CLINIC Väljaande koostas Ekspress Meedia erilahenduste ja sisuturunduse osakond
VEEBRUAR 2022
„Kena näeb teistmoodi välja.“ SAAREMAA RAHVATARKUS
E–N 9–16 • Kalevi 110, Tartu • +372 514 7100 • clinica.ee
A7+
TouchCare® CGM
Tellimine ja lisainfo tasuta telefonil
800 30 30
AUTOMAATNE VERESUHKRU JÄLGIMISSÜSTEEM
www.veresuhkur.ee veresuhkur.ee
Pakett I Glükoosisensor
Pakett II Insuliinipump
Pakett III Sensor+pump
Nutikas veresuhkru jälgimissüsteem töötab enamike Android- ja iOSseadmetega sh Apple Watchiga. Sensor teeb 720 mõõtmist ööpäevas ning annab ohtliku näidu korral alarmi. EasyFollow äpp võimaldab jagada veresuhkrunäite ka enda lähedastega. Komplekteerige pakett vastavalt oma soovidele kas veresuhkru mõõtmiseks, insuliini doseerimiseks või terviklahenduseks. Nüüd kehtib Haigekassa kompensatsioon glükoosisensori soetamiseks kõikidele I tüübi diabeediga patsientidele! Uurige kõigi soodustuste ja tingimuste kohta meie infonumbrilt!
Kergem elu diabeediga Tähelepanu! Tegemist on meditsiiniseadmega. Enne meditsiiniseadme kasutamist palume lugeda kasutusjuhendit ja vajaduse korral konsulteerida spetsialistiga. Kui soovite rohkem teavet, võtke ühendust Linus Medical OÜ klienditeenindusega: Narva mnt 5, III korrus, 10117 Tallinn.
I
C
SISSEJUHATUS
Peame veel vastu? mate inimeste vaim on murdumatu. Seevastu tänastel keskealistel, nn võitjate põlvkonnal – kes on harjunud mõtlema: mina teen, käin, korraldan, möllan, reisin ja pidutsen – on võimalusi tunduvalt vähemaks jäänud ja sageli peavad nad salaja tegema seda, mida tahavad. Osa on rahaliselt nii palju kannatanud, et ei saa endist elustiili enam kunagi tagasi. See on päris hirmuäratav, mis nende peaga juhtub,” rääkis Vallikivi. Lihtne on öelda, et “maga hästi, söö mitmekesiselt, liigu igapäevaselt ja hoolitse oma vaimse erksuse eest.” Mis sa magad ja sööd, kui peas tuuritavad ringi sajad mõtted, hirmud, ahastus, mis omakorda sünnitab hirmu ja ahastust ning veel rohkem mõtteid? Kuid nii lihtne, kui see ka pole, peajamadest väljatulemiseks on kaks alguspunkti, mis alati aitavad: minge loodusse liikuma ja rääkige oma muredest! Olge isekad ja minge metsa ning võtke appi professionaal, kes raalib neist kolemõtetest läbi. Kui metsas käidud, on ka parem isu, mis annab energiat soodsamaks uneks ja uskuge, hommikul on kergem olla. Ning äkki ongi hea aeg teha peas väikest korrastustööd? Martin Hanson, toimetaja
Sinu tervis on kõige olulisem! Sihtotstarbelised laenud meditsiiniteenusteks
SHUTTERSTOCK
deaalse elu elamiseks on tegelikult üsna lihtne valem: maga hästi, söö mitmekesiselt, liigu igapäevaselt ja hoolitse oma vaimse erksuse eest. Nii käitudes on inimene kahe jalaga maa peal, vererõhud korras, mõte selge, tuju hea, mis konverteerub edasi nii edukaks karjääriks, headeks lähisuheteks, rikastavaks seltsieluks kui ka suuremaks enesekindluseks. Me kõik tahame ju olla edukad ja noored, mitte vaesed ja haiged! Viimased paar aastat on meid kõvasti muljunud, kapseldanud, eraldanud ja rusunud. Küsin uuesti, et kas peame veel vastu. Kas saame hakkama? Kas tuju on veel üleval? Kas tervis korras? Kuidas saaksin aidata? Perearst doktor Le Vallikivi ütles Eesti Päevalehes (21.01.2022), et inimeste vaimne tervis on väga halb. “See on kõige hullem, mida koroona meiega on teinud. On ärevust, depressiooni, posttraumaatilisi stressihäireid, kohanemishäireid, söömishäireid, enesevigastamist – ja see on vaid väike valik teemasid. Eriti palju probleeme on lastel ja noorukitel, kes kannatavad ühiskonna sulgemise järelmõjude all. Võib-olla on kõige paremini toime tulnud pensionärid, kes on elus näinud igasugu näguripäevi. Pätsu-aegsete ja ka natuke noore-
CLINIC
Väljaandja: AS Ekspress Meedia Erilahenduste ja sisuturunduse osakonna juht: Irmeli Karja, irmeli.karja@ekspressmeedia.ee Toimetaja: Uku Adrian Ilves, uku.ilves@ekspressmeedia.ee Reklaam: Kevin Põld, kevin.pold@ekspressmeedia.ee Kujundaja: Riina Lestal Keeletoimetajad: Sven Saun, Helina Koldek Trükk: AS Printall
C
RUBRIIK
Roosmarii Kliinik
esitleb meditsiinilist ja teaduslikku läbimurret VVA ehk tupe- ja häbemeatroofia ravis Millised on VVA sümptomid? VVA sümptomid, näiteks tupe kuivus, valulikkus ja kudede õhenemine, urineerimissageduse kasv või uriinipidamatus, on sagedased sümptomid, mis halvendavad naiste elukvaliteeti menopausi ajal. Sarnaseid sümptomeid võib esineda aga ka imetamisperioodil või pärast hormoonja keemiaravi. Diskreetne probleem on äärmiselt ebamugav ja mis veelgi tähtsam – see võib oluliselt segada partneriga intiimsuse säilimist. Kui paljusid naisi see probleem puudutab? Vastavalt hiljutisele Euroopa epidemioloogilisele uuringule, kus uuriti rohkem kui 2000 menopausijärgset naist, täheldati V VA sümptomeid 90% patsientidest. Umbes 70% nende sümptomitega naistest ei küsi oma arstidelt abi, pidades neid menopausi loomulikuks seisundiks. Samas võib VVA oluliselt muuta naise elukvaliteeti, kahjustades igapäevaseid tegevusi, intiimvahekorda ja suhteid.
4
VEEBRUAR 2022
Miks on see esteetilise ja taastava günekoloogia protseduur nii revolutsiooniline? Kui varem on V VA ravis kasutatud lokaalseid määrdeid või hormoonasendusravi, siis nüüd saab tutvustada täiesti uut taset VVA ravis. Itaalia Pisa ja Pavia ülikooli teadlaste väljatöötatud BDG Foemina protseduur on läbimurre esteetilises ja taastavas günekoloogias. BDG Foemina protseduur aktiveerib kudedes ainevahetuse ja rakkude uuenemise, taastab tupe seinte elastsuse ja niiskustasakaalu. Paraneb välisgenitaalide turgor ja vähenevad urineerimisprobleemid. Meetod, mis taastab kudede endise nooruslikkuse ja funktsionaalsuse täiesti naturaalsel moel. Protseduur on: • täiesti valutu, mitteinvasiivne; • ilma taastumisaja ja piiranguteta; • ilma igasuguste kõrvalnähtudeta. Kellele protseduur on mõeldud? Et probleeme ennetada, on alates 40.–45. eluaastast soovitatav profülak-
tiliselt teha BDG Foemina 5 x kuur sagedusega kord aastas. Juba ilmnenud probleemide korral on soovitatav teha BDG Femina 8–10 protseduuri kuurina, hiljem juba hoidva protseduurina vastavalt vajadusele. Millised on uue protseduuri näidustused? • Tupe niiskuse suurendamine • Tupe noorendamine • Tupe ja häbememokkade turgori parandamine • Tupe valulikkuse, sügeluse, veritsuse vähendamine • Uriinipidamatuse vähendamine (kuni 2. aste) • Urineerimissageduse normaliseerimine • Tupe pH tasakaalustamine Dr Elisa Vendit ti tehtud uuring BDG Foemina toimest näitab, et patsiendid on raporteerinud muutustest juba pärast esimest protseduuri. Kaheksa protseduuri järel on rahulolu protseduuriga olnud 97,9%.
Kõik patsiendid olid valmis soovitama protseduuri ka teistele. Kus uudset protseduuri tehakse? BDG Foemina protseduure pakub Balti riikides ainsana Roosmarii Esteetilise Meditsiini Kliinik. Protseduure teostab esteetilise meditsiini õde / ämmaemand Merle Treufeldt-Kirtsi.
Vaata täpsemalt lehelt www.roosmarii.ee või küsi infot telefonil 646 7529 Tegevusluba: L04956
Ilukirurgi ja patsiendi suhe
C
PERSOON RUBRIIK
toetub usaldusele
“Kirurg ei saa olla valgust täis, kuid ilma akendeta maja,” ütleb üks Eesti staažikamaid ilukirurge ja erakliiniku Clinica juht Peep Pree. Tekst: Anne-Mari Alver
S
elle põneva lausega põhjendab doktor Peep Pree seda, miks talle meeldib kõigest põhjalikult rääkida – nii patsientidele Tartus asuvas ilukirurgiakliinikus Clinica kui ka kolleegide ja sõpradega. “Kirurgi töö pole kindlasti ainult lõikamine,” ütleb ta ning selgitab, et igale lõikusele eelneb põhjalik konsultatsioon ja patsiendi soovitud tulemuste kaardistamine. Patsient peab teadma nii võimalikke efekte, mida ilulõikus talle anda võib, kui ka vähem meeldivaid asjaolusid, näiteks seda, et taastumispäevad võivad olla valusad. Oma tööst rääkides rõhutab Peep Pree üsna esimese asjana, et tema kliinikus ei ole kunagi olnud ainsatki klienti. Kes tuleb, on patsient, ning
töösuhe on alati arsti ja patsiendi, mitte teenusepakkuja ja kliendi suhe. “See võib olla vanamoodne suhtumine, aga arstina arvan ma, et see on ainuvõimalik ning ka patsiendi jaoks kõige turvalisem,” märgib ta.
Maailm muutub ja vajadused arenevad Ilukirugia kliinikus Clinica on praegu kiired ajad – aina rohkem inimesi avastab, et soovib senisest enam panustada oma välimuse ja hea enesetunde jaoks. Kui maailm suure lukustuse järel avanes, oli teadmatus suur, kuid uued arengud tõid kaasa ka suurema huvi ilukirurgia ja iluprotseduuride vastu. Peep Pree sõnul algab muudatuste
tegemine tihti mõnest üsna väikesest asjast, näiteks täitesüstist või laugude korrigeerimise operatsioonist. Kui esimene kogemus osutub meeldivaks ja tulemus muudab inimest õnnelikumaks, soovib ta sel teel edasi liikuda ning enesele veel kestvat ilu kinkida. Koroonaperiood, mis on muutnud kogu maailma, on toonud ilukliinikutele tööd juurde. Clinica juht põhjendab seda mitmete elukorralduslike muutustega, millega kohanemise üheks osaks on saanud ka oma näo ja keha korrigeerida laskmine. “Üheks põhjuseks on kindlasti see, et paljud hakkasid tööle kodukontorites ja palju aega ja ka raha jäi kulutamata. Näiteks hommikune enese sättimine, tööle ja tagasi sõit jne. Lisaaeg enesele annab võimaluse vaadata iseendasse ja mõelda, et mida ma tegelikult elult tahan või mida taga igatsen,” arutleb Peep Pree. Ent just nendel samadel veebikohtumistel on ka teine, mõneti tumedam pool, mida on uurinud ja kirjeldanud tööpsühholoogid üle maailma. Kõige
sagedamini on töövahendiks sülearvuti ja selle mitte just parima nurga all asuva kaamera ees on üpris keeruline enda välimusega rahule jääda. Nii võib koosoleku vähem pingelisem osa mööduda endale enesekriitilise pilguga otsa vaadates ja oma välimust teiste omadega võrreldes. Otsus midagi senisest paremaks muuta võib nii tekkida küllalt kiiresti. Zoom-boom’il ja ilukirurgial on aga veel üks seos. Operatsioonile järgnevad paranemise päevad õnnestub soovi korral kodus veeta nii, et töökaaslased ei pruugi iluslõikusest ja taastumisest kunagi teada saadagi – lihtsalt mõned päevad on kaamera “rivist väljas” ja koosolekuid tuleb pidada ilma ühe osaleja pildita. Seega ammu igatsetud ja edasi lükatud ilukirurgia on nüüd kättesaadavam. Mis aga puutub laugude korrigeerimisse, siis siin toob Peep Pree välja ka vajaduse maski kanda – kui paistavad ainult silmad, soovitakse loomulikult, et need oleksid võimalikult ilusad. VEEBRUAR 2022
5
C
PERSOON
Elu jäljed näol ja kehal “Kui rääkida naistest, siis iluprotseduuride valik on sageli seotud nii vanuse kui ka oluliste elusündmustega,” arutleb Peep Pree. Ta toob näiteks, et kahekümnendates eluaastates proovitakse sageli ära esimene täitesüst, kolmekümnendates aga soovitakse korrigeerida silmalauge. Nägu ja kaela pingutavad operatsioonid langevad sageli 40–50ndate eluaastate perioodi, ent kaasajal tellivad seda tihti ka vanemad. Nii jutustab doktor Pree 70-aastasest daamist, kes ilulõikusel käis ja sellega väga rahule jäi. “Tänapäevased seitsmekümnesed on uudishimulikud, tegusad ning optimistlikud ees ootavate aastate suhtes,” arutleb Peep Pree tendentside üle, mis oma keha ja välimusega seonduvates suhtumistes valitsevad. Üheks välimust muutvaks perioodiks on naiste jaoks ka emaks saamine. Rasedus ja sünnitus võivad muuta kõhu eesseina lõdvemaks, rinnaga toitmine muudab rindade kuju ja elastsust. Ilukirurgi abiga saab aga taastada endise ilu ja rahulolu oma välimusega. Oma osa otsuse langetamisel võib olla ka riidemoel, mis sageli soosib keha rõhutavaid või paljastavaid valikuid. Et end iga elegantse rõivatükiga
6
VEEBRUAR 2022
mugavalt ja enesekindlalt tunda, võib samuti olla vajalik keha korrigeerida. Kui kehakaalu on vaja alla võtta, on mõnikord vaja selleks kasutada bariaatrilisi operatsioone. Neid Clinicas ei tehta, kuid seal saab patsient pärast operatsioonijärgset vormi parandada. Muide, ilukirurgiast rääkides on tegelikult ekslik keskenduda üksnes naistele – välimus ja hea vorm, samuti tervise paranemine on meestele vähemalt sama oluline. Nii näiteks sai doktor Pree hiljuti kirja ühelt meespatsiendilt, kes tänas teda aastatetaguse operatsiooni eest ja märkis, et tema elukvaliteet on selle tagajärjel oluliselt paranenud. Ka tipparst ise tunnistab, et ta on oma välimuse usaldanud oma kliiniku heade kirurgide kätesse ning on tulemusega väga rahul. “Ma pole Dorian Gray, et mul oleks pööningul maal, mis minu eest vananeks. Ma vananen ja aktsepteerin seda,” ütleb ta mõtlikult ja lisab, et võimalust mööda soovib ta siiski vananeda enda tingimustel ning oma
elukvaliteeti hoides. Seda nii välimuses kui ka elustiilis.
Suurimad rikkused Kui Peep Preega tema enese elukvaliteedist räägime, ütleb mees, et tema suurimateks rikkusteks on abikaasa Endla, samuti nende sõpruskond ja Clinica tööpere, kuhu nad mõlemad kuuluvad. Kõik Clinica töötajad on pikaaegsed ja dr Pree on kokku kogunud
see, et Clinicasse tuleksid just need patsiendid, kes tunnevad, et nad oma sealset arsti usaldavad. “Mõnikord lõpeb hea konsultatsioon otsusega teha operatsioon või protseduur, mõnikord aga otsusega see tegemata jätta,” ütleb Peep Pree ja kinnitab, et arstina püüab ta alati jõuda koos patsiendiga sellisele lahendusele, mis on viimasele kasulik ka pikemas perspektiivis.
