Υγεία 22/06/2014

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

|

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

2

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Επενδύσεις στην υγεία, τώρα

Ο

χώρος της υγείας τα τελευταία χρόνια

ται όχι άδικα μια από τις

Οι δυνατότητες

δονείται από τις συνέπειες της κρίσης

ανάπτυξης είναι

σημαντικές ελλείψεις

που έχει πλήξει όλη τη χώρα και τους

μεγάλες. Μόλις

και τροχοπέδη, τόσο

πολίτες. Προσπάθειες για μεταρρυθ-

πρόσφατα

η

για την ανάπτυξη του

μίσεις, αντιδράσεις, κόντρες, οικονο-

πολιτεία ανα-

επιχειρηματικού όσο

μική αδυναμία, είναι μερικά από τα στοιχεία που χαρακτηρίζουν

κάλυψε… τον

και του ερευνητικού

τα όσα γίνονται και το κλίμα που έχει δημιουργηθεί.

ιατρικό τουρι-

κόσμου. Το λυπηρό

σμό. Οι ιδιώτες

για τη χώρα είναι πως

ματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης, το ΠΕΔΥ, και την εύρυθμη και

βέβαια έχουν αντι-

αντίθετα με ό,τι συμ-

οικονομικότερη λειτουργία της δημόσιας περίθαλψης είναι σημα-

ληφθεί τις σύγχρονες

ντικές και έφεραν σημαντικά αποτελέσματα. Σημαντικά όμως είναι

τάσεις εδώ και χρόνια και

και τα προβλήματα που έχουν προκύψει στα νοσηλευτικά ιδρύματα

έχουν επενδύσει σ΄ αυτό το

από τις μεγάλες περικοπές και θα πρέπει να επιλυθούν. Σοβαρές

χώρο. Είναι γνωστό πως πολλά ιδι-

είναι και οι διαφορές με τους παρόχους υπηρεσιών υγείας, όπως

ωτικά κέντρα (για παράδειγμα κέντρα γονιμότη-

τα ιδιωτικά ιατρικά και διαγνωστικά κέντρα που έχουν πληγεί από

τας και εξωσωματικής γονιμοποίησης ή πλαστικής χειρουργικής

Πάντως η επένδυση στην υγεία, αποτελεί προτεραιότητα και

την αδυναμία του κράτους να καλύψει τις υποχρεώσεις του. Σε

κι αποκατάστασης) λειτουργούν με ζευγάρια ή ασθενείς από το

για την Ε.Ε. και είναι βασικό στοιχείο της «Δέσμης Μέτρων για

δυσχερή θέση βρίσκονται όμως και οι λειτουργοί του χώρου της

εξωτερικό οι οποίοι συνδυάζουν μια θεραπεία με… διακοπές. Κι

Κοινωνικές Επενδύσεις» που εγκρίθηκε στις 20 Φεβρουαρίου.

υγείας, όπως οι γιατροί, οι νοσηλευτές, το παραϊατρικό προσωπι-

αυτά είναι μόνο μια πτυχή των δυνατοτήτων που υπάρχουν.

Tο έγγραφο αναδεικνύει τον ρόλο της υγείας ως αναπόσπαστου

Οι παρεμβάσεις της πολιτείας για την εφαρμογή ενός συστή-

βαίνει σε άλλες χώρες, η αναζήτηση ενός μοντέλου ανάπτυξης με επίκεντρο τη γνώση, την καινοτομία και την έρευνα, απουσιάζει από το δημόσιο διάλογο…

κό αλλά και οι φαρμακοποιοί, που βλέπουν μονίμως τις αποδοχές

Η ανάπτυξη θα έρθει από την καινοτομία στον τομέα της υγεί-

μέρους της στρατηγικής «Ευρώπη 2020». Ισχυροποιεί τη σχέση

και τα εισοδήματά τους να μειώνονται, απόρροια της γενικότερης

ας και τις επενδύσεις σε προγράμματα έρευνας και τεχνολογίας.

των ευρωπαϊκών πολιτικών για την υγεία με τις μεταρρυθμίσεις

πολιτικής λιτότητας…

Οι ταλαντούχοι επιστήμονες μπορούν να κάνουν νέες επιχειρή-

των εθνικών συστημάτων υγείας. Η υγεία αποτελεί επίσης προα-

Η υγεία τα χρόνια αυτά έχει μετατραπεί σε… μεγάλο ασθενή.

σεις και startups, καθώς και να εφαρμόσουν τις νέες ιδέες τους

παιτούμενο της οικονομικής ευημερίας. Οι δαπάνες για την υγεία

Κι όμως η υγεία θα μπορούσε να μετατραπεί σε ένα από τα

σε ένα περιβάλλον που ευνοεί τέτοιου είδους κινήσεις και δεν τις

ευνοούν την ανάπτυξη.

οχήματα που θα μπορούσαν να βγάλουν όλη τη χώρα από την

Οι χώρες της ΕΕ είναι υπεύθυνες για την οργάνωση και παρο-

αντιμετωπίζει με καχυποψία.

κρίση. Δεν αρκεί η σοβαρή προσπάθεια της πολιτείας να εξοικο-

Εκτός από το στρατηγικό σχεδιασμό και την ανάδειξη προτε-

χή των δικών τους υπηρεσιών υγείας και περίθαλψης. Θα πρέπει

νομήσει πόρους, περιορίζοντας τις σπατάλες στις προμήθειες και

ραιοτήτων έρευνας και τεχνολογίας, που να ανταποκρίνονται στις

να δαπανούν ευφυέστερα - όχι αναγκαστικά περισσότερα - για

«βάζοντας χέρι» στα κυκλώματα που εκμεταλλεύονται τα κενά του

ανάγκες της αγοράς, θα πρέπει να λειτουργήσει κι ένα νέο θε-

μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των συστημάτων υγειονομικής

συστήματος για να θησαυρίσουν σε βάρος του ελληνικού λαού.

σμικό πλαίσιο για την έρευνα, την τεχνολογική ανάπτυξη και την

περίθαλψης. Σύμφωνα με τον ΟΟΣΑ, οι μεταρρυθμίσεις στον το-

Αυτό που χρειάζεται πάνω απ΄ όλα είναι ένα εθνικό στρατη-

καινοτομία, το οποίο θα διαμορφώσει τις απαραίτητες συνθήκες

μέα της υγείας μπορούν να εξοικονομήσουν, κατά μέσο όρο, 2%

γικό σχέδιο για την ανάπτυξη της «βιομηχανίας της υγείας». Το

για ένα φιλικό προς την καινοτομία περιβάλλον μέσα στο οποίο

του ΑΕΠ μέχρι το 2017.

σχέδιο πρέπει να περιλαμβάνει τόσο το δημόσιο τομέα όσο και

θα αναδειχθούν και θα αναπτυχθούν οι καινοτόμες ιδέες. Βέβαια

τον ιδιωτικό αλλά και τη φαρμακοβιομηχανία.

στην Ελλάδα η σύνδεση της οικονομίας με την καινοτομία θεωρεί-

ΕΚΔΟΤΗΣ: Aλέξανδρος Κ. Μπακατσέλος ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Εύρης Τσουμής

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η βελτίωση της σχέσης κόστουςαποτελεσματικότητας μέσω μεταρρυθμίσεων και επενδύσεων.

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Λένα Αντωνοπούλου ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Kατερίνα Δάλλα, Θάνος Μάνος

ΚΕΙΜΕΝΑ: Δήμητρα Χατζηπαναγιώτου, Μαρία Λίτου

Καταπολεμώντας τα σοβαρά νοσήματα Στην Bristol-Myers Squibb η δέσμευσή μας να αναπτύξουμε καινοτόμα φάρμακα είναι το ίδιο δυνατή με τη θέληση των ασθενών να καταπολεμήσουν τα σοβαρά νοσήματα.

• Καρκίνος • Καρδιαγγειακά Νοσήματα • HIV/AIDS • Ηπατίτιδα • Νοσήματα του Ανοσοποιητικού • Νοσήματα του Συνδετικού Ιστού • Ανοσο-Ογκολογία

MLTGR14NP01227-01

Οι ερευνητές μας εργάζονται καθημερινά για να ανακαλύψουν τις μελλοντικές θεραπείες σε ποικίλους θεραπευτικούς τομείς όπως:

4

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Να βελτιώσουμε την ταχύτητα των υπηρεσιών μας

Ο

ΕΟΦ εκ του ιδρυτικού του Νόμου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προάσπιση της Δημόσιας Υγείας αφού αποτελεί το ρυθμιστικό φορέα της Πολιτείας στον τομέα του φαρμάκου. Έχει οικονομική αυτοτέλεια. Με τις δράσεις του αποφέρει έσοδα στο ελληνικό δημόσιο, η δε λειτουργία του δε βαρύνει τον κρατικό προϋπολογισμό. Τελεί υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας. Βασικές αρμοδιότητες του ΕΟΦ αποτελούν η αξιολόγηση και έγκριση νέων φαρμακευτικών προϊόντων, η μετεγκριτική παρακολούθηση για την ποιότητα, ασφάλεια και αποτελεσμαΤΟΥ τικότητα των φαρμακευτιΔΗΜΗΤΡΙΟΥ κών προϊόντων, καθώς και ΛΙΝΤΖΕΡΗ ο έλεγχος των μονάδων Προέδρου του ΕΟΦ παραγωγής για την τήρηση των κανόνων ορθής παραγωγής σύμφωνα με τη νομοθεσία της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Επιπλέον, η παρακολούθηση της ομαλής λειτουργίας της αγοράς μέσω της ταινίας γνησιότητας των φαρμάκων, ο έλεγχος της επάρκειας της αγοράς και η λήψη επανορθωτικών μέτρων προκειμένου να μη λείψουν φάρμακα απαραίτητα για τους Έλληνες ασθενείς. Η έγκριση και η παρακολούθηση των κλινικών μελετών. Η έγκριση και παρακολούθηση της νομιμότητας των επιχορηγούμενων από τις φαρμακευτικές εταιρείες επιστημονικών εκδηλώσεων. Στις αρμοδιότητες του ΕΟΦ ανήκει πλέον και η τιμολό-

γηση των νέων προϊόντων που κυκλοφορούν στην Ελληνική αγορά καθώς και οι ανατιμολογήσεις οι οποίες γίνονται δύο φορές το χρόνο, σύμφωνα με την κείμενη Νομοθεσία και τις Υπουργικές Αποφάσεις του Υπουργείου Υγείας. Από τα πιο πάνω αντιλαμβάνεται κανείς τον μεγάλο όγκο ρυθμιστικής και εγκριτικής ύλης που είναι στην αρμοδιότητα του ΕΟΦ. Αν συνυπολογίσουμε ότι ο ρόλος αυτός εκτός από τα φάρμακα επεκτείνεται και στα ιατροτεχνολογικά, στα κτηνιατρικά φάρμακα, στα συμπληρώματα διατροφής, στα καλλυντικά, στα βιοκτόνα και λοιπά προϊόντα αρμοδιότητας ΕΟΦ, αντιλαμβάνεται κανείς τον καθοριστικό ρόλο στην προάσπιση της Δημόσιας Υγείας στην παρακολούθηση της αγοράς στην εν γένει οικονομική ανάπτυξη του τόπου. Ένας από τους στόχους της Διοίκησης είναι η επιτάχυνση των διαδικασιών με μια σειρά εσωτερικών διαρθρωτικών αλλαγών και εκσυγχρονιστικών δράσεων. Επιπλέον, έχουμε θέσει σε υψηλή προτεραιότητα την ανταπόκριση του ΕΟΦ στις προβλεπόμενες από το Νόμο προθεσμίες για τις εγκρίσεις νέων αδειών, καθώς και για τις τροποποιήσεις και ανανεώσεις. Είναι ένα πρόβλημα χρόνιο που φιλοδοξούμε άμεσα να λύσουμε, να βελτιώσουμε δηλαδή την ταχύτητα των υπηρεσιών μας. Η Ελλάδα μπορεί και πρέπει στο ζήτημα της έγκρισης φαρμακευτικών προϊόντων να αποτελέσει πύλη εισόδου τρίτων χωρών προς την ΕΕ. Αντιλαμβάνεται κανείς το μεγάλο όφελος για την Εθνική οικονομία. Σημαντικό επίσης για την Εθνική οικονομία και την ανάπτυξη της φαρμακοβιομηχανίας είναι να καταστεί η

χώρα μας, μέσω ΕΟΦ, χώρα αναφοράς για τις αμοιβαίες και αποκεντρωμένες διαδικασίες έγκρισης φαρμάκων (Reference Member State). Η σημερινή Διοίκηση προετοιμάζει το έδαφος και τις υποδομές προκειμένου να το καταφέρει και πολύ σύντομα θα υπάρχουν εξελίξεις. Σε ότι αφορά την τιμολόγηση των φαρμάκων, ένα από τα σημαντικότερα θέματα που διευθετήθηκαν τους τελευταίους μήνες, είναι η πλήρης διαφάνεια στην τιμολόγηση και την ανατιμολόγηση των φαρμάκων. Το σύνολο της διαδικασίας της τιμολόγησης είναι αποτυπωμένο στο ηλεκτρονικό σύστημα του Οργανισμού και αναρτημένα στην διαδικτυακή πύλη του ΕΟΦ. Υπάρχει ανάρτηση ανά φάρμακο καθώς και περιγραφή των όρων της Νομικής βάσης και των διατάξεων του Νόμου που αιτιολογούν τη συγκεκριμένη προτεινόμενη τιμή φαρμάκου σε ανοιχτή δημόσια διαβούλευση με τους ΚΑΚ. Πιστεύω βαθιά ότι προκειμένου να αναπτυχθεί η επιχειρηματικότητα, η αγορά έχει ανάγκη από σταθερούς κανόνες, η εφαρμογή των οποίων πρέπει να αποτυπώνονται με διαφάνεια και να υπάρχει εύκολος έλεγχος από όλους. Επιπλέον, έχουν δρομολογηθεί δράσεις προκειμένου να δοθεί ώθηση στην διεξαγωγή παγκόσμιων συνεδρίων στη χώρα μας. Για το λόγο αυτό έχει καταρτιστεί Επιτροπή στην οποία συμμετέχουν Διεθνούς κύρους Έλληνες Καθηγητές που εργάζονται στην Ελλάδα, στο εξωτερικό προκειμένου να δημιουργηθεί ένα σταθερό πλαίσιο προσέλκυσης τέτοιων εκδηλώσεων. Τέτοιες δράσεις ανεβάζουν το κύρος της χώρας και συμβάλλουν στην ανάπτυξη σε πολλούς τομείς της οικονομικής δραστηριότητας προσπορίζοντας σημαντικά κέρδη.

6

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Τα καρδιαγγειακά νοσήματα και πώς να προφυλαχθούμε Η φυσική δραστηριότητα, ο μεσημεριανός ύπνος και η καθημερινή κατανάλωση ελαιόλαδου είναι τα «κλειδιά»

Υ

πάρχει «συνταγή» για μειωμένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Περιλαμβάνει άσκηση, διατροφή και ύπνο, σύμφωνα με τους ειδικούς. Την ώρα που τα καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα μας, όπως και σε όλες τις δυτικές κοινωνίες, τα «μυστικά» για μια υγιή καρδιά φαίνεται πως κρύβονται στην καθημερινότητά μας. Τα τελευταία συμπεράσματα των ειδικών σχετικά με τη μείωση των καρδιαγγειακών κινδύνων συνοψίζονται στη διαπίστωση ότι η φυσική δραστηριότητα, ο μεσημεριανός ύπνος και η καθημερινή κατανάλωση ελαιόλαδου είναι τα «κλειδιά» για όσους θέλουν να αποφύγουν τα καρδιαγγειακά προβλήματα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της β’ φάσης της μελέτης PERSEAS, που υλοποίησε για δεύτερη χρονιά, τον περασμένο Οκτώβριο, η Εταιρεία Μελέτης Παραγόντων Κινδύνου για Αγγειακά Νοσήματα (ΕΜΠαΚΑΝ) στην Ελαφόνησο, η υιοθέτηση καθημερινής φυσικής δραστηριότητας, κυρίως περπάτημα, ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο καθημερινός μεσημεριανός ύπνος και η σωστή διατροφή συντελούν θετικά στην αποφυγή παθήσεων της καρδιάς. Ειδικά για τις διατροφικές συνήθειες, οι επιστήμονες που ανακοίνωσαν πρόσφατα τα συμπεράσματά τους, παρατήρησαν ότι θετική είναι η επίδραση στην υγεία τους από την κατανάλωση ποιοτικού ελαιολάδου, τη μείωση της κατανάλωσης κρέατος, την αύξηση της κατανάλωσης ψαριού καθώς και την καθημερινή κατανάλωση φρού-

των και λαχανικών. Τα καρδιαγγειακά νοσήματα Τι εννοούμε, όμως, με τον όρο «καρδιαγγειακά νοσήματα»; Πρόκειται, όπως εξηγούν οι ειδικοί, για ένα ευρύ φάσμα διαταραχών που προσβάλλουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, με συχνότερες τη στεφανιαία νόσο και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλες μορφές της καρδιαγγειακής νόσου είναι η ρευματική καρδιοπάθεια, η συγγενής καρδιοπάθεια, τα ανευρύσματα και ο διαχωρισμός αορτής, η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και πνευμονική εμβολή, η περιφερική αρτηριοπάθεια. Στα καρδιαγγειακά νοσήματα εντάσσονται ακόμη η αρτηριακή υπέρταση, οι όγκοι καρδιάς, τα εγκεφαλικά ανευρύσματα και η δυσλειτουργία του καρδιακού μυ (π.χ. καρδιομυοπάθεια, βαλβιδοπάθειες). Η στεφανιαία νόσος προκαλείται από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, γνωστών και ως στεφανιαίων, τα οποία αιματώνουν τον καρδιακό μυ. Η στένωση συνδέεται με την εναπόθεση λίπους στα αγγεία, που οδηγεί στη συνέχεια στη δημιουργία αθηρωματικών πλακών. Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Προκαλείται είτε όταν διακόπτεται η αιματική ροή του εγκεφάλου (ισχαιμικό επεισόδιο) ή όταν παρατηρείται ρήξη των εγκεφαλικών αγγείων (αιμορραγικό επεισόδιο). Σύμφωνα με τους ειδικούς, στους παράγοντες κινδύνου εντάσσονται η υψηλή αρτηριακή πίεση, η κολπική μαρμαρυγή, η υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα, ο σακχαρώδης διαβήτης, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δρα-

στηριότητας και η προχωρημένη ηλικία. Η ρευματική καρδιοπάθεια είναι η καταστροφή του καρδιακού μυ και των βαλβίδων της καρδιάς που προκαλείται από λοίμωξη με αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Η συγγενής καρδιοπάθεια αφορά ανωμαλίες των καρδιαγγειακών δομών όπως ανωμαλίες των βαλβίδων ή των καρδιακών κοιλοτήτων και μεσοκοιλιακά ή μεσοκολπικά ελλείμματα. Οφείλονται σε γενετικούς ή περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι όροι «ανευρύσματα» και «διαχωρισμός αορτή» αναφέρονται σε διάταση και ρήξη της αορτής. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η προχωρημένη ηλικία, η μακροχρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς, λοιμώξεις και φλεγμονώδεις παράγοντες. Οι ασθενείς με εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση και πνευμονική εμβολή αντιμετωπίζουν πρόβλημα λόγω της απόφραξης του φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων με θρόμβους που μπορεί να αποσπαστούν και μέσω της κυκλοφορίας να καταλήξουν στον πνεύμονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παράγοντες κινδύνου είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις, η παχυσαρκία, οι κακοήθειες, η λήψη αντισυλληπτικών, η θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης κ.ά. Η περιφερική αρτηριοπάθεια είναι νόσος των περιφερικών αγγείων που αρδεύουν τα άνω και κάτω άκρα. Τι να προσέχουμε Ενας από τους βασικούς παράγοντες κινδύνου των καρδιαγγειακών νοσημάτων είναι η υπερλιπιδαιμία, ενώ για γερή και υγιή καρδιά θα πρέπει να αποφεύγονται το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο σακχαρώδης διαβήτης και η

αρτηριακή υπέρταση. Ευεργετικός για την καλή λειτουργία της καρδιάς είναι ο ρόλος της φυσικής δραστηριότητας και της υγιεινής διατροφής. Καθοριστικές πάντως, σύμφωνα με τους καρδιολόγους, είναι οι κοινωνικοοικονομικές συνθήκες αλλά και η ύπαρξη ή μη παραγόντων κινδύνου από την παιδική ακόμα ηλικία. Οπως εξηγούν οι επιστήμονες, η υπερλιπιδαιμία, δηλαδή τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και άλλων λιπιδίων στο αίμα ευθύνονται για το 1/3 των καρδιαγγειακών νοσημάτων σε όλο τον κόσμο. Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες, το πρόβλημα αφορά τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, αν και οι γυναίκες προεμμηνοπαυσιακά διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου, λόγω «προστασίας» από τα οιστρογόνα. Η εμφάνιση υπερλιπιδαιμίας μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς, φαρμακευτικούς και διατροφικούς παράγοντες. Κυρίως, όμως, συνδέεται με τη διατροφή. Η αυξημένη πρόσληψη κεκορεσμένων λιπών, ζωικής κυρίως προέλευσης, οδηγεί σε αύξηση της χοληστερόλης, ενώ τα πολυακόρεστα, που περιέχονται στα ψάρια και στις φυτικές τροφές, οδηγούν σε μείωση της χοληστερόλης. Τα μονοακόρεστα (κύρια πηγή των οποίων είναι το ελαιόλαδο), καθώς και τα ω-3 λιπαρά οξέα που υπάρχουν στα ψάρια, μειώνουν το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, έχουν θετική επίπτωση στο επίπεδο της HDL και προστατεύουν από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα φρούτα, τα λαχανικά και τα δημητριακά δεν περιέχουν χοληστερόλη.

TEVA_kataxorisi_26.6x33_Layout 1 22/04/2013 1:15 μ.μ. Page 1

Δεν χρειάζεται να είναι ακριβό για να είναι πολύτιμο Τα γενόσημα φάρμακα διασφαλίζουν το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα με τα πρωτότυπα φάρμακα εξοικονομώντας πολύτιμους πόρους από τα ασφαλιστικά ταμεία προς όφελος όλων των πολιτών. Η TEVA είναι η κορυφαία εταιρεία παραγωγής γενοσήμων φαρμάκων και μεταξύ των 15 μεγαλύτερων φαρμακευτικών εταιρειών στον κόσμο. Εκτός από γενόσημα φάρμακα, αναπτύσσει και παράγει και καινοτόμα θεραπευτικά μόρια για νευρολογικές, αιματολογικές και ογκολογικές παθήσεις.

Γιατί στην ΤΕVA πιστεύουμε ότι η υγεία είναι ένα αγαθό για όλους. Και η προστασία της δεν χρειάζεται να είναι ακριβή.

TEVA Pharmaceuticals Hellas S.A. Κηφισίας 166Α & Σοφοκλέους 2, 151 26 Μαρούσι, Ελλάδα, Τηλ: +30 210 72 79 099 www.tevapharm.com

8

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Κάπνισμα, παχυσαρκία, διαβήτης φέρνουν… καρδιοπάθειες Καμπανάκι χτυπούν οι γιατροί αφού ο κίνδυνος προσβολής είναι πολύ υψηλότερος Κάπνισμα

Παχυσαρκία

Σακχαρώδης διαβήτης

Οι καπνιστές κινδυνεύουν πολύ περισσότερο από τα καρδιαγγειακά νοσήματα, κυρίως από το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αγγείων και παραγωγή χοληστερίνης, η οποία προάγει την αρτηριοσκλήρωση. Με τον τρόπο αυτό, το κάπνισμα βλάπτει τη λειτουργία των στεφανιαίων αγγείων, όπως και άλλων αγγείων, οδηγώντας στην εκδήλωση στεφανιαίας νόσου. Το κάπνισμα ευθύνεται για το 1/5 των καρδιαγγειακών παθήσεων παγκοσμίως και για το 30%-40% του συνόλου των θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διεθνούς μελέτης «Interheart», το 29% των εμφραγμάτων στη δυτική Ευρώπη και το 30% στην κεντρική και ανατολική οφείλονται στο κάπνισμα. Επίσης, στις ίδιες περιοχές οι καπνιστές διατρέχουν το διπλάσιο κίνδυνο καρδιακής προσβολής σε σχέση με όσους δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Στην Ευρώπη περίπου το 20% των θανάτων από καρδιαγγειακή νόσο στους άνδρες και το 3% στις γυναίκες οφείλεται στο κάπνισμα. Η Ελλάδα είναι από τις πρώτες χώρες σε σχετικό αριθμό κατανάλωσης τσιγάρων στην Ευρώπη και σύμφωνα με τη διαχρονική μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Monica), περισσότερα από το 50% από τα μη θανατηφόρα καρδιολογικά επεισόδια σε νέους ηλικίας 35-39 ετών, αποδίδονται στο κάπνισμα. Ο κίνδυνος προσβολής από στεφανιαία νόσο είναι στους καπνιστές περίπου 2-3 φορές υψηλότερος από ό,τι σε όσους δεν καπνίζουν, ενώ ο κίνδυνος αυξάνει δραματικά όταν η έναρξη του καπνίσματος γίνεται πριν από την ηλικία των 16 ετών. Στους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου περιλαμβάνονται η χρήση καπνού με οποιοδήποτε τρόπο πέραν του τσιγάρου, καθώς και το παθητικό κάπνισμα. Οι γυναίκες καπνίστριες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων σε σχέση με τους άνδρες, σύμφωνα με μελέτες. Επιπλέον, η επίδραση του τσιγάρου στη δημιουργία αθηρωματικών πλακών είναι μεγαλύτερη όταν συνυπάρχει υπέρταση ή σακχαρώδης διαβήτης.

Με βάση τα στοιχεία από μελέτες και στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και της EE, ο πληθυσμός του πλανήτη γίνεται ολοένα και πιο παχύσαρκος, παρόλο που είναι γνωστό ότι η παχυσαρκία αποτελεί παράγοντα κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης, υπερλιπιδαιμίας και μεταβολικού συνδρόμου. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η παχυσαρκία ευθύνεται για το 30% των εμφραγμάτων και των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, καθώς και για το 60% της υπερτασικής νόσου. Η παχυσαρκία, όπως διευκρινίζουν οι ειδικοί, δρα συνεργικά και με τους υπόλοιπους παράγοντες καρδιαγγειακών νοσημάτων και στη χώρα μας είναι άκρως ανησυχητικό το γεγονός ότι ο επιπολασμός της στο γενικό πληθυσμό βρίσκεται πλέον στα υψηλότερα επίπεδα μεταξύ των χωρών της δυτικής Ευρώπης. Στην Ελλάδα φαίνεται ότι η παχυσαρκία, ως παράγοντας κινδύνου νοσηρότητας και θνητότητας καρδιαγγειακής νόσου, έχει υποτιμηθεί. Μελέτη της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρίας, στην οποία συμμετείχαν 30.000 άτομα, έδειξε ότι μόνο το 8% των ερωτηθέντων θεωρούν την παχυσαρκία ως μείζονα παράγοντα κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.

Ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρείται επικίνδυνος καθώς προδιαθέτει για στεφανιαία νόσο και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Περισσότεροι από 70 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και οι ειδικοί τονίζουν συνεχώς την ανάγκη αλλαγής του τρόπου ζωής και διατροφής. Παράλληλα, συστήνουν καθημερινή σωματική άσκηση από την παιδική ηλικία. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας και παίζει ρόλο στη ρύθμιση της γλυκόζης του οργανισμού. Ο διαβήτης προκαλείται όταν ο οργανισμός δεν παράγει επαρκή ποσότητα ινσουλίνης ή δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει όπως πρέπει. Τα βασικά συμπτώματα που θα πρέπει να οδηγούν στον διαβητολόγο είναι η δίψα, η πολυουρία, η αδυναμία και η ανεξήγητη απώλεια βάρους. Στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου Ι, το πάγκρεας δεν παράγει ινσουλίνη, ενώ στο διαβήτη τύπου ΙΙ, το πάγκρεας παράγει μεν ινσουλίνη, η οποία όμως είτε δεν επαρκεί, είτε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά από τον οργανισμό. Ο διαβήτης τύπου ΙΙ μπορεί να προληφθεί με φυσική δραστηριότητα, υγιεινή διατροφή και καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Ο σακχαρώδης διαβήτης μεγεθύνει την επίδραση των υπολοίπων παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών νοσημάτων όπως υπερλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, κάπνισμα, παχυσαρκία. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι διαβητικοί διατρέχουν τριπλάσιο κίνδυνο να προσβληθούν από ισχαιμική καρδιοπάθεια, σε σχέση με τους υγιείς.

