9 KUUD (kevad 2025)

Rasedusaegsed müüdid ja tegelikkus

RASEDUS, TÖÖTAMINE JA VANEMAPUHKUS

ERINEVAD SÜNNITUSVIISID

LAPSEVANEMA VAIMNE HEAOLU

SOBIV TUGI SÜNNITUSEL

MITMIKUTE SÜND

Eesti vajab rohkem lapsi

KES SOOVIB JÄTKATA?

Saadaval Grossi Toidukaubad kauplustes.

Sisukord

9 KUUD 2025

6

8

TOIMETAJALT

KAANELUGU

Kethi Uibomägi ime ootel

19 KASULIKKU

Tööl käimine ja lapseootus

29 SÜNNITUSVIISID

Erinevad variandid sünnituseks

37 HORMONAALNE TERVIS

Lapseootel naise hormonaalne tasakaal

43 VAIMNE TUGI

Kõik, mida teada sünnitusjärgsest depressioonist

48 MÜÜT VÕI TEGELIKKUS

Kas vanarahva uskumus või tõde?

55 TUGI SÜNNITUSEL

Oska valida just endale sobiv

65 RASEDUSAEGSED TERVISERIKKED

Millal ja kust otsida abi?

72 HUVITEGEVUS

Huviringid – mida varem, seda parem!

76 LAPSE ARENG

Ka beebi aju areng vajab tähelepanu

80 MITMIKUD

Alguse ehmatusest topelt rõõmuni

89 RASEDUSÄPID

Rakendused, mis sind sel teekonnal toetavad

VÄLJAANDJA: AS Delfi Meedia

ERILAHENDUSTE JA SISUTURUNDUSE

OSAKONNA JUHT: Irmeli Karja, irmeli.karja@delfi.ee

TOIMETAJA: Sigrid Aunap sigridsormus@gmail.com

REKLAAM:

Kelly Saarepera, 5816 9050 kelly.saarepera@delfi.ee

Heldin Jegis, 504 7929 heldin.jegis@delfi.ee

Jaana Rüütel, 5656 6130 jaana.ruutel@delfi.ee

Rachel Branten, 5191 1516 rachel.branten@delfi.ee

Kadri Kuningas, 5647 2473 kadri.kuningas@delfi.ee

Andra Kivisaar, 552 1528 andra.kivisaar@delfi.ee

KUJUNDAJA: Riina Lestal

KEELETOIMETAJA: Jolana Aru

TRÜKK: Printall

Keskko namärgistus Trükitoode 4041 0820

9 Kuud on autorikaitse objekt. Ajakiri Pere ja Kodu on AS-i Delfi Meedia kaubamärk. Ajakiri ei vastuta reklaamide sisu ega keelekasutuse eest.

KAANEL: Kethi Uibomägi

FOTOD JA STILISTIKA: Kristiin Kõosalu

MEIK: Liis Hindriks

RIIDED: Marc & André

Teekond uue eluni

Rasedus on sügavalt tähenduslik periood naise elus – aeg, mil keha ja hing avanevad uuele eluimele. See ei too endaga kaasa pelgalt füüsilisi muutusi, vaid ka sügavat sisemist kasvu, uut enesetunnetust ja tasakaalu.

Iga naise teekond on ainulaadne, kootud ootustest, rõõmudest ja mõnikord ka kahtlustest. Ümbritsetuna erinevatest soovitustest, kogemuslugudest ja arvamustest, võib selles mitmetahulises maailmas orienteerumine olla tõeline väljakutse. Ent just selles ainulaadses rännakus peitub naise loomupärane jõud – oskus kohaneda, usaldada oma keha ning leida tasakaal ka kõige ootamatumates olukordades.

Raseduse ajal suunab naine oma tähelepanu lapse tervisele ja heaolule, ent see on ka aeg, mil hoolitseda enda eest sügavamal tasandil. Füüsiline ja vaimne heaolu on omavahel tihedalt põimunud, mistõttu loovad teadlikud valikud kindla aluse nii sujuvaks raseduseks kui ka turvaliseks sünnituseks. Kuigi sünnitust käsitletakse sageli kui meditsiinilist protseduuri, on see palju enamat – see on loomulik, intiimne ja võimas kogemus, mis avab ukse uuele elule. Õige ettevalmistus, toetav keskkond ja teadlikkus erinevatest võimalustest aitavad igal naisel leida endale sobivaima viisi sünnitamiseks.

Kuigi lapseootus võib esitada väljakutseid, on oluline meeles pidada, et igas naises peitub loomupärane tarkus ja sisemine jõud, mis aitavad seda teekonda enesekindlalt läbida. Just teadlikkus ja asjatundlik toetus loovad turvalise ja harmoonilise keskkonna nii emale kui ka lapsele.

Selle ajakirjanumbri eesmärk ongi julgustada ja inspireerida, pakkudes tulevastele emadele nii praktilisi teadmisi kui ka tuge. Soovime, et iga hetk sellel teekonnal oleks täis armastust, teadlikkust ja enesekindlust.

Sigrid Aunap, toimetaja

Ime ootel

25. detsembril sündis äsja abiellunud saatejuht Kethi Uibomägi ja ettevõtja Norman Lõuki perre väike tütreke.

„Jõuluime!“ ütleb Kethi. Beebi tuli ilmale abikaasade Pärnu kodus ja praegu elatakse uude rolli sisse. Üheksale raseduskuule tagasi vaadates tõdeb naine, et mingi roosamanna see polnud – rahulikum ja teadlikum aeg saabus Kethi jaoks alles vahetult enne sünnitust.

TEKST: EVE KALLASTE

FOTOD JA STILISTIKA: KRISTIIN KÕOSALU

MEIK: LIIS HINDRIKS

RIIDED: MARC & ANDRÉ

nistus

Beebiootusest unistas Kethi juba ammu, ikka päris pikalt. Ta arvutab pisut ja ütleb, et juba üheksa aastat tagasi oli ta lapsesaamiseks valmis, aga siis ta lihtsalt ei jäänud rasedaks ning tagantjärele vaadates polnud varem ka õiget meest kõrval. „35. sünnipäev on seljataga ja lapsesaamise mõttes pole ma ju enam nii noor ega viljakas. Tundsin, et minu keha vajab raseduseni jõudmiseks rahulikumat ja stabiilsemat rütmi, kui minu senine elu seda siiamaani on olnud, ja muidugi meest, keda päriselt oma lapse isaks tahan.“

Kethi mõtleb veidi ja lausub, et see, kuidas ta inimesena lapseootuse ajal muutus, üllatas teda kõige enam. „Minu prioriteedid muutusid täielikult. Kui enne olid esikohal töö ja edukus, siis nüüd laps, lähedased ja tervis. Olen rasedust nii väga tahtnud, aga varem seda lihtsalt ei juhtunud – milline õnn, et jõudsin Normani ära oodata. Mul on esimest korda elus turvaline kaaslane, täiskasvanud inimene, kes mõtleb ja käitub nagu mees, hoiab mind nagu mees. Ta on väga toetav ja ta aitab mul ennast jälgida ning pidurit tõmmata, kui ennast läbi säristama kipun. Lapsele isa valimine on üks elu tähtsamaid otsuseid.“

nii läkski – kaks nädalat hiljem olingi lapseootel. Kui vaatasin oma rasedustesti ja nägin, et saan emaks, tulid silmadesse rõõmupisarad – see oli tollal minu senise elu kõige õnnelikum hetk!“

Rasedus pole alati lilleline

Mida tulevane ema üldse ette näha ei osanud, oli see, kui kurnav rasedus olla võib. Ühest küljest õnn lapseootusest ja teisalt pidev, lausa kuid kestev iiveldus ning oksendamishood olid Kethi igapäevased kaaslased. „Hakkasin automaatselt sööma väga tervislikke asju, minu lõhnataju muutus eriti teravaks, igasugu intensiivsed aroomid hakkasid häirima, isegi kohv ja minu enda keha lõhn. Lõpuks käisin mitu korda päevas duši all, aga iiveldus ei kadunud kusagile.“

Kethi oli raseduse ajal ka päris suur muretseja. „Elasin ühest vastuvõtust teiseni, ühest analüüsist teiseni, tegin kõikvõimalikud testid, ka tasulised. Nii saingi ootamatult ühe testi vastuseid vaadates terviseportaalist teada, et meil sünnib tütar. See info tuli minu jaoks täiesti ootamatul hetkel ja ma polnud selleks üldse valmis, aga teadmine, et ma saan just tütre emaks, tegi mind väga rõõmsaks. Kuidagi arvasin, et saan ehk tütre kasvatamisest paremini aru.“

Kaotasin kogu aeg asju ja jäin igale poole hiljaks.

Kethi loodab, et tema mehe ja lapse vahel tekib tugev side. „Et see saaks juhtuda, on vaja, et isa ja laps oleks algusest peale palju koos. Kui mina olin laps, olid ajad hoopis teistugused ning minul oma isaga sellist lähedust ei kujunenudki...“

Eelmise aasta jooksul tegigi Kethi palju elustiilimuutusi, näiteks loobus varahommikuste raadiosaadete juhtimisest ja hakkas paljudele pakkumistele „ei“ ütlema. „Lasin lahti pidevast saavutusvajadusest. Tahtsin stressi vähemaks saada, vaimselt tugev olla, depressiooniepisoodidest jagu saada ja lõpuks ka antidepressantidest loobuda, et minu keha raseduse ajaks puhas oleks,“ räägib ta. Naine usub, et tema suur unistus täitus lisaks rahulikumale elurütmile ka tänu sellele, et ta käis pikalt Hiina meditsiini keskuse erinevates teraapiates. „Just seal öeldi mulle ühel hetkel, et peagi jään ma rasedaks, ja täpselt

Hirm, kas peatselt sündiv tütar on terve ja kas ta ise on ikka terve, oli Kethis peaaegu kogu raseduse aja ja kuklas pesitsev pidev väike mure leebus alles viimastel kuudel – siis oli ta täielikult keskendunud peatsele emakssaamisele. Kuni selle ajani oli Kethi kogemus, et rahuküllane ja õnnis beebiootus on miski, mida talle pole tunda antud. Naise rasedusaegset ärevust ja muret suurendas ka kalli pereliikme tõsine haigus, mis pani teravalt tundma, kui habras võib olla inimene. Rasedusaegseks suurimaks õppetunniks oli tema jaoks see, et kui on raske, tuleb suuta abi küsida. See võib päästa nii vaimse kui ka füüsilise tervise. Kethi pöörduski kõige keerulisemal rasedustoksikoosi ja suuremate muremõtete perioodil raseduskriisi nõustaja poole ja tunnistab, et professionaaliga rääkimisest oli suur abi. „Kartsin, et kuna mul on kogu aeg paha olla, tuleb depressioon tagasi või tabab mind äkki pärast sünnitusjärgne depressioon. Sellest kõigest sain oma kriisinõustajaga rääkida. Rasedat kantakse Eestis ikka kätel ja abi on igasuguste murede korral alati lähedal.“