Vahepalad mere ja metsaga
“Isiklikke jahte ja lennukeid mul pole ja ma pole neid ka vajanud, aga oma 1983. aastal rajatud maakodu koos selle ümbrusega armastan ma küll. ” oma ala parimad tegijad. Kirurgias on tema sõnul hästi oluline, et kollektiiv koosneks oma ala parimatest, kus igaüks teab oma rolli, sest opilaua taga pole aega harjutada. Clinicas on peale dr Pree ametis ka dr Triin Vasar ja dr Isabella Heido. Kirurg Triin Vasar teeb dr Pree kõrval kliinikus kõiki operatsioone, alates silmalaugude plastikast ja rasvasüstidega rindade täitmisest kuni näo ringilõikuseni välja. Tartu arstide ja haiglate vahel toimib patsientide jaoks kasulik koostöö ka muudel aladel töötavate sõpradega, kellega Peebule meeldib näiteks raamatuid vahetada. Nimelt armastab Peep Pree väga lugeda ja lisaks koju ostetavatele raamatutele neid ka raamatukogust ja sõpradelt laenutada. Viimane meeldib talle eriti – ta on korrektne tagastaja, kes tunneb rõõmu võimalusest mõnele heale sõbrale külla minna ja lisaks raamatuvahetusele ka juttu ajada. Ka doktor Pree elus on aeg teinud pisut korrektiive, eelkõige aja enese ja kõigi oluliste inimsuhete väärtustamise mõttes. Nii meenutab tohter, et mõnikümmend aastat tagasi lausa elati kliinikus ja millekski muuks peaaegu aega polnudki, nüüd aga kehtib tema kliinikus nelja päeva pikkune töönädal. “Meie töös ei saa tunde lugeda ning tööpäevad võivad kesta kaua. Kui patsiendil on arsti vaja, siis kestab tööpäev täpselt nii kaua kui vaja. Kuna ma tean, et minu tööperel on kodus oma pered, kus sageli ka ema või isa koju oodatakse, kujunes ainuõigeks teha otsus, et meie kliinik töötab neljal päeval nädalas, kolmel aga on arstil võimalus oma perele ja iseendale pühenduda.” Kliiniku juhina teab Peep Pree hästi, et nii jäävad tema juurde tulemata need patsiendid, kes saaksid seda teha just nädalavahetuseti. Samas rõhutab ta aga, et kõige olulisem on
Peep ja Endla Pree armastavad ka ise vabu päevi. Vähe sellest, et nad püüavad neil päevil mitte kliinikus töötada, lahkuvad nad sageli hoopis Tartust, et veeta aega oma maakodus Pärnumaal. Peep Pree tunnistab, et üheks tema lemmiktegevuseks ongi mere ääres olemine ja koduümbruse ilusatel matkateedel jalutamine. “Kõige rohkem meeldib mulle meri koos päikesega, aga ka ka kevadel ja sügisel on mere ääres väga hea olla,” märgib Peep Pree, kes armastab nii eestimaiseid mereääri kui ka kaugemaid ilusaid kohti. Keerulise lukustusaja, mil nii Clinica kui ka suurem osa kogu maailma ettevõtlusest suletud oli, veetis Preede abielupaar samuti oma maakodus. Olles eluaeg oma sõpru väga kõrgelt hinnanud, ütleb Peep Pree aga sellele tagasi mõeldes, et siis muutusid omavaheline suhtlus ja pikad telefonikõned veel eriti väärtuslikeks. “Kütsime igal õhtul Endlaga sauna ning mõnikord ka jõudsime sinna, enamasti aga rääkisime saunamineku asemel sõpradega telefonis juttu,” meenutab ta naeratades. Kindel rutiin oli Peebul ka hommikuteks – maakodus alustab ta oma päevi tavaliselt tundpaar kestva rännakuga. Läbi elu rännates on Peep Preel tekkinud kindel suhe ka erinevate paikadega. Tallinna, mida ta kunagi tööks ja elamiseks parimaks kohaks pidas, hindab ta endiselt, ent Tartu oma veidi rahulikuma elustiiliga on ajaga veelgi sümpaatsemaks muutunud. Kõige rohkem armastab ta aga oma maakodu ja kui ükskord saabub aeg usaldada oma elutöö järgmiste tipptasemel arstide hooleks, kavatseb ta just sinna elama kolida. “Isiklikke jahte ja lennukeid mul pole ja ma pole neid ka vajanud, aga oma 1983. aastal rajatud maakodu koos selle ümbrusega armastan ma küll,” ütleb Peep Pree. Nii laeb ta praktiliselt igal nädalal seal käies looduse ja raamatute keskel oma mõttemaailma ning naaseb patsientide juurde, et aidata neil leida võimalusi enesekindla ja kaunina nende unistuste täitumisele vastu minna.
Saskia Alusalu:
REVIV Tallinn meditsiinikliiniku külastamise järel oli rohkem energiat REVIV meditsiinikliinikuga on Eestisse jõudnud rahvusvaheline kogemus personaalses, teaduspõhises ja preventatiivses meditsiinis. Endine tippsportlane Saskia Alusalu otsustas proovida, kuidas arstide välja töötatud REVIV IV-teraapia tema enesetundele mõjub.
Tagajärgedega tegelemise asemel ennetus „Täna toimib enamasti sümptomite põhine meditsiin ja krooniliste haiguste ravi – suuresti tegelemine tagajärgedega,“ selgitab Siret Liivamägi, REVIV kliiniku tooja Eestisse.
“REVIV IV- ja IM-teraapiad aitavad organismil jõuvarusid ja tasakaalu taastada,” selgitab REVIV meditsiinikliiniku Eestisse rajanud Siret Liivamägi.
kooskõla. „Meie elukeskkond on intensiivne ja mulle meeldib olla tegus. Seetõttu peame mõtlema ka sellele, kuidas puhata ja ennast taastada enne, kui jõuvarud on täiesti otsakorral. Hea tervis on alus kõigele, mida teeme ja kui on midagi, mis aitab selle hoidmisele kaasa, siis tasub seda võimalust alati kasutada,“ arutleb Saskia. „Eelkõige on see oluline just pimedal ajal, kui värskeid vitamiine otse loodusest pole saada, mistõttu otsustasin enese turgutamiseks ja tervise ning energia taseme hoidmiseks proovida REVIV kliiniku IV-teraapiat. Pean tunnistama, et tundsin ennast kliinikus väga hoitult. Järgmisel päeval oli energiat rohkem ja ka tuju parem. Nüüdseks olen kliinikut külastanud juba mitmeid kordi ja sellest on saanud osa minu tervislikust rutiinist,“ jagab sportlane oma kogemust.
Et elu oleks täis elu
„I
kka kiiremini, efektiivsemalt ja rohkem! Need sõnad iseloomustavad viimaste kümnendite mõtteviisi ja tegutsemist. Isegi, kui lubame võtta aega enda säästmiseks, oleme sageli rattas, kust välja astume alles siis, kui häirekell annab valjult märku mõnest tervisega seotud probleemist. Aeg on seda suhtumist muuta. Taas-käivita kurnavast perioodist ning kiirest elutempostväsinud organism. Kaasaegset ja teaduspõhist lähenemist pakub REVIV meditsiinikliinik, mis toob Eestimaa inimesteni maailmatasemel kompetentsi, lähenedes tervisele ja tasakaalule personaalselt ning haigusi ennetavalt.
C
ADVANCER
„Maailmas on viimasel kümnendil preventatiivne meditsiin suure hüppe teinud ja inimesed pööravad aina enam tähelepanu elustiilile, mille eesmärgiks on ennetada haigusi. Ent meie piirkonnas on selles valdkonnas veel palju arenguruumi,“ selgitab Liivamägi. Innovaatiline heaolumeditsiin on suunatud inimestele, kes on kiirest elutempost tulenevalt võtnud krediiti tervise arvel: „Selline käitumine annab tunda nii immuunsüsteemi languses, väsimuses, kergemas vastuvõtlikkuses erinevatele viirushaigustele kui ka pikemas taastumises. „REVIV IV- ja IM-teraapiad aitavad organismil jõuvarusid ja tasakaalu taastada. Tulemuseks on hea enesetunne, kõrgem energiatase, hea uni, seedimine, immuunsuse tugevnemine ja üleüldine tervisliku seisundi paranemine,“ ütleb Siret. IV-teraapiad on arstide poolt välja töötatud ja teaduspõhised, et pakkuda organismile vajalikke vitamiine, toitaineid, vedelikke, elektrolüüte ja antioksüdante – kõike seda, mida on vaja haiguste ennetamiseks. Seitsme erineva personaliseeritud infusiooniteraapia seast on võimalik valida personaalne terviklik lähenemine tervisele. „IV ja IM teraapiatele eelneb arsti konsultatsioon ja unikaalsete vereanalüüside teostamine koostöös rahvusvaheliselt tunnustatud laboritega ja juhtiva laboriga Saksamaal. Selgitatakse välja inimese oksüdatiivse
“Hea tervis on alus kõigele, mida teeme ja kui on midagi, mis aitab selle hoidmisele kaasa, siis tasub seda võimalust alati kasutada,“ ütleb Saskia Alusalu.
stressi tase, võimalik vitamiinide ja mineraalainete puudujääk ja tervislik olukord ning seejärel personaliseeritakse teraapia,“ kirjeldab Siret Liivamägi Eestisse jõudnud teaduspõhise heaolumeditsiini olemust.
Organismi õigeaegne taastamine Endine tippsportlane, ettevõtlik ja särav Saskia Alusalu mõistab, kui oluline on vaimse ja füüsilise heaolu
M i n u m i s s i o o n o n a re n d a d a j a pakkuda inimesele tervena elamist ja tervist andvat meditsiini. Et elu oleks täis elu ja elaksime järjepidevalt täisväärtuslikku elu. REVIV tervisekliinik läheneb inimese tervisele teaduspõhiselt,“ kõneleb Liivamägi. IV-teraapia ehk infusiooniteraapia käigus viiakse vitamiinid, antioksüdandid ja muud kasulikud ained organismi veenisiseselt. IM-teraapia käigus tehakse lihasesse tervisesüst.
REVIV toodete ja teenustega saab lähemalt tutvuda ettevõtte koduleheküljel revivme.ee. Samuti leiab REVIV kliiniku Facebookist ja Instagramist @revivtallinn. REVIV tervisekliinik asub Tallinnas Novira Plaza (Tartu mnt 25) esimesel korrusel. Tegevusloa nr. L05253 VEEBRUAR 2022
7
C
MEDEMIS
Loomulik lähenemine ilusüstidele täitesüstide ja botulotoksiinisüstide abil. Mis see on?
S
üsteprotseduurile tulles soovib enamik kliente lahti saada mõnest kimbutavast murest, mis peeglisse vaadates silma torkab, kuid lahenduse pakkumine jääb spetsialisti tööks. Probleemi lahendusel keskendub enamik mittekirurgilisi protseduure ühele näopiirkonnale, mis võib viia tasakaalustamata lõpptulemuseni ja rikkuda loomulikku ilmet. Sotsiaalmeedias oleme tihti kohanud näiteks ülisiledaid otsmikke, mis ei sobi kokku ülejäänud vananeva nahaga. Samuti ei ole harvaesinev pilt ülesüstitud huultest, mis on näo proportsioonid tasakaalust välja viinud. See mittevastavus korrigeeritud piirkonna ja ülejäänud näo vahel jätab pigem ebaloomuliku lõpptulemuse. Selle asemel, et ravida erinevaid näopiirkondi eraldi, seisneb Medemise spetsialistide eesmärk näo kui terviku käsitlemises. Spetsialist hindab kõigepealt patsiendi näo anatoomia iseärasusi ja seejärel konkreetseid piirkondi eraldi. Parimate tulemuste saavutamise saladus peitub botuliinisüstide ja täiteainete õige kombinatsiooni õiges kohas kasutamises. Loomuliku näokuju taastamise võtmepiirkondadeks on otsaesine ja kulmud, põseluud ja lõuajoon, sealhulgas lõug. Neid käsitletakse alati koos, kuna ühe ravimine mõjutab ka teise välimust. Näiteks lõua korrigee-
rimine parandab põsesarnade välimust ja vastupidi. Näopiirkonda käsitletakse alati lähenemisviisiga „vähem on rohkem”, kuna hiljem on palju lihtsam teha parandusi kui ülesüstitud piirkondi parandada. Nende protseduuride kombineerimisel on tulemuseks värskem ja nooruslikum välimus, ilma et eesmärk oleks saavutada etteantud šabloonnägu. Patsiendid lahkuvad värskena, tunnevad end enesekindlamalt ja mis kõige tähtsam – nad on loomuliku välimusega.
Spetsialisti hoolikas valik on esmatähtis Ei tasu karta süstimist, tasub karta vale spetsialisti juures protseduuri tegemist. Spetsialisti valik on ülimalt oluline, sest tegu ei ole lihtsa “skeemi järgi” süstimisega. Täitesüstide ja botuliinisüstide tegemisel peab spetsialist arvestama väga oluliste detailidega, nagu näo anatoomia, naha kvaliteet ja miimika, ning lähenema süstimisele kunstiliselt. Kvalifitseeritud spetsialisti eesmärk on inimese näojoonte tasakaalustamine, loomuliku ilu rõhutamine ja näojoonte moonutamise vältimine.
Yulia Dotsenko
8
VEEBRUAR 2022
Kui valid endale spetsialisti, siis küsi konsultatsiooni käigus endalt: • kas sinu spetsialistil on eeltoodule sarnane filosoofia;
• kas spetsialisti välimus tundub sulle loomulik; • kas oled teadlik spetsialisti haridustasemest või läbitud koolitustest; • kas saad vastuseid igale oma küsimusele; • kas tunned, et koht, kus protseduuri tehakse, on puhas ja turvaline; • kas sul tekib kindlustunne, et ükskõik mis mure sul tekib, siis saad kohast abi. Ole valmis, et kvalifitseeritud spetsialist võib öelda sulle ei või pakkuda näiteks vana täitesüsti lahustamist. Medemise kliiniku spetsialistide üks oluline eesmärk on olla kliendiga aus. Täite- või botuliinisüstide tegemisel peavad säilima inimese loomulikud näo proportsioonid ja miimika. Kui eelnimetatud protseduuridega on see võimatu, siis spetsialist keeldub süstimisest. Oleme inspireeritud süstimismaailma tipptegija dr Steve Harrise “ütle ei näo moondumisele” ja “vähem on rohkem” filosoofiast. Inimese loomuliku anatoomia mõistmine ja austamine on Medemise spetsialistide oluline tõekspidamine. Oleme oma professionaalseid oskusi dr Harrise käe all õppides ka pidevalt tugevdanud.
Ilu peitub lihtsuses Igaüks meist on sündinud omapärasena ja ainulaadsena. Ei tasu trende taga ajada ja seeläbi oma individuaalsust kaotada. Väärikas vananemine ei tähenda liikumatut või ülemääraselt volüümikat nägu. Mõeldes ütlusele “väärikas vananemine”, võiks endale ette kujutada värsket ja loomulikku ilmet, kus esineb mõni naerukorts või peenikesed kurrud, kuid naha kvaliteet on heal tasemel ja peeglisse vaadates paistab niisutatud, särav nahk ning enesekindel pilk. Spetsialisti võimuses on ettevaatlikult taastada kadunud volüümi nahas, vähendada mõnd näo asümmeetriat, teha kortsud vähem märgatavaks ja seeläbi tekitada kliendis heaolutunnet. Kuid kõik eelnev peab toimuma väga delikaatsel moel, pigem toetades looduse poolt antut. Teised ei pea märkama, et miskit süstitud on! Nägu ei pea jääma võõraks ja oluline ei ole mitte see, et me kõik ühtemoodi välja näeksime, vaid see, et oleksime oma unikaalsuses erilised.
TEGEVUSLUBA NR L03701
I
Ilu läbi süsti Täitesüstid on küllalt lihtne viis pringi, noorusliku ja sileda naha saamiseks. Mida peaks enne süstimist teadma ja kaua kestab tulemus, selgitab esteetilise meditsiini õde Yulia Dotsenko. Mis tunne on enne esimest täitesüsti ja kus on nende jaoks süstimise piir, räägivad Ketlyn Posti ja Aljona Perk. Tekst: Eve Kallaste | Fotod: Medemis, Shutterstock, erakogu
lumaailmas said täitesüstid kiiresti populaarseks ja inimesed on üha teadlikumad erinevatest süstimise võimalustest. Tihtipeale minnaksegi protseduurile juba kindla sooviga täita konkreetne korts või taastada nooruslik ja väljapuhanud ilme. “Tüüpilisemad piirkonnad, mida inimesed muuta soovivad, on aukus silmad, vajunud suunurgad ja lõuajoon ning kortsud otsmikul. Samuti on väga populaarne huulte muutmine, olgu see kas asümmeetria parandamine või kitsamat tüüpi huultele volüümi lisamine,” räägib Medemise nahakliiniku esteetilise meditsiini õde Yulia Dotsenko. “ Viimaste aastate levinumaks trendiks on endiselt huulte korrigeerimine, kuid erinevad tehnikad vahetuvad selles valdkonnas kiiresti. Sotsiaalmeedia vahendusel on praegu eriti palju näha nn russian lips tüüpi huuli. Kuid järjest enam oodatakse ka loomulikke tulemusi,” nendib spetsialist, lootes, et ajapikku kogub naturaalsem tulemus veelgi rohkem populaarsust.
Kus on ilu piir? “Piiri tajumine on minu meelest lihtne ehk teisisõnu “vähem on rohkem”,” ütleb Dotsenko. Spetsialistina peab ta arvestama väga
C
TÄITESÜSTID
paljude erinevate faktoritega, milleks on näiteks kliendi naha kvaliteet, miimika liikuvus ja isegi hambumus. “Ilusüstid ei peaks inimese nägu moonutama ja ebarealistlikesse raamidesse mahtuma, vaid võiksid olla midagi sellist, mis rõhutavad loomulikku ilu,” usub ekspert. Võib juhtuda, et kliendil on protseduurile minnes ettekujutuses ideaalne pilt lõpptulemusest, kuid alati ei vasta see reaalsetele võimalustele. “Enamasti kõige ebarealistlikumaks osutuvad ootused siis, kui erinevaid nahamuresid on korraga mitu ja klient on arvestanud, et need on ühe süstlatäiega lahendatavad.” Mõnikord on ka nii, et mingil põhjusel polegi täitesüst parimaks lahenduseks ja on vaja planeerida hoopis muid protseduure. See võib osutuda vajalikuks, kui soovime säilitada maksimaalselt naturaalset lõpptulemust ja vältida ebaloomulikku moondumist,” rõhutab Dotsenko eksperdi vastutust.