PHARMATHEN_26,6x33.pdf 1 9/10/2013 2:19:14 μμ

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

10

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Νέα όπλα στη μάχη κατά των καρδιαγγειακών νοσημάτων Αισιόδοξα μηνύματα από καινούργιες τεχνικές και μεθόδους που άρχισαν να αναπτύσσονται και στην Ελλάδα

Ν

έα «όπλα» για την πρόληψη και αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών νοσημάτων έχουν πλέον στα χέρια τους οι Ελληνες γιατροί, ενώ τα νέα καρδιολογικά φάρμακα, τα νέα συστήματα ακτινοσκοπικής απεικόνισης της καρδιάς, οι νέες μέθοδοι για την θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης και της κολπικής μαρμαρυγής δίνουν πολλές ελπίδες και ανοίγουν καινούριους δρόμους στον τομέα της καρδιολογίας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στην χώρα μας έχει αναπτυχθεί μία νέα μέθοδος για την αντιμετώπιση της ανθεκτικής υπέρτασης, η οποία αφορά την κατάλυση της συμπαθητικής νεύρωσης του νεφρού με τη διαδερμική εισαγωγή με τοπική αναισθησία, ειδικού καθετήρα στις νεφρικές αρτηρίες και χρήση ρεύματος. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή, ασφαλής και απαιτείται νοσηλεία μίας ημέρας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε απονεύρωση της νεφρικής αρτηρίας παρουσιάζουν σημαντική μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης έως και 32 mmHg κατά μέσο όρο, σε διάστημα παρακολούθησης 6 μηνών. Η μέθοδος αυτή δημιουργεί μεγάλες προσδοκίες, σημειώνουν οι γιατροί, τονίζοντας επίσης ότι πρώιμα αποτελέσματα από την χρήση της μηχανικής απονεύρωσης στις στεφανιαίες αρτηρίες δείχνουν ότι η μέθοδος αυτή οδηγεί στην απονεύρωση του συμπαθητικού συστήματος της καρδιάς, ανοίγοντας πιθανώς δρόμους για την θεραπεία πολλών παθήσεων. Την ίδια ώρα ιδιαίτερα αισιόδοξα μηνύματα δίνει η επεμβατική αντιμετώπιση των οξέων στεφανιαίων

νοσημάτων που βασίζεται στη λεγόμενη κερκιδική προσπέλαση κατά τη διενέργεια στεφανιογραφίας. Σύμφωνα με τα δεδομένα, η κερκιδική προσπέλαση μειώνει κατά 2,2% τα εμφράγματα, τα εγκεφαλικά και τους θανάτους και κατά 1,9% την ολική θνητότη-

τα σε σύγκριση με την μηριαία προσπέλαση. Επίσης, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, η είσοδος των νέων αντιπηκτικών φαρμάκων στα οξέα στεφανιαία επεισόδια, πιθανά θα περιορίσει την χρήση της ασπιρίνης στο μέλλον, αφού ο αυξημέ-

νος κίνδυνος αιμορραγίας που παρατηρείται με την χρήση των νέων αυτών φαρμάκων φαίνεται κατά κύριο λόγο να οφείλεται στην ταυτόχρονη χρήση της ασπιρίνης. Στο μεταξύ στην Α’ Καρδιολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο Bolton της Αγγλίας εφαρμόζεται μία νέα μέθοδος μη επεμβατικής εκτίμησης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας, μέσω της ακτινομετρίας μικροκυμάτων. Σύμφωνα με τον επίκουρο καθηγητή Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου Αθηνών Κωνσταντίνο Τούτουζα, η ακτινομετρία μικροκυμάτων είναι μια νέα, απλή μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρωτογενή πρόληψη από τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια. Η συντριπτική πλειοψηφία των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικής αιτιολογίας και πάνω από το 50% αυτών οφείλονται σε αθηρωματική νόσο των καρωτίδων. Η έγκαιρη αναγνώριση των ασθενών υψηλού κινδύνου αποτελεί ένα νέο σημαντικό ερευνητικό πεδίο με στόχο την πρόληψη των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Η κύρια απεικονιστική μέθοδος για την ανίχνευση αθηρωματικών αλλοιώσεων στις καρωτίδες είναι το υπερηχογράφημα. Εντούτοις, η μέθοδος αυτή δεν επιτρέπει την εκτίμηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών των πλακών, που τις καθιστούν «ευάλωτες». Η νέα μέθοδος μη επεμβατικής εκτίμησης της ευάλωτης αθηρωματικής πλάκας, μέσω της ακτινομετρίας μικροκυμάτων είναι μια αναίμακτη μέθοδος καταγραφής της θερμοκρασίας σε βάθος μέχρι περίπου 10 mm που εκλύεται από τους ανθρώπινους

ιστούς. Η μέθοδος αυτή έχει εφαρμοστεί τόσο πειραματικά και εμφανίζει πολύ καλή συσχέτιση με την θερμογραφία και την ιστολογία, όσο και κλινικά στην εκτίμηση των αθηρωματικών πλακών στις καρωτίδες ασθενών με στεφανιαία νόσο. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με καρωτιδική νόσο και ευάλωτες πλάκες έχουν χειρότερη πρόγνωση από ό,τι οι ασθενείς χωρίς χαρακτηριστικά ευάλωτων πλακών. Η παιδική ηλικία Μπορεί τα καρδιαγγειακά νοσήματα να συμβαίνουν στη μέση ηλικία ή αργότερα, οι παράγοντες κινδύνου ωστόσο καθορίζονται από συμπεριφορές που διαμορφώνονται στην παιδική ηλικία και συνεχίζουν στην ενήλικη ζωή, όπως οι διατροφικές συνήθειες και το κάπνισμα. Με τη φυσική δραστηριότητα να παρουσιάζει μείωση στην εφηβεία, την παχυσαρκία και τον παιδικό διαβήτη να αυξάνονται, οι ειδικοί συστήνουν πλέον ακόμα μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή των παιδιών. Κοινωνικοοικονομικές συνθήκες Οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες αντανακλούν και τις ανισότητες υγείας σε μια κοινωνία, λένε οι ειδικοί. Δεν θεωρούν τυχαίο ότι το 80% των καρδιαγγειακών επεισοδίων συμβαίνουν στα χαμηλότερα κοινωνικοοικονομικά στρώματα. Τα εμφράγματα στη χώρα μας επηρεάζουν περισσότερο τις ασθενέστερες οικονομικά τάξεις, τα άτομα με χαμηλό μορφωτικό επίπεδο και γενικότερα όσους στερούνται της φροντίδας που χρειάζονται αλλά και των μέσων που βοηθούν στην πρόληψη.

12

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Με όχημα τη φαρμακοβιομηχανία για έξοδο από την κρίση «Η φαρμακοβιομηχανία έχει όραμα και μπορεί να συνεισφέρει περαιτέρω στην ελληνική οικονομία», λέει ο ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Κωνσταντίνος Φρουζής

Τ

ην απελευθέρωση της ισχυρής δυναμικής του φαρμακευτικού κλάδου και την ανάδειξή του σε βασικό μοχλό ανάπτυξης της ελληνικής οικονομίας ζητούν τα μέλη του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος από την ελληνική κυβέρνηση, υπογραμμίζοντας πως το κράτος πρέπει να δώσει περαιτέρω αναπτυξιακά κίνητρα και να ενθαρρύνει την προώθηση καινοτομικών επενδύσεων που θα φέρουν αύξηση της απασχόλησης, βελτίωση της ανταγωνιστικής θέσης της ΤΟΥ χώρας, αύξηση εξαγωγών και ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΥ εισροή νέων ιδιωτικών κεφαΦΡΟΥΖΗ λαίων που θα ενισχύσουν και Προέδρου του ΣΦΕΕ την εγχώρια βιομηχανία. Οπως τονίζει ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Κωνσταντίνος Φρουζής, «σε μία εποχή που αναζητείται η έξοδος της ελληνικής οικονομίας από την 6ετή ύφεσή της, η φαρμακοβιομηχανία αποτελεί μία πραγματική λύση, με κύριο συστατικό της την ανάδειξη της καινοτομίας». «Η φαρμακοβιομηχανία έχει όραμα και μπορεί να συνεισφέρει περαιτέρω στην ελληνική οικονομία», σημειώνει ο κ. Φρουζής και προσθέτει ότι ακόμη και στην ύφεση η αξία της σε σημαντικές πλευρές της οικονομίας, όπως στον υπολογισμό του εμπορικού ισοζυγίου, την εισροή ξένων κεφαλαίων στη χώρα, τη μείωση του δημοσίου χρέους κ.α. είναι απόλυ-

τα βεβαιωμένη. Εξάλλου, σύμφωνα με έρευνα του ΙΟΒΕ, ο κλάδος του φαρμάκου έχει σημαντική συμβολή και σε μακροοικονομικούς όρους για την οικονομία της χώρας, καθώς η συνολική επίδραση του κλάδου στο ακαθάριστο εγχώριο προϊόν εκτιμάται σε 7,5 δισ. ευρώ. Το οικονομικό αποτύπωμα της παραγωγής και διάθεσης φαρμακευτικών προϊόντων εμφανίζεται ισχυρό και στην απασχόληση, καθώς η συνολική επίδραση υπερβαίνει τις 132.000 θέσεις εργασίας. Είναι επίσης αξιοσημείωτο πως η παραγωγή φαρμάκου καταγράφει τη δεύτερη υψηλότερη μέση ετήσια άνοδο σε ακαθάριστη προστιθέμενη αξία σε σχέση με τους λοιπούς μεταποιητικούς κλάδους την περίοδο 2000-2010. Στην Ελλάδα οι επενδύσεις του τομέα φαρμάκου ανά εργαζόμενο είναι εννέα φορές υψηλότερες από το αντίστοιχο μέγεθος της μεταποίησης, με τον δείκτη να καταλαμβάνει την πρώτη θέση στη σχετική κατάταξη μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών. Επιπλέον, ο κλάδος του φαρμάκου είναι τέταρτος σε εξαγωγές μετά από τους κλάδους παραγωγής και διύλισης πετρελαίου, παραγωγής πολύτιμων και άλλων μετάλλων και κατασκευής ενδυμάτων και άλλων συναφών εξαρτημάτων. Με το σχεδιασμό και την υλοποίηση για τον φαρμακευτικό κλάδο ενός μεσοπρόθεσμου (2014-2021) Στρατηγικού Σχεδίου Δράσης, το οποίο στηρίζεται σε δύο βασικούς πυλώνες: α) την Ερευνα, Ανάπτυξη και Καινοτομία, και β) την Παραγωγή και τις Εξαγωγές, ο κλάδος φαρμάκου στην Ελλάδα αναμένεται να αποτελέσει μία κρίσιμη κινητήρια δύναμη για την ποιοτική αναδιάρθρωση της ελληνικής οικονομίας.

Αναλυτικότερα, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΣΦΕΕ, οι βασικοί στόχοι της νέας στρατηγικής που προτείνεται για το φάρμακο αφορούν: Αύξηση των επενδύσεων πάνω από το 10% του κύκλου εργασιών των επιχειρήσεων του κλάδου. Ανάδειξη της Ελλάδας σε κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών. Αύξηση αριθμού υποβολής και κατοχύρωσης πατεντών φαρμακευτικών ουσιών. Εξασφάλιση άμεσης πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες. Διπλασιασμό επενδύσεων στις παραγωγικές μονάδες στην Ελλάδα. Βελτίωση ανταγωνιστικότητας ελληνικού φαρμάκου - αύξηση εξαγωγών κατά 50%. Δικτύωση ακαδημαϊκών/ερευνητικών κέντρων με την βιομηχανία. Διπλασιασμό απασχολούμενων στην φαρμακευτική βιομηχανία.

14

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Το ουροποιητικό και τα συμπτώματα που πρέπει να μας ανησυχήσουν Αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα

Τ

ι προκαλεί ακράτεια; Γιατί κινδυνεύουμε από ουρολοιμώξεις; Πότε θα πρέπει να ανησυχήσουμε για την προστατίτιδα; Είναι αθώες οι πέτρες στους νεφρούς; Όλα τα ερωτήματα σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα, του οποίου τη λειτουργία πολλοί αγνοούν. Ωστόσο, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι ένα από τα πλέον ευαίσθητα και παραμελημένα συστήματα του οργανισμού, παρόλο που σχετίζεται με μια καθημερινή βασική λειτουργία του οργανισμού, την αποβολή των ούρων από το σώμα. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Αδένες όπως είναι τα επινεφρίδια στους άνδρες και τις γυναίκες, ο προστάτης και οι όρχεις στους άνδρες, συνδέονται λειτουργικά και ανατομικά με τα υπόλοιπα ουρολογικά όργανα. Οι νεφροί χαρακτηρίζονται ως τα «όργανα- κλειδιά» του ουροποιητικού συστήματος. Πρόκειται για ένα ζεύγος οργάνων τα ποία βρίσκονται δεξιά και αριστερά από τη σπονδυλική στήλη, κάτω από τις πλευρές στο μέσο της πλάτης. Οι νεφροί έχουν την ιδιότητα να φιλτράρουν και να αφαιρούν, με τα ούρα, τα υγρά που «περισσεύουν» από τον οργανισμό καθώς και τις άχρηστες και επιβλαβείς ουσίες από το αίμα. Παράλληλα, είναι «υπεύθυνοι» για την παραγωγή μία ορμόνης που βοηθά στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων και διατηρούν την «ισορροπία» ουσιών στο αίμα.

Σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος διαδραματίζουν και οι ουρητήρες. Είναι τα σωληνάκια που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη, όπου αποθηκεύονται τα ούρα. Η ουρήθρα είναι το κανάλι που κατευθύνει την ποσότητα των ούρων έξω από την ουροδόχο κύστη και από το ανθρώπινο σώμα. Στο γεννητικό σύστημα του άνδρα υπάρχει και ο προστάτης, ένας αδένας μπροστά από την ουροδόχο κύστη που εμπλέκεται στη διαδικασία ρευστοποίησης του σπέρματος και στη γονιμότητά του. Πάνω από τους νεφρούς βρίσκονται τα επινεφρίδια. Πρόκειται για αδένες που σχετίζονται με τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Τα συμπτώματα Διάφορες ενοχλήσεις προειδοποιούν τον οργανισμό, όταν το ουροποιητικό δεν λειτουργεί αποτελεσματικά, επισημαίνουν οι ειδικοί. Τα συμπτώματα, ανάλογα με την περίπτωση, είναι ήπιας, μέσης βαρύτητας ή έντονα. Ανεξάρτητα από τον βαθμό ενόχλησης, οι ουρολόγοι συστήνουν τον ιατρικό έλεγχο κάθε φορά που εμφανίζονται ύποπτα συμπτώματα. Όπως λένε, ακόμα και όταν τα συμπτώματα εξασθενούν ή εξαφανίζονται, μια διερεύνηση έχει σημαντική για τον ασθενή, αφού μπορεί να αποκαλύψει την ύπαρξη μιας πάθησης. Όταν η διάγνωση γίνει έγκαιρα, τότε, σύμφωνα με τους ουρολόγους, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες για καλύτερη αντιμετώπιση του προβλήματος.

Μερικά από τα συνηθέστερα συμπτώματα των ουρολογικών παθήσεων, όπως του καρκίνου του προστάτη, του νεφρού ή της ουροδόχου κύστης ή της απόφραξης της πυελοουρητηρικής συμβολής, μπορεί να είναι διαταραχές της ούρησης, όπως η ακράτεια, η συχνουρία, η ελάττωση της ποσότητας των ούρων, ο πόνος κατά την ούρηση, η δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, η διστακτικότητα, η αδύναμη ή διακεκομμένη ροή ούρων και το αίσθημα ανεπαρκούς κενώσεως της ουροδόχου κύστης. Ακόμη, επίσκεψη στον ειδικό γιατρό επιτάσσει, σύμφωνα με τους ουρολόγους, η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως ανεξήγητη απώλεια βάρους ή όρεξης, αίσθημα αδυναμίας ή εύκολης κόπωσης, αίμα στα ούρα, αίμα στο σπέρμα, ψηλαφητός όγκος στην κοιλιά, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή ή στη μέση. Τα στατιστικά δείχνουν ότι οι ουρολοιμώξεις ταλαιπωρούν κυρίως τις γυναίκες και λιγότερο τους άνδρες, οι οποίοι υποφέρουν συχνότερα από υπερπλασία του προστάτη, καρκίνος στον αδένα και προστατίτιδα. Από τα πλέον συχνά και ενοχλητικά προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι η ακράτεια και η δημιουργία πέτρας στους νεφρούς. Πάντως, όπως τονίζουν οι ουρολόγοι, υπάρχουν πλέον σύγχρονες λύσεις για την αντιμετώπιση πολλών από τα προβλήματα του ουροποιητικού. Αρκεί να γίνει έγκαιρη διάγνωση και ο ασθενής να επισκεφτεί τον ειδικό άμεσα, με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων.

16

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Ο καρκίνος «θερίζει», αλλά η έρευνα γεννά ελπίδες Επτά εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο και έντεκα εκατομμύρια νοσούν

Α

ποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου παγκοσμίως, καθώς επτά εκατομμύρια άνθρωποι χάνουν τη ζωή τους κάθε χρόνο και έντεκα εκατομμύρια νοσούν, ωστόσο οι επιστημονικές εξελίξεις δίνουν περιθώριο ελπίδας για νέες θεραπείες ενάντια σε μορφές του καρκίνου. Στην Ελλάδα, μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, η δεύτερη αιτία θανάτου είναι ο καρκίνος, ένα σύμπλεγμα νόσων που σχετίζονται με τον ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό και την ανοργάνωτη ανάπτυξη προσβεβλημένων κυττάρων. Την τελευταία εικοσαετία στη χώρα

μας αυξάνονται οι θάνατοι από καρκίνο, σε αντίθεση με ό,τι συμβαίνει στις οικονομικά αναπτυγμένες χώρες. Σύμφωνα με τα στατιστικά, σε ηλικίες μέχρι 29 ετών, η κυριότερη αιτία θανάτου από καρκίνο είναι τα νεοπλάσματα του λεμφικού και αιμοποιητικού ιστού. Σε άτομα άνω των 30, κυρίαρχη θέση καταλαμβάνουν οι νεοπλασίες του αναπνευστικού συστήματος, ενώ στις ηλικίες 30- 59 ετών σημαντική θεωρείται η θνησιμότητα από τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες. Στις μεγαλύτερες ηλικίες, συχνότερα εμφανίζονται τα νεοπλάσματα του παχέος εντέρου και του προστάτη στους άνδρες.

Οσον αφορά στη θνησιμότητα, ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πρώτη αιτία θανάτου με μεγάλη διαφορά από τον καρκίνο του προστάτη, του παχέος εντέρου και του μαστού, που ακολουθούν. Οι εξελίξεις Παρά τη θλιβερή διαπίστωση ότι οι μορφές καρκίνου «θερίζουν» σε όλη τη χώρα και ειδικά στη Βόρεια Ελλάδα, ελπίδες γεννούν οι τελευταίες εξελίξεις στις έρευνες κατά του καρκίνου. Οι εφαρμογές της Γενετικής και της Μοριακής Βιολογίας δείχνουν ότι η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί

μελλοντικά και οι ασθενείς να έχουν καλύτερη ποιότητα ή και περισσότερα χρόνια ζωής. Σημαντικά βήματα έχουν γίνει, όπως εξηγούν οι ογκολόγοι, στον τομέα της θεραπείας συντήρησης για ασθενείς οι οποίοι ολοκληρώνουν την κλασική χημειοθεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, φαίνεται ότι οι ασθενείς, στους οποίους παρατηρείται ικανοποιητικός έλεγχος της νόσου, μπορούν να παίρνουν κάποιο βιολογικό παράγοντα, με ελάχιστη τοξικότητα. Με αυτό τον τρόπο, οι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι μπορεί να επιτευχθεί παράταση του θετικού αποτελέσματος της χημειοθεραπείας. Επιπλέον, στόχος της χορήγησης μιας θεραπείας συντήρησης είναι να καθυστερήσει η εμφάνιση τυχόν υποτροπής ή νέας μετάστασης. Στις θεραπείες αυτές χρησιμοποιούνται διάφορες φαρμακευτικές ουσίες, οι οποίες χορηγούνται ενδοφλέβια ή από το στόμα, ανάλογα με την περίπτωση. Αισιοδοξία προκαλούν στον ιατρικό κόσμο αλλά και στους ασθενείς οι επιστημονικές εξελίξεις σχετικά με νέες, στοχεύουσες θεραπείες. Πρόκειται για θεραπευτικά σχήματα που διαφέρουν από εκείνα που χρησιμοποιούνται στην κλασική χημειοθεραπεία. Οι ειδικοί μιλούν για μια νέα γενιά φαρμάκων, τα οποία δεν είναι απλώς κυτταροτοξικά αλλά στοχεύουν σε συγκεκριμένα βιολογικά μονοπάτια της καρκινογένεσης, όπως η επιδιόρθωση του γενετικού υλικού (DNA) των καρκινικών κυττάρων. Με τη χρήση τους, γίνεται προσπάθεια να υπάρξει «σεβασμός» στα υγιή κύτταρα του οργανισμού και να αποφεύγεται η καταστροφή μέρους αυτών μαζί με τα καρκινικά, όπως συμβαίνει στη διάρκεια της κλασικής χημειοθεραπείας. Ορισμένα από αυτά τα «βιολογικά» φάρμακα χρησιμοποιούνται ήδη, ενώ αρκετά νέα μόρια βρίσκονται στα στάδια κλινικών μελετών, με στόχο να κυκλοφορήσουν σε μορφή φαρμάκων μέσα στα ερχόμενα δυο χρόνια. Εκείνο που οι επιστήμονες θεωρούν ως μεγάλο στοίχημα είναι η εξατομικευμένη θεραπεία για κάθε ασθενή. Στον τομέα αυτόν οι ερευνητές συναντούν δυσκολίες, καθώς η θεραπευτική προσέγγιση του κάθε ασθενή απαιτεί στενή παρακολούθηση και πλήρη έλεγχο της κατάστασης της υγείας του. Οι ογκολόγοι διευκρινίζουν ότι, για να συμβεί αυτό, για παράδειγμα, δεν αρκεί πλέον να έχουν στα χέρια τους την ιστολογική εξέταση του ασθενή. Χρειάζονται τη μοριακή και γενετική ανάλυση του όγκου, προκειμένου να αποφασιστεί η πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία. Παράλληλα, όπως τονίζουν οι γιατροί, είναι ανάγκη να εκσυγχρονιστούν τα εξειδικευμένα εργαστήρια, να αποκτήσουν πλήρη εξοπλισμό και επαρκή στελέχωση με εκπαιδευμένο προσωπικό.

17

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Ολοκληρωμένη φροντίδα για την υγεία από το ασφαλιστικό σύστημα της INTERAMERICAN

Ο

πως και σε άλλους τομείς της ασφαλιστικής αγοράς, η INTERAMERICAN έχει ανοίξει δρόμο για τις ασφαλίσεις υγείας από το 1998, δημιουργώντας και εξελίσσοντας προγράμματα και υπηρεσίες στη λογική ενός καινοτόμου, ολοκληρωμένου συστήματος που η εταιρεία ελέγχει απόλυτα και υπεύθυνα. Πρόκειται για το MEDISYSTEM, που αποτελεί κορμό των δραστηριοτήτων της INTERAMERICAN στην υγεία. Η εταιρεία αντλεί πολύ σημαντική τεχνογνωσία από:

επίδομα), το χειρουργικό (εφάπαξ επίδομα) και το ολοκληρωμένο, που συνδυάζει νοσοκομειακό και χειρουργικό επίδομα. Κοινά χαρακτηριστικά των τριών προγραμμάτων είναι το ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο και το κοινό τιμολόγιο για άνδρες και γυναίκες, ενώ και με τα τρία παρέχο-

• τον μητρικό όμιλο Achmea που είναι ο μεγαλύτερος οργανισμός ασφάλισης υγείας στην Ολλανδία (χώρα που αναγνωρίζεται ότι διαθέτει το πιο αποτελεσματικό σύστημα ασφάλισης υγείας στον κόσμο), αλλά και στην Ευρώπη, • τη Eurapco, που είναι ένας «συνεταιρισμός» διακεκριμένων ευρωπαϊκών ασφαλιστικών εταιρειών οι οποίες δίνουν προτεραιότητα στις ασφαλίσεις υγείας. Η Eurapco ως ενιαίος φορέας ασφάλισης υγείας διαθέτει περισσότερους από 15.000.000 ασφαλισμένους, • το International Federation of Health Plans, έναν οργανισμό παγκόσμιας εμβέλειας ο οποίος αποτελείται από 100 εταιρείες ασφάλισης υγείας, με την κάθε μία από αυτές να διακρίνεται μεταξύ των κορυφαίων στη χώρα της. Η INTERAMERICAN αξιοποιεί αυτή την τεχνογνωσία και παράλληλα, συνεχίζει να επενδύει στον τομέα, παραμένοντας σταθερά ο αδιαφιλονίκητος ηγέτης της ελληνικής αγοράς στην ασφάλιση υγείας. Το MEDISYSTEM, σήμερα, αποτελεί ένα «ώριμο» σύστημα υγείας, που λειτουργεί σύμφωνα με τα σύγχρονα διεθνή πρότυπα και παρέχει πλήρεις και συντονισμένες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας. Ασφαλιστικά, η εταιρεία προτείνει μια σύγχρονη αντίληψη καλύψεων, που χαρακτηρίζεται από τρία επίπεδα προγραμμάτων. Πρόκειται για τα προγράμματα Freedom, Optimum και Benefit που, με την απόλυτη ευελιξία προσαρμογής και μείωσης ασφαλίστρων, απευθύνονται στις ευρύτερες σημερινές ανάγκες και οικονομικές δυνατότητες των πολιτών και διακρίνονται για την απλότητά τους. Τα προγράμματα Freedom, Optimum και Benefit ακολουθούν τη δομή του συστήματος υγείας MEDISYSTEM στους άξονες των εξωνοσοκομειακών παροχών (επισκέψεις σε ιατρούς και εξετάσεις) και των παροχών νοσηλείας (προϊοντική γραμμή νοσοκομειακών καλύψεων MEDIHOSPITAL). Συμπληρωματικά, οι δύο άξονες υποστηρίζονται από τα επιδόματα MEDICASH, το νοσοκομειακό (ημερήσιο

νται οι υπηρεσίες της Άμεσης Ιατρικής Βοήθειας INTERAMERICAN που περιλαμβάνουν ιατρικές συμβουλές από τηλεφώνου και την άμεση υγειονομική μεταφορά του ασθενούς ή τραυματία ασφαλισμένου με ασθενοφόρο του ιδιόκτητου στόλου, υγειονομικό ελικόπτερο ή αεροπλάνο. Η μείωση ασφαλίστρων που εξασφαλίζεται με τα νέα προγράμματα είναι σημαντική σε σχέση με προηγούμενα προγράμματα ισόβιας κάλυψης. Το μεγάλο συγκριτικό πλεονέκτημα της INTERAMERICAN, το Δίκτυο Υγείας, διευρύνεται συνεχώς περιλαμβάνοντας ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, διαγνωστικά κέντρα και συνεργαζόμενες κλινικές. Το Δίκτυο έχει αναπτυχθεί γεωγραφικά σε όλη την ελλαδική επικράτεια και λειτουργεί ένα ειδικό δίκτυο συνεργατών–χειρουργών ιατρών, οι οποίοι αμείβονται απευθείας από την εταιρεία, χωρίς την οποιαδήποτε εμπλοκή του ασφαλισμένου στη συναλλαγή. Συγκεκριμένα, η INTERAMERICAN διαθέτει στο Δίκτυο Υγείας 1.371 συμβεβλημένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, 240 σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα, 474 συμβεβλημένους ειδικούς συνεργάτες–χειρουργούς και συνεργασία με 18 νοσηλευτήρια στην Αττική, τη Θεσσαλονίκη, την Κρήτη και την Πάτρα, ενώ στο Δίκτυο συμμετέχουν και τα ιδιόκτητα MEDIFIRST πολυϊατρείο στην Αργυρούπολη και ΑΘΗΝΑΪΚΗ MEDICLINIC, γενική κλινική μιας ημέρας νοσηλείας, με 14 τμήματα ιατρικής, στο κέντρο της Αθήνας.

18

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Η πρόληψη μπορεί να σώσει… Θα μπορούσαν να αποφευχθούν το ένα τρίτο των θανάτων!

