Как укротить мигрень

ÓÄÊ 616.8 ÁÁÊ 56.12 Ë 27

Êíèãà ñîçäàíà ïðè ó÷àñòèè Î. Ñ. Êîïûëîâîé  îôîðìëåíèè îáëîæêè èñïîëüçîâàíû ôîòîãðàôèè: Piotr Marcinski, Jovan Nikolic, Denis Kuvaev, docent, DVARG / Shutterstock.com Èñïîëüçóåòñÿ ïî ëèöåíçèè îò Shutterstock.com

Ë 27

Ëàòûøåâà Í. Â. Êàê óêðîòèòü ìèãðåíü / Í. Â. Ëàòûøåâà, Å. Ã. Ôèëàòîâà. — Ì. : Ýêñìî, 2013. — 224 ñ.

ISBN 978-5-699-66036-0 Âû ïðîñûïàåòåñü óòðîì ñ ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ. Òàêîå îùóùåíèå, ÷òî â ïðàâûé âèñîê âîòêíóò ãîðÿ÷èé ãâîçäü, êîòîðûé ìó÷èòåëüíî ïîâîðà÷èâàåòñÿ. Âû ïûòàåòåñü âñòàòü, íî ìàëåéøåå äâèæåíèå — è áîëü íà÷èíàåò ïóëüñèðîâàòü, ê ãîðëó ïîäêàòûâàåò òîøíîòà. Î òîì, ÷òîáû ïîéòè íà ðàáîòó, íå ìîæåò áûòü è ðå÷è.  òå÷åíèå ýòîãî äíÿ ÷ëåíû ñåìüè õîäÿò íà öûïî÷êàõ, áîÿñü âàñ ïîòðåâîæèòü, ïðèíîñÿò âàì ÷àé è òàáëåòêè… Åñëè âñå îïèñàííîå âàì çíàêîìî, ýòà êíèãà äëÿ âàñ. Ìèãðåíüþ ñòðàäàþò ìèëëèîíû ëþäåé âî âñåì ìèðå. Ýòîò íåäóã ìîæåò ñòàòü ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé, êîòîðàÿ óõóäøàåò ñàìî÷óâñòâèå, ñíèæàåò ðàáîòîñïîñîáíîñòü, îñëîæíÿåò âçàèìîîòíîøåíèÿ ñ áëèçêèìè. Ñåãîäíÿ ñóùåñòâóåò ðÿä óñòîÿâøèõñÿ ïðåäñòàâëåíèé î òîì, ÷òî òàêîå ìèãðåíü è êàê åå ëå÷èòü. Ìíîãèå ïàöèåíòû îøèáî÷íî ñ÷èòàþò, ÷òî ïðè÷èíîé áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà, ñåðäöà, ñîñóäîâ, ãîëîâíîãî ìîçãà, ýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ, òðàâìû è äàæå àëëåðãèÿ. Ýòà êíèãà ïîìîæåò âàì èçáàâèòüñÿ îò «ìèãðåíîçíîé íåãðàìîòíîñòè». Àâòîðû êíèãè ïîäðîáíî ðàññêàæóò, ÷òî æå òàêîå ìèãðåíü, êàê îòëè÷èòü åå îò äðóãèõ âèäîâ ãîëîâíîé áîëè, êàê ïðàâèëüíî ñíèìàòü áîëü è ïðèíèìàòü îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû. Ýòî èçäàíèå ñòàíåò äîëãîæäàííûì îòâåòîì íà äàâíî èíòåðåñóþùèå âîïðîñû. Âñå, î ÷åì âàì õîòåëîñü áû ñïðîñèòü ó ñïåöèàëèñòà ïî ãîëîâíîé áîëè, âû íàéäåòå íà ñòðàíèöàõ êíèãè. ÓÄÊ 616.8 ÁÁÊ 56.12

ISBN 978-5-699-66036-0

© Ëàòûøåâà Í.Â., Ôèëàòîâà Å.Ã., òåêñò, 2013 © Çâåçäè÷åâà Ì.Ñ., õóäîæåñòâåííîå îôîðìëåíèå, 2013 © ÎÎÎ «Ìåòàôîðà», 2013 © Îôîðìëåíèå. ÎÎÎ «Èçäàòåëüñòâî «Ýêñìî», 2013

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОБ АВТОРАХ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 ПРЕДИСЛОВИЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 ГЛАВА 1. ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ . . . . . . . . . . . . . . . . Как это бывает . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Вы не одиноки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Мигрень и финансы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Мигрень ли это? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Другие распространенные виды головной боли . . . . . . . . . . Почему я? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Что происходит в головном мозге во время приступа . . . . . .