Enne ja pärast Enne süstima minekut tasuks end kindlasti eesootavaga kurssi viia ja olla teadlik ka sellest, milliseks kujuneb süstimisele järgnev taastumine. “Kõige lihtsam on täitesüsti tegemise eel minna põhjalikule spetsialisti konsultatsioonile.” Esteetilise meditsiini õde soovitab kõik küsimused kirja panna
C
TÄITESÜSTID
“Kartsin nii valu kui ka seda, et tulemuseks on liiga suured huuled. Seepärast tegin põhjalikult eeltööd ja leidsin inimese, kelle käekiri mulle väga meeldis. Otsustasin teda selles, mida ja kui palju süstida, täielikult usaldada. Isegi ei mõelnud, mis saab siis,
Aljona Perk (48): olen näo taastamise eest lõpmatult tänulik! “Ei tea, millest see tuli, aga mingil hetkel oli üks näopool täitsa ära vajunud. Minu esimene süstimine leidiski aset siis, kui soovisin vajunud näopoolt tõsta. Hakkasin otsima head tegijat ja jõudsin Hedi Rimmi kätesse – tema oli minu esimene ja aitas mind meeletult. Ta mitte ainult ei süstinud preparaati, tehes sellega korda alumise näopoole, vaid andis tagasi ka enesehinnangu. Imeline!
Sinu õigus veelgi kaunimale iseendale!
sättida, aga juba kanüüliga ja luu peale. Tulemus nägi samasugune välja, aga oli püsivam. Hirmu mul polnud, sest tegin korralikult eeltööd ja valisin tegijaid hoolega. Enda jaoks olen mõelnud, et piir süstimisega ongi seal, kui vaatad peeglisse ega leia vigu, mis appi karjuvad! Mõni kortsuke siin-seal on vägagi teretulnud ja loomulik. Ei saa ju olla liikumatu plastiknägu, peab siiski loomulikuks jääma. Kui kiire pilk peeglisse toob rahul olutunde, siis pole midagi muuta vaja.”
Aljona silmaalused enne ja pärast
Mõni aasta hiljem mainis minia, et mu silmaalused on auku vajunud. Muidugi hakkasingi kohe seda tähele panema ja probleemile lahendust otsima. Pika rääkimise käigus, mis ja kuidas toimuma hakkab, täitis Marju Karin mu silmaalused ilusti ära, mõju oli praktiliselt kohene ja juba järgmisel hommikul vaatas mulle peeglist otsa palju rõõmsam ja ilusam nägu – ei olnud enam aukus silmaaluseid ja väsinud ilmet! Pärast süstlameetodil silma aluste täitmist lasin Nord Skini kliinikus natuke huuli täita ja seal selgus, et silmaaluseid saaks veelgi
FOTO: ERAKOGU
Ketlyn Posti (25): esmakordse huulte süstimise eel oli hirm küll
kui mulle tulemus ei peaks meeldima. Protseduur oli siiski täiesti talutav ja tulemus üle ootuste ilus. Kui aeg sinnamaale jõuab, ei kõhkle lasta korrigeerida ka kurjusekortsu, otsmikukortse või kanavarbaid, sest naerda mulle meeldib ja teatud grimassegi on raske kontrollida. Aga seniks püüan toidulaual paremaid valikuid tehes, piisavalt vett tarbides ja häid näohooldustooteid ning päikesekaitset kasutades kortsukesi ennetada. Süstimise piir on minu jaoks seal, kus tulemus hakkab kummiparti meenutama. Usun, et siit-sealt natuke kortsukesi siluda ja huuli kohendada on okei, aga vananeda võiks siiski väärikalt. 60-aastasena ma ei ootagi, et oleksin imesileda näonahaga ja näeksin välja nagu 20-aastane. Kõik võiks jääda mõistlikkuse piiridesse.”
FOTO: ERAKOGU
ja konsultatsiooni käigus võimalikult palju lisaks uurida. “Üldiselt on nii, et süstimisele minnes peab olema terve, süstitava piirkonna nahk ei tohi olla kahjustunud, ei tohiks olla aktiivset herpest ja raseduse ning imetamise ajal protseduuri ei tehta.” Kui rääkida taastumisest, siis enamasti hoiatavad eksperdid, et turse, sinikad, kerge valulikkus võivad eksisteerida, kuid ei pruugi. “Kõik on väga individuaalne ja oleneb suures osas süstitavast piirkonnast ja süstetehnikast. Et olukord pärast protseduuri ehmatuseks ei kujuneks, on oluline, et spetsialist tekitaks kindlustunnet, et ükskõik mis küsimus või mure peaks pärast protseduuri tekkima, on vastus kohe saadaval.” E e l n ev p õ hj a l i k ko n s u l t at s i o o n peaks ära hoidma nii ebarealistlikud eeldused kui ka hirmud taastumise ees ja viima kauni tulemuseni, võtab Yulia Dotsenko naeratades trendika iluteema kokku.
Ketlyn Posti enne ja pärast huulesüste
Neli uut ilusuunda,
C
MEDIC CLINIC
mis aastal 2022 populaarsust koguvad Ilumaailmas trendib üha enam loomulik ja terve välimus ning sellest tulenevalt eelistavad paljud ka esteetilise meditsiini valdkonnas leebemaid korrigeerimismeetodeid. Kuidas oma kehas olevad kasulikud elemendid ilu teenistusse rakendada, selgitab Nord Skin Clinicu esteetilise meditsiini arst dr Marina Ryakova.
Marina Ryakova
O
n palju neid, kes pole oma välimusega rahul, kuid operatsioonile minna ka ei julge, sest isegi tavalised filler’id tekitavad kõhedust. Siinkohal pole aga mõtet pead norgu lasta. “Täitesüstide asemel on naha noorendamiseks, pinguldamiseks ja volüümi taastamiseks mitmeid alternatiivseid võimalusi,” juhatab Marina Ryakova sisse PRP ehk plasmateraapia, PRP vedelate niitide ja plasma-filler’ite maailma. “Nimetatud oma keha elementide baasil loodud protseduurid on ohutud, sobides isegi inimestele, kellel esineb allergiaid. Nad on korrigeerimisele lisaks ka raviva toimega, muutes naha elastsemaks ja andes väsinud ning elutule nahale uue elujõu,” räägib arst innovaatilistest viisidest, mis toovad tagasi värskuse ja noorema välimuse. Mida need uudsed protseduurid siis endast kujutavad?
PRP – plasmateraapia Plasmateraapia on esteetilises meditsiinis üks tõhusamaid ja ohutumaid meetodeid naha noorendamiseks ja erinevate puuduste, isegi juuksekasvuprobleemide kõrvaldamiseks. “Oma plasma süstimine stimuleerib ainevahetust, parandab kollageeni ja hüaluroonhappe sünteesi,” selgitab esteetilise meditsiini arst. Protseduur ise käib aga nii, et patsiendil võetakse protseduuri käigus veenist verd, mis tsentrifuugitakse, eraldades plasmast mittevajalikud rakud. Valmis plasma süstitakse kliendi probleemsesse piirkonda.
Plasma-filler ja PRP vedelad niidid Täitesüstide alternatiiviks sobiva plasma-filler’i protseduuri puhul kasutatakse noorendamise ja korrektsiooni eesmärgil patsiendi enda verest valmistatud preparaati. See välistab allergilised reaktsioonid ja annab täiteainete kasutamisega samaväärse tulemuse. Marina Ryakova sõnul saab plasma täitesüsti abil nägu noorendada, kaotatud mahud taastada ja naha kvaliteeti parandada. PRP vedelate niitide kasutamise protseduur on samuti seotud oma plasma süstimisega, ent plasmast on eelnevalt moodustatud valk fibriini “niidid”, mille abil saab näo toonust märgatavalt tõsta ja üldist värskust oluliselt taastada.
Nina korrigeerimine filler’iga Filler’i abil saab nina kuju muuta suure operatsioonita. “Protseduur annab võimaluse nina visuaalselt meeldivamaks kujundada ja häirivaid defekte korrigeerida,” tutvustab Ryakova protseduuri, mille eeliseks on selle kättesaadavus – mittekirurgilise rinoplastika hind on palju madalam kui kirurgiliste meetodite puhul. Kosmeetilise protseduuri käigus kaltsiumil või hüaluroonhappel põhinevaid preparaate kasutades modelleerib või parandab arst geeli abil nina kuju. Tulemus kestab keskmiselt poolteist aastat.
Vitamiinitilguti Tuhkatriinu See Ameerikast tuule tiibadesse saanud protseduur on Eestis uudne,
e nt vä g a k i i re s t i p o p u l a a r s e k s muutunud. IV-teraapia (intravenoosne ilutilguti) annab lisaenergiat ja täidab orgamismi reservid vitamiinide ja aminohapetega. “Vitamiinitilgutit võib kombineerida kõikide esteetiliste protseduuridega, saades tõhusama ja püsivama tulemuse,” toob arst välja intravenoosse protseduuri universaalsuse. Tuhkatriinu ehk Cinderella kokteil koosneb kolmest võimsast antioksüdandist – glutatioonist, alfa-lipoehappest ja C-vitamiinist. Seda kasutatakse kroonilise väsimuse korral, naha heledamaks muutmiseks, vananemise vastu võitlemiseks, immuunsuse tugevdamiseks, toksiinide eemaldamiseks kehast. Glutatiooni vähesus organismis on enneaegse vananemise peamine põhjus ja selle intravenoosne manustamine on eriti tõhus vere rikastamise viis. C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis osaleb kollageeni sünteesis. Askor-
biinhape reguleerib ka vere hüübimist, normaliseerib kapillaaride läbilaskvust. Tioktiline hape parandab vereringet, vähendab kehakudedes rasva ja hoiab ära naha enneaegse vananemise. See eemaldab ka tuhmi jume, laienenud poorid, peened kortsud, tursed ja tumedad silmaalused, ebaühtlase nahatekstuuri ja pindmise pigmentatsiooni. Sobib ka akne leevendamiseks ja ennetamiseks, kiirendab haavade paranemist. Infusioonravi soovitatakse organismi turgutamiseks teha ka pärast viirushaiguste põdemist. Protseduur on kiire, kestes vaid 45 minutit, ja taastusravi pole vajalik. “Kokteil manustatakse intravenoosselt ja seda kombineeritakse enamiku esteetiliste protseduuridega, tugevdades nende toimet,” selgitab Nord Skin ilukliiniku esteetilise meditsiini arst efektiivse protseduuri kulgu ja kasutegurit. Ühtlasi soovitab ta Tuhkatriinu tilgutit ravikuuridena. „See on heaks taastumise toetajaks ka kõigile neile, kes on hiljuti läbi põdenud COVIDi või mõne teise viirusinfektsiooni, et organism saaks pärast rasket perioodi uut energiat.”
VEEBRUAR 2022
11
C
KÕHT TRIMMI!
FOTO: SHUTTERSTOCK
Suvi läheneb juba meeletu kiirusega ja see viib kõigi mõtted randa. Tunned figuuri pärast muret või on suur kaalukaotus jätnud kehale omad jäljed? Kirurg Sven Troost selgitab, mis on kõhuplastika ja kellele selline protseduur kasuks võiks tulla.
Kõhuplastika –
kaalukaotuse viimane samm
Sven Troost
Mida kujutab endast kõhuplastika protseduur ja kes seda kaaluda võiks? Kõhuplastika on protseduur, mille käigus parandatakse ettevõlvunud või lõtvunud kõhu välimust. Kõhuplastika tähendab kõhupiirkonna lõtvunud naha eemaldamist koos üleliigse rasvkoega. Protseduuri käigus pinguldatakse ka kõhulihaseid ning korrigeeritakse diastaas (kõhusirglihase lahknemine). Lisaks tehakse vajadusel ka 12
VEEBRUAR 2022
songaplastika. Samas ei ole tegemist ainult kosmeetilise operatsiooniga: lõtvunud lihaskorseti pingutamine võib leevendada ka seljavalusid. Ei kaalu- ega vanusenumber üksi kedagi kõhuplastika kandidaatide hulgast välja ei jäta, kuid läheneda tuleb alati individuaalselt. Suuremate kaalunumbrite korral tuleb tähelepanu pöörata rasvkoe jaotumisele ning kuna tegemist on eelkõige esteetilise operatsiooniga, siis tulenevad võimalikud vanuselised vastunäidustused sellest. Oluline on aga meeles pidada, et kuigi protseduuri käigus eemaldatakse liigne rasvkude liposuktsiooniga (rasvaimuga), siis märkimisväärse rasvumise korral ei anna kõhuplastika parimat tulemust. Kas liigitaksite kõhuplastika pigem kerge korrektuuri või ulatusliku operatsiooni alla? Mahult on kõhuplastika pigem keskmine või suurem operatsioon – ajaline kestus jääb 1,5 ja 2,5 tunni vahele. Kõhuõõnde protseduuri käigus ei minda, välja arvatud suuremate songade korral. Operatsiooniväli on nahaaluskude ja lihased. Millele tuleks kindlasti enne otsustamist tähelepanu pöörata?
Naistel, kellel on plaanis veel sünnitada, oleks mõistlikum kõhuplastika esialgu edasi lükata. Samuti oleks märkimisväärse ülekaalu puhul targem kaaluda teisi variante, kõhuplastika ei ole sellele sobiv lahendus. Kõhuplastika ja rasvaimu – mille poolest need üksteisest erinevad? Rasvaimu käigus eemaldatakse nahaalust rasvkude peenikeste torukeste abil. Plastika käigus eemaldatakse üleliigne nahk koos naha aluskoega. Need on erinevad protseduurid, mis tihti just kombineeritult annavad parima tulemuse. Kellele soovitaksite kõhuplastika asemel pigem trenni teha või dieeti pidada? Trenni teha ja kvaliteetselt süüa soovitaksin kõigil. Ettevõlvuvat kõhtu ja diastaasi saab lihastreeninguga teatud piirini parandada, aga mitte alati. Lõtvunud kõhunahka kuidagi teistmoodi paremaks ei saa. Kui pikk on paranemis- ja taastumisprotsess? Kui kaua enne rannahooaja algust tuleks protseduur ette võtta? See kõik oleneb operatsiooni mahust. Rannas ujuda saab siis, kui haavad on paranenud ja kuivad.
Nabaümbruse armi tuleb mõnda aega päikese eest kaitsta, suurem arm jääb aga bikiinialusesse piirkonda, mistõttu sellega suurt probleemi ei ole. Mitme kilo või sentimeetri kaotamisega hinnanguliselt arvestada võib? See ei ole selle operatsiooni puhul oluline. Kui on vajalik märkimisväärne kaalulangus, siis me räägime patsiendiga maovähendusoperatsioonist ning 1–2 aasta möödumisel sellest tuleb arvesse kõhuplastika. Mis juhtub, kui pärast protseduuri kaalus oluliselt juurde võetakse? Kaalutõus mõjutab tulemust ainult juhul, kui see on märkimisväärne. Samas on oluline meeles pidada, et pärast liposuktsiooni tekib rasva nendesse piirkondadesse proportsionaalselt vähem. Kui aga suureneb kõhusisese rasva maht, siis hakkab see kõhulihastele survet avaldama ning need võivad uuesti välja venida. Kaua protseduuri mõju kestab? Kas 1/2/10 aasta pärast on vaja seda korrata? Protseduuri korrata ei ole vaja. Kuid regulaarsete treeningute alustamine mõne aja möödudes pärast operatsiooni on väga tervitatav. Kas lisaks esteetilisele muutusele avaldab protseduur ka pikaajalisemat mõju? Saab ikka tulevikus intensiivselt trenni teha, tõsta raskusi? Eriline ettevaatlikkus vajalik ei ole, trenni võite pärast operatsiooni teha samamoodi nagu enne. Kõhulihaste treenimisel võib tulemus olla isegi paremini nähtav kui varem.
C
RUBRIIK
Decus kliinik
toetab tervislikku ja aktiivset elufilosoofiat Decus on väga laia tegevusvaldkonnaga erakliinik. Meie juures pakutakse tõhusaid ja kvaliteetseid võimalusi noorusliku välimuse säilitamiseks, leitakse lahendusi nahaprobleemidele, modelleeritakse kehakuju ja tehakse ülimalt tõhusat laserepilatsiooni Alma seadmetega. Meie kliinik koosneb oma ala parimatest spetsialistidest.
D
ecus kliiniku turvalised aparaadid on Eestis ühed kaasaegsemad. Asjatundlikkus, täpsus ja kvaliteet on väärtused, millest kliinikus lähtutakse. Kõikidel ravispetsialistidel on tugev professionaalne taust ning nende andekust ja soovi kirega tööd teha toetavad aastatepikkused kogemused meditsiinis. Spetsialistid täiendavad end igal aastal nii Eestis kui ka mujal maailmas ja omandavad uusimaid ravimeetodeid. Nad on osavad nii täitesüstide kui ka laserprotseduuride tegemises, aga viivad samasuguse vilumusega läbi ka akne ravi ning erinevaid näo- ja kehahoolduseid. Igale kliendile lähenetakse alati individuaalselt ning konsultatsiooni käigus koostatakse inimese vajadustest ja soovidest lähtuv raviplaan.
Tutvustame meie kliiniku selle kevade kahte kõige populaarsemat protseduuri: • HIFU protseduur on tõhus ja valutu alternatiiv ilukirurgiale näo- ja kehakontuuride tõstmiseks. • Silmanähtavat naha toonuse paranemist on võimalik märgata juba pärast esimest protseduuri.