Τ

ουλάχιστον το ένα τρίτο των θανάτων από καρκίνο θα μπορούσε να αποφευχθεί μέσω της πρόληψης, σύμφωνα με τους ειδικούς. Μερικά από τα μέτρα που προτείνουν και μπορεί να αποβούν σωτήρια είναι η διακοπή του καπνίσματος, που θεωρείται πρώτη αιτία για τον καρκίνο του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, συμβουλεύουν τους γονείς να εξασφαλίζουν καθαρό περιβάλλον για τα παιδιά και να προσέχουν τη διατροφή τους. Η σωστή διατροφή, όπως εξηγούν οι ειδικοί, σημαίνει σωστή υγεία και μπορεί να θωρακίσει τον ανθρώπινο οργανισμό, ώστε να μειώσει τις πιθανότητες προσβολής από ορισμένες μορφές καρκίνου. Σημαντική είναι και η αποφυγή της παχυσαρκίας, σε συνδυασμό με την τακτική άσκηση που ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ενα από τα πλέον ισχυρά όπλα είναι η πρόληψη. Οι γιατροί συστήνουν τη διενέργεια τακτικών εξετάσεων, όπως για παράδειγμα μαστογραφίας, υπέρηχου μαστού, τεστ παπ, εξέτασης psa για την πρόληψη του καρκίνο του προστάτη κ.λπ. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να επιτευχθεί έγκαιρη διάγνωση μορφών καρκίνου και, κατά συνέπεια, ο ασθενής να ξεκινήσει άμεσα θεραπεία, προσδοκώντας σε καλύτερη επιβίωση. Ειδικά για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αποτελεσματικό αντικαρκινικό όπλο στη φαρέτρα των επιστημόνων αποτελεί το εμβόλιο κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ο οποίος ενοχοποιείται για την εμφάνιση της νόσου. Την ίδια ώρα, αυστηρές είναι οι συστάσεις των ειδικών και για την έκθεση στον ήλιο. Τονίζουν ότι θα πρέπει να αποφεύγουμε την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, καθώς στη χώρα μας το μελάνωμα λαμβάνει όλο και μεγαλύτερες διαστάσεις. Ελπιδοφόρα νέα από το συνέδριο ASCO Στο μεταξύ, σημαντικά δεδομένα που δίνουν ελπίδα σε ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα, προχωρημένο καρκίνο κεφαλής και τραχήλου και προχωρημένο μη-μικροκυταρρικό καρκίνο του πνεύμονα, παρουσιάστηκαν στο 50ό Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), που διεξήχθη στο Σικάγο. Στις εργασίες του, που ολοκληρώθηκαν στις 3 Ιουνίου, ανακοινώθηκε ότι οι επιστήμονες μελετούν το ρόλο των ανοσολογικών μηχανισμών στην καταπολέμηση του καρκίνου και αναπτύσσουν καινοτόμες θεραπείες. Ηδη, έχει αναπτυχθεί ένα υπό έρευνα ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα, που εξετάζεται σε 17 κλινικές μελέτες, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, σε περισσότερους από 30 τύπους κακοήθων νεοπλασμάτων. Οι μελέτες για τη συγκεκριμένη ουσία (pembrolizumab) θα πραγματοποιηθούν έως το τέλος του 2014. Το ενθαρρυντικό, σύμφωνα με τους επιστήμονες, είναι ότι η δράση της ουσίας που ερευνάται απέδωσε εξαιρετικά αποτελέσματα για το προχωρημένο μελάνω-

μα, τον προχωρημένο καρκίνο κεφαλής και τραχήλου και τον προχωρημένο μη-μικροκυταρρικό καρκίνο του πνεύμονα, τα οποία παρουσιάστηκαν στο συνέδριο ASCO. Συγκεκριμένα, στο προχωρημένο μελάνωμα, η ουσία αξιολογήθηκε ως μονοθεραπεία σε 411 ασθενείς, σε διάφορα στάδια της νόσου, οι οποίοι είχαν λάβει στο παρελθόν θεραπεία. Το 72% παρουσίασαν συρρίκνωση των όγκων, με το 39% να παρουσιάζουν μείωση του μεγέθους τους κατά το ήμισυ. Επιπλέον, το 69% ξεπέρασαν τον ένα χρόνο επιβίωσης, με το 62% να βρίσκονται ακόμα εν ζωή, έχοντας ξεπεράσει τους 18 μήνες επιβίωσης. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ίδιας ουσίας ως μονοθεραπεία σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο κεφαλής και τραχήλου από τη μελέτη Keynote-012, τα οποία ανακοινώθηκαν για πρώτη φορά, έδειξαν ποσοστό ανταπόκρισης 20%. Ειδικοί ανέφεραν ότι συνεχίζεται εντατικά η έρευνα

αυτής της καινοτόμου ερευνητικής ανοσοθεραπείας για το συγκεκριμένο καρκίνο, που θεωρείται δύσκολος στη θεραπεία. Αισιόδοξα μηνύματα εξήχθησαν και από τα αποτελέσματα της μελέτης για πρωτοθεραπευόμενους ασθενείς με προχωρημένο μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Οπως τονίστηκε στο συνέδριο, η θεραπεία με τη συγκεκριμένη δραστική ουσία κατέδειξε ισχυρή αντι-νεοπλασματική δραστικότητα, με συρρίκνωση του όγκου να παρατηρείται σε ποσοστό 80% των ασθενών. Παράλληλα, στο συνέδριο του Σικάγο ανακοινώθηκε ότι ξεκινούν μελέτες φάσης ΙΙΙ, μέσα στο 2014, με την ίδια δραστική ουσία έναντι της καθιερωμένης θεραπείας για τον προχωρημένο καρκίνο κεφαλής και τραχήλου και της διπλής χημειοθεραπείας με βάση την πλατίνα ως πρώιμης γραμμής θεραπείας σε PD-L1 θετικούς ασθενείς με προχωρημένο μη-μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Επιπλέον, με ενδιαφέρον

αναμένονται και οι νέες μελέτες με διάφορες σειρές θεραπείας στο προχωρημένο μελάνωμα, συμπεριλαμβανομένης της επικουρικής θεραπείας. Ηδη, ο Αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξετάζει κατά προτεραιότητα την αίτηση για άδεια κυκλοφορίας της ουσίας για την προτεινόμενη ένδειξη θεραπείας ασθενών με προχωρημένο μελάνωμα, οι οποίοι έλαβαν στο παρελθόν διαφορετική θεραπεία. Αίτηση αναμένεται να κατατεθεί και για άδεια κυκλοφορίας του στην Ευρώπη για προχωρημένο μελάνωμα, μέσα στο 2014. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το μελάνωμα αποτελεί την πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Ευθύνεται μόλις για το 2% όλων των περιστατικών, ωστόσο προκαλεί τη συντριπτική πλειοψηφία θανάτων από καρκίνο του δέρματος. Μέσα στο 2014, μόνο στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι θα διαγνωστούν με μελάνωμα 76.100 άνθρωποι και περίπου 10.000 θα χάσουν τη ζωή τους από την ασθένεια.

19

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

«Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας δε σταματά τη ζωή» Η νέα καμπάνια ενημέρωσης για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας «ταξιδεύει» ανά την Ελλάδα, με όχημα το GS Motoclub και την Teva

Σ

το πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας για τη Σκλήρυνση κατά Πλάκας (MS Day 2014), o Σύλλογος Ατόμων με Σκλήρυνση κατά Πλάκας ξεκίνησε μια νέα καμπάνια ενημέρωσης, σε συνεργασία με το GS Motoclub και την υποστήριξη της φαρμακευτικής εταιρίας Teva, με μια μεγάλη εκδήλωση, την Κυριακή 11 Μαΐου, υπό την αιγίδα του δήμου Παλαιού Φαλήρου.

H εκδήλωση αποτέλεσε την έναρξη μιας ενημερωτικής εκστρατείας για την αποστιγματοποίηση της Σκλήρυνσης κατά Πλάκας και την ευαισθητοποίηση του κόσμου, με κεντρικό μήνυμα: «Η Σκλήρυνση Κατά Πλάκας μπορεί να εμποδίζει, να ταλαιπωρεί, να δυσκολεύει, αλλά δε σταματά τη ζωή». Αρωγοί της προσπάθειας είναι τα μέλη της GS Motoclub, μιας ομάδας που αγαπά το μοτοσικλετισμό και τα ταξίδια, καθώς και η φαρμακευτική εταιρία Teva. Περισσότερα από 150 μέλη του συλλόγου ακολούθησαν την πορεία των μοτοσικλετιστών, με πούλμαν από το Κέντρο της Αθήνας, με σημείο τερματισμού το Δημοτικό Πάρκο Φλοίσβου στο Παλαιό Φάληρο. Καθ’ όλη τη διάρκεια του έτους, με όχημα τις μηχανές τους οι άνθρωποι του GS Motoclub, αναδεικνύοντας τον ορισμό του εθελοντισμού, θα αναλάβουν να μεταφέρουν σε κάθε ταξίδι τους, με μικρές ή μεγάλες ομάδες, το μήνυμα της καμπάνιας ενημέρωσης με έντυπο ενημερωτικό υλικό. Η Βάσω Μαράκα, πρόεδρος του Συλλόγου των Ατόμων με Σκλήρυνση κατά Πλάκας, δήλωσε: «Ενας από τους κυριότερους σκοπούς του Συλλόγου μας, από την ίδρυσή του έως και σήμερα, είναι η ενημέρωση και υποστήριξη των μελών, της οικογένειας και των φίλων τους, καθώς και η ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού. Η καμπάνια αυτή, στο πλαίσιο του εορτασμού της Παγκόσμιας Ημέρας για τη Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (MS Day

2014), έχει ως στόχο την αποστιγματοποίηση της ΣΚΠ μέσω της έγκυρης ενημέρωσης, ώστε να εξαλειφθούν μύθοι και φοβίες σχετικά με τη νόσο». Η Ιωάννα Καρώνη, Corporate και Public Affairs Manager της Teva Pharmaceutical Hellas, δήλωσε σχετικά: «Στην Teva συμμεριζόμαστε την άποψη ότι η άγνοια, η οποία δημιουργεί διακρίσεις και προκαταλήψεις, συχνά είναι μεγαλύτερος εχθρός ακόμη και από την ίδια την ασθένεια και καταπολεμάται μόνο μέσα από σοβαρές προσπάθειες έγκυρης ενημέρωσης. Η Teva στηρίζει αυτήν την πρωτοβουλία του Συλλόγου Ατόμων με Σκλήρυνση κατά πλάκας καθώς και την εθελοντική συνεισφορά του GS Motoclub, ελπίζοντας να συμβάλει στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού». Επιπλέον, μερικές από τις δηλώσεις των μελών του GS Motoclub που συμμετείχαν στην εκδήλωση, ήταν οι εξής: «Ηταν μια από τις καλύτερες συγκεντρώσεις που έλαβε μέρος το GS Motoclub», «Δεν πίστευα ότι η παρουσία μας και μόνο θα μπορούσε να δώσει τόση χαρά σε κάποιους ανθρώπους. Μπράβο σε όσους μπόρεσαν να παρευρεθούν και να περάσουν το μήνυμα, αποδεικνύοντας την

αλληλεγγύη προς το συνάνθρωπο», δήλωσαν τα μέλη του GS Motoclub. Η Τeva, ως επιβράβευση του εθελοντισμού και στο πλαίσιο της εκστρατείας ενημέρωσης για την Σκλήρυνση κατά Πλάκας, θα προσφέρει το ποσό των 3.000 € στο Σύλλογο, για τα πρώτα 3.000 χλμ. που θα πραγματοποιήσουν τα μέλη του GS Motoclub. Με την ενέργεια αυτή, με όχημα την πολύτιμη εθελοντική προσφορά των μοτοσικλετιστών του GS Motoclub, η Teva στοχεύει να εντείνει την ενημέρωση του κόσμου σε όλη την Ελλάδα και να επικοινωνήσει το μήνυμα για απαλλαγή των προκαταλήψεων απέναντι στους πάσχοντες με ΣΚΠ, ρίχνοντας περισσότερο φως στον τρόπο διαχείρισης και αντιμετώπισης της ασθένειας μέσα στην καθημερινότητα. Ο Σύλλογος Ατόμων με Σκλήρυνση κατά Πλάκας Ο Σύλλογος Ατόμων με Σκλήρυνση κατά Πλάκας είναι μη κερδοσκοπικός οργανισμός και έχει ιδρυθεί αποκλειστικά από ασθενείς με σκοπό την εξυπηρέτηση, ενημέρωση και υποστήριξη των ασθενών σε όλο το φάσμα των αναγκών τους καθώς και την ενημέρωση του ευρύτερου κοινού για την ασθένεια.

Η TEVA

Η Teva Pharmaceutical Industries Ltd (Χρηματιστήριο Νέας Υόρκης [NYSE]: TEVA) είναι μια κορυφαία διεθνής φαρμακευτική εταιρία, η οποία έχει δεσμευτεί να διευρύνει την πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη μέσα από την ανάπτυξη, την παραγωγή και την εμπορία προσιτών σε τιμές γενοσήμων, καθώς και καινοτόμων και εξειδικευμένων φαρμακευτικών σκευασμάτων και δραστικών ουσιών. Με έδρα το Ισραήλ, η Teva έχει καθιερωθεί ως ηγέτιδα εταιρία παγκόσμιας εμβέλειας στην αγορά γενόσημων φαρμάκων, με ένα διεθνές χαρτοφυλάκιο προϊόντων που περιλαμβάνει πάνω από 1.000 μόρια και άμεση παρουσία σε περίπου 60 χώρες. Η έρευνα και ανάπτυξη πρωτότυπων φαρμακευτικών μορίων της Teva εστιάζει κυρίως στις θεραπευτικές κατηγορίες του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, της ογκολογίας, της αντιμετώπισης του πόνου, του αναπνευστικού και της υγείας της γυναίκας, καθώς επίσης και στα βιολογικά φάρμακα. Η Teva απασχολεί σήμερα περίπου 46.000 εργαζομένους παγκοσμίως και το 2012 κατέγραψε καθαρά έσοδα $20,3 δισ.

Η TEVA HELLAS

Η Teva Hellas, δραστηριοποιείται στην Ελλάδα από το 2008 και διαθέτει σκευάσματα, στις κατηγορίες των καινοτόμων, γενοσήμων και βιο-ομοειδών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Περισσότερες πληροφορίες για την TEVA: www.tevapharm.com

Το GS MOTOCLUB HELLAS

Το GS Motoclub (www. gsmotoclub.gr) αποτελεί ένα forum που δημιουργήθηκε με σκοπό την επικοινωνία, την ανταλλαγή σκέψεων και απόψεων μεταξύ ανθρώπων από την Ελλάδα και το εξωτερικό, με κοινά στοιχεία τον μοτοσικλετισμό και τα ταξίδια.

20

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Σήμα κινδύνου για τα... κουνούπια και τον ιό του Δυτικού Νείλου Οι ειδικοί του ΚΕΕΛΠΝΟ δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο να εμφανιστούν και φέτος κρούσματα στις αγροτικές περιοχές της περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης και της περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας

Κ

ινδυνεύουμε και φέτος το καλοκαίρι από τον ιό του Δυτικού Νείλου. Οι ειδικοί του ΚΕΕΛΠΝΟ «χτυπούν καμπανάκι», τονίζοντας ότι η προστασία από τα κουνούπια είναι το ασφαλέστερο και αποτελεσματικότερο μέτρο πρόληψης έναντι των νοσημάτων που μεταδίδονται από τσιμπήματα κουνουπιών. Ο ιός του Δυτικού Νείλου εμφανίστηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα το 2010, οπότε καταγράφηκαν συνολικά 262 κρούσματα και 35 θάνατοι. Σύμφωνα με το ΚΕΕΛΠΝΟ, το 2011 σημειώθηκαν 100 κρούσματα και 9 θάνατοι, ενώ το 2012 τον ιό του Δυτικού Νείλου κόλλησαν 161 άτομα, εκ των οποίων τα 18 πέθαναν. Πέρυσι, 86 άτομα νόσησαν από τον ιό, εκ των οποίων τα 11 κατέληξαν, ενώ οι ειδικοί εκτιμούν ότι και φέτος το καλοκαίρι θα συνεχιστεί η κυκλοφορία του ιού τόσο στις ίδιες περιοχές, όσο και σε περιοχές που δεν είχαν προσβληθεί κατά τα προηγούμενα έτη. Ο ιός του Δυτικού Νείλου μεταδίδεται μέσω των τσιμπημάτων των κουνουπιών ,από ζώα άγρια, όπως τα πουλιά, ή οικόσιτα, όπως άλογα, σκύλοι, γάτες κ.λπ. στον άνθρωπο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο ιός δε μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο ούτε από χειραψία ή σεξουαλική πράξη. Τα περισσότερα κρούσματα του ιού παρατηρούνται τους καλοκαιρινούς μήνες, με το ζενίθ των κρουσμάτων να λαμβάνει χώρα κατά το μήνα Αύγουστο, ενώ οκτώ στα δέκα άτομα που μολύνονται παραμένουν ασυμπτωματικά. Το 20% εμφανίζει ήπια νόσο, με συμπτώματα όπως πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, πόνοι στους μυς και τις αρθρώσεις, εμέτους και μερικές φορές δερματικά εξανθήματα (στον κορμό) και διόγκωση των λεμφαδένων. Τα συμπτώματα φεύγουν σε 4-7 ημέρες χωρίς να αφήσουν κατάλοιπα. Λιγότερα από 1 στα 100 άτομα (κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) αναπτύσσουν τη σοβαρή μορφή της νόσου (εγκεφαλίτιδα/μηνιγγίτιδα). Τα συμπτώματα της σοβαρής νόσου περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, υψηλό πυρετό, δυσκαμψία αυχένα, απάθεια, αποπροσανατολισμό, κώμα, μυϊκή αδυναμία και παράλυση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2-14 μέρες μετά το τσίμπημα του κουνουπιού, ενώ ο χρόνος επώασης κυμαίνεται από 5 έως 15 ημέρες. Ωστόσο, τα συμπτώματα της σοβαρής μορφής της νόσου, όπου εκδηλώνεται εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα, μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες. Επικίνδυνες περιοχές Οι ειδικοί του ΚΕΕΛΠΝΟ δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο να εμφανιστούν και φέτος κρούσματα στις αγροτικές περιοχές της περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης και της περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, καθώς και σε περιοχές της Ανατολικής Αττικής και στα βόρεια προάστια της Αθήνας.

Να σημειωθεί πως πέρσι καταγράφηκαν πολλά κρούσματα στους δήμους Νέστου ΠΕ Καβάλας, Βισαλτίας ΠΕΣερρών, Τοπείρου και Αβδήρων ΠΕ Ξάνθης και Μαρκοπούλου Μεσογαίας ΠΕ Ανατολικής Αττικής. Ατομικά μέτρα προστασίας -Φοράμε κατάλληλα ενδύματα, όπως μπλούζες με μακριά μανίκια, μακριά παντελόνια, κατά προτίμηση ανοιχτόχρωμα και φαρδιά ρούχα, ειδικά όταν είμαστε εκτός σπιτιού από το σούρουπο μέχρι το χάραμα -τότε τσιμπούν τα περισσότερα είδη κουνουπιών.

-Χρησιμοποιούμε εντομοαπωθητικά στα ακάλυπτα μέρη του σώματος (ή και τα ρούχα) και πάντοτε σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του προϊόντος.

-Κάνουμε συχνά λουτρά καθαριότητας για την απομάκρυνση του ιδρώτα. Η ατομική προστασία προτείνεται ακόμη κι αν υλοποιούνται στην περιοχή μας προγράμματα καταπολέμησης κουνουπιών, καθώς αυτά μειώνουν αλλά δεν εκμηδενίζουν τον κίνδυνο. Εντομοαπωθητικά με μέτρο Οι ειδικοί συμβουλεύουν όχι υπερβολές στη χρήση εντομοαπωθητικών. Το εντομοαπωθητικό πρέπει να χρη-

σιμοποιείται πάντα με μέτρο και σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος. Οι ειδικοί συνιστούν εντομοαπωθητικά με τις δραστικές ουσίες: DEET, πικαριδίνη ή ικαριδίνη, αιθέρια έλαια ευκαλύπτου, IR3535. Για τα εντομοαπωθητικά που περιέχουν DEET, προτιμώνται τα σκευάσματα με συγκέντρωση 20%-50% για τους ενήλικες και 10%-30% για τα παιδιά. Αν χρησιμοποιηθεί εντομοαπωθητικό σε παιδιά, τότε πρέπει να επιλεγεί κάποιο που είναι κατάλληλο για παιδιά. Το εντομοαπωθητικό δεν τοποθετείται ποτέ στα χέρια των παιδιών με την προτροπή να το απλώσουν στο σώμα τους καθώς αυτά έχουν την τάση να βάζουν τα χέρια τους στο στόμα. Ο γονιός ή κάποιος ενήλικας πρέπει να το επαλείψει στα χέρια του και μετά να το απλώσει εκείνος στο σώμα του παιδιού, όπου χρειάζεται. Εντομοαπωθητικά με DEET αντενδείκνυνται σε βρέφη μέχρι δύο μηνών, ενώ συνιστάται η χρήση τους με προσοχή σε παιδιά μικρότερα των 12 ετών. Εντομοαπωθητικά που περιέχουν αιθέρια έλαια ευκαλύπτου αντενδείκνυνται σε παιδιά μικρότερα των 3 ετών. Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες χρήσης των σκευασμάτων και να συμβουλεύονται το γιατρό τους.

Μέτρα προστασίας χρήση αντικουνουπικών πλεγμάτων (σητών) στα παράθυρα και τις μπαλκονόπορτες χρήση κουνουπιέρας ειδικά στα παιδικά δωμάτια - βεβαιωθείτε ότι δεν έχει εγκλωβιστεί κάποιο κουνούπι στην κουνουπιέρα χρήση εντομοκτόνων στον αέρα -σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες χρήσης χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών -ο δροσερός αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών (δεν τα σκοτώνει) και οι ανεμιστήρες δυσχεραίνουν την προσέγγιση των κουνουπιών χρήση λαμπτήρων κίτρινου χρώματος για το φωτισμό των εξωτερικών χώρων -προσελκύουν λιγότερο τα κουνούπια κούρεμα γρασιδιού, θάμνων και φυλλωσιών -σημεία όπου βρίσκουν καταφύγιο τα κουνούπια πότισμα κατά τις πρωινές ώρες απομάκρυνση στάσιμου νερού από λεκάνες, βάζα, γλάστρες, παλιά λάστιχα, υδρορρόες κ.λπ. -τα κουνούπια αποθέτουν τα αβγά τους σε λιμνάζοντα νερά

21

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

LDL χοληστερόλη: ένας «στόχος» που πρέπει να επιτευχθεί προς όφελος των ασθενών

Η

λέξη χοληστερόλη είναι σε όλους μας γνώριμη. Αποτελεί τον κύριο θεματικό κύκλο σε πολλά κείμενα στον (ιατρικό και μη) Τύπο, την ακούμε συχνά γύρω μας στο ευρύτερο κοινωνικό και φιλικό μας περιβάλλον και, πολύ σημαντικό, την αντιμετωπίζουμε ακόμα και μέσα στην ίδια την οικογένειά μας. Είναι τελικά πάντα επικίνδυνη; H αλήθεια είναι πως η χοληστερόλη είναι απαραίτητη για τα κύτταρα του οργανισμού μας. Εχει πολύ σημαντικό ρόλο στον σχηματισμό των εγκεφαλικών και νευρικών μας κυττάρων, καθώς και στον σχηματισμό συγκεκριμένων ορμονών (όπως η κορτιζόνη και η τεστοστερόνη), βιταμινών (όπως η βιταμίνη D), είναι βασικό στοιχείο της χολής και αποτελεί κύρια πηγή ενέργειας για τον οργανισμό μας. Τα προβλήματα ξεκινούν όταν τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα είναι αυξημένα (υπερχοληστερολαιμία) αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο ΤΟΥ να προκαλέσουν βλάβες στις ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ αρτηρίες με τη δημιουργία της αθηρωματικής πλάκας και να ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΥ οδηγήσουν σε καρδιαγγειακά MD PhD FESC Λέκτορα νοσήματα κυρίως με τη μορΚαρδιολογίας ΑΠΘ φή εμφράγματος μυοκαρδίου και αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης: αυτή που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) και αυτή που βρίσκεται στις λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL). Η LDL χοληστερόλη, που συχνά αναφέρεται ως «κακή» χοληστερόλη έχει ως κύριο ρόλο τη μεταφορά του λίπους σε όλο το σώμα. Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες όμως, η LDL χοληστερόλη προσκολλάται στα τοιχώματα των αρτηριών, με αποτέλεσμα η διάμετρός τους να μικραίνει και τα αγγεία να στενεύουν. Η κατάσταση αυτή είναι γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση αυξάνει την τάση ανάπτυξης θρόμβων στο αίμα. Σε περίπτωση σχηματισμού θρόμβου, μια αρτηρία η οποία έχει ήδη γίνει πιο στενή μπορεί να φράξει (θρόμβωση). Ετσι, λοιπόν, μπορεί να προκληθεί καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Προφανώς, όλη αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον ασθενή και επηρεάζει προοδευτικά την καθημερινότητά του και την ποιότητα της ζωής του. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα μεγάλο. Ενδεικτικά, στη χώρα μας αναφέρονται 20.000 εμφράγματα και 35.000 εγκεφαλικά

επεισόδια το χρόνο αποτελώντας έτσι δύο από τις κύριες αιτίες θανάτου. Αντίστοιχα, ολοένα και περισσότερα στοιχεία υποστηρίζουν το κλινικό όφελος από τη μείωση της LDL χοληστερόλης, καθώς σημαντική μελέτη έδειξε πως η μείωση της LDL χοληστερόλης κατά 35% μείωσε τις καρδιακές προσβολές κατά 42%, τα εγκεφαλικά κατά 30% και τη συνολική θνησιμότητα κατά 30%. Με βάση τις πρόσφατες συστάσεις της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, για τους ασθενείς πολύ υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου (για παράδειγμα ασθενείς μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου, ασθενείς με διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο) το όριο της LDL χοληστερόλης είναι 70 mg/dl ή χαμηλότερο. Για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου (δηλαδή ασθενείς με δύο ή περισσότερους πα-

αγωγή πάντα με τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού τους. Η χοληστερόλη προέρχεται από δύο βασικές πηγές, το ήπαρ (συκώτι) και εξωγενώς από τη διατροφή. Ενδεικτικά, το συκώτι παράγει καθημερινά περίπου 1 gr χοληστερόλης, ενώ από τη διατροφή παρέχεται περίπου το 15% - 20% της χοληστερόλης στον οργανισμό μας. Η χοληστερόλη ανακυκλώνεται στον οργανισμό. Αποβάλλεται από το συκώτι με τη χολή στο έντερο και περίπου το 50% από την αποβαλλόμενη στο έντερο χοληστερόλη επαναπορροφάται στο λεπτό έντερο και εισέρχεται ξανά στον οργανισμό μας. Τα φάρμακα λοιπόν που ρυθμίζουν τη χοληστερόλη δρουν ως εξής: Οι στατίνες στοχεύουν στη διακοπή της παραγωγής της

ράγοντες κινδύνου όπως κάπνισμα, υπέρταση, οικογενειακό ιστορικό ή ασθενείς μεγάλης ηλικία) το όριο της LDL χοληστερόλης είναι 100 mg/dl η χαμηλότερα και για τους υπόλοιπους ασθενείς η LDL χοληστερόλη θα πρέπει να είναι κάτω από 115 mg/dl. Για τους παραπάνω λόγους η LDL χοληστερόλη αποτελεί τη βασική παράμετρο θεραπείας για τους ασθενείς με υπερχοληστερολαιμία. Η υγιεινοδιαιτητική παρέμβαση, δηλαδή η βελτίωση του τρόπου ζωής με κύριο άξονα τη διακοπή του καπνίσματος, την ισορροπημένη διατροφή με έμφαση στα οφέλη του μεσογειακού διαιτολογίου, την απώλεια βάρους και φυσικά την άσκηση, είναι ο πρωταρχικός τρόπος αντιμετώπισης της υπερλιπιδαιμίας χαράζοντας μια διαδρομή ζωής την οποία ο ασθενής δε θα πρέπει ποτέ να πάψει να ακολουθεί. Πολλές φορές όμως χρειάζεται οι ασθενείς να κάνουν ακόμα ένα βήμα ώστε να ελαττώσουν την LDL χοληστερόλη τους στα επίπεδα που προσδιορίζουν οι ελληνικές αλλά και οι διεθνείς καρδιολογικές συστάσεις, να πάρουν δηλαδή κατάλληλη φαρμακευτική

χοληστερόλης από το ήπαρ και η εζετιμίμπη στοχεύει στην διακοπή της επαναπορρόφησής της από το λεπτό έντερο. Οι στατίνες υποστηρίζονται από πολυπληθείς μελέτες και υπάρχει κλινική εμπειρία σε μεγάλο αριθμό ασθενών εδώ και πολλά χρόνια. Η εζετιμίμπη είναι ένας νεότερος παράγοντας. Συμπληρωματικά με τις στατίνες ή ως έτοιμος συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε πιο δραστική μείωση της LDL χοληστερόλης. Η εζετιμίμπη μόνη της επίσης μπορεί να αποτελέσει λύση σε ασθενείς που έχουν δυσανεξία, δεν μπορούν να λάβουν στατίνες και πρέπει να ελαττώσουν τη χοληστερόλη τους. Υπάρχει λοιπόν τρόπος να ελαττωθεί η LDL χοληστερόλη και οι ασθενείς με υπερλιπιδαιμία έχουν τη δυνατότητα να απολαύσουν θεαματικά καρδιαγγειακά οφέλη. Σημαντικό είναι επίσης ότι τα φάρμακα που μειώνουν την LDL χοληστερόλη είναι ανάμεσα στα πιο καλά τεκμηριωμένα φάρμακα και με αποδεδειγμένο κλινικό όφελος για τους ασθενείς. Αρκεί να χορηγούνται μόνο από τους θεράποντες ιατρούς, εντός των ενδείξεών τους και με βάση τις εξατομικευμένες ανάγκες του κάθε ασθενή.