15 15 15 17 18 23 27 28

ГЛАВА 2. КАК ПРОТЕКАЕТ КЛАССИЧЕСКИЙ ПРИСТУП МИГРЕНИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Стадии классического приступа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Продром . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Аура . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Головная боль . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Разрешение головной боли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Постдромальный период . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Мигрень с аурой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 Мигрень без ауры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43

6

ОГЛАВЛЕНИЕ

Это тоже мигрень! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Алиса в Стране чудес . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Аура без головной боли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Головокружение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Базилярная мигрень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Семейная гемиплегическая мигрень . . . . . . . . . . . . . . . . Ретинальная мигрень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Хроническая мигрень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Предшественники мигрени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

43 43 44 44 45 47 47 48 48

ГЛАВА 3. КАК СПРАВЛЯТЬСЯ С МИГРЕНЬЮ . . . . . 50 Мигрень почти всегда безопасна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Почему мигрень нужно лечить . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 Как управлять мигренью . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Ваши главные враги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 Продукты питания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Образ жизни . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Погода . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Окружающая среда . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Гормональные факторы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Как выявить свои провокаторы мигрени? . . . . . . . . . . . . 65 Как прекратить приступ мигрени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Обычные анальгетики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Специальные противомигренозные анальгетики . . . . . . . 76 Что еще поможет облегчить приступ . . . . . . . . . . . . . . . . 82 Как правильно выбирать обезболивающие . . . . . . . . . . 84 Как правильно принимать обезболивающие . . . . . . . . . 86 Обезболивающие: помощь или вред? . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Почему приступы становятся чаще . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Как сделать приступы более редкими . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 А что кроме лекарств? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 Домашние средства для облегчения головной боли . . . 102

ОГЛАВЛЕНИЕ

Как справиться с тошнотой . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Как сделать приступы более редкими . . . . . . . . . . . . . . Приступ начинается. Что делать? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Когда нужно обратиться к врачу . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Как выбрать врача . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Как подготовиться к визиту в клинику . . . . . . . . . . . . . . . . . Что будет происходить на приеме у врача . . . . . . . . . . . . . Сигналы опасности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7

107 108 115 116 117 119 123 125

ГЛАВА 4. СПЕЦИАЛЬНО ДЛЯ ЖЕНЩИН . . . . . . . 129 Менструация: возможность заранее подготовиться к головной боли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Менструальная мигрень . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Что делать? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Вы планируете беременность. Помешает ли мигрень? . . . . Как подготовиться к беременности . . . . . . . . . . . . . . . . Стоит ли ожидать ухудшения головной боли . . . . . . . . . Опасна ли головная боль во время беременности . . . . Нарушает ли мигрень течение беременности? . . . . . . . Как облегчить боль? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Мучиться или нет? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Как еще можно контролировать мигрень . . . . . . . . . . . Когда имеет смысл обратиться к врачу? . . . . . . . . . . . . Нужно ли отказываться от грудного вскармливания? . . . . . Скоро менопауза. Чего ждать? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Как менопауза влияет на течение мигрени . . . . . . . . . . Лечение мигрени в менопаузе . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

129 130 133 137 137 139 140 141 141 147 150 154 156 161 161 162

ГЛАВА 5. МИГРЕНЬ И СЕМЬЯ, РАБОТА, ПУТЕШЕСТВИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Что делать, если вас не понимают . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165 Как помочь близкому человеку, страдающему мигренью . . 168

8

ОГЛАВЛЕНИЕ

Мигрень на отдыхе и в путешествии . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 Как помочь ребенку во время приступа мигрени . . . . . . . . 174