HIFU tehnoloogia – mis see on ja kuidas see toimib? Esimesed vananemisprotsessid on märgatavad just näonahal. Ilmnevad kortsukesed, näoovaal vajub alla, tekib topeltlõug. Topeltlõua põhjustab liigne rasv, lõtvunud nahk ja nõrgad lihased. Varem oli ainus võimalus sellest vabanemiseks invasiivne protseduur, mis oli vägagi kulukas. HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) tähendab tõlkes kõrgintensiivset fookustatud ultraheli. Selle tulemusena tõmbuvad kollageenikiud naha erinevates osades silmapilkselt kokku, millele järgneb uue kollageeni süntees. Protseduuri tulemusena kollageenikiud lühenevad ja näo karkass pinguldub märkimisväärselt. Tulemusi on märgata juba pärast esimest protseduuri. Samuti ei ole vaja hilisemat taastumisaega ja tulemuse saavutamiseks piisab vaid ühest protseduurist. Mõju kestab kuni kaks aastat!
LHR laserepilatsioon Keskmiselt raseerib naine end elu jooksul 7718 korda. Seetõttu on igati loomulik, et iluvaldkond otsib võima-
lusi, kuidas muuta naiste elu mugavamaks ja tagada, et nad end seejuures hästi ja ilusana tunneksid. “Inimesed küsivad minu käest pidevalt – kas see ikka aitab,“ räägib Decus kliiniku laserspetsialist Ilona Sinskaja. Enamik naisi ja mehi tulevad tema sõnul Decus kliinikusse teistest ilukeskustest, kus laseriga karvaeemaldus pole eelnevalt tulemusi andnud. Sellest lähtuvalt on nad muutunud protseduuri suhtes skeptiliseks. Teiseks probleemiks on depilatsiooni tulemusena sissekasvanud karvad. See võib tekitada põletiku, millega kaasnevad mustad täpid nahal. Jalad ei näe ilusad välja ja sügelevad. Bikiinipiirkonnas pole see ka esteetiline. Vahatamine on soodsam, aga miinuseks on jällegi see, et iga kord enne depilatsiooni peab karvad välja kasvatama. Epilatsiooni puhul seda muret ei ole, et peaks iga teatud perioodi tagant karvasena ringi käima. Kasutame oma töös turuliider Alma Lasersi süsteemi Soprano ICE, mis on valutu, kiire ja ülimalt mugav. Laserepilatsiooni tööpõhimõte seisneb karvasibula elutuks muutmises. Masin kiirgab nahale laserkiiri ja valgusvoogu, mis toimivad nahka kahjustamata.
Kevadel on võimalik tulla laserepilatsioonile 50% soodsamalt (esimene protseduur) ja enamiku naiste lemmik, HIFU protseduur, on 20% soodsam. Täpsemat infot protseduuride kohta leiate veebiaadressilt www.decus.ee. Lisaks tasub silma peal hoida Decus kliiniku sotsiaalmeedialehtedel, kust saab infot sooduspakkumiste ja teenuste kohta. Usalda enda tervis ja heaolu Decus kliiniku spetsialistide kätte! TEGEVUSLOA NR L04089
VEEBRUAR 2022
13
C
REIO VILIPUU TAASTUSRAVIKLIINIK
Tervete jalgadega
elad tervet aktiivset elu Reio Vilipuu, Vsevolod Švarikov Reio Vilipuu Taastusravikliinik
I
nimese jalalaba luustik koos neid ühendavate sidemete, ligamentide ja muidugi lihastega moodustavad kolm aktiivset võlvi: sisemine ja välimine pikivõlv ning ristivõlv. Jala aktiivsus seisneb selles, et jala võlvid kannavad kannalöögi koormuse maapinnale, maandavad toefaasi jõumomendi ja väände võlvide kaudu maapinnale ning koguvad energiat, Jalalaba ja alajäsemete nurkade vaheline seos et teha äratõuge. Jala võlvide kõrguse muutus ja sellega kaasnev liigne jäikus võivad põhjustada kõnnijalalaba pikenemine ja lühenemine tsükli muutusi ja muuta kõndimise kannavad üle meie kehakaalust tulebiomehaanikat. Mehaanika muutus nevat otsest koormust ja aktiivsusest kandub sääreluu-pindluu kaudu edasi tulenevat jõudu. põlveliigesele, sealt edasi puusaliigeValu või ebamugavust jalalabades, sele jne, mis tekitab täiendava koorpõlvedes, puusades ja seljas võime muse kõõlustele ja jalalaba kudetunda kõndides, joostes, seistes või dele ning liigestele, avaldudes valu ja ka lihtsalt puhkeolekus. Kõige selle muude sümptomitena. põhjusteks võivad olla ülekoormus tööl Kuidas mina liigun? või treeningutel, ealised muutused, Kui liikumine nõuab enam pingumuutused teie jalavõlvides, kannaosas, tust, sest häirunud on õige lihasjõu liigestes jne. Me kõik hakkame valu kasutus, tasakaal, tunnetus ja koorvõi jäikuse tõttu alateadlikult ja vahel dinatsioon, siis seda kannalöögist ka teadlikult enda kõndi muutma ja kannalöögini (ühe sammu pikkus) ehk kompenseerima, samamoodi nagu kõnnitsüklit saab mõõta ja analüüsida. kingas olev väike kivi paneb meid muutma jala asendit, sammu pikkust jne. Kompenseerima hakkame me oma kõndi ka näiteks vale suuruse või kujuga jalanõude, vanade traumade, valede harjumuste, anatoomiliste jalalaba eripärade, vanuse ja ülekaalu tõttu ning mõnikord olemegi juba sündinud deformeerunud jalalabadega. Liikudes võime me rääkida aktiivsest kõnni rühist, vaagna asendist, puusa ja põlve nurkadest jne, kuid siiski oleneb palju just jalalabadest – muutused allpool võimenduvad ülespoole. Näiteks on madaldunud sisemise pikivõlvidega inimestel enam sissepoole suunaga ka põlve liikumistelg, mistõttu on põlve ligamentidel suurem koormus ja see võib põhjustada valu. Sama on ka laste puhul, kellel kaasneb lisaks sissepoole vajuv kannaosa ja diagonaalses suunas ette pöörduv sääreluu nurk. Digitaalse jalataldade koormus- ja Jalalaba anatoomiliste või funktkõnniuuringu tulemusi ja muutust sionaalsete omaduste kõrvalekalded, saab ajas võrrelda ning ka selle põhjal kand- või kontsluu kaldenurga eritööna taldu tellida muutus, võlvide liigne plastsus või 14
VEEBRUAR 2022
Kõnnitsükkel koosneb toefaasist ja hoofaasist. Tavalise kõnni puhul liigume me pärast kannalööki toejalale, jaotades ühel jalal olevat kogu keha raskust maksimaalsele pinnale. Seejärel kand eemaldub maapinnalt ja keharaskus siirdatakse jala eesosale väikseimale pinnalaotusele äratõukeks ning jõud ja lisanduv suur punktkoormus on läbi ristivõlvi kantud enamasti varvastele (eriti suurele varbale) ja päkaosa liigestele. Hoofaas tekib siis, kui üks jalg on maas ja teine õhus.
Jalatalla koormus- ja kõnnianalüüsiks kasutatavad sensortallad Jalalabade koormusanalüüs ja kõnniuuring on selleks, et leida probleemsed kohad ning hakata tegema muutuseid positiivses suunas. Neli enim käsitlust leidvat teemat, mis mõjutavad kõndi, on muutunud jalalabade tundlikkus diabeedikutel, tallaalune jäikus / kanna valu (plantaarfastsiit), kõrge võlviga jalalaba, funktsionaalsed lampjalad lastel. Me saame spetsiaalsete sensortaldadega läbi viia põhjaliku koormusjaotuse hindamise ja kõnnianalüüsi, et täpselt tuvastada teie kõnni hetke biomehaanika kasutatavate jalanõudega, ja nende andmete põhjal määrata õiged tallatoed, kontrollida vastavalt ka tallatoe ja jalanõu sobivust ning koostada individuaalne vajalik harjutuskava.
Jooksuanalüüs ja retreening Kui on esinenud korduvaid jooksuvigastusi või olete huvitatud oma jooksutulemuste parandamisest, on jooksu analüüsimine video abil kohustuslik. Seda tehes mõistate oma praeguste jooksumustrite tugevusi ja nõrkuseid, saate näpunäiteid väikeste muudatuste tegemiseks ja mõistate teekonda, mis on vajalik paremaks jooksjaks kujunemiseks. Samuti saate
oma seansi videoanalüüsi edaspidiseks kasutamiseks ja see on aluseks muutuste hindamisel. Lapsed on meie sportlik tulevik, nii et nende areng ja treenimine on tähtis, et neid õigesti juhtida. Selleks hindab meie jooksuterapeut igat inimest, vaatab üle liikumise, jooksmise, jõu ja koordinatsiooni, et koostada plaan ning leida koos perega teie lapse jaoks parim lahendus. Kui on vigastusi või soovitakse parandada oma jooksu, siis on jooksutehnika retreeningu seansid ümberõppeprogrammina esimene samm. Enne kiiruse ja vastupidavuse arendamist peab looma täiustatud jooksutehnika põhiteadmised ja liikumismustrid. Jooksutehnika alus on esmatähtis selleks, et suudaksite oma eesmärke saavutada, olgu selleks siis tervisejooks või on eesmärk oma kiirust parandada ja kiiremini joosta. Vundamendi rajamine nõuab praeguse jooksutehnika analüüsi ja just siin võib teie jooksuvideo analüüs olla teile kasulik. Parima lahendusena saab aktiivset elu toetada täieliku jooksuanalüüsiga koos jalgade koormuse biomehaanilise hindamisega. Idee on luua täielik pilt sellest, kuidas te jooksete ja kui palju survet oma jalgadele avaldate. Meie jooksuspetsialist analüüsib seejärel andmeid ja töötab välja kava, mis põhineb teie tugevustel ning parandab nõrkusi, tehes igaühest parema jooksja. Jooksuanalüüsi ajal tutvutakse üldise infoga, et luua arusaam jooksja praegusest tasemest ja soovidest. Pärast soojendust filmitakse teid erinevatel kiirustel jooksulindil tagant ja küljelt. Seejärel analüüsib terapeut videot koos teiega programmi abil ning arutab jooksutehnika tugevaid ja nõrku külgi. Sageli on see jooksjatele tõeliselt silmi avav kogemus. Et näha ja mõista, kuidas keha liikudes töötab, võib visuaalne tagasiside tõepoolest parandada õppeprotsessi ja viia pärast ümberõpet retreeningul hämmastavate tulemusteni.
Tallinn Tähesaju
Tallinn Novira Plaza
Tallinn Rotermanni
Tähesaju tee 11 tahesaju@maxilla.ee
Tartu mnt 25 tallinn@maxilla.ee
Laeva 2 rotermanni@maxilla.ee
6 004 123
6 601 006
6 232 302
Tartu
7 371 101
Soola 8 tartu@maxilla.ee
Usalda oma naeratus professionaalide kätte
Elva
7 356 777
Kesk 27/1 elva@maxilla.ee
C
TRENDID
Rasvaimust näoniitideni
ehk esteetilise meditsiini trendid aastal 2022 Alanud aasta toob innovatsioone igas suuremas valdkonnas tehnoloogiast meditsiinini ning ilukirurgia ja -protseduurid ei ole siin erandiks. Health Clinicu arstid avavad, milliseid põnevaid trende on oodata aastal 2022 ja missugused on kaks kõige populaarsemat iluoperatsiooni maailmas. Toimetas: Eve Kallaste | Fotod: Shutterstock, erakogu
nooruslikuma välimuse. Õigesti tehtud huule tõstmise protseduur korrigeerib lõpptulemusena näoilmet, andes näole nooruslikuma ilme. Rinnaoperatsioonide valdkonnas kasvab järjepidevalt huvi lipofillingu protseduuri vastu, kus rinnapartiid on võimalik suurendada oma keharasvaga. Dr Martin Adamsoni sõnul selgub see, kas patsient on lipofillingu protseduuriks sobilik, alles konsultatsioonis: “Kiputakse arvama, et see on ainult korpulentsete patsientide pärusmaa, kuid oleme edukalt lipofillingut teinud ka väga saledatele naistele.”
Populaarsed iluoperatsioonid
Patsient enne lipofillingu protseduuri. Dr Martin Adamson.
Ennetavad protseduurid ennekõike Üha enam koguvad populaarsust erinevad väheinvasiivsed protseduurid – näiteks ilusüstid ja näoniidid. Hüaluroonhappest tulvil täitesüstidega näo turgutamine ja kerge modelleerimine võimaldab vananemise ilminguid edukalt pidurdada. Nii soovitab plastikakirurg dr Siim Simmo näo ringlõikust kaaluda alles siis, kui aeg on küps. Ma julgustan lõikust ette võtma siis, kui nägu on tõeliselt väsinud, räägib ta. “Kui juba opereerime, ei tahaks teha natuke korrektuure, sest natuke ei anna tulemust.” Nii satuvadki nii mõnedki ilukliiniku patsiendid dr Simmo soovitusel hoopis kergemaid meetodeid praktiseerivate kolleegide juurde.
Biorevitalisatsioonist Botoxini – tabusid enam ei ole Dr Margarita Rebrov tegeleb näo modelleerimisega ilusüstide abil. Vanusega väheneb nahas hüaluroonhappe tase, mille tulemusena nahk 16
VEEBRUAR 2022
Patsient pärast lipofillingu protseduuri. Dr Martin Adamson. lõtvub ja tekivad kortsukesed. Tänapäevased võimalused annavad inimesele värske väljanägemise ja toovad tagasi usu iseendasse, lisades enesekindlust. “Meie välimus ei kajasta mitte ainult vanust, vaid ka elukvaliteeti, sotsiaalset heaolu, energiat, emotsioone, ja seostub väga tihedalt sellega, millised me oleme homme,” selgitab doktor. Ta möönab, et kui veel paar aastat tagasi häbenesid inimesed iluprotseduuride tegemist, siis nüüd suhtutakse sellesse pigem positiivselt. Esteetilise meditsiini arst dr Elo Kuum kasutab oma patsientidel näo lifting’uks edukalt näoniite, millega on võimalik taastada näo varasemat kuju. Paljudel 35+ patsientidel võib täheldada vähemal või rohkemal määral nina-, suu- ja lõuavolte ning lõuajoone kontuuri vähenemist. Dr Kuuma sõnul aitavad niidid taastada noorele ja tervele näole omast “ V-kuju”. Paljudel 35+ patsientidel (mõnikord ka nooremas eas) võib täheldada vähemal või rohkemal määral nina-, suu- ja
lõuavolte ning lõuajoone kontuuri vähenemist. Niidid tõstavad ohutult näo ja kaela kudesid ning stimuleerivad nahale kasuliku uue kollageeni tootmist. Niidid imenduvad täielikult 6 kuu jooksul.
Suund loomuliku poole Tihtipeale seostatakse plastikakirurgiat drastilisi muutusi toovate operatsiooniga, kuid kogu valdkond liigub selles suunas, et taastada loomulikult. Üha enam patsiente saabub sooviga teha väikeseid korrektuure. Üks selliseid vananemise ilminguid pidurdavaid võtteid on lip lift ehk ülahuule suurendamise kirurgiline protseduur, mis aitab vähendada nina ja suu vahelise ala pikkust. Aja jooksul vajub nägu alla, ning nina ja huule vaheline ala suureneb. See omakorda muudab meid vanemaks. Protseduur parandab huule kuju ja muudab selle täidlasemaks ning aitab paljastada rohkem ülemisi hambaid, mis loob
Mis on aga kaks kõige populaarsemat iluoperatsiooni maailmas, mis on jätkuvalt edetabeli tipus? Teisel kohal on rasvaimu. Kes meist ei tahaks saledam olla ning kanda riideid, mis meile ideaalselt selga istuvad? Alati ei ole küsimus isegi vales toitumises ega ebapiisavas treeningus, mõnikord on inimese anatoomia lihtsalt selline, et keha soodustab rasva ladestumist teatud piirkondadesse nagu näiteks puusad ning ilma kirurgilise sekkumiseta on sellest vabanemine pea võimatu. Esimesel kohal troonib aga juba viimased 15 aastat ning praeguste märkide kohaselt jätkuvalt ka uuel aastakümnel – rindade suurendamise operatsioon. Operatsiooni tehnikas ning rinnaimplantaatide tehnoloogias on toimunud eelmisel dekaadil mitmeid uuendusi, mis muudavad protseduuri veelgi ohutumaks ja mugavamaks – lühendades taastumise aega. Dr Siim Simmo sõnul ei olda ebarealistlike soovidega – enamasti soovivad naised lihtsalt oma vana mina tagasi. Meediast jäävad küll silma ameerika staaride suured dekolteed, kuid meie inimeste soovid on oluliselt praktilisemad. “Sünnituseelse välimuse taastamine kombineerib endas sageli mitu operatsiooni – kõhuplastika, rindade tõstmise ja suurendamise.”