See, et tulevane ema leiaks eneses rahukeskme, on väga tähtis ja kui ise on selleni raske jõuda, on igasugune tugi olulise tähtsusega, teab lauljanna. „Lõpuks õppisin keskenduma sellele, mis on hästi, sest sain aru, et ei tohi lõputul hulgal netiavarustesse kogunenud negatiivseid kogemusi endasse ahmida ega YouTube’ist kõiksugu videoid vaadata. Ennast tuleb hoida,“ teab ta nüüd. „See on ka minu soovitus peatsetele emadele: keskenduge sellele, mis on teie elus head, ja ärge mõelge liiga palju võimalikele stsenaariumidele, mille realiseerumise üle teil mingit kontrolli pole.“

Kethi oli kuulnud küll, et on olemas selline asi nagu raseda aju, ning ühel hetkel sai ta aru, et see

muutus on toimunud ka temaga. Ta oli kogu oma olemusega üksnes lapsesaamisele keskendunud ja kõige muuga seoses muudkui unustas ning ajas sassi. „Lisaks kaotasin ma kogu aeg asju ja jäin igale poole hiljaks – viimaks leppisin sellega,“ ütleb ta leebelt. „Olin beebiootuse ajal lõpuks üsna kookonis või oma mullis, mille endale kaitsekilbina ümber tegin, aga aeg-ajalt siiski nautisin ka seda, kui mõnikord inimestega suhelda sain.“

Viimastel raseduskuudel ei saanud ta enam üldse magada, oli tõesti nagu öökull. „Eks ma püüdsin silmaklappidega seal voodis olla, aga tegelikult olin siiski täiesti ärkvel ja ketrasin mingeid mõtteid. Mõtlesin näiteks selle peale, et mis

saab pärast sünnitust, kuidas mu keha muutub, kuidas mu mõttemaailm muutub ja muid selliseid asju. Minu keha oli mulle raseduse lõpus ikka väga võõras, igatsesin, et saaks magada, et samm oleks jälle kerge ja et kusagilt ei valutaks. Ning muudkui mõtlesin, et milline ema minust küll saab ... ilmselt täielik kanaema, arvan praegu.“

Soov sünnitada kodus

Kuidas olla rahulikum rase ning kus ja mismoodi ta soovib oma tütrekese ilmale tuua, sai Kethi jaoks lõplikult paika siis, kui ta tegi kindla otsuse kodusünnituse kasuks. „Doula oli mul olemas, vann ka, armastav kaaslane samuti ning kodus sünnitamine tundus parim viis oma laps ilmale tuua. Omad inimesed, kodune, hubane ja rahuküllane keskkond –just seda ma sünnituse ajaks vajasin.“

Et kodusünnitus üldse kõne alla tuleks, peavad ema ja lapse tervisenäitajad olema igati korras. Kethi ärevust võttis maha ka see, et temal kodusünnituseks vastunäidustusi polnud. „Aga ikka oli inimesi, kes tegid minu kodus sünnitamise soovist kuuldes suuri silmi, et kas ma olen hulluks läinud või?!“ Naine ütleb, et ta ei osanud midagi karta, sest polnud ju varem kordagi sünnitanud ega omanud liiga täpset ettekujutust sellest, mis teda tegelikult ees ootab.

Raseduse lõpus pani Kethit veidi pabistama see, et kuidas ta ikka aru saab, et nüüd on sünnitus alanud.

„Kirjutasin oma ämmaemandale Siiri

ka Spinning Babiesi® koolituse harjutusi ehk pea alaspidi diivanil rippumist – see aitab lapsele kõhus ruumi teha ja tal õigesse asendisse liikuda.“

Kuna Kethi ise oli sel hetkel Pärnus ja tema meeskond Tallinnas, siis muidugi oli õhus ka väike ebakindlus, kas tema toetajad ikka õigeks ajaks jõuavad, aga muidugi nad jõudsid. „Kusjuures mind hämmastas, kuidas ämmaemand ja duola said mu hingamise rütmi, häälitsuste ja kõnevõime suutlikkuse järgi aru, mis faasis sünnitegevus parajasti oli.“

Kuna Kethi teadis, et jääb koju, oli ta sellevõrra ka rahulikum. „Kuklas ei istunud küsimusi, millal ma pean haiglasse liikuma hakkama ja kas juba peaks sättima. Tundsin, et olen oma meeskonna poolt hoitud ja turvalises keskkonnas. Ma ei osanud arvatagi, et elu kõige võimsamas ja haavatavamas olukorras on just need asjad minu jaoks kõige tähtsamad. Kulgesin rahulikult omas tempos.“

Meeletult suur rahu saabus koos lapsega.

Ennikale ja duola’le Freta Uuskülale chat’is just selle küsimuse. Nad vastasidki: usu mind, saad aru, kui sünnitama hakkad. Mõtlesin, et äkki läheb kõik liiga kiiresti ja ma ei jõua ennast valmis sättida, olen näiteks samal ajal kuskil Tallinna–Pärnu maanteel. Need kujutlused võtsid mu oma haardesse ilmselt seetõttu, et minu ema ja õe sünnitused on kõik väga ruttu läinud,“ meenutab Kethi detsembrimõtete virvarri.

Tütre ilmaletulekuks valmistus Kethi põhjalikult, tegi sünnitusplaani, teades samas, et tegelikult võib kõik oodatust hoopis teisiti minna. „Olin valmis isegi selleks, et asi võib võtta niisuguse pöörde, et on vaja vilkurite saatel haiglasse minna, kuid kodus sünnitamise soov oli tugev.“ Et isa saab lapse sünnist osa, oli samuti kohe algusest peale selge. „Raseduse lõpus ei lubanudki ma teda endast liiga kaugele, sest kes teab...“

Freya saabumine

25. detsembri öösel tundis Kethi, et nüüd on see hetk käes. „Need olid alles tuhud, aga mina arvasin kohe, et appi, juba tita tulebki! Sünnitoetaja andis mulle kohe hingamisharjutuse, millega valud üle hingata.“ Õhupalli täis puhumise tehnikat rakendas peatne ema hommikuni välja. „Tegin pidevalt

Kui aktiivne sünnituse faas pihta hakkas, mõistis Kethi, mida tähendas lause: „Usu mind, saad aru, kui sünnitama hakkad.“ „Need valud olid ikka täiesti teisest kategooriast ja siiani kirjeldamatud. Ilus magusvalus vaev. Ma tundsin, kuidas keha lahti läks ja luud liikusid. Siis juba vahetasin hingamise tehnikat, püüdsin olla hetkes ja lõdvestuda. Mingit kartust ei valu ega saabuva ees mul polnud.“

Beebi ilmaletulek oli naise jaoks erakordne emotsioon. „Ma vappusin nutta –kuidas sa nii ruttu tulid ja kas tõesti oledki juba siin?! Erakordne, ilus, suur armastuse ja soojuse tunne. Ja siis vaatasin seda ka, et kuidas ta ometi mu kõhtu ära mahtus.“

Värske emana tunnistab Kethi, et mõned asjad olid ikka üllatuseks ka. Näiteks see, et piim ei hakka kohe nipsust ojadena voolama, samuti see, et ta ei tunne veel ka oma lapse käitumist, et mis nutt mida tähendab. „Õppimist on palju, aga pigem olen tšill. Meeletult suur rahu saabus koos lapsega –usaldan ennast, et me saame hakkama.“

Lapse nimi oli Kethil ja Normanil terve raseduse aja kindel ning paigas. „See nimi käis meiega kaasas suhte algusest peale ja tuleneb Skandinaavia ning viikingite mütoloogiast, olles lühike, lööv ja tabav – Freya. Ja kui tütrekesele otsa vaatasin, saingi aru, et armastuse jumalanna on sündinud.“

Värskete lapsevanemate esimesed koosolemise nädalad on möödunud täielikult beebi rütmis. „Ma lükkan telefoni lennurežiimile ja tütre juuresolekul nutiseadmeid ei kasuta. Olen lapsega nahk naha kontaktis ja kulgen selles rütmis, mis talle parasjagu vajalik on. Me ei rutta tema juurest kuhugi ja saan pühenduda tema kasvatamisele –see teebki õnnelikuks.“ l

KUIDAS TOETAB LISATOIT LAPSE IMMUUNSÜSTEEMI?

Immuunsüsteem mängib olulist rolli nakkushaiguste vastu võitlemisel.

Sünnijärgselt areneb lapse immuunsüsteem järk-järgult, mistõttu on õige toitumine äärmiselt tähtis. Toit mõjutab immuunsüsteemi arengut, pakkudes lapsele vajalikke vitamiine ja mineraale. Eakohane ja tasakaalustatud toitumine aitab ennetada haigusi ja vähendada hilisemaid allergiariske.

Rinnapiim on parim

Rinnapiim on lapsele parim algus, sest see pakub looduslikku kaitset viiruste ja nakkuste vastu. Samuti on rinnapiim kasulik emale. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab toita last ainult rinnapiimaga kuni 6 kuu vanuseni ning jätkata rinnaga toitmist vähemalt 2-aastaseks saamiseni. Kui laps saab lisatoitu, peaks see olema eale sobiv ja toitainerikas.

Lisatoit olgu toitainerikas ja eale sobiv

Laps on valmis lisatoiduks ligikaudu 6 kuu vanuses. Esimene lisatoit võiks olla püree, mida valmistatakse vanusele sobivatest toiduainetest. Lisatoidud peavad sisaldama immuunsüsteemi toetavaid aineid:

• raud: vajalik hemoglobiini tootmiseks, mis kannab hapnikku kehas. Rauapuudus võib nõrgestada immuunsüsteemi ja suurendada haiguste riski. Rauarikkad toidud on loomaliha, munad, kaerahelbed, spinat ja läätsed.

• C-vitamiin: toetab valgeid vereliblesid ja aitab võidelda nakkustega. Samuti parandab raua imendumist. C-vitamiini leidub paprikas, brokolis, tsitrusviljades, kiivis ja marjades.

• D-vitamiin: oluline immuunsüsteemi normaalseks toimimiseks. Parim allikas on päikesevalgus, kuid D-vitamiini saab ka kalast, munadest ja lisanditest. D-vitamiini päevane vajadus imikutele on 5–10 mikrogrammi.

• AA- ja DHA-rasvhapped: need oomega-3- ja oomega-6-rasvhapped toetavad aju, silmade ja närvisüsteemi arengut. Neid leidub kalas, nagu lõhe ja makrell.

• prebiootikumid: toetavad seedetrakti mikrobioomi, soodustades kasulike bakterite kasvu. Prebiootikume leidub banaanis, sibulas ja siguris.

Aptamil 2, 3 ja 4 sisaldavad meie patenditud GOS/ FOS-i ja rinnapiima oligosahhariidide (HMO-de) kombinatsiooni. Aptamil 2, 3 ja 4 sisaldavad prebiootikume GOS/FOS, mis on patenditud segu galakto- ja fruktooligosahhariididest, need aitavad last kaitsta, säilitades soolestikus tervisele soodsa mikrobioota väljakujunemiseks sobiva keskkonna.

