Υγεία 26/04/2015

υγεία ειδική έκδοση

26 Απριλίου 2015

υγεία ειδική έκδοση

2 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Η υγεία στην...

εντατική Η δημόσια υγεία και το σύστημα παροχής περίθαλψης βρίσκεται σε κομβικό σημείο. Τα χρόνια της κρίσης, οι περικοπές και η συμπίεση των προϋπολογισμών έχουν οδηγήσει το σύστημα σε ασφυξία. Τα κενά σε νοσηλευτικό και ιατρικό προσωπικό είναι μεγάλα και οι ασθενείς που στρέφονται για περίθαλψη στα δημόσια νοσοκομεία έχουν πολλαπλασιαστεί. Το αποτέλεσμα είναι τα νοσηλευτικά ιδρύματα να λειτουργούν σε οριακό σημείο, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Γιατροί και νοσηλευτικό προσωπικό στην πλειοψηφία τους δίνουν τεράστιο αγώνα για να ανταποκριθούν στις προκλήσεις της εποχής. Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας πρέπει να παρέμβει άμεσα για να μπορέσει να κρατήσει όρθιο το σύστημα δημόσιας περίθαλψης. Σε καιρούς χαλεπούς, όπως αυτοί που διανύουμε, έχει τεράστια σημασία η καλή λειτουργία των φορέων παροχής υγείας. Για τους απλούς πολίτες που πιέζονται αφόρητα οικονομικά, τα δημόσια νοσοκομεία είναι καταφύγιο και αποκούμπι. Την αναμόρφωση της Επείγουσας Φροντίδας και την κατάργηση των εισφορών υγείας στην Ελλάδα, προβλέπει μεταξύ άλλων η δέσμη προτάσεων για τη βιωσιμότητα των συστημάτων υγείας στις χώρες-μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, μεταξύ των οποίων και η Ελλάδα, που παρέδωσε η Ευρωπαϊκή Συντονιστική Ομάδα του προγράμματος Recipes for Sustainable HealthCare, στα μέσα Μαρτίου στην Ολομέλεια του Ευρωκοινοβουλίου, στις Βρυξέλλες. Η έκθεση Acting Together - Roadmap for Sustainable Healthcare, βασίζεται σε στοιχεία και πρωτοβουλίες από 24 χώρες της ΕΕ, και περιέχει 18 συστάσεις προς τους ιθύνοντες σε ευρωπαϊκό και εθνικό επίπεδο για την ενίσχυση της βιωσιμότητας των ευρωπαϊκών συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, ενώ παράλληλα τονίζει την ανάγκη για άμεση ανάληψη κοινών δράσεων από όλα τα εμπλεκόμενα μέρη. Στο πλαίσιο των συστάσεων, ζητείται να αναληφθούν, μεταξύ άλλων, οι εξής δράσεις: να επικεντρωθούν περισσότερο οι επενδύσεις υγείας στην πρόληψη μέσω της συμπερίληψης ενός ευρωπαϊκού στόχου για μετάβαση των επενδύσεων από τη θεραπεία στην πρόληψη και την έγκαιρη παρέμβαση, καθώς και της ανά-

ΕΚΔΟΤΗΣ: Εκδοτική Βορείου Ελλάδος ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: Εύρης Τσουμής

πτυξης ενός ευρωπαϊκού πίνακα επιδόσεων για την παρακολούθηση της προόδου που σημειώνεται στα διάφορα κράτη μέλη της Ε.Ε., να εναρμονιστεί η παρακολούθηση των τάσεων στο χώρο της υγείας και της συλλογής δεδομένων, να θεσπιστούν νέοι πανευρωπαϊκοί κανόνες και κανονισμοί προστασίας των δεδομένων, προκειμένου να καταστεί δυνατή η κατάλληλη αξιοποίηση των δεδομένων για την επικαιροποίηση της στρατηγικής παρεμβάσεων υγείας, διασφαλίζοντας ταυτόχρονα την προστασία της ιδιωτικής ζωής του ασθενούς, να συμμετέχουν πιο ενεργά οι εργοδότες και οι επαγγελματίες υγείας σε ζητήματα υγείας στην εργασία, να καταπολεμηθεί ο αναλφαβητισμός σε θέματα υγείας, να υιοθετηθούν νέες τεχνολογίες για τη στήριξη της μεταρρύθμισης των συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης. «Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να καταστούν βιώσιμα. Το έργο αυτό δεν είναι εύκολο. Απαιτούνται λύσεις που θα μπορέσουν να βοηθήσουν τόσο τους ασθενείς

ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Λένα Αντωνοπούλου ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Θάνος Μάνος

όσο και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης να προσαρμοστούν στις προκλήσεις του σύγχρονου κόσμου. Πρέπει να μετασχηματίσουμε τα συστήματα υγείας και να διασφαλίσουμε ότι θα μπορούν να καλύπτουν τις ανάγκες του μέλλοντος. Γι’ αυτόν το λόγο πρέπει να δράσουμε από κοινού. Κανείς δεν μπορεί να το επιτύχει αυτό μόνος του», υπογραμμίζει ο Πασχάλης Αποστολίδης, που πλέον βρίσκεται στο τιμόνι του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος. Αξίζει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με διεθνή στατιστικά στοιχεία, το 37% του πληθυσμού της Ευρώπης θα είναι άνω των 60 ετών το 2050. Οι χρόνιες παθήσεις ευθύνονται ήδη για το 86% των θανάτων, αφού προσβάλλουν πάνω από το 60% των ανθρώπων άνω των 65 ετών. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι απορροφούν το 75% των δαπανών υγείας και κοστίζουν 700 δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως. Δηλαδή, το κόστος τους αντιστοιχεί σχεδόν στο 9% του ΑΕΠ και στο 14% των συνολικών δαπανών υγείας κατά μέσο όρο στα κράτη μέλη της Ε.Ε. Περίπου τα 2/3 δαπανώνται σε ενδονοσοκομειακή και εξωνοσοκομειακή φροντίδα.

ΚΕΙΜΕΝΑ: Δήμητρα Χατζηπαναγιώτου, Μαρία Λίτου

υγεία ειδική έκδοση

4 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

«Βομβαρδισμένο τοπίο» το ΕΣΥ Τα Μνημόνια έχουν βλάψει σοβαρά και άνισα, δηλαδή ταξικά, την υγεία των πολιτών. Η δραστική περικοπή των δημοσίων δαπανών έχει προκαλέσει διαλυτικά φαινόμενα στο Σύστημα Υγείας, που κάνουν την καθημερινότητα των εργαζομένων και των ασθενών ζοφερή. Το ΕΣΥ σήμερα παρουσιάζει εικόνα «βομβαρδισμένου τοπίου». Κλινικές, τμήματα και μονάδες με το καθημερινό άγχος της λειτουργικής κατάρρευσης. Προσωπικό εξαντλημένο εργασιακά και οικονομικά. Τραγικές ελλείψεις υλικών και μέσων. Ανασφάλεια, απόγνωση και αναξιοπρέπεια των ασθενών. Σήμερα η ευχερής πρόσβαση σε γιατρό, ακόμα και η συνταγογράφηση των φαρμάκων έχουν γίνει πρόβλημα για πολύ κόσμο, σε πείσμα ή μάλλον ακριβώς λόγω των μνημονιακών μέτρων. Η υγειονομική φτώχεια, οι αποκλεισμοί και οι ανισότητες στην περίθαλψη και στην κοινωνική φροντίδα έχουν αναιρέσει θεμελιώδη ανθρώπινα και κοινωνικά δικαιώματα στη χώρα μας. Αυτό είναι απαράδεκτο για μια χώρα της Ευρώπης. Για μας είναι αδιαπραγμάτευτη η ανάγκη να στηρίξουμε τη δημόσια περίθαλψη σε όλα τα επίπεδα, γιατί είναι η μόνη περίθαλψη που μπορούν να έχουν σήμερα οι φτωχοί και οι αδύναμοι. Σε συνεργασία με τους γιατρούς και τους υπόλοιπους εργαζόμενους θα διασφαλίσουμε την επιβίωση του ΕΣΥ και την αξιοπρέπεια των ασθενών. Πρωταρχικό μας μέλημα είναι να ανακουφίσουμε την κοινωνία που έχει υποστεί μια δυσβάστακτη επιβάρυνση στον τομέα της Υγείας, να ανατρέψουμε κάθε θεσμικό και λειτουργικό αποκλεισμό από την πρόσβαση σε αξιόπιστη υγειονομική φροντίδα και να υλοποιήσουμε ένα σχέδιο ανασυγκρότησης του ΕΣΥ και εξάλειψης των διαχρονικών παθογενειών και στρεβλώσεών του. Αποτελεί για μας κορυφαία δέσμευση η διασφάλιση της δωρεάν πρόσβασης όλων των ανασφάλιστων, χωρίς εξαιρέσεις, στην ιατρική παρακολούθηση, τις εξετάσεις, τα φάρμακα και τη νοσηλεία που έχουν ανάγκη. Παράλληλα θα υλοποιηθεί ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης για τη στήριξη και ενίσχυση του Δημόσιου Συστήματος Υγείας. Επιταχύνουμε και ολοκληρώνουμε τις διαδικασίες προσλήψεων όλων των κατηγοριών που εκκρεμούν και προωθούμε ένα σχεδιασμό σταδιακής κάλυψης με μόνιμες θέσεις εργασίας όλων των επειγουσών αναγκών στην ΠΦΥ και στα νοσοκομεία, ειδικά της επαρχίας και των άγονων-νησιωτικών περιοχών.

Στόχος μας είναι να τεθούν σε λειτουργία όλες οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και να αναπτυχθούν νέες κλίνες, έτσι ώστε να εξαλειφθεί η λίστα αναμονής για εντατική νοσηλεία, ενώ επισπεύδουμε τις διαδικασίες για την ενίσχυση του γερασμένου στόλου των ασθενοφόρων του ΕΚΑΒ. Στην Ψυχική Υγεία διασφαλίζουμε τη βιωσιμότητα του συνόλου των Μονάδων και την ολοκλήρωση της ψυχιατρικής μεταρρύθμισης χωρίς διακινδύνευση της συνέχειας στη φροντίδα των ασθενών, με τομεοποιημένες υπηρεσίες, δομές πρωτοβάθμιας περίθαλψης και κοινοτικής φροντίδας και πάντα με σεβασμό των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών. Διατηρούμε τις υπάρχουσες δομές πρόληψης και αντιμετώπισης των εξαρτήσεων, με πρώτο στόχο το σταδιακό μηδενισμό της λίστας για ένταξη σε προγράμματα υποκατάστασης. Πέρα όμως από την ανακούφιση των ασθενών και την διασφάλιση της επιβίωσης του ΕΣΥ, αυτό που χρειάζεται είναι η συνολική ανασυγκρότηση και μεταρρύθμιση στο χώρο της Υγείας, με παρεμβάσεις-τομές στην ΠΦΥ, στη Δημόσια Υγεία, στο Φάρμακο, στη Διοίκηση του Συστήματος, στην αντιμετώπιση της σπατάλης και της διαφθοράς αλλά και της εκμετάλλευσης του αρρώστου. Στην ΠΦΥ προωθούμε ένα νέο μοντέλο στηριγμένο στον οικογενειακό γιατρό, την ομάδα υγείας, τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου και τα ιατρεία γειτονιάς, με στόχο τη συνολική υγειονομική φροντίδα του ασθενή.

Του Ανδρέα Ξάνθου Αναπληρωτή υπουργού Υγείας

Στη Διοίκηση του Συστήματος Υγείας, σχεδιάζουμε την αλλαγή υποδείγματος με άρση της κομματοκρατίας, της ημετεροκρατίας και της πελατειακής λογικής στα νοσοκομεία, με περισσότερη αξιοκρατία και δημοκρατία, με συμμετοχή των εργαζομένων, των εκπροσώπων των ασθενών και των τοπικών κοινωνιών, με θεσμούς δημόσιας λογοδοσίας και κοινωνικού ελέγχου, με ενίσχυση του δημοκρατικού προγραμματισμού των υπηρεσιών υγείας. Ειδικά για την πάταξη φαινομένων διαφθοράς, που πάντα ήταν δομικό πρόβλημα του συστήματος υγείας, χρειάζονται οργανωτικά, λειτουργικά και θεσμικά μέτρα (πχ διαφανής διαχείριση της λίστας χειρουργείου, αυτόνομα ΤΕΠ, αδιάβλητο και διαφανές σύστημα προμηθειών κλπ), απαιτείται αναμόρφωση και αυστηροποίηση του πειθαρχικού συστήματος χωρίς πολιτική ασυλία και συγκάλυψη, αλλά κυρίως απαιτείται μια ευρύτερη κοινωνική συμμαχία κατά της διαφθοράς στο Σύστημα Υγείας στην οποία οφείλουν να πρωτοστατήσουν τα συνδικάτα, οι φορείς των ασθενών και οι Διοικήσεις των νοσοκομείων. Δίνουμε έμφαση στην προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών, αναβαθμίζουμε τη λειτουργία του Γραφείου Εξυπηρέτησης του Πολίτη στο Υπουργείο Υγείας και των αντίστοιχων γραφείων στα Νοσοκομεία, έτσι ώστε οι υπηρεσίες αυτές, σε στενή συνεργασία με το Συνήγορο του Πολίτη, να επιλύουν προβλήματα δυσλειτουργιών στην καθημερινή εξυπηρέτησή των πολιτών, να ελέγχεται η κακοδιοίκηση των μονάδων και να εξελιχθούν σε ένα πραγματικό «Συνήγορο του Ασθενή».

Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.bms-greece.gr

υγεία ειδική έκδοση

6 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Μέτρα για τη βιώσιμη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης Πλησιάζοντας στο τέλος του πρώτου τετραμήνου του 2015, το τοπίο της φαρμακευτικής αγοράς δεν αφήνει περιθώρια για εφησυχασμό: Η γενικότερη οικονομική αστάθεια, η υποχρηματοδότηση της δημόσιας ασφάλισης και του συστήματος υγείας και η προσαρμογή σε φαρμακευτικούς προϋπολογισμούς που βρίσκονται σε αναντιστοιχία με τις πραγματικές ανάγκες, διαμορφώνουν συνθήκες που θέτουν σε σκληρή δοκιμασία τους ασθενείς, δοκιμάζουν τις αντοχές του συστήματος φαρμακευτικής περίθαλψης και πλήττουν την επιχειρηματικότητα. Στο πλαίσιο αυτό, οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες βρίσκονται σε φάση αναδιοργάνωσης και αποκατάστασης των ζημιών που έχουν υποστεί τα τελευταία χρόνια, ως αποτέλεσμα της ομοβροντίας ατελέσφορων και αντιαναπτυξιακών μέτρων με μόνο σκοπό την περιστολή της φαρμακευτικής δαπάνης. Δυστυχώς, από τα υπερβολικά επίπεδα δαπάνης του 2009 φθάσαμε στην επίσης υπερβολική συμπίεση της δαπάνης το 2014 και 2015, σε βαθμό που να τίθεται σε κίνδυνο η βιωσιμότητα του συστήματος παροχής φαρμακευτικών φροντίδων. Αξίζει δε να τονιστεί ότι οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες επιβαρύνθηκαν υπερβολικά και άνισα σε σχέση με τη συμμετοχή τους στη δαπάνη, δεχόμενες σημαντικές μειώσεις τιμών για τα φάρμακά τους, και υποχρεούμενες στην επιστροφή σημαντικών χρηματικών ποσών προς τη δημόσια ασφάλιση, με τη μορφή rebate και clawback. Σήμερα, πέντε χρόνια μετά την εφαρμογή του πρώτου Μνημονίου, θεωρούμε απαραίτητη την επεξεργασία και εφαρμογή μέτρων για τη βιώσιμη συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης, ταυτόχρονα με το άνοιγμα

των σημαντικών προοπτικών ανάπτυξης του κλάδου της παραγωγής φαρμάκων στη χώρα μας. Η κατεύθυνση αυτή είναι και αναγκαία, με δεδομένη την αναπτυξιακή διάσταση και τις προοπτικές των ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών αλλά και απολύτως εφικτή μέσω του σχεδιασμού και της υλοποίησης μιας συνολικής εθνικής φαρμακευτικής πολιτικής με άξονες την προστασία της δημόσιας υγείας, τον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης και βεβαίως την ανάπτυξη, τη δημιουργία θέσεων εργασίας, τις επενδύσεις την δημιουργία προστιθέμενης αξίας και τη μείωση της εξάρτησης από τις εισαγωγές. Στο σημείο αυτό, ο ρόλος των ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών μπορεί να είναι καταλυτικός, με βάση και τα μέχρι σήμερα θετικά δείγματα γραφής. Οι σύγχρονες ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες πραγματοποιούν σημαντικές επενδύσεις, ακολουθούν κατά γράμμα τα αυστηρά ποιοτικά κριτήρια και τις προδιαγραφές που θέτουν ο ευρωπαϊκός (ΕΜΑ) και ο αμερικανικός οργανισμός φαρμάκου (FDA), εφαρμόζουν πιστά τις προτυποποιημένες Διαδικασίες Ορθής Παραγωγής (GMP & GLP) και παράγουν άριστης ποιότητας φάρμακα. Επίσης, οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες απασχολούν εργατικό και επιστημονικό προσωπικό υψηλής εξειδίκευσης, βρίσκονται σταθερά στην πρώτη τριάδα των ελληνικών εξαγωγών με παρουσία σε πάνω από 85 χώρες ενισχύοντας το -σταθερά ελλειμματικό- εμπορικό ισοζύγιο στα φάρμακα και δημιουργούν πλούτο που παραμένει στη χώρα επανεπενδύεται και φορολογείται. Και ακόμη περισσότερο, οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες αναπτύσσουν καινοτομίες και κατοχυρώνουν τεχνογνωσία, αποδομώντας έμπρακτα τον μύθο της αδρανούς, εσωστρεφούς, ανίκανης να σταθεί στα πόδια της, Ελλάδας. Θεωρούμε ότι έπειτα από μια πενταετία περιοριστικής πολιτικής, με σπασμωδικά μέτρα χωρίς υγειονομικό και αναπτυξιακό προσανατολισμό, η Πολιτεία θα πρέπει επιτέλους να στοχεύσει σε μια λειτουργική, βιώσιμη και ουσιαστική λύση που θα προασπίζει τη δημόσια υγεία με ασφαλή και ποιοτικά φάρμακα ενώ παράλληλα θα παράγει εξοικονομήσεις χωρίς την υιοθέτηση ακραίων λύσεων. Στο πλαίσιο αυτό, η ΠΕΦ έχει προτείνει την εφαρμογή μιας πολιτικής επωνύμων γενοσήμων, μιας πολιτικής που αφορά αφενός σε ένα σύστημα κινήτρων για την κατεύθυνση της συνταγογράφησης προς θεραπευτικά ισοδύναμες αλλά οικονομικότερες επιλογές και αφετέρου στη διαμόρφωση του ρυθμιστικού πλαισίου με τρόπο που να επιτρέπει την παραμονή καταξιωμένων φαρμάκων στο σύστημα

σε συνδυασμό με την επιβράβευση της πραγματικής καινοτομίας. Στο σημείο αυτό θα πρέπει να τονιστεί ότι η δυνατότητα συνταγογράφησης και με την εμπορική ονομασία για τα γενόσημα προϊόντα, προσδίδει ταυτότητα και αποτελεί εγγυητή της ποιότητας και ασφάλειας των φαρμάκων, στοιχεία απαραίτητα για τη ενίσχυση της εμπιστοσύνης των ασθενών σε αυτά. Τα παραπάνω περιγράφουν συνοπτικά το πλαίσιο στο οποίο θα πρέπει να κινηθούμε προκειμένου να επιτύχουμε τον τριπλό στόχο της συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης της εξασφάλισης της ποιότητας των φαρμακοθεραπειών και της ανάπτυξης του εγχώριου παραγωγικού ιστού, στόχο στον οποίο σήμερα περισσότερο από ποτέ θα πρέπει να εστιάσουμε. Οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες των 11.000 εργαζομένων, των επενδύσεων, των εξαγωγών, της εξωστρέφειας, της συνεισφοράς στο ΑΕΠ, αποτελούν το πρόσωπο της νέας Ελλάδας που όλοι θέλουμε. Οι ελληνικές φαρμακοβιομηχανίες, δίνουν το παρόν σε αυτή την κομβική στιγμή για τη χώρα, με ιδέες, με εφικτές και ισορροπημένες προτάσεις που εξασφαλίζουν ανάπτυξη και ποιοτικό φάρμακο για τον Έλληνα πολίτη.

Του Θεόδωρου Κωλέτη Αντιπροέδρου της Πανελλήνιας Ενωσης Φαρμακοβιομηχανίας

  

                                                               

  

TEVA Pharmaceuticals Hellas S.A. Κηφισίας 166Α & Σοφοκλέους 2, 151 26 Μαρούσι, Ελλάδα, Τηλ: +30 210 72 79 099 www.tevapharm.com

υγεία ειδική έκδοση

8 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Ερχονται μέτρα για τα φάρμακα Ο καθηγητής Iατρικής ΑΠΘ, πρόεδρος ειδικής επιτροπής του υπουργείου Υγείας, Δημ. Κούβελας, μιλάει στον «ΑτΚ»

Τ

η δημιουργία σώματος «αξιολογητών» με στόχο την ορθολογική συνταγογράφηση, προτείνει ο καθηγητής Φαρμακολογίας και Κλινικής Φαρμακολογίας στο Τμήμα Iατρικής του ΑΠΘ, Δημήτρης Κούβελας. Από τη θέση που ανέλαβε πρόσφατα ως πρόεδρος της Ειδικής Επιτροπής Κατάρτισης Καταλόγου Συνταγογραφούμενων Φαρμακευτικών Ιδιοσκευασμάτων και Εξορθολογισμού Πλαισίου Χορήγησης Ιδιοσκευασμάτων για Σοβαρές Ασθένειες του υπουργείου Υγείας, τονίζει ότι η επιτροπή θα εργαστεί για να μη λείψει κανένα φάρμακο της λίστας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας από τους Ελληνες ασθενείς. Σε συνέντευξή του στον «Αγγελιοφόρο της Κυριακής», επισημαίνει ότι οι τιμές των γενοσήμων μπορεί να μειωθούν, πα-

ραδέχεται τη δυσκολία εντατικών ελέγχων των γενόσημων εκτός Ευρωπαϊκής Ενωσης και πιστεύει ότι δεν θα αποδώσουν μέτρα όπως πρόστιμα και αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση όσων φαρμακοποιών δεν χορηγούν γενόσημα.

Ποιες είναι οι προτεραιότητες της ειδικής επιτροπής της οποίας είστε πρόεδρος; Η αλήθεια είναι ότι δεν ξέρω ακόμη τις εκκρεμότητες που υπάρχουν από την προηγούμενη σύνθεση. Το σίγουρο πάντως είναι ότι θα γίνει μια προσπάθεια, σε συνεργασία με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας, να προχωρήσουν συγκεκριμένες νομοθετικές ρυθμίσεις, ώστε να εξασφαλιστεί η καλύτερη και απρόσκοπτη φαρμακοθεραπεία των ασθενών.