Pro-Age – kõige tähtsam
C
PRO-AGE ILUKLIINIK
on välimise ja sisemise
ilu tasakaal
Pro-Age on ilukliinik, mis ühendab meditsiini ja esteetika. Kliinikus usutakse, et vanus on väärtus ning ka vananeda saab kaunilt ja harmooniliselt. Eestis unikaalseid vananemisvastaseid protseduure tutvustavad asutaja Regina Gontšukova ning meditsiiniala juhataja/asutaja, laser- ja injektsioonimetoodikate juhtivspetsialist Olga Laško. Tekst: Mari Skuin
P
ro-Age ilukliinikus oleme spetsialiseerunud ennetavale meditsiinile ja looduslikele nahka noorendavatele protseduuridele. Eesmärk on harida oma patsiente ning aidata neil saavutada välimus, mis pakub rõõmu ja toob tagasi enesekindluse. Enne iluprotseduuridega alustamist koostatakse anamnees, vajadusel analüüsitakse vereanalüüsi tulemusi ja alles siis otsitakse probleemidele lahendusi ning pakutakse parimaid võimalusi sisemise ja välimise täiuslikkuse saavutamiseks. Kõige õigem aeg iluprotseduuride peale mõtlema hakata on kohe, kui peeglist vastu vaatav pilt enam ei meeldi. Mida varem naha vananemis ilmingute, probleemide ja kortsukestega tegelema hakata, seda paremaid tulemusi on võimalik iluhoolitsustega saavutada. Vananemist ei ole võimalik ära hoida, kuid seda on õigete hoolitsuste abil võimalik edasi lükata ning Olga kinnitab, et kui klient on kliinikusse tulnud õigel ajal, saab protseduuride ja nõustamise koosmõjul saavutada häid tulemusi. Spetsialistide töö on ausalt aidata valida just see viis oma ilu säilitamiseks ja parandamiseks, mida patsient vajab. Pro-Age ilukliinikus on klientide ilu teenistuses vaid kõige uuemad ja kaasaegsemad aparaadid ning Pro-Age tunneb uhkust selle üle, et lausa kolme neist pole Eestis mitte kellelgi teisel: INMODE (üks aparaat kahe otsikuga): Lumecca pigmendilaikude ja kapillaaride eemaldamiseks, Morpheus8 naha pinguldamiseks ja loomuliku kollageeni tootmiseks; Asclepion dioodlaser karvade eemaldamiseks ja akne raviks, ning IONTO-SONO LDM (ehk lokaaldünaamiline massaaž) naha taastamiseks.
Aparaatkosmeetika lipulaev Pro-Age ilukliinik on ainus kliinik Eestis, kus on kasutusel Morpheus8 seade. Tegemist on meditsiinilise seadmega, mis vajab terviseameti tegevusluba. Morpheus8 on uue põlvkonna mikronõeltega RF (radiofrequency) lifting, mis stimuleerib kollageeni tootmist naha alumistes kihtides ja pinguldab nahka, ehitab seda fraktsionaalselt ümber ning kontuurib nägu ja keha. Morpheus8 suudab tungida sügavamale naha sisse kui ükski teine mikronõelamisseade, ulatudes kuni 7 mm sügavusele naha ja rasva sisse. Aparaati kasutatakse kortsude, aknearmide, venitusarmide, kirurgiliste armide jms raviks. Nõeltega naha alla suunatav raadiosagedus käivitab kollageeni ja elastiini tootmise sügavamal tasandil. 24 kaetud nõela tungivad nahaalustesse kudedesse, koaguleerivad rasva
ja tõmbavad sidekoe kokku, et pinguldada ja noorendada töödeldud piirkonda. Selle tulemusel reorganiseeruvad naha aluskihid loomulikuks vananemisvastaseks protsessiks, mis noorendab nahka ja jätab selle säravaks, samuti paraneb naha tekstuur. Parima tulemuse saavutamiseks on soovitatav teha vähemalt kolmest protseduurist koosnev kuur 4–6-nädalase vahega, lõplikud tulemused on näha 3–6 kuu pärast.
Parimad protseduurid lõtvunud või kahjustatud nahale Kliinik pakub ainsana Eestis IONTOSONO lokaalset dünaamilist massaaži. Soovitame seda ravi inimestele, kellel on lõtvunud nahk, kortsud, krooniline akne, ekseem ja kes tundliku naha tõttu kardavad invasiivset ravi.
Mikromassaaž parandab naha struktuuri, suurendab kudede elastsust, pinguldab nahka ja soodustab kollageeni teket. LUMECCA IPL on kõige võimsam intensiivse pulseeriva valguse (IPL) seade, mis ravib pigmenteeritud ja vaskulaarseid nahakahjustusi. Protseduur parandab jumet ja nahk muutub klaarimaks. Lumecca ja Morpheus8 koos on suurepärane ravivalik neile, kelle nahk vajab pinnakorrektsiooni (päikesekahjustused/vanusekahjustused/ punetus), kuid soovivad ka tegeleda näo, kaela või peaaegu kõikjal mujal oleva lõtvunud nahaga. P r o -A g e’ i f i l o s o o f i a o n t a r k hoolitsus enda eest, teadlik vananemise ennetamine ja õige kosmeetiliste protseduuride valik. Oleme alati teie jaoks olemas.
proage.ee | Tel: 799 4417 | Email: info@proage.ee | Paju 1A, Tartu, 2 korrus | Tegevusluba nr L05325 VEEBRUAR 2022
17
C
ARMID
Venitusarmide ravi – pikk, kuid siiski võimalik protsess
Venitusarmid ehk striiad on naha sisemistest mikrorebenditest tingitud armilised muutused, mis on tekkinud raseduse, äkilise kehakaalu kõikumise, hormonaalsete muutuste või naha ülevenituse tagajärjel. Spetsialistide sõnul on naha välimuse taastamine või vähemalt leevendamine pikk ja raske protsess, kuid tihtipeale siiski võimalik. Tekst: Uku Adrian Ilves Foto: Shutterstock
V
enitusarmide tekkimisel mängivad rolli ka geneetilised tegurid ning tihti pole ebatavaline nende avaldumine juba 15-aastastel inimestel. Kuigi venitusarmid inimese tervisele ohtu ei kujuta, on tegu esteetilise ja ka psühholoogilisi ebamugavusi põhjustava probleemiga. Venitusarmidest vabanemise või vähemalt nende taandamise võimalustest ei olda tihtipeale aga teadlikud. Enne kui sammud lõpuks arsti juurde seatakse, ollakse proovinud kõike muud: nii kosmeetilisi protseduure, massaaže kui ka võltslootust tekitavaid ja paljulubavaid “Aafrikast ostetud ökoõlisid”. Kuigi taolised katsetused inimesele kahju ei tee, on tegu aja ja raha raiskamisega, mis võib ka süvendada arvamust, et mitte miski ei aita.
Nahakahjustus teistsuguste tekkepõhjustega Venitusarmid on lihtsalt öeldes nahakahjustused, kuid nende tekkepõhjused ja ravivõimalused on võrreldes teiste nahakahjustustega erinevad ning paljuski ainulaadsed. Venitusarmid ei teki kehale juhuslikult – need ilmuvad kohtadesse, kus nahk
C
ARMID on venituse suhtes vähem vastupidav ning kus naha ja lihase vahel paikneb rohkem rasvkude. Kõige levinum venitusarmide tekkimise põhjus on naistel rasedusperiood. Venitusarmid on naha kaitsemehhanism, et vältida naha rebenemist. Teine venitusarmide tekkimise põhjus on levinud noortel inimestel. 15–16-aastaselt kasvab inimese keha kiiresti ja samal ajal toimuvad ka hormonaalsed muutused. Nahk ei ole sellega kohanemiseks ehk sama kiiresti kasvamiseks piisavalt järeleandlik ja tugev, mistõttu tekivadki venitusarmid. Harvad ei ole venitusarmid ka hormonaalteraapia kõrvalmõjuna, kehakaalu järskude muutuste korral, päriliku eelsoodumusena ning anaboolsete ainete ja kortikosteroidide kasutamisel. Venitusarmid tekivad kõige sagedamini kõhul nabapiirkonnas, kõhupiirkonna külgedel, rindadel, puusadel, tuharatel, põlvedel ja seljal. Vitaclinika laserravi arsti dr Alexander Uskovi sõnul on väga oluline inimesi ravivõimalustest informeerida, sest kuigi venitusarmid üldiselt inimese tervist ei ohusta, põhjustavad need teist laadi probleeme, eelkõige seoses enesekindluse ja enesehinnangu langusega. “Reklaamides ja filmides ei näe
me kunagi muidu ilusat naist, keda katavad venitusarmid. Venitusarmide tõttu ei juleta tihti minna ka randa või spaasse. Hiljuti käis minu juures patsient, kes oli noor, ilus ja sportlik naine, kes aga hoidis pisaraid tagasi, sest ta ei julgenud isegi arstile oma venitusarme ette näidata. Oli näha, et see on talle suur trauma. Venitusarmid on ilustandardite vastased.” Uskovi sõnul katsetatakse enne arsti juurde tulekut erinevaid lihtsat ja kiiret lahendust pakkuvaid võimalusi, näiteks erinevaid kreeme või harjutusi, mis aga soovitud tulemust ei too. Küll aga on teinekord võimalik teha palju ära venitusarmide vältimiseks. Näiteks võivad venitusarmid tekkida liiga intensiivse treeningu ja lihasmassi kasvuga. Selle vältimiseks on abi lihtsast tarkusest oma koormust järk-järgult suurendada ja vajaduse korral nahale niisutavaid kreeme kanda. Kreemide kasutamine on vajalik ja soovitatav ka raseduse puhul, kuid tuleb arvestada, et ka kõige hoolikama nahahoolduse korral raseduse ajal ei ole kahjuks garantiid venitusarmide tekke vastu. Nii et kuigi kreemid võivad aidata venitusarme osaliselt enneteda, ei aita need juba olemasolevaid arme ravida või ära kaotada. Arsti hinnangul on see isegi nende
võrdlemisi pika kogemuse ja hinnalise aparatuuriga kliiniku jaoks pikk ja kannatlikkust nõudev protsess.
Venitusarmide eemaldamise protsess Meditsiinilisi toiminguid kart va inimese lohutuseks ütleb dr Uskov, et tegu ei ole valusa protseduuriga. Proteduur kestab 10–30 minutit, millele eelneb 50-minutiline tuimestuskreemi mõjumine. Olenevalt venitusarmide raskusastmest võib soovitud tulemuse saavutamiseks kuluda isegi kuni kümme protseduuri. Laserravi võib teostada vastava koolituse läbinud arst või õde.
Võimas laser “Venitusarmidest vabanemine toimub laseri ehk venitusarmide laserlihvimise abil naha osalise eemaldamise kaudu. Keha on sunnitud selle tulemusel uut nahka kasvatama. Laser loob naha eemaldamisega väikese täpi ehk kanali. Väikselt pinnalt nahk eemaldatakse, selle kõrvalt mitte, mille tulemusel kasvab uus nahk.” Vitaclinikas kasutatav venitusarmide eemaldamiseks mõeldud laser meenutab väikest külmikut, kuigi teistes proportsioonides. Laseri töö tulemusena nahk pinguldub, muutub paksemaks ja elastsemaks ning kaob
lõtvus. See omakorda vähendab iga protseduuriga venitusarmide suurust, muutes need vähem märgatavaks. Dr Uskov demonstreerib puust spaatli peal laseri tööd, tehes erineva suuruse ja intensiivsusega “lõikeid”, mis tekitavad eseme peale musti täppe. Keha peal toimub asi muidugi teistmoodi, sest keha sisaldab vett. Sestap on see toiming vaid näitlikustamiseks. Konkreetse meetodi valimisel mängivad rolli patsiendi vanus, anamnees, venitusarmide tüüp ja staadium, naha seisund, venitusarmide pigmentatsioon, veresoonte olemasolu armides ja muud tegurid. Lasereemaldamise kasuks räägivad efektiivsus, mugavus ja lühike taastumisperiood. “Statistiliselt kulub soovitud tulemuse saamiseks 4–9 protseduuri. Iga protseduuri vahele peab jääma 6–8 nädalat. See on vajalik uue naha kasvamiseks. Teisel protseduuril võetakse ette lihtsalt uued nahaeemaldamise kohad. Iga protseduuriga muutub venitusarm natukene paremaks.” Patsiendile antakse mõned soovitused laseri all käinud naha eest hoolitsemiseks, kuid erilisi piiranguid see elustiilile ei sea. Uuele protseduurile võib olenevalt asjaoludest tulla 4–8 nädala pärast.
C Need kiuslikud MYMEDICINE
armid
Peaaegu iga inimese kehale tekivad elu jooksul mõned armid ja korrigeerimise teel on võimalik need alati esteetilisemaks muuta. Missugused on tänapäeva armiravi võimalused, selgitab LaserMedi kliiniku kirurg dr Sergei Sarap.
TEGEVUSLUBA NR L03856
N
ahk salvestab erinevad elu jooksul tekkinud vigastused, lõiked ja kriimustused armidena. Enamasti ongi armide tekkepõhjusteks kas traumad, põletused, operatsioonid, kosmetoloogiliste protseduuride tagajärjed või nahapõletikud (näiteks akne). Mõnikord on nahaarm hoopis hädavajaliku kirurgilise sekkumise tagajärg. Armidega on tihti seotud vastukäivad müüdid. Mõned on veendunud, et piisava raha olemasolul on võimalik igast armist kiiresti ja valutult jäädavalt vabaneda, teised usuvad, et selline, milline arm juba on, selliseks see ka jääb. Tõde on aga kusagil vahepeal.
Mitte ravi, vaid korrigeerimine “Arm on naha defekt pärast nahahaava paranemist ja see jääb reeglina terveks eluks. Arme ravida ei saa ja see, mida kutsutakse armi raviks, on tegelikult hoopis armi korrigeerimine,” selgitab suurte kogemustega kirurg dr Sergei Sarap. “Korrektsioon võib olla esteetiline või funktsionaalne ja ravimeetodid sõltuvad eesmärkidest. Esteetiline on eesmärk siis, kui on soov arm vähem nähtavaks ehk “ilusamaks” muuta. Funktsionaalne aga siis, kui on tarvis parandada mõne kehaosa (käsi, suu, kael) funktsiooni, näiteks liikumist.” Arme korrigeeritakse väga erinevate meetoditega. Suurtes keskustes 20
VEEBRUAR 2022
kasutatakse põletusarmide raviks nahasiirdamist ja uuritakse tüvirakkude kasutamise võimalusi. Teadlased töötavad tänapäeval juba ka kunstnaha kasvatamise katsetega. Dr Sarap ja tema kolleegid tegelevad enamasti esteetilise korrektsiooniga ja reeglina korrigeeritakse arme mitme erineva ravivõttega.
Muutuse toob erinevate viiside kombineerimine “Armide korrigeerimisel kasutame nii kirurgilist kui ka veresoonte laserit, hormonaalseid preparaate, botuliintoksiini, armigeele ja plaastreid. Hea tulemuse annab näiteks laserkorrektsiooni kompleks kombineerituna ravimitega. Milline meetod on igal konkreetsel juhul kõige tulemuslikum, selgub konsultatsioonis ja patsiendiga koostöös,” selgitab kirurg. Tänapäeval kasutatakse armide korrigeerimiseks laialdaselt just lasereid. Laseri abiga lõhutakse osaliselt armi terviklikkus, mis muudab armi pehmemaks, elastsemaks ja siledamaks võrreldes ülejäänud naha pealispinnaga. Pikemaajalisem on korrigeerimine põletusarmide ja keloidsete armide puhul. Arme võibki jagada tavalisteks, hüpertroofilisteks ja keloidseteks. Sidekoe armid erinevad värvi ja struktuuri poolest tervest nahast. Neil on tavaliselt teine värv ja struktuur, need
võivad tõusta naha pealispinnale või vastupidi, olla üldise tasandi all. Värskes armis on palju veresooni, just seetõttu on see tihti teist värvi. Patoloogiline sidekoe ärritus viib selleni, et arm kerkib nahapinnast kõrgemale ja sel on väga tihe struktuur. Ajaga muutub arm heledamaks, kuid jääb isegi pärast mitmeid aastaid nähtavaks. Illusioone luua ei maksa ja vaevalt õnnestub armist täielikult vabaneda, kuid enamasti võib selle saada vähem märgatavaks ja tunduvalt esteetilisemaks. Tehnoloogia arengu ja uute metoodikate ilmumisega on tänapäeval võimalik muuta armid praktiliselt nähtamatuks ning märkimisväärselt inimese elukvaliteeti parandada, kui arm tekitab kas moonutusi või takistab liigutusi. Efekti on näha juba pärast esimest protseduuri, kuid enamasti tuleb protseduure korrata.
Abi saab ka striiade puhul Striiade (venitusarmide) korrigeerimisprotseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja nõuab edaspidist spet-
siaalset hooldust (spetsiaalsete protseduuriliste vahendite nahale kandmine kodus). Protseduur on valus, seetõttu kantakse enne venitusarmide korrigeerimiseprotseduuri nahale spetsiaalselt anesteetilist kreemi. Laserprotseduuri ajal lõhutakse armi kiud, arm venib ja selle tagajärjel kattub terve nahaga. Taastusprotsess jätkub üheksa kuu jooksul, just sel põhjusel ei soovitata teha seda protseduuri tihemini kui kord aastas. Armide korrigeerimine pole alati kohese tulemusega. “Mõne protseduuri saab nädalase vahega teha, mõnel juhul peab vahe kestma isegi aasta. Kõige raskemini alluvad korrigeerimisele kelloidarmid. Neid on vaja ka pärast tulemuse saamist pikka aega jälgida. Palju aega võtavad ka aknejärgsed armid.” Edukas armi korrigeerimine võib doktori sõnul võtta küll palju aega ja olla teinekord ka üpris kulukas, kuid tulemus toob patsiendile palju rõõmu.