Tasakaalustatud toitumine ja tervislikud harjumused

Lapse toidulaud peaks olema mitmekesine, hõlmates puu- ja köögivilju, täisteratooteid, valku, rasvu ja piimatooteid. Toidukorrad tuleb hoolikalt planeerida, pakkudes toitaineid, mis tugevdavad immuunsust ja toetavad lapse arengut. Tervislikud vahepalad, näiteks puuviljad või täisteratooted, on samuti olulised.

Õige toitumine toetab lapse tervist nii lühi- kui ka pikaajaliselt. Lapsevanemad saavad palju ära teha, pakkudes eakohast ja toitainerikast menüüd, mis toetab lapse immuunsüsteemi ja aitab vältida haigusi.

Loe lähemalt: APTACLUB.EE

Jolly Toys katsikukingitused

Käsitöömänguasjad tähtpäevaks ja katsikuteks, nimelised kingitused ja aksessuaarid. Kõigile Jolly Toysi toodetele saame lisada tikitud lapse nime ja sünniandmed või firma logo.

Otsid katsikukingitust? Hea kingitus ei pea olema suur, aga võiks olla meeldejääv, et lapsel endal oleks ka võimalik aastate pärast vaadata, mida ta sai, kui sündis. Jolly Toysi kingitused on meeldejäävad – see on tükike rõõmu, mida tahaksite kogu aeg kaisus hoida.

TÖÖL KÄIMINE JA LAPSEOOTUS: õigused ja nõuanded lapseootel naistele

Koos lapseootusega kaasneb palju otsuseid, sealhulgas kõik, mis puudutab tööl käimist ja majanduslikku poolt.

Millal jääda emapuhkusele? Kas jagada vanemapuhkust isaga? Neis teemades aitab selgust luua Pelgulinna sünnitusmaja sotsiaaltöötaja Marita Ilmoja.

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: SHUTTERSTOCK, PEXELS

Ilmoja, Pelgulinna sünnitusmaja

Marita

Kuigi enamasti jätkavad naised lapseootuse ajal tavapäraselt tööl käimist, võib mõnikord olla vajalik töökoormuse vähendamine või töövõimetuslehe väljastamine. Sotsiaaltöötaja jagab peamisi põhjuseid, miks tööl käimine võib raseda jaoks raskendatud või ohtlik olla, ning annab nõu, mida sellisel juhul teha. Oluline on suhelda enda rasedust jälgiva ämmaemanda ja tööandjaga ning teada oma õigusi. Sotsiaaltöötaja kogemuse põhjal on enamik tööandjaid mõistvad ja hirmuks pole põhjust. Samuti on kõigil lapseootel naistel Eesti

Vabariigi seadusega sätestatud õigused. Kindlasti julgustatakse kõiki vajadusel sotsiaaltöötaja abi kasutama.

Sotsiaaltöötaja töö olemus

Sotsiaaltöötaja töö on suures osas nõustamine. Lapseootel naised pöörduvad ämmaemanda või arsti poole, kes suunab nad vajadusel edasi sotsiaaltöötaja poole, kui on mure või küsimusi seoses raseduse ajal töötamise, emapuhkuse, vanemahüvitise või seadusandlike teemadega. Paljud naised leiavad sotsiaaltöötaja ka ise üles –helistavad, kirjutavad, soovivad konsultatsioonile tulla.

Sotsiaaltöötajaid külastatakse ka koos peredega ehk tihti käivad konsultatsioonil ka mehed, et ühiselt seadustest paremini aru saada. Üldjuhul ei puutu inimesed nende teemadega elus tihti kokku – vaid nii palju, kui rase ollakse – ning kuna seadusandlus kipub muutuma, ei eeldagi keegi, et inimene peab kõiki rasedusega kaasnevaid seadusi, hüvitisi ja toetusi ise teadma. Õnneks on suuremates linnades sünnitusmaja juures olemas sotsiaaltöötaja konsultatsiooni võimalus, kus saab lasta teema endale põhjalikult selgeks teha.

Lapseootel naise õigused tööl

Lapseootel naisel on tööl käies kindlad õigused. Alustada võiks sellest, et naine peab jälgima rasedust ning käima ämmaemandate ja arstide visiitidel, uuringutel, analüüsidel – kõike seda on lubatud teha tööajal. Tööandjal on kohustus lubada naist sünnituseelsesse läbivaatusesse, kui naine ei saa valida töövälist aega, mis tihti ka nii kipub olema, sest tavaliselt kattuvad haigla vastuvõtuajad tööpäeva aegadega.

Teine oluline õigus, mida paljud kasutavad ja vajavad, on kergemale tööle üleviimine. Ka kontoritöötajatel võib olla väga stressirohke ja pingeline töö – tööpäevad võivad kujuneda pikemaks kui kaheksa tundi, seejuures võib tööl esineda sundasendeid, väheseid võimalusi puhkehetkedeks jne. Seega on erialade ring, mille puhul on

Tavaliselt on enamik

tööandjaid lapseootel töötaja soovide suhtes mõistlikud, aga leidub ka selliseid tööandjaid, kelle suhtumine lapseootel naisesse muutub negatiivseks.

üleviimise põhjuseks on raskuste teisaldamine tööl – enamasti hakkab piirang viiest kilost, aga see sõltub ka raseduse õrnusest. Füüsiline koormus, kemikaalidega kokkupuude, bioloogilised ohutegurid näiteks lasteaiatöötajate või meditsiinitöötajate puhul – kõik need on ohukohad, mille puhul võiks kergemale tööle üleminekut kaaluda. Samuti müra, vibratsioon, kukkumisohu tõttu ka ronimist-treppidest käimist nõudvad ametikohad jms.

kergemale tööle üleviimine mõistlik, laienenud. Näiteks kaubanduses töötavad naised 12-tunniste vahetustega, toitlustusasutustes samamoodi, kokad töötavad kuuma pliidi lähedal jne. Neid tegureid, mis võivad lapseootel naise ja lapse tervist kahjulikult mõjutada, on seega palju.

Enam levinud kergemale tööle

Kui lapseootel naine tunneb, et ei jõua enam niiviisi töötada, on tal võimalus taotleda kergemale tööle üleviimist. Alates 2024. aasta maikuust toimub see nii: arst või ämmaemand annab töövõimetuslehe, kus on kirjas keelatud või vastunäidustatud asjad. Tööandja saab otsustada, kas tal on kergemat tööd pakkuda, ning kui on, tuleb teha vajalikud muudatused. Kui kergemat tööd pakkuda pole, jääb naine koju ja saab 70% senisest

Ergonoomilised lapsekandmiskotid, pikad ja lühikesed kandelinad, lapsekamisjoped ja abivahendid, tooted beebidele jpm. firmadelt LennyLamb, Amazonas, Hoppediz, Yaro, Manduca, Girasol, FroggyStyle, Little Frog.

Kui lapseootel naine esitab kergemale tööle üleviimise avalduse, ei ole tööandjal õigust seda keelata ega selle üle vaielda. palgast. Kui töökoormust vähendatakse, kaotab naine sellevõrra palgas, kuid tervisekassa maksab palgavahe kinni – nii saab naine kätte 100% oma praegusest palgast. Tavaliselt on enamik tööandjaid lapseootel töötaja soovide suhtes mõistlikud, aga siiski leidub ka selliseid tööandjaid, kelle suhtumine lapseootel naisesse muutub negatiivseks. Mõni tööandja muutub kiuslikuks, annab töökoormust juurde. Selliseid juhtumeid on väga vähe, kuid need tekitavad lapseootel naisele kahtlemata stressi ja ärevust. Soovitus on jääda rahulikuks ja kindlaks oma õigustele ehk kui lapseootel naine esitab kergemale

tööle üleviimise avalduse, ei ole tööandjal õigust seda keelata ega selle üle vaielda. Tööandjate seisukohtade puhul mängib siinkohal kindlasti rolli põlvkondade erinevus, aga meeles tasub hoida, et see kõik on ajutine ja läbiräägitav.

Kergemale tööle üleviimise vajadus

Kui naine on haige, saab ta võtta haiguslehe, mille kirjutab välja arst. Teine asi on kergemale tööle üleviimine – seda saab võimaldada ämmaemand. Vähemalt suuremates kohtades perearst reeglina rasedust ei jälgi, kuigi perearst võib olla esmane valik, kes saab haiguslehe anda. Kui naine on aga jõudnud ämmaemanda või naistearstini, siis loomulikult saab ka naistearst kirjutada välja haiguslehe, kui see on põhjendatud. Siinkohal tasub

meeles pidada, et iiveldus ei ole ainus asi, mille tõttu oleks haiguslehte vaja – raseduse jooksul võib ette tulla ka teisi muresid.

Tihti näeb ka olukorda, kus lapseootel naine pingutab kõvasti, et kõiki oma tööülesandeid täita, kuigi tegelikult oleks tal vaja kergemale tööle üle minna või üldse koju puhkama jääda. On nii naisi, kes soovivad väga varakult kergemale tööle üle minna, kui ka neid, kes lükkavad seda otsust võimalikult kaugele tulevikku, sest nad ei taha kaotada vähemalt 30% oma sissetulekust. Hetkel on olukord parem, kuna arvestatakse praeguse palgaga, kuid varasemalt on paljud naised kergemale tööle üleviimisest loobunud, sest nad ei käinud eelmisel kalendriaastal tööl ning sissetulekut arvutati just eelmise kalendriaasta põhjal.

Seetõttu said nad vaid 70% miinimumpalgast, mis tähendas reaalselt natuke üle 400 euro kuus kätte. Kui naisel on aga veel lapsi või tal pole partnerit, peab ta arvestama oma elamiskuludega – sellepärast teevad mõned naised kompromisse ja otsustavad mitte kergemale tööle üle minna, kuigi nende töö on raske.

Tööandjale rasedusest teada andmine

Kindlasti tekib rasedal naisel varem või hiljem küsimus, millal on üldse sobiv aeg tööandjale rasedusest teada anda. Tegelikult ei ole naisel seadusest tulenevat kohustust tööandjale kohe öelda, et ta rase on – see on naise enda otsus, millal ta seda teeb. Siiski, mida varem tööandja teada saab, seda parem, sest reeglina on vaja leida asendustöötaja, kes tihti vajab ka väljaõpet. Kui naine soovib enne emapuhkusele jäämist kasutada ära ka oma tavapuhkuse, tuleb arvestada puhkuseteatamise tähtaegadega. Graafikuväliste puhkuste, nagu

emapuhkus, puhul tuleb tööandjale teatada vähemalt 30 päeva ette. Näiteks kui naine soovib 30. rasedusnädalast emapuhkusele jääda ja enne seda võtta kuu aega tööpuhkust, peaks ta tööandjat sellest teavitama hiljemalt 20. rasedusnädalaks. Aga muus osas seadusandlikku teatamiskohustust ei ole, kuigi tööandjat on kasulik informeerida, et tööandja saaks teha vajalikke korraldusi. Tavaliselt on tööandjad selles suhtes mõistvad ja negatiivset tagasisidet ei ole.