22

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Η υπερθερμία στον «πόλεμο» κατά του καρκίνου Εφαρμόζεται παράλληλα και συμπληρωματικά με άλλες μεθόδους, όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική

Δ

ιεθνείς μελέτες, που παρουσιάστηκαν πριν από λίγες μέρες στη Θεσσαλονίκη, συνηγορούν υπέρ της χρήσης της υπερθερμίας για την αντιμετώπιση του καρκίνου. Πρόκειται για μια παγκοσμίως αναγνωρισμένη μέθοδο κατά του καρκίνου, η οποία αναγνωρίστηκε ως ιατρική πράξη και στη χώρα μας από την αρμόδια αρχή, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ). Ωστόσο, δεν εφαρμόζεται ακόμα ευρέως στις ογκολογικές κλινικές του εθνικού συστήματος υγείας, αλλά η χρήση της κερδίζει συνεχώς έδαφος τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα. Η υπερθερμία, που εφαρμόζεται παράλληλα και συμπληρωματικά με άλλες μεθόδους, όπως η χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία και η χειρουργική, τη δράση των οποίων ενισχύει, θεωρείται ακίνδυνη και χωρίς παρενέργειες. Αποτελέσματα και συμπεράσματα διεθνών μελετών, που τεκμηριώνουν τη θεραπευτική υπεροχή κατά 20%-30% του συνδυασμού υπερθερμίας και ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας σε κατηγορίες ογκολογικών ασθενών, έναντι μόνο της ακτινοθεραπείας ή της χημειοθεραπείας, παρουσιάστηκαν στο διεθνές φόρουμ για την εφαρμοσμένη υπερθερμία στην Ογκολογία, που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης. Ο τέταρτος πυλώνας Η υπερθερμία συνιστά τον τέταρτο πυλώνα στην αντιμετώπιση του καρκίνου, μαζί με τη χημειοθεραπεία, την ακτινοβολία και τη χειρουργική. Αυτό τόνισε ο επιστημονικός υπεύθυνος του Κέντρου Υπερθερμίας χειρουργός Αχιλλέας Πιστοφίδης, εξηγώντας ότι η μέθοδος εφαρμόζεται στα μεγαλύτερα ογκολογικά κέντρα διεθνώς, προκειμένου να βοηθήσει και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα ογκολογικών ασθενών, για καλύτερη ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία, χωρίς παρενέργειες. Οπως ανέφεραν στην εκδήλωση Ελληνες και ξένοι επιστήμονες, η υπερθερμία είναι μια μορφή της πολύπλευρης θεραπείας κατά την οποία ο καρκινικός ιστός εκτίθεται σε αυξημένες θερμοκρασίες με στόχο την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η μέθοδος αφορά την αύξηση της θερμοκρασίας τοπικά στους 4245 βαθμούς Κελσίου ή συστηματικά σε όλο το σώμα σε εύρος από 41,5 έως 41,8 βαθμούς, χωρίς να προκαλεί σοβαρά τοξικά φαινόμενα και, όπως είπαν, μπορεί να σταματήσει τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Ο ασθενής μπαίνει σε ένα «κουβούκλιο», όπου

αυξάνεται η θερμοκρασία με τη βοήθεια υπέρυθρης ακτινοβολίας. Η υπερθερμία, εφαρμοζόμενη τοπικά ή σε όλο το σώμα, ενισχύει την ανταπόκριση του όγκου στη θεραπεία και τον τοπικό έλεγχο της νόσου. Ειδικοί εξήγησαν ότι η μέθοδος είναι απλή και ανώδυνη, δεν μειώνει, ακυρώνει ούτε παρεμποδίζει τις άλλες μεθόδους θεραπείας, αλλά, αντιθέτως, οι περισσότερες επιστημονικές μελέτες τη συνδυάζουν με τη χημειοθεραπεία ή/ και την ακτινοβολία. Ετσι, επιβεβαιώνουν πλήρως τη συνεργική δράση τους, με εντυπωσιακά, όπως ανέφεραν, αποτελέσματα για τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής του ασθενή. Πότε ενδείκνυται και πότε όχι Η χρήση της υπερθερμίας ενδείκνυται για κακόηθες μελάνωμα, καρκίνο του ήπατος, του μαστού, του παγκρέατος, του εντέρου, του πνεύμονα, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας (ενδομητρίου), των ωοθηκών, του προστάτη, του λάρυγγα, των όρχεων, του στομάχου, των οστών, λευχαιμία, λεμφώματα, όγκους ουροδόχου κύστης, εγκεφάλου, καρκίνο του θυρεοειδούς, του οι-

σοφάγου, καθώς και βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Η εφαρμογή της υπερθερμίας δεν αντενδείκνυται, όπως υπογράμμισαν οι ομιλητές, σε ασθενείς που έχουν μεταλλικές προθέσεις ή εμφυτεύματα στην περιοχή θεραπείας, καρδιακό βηματοδότη, καθώς και σε ασθενείς με μεταμόσχευση του μυελού οστών, προηγούμενες δερματολογικές βλάβες στην περιοχή, επιληψία ή διαταραχές αντίληψης της θερμοκρασίας. Η εμπειρία Την εμπειρία του από την εφαρμογή της μεθόδου μετέφερε στους συναδέλφους του και στο κοινό που παρακολούθησε την εκδήλωση, ο πρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Υπερθερμίας, καθηγητής Χόλκερ Βένερ. Ο ίδιος ανέπτυξε τα οφέλη που μπορεί να αναμένει ένας καρκινοπαθής, συνδυάζοντας την ολοσωματική υπερθερμία με τη χημειοθεραπεία ή την ακτινοθεραπεία. Από την πλευρά του, ο αντιπρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Υπερθερμίας, Χιουσέιν Σαχίνπας, επικαλέστηκε μελέτες για την αποτελεσματικότητα της τοπικής περιοχικής υπερθερμίας, επιβεβαιώνοντας τη συνεργική δράση

της τοπικής υπερθερμίας με τις κλασικές ογκολογικές θεραπευτικές αγωγές. Μελέτη σύμφωνα με την οποία τεκμηριώνονται τα ευεργετικά αποτελέσματα της τοπικής υπερθερμίας και η απουσία παρενεργειών, παρουσίασε η καθηγήτρια Ακτινοθεραπείας, Νατάλια Ντεγκίνα. Ειδικά για την αντιμετώπιση ασθενών με ηπατικές μεταστάσεις, ο επεμβατικός ακτινολόγος Ιωάννης Δέδες ανέφερε ότι ο συνδυασμός του χημειοεμβολισμού με την υπερθερμία μπορεί να αποφέρει εντυπωσιακά αποτελέσματα και παρουσίασε τη θετική έκβαση περιστατικών. Η ανοσοενίσχυση Στο μεταξύ, οι ειδικοί επιστήμονες υπογράμμισαν ότι η πρόοδος της επιστήμης τους έχει δώσει πλέον τη δυνατότητα να ανακουφίζουν τους ασθενείς από διάφορες παρενέργειες της χημειοθεραπείας ή της ακτινοβολίας. Οπως είπαν, αυτό επιτυγχάνεται με την ανοσοενίσχυση, αγωγή που οδηγεί σε απαλοιφή ή μετρίαση δυσάρεστων συμπτωμάτων και παρενεργειών του καρκίνου.

23

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Η αποδεδειγμένη ασφάλεια των ιντερφερονών στην πολλαπλή σκλήρυνση

Η

πολλαπλή σκλήρυνση (ΠΣ) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ενεργοποίηση του μηχανισμού βλαβών στην ΠΣ φαίνεται να είναι αυτοάνοση, δηλαδή το ανοσοποιητικό σύστημα του ιδίου του ασθενή «εξεγείρεται» λανθασμένα, με σκοπό να καταστρέψει τη μυελίνη, το μονωτικό υλικό, των εγκεφαλικών νεύρων. Οι παράγοντες κινδύνου για νόσηση από ΠΣ δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί πλήρως, αν και υπάρχουν τεκμηριωμένα στοιχεία για συμμετοχή γενετικών και περιβαλλοντικών αιτιών. Η ΠΣ αποτελεί τη συχνότερη αιτία νευρολογικής αναπηρίας, μη τραυματικής ΤΟΥ αρχής, σε νέους ενήλικες ΓΕΩΡΓΙΟΥ σε Ευρώπη και ΗΠΑ. Από ΜΠΑΛΑΜΟΥΤΣΟΥ πολλές δεκαετίες είναι γνωΝευρολόγου στό ότι προσβάλλει σαφώς συχνότερα τις νέες γυναίκες. Η κλινική πορεία της νόσου ποικίλλει και χαρακτηρίζεται από αναστρέψιμα επεισόδια νευρολογικής δυσλειτουργίας, που καλούνται «υποτροπές», συχνότερα στην τρίτη ή τέταρτη δεκαετία της ζωής. Η διάγνωση της ΠΣ έχει διευκολυνθεί τα τελευταία χρόνια, χάρις τόσο στην ευρεία χρήση της μαγνητικής τομογραφίας όσο και την αυξημένη ευαισθητοποίηση των ιατρών στην πρώιμη αναγνώριση των συμπτωμάτων της νόσου. Παρά τη χρονιότητα της ΠΣ, η φλεγμονώδης διαδικασία καταστροφής της μυελίνης φαίνεται να απαντά σε ειδικές αγωγές που ονομάζονται ανοσοτροποποιητικές. Τα πιο καλά μελετημένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι οι αυτοχορηγούμενες ενέσιμες ιντερφερόνες, που ήδη διαθέτουν στοιχεία αποτελεσματικότητας και ασφάλειας δύο δεκαετιών. Η χρήση των ιντερφερονών έχει μεταβάλει τη φυσική πορεία της νόσου, η

οποία φαίνεται τελευταία να έχει λιγότερο σοβαρές επιπτώσεις στη ζωή των πασχόντων και σαφώς καλύτερη ποιότητα ζωής. Στόχος κάθε ανοσοτροποποιητικής αγωγής είναι η ελάττωση των υποτροπών, η αύξηση των περιόδων ύφεσης της νόσου και η επιβράδυνση της εξέλιξης της αναπηρίας. Η αποτελεσματικότητά τους στις υποτροπές έχει αποδειχτεί σαφώς από πολλές κλινικές μελέτες, ιδιαίτερα όταν η θεραπεία ξεκινά πρώιμα και σε συχνότερες εβδομαδιαίες δόσεις. Η ιντερφερόνη β-1α έχει αποδείξει σημαντική αποτελεσματικότητα και στην εξέλιξη της αναπηρίας, η οποία ανησυχεί ιδιαίτερα ασθενείς και θεράποντες.

Πρωταρχικό μέλημα στη φαρμακευτική αντιμετώπιση της νόσου αποτελεί η χορήγηση μιας αποτελεσματικής και ασφαλούς θεραπείας. Η ασφάλεια των ιντερφερονών είναι καλά μελετημένη, λόγω της ευρείας και μακρόχρονης εφαρμογής τους αλλά και των κλινικών επιστημονικών παρατηρήσεων. Οι πιο συχνές παρενέργειες οφείλονται στον τρόπο χορήγησης (γριππώδες σύνδρομο, αντίδραση στο σημείο ένεσης), αλλά συνήθως είναι ήπιες, αντιμετωπίζονται και υποχωρούν γρήγορα. Παρά την αντένδειξη έναρξης της αγωγής κατά την εγκυμοσύνη, οι ιντερφερόνες διαθέτουν τα πιο πολλά στοιχεία ασφάλειας στην κύηση, τόσο σε πειραματικό όσο και σε επίπεδο ασθενών. Προκλινικές μελέτες σε πειραματόζωα δεν έδειξαν αυξημένη πιθανότητα τερατογένεσης, δηλαδή γεννήσεις νεογνών με συγγενείς ανωμαλίες προκαλούμενες από τη φαρμακευτική αγωγή. Οσον αφορά τον άνθρωπο, μια μεγάλη μελέτη παρατήρησης γυναικών που είχαν εκτεθεί σε υποδόρια ιντερφερόνη β-1α (22 ή 44 μικρογραμμάρια 3 φορές την εβδομάδα) δεν έδειξε αυξημένα ποσοστά ούτε αυτόματων αποβολών ούτε τερατογενέσεων, σε σχέση με αυτά του γενικού πληθυσμού, δηλαδή των κυήσεων γυναικών χωρίς ΠΣ. Είναι σαφές ότι λόγω του μεγάλου μεγέθους του μορίου της, η ιντερφερόνη δεν μπορεί να περάσει τον πλακούντα, σε αντίθεση με τα από του στόματος (χάπια) χορηγούμενα φάρμακα, που έχουν μικρό μόριο και πιθανώς διέρχονται ευκολότερα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Το ασφαλές προφίλ της ιντερφερόνης β-1α προέκυψε πρόσφατα και σε παιδιά που πάσχουν από ΠΣ, τα οποία, λαμβάνοντας τις δόσεις ενηλίκων (22 η 44 μικρογραμμάρια υποδόρια, 3 φορές την εβδομάδα), δεν ανέπτυξαν σοβαρές παρενέργειες και το φάρμακο θεωρείται και επισήμως ασφαλές, ώστε να χορηγείται και στις ηλικίες 2-17 ετών. Ολες αυτές οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι ο κλινικός γιατρός διαθέτει μια καλά δοκιμασμένη θεραπεία για την υποτροπιάζουσα μορφή της ΠΣ, που προσφέρει στον ασθενή, ταυτόχρονα αποτελεσματικότητα και ασφάλεια από το πρώτο κιόλας κλινικό επεισόδιο.

24

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Οφθαλμολογική «Γ. Παπανικολάου»: εξάγει τεχνογνωσία Καινοτόμες μέθοδοι στο Εργαστήριο Εκμάθησης Οφθαλμολογικών χειρουργικών ατραυματικών τεχνικών

Π

ρωτοπορούν οι οφθαλμίατροι του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου» στη Θεσσαλονίκη, εφαρμόζοντας καινοτόμες μεθόδους και, παράλληλα, εξάγοντας τεχνογνωσία σε επιστήμονες από κάθε γωνιά του κόσμου. Το προσωπικό της οφθαλμολογικής κλινικής καινοτομεί στις εφαρμογές της οφθαλμοχειρουργικής, δίνοντας τα... φώτα του σε Ελληνες και ξένους οφθαλμίατρους. Πριν από λίγες μέρες διοργάνωσε, στη Θεσσαλονίκη, το 4ο Εργαστήριο Εκμάθησης Οφθαλμολογικών χειρουργικών ατραυματικών τεχνικών. Σε συνεργασία με τους διεθνούς φήμης καθηγητές από το Μιλάνο και τη Λοζάνη Francesco Bandello και Λεωνίδα Ζωγράφο, εξήντα διακεκριμένοι οφθαλμίατροι από όλο τον κόσμο οι οποίοι συμμετείχαν στο Θερινό Σχολείο, εκπαιδεύτηκαν σε νέες τεχνικές. Για τις ανάγκες της εκμάθησης των τεχνικών στήθηκαν δεκαπέντε χειρουργεία, ώστε να πραγματοποιηθεί προσομοίωση στις εξελιγμένες τεχνικές λεπτών χειρουργικών επεμβάσεων που

εφαρμόζονται στο «Γ. Παπανικολάου». Πρωτοποριακή αντιμετώπιση Η ομάδα της οφθαλμολογικής κλινικής, όπως υπογραμμίζει ο διευθυντής της Αθανάσιος Νικολακόπουλος, εφάρμοσε πρώτη, σε πανελλαδικό επίπεδο, τα τελευταία επιτεύγματα στον τομέα οφθαλμολογικής κλινικής αμφιβληστροειδούς. «Οι πρωτοποριακές τεχνικές της βιτρεκτομής (υαλοειδεκτομής) αποτελούν είδος χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία παθήσεων του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς με τη χρήση τραυματικών μεθόδων ελάχιστης τομής, όπως σε αποκολλήσεις αμφιβληστροειδούς, επιπλοκές χειρουργικής καταρράκτη, ωχράς κηλίδας αλλά και επιπλοκές διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας», διευκρινίζει ο κ. Νικολακόπουλος. Οπως προσθέτει, περισσότεροι από 3.500 ασθενείς έχουν χειρουργηθεί στην κλινική με τις πρωτοποριακές τεχνικές που εφαρμόζονται στο νοσοκομείο από το 2003. Σύμφωνα με τον κ. Νικολακόπουλο, αρχικά οι πρωτοποριακές εφαρμογές αμφισβητήθηκαν αλλά στη συνέχεια έγιναν αποδεκτές από τον ιατρικό κόσμο και

η κλινική απέκτησε τεράστια εμπειρία. Το διεθνές εργαστήριο πραγματοποιείται για δεύτερη φορά στη Θεσσαλονίκη, καθώς άλλες δυο φορές είχε γίνει στη Χαλκιδική. Κέντρο αναφοράς Σύμφωνα με τον ίδιο, οι πρωτοποριακές τεχνικές της οφθαλμοχειρουργικής έχουν αυξήσει τον όγκο των χειρουργικών πράξεων και η Θεσσαλονίκη θεωρείται τα τελευταία χρόνια ένα από τα τρία πανευρωπαϊκά κέντρα διδασκαλίας τεχνολογικών επιτευγμάτων στον τομέα. «Η Θεσσαλονίκη έχει εξελιχθεί σε κέντρο οφθαλμολογικών χειρουργικών τεχνικών, γεγονός που αποδεικνύεται τόσο με την αύξηση του αριθμού των χειρουργείων στην κλινική του ‘’Γ. Παπανικολάου’’ όσο και με τη διεθνή συμμετοχή στο εργαστήριο που διοργανώσαμε», τονίζει ο κ. Νικολακόπουλος. Οπως σχολιάζει ο ίδιος, «ακόμη και σε περιόδους κρίσης οι γιατροί των νοσοκομείων που αυτενεργούν μπορούν να κάνουν πολλά και να αποδείξουν την υψηλή ποιότητα της επιστήμης τους».

Προσοχή στην αγορά γυαλιών ηλίου Τα μέλη της Eνωσης Οπτικών και Οπτομετρών συνιστούν στους καταναλωτές να ενημερώνονται επακριβώς από τους ειδικούς, πριν προβούν σε οποιαδήποτε αγορά.

Π

ροσοχή στους καταναλωτές στην αγορά γυαλιών ηλίου εφιστούν οι οπτικοί. Σύμφωνα με την Πανελλήνια Eνωση Οπτικών και Οπτομετρών, κυκλοφορούν και διατίθενται στην αγορά (σε διάφορα σημεία πώλησης, πλην οπτικών καταστημάτων) γυαλιά ηλίου - «μαϊμού» σε ιδιαιτέρως χαμηλή τιμή τα οποία είναι άκρως επικίνδυνα για τα μάτια. Τα γυαλιά αυτά ενδεχομένως δε διαθέτουν την απαραίτητη πιστοποίηση, ώστε να εξασφαλίζεται η προστασία της υγείας των οφθαλμών των καταναλωτών και προφανώς δεν πληρούν τα απαιτούμενα ποιοτικά χαρακτηριστικά που επιβάλλονται από οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ενωσης (π.χ. συνθήκες αντοχής, συνθήκες απορρόφησης, κατηγορία φίλτρου κ.λπ.). Τα μέλη της Ενωσης Οπτικών και Οπτομετρών εφιστούν στους καταναλωτές την προσοχή σε σχέση με τα προϊόντα αυτά και τους καλούν να ενημερώνονται επακριβώς από τους ειδικούς, πριν προβούν σε οποιαδήποτε αγορά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, για να θεωρηθεί ένα ζευγάρι γυαλιών ηλίου ιδανικό, θα πρέπει να έχει πιστοποίηση ποιότητας από την Ευρωπαϊκή Ενωση (ένδειξη CE mark) και πιστοποίηση ποιότητας απορροφητικότητας φακών από την υπεριώδη ηλιακή ακτινοβολία (UVA και UVB) με αυτοκόλλητο UV προστασίας 100%. Τυπικά η απορροφητικότητα θα πρέπει να είναι το λιγότερο 85%, ενώ για τους ηλικιωμένους χρήστες και λόγω της μικρότερης διαμέτρου της κόρης χρειάζονται γυαλιά μικρότερης απορροφητικότητας. Επίσης, τα γυαλιά ηλίου πρέπει να είναι οπτικά κατεργασμένα, ομοιογενή και αναλλοίωτα, όπως και τα κρύσταλλα οράσεως και να έχουν φακούς άθραυστους. Επιπλέον, θα πρέπει να μην παρεμποδίζεται η χρωματική αντίληψη των χρηστών (ιδιαιτέρα κατά την οδήγηση), να μη μειώνουν τα γυαλιά την οπτική ευκρίνεια και να επιλέγεται η κατηγορία των φακών ανάλογα με την ηλιοφάνεια της περιοχής όπου κατοικούμε. Για παράδειγμα, στην Ελλάδα, η κατηγορία 3 είναι η ενδεδειγμένη. Στα μεγάλα υψόμετρα με πολύ έντονη ηλιοφάνεια συστήνεται η κατηγορία 4.

Τα υλικά που χρησιμοποιούνται στους σκελετούς γυαλιών ηλίου θα πρέπει να μην προκαλούν ερεθισμούς και γενικά να είναι συμβατά με το ανθρώπινο δέρμα, ενώ θα πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη ότι οι ποιοτικές προδιαγραφές των γυαλιών ηλίου είναι δυνατόν να αλλοιωθούν με την πάροδο του χρόνου. Για τα μικρά παιδιά, οι ειδικοί συνιστούν στους γονείς να φροντίζουν τα γυαλιά που επιλέγουν να έχουν πλαστικούς φακούς, ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος πιθανών τραυματισμών, από το σπάσιμο του φακού, αλλά και να προσέχουν το υλικό κατασκευής του σκελετού να μην προκαλεί ερεθισμούς και αλλεργίες στο δέρμα. Τύποι φακών Οσο για τους τύπους φακών που παράγονται από τη βιομηχανία οπτικών προϊόντων και κυκλοφορούν στην αγορά, είναι οι παρακάτω: -Οι φωτοχρωματικοί φακοί. Σκουραίνουν σταδιακά με μέγιστη απόδοση στα 2040 λεπτά, χαράσσονται εύκολα και έχουν μειωμένη απόδοση στην οδήγηση όπου οι πιθανοί χρωματισμοί είναι περιορισμένοι.

-Οι πολωτικοί φακοί (Polaroid). Εχουν το χρώμα και τα χαρακτηριστικά UV απορροφητικότητας του υλικού κατασκευής τους και σταματούν τη δίοδο ακτινών από αντανακλάσεις.

-Οι κατοπτρικοί φακοί. Αντανακλούν την ακτινοβολία.

-Οι φακοί «μελανίνης». Προστατεύουν απ’ το ορατό φως υψηλής ενέργειας (κοντά στην υπεριώδη ακτινοβολία) που προκαλεί την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Δεν επηρεάζουν τη χρωματική αντίληψη. Τα γυαλιά είναι απαραίτητα στη συννεφιά; Σύμφωνα με τους ειδικούς, όταν έχει συννεφιά, μπορεί το φως του ήλιου να μην είναι εκτυφλωτικό, αλλά η ακτινοβολία υπάρχει και συχνά είναι το ίδιο επιβλαβής για την όρασή σας όπως μια ηλιόλουστη μέρα. Τα γυαλιά ηλίου, εξάλλου, δεν προστατεύουν απλώς από το πολύ φως, που μπορεί να μας ενοχλεί, αλλά έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία για να προστατεύουν από την υπεριώδη ακτινοβολία UVA και UVB. Eπομένως, ακόμη και αν μια καλοκαιρινή μέρα έχει λίγη συννεφιά, δε βλάπτει να φορέσετε τα γυαλιά σας.

25

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

ΑΡΘΡΟ

Πέντε χρόνια στην κορυφή! Από την πρώτη στιγμή της κυκλοφορίας του, το Collagen Pro-active κέρδισε την εμπιστοσύνη όσων το δοκίμασαν για την προάσπιση της υγείας τους.

Σ

ε ανταπόδοση αυτής της τεράστιας αποδοχής, το Collagen Pro-active δημιουργεί δράσεις κοινωνικής ευθύνης, στηρίζει ενέργειες αθλητικού/εκπαιδευτικού περιεχομένου και δραστηριότητες που αφορούν στον σύγχρονο άνθρωπο (Mόδα, ομορφιά, ευεξία), ενώ στέκεται αρωγός και σε φαρμακευτικές δράσεις (συμμετοχή σε συνέδρια, εκθέσεις). Το αυθεντικό κολλαγόνο Collagen Pro-active, χωρίς προσμείξεις υαλουρονικού οξέος και αλόε βέρα, ξεχωρίζει και παραμένει μακράν η Νο1 επιλογή των καταναλωτών και κατά την περίοδο του καλοκαιριού. Οι υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου δρουν ενάντια σε βασικές κυτταρικές δομές, όπως είναι οι πρωτεΐνες, τα νουκλεϊκά οξέα και τα φωσφολιπίδια, συντελώντας στην πρόωρη γήρανση των κυττάρων. Το κολλαγόνο αποτελεί μία πρωτεΐνη του

δέρματος η οποία καταστρέφεται από την ηλιακή ακτινοβολία. Ενισχύοντας τον οργανισμό μας με κολλαγόνο, στην ουσία τον προστατεύουμε από τον ήλιο. Το υδρολυμένο κολλαγόνο, χάρη στη σύνθεσή του που του επιτρέπει να απορροφάται και να χρησιμοποιείται άμεσα από τον ανθρώπινο οργανισμό, εξασφαλίζει την απαραίτητη ελαστικότητα στο δέρμα. Το Collagen Pro-active είναι το μοναδικό κολλαγόνο σε πεπτίδια, εμπλουτισμένο με σύμπλεγμα βιταμινών Β (που βοηθούν την απορρόφησή του, αλλά και στο μαύρισμα), μαγνήσιο και πυρίτιο, συστατικά τα οποία δρουν ευεργετικά στην εξωτερική εμφάνιση, αλλά και στην υγεία μας. Συνδυάζοντας το Collagen Pro-active, αντιοξειδωτικές βιταμίνες και βέβαια ένα αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας επιτυγχάνουμε πλήρη προστασία και υπέροχο μαύρισμα!