VASTUNÄIDUSTUSED, MILLE KORRAL EI TOHI LASERTERAAPIAT LÄBI VIIA: • • • •
rasedus rinnaga toitmine onkoloogilised haigused südamestimulaator (need vastunäidustused puudutavad kõiki laserprotseduure)
Kevad on naeratuse värskendamise aeg
Rotermanni kvartalis Elevaatorihoones asub privaatne ja hubane Rotermanni Kliinik, mis tegeleb lisaks üldisele hambaravile spetsiifilisema juureravi, näo- ja lõualuukirurgia ning esteetilise hambaraviga.
Riinu Rahuoja | Kadri Kroon Karataş | Ksenia Ovtsinikova | Marija Gromova | Tarmo Marrandi Rotermanni Kliinikus võtavad patsiente vastu ka hambaarstid Tarmo Marrandi, restauratiivse hambaravi resident Marija Gromova ja Kadri Kroon Karataş. Kliinik kuulub ühte gruppi hästi tuntud Viru ja Lasnamäe Hambakliinikuga.
Millal vajad hambaravis
erialaspetsialisti? Kõikide teiste üldtuntud hambaraviteenuste kõrval on Rotermanni Kliiniku kõige laiem ala näo-ja lõualuukirurgia. Samuti tehakse Rotermanni Kliinikus oskuslikult juureravi ning samas saab ka kevade saabudes naeratuse rõõmsamaks ja valgemaks.
organismist, kes kuidas protseduuridele reageerib,” selgitab dr Rahuoja ja lisab julgustavalt: “Üsna tihti saab samal päeval pärast operatsiooni tööle naasta ja kolleegid ei märkagi vahet. Vaid teisel ja kolmandal päeval võib tekkida turse ning teatud valulikkus, mida aitavad hästi leevendada valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.”
Näo- ja lõualuukirurgia tegeleb mitmete sagedaste tervisemuredega
Juureravi tähendab hambajuure tipu
Peamine kirurgiline protseduur Rotermanni Kliinikus on retineerunud ehk mitte veel suhu lõikunud hammaste eemaldamine. Näiteks on tarkusehambad tihti igeme all ja luu sees peidus, vahel peidavad end sinna ka teised lisahambad. Nende eemaldamisega tegeleb praeguseni ka osa tavahambaarste, aga kuna näo- ja lõualuukirurgidel on sellealane väljaõpe ja kogemus oluliselt suurem, soovitab Rotermanni Kliiniku kirurg dr Riinu Rahuoja ikkagi vastavat spetsialisti külastada. “Näo- ja lõualuukirurgia alla käivad ka mitmesugused luuplastikad, kui on vaja näiteks implantaadi paigaldamiseks luud juurde kasvatada, samuti mitmesugune igemeplastika, mis on vajalik selleks, et implantaadi kroon stabiilne oleks ja hästi kestaks. Ka tsüstide eemaldamine lõualuu seest, kasvajate eemaldamine suuõõnest, näo ja kaela pealt, keele all süljenäärmejuhas asuvate süljenäärmekivide eemaldamine ning väga paljud teised tööd, mis on tehtavad lokaalanesteesias,” loetleb dr Rahuoja sageli tehtavaid protseduure. Mõistagi erinevad näo- ja lõualuukirurgias tehtavad protseduurid oma keerukuselt. “Tavaliselt tasub taastumiseks varuda paar-kolm päeva, ent see oleneb palju ka inimese enda
ümbruse põletiku ennetamist ja ravi. Põletiku ennetamisel on tähtis käia regulaarselt hambaarsti juures kontrollis. Kui tekib väike defekt ehk auk hambas, siis hammaste kontrollis saab seda kohe tuvastada ja õigel ajal parandada. Sellega välditakse hamba närvi- või seda ümbritseva luu põletikku. Kui olukord on kaugele arenenud ja ilmuvad sümptomid, siis sageli on võimalik teha üsna konservatiivset ravi. Sel juhul me ei hakka otseselt tegema juureravi, vaid eemaldame tekitaja. Tekitajateks võivad olla auku põhjustanud bakterid või tegemist on krooni või täidise murruga. Hammas reageerib teravalt erinevatele ärritajatele, nagu külm, kuum või magus. Sellega kaasnev tundlikkus või valulikkus on terav ja lühiajaline. Kui tekitaja on eemaldatud, siis põhimõtteliselt koed ise parandavad olukorra ära. Pärast plommi asetamist hambale rahuneb olukord kenasti maha. Kui protsess on edasi arenenud ja mikroobid on tunginud sügavamale hamba sees oleva juurekanalisüsteemi, siis tekib närvipõletik. Närvipõletiku puhul tabab hammast tihtipeale tugev ja kestev valu või külmatundlikkus, mis kohe ei kao ja püsib teatud aja. Valu võib tekkida spontaanselt, näiteks öösel. Sel juhul on vaja teha juureravi.
ROTERMANNI KLIINIKUS SAAB KEVADE LÕPUNI HAMBAD VALGEMAKS SOODSAMALT KUI MUIDU!
Juureravi tehakse meie kliinikus mikroskoobi abil, mis võimaldab paremini näha hamba sees toimuvat. Juureravi seisneb tekitaja eemaldamises. Tuimestuse all me avame, puhastame ehk desinfitseerime juurekanalisüsteemi, eemaldades mikroobe. Seejärel täidame hermeetiliselt juurekanalisüsteemi spetsiaalse juureplommiga ja selle peale paneme hea hermeetilise täidise. Algava närvipõletiku korral ehk infektsiooni piirdumisega juurekanalis on võimalik läbi viia juureravi ühe visiidiga. Kui põletik on ulatuslik ja on levinud edasi hamba ümbritsevasse luukoesse, siis tihtipeale teeme juureravi kahe visiidiga. Pärast juureravi võib hammas vajada taastamist krooniga, mis tugevdab ja pikendab hamba eluiga suus. Poole aasta pärast ja veel nelja aasta jooksul hoiame hamba seisukorral silma peal. Edukas juureravi parandab hamba juuretipu ümbruse luu põletiku. Enamasti põhjustavad närvipõletikku suus mikroobid, mis satuvad juurekanalitesse sügava kaariese, lekkiva täidise või murru kaudu. Sellepärast tasub hambaarsti külastada regulaarselt vähemalt kord aastas ja mitte lasta tekkida suurematel tervisemuredel, soovitab dr Ksenia Ovtšinikova.
Hammaste valgendamine on protsess, mille käigus muudetakse keemiliselt hambastruktuure heledamaks. Hammaste värvi muutumisel ajas on mitmeid erinevaid põhjuseid, nende seas toiduained (näiteks kohv, tee, punane vein), ravimid, samuti suitsetamine, mis mõjutavad hambakattu keemiliselt. Vaid üksiku hamba värvimuutuse taga võib olla anamneesis juba varem esinenud trauma, mida patsient ei pruugi alati ise mäletadagi. Viimasel juhul võib algselt hamba värv olla punakas, hiljem muutub vere hemoglobiini lagunedes hallikamaks.
C
RUBRIIK
Mõnikord värvub hammas pärast juureravi, kui veresooned on jäänud hambast korralikult eemaldamata. Hammaste arengu ajal võivad nende tumenemist põhjustada tetratsükliinikuur, liiga suur fluorisisaldus joogivees ja mõned haruldasemad üldhaigused. Kevadel on paljudel inimestel soov enda välimust värskendada ja enne valgendamisprotseduuri tuleks kindlasti lasta hambaarstil hambad üle kontrollida, kuna kõikidel juhtudel ei ole valgendamine paraku kas soovitatud või võimalik. Valgendamist ei tehta alla 18-aastastele patsientidele, rasedatele, ravimata hamba- ja igemehaigustega patsientidele ning patsientidele, kelle esihambad on ulatuslike täidiste ja/või proteetiliste lahendustega (kroonid, laminaadid). Valgendust viib patsient kodus ise läbi, kasutades hammaste järgi tehtud individuaalset kapet ehk valgenduslusikat. Valgenduse korduste arv võib olla paarist korrast paari päevani või ka pikemat aega, sõltuvalt sellest, kuidas hambad valgendamisele reageerivad. Meie soovitame kasutada spetsiaalset valgendamiseks loodud komplekti Cavex ABC Masterkit. Esimeses faasis kasutab patsient s p et s i a a l s et ee l t ö ö t l u s t/p a s t at hammaste puhastamiseks ning sobiva keskkonna loomiseks valgendusgeelile. Teises faasis aplitseeritakse valgenduskapele spetsiaalne valgendusgeel, mida peab suus hoidma 30–60 minutit, pärast mida tuleb hoolikalt puhastada hambad geelijääkidest ja puhastada ka kape. Kolmandas faasis aplitseeritakse valgenduskape sisse spetsiaalne rahustav geel, mis aitab vältida tundlikkuse teket (sulgeb dentiinituubulid ja emaili mikromõrad). Selle geeli kasuks räägivad kiire ja lihtne manustamine ning tõestatud toime. Tasub aga meeles pidada, et kõikide inimeste hambad reageerivad valgenduskuurile erineval moel. Selle taga peitub hammaste struktuuri erinevus, seetõttu on soovitatav alati enne konsulteerida vastava eriala spetsialistiga, kes on saanud põhjaliku väljaõppe ja oskab vajadusel leida muid lahendusi, kui valgendamine on vastunäidustatud.
ROTERMANNI KLIINIK
Rotermanni 2, Tallinn Telefon 666 1540 www.rotermannikliinik.ee Tegevusluba nr L02802 VEEBRUAR 2022
21
C
HAMBAD KORDA!
Hambad saab sirgesse ritta ka siis, kui
piimavurrud jäänud juba aastate taha Nii mõnigi hommikul peegli ees oma puseriti hambaid uuriv täiskasvanu ohkab, et oleks võinud teismelisena ikkagi breketeid kanda – nüüd ei anna enam teha midagi. On siis asi tegelikult ka nii lootusetu? Toimetas: Sven Sula Fotod: Shutterstock
S
tereotüüp, et hambumuse korrigeerimine on võimalik vaid noores eas, valitseb millegipärast paljudes peades siiani. Tegelikult võib ortodontiline ravi olla mitte lihtsalt ilu küsimus, vaid suisa kasulik igas vanuses patsientidele – ka täiskasvanutele, sest küsimus on ennekõike mälumisaparaadi tervises. Tegelikult sobib breketiravi kenasti ka üsna soliidses eas inimesele, eelduseks vaid see, et oleks suus hambaid, hamba kinnituskoed, põletikuvaba ige ja luu. Ainus absoluutne vastunäidustus on halb suuhügieen. Nii et kui suu seisukord nagu varaanil, võib breketitest naeratuse kaunimaks muutmiseks vaid unistada. Kasimata suus võivad tekkida hammastele hõlpsalt valged laigud ja lisaks neile ka igemepõletikud. Esimene märgib hambaemaili struktuuri kahjustusi
22
VEEBRUAR 2022
ehk uue hambaaugu tekke algfaasi. Igeme- ja hambakinnituskudede põletikud aga takistavad hammaste nihkumist ja hammaste nihutamise järgset kinnituskudede paranemist ning taastumist.
Breket pole enam see mis vanasti Hirmu tunda, et näed breketites välja nagu raudhammastega Jaws mõnest James Bondi filmist, pole vaja. Nüüdsel ajal on metalsete kõrval heledaid keraamilisi versioone, mis nii silma ei paista ja vahel on võimalik paigaldada neid ka hammaste sisekülgedele, mis pika ravi peaaegu märkamatuks muudab. Traditsiooniliste breketite asemel muutuvad hambakaare korrigeerimisel üha populaarsemaks läbipaistvad ning peaaegu nähtamatud kaped, kuid nendega pole võimalik lahendada tõsisemaid ortodontilisi prob-
leeme. Õnneks on patsiendil võimalusi mitmeid ja missugune valituks osutub, sõltub peale ilumeele ja otstarbekuse veel ka rahakoti suurusest.
Veidrad ja päris hirmud Maailm tunneb tervet hulka breketimüüte, millest mõned suisa koomilised. Kardetakse näiteks, et metallbreketid käivitavad lennujaama turvaväravad. Hirm asjatu! Moodsad breketid on nii väiksed ja pealegi ülikergetest metallidest, mis häireid ei käivita. Ega suurenda selle kõrval ka välgutabamuse tõenäosust. Ka ei jää keskmise intensiivsusega suudeldes kaks breketikandjat üksteise külge kinni. Nali naljaks, kuid on ka hirme, mis tõsisemat laadi, näiteks hirm valu ees. Kuigi breketite esmakordsel paigaldamisel või reguleerimisel tunneb kerget ebamugavustunnet igaüks, siis valus pole tegelikult ei nende paigaldamine ega hilisemad korrigeerimised. Tänapäeval töötavad breketid tõhusamalt kui kunagi varem ja tekitavad vaid vähesel määral ebamugavust, rakendades hammaste liigutamiseks väga õrna, kuid püsivat jõudu, kuid mitte tõsiseid üleelamisi valu näol. Asi, mille üle kurdetakse, on arvatav loobumine oma kõikidest lemmiktoitudest. Paanikat pole! Suuremat jagu toitudest võib vabalt siiski süüa – vaja on vaid veidi suuremat hoolt ja ettevalmistust kõvade või krõmpsuvate toitude puhul.
BREKETIKANDJA DIEEDI ABC Väldi kõva koorega puuvilju, kuhu on niigi raske hambaid sisse lüüa. Õuntest ja pirnidest ei ole vaja loobuda, lihtsalt tükelda ja mälu purihammastega. Ettevaatlik tasub olla ka luuviljalistega. Juurviljadest nagu porgand, kaalikas jt loobuma ei pea. Neid võib peenemaks riivida või sootuks keeta. Kõva koorikuga saiad ja leivad võivad päris palju valu põhjustada, kui oled breketid äsja saanud või lasknud neid alles kohendada. Aitab kooriku eemaldamine ja vaid sisu nautimine. Ajutiselt võiks siiski loobuda seemneleibadest, mille sisu kergelt traatide vahele kinni jääb. Breketikandjana võiksid loobuda kondiga liha söömisest. Pähklid ja seemned on küll väga tervislikud, aga kujutavad endast breketitele omajagu ohtu, jäädes nende vahele kinni, lisaks võivad need ka valu põhjustada. Vajalike rasvade kättesaamiseks asenda pähklid avokaadoga, mis on pehme ja ohutu. Kinos olles käi kauge kaarega mööda aga popkornist! Väldi komme, eriti kummikomme, mis on suhkruga üle puistatud. Suhkruterad kipuvad samuti breketite vahele kinni jääma ning suhkur võib põhjustada bakterite vohamist. Allikas: forkly.com
C
MEDITSIINIGRUPP
Elektrilise hambaharja eelised võrreldes manuaalsega Küsimustele vastab Maxilla Hambakliiniku hambaarst Liina Viksi. „Kõige parem tagasiside on see, kui patsiendid on hakanud Sonicare’i kasutama kahe visiidi vahepeal – erinevus on nii ilusti näha,” räägib hambaarst Liina Viksi.
Mis on siis ikkagi elektrilises hambaharjas nii erilist, mida käsihambahari ei tee? • Philips Sonicare’i elektriline hambahari teeb üle 60 000 harjaliigutuse minutis, mis tagab ülimalt tõhusa puhastuse. Manuaalse hambaharjaga kulub sama tulemuse saamiseks kordades rohkem aega. • Patenteeritud sonic-tehnoloogia puhastab hambaid põhjalikult, on igemetele hell ja aitab ennetada mitmeid probleeme suuõõnes. • Sonic-vibratsioon ei kahjusta igemeid. Võib julgelt kasutada ortodontiliste aparaatidega. Sobib ideaalselt igapäevaseks hambapesuks. • Sonic-vibratsioon stimuleerib igemete vereringet. • Programm kestab kindla aja, mis tagab soovituslikust pesemisajast kinnipidamise. Lisaks intervall-taimer, mis aitab tagada ühtlase puhastamise üle kogu suu. • Vibratsioon tekitab suus vedeliku ringluse, mis aitab puhastada igemetaskuid ja hambavahesid. • Kliinilised uuringud on tõestanud, et Sonicare puhastab kuni 10 korda paremini kui manuaalne hambahari.
Mis on Philips Sonicare’i mudelite erinevused? Missugust teie soovitate? Kõikidel Philips Sonicare’i hambaharjadel on täpselt sama põhiprogramm ja liigutuste arv. Erinevus on programmide ja lisatarvikute arvus. Valiku tegemisel tuleks lähtuda enda vajadustest!
• Erinevad programmid erinevatele vajadustele: • Kui on kombeks liiga kõvasti harjata, valida kindlasti survesensoriga mudel. • Kui igemed on tundlikud ja põletikulised, siis programmi „GumHealth“ ja UV-puhastuskambriga (hambaharjapeade desinfitseerimiseks). • Kui tarbite igapäevaselt pigmendirohkeid aineid, nagu näiteks must kohv, must tee ja tubakatooted, soovitaks programmiga „White“ mudelit, mis aitab paremini hammastelt pigmenti eemaldada. • Kui suu on tundlikum, siis kas programmiga „Sensitive“ või intensiivsuse reguleerimise võimalusega mudel. • Kui suus tekib palju hambakivi (vajab eemaldamist kord kvartalis), soovitaks programmiga „Polish“ või intensiivsuse reguleerimise võimalusega mudelit. • Täiskasvanute äpiga mudeleid soovitaks juhul, kui patsient ei saa oma hambaid ühtlaselt puhtaks, või teismelistele, et kujundada parimad hambapesuvõtted.