Segadus ema- ja vanemapuhkuse ümber

Kuigi seadused ei muutu kogu aeg ja viimane suurem muudatus toimus 2022. aasta aprillis, ei puutu naised rasedusaegse töötamise, rasedus- ja vanemapuhkuse teemadega tihti kokku, mistõttu on arusaadav, et teema tekitab palju segadust. Internetis leidub küll palju infot, kuid sellest hoolimata

Tegelikult

ei ole naisel seadusest tulenevat kohustust tööandjale kohe öelda, et ta rase on – see on naise enda otsus, millal ta seda teeb.

otsivad pered nõu sotsiaaltöötajalt, kes pakub justkui kinnitust, et pere on süsteemist õigesti aru saanud. Sageli on asi selleski, et kuigi pere on endale teema selgeks teinud, tahetakse kinnitust just personaalselt enda pere osas – kuidas toimib süsteem just selle konkreetse pere jaoks, millal emapuhkusele jääda ja kuidas toimib rahaline pool. Rääkides kergemale tööle üleviimisest, on ka selles osas seadus muutunud. Varem pidid naised, kes

olid viidud kergemale tööle, jääma emapuhkusele 30. rasedusnädalast ehk 70 päeva enne sünnitust. Nüüd see kohustus enam ei kehti. Naised, kes on kergemale tööle üle viidud või kodus, sest kergemat tööd pole saada, võivad ise valida, millal nad emapuhkusele jäävad – alates 30. rasedusnädalast kuni ajani, mil sünnituseni on 31 päeva. Sellest valikust sõltub ka, kui pikk on emapuhkus ja sellele järgnev vanemapuhkus, mille ajal makstakse jagatavat vanemahüvitist.

31 päeva on seega minimaalne aeg, millal peaks jääma emapuhkusele. Kui naine ei jää vähemalt 31 päeva enne sünnituse tähtaega emapuhkusele, kaotab ta rahas umbes 40 päeva. Emapuhkuse ajal tööd teha ei tohi ja tööle võib tagasi minna kuu aega pärast sünnitust, vastasel juhul kaotatakse rahas.

Tervise huvides on aga kindlasti oluline, et naine jääks siiski varem koju, eriti, kui töö on raske ja enesetunne raseduse lõpus kehv. Kui töö on kontoris või pole füüsiliselt nii nõudlik, võib hilisemat tööle jäämist kaaluda, kuid paljud naised eelistavad siiski jääda koju 70 päeva enne sünnitust.

Kõik need terminid võivad küllaltki suurt segadust tekitada. Kui naine on lapsega kodus ja rahalisi toetusi isaga ei jaga, nimetatakse seda n-ö emapalgaks; kui aga isa jääb lapsega koduseks, siis kutsutakse seda isapalgaks, kuigi need on erinevad puhkused ja nimetused.

Emapuhkusele jäämise aeg Seda, millal keegi emapuhkusele jääb, terviseasutused enam ei jälgi. Varem tegeles ämmaemand sellega, vormistades sünnituslehe, mille kuupäevi nägid nii tööandja kui ka terviseasutus. Nüüd peab naine ise end emapuhkusele vormistama, ja terviseasutus saab lihtsalt nõu anda, millal alustada. Meeles tasub pidada aga, et need, kes on kergemale tööle üle viidud, peavad haiguslehe lõpetama päev enne emapuhkust.

Üldiselt jääb enamik naisi

emapuhkusele 70 päeva enne sünnitust, teised kuu aega enne sünnitust, ja osa kuskil nende perioodide vahepeal.

Raskeks teeb asja see, et on keeruline ennustada, millal beebi täpselt sünnib. Kuna laps võib sündida varem, võib hilisema emapuhkusele mineku tõttu ettevalmistusaeg lapse tulekuks lühikeseks jääda. Samas, emapuhkuse osas lapse tegelik sünnikuupäev rolli ei mängi – emapuhkus algab sünnist ja kestab paar päeva üle 61 päeva, kui laps sünnib varem.

Emapuhkusele jäämise planeerimise uue süsteemiga saadab arst või ämmaemand 22. rasedusnädala paiku sünnituse tähtaja sotsiaalkindlustusametisse. Sotsiaalkindlustusamet teavitab naist 80

Üldiselt

jääb

enamik naisi

emapuhkusele 70 päeva enne sünnitust, teised kuu aega enne sünnitust, ja osa kuskil nende perioodide vahepeal.

kolmeaastaseks saamiseni või lühemaks ajaks, vastavalt oma soovile.

Isa vanemapuhkusele jäämine

Sotsiaaltöötaja nõustab ka selles osas, kuidas saaks jääda vanemapuhkusele isa. Jagatav vanemahüvitis algab kuu aega pärast sünnitust ja selles osas nõustatakse peresid põhjalikult. Isa võib vormistada jagatava vanemahüvitise endale ja käia tööl edasi, kuid naise jaoks pole see lihtne, kuna kui mees hakkab hüvitist saama ja jätkab töötamist, peab naine tööle tagasi minema või oma töösuhte lõpetama. Viimasel juhul kaotab naine oma töö ja ravikindlustuse, kuna ravikindlustus on seotud hüvitist saava vanemaga.

Vanemapuhkust saab katkestada või pikendada igal ajal. Kui naine plaanib esialgu tööle naasta, aga siis selgub, et see pole ikkagi võimalik, võib ta uuesti vanemapuhkusele jääda, lihtsalt tööandjat peab sellest teavitama kuu aega ette. Emapuhkuse ajal töötamine pole lubatud, kuid pärast lapse sündi sõltub kõik lapse vajadustest. Kuigi riigi poolt takistusi pole ja tööle võib naasta kuu aega pärast sünnitust, on see enamasti võimalik vaid kodukontoris töötajatele. Seda võimalust kasutatakse, aga mitte massiliselt.

päeva enne sünnituse tähtaega e-posti teel, pakkudes võimalust valida emapuhkuse kuupäev. Naine määrab sobiva kuupäeva ja edastab ametile tööandja kontaktmeili. Tööandja saab seejärel ametilt info, et naine jääb emapuhkusele kindlast kuupäevast kindla kuupäevani. Tavaliselt ei ole vaja tööandjale eraldi avaldust teha, aga kui tööandja seda siiski nõuab, võib seda teha.

Seejuures tuleb tavaliselt avaldus teha sünnitusjärgseks puhkuseks ehk vanemapuhkuseks, mis algab kuu aega pärast sünnitust. Selleks peab naine esitama tööandajale avalduse, et soovib jääda vanemapuhkusele kuni lapse

Teavitus ja toetus tagavad parima kogemuse

Lapseootus on eriline aeg, mis toob kaasa nii rõõmu kui ka väljakutseid. Tööalaste õiguste tundmine ja sobivate valikute tegemine aitavad tagada sujuvama ülemineku emadusse ning isadusse.

Sotsiaaltöötaja Marita Ilmoja soovitab lapseootel naistel kasutada kõiki olemasolevaid ressursse, küsida julgesti nõu ja vajadusel seista oma õiguste eest, et tagada enda ning lapse tugev tervis ja heaolu. l

Allikas: Pere ja Kodu podcast „Minust saab ema!“

Mis on minu haiglakotis?

Siin on nimekiri asjadest, mida pakkida, et tunneksid end sünnituseks valmis ja kindlalt. Lõika välja ja märgi ära… kolmandal trimestril!

Emale

ID-kaart või pass

Rasedakaart

Hügieenisidemed

Aluspüksid, ühekordsed haiglapüksid

Šampoon, palsam & dušigeel

Deodorant

Hambahari & hambapasta

Näo-, käte- & kehakreem, massaažiõli

Juuksekamm või -hari

Patsikumm

Hügieeniline huulepulk, huulepalsam

Mugavad riided haiglasse

Sussid või plätud

Sokid

Pehme vannirätik

Imetamisrinnahoidjad või -topid

Rinnapadjad

Nibukreem

Rinnapump (soovi korral)

Sünnitusjärgne sprei

Külma-/kuumakotid

Pesupudel

Niisutav näosprei

Joogipudel

Jook & snäkid

Taskurätikud

Riided kojuminekuks

Telefon & laadija

Meeleolu loomiseks muusika, kõrvaklapid, aroomilamp, led-küünlad jm (soovi korral)

Kergem ajaviide - raamat, ajakiri, ristsõna jm (soovi korral)

Pastakas & märkmik

Tarvitatavad ravimid, prillid, kontaktläätsed

Meigitarbed (soovi korral)

Padi või imetamispadi (soovi korral)

Ternespiima kogumise komplekt (soovi korral)

Beebele

Mähkmed

Niisked salvrätikud

Pepukreem

Riided haiglasse (soovi korral)

Kojutoomiskomplekt

Musliinlapid imetamise jaoks

Küünekäärid

Turvahäll

Beebitekk või turvahälli soojakott

Partnerile

Mugavad riided

Vahetusjalanõud

Hügieenitarbed

Söök & jook

Telefon & laadija

Muud seadmed & meelelahutussülearvuti, video-, fotokaamera, laadijad, mälukaart, kõrvaklapid, raamat, ajakiri jm (soovi korral)

Emale ja beebile kõik ühest kohast!

Kõik täishinnaga tooted -15% koodiga 9KUUD

Minu ootus koos Lidliga: mida ma siis seekord lapse sünniks varusin?

LIINA METSKÜLA , lapsevanem

„Üks on juba olemas, millal teine laps tuleb?”. Just seda küsimust küsiti mult viimase aasta jooksul õige tihti. Nüüd võin siis vastata: jaanuaris!

Mäletan, kui agaralt valmistusin enda esimese poja Joosepi sünniks. Mul oli pikk nimekiri vajalikest (või minu arvates vajalikest) asjadest ning hakkasin aegsasti neid soetama. Teise lapsega nii põhjalikku ettevalmistust polnud. Eks oma rolli mängis ka tõik, et suur osa kraamist oli veel alles. Noh, igaks juhuks.

Aga loomulikult pidi päris mitmeid asju juurde ostma. Just siin tuli mängu Lidl, kus ma iga nädala-paari järel käin. Tavaliselt lähen Lidlisse poodlema, kui märkan mõnda väga head pakkumist, olgu siis lastetoodete, toidukaupade või muude vajalike vidinate letis.

Täiendaks garderoobi

Nii ma sirvingi regulaarselt Lidl Plusi äpist sooduspakkumisi ning mõni aeg tagasi jäi silma mulle sobiv nädalapakkumine: lai valik rasedate riideid.

Tõsi, mul on eelmisest beebiootusest mingeid asju alles, kuid natuke tahtsin ikka garderoobi värskendada. Seda enam, et tavaliselt on rasedate rõivad üllatavalt kallid. Aga Lidlis on teatavasti kõik palju taskukohasema hinnaga ja ma ei ütleks küll, et kvaliteet maha jääks. Soetasin endale rasedate teksad (muidu käisin ringi vaid mustade pükstega) ning mugavad retuusid – ideaalsed joogas käimiseks ja tegelikult ka kodus diivanil lösutamiseks.