“Ûċx÷þû ċČĈć ñĆăĈ” Χαρίζει άμεσα: • Υγιές μαύρισμα (B-complex) • Σφριγηλή, Νεανική Επιδερμίδα • Κάψιμο λίπους • Μείωση κυτταρίτιδας • Λαμπερά Μαλλιά • Γερά Νύχια ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΙΣ ΑΠΟΜΙΜΗΣΕΙΣ

ΤΟ ΑΥΘΕΝΤΙΚΟ COLLAGEN PRO ACTIVE EXEI TO ΣΤΗΝ ΕΤΙΚΕΤΑ ΚΑΙ ΚΑΘΕΤΑ ΤΗ ΛΕΞΗ COLLAGEN

Pro-Active

Κάνει την ομορφιά και την υγεία τρόπο ζωής! ΖΗΤΗΣΤΕ ΤΟ ΑΠΟ ΤΟΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟ ΣΑΣ

ΣΕ 2 ΥΠΕΡΟΧΕΣ ΓΕΥΣΕΙΣ ΛΕΜΟΝΙ & ΦΡΑΟΥΛΑ

Αποκλειστική διάθεση για Ελλάδα & Κύπρο: COLLAGEN POWER A.E. Ηρώς Κωνσταντοπούλου 47-49, Βύρωνας Τ.Κ.16231 Τηλ.: 801 300 3100 (αστική χρέωση) & 213 008 1013, Fax: 211 800 5435, e-mail: info@collagenpower.gr

@

Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα μας www.collagenpower.gr

Drink Collagen for Health & Beauty

ΚΑΤΑΛΛΗΛΟ ΓΙΑ ΗΛΙΚΙΕΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 23 ΓΙΑ ΑΝΤΡΕΣ & ΓΥΝΑΙΚΕΣ

26

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

2 εκατομμύρια Ελληνες με υπέρταση! Το κλειδί για την καταπολέμησή της είναι ο πιο δραστήριος τρόπος ζωής και οι φυσικές δραστηριότητες

Η

υπέρταση που θεωρείται «σιωπηλός δολοφόνος» πλήττει τουλάχιστον δύο εκατομμύρια Ελληνες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, όσοι κάνουν καθιστική ζωή έχουν 30%-50% περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν υπέρταση, σε σχέση με αυτούς που είναι σωματικά πιο δραστήριοι, ενώ όσοι άνθρωποι προσπαθούν να καταπολεμήσουν την υπέρταση τους καλοκαιρινούς μήνες έχουν 8% περισσότερες πιθανότητες να την επαναφέρουν στα φυσιολογικά επίπεδα. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι το καλοκαίρι είναι ο «εχθρός» της υπέρτασης, αφού το κλειδί για την καταπολέμηση της νόσου είναι ο πιο δραστήριος τρόπος ζωής που υιοθετούμε. Ο καλός καιρός μας εμπνέει να γυμναστούμε και να κολυμπήσουμε, ενώ με την άφιξη του καλοκαιριού έχουμε την τάση να τρεφόμαστε πιο υγιεινά, να τρώμε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και να χάνουμε τα κιλά που πήραμε μέσα στο χειμώνα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ένας στους τρεις ενήλικες πάσχει ή κινδυνεύει να νοσήσει από υπέρταση, το σημαντικότερο παράγοντα εμφάνισης της στεφανιαίας νόσου και κύρια αιτία πρόωρης νοσηρότητας και θνητότητας. Εκτιμάται ότι η υπέρταση αποτελεί την βασική αιτία για περίπου 9,4 εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως και

ότι περισσότερα από 1,5 δισεκατομμύρια άτομα θα έχουν διαγνωστεί με τη συγκεκριμένη νόσο έως το 2025. Πού οφείλεται η υπέρταση; Σε ποσοστό 95% είναι «ιδιοπαθής», δηλαδή δεν γνωρίζουμε την αιτία που την προκαλεί. Στο υπόλοιπο 5% ανιχνεύονται κάποια αίτια, τα οποία μπορεί να εντοπίζονται στα νεφρά, στα επινεφρίδια ή να σχετίζονται με καταστάσεις που εμπλέκουν περισσότερα από ένα συστήματα του οργανισμού, όπως το σύνδρομο ύπνουάπνοιας. Στο μεταξύ δεν πρέπει να παραγνωρίζουμε το σημαντικό ρόλο που μπορεί να παίξει η γενετική προδιάθεση, όπως άλλωστε συμβαίνει σε μεγάλο αριθμό νοσημάτων. Ωστόσο, η αρτηριακή υπέρταση ανήκει στους παράγοντες εκείνους που μπορούν να τροποποιηθούν με θετικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η μείωση της πρόσληψης άλατος οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 2 ως 8 mm Hg. Δηλαδή αν κάποιος έχει πίεση 143/92 mm Hg (δηλαδή είναι υπερτασικός) μπορεί να την κατεβάσει σε 138/88 mm Hg (δηλαδή εκτός των παθολογικών ορίων). Επίσης, η απώλεια κιλών οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 5 ως 20 mm Hg για κάθε 10 κιλά μείωσης του σωματικού βάρους, ενώ η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ σε λιγότερο από δύο ποτά την ημέρα οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης από 2 ως 4 mm Hg. Παράλληλα, περπάτημα 30 λεπτών την ημέρα 5 ώς 7

ημέρες την εβδομάδα έχει ως αποτέλεσμα μείωση της αρτηριακής πίεσης από 4 ως 9 mm Hg, ενώ τα φρούτα, τα λαχανικά και οι τροφές με χαμηλά λιπαρά στην καθημερινή μας διατροφή μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση κατά 8-14 mm Hg. Για να «κατεβάσει» λοιπόν κάποιος την πίεσή του πρέπει να διατηρεί ένα σωστό βάρος, να ασκείται, να βάζει λιγότερο αλάτι στο φαγητό, να τρώει φρούτα και λαχανικά και να περιορίσει το οινόπνευμα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου παρουσιάζει φυσιολογικές διακυμάνσεις μέσα σε ένα 24ωρο. Συνήθως ανεβαίνει γρήγορα όταν σηκωνόμαστε το πρωί από το κρεβάτι, σταθεροποιείται στη μέση της ημέρας, ελαττώνεται το απόγευμα και μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του ύπνου. Με βάση αυτά τα δεδομένα, καθώς και τις ξεχωριστές ιδιότητες των φαρμάκων, οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι τα πιο καλά αποτελέσματα για τον άνθρωπο επιτυγχάνονται με τη λήψη του κατάλληλου φαρμάκου την κατάλληλη χρονική στιγμή της ημέρας. Επιπλέον, οι επιστήμονες τονίζουν ότι για να πετύχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα θα πρέπει η θεραπεία να περιλαμβάνει περισσότερα του ενός φάρμακα, ώστε να βρεθεί ο ιδανικός συνδυασμός.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν μετράτε την πίεσή σας; • Μετρήστε την πίεσή σας και σε όρθια στάση.

• Μετρήστε την πίεση με άδεια κύστη, αρκετή ώρα αφού έχετε καπνίσει ή έχετε πιει καφέ.

• Καθίστε αναπαυτικά και ηρεμήστε για λίγα λεπτά.

• Χρησιμοποιήστε αξιόπιστο και κατάλληλο πιεσόμετρο.

• Αφαιρέστε τον αέρα αργά αργά.

• Μετρήστε δύο φορές σε απόσταση 1-2 λεπτών.

Γιατί τα Συμπληρώματα Υγείας είναι ανοδικά μέσα στη γενικότερη κρίση

Ε ΤΟΥ ΣΠΥΡΟΥ ΤΕΡΖΟΠΟΥΛΟΥ Προέδρου της Pharma Center - Health Aid

ίναι αρκετοί οι λόγοι που τα συμπληρώματα διατροφής βρίσκονται σήμερα στη πρώτη θέση επιλογών των καταναλωτών, και θα ξεχωρίσουμε αυτούς που έχουν σχέση με την οικονομική συγκυρία από άλλους που αναφέρονται στην ιδιαίτερη μορφή (ιδιαιτερότητα) αυτού του κλάδου, που πραγματικά αποτελεί ένα niche market δηλαδή που κινείται στις «παρυφές» των καθημερνών αγορών. Οι μικρές αγορές θίγονται λιγότερο όταν αποτελούν αντικείμενο ανάγκης συνδυασμένο με την υγεία, την πρόληψη, άρα και την μακροχρόνια θεραπεία. Κανένας δεν θα ήθελε να στερήσει τον εαυτό του από τα μέσα βελτίωσης της υγείας του. Βεβαίως είναι και θέμα της αποδοχής αυτών των προϊόντων που έχει σχέση με τον τρόπο σκέψης, στάση ζωής, ενημέρωσης και αποδοχής νέων μεθόδων πρόληψης, και αγωγής προβλημάτων υγείας. Εάν σε όλα τα ανωτέρω λάβουμε υπόψη ότι τα τελευταία χρόνια έχουν προστεθεί πολλά προϊόντα του λεγόμενου lifestyle, δηλαδή προϊόντα για την ευεξία, την καλή εμφάνιση, το αδυνάτισμα και τις δίαιτες αλλά και την ομορφιά, τότε είναι φυσικό να φεύγουμε από τον ειδικό, ιδιαίτερο χώρο που περιγράψαμε πριν και να αγγίζουμε πλέον ένα κομμάτι της ευρείας κατανάλωσης. Επίσης καθοριστικοί λόγοι της ανόδου του κλάδου, είναι οι αλλαγές που αναγκαστικά έκανε το κράτος στις παροχές υπηρεσιών υγείας και στη χορήγηση φαρμακευτικών σκευασμάτων απαραίτητων για τις ανάγκες ειδικών κατηγοριών που δεν θεωρήθηκαν άμεσης ανάγκης και δεν καλύπτονται από τα ταμεία υγείας. Φαίνεται λοιπόν ότι βρισκόμαστε μπροστά σε μια κατάσταση που η μεν ζήτηση των προϊόντων είναι ανελαστική δηλαδή απαραίτητη, αλλά και αυξανόμενη δυναμικά. Υπάρχει δηλαδή αυξανόμενη μεταφορά ζήτησης από τον φαρμακευτικό χώρο. Ο ρυθμός ανάπτυξης κινείται μεταξύ 10-20% όταν άλλες μεγάλες αγορές προϊόντων ευρείας, μειώνονται π.χ. ένδυση κλπ.

Ο τρόπος που μπήκαν οι βιταμίνες στη ζωή μας Η πρώτη τάση των καταναλωτών σε προϊόντα φυτικής προέλευσης δημιούργησε τη βάση ανάπτυξης, σε μια μεγάλη μερίδα καταναλωτών που είχαν επηρεαστεί από τις κακές συνήθειες όπως π.χ το κάπνισμα, το αλκοόλ, η παχυσαρκία κ.λ.π. με συνέπεια σοβαρές ασθένειες. Να τονιστεί ότι παγκόσμια το 1/3 του πληθυσμού είναι υπέρβαροι, ενώ η Ελλάδα που ανήκει στις 50 προοδευμένες χώρες του κόσμου, το ποσοστό ξεπερνά το 50% και δεν αφορά μόνο την αισθητική εμφάνιση, αλλά κυρίως στην επιβάρυνση της υγείας, με συνέπεια τις σοβαρές ασθένειες. Τα Συμπληρώματα Διατροφής προφέρουν στην αγορά διαιτητικά προϊόντα διαφορετικών συνθέσεων και που συντελούν στη μείωση του βάρους λόγω διαφορετικών αιτίων αλλά και τονωτικά και βιταμίνες που κρατούν τον οργανισμό ακμαίο και γεμάτο ενέργεια κατά την διάρκεια της δίαιτας. Οι ανάγκες αυτές λειτούργησαν σαν εφαλτήριο για να δημιουργηθούν νέα προϊόντα κατά τη θεωρία που τελικά επικρατεί παγκόσμια ότι η ‘’πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία’’, άρα μεγάλη κατηγορία προϊόντων προσφέρθηκε στους καταναλωτές για προληπτικούς λόγους και μακροχρόνια χρήση. Εκτός από την πρόληψη διαδόθηκε και η θεωρία των ελευθέρων ριζών (free radicals) που ισχυρίζεται ότι μεγάλες κατηγορίες ασθενειών οφείλονται στον βομβαρδισμό από τα ιόντα των ελευθέρων ριζών. Ετσι τα αντιοξειδωτικά είναι απαραίτητα και επιπλέον συντελούν στη δημιουργία της λεγόμενης ‘’τέταρτης ηλικίας’’ (80 ετών και άνω). Η μακροβιοτική θεωρία, «ευ ζην» αποτέλεσε λοιπόν το target group (ενδιαφερόμενο κοινό) με προϊόντα παραδοσιακής χρήσης σε σύγχρονες μορφές, που ενισχύουν τις άμυνες του οργανισμού, με κύριο συστατικό τα προβιοτικά (φιλικά εντερικά βακτήρια) τα οποία λειτουργούν ως ασπίδα προστασίας . Στο χώρο των προϊόντων ομορφιάς, πρέπει να αναφέρουμε ότι ανακαλύφθηκε επιτέλους ότι τα καλύτερα και μονιμότερα αποτελέσματα για τα κύτταρα, το δέρμα και την επιδερμίδα έχει η χρήση βιταμινών και ειδικών δια-

τροφικών συστατικών μέσα από τον οργανισμό ‘’beauty from within’’ και όχι μόνο εξωτερικά. Εάν λοιπόν σε όλους τους ανωτέρω λόγους προσθέσουμε και την παρουσία των προϊόντων που φέρουν άμεσα αποτελέσματα, δηλαδή λειτουργούν άμεσα στο πόνο, στην κινητικότητα κ.λ.π και λύνουν συγκεκριμένα προβλήματα υγείας (solving problem products), καταλήγουμε λοιπόν στο συμπέρασμα ότι είναι αυτονόητο ο μέσος καταναλωτής να συνεχίζει να δαπανά μεγάλο ποσό για τα Συμπληρώματα Διατροφής, να μπαίνουν όλο και περισσότεροι χρήστες στη κατηγορία, παρακινούμενοι είτε από την προβολή και διαφήμιση των εταιρειών, είτε από την αλλαγή στάσης των ιατρών που έχουν αποδεχθεί το ρόλο των βιταμινών αλλά και από τις συμβουλές και προτροπές των φαρμακοποιιών που απαλλάχθηκαν από την απλή εκτέλεση των συνταγών και λειτούργησαν σαν σύμβουλοι υγείας, όπως και πράγματι είναι, χωρίς και να πρέπει να παραλήψουμε την αμεσότητα της διάδοσης από στόμα σε στόμα πολλών προϊόντων λόγω της τεκμηριωμένης λειτουργικότητας τους σε συγκεκριμένες καταστάσεις. Η συμβολή των εταιρειών Συμπληρωμάτων Διατροφής Όσοι πήραν την πρωτοβουλία να ξεκινήσουν αμιγής εταιρείες Συμπληρωμάτων Διατροφής, είχαν την έμπνευση της δημιουργίας εκ του μηδενός του νέου κλάδου προϊόντων που θα έμπαιναν σαν ενδιάμεσοι των τροφίμων και των φαρμακείων, για να ανοίξουν το χώρο σε μια καινούρια διατροφική κοσμοθεωρία και στάση ζωής. Οι επιρροές όλων μας ήρθαν από το εξωτερικό, ιδιαίτερα από την Αγγλία που παραδοσιακά θεωρείται η Μέκκα αυτών των προϊόντων. Στη συνέχεια χρησιμοποίησαν σαν βάση τους πρώτους οπαδούς της νέας τάσης και δημιούργησαν τις πρώτες κατηγορίες καταναλωτών, ακολουθούμενοι από όλο και περισσοτέρους μιμητές που έβλεπαν τα αποτελέσματα και τη θετική συμβολή στην υγεία. Οι κλασσικές θεωρίες του Marketing βρήκαν δυσκολία εφαρμογής στο νεωτεριστικό και περιορισμένο αυτό κλάδο, τα δε μέσα προβολής και επικοινωνίας ήταν περιορισμένα καθόσον δεν επρόκειτο για προϊόντα ευρείας κατανάλωσης και χρήσης. Για το λόγο αυτό χρειάστηκαν πάνω από 2 δεκαετίες για να φθάσουμε στην μεγάλη διάδοση των προϊόντων αυτών και την καθιέρωση των εταιρειών του κλάδου στην συνείδηση των καταναλωτών, σαν εταιρείες με προϊόντα επιστημονικής έρευνας, πρότυπης παραγωγής, καθαρών φυτικών πρώτων υλών, μη μεταλλαγμένων ή δοκιμασμένων σε ζώα. Μεγάλη βαρύτητα δόθηκε στην ενημέρωση και αποδοχή των προϊόντων αυτών στο ιατρικό κόσμο, με επιστημονικά δεδομένα και κλινικές μελέτες, ώστε να λειτουργήσει σαν «συμπλήρωμα» των συνταγών υγείας που πρότειναν. Η καθιέρωση της διάθεσης μέσω φαρμακείων Δεν χωράει αμφιβολία ότι ο φυσικός χώρος πώλησης των Συμπληρωμάτων Διατροφής είναι τα φαρμακεία και ο φαρμακοποιός, που σαν πρωτοβάθμια φροντίδα Υγείας καλύπτει τη σωστή παρουσίαση, συμβουλή, εξήγηση και πώληση στους πελάτες του δημιουργώντας το αίσθημα της ασφάλειας και της αποδοχής με το επιστημονικό κύρος και τις γνώσεις που μολονότι στο παρελθόν έγιναν προσπάθειες προσαιτερισμού της πώλησης Συμπληρωμάτων Διατροφής από διαφορετικού είδους καταστήματα τροφίμων, αθλητικών, ομορφιάς κ.λ.π, δεν κατάφεραν να επιβληθούν και να πείσουν τους χρήστες ότι είναι σε θέση να διαχειριστούν αυτού του είδους τα προϊόντα, υποκαθιστώντας τα φαρμακεία. Για το λόγο αυτό φαίνεται ότι και η τελευταία αλλαγή της νομοθεσίας για την επέκταση των σημείων πώλησης στα Super Market θα ατονήσει, καθόσον σημείο έριδος και ενδιαφέροντος αποτελούσαν τα ΜΥ.ΣΥ.ΦΑ (Μη Συνταγογραφούμενα Φάρμακα) που κατέχουν τη μερίδα του λέοντος στα OTC φαρμακευτικά και όχι τα Συμπληρώματα Διατροφής που δεν μπορούν να φύγουν από το φυσικό χώρο της υγείας που είναι τα φαρμακεία.

ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ Ο Σπύρος Τερζόπουλος Διευθύνων Σύμβουλος της Pharma Center – Health Aid πέρασε ένα κομμάτι της ζωής του στη πόλη της Θεσσαλονίκης, σπουδάζοντας οικονομικά στο πανεπιστήμιο Μακεδονίας. Έχοντας αγαπήσει την πόλη αυτή, από το ξεκίνημα της πρώτης του δραστηριότητας σαν τον πρώτο που έφερε τις βιταμίνες στην Ελλάδα 30 χρόνια πριν με τα προϊόντα Lanes, έκανε το πρώτο υποκατάστημα εταιρείας του χώρου στην Βόρεια Ελλάδα. Όταν στη συνέχεια δημιούργησε τη Pharma Center με τα προϊόντα της Health Aid το 2002 παρέμεινε πιστός στη παράδοση του να θεωρεί την Θεσσαλονίκη και όλη τη Βόρεια Ελλάδα σημαντική αγορά των Συμπληρωμάτων Διατροφής με ιδιαίτερη βαρύτητα στο κλίμα, τις τοπικές συνήθειες αλλά και τη διατροφή, που δημιουργούν τη διάδοση και τη χρήση προϊόντων όπως τα Health Aid σε όλα τα φαρμακεία της περιοχής. Πιστεύει ότι η αγορά της συμπρωτεύουσας απαιτεί ίση μεταχείριση με την υπόλοιπη Ελλάδα, με απασχόληση τοπικών συνεργατών που γνωρίζουν καλύτερα τις συνθήκες του χώρου. Με λαμπρές εγκαταστάσεις που καλύπτουν και εξυπηρετούν με πλήρες δίκτυο πωλητών και προωθητών, κάνοντας σεμινάρια σε τακτά διαστήματα και λαμβάνοντας μέρος στις τοπικές εκθέσεις του κλάδου σε όλη τη Βόρεια Ελλάδα. Πανελλαδικά τα προϊόντα Pharma Center - Health Aid βρίσκονται σε 10.000 φαρμακεία, με περισσότερους από 200 κωδικούς με Συμπληρώματα Διατροφής, βιταμίνες και ειδικές φόρμουλες.

28

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Μέλι κατά... της παχυσαρκίας Στην Ελλάδα 1 στις 2 γυναίκες και 7 στους 10 άντρες είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι

Σ

ημαντικό ρόλο στην πρόληψη και αντιμετώπιση κάποιων επιπλοκών της παχυσαρκίας φαίνεται να έχει, σύμφωνα με πρόσφατη επιστημονική μελέτη, το μέλι! Κι αυτό γιατί η κατανάλωση 15 gr μελιού την ημέρα έχει ευεργετική επίδραση στις συγκεντρώσεις γλυκόζης και ινσουλίνης συγκριτικά με γλυκαντικές ουσίες με την ίδια περιεκτικότητα σε γλυκόζη. «Τα ευρήματα εξάμηνης μελέτης έδειξαν ότι η καθημερινή κατανάλωση μελιού ίσως να καθυστερεί ή να προλαμβάνει την ανάπτυξη της αντίστασης στην ινσουλίνη, την διαταραχή της ανοχής στη γλυκόζη και την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 σε παχύσαρκα κορίτσια», αναφέρει η Ευαγγελία Χαρμανδάρη, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών. Στη μελέτη, την οποία πραγματοποίησε το Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού της Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών, συμμετείχαν 30 υγιή παχύσαρκα κορίτσια μέσης ηλικίας 11,5 χρόνων με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) πάνω από την 90ή θέση. Στόχος της μελέτης, όπως διευκρίνισε η κ. Χαρμανδάρη, ήταν «να εξεταστεί επιστημονικά η επίδραση που έχει το μέλι συγκριτικά με την κοινή ζάχαρη στις συγκεντρώσεις γλυκόζης και ινσουλίνης σε παχύσαρκα παιδιά». Φάρμακο το μέλι Το μέλι είναι γνωστό από αρχαιοτάτων χρόνων για τις διαιτητικές, βιολογικές και φαρμακευτικές του ιδιότητες. Η θερμιδική, αντιβακτηριδιακή αλλά και αντιοξειδωτική του δράση, το κατατάσσει σε μια από τις σημαντικότερες γλυκαντικές ουσίες που φαίνεται να έχουν θετική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Τα αποτελέσματα διαφόρων παρεμβατικών μελετών σε ενήλικες έδειξαν ότι το μέλι έχει μικρότερη επίδραση στην αύξηση της γλυκόζης πλάσματος και ινσουλίνης ορού, ενώ επιπρόσθετα έχει σημαντική αντιοξειδωτική δράση. Η χημική σύνθεση του μελιού ποικίλλει από είδος σε είδος. Τα συστατικά που περιέχει είναι: -Κύρια στοιχεία: Νερό 17%, Γλυκόζη 31%, Φρουκτόζη 38%, Μαλτόζη 7.5%, Σακχαρόζη 1.5 %, άλλα Ζάχαρα περίπου 12%.

-Δευτερεύοντα στοιχεία: Οξέα, Ενζυμα, Βιταμίνες, και άλλους Αντιβιοτικούς παράγοντες.

-Βιταμίνες: A, Β2, B3, Β6, Β3, C, K, Βιοτίνη, Φολικό οξύ.

-Μεταλλικά άλατα: Ασβέστιο, Νάτριο, Κάλιο, Μαγνήσιο, Σίδηρο, Χλώριο, Φώσφορο, Θείο, Ιώδιο, Αργίλιο, Βόρειο, Χρώμιο, Χαλκός, Λίθιο, Νικέλιο, Μόλυβδο. Τα ζάχαρα του μελιού συγκριτικά με την κοινή ζάχαρη εμπορίου παρουσιάζουν την εξής διαφορά,

Γιατί παχαίνουμε; Ο βασικός κανόνας για την αύξηση βάρους είναι απλός: παίρνουμε βάρος όταν διαταράσσεται το ενεργειακό μας ισοζύγιο, δηλαδή όταν οι θερμίδες που προσλαμβάνουμε μέσω της διατροφής μας, είναι περισσότερες από αυτές που ξοδεύουμε για το μεταβολισμό και τη σωματική μας δραστηριότητα. Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η παχυσαρκία; Το πρόβλημα της παχυσαρκίας φαίνεται ότι είναι πολυσύνθετο. Οι ειδικοί, μάλιστα, αναφέρουν ότι περισσότεροι από 100 διαφορετικοί παράγοντες συσχετίζονται με την εμφάνιση παχυσαρκίας: γονιδιακοί και ορμονικοί παράγοντες, καθιστικός τρόπος ζωής, ελλιπής σωματική δραστηριότητα, πολύωρη τηλεθέαση και ενασχόληση με υπολογιστή και ηλεκτρονικά παιχνίδια, υπερβολική πρόσληψη θερμίδων, μεγαλύτερο μέγεθος μερίδων φαγητού, αυξημένη κατανάλωση «γρήγορου» φαγητού, οι συνήθειες της οικογένειας που αφορούν τη διατροφή και την άσκηση, η απομάκρυνση από το οικογενειακό τραπέζι, η έλλειψη ύπνου κ.α.

η οποία είναι πάρα πολύ σημαντική για την υγεία: Η φρουκτόζη του μελιού απορροφάται στο αίμα με ενεργητική απορρόφηση, δηλαδή μεταφορείς που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων των λαχνών του εντερικού σωλήνα συλλαμβάνουν τα μόρια φρουκτόζης και τα μεταφέρουν μέσα στα κύτταρα. Ετσι η ταχύτητα απορρόφησης της φρουκτόζης καθορίζεται από την διαθεσιμότητα του χημικού μεταφορέα, γίνεται με βραδύτερο ρυθμό και δεν προκαλεί υπερέκκριση ινσουλίνης. Αντίθετα η απορρόφηση της κοινής ζάχαρης μετά την πέψη της γίνεται μέσω ώσμωσης. Ετσι, η γλυκόζη εισέρχεται με ταχύτητα και υψηλή συγκέντρωση στο αίμα και προκαλεί την άμεση παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας. Σύγχρονη επιδημία η παχυσαρκία Η παχυσαρκία έχει αναδειχθεί σε ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα δημόσιας υγείας του 21ου αιώνα και ο όρος «επιδημία» χρησιμοποιείται συχνά στις μέρες μας για να περιγράψει την δραματική αύξηση της συχνότητάς της. Στην Ελλάδα, το ποσοστό παχυσαρκίας κατά την παιδική και εφηβική ηλικία υπερβαίνει το 30%, ενώ σχεδόν 1 στις 2 γυναίκες και 7 στους 10 άντρες είναι

υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Σύμφωνα με στοιχεία της Ελληνικής Εταιρείας Παχυσαρκίας, 29,9% γυναίκες είναι υπέρβαρες και 18,2% παχύσαρκες, 41,1% άντρες είναι υπέρβαροι και 26% παχύσαρκοι. Επίσης, 29,4% είναι τα υπέρβαρα και παχύσαρκα κορίτσια και 16,7% είναι τα υπέρβαρα και παχύσαρκα αγόρια. Επιπλοκές Η παχυσαρκία ενέχει κινδύνους για την υγεία καθώς προκαλεί σοβαρά νοσήματα. Η συσσώρευση λίπους γύρω από την κοιλιά, η οποία παρατηρείται συνήθως στους άνδρες, προκαλεί πολύ συχνά εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων, όπως αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, αρτηριοσκλήρυνση κ.λπ. Αντίθετα, η συσσώρευση λίπους στους μηρούς και τους γλουτούς, η οποία παρατηρείται συνήθως στις γυναίκες, προκαλεί κυρίως αγγειακά προβλήματα από τα κάτω άκρα, όπως φλεβική ανεπάρκεια κάτω άκρων (κιρσούς) κ.λπ. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι κυριότερες επιπλοκές της παχυσαρκίας είναι: σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, στεφανιαία νόσος, μυοκαρδιοπάθειες, υπερλιπιδαιμία, χολολιθίαση, οστεοαρθρίτιδα, καρκίνος παχέος εντέρου, κήλες, κατάθλιψη.

Για ένα τόσο σύνθετο πρόβλημα, λοιπόν, δεν υπάρχουν «απλές» ή πολύ περισσότερο «μαγικές» λύσεις. Οι ειδικοί τονίζουν ότι δεν πρόκειται να καταπολεμήσουμε την παχυσαρκία εάν βασιζόμαστε μόνο στον περιορισμό του φαγητού. Για να καταπολεμηθεί η παχυσαρκία χρειάζεται να αλλάξει η συμπεριφορά μας απέναντι στο φαγητό και την άσκηση. Και για να επιτευχθεί αυτό θα πρέπει όχι μόνο να δημιουργήσουμε ένα φυσικό περιβάλλον το οποίο να μας διευκολύνει να κάνουμε καλές διατροφικές επιλογές και να ασκούμαστε συστηματικά, αλλά και να εκπαιδευόμαστε κατάλληλα από την παιδική ηλικία προκειμένου να μπορούμε να διαχειριστούμε οι ίδιοι το βάρος μας. Και ξεκινώντας από τα βασικά, να συνειδητοποιήσουμε ότι το βάρος μας διατηρείται σταθερό, όταν οι θερμίδες που προσλαμβάνουμε καθημερινά εξισορροπούνται από τις θερμίδες που καταναλώνουμε μέσω της σωματικής μας δραστηριότητας, δηλαδή όταν διατηρούμε «ενεργειακό ισοζύγιο».