Ποια είναι η θέση σας για τα γενόσημα και τι σας προβληματίζει σχετικά με τη χρήση των αντίγραφων φαρμάκων στη χώρα μας;

ταυτοχρόνως δίνεται η δυνατότητα στα πανεπιστήμια να διασυνδεθούν με την κοινωνία και τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού.

Τα γενόσημα είναι προϊόντα που εμφανίζουν το πλεονέκτημα της χαμηλότερης τιμής από το πρωτότυπο προϊόν. Η λήξη της πατέντας που συνοδεύεται με παραγωγή γενοσήμων σημαίνει την άμεση μείωση της τιμής του πρωτοτύπου. Βέβαια το σημαντικό είναι το γενόσημο να είναι πραγματικά φθηνότερο και να μην υπολείπεται σε δραστικότητα και ασφάλεια από το φάρμακο αναφοράς.

Με ποιον τρόπο μπορεί ο κάθε γιατρός να προστατεύσει τους ασθενείς του;

Το σύστημα ελέγχων στην Ελλάδα και το θεσμικό πλαίσιο που τους διέπει ευνοούν την εισαγωγή γενόσημων αμφιβόλου ποιότητας από τρίτες χώρες. Ποια θα ήταν η εισήγησή σας για να περιοριστούν φαινόμενα που μπορεί να θέσουν την υγεία των πολιτών σε κίνδυνο; Η αλήθεια είναι ότι με την υποστελέχωση των υπηρεσιών του ΕΟΦ υπάρχει μια δυσκολία στην εντατικοποίηση των ελέγχων των εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης σκευασμάτων. Από την άλλη τα φάρμακα που παράγονται από τα ελληνικά εργοστάσια δεν εμφανίζουν σημαντικά προβλήματα ποιότητας, διότι είναι υπό τη συνεχή επίβλεψη του ΕΟΦ. Ήδη, από την προηγούμενη διοίκηση του ΕΟΦ, υπάρχει εξαιρετική συνεργασία μεταξύ του Οργανισμού (εξάλλου η νέα πρόεδρος είναι εκλεκτή συνάδελφος- φαρμακολόγος από την Ιατρική Σχολή των Ιωαννίνων), με τα πανεπιστήμια, ώστε να μεγιστοποιηθεί η δυνατότητα εργαστηριακής κάλυψης των αναγκών του ΕΟΦ, ενώ

Ο γιατρός οφείλει να γνωρίζει τους κανόνες της ορθολογικής συνταγογράφησης, της τεκμηριωμένης ιατρικής και της καλής ιατρικής πρακτικής. Επίσης οι ιατροί και οι φαρμακοποιοί ενημερώνονται από τις εταιρίες και τους επιστημονικούς φορείς τους, και είναι σε θέση, συνήθως, να γνωρίζουν τις φαρμακευτικές εταιρίες και την ποιότητα των προϊόντων τους. Βέβαια σημαντικό ρόλο στην προστασία των ασθενών, παίζουν και οι σύλλογοι ασθενών, οι οποίοι συνδράμουν το ίδιο τους ασθενείς και την πολιτεία, ώστε να μεγιστοποιηθεί η ωφέλεια για τους πάσχοντες συνανθρώπους μας. Κρίνετε ορθή την επιβολή προστίμων έως 5.000 ευρώ και τον αποκλεισμό από τη συνταγογράφηση για τους φαρμακοποιούς που δεν χορηγούν γενόσημα; Δεν νομίζω ότι τέτοια μέτρα μπορεί να αποδώσουν. Η πολιτική των γενοσήμων αποτελεί ένα κομμάτι από ένα μεγαλύτερο παζλ και δεν είναι δυνατόν να λυθεί το πρόβλημα με σπασμωδικές κινήσεις. Συχνά είναι μεγάλη η ευθύνη που θα πρέπει να πάρει ο φαρμακοποιός για την υποκατάσταση ενός σκευάσματος με ένα άλλο. Υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους, συχνά σημαντικές, όπως διαφορετικό άλας, διαφορετική μορφή της δραστικής ουσίας, διαφορετικά έκδοχα,

υγεία ειδική έκδοση

διαφορετική βιοϊσοδυναμία κ.λπ. Είναι λοιπόν λίγο δύσκολο να αλλάξει ένα σκεύασμα σε κάποιον ασθενή ο φαρμακοποιός, διότι αν συμβεί οτιδήποτε, είναι πολύ εκτεθειμένος νομικά. Επίσης συχνά οι ασθενείς μας, δεν γνωρίζουν καν τον λόγο που λαμβάνουν μια αγωγή, αλλά επαναλαμβάνουν μια συνταγογράφηση, μηχανικά, μήνα με μήνα, από γιατρό που δεν τους γνωρίζει με αποτέλεσμα τη δημιουργία διαφόρων προβλημάτων. Η λειτουργία του ηλεκτρονικού φακέλου του ασθενούς, η θεσμοθέτηση του γενικού/οικογενειακού ιατρού και η οργάνωση μια αξιοπρεπούς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας θα λύσει τα περισσότερα από τα προβλήματα υγείας στη χώρα, ακόμη και τα οικονομικά. Πιστεύετε ότι πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αναδιαμόρφωση των τιμών των γενόσημων φαρμάκων, που πωλούνται πολύ ακριβά στην Ελλάδα; Θεωρώ ότι οι τιμές των γενοσήμων μπορεί να μειωθούν περαιτέρω. Η ελληνική βιομηχανία έχει δηλώσει την πρόθεσή της να εργαστεί προς αυτήν την κατεύθυνση με διάφορους τρόπους, και ήδη συνεργάζεται σε πολλά επίπεδα με την κυβέρνηση, τα πανεπιστήμια και άλλους φορείς, στην κατεύθυνση της μεγιστοποίησης της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας αλλά βελτιστοποίησης της τιμής των προϊόντων. Πώς θεωρείτε ότι μπορεί να επιτευχθεί η ορθολογική συνταγογράφηση; Η ορθολογική συνταγογράφηση που αποτελεί το βασικό εκπαιδευτικό πεδίο μου, μπορεί να επιτευχθεί βασικά με την ενημέρωση του ιατρι-

κού κόσμου, με την υιοθέτηση ορθών θεραπευτικών πρωτοκόλλων σε συνεργασία μεταξύ των ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ, επιτροπή θετικής λίστας και του ΕΟΦ. Επίσης σημαντική είναι η παρουσία των συλλόγων ασθενών που «προσφέρουν» μια άλλη οπτική στην επιστημονική αντίληψη ενός φαρμάκου ή μια κατάστασης. Η δημιουργία, επίσης, ενός σώματος «αξιολογητών» στα πρότυπα διεθνών οργανισμών, εξαιρετικά υψηλής εξειδίκευσης όχι μόνο στην ιατρική ειδικότητα, αλλά και με βαθιά γνώση των μηχανισμών δράσης των φαρμάκων, της στατιστικής αξιολόγησης των κλινικών μελετών, αλλά και της φαρμακοεπιδημιολογίας και φαρμακοοικονομίας, θα συμβάλει στην άρτια αξιολόγηση των φαρμάκων σε σχέση με τις πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού. Ποιες είναι οι προτάσεις σας για τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η υγεία των ασθενών; Η σταδιακή μετάβαση σε ένα σύστημα εξοικονόμησης πόρων, από την πρωτοβάθμια υιοθετώντας ορθές πρακτικές συνταγογράφησης, θα εξασφαλίσει πόρους για την προμήθεια φαρμάκων υψηλής τιμής για «δύσκολες» ή σπάνιες παθήσεις. Πιστεύουμε ότι η εφαρμογή των κανόνων της Κλινικής Φαρμακολογίας και της Φαρμακοεπιδημιολογίας για πρώτη φορά στη χώρα, θα εξασφαλίσει, όπως και έχει κάνει και στις υπόλοιπες χώρες, την προμήθεια και αποζημίωση του καλύτερου φαρμάκου (δραστικότερου, ασφαλέστερου, εύληπτου και οικονομικού) για τον κάθε ασθενή.

Τα ράφια των ελληνικών φαρμακείων αδειάζουν τακτικά από σημαντικά φάρμακα λόγω των χαμηλών τιμών που δίνονται. Ποια μέτρα και ποινές θα προτείνατε για τις φαρμακοβιομηχανίες που βγάζουν από την ελληνική αγορά φάρμακά τους όχι για λόγους ασφάλειας αλλά επειδή η διάθεσή τους δεν συμφέρει στην εταιρία; Το πρόβλημα είναι πολύ σοβαρό. Δεν έχω ιδιαίτερη αντίληψη αντίμετρων κατά των παράλληλων εξαγωγών, αλλά φαντάζομαι ότι τα μέτρα της οριζόντιας μείωσης των τιμών, ίσως και να μη βοηθούν στην κατεύθυνση αυτή. Πιστεύω ότι το Κοινοβούλιο και η κυβέρνηση με τους νομικούς και τους οικονομολόγους, είναι καταλληλότεροι να απαντήσουν στην ερώτηση αυτή. Πώς βλέπετε το ενδεχόμενο υιοθέτησης από τη χώρα μας της λίστας των ουσιαστικών φαρμάκων (essential drug list) που έχει εκδώσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ή της «σοφής λίστας» του Σουηδικού Οργανισμού Φαρμάκων; Η επιτροπή θα εργαστεί σε συνεργασία με τους άλλους φορείς (υπουργείο, ΕΟΦ, ΕΟΠΥΥ, ΗΔΙΚΑ κ.λπ.), καθώς και με συναδέλφους από τη Σουηδία και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, με στόχο να μη λείψει κανένα φάρμακο της λίστας του ΠΟΥ, και με στρατηγική προσαρμογής της «Σοφής Λίστας» της Στοκχόλμης στο Ελληνικό Σύστημα Υγείας. Το έργο δεν είναι πολύ εύκολο, αλλά τουλάχιστον υπάρχει όχι μόνο η καλή πρόθεση της κυβέρνησης, αλλά και συγκεκριμένος στόχος και αφετηρία.

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 9

υγεία ειδική έκδοση

10 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Υγεία: Ο χρόνιος ασθενής

Με δεδομένη την επιδείνωση των παροχών προς τους ασθενείς τα τελευταία χρόνια, πολλοί συνάνθρωποί μας έχουν την εντύπωση ότι ο χώρος της υγείας στη χώρα μας πάσχει λόγω του μνημονίου και των εφαρμοστικών πολιτικών του. Στην πραγματικότητα η Ελλάδα ποτέ δεν είχε ένα σωστό κι αποτελεσματικό σύστημα υγείας ανάλογο των υπολοίπων ευρωπαϊκών κρατών. Πάντοτε υπήρχε υστέρηση στην αξιοποίηση του ανθρώπινου δυναμικού, στην ορθολογική και αποτελεσματική χρήση των οικονομικών πόρων, στη δημιουργία απλών, φιλικών και μη γραφειοκρατικών δομών για τους ασθενείς. Η υπερπληθώρα του ιατρικού δυναμικού της χώρας σε συνδυασμό με τα προβλήματα της προπτυχιακής και μεταπτυχιακής εκπαίδευσης, η διογκούμενη γραφειοκρατία του συστήματος και η ανερμάτιστη διαχείριση του από τους κατά εποχές πολιτικούς προϊσταμένους, οδήγησαν στο να μην έχουμε ποτέ ένα σωστό σύστημα υγείας παρά τις θριαμβολογίες του παρελθόντος για το ΕΣΥ. Η μοναδική ολοκληρωμένη και φερέλπιδα πρόταση ήταν αυτή του καθηγητή Δοξιάδη προ 40 ετών που εγκαταλείφτηκε από την τότε κυβέρνηση μετ’ επαίνων. Όταν τα χρόνια της ευδαιμονίας στο δομικά προβληματικό σύστημα υγείας προστέθηκε η ιδιοτελής και αλόγιστη σπατάλη των πολιτικών και επιστημονικών διαχειριστών του, τότε φτάσαμε σε υπέρογκες δαπάνες το 2010, χωρίς ανάλογα αποτελέσματα στην πράξη. Με την εφαρμογή του μνημονίου από το 2011, το ζητούμενο ήταν

του Αθανάσιου Εξαδάκτυλου προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης

η βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών διά του εξορθολογισμού του συστήματος και παράλληλα η οικονομία στους πόρους που δεν ήταν πλέον διαθέσιμοι. Η πολυπλοκότητα του εγχειρήματος απαιτούσε τη συνεργασία όλων των φορέων και κυρίως την εφαρμογή επιστημονικών κανόνων για να μην πληγεί η ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών. Αντ’ αυτού επελέγη η κομπογιαννίτικη θεραπεία του «πονάει κεφάλι, κόβω κεφάλι», από ένα πολιτικό σύστημα το οποίο αδυνατούσε να οργανώσει το σύστημα υγείας όταν υπήρχε αφθονία πόρων. Με αντιεπιστημονικά μέτρα επετεύχθη να μειωθεί το κόστος για τον κρατικό προϋπολογισμό και τα ασφαλιστικά ταμεία, μεταφέροντας απλά τη δαπάνη στους πολίτες, στους παρόχους με την μορφή ζημίας και σε πολλές περιπτώσεις καταργώντας απλώς αναγκαίες

θεραπείες και νοσηλείες. Παράλληλα, η διαπλοκή του πολιτικού συστήματος με συμφέροντα στο χώρο της υγείας, δημιούργησαν ένα νομικό περιβάλλον εν πολλοίς ανεξέλεγκτης και αχαλίνωτης δραστηριοποίησης εις βάρος του προϋπολογισμού και των συμφερόντων των ασθενών. Οι πολιτικοί προϊστάμενοι την ώρα που θα έπρεπε να αναζητήσουν τη συμβουλή των γιατρών για το πώς θα μειωθεί η συνολική δαπάνη στο χώρο της υγείας με ασφάλεια και το πως θα βελτιωθεί ένα σύστημα που ποτέ δεν ήταν καλό, επέλεξαν όπως πάντα να εμπιστευτούν και πάλι τη γραφειοκρατία που ως λερναία ύδρα επεκτείνεται στο χώρο της υγείας, συχνά με υπέρογκες αμοιβές. Στρατιές συμβούλων, μελετητών, ειδικών για τα διοικητικά της οικονομίας, με απλά λόγια, ανεύθυνων

ουσιαστικά για την υγεία των ασθενών σε εξατομικευμένη βάση και άσχετων με την πραγματικότητα εκλήθησαν να λύσουν το πρόβλημα που οι ίδιοι διαχρονικά είχαν δημιουργήσει. Παρ’ όλα αυτά το σύστημα σήμερα βρίσκεται στο χειρότερο σημείο του, οι πολιτικοί υπεύθυνοι αντί να καταργήσουν γραφειοκρατικές δομές περιττές και αναποτελεσματικές τις στελεχώνουν με τους εκλεκτούς τους και ο λογαριασμός έχει μονίμως παραλήπτη τον ασθενή και το γιατρό. Το γιατρό που συμβάλλεται με τον ΕΟΠΥΥ για να πληρώνεται όποτε βολέψει, το γιατρό που εργάζεται στο νοσοκομείο κακοπληρωμένος και συχνά απλήρωτος, την ίδια ώρα που κάνουν χρυσές δουλειές τα φρούτα των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιριών, οι πιστοποιητές κατά ISO, και οι διάφοροι μελετητές. Το απλό ερώτημα που προκύπτει είναι γιατί κατευθύνουμε τους λιγοστούς πόρους προς τη γραφειοκρατία του συστήματος που διογκώνεται, ενώ υπάρχουν τραγικές ελλείψεις στο επιχειρησιακό κομμάτι της υγείας (γιατροί, νοσηλευτές, υλικά κ.λπ). Γιατί το πολιτικό σύστημα δεκαετίες τώρα παρακάμπτει τις προτάσεις του ιατρικού κόσμου, ο οποίος διά των ιατρικών συλλόγων που ως Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου, έχουν από το νόμο την αρμοδιότητα να συμβουλεύουν την πολιτεία και μάλιστα χωρίς κόστος. Η απάντηση είναι δυστυχώς απλή αλλά και δυσάρεστη. Γιατί η διαχείριση της εξουσίας και των πόρων που αυτή συνεπάγεται, ασκεί πάντα μια ακατανίκητη «γοητεία» στην οποία είναι αδύνατον να αντισταθούν. Γιατί τα τελευταία χρόνια πίστεψαν πως θα μπορούσαν να σχεδιάσουν το σύστημα της υγείας σύμβουλοι ξένοι προς την ελληνική πραγματικότητα, γιατί παράλληλα έπρεπε να ικανοποιηθούν και υψηλά ρουσφέτια, και γιατί τέλος στο Υπουργείο Υγείας επελέγησαν και τοποθετήθηκαν κατ’ ακολουθία απολύτως ακατάλληλοι άνθρωποι από πλευράς γνώσεων, φιλοσοφίας και χαρακτήρα. Με απλά λόγια ο χρόνιος ασθενής που λέγεται Υγεία στην Ελλάδα, μπορεί να θεραπευτεί μόνο από τους γιατρούς. Το αντίθετο το δοκιμάζουν εδώ και δεκαετίες με τα γνωστά αποτελέσματα.

PHARMATHEN_26,6x33.pdf 1 4/17/2015 3:11:05 PM

C

M

Y

CM

MY

CY

CMY

K

υγεία ειδική έκδοση

12 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου θωρακίζει τα παιδιά Στα παιδιά, οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες Τα παιδιά, μαζί με τους ηλικιωμένους, αποτελούν τον αγαπημένο «στόχο» του πνευμονιόκοκκου, ενός βακτηρίου που μπορεί να προκαλέσει διάφορες νόσους από κοινές ωτίτιδες έως απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, όπως πνευμονία και μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, όπως τονίζουν οι ειδικοί επιστήμονες, με τον πνευμονιοκοκκικό εμβολιασμό το παιδί μπορεί να θωρακιστεί ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα πνευμονιοκοκκικών νόσων. Τα διαθέσιμα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν την προστασία από τους τύπους των πνευμονιόκοκκων που οδηγούν συχνότερα σε εκδήλωση νόσου. Τα εμβόλια περιέχουν μια σειρά πολυσακχαριτών, καθένας από τους οποίους είναι σε θέση να επάγει ανοσολογική απόκριση ενάντια στον εκάστοτε τύπο βακτηρίου του πνευμονιόκοκκου. Μετά τη χορήγηση του εμβολίου, σύμφωνα με τους γιατρούς, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αντιδρούν σε κάθε συστατικό του εμβολίου και αρχίζουν να παράγουν ειδικές πρωτεΐνες, τα αντισώματα, οι οποίες αναγνωρίζουν τα βακτήρια που εισβάλλουν στον οργανισμό και καταπολεμούν την εκάστοτε νόσο. Πνευμονιόκοκκος: «Ενοχος» για πολλές ασθένειες Στα παιδιά, οι λοιμώξεις από βακτήρια του πνευμονιόκοκκου μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες. Αν και τα βακτήρια του πνευμονιόκοκκου εντοπίζονται στη μύτη και τον λαιμό αρκετών παιδιών και ενηλίκων, υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν προκαλούν ασθένειες. Ωστόσο, σε περίπτωση που προσβάλουν τον οργανισμό, οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές, ανάλογα με το σημείο της λοίμωξης.

Όπως εξηγούν οι ειδικοί, η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη μπορεί να είναι λοίμωξη στο υγρό γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, που μπορεί να προκαλέσει ήπια έως σοβαρή, ακόμα και θανατηφόρα μηνιγγίτιδα. Ακόμη, μπορεί να είναι μια λοίμωξη στο αίμα που προκαλεί μια σοβαρή διεισδυτική νόσο, τη βακτηριαιμία. Σε άλλη περίπτωση, μια λοίμωξη στους πνεύμονες, που μπορεί να οδηγήσει σε ήπια έως σοβαρή πνευμονία. Με τον όρο πνευμονιοκοκκική λοίμωξη νοείται και μια λοίμωξη στο μέσο αυτί, η οποία αν και δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή, προκαλεί στα παιδιά μια νόσο που εκδηλώνεται με έντονο πόνο στο αυτί, γνωστή ως οξεία μέση ωτίτιδα. Οι επιστήμονες γνωρίζουν πάνω από 90 τύπους βακτηρίων του πνευμονιόκοκκου ή «πνευμονιόκοκκους», οι οποίοι διακρίνονται μεταξύ τους από μικρές διαφορές στην επιφάνεια των κυττάρων τους. Εμβόλιο από τη βρεφική ηλικία Τα πιο σοβαρά περιστατικά πνευμονιοκοκκικής νόσου εμφανίζονται συνήθως σε νήπια κάτω των 2 ετών, με αρκετά περιστατικά μηνιγγίτιδας να εμφανίζονται σε νήπια λίγων μόλις μηνών. Κατά συνέπεια, στην Ελλάδα συνιστάται ο πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός να αρχίζει στην ηλικία των 2 έως 3 μηνών και να ολοκληρώνεται κατά τους

πρώτους 12 έως 15 μήνες της ζωής του νηπίου. Η καθυστέρηση του πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού μπορεί να αφήσει το παιδί εκτεθειμένο στον κίνδυνο εκδήλωσης πνευμονιοκοκκικής νόσου κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του. Οι παιδίατροι συμβουλεύουν ότι μια μόνο δόση του εμβολίου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ή σύντομης διάρκειας ανοσία. Αντίθετα, μια σειρά επαναληπτικών δόσεων θα ενίσχυε την ισχύ και τη διάρκεια της ανοσίας. Για το λόγο αυτό, η αναμνηστική δόση θεωρείται απαραίτητη για τη διατήρηση της μακροχρόνιας προστασίας. Επιπλέον, ο αριθμός των δόσεων του εμβολίου, καθώς και τα χρονικά διαστήματα που μεσολαβούν μεταξύ τους είναι εξίσου σημαντικοί παράγοντες για την ανάπτυξη επαρκούς επιπέδου ανοσίας. Η απόκλιση από το συνιστώμενο πρόγραμμα εμβολιασμού μπορεί να σημαίνει χαμηλότερο επίπεδο προστασίας για το παιδί. Οπως υπογραμμίζουν οι επιστήμονες, έχει αποδειχθεί ότι τα συζευγμένα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια είναι καλά ανεκτά και διαθέτουν ευνοϊκά προφίλ ασφαλείας. Στην Ελλάδα, το συνιστώμενο πρόγραμμα πνευμονιοκοκκικού εμβολιασμού είναι μια αρχική σειρά 3 δόσεων χορηγούμενων κατά τον 2ο, 4ο και 6ο μήνα συν μία αναμνηστική δόση στην ηλικία των 12-15 μηνών. Στη χώρα μας, συνιστάται η συγχορήγηση του

πνευμονιοκοκκικού εμβολίου με άλλα σημαντικά εμβόλια, καθώς ο συγκεκριμένος συνδυασμός έχει αποδειχθεί ότι διαθέτει αποδεκτό προφίλ ασφαλείας και ανοσογονικότητας και αποτελεί αποτελεσματικό τρόπο προστασίας των παιδιών από τις νόσους που προλαμβάνονται με εμβολιασμό. Γονείς, μην ξεχνάτε... Οι ειδικοί υπενθυμίζουν στους γονείς ότι όταν εμβολιάζουν το μωρό τους για πνευμονιοκοκκικές νόσους, το βοηθούν να θωρακιστεί ενάντια σε πολλές και ενδεχομένως επικίνδυνες για τη ζωή τους ασθένειες. Για το λόγο αυτό, όπως προσθέτουν, θα πρέπει οι γονείς να τηρούν πιστά το πρόγραμμα εμβολιασμού που συνιστάται στη χώρα μας, δεδομένου ότι αυτό έχει σχεδιαστεί για να παρέχει την πλέον έγκαιρη προστασία ενάντια σε νόσους που προλαμβάνονται με εμβολιασμό για τα περισσότερα παιδιά. Όπως υπογραμμίζουν, παιδιά τα οποία δεν έχουν εμβολιαστεί είναι εκτεθειμένα σε απειλητικές ασθένειες. Για να διασφαλιστεί επαρκές επίπεδο προστασίας για το μωρό, ο πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός συστήνεται να ξεκινά εγκαίρως, το πρόγραμμα να ολοκληρώνεται και να μην ξεχνιέται η αναμνηστική δόση.