Beebiriiete ostuga ma seekord liiale ei läinud. Küll aga teadsin, et midagi on ikkagi vaja. Esimene poeg sündis aprilli lõpus, mistõttu kasutasime ülivähe pikkade varrukatega bodisid. Toas oli soe ning suvi koputas juba uksele – seega enamik tema riideid olid lühikeste varrukatega. Aga teise lapse sünniajaks on ju jaanuar, talv on veel ees!

Niisiis valisin ma Lidlist portsu erinevaid pikkade varrukatega bodisid. Need on muuseas enamasti kahevõi kolmekaupa pakis ning seetõttu ekstrasoodsad.

Mähkmete hind paneb teistele poodidele ära Väikeste laste puhul ei saa muidugi üle ega ümber mähkmetest. Iga lapsevanem teab, et need on päris suur kuluallikas. Õnneks mitte siis, kui eelistan Lidli Lupilu brändi mähkmeid. Eelkõige on hinnavahe tuntav püksmähkmete puhul, mida Joosep viimased seitse-kaheksa kuud kasutanud on. Lidlis tuleb tükihinnaks umbes 18 senti, samal ajal, kui teistes supermarketites müüdavate püksmähkmete tükihind on vähemalt 30 senti.

Beebiga kasutame muidugi teipmähkmeid, mille puhul on ühe hind 14 sendi kandis. Jällegi uskumatult soodne. Olulise plussina: mähkudel on olemas ka kollane triip, mis näitab, kui palju laps pissinud on. Teatavasti on vastsündinu puhul oluline jälgida, kui palju ta ööpäevas pissib.

Ainus, mida nende teipmähkmete puhul Lidlile ette heidaks, on paki suurus. Vastsündinutele (2-5 kg) mõeldud mähkmeid on vaid väikeses 22 mähkuga pakis. Need kuluvad ju kõigest kolme päevaga ära! Palju mugavam oleks korraga juba suurem pakk osta, mitte laduda kassalindile kuus samasugust pakendit.

Lõhnavad need päris hästi, nii et tunnistan pattu: kasutan ise ka aeg-ajalt beebidele mõeldud pesugeele.

Sagedased sooduskampaaniad Lisaks mähkmetele tuli lapse sünniks varuda veel ports niiskeid salvrätte ja ühekordseid mähkimislaua aluslinasid. Niiskeid salvrätte on meil muidugi kogu aeg kodus ja lasteaias (seal on need kasutusel mähkmevahetusel), kuid nüüd tuli ju topeltports osta. Minu lemmikuks on pikka aega olnud Lupilu niisked salvrätid, mille avause saab klõpsukesega kinni panna – sedasi väldin salvrättide kuivamist, kui nad teinekord pikemaks ajaks käekotti vedelema peaks jääma.

Oluliste asjade nimistus oli ka tsinksalv (soodsam kui teistes poodides ja apteekides) ning pesugeel. Muide, Lupilu pesugeelid on suurtes pooleliitristes pudelites, mistõttu jätkub neid kauaks. Lõhnavad need päris hästi, nii et tunnistan pattu: kasutan ise ka aeg-ajalt beebidele mõeldud pesugeele. Vähemalt saan kindel olla, et geel on naha vastu eriti õrn.

Püreesid oli ka vaja... aga vanema lapse jaoks! Tegelikult ei hõlmanud teise beebi sünniks ette valmistumine ainult tema jaoks tarvilike asjade ostmist. Mäletan, milline kaos valitses kodus siis, kui Joosep sündis. Ausalt, pole ka imestada, elumuutus oli nii suur... sellised asjad nagu söögi tegemine (või üldse söömine) ning kodu korras hoidmine muutusid nii teisejärguliseks. Aga nüüd olen ma targem. Ja noh, mul on kodus üks aasta ja üheksa kuu vanune poiss, kes tahab igal juhul süüa – isegi siis, kui emme ja issi peaksid enda lõunasöögi unustama. Seega ostsin ma Lupilu valikust portsu 12+ vanusele mõeldud lihaga püreesid. Kuigi igapäevaselt on Joosep siiski peretoidu peal, on hea, kui kapis on püreesid ja putru – vähemalt saab need kiirelt ja mugavalt lapsele ette panna, kui tõesti midagi muud pole anda. Ja talle tõesti maitsevad püreed! Kuna Joosep on täielik makaronifänn (samas milline laps ei oleks?), siis on tema lemmik Lupilu köögiviljamakaroniroog koorega.

Aga eks varsti saab taas hakata Lidlist ostma ka viiekuustele mõeldud juurvilja- ja puuviljapüreesid. Üks asi, mida olen last kasvatades õppinud, on see, et aeg lausa tormab. Möödub justkui kaks sekundit ja põnn on viiekuune, siis juba suurem ja viimaks, noh... nagu üks mu kolleeg kunagi ütles, pilgutad silmi ja istud juba oma lapse kooli lõpetamisel!

Vähe sellest, et mähkmed-salvrätidgeelid on nagunii soodsad, rõõmustab Lidl ka iga mõne kuu tagant Lupilu brändi sooduskampaaniaga. Pakkumisi on võimalik jälgida Lidl Plusi äpis. Kellel on Perekaart, saab alaliselt 10% soodustust.

ERINEVAD SÜNNITUSVIISID: kuidas valida ja valmistuda?

Iga sünnitus on ainulaadne ja erakordne –peresündmus, mis jääb meelde kogu eluks. Naistel on erinevad soovid ja ootused sünnituse osas, mida tuleb austada. Oluline on, et iga naine tunneks end toetatuna, saaks teha teadlikke valikuid ja mõistaks oma sünnituskogemust.

TEKST: KIIA PAAL, PEHME SÜNNI KOOLI LOOJA

FOTOD: NELE TASANE, MAARIKA ROOSI, TIIT TAMME, FOTOPESA.EE

Sünnituse kulg võib olla väga individuaalne, mistõttu on oluline, et naised tunneksid oma valikuvõimalusi ja saaksid teha teadlikke otsuseid. Anname ülevaate sünnitusmeetoditest, nende eripäradest ja ettevalmistusest, mis aitavad muuta sünnituse turvaliseks ja rahuldust pakkuvaks kogemuseks.

Eestis on valdavalt perekeskne ja kõrge kvaliteediga sünnitusabi ning mitmekülgsed võimalused sünnitamiseks, mis võivad sünnitusmajades paiguti erineda – loomulik sünnitus pere valitud sünnitusmajas või kodus, osa naisi soovib

vettesünnitust, osa valuvaigistite abi ja on sünnitusi, kus meditsiiniline tugi või keisrilõige on teatud põhjustel kõige turvalisem valik. Ükskõik, milline on pere valitud tee, on võtmetähtsusega teadlik ja terviklik ettevalmistus sünnituseks, mis hõlmab nii vaimset, emotsionaalset kui ka füüsilist osa.

Sünnitusvõimalused Eestis

• Loomulik sünnitus: Loomulik sünnitus on instinktiivne ja füsioloogiline protsess, kus naine usaldab oma keha võimet sünnitada ning beebi loomulikku oskust sündida. Seda juhivad hormoonidest oksütotsiin, mis käivitab ja reguleerib emakalihaste kokkutõmbeid, ning endorfiinid, mis toimivad looduslike valuvaigistitena ning aitavad säilitada lõdvestunud seisundit. Emakalihased ja beebi liikumine sünniteedes töötavad harmooniliselt koos, et toetada sujuvat sünnituskogemust. Kui naine tunneb end turvaliselt ja toetatuna, saavad need loomulikud protsessid toimida nii, nagu loodus on ette näinud. Loomulikuks loetakse ka sünnitus, kus on kasutatud valuvaigisteid. Seda ei peeta otseselt sünnituse käiku sekkumiseks.

• Meditsiiniliselt abistatud sünnitus: Teinekord on vajalik sünnituse esilekutsumine või stimuleerimine ravimitega või tunneb naine, et vajab lisaks abi valuvaigistitest (enamasti naerugaas või epiduraal). Mõnikord on ema või lapse turvalisuse tagamiseks vajalik kas planeeritud või sünnituse käigus tehtud otsus keisrilõikeks. Ka sellisteks valikuteks on oluline valmistuda, viia end kurssi erinevate võimaluste ja protseduuridega ning rääkida kaasa sünnituse kulgu mõjutavates otsustes.

leevenduseks, vettesünnituse korral sünnib beebi veekeskkonda. Soe vesi aitab lihastel lõdvestuda, suurendab kudede venivust, leevendab tuhude intensiivsust ja toetab keha loomulikke protsesse, pakkudes naisele suuremat liikumisvabadust ja mugavust. Lõõgastuse toel saavad sünnitust toetavad hormoonid, nagu oksütotsiin ja endorfiinid, paremini toimida. Samuti tunnetavad naised, et vees olemine võimaldab paremini keskenduda hingamisele ja oma kehale ning ka beebil on pehmem sünnikogemus.

end vabalt tunda. Keha loomulik hormoonide tootmine ja sünnituseks vajalik lõõgastusseisund on kodusünnituse ajal sageli paremini tasakaalus, sest ema tunneb end rahulikult ja turvaliselt.

Ükskõik, milline on pere valitud tee, on võtmetähtsusega teadlik ja terviklik ettevalmistus sünnituseks, mis hõlmab nii vaimset, emotsionaalset kui ka füüsilist osa.

• Vesi- ja vettesünnitus: Vesisünnituse korral kasutatakse vett aktiivses sünnitusfaasis

• Kodusünnitus: Planeeritud kodusünnitus on teadlik ja hästi läbimõeldud valik tervele naisele, kelle rasedus on kulgenud riskivabalt ja kes soovib sünnitusel intiimsemat keskkonda. Vajalik on kogenud ja terviseameti tegevusloaga kodusünnituse ämmaemanda tugi ning sünnitusmaja lähedus 30 km raadiuses juhuks, kui olukord nõuab meditsiinilist abi. Kodusünnitus loob perele turvalise ja tuttava õhkkonna, kus naine saab

• Doula või eraämmaemanda tugi: Doula ehk sünnitoetaja emotsionaalne, informatiivne ja füüsiline tugi aitab sünnitusel luua rahuliku ja turvalise õhkkonna, lisaks on professionaalse doula oskuste pagasis erinevad mugavusvõtted, ta oskab aidata asendite valikul, lõdvestuse, massaaži ja hingamise ning turvalise ruumi hoidmisega. Doula toetus aitab ka partneril paremini oma rollis toime tulla, suunates ja julgustades partnerit sünnitajat abistades. Eraämmaemanda kaasamine võib suurendada naise rahulolu ja pakkuda personaalset lähenemist. Eraämmaemand viibib soovi korral sünnitaja juures kogu sünnituse aja, temaga eelnevalt kohtudes saab läbi

JÄÄDVUSTA OMA SÜNNITUSKOGEMUS

NELE TASANE, SÜNNIFOTOGRAAF

Kuna inimlapse sünd on eriline kogemus, on järjest enam vanemaid hakanud seda ka jäädvustama. Pildistada võib ise, aga üldiselt soovivad naised, et nende partner tegeleks sünnituse ajal nendega, mitte ei teeks pilte. Seega on paljud pered läinud seda teed, et kutsuvad sünnituse juurde professionaalse sünnifotograafi.