29

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Αποζημίωση για τα φάρμακα και άλλα μέτρα για τη διακοπή καπνίσματος Οι επιστήμονες της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας προτείνουν την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου Σχεδίου Δράσης

Η

αποζημίωση των φαρμακευτικών σκευασμάτων για τη διακοπή του καπνίσματος από τα ασφαλιστικά ταμεία αναμένεται να βοηθήσει τους καπνιστές να κόψουν τη βλαβερή συνήθεια, εν μέσω κρίσης, συμβάλλοντας παράλληλα στην προστασία της δημόσιας υγείας. Αυτό επισημαίνουν τα μέλη της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, που έχουν συμπεριλάβει την αποζημίωση των θεραπειών για τη διακοπή του καπνίσματος στις προτάσεις τους για την ενίσχυση του αντικαπνιστικού αγώνα. Το ενθαρρυντικό είναι ότι, όπως ανακοίνωσε πρόσφατα ο πρώην υπουργός Υγείας, η Πολιτεία έχει πρόθεση να πάρει μια τέτοια απόφαση, που θα ενθαρρύνει τους καπνιστές να κόψουν το κάπνισμα χωρίς να αναγκάζονται να πληρώνουν από τη τσέπη τους τα φαρμακευτικά σκευάσματα. Την πρόταση αυτή, εξάλλου, έχουν εισηγηθεί τόσο το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) όσο και ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), με τα εν λόγω φαρμακευτικά σκευάσματα όμως να χαρακτηρίζονται ακόμη επισήμως ως... life style και να παραμένουν ενταγμένα στα μη υποχρεωτικώς συνταγογραφούμενα (και μη αποζημιούμενα από τα ασφαλιστικά ταμεία) φάρμακα, τα λεγόμενα ΜΥΣΥΦΑ. «Με δεδομένο ότι ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει χαρακτηρίσει το κάπνισμα ως χρόνια νόσο, οι φαρμακευτικές θεραπείες για τη διακοπή του καπνίσματος δεν πρέπει να χαρακτηρίζονται ως life style. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλειά τους είναι αποδεδειγμένες κι επομένως η αποζημίωσή τους από τα ασφαλιστικά ταμεία θα μεγιστοποιήσει τα ποσοστά διακοπής του καπνίσματος», επισήμαναν οι εκπρόσωποι της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, στη συνέντευξη Τύπου που έδωσαν με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος. Οι επιστήμονες της Εταιρείας, η οποία δραστηριοποιείται εδώ και 15 χρόνια στον αγώνα κατά του καπνίσματος, προτείνουν την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου Σχεδίου Δράσης κατά του Καπνίσματος, με βασικούς άξονες όχι μόνο την αποζημίωση των φαρμάκων αλλά και μέτρα σχετικά με τα ιατρεία διακοπής καπνίσματος, την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας κ.ά. Το Σχέδιο Δράσης Στις προτάσεις της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας περιλαμβάνεται η ενίσχυση των ιατρείων διακοπής καπνίσματος, στο πλαίσιο του Πρωτοβάθμιου Εθνικό Δικτύου Υγείας (ΠΕΔΥ), τα οποία θα πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις όσον αφορά στο χώρο, τον εξοπλισμό, το ανθρώπινο δυναμικό κλπ. Οπως τονίζουν τα μέλη της Εταιρείας, η παροχή ιατρικής φροντίδας με εξειδικευμένη συστηματική βοήθεια για τη διακοπή του καπνίσματος έχει παγιωθεί πλέον, καθώς η επιστημονική κοινότητα έχει επισημάνει τη δυσκολία απεξάρτησης των καπνιστών από τη νικοτίνη. Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι υπηρεσίες διακοπής καπνίσματος στα εξωτερικά ιατρεία οργανωμένων Πνευμονολογικών Κλινικών λειτουργούν με επιτυχία εδώ και τουλάχιστον 12 χρόνια, σε δημόσια και πανεπιστημιακά νοσοκομεία. Μάλιστα, τα ποσοστά διακοπής καπνίσματος ξεπερνούν το 50%-60% και είναι υψηλότερα από αυτά της Ευρώπης, ενώ οι υποτρο-

πές των καπνιστών είναι λίγες. Σημαντική θεωρείται και η εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και κυρίως των γιατρών. Οπως διευκρινίζουν οι εκπρόσωποι των πνευμονολόγων, κάθε γιατρός πρέπει να καταγράφει το καπνιστικό ιστορικό του ασθενή και να συστήνει τη διακοπή του καπνίσματος, αφού ακόμα και μια πεντάλεπτη ιατρική παρέμβαση αρκεί για να κινητοποιήσει τον καπνιστή και να πενταπλασιάσει την πιθανότητα να σταματήσει το κάπνισμα. Ωστόσο, υπογραμμίζουν ότι η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να γίνεται σε στελεχωμένα από ειδικά εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας ιατρεία διακοπής του καπνίσματος, που διαθέτουν τις απαραίτητες δομές και πληρούν τις απαιτούμενες προϋποθέσεις. Κομβικό σημείο χαρακτηρίζουν την υιοθέτηση από τους επαγγελματίες υγείας νοοτροπίας κατά του καπνίσματος, ώστε να λειτουργούν ως πρότυπο για τους ασθενείς. Για το λόγο αυτό, η Εταιρεία έχει πραγματοποιήσει σαράντα σεμινάρια για τη θεωρητική, πρακτική κατάρτιση και διαδραστική εκπαίδευση, σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, 2.000 επαγγελματιών υγείας (700 πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, γενικοί γιατροί, ψυχολόγοι, νοσηλευτές). Στο πλαίσιο της εκπαιδευτικής προσπάθειας, η ομάδα διακοπής καπνίσματος της Εταιρείας ολοκλήρωσε το σύγγραμμα «Οδηγίες για τη διακοπή του καπνίσματος», που θα δίνεται πλέον σε κάθε σεμινάριο και θα επικαιροποιείται κάθε έτος. Ενημέρωση στο www.denkapnizo.org Μια έγκυρη πηγή πληροφόρησης αλλά και στήριξης για τους καπνιστές, αποτελεί η ιστοσελίδα www.denkapnizo.org, την οποία δημιούργησε η ομάδα διακοπής καπνίσματος και προαγωγής υγείας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας. Στις ενότητές της, ο επισκέπτης μπορεί να ενημερωθεί απλά και άμεσα με κείμενα και βίντεο, για τις συνέπειες

του καπνίσματος στην υγεία του. Ακόμη, να μάθει, μέσω ειδικής εφαρμογής, πόσο του κοστίζει, σε οικονομικά μεγέθη, η βλαβερή αυτή συνήθεια, αλλά και ποια είναι τα οφέλη από τη διακοπή του καπνίσματος. Παράλληλα, ο επισκέπτης έχει πρόσβαση σε πιλοτικό πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος, με παρακολούθηση μέσω Ιντερνετ, ενώ μπορεί να εντοπίσει και όλα τα ιατρεία διακοπής καπνίσματος που λειτουργούν στη χώρα, μέσω Google maps. Τέλος, παρέχονται πληροφορίες, ώστε να καταρρίπτονται οι μύθοι για το κάπνισμα. Ο νόμος της καπνοαπαγόρευσης Οι πρωτοβουλίες της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας δεν σταματούν εδώ. Λαμβάνοντας υπόψη ότι το 40% των καπνιστών υποστηρίζουν πως η εφαρμογή του αντικαπνιστικού νόμου θα τους βοηθήσει να μειώσουν τα τσιγάρα που καπνίζουν και το 10% θεωρούν ότι θα τους βοηθήσει να διακόψουν το κάπνισμα, επιβραβεύει όσες επιχειρήσεις τηρούν το νόμο. Μέσω της εκστρατείας «Επιβραβεύω τις επιχειρήσεις που σέβονται τη ζωή», προβάλλονται και αναδεικνύονται οι επιχειρήσεις που σέβονται τον αντικαπνιστικό νόμο και το δικαίωμα των πολιτών για χώρους ελεύθερους από καπνό. Οι εξαγγελίες και τα στοιχεία Σχετικά με τις πρόσφατες εξαγγελίες της ηγεσίας του υπουργείου Υγείας που περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την ενεργοποίηση του αντικαπνιστικού νόμου με εντατικοποίηση των ελέγχων και τη νομοθετική ρύθμιση για συγκρότηση ιατρείων διακοπής καπνίσματος στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οι επιστήμονες της Εταιρείας θεωρούν ότι βρίσκονται στη σωστή κατεύθυνση. Σύμφωνα με την επιστημονική κοινότητα, πάνω από 600.000 θάνατοι αφορούν μη καπνιστές που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα.

30

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Ελπίδες κι εμπόδια για την εξωσωματική γονιμοποίηση Οι επιστημονικές μέθοδοι γίνονται όλο και πιο αποτελεσματικές, αλλά και η γραφειοκρατία μεγαλώνει...

Σ

ε βάσανο μετατρέπεται για χιλιάδες ζευγάρια η προσπάθεια να αποκτήσουν παιδί. Στα προβλήματα υπογονιμότητας που αντιμετωπίζουν έρχονται να προστεθούν και τα εμπόδια που θέτει ο ΕΟΠΥΥ στη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων για εξωσωματική γονιμοποίηση. Ολα αυτά την ώρα που οι επιστημονικές μέθοδοι γίνονται όλο και πιο αποτελεσματικές και ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών ολοένα αυξάνεται. Για να περάσουν από τις αρμόδιες επιτροπές του ΕΟΠΥΥ, ώστε να προχωρήσει η διαδικασία, τα υποψήφια ζευγάρια καλούνται να περιμένουν σε τεράστιες λίστες αναμονής. Ο Οργανισμός διαθέτει ελάχιστες επιτροπές έγκρισης δαπάνης, πανελλαδικά, για να εξετάζουν τα αιτήματα όλων των ζευγαριών, καθώς η υπόσχεση ότι θα αυξηθεί αριθμός των επιτροπών έχει μείνει στα χαρτιά. Οι αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ δυσκολεύουν συνεχώς τη θέση των νέων ζευγαριών. Μέχρι πρόσφατα, ήταν αναγκασμένα να περιμένουν επί μήνες την έγκριση της διαδικασίας και του κόστους και, επιπλέον, έπρεπε να μεταβούν στην Αθήνα για να «περάσουν» από επιτροπή. Τις τελευταίες μέρες, όπως αναφέρουν γυναικολόγοι, η κατάσταση έχει χειροτερέψει. Συγκροτήθηκε δεύτερη επιτροπή, στον Πειραιά, όχι όμως και στη Θεσσαλονίκη, όπου ακόμα δεν υπάρχει επιτροπή παρά τις υποσχέσεις. Οι αρμόδιοι δεν κλείνουν πια ραντεβού στα ενδιαφερόμενα ζευγάρια από την ευρύτερη περιοχή της Θεσσαλονίκης αλλά τα ενημερώνουν ότι θα πρέπει να... περιμένουν να ξεκινήσει η λειτουργία της μιας και μοναδικής επιτροπής στη συμπρωτεύουσα και στη συνέχεια να υποβάλουν τα χαρτιά τους ώστε να προχωρήσει η προβλεπόμενη διαδικασία. Τα βήματα προς την έγκριση Τα ζευγάρια που θέλουν να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση είναι υποχρεωμένα να περνούν από τις ειδικές επιτροπές ακόμα και για να υποβληθούν σε μια απλή ορμονοθεραπεία προτού προχωρήσουν στην εξωσωματική. Τον τελευταίο χρόνο, λόγω της τροποποίησης της εγκυκλίου του ΕΟΠΥΥ, καλούνται να μπουν στη διαδικασία του ελέγχου από επιτροπές ακόμη και για μια απλή πρόκληση ωορρηξίας, μια διέγερση των ωοθηκών για να γίνει σπερματέγχυση ή για ορμονοθεραπεία.

Τα μέλη των επιτροπών γνωματεύουν σχετικά με αιτήματα ασφαλισμένων για έγκριση προσπαθειών ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, πρόκλησης ωοθυλακιορρηξίας καθώς και χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες, σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με τον Οργανισμό, συνεδριάζουν καθημερινά στην Αθήνα (πληροφορίες στο τηλέφωνο 2108110684). Την τελική έγκριση ή επικύρωση (μετά από προηγούμενη έγκριση των αρμόδιων Περιφερειακών Υγειονομικών Επιτροπών) για την αναγκαιότητα πραγματοποίησης της ιατρικής υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, της προκλητής ωοθηλακιορηξίας αλλά και της χορήγησης γοναδοτροπινών σε άνδρες τη δίνει το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ, με έδρα την Αθήνα. Αυτό χορηγεί και τις γνωματεύσεις (τηλέφωνο επικοινωνίας 2108110690). Μετά τις αλλαγές που έχει ανακοινώσει ο ΕΟΠΥΥ, οι ασφαλισμένοι πρέπει να περιμένουν πλέον για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τη μια απόπειρα απόκτησης παιδιού μέχρι τη δεύτερη. Το προβλεπόμενο διάστημα είχε οριστεί στους δύο μήνες και αυξήθηκε πρόσφατα στους τέσσερις. Παράλληλα, το ζευγάρι που θέλει να κάνει και τρίτη προσπάθεια, χρειάζεται να περιμένει να περάσει ένας χρόνος! Δικαίωμα στην εξωσωματική γονιμοποί-

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 16% των ζευγαριών αναπαραγωγικής ηλικίας (20-40 ετών) στη χώρα μας αντιμετωπίζει πρόβλημα γονιμότητας. Οι γιατροί προτρέπουν τις γυναίκες να σκέφτονται το ενδεχόμενο της εγκυμοσύνης έγκαιρα και για ιατρικούς λόγους. Στην Ελλάδα λειτουργούν περίπου 62 κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και οι γιατροί δηλώνουν υπερήφανοι για το υψηλό επίπεδο, τα μεγάλα ποσοστά επιτυχίας και το γεγονός ότι δεν καταγράφεται κύμα φυγής στο εξωτερικό.

ηση έχουν και οι ανύπαντρες και οι έγγαμες γυναίκες, όπως ορίζει εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ. Οι παντρεμένες απαιτείται να προσκομίσουν ληξιαρχική πράξη γάμου τελευταίου εξαμήνου, ενώ αν η υποβοήθηση αφορά άγαμη γυναίκα, χρειάζεται απλώς η συναίνεσή της. Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, για διευκρινίσεις σχετικά με θέματα λειτουργίας των επιτροπών, οι ασφαλισμένοι μπορούν να επικοινωνούν στέλνοντας ηλεκτρονικό μήνυμα στις διευθύνσεις d7.t4@eopyy.gov.gr ή d3@ eopyy.gov.gr.

αυτό προστίθενται και ειδικές χρεώσεις, π.χ. για κρυοσυντήρηση γονιμοποιημένων ωαρίων, βιοψία των εμβρύων για διάγνωση γενετικών ανωμαλιών, βιοψία στους όρχεις για να ληφθούν σπερματοζωάρια κλπ. Το κόστος των φαρμάκων κυμαίνεται στα 1.500-2.000 ευρώ και καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, με ελάχιστες εξαιρέσεις. Επίσης, χορηγείται επίδομα ύψους 350 ευρώ για κάθε έναν από τους τέσσερις κύκλους εξωσωματικής, εφόσον το ζευγάρι περάσει από την επιτροπή έγκρισης δαπάνης.

Πληρώνουν με κάθε τρόπο ή περιμένουν Απογοήτευση είναι το κυρίαρχο συναίσθημα για πολλά ζευγάρια που μπλέκουν με την γραφειοκρατία στην προσπάθειά τους να γίνουν γονείς. Οπως λένε μαιευτήρες- γυναικολόγοι, η Πολιτεία αντί να τους δώσει κίνητρα ή να τους στηρίξει, δεν στέκεται στο πλευρό τους και τους αποθαρρύνει. Αρκετά ζευγάρια πάντως αναγκάζονται είτε με οικονομία, με δανεικά από συγγενείς, ακόμη και με τραπεζικά δάνεια, να βρίσκουν τα χρήματα για τα δαπανηρά φάρμακα που απαιτούν οι κύκλοι της εξωσωματικής. Σύμφωνα με τους γιατρούς, το κόστος για μια κλασική εξωσωματική, χωρίς τα φάρμακα που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, ανέρχεται σε 2.500-3.000 ευρώ ανά κύκλο. Στο ποσό

Αυξημένο ενδιαφέρον Πάντως, παρά τα γραφειοκρατικά εμπόδια στη διαδικασία έγκρισης της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, οι μαιευτήρες- γυναικολόγοι περιγράφουν ότι παραμένει αυξημένο το ενδιαφέρον των ζευγαριών που ζητούν τη βοήθειά τους για να γίνουν γονείς. Ωστόσο, θεωρούν ότι η κρίση έχει χτυπήσει και τα κέντρα υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, σε πολλά από τα οποία παρατηρείται μείωση των κύκλων της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις (δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία, καθώς δεν καταγράφονται οι κύκλοι εξωσωματικής) το 2008 και το 2009 οι κύκλοι εξωσωματικής ήταν περίπου 18.000, ενώ πλέον υπολογίζεται ότι έχουν μειωθεί στους 9.000.

31

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Και οι ογκολογικοί ασθενείς έχουν δικαιώματα Σε έναν ιστότοπο, όλα τα επιδόματα που δικαιούνται για φάρμακα, θεραπείες κι εξετάσεις

E

νας ανανεωμένος και πλήρως ενημερωμένος δικτυακός τόπος για τους ογκολογικούς ασθενείς και τους συγγενείς τους υπάρχει στο Iντερνετ. Το site www.dikaiomamou. anticancerath.gr προσφέρει πληροφορίες για σημαντικά θέματα που αφορούν την αναπηρία, τα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας, τον ΕΟΠΥΥ, τα επιδόματα που δικαιούνται οι καρκινοπαθείς, τα φάρμακα και τις εξετάσεις τους. Ο επανασχεδιασμός του ιστότοπου www.dikaiomamou. anticancerath.gr πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της εκστρατείας «Δικαίωμά μου!» που διοργανώνει ο Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών (ΚΕΦΙ) Αθηνών. Μέγας χορηγός είναι η εταιρία Novartis Oncology και υποστηρικτές της εκστρατείας οι εταιρίες Bristol Mayer Squibb, Roche, Leo Pharma, Pfizer και Teva Pharmaceuticals. Σκοπός της εκστρατείας «Δικαίωμά μου!» είναι η καταγραφή και κωδικοποίηση όλων των δικαιωμάτων των καρκινοπαθών, όπως αυτά απορρέουν από νόμους, εγκυκλίους και ρυθμιστικές διατάξεις, έτσι ώστε ο κάθε καρκινοπαθής, σε όποιο σημείο της Ελλάδας και αν βρίσκεται, να έχει στη διάθεσή του μια αξιόπιστη πηγή έγκαιρης και έγκυρης πληροφόρησης, η οποία μπορεί να τον καθοδηγήσει στη σωστή και αποτελεσματική διεκδίκησή τους. Σημειώνεται πως στις δράσεις που πρόκειται να υλοποιήσει η εκστρατεία για το 2014, περιλαμβάνεται και η υλοποίηση μεγάλης έρευνας που στόχο έχει την αξιολόγηση των συνθηκών διαβίωσης και πρόσβασης των ασθενών με καρκίνο στις υπηρεσίες υγείας, στην Ελλάδα της κρίσης. Oσοι ενδιαφέρονται μπορούν να απευθυνθούν στη γραμματεία του Συλλόγου ΚΕΦΙ Αθηνών για περισσότερες πληροφορίες, στο τηλέφωνο 210/64.68.222.

Τα δικαιώματα Σύμφωνα με τα μέλη του ΚΕΦΙ, μερικά από τα βασικότερα δικαιώματα των πασχόντων από καρκίνο είναι: 1. Εξέταση από πεπειραμένο γιατρό με ειδικότητα σχετική με την ασθένειά του. Ο καρκινοπαθής πρέπει να εξετάζεται από γιατρό που είναι Ογκολόγος Παθολόγος ή Ογκολόγος Χειρουργός ή άλλης Ογκολογικής ειδικότητας. Eχει το δικαίωμα να επιλέξει το γιατρό του ή το νοσηλευτικό ίδρυμα, δημόσιο ή ιδιωτικό, που ο ίδιος κρίνει κατάλληλο. Ο νόμος ορίζει ότι τα ιατρικά πιστοποιητικά και οι ιατρικές γνωματεύσεις που εκδίδονται νόμιμα, έχουν το ίδιο κύρος και την ίδια νομική ισχύ ως προς τις νόμιμες χρήσεις ενώπιον όλων των αρχών και υπηρεσιών, ανεξάρτητα από το αν εκδίδονται από γιατρούς που υπηρετούν σε δημόσιο νοσοκομείο ή από ιδιώτες γιατρούς.

2. Αναζήτηση δεύτερης ιατρικής γνώμης. Ο καρκινοπαθής έχει δικαίωμα ανά πάσα στιγμή το κρίνει ο ίδιος να ζητήσει δεύτερη ιατρική γνώμη. Επίσης έχει το δικαίωμα να ζητήσει από το γιατρό του τη σύγκλhση ιατρικού συμβουλίου για τη διαγνωστική και θεραπευτική αντιμετώπιση της ασθένειάς του. Η δυνατότητα του καρκινοπαθή να αποφασίζει ο ίδιος προσωπικά για την υγεία του και τη θεραπεία του είναι δικαίωμα νομικά κατοχυρωμένο και αναφαίρετο.

3. Κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις, θεραπείες και φάρμακα. Ο καρκινοπαθής έχει το δικαίωμα να ζητήσει να υποβληθεί στις πλέον κατάλληλες και σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις.

4. Πλήρες αντίγραφο του ιατρικού φακέλου. Ο καρκινοπαθής έχει δικαίωμα να ζητήσει το πλήρες αντίγραφο του ιατρικού του φακέλου. Αυτό μπορεί να γίνει από τον ίδιο ή από εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό του, με μια απλή αίτηση στην αρμόδια υπηρεσία του νοσοκομείου. Στον ιατρικό φάκελο πρέπει να περιέχονται και τα πλακίδια της παθολογοανατομικής εξέτασης. Το νοσοκομείο έχει υποχρέωση να διατηρεί τους φακέλους για μια 20ετία και να τους αποδίδει οποτεδήποτε του ζητηθούν ακόμα και κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ή της θεραπείας.

5. Ποσοστό αναπηρίας. Ολοι οι καρκινοπαθείς, είτε ασφαλισμένοι είτε ανασφάλιστοι, μπορούν να απευθύνονται στα Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας (ΚΕΠΑ). Αναλόγως με το βαθμό αναπηρίας, ο ασθενής με καρκίνο έχει και τις ανάλογες κοινωνικές και οικονομικές παροχές, όπως επιδόματα, πρόσθετη άδεια.

6. Αρνηση θεραπείας ή εξέτασης. Ο νόμος παρέχει το δικαίωμα σε κάθε καρκινοπαθή να ενημερώνεται πλήρως και εκ των προτέρων για όλους τους κινδύνους που ενδέχεται να προκύψουν από κάθε διαγνωστική ή θεραπευτική πράξη. Η εφαρμογή κάθε τέτοιας πράξης γίνεται μόνον ύστερα από συγκεκριμένη συγκατάθεση του ιδίου. Η συγκατάθεση αυτή μπορεί να ανακληθεί από τον ασθενή ανά πάσα στιγμή.

7. Αρνηση συμμετοχής σε οποιαδήποτε ερευνητική ή εκπαιδευτική ιατρική διαδικασία. Η συμμετοχή του καρκινοπαθή σε οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία έρευνας και εκπαίδευσης πρέπει να είναι αποτέλεσμα της απόλυτης ελευθερίας επιλογής του. Η δε συγκατάθεσή του μπορεί να ανακληθεί ανά πάσα στιγμή.

32

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Η φαρμακευτική περίθαλψη στην Ελλάδα την εποχή του μνημονίου

Η

χώρα μας διανύει το πέμπτο έτος από την επιβολή του μνημονίου, μιας μακράς περιόδου ύφεσης με καταστροφικά αποτελέσματα στο επίπεδο διαβίωσης των Ελλήνων. Ολα αυτά τα χρόνια είδαμε να έρχονται τα πάνω κάτω σε όλους τους τομείς και ειδικά σε ό,τι αφορά τις παροχές του Κράτους προς τους πολίτες. Ο τομέας που δέχθηκε την πιο σφοδρή υποβάθμιση, είναι αυτός της Υγείας και ειδικότερα της φαρμακευτικής περίθαλψης. Στα χρόνια του μνημονίου οι Έλληνες ασφαλισμένοι είδαν να συρρικνώνονται δραματικά, εκτός από το εισόδημά τους, και οι παροχές του Κράτους στη φαρμακευτική περίθαλψη. Μια από τις επιταγές της Τρόικας είναι να μειωθεί το ποσό που δαπανάται από το Κράτος μέσω των Ασφαλιστικών Ταμείων από 2% του ακαθάριστου εγχώριου προϊόντος (ΑΕΠ) που ήταν το 2009, σε λιγότερο από ΤΟΥ 1%. Η μείωση όμως αυτή κατά ΔΙΟΝΥΣΙΟΥ 50%, είναι μόνο φαινομενική ΕΥΓΕΝΙΔΗ γιατί στην πραγματικότητα είναι γενικού γραμματέα του πολύ μεγαλύτερη. Με δεδομένο Φαρμακευτικού Συλλόγου ότι το ΑΕΠ έχει μειωθεί κατά Θεσσαλονίκης πολύ, το ήδη μειωμένο ποσοστό υπολογίζεται πλέον πάνω σε μικρότερο ποσό! Αυτό μεταφράζεται σε μείωση της Κρατικής φαρμακευτικής δαπάνης από 5 δις ευρώ που δόθηκαν το 2009 σε 1,9 δις ευρώ για το 2014, με όλες τις συνεπακόλουθες παρενέργειες που επιφέρει στη Δημόσια Υγεία η μείωση αυτή. Για να μειωθεί η Κρατική φαρμακευτική δαπάνη στα επίπεδα που επιβλήθηκαν, ελήφθησαν μια σειρά πολύ οδυνηρών μέτρων σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα που είχαν στόχο, όχι μόνο τους φαρμακοποιούς αλλά και τους ασφαλισμένους. Ο χορός άρχισε με την εφαρμογή όχι ενός, αλλά δύο καταλόγων με φάρμακα που δεν αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ. Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν εξολοκλήρου από την τσέπη τους τα φάρμακα αυτά. Πρόκειται για τα μη υποχρεωτικώς συνταγογραφούμενα φάρμακα (ΜΥΣΥΦΑ) και τα φάρμακα της αρνητικής λίστας. Οι κατάλογοι αυτοί μεγαλώνουν συνέχεια με αποτέλεσμα να καλούνται οι ασθενείς να πληρώνουν συνεχώς περισσότερα χρήματα για τα φάρμακα που έχουν ανάγκη. Στη συνέχεια ήρθε η αναθεώρηση της λίστας με τις παθήσεις που δικαιούταν μειωμένης (10%) ή μηδενικής συμμετοχής, έναντι του βασικού ποσοστού συμμετοχής που ανέρχεται στο 25%. Έτσι, ασφαλισμένοι που δεν πλήρωναν καθόλου συμμετοχή για τα φάρμακά τους, κλήθηκαν να καταβάλουν το 10% και στις περισσότε-

ρες περιπτώσεις το 25% της αξίας των φαρμάκων που χρειάζονται. Παράλληλα, έγιναν πιο αυστηρές οι προϋποθέσεις για να υπαχθεί η πάθηση ενός ασφαλισμένου σ’ αυτές που δικαιούνται χαμηλότερη συμμετοχή. Ακολούθησε μια σειρά μέτρων που έφεραν αναστάτωση σε ασφαλισμένους και φαρμακοποιούς και μας ταλαιπωρούν μέχρι και σήμερα. Αρχικά μειώθηκαν ακόμη περισσότερο οι τιμές των αντίγραφων φαρμάκων σε σχέση με το αντίστοιχο πρωτότυπο και τα ασφαλιστικά ταμεία άρχισαν να αποζημιώνουν τη νέα χαμηλή τιμή του αντιγράφου. Τη διαφορά μεταξύ της τιμής του αντιγράφου και του πρωτότυπου, την μοιραζόταν αρχικά ο ασφαλισμένος με τον ΕΟΠΥΥ. Μετά αποφασίστηκε ότι τη διαφορά αυτή πρέπει να την επιβαρύνεται, στις περισσότερες περιπτώσεις, εξ ολοκλήρου ο ασφαλισμένος με αποτέλεσμα το ποσό που καταβάλει σαν συμμετοχή, να αυξηθεί ακόμη περισσότερο. Ένα νέο σοκ όμως περίμενε τους ασφαλισμένους όταν θεσπίστηκε η τιμή αναφοράς που αφορά μια ολόκληρη κατηγορία πάθησης. Με άλλα λόγια η τιμή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ δεν εξαρτάται από το είδος του φαρμάκου αλλά από μια μεγάλη κατηγορία παρεμφερών φαρμάκων, απ’ όπου ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει το φτηνότερο και ο ασφαλισμένος πληρώνει από την τσέπη του ολόκληρη τη διαφορά! Μέσα σ’ όλα δεν πρέπει να ξεχνάμε και την υποχρέωση καταβολής 1 ευρώ για κάθε συνταγή που εκτελείται στο φαρμακείο, κάτι που αυξάνει ακόμη περισσότερο τη συμμετοχή του ασφαλισμένου στην απόκτηση των φαρμάκων του. Αναλογιστείτε τους ηλικιωμένους που πάσχουν από πολλές παθήσεις και πρέπει να επισκέπτονται ειδικούς γιατρούς για κάθε πάθηση και παίρνουν διαφορετικές συνταγές. Δεδομένου ότι σε κάθε συνταγή επιτρέπεται η αναγραφή μόνο 3 φαρμάκων, συνυπολογίστε το επιπλέον κόστος για τους ασφαλισμένους. Έτσι, παρατηρήθηκε το παράδοξο, μετά την επιβολή του μνημονίου, οι τιμές των φαρμάκων να πέσουν περισσότερο από 50%, αλλά ταυτόχρονα η συμμετοχή των ασφαλισμένων για την απόκτησή τους να μεγαλώσει κατά πολύ! Είχαμε λοιπόν οριζόντιες μειώσεις στις τιμές των φαρμάκων που μείωσαν δραματικά τον κύκλο εργασιών των φαρμακείων, οδηγώντας τα περισσότερα σε οριακό σημείο επιβίωσης. Οι μειώσεις άρχισαν το 2010 και συνεχίζονται ακόμη και σήμερα. Φυσικά, κανείς μας δεν διαμαρτύρεται για τις μειώσεις, προκειμένου να υπάρχει κάτι πραγματικά φτηνό στον ελληνικό χώρο. Δημιουργείται όμως ένα διπλό πρόβλημα από τις πολύ χαμηλές τιμές. Από τη μια οι εταιρείες, μη έχοντας οικονομικό όφελος με τέτοιες τιμές, σταματούν την παραγωγή ή εισαγωγή στην Ελλάδα πολλών φαρμάκων. Από την άλλη τα ελληνικά φάρμακα καθίστανται ακόμη περισσότερο ελκυστικά για εξαγωγές σε άλλες αγορές όπου πωλούνται πολύ ακριβότερα και αφήνουν περισσότερο κέρδος σε κάποιους επιτήδειους. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να κινδυνεύουμε να γίνουμε η χώρα με τα φτηνότερα φάρμακα, τα οποία όμως δεν μπορούμε να βρούμε στα φαρμακεία, έτσι ώστε να καλύπτονται οι ανάγκες των Ελλήνων ασφαλισμένων.