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 13

Ολοκληρωμένες λύσεις από την INTERAMERICAN στην ασφάλιση Υγείας Στον ασφαλιστικό κλάδο υγείας η INTERAMERICAN διαμορφώνει τις εξελίξεις, κατέχοντας αδιαμφισβήτητα ηγετική θέση. Η εταιρεία διαφοροποιείται αισθητά από τον ανταγωνισμό, προωθώντας ένα ολοκληρωμένο σύστημα υγείας που απαντά σε όλο το φάσμα των αναγκών – από την πρόληψη μέχρι τη νοσηλεία και αποθεραπεία. Η INTERAMERICAN με το σύστημα ασφάλισης υγείας προτείνει μια σύγχρονη αντίληψη καλύψεων, που χαρακτηρίζεται από τρία επίπεδα προγραμμάτων. Πρόκειται για τα προγράμματα Freedom, Optimum και Benefit που, με την απόλυτη ευελιξία προσαρμογής και μείωσης ασφαλίστρων, απευθύνονται στις ευρύτερες ασφαλιστικές ανάγκες και οικονομικές δυνατότητες των ασφαλιζομένων και διακρίνονται για την απλότητά τους. Τα προγράμματα Freedom, Optimum και Benefit ακολουθούν τη δομή του συστήματος υγείας Medisystem στους άξονες των εξωνοσοκομειακών παροχών (επισκέψεις σε ιατρούς και εξετάσεις) και των παροχών νοσηλείας (προϊοντική γραμμή νοσοκομειακών καλύψεων Medihospital). Συμπληρωματικά, οι δύο άξονες υποστηρίζονται από τα επιδόματα Medicash, το νοσοκομειακό (ημερήσιο επίδομα), το χειρουργικό (εφάπαξ επίδομα) και το ολοκληρωμένο, που συνδυάζει νοσοκομειακό και χειρουργικό. Κοινά χαρακτηριστικά των τριών προγραμμάτων είναι το ετησίως ανανεούμενο συμβόλαιο και το κοινό τιμολόγιο για άνδρες και γυναίκες, ενώ και στα τρία είναι ενσωματωμένες οι υπηρεσίες της Άμεσης Ιατρικής Βοήθειας INTERAMERICAN, που περιλαμβάνουν τις ιατρικές συμβουλές από τηλεφώνου και την άμεση υγειονομική μεταφορά του ασθενούς ή τραυματία ασφαλισμένου με ασθενοφόρο του ιδιόκτητου στόλου, υγειονομικό ελικόπτερο ή αεροπλάνο.

«Best Doctors» για δεύτερη γνώμη Από τον Μάιο 2014 η εταιρεία διαθέτει, χωρίς επιπλέον κόστος, στους ασφαλισμένους της την υπηρεσία δεύτερης ιατρικής γνώμης με τη συνεργασία του παγκόσμιου δικτύου ιατρών «Best Doctors». Η υπηρεσία περιλαμβάνεται σε όλα τα νέα συμβόλαια Medisystem Freedom και στα Optimum και Benefit από την ανανέωση του δεύτερου έτους, καθώς και πρόγραμμα απευθείας ασφάλισης Anytime Health Value.

Medicare για την πρωτοβάθμια φροντίδα Τον προϊοντικό «χάρτη» της στην ασφάλιση υγείας ενισχύει η INTERAMERICAN με το νέο πρόγραμμα πρωτοβάθμιας φροντίδας Medicare. Πρόκειται για ετησίως ανανεούμενο πρόγραμμα, που παρέχει δυνατότητα επιλογής υπηρεσιών στις ιδιόκτητες μονάδες υγείας του Ομίλου –την ΑΘΗΝΑΪΚΗ MEDICLINIC και το πολυϊατρείο MEDIFIRST- καθώς επίσης και στη Εuromedica γενική κλινική στη Θεσσαλονίκη. Το πρόγραμμα είναι ιδιαίτερα προσιτό οικονομικά και προβλέπει έκπτωση 5% στο σύνολο για περισσότερους από έναν ασφαλισμένους σε ένα συμβόλαιο. Απευθύνεται σε άτομα μέχρι 60 ετών, με εκτιμώμενη την ασφαλισιμότητά τους στη βάση δηλώσεων υγείας που επεξεργάζεται η εταιρεία με την ψηφιακή εφαρμογή “Genius”.

Με το Μedicare παρέχονται απεριόριστες ιατρικές επισκέψεις στις συνεργαζόμενες μονάδες υγείας σε ιατρούς γενικής ιατρικής, καθώς και απεριόριστες ιατρικές πράξεις και διαγνωστικές εξετάσεις, ενώ σε ιατρούς λοιπών ειδικοτήτων για απεριόριστες επισκέψεις υφίσταται μια ελάχιστη συμμετοχή του ασφαλισμένου. Οι επισκέψεις σε ιατρούς ειδικοτήτων που δεν διαθέτουν οι συνεργαζόμενες μονάδες, καλύπτονται απολογιστικά και μέχρις ενός οριακού ποσού ανά επίσκεψη. Ταυτόχρονα, το Μedicare παρέχει τις συμβουλευτικές υπηρεσίες από τη «Γραμμή Υγείας 1010» και δεύτερη ιατρική γνώμη από το δίκτυο «Βest Doctors». Η στρατηγική για την υγεία Αναφερόμενος στη στρατηγική της INTERAMERICAN για την υγεία, ο Γιώργος Κώτσαλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου, επισημαίνει: «Οι ανάγκες στην ασφάλιση της υγείας σήμερα είναι ιδιαίτερα αυξημένες, δεδομένων των προβλημάτων του δημοσίου συστήματος υγείας. Στην INTERAMERICAN εστιάζουμε με καινοτόμες προτάσεις, επενδύσεις και ανάπτυξη υποδομών στον τομέα, στην υψηλή ποιότητα υπηρεσιών και στη δυνατότητα ανταπόκρισης στις ανάγκες με αποτελεσματικό τρόπο. Με γενικό πλαίσιο τη βελτίωση και απλοποίηση των προγραμμάτων σε διαδικασίες και όρους συμβολαίων αλλά και με προσιτά ασφάλιστρα, η εταιρεία φέρνει την ασφάλιση υγείας πιο κοντά στον πολίτη». Η διανομή Όλα τα προγράμματα υγείας της INTERAMERICAN διατίθενται από το δίκτυο Γραφείων Πωλήσεων της εταιρείας και τους συνεργαζόμενους πράκτορες και μεσίτες, ενώ ορισμένα τυποποιημένα προγράμματα διατίθενται από τη συνεργαζόμενη τράπεζα Πειραιώς. Εξάλλου, ασφάλιση υγείας προωθεί η εταιρεία και απευθείας από την Anytime, με το πρόγραμμα Anytime Health Value (www.anytime.gr, τηλ.

8011130000). Το Δίκτυο Υγείας INTERAMERICAN Το μεγάλο συγκριτικό πλεονέκτημα της INTERAMERICAN, το Δίκτυο Υγείας, διευρύνεται συνεχώς περιλαμβάνοντας ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, διαγνωστικά κέντρα και συνεργαζόμενες κλινικές. Το δίκτυο έχει αναπτυχθεί γεωγραφικά σε όλη την ελλαδική επικράτεια και περιλαμβάνει ένα ειδικότερο δίκτυο συνεργατών–χειρουργών ιατρών, οι οποίοι αμείβονται απευθείας από την εταιρεία χωρίς την οποιαδήποτε εμπλοκή του ασφαλισμένου στη συναλλαγή. Συγκεκριμένα, η INTERAMERICAN διαθέτει στο Δίκτυο Υγείας 1.384 συμβεβλημένους ιατρούς όλων των ειδικοτήτων, 253 σύγχρονα διαγνωστικά κέντρα, 513 συμβεβλημένους ειδικούς συνεργάτες–χειρουργούς και διατηρεί συνεργασία με 21 νοσηλευτήρια στην Αττική, τη Θεσσαλονίκη, την Κρήτη και την Πάτρα, ενώ στο δίκτυο συμμετέχουν και τα ιδιόκτητα MEDIFIRST πολυϊατρείο στην Αργυρούπολη και ΑΘΗΝΑΪΚΗ MEDICLINIC, γενική κλινική μιας ημέρας νοσηλείας, με 14 τμήματα ιατρικής, στο κέντρο της Αθήνας.

Τροφοδοσία με τεχνογνωσία Η εταιρεία αντλεί πολύ σημαντική τεχνογνωσία από τον μητρικό όμιλο ACHMEA, που είναι ο μεγαλύτερος οργανισμός ασφάλισης υγείας στην Ολλανδία, χώρα που αναγνωρίζεται ότι διαθέτει το πιο αποτελεσματικό σύστημα ασφάλισης υγείας στον κόσμο, αλλά και στην Ευρώπη. Οι βασικές γραμμές του μοντέλου που εφαρμόζεται στην Ολλανδία συνοψίζονται στα εξής: Η εφαρμογή του συστήματος συνιστά μια πραγματική συνέργεια δημοσίου και ιδιωτικού τομέα, δοκιμασμένη με επιτυχία κατά την τελευταία δεκαετία. Το σύστημα καλύπτει το σύνολο των Ολλανδών, όχι μέσω ενός κρατικού μηχανισμού αλλά μέσω μιας ασφαλιστικής αγοράς που διατηρεί τον ανταγωνιστικό προσανατολισμό της, έχοντας στο επίκεντρο τον ασφαλισμένο. Η κυβέρνηση εξακολουθεί να αποτελεί τον ρυθμιστή του συστήματος όσον αφορά στην ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών και το εύρος τη κάλυψης, αλλά δεν ασκεί τη διοίκηση των ασφαλιστικών φορέων ούτε ελέγχει τον «όγκο» και τις τιμές των υπηρεσιών υγείας ή την παραγωγική δυνατότητα των προμηθευτών πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας υγείας. Συμπερασματικά, ο ανταγωνισμός και η ποιότητα της περίθαλψης και των υπηρεσιών υγείας στο ολλανδικό σύστημα καθοδηγούνται και επιτάσσονται από τη ζήτηση και όχι από την κεντρική κρατική διοίκηση. Έτσι, έχει θεμελιωθεί ένα σύστημα ασφάλισης και υπηρεσιών υγείας που στηρίζεται στις αρχές της βιωσιμότητας, της επιλογής, της αλληλεγγύης, της ποιότητας και της αποδοτικότητας, επιτυγχάνοντας ταυτόχρονα χαμηλότερο κόστος. Σημειώνεται ότι στην Ολλανδία, ο ρόλος του παρόχου της ασφαλιστικής κάλυψης της υγείας εκπληρώνεται κυρίως από την ACHMEA, εταιρεία με εξελιγμένη τεχνογνωσία και μακρά εμπειρία, που αποτελεί τον κορυφαίο ασφαλιστή υγείας πανευρωπαϊκά. Η ACHMEA έχει μεταγγίσει στη θυγατρική INTERAMERICAN την τεχνογνωσία και τη στρατηγική εστίασης στην υγεία, που ελληνική εταιρεία έχει εξελίξει με σημαντικές επενδύσεις, αναπτύσσοντας ένα ολοκληρωμένο σύστημα.

υγεία ειδική έκδοση

14 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Η οδοντιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα

Σ

την Ελλάδα υπάρχουν περίπου 15.000 οδοντίατροι, ανισομερώς κατανεμημένοι, δηλαδή αντιστοιχεί ένας οδοντίατρος σε 700 πολίτες, ενώ στην Ευρώπη η κατά μέσο όρο αναλογία είναι ένας οδοντίατρος για 2.100 πολίτες. Όμως, η οδοντιατρική περίθαλψη στην Ελλάδα είναι κακή λόγω αδυναμίας του κόσμου να ανταποκριθεί στο κόστος και είναι προφανής η έλλειψη στρατηγικού σχεδιασμού και διάθεσης αντι-

του Αθανάσιου Δεβλιώτη προέδρου του Οδοντιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης (ΟΣΘ) μετώπισης των προβλημάτων από το υπουργείο υγείας, που επικαλούμενο την έλλειψη χρημάτων, εγκαταλείπει τους Έλληνες πολίτες στην τύχη τους και τους αφήνει έκθετους στις οδοντοστοματολογικές ασθένειες και στις συστημικές ασθένειες που προκαλούνται από αυτές, αυξάνοντας σε βάθος χρόνου το κόστος της θεραπείας τους. Η άρνηση παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης από τον ΕΟΠΥΥ στους πολίτες του ελληνικού κράτους αποτελεί παγκόσμια πρωτοτυπία. Η αδυναμία των υπευθύνων να δεσμευτούν, ή ακόμα και να υποσχεθούν κάποιο σχέδιο ενσωμάτωσης της Οδοντιατρικής είναι χαρακτηριστικά εμφανής. Δεν είναι δυνατόν να μην μπορεί να καλύψει ο Έλληνας πολίτης – ασφαλισμένος του ΕΟΠΥΥ – τα οδοντιατρικά του προβλήματα και να πρέπει να καταβάλει «εξ ιδίων» όλο το κόστος παροχής των οδοντιατρικών θεραπειών.

O ΕΟΠΥΥ κυριολεκτικά εμπαίζει το σύνολο των ασφαλισμένων, διαρρέοντας ό,τι θα παρέχει κάλυψη στις οδοντιατρικές υπηρεσίες με παραπλανητικές αναφορές στον ημερήσιο Τύπο. Στην πραγματικότητα ο ΕΟΠΥΥ είχε εγγράψει στον προϋπολογισμό του 2014 ένα κονδύλι μόλις 60 εκατομμυρίων ευρώ. Στα 9,2 εκατομμύρια των ασφαλισμένων το ποσό αυτό αντιστοιχεί σε 6,67 ευρώ για τον κάθε Έλληνα πολίτη. Προφανώς το κονδύλι δεν επαρκεί για στοιχειώδη οδοντιατρι-

κή περίθαλψη, αν αναλογιστούμε ό,τι το ετήσιο κόστος της στην Ελλάδα ανέρχεται στα 980 εκατομμύρια. Ο ΟΣΘ όσο και η Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία σε συναντήσεις με τους εντεταλμένους του οργανισμού ζητά παγίως την καθιέρωση ρήτρας οδοντιατρικής περίθαλψης στο ύψος του 5% του ετήσιου προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, δηλαδή 300 εκατομμύρια ευρώ ετησίως. Παρ’ όλα αυτά, αν δεχτούμε την τραγική οικονομική κατάσταση του πολύπαθου ΕΟΠΥΥ και παραμερίσουμε ταυτόχρονα την αναξιοπιστία του σε ό,τι αφορά στην αποπληρωμή των οφειλών στους γιατρούς, ακόμη και αυτό το πενιχρό κονδύλιο θα μπορούσε να απορροφηθεί με έναν στρατηγικό σχεδιασμό με ευεργετικά αποτελέσματα στην στοματική υγεία των Ελλήνων μελλοντικά. Τα στοιχεία, σύμφωνα με επικαιροποιημένες μελέτες της Ομοσπονδίας, για την στοματική υγεία των ελληνόπουλων είναι θλιβερά. Το 75% των ελληνόπουλων μέχρι 15 ετών έχει τερηδόνα, το 50% των παιδιών δεν χρησιμοποιούν βασικά μέσα στοματικής υγιεινής (νήμα, στοματοπλύματα, φθόριο κ.τ.λ), το 50% των εφήβων επισκέπτεται τον οδοντίατρο λόγω πόνου και όχι για έλεγχο ή πρόληψη. Η οδοντική τερηδόνα είναι η πιο συχνή χρόνια νόσος, αλλά μπορεί σε μεγάλο βαθμό να προληφθεί με απλά και οικονομικά προσιτά μέτρα, η δε αντιμετώπισή της σε πρώιμα στάδια θα αποτρέψει την εκτεταμένη καταστροφή των οδοντικών ιστών. Η οδοντιατρική πρόληψη στην ουσία είναι επένδυση και με αυτό το πρίσμα πρέπει να εξεταστεί. Εμφαση, λοιπόν, στην πρόληψη. Θεωρούμε ότι το ποσό που έχει εξαγγείλει ο ΕΟΠΥΥ θα μπορούσε να διατεθεί στην οδοντιατρική πρόληψη καθώς και σε επείγουσες οδοντιατρικές πράξεις για την ανακούφιση του πόνου. Αντ’ αυτού, ο ΕΟΠΥΥ για το 2015 κατέγραψε στον προϋπολογισμό του μόλις δύο εκατομμύρια ευρώ για την οδοντιατρική περίθαλψη! Εμπαιγμός! Η οικονομική κατάσταση του ελληνικού νοικοκυριού είναι απελπιστική, το κοινωνικό κράτος απουσιάζει, το βιοτικό επίπεδο καταρρακώνεται. Αυτές είναι και οι βασικές αιτίες του οξύτατου προβλήματος της μετάβασης των Ελλήνων ασθενών και στις όμορες βαλκανικές χώρες για «φθη-

νότερη» οδοντιατρική περίθαλψη. Μια τέτοια όμως θεώρηση οδηγεί μαθηματικά σε έκπτωση της αντίληψης των πολιτών για την υγεία και, ειδικότερα, για την ποιότητα της παρεχόμενης στη χώρα μας οδοντιατρικής περίθαλψης. Είναι αδιανόητο, και δεν επιτρέπεται, οι Οδοντιατρικές υπηρεσίες να αντιμετωπίζονται ως «εμπορικό προϊόν», να συγκρίνονται μόνον τα οικονομικά μεγέθη και ο ασθενής να εκλαμβάνεται μόνον ως «καταναλωτής εμπορικής υπηρεσίας», και όχι ως ασθενής, λαμβάνοντας μάλιστα υπόψη ότι υπάρχει ολοσχερής αδυναμία του ασθενούς να προβεί σε έλεγχο της παρεχόμενης ποιότητος οδοντιατρικής υπηρεσίας. Προς την κατεύθυνση αυτή, ο ΟΣΘ έχει αναλάβει πολλές πρωτοβουλίες μέχρι σήμερα για την ενημέρωση, τόσο του κοινού, για τους κινδύνους που αυτό διατρέχει, όσο και των αρμοδίων οργάνων της πολιτείας, για την ανάγκη λήψης σταθερών θεσμικών μέτρων, που να αποτελούν κίνητρα, ικανά να σταματήσουν αυτήν την ιατρική αιμορραγία, που ταυτόχρονα αποτελεί και αλγεινή δυσφήμηση για την χώρα μας και την ιατρική της δυναμική. Αν συνυπολογίσουμε ότι, οι Έλληνες οδοντίατροι δεν μπορούν από τον Νόμο να διαφημιστούν, καθίσταται αυτομάτως μειονεκτική η θέση τους έναντι των οδοντιάτρων των Βαλκανικών χωρών. Μάλιστα, εμφανίζονται και ως αυτόκλητοι υπερασπιστές τους, πολλά ελληνικά ΜΜΕ, τα οποία τους εκθειάζουν μέσω της προβολής των χαμηλών τιμών τους, ενώ αρνούνται να προβάλλουν ακόμη και τις δικές μας θέσεις. Οι προηγούμενες ηγεσίες των υπουργείων υγείας ξεκίνησαν λεκτικά να δείχνουν ένα στοιχειώδες ενδιαφέρον επικείμενης ενασχόλησής τους με τα φλέγοντα ζητήματα της παντελώς ελλείπουσας οδοντιατρικής περίθαλψης των ασφαλισμένων Ελλήνων. Δυστυχώς όμως στη συνέχεια δεν μας έπεισαν ότι νοιάζονται για μια ουσιαστική, θεσμική και ειλικρινή αντιμετώπιση ενός τόσο σοβαρού ζητήματος, αφού επιβεβαιώθηκε ο φόβος μας ότι ο διάλογος με τον ΕΟΠΥΥ δεν διεξάγεται σε πνεύμα αμοιβαίας εμπιστοσύνης, αλλά γίνεται για την εξυπηρέτηση προσχηματικών λόγων, αναζητώντας συνενόχους στα θεσμικά όργανα, τα

οποία ο ίδιος καλεί προς διαβούλευση μαζί του, ενώ ταυτόχρονα δημιουργεί τετελεσμένα γεγονότα με αποφάσεις που πυροδοτούν την εφαρμογή της επιδιωκόμενης σύμβασης συνεργασίας και καταστρατηγούν το περιεχόμενο του διαλόγου που έχει συντελεσθεί μέχρι σήμερα. Μετά την απογοήτευσή μας αυτή, είμαστε αναγκασμένοι να προσβλέπουμε στις προθέσεις κοινωνικής ευαισθησίας της νέας Κυβέρνησης, η οποία ευελπιστούμε ότι θα αντιμετωπίσει τους οδοντιατρικούς ασθενείς σε ισότιμη βάση με τους άλλους ασθενείς και τους οδοντιάτρους, όχι ως αφ’ υψηλού προνομιακούς εργαζόμενους, αλλά ως απλούς υπηρέτες της οδοντιατρικής υγείας και του ευρύτερου κοινωνικού συνόλου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης δεν μπορεί να υποκαθιστά ούτε να αναλαμβάνει πρωτοβουλίες αυτονόητου εθνικού και οικονομικού συμφέροντος της χώρας, που ανήκουν στις αρμοδιότητες άλλων θεσμικών οργάνων της πολιτείας. Επιτέλους, οι αρμόδιοι ας αναλάβουν ουσιαστική πρωτοβουλία για την αποτελεσματική αντιμετώπιση αυτού του σοβαρού πολιτειακού ζητήματος, που ταυτόχρονα αποτελεί ηθικό, νομικό και, βεβαίως, οικονομικό ζήτημα κάθε ελληνικής οικογένειας.