Alguses võib tunduda, et kas pole veider, kui keegi võõras juures on? Olles jäädvustanud sünde kümme aastat, on kõik pered öelnud, et nad isegi ei märganud, et keegi veel ruumis on. Tegemist on delikaatse ja väga isikliku pildistamisega ning professionaalid teavad, kuidas seda segamatult läbi viia ja imeilus tulemus luua.

Sünde saab jäädvustada nii kodus kui ka sünnitusmajas, kuid sünnitusmajas on vaja eelkokkulepet personaliga.

Spinning Babies

arutada kõik oma soovid, mured ja eelistused sünnituse päevaks.

Oluline on uurida erinevaid võimalusi ja valida see, mis vastab kõige paremini pere vajadustele ning eelistustele.

Hüpnosünnitus: praktiline ja terviklik ettevalmistus

Hüpnosünnitus on rahvusvaheliselt tunnustatud, tõenduspõhine meetod ja terviklik ettevalmistus, mis ühendab vaimse, emotsionaalse ning füüsilise valmisoleku. Selle keskmes on naise ja pere teadlikkus sünnitusprotsessist ning oskus kasutada süvendatud lõdvestustehnikaid, et toetada loomulikku sünnituse kulgu.

Tegemist on meetodiga, mis kasutab enesehüpnoosi ehk teadlikku lõdvestust ja suunatud fookust, et aidata naisel sünnituse ajal lõdvestuda ning usaldada oma keha, saavutada rahulik ja keskendunud meeleseisund. Selle meetodi on loonud Ameerika terapeut ja pedagoog Marie Mongan, kelle lähenemine on viimase 35 aasta jooksul levinud üle maailma. Eestis on hüpnosünnitus muutunud populaarsemaks viimase kümnendi jooksul.

Kuidas hüpnosünnitus aitab?

Hüpnosünnitus ei ole konkreetne sünnitusviis, kursusel saadud teadmisi ja tehnikaid saab kasutada

nii loomuliku kui ka abistatud sünnituse korral ja sõltumata sünnituskohast, lisaks aitavad praktilised oskused ning teadlikkus informeeritud valikute tegemisel. Samuti õpib pere üheskoos olema paindlik ja kohanema muutustega, mis võivad sünnituse ajal ette tulla.

Hüpnosünnitus ühendab kaks olulist elementi: hüpnoosi ja sünnituse. Hüpnoos viitab siin loomulikule, sügava lõdvestuse seisundile, kus inimene on rahulik, keskendunud ja endaga kontaktis. Eesmärk on aidata naisel teadlikult kasutada tehnikaid, mis toetavad selle seisundi saavutamist ja säilita mist sünnituse ajal.

Huvitaval kombel on nn hüp noosiseisund sünnitaja loomulik ja instinktiivne seisund, millesse naine läheb, kui ta tunneb end sün nitusprotsessis turvaliselt. Õigete sünnitushormoonide – oksütotsiini ja endorfiinide toimel saab keha vabalt töötada, toetades sünnituse kulgu.

Füüsiline ettevalmistus ja Spinning Babies Perekooli teadmiste, vaimse ja emotsionaalse ettevalmistuse kõrval on tähtis ka füüsiline etteval mistus. Meie tööd ja tegemised on tihti istuva loomuga, oleme vähem aktiivsed ning peame seega teadli kult oma keha liikuvusele, paind likkusele ja elastsusele tähelepanu pöörama. Hea on käia raseduse ajal

joogas, võimlemas, ujumas, jalutamas, teha venitusharjutusi, vaagnapõhjalihaste harjutusi jne.

Üks Eestis võrdlemisi uus, kuid väga tõhus ettevalmistusviis on Spinning Babies® perede koolitus (kolmetunnine töötuba paarile).

Spinning Babies® ei keeruta beebisid, nagu nimest võiks järeldada, vaid keskendub naise keha ja beebi koostööle, aidates beebil leida sündimiseks parim võimalik asend.

Ettevalmistus sisaldab lisaks sünnituse anatoomia ja füsioloogia teadmistele igapäevaseid kehalisi harjutusi ning asendeid, mida saab koos kaaslasega koduselt teha, et luua beebile ema kehas rohkem ruumi ja pehmust. Regulaarne harjutamine parandab vaagna liikuvust, lõdvestab pinges lihaseid, leevendab rasedusaegseid ebamugavusi ja aitab kergendada sünnitust.

Hingamise tähtsus sünnitusel

Hingamine on sünnitusel võtmetähtsusega, kuna see tagab emaka

HÜPNOSÜNNITUS ANNAB PRAKTILISED OSKUSED KOGU PERELE

Hüpnosünnituse tund

Lõdvestustehnikad. Harjutatakse keha-meele tehnikaid, et vabaneda pingetest ja aidata kehal loomulikult toimida. Lõdvestuse harjutamine aitab naisel saavutada rahuliku ja keskendunud seisundi, mis toetab nii ema kui ka beebi heaolu. Lõdvestustehnikate toel oskavad naine ja tema partner paremini reguleerida võimalikke emotsioone ning pingeid sünnitusel.

Hingamistehnikad. Harjutatakse erinevaid hingamistehnikaid rahu ja lõõgastuse loomiseks, samuti seda, kuidas tuhude ajal hingata ning väljutusperioodil hingamise abil kehas jõudu suunata. Oluline nii lõdvestuse kui ka hingamise harjutamisel on „kehamälu“ treenimine, et hingamise rahustav efekt muutuks automaatseks ja harjumuspäraseks juba raseduse ajal. Regulaarne hingamistehnikate kordamine aitab luua tugeva seose hingamise ja lõdvestuse vahel. Õige hingamine tagab emakalihastele vajaliku hapnikuvaru, mis aitab lihastel efektiivsemalt kokku tõmbuda ja beebi liikumist toetada. Hapnikupuudus võib seevastu tekitada lihaspingeid ja takistada sünnituse kulgu.

Hirmudest vabanemine. Paraku on tänapäeva ühiskonnas sünnitusega seotud palju ärevust ja lugusid raskest sünnitusest, mistõttu naised kahtlevad oma võimes sünnitada. Hüpnosünnituse ettevalmistus ja tehnikad aitavad muuta negatiivseid

mõttemustreid ning kinnistada positiivseid emotsioone. Hirmu vähendamine võimaldab kehal vabalt toimida, vähendades stressi ja parandades sünnituskogemust.

Praktiline koostöö tugiisikuga. Kursusel saavad ka partnerid väga palju enesekindlust ja teadmisi, mis võimaldavad neil olla aktiivsed ning toetavad kaaslased. Sageli avastavad pered, et nad toimivad sünnitusel kui ühtne tiim, kelle koostöö muudab ka ootamatud olukorrad sujuvamaks. Koos harjutamine muudab paare lähedasemaks, aitab tugevdada peresuhteid ja valmistab peret paremini ette ka sünnitusjärgseks ajaks.

Kontakt beebiga. Lõdvestus- ja visualiseerimisharjutused aitavad luua lähedust ning teadlikku sidet beebiga juba raseduse ajal, mis toetab vanemasuhet ja loob turvatunnet. Hüpnosünnituse üks eesmärke on, et naine tunnetaks beebi ja enda koostööd sünnitusel, muutes selle ühise teekonna harmooniliseks ning sujuvaks.

Rinnapumba 76 g kauss-lehter sobitub mugavalt ja diskreetselt 3in1 rinna-ja pumbahoidjasse

Rinnapiima saab säilitada uue disainiga rinnapiima säilituskottides

Rinnapumba lisatarvikud leitavad https://mediq24.ee/tooted/imetamine-101

Loote Ultrahelikeskus pakub uut nüüdisaegset esimese

trimestri kombineeritud sõeluuringut –WISE-TESTI

Veebruaris tähistatakse ülemaailmselt harvikhaiguste päeva, mis langeb võimalusel kokku kõige harvema päevaga aastas – 29. veebruariga. Harvikhaiguseks loetakse haigust, mis esineb vähem kui ühel inimesel kahest tuhandest. Kokku on maailmas kirjeldatud enam kui 8000 harvikhaigust, nendest kahjuks ainult 5%-le leidub sobiv ravi. Antud haiguste esinemissagedus on 6–8%-l elanikkonnast. Harvikhaigusi iseloomustab nende väga väike esinemissagedus, kuid samas on erinevaid haruldasi haigusi palju ja sellest tulenevalt on haruldast haigust põdevate inimeste arv suhteliselt suur. Eestis võib seega erineva raskusastmega harvikhaigustega inimesi olla ca 100 000.

Naistearst dr Marek Šois arendas koostöös Rooma Genoma Eurofinsi geneetikalaboriga välja uue sünnieelse harvikhaiguste testi, WISE-testi.

WISE-test on uuenduslik ja nüüdisaegne esimese trimestri kombineeritud sõeluuring, mis ühendab kahe erineva mitteinvasiivse loote rakuvälise DNA uuringul põhineva kromosoomi- ja geenihaiguse testi (NIPT-testi) ning mõlema vanema pärilike haiguste kandluse testi tugevused kolme loote erinevas arenguetapis teostatava kõrgtehnoloogilise ultraheliuuringu tugevustega.

WISE-test koosneb järgnevatest eraldiseisvatest uuringutest:

Kolmest ultraheliuuringust lapse erinevates arenguperioodides

 Raseduse tuvastamine ja loote eluvõimelisuse hindamise ultraheliuuring, mille eesmärk on hinnata loote eluvõimelisust, välistada emakavälise raseduse olemasolu, täpsustada raseduse suurus ning hinnata

kaksikraseduse olemasolu ja selle tüüpi.

 Varajane loote arengurikete ultraheliuuring, mille eesmärk on hinnata loote eluvõimelisust ning välistada olukordi, mil NIPT-testi teha ei tohiks. Antud ultraheliuuringul on võimalik välistada 10 eluks sobimatut kaasasündinud arenguriket.

 Varajane loote detailne ultraheliuuring koos varajase ehhokardiograafiaga annab võimaluse avastada kuni 100 erinevat kaasasündinud arenguriket, mis sageli pole geenitestidega avastatavad. Ligi 80% haruldastest haigustest on geneetilise päritoluga. Seega iga viies harvikhaigusega laps jääks ilma ultraheliuuringut kasutamata sünnieelselt avastamata. Ultraheliuuringu raames mõõdetakse ka naise emakaarterite verevooluindekseid ning tema emakakaela pikkust, mille alusel on võimalik hinnata antud raseduse ajal tekkiva preeklampsia, lapse üsasisese kasvupeetuse ning enneaegse sünnituse riski.

Kolmest mitteinvasiivsest kromosoomi ja geenihaiguse testist

 GeneScreen Complete testi kui geneetiliste haiguste kandluse hindamise sõeltesti eesmärk on määrata naisel ja tulevase lapse isal 2100 perekondlikult päranduva haiguse kandlust. Juhul kui mõlemad partnerid kannavad ühte ja sama geneetilist haigust, siis nende ühine laps võib olla nende poolt pärandatava geneetilise haigusega.