Kas elektrilise hambaharjaga harjumine on kerge? • Patsientide suu tundlikkus on erinev. Esimestel pesukordadel võib vibratsioon olla veidike harjumatu või kõditada, aga üldiselt see kaob mõne pesukorraga. • Sonicare’i hambaharjadel on peal „Easystart“ – esimese 14 kasutuskorraga intensiivsus kasvab, et oleks lihtsam uue hambaharjaga harjuda.
Kui tihti peab otsikut/harjapead vahetama ja kuidas neid valida? • Otsikut peab vahetama, nagu tavahambaharja puhulgi, iga kolme kuu järel. • Lisaks on igal otsikul peal indikaatorharjased, mille värvi tuhmumisel on aeg otsikut vahetada. Enamikel mudelitel on otsiku vahetamise andur. • Otsik tuleb valida enda soovide järgi! Kas on mugavam pesta standard- või minisuurusega? Kas pehmete või ekstra pehmete harjastega? Kas on mõni eripära – pigment hammastel, tundlikum suu, ortodontilised aparaadid? Kõigi vajaduste jaoks on Sonicare’il harjapead olemas. • Lastele on eraldi otsikud vanustele 3+ ja 7+. Lastele soovitaks alati pigem väiksemat 3+ vanusele mõeldud harjapead – sellega pääseb suus mugavamalt liikuma.
• Kõik Philips Sonicare’i harjapead sobivad kõigile Sonicare’i hambaharjadele.
Kui vanalt võib alustada elektrilise hambaharjaga pesemist? • Tootjapoolne soovitus on alates 3. eluaastast. • Lastele on eraldi mudel Sonicare for Kids, millel on väiksem amplituud ehk õrnem intensiivsus. Eraldi programmid on vanustele 3+ ja 7+, et harjased liiguks alati täpselt hammaste arengut arvestades. Saab kasutada koos äpiga, et muuta lapse hambapesu õpetlikuks ja lõbusaks. • Täiskasvanute harjale võib üle minna alates 12. eluaastast. Liiga tugevaks jääb ka programm „Sensitive“.
Mis on Philips Sonicare’i eelised teiste turul olevate elektriliste hambaharjade ees? • Ainulaadse sonic-tehnoloogia eelis on parem puhastamine tänu suurele liigutuste arvule, olles samas pehme hambaemailile ja igemetele. Tänu vedeliku ringlusele parem igemetaskute ja hambavahede puhastamine. Aitab stimuleerida igemete vereringet. • Philips Sonicare põhineb kliinilistel ja laboratoorsetel uuringutel koostöös hambaarstidega. Soovitatud Eesti Hambaarstide Liidu poolt!
Mida olulist tuleks veel silmas pidada? • Hea on madala abrasiivsusega ja ilma vahuaineteta hambapasta. • Hambaharja puhastada ja kuivatada pärast igat kasutuskorda, kindlasti pöörake tähelepanu ka otsiku kinnituskohale. • Harjata tuleb pehmelt ja aeglaselt, käies üle kõik hammaste pinnad. • Kindlasti ei asenda Sonicare hambaarste, kuid muutes hambapesu efektiivsemaks, võite vajada vähem hambaraviprotseduure. Kokkuvõtteks – kui otsite elektrilist hambaharja igemete tervise parandamiseks, hammastelt pigmendi eemaldamiseks, efektiivseks hambakatu eemaldamiseks, siis Philips Sonicare hoolitseb teie naeratuse eest! Igapäevane hambapesu muutub kiiremaks ja efektiivsemaks. Säravam naeratus annab juurde enesekindlust!
C
NINAPLASTIKA
Kui vaid see nina ette ei jääks... Inimesi, kes arvavad, et nende nina võiks olla pisut teistsugune kui see, mis looduse poolt antud, pole just vähe. Millal nina tegelikult korrigeerimist vajab, kuidas see käib ja missugust ninakuju endale kõige rohkem ihaldatakse, selgitavad plastikakirurgid dr Ginataras Papečkys ja dr Priit Kasenõmm. Tekst: Eve Kallaste | Fotod: Jüri Luht, Shutterstock, erakogu
N
inaplastika on esteetilise kirurgia operatsioonide hulgas üks levinumaid. Esimese kaasaegse rinoplastika tegi 1887. aastal USA-s otolaringoloog dr John Orlando Roe, keda peetakse esteetilise rinoplastika isaks. Aastate jooksul on protseduur tunduvalt keerukamaks muutunud, ka nina ehituse ja funktsioneerimise ning rinoplastika sotsiaalsete ja psühholoogiliste aspektide mõistmisel on tehtud suuri edusamme, kuid enamik ninaplastika kirurge teostab ka tänapäeval põhimõtteliselt sama operatsiooni. Enamikul patsientidel, kes soovivad ninaplastikat, on sarnane mure. Nad arvavad, et nende nina on liiga suur või siis ei sobi näokujuga. Suure nina tüüpilised tunnused võivad olla ka suur küür, laiad ninaluud, sibulakujuline ninaots ja/või lai ninasõõrmete asend. Mida sellistel puhkudel teha ja kas abi saab ainult läbi noa? Missuguste ninamuredega inimesed kõige tihemini teie poole pöörduvad? Ginataras Papečkys: Enamasti pöörduvad patsiendid meie poole nina esteetilise välimuse korrigeerimiseks ja traumajärgsete probleemide likvideerimiseks. Priit Kasenõmm: Kõige sagedamini tullakse sooviga eemaldada kühm, tõsta nina tippu, muuta nina tipp kitsamaks ja esteetilisemaks. Lisaks soovivad mõned patsiendid ninasõõrmete ja ninatiibade vähendamist. Oluliselt vähem satub Kotka Erakliinikusse traumajärgse ninadeformatsiooniga patsiente. Millist nina peetakse ilusaks? Ginataras Papečkys: Ninade puhul kehtivad teatud esteetilised normid, mille järgimisel visualiseerime kõikidele patsientidele enne operatsiooni nende võimalikest uutest ninadest simulatsiooni. Kindlasti on seal natuke mänguruumi, kuid olulised parameetrid peavad paigas olema. Kui meie nägemused kattuvad, on patsient operatsiooniks sobilik, ebareaalsete 24
VEEBRUAR 2022
ootustega patsiente me opereerida ei saa. Priit Kasenõmm: Kõik algab anatoomiast. Kui vaadata naha alla, siis välisnina koosneb nina luudest, ninaselja kõhredest, ninatipu kõhredest ning ninavaheseinast. Kirurgil peab olema selge kolmemõõtmeline ettekujutus mitte ainult nende struktuuride suurusest, kujust ja asendist, vaid ka nende omavahelistest suhetest. Lisaks peavad olema head teadmised naha ja nahaaluskudede anatoomiast. Kui normaalne anatoomia on selge, suudab kirurg seda operatsiooniga taastoota ja iseenesestmõistetavalt peaks saama aru põhjustest, miks kellegi nina ei ole esteetiliselt vastuvõetava kujuga. Mina isiklikult lähtungi
Ilukirurgilisi ninaoperatsioone teostab dr Priit Kasenõmm Tallinnas Kotka Erahaigla Plastikakirurgia keskuses. Dr Kasenõmme peamiseks eesmärgiks ninaplastika puhul on saavutada võimalikult loomulik tulemus.
Dr Ginataras Papečkyse patsient Chatarina pärast nina korrigeerimist.
Ginataras Papečkys: “Väiksemaid muutuseid saab teha kirurgiliste niitide ja täitesüstidega. ” nn ideaalse nina kujust. Teatud variatsioonidega teen alati enam-vähem ühesuguseid ninasid. Vahe on nüanssides – kas patsient soovib sirget profiili või pigem nõgusat, kas rohkem püstisemat nina tippu või pigem mitte, kas nina tipp võimalikult terav või ümarama kujuga ja veel mõned detailid. Lähtepunkt on kõikidel küll erinev, aga lõpptulemus peaks olema enam-vähem sama. Ehk sõltuvalt lähtepunktist üritan erinevaid minu jaoks töötavaid tehnikaid kasutades jõuda nn ideaalsele kujule võimalikult lähedale. Ginataras Papečkys: Suurimad muutused on väga suurte kühmudega, pikkadel ja rippuvatel ninadel. Nina opereerimiseks on erinevaid viise, millised need on? Priit Kasenõmm: Klassikaliselt jaotatakse ninaplastika avatud ja
Dr Ginataras Papečkys on plastikakirurgina tegustenud 33 aastat ja enamasti spetsialiseerunud näo piirkonna operatsioonidele, mida teeb Christinas Clinicus.
Dr Ginataras Papečkyse patsient Chatarina enne nina korrigeerimist.
suletud meetodil ninaplastikaks, mis on muutunud väga sarnasteks ning lihtsustatult öeldes ei ole neil muud vahet kui see, kas kolumellal on nahalõige või ei ole. Ginataras Papečkys: Laias laastus jagame ninaoperatsioonid kaheks, avatud meetodil ja suletud meetodil teostatud operatsioon. Enim kasutame avatud meetodi, kuna see annab paremad võimalused nina erinevate piirkondade opereerimiseks, samuti kasutame juba paar aastat ninaluu modelleerimiseks uudset aparaati, mis on võimaldanud loobuda ninaluu n-ö lõhkumisest operatsiooni ajal, see aga eeldab ninaoperatsiooni avatud meetodil. Priit Kasenõmm: Kui vaatan, kuidas tegin avatud meetodil ninaplastikat näiteks 10 aastat tagasi ja praegu, siis praegu on avatud meetod vähem traumaatilisem. Enda praktikas kasutan esmaste ninaplastikate puhul alati suletud meetodit ja korduva ninatipu plastika korral avatud meetodit. Kui rääkida kitsamalt sellest, kuidas me opereerime nina selga või nina tippu, siis selles osas on erinevaid tehnikaid ja arusaamu meeletult palju. Usun, et igal kirurgil kujunevad aja jooksul välja tehnikad, mis tema käes töötavad ja annavad stabiilselt häid tulemusi. Kõige enam muudab patsiendi näo ilmet ninaplastika, kus eemaldatakse väga suur kühm, tõstetakse oluliselt nina tippu ja/või korrigeeritakse väga ümar (bulboosne) nina tipp. Ginataras Papečkys: Väiksemaid muutuseid saab teha kirurgiliste niitide ja täitesüstidega, tähelepanu tuleb aga pöörata sõnale täite, ehk siis alati suureneb protseduuri järel nina maht, väiksemaks saab nina teha siiski ainult operatsiooniga. Et ninaoperatsiooni tuleb üpris tihti teha mitu korda, tuleb paljudele üllatusena, aga miks see vajadus esile kerkib? Priit Kasenõmm: Korduv ninaplastika on liiga lai mõiste. Siin tuleb eristada kahte erinevat asja. Esimene neist on kohendamine (ingl k retouch, touch up), mis tähendab väikesemahulisi erinevate väikeste kõrvalekallete korrigeerimisi. Neid väikseid protseduure on tõesti palju ja ninaplastikas on need sisuliselt vältimatud. Teine mõiste on teisene korduv ninaplastika (secondary revision rhinoplasty), kus nina võetakse uuesti täiesti lahti ja üritatakse kahjustunud anatoomia taastada. Viimasel juhul on kõige sagedamini põhjuseks operatsiooni tehni-
C
NINAPLASTIKA
Enne
Pärast
lised vead, peamiselt kirurgi vähese kogemuse tõttu. Vähemal määral on põhjuseks patsiendi kudede mitteootuspärane reaktsioon või ebanormaalne armistumine. Ideaalis võiks kogenud kirurgil olla teisest ninaplastikat võimalikult vähe, aga lõpuni välditav ei ole see isegi maailma parimatel. Ginataras Papečkys: Paraku jääb see müüt nüüd juba minevikku, mil tuli operatsiooni järel võidelda armkoe tekkimisest tingitud ebatasasuste likvideerimisega. Tänapäeval on operatsiooni tehnikad, aparaadid ja operatsioonijärgsed preparaadid, mida manustatakse armkoe ohjeldamiseks, viinud kordusoperatsioonide protsendi Christinas Clinicus alla viie. Kas on mingisuguseid nina välimusega seotud muresid, mille puhul operatsioon tegelikult ei aitagi? Priit Kasenõmm: Kui räägime esmastest operatsioonidest, siis on kõige levinumaks vastunäidustuseks kas ebamõistikult väike muutus või väga paks nina nahk või nende kahe kombinatsioon, sest siis kaob muutus turse foonil või paranemisprotsessi käigus ära. Kui räägime korduvast ninaplastikast, siis rõhutan alati, et nii kaua, kui nina nahk on terve, ilma armistumiste ja haavadeta, saame kõiki teisi struktuure (luud ja kõhred)
taastada. Kui eelnevate operatsioonidega on tekitatud nina naha ulatuslikud kahjustused, on väljavaated edasiseks edukaks ninaplastikaks olematud. Ginataras Papečkys: Operatsioon aitab alati teatud osas, kuid mõnikord on küsitav selle esteetiline tulemus. Näiteks võib tuua suulaelõhega patsiendid, kellel on nina deformatsioonid nii suured ja anatoomia teistsugune, puuduvad teatud koed, millele
Priit Kasenõmm: “Meie kultuuriruumis ei ole opereeritud välimus populaarne. ” nina toetub ja mis ninale normatiivse välimuse annavad, seetõttu tuleb taastada eelkõige nina funktsionaalsus ning nende ninade puhul võime rääkida kordusoperatsioonide kõrgemast protsendist. Kui palju mehed selle probleemiga teie poole pöörduvad? Priit Kasenõmm: Väga vähe. Minu praktikas on u 99% patsientidest naised. Kõige sagedamini olen meestel korrigeerinud traumajärgseid defor-
Sooviksid, et sinu esteetilise ja kirurgiliste iluprotseduuride mõju kestaks tavapärasest kauem?
Jah, see on võimalik!
J
ust seda pakub sulle Šveitsist pärit nahahooldusbränd Swissline, mis on koostöös ilukirurgidega loonud spetsiaalse tooteliini kasutamiseks nii enne kui ka pärast esteetilisi ja kirurgilisi protseduure. Võid seda kasutada ka esteetiliste hoolduste, näiteks Botox™-i mõju pikendamiseks. Swissline on ka professionaalne nahahooldusbränd kliinikutele ja kosmeetikutele. Youth-Inducing Cream on su nahka hoidev kõik ühes niisutav näokreem, mis muudab naha sisemist ehitust ning taastab sära ja ühtluse. Näokreem varustab nahka oluliste toitainetega ja suurendab seeläbi naha enda taaselustamise võimet. Taimsed tüvirakud pinguldavad nahka ja täidavad kortse, suurendades kollageeni tootmist. Ideaalne küpsemale nahale, sest võitleb nelja põhilise vananemistunnusega: naha lõtvumine, kortsud, pigmentatsiooni muutused ja suurenenud poorid.
Taastav silmakreem Youth- Inducing Eye Cream võitleb sinu kortsude vastu biomimeetilise ehk nii-öelda loomulikku protsessi kopeeriva kasvufaktori abil, mis ergutab nahas sünteesiprotsesse. Tüvirakud võitlevad naha lõtvusega, tugevdades ühendavaid kudesid, et saavutada prink ja nooruslik välimus. Ebaühtlast nahatooni silub spetsiaalne molekul, mis eemaldab liigse pigmentatsiooni. Hesperidiin suurendab kapillaaride läbilaskevõimet ja vähendab seeläbi silmaaluseid turseid. Kõik see ja lisakompleksid aitavad naharakkudel hingata, energiat säilitada ja ainevahetust ergutada – kiireneb ka kollageeni ja elastiini tootmine.
Kui sinu kosmeetik või kliinik veel meie tooteid ei kasuta, kuid tunned, et see on just see, mida vajad, siis broneeri aeg meie esindussalongi ja küsi lisa numbril +372 602 0276.
Uus nutikas näoseerum Recovery Serum, mis suurendab sinu naha vastupidavust igapäevasele stressile, ajavahedele, päikesekahjustustele, iluprotseduuridele ja intensiivsele pidutsemisele. Seerumi koostises on Madecassoside® – aasia vesinaba puhastatud molekulid, Ectoin® ja auhinnatud tsüklopeptiid. See tõhus parabeeni- ja allergeenidevaba hellalt hooldav koostis aitab sul iga päev noorem välja näha.
Asume aadressil Viru väljak 3 (Nordic Hotel Forumi maja). Või külasta maaletooja veebipoodi www.kivilaine.ee.
C
NINAPLASTIKA
matsioone ning varasematel aastatel olen neid palju teinud. Aga see ei lähe klassikalises mõttes ilukirurgia alla, vaid on rohkem taastav ninaplastika. Pean tunnistama, et kui meespatsient tuleb minu juurde sooviga ilukirurgiliseks ninaoperatsiooniks, siis ma ennast ülemäära kindlalt ei tunne. Ginataras Papečkys: Meespatsiente on meie haiglas palju, suur osakaal on ninaoperatsioonidel. Tihti kaasnevad meestel lisaks esteetilisele välimusele ka funktsionaalsed probleemid, mis on tingitud traumadest. Kui tunnete tänaval kohe ära, et ahhaa, see nina on opereeritud? Ginataras Papečkys: Paaril minu kolleegil on kindel n-ö käekiri, kuidas nad ninasid kujundavad, need tunnen tänaval ära. Hästi opereeritud nina ei ole kaugelt hoomatav. Priit Kasenõmm: Meie kultuuriruumis ei ole opereeritud välimus populaarne. Praktiliselt kõik patsiendid soovivad loomulikku tulemust. Väga vähesed patsiendid küsivad minult nina, kus oleks vint n-ö üle keeratud (barbie nose, princess nose). Ehk kui ma tunnen tänaval ära kellegi opereeritud nina, siis sisuliselt tähendab see, et nina on deformeerunud ja see patsient vajab kordusoperatsiooni.