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 15

“Συνέπεια στο χρόνο” δείχνουν τα θετικά αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών για το Reslizumab Συνεχή ενίσχυση στο προφίλ αποτελεσματικότητας καταγράφει το Reslizumab, το υπό ανάπτυξη ενδοφλέβιας χορήγησης σκεύασμα της Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (NYSE: TEVA) που προορίζεται για άτομα με σοβαρές κρίσεις άσθματος. Σύμφωνα με τα τελευταία αποτελέσματα δύο κλινικών μελετών φάσεως ΙΙΙ, τα οποία παρουσιάστηκαν τόσο στην Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργιών, Άσθματος και Ανοσολογίας (AAAAI), όσο και στο επιστημονικό περιοδικό “The Lancet Respiratory Medicine”, η συχνότητα εμφάνισης ασθματικών παροξυσμών σε ασθενείς με ηωσινοφιλικό άσθμα μειώθηκε περίπου στο μισό μετά τη χορήγηση Reslizumab, ενώ αντίστοιχα θετικά αποτελέσματα παρουσιάστηκαν και σε ό,τι αφορά τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. Η διατήρηση καλών αποτελεσμάτων στις κλινικές έρευνες μέχρι την 52η εβδομάδα δοκιμών, θεωρείται άκρως σημαντική για τους επιστήμονες, καθώς η έγκρισή του θα μπορούσε να προσθέσει στη “φαρέτρα” των γιατρών μία νέα θεραπευτική επιλογή, η οποία θα είχε τη δυνατότητα να βελτιώσει αισθητά τον έλεγχο των συμπτωμάτων των ασθενών, χαρίζοντάς τους καλύτερη ποιότητα ζωής, συγκριτικά με το διάστημα που λάμβαναν κάποια από τις συνήθεις αντι-ασθματικές θεραπείες. Τα θετικά αποτελέσματα προέκυψαν μέσα από δύο πανομοιότυπες διπλά-τυφλές, τυχαιοποιημένες μελέτες, οι οποίες ήταν ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα να υπονομευτεί η εγκυρότητα των αποτελεσμάτων εξαιτίας προσωπικών συμπερασμάτων και πεποιθήσεων. Στο πλαίσιο των δοκιμών αυτών, συμμετείχαν συνολικά 953 άτομα με άσθμα και αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων (κατηγορία πολυμορφοπύρηνων λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία μεταξύ άλλων ελέγχουν τους μηχανισμούς που σχετίζονται με τις αλλεργίες και το άσθμα) τα οποία παρά τη λήψη κορτικοστεροειδών (ICS), παρέμεναν αρρύθμιστα και είχαν παρουσιάσει τουλάχιστον μία κρίση άσθματος το περασμένο έτος. Στο πλαίσιο των πολύμηνων μελετών, οι συμμετέχοντες χωρίσθηκαν σε δύο ομάδες, εκ των οποίων οι ανήκοντες στην πρώτη λάμβαναν ενδοφλεβίως Reslizumab (3.0 mg/kg) κάθε τέσσερις εβδομάδες για ένα χρόνο, ενώ οι ανήκοντες στη δεύτερη λάμβαναν σκεύασμα placebo. Σχεδόν το 80%, δε, των συμμετεχόντων, έπαιρναν ένα εισπνεόμενο Β-ανταγωνιστή μακράς δράσης. Όπως κατέδειξαν τα νεότερα δεδομένα, η θεραπεία με Reslizumab είχε αξιοσημείωτα αποτελέσματα στον περιορισμό της συχνότητας εμφάνισης κλινικών παροξύνσεων άσθματος συγκριτικά με το εικονικό φάρμακο, με τις δύο μελέτες να καταγράφουν 50% και 59% μείωση των κρίσεων κατά τη διάρκεια ενός έτους. Ταυτόχρονα, το Reslizumab παρατηρήθηκε ήδη από την τέταρτη εβδομάδα ότι βελτιώνει σημαντικά την πνευμονική λειτουργία στους ασθενείς που παρά τη λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών δεν είχε καταστεί εφικτό να ελεγχθούν αποτελεσματικά. Τα αποτελέσματα αυτά, δε, πρέπει να σημειωθεί, αποτελούν μέρος του συνολικού προγράμματος κλινικών μελετών Φάσης ΙΙΙ για την ανάπτυξη του Reslizumab και έρχονται σε συνέχεια παλαιότερων θετικών ευρημάτων (μετά τη 16η εβδομάδα της περιόδου θεραπείας), τα

Περαιτέρω “εδραίωση” των ωφελειών σε ασθενείς με μη ρυθμισμένο, μέτριο έως σοβαρό άσθμα και αυξημένα επίπεδα ηωσινόφιλων επιβεβαιώνουν για το Reslizumab δύο κλινικές μελέτες φάσης ΙΙΙ. Στα θετικά αποτελέσματα που διατηρήθηκαν μέχρι την 52η εβδομάδα περιλαμβάνεται η έως 59% μείωση των κρίσεων άσθματος και η βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων. οποία είχαν παρουσιασθεί στο Παγκόσμιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας (ERS), που πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2014 στη Γερμανία. “Είμαστε πάρα πολύ εντυπωσιασμένοι από τα συνεχιζόμενα θετικά αποτελέσματα που κατεγράφησαν σε όλο το πρόγραμμα κλινικών μελετών Φάσης ΙΙΙ για το Reslizumab” ανέφερε ο Δρ. Michael Hayden,

Πρόεδρος του Τμήματος Έρευνας και Ανάπτυξης και Επικεφαλής του Επιστημονικού Τομέα της Teva Pharmaceutical Industries Ltd., τονίζοντας παράλληλα πως: “Υπάρχει τεράστια ανάγκη μεταξύ του πληθυσμού των ασθματικών ασθενών για στοχευμένες θεραπευτικές επιλογές, οι οποίες θα μπορούσαν να περιορίσουν τον αριθμό των ετήσιων ασθματικών παροξύνσεων και να τους βοηθήσουν να ελέγξουν αποτελεσματικά την κατάστασή τους. Αν εγκριθεί, ανυπομονούμε να φέρουμε αυτή τη νέα σημαντική θεραπεία στην αγορά το συντομότερο δυνατό”.

Σχετικά με το Reslizumab

Το Reslizumab είναι ένα ερευνητικό εξανθρωπισμένο μονοκλωνικό αντίσωμα (mAb) ενάντια στην ιντερλευκίνη-5 (IL-5). Η IL-5 έχει δείξει ότι παίζει κρίσιμο ρόλο στην ωρίμανση, την ανάπτυξη και τη χημειοταξία (κίνηση) των ηωσινόφιλων, φλεγμονωδών λευκών αιμοσφαιρίων, τα οποία ενοχοποιούνται για μια σειρά αλλεργικών νόσων και των οποίων η παρουσία στο αίμα αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση ασθματικών παροξύνσεων. Σχετικά με τις μελέτες

Η αξιολόγηση της δραστικότητας και της ασφάλειας του Reslizumab πραγματοποιήθηκε μέσω μίας 52 εβδομάδων, διπλή-τυφλή και ελεγχόμενη μέσω placebo μελέτης (NCT01270464), στην οποία συμμετείχαν 953 ασθενείς (ηλικίας 12-75 ετών, n=311) με ηωσινοφιλικό άσθμα. Από τους συμμετέχοντες, οι 477 έλαβαν Reslizumab, ενώ οι 476 έλαβαν φάρμακο placebo. Στόχος ήταν να προσδιορισθεί κατά πόσον το Reslizumab, χορηγούμενο άπαξ κάθε τέσσερις εβδομάδες, σε δόση 0.3 ή 3.0 mg/ kg, είναι πιο αποτελεσματικό από το εικονικό φάρμακο στη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων ασθενών με ηωσινοφιλικό άσθμα. Στο πλαίσιο αυτό, κύριο μέλημα υπήρξε να εκτιμηθεί η επίδραση του Reslizumab στον όγκο αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) σε σχέση με το σημείο αναφοράς για τα επίπεδα ηωσινόφιλων στο αίμα ασθενών με μέτριο έως σοβαρό άσθμα. Σχετικά με την Teva

Η Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Χρηματιστήριο Νέας Υόρκης [NYSE]: TEVA) είναι μια κορυφαία διεθνής φαρμακευτική εταιρεία, η οποία παρέχει υψηλής ποιότητας λύσεις υγειονομικής περίθαλψης με επίκεντρο τον ασθενή σε εκατομμύρια άτομα κάθε μέρα. Με έδρα το Ισραήλ, η TEVA είναι η μεγαλύτερη εταιρεία παραγωγής γενοσήμων στον κόσμο, η οποία διαθέτει χαρτοφυλάκιο που περιλαμβάνει περισσότερα από 1.000 και παράγει ένα ευρύ φάσμα γενοσήμων φαρμάκων, σχεδόν, για κάθε θεραπευτική κατηγορία. Στα πρωτότυπα φάρμακα η TEVA κατέχει ηγετική θέση σε παγκόσμιο επίπεδο σε καινοτόμες θεραπείες για διαταραχές του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, συμπεριλαμβανομένης και της αντιμετώπισης του πόνου, καθώς και ένα ισχυρό χαρτοφυλάκιο προϊόντων για το αναπνευστικό σύστημα. Η TEVA αξιοποιεί με τον καλύτερο τρόπο τις δυνατότητες ανάπτυξης τόσο γενοσήμων, όσο και πρωτότυπων φαρμάκων μέσα από ένα ενοποιημένο Παγκόσμιο Τμήμα ¨Έρευνας και Ανάπτυξης, ώστε να δημιουργήσει νέους τρόπους αντιμετώπισης των ανικανοποίητων αναγκών των ασθενών, συνδυάζοντας τις δυνατότητες ανάπτυξης φαρμάκων με συσκευές, υπηρεσίες και τεχνολογίες. Τα καΗ Teva Hellas δραστηριοποιείται στην Ελλάδα θαρά έσοδα της Teva από το 2008 και διαθέτει σκευάσματα, στις κατο 2014 ανήλθαν σε τηγορίες των καινοτόμων, γενοσήμων και βιο20,3 δισ. δολάρια. ομοειδών φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Σχετικά με την Teva Hellas

υγεία ειδική έκδοση

16 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Τα συμπληρώματα διατροφής αποτελούν σήμερα καθημερινή ανάγκη για την υγεία Η εισαγωγή νέων συνδυασμών αυξάνει τo ενδιαφέρον των καταναλωτών και τη ζήτηση στα φαρμακεία Η οικονομική κρίση και η μείωση του διαθέσιμου εισοδήματος φαίνεται ότι δεν αποτρέπει τελικά το κοινό από την αγορά αποτελεσματικών και λειτουργικών προϊόντων που έχουν άμεση σχέση με την υγεία, και πολλές φορές συνοδεύουν τις θεραπευτικές αγωγές! Αντίθετα αποτελούν πλέον, τρόπο ζωής για τον καθένα, γιατί έχουν εισβάλει στην καθημερινότητά μας και αφορούν άμεσα την εμφάνιση, την ομορφιά και τη διατήρηση της υγειούς σωματικής διάπλασης (fitness).

To ξεκίνημα της πορείας των συμπληρωμάτων διατροφής έγινε από τους πρωτοπόρους φαρμακοποιούς- επιστήμονες, μερικά χρόνια πριν, με τις βιταμίνες και τα μέταλλα που κάθε ένα αντικαθιστούσε τις εξειδικευμένες ανάγκες του οργανισμού (λόγω ελλιπούς ή κακής διατροφής), ιδιαίτερα για κάθε εργαζόμενο και πολυάσχολο επαγγελματία. Εξέλιξη των απλών συμπληρωμάτων (generics) ήταν η δημιουργία της κατηγορίας των πολυβιταμινούχων σκευασμάτων (multivitamins), που με διαφορετικούς συνδυασμούς καλύπτουν τις ποικιλόμορφες απαιτήσεις του ανθρώπινου οργανισμού (ηλικίες, φύλλο κ.λπ.). Η συνεισφορά των αναφερομένων διατροφικών συμπληρωμάτων είναι αδιαμφισβήτητα πολύ μεγάλη, λόγω της εμφανούς αποτελεσματικότητας στην φυσική κατάσταση του οργανισμού με τόνωση, ενέργεια και δράση, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις χρησιμοποίησής τους σε ευαίσθητα άτομα, ηλικιωμένα, με χρόνιες παθήσεις κ.λπ.

Η πρόοδος της επιστήμης απέδειξε ότι η συνεχής έρευνα στον κλάδο όχι μόνο δε συγκρούστηκε με την ιατρική επιστήμη, αλλά αντίθετα συμπλήρωσε τις κλινικές έρευνες των επιστημόνων υγείας και προκάλεσε το ενδιαφέρον των φαρμακευτικών εταιριών να δημιουργήσουν κλάδο συμπληρωμάτων διατροφής παράλληλα με τα φάρμακα. Στο μεταξύ ακολούθησαν και οι γιατροί όχι μόνο οι εναλλακτικοί, φυσίατροι, ομοιοπαθητικοί κ.λπ., αλλά κα της γενικής ιατρικής, οι οποίοι διαπίστωσαν ότι μέρος της προτεινόμενης θεραπείας μπορούσε να είναι και η φυτοθεραπεία.

του Σπύρου Τερζόπουλου Διευθύνοντα συμβούλου της PHARMA CENTER-HEALTHAID Αντ/δρου του ΣΕΣΔΙ Συνδέσμου Επιχ/σεων Συμπλ/των Διατροφής

ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΟΙ ΣΥΝΕΡΓΕΙΕΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΣΑΝ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ (novelties)

Το μεγάλο άνοιγμα της αγοράς έγινε στη συνέχεια με την πλήρη ενεργοποίηση των γνωστών από την παράδοση βοτάνων για φυτικές θεραπείες όπως η κατηγορία των ηρεμιστικών με τα γνωστά βαλεριάνα, πασιφλόρα, βαλσαμόχορτο, ροντιόλα κ.λπ. Στο σημείο αυτό θα πρέπει ακόμη να αναφερθούν οι ιδιότητες των βοτάνων με υπακτική δράση (φύλλα σέννας, ισπαγκούλα, ινουλίνη) που μαζί με τα γνωστά προβιοτικά (acidophilus, bifidus, lactobacilus κ.λπ.) καταφέρνουν να επαναφέρουν τη χλωρίδα του εντέρου στη φυσική του κατάσταση. Το χαρακτηριστικό τους είναι ότι δεν λειτουργούν εθιστικά, δε γίνονται καθημερινή συνήθεια, αλλά επιδιώκουν την επαναφορά του συστήματος στην φυσιολογική του λειτουργία, ώστε χρησιμοποιώντας τα για περιορισμένο χρονικό διάστημα να επιφέρουν αποτελέσματα και για μελλοντική αυτοθεραπεία (non addictive).

Τα νεότερα επιστημονικά δεδομένα άρχισαν να περιλαμβάνουν καινούργια συστατικά, όπως γλυκοζαμίνη, χονδροϊτίνη, που ήρθαν να προστεθούν στις βιταμίνες και τα βότανα ώστε να αντιμετωπίσουν σαν βοηθήματα υγείας, χρόνιες παθήσεις (οστεοαρθρίτιδες, οστεοπόρωση), τα λιπαρά οξέα ιχθυελαίων για δυσλειτουργίες (κυκλοφορικό) ακόμη και βήτα γλυκάνες για εποχιακές αλλεργίες ή ανάγκες άμυνας του οργανισμού (ανοσοποιητικό). Πολλά από τα αναφερόμενα διατροφικά συστατικά, λειτούργησαν σαν ενισχυτικά σημαντικών οργάνων (καρδιά, συκώτι , εγκέφαλος) αλλά και βελτιωτικά, για την αντιμετώπιση του πόνου των οστών και των αρθρώσεων. Η εξέλιξη ήταν τόσο μεγάλη που οι συνδυασμοί των δραστικών συστατικών απέδειξαν ότι επιφέρουν καλύτερα αποτελέσματα απ’ ότι το καθένα χωριστά (synergistic effect).

Έτσι φτάσαμε στο σημείο να αντιμετωπίσουμε και σύνθετες καταστάσεις των διαφορετικών κατηγοριών, (γυναικών, ανδρών, παιδιών και ηλικιωμένων) που έχουν σχέση όχι μόνο με την υγεία και θεραπεία ασθενειών αλλά και επεμβάσεων στον τρόπο ζωής του καθενός (lifestyle). Στην πράξη έχει διαπιστωθεί ότι ακόμα και οι νέοι έχουν ανάγκες για βιταμίνες και συμπληρώματα γιατί δεν ακολουθούν εύκολα τη σωστή και υγιεινή διατροφή αλλά και εξαντλούνται με σχολικά ωράρια, εξετάσεις και αθλητικές δραστηριότητες. Οι πολυάσχολοι και δραστήριοι άνδρες στις μεσαίες ηλικίες είναι μια μεγάλη κατηγορία ενδιαφερομένων για ενισχυτικά του καρδιαγγειακού συστήματος (ιχθυολιπίδια, omega, αντιοξειδωτικά) για την αντιμετώπιση των ελευθέ-

ρων ριζών (free radicals) καθώς εκτίθενται στο μολυσμένο περιβάλλον αλλά και «βάλλονται» από άγχος, stress και εξάντληση λόγω του σύγχρονου τρόπου ζωής τους. Η ΟΜΟΡΦΙΑ ΕΡΧΕΤΑΙ ΕΚ ΤΩΝ ΕΣΩ Καλύτερος όμως πελάτης των φαρμακείων στα συμπληρώματα υγείας, παραμένουν οι γυναίκες γιατί κατ’ αρχήν θέλουν… να μετατρέψουν το ασθενές τους φύλλο σε ισχυρό και να ανταπεξέλθουν στους πολλούς ρόλους που καλούνται να υπηρετήσουν (σύζυγος, μητέρα, εργαζόμενη κ.λπ.). Το ενδιαφέρον τους στρέφεται πέραν από τις καθημερινές ανάγκες και στην εξωτερική εμφάνιση και ομορφιά αλλά και την ολοκληρωμένη παρουσία με τις ιδανικές αναλογίες σώματος. Ο κλάδος των συμπληρωμάτων διατροφής ήρθε να υποσχεθεί λύσεις σε όλα τα ανωτέρω όχι με εξωτερικές επεμβάσεις αλλά με την λήψη νέων διατροφικών ουσιών (υαλουρονικό, κολλαγόνο κ.ά.). Επικράτησε τελικά η θεωρία της ομορφιάς από μέσα (beauty from within) εφαρμόζοντας την αρχή ότι με τη βελτίωση των εσωτερικών λειτουργιών του οργανισμού πετυχαίνουμε εμφανή και μονιμότερα αποτελέσματα στην επιδερμίδα. Σήμερα η κάθε γυναίκα ιδιαίτερα στις μεσαίες και μεγαλύτερες ηλικίες μπορεί να επέμβει στις ατέλειες του προσώπου και του

σώματος παρατείνοντας τη νεανική εμφάνιση, καθυστερώντας τη γήρανση επιφέροντας μεγαλύτερη απαλότητα και λάμψη στο δέρμα της. ΤΑ ΑΔΥΝΑΤΙΣΤΙΚΑ ΑΦΟΡΟΥΝ ΕΝΑΝ ΣΤΟΥΣ ΔΥΟ ΕΛΛΗΝΕΣ Αφήσαμε τελευταία την κατηγορία των διαιτητικών (slimming) για άνδρες, γυναίκες αλλά και παιδιά γιατί είναι αυτονόητο για τον καθένα αν κοιτάξει δίπλα του να διαπιστώσει ότι το πρόβλημα του βάρους και της παχυσαρκίας αφορά σχεδόν το 50% του πληθυσμού. Το ιδιόμορφο της ανάγκης για δίαιτα είναι ότι ο καθένας έχει διαφορετικά αίτια για αυτή τη σωματική ανισορροπία -άλλα είναι επίκτητα (π.χ. θυρεοειδής)- άλλα δε, τα προκαλεί ο ίδιος (π.χ. βουλιμία). Αυτό σημαίνει ότι αντίστοιχη πρέπει να είναι και η ενίσχυση με τα διαιτητικά συμπληρώματα διατροφής που πρέπει να λειτουργήσουν με διαφορετικό τρόπο για να επιφέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, δηλαδή το χάσιμο βάρους. Γι’ αυτό και κυκλοφορούν διαφορετικές συνθέσεις με ένα, δύο συστατικά (chitosan, green tea, phase 2) ή με συνδυασμό συστατικών αλλά και ενισχυτικών τονωτικών διατροφικών στοιχείων που θα στηρίξουν τον οργανισμό κατά την περίοδο της δίαιτας, θα ενισχύσουν και θα επιταχύνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και θα αποτρέψουν τη δημιουργία της κυτταρίτιδας (αποφυγή όψης φλοιού πορτοκαλιού).

ΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΘΕΣΗ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ Με όλα αυτά που αναφέραμε είναι αυτονόητο ότι τα συμπληρώματα, είναι απαραίτητα με την καθημερινή μας διατροφή και με την προσθήκη των θεραπευτικών και λειτουργικών συνθέσεων για την αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων, μας έγιναν και απαραίτητα για την ολοκλήρωση της υγείας, γι’ αυτό και ονομάζονται πλέον συμπληρώματα υγείας (health supplement). Ο τελευταίος χαρακτηρισμός είναι αυτός που τα κάνει τόσο αναγκαία ώστε οι καταναλωτές να στερούνται άλλων αγαθών και να επενδύουν στο πολυτιμότερο αγαθό που έχει σήμερα ο άνθρωπος και είναι η Υγεία .Ο φαρμακοποιός ως επιστήμων – σύμβουλος υγείας είναι αυτός που θα βοηθήσει τελικά τον καταναλωτή να επιλέξει το κατάλληλο γι’ αυτόν προϊόν, να εγγυηθεί για την αποτελεσματικότητα των σκευασμάτων συμπληρώνοντας πολλές φορές την φαρμακευτική αγωγή, αποφεύγοντας λανθασμένες επιλογές προϊόντων και εφαρμόζοντας την αρχή ότι η προστασία είναι καλύτερη της θεραπείας (prevention is better than cure).

υγεία ειδική έκδοση

18 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Καλή καρδιά με άσκηση 3 φορές την εβδομάδα Ποιες είναι οι τροφές που βοηθούν και προστατεύουν τον οργανισμό

Τ

α καρδιαγγειακά νοσήματα αποτελούν την πρώτη αιτία εισαγωγών σε νοσοκομεία και απορροφούν μεγάλο μέρος του προϋπολογισμού για την υγεία. Ποιοι είναι οι παράγοντες που απειλούν την υγεία της καρδιάς και ποια τα μυστικά για να παραμείνει η καρδιά σας υγιής για πολλά χρόνια; Όπως αποκαλύπτει ο καρδιολόγος Ευστάθιος Θεοχαρίδης, με την άσκηση και τη σωστή διατροφή μπορείτε να προστατεύσετε την καρδιά σας και να αντιμετωπίσετε τους …εχθρούς της. Σύμφωνα με τον κ. Θεοχαρίδη, έχει διαπιστωθεί ότι η άσκηση, τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς, καθώς αυξάνει τον όγκο του αίματος που η καρδιά αντλεί σε κάθε χτύπο κατά 10%.

