la contingencia, la agencia de relaciones públicas Another Company, una de las más grandes en el país, despidió a una veintena de sus empleados. Como esta, otras empresas del mismo sector proceden de la misma manera.

“Ya me cancelaron dos clientes y como van las cosas, en mayo no tendré ingresos para pagar, así que lamentablemente despedí a seis colaboradores (...). La renta de la oficina y otras facturas las pagaré con otros ingresos

:UN CÍRCULO VICIOSO NEGATIVO mueve por la contracción de las ventas, obligaciones fiscales por liquidar, pagos de nómina. Esto, además de descapitalizar a las compañías provocará cierre masivo de empresas y quizá una crisis sistémica de pagos por cartera vencida

Flujo. Se estima que la economía dejaría de producir entre 65 mil y más de 100 mil millones de dólares en 2020.

❝La banca comercial no está solidarizándose con las empresas que no tienen tesorería, principalmente 4.1 millones de mipymes, de este total, de manera particular 46.7% son del comercio, quienes son las más afectadas, ya que no son sujetos de crédito❞. José Ignacio Martínez Cortés, coordinador del Lacen de la UNAM.

propios que tengo y con el dinero de una casa que arriendo. Aunque el inquilino me habló y me dijo que lo despidieron y me pidió reducción del 50% en la renta”, comentó a ejecentral una microempresaria.

En el caso de Another, fueron más de 20 empleados, a pesar de que entre sus clientes figuran firmas como Samsung, Prada, Nike, Porsche, Mercado Libre, con lo cual la empresa se ubica como una de las más grandes del país, reportan, según se reportó en la prensa mexicana. Este periódico semanal solicitó comentarios a la agencia, sin embargo, no hubo respuesta.

El impacto negativo es global, no sólo en México. Lo advierten las corredurías nacionales y extranjeras y organismos multilaterales.

En la parte local, el Country Manager de Kantar México, Fabián Ghirardelly, comentó que en la primera fase de la contingencia, el consumo masivo (por ejemplo, en supermercados) aumentó por las compras de pánico, sin embargo con la expansión de la pandemia y las medidas restrictivas, las compras de las familias disminuirán en forma considerable.

Por ejemplo, comenta que en China, Kantar registró un desplome de 12% en las ventas, en momentos de mayor contención, y reiteró que la caída son sobre ventas masivas, las cuales hay un consumo autónomo dado.

En lo internacional, resaltan las palabras del director general de la Organización Mundial del Comercio (OMC), Roberto Azevêdo, que dijo que “el inevitable descenso del comercio y de la producción tendrá dolorosas consecuencias para los hogares y las empresas”. Además de que se espera una contracción de hasta 32% el flujo comercial internacional, esto como consecuencia del coronavirus.

En México, la titular de la Secretaría del Trabajo (STPS), Luisa María Alcalde, advirtió que en tres semanas, del 13 de marzo al 6 de abril se perdieron más de 346 mil 800 puestos de trabajo.

EN LA MIRA DE LOURDES MENDOZA

Cuarentena pone en jaque a mujeres

El mes pasado fuimos testigos, y muchas partícipes, del movimiento histórico de las mujeres. No bajemos la guardia, menos ahora que el confinamiento por el Covid-19 aumentó en 60% las llamadas por violencia de género y las peticiones de asilo subieron en 30%, según la Red Nacional de Refugios.

En el acuerdo sobre acciones extraordinarias por el Covid-19, publicado el 31 de marzo, el gobierno federal aceptó que los refugios y centros de atención a mujeres víctimas de violencia, sus hijas e hijos deben continuar en funcionamiento porque son considerados servicios esenciales. Sin embargo, no se establecieron medidas de prevención para evitar estas historias de terror. Luego entonces, las consecuencias no se hicieron esperar.

Salvador Guerrero, presidente del Consejo Ciudadano para la Seguridad y la Justicia de la CDMX, precisó que hubo un aumento de 70% de los reportes de violencia familiar en marzo de este año en comparación con el mismo mes del año pasado y la cifra es de 25% más reportes de enero a marzo de 2020. De las 62 atenciones que dieron, 67% corresponden a violencia física, 23% psicoemocional, 5% sexual, 3% económica y 3% patrimonial.

El mismo repunte se ha visto en otras entidades, en Nuevo León, por ejemplo, donde las denuncias por violencia de género se dispararon en 35% durante la cuarentena. La preocupación por las estadísticas se hace patente, mientras el presidente López Obrador no habló de estos delitos durante su informe de gobierno del domingo pasado. Ni una palabra.

“Que nunca vuelva a decir la 4T que las mujeres importamos para su gobierno, ni una mención nos merecimos. Ni aún por el terrible aumento de la violencia en la #cuarentena. #BastaDeMentiras”, escribió la diputada del PRI, Mariana Rodríguez Mier y Terán.

El fenómeno es a nivel internacional, al grado de que el secretario general de la ONU, António Guterres, pidió a los países que implementen medidas que le hagan frente a los delitos contra la mujer.

En Francia, por ejemplo, las denuncias por violencia doméstica subieron 30% durante el aislamiento, lo que obligó a las autoridades a habilitar hoteles para las víctimas; ese mismo porcentaje se reportó en Estados Unidos. Mientras, en Italia, la doctora Lorena Quaranta fue asesinada por su novio, quien la acusó de haberle contagiado el coronavirus, aunque dieron negativo.

En México se deben pensar alternativas, por ahora está la campaña de Aislamiento sin Violencia, de la Red Nacional de Refugios. El problema es tan grave que la CNDH, de Rosario Piedra, asumió que el aislamiento puede crear la oportunidad para que la violencia feminicida se intensifique, por lo que pidió garantías a las instituciones de procuración de justicia pese a la contingencia.