ГЛАВА 6. МНОГОЕ ЗАВИСИТ ОТ ВАС . . . . . . . . . . 180 ГЛАВА 7. МИГРЕНЬ КАК ВДОХНОВЕНИЕ . . . . . . . 183 ПРИЛОЖЕНИЕ. ПОЛЕЗНЫЕ МАТЕРИАЛЫ . . . . . 187 Частые провокаторы приступов мигрени . . . . . . . . . . . . . . 187 Дневник головной боли . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189 Рекомендуемые обезболивающие препараты для снятия приступов мигрени . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Неспецифические обезболивающие . . . . . . . . . . . . . . Специфические противомигренозные обезболивающие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Упражнения для профилактики «Антимигрень» . . . . . . . . . . Общая физическая нагрузка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Упражнения для коррекции осанки . . . . . . . . . . . . . . . . Комплекс общеукрепляющих упражнений для основных групп мышц (спины, пресса, рук и ног) . . . Специальные упражнения для мышц шеи . . . . . . . . . . . Упражнения на релаксацию и нормализацию ритма дыхания . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Рекомендации для занимающихся самостоятельно . . . . Полезные ресурсы для тех, кто страдает мигренью . . . . . . Интернет . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Образовательные мероприятия . . . . . . . . . . . . . . . . . . Клиники . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

191 191 193 194 194 196 197 203 206 211 212 212 213 213

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

О боги, боги, за что вы наказываете меня?.. Да, нет сомнений, это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. Попробую не двигать головой. Михаил Булгаков «Мастер и Маргарита»

ОБ АВТОРАХ

Нина Владимировна ЛАТЫШЕВА Врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, сотрудник Клиники лечения головной боли и вегетативных расстройств им. акад. Александра Вейна. Защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященную механизмам развития хронической ежедневной головной боли. В 2010 году прошла стажировку в Лондонской клинике мигрени (The City of London Migraine Clinic) под руководством профессора Энн МакГрегор (Anne MacGregor), всемирно известного специалиста по мигрени у женщин. Автор 30 печатных работ. Елена Глебовна ФИЛАТОВА Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней ФППОВ Первого Московского государственного медицинского университета им. И. М. Сеченова, медицинский директор Клиники лечения головной боли и вегетативных расстройств им. акад. Александра Вейна. Научный руководитель шести диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, посвященных

ОБ АВТОРАХ

11

проблеме головной боли. Член Европейского и Российского обществ по изучению головной боли. Автор более 200 печатных работ, в том числе соавтор четырех монографий. *** Авторы выражают благодарность Г. В. ДРЕМОВОЙ за помощь, оказанную при подготовке раздела про гимнастику. Галина Викторовна ДРЕМОВА Консультант Клиники головной боли и вегетативных расстройств им. акад. Александра Вейна по лечебной гимнастике. С 1997 года работает в фитнес-индустрии. Сертифицированный фитнес-тренер и инструктор по пилатесу (реабилитационной методике в фитнесе). Преподаватель Pilates (Madrid, Spain) и эксперт APF (Ассоциация профессионалов фитнеса). Руководит студией «Академический пилатес». С 2010 года — член правления Региональной общественной организации «Общество специалистов по нервно-мышечным болезням» (www.neuromuscular.ru).

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дорогие читатели! Каждый день в нашу клинику обращается большое число людей — и женщин, и мужчин, — которых мучает головная боль. В центрах лечения головной боли по всему миру диагноз «мигрень» ставят тысячам пациентов, причем приступы у них могут происходить как редко, так и очень часто. Мигрень может стать серьезной проблемой, которая ухудшает самочувствие, снижает работоспособность, осложняет взаимоотношения с близкими. В книге, предлагаемой вашему вниманию, рассказывается о том, что такое мигрень, как отличить ее от других видов головной боли, как правильно снимать боль, и о многом другом. Для кого-то из вас это издание станет долгожданным ответом на давно интересующие вопросы. Представьте себя на приеме у врача в медицинском центре. Все, о чем вам хотелось бы спросить у специалиста по головной боли, вы найдете на страницах этой книги. Здесь мы также развеем мифы о мигрени. Думаем, что некоторые факты, изложенные ниже, вас удивят. Сегодня существует ряд устоявшихся представлений о том, что такое мигрень и как ее лечить. Многие пациенты считают, что причиной болезни являются заболевания позвоночника, сердца, сосудов, головного мозга, эмоциональный стресс, травмы и даже аллергия. Но ведь наука не стоит на месте. Наша книга поможет вам избавиться от «мигренозной негра-