Η αερόβια άσκηση (βάδισμα, τρέξιμο, ποδήλατο κ.λπ.), όχι μόνο αναγκάζει το σώμα να παράγει περισσότερα αντιοξειδωτικά, αλλά αυξάνει και την ικανότητα του οργανισμού να καταπολεμά τις ελεύθερες ρίζες. Ο καρδιολόγος συμβουλεύει ακόμη να καταναλώνετε κριθάρι και βρώμη, όσπρια, ω-3 λιπαρά οξέα και να ακολουθείτε γενικά μια μεσογειακού τύπου διατροφή με περισσότερα φρούτα και λαχανικά, ξηρούς καρπούς, περιορισμένη πρόσληψη κρέατος και περισσότερα ψάρια. Οι καλύτερες πηγές φυσικών ωμέγα-3 λιπαρών είναι τα λιπαρά ψάρια, όπως για παράδειγμα οι σαρδέλες, ο σολομός και ο τόνος. «Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, εκτός από το ότι αντιμετωπίζουν την υπερχοληστερολαιμία, έχουν αντιαρρυθμικές ιδιότητες και μειώνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων», υπογραμμίζει ο κ. Θεοχαρίδης.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα φρέσκα φρούτα και τα λαχανικά είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα, όπως κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο και αντιοξειδωτικά, τα οποία βοηθούν γενικότερα την υγεία της καρδιάς. Επίσης, το θυμάρι και η ρίγανη είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά, ενώ τα όσπρια είναι πλούσια σε διαλυτές φυτικές ίνες, που συμβάλλουν στην μείωση της χοληστερόλης. Για το καλό της καρδιάς σας να τρώτε περίπου 55 γραμμάρια ανάλατους ξηρούς καρπούς σε ημερήσια βάση και να μην ξεχνάτε το σουσάμι και το ταχίνι που προστατεύουν τα αγγεία σας, αλλά και το έξτρα παρθένο ελαιόλαδο. Αυτό είναι πλούσιο σε πολυφαινόλες, τοκοφερόλες και μονοακόρεστα λίπη, τα οποία προστατεύουν τα αγγεία και μειώνουν την «κακή» (LDL) χοληστερόλη. Την χοληστερίνη ρίχνουν και οι αγκινάρες που είναι πλούσιες σε βιταμίνες Α και C, ασβέστιο, φώσφορο, κάλιο, έχουν διουρητική δράση, μειώνουν την πίεση και αντιστρατεύονται στην αρτηριοσκλήρυνση. Την καρδιά σας

«αγαπά» και το κόκκινο κρασί. Η ρεσβερατρόλη και οι κατεχίνες που περιέχονται στο κόκκινο κρασί προστατεύουν τα αγγεία σας και αυξάνουν την «καλή» χοληστερόλη (HDL). Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν πρέπει να ξεχνάτε το νόμο του λίπους. «Το λίπος που κουβαλάτε σήμερα μπορεί να σας σκοτώσει αύριο», λένε με νόημα οι καρδιολόγοι. Το περιττό λίπος σώματος αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη, καρδιοπαθειών, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρκίνου του παχέος εντέρου. Ένας Δείκτης Μάζας Σώματος μεταξύ 25 και 30, μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 3 ολόκληρα χρόνια! Για να προστατέψετε την καρδιά σας δεν αρκεί η ισορροπημένη διατροφή και το φυσιολογικό βάρος, αλλά πρέπει να κόψετε το κάπνισμα, να μειώσετε την κατανάλωση της καφεΐνης, του αλατιού και του αλκοόλ. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το κάπνισμα, ανεξάρτητα από την ποσότητα των τσιγάρων που καπνίζετε καθημερινά, μπορεί να επηρεάσει την υγεία της καρδιάς και να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης στεφανιαίας νόσου σε ποσοστό έως και 50%. Την ίδια ώρα η κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας αλκοόλ επηρεάζει την καρδιά σας, καθώς ενδέχεται να προκαλέσει την εμφάνιση προβλημάτων, όπως υπέρταση, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και αύξηση του σωματικού βάρους, εξαιτίας της υψηλής θερμιδικής αξίας των αλκοολούχων ποτών. Συνεπώς, εάν θέλετε να φροντίσετε την υγεία της καρδιάς σας, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ στη συνιστώμενη ποσότητα του ενός ή των δύο μονάδων ημερησίως. Τέλος, όσοι «αγαπάτε» την καρδιά σας και δεν θέλετε να σας …προδώσει, πρέπει να μάθετε να διαχειρίζεστε το άγχος σας. Οι καρδιολόγοι συνιστούν να υιοθετήσετε τεχνικές χαλάρωσης και ηρεμίας –ακόμη και με την βοήθεια ειδικώνπου θα σας δώσουν δύναμη να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τα καθημερινά σας προβλήματα, χωρίς να πελαγώνετε και να χάνετε τη «γη κάτω από τα πόδια σας».

υγεία ειδική έκδοση

20 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Νέα θεραπεία για την ψωρίαση

Ωχρά κηλίδα: Καλύτερη θεραπεία και πρωτοποριακές εφαρμογές

Το καινούργιο φάρμακο θα κυκλοφορήσει στην Ελλάδα εντός του 2015

Ένα καινούριο φάρμακο, που δρα πιο άμεσα και αποτελεσματικά κατά της ψωρίασης, θα κυκλοφορήσει στην Ελλάδα, εντός του 2015. Πρόκειται για μια νέα θεραπεία που υπόσχεται να ανακουφίσει όσους ταλαιπωρούνται από ψωρίαση, καθώς τελευταία ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι επιτυγχάνει καθαρό ή σχεδόν καθαρό δέρμα. Τα λεπτομερή ευρήματα της πρόσφατης μελέτης για το νέο φάρμακο, με τη δραστική ουσία σεκουκινουμάμπη, παρουσιάστηκαν σε έκτακτη ερευνητική συνεδρία, στην 73η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας (AAD), στο Σαν Φρανσίσκο των ΗΠΑ. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με τη μελέτη Clear, η νέα φαρμακευτική αγωγή υπερέχει σημαντικά εκείνης με την ουστεκινουμάμπη ως συστηματική θεραπεία πρώτης γραμμής για τη μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας σε ενήλικες. Το ενθαρρυντικό είναι ότι, όπως δείχνουν τα στοιχεία, η σεκουκινουμάμπη απέδειξε ότι σε 8 στους 10 ασθενείς με ψωρίαση επιτυγχάνει καθαρό ή σχεδόν καθαρό δέρμα, βελτιώνοντας σε ποσοστό 90-100% τον δείκτη έκτασης και σοβαρότητας της ψωρίασης (PASI). Σύμφωνα με ανακοίνωση της φαρμακευτικής εταιρίας Novartis, στην πολυκεντρική μελέτη Clear, φάσης IIIb, η σεκουκινουμάμπη στη δόση των 300mg πέτυχε το πρωτεύον καταληκτικό σημείο, επιδεικνύοντας υπεροχή έναντι της ουστεκινουμάμπης στην επίτευξη καθαρού ως σχεδόν καθαρού δέρματος, κατά την 16η εβδομάδα. Επιπλέον, πλήρως καθαρό δέρμα (PASI

100) πέτυχαν σημαντικά περισσότεροι ασθενείς οι οποίοι έλαβαν θεραπεία με σεκουκινουμάμπη σε σχέση με όσους έλαβαν ουστεκινουμάμπη. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι η σεκουκινουμάμπη παρουσίασε ταχύτερη έναρξη δράσης και μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε όλη τη διάρκεια της μελέτης έως την 16η εβδομάδα. Παράλληλα, τόνισαν ότι το προφίλ ασφάλειάς της ήταν συγκρίσιμο με εκείνο της ουστεκινουμάμπης και σε συμφωνία με τις προηγούμενες αναφορές από κλινικές μελέτες. Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν και τα δεδομένα δύο χρόνων από τη χρήση σεκουκινουμάμπης στην ψωρίαση που επιβεβαιώνουν τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και ασφάλειά της. Σύμφωνα με τους ειδικούς, πρόκειται για τον μοναδικό αναστολέα της ιντερλευκίνης-17A (IL17A) που εγκρίθηκε ως συστηματική θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας. Μέχρι σήμερα, όλες οι βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών κατά του παράγοντα νέκρωσης των όγκων (αντι-TNF) και της ουστεκινουμάμπης συστήνονταν ως συστηματικές θεραπείες δεύτερης γραμμής στην Ευρώπη, δηλαδή επί αποτυχίας, μη ανοχής ή αντένδειξης σε κλασικές συστηματικές θεραπείες, όπως η κυκλοσπορίνη και η μεθοτρεξάτη. Η ψωρίαση είναι χρόνια αυτοάνοση νόσος. Χαρακτηρίζεται από παχιές και εκτεταμένες δερματικές βλάβες, τις πλάκες. Συνήθως προκαλούν κνησμό, απολέπιση και πόνο. Η νόσος συσχετίζεται με σημαντική επιβάρυνση της ποιότητας ζωής από σωματική και ψυχολογική άποψη. Η θεραπεία έχει λάβει έγκριση όχι μόνο για τη μέτρια ως σοβαρή ψωρίαση αλλά και για την ενεργή ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) στην Ιαπωνία. Επιπλέον, στην ΕΕ βρίσκονται σε εξέλιξη οι καταθέσεις για έγκριση στην ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) και την αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (AS).

Π

ιο εύκολη και αποτελεσματική έχει γίνει η θεραπεία για παθήσεις της ωχράς κηλίδας. Οι ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία με ρανιμπιζουμάμπη μπορούν πλέον να χρησιμοποιούν το σκεύασμα και στη νέα του μορφή, σε προγεμισμένη σύριγγα. Ένα χρόνο μετά την κυκλοφορία της σε προγεμισμένη σύριγγα στην ευρωπαϊκή αγορά, η ρανιμπιζουμάμπη είναι πλέον διαθέσιμη και στην Ελλάδα, από τη φαρμακευτική εταιρία Novartis, σε μορφή ειδικά σχεδιασμένη για ενδοϋαλοειδική έγχυση. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πρωτοποριακή τεχνολογική αλλαγή στον τρόπο χορήγησης έχει στόχο να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και να βελτιωθεί η διαδικασία για τον ασθενή. Οπως περιγράφουν, η προγεμισμένη σύριγγα προσφέρει ευκολότερη και ασφαλέστερη χορήγηση, μειώνοντας τα αρχικά βήματα προετοιμασίας της έγχυσης, που με τη συμβατική διαδικασία γίνονται υπό μη στείρες συνθήκες. Επιπλέον, εξασφαλίζει μεγαλύτερη ακρίβεια της δοσολογίας, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα. Η ρανιμπιζουμάμπη κυκλοφορεί σε περισσότερες από 100 χώρες, καθώς είναι εγκεκριμένη για τη θεραπεία ενηλίκων με ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας υγρού τύπου (wAMD), διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας (DME), οίδημα οφειλόμενο σε απόφραξη της κεντρικής και κλαδικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς (cRVO, bRVO) και οίδημα οφειλόμενο σε χοριοειδική νεοαγγείωση λόγω παθολογικής μυωπίας (mCNV). Εφαρμογές για «έξυπνα» τηλέφωνα και tablets Στο μεταξύ, δυο καινοτόμες εφαρμογές για «έξυπνα» τηλέφωνα και tablets είναι διαθέσιμες πλέον και στην Ελλάδα, διευκολύνοντας την καθημερινότητα των

ασθενών με περιορισμένη όραση αλλά και των επαγγελματιών υγείας. Οι εφαρμογές ViaOpta Daily και ViaOpta Simulation διατίθενται από τη Novartis, η οποία ενισχύει τη δέσμευσή της στην οφθαλμολογία. Σύμφωνα με ανακοίνωση της φαρμακευτικής εταιρίας, το ViaOpta Daily αποτελεί πρωτοπόρο βοήθημα για ανθρώπους με περιορισμένη όραση. Είναι χαρακτηριστικό ότι βελτιώνει τη ζωή τους, παρέχοντας 6 βασικές λειτουργίες, συνοδευόμενες από φωνητικές οδηγίες: αναγνώριση χρημάτων, αναγνώριση χρωμάτων, χρονόμετρο, επαφές τηλεφωνικού καταλόγου με φωνητική αναγνώριση, μεγεθυντικό φακό και πρόβλεψη καιρού για τρεις ημέρες. Την ίδια ώρα, ισχυρό εκπαιδευτικό εργαλείο στα χέρια των επαγγελματιών υγείας είναι η εφαρμογή προσομοίωσης ViaOpta Simulation, η οποία τους βοηθά να κατανοήσουν τις βασικές δυσκολίες, τα προβλήματα και τις ανάγκες των ασθενών. Μέσω της εφαρμογής, οπτικοποιείται η εμπειρία των ασθενών και βελτιώνεται η ενημέρωση για την πάθησή τους. Επιπλέον, η εφαρμογή συμβάλλει στην καλύτερη εκπαίδευση των ασθενών για τη σημαντικότητα της συμμόρφωσής τους και βελτιώνεται η επικοινωνία ανάμεσα σε ασθενείς, γιατρούς και φροντιστές υγείας. Η εφαρμογή παρέχει τη δυνατότητα οπτικοποίησης διαφορετικών οφθαλμικών παθήσεων, όπως η ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας, το διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ο καταρράκτης, το γλαύκωμα κ.ά. Χρησιμοποιώντας την, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να εξηγήσει στον ασθενή πώς εξελίσσεται η νόσος, με τη βοήθεια μιας μπάρας διαβάθμισης. Οι δύο εφαρμογές είναι διαθέσιμες δωρεάν, μέσω App Store και Googleplay.

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 21

200.000 Ελληνες με ηπατίτιδα C Νέα μελέτη δίνει ελπίδες θεραπείας σε ποσοστό 97%!

Η ηπατίτιδα C αποτελεί ένα σοβαρό, παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Πρόκειται για έναν ιό που μολύνει το ήπαρ και μεταδίδεται μέσω της άμεσης επαφής με μολυσμένο αίμα και προϊόντα αίματος. Περίπου 170 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν μολυνθεί από τον ιό της ηπατίτιδας C και εκτιμάται ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες μολύνονται σε ετήσια βάση 2.700.000 έως 3.900.000 άνθρωποι. Στην Ελλάδα υπάρχουν περίπου 200.000 ασθενείς με ηπατίτιδα C και υπολογίζεται ότι σχεδόν το 80% από αυτούς δεν το γνωρίζει. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σε ποσοστό έως και 90% των προσβληθέντων από ηπατίτιδα C, ο ιός δεν θα υποχωρήσει και κατά συνέπεια θα καταστούν χρόνιοι φορείς. Μάλιστα το 20% των ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα C θα αναπτύξει κίρρωση και δύο στους δέκα από αυτούς τους ασθενείς θα παρουσιάσουν καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, τα νεότερα δεδομένα της μελέτης ALLY όπου αξιολογήθηκε ο συνδυασμός daclatasvir και sofosbuvir για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C (HCV) που έχουν μολυνθεί ταυτόχρονα και από τον ιό HIV, είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς μπορούν να ιαθούν σε ποσοστό 97%. Συγκεκριμένα, το θεραπευτικό σχήμα διάρκειας 12 εβδομάδων με daclatasvir και sofosbuvir είχε ως αποτέλεσμα: • Ποσοστό ίασης της ηπατίτιδας C της τάξης του 96% σε ασθενείς με ιό HCV γονοτύπου 1.

• Ποσοστό ίασης της ηπατίτιδας C της τάξης του 100% σε ασθενείς με ιό HCV γονότυπων 2, 3 και 4.

• Παρουσίαση υψηλών ποσοστών ίασης HCV χωρίς ανάγκη αλλαγής των φαρμακευτικών αγωγών για τον ιό HIV. «Τα αποτελέσματα της ALLY-2 σηματοδοτούν ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς της μελέτης που έχουν μολυνθεί από HIV-HCV θα μπορούσαν να ιαθούν από την ηπατίτιδα C μέσω ενός θεραπευτικού σχήματος 12 εβδομάδων με daclatasvir και sofosbuvir» σημειώνει ο David Wyles, MD, κύριος ερευνητής της μελέτης ALLY-2 και Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής στο Τμήμα Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο. «Η μελέτη που απέδειξε τη δοσολογική ευ-

ελιξία που παρέχεται από το θεραπευτικό σχήμα με daclatasvir και sofosbuvir δεν απαιτεί τροποποίηση των φαρμάκων κατά του HIV λόγω των πιθανών αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων. Αυτό αποτελεί πρωταρχική μέριμνα για τους κλινικούς ιατρούς που προβαίνουν στην θεραπεία αυτού του πληθυσμού ασθενών» υπογραμμίζει ο ίδιος. «Ενώ έχει πραγματοποιηθεί ουσιαστική πρόοδος στη μάχη κατά της ηπατίτιδας C, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με περίπλοκες νόσους και ιστορικά θεραπείας χρήζει της ανάγκης πρόσθετων επιλογών θεραπείας προκειμένου να τους βοηθήσουν να επιτύχουν ίαση της ηπατίτιδας C» τονίζει από την πλευρά του ο Douglas Manion, MD, επικεφαλής του Τμήματος Specialty Development, της Bristol-Myers Squibb. Και προσθέτει ότι «τα αποτελέσματα της ALLY-2 αποδεικνύουν ότι το daclatasvir σε συνδυασμό με το sofosbuvir δημιουργούν υψηλά ποσοστά ίασης στην παρούσα μελέτη ανεξαρτήτως του γονοτύπου HCV στους ασθενείς με συλλοίμωξη». Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το ένα τέταρτο των προσβληθέντων ατόμων από τον ιό HIV στις Ηνωμένες Πολιτείες - περίπου 300.000 άτομα - έχουν επίσης προσβληθεί από ηπατίτιδα C και η λοίμωξη από τον ιό HCV εξελίσσεται ταχύτερα σε βλάβη του ήπατος σε ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV. Σημειώνεται πως το daclatasvir εγκρίθηκε στην Ευρώπη τον Αύγουστο του 2014 και πιο πρόσφατα τον Ιανουάριο του 2015 στη Βραζιλία, για τη θεραπεία της χρόνιας λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV) σε ενήλικες και σε συνδυασμό με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

για τους γονότυπους 1, 2, 3 και 4. Το daclatasvir είναι επίσης εγκεκριμένο στην Ιαπωνία, σε συνδυασμό με το asunaprevir, έναν αναστολέα πρωτεάσης NS3/4Α. Ηπατίτιδα Β Η Bristol-Myers Squibb εγκαινίασε τον Ιούνιο του 2014 τον διαδικτυακό τόπο www.hepb.gr και το εργαλείο PATH B (Patients and Professionals Acting Together for Hepatitis B) – μια ολοκληρωμένη πηγή πληροφόρησης με στόχο να βελτιώσει τη ζωή των ατόμων που ζουν με τον ιό της Ηπατίτιδας Β. Η ιστοσελίδα www.hepb.gr καλύπτει ένα ευρύ φάσμα πληροφοριών, από την πρόληψη έως τη διαχείριση της νόσου, ενώ το εργαλείο PATH B περιέχει ένα διαδραστικό υλικό που μπορεί να το δει o ασθενής online ή να το σώσει στον υπολογιστή του. Αυτό τον βοηθά να κατανοήσει τη νόσο και να είναι πιο προετοιμασμένος κατά την επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό του. Να τονιστεί πως η ηπατίτιδα Β είναι 100 φορές πιο μολυσματική από τον HIV, τον ιό που προκαλεί το AIDS. Ο υψηλότερος αριθμός περιστατικών ηπατίτιδας Β εντοπίζεται σε άτομα ηλικίας 25-44 ετών και ακολουθούν τα άτομα που ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 15-24 ετών. Επίσης, οι άνδρες έχουν τουλά-

χιστον διπλάσια πιθανότητα να μολυνθούν από τον ιό της ηπατίτιδας Β σε σχέση με τις γυναίκες. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στην Ευρώπη και τη Μέση Ανατολή, ο αριθμός των περιπτώσεων χρόνιας ηπατίτιδας Β ανέρχεται στα 10 εκατομμύρια περίπου, με σχεδόν 1 εκατομμύριο νέες λοιμώξεις κάθε χρόνο στην Ευρώπη. Σε ολόκληρο τον κόσμο 400 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β, που σημαίνει ότι θα την έχουν εφόρου ζωής, ενώ περισσότεροι από 600.000 άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από τη νόσο κάθε χρόνο. Στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 300.000 άνθρωποι είναι φορείς της ηπατίτιδας Β. Όπως λένε οι ειδικοί, ο εμβολιασμός έναντι της ηπατίτιδας Β είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη της νόσου και των επιπλοκών της. Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ανοσοποίηση από την πρώτη παιδική ηλικία είναι σημαντική, καθώς περιορίζουμε την πιθανότητα μόλυνσης και μετάπτωσης σε χρόνια λοίμωξη, η οποία συμβαίνει συνήθως, όταν μολύνονται παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε χρόνων. Αν κάποιος έχει ήδη εκτεθεί στον ιό, ο εμβολιασμός δεν προφυλάσσει από τη λοίμωξη.

υγεία ειδική έκδοση

22 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

«Ασπίδα» για τις αλλεργίες της άνοιξης Οι ειδικοί συνιστούν να μην παραμελήσουμε τα συμπτώματα Οσοι είναι αλλεργικοί στην κολιτσίδα, το περδικάκι και άλλα γρασίδια, που έχουν ήδη ανθίσει, θα έχουν νιώσει τα πρώτα συμπτώματα αναπνευστικής αλλεργίας. Οι επιστήμονες συστήνουν να μην τα παραμελήσουν και να απευθυνθούν στον αλλεργιολόγο, επισημαίνοντας ότι το κίτρινο πέπλο γύρης έχει σημάνει τον ερχομό της άνοιξης και φέτος η γυρεοφορία αναμένεται έντονη, αν και καθυστερημένη εξαιτίας των πολλών βροχοπτώσεων. Σύμφωνα με τους ειδικούς, άτομα που έχουν οδηγία από τον αλλεργιολόγο να ξεκινήσουν προληπτική αγωγή, θα πρέπει να την ξεκινήσουν πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Όπως τονίζουν, τα γρασίδια που γυροφορούν ή ετοιμάζονται να γυρεοφορήσουν τις επόμενες ημέρες είναι πολλά και όσο πιο νωρίς ξεκινήσει κανείς την προθεραπεία κατά της αλλεργίας στα γρασίδια τόσο πιο πιθανό είναι να περάσει μια άνοιξη με λιγότερες δυσκολίες και άνετη αναπνοή. Εκείνο που χρειάζεται προσοχή, σύμφωνα με τον αλλεργιολόγο, τέως διευθυντή του Αλλεργιολογικού Ιατρείου στο Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Γιάννη Σιδηρόπουλο, είναι να μπορεί κανείς να διακρίνει τα συμπτώματα μιας αλλεργίας από εκείνα της εποχικής ίωσης. «Πολλοί συγχέουν τα συμπτώματα της ίωσης με εκείνα της ανοιξιάτικης αλλεργίας, που συχνά είναι κοινά. Για παράδειγμα, αρκετοί εμφανίζουν αλλεργική ρινίτιδα και βρογχίτιδα. Όταν δεν ξέρουμε τι δημιουργεί το πρόβλημα, δυσκολεύει και η αντιμετώπιση της κατάστασης, η οποία πολλές φορές γίνεται με παρόμοιο τρόπο και με τη χρήση αντιισταμινικών κι βρογχοδιασταλτικών. Η πιο συχνή διαφορά μεταξύ ίωσης και αλλεργίας είναι ότι η ίωση, όπως και το κρυολόγημα, συνήθως συνοδεύονται από πυρετό και διαρκούν το πολύ 10 ημέρες, ενώ αντίθετα η αλλεργική αντίδραση επιμένει», υπογραμμίζει ο κ. Σιδηρόπουλος.