Incluso, el subsecretario de las cifras erráticas, Hugo López-Gatell, escribió en Twitter: “La violencia hacia las mujeres es un problema de salud pública y social. En una situación extraordinaria como la pandemia de #COVID19, que en la fase actual requiere aislamiento en casa, puede exacerbar este fenómeno”.

Y ni qué decir de la violencia con la que fui atacada por el góber de Puebla, Miguel Barbosa, por lo que la senadora Nadia Navarro dio a conocer que las Integrantes de la Comisión de Igualdad de la Cámara pidieron un posicionamiento al respecto y la diputada del PAN, Adriana Dávila, presentó un punto de acuerdo en el que exigió que el gobierno federal, la FGR y la CNDH garanticen la libertad de expresión e investiguen las cuentas de redes sociales de donde salen las amenazas hacia los periodistas.

No podemos tolerar ningún tipo de violencia contra las mujeres. Y ante este panorama sombrío les tengo una buena: el góber de Oaxaca, Alejandro Murat, anunció la detención de Antonio Vera Carrizal, señalado por orquestar el ataque con ácido contra la saxofonista María Elena Ríos.

Ajustes. Con la contingencia, las pequeñas empresas han modificado sus servicios.

Foto: AFP

OLINKA VALDEZ redaccion@ejecentral.com.mx M éxico endureció las medidas contempladas en la jornada de “Sana Distancia” y con ello las actividades económicas no esenciales. La industria de los alimentos, los mercados, supermercados y negocios dedicados a la venta de alimentos preparados pueden seguir operando con normalidad o, mejor dicho, con relativa normalidad, pero los otros no, así que comenzaron a reinventarse.

Los pedidos por WhatsApp, la construcción de páginas rápidas para dar servicio online o contrataron los servicios de vidochats, los streaming para atraer gente, los anuncios por Facebook o se han unido en las comunidades para enviar pedidos.

En Oaxaca, Karime Cruz Gutiérrez, nieta de Doña Mary, fundadora de una emblemática pizzería en el centro de la ciudad hace 30 años, Charlie’s Pizza publicó un mensaje en su muro de Facebook para invitar a los lugareños a consumir en el lugar, o bien ordenar servicio a domicilio, y ayudar al negocio a sortear la contingencia sanitaria.

La respuesta fue inmediata. La publicación se compartió más de 200 veces en redes sociales y llegó a periódicos digitales en el estado. A las tres horas, el teléfono no dejaba de sonar y el servicio a domicilio, una de de las innovaciones del negocio, junto con

Crisis de pagos, una bomba de tiempo

“Cuándo la contingencia termine, en verdad habrá una bomba de tiempo”, dijo en forma contundente Guillermo Mendieta, socio del Despacho Mendieta y Asociados.

Comentó que de momento no es perceptible, pero cuando concluya la contingencia se verán mayores niveles de desempleo, falta de dinero en las familias (por menores sueldos en la recontratación) y mayores niveles de inseguridad (...), pero cuándo esto baje o termine en verdad habrá una bomba de tiempo”.

Los altos niveles de desempleo serán en todo el mundo. Por ejemplo, la Organización Mundial del Comercio (OMC), se confirma por lo señalado por especialistas globales de la industria logística. Glenn Steinberg, especialista de la cadena de suministro en la consultora internacional EY (antes Ernst & Young), asegura que muy pocas veces se han detenido las cadenas de suministro.

“El 94% de las compañías Fortune 1000 experimentan interrupciones en sus cadenas de suministro por el covid-19. Sin embargo, esas interrupciones son probablemente sólo la punta del iceberg en términos del impacto económico general del virus”, puntualizó Steinberg en un reporte para sus clientes.

En el caso de México, la economía dejaría de producir entre 65 mil y más de 100 mil millones de dólares en este año. Ese monto significa borrar del mapa la participación de ocho entidades federativas.

Lo anterior refleja desempleo y por ende en problemas de las familias para pagar sus créditos de tarjeta de crédito, créditos hipotecario, automotriz, personal u otros. En el mismo riesgo de impago están las más de 4.2 millones de micro, pequeña y medianas empresas (Mipyme), negocios donde trabajan más de 36.2 millones de personas, gente podrá entrar en impago. ›Para el coordinador del Laboratorio de Análisis en Comercio, Economía y Negocios (LACEN) de la UNAM, José Ignacio Martínez Cortés, aunque la banca comercial otorgó un plazo de hasta cuatro meses en el pago de sus créditos, carecen de apoyo para las Pymes.

“La banca comercial no está solidarizándose con las empresas que no tienen tesorería, principalmente 4.1 millones de mipymes, de este total, de manera particular 46.7% son del comercio, quienes son las más afectadas, ya que no son sujetos de crédito”, comentó el especialista de la UNAM

32 POR CIENTO es la contracción que se espera en el flujo comercial internacional. 12 POR CIENTO fue el desplome de las ventas en momentos de mayor contención en China, según Kantar.

346

MIL 800 PUESTOS de trabajo se perdieron del 13 de marzo al 6 de abril pasado.

La carencia de otros apoyos a las empresas, por ejemplo, diferir contribuciones fiscales o servicios de energía eléctrica, como lo señaló el Consejo Coordinador Empresarial (CCE) al presidente, genera peligro de supervivencia para las empresas.

Sin embargo, bancos de talla mundial podrían entrar al rescate de empresas, a través de créditos. Al menos en

Innovar en tiempos de crisis

: PARA SOBREVIVIR, en las últimas tres semanas, locales de comida, cafeterías, clases de inglés, tiendas de marcos y productores, transformaron su negocio físico en telefónico y online. Los casos que ubicamos en ejecentral pelean por mantener a por lo menos 100 familias

una antena para que los clientes pudieran disfrutar MTV, resurgió. ›“Todos estamos pasando por una situación muy mala. Los teléfonos empezaron a sonar tres horas después de que se viralizó la publicación. La gente respondió increíblemente. Hubo muchas llamadas en las cuales se ponían a platicar conmigo sin saber quién era yo. Me contaban sus experiencias en Charlie´s y me hizo recordar la infancia.