ПРЕДИСЛОВИЕ

13

мотности»: сегодня уже точно известно, что кроется за приступами такой головной боли. Книга написана прежде всего для пациентов. По статистике, только шестая часть людей, страдающих мигренью, обращается к врачам; остальные занимаются самолечением или следуют советам знакомых, телевизионных передач, рекламы, в крайнем случае — работников аптеки. К специалисту приходят из-за боязни тяжелого заболевания, например инсульта или опухоли головного мозга. Мы объясним вам природу мигрени и, самое главное, расскажем, когда и как можно лечиться самостоятельно, а когда необходимо обратиться к врачу. Хочется надеяться, что данное издание будет полезно и врачам — научит лучше понимать пациентов с мигренью, добиваться их активного сотрудничества при терапии, а также осветит все тонкости подбора лекарственных препаратов, их сочетаний, перехода от относительно слабых к более сильнодействующим средствам для безопасного и максимально эффективного лечения. Ведь медицина не только ремесло, но и искусство. Особое внимание пациенток и медиков привлечет раздел о лечении мигрени во время беременности и после родов. Эти вопросы всегда вызывали много сложностей у врачей-неврологов и акушеров. Из книги вы узнаете, какие препараты можно принимать и как правильно справляться с приступами в этот важный период жизни. Приводятся в книге и физические упражнения, которые полезно делать при частых головных болях. Данная информация предоставлена нашей коллегой, консультантом по лечебной гимнастике Клиники лечения головной боли, преподавателем Ассоциации профессионалов фитнеса, персональным фитнестренером, кандидатом педагогических наук Галиной Дремовой. Все написанное ниже — результат более чем десятилетнего опыта работы Клиники лечения головной боли и вегетативных

14

ПРЕДИСЛОВИЕ

расстройств им. акад. Александра Вейна. Это специализированный центр, построенный по образцу западных клиник, где пациент может не только получить квалифицированную консультацию невролога, специалиста по головной боли, но и амбулаторно пройти комплексное лечение. Вы можете прочесть книгу целиком или сразу перейти к наиболее интересующим вас разделам: мы постарались вкратце повторять базовую информацию о причинах и механизмах развития приступов мигрени во всех главах, посвященных ее лечению и профилактике. Тем не менее рекомендуем читать по порядку. Ведь для того чтобы правильно принимать обезболивающие лекарства, очень полезно понимать, что происходит в организме во время приступа. Если вам понравится эта книга, либо у вас останутся какието вопросы, либо вы захотите предложить темы для освещения в будущих изданиях, пишите на электронный адрес ninalat@ gmail.com. Мы будем рады ответить на любые вопросы и признательны за новые предложения. Не унывайте. Безвыходных ситуаций не бывает, и головная боль уж точно не одна из них!

Глава 1

ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ

Как это бывает Вы просыпаетесь утром с сильной головной болью. Такое ощущение, что в правый висок воткнут горячий гвоздь, который медленно и мучительно поворачивается вокруг своей оси. Из окна светит солнце, на улице прекрасная погода, и день обещает быть удачным. Но у вас создается впечатление, будто природа особенно негативно настроена к вам сегодня, — солнце раздражает ярким светом, а шум машин приводит в ярость. Вы пытаетесь встать, но и голова сегодня против вас: малейшее движение — и боль начинает пульсировать, к горлу подкатывает тошнота. О том, чтобы пойти на работу, не может быть и речи. Вы звоните начальнику и слабым голосом уже в который раз за последние месяцы молите его о понимании. В течение этого дня члены семьи ходят на цыпочках, боясь вас потревожить, приносят вам чай и таблетки… Если все описанное вам знакомо, эта книга для вас.

Вы не одиноки Мигренью страдают миллионы людей во всем мире. Головная боль заставляет их пропускать рабочие дни, что чревато увольнением, она мешает уделять внимание детям и другим членам семьи, делает раздражительными и трудными в общении.

16

ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ

По разным оценкам, около 12 % людей (то есть примерно каждый десятый) не понаслышке знают о том, что такое мигрень. В то же время этот показатель сильно усреднен. У женщин мигрень встречается в два-три раза чаще, чем у мужчин, поэтому ее распространенность среди первых оценивается в 16–20 %, а у вторых не превышает 6 %. Данная болезнь известна на всех континентах. Она преследует людей разных возрастов. Чаще всего мигрень беспокоит молодых трудоспособных лиц — от 25 до 45 лет. В этой возрастной группе распространенность заболевания достигает 25 %. Только представьте себе: мигренью страдает каждая четвертая молодая женщина!