Στη συνέχεια η Κυβέρνηση προχώρησε σε μείωση του ποσοστού κέρδους των φαρμακείων, παρόλο που βροντοφωνάζαμε ότι η μείωση αυτή δεν θα έχει δημοσιονομικό όφελος, παρά μόνο θα οδηγούσε πολλά φαρμακεία στο λουκέτο. Πραγματικά, τα οφέλη για το Κράτος ήταν μηδαμινά και γι’ αυτό μας επιβλήθηκε το επόμενο μέτρο που ήταν έκπτωση προς τον ΕΟΠΥΥ, στην προσπάθεια ελέγχου της φαρμακευτικής δαπάνης. Παρόλα αυτά συζητείται ακόμη περαιτέρω μείωση του ποσοστού κέρδους. Και όλα τα παραπάνω μέτρα έρχονται να καθίσουν πάνω στα συσσωρευμένα από το 2011 χρέη κάποιων ασφαλιστικών ταμείων που ακόμη περιμένουμε να εξοφληθούν. Μέσα σ’ αυτό το αβέβαιο και ρευστό οικονομικό περιβάλλον, το ελληνικό φαρμακείο ανθίσταται, παλεύει και συνεχίζει να προσφέρει τις υπηρεσίες του με 12.000 μονάδες διεσπαρμένες σε όλη χώρα, ελπίζοντας να βγει ζωντανό από την πρωτόγνωρη αυτή κρίση, έχοντας δίπλα του, πιστό σύντροφο, τον Έλληνα ασφαλισμένο.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

33 ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Στρατηγικές προτεραιότητες για την κρίση στην Υγεία

Η

πατρίδα έχει ανάγκη από λύσεις σωτηρίας, ορθολογισμό και ειλικρίνεια. Στο χώρο της Υγείας η τυφλή υπακοή στις συμβουλές των καλοπληρωμένων αλλοδαπών συμβούλων του υπουργείου Υγείας δεν οδηγεί σε λύσεις αλλά σε αδιέξοδο. Τόσο επειδή αυτοί είναι κατώτεροι των αναγκών όσο και επειδή η αντιμετώπιση δεν αρκεί να είναι «λογική» πρέπει να είναι και ολοκληρωμένη και βιώσιμη. Θέτουμε με ένταση τα ζητήματα του αριθμού των ιατρών, της εκπαίδευσης των φοιτητών, της έναρξης ειδικότητας και του εκπαιδευτικού προγράμματος σε αυτή ( ο ειδικευόμενος δεν είναι βοηθητικός ιατρός- είναι εκπαιδευόμενος ιατρός ) , των συνθηκών άσκησης της ιατρικής, των αμοιβών, του ΤΣΑΥ. Αρχίζοντας από την αρχή, απαιτείται ριζικός περιορισμός των εισακτέων στις ιατρικές ΤΟΥ σχολές με ουσιαστικό επαναΔΗΜΗΤΡΗ σχεδιασμό των προγραμμάτων ΤΣΑΜΗ σπουδών τους ώστε να επιτευΠροέδρου χθούν συγκεκριμένοι στόχοι. του Ιατρικού Συλλόγου Να δοθεί επιτέλους έμφαση Θεσσαλονίκης στην πρωτοβάθμια υγεία στην πρόληψη και στην προαγωγή υγείας, στην κοινωνική διάσταση της ιατρικής επιστήμης η οποία δεν χρειάζεται την ασθένεια για να αναδείξει το ρόλο της αλλά αντίθετα επιδιώκει την εξαφάνιση των νοσογόνων παραγόντων. Η επιδίωξη της αριστείας, η σφαιρική γνώση, η βαρύτητα της δεοντολογίας, η αρχές τεχνολογικών γνώσεων που θα επιτρέπουν στον ιατρό να αντιλαμβάνεται τις εξελίξεις στην πληθώρα των νέων τεχνολογικών εξελίξεων, συνιστούν αναγκαία συστατικά μιας ορθής αφετηρίας της επιστημονικής διαδρομής των ιατρών. Η εισαγωγή στην ειδίκευση δεν επιτρέπεται πλέον – σε μια ευρωπαϊκή πολιτεία – να ρυθμίζεται από την επετηρίδα. Αυτό το ντροπιαστικό και ισοπεδωτικό σύστημα- γέννημα της παντελούς έλλειψης εμπιστοσύνης σε οιαδήποτε μορφή αξιολόγησης. Ήρθε ο καιρός να λειτουργήσει ένα αξιοπρεπές σύστημα πανελληνίων κοινών εξετάσεων όλων των ιατρικών σχολών σε συγκεκριμένα μαθήματα κατά τη διάρκεια των σπουδών έτσι ώστε η απόδοση σε αυτά να καθορίζει και τη σειρά πριν από την έναρξη της ειδικότητας. Το πρόγραμμα σπουδών, η επάρκεια των εκπαιδευτών, η πληρότητα της γνώσης και η δυνατότητα απόκτησης του τίτλου ειδικότητας είναι υποχρέωση να επιβλέπονται από την ιατρική κοινότητα η οποία έχει επίσης την υποχρέωση να θεσπίσει και τους τρόπους ελέγχου της

επιστημονικής επάρκειας δια βίου. Όμως η υγεία κοστίζει . Οι θεραπείες, οι διαγνωστικές διαδικασίες, η τεχνική των επεμβάσεων, η διείσδυση στο μοριακό επίπεδο της διάγνωσης, της πρόληψης και της θεραπείας απαιτούν πόρους και παράλληλα δημιουργούν τις «ευκαιρίες» εκμετάλλευσης και παρεκτροπών σε βάρους του ασφαλιστικού συστήματος, του προϋπολογισμού δηλαδή των φορολογουμένων και εν τέλει σε βάρος των τίμιων επιστημόνων. Η εποχή απαιτεί ακόμη εντονότερη προσήλωση στις αρχές της νομιμότητας και της δεοντολογίας. Η υγεία εξακολουθεί να πλήττεται από την κρίση. Γιατροί και πολίτες αντιμετωπίζουν πολλαπλά προβλήματα. Ανασφάλιστοι, προϋπολογισμοί που περικόπτονται, απλήρωτη ιατρική εργασία, παρασιτικά επαγγέλματα που επιχειρούν να αφαιμάξουν ότι απέμεινε , κοινοί απατεώνες που επιχειρούν να εκμεταλλευτούν την αγωνία των πολιτών , συνθέτουν μια πραγματικότητα που απαιτεί από όλους μας σοβαρότητα, επιμονή και σταθερή στρατηγική για την αντιμετώπιση της. Τα πολλά αυτά προβλήματα είναι αλληλένδετα και συνθέτουν μια διαρκή πρόκληση. Ο ΙΣΘ ακολουθεί - απέναντι σ αυτή την πρόκληση - το δρόμο του ορθολογισμού και της τεκμηρίωσης με παρεμβάσεις και προτάσεις με ορίζοντα όχι μόνο το σήμερα αλλά κυρίως το αύριο που πάντα καταφθάνει πιο γρήγορο και πιο απειλητικό από όσο στην αρχή νομίζαμε. Θέσαμε το πλαίσιο και τη θεματολογία. Δεν μασάμε τα λόγια μας. Προτάσσουμε την αγωνία μας για τη λειτουργία των νοσοκομείων και της πρωτοβάθμιας. Η τελευταία πελαγοδρομεί και ταλαιπωρεί εξ αιτίας των εκβιαστικών πολιτικών . Επαναλαμβάνουμε συνεχώς ότι δεν μπορεί να υπάρξει σύστημα υγείας χωρίς στελεχωμένα, εξοπλισμένα , στιβαρά δημόσια νοσοκομεία. Όλα, επιστημονική γνώση, κοινωνική υπευθυνότητα, επαγγελματική επάρκεια απαιτούν μια ενιαία ισχυρή βάση. Η βάση λέγεται νομιμότητα και δεοντολογία. Χωρίς αυτή, η αξιοσύνη , η αγωνία και ο μόχθος του καθενός μας θα καταστεί δυσδιάκριτος ή θα χαθεί τελείως μέσα σ ένα σύννεφο αμφιβολίας. Δεν είναι μόνο ηθικά σωστό είναι και συμφέρον, μας δυναμώνει και μας εξυπηρετεί να σεβόμαστε και να τηρούμε τη δεοντολογία. Δεν ανεχόμαστε , δεν αποσιωπούμε και δεν συγκαλύπτουμε κανέναν που αποφασίζει πονηρά σκεπτόμενος να αποστεί από το δεοντολογικό πλαίσιο. Το ζητούμενο παραμένει .Η ειλικρίνεια, η συνέπεια κι ο τεκμηριωμένος λόγος. Ο ιατρικός κόσμος της Θεσσαλονίκης έχει αποδείξει ότι διαθέτει και την αποφασιστικότητα για να θεμελιωθεί ένας νέος τρόπος λειτουργίας της υγείας. Περιμένουμε από την πολιτεία να πράξει το καθήκον της.

34

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Το φαρμακείο των διακοπών Προετοιμαστείτε κατάλληλα για να αποφύγετε τις δυσάρεστες εκπλήξεις

Τ

ο καλοκαίρι έφθασε και οι περισσότεροι από εσάς σχεδιάζετε μικρές ή μεγάλες αποδράσεις από την καθημερινότητά σας. Στις διακοπές όμως μπορεί να σας περιμένουν μερικές δυσάρεστες εκπλήξεις οι οποίες θα χαλάσουν το κλίμα χαλάρωσης και ηρεμίας. Γι΄ αυτό θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι προκειμένου να αποφευχθεί ο πανικός σε περίπτωση ηλίασης, να γνωρίζετε πότε πρέπει να κολυμπάτε στη θάλασσα, τι να κάνετε σε περίπτωση κράμπας ή τι πρέπει να περιλαμβάνει το φαρμακείο των διακοπών. Ηλίαση Ο κίνδυνος ηλίασης είναι μεγάλος για όσους θέλουν να κάνουν ηλιοθεραπεία ατελείωτες ώρες ή για τα άτομα που παίζουν με τις ώρες ρακέτες ή beach volley στην παραλία. Στα άτομα υψηλού κινδύνου είναι ακόμη τα μικρά παιδιά τα οποία τρέχουν συνεχώς στην παραλία και δεν παραμένουν κάτω από την ομπρέλα, τα παχύσαρκα άτομα, τα υποτασικά άτομα, τα άτομα που υποσιτίζονται, καθώς και τα άτομα που λαμβάνουν φάρμα-

κα, όπως αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, β-αναστολείς κ.α. και οι πάσχοντες από ορισμένα ιατρικά νοσήματα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και διαβήτης. Πώς καταλαβαίνουμε ότι κάποιος έπαθε ηλίαση; Τα συμπτώματα της ηλίασης είναι συνήθως ο πονοκέφαλος, η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, το κοκκίνισμα, ο εμετός, η ζαλάδα και οι ταχυπαλμίες. Η αντιμετώπιση είναι η μεταφορά σε σκιώδες και δροσερό μέρος, όπου εφαρμόζετε κρύα επιθέματα, χορηγείτε υγρά και στη συνέχεια απευθύνεστε σε γιατρό. Σύμφωνα με τους ειδικούς, πρέπει να αποφεύγετε την έκθεση στον ήλιο, κατά τη διάρκεια της ύψιστης ηλιοφάνειας 12.00 - 18.00, να πίνετε πολλά νερά, να φοράτε καπέλο, να κάνετε πολλά δροσερά μπάνια κατά την παραμονή σας στη θάλασσα και να αποφεύγετε το αλκοόλ και τα βαριά φαγητά. Πολλές φορές, δε, πρέπει να γίνονται ορισμένες τροποποιήσεις στη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν οι χρονίως πάσχοντες. Τώρα, για να αποφύγετε τα ηλιακά εγκαύματα, που αυξάνουν τον κίνδυνο εμ-

φάνισης μελανώματος, πρέπει να επιλέξετε αντηλιακό με δείκτη προστασίας 25+ αναλόγως του φωτότυπου σας και για τα παιδιά χρησιμοποιήστε προϊόντα με SPF από 30 έως 50. Απλώστε αρκετή ποσότητα στο πρόσωπο και το σώμα τουλάχιστον 20 λεπτά προτού βγείτε στην παραλία. Επειδή ακόμα και τα αδιάβροχα αντηλιακά αλλοιώνονται με την εφίδρωση και τα φίλτρα τους καθίστανται ανενεργά με την πάροδο της ώρας φροντίστε να τα ανανεώνετε κάθε μια με μιάμιση ώρα. Στα νήπια και τα παιδιά το αντηλιακό δεν αρκεί, φροντίστε να τους φοράτε ανοιχτόχρωμο μπλουζάκι ή ολόσωμο μαγιό με ειδική ύφανση που δεν επιτρέπει την διείσδυση της UV ακτινοβολίας. Πνιγμοί Δεν πρέπει να κολυμπάτε στη θάλασσα φαγωμένοι και πιωμένοι. Ειδικά τα παιδιά χρειάζονται διαρκώς επίβλεψη. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο μην κολυμπάτε έως και τρεις ώρες μετά το φαγητό, μην πίνετε αλκοόλ στην παραλία και μην απομακρύνεστε από την ακτή καθώς υπάρχουν και θαλάσσια ρεύματα.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι λουόμενοι οφείλουν να αυτοπροστατεύονται, να γνωρίζουν τις πραγματικές κολυμβητικές τους ικανότητες και να μην συνεχίζουν την παραμονή τους στο νερό, μόλις αισθανθούν την όποια αδιαθεσία ή κόπωση. Αν κάποιοι πάσχουν από επιληψία θα πρέπει να μπαίνουν στο νερό πάντα φορώντας σωσίβιο γιλέκο. Επίσης, να μην ξεχνάτε την βασική συμβουλή ότι δεν πρέπει να καταδύεστε ποτέ μόνοι και πάντα να ενημερώνετε για το σημείο όπου βρίσκεστε. Σε περίπτωση που σας πιάσει κράμπα στη γάμπα, μην πανικοβληθείτε. Για να ανακουφιστείτε από τον πόνο τραβήξτε τα δάχτυλα του ποδιού προς το μέρος σας με το χέρι σας, ώστε να τεντώσει ο μυς. Αν κολυμπάτε, παραμείνετε ξαπλωμένοι σε ύπτια θέση μέχρι να υποχωρήσει η κράμπα, ενώ αν παθαίνετε συχνά κράμπες, καλό είναι να μην κολυμπάτε σε σημείο που δεν πατάτε. Ιδιαίτερα προσεχτικοί πρέπει να είστε και με τις δερματικές μυκητιάσεις που αποτελούν συχνό φαινόμενο του καλοκαιριού. Προτιμήστε τις καθαρές παραλίες, μην κάθεστε απευθείας στην άμμο ή σε ξαπλώστρα

και μην αφήνετε το μαγιό να στεγνώσει πάνω στο σώμα σας. Αν πάθετε μυκητίαση, το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με σκευάσματα τοπικής χρήσης και με αντιμυκητιασική αγωγή (χάπια). Οι μυκητιάσεις πρέπει να αντιμετωπίζονται και να θεραπεύονται πλήρως για να μην εξελιχθούν σε χρόνιες. Φαρμακείο διακοπών Πριν ξεκινήσετε για τις διακοπές σας, βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει μαζί σας το φαρμακείο των διακοπών. Τι πρέπει να περιέχει; Γάντια μιας χρήσεως, γάζες, φυσιολογικό ορό, λευκοπλάστ, αντισηπτικό, θερμόμετρο, οφθαλμικές σταγόνες, παυσίπονα και φάρμακα για τον πονοκέφαλο και τον πυρετό, φάρμακο για κρύωμα (αποσυμφορητικό, φάρμακο για βήχα, παστίλιες για το λαιμό), gel για ανακούφιση από το τσίμπημα εντόμων, αλοιφή για εγκαύματα, αντι-διαρροϊκή θεραπεία και τη φαρμακευτική αγωγή σας σε περίπτωση που λαμβάνετε. Μην ξεχνάτε ότι το φαρμακείο θα πρέπει να βρίσκεται σε χώρο δροσερό, όπου δεν θα υπάρχει πολύ υγρασία και να αποκλείετε την πρόσβαση των παιδιών σε αυτό.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

35 ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Ηλιοθεραπεία με… μέτρο και συχνή χρήση αντηλιακού Πάρτε μέτρα προστασίας από την επικίνδυνη ηλιακή ακτινοβολία

Κ

ανένα αντηλιακό δεν μπορεί να προσφέρει πλήρη προστασία από την επικίνδυνη ηλιακή ακτινοβολία. Ακόμα και αυτά με το μεγαλύτερο δείκτη επιτρέπουν ελάχιστη έκθεση στις ακτινοβολίες UVA και UVB. Αυτό επισημαίνεται σε ανακοίνωση του Κέντρου Προστασίας Καταναλωτών (ΚΕΠΚΑ), το οποίο επικαλείται σύσταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής και στοιχεία του ΕΟΦ.

Oπως αναφέρεται, οι καταναλωτές πιστεύουν ότι οι υψηλοί δείκτες προστασίας παρέχουν ασφάλεια. Oμως, ένα αντηλιακό, με δείκτη 15, απορροφά το 93% της UVB ακτινοβολίας και ένα άλλο, με δείκτη 30, απορροφά το 97% της UVB ακτινοβολίας. Οι δείκτες προστασίας μεγαλύτεροι από 50, δεν αυξάνουν, ιδιαίτερα, την προστασία μας, από την ηλιακή ακτινοβολία. Ισχυρισμοί

για πλήρη προστασία ενηλίκων, μωρών και μικρών παιδιών δεν ευσταθούν. Αντίθετα, όλα τα αντηλιακά πρέπει να φέρουν προειδοποιητική σήμανση ότι δεν παρέχουν 100% προστασία. Τα αντηλιακά δεν είναι σχεδιασμένα για να αυξήσουν το χρόνο έκθεσης στον ήλιο, αλλά για να προστατεύουν και αποτελούν ένα μόνο από τα μέτρα προστασίας από την επικίνδυνη ηλιακή ακτινοβολία. Τα τελευταία χρόνια, η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου θεωρείται επικίνδυνη για την υγεία μας. Η υπεριώδης ακτινοβολία UVΑ προκαλεί πρόωρη γήρανση του δέρματος, επηρεάζει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα και αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του δέρματος. Η ακτινοβολία UVB προκαλεί τα γνωστά μας εγκαύματα. Ωστόσο, ο αποκαλούμενος «συντελεστής ηλιακής προστασίας (SPF)» προστατεύει μόνον από τα εγκαύματα, από τον ήλιο (ακτινοβολία UVB).

Στην ετικέτα των αντηλιακών υπάρχει ο δείκτης προστασίας, αλλά κανένα δεν μπορεί να προσφέρει πλήρη προφύλαξη. Η ορθή επάλειψη του προϊόντος είναι εξίσου σημαντική, με την επιλογή του ίδιου του προϊόντος. Παραδείγματος χάριν, προκειμένου να επιτευχθεί η προστασία, που επισημαίνεται με το «συντελεστή ηλιακής προστασίας» απαιτείται ποσότητα 2mg/cm². Η ποσότητα, για να καλυφθεί όλο το σώμα, μπορεί να ανέρχεται στο ένα τρίτο μιας μικρής φιάλης αντηλιακού. Επειδή το τελευταίο χρονικό διάστημα έχει αρχίσει μια συζήτηση ότι η έκθεση στον ήλιο καθημερινά για 10-15 λεπτά βοηθάει τον οργανισμό μας να παράγει την αναγκαία ποσότητα βιταμίνης D, και λόγω παρερμηνείας θεωρήθηκε ότι δεν απαιτείται χρήση αντηλιακού, κατά την καθημερινή έκθεση στον ήλιο, γι’ αυτό το χρονικό διάστημα, το ΚΕΠΚΑ ζήτησε τη γνώμη του ΕΟΦ, ο οποίος

Το ΚΕΠΚΑ συνιστά στους καταναλωτές, όταν επιλέγουν αντηλιακό, να προσέχουν τη σήμανση, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει προειδοποιήσεις, όπως: - Μη μένετε στον ήλιο, πολλή ώρα, ακόμα κι αν φοράτε αντηλιακό.

- Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο αποτελεί απειλή για την υγεία. Κρατάτε τα μωρά και τα μικρά παιδιά, μακριά από τον ήλιο.

- Η χρήση μειωμένης ποσότητας αντηλιακού μειώνει την προστασία.

- Η σήμανση πρέπει να περιλαμβάνει, επίσης, την τυποποιημένη σφραγίδα UVA, δηλώνοντας ένα ελάχιστο όριο προστασίας, από την ακτινοβολία UVA, το οποίο αυξάνεται, παράλληλα με την αύξηση του δείκτη ηλιακής προστασίας και βασίζεται σε τυποποιημένη μέθοδο δοκιμής. Οι καταναλωτές πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιούν αντηλιακά προϊόντα, τα οποία αποτελούν ένα μόνο από τα μέτρα, για την προστασία, από την υπεριώδη ακτινοβολία του ηλίου. Ετσι, πρέπει: - Να προτιμούν αδιάβροχα αντηλιακά, ειδικά, αν παραμένουμε αρκετή ώρα, μέσα στη θάλασσα ή στην πισίνα.

- Να χρησιμοποιούν αρκετή ποσότητα αντηλιακού, σε τακτά χρονικά διαστήματα.

- Να επαναλαμβάνουν τη χρήση αντηλιακού, μετά την κολύμβηση, το σκούπισμα του σώματος με πετσέτα, ύστερα από παιχνίδι ή άσκηση, ακόμα και αν είμαστε κάτω από την ομπρέλα.

- Να αυξήσουν την ποσότητα, τη συχνότητα και το δείκτη προστασίας, για τα παιδιά, τα οποία έχουν πιο ευαίσθητη επιδερμίδα.

- Να βάζουν αντηλιακό, 30 λεπτά προτού «βγουν» στον ήλιο.

- Να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο, από τις 10 π.μ. μέχρι τις 4 μ.μ., ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες. Επίσης θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την έκθεση στον ήλιο όσοι έχουν ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα και ανοιχτόχρωμα μάτια, όσοι μένουν πολλή ώρα σε ανοιχτούς χώρους, όσοι έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία για καρκίνο του δέρματος, όσοι έχουν κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο του δέρματος, ιδιαίτερα μελάνωμα, όσοι εργάζονται σε κλειστούς χώρους καθ’ όλη τη διάρκεια της εβδομάδας (οι πολλές συνεχόμενες ώρες ηλιοθεραπείας το Σαββατοκύριακο θα βλάψουν), όσοι ζουν ή κάνουν διακοπές, σε μεγάλα ύψη, όπως βουνά, όσοι πάσχουν από κάποιες συγκεκριμένες ασθένειες, όπως «ερυθηματώδης λύκος» και όσοι κάνουν κάποια θεραπευτική αγωγή, που περιλαμβάνει έστω ένα από τα παρακάτω φάρμακα: παρασκευάσματα για την ακμή, αντιβιοτικά, που περιέχουν τετρακυλίνη, αντισταμινικά, αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνο, μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ηρεμιστικά ή παρασκευάσματα για τη ναυτία, φάρμακα που περιέχουν σουλφαμιδίνη, αγχολυτικά, διουρητικά και φάρμακα για το διαβήτη.

επιβεβαίωσε τη σύσταση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής για χρήση αντηλιακού, πριν από κάθε έκθεση στον ήλιο. Οπως αναφέρεται σε ανακοίνωση του ΚΕΠΚΑ, «ο ΕΟΦ ενημέρωσε ότι, σύμφωνα με κείμενο της αρμόδιας Γαλλικής Αρχής για τα Φάρμακα και τα Καλλυντικά, η έκθεση του προσώπου, των μπράτσων, των χεριών και της πλάτης, στην ηλιακή ακτινοβολία, για 10-15 λεπτά, χωρίς αντηλιακό, δύο φορές την εβδομάδα, είναι αρκετή για τη σύνθεση ικανοποιητικής ποσότητας βιταμίνης D. Αμέσως μετά, πρέπει να βάλουμε αντηλιακό, με δείκτη προστασίας τουλάχιστον 15, για να προστατέψουμε το δέρμα μας. Δεν πρέπει, λοιπόν, να βγάζουμε αυθαίρετα συμπεράσματα και να βάζουμε την υγεία μας, σε κίνδυνο. Ειδικά, στην Ελλάδα, με την ηλιοφάνεια που έχουμε, τα 20-30 λεπτά την εβδομάδα, τα καλύπτουμε, όταν κάνουμε βόλτα, ακόμα και μέσα στην πόλη».