“Esto es un parteaguas para mi abuelita. Lo difícil para ella es el cambio, el aceptar que ya pasaron más de 20 años y que las cosas ya cambiaron”, dijo.

Para Karime, quien tiene su propia marca de alimentos Mini Pizzas Party, el Covid-19 es quizá el momento crucial para innovar en este pequeño negocio que da empleo a seis familias: “algunos nos resistimos a caer”.

Entre comidas, café y el inglés

En la Ciudad de México, un puñado de negocios de alimentos en la colonia Cuauhtémoc comenzaron a ofrecer sus menús de comida preparada para los clientes en la zona, con envío a domicilio sin costo alguno. La apuesta es para aumentar la clientela y no desaparecer.

De acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional sobre Productividad y Competitividad de las Micro, Pequeñas y Medianas Empresas 2015, en México 97.6% de los negocios son microempresas y concentran 75.4% del personal ocupado total. Le siguen las empresas pequeñas, que son un 2% y tienen el 13.5% del personal ocupado. Las medianas representan 0.4% de las unidades económicas y tienen poco más del 11% de la población ocupada.

Otros más, comenzaron a atender pedidos por WhatsApp: como productores de Xochimilco que se unieron para tener una distribución en casi la tercera parte de la Ciudad. Así lo hicieron grupos como Amilli, Red de Pequeños productores de San Gregorio, Abejas de Barrio, Colectivo Ahuejote, Red de Consumo Solidario del Mercado de las Cosas Verdes o Umbral Axochiatl.

La escuela DiKultura, que enseña inglés, italiano, francés, alemán, portugués, chino, ruso, árabe y griego, en sólo una semana comenzó a ofertar sus clases personalizadas. El negocio Marcos Jagal en la colonia Narvarte recoge y envía a domicilio los trabajos enmarcados, y la cafetería Shah de la Colonia Lindavista ofrece streaming con cantantes jóvenes y talentosos para atraer la atención de los clientes y acudan al local o pidan a domicilio.

Alberto Herrera Aragón, director de Change.org en México, consideró que el avance de la pandemia es el momento para repensar el modelo económico, social y político del mundo.

“En medio de la crisis tenemos que ser mucho más audaces, más arriesgados, mucho más echados para adelante, poniendo la cabeza verdaderamente fuera de la caja para mirar modelos posibles desde ángulos que antes hubieran parecido impensables”, comentó.

Estados Unidos, Goldman Sachs, JP Morgan y Blackstone están juntando recursos para financiar a las de por sí emproblemadas empresas.

Según el servicio especializado de noticias financieras en Estados Unidos, Business Insider, bancos como Goldman Sachs y JP Morgan pretenden hasta 10 mil millones de dólares, cada uno, para financiar empresas. Además de que Blackstone pretende echar mano a parte de un fondo que tiene por 150 mil millones de dólares.

Además del impacto a bancos, el gobierno federal también sufrirá en la recaudación de impuestos. Esto con todo y el mensaje del presidente de la República, Andrés Manuel López Obrador, sobre el pago de sus obligaciones.

“He dado instrucciones a la directora del SAT (Servicio de Administración Tributaria) que los convoque para que voluntariamente abonen o paguen sus deudas (de impuestos), de lo contrario se va a proceder judicialmente”, dijo el presidente en su conferencia de prensa del 8 de abril.

“Qué tal con el terrorismo fiscal que se lanza desde la mañanera (conferencia de prensa del presidente). Es una amenaza dura y directa contra las empresas en el país”, comentó un especialista a este periódico.

Sin embargo, Carlos (que habló con ejecentral, bajo la condición de mantener su anonimato), es un empresario del sector servicios, especializado en alimentos. “Por todos los locales, pagó 400 mil pesos mensuales de renta. Intenté el delivery (entrega a domicilio), intenté la venta solo para llevar, pero nunca logré ni una décima parte de las ventas normales. Llegué a un acuerdo con los más de 200 empleados para pagar la mitad del salario”.

Y advirtió: “No sé cómo voy a pagar la nómina, pero la voy a pagar. Peso eso sí, los impuestos los voy a pagar diferidos a 12 meses, como me lo permite la ley, ya di las instrucciones al contador”. Pese a todo, Carlos confiesa incertidumbre sobre el futuro de sus negocios. ›A pesar de los miles de empleos que se perderán, hay algunos negocios que dada la contingencia están creciendo. Por ejemplo, Carlos, un microempresario con dos centros de purificación de agua en garrafón de 19 litros, dice: “en los más de 10 años que tenemos el negocio, nunca las ventas aumentaron al doble. Creo que es porque con el coronavirus, las familias enteras están en casa”.

Pero al igual que Carlos, grandes empresas como los supermercados, las tiendas de comercio electrónico y empresas relacionadas a los servicios médicos están creciendo.

En los últimos días, dice Salvador de Antuñano, director de Recursos Humanos de la unidad en México de la firma suiza de recursos humanos, Adecco, canalizó alrededor de tres mil personas a puestos laborales solicitados por las empresas.

Argumentando confidencialidad con sus clientes, Antuñano se abstuvo de dar nombre de las empresas. Sin embargo, comentó que las empresas de ventas en línea solicitaron personal para almacenes, paquetería, ensamble. Entre las empresas de e-commerce, puntualizó, están las grandes tiendas de autoservicio.

Emprendimiento a la mexicana

Araceli, madre de tres niñas, laboraba en una empresa de publicidad. El covid-19 las envió a su casa, sin goce de sueldo. Preocupada por los pagos que se acumulaban, decidió maquilar cubrebocas; sin embargo, los proveedores cesaron operaciones. Ante esa nueva contingencia, entró al negocio de expendio de pan dulce.

