Fiche%20pre inscription%20ddqe%20montreuil%20octobre%202014

Page 1

Places limitées … Places limitées … Places limitées … Places limitées … Places limitées …

Places limitées … Places limitées … Places limitées … Places limitées … Places limitées …

Formation Professionnelle DDQE 2014/2015 Montreuil, Ile-de-France Lancement les 16 & 17 octobre 2014  Date limite d’inscription : 25 septembre 2014

FICHE DE PRE-INSCRIPTION DU STAGIAIRE

Je soussigné(e) M. / Mme ……………………………….. souhaite m’inscrire à la formation continue « Développement Durable et Qualité Environnementale en Aménagement du territoire, Urbanisme, Architecture et Construction » 2014/2015 DDQE Montreuil et souhaite recevoir une convention de formation pour découvrir les modalités contractuelles.

(à renvoyer à julie.kosman@scop-les2rives.eu ou à l’adresse postale ci-dessous)

EMPLOYEUR : NOM …………………..……………………..

PRENOM …………………..…………………..

A …………….., le ……………

QUALITE …………………..…………………..

Signature : (et cachet entreprise)

STAGIAIRE : NOM …………………..………………………

PRENOM …………………..…………………..

DATE DE NAISSANCE …………………..……………….…………………………………………………..….. SITUATION (libéral, salarié, société) …….…………………………………………..………………….. PROFESSION …………………..……………………………………………………………………………………. ENTREPRISE / AGENCE ……………………………………………………………………..………………….. ADRESSE DE L’ENTREPRISE / AGENCE ……………………………….……………..………………….. CODE POSTAL …………………..…………………..

VILLE ………….……………..…………………..

TELEPHONE …………………..…………………..

PORTABLE ………..………..…………………..

E-MAIL…………………..…………………..

Ce label est décerné par la Branche architecture. Les conditions de prise en charge de cette action de formation sont décidées par la CPNEFP des entreprises d’architecture et mises en œuvre par ACTALIANS (OPCA PL).

ORGANISME DE FONDS FORMATION ou OPCA …………………..…………………………..….. Scop les 2 rives A la Ruche, 84 quai de Jemmapes, 75010 PARIS SIRET : 539 062 117 00020 / code APE : 8559A. Déclaration d’activité de formation enregistrée sous le numéro 82 69 12060 69 auprès du Préfet de la région Rhône-Alpes


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.