αποκτούν βάρος και αδυνατούν να συνεχίσουν το... ταξίδι τους με τη βοήθεια του ανέμου. Αυτό έχει συνέπεια τέτοιες ημέρες να ευνοούν όσους έχουν αλλεργία σε γύρεις, αλλά να επιδεινώνουν την κατάσταση για όσους έχουν αλλεργία σε μύκητες. Αντίθετα, κατά τις ηλιόλουστες ημέρες με άνεμο, όσοι έχουν αλλεργία σε γύρεις υποφέρουν. «Φέτος, η γυρεοφορία και η εμφάνιση των αλλεργικών αντιδράσεων καθυστέρησε λόγω των πολλών βροχοπτώσεων. Οταν ο καιρός είναι βροχερός τότε οι γύρεις ‘‘κάθονται’’ στο έδαφος, οπότε και δεν έχουμε έκταση του φαινομένου των αλλεργιών της άνοιξης. Από τον Απρίλιο όμως σταδιακά εμφανίζεται και βρίσκεται πλέον σε πολύ μεγάλη έξαρση. Για όσους λοιπόν το γνωρίζουν ότι έχουν πρόβλημα, έχει νόημα να ακολουθούν προθεραπεία, να ξεκινούν δηλαδή την κατάλληλη αγωγή περίπου 15 ημέρες προτού να έχουμε έντονη γυρεοφορία», επισημαίνει ο κ. Σιδηρόπουλος.

Ο καιρός και οι αλλεργίες

Μέτρα για την εποχική αλλεργία

Σύμφωνα με τους επιστήμονες της Ελληνικής Εταιρείας Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας, τις ημέρες με βροχή ή αυξημένη υγρασία, οι γύρεις «κάθονται» στη γη, αφού

Αξιοποιώντας μερικές πρακτικές συμβουλές των ειδικών, μπορεί να αποφευχθεί η ταλαιπωρία που σημαίνουν οι αλλεργίες της άνοιξης.

Όπως τονίζουν οι επιστήμονες, καταρχήν είναι σημαντικό να γνωρίζει κανείς τι του προκαλεί αλλεργίες και αν τα συμπτώματα οφείλονται σε γύρη, κάτι που γίνεται γνωστό μέσω αλλεργιολογικού τεστ. Στη συνέχεια, καθοριστική είναι, εφόσον κρίνεται απαραίτητο, η εποχική προθεραπεία πριν από την αναμενόμενη γυρεοφορία. Σύμφωνα με τους αλλεργιολόγους, όσοι υποφέρουν από αλλεργίες θα πρέπει να προσπαθούν να μην μεταφέρουν τη γύρη και να κάνουν μπάνιο επιστρέφοντας στο σπίτι από εξωτερικό χώρο. Επιπλέον, καλό είναι να αποφεύγουν την ενασχόληση με την κηπουρική ή, διαφορετικά, να φορούν ειδική μάσκα. Σε περίπτωση που η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν δεν επαρκεί, τότε θα πρέπει να ζητούν τη βοήθεια του γιατρού, καθώς είναι πιθανό να απαιτείται αναπροσαρμογή της δόσης ή ακόμη και αλλαγή της αγωγής. «Οσοι αντιμετωπίζουν προβλήματα εξαιτίας των αλλεργιών, θα πρέπει να βρίσκονται σε καθαρό περιβάλλον. Για παράδειγμα, να φροντίζουν στο σπίτι τους να καθαρίζουν τακτικά τα φίλτρα του κλιματιστικού και να μην αερίζουν τις πρωινές ώρες, οπότε βγαίνει η γύρη από τα φυτά», αναφέρει ο κ. Σιδηρόπουλος.

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 23

Νέα θεραπεία για γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού Εχει καλύτερα αποτελέσματα, χωρίς να αυξάνονται οι παρενέργειες Ενα νέο φάρμακο, που κυκλοφορεί τους τελευταίους δέκα μήνες και στην Ελλάδα, αυξάνει σημαντικά την επιβίωση των γυναικών που δίνουν μάχη με μια από τις πλέον επιθετικές μορφές καρκίνου του μαστού. Το φάρμακο, που περιέχει τη δραστική ουσία περτουζουμάμπη, δίνει περίπου 15 μήνες ζωής παραπάνω στις ασθενείς σε σχέση με παλιότερη θεραπεία. Επιπλέον, όταν χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, έχει καλύτερα αποτελέσματα χωρίς να αυξάνονται οι παρενέργειες. Οι επιστήμονες θεωρούν ότι η νέα θεραπεία φέρνει επανάσταση, καθώς πρόκειται για πρωτοφανή επιμήκυνση στη διάρκειας ζωής σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο. Οπως ανέφερε χαρακτηριστικά σε ογκολογικό συνέδριο στη Μαδρίτη η επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας, ιατρική διευθύντρια στο Medstar Washington Hospital Center, Σάντρα Σουάν, ποτέ στο παρελθόν δεν έχει παρατηρηθεί παρόμοιο αποτέλεσμα σε μελέτη για το μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Η νέα θεραπεία Σύμφωνα με τους ειδικούς, η νέα θεραπεία απευθύνεται σε γυναίκες με την πλέον επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού, τον τύπο HER2, που εμφανίζεται στο 25% των ασθενών. Οι εντυπωσιακές ιδιότητες του νέου φαρμάκου οφείλονται στη δραστική ουσία περτουζουμάμπη, ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μπλοκάρει τη δράση της πρωτεΐνης HER2, η οποία παράγεται από γονίδιο σχετικό με την εμφάνιση καρκίνου του μαστού. Το καινούριο φάρμακο ανήκει στους βιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται τις τελευταίες δύο δεκαετίες και το χαρακτηριστικό της δράσης τους είναι ότι παρεμποδίζουν τη μεταγωγή σήματος από τους επιφανειακούς υποδοχείς στο εσωτερικό του καρκινικού κυττάρου. Σύμφωνα με τους ογκολόγους, το φάρμακο λειτουργεί με τρόπο συμπληρωματικό προς την τραστουζουμάμπη, δεδομένου ότι οι δυο ουσίες στοχεύουν σε διαφορετικές περιοχές του υποδοχέα HER2. Ετσι, αποδεικνύονται πιο αποτελεσματικές, όταν συνδυάζονται. Οι ασθενείς κερδίζουν μήνες ζωής Οπως προέκυψε από τη μελέτη Cleopatra, που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Παθολόγων- Ογκολόγων, οι γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο μαστού και αυξημένη έκφραση του υποδοχέα HER-2 που έλαβαν το νέο φάρμακο σε συν-

δυασμό με την τραστουζουμάμπη και την δοσεταξέλη, είχαν εντυπωσιακά αποτελέσματα. Εζησαν 15,7 μήνες περισσότερο και είχαν μέση επιβίωση 56,5 μήνες. Επιπλέον, το χρονικό διάστημα που ο καρκίνος δεν χειροτέρευσε έφθασε τους 6,4 μήνες. Οι ειδικοί αισιοδοξούν, καθώς η θεραπεία που δόθηκε για πρώτη φορά είχε εντυπωσιακά αποτελέσματα και, επιπλέον, αφορά το 25% των ασθενών με καρκίνο μαστού, κάτι που υποδηλώνει και τη χρησιμότητα του νέου συνδυασμού φαρμάκων. Η συνδυασμένη θεραπεία έλαβε έγκριση από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) το Μάρτιο του 2013. Στην Ελλάδα, το φαρμακευτικό προϊόν είναι διαθέσιμο από τον Μάρτιο του 2014 και χορηγείται σε ασθενείς που ακολουθούν θεραπεία σε δημόσια νοσοκομεία και στον ιδιωτικό τομέα, με το κόστος να καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Οι συστάσεις για πρόληψη Η πρόληψη αποκτά ιδιαίτερη αξία και στην περίπτωση του καρκίνου του μαστού, δεδομένου ότι πρόσφατα στατιστικά στοιχεία από

το δυτικό κόσμο δείχνουν ότι πρόκειται για την πλέον συχνή μορφή καρκίνου στον γυναικείο πληθυσμό, όπως τονίζει στον «Αγγελιοφόρο της Κυριακής» ο επίκουρος καθηγητής Παθολογίας- Ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ, διευθυντής της Κλινικής Παθολογικής Ογκολογίας του νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» Βασίλης Καραβασίλης. Σύμφωνα με τον ίδιο, για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού συστήνεται διεθνώς ετήσιος μαστογραφικός έλεγχος από την ηλικία των 40 ετών ως την ηλικία των 75 ετών. «Οι ειδικοί τον συστήνουν όμως και νωρίτερα, εφόσον συντρέχουν ειδικές προϋποθέσεις, όπως η παρουσία μεταλλάξεων στα γονίδια BRCA1 και 2 ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Ο ετήσιος μαστογραφικός έλεγχος διαχρονικά έχει μειώσει σημαντικά τόσο τη νοσηρότητα όσο και τη θνητότητα από καρκίνο του μαστού», επισημαίνει ο κ. Καραβασίλης. Σύμφωνα με τον επίκουρο καθηγητή, είναι καθοριστικό ο γιατρός να έχει στη διάθεσή του μεθόδους πρώιμης ανίχνευσης συχνών μορφών καρκίνου, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οδηγεί σε υψηλά ποσοστά ίασης.

υγεία ειδική έκδοση

24 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Ο HPV και η πρόληψη με εμβολιασμό Μια από τις σημαντικότερες εξελίξεις των τελευταίων ετών στο πλαίσιο της προληπτικής ιατρικής ήταν η δημιουργία του εμβολίου κατά των ιών των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων ή HPV ιός, ευθύνεται για την εκδήλωση τόσο μη νεοπλασματικών αλλοιώσεων όπως τα κονδυλώματα, όσο και για τις προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις της πρωκτογεννητικής περιοχής, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του αιδοίου και του πρωκτού, καθώς και άλλων περιοχών του σώματος όπως η στοματική κοιλότητα και το ανώτερο αναπνευστικό. Καθίσταται επομένως φανερό ότι ο εμβολιασμός των κοριτσιών και των νεαρών γυναικών, έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας καθώς και άλλων μορφών καρκίνου με τα εμβόλια κατά των ιών των ανθρώπινων θηλωμάτων αποτελεί μια αναγκαιότητα. Τι είναι όμως ο HPV; Ο HPV είναι ένας DNA-ιός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση καλοηθών θηλωματωδών αλλοιώσεων (κονδυλώματα), προκαρκινικών αλλοιώσεων (δυσπλασίες) και καρκίνο. Υπάρχουν περισσότερα από 100 διαφορετικά στελέχη του ιού, χαμηλού και υψηλού κινδύνου ανάλογα με τις αλλοιώσεις που προκαλούν.

λάρυγγα, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας), όσο και στους άνδρες (καρκίνος του πρωκτού, του πέους, του λάρυγγα, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας). Προκαλεί επίσης και στα δύο φύλα γενετικά κονδυλώματα και αναπνευστική θηλωμάτωση.

Πώς μεταδίδεται; Ο HPV είναι ένας εξαιρετικά μολυσματικός ιός. Μεταδίδεται κυρίως με τη σεξουαλική επαφή, αλλά και με επαφή στοματικών περιοχών και χεριών. Μια επαφή είναι αρκετή και ικανή να μεταδώσει τη λοίμωξη. Πολλές φορές και η μη ολοκληρωμένη επαφή μπορεί να μεταδώσει τον ιό, ενώ η χρήση προφυλακτικού μειώνει αλλά δεν εξαλείφει τη μετάδοση. Εξαιτίας του γεγονότος ότι ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των ενεργά σεξουαλικών ατόμων είναι φορείς του ιού χωρίς να εμφανίζουν κλινική συμπτωματολογία (εμφανείς βλάβες), ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από άτομα που δεν γνωρίζουν ότι είναι φορείς.

της Σάρας Μ. Μαμελετζή μαιευτήρα- γυναικολόγου, MD, MSc, PhDc

Ποιους αφορά; Ο ιός μπορεί να προκαλέσει σοβαρά νοσήματα τόσο στις γυναίκες (καρκίνος του τραχήλου, του κόλπου, του αιδοίου, του πρωκτού, του

Ο HPV σε νούμερα

Το 50% - 80% των ενεργά σεξουαλικών ατόμων θα αποκτήσουν HPV λοίμωξη στη διάρκεια της ζωής τους. Το 90% των λοιμώξεων υποστρέφουν χωρίς θεραπεία. Οι πιο πολλές λοιμώξεις συμβαίνουν πριν το 25ο έτος της ηλικίας. Το 50% των test Παπ στην Ελλάδα εμφανίζουν αλλοιώσεις από παρουσία του HPV. Οι τύποι HPV 16 και HPV 18 ευθύνονται για το 70% των περιστατικών του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι τύποι HPV 6 και HPV 11 ευθύνονται για το 90% της εμφάνισης των κονδυλωμάτων. Κάθε χρόνο εμφανίζονται 650.000 νέα περιστατικά στην Ευρώπη με ανεύρεση των HPV 16 και 18. Το 1.000.000 φτάνουν τα νέα περιστατικά κονδυλωμάτων το χρόνο.

Ο καρκίνος του τραχήλου σε νούμερα Είναι ο 2ος συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες κάτω των 45 ετών και η 3η αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες παγκοσμίως μετά τον καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο υπάρχουν 470.000 νέες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, 275.000 παγκοσμίως και 30.000 στην Ευρώπη πεθαίνουν από τη νόσο αυτή. Κάθε 18 λεπτά μία γυναίκα στην Ευρώπη πεθαίνει από καρκίνο του τραχήλου. Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται 60.000 νέα περιστατικά στην Ευρώπη και 600 στην Ελλάδα. Κάθε χρόνο 250 Ελληνίδες χάνουν τη μάχη με το θάνατο από τη νόσο αυτή. Εμβόλια Με την εφαρμογή των εμβολίων κατά των ιών των ανθρώπινων θηλωμάτων, στόχος είναι η πρωτογενής πρόληψη. Οι γυναίκες που θα εμβολιασθούν και εφόσον δεν έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό, θα έχουν πλήρη κάλυψη και δεν θα νοσήσουν από τους τύπους του ιού που περιλαμβάνονται στα εμβόλια. Τα εμβόλια περιέχουν πρωτεΐνες από την κάψα του ιού και όχι γενετικό υλικό και επομένως δεν μπορούν να προκαλέσουν τη νόσο ούτε σε ήπια μορφή όπως συμβαίνει με άλλα αντιιικά εμβόλια που περιέχουν εξασθενημένα στελέχη του ιού.

υγεία ειδική έκδοση

Σήμερα κυκλοφορούν δύο μορφές εμβολίων, το διδύναμο για τα στελέχη 16 και 18 και το τετραδύναμο για τα στελέχη 6, 11, 16 και 18. Προκαλούν τη δημιουργία ειδικών αντισωμάτων και παρέχουν υψηλή κάλυψη για τους δύο πλέον επικίνδυνους για την καρκινογένεση τύπους 16 και 18. Έχει ήδη αναφερθεί ότι υπάρχουν πολλοί τύποι του ιού, επομένως μια γυναικά που έχει εμβολιασθεί μπορεί να προσβληθεί από άλλο ογκογόνο τύπο του ιού, εκτός των 16 και 18, και να εμφανίσει προκαρκινικές αλλοιώσεις. Μελέτες των υπό παρακολούθηση εμβολιασμένων γυναικών δείχνουν τη διεύρυνση της παρεχόμενης προστασίας και σε άλλους ογκογόνους τύπους του ιού πιθανώς λόγω μοριακής συγγένειας. Με τον τρόπο αυτό η προστασία που παρέχει ο εμβολιασμός αναμένεται να ξεπεράσει το 70% και να φτάσει μέχρι και το 83%. Τα HPV εμβόλια αποδείχθηκαν μέχρι σήμερα πολύ ασφαλή και δεν εμφανίζουν αυξημένη συχνότητα παρενεργειών ή ανεπιθύμητων αντιδράσεων. Έχουν περιγραφεί ήπια ενοχλήματα όπως: ήπιος πόνος, κνησμός, ερυθρότητα ή οίδημα στο σημείο του εμβολιασμού, δεκατική πυρετική κίνηση και σπάνια πυρετός. Μέχρι σήμερα, έχουν χορηγηθεί περισσότερες από 100.000.000 δόσεις του εμβολίου παγκοσμίως. Δεδομένα από την Αυστραλία, μια από τις πρώτες χώρες που εφάρμοσε το μαζικό εμβολιασμό των νεαρών κοριτσιών, δείχνουν: Εξαφάνιση των γεννητικών κονδυλωμάτων σχεδόν στο 100% στα πρώτα 4 χρόνια του μαζικού και συστηματικού εμβολιασμού. Μείωση κατά 50% των προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας στα 2 πρώτα χρόνια του εμβολιασμού. Υψηλή ανοσογονικότητα στους τύπους που περιέχονται σε κάθε εμβόλια μέχρι και 8 έτη μετά την χορήγηση της πρώτης δόσης. Στην Ελλάδα το σύνολο των εμβολιασμένων γυναικών υπολογίζεται σε 200.000. Τα εμβόλια έχουν ενταχθεί στο Εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών του υπουργείου Υγείας και χορηγούνται δωρεάν στις γυναίκες ηλικίας 11- 26 ετών. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών πραγματοποιούνται δύο δόσεις, ενώ μετά το 15ο έτος της ηλικίας πραγματοποιούνται τρεις. Η έγκαιρη χορήγηση του εμβολίου σε νεαρή ηλικία, πριν την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων, επιτυγχάνει καλύτερη ανοσολογική απάντηση και πλήρη κάλυψη λόγω της μικρότερης πιθανότητας έκθεσης των νεαρών κοριτσιών στο ιό. Ωστόσο και οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει την σεξουαλική τους ζωή, αλλά και αυτές που έχουν εκτεθεί στον ιό, θα πρέπει να εμβολιάζονται άμεσα, καθώς προλαμβάνουν μελλοντική λοίμωξη, προστασία από τους υπόλοιπους τύπους του ιού και υποτροπή από τον ίδιο τύπο του ιού. Κλείνοντας, τα αγόρια και μελλοντικοί άνδρες, αποτελούν το επόμενο στοίχημα του εμβολίου. Τα αγόρια προσβάλλονται από τον ιό όπως και τα κορίτσια, τον μεταδίδουν και νοσούν εμφανίζοντας γεννητικά κονδυλώματα, καρκίνο του πέους και του πρωκτού. Ο εμβολιασμός τους θα περιόριζε τη μετάδοση αλλά και τις εκδηλώσεις της νόσου. Εφαρμόζεται σε χώρες όπως η Αυστραλία, οι ΗΠΑ και ο Καναδάς, ενώ και στην Ελλάδα έχει λάβει έγκριση εφαρμογής στις ηλικίες 9 με 26 ετών.

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 25

Το 50%-80% των γυναικών θα εμφανίσει μια λοίμωξη από HPV!

Ο

λες οι γυναίκες κινδυνεύουν από τον ιό HPV – τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων, καθώς το 50%-80% θα εμφανίσει μια λοίμωξη από HPV κατά τη διάρκεια της ζωής του. Ευτυχώς, όμως, πολλές από αυτές τις λοιμώξεις (πάνω από το 80%) είναι παροδικές, ασυμπτωματικές και υποστρέφουν άμεσα. Όπως τονίζει ο γυναικολόγος Γιώργος Τσακμακίδης, απ’ όλες τις γυναίκες που θα προσβληθούν, μόνο το 5%-10% έχει διαρκή/εμμένουσα λοίμωξη και εξαυτών το 2% εξελίσσεται σε καρκίνο. Σύμφωνα με τον κ. Τσακμακίδη, ο ιός HPV είναι το κύριο αίτιο όσον αφορά την καρκινωμάτωση του τραχήλου της μήτρας στην γυναίκα, καθώς ανευρίσκεται στο 99,7% των τραχηλικών δειγμάτων καρκίνου. Πρόκειται για έναν ιό με πάνω από 200 διαφορετικούς υποτύπους, εκ των οποίων διακρίνουμε τους υψηλού (16, 18, 45, 56), μετρίου (31, 33, 35, 39, 51, 52, 56) ή χαμηλού (6, 11, 26, 44, 54, 70) κινδύνου όσον αφορά την ικανότητά τους να τροποποιήσουν το κύτταρο και να το μετατρέψουν σε καρκινικό κύτταρο. Οι υπόλοιποι δεν προκαλούν καρκίνο, αντιθέτως προκαλούν τα κονδυλώματα, που δεν είναι τίποτε άλλο από αντιαισθητικές βλάβες στην περιγεννητική περιοχή. «Ο HPV μεταδίδεται εύκολα με την σεξουαλική επαφή, ακόμα και με τη χρήση προφυλακτικού που ενώ μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης, δυστυχώς δεν τον εξαλείφει» σημειώνει ο γιατρός και προσθέτει ότι όλες οι γυναίκες κινδυνεύουν και ότι δυστυχώς δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε ποιες λοιμώξεις θα εξελιχθούν. Οι δυνητικά καρκινογόνοι τύποι HPV, χρειάζονται χρόνο για να δράσουν. Αρχικά προκαλούνται αλλοιώσεις που τις ονομάζουμε ατυπίες (πρόκειται για προκαρκινικές βλάβες), οι οποίες για να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο χρειάζονται από 1 έως και 15 χρόνια, με μέσο όρο περίπου τα 7 με 10 έτη. Απαιτείται λοιπόν μεγάλο χρονικό διάστημα για να εκδηλωθεί, αναφέρει ο κ. Τσακμακίδης, πράγμα που σημαίνει πως η γυναίκα που κάνει ετήσιους προληπτικούς ελέγχους δεν θα κινδυνέψει να νοσήσει, καθώς θα γίνει έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της προκαρκινικής αλλοίωσης. Η διάγνωση γίνεται αρχικά με το γνωστό σε όλους τεστ Παπανικολάου, που αποτελεί την ιδανικότερη μέθοδο πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με τον ίδιο, οι ογκογόνοι τύποι 16 και 18 του HPV είναι οι συχνότερα ανευρισκόμενοι, ώστε να είναι υπεύθυνοι του 70% των περιπτώσεων του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Στο μεταξύ εξαιτίας του αιτιολογικού ρόλου του HPV στην τραχηλική καρκινογένεση, προέκυψε η ανάγκη παρασκευής εμβολίων που να προστατεύουν από την ιογενή μόλυνση. Στην Ελλάδα κυκλοφορούν 2 εμβόλια το διδύναμο (16,18) και το τετραδύναμο (16, 18, 6, 11). Τα εμβόλια αυτά διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα ώστε να παράγονται αντισώματα έναντι του ιού, υποστρέφουν προκαρκινικές αλλοιώσεις και προλαμβάνουν την υποτροπή του διηθητικού καρκίνου μετά τη θεραπεία. Και τα δύο εμβόλια χρησιμοποιούνται στον δυτικό κόσμο πάνω από μία δεκαετία με πολύ καλά αποτελέσματα. Σύμφωνα με τον κ. Τσακμακίδη, «έχει αποδειχθεί πως τα εμβόλια παρέχουν διασταυρούμενη ανοσία έναντι τύπων HPV που δεν εμπεριέχονται σε αυτά, και επομένως ανεβάζουν ακόμη περισσότερο το ποσοστό επιτυχίας τους στο θέμα προφύλαξη».