“Me alcanza para los gastos mínimos esenciales, pero honestamente me angustia porque hay pagos que hacer, hay necesidades de mis hijas, más gastos que no paran. Si bien, ahora el pan es un pequeño ingreso, el no tener un sueldo seguro es muy preocupante”.

Los hoteles, con ventilador y sin batería

Irene Muñoz imunoz@ejecentral.com.mx

Exdirectora del Fondo Mixto de Promoción Turística de la Ciudad de México. Cocreadora de la Marca Destino CDMX. Comunicación y Crisis.

Infraestructuras de encuentros y servicios, llenas de luz, brillo y ruido por las charlas de las personas que alberga, se han convertido desde el 1 de abril por la contingencia sanitaria, en grandes estructuras fantasmas, silenciosas y obscuras. Denotan que su corazón está casi sin vida. Ellos, los hoteles, viven un estado crítico. Aún no cuentan con vacuna, están solos.

No se trata solamente de un cierre temporal —como ocurre con varias industrias que están siendo devastadas—, sino tener los recursos para sostener las nóminas de miles de personas que en ellos laboran, y sin apoyo gubernamental alguno.

Para que tenga un panorama de la magnitud del problema, le comparto: Un hotel pequeño, cinco estrellas con 300 habitaciones, sin ser de una cadena hotelera, tiene en promedio 450 colaboradores. Simulando un salario de 10 mil pesos, su nómina mensual es de 4.5 millones de pesos.

Lo mismo ocurre en un local de dos estrellas y 60 habitaciones, con ocho empleados con salario de ocho mil pesos, su nómina asciende a 64 mil pesos, sin contar el pago del Impuesto sobre la Nómina, cuotas al IMSS, Infonavit, y servicios.

Como entenderá, al estar cerrados y sin ingreso alguno, e incluso regresando importes por cancelaciones, lo más probable es que quiebren.

Ante esta situación enviaron por medio del Consejo Nacional Empresarial Turístico una solicitud a las autoridades con ocho medidas para aplicarse en la crisis, y seis más para implementarse una vez superada la emergencia, le menciono algunas:

Prórroga de seis meses en declaraciones anuales; prórroga en pagos provisionales de IVA e ISR; prórroga en contribuciones al IMSS e Infonavit; no incremento en agua, luz y combustible por 24 meses; promover que instituciones de banca de desarrollo y banca comercial faciliten prórrogas y restructuraciones de adeudos, y otorguen líneas de crédito a tasas competitivas; acelerar devolución de impuestos; subsidio del IVA a tasa cero por seis meses; y dirigir el Impuesto al Hospedaje exclusivamente para promoción turística, entre otros.

Las peticiones, no son alejadas a las implementadas por el gobierno federal y locales en la contingencia que duró tan sólo 14 días por el AH1N1.

En 2009, se exentó a hoteleros el Impuesto sobre Nómina y el pago del Impuesto al Hospedaje; se compensó con 25% la pérdida de ingresos asociada a exenciones por tres meses; descontaron 20% en cuotas al IMSS; redujeron el pago del ISR, y reembolsaron el pago en exceso que hubiesen realizado en IETU; la Asociación de Bancos junto con Nafin y la CNBV instrumentó esquemas de pago de créditos sin clasificarlos como cartera vencida; para Pymes, Nafin otorgó montos para liquidez con nuevos créditos; Bancomext recalendarizó pagos sobre cartera existente, y otorgó garantías hasta por 75% en créditos para capital de trabajo; y se creó un fondo para la promoción turística.

Como puede observar, las peticiones son menores a las del 2009 a pesar de que, la actual contingencia, no tiene periodicidad clara.

Los gobiernos de los países, implementan medidas superiores a estas, para personas y empresas de todos tamaños. Con ello evitan la declaración de quiebra de empresas. Están conscientes que, de no hacerlo, se generaría una pérdida masiva de empleos y con ello se les incrementa la pobreza. El mundo lo tiene claro y lo entiende. México, no.

El tiempo se termina, el virus es letal física y financieramente para nuestro país. La contingencia sanitaria inició tarde; y la financiera, debe implementarse de inmediato; de lo contrario, los respiradores no serán suficientes para salvar a millones de personas de caer en una peor desgracia.

Covid-19, desigualdad económica y de género

:HAY PERSONAS que pueden reducir el riesgo de contagio de coronavirus al trabajar a distancia, mientras que otras carecen de esa ventaja al estaren una situación de desigualdad; las mujeres en empleos informales están en este grupo

OLINKA VALDEZ redaccion@ejecentral.com.mx L os trabajadores migrantes y quienes trabajan en la economía informal es un sector particularmente afectado por las consecuencias económicas que el paso del coronavirus ha traído consigo. Pero las mujeres, quienes ocupan más puestos en el sector público, están especialmente en riesgo.

Un ejemplo de esto lo refleja Lizbeth Trinidad Hernández, quien de una semana a otra ha sufrido los estragos que la cuarentena de la fase 2, decretada por el gobierno federal, ha traído consigo en pos de evitar contagios por el Covid-19.

Lizbeth limpia casas por su cuenta y antes del avance de la pandemia su mayor problema residía en organizar su horario para acudir a los hogares de sus clientes, pero tras el anuncio del aumento de casos positivos y defunciones, se quedó con sólo dos clientes que decidieron mantener su paga.

Según los cálculos de Lizbeth, de mantenerse la tendencia, este mes sólo percibirá 2 mil 400 pesos, menos que un salario mínimo. Ninguno de sus empleadores la registró en el Programa Piloto para la Incorporación de las Personas Trabajadoras del Hogar que el año pasado puso en marcha el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y tuvo que dejar la escuela.

Las mujeres en México realizan el 76% del trabajo doméstico no remunerado en el hogar, desde las actividades de limpieza de casa hasta los cuidados a hijos y abuelos. Y de la población que se emplea realizando actividades domésticas en otros hogares, las mujeres representan el 92 por ciento.