36

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Α Ρ Θ Ρ Ο

Τροφές για υγιές μαύρισμα ΤΗΣ

ΑΝΑΣΤΑΣΙΑΣ ΚΟΚΚΑΛΗ

κλινικής διαιτολόγου - διατροφολόγου

Ε Τι πρέπει να τρώμε στις διακοπές Μικρά και συχνά γεύματα και πολύ νερό συνιστούν οι ειδικοί

Κ

αι τώρα που ήρθε η ώρα και η χαρά των διακοπών, οι περισσότεροι από εσάς θα αναρωτιέστε τι πρέπει να τρώτε στις διακοπές για να διατηρήσετε το σωματικό σας βάρος και να μην πάρετε επιπλέον κιλά. Η διαιτολόγος – διατροφολόγος Ευγενία-Ιωάννα Παπαδήμα σας συμβουλεύει να τρώτε ποιοτικά. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε στο πιάτο σας κυρίως ψητά (κοτόπουλο ή ψάρι) και όχι τηγανητά (πατάτες, κολοκυθάκια, καλαμαράκια) ή βαριά φαγητά, όπως γαρίδες σαγανάκι και κοκκινιστά. Πρέπει να καταναλώνετε 5 ή τουλάχιστον 4 μικρά

και συχνά γεύματα και να πίνετε πολύ νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας και όχι σε μια στιγμή πάρα πολύ. Καλό είναι να φροντίζετε να πίνετε καθημερινά 1,5 με 2 λίτρα νερό. Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάτε τη σαλάτα. Σε ημερήσια βάση πρέπει να τρώτε οπωσδήποτε μία σαλάτα (περίπου 3 – 4 φλιτζάνια με μία κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο). Σύμφωνα με την κ. Παπαδήμα, μεγάλη ζημιά στο διαιτολόγιό σας μπορούν να κάνουν οι ουζοποικιλίες. Δεν πρέπει να καταναλώνετε κάθε μέρα ουζοποικιλίες, αλλά με μέτρο. Σημαντικό, δε, είναι να προτιμάτε τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα του μεζέ (κρεατι-

κά, τυριά, θαλασσινά) σε σχέση με τα αμυλούχα και να το θεωρείτε κυρίως γεύμα. Το άλλο γεύμα σας θα πρέπει να είναι πιο ελαφρύ και καλό θα είναι να μην καταναλώνετε και γλυκό την ίδια μέρα. Αν βγείτε μεσημέρι, τα πράγματα είναι απλά, επισημαίνει η κ. Παπαδήμα, καθώς θα καταναλώνετε την περισσότερη ενέργεια το μεσημέρι και το βράδυ θα τρώτε κάτι πιο ελαφρύ (γιαούρτι με φρούτο, γάλα με δημητριακά, σαλάτα, φρουτοσαλάτα). Αν βγείτε το βράδυ, επιλέξτε κοτόπουλο ή ψάρι με σαλάτα. Συνήθως για έξω δεν είναι καλή επιλογή το μπιφτέκι (γιατί είναι πολύ λιπαρό) και για το βράδυ δε θα

Η κ. Παπαδήμα προτείνει ενδεικτικά για τις διακοπές: πρωινό: γάλα με Δημητριακά δεκατιανό - απογευματινό: χυμό ή 2 φρούτα μεσημεριανό: κάτι ελαφρύ, όπως γιαούρτι με φρούτα ή σαλάτα βραδινό: κυρίως γεύμα, με σαλάτα κρέας- άμυλο (σε τραπέζι ή ταβέρνα) και προαιρετικά ένα ποτό

πρέπει να επιλέγετε συχνά να έχετε αμυλούχα, όπως πίτσες, σουβλάκια και μακαρονάδες. Να σημειωθεί πως δεν είναι βέβαιο αν στο μενού των διακοπών θα βρίσκετε όσπρια ή λαδερά. Εάν βρίσκετε, τα προτιμάτε. Εάν πάλι όχι, δεν πειράζει, αλλά τα αντικαθιστάτε με κοτόπουλο ή ψάρι και όχι με χοιρινό, μοσχάρι, μπριζόλα ή σουβλάκι. Οσο για τους γλυκούς πειρασμούς, πρέπει να καταναλώνονται με σύνεση. Οπως υπογραμμίζει η διαιτολόγος, «συνιστάται η κατανάλωση γλυκού ή παγωτού να γίνεται μία φορά την εβδομάδα και καλύτερα με το κοτόπουλο ή με το ψάρι».

χει τεκμηριωθεί επιστημονικά ότι, επιλέγοντας τις σωστές τροφές, μπορούμε να αποκτήσουμε το επιθυμητό τροπικό χρώμα του καλοκαιριού, χωρίς τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της πολύωρης ηλιοθεραπείας. Η έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, κατά τους θερινούς μήνες, αυξάνει τις ανάγκες για φυσική προστασία των κυττάρων του δέρματος. Η μελανίνη του δέρματος, που ενεργοποιείται με την έκθεση στον ήλιο, προστατεύει μέχρι ένα βαθμό, αλλά επιβάλλεται να χρησιμοποιείτε πάντα αντηλιακό γαλάκτωμα με υψηλό δείκτη προστασίας, γυαλιά και καπέλο. Είναι γνωστό ότι η υπεριώδης ακτινοβολία είναι η πηγή των περισσοτέρων ελεύθερων ριζών που δημιουργούνται στον οργανισμό μας. Οι αλλοιώσεις στα κύτταρα του δέρματος προέρχονται κυρίως από αυτές τις ελεύθερες ρίζες οξυγόνου, οι οποίες ευθύνονται για την πρόωρη γήρανση, τις ρυτίδες και τον καρκίνο του δέρματος. Νέες έρευνες έδειξαν ότι η διατροφή μπορεί να επέμβει στους μηχανισμούς δημιουργίας ρυτίδων και να συμβάλει στην προστασία του δέρματος. Σύμφωνα με τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα, υπάρχουν κάποια θρεπτικά συστατικά με αντιοξειδωτικές ιδιότητες και φωτοπροστατευτική δράση. Αυτά είναι οι βιταμίνες Α, C, E, τα καροτενοειδή, τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα φλαβονοειδή και το σελήνιο. Η ενίσχυση της διατροφής με αντιοξειδωτικές βιταμίνες και καροτενοειδή προσφέρει προστασία στο δέρμα έναντι της πρόκλησης βλαβών από την υπεριώδη ακτινοβολία και τις οξειδωτικές μεταβολές που προκαλεί. Οι βασικές διατροφικές πηγές αυτών των συστατικών είναι τα περισσότερα γαλακτοκομικά, το αβγό, φρούτα όπως τα πορτοκάλια, οι φράουλες, τα σταφύλια, τα βατόμουρα, τα φραγκοστάφυλα, τα κίτρινα και πορτοκαλί λαχανικά, όπως οι κόκκινες πιπεριές, οι ντομάτες, τα καρότα, αλλά και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, όπως σπανάκι, μαρούλι, καθώς επίσης το ελαιόλαδο και τα λιπαρά ψάρια. Αξίζει να αναφερθεί ότι οι βιταμίνες Α και Ε ανήκουν στην κατηγορία των λιποδιαλυτών βιταμινών, που σημαίνει ότι η παρουσία λίπους είναι απαραίτητη προκειμένου να αφομοιωθούν από τον οργανισμό. Επίσης, τα μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά οξέα είναι μία κατηγορία θρεπτικών συστατικών που προστατεύουν και ενισχύουν την ελαστικότητα του δέρματος. Το ελαιόλαδο, το αβοκάντο, η μαργαρίνη και τα φυτικά έλαια είναι πλούσια σε «καλά» λιπαρά, τα οποία προστατεύουν από τις ρυτίδες, ενώ παράλληλα ενισχύουν τη δράση της μελανίνης. Οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β βοηθούν στην παραγωγή της μελανίνης και στο ομοιόμορφο μαύρισμα. Καταναλώνοντας λοιπόν δημητριακά ολικής άλεσης, κρέας, ψάρια και άφθονα φρούτα και λαχανικά, συμβάλλετε σε ένα πιο υγιές μαύρισμα! Συμβουλές διατροφής για υγιεινό μαύρισμα • Χρησιμοποιείτε μόνο ελαιόλαδο στο καθημερινό γεύμα (1-2 κουταλιές/ μέρα).

• Τρώτε λιπαρά ψάρια: σαρδέλες, τόνο, σκουμπρί, λαβράκι, τσιπούρα 2-3 φορές/ εβδομάδα.

• Μην παραμελείτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, επιλέγετέ τα στην άπαχη μορφή τους.

• Τρώτε τουλάχιστον 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών καθημερινά.

• Πίνετε πολύ νερό και πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη.

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

37 ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

Ελπίδες για μείωση των εμφραγμάτων

Α

Ερχονται πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά Ο αριθμός των ανθεκτικών μικροβίων αυξάνεται ανησυχητικά σε όλο τον κόσμο

Α

νακαλύφθηκε η «αχίλλειος πτέρνα» των σούπερ-ανθεκτικών μικροβίων και ανοίγει ο δρόμος για πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά Επιστήμονες στη Βρετανία ανακάλυψαν μία «αχίλλειο πτέρνα» των σούπερανθεκτικών στα αντιβιοτικά μικροβίων και ευελπιστούν ότι πλέον θα αξιοποιηθεί κατάλληλα η νέα οδός που ανοίγεται για τη φαρμακευτική καταπολέμησή τους - αν και θα χρειαστεί αρκετός χρόνος, μέχρι μια νέα γενιά φαρμάκων εφαρμοστεί κλινικά. Ο αριθμός των ανθεκτικών μικροβίων, όπως ο σταφυλόκοκκος MRSA, αυξάνεται ανησυχητικά σε όλο τον κόσμο, σε σημείο πλέον που οι ειδικοί να φοβούνται μια επερχόμενη καταστροφική

απειλή για την δημόσια υγεία, γι’ αυτό ακριβώς θεωρούν επιτακτική ανάγκη να βρεθούν νέες άμυνες εναντίον τους. Σε τουλάχιστον 25.000 ανέρχονται πλέον οι θάνατοι στην Ευρώπη κάθε χρόνο εξαιτίας αυτών των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά λοιμώξεων. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Τσανγκτζιάνγκ Ντονγκ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου East Anglia, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “Nature”, σύμφωνα με το BBC και τις βρετανικές «Γκάρντιαν» και «Ιντιπέντεντ», ανακάλυψαν μία μέθοδο να μπλοκάρουν τον μηχανισμό με τον οποίο οι παθογόνοι μικροοργανισμοί «χτίζουν» το εξωτερικό μεμβρανικό περίβλημά τους. Τα βακτήρια δημιουργούν την αμυντική περίμετρό τους μέσω μιας πολύπλοκης διαδικασίας, που βασίζεται σε

μια πρωτεΐνη-κλειδί. Οι επιστήμονες κατάφεραν για πρώτη φορά να αποκαλύψουν την ακριβή ατομική δομή του μορίου αυτής της πρωτεΐνης (LptDE) χρησιμοποιώντας τις ισχυρές ακτίνες-Χ του σύγχροτρου Diamond Light Source στην Οξφόρδη. Η ανακάλυψη της πρωτεϊνικής δομής επιτρέπει πλέον τη δημιουργία ενός νέου φαρμάκου που θα την μπλοκάρει, έτσι ώστε τα βακτήρια να μην μπορούν να υψώνουν την αμυντική «ασπίδα» τους, να μένουν εκτεθειμένα στα αντιβιοτικά και να πεθαίνουν. Η προοπτική είναι ιδιαίτερα ελπιδοφόρα, επειδή ο ρόλος της εν λόγω πρωτεΐνης στην κατασκευή της εξωτερικής μεμβράνης είναι κοινός σε μια πλειάδα βακτηρίων, από αυτά που προκαλούν σαλμονέλα και γονόρροια έως αυτά που

είναι υπεύθυνα για τη μηνιγγίτιδα και τη χολέρα. Μάλιστα, τα νέα φάρμακα, που αναμένεται να δημιουργηθούν χάρη στη νέα ανακάλυψη, καθώς θα αρκούνται απλώς να επιτίθενται στην εξωτερική επιφάνεια των μικροβίων, δεν θα χρειάζεται καν να εισέρχονται στο εσωτερικό τους, προκειμένου να είναι αποτελεσματικά. Το γεγονός αυτό, όπως ελπίζουν οι επιστήμονες, θα αποτρέψει τα βακτήρια από το να αναπτύξουν νέα ανθεκτικότητα κατά των φαρμάκων στο μέλλον- κάτι όμως που μένει να αποδειχθεί. Επιπλέον, όπως είπε ο Ντονγκ, «αν τα βακτήρια δεν διαθέτουν την εξωτερική μεμβράνη τους, δεν θα μπορούν να αντέχουν στις περιβαλλοντικές αλλαγές, ενώ θα είναι πιο εύκολο στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα να τα σκοτώνει».

μερικανοί και Δανοί επιστήμονες ανακάλυψαν ορισμένες σπάνιες γενετικές μεταλλάξεις, που συναντιούνται σε λιγότερο από το 1% του πληθυσμού και οι οποίες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος έως 40%, καθώς επιφέρουν σημαντική πτώση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων. Τα ελπιδοφόρα ευρήματα προέκυψαν από δύο ανεξάρτητες επιστημονικές έρευνες. Αν αναπτυχθούν νέα φάρμακα στο μέλλον, τα οποία θα «μιμούνται» την εν λόγω μετάλλαξη, τότε μπορεί να βοηθηθούν πολύ περισσότεροι άνθρωποι, ιδίως όσοι ανήκουν στην ομάδα υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου. Εφόσον αυτό όντως συμβεί, τότε θα είναι, ύστερα από δεκαετίες, η πρώτη νέα κατηγορία φαρμάκων για την προστασία της καρδιάς μετά τις στατίνες που μειώνουν την χοληστερόλη και οι οποίες εμφανίστηκαν στη δεκαετία του ΄80. Έκτοτε δεν έχουν ουσιαστικά βρεθεί νέα σημαντικά φάρμακα που να μειώνουν προληπτικά τον κίνδυνο καρδιοπάθειας. Όμως, όπως προειδοποιούν ειδικοί, η ανάπτυξη νέων φαρμάκων χρειάζεται χρόνια και δεν είναι εγγυημένο ότι πράγματι αυτά θα ανταποκρίνονται στις προσδοκίες. Η στεφανιαία νόσος είναι η πιο κοινή μορφή καρδιοπάθειας και η βασική αιτία θανάτου σε πολλές χώρες. Το υψηλό επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα («καλή» και «κακή» χοληστερόλη, τριγλυκερίδια) θεωρούνται βασικός παράγων κινδύνου για τη νόσο. Επειδή όμως ακόμη κι όταν μειώνεται το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης (LDL) με τα κατάλληλα φάρμακα, όπως οι στατίνες, παραμένει ο κίνδυνος ενός θανατηφόρου εμφράγματος, οι επιστήμονες αναζητούν και άλλους βιολογικούς μηχανισμούς που αυξάνουν τον κίνδυνο για την καρδιά. Πλέον, πιστεύουν ότι πρέπει να εστιάσουν περισσότερο την προσοχή τους στα τριγλυκερίδια ως ανεξάρτητο παράγοντα πρόκλησης εμφραγμάτων. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Σεκάρ Καθιρεσάν του Ινστιτούτου Broad των πανεπιστημίων ΜΙΤ και Χάρβαρντ, διευθυντή του τμήματος προληπτικής καρδιολογίας του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «New England Journal of Medicine» σύμφωνα με το Γαλλικό Πρακτορείο και τους «Τάιμς της Νέας Υόρκης» ανακάλυψαν ότι όλες οι σπάνιες μεταλλάξεις αφορούν το ίδιο γονίδιο APOC3, που μειώνει τα τριγλυκερίδια, μια μορφή των λιπιδίων του αίματος, όπως η χοληστερόλη. Περίπου ένας στους 150 ανθρώπους έχει στο DNA του αυτή την προστατευτική μετάλλαξη, όπως έδειξε η ανάλυση γενετικού υλικού από σχεδόν 4.000 άτομα. Τα φυσιολογικά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι συνήθως κάτω από 150 χιλιοστόγραμμα ανά δέκατο του λίτρου (mg/dL), ενώ σε όσους έχουν το μεταλλαγμένο γονίδιο, τα τριγλυκερίδια είναι περίπου 85 mg/dL.

38

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 ΙΟΥΝΙΟΥ 2014

Νέο φάρμακο για να αντιμετωπιστούν οι αρρυθμίες της καρδιάς

OPEN CARE Σκοπός μας είναι η βελτίωση της ζωής των ανθρώπων Η εταιρεία OPEN CARE με τα προϊόντα που διατηρεί δραστηριοποιείται και αναφέρεται στο χώρο της υγείας τα τελευταία 5 χρόνια. Με το ευρύ φάσμα των προϊόντων που διαθέτει καλύπτει πλήρως τις ανάγκες των ανθρώπων που χρησιμοποιούν προϊόντα ακράτειας. Η εταιρεία μας εγγυάται την ποιότητα των προϊόντων σε συνδυασμό με προσιτές τιμές, σεβασμό στον άνθρωπο και το περιβάλλον. Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της ακράτειας σημαντική είναι η χρήση κατάλληλων, απορροφητικών προϊόντων, όπως π.χ. πάνες ακράτειας, σλιπ ακράτειας, σερβιέτες ακράτειας, υποσέντονα ασθενών. Χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά με την θεραπεία και έχουν σκοπό την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποτροπή δυσάρεστων καταστάσεων.

Η ανακάλυψη έγινε χάρη στο «ψάρι ζέβρα»!

Μ

ια ερευνητική ομάδα στις ΗΠΑ, με επικεφαλής την ελληνίδα παθολογοανατόμο Αγγελική Ασημάκη του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ και του Νοσοκομείου “Beth Israel Deaconess” της Βοστώνης, ανακάλυψαν ένα νέο φάρμακο που μελλοντικά μπορεί να βοηθήσει όσους πάσχουν από απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες της καρδιάς. Οι καρδιακές αρρυθμίες συνιστούν μια συχνή αιτία ξαφνικού θανάτου και σήμερα η μόνη διαθέσιμη θεραπεία για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου είναι ο εμφυτεύσιμος απινιδωτής, μια συσκευή λίγο μεγαλύτερη από τον βηματοδότη, η οποία τροφοδοτεί με ηλεκτρισμό την καρδιά, ώστε να αποκαθιστά τον φυσιολογικό ρυθμό της. Η αιτία των αρρυθμι-

ών καλύπτεται ακόμη με μυστήριο, καθώς οι επιστήμονες ουσιαστικά αγνοούν τι είναι αυτό που τις «πυροδοτεί». Η κ. Ασημάκη και οι συνεργάτες της, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο διεθνούς κύρους ιατρικό περιοδικό «Science Translational Medicine», ανακάλυψαν ένα φάρμακο που φαίνεται να στοχεύει άμεσα στον μηχανισμό γένεσης της αρρυθμίας, αν και ακόμη παραμένει ασαφές ποιός ακριβώς είναι αυτός ο μηχανισμός. Η πρωτοτυπία της ανακάλυψης έγκειται στο ότι οι ερευνητές βάσισαν την ανακάλυψη τους στην μελέτη όχι ενός ζώου, αλλά ενός ψαριού (του λεγόμενου «ψαριούζέβρας»), το οποίο τροποποίησαν γενετικά έτσι ώστε να εμφανίζει μια σχετικά σπάνια κληρονομική πάθηση, την αρρυθμιογενή μυ-

οκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας. Οι άνθρωποι με αυτή τη νόσο εμφανίζουν αρρυθμία, δυσκολία της καρδιάς να λειτουργήσει ως αντλία αίματος και βλάβες στον καρδιακό μυϊκό ιστό. Οι ερευνητές, αφού δοκίμασαν στο ψάρι χιλιάδες χημικές ουσίες, τελικά βρήκαν ένα μικρό μόριο που αντιστρέφει την αφύσικη ηλεκτροφυσιολογία των κυττάρων της καρδιάς, που σχετίζεται με την αρρυθμία. Αν και θα πρέπει προηγουμένως να γίνουν δοκιμές σε ζώα και ανθρώπους, οι ερευνητές ευελπιστούν ότι όντως θα προκύψει τελικά ένα νέο φάρμακο που θα αλλάξει τον τρόπο θεραπείας των αρρυθμιών. Εξάλλου, η νέα έρευνα έδειξε ότι είναι δυνατό να γίνουν πολύπλοκα καρδιολογικά πειράματα και με ψάρια, πράγμα που πρόκειται να αξιοποιηθεί περαιτέρω στο

μέλλον. Η κ. Ασημάκη, εδώ και χρόνια, έχει εστιάσει τις έρευνές της στις μυοκαρδιοπάθειες και στις αρρυθμίες. Το 2009, έγινε ευρύτερα γνωστή με την ανακάλυψη -και τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό “New England Journal of Medicine”- μιας μη επεμβατικής διαγνωστικής εξέτασης για την αρρυθμιογενή μυοκαρδιοπάθεια δεξιάς κοιλίας. Το ενδιαφέρον της ελληνίδας ερευνήτριας για την εν λόγω πάθηση ξεκίνησε από νεανική ηλικία, καθώς η ίδια διαγνώστηκε με σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα και χρειάστηκε να παραμείνει για αρκετό καιρό στο Ωνάσειο. Στη συνέχεια, σπούδασε στο University College του Λονδίνου και στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ των ΗΠΑ, όπου και παρέμεινε μέχρι σήμερα.

H HARTMANN διαθέτει προϊόντα ακράτειας για όλες τις ανάγκες: Πάνες ακράτειας MoliCare® premium soft για κλινήρης ασθενείς Σλιπ ακράτειας MoliCare® Mobile για αυτοεξυπηρετούμενους ασθενείς με διαφορετικές απορροφητικότητες (προϊόντα ημέρας και νύχτας) Η επιλογή του σωστού προϊόντος προσανατολίζεται μεταξύ άλλων στην πραγματική ποσότητα εξώθησης ούρων, καθώς και στους συνήθεις ή αναγκαίους ρυθμούς εναλλαγής. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η επιλογή του κατάλληλου μεγέθους (μέτρηση περιφέρειας γοφών) για να αποφύγουμε τις διαρροές. Τα υψηλής ποιότητας προϊόντα ακράτειας της HARTMANN, εξασφαλίζουν σιγουριά και διακριτικότητα. Προστατεύουν το ευαίσθητο δέρμα και δεσμεύουν τις δυσάρεστες οσμές. Παράλληλα με την καλή τους απορροφητικότητα, πολύ σημαντική είναι και η προστασία που παρέχουν από τυχόν διαρροές, η αεροδιαπερατότητα για την υγεία του δέρματος, η άνεση που προσφέρουν στις κινήσεις, η καλή τους εφαρμογή, καθώς και η ευκολία στη χρήση τους. Την ολοκληρωμένη σειρά γερμανικών προϊόντων ακράτειας της HARTMANN θα τη βρείτε στο κατάστημα ιατρικών προϊόντων και προϊόντων ατομικής υγιεινής OPEN CARE, Καραόλη και Δημητρίου 11, Εύοσμος Θεσσαλονίκης, Τηλέφωνο: 2310 757701

39

ΕΙΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ

ΚΥΡΙΑΚΗ 22 IOYNΙΟΥ 2014

CRANPROBIO Κράνμπερυ με Προβιοτικά

ΠΕΙΤΕ ΝΑΙ ΣΤΑ ΟΣΠΡΙΑ

AΠΟΛΑΥΣΤΙΚΟ ΑΔΥΝΑΤΙΣΜΑ

Μοναδική φόρμουλα με τρία είδη προβιοτικών, σε συνδυασμό με Κράνμπερυ και Γκρέιπφρουτ. Τα Προβιοτικά προστατεύουν το έντερο από την εξάπλωση των βακτηρίων και της πιθανής μεταφοράς τους στο ουροποιητικό σύστημα ή στον κόλπο και συντελεί στην προστασία από τη κυστίτιδα και την κολπίτιδα. Το Κράνμπερυ αποτρέπει την προσκόλληση των παθογόνων βακτηρίων (E.coli) στο ουροποιητικό σύστημα, και έτσι αποτελεί δίχτυ προστασίας για όσους παθαίνουν συχνά ουρολοιμώξεις.

Τα φασόλια, όπως και άλλα όσπρια, λαχανικά, πλήρη δημητριακά, προϊόντα σόγιας κλπ., παρότι πολύ υγιεινά, μπορούν να προκαλέσουν δυσπεψία, φουσκώματα και αέρια. Το SAY YES TO BEANS, με το σύμπλεγμα ενζύμων Legumase και τα βότανα Γλυκύριζα, Τζίντζερ και σπέρματα Μαϊντανού που περιέχει, αποτελεί ένα φυσικό βοήθημα για μια καλή χώνεψη χωρίς τα παραπάνω προβλήματα.

Το SPIRU-TEIN xρησιμοποιείται για την κάλυψη των ελλείψεων της σύγχρονης διατροφής, για να δώσει ενέργεια και να διώξει την κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, και βέβαια, σαν υποκατάστατο γεύματος, για γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους. Περιέχει φυσική, μη μεταλλαγμένη, πρωτεϊνη από σόγια, μπιζέλι και ρύζι, πλήρη σειρά βιταμινών και μετάλλων, σπιρουλίνα, λιποτροπικές ουσίες κ.ά. Δεν περιέχει συντηρητικά ή άλλα χημικά πρόσθετα. Φυσικό γλυκαντικό: φρουκτόζη. Κυκλοφορεί σε 15 απολαυστικές γεύσεις (σοκολάτα, βανίλια, φράουλα κλπ.) καθώς και στην έκδοση SIMPLY NATURAL (σοκολάτα, βανίλια) χωρίς γλυκαντική ουσία.

Προϊόν Nature’s Plus, USA. Εισαγωγή Αpollonian Nutrition τηλ. 210 6134604, www.apolloniannutrition.gr

Ιδανικό για παράλληλη λήψη αντισυλληπτικών!

Προϊόν Nature’s Plus, USA. Εισαγωγή Αpollonian Nutrition τηλ. 210 6134604, www.apolloniannutrition.gr

PHARMA CENTER AE Σ. Καράγιωργα 114, Γλυφάδα, Αττική, Τηλ. : 210 9604511 www.pharmacenter.gr

ΣΑΣ ΚΑΛΩΣΟΡΙΖOYME ΣΤΟΝ ΚΟΣΜΟ ΤΗΣ ΑΚΟΗΣ!

Η εταιρεία Δ. Δουλδέρης είναι ειδικευμένη σε θέματα παροχής βοήθειας σε άτομα με μειωμένη ακοή. Διαθέτει όλους τους τύπους ηλεκτρονικών και ψηφιακών ακουστικών βαρηκοΐας καθώς και σύγχρονο εξοπλισμό για την ανάλυση και ακριβέστερη προσαρμογή του κατάλληλου τύπου ακουστικού βαρηκοΐας, ανάλογα με την εκάστοτε ανάγκη του πελάτη. Συνεργάζεται με τις μεγαλύτερες εταιρίες στον κόσμο, μια εκ των οποίων είναι και η εταιρία A& M η οποία διαθέτει 100 χρόνια εμπειρίας στο χώρο, έχει συνδέσει το όνομα της με την ικανότητα εξασφάλισης ψηφιακής τεχνολογίας στα ακουστικά , σε όλους τους οικονομικά ανήσυχους καταναλωτές Η νέα σειρά Digitrim 12 της A& M προέρχεται από μια ολοκληρωμένη οικογένεια ακουστικών τελευταίας τεχνολογίας,

με σχεδιασμό που προσφέρει υψηλό επίπεδο αξιοπιστίας καλύπτοντας τεράστιο εύρος των αναγκών των ατόμων που αντιμετωπίζουν προβλήματα ακοής. Η εταιρεία Δ. ΔΟΥΛΔΕΡΗΣ εξασφαλίζει μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα της βαρηκοΐας και παρέχει : • Οργανωμένο τμήμα service (επισκευές ΑΥΘΗΜΕΡΟΝ) • τη διάθεση παντός τύπου ανταλλακτικών • 24ωρη γραμμή εξυπηρέτησης πελατών Ερμού 36 (δίπλα στον ΟΤΕ), Θεσσαλονίκη Τηλ. 2310 280.072 www.doulderis.gr

ǵIJĮȞ ȤĮȝȠȖİȜȐȢ ȤĮȝȠȖİȜȐȦ ȈIJȘȞ Pfizer IJȘ ȝİȖĮȜȪIJİȡȘ ȕȚȠ ijĮȡȝĮțİȣIJȚțȒ İIJĮȚȡȓĮ ʌĮȖțȠıȝȓȦȢ ĮȞĮțĮȜȪʌIJȠȣȝİ Įʌȩ IJȠ ʌȡȦIJȩIJȣʌĮ ijȐȡȝĮțĮ ʌȡȠıijȑȡȠȞIJĮȢ ıIJȠȣȢ ȖȚĮIJȡȠȪȢ IJĮ ȝȑıĮ ȞĮ șİȡĮʌİȪȠȣȞ İțĮIJȠȝȝȪȡȚĮ ĮȞșȡȫʌȠȣȢ

(3%8 0$5

ǵIJĮȞ ıȣȞİȤȓȗİIJİ ȞĮ İȝʌȚıIJİȪİıIJİ IJĮ ijȐȡȝĮțȐ ȝĮȢ ıȣȞİȤȓȗȠȣȝİ ȞĮ ĮȞĮțĮȜȪʌIJȠȣȝİ ȞȑİȢ șİȡĮʌİȓİȢ

www.pfizer.gr