Ebareaalsed ootused saavad alguse sotsiaalmeediast
Priit Kasenõmm Vastuvõtul tuleb sageli tegeleda patsientide harimisega – õpetada läbi nägema pettust ja kriitiliselt võtma sotsiaalmeedias nähtut. Sotsiaalmeedia mõju patsientidele ja nende ettekujutusele ninast ja ninaplastika võimalustest teeb mulle tõsist muret. Selfid on väga levinud ja need tehakse mobiilikaameratega, mille objektiivid tekitavad tugeva moonutuse. Nii tundubki nina selfil suurem, kui ta tegelikult on. Sellist laiaks tõmmatud ninaga pilti keegi oma Instagrami kontole ei pane, kasutatakse hoopis filtreid. Oi kui pal-
ju tuleb patsiente, kes arvavad, et nende nina on tohutult suur. Tegelikult ei ole – suurus on täiesti OK, lihtsalt kuju on mõnikord natuke ebaesteetiline. Filtrite kasutamine fotode ja videote puhul on massiline, sest filtrid teevad nina kitsaks ning ilusaks. Potentsiaalsetel patsientidel tekib ettekujutus, et kõikidel teistel on ideaalsed ninad ja ainult tema oma on lai ja kole. Nad teevad screenshot’e staaride ja suunamudijate ”ideaalsetest” filtritega tuunitud ninadest ja küsivad, kas saaksin sellise ka neile teha. Jah, saan küll, aga filtriga. Operatsiooniga paraku mitte. Ka kirurgid kasutavad erinevaid manipulatsioone. Põhiline koht, kus kirurg saab endale tasuta reklaami teha, on Instagram ja kõige lihtsam pettus on pildistada enne operatsiooni mobiilikaameraga lähedalt ning pärast operatsiooni kas siis kaugemalt või professionaalse kaameraga. Nii on operatsioonieelsel pildil nina oluliselt suurem kui päriselt ning ”pärast” pildiga kõrvutades saab efektse võrdluse. Kraad kangem pettus on operatsioonijärgsete piltide ja videote pu-
hul fototöötluse või filtrite kasutamine. Päris arvestataval hulgal patsientidel tekib täiesti ebareaalne ettekujutus kirurgia võimalustest. Eestis seda pole kohanud, kuid on ka võrdlusi, kus ”enne” pildil on üks inimene ja ”pärast” pildil hoopis keegi teine. Näiteks on ”enne” pildil inimene, kelle ninal on paks nahk ja ”pärast” pildina eksponeeritakse kedagi, kellel on õhuke nahk. Nii tekib mulje, et naha paksust saab kirurgiliselt õhemaks teha. Tegelikult ei saa. On selge, et operatsioonijärgse tursega nina ei müü. Sotsiaalmeedias eksponeeritakse kirurgide poolt palju kas siis operatsioonilaual tehtud pilte, kus turse ei ole veel jõudnud tekkida, või siis kaugtulemusi, kui turse on juba taandunud. Olen seda ka oma kontol kasutanud. Patsientidel tekib aga ettekujutus, et kõik ongi lihtne ja tegelikku operatsioonijärgset turset nähes saabub peaaegu kõigil kergemat sorti šokk, raskemal juhul masendus. Kahetsusväärselt on tekkinud ettekujutus, et ninaplastika on umbes nagu iluprotseduuril käik. Vups ja valmis. Päris elu on hoopis midagi muud.
TESTI OMA SILMI! Kas tead, et silmade nõrk koostöö ja ebaselge pilt ajus põhjustab: • • • • • • • • •
silmade kuivustunde, vesisuse fookuse hoidmise raskuse tasakaaluhäired peavalu 3D-filmide vaatamishäire aeglase reaktsioonikiiruse spordis ebakindlad võtted liikluses lugemisraskused motoorikahäired
ÕPETUS! Pane test silmadest 40 cm kaugusele. Pane näpp püstiselt sõna NÄGEMISTERAAPIA peale. Vaata oma näpu otsa ja liigu silmade poole. Ca 20–30 cm testist ilmub näpu taha kolmas silm. Vii näpp keskele tekkinud silma alla ja proovi oma silmad tõsta keskele tekkinud silmale. HEA NÄGEMISE JA TUGEVATE SILMALIHASTE PUHUL NÄED SA KOLME SILMA.
www.nagemisteraapia.ee
tel 553 3113 Nägemisteraapia
C
TROOST KIRURGIA
Millal kirurgia aitab pärast
sünnitust vormi saada? Sünnituse järel taas vormi saamine on palju lihtsam sportlikel naistel, kes pole liikumist unustanud ka raseduse ajal. Lihaste taastamiseks pärast sünnitust on võimalik palju endal ära teha, aga tekkinud kõhulihaste diastaasi treeninguga ikka päris korda ei saa, selgitab kirurg Sven Troost.
P
aljusid sünnitanud naisi va e va b ki n d l asti m õ te, millal nad saavad tagasi endise kehakaalu ja vormi. Kohe pärast sünnitamist ei ole füsioloog ilistel põhjustel normaalne oodata raseduseelse kehakaalu taastumist. Tavaliselt toimub see umbes kuuendaks sünnitusjärgseks kuuks. Raseduse ajal ning sünnitusjärgsel perioodil võivad liigse kaalutõusu põhjused olla haiguslikud, näiteks kilpnäärme alatalitlus, kuid valdavalt on põhjus siiski väheses liikumises. Normaalse raseduse korral ei ole mingit põhjust katkestada sportimist, sest leidub rahulikke spordialasid, millega raseduse ajal mitte väga intensiivselt tegeleda. Sünnitusjärsel perioodil on ka stressitaseme tõus ja unetundide vähesus üldise füüsilise vormi languse ja kehakaalu tõusu sagedased põhjused. Treeningu sobitamine päevarežiimi ei pruugi sellel perioodil olla lihtne, aga see on väga vajalik, sest aitab taastada lihastoonust, vähendada stressi ja hoida kaalu kontrolli all. Eelnevalt sporti teinud emadele on see kergem, aga kui endal teadmistest puudu jääb, siis spordiklubides on selle alaga tegelevaid abilisi. Ometi kõik naised ei saa sünnituseelset vormi tagasi ja kõht jääb n-ö rippuma. Kui üldine füüsiline vorm ja kehakaal on suuremas osas inimese enda teha, siis kõhukatete venitusest taastumine on paljuski geneetiliselt määratud ehk oleneb sellest, kui suur on elastsete kiudude osakaal sidekoes. Nende kiudude osakaal väheneb proportsionaalselt
jõudnud taastuda ning on ka näha, milline on olnud treeningute mõju. Mida kirurg konkreetselt arvesse võtab ja mida ta teeb? Kirurgilises plaanis vaatame olukorda tervikuna ja kõhuplastika eri variantidega korrigeerime erineval määral nii üleliigset nahka kui ka kõhulihaseid ja parandame väiksemaid või suuremaid songasid, mis võivad olla tekkinud raseduse või sünnitamise käigus. Nabasonga puhul ei soovitata n-ö tavalisel meetodil operatsiooni, kui on kunagi plaanis ette võtta kõhuplastika, sest see võib tekitada teatud piiranguid. ka vanuse tõustes ehk 20-aastasel sünnitajal taastub kõhunahk endiseks palju tõenäolisemalt kui 40-aastasel. Lihaste taastamiseks on võimalik palju endal ära teha, aga tekkinud kõhulihaste diastaasi treeninguga ikka päris korda ei saa. Mis on kõhulihaste diastaas? Diastaas on kõhu sirglihaste üksteisest lahknemine. See protsess on raseduse ajal normaalne. Sünnituse järel võivad lihased tõmbuda täielikult tagasi kokku, aga paljudel juhtudel on lihas ülevenituse tagajärjel kahjustunud ja diastaas jääb alles ka pärast sünnitust. Diastaas võib olla probleemiks nii kõhu muutunud välimuse kui ka kõhulihaste funktsiooni nõrgenemise tõttu. See omakorda võib põhjustada seljavalusid. Kui sidekirme lihaste vahel katkeb, võib tekkida song. Väiksemad songad ei pruugi esialgu mingeid kaebusi põhjustada ning neid võib avastada ka alles kõhuplastika operatsiooni käigus. Diastaasi korrekt-
sioon ilma kõhuplastikat tegemata ei ole praktikas levinud, sest kõhunahk jääks pingule tõmbamata. Kirurgia ei asenda kõhulihaste treeninguid, aga pärast lihaste korrektsiooni on võimalik treeningu efektiivsust parandada. Tõsi, seda küll mitte kohe pärast operatsiooni. Milline näeks välja diastaasi korrektsioon ilma kõhuplastikat tegemata? Sellisel juhul tehakse nahalõige keskkõhu piirkonda ülalpoole naba ning kõhule jääb nähtav arm. Kui aga diastaasi korrigeerida kõhuplastikaga, jääb horisontaalne arm bikiinipiirkonna alla. Praktikas korrigeeritakse diastaasi ilma kõhuplastikata vaid siis, kui kaasneb song ehk puhtmeditsiinilistel näidustustel. Kui palju aega pärast sünnitust ja milliste tunnuste põhjal võiks inimene abi otsida kirurgilt? Ma soovitaksin oodata poolteist kuni kaks aastat, sest siis on organism
Milliseid piiranguid? Piirangud on seotud naba verevarustusega nabasonga operatsiooni järel. Kas kirurgilisest sekkumisest jäävad ka armid ja millal need kaovad? Pikem arm jääb bikiinialusesse piirkonda ja naba ümberistutamise korral jääb ümber naba ringikujuline arm, mis enamasti ei jää väga nähtav. Armistumisprotsessi käigus muutub arm tavaliselt kolme kuu jooksul punakaks ja kontuursemaks veresoonte laienemise ning kollageeni tekke tõttu. Pärast seda hakkab kollageen lagunema ja armid muutuvad aastatega heledamaks ning pehmemaks. UV-kiirguse suhtes on paranemisprotsessis arm tundlik ja muutub tumedamaks. Seetõttu tuleks värsket armi päikese eest kaitsta.
Troost Kirurgia OÜ Tegevusluba nr L03745
VEEBRUAR 2022
27
C
PIRITA_HAMBARAVI
Hambaarstid murravad müüte: implantaadid pole enam ammu kallid!
Hambaimplantaatide ümber tiirleb mitmeid müüte, mis kipuvad pigem olema väärarvamused. Pirita Hambaravi hambaarst-kirurg Anu Sepp võtab ette neist sagedasemad ning selgitab, miks neil pole tõepõhja all. FOTO: ENVATO ELEMENTS
Müüt nr 1: implantaadid on liiga kallid
Müüt nr 2: implantaat on organismis kummaline võõrkeha
Kõige sagedasem väärarvamus on just implantaatide krõbe hind. Kohtan selliseid patsiente iga päev, kes ehmuvad, kui pakume implantaatide paigaldamise võimalust. Nad muretsevad, et see on luksuslik ja kallis protseduur, mis maksab tuhandeid eurosid – see ei ole tõsi. Meie kogemus näitab, et püüdes hammast ravida või kasutades mõnda teist meetodit, võib hind lõppkokkuvõttes hoopis kõrgem olla. Veel kümmekond aastat tagasi olid implantaadid uudistoode, mistõttu oli ka nende hind pigem kopsakas. Inimeste elatustase ja palgad on tunduvalt kerkinud ning implantaadid ei ole mingi luksuskaup. Pirita Hambaravi püüab klientidega tegelemisel olla võimalikult paindlik. Seega võib implantaatidele kuluva summa maksta kahes osas ning kasutada ilma intressita järelmaksu. Me ei soovi kunagi midagi pähe määrida, vaid lähtume oma kliendi vajadustest.
Selle metoodika kasutamisel paigaldatakse lõualuusse titaanist tehisjuur ehk hambaimplantaat, millele luustumise järgselt valmistatakse metallokeraamiline või keraamiline kroon. Titaan, millest implantaadid valmistatakse, on tänapäeval teadaolevatest materjalidest kõige koesõbralikum. Ühel hetkel hakkab implantaat luustuma ning on viimaks osa luust. See ei mõju tervisele kuidagi halvasti. Inimene saab mugavalt rääkida, magada ja need ei sega igapäevast elu kuidagi.
28
VEEBRUAR 2022
Müüt nr 3: on paremaid võimalusi kui implantaadid Tänapäeval hinnatakse implantaati kõige paremaks võimaluseks kaotatud hamba asendamisel. Implantaati on soovitatav eelistada oma hamba lõhkumisele, et teha sildproteesi. Kuigi põhiliselt on implantatsiooni vajav klient vanem inimene, jõuab hambaravisse üha enam nooremaid. Peamisteks põhjusteks on just
erinevad traumad ja kukkumised, aga ka geneetilised probleemid. Noorem inimene eelistab pigem implantaate, sest arusaadavalt ei taha 30aastane esihammastele ärakäidavaid proteese – see pole ilus ega mugav.
Müüt nr 4: protseduur on valus Kuigi implantatsioon pole valus, kardavad mõned inimesed hammastega seotud protseduure väga. Muretsejad võivad rõõmustada, sest nüüdisajal on kasutusel sedatatsioon – selle puhul süstib erialase väljaõppe saanud anestesioloog patsiendile rahustit, mille mõju pole väga tugev ja mille käigus tunneb ta end lõdvestunult. See tähendab, et inimene ei maga, kuid on väga unine. Ta saab kõigest aru ja reageerib, kuid on oma mõtetega pooleldi mujal. Pole harv, et patsient on nii lõõgastunud olekus, et jääbki magama. Implantatsioonil kasutatakse ka tavalist tuimestust. Muide, kõige kartlikumad saavad sedatatsiooni kasutada ka hammaste eemaldamisel.
• Implantaatide konsultatsioonid ja raviplaanid on tasuta. • Ravilahenduste finantseerimiseks on võimalik kasutada intressivaba järelmaksu ilma lepingutasuta. • Hambaravi kogu perele – proteesimine, kirurgia, implantoloogia, juureravi, ortodontia, suuhügieen. • Laste hambaravi tasuta. • Lisaks võimalus operatsioonid teha sedatatsioonis.
Vaata täpsemalt Pirita Hambaravi kodulehelt www.piritahambaravi.ee Mai lõpuni on konsultatsioonid tasuta!
TEGEVUSLUBA NR L02614
C
RINNAD
Dr Mart Eller:
rinnaimplantaat pole heeliumiga täidetud õhupall On olnud aegu, mil moes olid Pamela Andersoni stiilis suured implantaadid, kuid praeguseks on need ajad möödanikud. Health Clinicu plastikakirurg dr Mart Eller sõnab, et praegu eelistavad naised üha loomulikumat tulemust. Tekst: Teele Teder Foto: Shutterstock
Õ
ige rinnaimplantaadi suurus valitakse patsiendi ja arsti koostöös. Dr Eller selgitab, et kõik algab konsultatsioonist eriala spetsialisti juures, kus pannakse paika ka sobilik rinnaimplantaat, mille valimine on väga individuaalne. Dr Eller toob välja mõõdud, mida iga patsiendi puhul vaadatakse – need on rindkere ümbermõõt ja patsiendi enda rinna suurus. Nende järgi saab sobilikku implantaadi mõõtu valima hakata. Tihti näeb foorumites, kuidas naised arutlevad hoopis teiste mõõtude üle. „Sageli peetakse seal oluliseks pikkust ja kaalu, kuid need on implantaadi valiku osas ebaolulised, sest näiteks 150 cm naisel võib olla loomulikult nii A- kui ka D-korviga rind,” selgitab ta.
Gravitatsioon teeb oma töö Dr Eller ütleb, et naised eelistavad tänapäeval järjest loomulikumat tulemust. „Muidugi on ka neid naisi, kes soovivad panna väga suuri implantaate, kuid minu kogemusel soovivad suurem osa naisi siiski, et nende rind oleks ilus, vormis ja samas loomulik,” märgib ta. Ka on liiga suured rinnad risk naise tervisele. „Implantaadid ei ole heeliumiga täidetud õhupallid. Need on oma
30
VEEBRUAR 2022
olemuselt lisaraskused, millega naine peab ringi käima ning seetõttu hakkavad need ka loomulikku rinda allapoole venitama. Kõik siin Maa peal allub gravitatsioonile,” paneb ta südamele. Liiga suurte implantaatidega kaasnevad ka kaela- ja seljavalud, raskused igapäevatoimetuste juures ning sportimisel. Siiski jääb viimane sõna implantaatide suuruse osas patsiendile. Loomulikult nende suuruste piires, mida plastikakirurg on patsiendile soovitanud. „Kuna patsient peab nende implantaatidega edasi elama, jääb lõppsõna talle,” ütleb ta dr Eller.
Mitte ainult rindade suurendamine Lisaks rindade suurendamisele koguvad populaarsust ka rindade vähendamise ja tõstmise operatsioonid. „Kui rind on lihtsalt vormist väljas ja patsient ei soovi otseselt rinda suurendada, küll aga tahab, et tal säiliks tema olemasoleva rinna suurus ja see oleks heas vormis, siis on rindade tõstmise operatsioon hea valik,” ütleb dr Eller. Põhjus, miks naised rindadega üha enam plastikakirurgi poole pöörduvad, on dr Elleri sõnul lihtne. „Rind on naiselikkuse sümbol. Ilus, ümar, vormikas rind on see, mida paljud naised soovivad. Kuna tänapäeva võimalused seda kõike võimaldavad, siis miks mitte seda teha.”