Las mujeres representan un alto porcentaje en el total de trabajadores informales, excluyendo el trabajo agropecuario. Mientras 56% de las mujeres se ocupan de manera informal sólo el 49% de los hombres se encuentra en esta situación.

Las microempresas y las pequeñas empresas informales que constituyen 80% de las empresas del mundo, suelen quedar fuera del alcance de las políticas públicas; a nivel mundial, dos mil millones de trabajadores trabajan en el sector informal, quienes tienen más probabilidades de estar expuestos a riesgos de seguridad y salud.

En México, sólo 3.1% de las mujeres en el sector formal son empleadoras, 26.5% trabajan por cuenta propia y 64.6% realizan tareas subordinadas remuneradas, según datos de la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE).

De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi), el valor del trabajo no remunerado en tareas domésticas y de cuidado significó en 2018, cinco mil 524 millones 621 pesos y representó una participación de 23.5% del Producto Interno Bruto (PIB).

Según el Inegi, las mujeres trabajan en esferas en las que predomina la desprotección laboral: trabajo doméstico, subordinado no remunerado e independiente, casi siempre comercio minorista.

Ante el desempleo

Si bien la Ciudad de México es la única entidad en el país que cuenta con un seguro de desempleo que puede utilizarse en emergencias, sólo toma en cuenta a quienes hayan perdido su empleo en el sector formal. Los beneficiarios reciben dos mil 568 pesos durante seis meses y capacitación para encontrar una nueva plaza laboral.

Para la senadora por Movimiento Ciudadano, Patricia Mercado Castro, hay un número importante de mujeres que estarán en sus hogares porque fueron despedidas o se les acabó el trabajo, tras las medidas de confinamiento.

En entrevista con ejecentral, la legisladora consideró urgente plantear la creación de un mecanismo contra el desempleo que incluya a quienes trabajan en el sector informal porque serán los más afectados económicamente tras la alerta sanitaria.

Al respecto, Mercado Casto aseguró que hay una propuesta en el Senado para crear un seguro de desempleo de cobertura amplia, algo que quedó estipulado en el acuerdo aprobado por la Junta de Coordinación Política en el Senado, luego de que el Ejecutivo instalara el Consejo de Salubridad General para dar respuesta a la pandemia. Dentro de los hogares y afuera a las mujeres les va mal; en las crisis económicas, se les duplica el trabajo y desciende mucho su posibilidad de obtener ingresos por el tipo de trabajos que realizan”. Patricia Mercado Castro Senadora por Movimiento Ciudadano

Violencia en el confinamiento

Pero la afectación económica que sufran las mujeres no es lo único preocupante durante la pandemia, pues la violencia de género es otro aspecto dentro del confinamiento que es observado por la sociedad civil.

La ONU Mujeres remarca la necesidad de atender estas desigualdades, que se profundizan con la emergencia sanitaria. El aislamiento, obligado o voluntario, no sólo implica que las tareas dentro de casa aumenten para las jefas de familia, a causa del descanso escolar de los hijos.

Un ejemplo es el Comité de Expertas del Mecanismo de Seguimiento de la

Convención de Belém do Pará que llamó a los gobiernos a tomar medidas para mitigar las consecuencias del Covid-19, contra mujeres y niñas.

El comité también solicitó a los estados el establecimiento de albergues y refugios en los que cualquier persona en riesgo de vivir violencia pueda acudir durante las cuarentenas y que se faciliten los medios para denunciar la violencia de género.

Refugios para mujeres, Ayuda. La Red Nacional de Refugios brinda apoyo a 132 espacios seguros en beneficio de más de 20 mil personas, entre mujeres, niños y adolescentes. Foto: Cuartoscuro

sólo en el papel

: DURANTE la cuarentena han incrementado las denuncias por violencia intrafamiliar, las organizaciones dedicadas a la atención de estos centros se han saturado y no tienen recursos para operar, el dinero podrían llegar dentro de un mes

¿SABÍAS QUE?

Los Centros continúan dando atención en emergencias y de transición. En casos de consulta externa funcionan de manera virtual y por consultas vía

Skype, para determinar su riesgo.

OLINKA VALDEZ redaccion@ejecentral.com.mx S e les definió como prioritarios, pero sólo en el papel. Los refugios y centros de atención a mujeres víctimas de violencia en el paquete de acciones extraordinarias del gobierno federal para atender la emergencia ocasionada por el avance del Covid-19 se les dotó de recursos por considerárseles esenciales, pero podrán ejercerlos hasta después del 30 de abril, fecha en que oficialmente terminará la cuarentena.

Simplemente no tienen dinero para operar en este momento que se han incrementado los casos de violencia doméstica. Desde que empezó la contingencia, la Red Nacional de Refugios, una organización que agrupa a 69 centros de atención y prevención de violencias contra las mujeres, registró un incremento de 5% en las solicitudes de ingreso y los refugios ubicados en Ciudad Juárez, Ciudad de México, Aguascalientes y Colima que ya están operando al 110% de su capacidad.

“Ha sido importante no dejar de otorgar ingreso porque el aislamiento incrementa la violencia. No podemos omitir las violencias machistas que arrebatan la vida a 10 mujeres diariamente”, mencionó Wendy Figueroa, directora de la asociación.

Este retraso, además, incumple el gobierno las recomendaciones del Comité de Expertas de la Convención de Belém do Pará y la Secretaria Ejecutiva de la Comisión Interamericana de Mujeres de la Organización de los Estados Americanos de incorporar la perspectiva de género en las medidas de mitigación para enfrentar el avance de la pandemia.

La activista reconoció que la publicación de las reglas de operación para que los centros obtengan recursos indispensables para el funcionamiento y el pago a los especialistas que colaboran en ellos.