Крайне редким и необычным является начало болезни у людей старше 50 лет. Но если вы знакомы с мигренью со времен юности или ранней молодости, велики шансы, что она будет изредка напоминать о себе лет до 80. Кстати, те, кто страдает мигренью, находятся в крайне интересной и необычной компании. Эта болезнь мучила известных полководцев (Юлий Цезарь, Наполеон) и писателей (Льюис Кэрролл, Михаил Булгаков, Мигель Сервантес, Бернард Шоу), певцов (Элвис Пресли, Джанет Джексон) и композиторов (Рихард Вагнер, Петр Ильич Чайковский, Фридерик Шопен), художников (Винсент Ван Гог) и ученых (Чарльз Дарвин, Карл Линней, Зигмунд Фрейд). Есть еще одна хорошая новость. Замечено, что мигрень одолевает людей с определенными психологическими характеристиками: им свойственны высокий уровень притязаний, общественная активность, тревожность, хорошая социальная адаптация. Перечисленные качества позволяют добиться в жизни замечательных успехов. И все это несмотря на боль!

ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ

17

Мигрень и финансы Головная боль при мигрени влечет существенные социальноэкономические потери из-за снижения производительности труда или отсутствия сотрудников на рабочем месте1. Так, в США размер ежегодного ущерба вследствие мигрени составляет от 1,2 до 17,2 миллиарда долларов, а в Англии — почти 950 миллионов фунтов стерлингов. Значительными представляются и непосредственные расходы системы здравоохранения на лечение заболевания. Мигрень — частая причина обращения за неотложной медицинской помощью. По данным Национальной службы амбулаторной медицинской помощи США, более 10 миллионов визитов к врачу в течение года связаны с головными болями. Для избавления от них назначается огромное количество рецептурных и безрецептурных медикаментов. Каждый год американцы тратят на болеутоляющие лекарства, отпускаемые без рецептов, около 400 миллионов долларов. В России основное бремя покупки обезболивающих препаратов ложится на ваши плечи. Как и в других странах мира, для многих из вас пропущенные рабочие дни могут обернуться снижением зарплаты, а в случае частых пропусков — стать поводом для увольнения. И даже больше: например, в Англии новый работодатель, прежде чем принять решение о найме соискателя, вправе запросить информацию о количестве дней нетрудоспособности, использованных тем в предыдущем году. Если вы страдаете мигренью, ваши шансы на получение долгожданной работы могут стремительно растаять. А вот итальянец, которого беспокоит мигрень, в ряде случаев может даже получить инвалидность. Италия стала первой страной, признавшей, что частая мигрень способна значительно ухудшать самочувствие, снижать работоспособность и разрушать жизненные планы. Министерство здравоохранения 1

http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/6322.

18

ЧТО ТАКОЕ МИГРЕНЬ

итальянской области Ломбардия заявило, что мигрень — это заболевание, а далеко не способ «прикинуться больным, чтобы выпросить больничный лист»1.

Мигрень ли это? Как определить, что за болезнь вас мучает? Ведь далеко не любая головная боль — это мигрень. Немного ниже мы расскажем о других видах головной боли, например о такой частой ее форме, как головная боль напряжения. А в этом разделе сконцентрируемся на основной теме книги — на мигрени. Так на чем основываясь, вы можете заподозрить, что ваша головная боль — это все-таки мигрень? Существуют опросники, которые позволяют поставить такой диагноз с большой вероятностью. Самый популярный из них — ID Migraine. Он оказался настолько достоверным, что им стали пользоваться даже врачи, не специализирующиеся на головной боли. Если пациент, помимо основных жалоб, по поводу которых он обратился в поликлинику, упоминает еще и периодические сильные головные боли, то, использовав этот опросник и обнаружив, что у него мигрень, врач может направить пациента в Клинику лечения головной боли.

ID Migraine Ответьте на три вопроса, касающиеся головной боли: 1. Ограничивала ли головная боль вашу деятельность в течение дня и более на протяжении последних трех месяцев?

2. Бывает ли у вас тошнота или рвота во время головной боли?

3. Раздражает ли вас свет во время головной боли? Если вы ответили «да» на два или три вопроса, вероятность мигрени у вас составляет 93 %. Для верификации диагноза рекомендуется обратиться к врачу-неврологу.

1

Источник: http://newsru.com/world/27jan2007/migr.html