 PrenatalSafe Karyo Plus test võimaldab ema veeniverest avastada lisaks Downi, Edwardsi ja Patau sündroomile ning sugukromosoomide patoloogiatele teisi kromosoomide arvulisi ning struktuurseid patoloogiaid ja 9 kliiniliselt olulist mikrodeletsiooni, mis mõjutavad oluliselt lapse tervist.

GeneSafe Complete testiga on võimalik saada teavet 29 erineva loote üksikgeeni patoloogia kohta, mis võivad põhjustada 44 erinevat uustekkelist vanematelt mitte päritavat viljastumise järgselt tekkivat ja 5 vanematelt päritavat geenihaigust, mida ei ole ultraheliuuringul sünnieelselt väga sageli võimalik avastada ja mis avalduvad tihtipeale alles raseduse hilises perioodis või esimestel eluaastatel.

Antud kombineeritud sõeluuring aitab avastada lootel varakult ligi 2100 erinevat rasket kromosoomi- või geenihaigust ning kaasasündinud arenguriket, mis muidu jääksid sünnieelselt avastamata või mis avastatakse alles raseduse hilisemas perioodis. WISE-testiga on võimalik soovi korral teada saada ka loote sugu.

WISE-testiga on võimalik avastada allpool loetletud haigusi:

 22. kromosoomi aneuploidiad (sh Downi sündroom, Edwardsi sündroom, Patau sündroom);

 sugukromosoomide anomaaliad (sh Turneri sündroom, Klinefelteri sündroom, Jacobsi sündroom);

 haruldased kromosoomide deletsioonid ja duplikatsioonid < 7 Mb (sh Williamsi sündroom);

Lisaks loote patoloogia avastamisele annab WISE-test võimaluse üles leida need naised, kellel võivad tekkida rasked raseduseaegsed tüsistused, nagu preeklampsia, lapse üsasisene kasvupeetus ning enneaegne sünnitus. WISE-test koosneb kolmest etapist:

 9 kliiniliselt olulist mikrodeletsiooni (sh DiGeorge’i sündroom);

 44 erinevat vanematelt päritavat geneetilist haigust (sh Noonani sündroom, Retti sündroom, Usheri sündroom);

 2100 vanematelt päritavat geneetilist haigust (sh tsüstiline fibroos, geneetiline sensorineuraalne kurtus, spinaalne muskulaarne atroofia, Tay-Sachsi tõbi, Gaucheri tõbi ja fenüülketonuuria, Duchenne’i lihasatroofia, fragiilse X-i sündroom, Fabry tõbi, X-liiteline vaimne alaareng, X-liiteline vesipea);

 peamised rasked kaasasündinud arengurikked (sh seljaajusong);

 peamised rasked südamerikked (sh suurte arterite transpositsioon).

WISE-test on parim valik vanematele, kes soovivad kombineeritult mitteinvasiivseid uuringumetoodikaid kasutades saada raseduseriskide ja oma veel sündimata lapse kohta maksimaalselt palju teavet.

Tammsaare Ärikeskus

A. H. Tammsaare tee 47, Tallinn Tel 521 0046 ultraheli.ee

TEGEVUSLUBA: L03850

HORMONAALNE TERVIS –mis kehas toimub ja kuidas enda

tervist toetada?

Raseduse ajal toimub naise kehas palju muutusi, mis on seotud hormonaalse tasakaalu ümberkorraldamisega. Iga hormoon mängib loote arengus olulist rolli, aga ka ema keha ettevalmistamises sünnituseks ja imetamiseks. Need muutused mõjutavad naise füüsilist ja vaimset seisundit. Vaatleme peamisi hormoone, mis raseduse ajal naist enim mõjutavad, ja selgitame, kuidas sel erilisel perioodil oma tervist toetada. Luubi all on ka vitamiinid, millest lapseootel naisel kasu on.

TEKST: SIGRID AUNAP FOTOD: SHUTTERSTOCK

HCG, progesteroon, östrogeen, relaksiin, prolaktiin ja HPL on kõik horvmoonid, mis tagavad raseduse sujuva kulgemise ning loote õige arengu. Samuti põhjustavad nad muutusi ema kehas ja vaimses seisundis, mis võivad väljenduda väsimuses, meeleolu kõikumistes ja füüsilistes muutustes. Hormonaalsed muutused on loomulik osa rasedusest – need aitavad naise kehal valmistuda sünnituseks ja hilisemaks imetamiseks.

l HCG (inimese koorioni gonadotropiin)

Üks tähtsamaid hormoone raseduse alguses on hCG, mida toodab pärast viljastumist emakas tekkiv koorion (loodet ümbritsev membraan). HCG-taseme tõus näitab raseduse algust ja selle hormooni olemasolu uriinis ongi rasedustesti põhjalikuks aluseks. HCG ülesanne on toetada kollaskeha (mis toodab progesterooni) talitlust esimesel raseduskuul, tagades seeläbi loote varajase arengu.

l PROGESTEROON – loote vastuvõtmiseks, raseduse säilitamiseks ja ettevalmistus imetamiseks

Progesteroon on steroidhormoon, mida sünteesitakse kollaskehas ning raseduse teise ja kolmanda trimestri vältel platsentas. Progesteroon on raseduse jooksul väga oluline, kuna see soodustab emakaseina ettevalmistamist loote vastuvõtmiseks ja raseduse säilitamiseks. Progesteroonitase tõuseb raseduse ajal, kuni 8. rasedusnädalani sünteesitakse seda kollaskehas ning seejärel kuni 32. rasedusnädalani platsentas, et tagada loote areng ja emakalihaste lõdvestumine, vältides enneaegset sünnitust. See hormoon aitab vähendada ka emaka kokkutõmbeid, et loode saaks rahulikult areneda.

Samuti muudab progesteroon naise keha, et valmistada seda ette imetamiseks: see stimuleerib piimanäärmete kasvu ja valmistab ette piima tootmise.

Progesterooni kõrge tase võib samuti põhjustada mitmeid kõrvalmõjusid, sealhulgas väsimust, meeleolu kõikumisi ja seedeprobleeme, nagu kõhukinnisus.

l ÖSTROGEEN

Raseduse ajal komplekteerib platsenta lisaks teistele hormoonidele ka suurel hulgal östrogeene. Raseduse viimases veerandis võib östrogeenimolekulide komplekteerimine olla ligi 300 korda suurem kui menstruaaltsükli keskel. Östrogeeni toimel suurenevad emakas, välissuguelundid ja ka piimanäärmed.

Östrogeenitase suureneb raseduse teisel trimestril, kuid selle kõrge tase võib põhjustada ka mõningaid vaevusi, nagu rindade hellus, naha pigmendi muutused, liigne pinge alaselja piirkonnas ja mõnikord ka iiveldus või meeleolu kõikumised.

l RELAKSIIN – aitab lõdvestada kudesid

Relaksiin on hormoon, mis koostöös keha teiste mehhanismide

ja hormoonidega aitab raseduse algusest saati lõdvestada kudesid, eriti vaagnapiirkonnas, tagamaks sujuvama sünnituse. Suuremat relaksiinitaset organismis on seostatud kõrgema riskiga mittekontaktsete vigastuste tekkimiseks liigestes, eelkõige alajäsemetes. Samuti seostatakse seda lihaste kiirema taastumisega pärast füüsilist koormust. Kõrgenenud relaksiinitase ei kao organismist kohe pärast sünnitust, vaid võib veel suuremat mõju liiges- ja lihaslõtvusele avaldada 12 kuud pärast rasedust. Kuna relaksiin lõdvestab sidemeid ja liigeseid, võivad paljud naised kogeda valu vaagnapiirkonnas või liigesehädasid raseduse hilisemates etappides.

l PROLAKTIIN – stimuleerib rinnanäärmeid

Prolaktiin on ajus toodetav hormoon, mille põhifunktsiooniks on stimuleerida rinnanäärmete kasvu ja talitlust ning kutsuda esile laktatsiooni ehk piima eritumist ja tagada piimatootmise jätkumine pärast sünnitust.

Kuna prolaktiinitase tõuseb raseduse lõpus, sünnituse ajal ja pärast sünnitust, võib see mõjutada ka naise menstruaaltsüklit ning põhjustada menstruatsiooni puudumist imetamise ajal.

l HPL – suurendab glükoosi ja rasvade tootmist HPL on peptiidhormoon, mida toodab platsenta ning mis on tuvastatav juba 6. rasedusnädalal ja suureneb kogu raseduse jooksul, saavutades haripunkti umbes 30. rasedusnädalal. HPL suurendab ema keha glükoosi ja rasvade tootmist. See muudab ema metaboolset seisundit raseduse ajal, et hõlbustada loote energiavarustust, samuti aitab naise keha imetamiseks ette valmistada.

HPL-i tase tõuseb kogu raseduse vältel ja on seotud ka raseduse hilisemate etappide vererõhu tõusu ja suhkrute tasakaalu muutustega, mis võivad suurendada rasedusdiabeedi riski.

VITAMIINID –

milliseid vaja ja kust ammutada?

Kui tulevane ema sööb teadlikult väga mitmekesist toitu, on võimalus mingi aine puuduse tekkeks väiksem. Kõige olulisemad vitamiinid ja mineraalid rasedale on foolhape, D-vitamiin, oomega-3-rasvhapped, magneesium, kaltsium ja raud.

Teada on, et raseduse ajal vajab organism vitamiine ja mineraalaineid mõnevõrra rohkem. Kui tulevane ema sööb teadlikult väga mitmekesist toitu – palju puu-, juur- ja köögivilju, samuti liha ja kala –, on võimalus mõne aine puuduse tekkeks väiksem.

Paraku kipub meie toidusedelist ühel või teisel põhjusel ikka midagi välja jääma ja vitamiinide-mineraalainete puudust tingivad ka kevadtalvisel perioodil kimbutavad haigused. Seetõttu võiks aeg-ajalt tarvitada spetsiaalseid rasedatele mõeldud vitamiine, kus on koos nii mineraalained kui ka põhilised vitamiinid.

l FOOLHAPE – suur roll juba raseduse planeerimisel ja loote arengus

Foolhapet peaks naine tarvitama juba rasedust planeerides ja jätkama selle võtmist vähemalt kuni 12. rasedusnädalani.

Kui foolhapet ei ole piisavalt, on risk loote neuraaltoru defekti (selja- ja peaaju väärarengud) tekkeks suurem. Samuti võib foolhappe defitsiit olla raseduse katkemise või enneaegse sünnituse põhjuseks.