Apenas arrancó el proceso para que los centros inscriban sus proyectos, se instalen las mesas de evaluación y finalmente se liberen los recursos.

“Se supone que somos servicios esenciales y si se cumplen los plazos, los centros pasarán la contingencia del Covid-19 sin recursos. No sabemos si podrán mantenerse. Tenemos acciones de colaboración, donativos de empresas socialmente responsables, pero no alcanza el presupuesto. En algunos casos, el 90% de la operación de los refugios funciona con presupuesto federal y no tenemos un peso”, dijo.

En tres semanas, la Red Nacional de Refugios trasladó a siete mujeres a otros estados, porque en los que se encontraban ya no tenían capacidad y actualmente brindan servicio a aproximadamente 300 personas, entre mujeres, niñas y niños.

La presidenta del Inmujeres, Nadine Gasman Zylberman, sostuvo que para prevenir la violencia al interior de las familias, “el llamado que hacemos desde el gobierno de México y a través del Inmujeres es a que los hombres repiensen su papel en la familia, cambien esto que tradicionalmente y hasta el día de hoy es una realidad en la mayoría de los casos y por otro lado reflexionen y se involucren en el tema de los cuidados, de los adultos mayores, de los niños, del hogar”.

ANTE POSIBLES BROTES DE VIOLENCIA EN LOS HOGARES, LA RED NACIONAL DE REFUGIOS PIDIÓ CREAR REDES DE APOYO Y DE CUIDADO PARA COMBATIR LA VIOLENCIA.

Jueves Santo

J. S. Zolliker @Zolliker

El autor le roba a la realidad una licencia para novelar diversas situaciones, muchas veces cómicas y otras tantas agrias, violentas y crudas.

Suena el despertador, pero lo encuentra con los ojos abiertos, mirando fijamente hacia el filo de la persiana que da a la calle. Son las seis de la mañana. Está demasiado cansado para descansar y demasiado alerta para permitirse sentir el agotamiento. Se levanta de la cama y se asoma para confirmar su sospecha: afuera, a pesar de ser un día de fiesta, no hay ni almas tristes ni borrachos alegres deambulando por ahí.

Desde que de joven trabajó en uno de ellos durante el verano, detesta los hoteles. Tanto le desagradan que ha dejado de asistir a conferencias y convenciones para no hospedarse en ellos. Pero por ahora es la única opción. No quiere correr el riesgo de contagiar a sus hijos y a su esposa.

Mientras el agua caliente le recorre la espalda contracturada, no puede dejar de pensar en el paciente al que tuvo que entubar hace apenas unas horas. Era joven, como la mitad de sus años, sin otras morbilidades. Tenía menos de 24 horas internado en el hospital y muy pronto se deterioró, tanto que desarrolló el temible Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA) y lo tuvo que inducir a coma para conectarlo a un ventilador mecánico. Sabe que aquél, cuyo nombre no tuvo tiempo ni de aprenderse, tiene escasas probabilidades.

Lo que más le frustra, lo que más le hace sentir un coraje desbordado y una tristeza indigerible es lo rápido que todo sucede y escala. Y es que no hay tratamiento. Estudió medicina para curar y por ahora únicamente puede intervenir para intentar apoyar a que el cuerpo enfermo resista lo suficiente para que la infección, se autolimite y desaparezca por sí sola, en el curso natural de las cosas.

Su inutilidad le revuelve el estómago mientras se termina de rasurar y se viste, porque cuando atiende a personas con la enfermedad tan agresiva, sólo quedan dos caminos posibles y el más concurrido es el de entregarle a los familiares un acta de defunción sin cuerpo, sin santos óleos, sin despedida y sin velorio para llorar acompañados de otros.

“¿Sabes quién está internado en el piso 4? El cura que dijo que la epidemia era el castigo divino contra los homosexuales… vaya forma de su Dios de sacarlo del closet”, intentan bromear unos en la sala de espera. Detrás de la sonrisa discreta, del saludo afable y prudente de las enfermeras, observa que todos tienen el brusco miedo brotando en las pupilas. Quien diga que, al incorporarse a la faena diaria, no se le suelta el estómago o no siente que le tiemblan las piernas, es porque nunca ha visto a nadie morir de neumonía, en el enrarecido estertor de la asfixia.

Ya desde lejos, advierte que los militares están sacando los cuerpos del turno nocturno. Mientras se viste con su mascarilla, gafas de protección y bata de protección desechable, piensa que el ejército es muy eficiente, porque sin estorbar y sin ser notorios se los llevan y los creman para minimizar infecciones. Cierra los ojos. Verifica en su mente que todo lo haya hecho correctamente. Apacigua el alma y entonces echa mano de la templanza que le queda. Su deber es hacer lo que otros no podrían, aún cuando sabe de sobra que quizás él pudiese ser el próximo contagiado de este Jueves Santo si comete un error o si se descuida.

La música ACTIVA la autenticación en dos pasos, que es una barrera extra de seguridad aplicables a nuestras cuentas de servicio en streaming . TIP te rescata EN LA CUARENTENA JONATHAN NÁCAR jonathanjnd@ejecentral.com.mx P ara el poeta y cantautor canadiense, Leonard Cohen, la música representaba “la vida emocional de la mayoría de la gente”. Un centenario atrás el filósofo alemán, Friedrich Wilhelm Nietzsche sentenció: “sin música la vida sería un error”; mientras que el ícono del reggae y la cultura rastafari, Bob Marley, decía que algo tan bueno de la música resultaba que “cuando te golpea no sientes dolor”.

La creencia de que la música es una forma de sanación, un recurso terapéutico que impacta directamente en nuestros sentidos y efectos fisiológicos que van desde el ritmo cardíaco, la respiración y las funciones cognitivas que nos ayudan a aprender, concentrarnos e incluso resolver problemas. Bajo esa premisa y de cara a la cuarentena, ejecentral presenta algunas opciones musicales que ya conoces y otras que podrías darte el tiempo de descubrir o reencontrar en estos tiempos de confinamiento. Porque ¿cómo sería la vida sin música?