Να τονιστεί πως ήδη από τον Δεκέμβριο 2014 ο Αμερικανικός οργανισμός φαρμάκων FDA έχει εγκρίνει στην Αμερική ένα νέο εμβόλιο που εμπεριέχει 9 τύπους HPV (4 παλαιούς, και 5 νέους). Με το νέο εμβόλιο η κάλυψη του Καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αγγίζει το 100%, του πρωκτού το 90%, του κόλπου το 70% και του αιδοίου το 15%. Επίσης προστατεύει και εκείνες τις περιπτώσεις καρκινωμάτωσης του στόματος και της φαρυγγικής περιοχής που προκαλούνται από τον HPV. «Τις τελευταίες ημέρες ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων EMA με δημοσίευσή του συστήνει και αυτός με την σειρά του την έγκριση του νέου 9-δύναμου εμβολίου. Πιστεύω λοιπόν πως σε σύντομο χρονικό διάστημα θα μπορούμε να το παρέχουμε και στην Ελλάδα» υπογραμμίζει ο γιατρός και προσθέτει ότι το εμβόλιο απευθύνεται σε νεαρά κορίτσια που δεν έχουν ξεκινήσει σεξουαλικές επαφές, αλλά και σε ενήλικες γυναίκες έως 26 ετών ανεξάρτητα από το εάν είναι σεξουαλικά ενεργές ή όχι. Σύμφωνα με τον κ. Τσακμακίδη, το εμβόλιο είναι περισσότερο αποτελεσματικό σε κορίτσια 9-13 ετών που δεν έχουν εκτεθεί ακόμα στον ιό, ενώ τα 2 εμβόλια που κυκλοφορούν στη χώρα μας γίνονται σε 3 δόσεις, σε διάστημα 6 μηνών, ενδομυϊκά στον δελτοειδή ή στον μηρό και δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερες παρενέργειες με πιο συχνή το τοπικό οίδημα. Ο κ. Τσακμακίδης συμβουλεύει δε τις γυναίκες που έχουν εμβολιαστεί να συνεχίσουν τους ετήσιους ελέγχους με τεστ Παπανικολάου μια και το εμβόλιο μπορεί να καλύπτει συνολικά το 70%-80% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν καλύπτει όλους τους ογκογόνους τύπους HPV και υπογραμμίζει ότι τα ασφαλιστικά ταμεία καλύπτουν πλήρως τον εμβολιασμό του γυναικείου πληθυσμού από τα 12 έως τα 26 έτη. Τώρα ένα ερώτημα που τίθεται είναι πώς από τη στιγμή που ο HPV μεταφέρεται κατά τη σεξουαλική επαφή από τους άνδρες, μήπως θα ήταν σκόπιμο να καλυφθεί και ο ανδρικός πληθυσμός με εμβολιασμό; Στην Αυστραλία γίνεται ήδη, απαντά ο κ. Τσακμακίδης και λέει ότι θα ήταν ιδανικό να μπορούσαμε να εμβολιάζουμε το 100% όλου του πληθυσμού καθώς τότε θα επιτυγχάναμε την πλήρη εξάλειψη του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. «Δυστυχώς η συμμόρφωση στους εμβολιασμούς δεν είναι εύκολη υπόθεση. Συγκεκριμένα στη χώρα μας μόνο ένα μικρό ποσοστό κοριτσιών 12-26 ετών εμβολιάζεται. Ακόμη πιο λυπηρό βέβαια είναι το γεγονός, ότι λιγότερο από το 50% του γυναικείου πληθυσμού κάνει συστηματικά τεστ Παπανικολάου», τονίζει ο γιατρός και καταλήγει πως από ειδικούς και αρμόδιους φορείς γίνονται αρκετές προσπάθειες συντονισμού και ευαισθητοποίησης των γυναικών στο θέμα του εμβολιασμού για τον HPV.

υγεία ειδική έκδοση

26 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

Ελπίδα με νέα θεραπεία για την κατάθλιψη Είναι πρωτοποριακή, ανώδυνη, αποτελεσματική και χωρίς παρενέργειες, λένε οι ειδικοί Μία πρωτοποριακή, ανώδυνη, αποτελεσματική και χωρίς παρενέργειες θεραπεία για την καταπολέμηση της κατάθλιψης εφαρμόζεται στη χώρα μας. Όπως λένε οι ειδικοί, η θεραπεία r-TMS μπορεί να προσφέρει ξανά ελπίδα και χαμόγελο σε χιλιάδες ασθενείς με κατάθλιψη που δεν έχουν επωφεληθεί από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και η ψυχοθεραπεία αποτελούν θεραπείες πρώτης γραμμής για τη μείζονα κατάθλιψη. Αυτές οι θεραπευτικές αγωγές, ωστόσο, δεν έχουν αποτέλεσμα για όλους τους ασθενείς. Περίπου το 1/3 των ασθενών με μείζονα κατάθλιψη, εμφανίζονται ως ανθεκτικοί στη θεραπεία με φάρμακα, δηλαδή δεν ανταποκρίνονται και δεν υποχωρούν τα συμπτώματα, παρά τις αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνουν. «Σε αυτές τις περιπτώσεις, το r-TMS (ο επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός - repetitive Transcranial Magnetic Stimulation) θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως μια εναλλακτική θεραπεία ή και σαν ενισχυτική θεραπεία, παράλληλα με τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα ή την ψυχοθεραπεία,» τονίζει η ψυχίατρος Παναγιώτα Δριμάλα. Σύμφωνα με την ίδια, «έχει φανεί ότι η θεραπεία r-TMS διευκολύνει τον ασθενή να ανταποκρίνεται καλύτερα στη φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς λοιπόν, που δεν ανταποκρίνονται στην φαρμακευτική αγωγή ή που δεν μπορούν να ανεχτούν τα φάρμακα, θα μπορούσαν να εξετάσουν σαν επιλογή τη θεραπεία με r-TMS». Ο επαναληπτικός Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισμός που εφαρμόζεται σε πλήθος θεραπευτικών κέντρων σε ΗΠΑ και Ευρώπη, χρησιμοποιεί σύντομους παλμούς ενός μαγνητικού πεδίου για να διεγείρει τα νευρικά κύτταρα στην περιοχή του εγκεφάλου που πιστεύεται ότι ελέγχουν τη διάθεση. Όπως υπογραμμίζει η κ. Δριμάλα, η θεραπεία r-TMS είναι ασφαλής και αποτελεσματική και διεξάγεται στα πλαίσια ενός ιατρείου. Η κύρια φάση της

θεραπείας περιλαμβάνει 30 συνεδρίες διάρκειας 45 λεπτών περίπου, οι οποίες πραγματοποιούνται σε καθημερινή βάση (εκτός Σαββατοκύριακου), για διάστημα 6 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών συνεδριών, ο ασθενής κάθεται άνετα και χαλαρώνει στην καρέκλα της θεραπείας. Ένα μαγνητικό πηνίο ακουμπά ελαφρά στο κεφάλι του και χορηγεί εστιασμένη μαγνητική διέγερση απευθείας στις περιοχές του εγκεφάλου που υπολειτουργούν ή υπερλειτουργούν. Ο ασθενής ακούει έναν ήχο «κλικ» και αισθάνεται ένα ελαφρύ «χτύπημα» στο σημείο που ακουμπά το πηνίο. Καθ’ όλη τη διάρκεια της συνεδρίας ο ασθενής είναι ξύπνιος και σε εγρήγορση. Μετά το τέλος της συνεδρίας ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει αμέσως στις συνήθεις δραστηριότητές του, καθώς δεν επηρεάζεται η εγρήγορση ή οι γνωστικές του λειτουργίες. Μάλιστα οι ειδικοί υπογραμμίζουν το γεγονός ότι το r-TMS δεν παρουσιάζει και δεν επιτείνει καμία από τις παρενέργειες που προκαλούνται από τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως γαστρεντερικές ενοχλήσεις, ξηροστομία, σεξουαλική δυσλειτουργία, αύξηση βάρους ή καταστολή.

Κατάθλιψη Η κατάθλιψη είναι μία διαταραχή με σοβαρές παρενέργειες, η οποία πλήττει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού. Πιο συγκεκριμένα, 350 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από τα συμπτώματα της κατάθλιψης, εκ των οποίων τα 2/3 είναι γυναίκες. Μέχρι το έτος 2030, η κατάθλιψη προβλέπεται να γίνει η πιο διαδεδομένη αιτία αναπηρίας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η κατάθλιψη ανήκει στις Διαταραχές της Διάθεσης και πρέπει να συνυπάρχουν πέντε (ή περισσότερα) από τα ακόλουθα συμπτώματα για την ίδια χρονική περίοδο και να αντιπροσωπεύουν μία αλλαγή στην προηγούμενη λειτουργικότητα του ατόμου: Καταθλιπτική διάθεση Έντονη ελάττωση του ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης Σημαντική απώλεια ή αύξηση του βάρους ή ελάττωση ή αύξηση της όρεξης Αϋπνία ή υπερυπνία Ψυχοκινητική διέγερση ή επιβράδυνση Κόπωση ή απώλεια της ενεργητικότητας Αισθήματα αναξιότητας ή υπέρμετρης ή απρόσφορης ενοχής

Ε λαττωμένη ικανότητα σκέψης ή συγκέντρωσης ή αναποφασιστικότητα Επανερχόμενες σκέψεις θανάτου. Επιπλέον, για να τεθεί η συγκεκριμένη διάγνωση, τα συμπτώματα δεν πρέπει να πληρούν τα κριτήρια ενός μεικτού επεισοδίου, θα πρέπει να προκαλούν κλινικά σημαντική ενόχληση ή έκπτωση της κοινωνικής, επαγγελματικής ή άλλων περιοχών της λειτουργικότητας, να μην οφείλονται στις άμεσες φυσιολογικές δράσεις μίας ουσίας και να μην εξηγούνται καλύτερα με Πένθος. Αίτια κατάθλιψης Δεν υπάρχει μία και μοναδική αιτία που να εξηγεί την εμφάνιση της κατάθλιψης. Όπως και πολλές άλλες διαταραχές, έτσι και η καταθλιπτική διαταραχή φαίνεται πως είναι αποτέλεσμα συνδυαστικής δράσης διαφορετικών παραγόντων. Η κυρίαρχη επιστημονική θεωρία είναι ότι η κατάθλιψη προκαλείται από μια ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου. Ωστόσο, τόσο τα ψυχοπιεστικά γεγονότα ζωής όσο και η γενετική προδιάθεση (ιστορικό κατάθλιψης στην οικογένεια) αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της διαταραχής.

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 27

Σεξ χωρίς προφυλάξεις για τα Ελληνόπουλα Καταγράφεται μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων κυήσεων, αμβλώσεων αλλά και αύξηση σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων «Ρώσικη ρουλέτα» με την υγεία τους παίζουν τρεις στους δέκα Έλληνες εφήβους που έχουν αρχίσει σεξουαλικές επαφές, καθώς δεν παίρνουν κανένα μέτρο προφύλαξης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, σύμφωνα με επιστημονικές μελέτες, να έχουμε μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων κυήσεων, εξίσου μεγάλο αριθμό αμβλώσεων και αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. «Το γεγονός αυτό δηλώνει την αναγκαιότητα ενημέρωσης των νέων, μέσω μαθημάτων σεξουαλικής αγωγής στα σχολεία, για τους κινδύνους που ελλοχεύουν στις σεξουαλικές επαφές χωρίς μέτρα προφύλαξης», τονίζει η παιδοψυχίατρος Μερσύνη Αρμενάκα. Σύμφωνα με επιστημονική μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of Pediatric Adolescent Gynecology, σε τυχαίο δείγμα 1.074 εφήβων, ηλικίας 14-16 ετών- μαθητών δημόσιων σχολείων της Αττικής- διαπιστώθηκε ότι το 21,8% είχαν ήδη σεξουαλικές επαφές. Η αναλογία αγοριών - κοριτσιών ήταν 3 προς 1 και η μέση ηλικία έναρξης της σεξουαλικής ζωής ήταν στα 14,5 χρόνια. «Απ’ αυτούς τρεις στους δέκα δεν χρησιμοποιούσε κανένα μέτρο προφύλαξης, ενώ το 9,6% των κοριτσιών χρησιμοποίησε το «χάπι της επόμενης ημέρας» που σημαίνει ότι αυτό το ποσοστό είχε πιθανά ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη», αναφέρει η κ. Αρμενάκα. Σύμφωνα με τους παιδοψυχιάτρους, μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη φέρνει μαζί της σοβαρά προβλήματα για την έφηβη, που πολλές φορές τη συνοδεύουν σε όλη της τη ζωή. Συγκεκριμένα, σε σχέση με τις γεννήσεις από ενήλικες υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για προωρότητα, χαμηλό βάρος γέννησης και θάνατο του νεογνού. Επίσης, οι νεαρές μητέρες κινδυνεύουν από προεκλαμψία, μια επικίνδυνη και δυνητικά θανατηφόρο κατάσταση, ενώ τα ποσοστά επιλόχειας κατάθλιψης είναι υψηλότερα στις έφηβες από τις ενήλικες μητέρες. Παράλληλα χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής για κατάθλιψη και ενημέρωση για αποφυγή επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης.

Πολλές νεαρές μητέρες αναγκάζονται να διακόψουν τη φοίτηση στο σχολείο, ενώ τα παιδιά που προέρχονται από έφηβες μητέρες έχουν χαμηλότερες σχολικές επιδόσεις, διακόπτουν τη φοίτηση και γεννούν και εκείνες μωρά σε μικρή ηλικία. Οσο για την άμβλωση, αυτή ενέχει κινδύνους για την υγεία μιας έφηβης και μειώνει τις πιθανότητες μελλοντικής σύλληψης. Στις αναπτυγμένες χώρες, οι ανεπιθύμητες κυήσεις έχουν άμεση σχέση με κοινωνικά προβλήματα, όπως το χαμηλό εκπαιδευτικό επίπεδο και τα υψηλά επίπεδα φτώχειας. «Στην εποχή μας και στη χώρα μας ο κίνδυνος για αύξηση των ανεπιθύμητων κυήσεων και των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι μεγάλος καθώς είναι εμφανή τα κοινωνικά προβλήματα. Για το λόγο αυτό η Πολιτεία θα πρέπει να προχωρήσει σε ενημερωτική καμπάνια στα σχολεία» υπογραμμίζει η κ. Αρμενάκα. Παράλληλα εκτός από τις ανεπιθύμητες κυήσεις οι σεξουαλικές επαφές μεταξύ των εφήβων χωρίς μέτρα προφύλαξης οδηγούν σε αύξηση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων όπως σύφιλη, γονόρροια, χλαμυδιακές λοιμώξεις, έρπητας των γεννητικών οργάνων, βακτηριακή κόλπωση, τριχομονάδες, ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, ηπατίτιδες και HIV. Στο μεταξύ, όπως λένε οι ειδικοί, η ενημέρωση μόνο στα σχολεία δεν είναι αρκετή. Όπως εξηγεί η κ. Αρμενάκα, μελέτες δείχνουν ότι οι συζητήσεις γονιών -παιδιών μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της σεξουαλικής ζωής και να μειώσουν επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές. «Επίσης μέσα από επιστημονικές εργασίες έχει διαφανεί ότι στις μονογονεϊκές οικογένειες υπάρχει μικρότερος έλεγχος και είναι μεγαλύτερος ο κίνδυνος για πρώιμες σχέσεις και ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Η παρουσία του πατέρα φαίνεται σημαντική στον έλεγχο των δραστηριοτήτων των νεαρών ατόμων. Τα κορίτσια που οι πατεράδες τους είχαν εγκαταλείψει την οικογενειακή εστία όταν αυτά ήταν σε μικρή ηλικία, κινδυνεύουν περισσότερο καθώς φαίνεται να έχουν αυξημένη σεξουαλική δραστηριότητα από μικρές και άρα αυξημένα ποσοστά εγκυμοσύνης», επισημαίνει η κ. Αρμενάκα.

Σεξουαλική διαπαιδαγώγηση Σημειώνεται πως η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει γνώσεις για την εξέλιξη του ανθρώπου και τις σωματικές, συναισθηματικές και ψυχολογικές αλλαγές από τις οποίες περνά. Πληροφορίες για την ανατομία του γεννητικού συστήματος του άνδρα και της γυναίκας και εκμάθηση της σωστής ονομασίας των μερών του σώματος, που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με τη σεξουαλικότητα. Γνωριμία με τη διαδικασία σύλληψης και γέννησης ενός παιδιού, πληροφορίες για την έννοια της οικογένειας, συζητήσεις για την έννοια της φιλίας, του έρωτα, της αγάπης και άλλων συναισθημάτων ή σχέσεων που μπορεί να ενώνουν δύο ανθρώπους. Επίσης, η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση του παιδιού πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες για τρόπους αντισύλληψης, για πρόληψη μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Πότε πρέπει να αρχίσετε να μιλάτε στα παιδιά σας για το σεξ; Όσο πιο νωρίς τόσο το καλύτερο. Όσο πιο μικρά είναι τα παιδιά τόσο πιο εύκολο είναι να συζητήσετε μαζί τους. Στην προσχολική ηλικία τα παιδιά εκφράζονται αυθόρμητα και δε δυσκολεύονται να ρωτήσουν και να συζητήσουν για θέματα που σχετίζονται με το σεξ. Αν από νωρίς μπουν σωστές βάσεις, αυτές οι συζητήσεις θα είναι πολύ πιο εύκολες και ανώδυνες μεγαλώνοντας, και ιδιαίτερα κατά την περίοδο της εφηβείας. Αρχίστε λοιπόν να μιλάτε για αυτά τα θέματα με το παιδί σας όσο το δυνατόν πιο νωρίς, και καθώς τα χρόνια περνούν φροντίστε να εμπλουτίζετε τις γνώσεις του σε αυτά τα θέματα.

υγεία ειδική έκδοση

28 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

«Ενημερώσου… είναι μεταδοτικό» Εκστρατεία γιατρών για εμβολιασμούς παιδιών Ολοένα και περισσότεροι γονείς αρνούνται να εμβολιάσουν τα παιδιά τους, θέτοντας την υγεία τους σε μεγάλο κίνδυνο. Οι παιδίατροι, σε μία προσπάθεια να αυξήσουν την εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού στην Ελλάδα, ξεκινούν εκστρατεία με τίτλο «ενημερώσου… είναι μεταδοτικό». Η εκστρατεία περιλαμβάνει ενημερωτικά έντυπα ασθενειών, ειδικά έντυπα για γονείς και παιδιάτρους, έντυπο μαιευτηρίων για τις νέες μαμάδες, αλλά και μια εξειδικευμένη ιστοσελίδα (http://vaccines.e-child.gr/) που περιέχει όλες τις χρήσιμες και έγκυρες πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με τον εμβολιασμό και τα σχετικά εμβόλια. Όπως τονίζει στον «ΑτΚ» ο πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας Ανδρέας Κωνσταντόπουλος, «τα κυριότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι παιδίατροι έγκεινται στη δυσκολία του χειρισμού των αντιρρήσεων των γονέων και στην επιφύλαξη που έχουν οι γονείς για τα εμβόλια». Σύμφωνα με τον ίδιο, ο προβληματισμός και ο φόβος των γονιών πηγάζει από την έλλειψη εμπιστοσύνης στις φαρμακευτικές εταιρίες αλλά και την άγνοια σχετικά με τα συστατικά των εμβολίων. Ασφαλή τα εμβόλια Οι ειδικοί εξηγούν στους γονείς ότι τα εμβόλια είναι ασφαλή, βάζουν τα μικρόβια στον οργανισμό των παιδιών, συνήθως με ένεση, και το ανοσοποιητικό τους σύστημα αντιδρά κατά τον ίδιο τρόπο που θα αντιδρούσε αν είχε προσβληθεί από τη νόσο, φτιάχνοντας αντισώματα. Τα αντισώματα καταστρέφουν τα μικρόβια του εμβολίου και στη συνέχεια παραμένουν στο σώμα τους προσφέροντάς τους ανοσία. Έτσι, εάν κάποια στιγμή προσβληθούν από τη συγκεκριμένη νόσο, τα αντισώματα, θα είναι εκεί για να προστατεύσουν τα παιδιά. Σύμφωνα με τον κ. Κωνσταντόπουλο, όπως κάθε φάρμακο, έτσι και τα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν κάποιες αντιδράσεις. Οι πιο συχνές αντιδράσεις στα εμβόλια είναι συνήθως ήπιες (π.χ. κοκκινίλα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης), αλλά υποχωρούν από μόνες τους μέσα σε λίγες μέρες. Από την άλλη, τα συμπτώματα των ασθενειών που προλαμβάνουν τα εμβόλια είναι πολύ πιο σοβαρά, ακόμα και θανατηφόρα. Εάν το παιδί σας αντιμετωπίσει κάποια αντίδραση στο σημείο της ένεσης, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κρύα, υγρή κομπρέσα για να μειωθεί η κοκκινίλα, ο πόνος και το πρήξιμο. Σοβαρές αντιδράσεις στα εμβόλια, όπως οι αλλεργικές αντιδράσεις, είναι ιδιαίτερα σπάνιες και οι παιδίατροι είναι εκπαιδευμένοι στο πώς να τις αντιμετωπίσουν. Επειτα από κάθε

εμβόλιο παρακολουθήστε το παιδί σας στενά και αν υπάρχει οτιδήποτε που σας ανησυχεί, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας.

10 λόγοι για το εμβόλιο Σύμφωνα με τους ειδικούς, υπάρχουν δέκα λόγοι για να εμβολιάσετε το παιδί σας.

1. Κάθε γονιός θέλει να κάνει ό,τι είναι δυνατόν έτσι ώστε το παιδί του να είναι υγιές και προστατευμένο από τις ασθένειες. Ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος δυνατός τρόπος για να το πετύχει.

2. Είναι πάντα προτιμότερο να προλαμβάνουμε μια ασθένεια, αντί να την θεραπεύουμε αφού συμβεί. Αυτό ακριβώς κάνουν τα εμβόλια.

3. Τα εμβόλια προστατεύουν τα παιδιά από σοβαρές ασθένειες και επιπλοκές των νοσημάτων, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν σπασμούς, εγκεφαλική βλάβη, ακόμα και θάνατο.

4. Αρκετές ασθένειες, όπως η μηνιγγίτιδα, η ιλαρά και ο κοκκύτης, που δυνητικά προλαμβάνονται με τα εμβόλια, παραμένουν απειλητικές για τα παιδιά. Συνεχίζουν να προσβάλλουν τα παιδιά στην Ελλάδα, οδηγώντας σε εισαγωγές στο νοσοκομείο και κάποιες φορές σε θάνατο.

5. Παρόλο που ο εμβολιασμός έχει οδηγήσει σε δραματική μείωση των λοιμώξεων στην Ελλάδα, κάποιες ασθένειες είναι ακόμα συχνές σε άλλες χώρες και μπορεί να έρθουν στην Ελλάδα από ταξιδιώτες. Αν τα παιδιά δεν έχουν εμβολιαστεί, κινδυνεύουν να κολλήσουν αυτές τις ασθένειες είτε από επαφή με κάποιον ταξιδιώτη, είτε όταν ταξιδέψουν τα ίδια.

6. Εάν οι περισσότεροι γονείς αποφάσιζαν να μην εμβολιάσουν τα παιδιά τους, θα ξεσπούσαν επιδημίες από νοσήματα τα οποία είναι τώρα πολύ σπάνια.

7. Τα εμβόλια είναι ασφαλή και αποτελεσματικά. Όλα τα εμβόλια περνούν από αυστηρούς ελέγχους από επιστήμονες, ιατρούς και οργανισμούς υγείας πριν κυκλοφορήσουν, έτσι ώστε να διασφαλίσουν ότι είναι ασφαλή.