Relájate, prende tu computadora o tu televisión y encontrarás un refugio para que escapen tus sentidos y, de paso, se alimente tu sistema inmunológico con la buena vibra de estas opciones. ›Estudios científicos muestran cómo la música tiene un impacto emocional, pero también químico en el cuerpo que puede inducir estados de ánimo positivo, facilitar la comunicación, la concentración o hasta la toma de decisiones, entre muchos otros beneficios. CONCIERTOS

DESDE CASA Lunes metallicos

“¿Necesitas tomar un descanso de Netflix”, así es como la legendaria banda de thrash metal, Metallica, invita a sus fans para seguir sus redes sociales cada noche de lunes y poder revivir una serie de sus mejores recitales. #MetallicaMondays, llega para abatir el aburrimiento de los amantes del metal en esta cuarentena: https:// bit.ly/2xYDSAA Recordar es vivir

La banda neoyorquina de rock alternativo, Sonic Youth, lanzó de manera gratuita un compilado de 12 de sus mejores shows en vivo a lo largo de sus tres décadas de trayectoria. Los recitales incluyen el espectáculo que ofrecieron en el CBGB de Nueva York en 1988, The Warfield de San Francisco en 1993 y un concierto de Nación de ensueño en Glasgow en 2007. https://bit.ly/3dWtdae MÚSICA PARA VER Aunque el Festival de Música y Artes de Coachella Valley de este año se retrasó hasta octubre debido a la pandemia de COVID-19, desde el 10 de abril estará disponible “Coachella: 20 años en el desierto”, un documental sobre el icónico festival anual de música que podrá disfrutarse en streaming. https://bit.ly/2RlCQph Miss Americana

Dirigida por Lana Wilson (Después de Tiller y La salida), el documental revela detalles íntimos de la vida de la estrella pop, Taylor Swift, contados por la protagonista en una trama que incluye las escenas más representativas de sus conciertos. https://bit.ly/2yFyPpi Detrás de Miles

The Birth of the Cool no sólo es el título de uno de los discos del trompetista e icónico compositor estadounidense de jazz, Miles Davis, así se titula también el documental que analiza y revela, con entrevistas y materiales inéditos, la mitología de la leyenda de la música. https://cutt.ly/NtJl2Oz Evolución del hip-hop

Llega la cuarta temporada de esta serie-documental canadiense narrada por el rapero ganador del premio Juno, Shad K, en la que se desarrolla la historia de la cultura del hip-hop a través de entrevistas con los artistas culturales del género más representativos. El documental ganó en 2017 el Premio Internacional Emmy a la Mejor Programación de Artes. https://cutt.ly/OtJzLBU Por siempre Bob.

Una de las figuras musicales más influyentes de los últimos 50 años regresa con Rolling Thunder Revue, un documental que retrata la gira de casi 60 conciertos que Bob Dylan ofreció en Estados Unidos y Canadá durante el otoño de 1975, y la primavera de 1976. https:// cutt.ly/5tJxPxD Clásica

Desde The Met en Nueva York, hasta la Filarmónica de Berlín, pasando por una amplia lista de conciertos de transmisión en vivo de las principales compañías de música clásica son las opciones para disfrutar desde casa en estos días de confinamiento: https://bit.ly/2xbdLGF Juntos en Casa

Lady Gaga fue la encargada de anunciar el concierto #TogetherAtHome planeado para el próximo 18 de abril, que será transmitido por streaming en busca de recaudar fondos para la

Organización Mundial de la Salud para hacer frente al Covid-19. Elton John, Paul McCartney, Maluma, Alanis Morissette, Andrea Bocelli, y Billie Eilish, son algunos de los artistas confirmados. https://bit.ly/3bWsB2x Billboard en casa.

La revista especializada en la industria musical ha lanzado una serie de actuaciones y conversaciones en vivo, transmitidos desde los propios hogares de los músicos Dinah Jane

85 POR CIENTO creció el consumo de plataformas en streaming durante el confinamiento por la emergencia sanitaria Covid-19, según la consultora Nielsen.

167

MILLONES de suscriptores tiene Netflix, la plataforma con más usuarios en internet.

de Fifth Harmony, Kenny G, Tori Kelly y Melissa Etheridge, Steve Aoki y Gloria Trevi son algunas de las celebridades que se han sumado en esta iniciativa para lidiar con los días de cuarentena. https://bit.ly/2VcJS0y

Apoyo humano “De humano a humano”, un concierto benéfico que este 11 de abril será transmitido desde Facebook Live contará con las actuaciones de

Alec Benjaim, Andrew McMahon, Butch Walker y muchos artistas más que buscarán recaudar fondos para medicamentos, alimentos y demás gastos en favor de integrantes de la industria del entretenimiento que se han enfermado o perdido su trabajo. https:// bit.ly/3dZBMkL

LO MEJOR ESTÁ POR VENIR

The New Abnormal Es el título del sexto álbum de estudio de la banda estadounidense The Strokes, que bajo la batuta de Rick Rubin terminan con cuatro de años de sequía sin álbum. Julián Casablancas y compañía lanzarán su “nueva anormalidad” el 10 de abril en todas las plataformas.

El duque blanco no se ha ido.

El próximo 17 de abril, a cuatro años de su muerte, verá la luz ChangesNowBowie, un álbum con nueve temas inéditos de David Bowie, que incluye además grabaciones de los ensayos que el músico británico hizo para su concierto en el Madison Square Garden, que fueron grabados y mezclados en el Looking Glass Studios de Nueva York, en 1996.