8. Οργανισμοί όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, το υπουργείο Υγείας και η Ελληνική Παιδιατρική Εταιρία, υποστηρίζουν και συστήνουν θερμά τον εμβολιασμό όλων των παιδιών για την προστασία τους από σοβαρά νοσήματα.

9. Ο εμβολιασμός δεν προστατεύει μόνο το ίδιο το παιδί, αλλά και άλλα μέλη της οικογένειας, όπως τον παππού, την γιαγιά και άλλους οικογενειακούς φίλους.

10.Εάν τα παιδιά δεν έχουν εμβολιαστεί, μπορεί να μεταδώσουν ασθένειες σε άλλα παιδιά, όπως για παράδειγμα σε μωρά τα οποία είναι πολύ μικρά και δεν έχουν προλάβει να εμβολιαστούν, κάτι το οποίο μπορεί να τα θέσει σε πολύ σοβαρό κίνδυνο από τις ασθένειες αυτές. Τα μέλη της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας υπογραμμίζουν ότι με εξαίρεση το καθαρό πόσιμο νερό, καμία άλλη παρέμβαση στη δημόσια υγεία δεν μπορεί να σώσει τόσες ζωές όσες τα εμβόλια. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σήμερα 30 ασθένειες μπορεί να προληφθούν ή να μειωθεί η συχνότητά τους μέσω του εμβολιασμού. Επιπλέον, κάθε χρόνο, σε παγκόσμιο επίπεδο, με τα εμβόλια προλαμβάνονται 2-3 εκατομμύρια θάνατοι, ενώ τουλάχιστον 750.000 παιδιά σώζονται από αναπηρία!

υγεία ειδική έκδοση

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 29

Τα παιδιά και τα... μάτια τους Προληπτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις για όλα τα παιδιά 4-6 ετών Σε προληπτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις πρέπει να υποβάλλονται όλα τα παιδιά κατά τη διάρκεια της προσχολικής ηλικίας 4 έως 6 ετών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, πολλές οφθαλμολογικές παθήσεις μπορεί να προληφθούν και να θεραπευτούν πιο εύκολα και με καλύτερα αποτελέσματα, αν διαγνωστούν στην προσχολική ηλικία, ενώ, αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα όρασης. Κάθε παιδί χρειάζεται να εξετάζεται προληπτικά τις πρώτες ημέρες μετά την γέννηση του και για ευνόητους λόγους μέσα στο μαιευτήριο. Προληπτικά, η οφθαλμολογική εξέταση είναι αναγκαία να επαναλαμβάνεται όταν το παιδί βρίσκεται στην προσχολική ηλικία (4 έως 6 ετών). Σύμφωνα με τους οφθαλμιάτρους, στην πρώτη οφθαλμολογική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται μέσα στο Μαιευτήριο, γίνεται έλεγχος: συγγενών ανωμαλιών των βλεφάρων, άλλων επικουρικών μορίων, ύπαρξης μονόπλευρης ή αμφοτερόπλευρης βλεφαρόπτωσης, των αντανακλαστικών της κόρης, ύπαρξης κολοβώματος στην ίριδα και μερικής ή ολικής ετεροχρωμίας της ίριδας. Οι ειδικοί εξετάζουν ακόμη την οφθαλμοκινητικότητα, την ύπαρξη ή όχι στραβισμού, την ύπαρξη Συγγενούς Καταρράκτη ή Γλαυκώματος ή συγγενούς θόλωσης του κερατοειδούς. Εγκαιρα οι παθήσεις Όπως λένε οι γιατροί, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διαγνωστούν έγκαιρα οι παραπάνω παθήσεις, διότι αν υπάρχουν, πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα. Για παράδειγμα, σε περίπτωση που διαπιστωθεί πως το παιδί πάσχει από συγγενές γλαύκωμα, χρειάζεται αντιμετώπιση δίχως καθυστέρηση, διότι η καθυστέρηση οδηγεί σε τύφλωση. Επιπλέον, αν η βλεφαρόπτωση είναι μεγάλη, σε βαθμό που καλύπτει τη κόρη του ματιού, προκαλεί αμβλυωπία (τεμπέλιασμα του ματιού). Με τη συμπλήρωση των πρώτων τεσσάρων χρόνων και μέχρι το παιδί να πάει στο σχολείο, είναι η σειρά της επόμενης προληπτικής εξέτασης. Σε αυτή την ηλικία το παιδί είναι συνεργάσιμο, οπότε πραγματοποιείται ένας πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος. Στην εξέταση αυτή γίνεται έλεγχος για τον αποκλεισμό ύπαρξης συγγενούς καταρράκτη και συγγενούς γλαυκώματος, τα οποία μπορεί να υπάρξουν από τη γέννηση ή να εμφανισθούν λίγο αργότερα. Επίσης, γίνεται έλεγχος στην κινητικότητα των οφθαλμικών βολβών για την ύπαρξη

στραβισμού, ο οποίος μπορεί να μην έχει γίνει αντιληπτός από τον παιδίατρο ή τους γονείς. Πραγματοποιείται η πρώτη σκιασκοπία, μια απλή και ανώδυνη εξέταση, με την οποία θα διαπιστώσουμε αν το παιδί πάσχει από κάποια διαθλαστική ανωμαλία όπως μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμό. Σε περίπτωση ύπαρξης διαθλαστικής ανωμαλίας, το παιδί χρειάζεται να φοράει γυαλιά για να βλέπει καλά, καθώς επίσης για την αποφυγή ανάπτυξης αμβλυωπίας (τεμπέλιασμα του ματιού). Αν ο γιατρός με την εξέταση διαπιστώσει αμβλυωπία, τότε συστήνει στους γονείς την κάλυψη του υγιούς ματιού με στόχο τη βελτίωση της όρασης στο «τεμπέλικο» μάτι. Η αμβλυωπία μπορεί να διορθωθεί με κάλυψη σε παιδιά μικρότερα της ηλικίας των δέκα χρόνων. Όσο πιο νωρίς ανακαλυφθεί το πρόβλημα της αμβλυωπίας, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία. Σε περιπτώσεις ανισομετρωπίας (δηλαδή ύπαρξης διαφορετικού βαθμού διαθλαστικής ανωμαλίας ανάμεσα στα δύο μάτια) οι γιατροί διορθώνουν αρχικά το διαθλαστικό πρόβλημα με γυαλιά. Αυτή η διόρθωση συνδυάζεται με την ταυτόχρονη κάλυψη του άλλου «υγιούς» ματιού. Ανάλογα με τη βαρύτητα της αμβλυωπίας μπορεί να συστηθεί ολική κάλυψη για ορισμένες μέρες ή, συχνότερα, μερική κάλυψη, για ορισμένες ώρες κάθε μέρα. Για την επιτυχία της θεραπείας, πρωταρχικής σημασίας είναι η συνεργασία των μικρών ασθενών, αλλά και των γονιών, διότι η κάλυψη μπορεί να χρειαστεί να γίνεται για αρκετό χρόνο.

Υπερμετρωπία Πάντως, η συχνότερη διαθλαστική ανωμαλία των παιδιών είναι η υπερμετρωπία, στην οποία το είδωλο εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα το παιδί να βλέπει θολά τόσο κοντά όσο και μακριά. Η διαφορά, όμως, στην υπερμετρωπία ανάμεσα στους οφθαλμούς, έχει ως αποτέλεσμα τη συνεχόμενη θολή εικόνα στο περισσότερο υπερμετρωπικό μάτι. Το άλλο μάτι στέλνει στο κέντρο της όρασης στον εγκέφαλο την καθαρή εικόνα, ενώ το μάτι με τη θολή εικόνα «τεμπελιάζει». Μεγάλη σημασία έχει, επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της διαφοράς της υπερμετρωπίας και η διόρθωσή της με γυαλιά, ώστε να προληφθεί η αμβλυωπία ή να θεραπευθεί, εφόσον ήδη υπάρχει. Η πλήρης διόρθωση, ακόμη και μικρής διαθλαστικής ανωμαλίας, στα παιδιά της σχολικής ηλικίας είναι απαραίτητη, διότι προκαλεί κοπιωπία, αποφυγή της μελέτης και κακή επίδοση στο σχολείο. Στο σημείο αυτό αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδικά γυαλιά είναι καλό να είναι πλαστικά, ελαφρά και άθραυστα ώστε να μην εγκυμονούν κινδύνους για το παιδί σε περίπτωση ατυχήματος. Επίσης, σε παιδιά ηλικίας πέντε με έξι χρόνων γίνεται έλεγχος της χρωματικής αντίληψης με ειδικούς πίνακες για την πιθανή διάγνωση κάποιας δυσχρωματοψίας.

υγεία ειδική έκδοση

30 | ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015

800.000 άτομα στην Ελλάδα με διαβήτη τύπου 2 Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές

Ο

σακχαρώδης διαβήτης είναι ένα χρόνιο νόσημα που αποτελεί σήμερα μια παγκόσμια απειλητική «επιδημία». Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι περίπου 800.000 άτομα πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2), ενώ ένα ποσοστό 3%–4% δεν γνωρίζει ότι πάσχει από τη νόσο. Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2; Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτοί που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο είναι οι παχύσαρκοι και υπέρβαροι, γυναίκες που έχουν εμφανίσει διαβήτη της εγκυμοσύνης, άτομα με ιστορικό ΣΔ2 στην οικογένειά τους και αυτοί που εμφανίζουν κλινικά στοιχεία του μεταβολικού συνδρόμου (υπέρταση, αύξηση της περιμέτρου της κοιλιάς, διαταραχές των λιπιδίων του αίματος). Όπως λένε οι γιατροί, ο ΣΔ2 εμφανίζεται σε συγγενείς στα πλαίσια της οικογένειας αλλά ο ακριβής τρόπος που κληρονομείται και η ταυτότητα του γονιδιακού παράγοντα που τον προκαλεί δεν είναι γνωστά. Τα άτομα με ΣΔ2 εμφανίζουν αντίσταση στη δράση της ινσουλίνης και σχετική ανεπάρκεια της έκκρισής της από το πάγκρεας. Οι μεταβολές αυτές μπορεί να προϋπάρχουν αρκετά χρόνια πριν από την εμφάνιση του κλινικού διαβήτη. Προοδευτικά η έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας (ενώ αρχικά είναι αυξημένη για να εξισορροπήσει τη μειωμένη δράση της) μειώνεται με αποτέλεσμα την εμφάνιση υψηλού σακχάρου στο αίμα. Για να εμποδίσετε την εμφάνιση ΣΔ2, θα πρέπει να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής και διατροφής σας, βάζοντας την άσκηση στη ζωή σας και δίνοντας έμφαση στους κανόνες της μεσογειακής διατροφής. Γιατί μεσογειακή διατροφή; Γιατί περιλαμβάνει, περισσότερο από κάθε άλλο διατροφικό σχήμα τρόφιμα που έχουν, όπως λέμε, χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και πολλές φυτικές ίνες (όσπρια, λαχανικά, φρούτα, ψωμί ολικής άλεσης κ.ά.). Ο γλυκαιμικός δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αύξησης του σακχάρου στο αίμα, που προκαλούν τα τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες. Τα τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη, προκαλούν μικρότερη αύξηση στο σάκχαρο, απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο πέψης και απελευθερώνουν με βραδύτερο ρυθμό τα σάκχαρα στο αίμα, σε αντίθεση με τα τρόφιμα υψηλού γλυκαιμικού δείκτη.

Συμπτώματα Τα μέλη της Ελληνικής Ομοσπονδίας για το Διαβήτη τονίζουν ότι τα συμπτώματα που εμφανίζουν όσοι έχουν διαβήτη διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή αλλά τα κυριότερα είναι: αυξημένη δίψα, αυξημένη όρεξη, ξερό στόμα, ναυτία ή και έμετοι, πολυουρία, κούραση, εξάντληση, διαταραχές της όρασης, μουδιάσματα ή μυρμηγκιάσματα σε χέρια και πόδια, συχνές φλεγμονές του δέρματος, του ουροποιητικού και του κόλπου. Πώς γίνεται η διάγνωση; Ο γιατρός σας πρώτα μετράει το σάκχαρο στο αίμα. Επιπρόσθετα ελέγχει την παρουσία σακχάρου ή κετονικών σωμάτων στα ούρα. Μπορεί επίσης να υποψιασθεί ότι έχετε διαβήτη από την ψηλή χοληστερίνη και κυρίως τριγλυκερίδια στο αίμα, ενώ μερικές φορές ο ΣΔ2 ανακαλύπτεται τυχαία από μία εξέταση ρουτίνας στο βυθό του ματιού όπου μπορεί να υπάρχουν οι χαρακτηριστικές βλάβες του διαβήτη. Πολλοί ασθενείς με διαβήτη ζουν πολλά χρόνια και σε καλή υγεία. Το μυστικό είναι η διατήρηση του σακχάρου σε καλά επίπεδα που επιτυγχάνεται με τη σωστή δίαιτα, την άσκηση και φαρμακευτική θεραπεία με χάπια ή ινσουλίνη. Επιπλοκές Όπως σημειώνουν τα μέλη της Ομοσπονδίας, αν ο διαβήτης δεν ρυθμίζεται σωστά, μπορεί να

εμφανισθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες ακόμη και για την ίδια τη ζωή. Οι κυριότερες από αυτές είναι: Η αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι βλάβες στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του οφθαλμού είναι συχνές στον ΣΔ2 (αιμορραγίες, εξιδρώματα ) και γίνονται πιο συχνές με την πάροδο του χρόνου. Η εμφάνισή τους προλαμβάνεται ή καθυστερεί με την καλή ρύθμιση όχι μόνο του σακχάρου αλλά και της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερίνης. Ευτυχώς η τύφλωση δεν είναι συχνή επιπλοκή. Βλάβες στα νεφρά. Ο κίνδυνος για νεφρική βλάβη αυξάνεται με το χρόνο. Η επιπλοκή αυτή είναι σοβαρή γιατί μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και καρδιακή νόσο. Μειωμένη αισθητικότητα και κακή κυκλοφορία του αίματος. Η βλάβη στα νεύρα και η σκλήρυνση των αρτηριών οδηγεί σε μειωμένη αισθητικότητα και κακή κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των φλεγμονών του δέρματος και σε έλκη που δεν επουλώνονται εύκολα. Η κακή κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε ακρωτηριασμό. Η βλάβη στα νεύρα μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές από το πεπτικό όπως ναυτία, έμετοι και διάρροια. Οι ειδικοί συμβουλεύουν τους διαβητικούς να διατηρούν το βάρος τους σε φυσιολογικά επίπεδα,

να ασκούνται έστω και λίγο σε καθημερινή βάση, να προγραμματίσουν τα γεύματά τους με τη βοήθεια διαιτολόγου, να ελέγχουν το σάκχαρό τους τακτικά μόνοι τους. Επίσης, να ελέγχουν συχνά την πίεση και τα λιπίδια στο αίμα τους, όταν αρρωσταίνουν με πυρετό να ενημερώνουν το γιατρό τους και να επισκέπτονται το γιατρό τους τουλάχιστον μία φορά στους τέσσερις μήνες. Παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση διαβήτη τύπου 2: • Δείκτης μάζας σώματος >30 kg/m2 • Καθιστική ζωή • Συγγενείς πρώτου βαθμού με σακχαρώδη διαβήτη • Γυναίκες με ιστορικό γέννησης τέκνου > 4 kg • Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών • Ιστορικό προδιαβήτη • Υπέρταση ή ιστορικό λήψης αντιυπερτασικών φαρμάκων • HDL (καλή χαληστερόλη) μικρότερη των 35 mg/dl ή τριγλυκερίδια νηστείας μεγαλύτερα των 250 mg/dl • Περιπτώσεις αυξημένης αντίστασης στην ινσουλίνη, όπως σοβαρού βαθμού παχυσαρκία • Ιστορικό καρδιαγγειακού επεισοδίου

υγεία ειδική έκδοση

Omegazon (EPA/DHA): Θωρακίστε την υγεία της καρδιάς σας Όλοι γνωρίζουν ότι τα ιχθυολιπίδια Ωμέγα 3 κάνουν καλό αλλά οι περισσότεροι εκπλήσσονται μόλις μαθαίνουν πόσο απαραίτητα είναι για την υγεία τους. Υπάρχουν περισσότερες από 8.000 έρευνες για τα ευεργετικά αποτελέσματα των Omega 3. Οι επαγγελματίες της υγείας και οι σημαντικότεροι Παγκόσμιοι Οργανισμοί Υγείας αναγνωρίζουν τη σημαντική συμβολή τους στην υγεία της καρδιάς και στην ομαλή ανάπτυξη. Τα ιχθυολιπίδια (fish lipids) είναι τα μόνα που περιλαμβάνουν τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα EPA (eicosapentaenoic acid ) και DHA (docosahexaenoic acid) μαζί, που πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα από τον οργανισμό για να μπορέσει να εκμεταλλευτεί πλήρως τα πλεονεκτήματά τους, όπως τη διατήρηση υγιούς καρδιάς, χαμηλή πίεση, τριγλυκερίδια,χοληστερίνη. Θετικά αποτελέσματα έχουν καταγραφεί μετά από έρευνες και στην υγιή ανάπτυξη του εγκεφάλου & του νευρικού συστήματος. Επίσης στην ενίσχυση της μνήμης και των γνωστικών λειτουργιών.

ΚΥΡΙΑΚΗ 26 ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2015 | 31

Για τα μάτια και τα αγγεία Το Bilberry (Μύρτιλος) είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό βότανο, ιδιαίτερα ευεργετικό για τα μάτια και το κυκλοφορικό σύστημα. Βελτιώνει τη νυκτερινή όραση, βοηθάει σε περιπτώσεις κόπωσης των ματιών, προστατεύει από τον καταρράκτη, γλαύκωμα, εκφυλισμό της ωχρής κηλίδας, αμφιβληστροειδοπάθεια διαβητικών. Είναι χρήσιμο για όσους δουλεύουν μπροστά στην οθόνη του κομπιούτερ για πολλές ώρες. Το bilberry ενισχύει τα τοιχώματα των αγγείων και είναι αποτελεσματικό για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων και των κιρσών. To υψηλής ποιότητας Βilberry της Nature’s Plus προσφέρεται σε κάψουλες και σε σταγόνες. Προϊόν Nature’s Plus, USA. Εισαγωγή Apollonian Nutrition τηλ. 210 6134604, www.apolloniannutrition.gr

Brain vit Οι απαιτήσεις του σύγχρονου τρόπου ζωής, το στρες και η ηλικία συχνά εξασθενούν την καλή λειτουργία του εγκεφάλου. Το BRAIN VIT της Health Aid αποτελεί ένα ειδικό συνδυασμό από βιταμίνες, αμινοξέα και φυτικά εκχυλίσματα τα οποία συμβάλλουν στην σωστή λειτουργία της μικροκυκλοφορίας και των νευρώνων του εγκεφάλου αυξάνοντας την πνευματική ενέργεια, την ταχύτητα σκέψης, τη διαύγεια, την αυτοσυγκέντωρση και την μνήμη. Αρ.Γνωστοποίησης ΕΟΦ: 22129/09

OMEGAZON (EPA 425 mg/ DHA 325mg) της Health Aid Είναι μοναδικός συνδυασμός από υψηλής ισχύος ιχθυολιπίδια μοριακής απόσταξης από νορβηγικό σολομό, που δρουν προληπτικά στη διατήρηση της υγείας της καρδιάς και συντελούν σε πολλές λειτουργίες του οργανισμού και δεν αφήνουν άσχημη γεύση. Κυκλοφορεί σε συσκευασία 30’s, 60’s & οικονομική των 120’s. Στα φαρμακεία & μόνο από την Ηealth Aid!!

PHARMA CENTER A. E. – Τηλ. 210 9604511 – www.pharmacenter.gr

PHARMA CENTER A.E. Τηλ. 210 9604511 – www.pharmacenter.gr

Di-Stress Anti Stress formula

Διπλή δράση για μείωση άγχους & κούρασης !

H Health Aid παρουσιάζει το νέο της προϊόν για το άγχος και την κούραση! Τo Di-Stress είναι ένας ισορροπημένος συνδυασμός σε ταμπλέτες βραδείας αποδέσμευσης που βοηθά τον οργανισμό καθ’ όλη την διάρκεια της ημέρας να αντιμετωπίσει το καθημερινό στρες που έχει εισβάλει στις ζωές όλων μας. Με συνδυασμό βιταμινών του συμπλέγματος Β, ενισχύει το νευρικό σύστημα, διατηρεί υγιή το μεταβολισμό και ανεβάζει τα επίπεδα της ενέργειας ώστε να αντιμετωπίζεται η κόπωση που νιώθουμε λόγω υπερβολικού άγχους. Κυκλοφορεί σε συσκευασία 30tabs. Θα τη βρείτε ΜΟΝΟ από την Health Aid, στα φαρμακεία.

Pharma Center A.E. τηλ: 210 9604511 www.pharmacenter.gr

Aντιμετωπίστε τον «Σιωπηλό φονιά» Η υψηλή πίεση, εάν αφεθεί εκτός ελέγχου, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο, στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια. Επειδή συχνά δεν δίνει προειδοποιητικά συμπτώματα, της έχει δοθεί η ονομασία «σιωπηλός φονιάς». Το Hypertrol είναι μία φυσική φόρμουλα με διατροφικά/βοτανικά συστατικά για τον έλεγχο

Φυσικό αδυνάτισμα To Fat busters είναι μια πρωτοποριακή βοτανική φόρμουλα, που ενσωματώνει τις τελευταίες γνώσεις της επιστήμης και περιέχει συστατικά που όχι μόνο μειώνουν το σχηματισμό λίπους ή καίνε λίπος παράγοντας ενέργεια, αλλά, επιπλέον, μειώνουν το στρες και βελτιώνουν τη διάθεση, πράγμα ουσιώδους σημασίας για κάθε προσπάθεια αδυνατίσματος. Μερικά από τα συστατικά: Coleus forskohlii (παράγει ενέργεια, διαλύει τα λίπη, βελτιώνει τη διάθεση), Rhodiola (μειώνει τη μετατροπή των υδατανθράκων σε λίπος, προστατεύει από τις ελεύθερες ρίζες), Green Orange (παράγει ενέργεια, καταπολεμά την κατάθλιψη), Korean Ginseng (παράγει ενέργεια, μειώνει το στρες. Υποαλλεργικό.

Προϊόν Nature’s Plus, USA. Eισαγωγή Apollonian Nutrition τηλ. 210 6134604, www.apolloniannutrition.gr

της πίεσης και την καλή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος. Περιέχει χηλικό μαγνήσιο και πολυνικοτινικό χρώμιο, σε συνδυασμό με βότανα, όπως Radix pueraria, Aesculus hippocastanum, Crataegus levigata, Vitis vinifera seed, Coleus forscohlii, Vaccinium myrtilus, Alium sativum, Polugonum cuspidatum. Βοηθάει στον έλεγχο της πίεσης μέσω της αγγειοδιαστολής, της ενισχύσεως των αγγειακών τοιχωμάτων και της αποτροπής σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας. Προϊόν Nature’s Plus, USA. Εισαγωγή Apollonian Nutrition τηλ. 210 6134604, www.apolloniannutrition.gr