Jon está de vuelta

Mientras su frontman recolecta historias de sus fans para componer “Do What You Can”, una canción que aborda el impacto del Covid-19 en la sociedad, Bon Jovi: 2020 el decimoquinto álbum de estudio de la banda de pop-rock Bon Jovi, estará disponible en junio próximo. Fantasmas solidarios

Ghosts V: Together y Ghosts VI: Locusts son el décimo y undécimo álbumes de estudio que la banda de industrial Nine Inch Nails, a través de la compañía The Null Corporation, puso para descargar gratuitamente en muestra de solidaridad con los fanáticos de la banda durante la pandemia de coronavirus, y acá los puedes descargar: https://bit.ly/2xeta9l

EL SALÓN ROJO

Foto: Shutterstock

Cine en casa: Lost Girls

Alejandro Alemán @elsalonrojo E l gran mérito de Lost Girls —primera ficción de la afamada documentalista Liz Garbus (nominación al Oscar por What Happened, Miss Simone?, 2015)— no recae únicamente en el terreno de la técnica ni tampoco en el de las actuaciones (que son extraordinarias), lo que desmarca esta cinta de otras con una temática similar es que humaniza a sus víctimas: un grupo de jovencitas que fueron encontradas muertas a finales del año 2010 en el área de Long Island, en Nueva York, todas ellas trabajadoras sexuales.

Basada en el libro homónimo escrito por Robert Kolker, la película narra el caso de Mary Gilbert (una imponente Amy Ryan), madre soltera de cuatro hijas: la mayor, Shannan, ya no vive con ellas, pero ha prometido visitarlas el fin de semana. Shannan nunca llega a la cita, pero una misteriosa llamada telefónica confirma lo peor: su hija ha sido secuestrada.

Lo que sigue es un doloroso y frustrante proceso en el cual Mary, desesperada pero sin perder el ímpetu y el enojo, pide a la policía que se investigue el asesinato de su hija. Las autoridades se muestran apáticas: “¿desde cuándo perdemos tanto tiempo en la muerte de una prostituta?”.

Mary luchará para que la policía, los medios y nosotros mismos, los espectadores, entendamos de que no se trata de una prostituta muerta, sino “de madres, de hijas, de hermanas”. De seres humanos, pues.

El género de la cinta resulta por momentos ambiguo. Al principio parece que estamos ante un clásico who dunnit? (¿quién es el asesino?) pero después, poco a poco, el filme vira hacia un interesante estudio de personaje: la obstinada determinación de una Mary Gilbert que se transforma de la madre dispuesta a todo, a aquella que reconoce sus deficiencias en el cuidado y educación de sus hijas: “era yo una niña”, dice refiriéndose a esa maternidad prematura que la obligó, como pudo, a madurar.

Gilbert no se arrepiente de las decisiones tomadas y tampoco cede ante la apatía del gobierno, la rudeza de los medios, la poca solidaridad de la sociedad y el reclamo (de sus hijas, de la policía) de quienes la señalan como culpable y mala madre.

Podría parecer menor, pero Liz Garbus logra armar una cinta que lo mismo se mantiene respetuosa, intrigante, melancólica e inevitablemente dolorosa; siempre firme en su afán por mostrar a las víctimas como seres humanos y no como entes desechables --y condenables-- por sus decisiones, sus errores, sus conflictos o su género.

Lost Girls puede verse en Netflix.

Next Article

ER. TIEMPO: La pandemia esta ha sido retomado masivamente en estas semanas de lucha glo bal contra el coronavirus. Se re

PENTAGRAMA

¿Dónde estás, Plan Mashall?

BITÁCORA DE GUERRA

México a la deriva

JÓVENES Y GOBIERNO UNEN ESFUERZOS POR LA SALUD

En un trabajo coordinado, a través del Cocytieg, planean elaborar 10 mil caretas de protección para el personal médico de los hospitales de Guerrero destinados a recibir pacientes con Covid-19

El tamaño de la epidemia en México

:EL MIÉRCOLES por la noche se dio a conocer el número de personas que se estima han sido infectadas con Covid-19, las cifras sólo llegan al 28 de marzo y puede contener fallas

Covid-19, cuando el cerebro nos traiciona

Las crisis dan oportunidad de cambiar

:LOS ALTOS NIVELES de estrés, además del confinamiento y la incertidumbre nos hacen propensos a riesgos de salud mental que se pueden prevenir

Personal de salud, en el epicentro de la guerra HÉROES ABANDONADOS

A la guerra sin fusil

La certeza que falta para nuestros profesionales de la salud

TURÍN, ITALIA

TEGUCIGALPA, HONDURAS

ROMA, ITALIA

¿Cómo cuidamos a quienes nos cuidan?

entonces, si no hay material se está considerando no trabajar”, suelta con desesperación otra de las enfermeras.

El momento de lo público

Los estados sin visión

RUBICÓN

Ejemplos a seguir

NACIONES HUNDIDAS

A Trumpicones

Negoci s

En cascada, devastación de corporativos

EN LA MIRA DE LOURDES MENDOZA

Cuarentena pone en jaque a mujeres

Innovar en tiempos de crisis

Los hoteles, con ventilador y sin batería

Covid-19, desigualdad económica y de género

sólo en el papel

ANTE POSIBLES BROTES DE VIOLENCIA EN LOS HOGARES, LA RED NACIONAL DE REFUGIOS PIDIÓ CREAR REDES DE APOYO Y DE CUIDADO PARA COMBATIR LA VIOLENCIA.

Jueves Santo

LO MEJOR ESTÁ POR VENIR

EL SALÓN ROJO

Cine en casa: Lost Girls

More articles from this publication:

ER. TIEMPO: La pandemia esta ha sido retomado masivamente en estas semanas de lucha glo bal contra el coronavirus. Se re

de Nueva York sigue siendo el epicentro de la pandemia. Más de 10% de la población total de Estados Unidos está contagiada y

This article is from:

Semanario #195