Foolhapet leidub küll rohelises köögiviljas (nt lehtsalatis, spinatis, petersellis, hernestes), lillkapsas, ubades, apelsinides, kuid tihti jääb siiski toidust saadavast foolhappest organismi jaoks väheks. Foolhapet tuleb võtta koos vitamiiniga B12 ja teiste B-grupi vitamiinidega.

l D-VITAMIIN – vajalik kaltsiumi imendumiseks Nimelt reguleerib see kaltsiumi ja fosfori ainevahetust, mõjutades seega loote luude ning hammaste arengut. Lisaks arvatakse, et lapseootel naise D-vitamiini

puudus võib põhjustada muu hulgas imiku väikese sünnikaalu ning suurendada riski, et laps haigestub edaspidi autoimmuunhaigustesse ja I tüübi diabeeti.

Oluline on meeles pidada ka seda, et väga suurtes kogustes võib D-vitamiin pigem kahju teha. Et teada täpselt, kui palju D-vitamiini sinu keha vajab, on soovitatav teha D-vitamiini test. Seda saab teha nii perearsti juures kui ka meditsiinilaboris.

l OOMEGA-RASVHAPPED – beebi aju ja nägemise arenguks Lapseootel naised vajavad lisaks D-vitamiinile tihti ka oomega-rasvhappeid. Viimased on vajalikud beebi aju ja nägemise arengus. On leitud, et rasedusaegne oomegarasvhapete lisamanustamine võib tulevikus avaldada positiivset mõju ka lapse kognitiivsele arengule.

l KALTSIUM – luude ja hammaste arenguks Loote luude kasv intensiivistub kolmandal rasedustrimestril, seega vajab loode just siis palju kaltsiumi. Kui ema toidusedelis on kaltsiumirikkaid toite vajaka, võetakse lootele vajaminev kaltsium mujalt ema organismist ja tagajärjeks võib olla ema luude hõrenemine ning hammaste lagunemine.

Kaltsiumirikkad toidud on piim ja piimasaadused, herned, aprikoos, viigimari, seesamiseemned, ploomid, datlid, rosinad, munakollane, lihatooted, kala, spinat, rooskapsas, sojauba, aeduba, teraviljasaadused.

l MAGNEESIUM – kui kimbutavad jalakrambid või kõhukinnisus

Magneesiumipuudus võib koos kaltsiumipuudusega tekkida pigem raseduse teises pooles. Magneesiumidefitsiidi sümptomiteks on esmajärjekorras jalakrambid, aga ka kõhukinnisus ja kõrgenenud vererõhk. On teada, et kaltsiumi ja magneesiumi ainevahetus on omavahel seotud ning kui ühte neist on puudu, ei toimi ka teine õigesti. Magneesiumi leidub ubades, hernestes, lehtköögiviljades, pähklites, kõrvitsaseemnetes, täisteraviljas.

l RAUD – väga oluline raseduse ajal

Rauapuuduse tagajärjeks võib olla väsimus, nõrkus, kahvatu nahk, õhupuudustunne, pearinglus, ärrituvus, südamepekslemine. Lapseootuse ajal tekkinud rauapuudus võib põhjustada enneaegset sünnitust, aga ka vastsündinu kehvveresust.

On leitud, et paljudel rasedatel on 20.–30. rasedusnädala vahel

rauatase madal ja nad peavad arsti ettekirjutusel manustama rauatablette. Viimaseid ei tohiks võtta koos piimaga, sest see seob raua enda külge ja organism ei saa rauda kätte.

Rauda leidub maksas, punases lihas, maasikates, ubades, spinatis, rosinates. Organism saab rauda paremini kätte lihast jt loomsetest produktidest.

l A-VITAMIIN – terve nahk ja luukasv

A-vitamiin aitab kujundada tervet nahka ja silmanägemist ning on toeks luukasvule, ent ettevaatlik peab olema A-vitamiini lisamanustamisega. A-vitamiin on küll vajalik loote kasvuks ja arenguks, samuti platsenta jaoks, kuid liigne kogus

A-vitamiini võib põhjustada lootel arenguhäireid.

l PROBIOOTIKUMID –immuunsuse toetamiseks ja heaks sooletegvuseks

Töötavad immuunsuse toetamisel (eriti hingamisteede tervise toetamisel). Arvestades, et kõhukinnisus on raseduse ajal sage probleem, võib igapäevane probiootikumi tarbimine aidata säilitada ka soolte regulaarset tühjenemist.

Soolte head läbikäimist toetavad hästi uuritud toidulisandid ja toidud, nagu keefir, jogurt ja toores hapukapsas. l

l KOHANEMISSTAADIUM

(1.–4. raseduskuu)

Kuud viimase menstruaaltsükli algusest

Naise psüühika ja organid püüavad kohaneda nende funktsioonidele esitatud kõrgendatud nõudmistega. Võivad tekkida ajutised funktsioonihäired: esineb iiveldus, oksendamine, tekivad veidrad maitsemuutused, muutused lõhnatajus. Muutused toimuvad ka naise psüühikas: sõltuvalt lähtesituatsioonist (soov last saada või hirm lapse ees) võib hoiak rasedusse olla nii positiivne kui ka negatiivne.

l HEAOLUSTAADIUM

(5.–7. raseduskuu)

Kohanemine kõrgenenud koormusega on lõppenud. Raseda enesetunne on reeglina hea ja ta tunneb rasedusest rõõmu.

l KOORMUSE STAADIUM

(8. kuust kuni sünnituseni)

Häiritud on aktiivne liikumine, tasakaal, töövõime väheneb, väsimus tekib kergemini. Võivad esineda hingamisraskused, õhupuudus, kõhukinnisus. Emaka surve naaberorganitele võib põhjustada nende talitlushäireid. Võib tekkida hirm lapsevanema rolli ja eesseisvate elumuutuste ees, hirm sünnituse ees.

Allikad: Confido Meditsiinikeskus, Synlab Eesti, Tartu Ülikooli Kliinikum, Südameapteek ORGANISMI

SÜNNITUSJÄRGNE DEPRESSIOON: kuidas

seda ära tunda ja kust otsida abi?

Sünnitusjärgne depressioon puudutab uuringute kohaselt vähemalt 10% vastsetest emadest ja 5% isadest lapse esimese eluaasta vältel. Kliiniline psühholoog-psühhoterapeut ja Peaasi.ee nõustaja Karmen Vool jagab teadmisi sünnitusjärgse depressiooni kohta ning selgitab, kuidas seda ära tunda, kui kaua see kesta võib, kuidas ennast ise aidata ja millal pöörduda abi saamiseks professionaali poole.

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: KATRIN KÄIS, SHUTTERSTOCK

Kuidas sünnitusjärgset depressiooni ära tunda?

„Sünnitusjärgsele depressioonile võivad viidata energiataseme langus, rõõmutunde puudumine või selle vähesus, kurvameelsus, tüdimus- ja

lootusetustunne, aga ka negatiivsed mõtted enda ja/või emaduse ja/või beebi suhtes,“ selgitab Karmen Vool ja lisab, et paljud sünnitusjärgse depressiooniga inimesed tunnevad ka kurnatust ja huvipuudust.

„Samuti on väga tavaline, et end peetakse halvaks emaks või isaks,

Kliiniline psühholoogpsühhoterapeut ja Peaasi.ee nõustaja Karmen Vool

sest ühiskondlik surve on, et lapse sünd peaks tooma rõõmu ja rahulolu, kui seda aga pole, on süütunne kiire tekkima.“

Ta toonitab, et vahel võivad sünnitusjärgset depressiooni kogevad vanemad mõelda ka elutüdimusmõtteid või tahtmatult

unistada enda või lapse surmast. „Üldiselt ongi sünnitusjärgne depressioon oma olemuselt väga sarnane n-ö tavalise depressiooniga, küll aga eristab seda just see, et sümptomid avalduvad lapse sünni järel (või ka enne seda) ja käivad käsikäes lapsega saabunud muutustega elus.“ Samuti on Vooli sõnul sünnitusjärgsele depressioonile omane tugev vastastikusus – ühest küljest tuntakse end emotsionaalselt kehvasti seoses saabunud pinge ja rollimuutustega, teisalt tuntakse end veel topelt kehvasti seetõttu, et üldse need negatiivsed tundmused esinevad.

Kui kaua võib sünnitusjärgne depressioon kesta?

„Sünnitusjärgne depressioon võib ravimata kujul kesta teadmatult pikka aega,“ hoiatab Vool. „See võib alguse saada juba paari esimese nädala jooksul pärast lapse sündi. Kui sümptomid kestavad üle kahe nädala, võib kahtlustada meeleoluhäiret, kuni kahenädalase

sümptomite perioodi korral võib aga olla tegemist hoopis emamasendusega,“ täpsustab ta.

Kõige sagedamini avaldub see psühholoogi sõnul umbes lapse 4.–7. elukuu kandis. „Tegelikkuses võib sünnitusjärgne depressioon kesta pikka aega, ent hiljem kui üks aasta pärast lapse sündi seda enam nii ei diagnoosita ja ametlikuks diagnoosiks võib saada kas depressioon või kohanemishäire (või muu, mis parasjagu psühhiaatri hinnangul kõige paremini sobitub).“ Vool lisab, et kui depressiooni sümptomid avalduvad mõni aasta pärast lapse sündi ja mitte varem, on ilmselt tegu muu probleemiga (mis võib samuti olla seotud vanemluse, näiteks läbipõlemisega, mis on samuti palju sagedamini esinev probleem kui teatakse), kui seda on konkreetselt sünnitusjärgne depressioon.

Kuidas ennast aidata?

„Esmalt soovin välja tuua selle, et esimeseks ja peamiseks abistajaks

võiks olla tugivõrgustik, sh lapse/ laste teine vanem,“ rõhutab Vool. „Siiani on ühiskond pannud liiga suure surve naistele endile enda eest hoolitsemiseks, mis muude kohustuste seas muutub taas üheks koormavaks ja nõudlikuks ülesandeks. Oleks palju efektiivsem ja probleeme ennetavam, kui naised oleksid algusest peale vanemluse teel toetatud.“

Vool soovitab hoiduda kodusest koormusest, tagada kvaliteetne uni ja tegeleda meeldivate tegevustega. Samuti toob ta olulisena välja sotsiaalse suhtluse vastavalt sellele, kui paljuks vanem ise valmis on, ja raskuste jagamise ning küsimuste küsimise, ehk väga oluline on saada hinnangutevabalt kuulatud ning toetatud.

„Värske vanem peaks hoidma ka oma ootused nii endale kui ka beebile pigem madalad. Kodu ei pea olema suurepärases korras, ema ei pea alati saama aru igast häälest, mida beebi parasjagu vajab, beebi ei pea magama ükskõik millistes

Tasub teada

Depressiooni põhisümptomid on meeleolu alanemine, huvide ja elurõõmu kadumine ning energia vähenemine. Sellega kaasneb suurenenud väsimus ja vähenenud aktiivsus, mistõttu võib iga tegevus (eriti just tegevuse alustamine) nõuda tavalisest suuremat pingutust.

Lisasümptomitena tuuakse välja tähelepanu ja kontsentratsioonivõime langus, alanenud enesehinnang ja -usaldus, süü- ja väärtusetustunne, trööstitu ning pessimistlik suhtumine tulevikku, enesekahjustuse või suitsiidimõtted või -teod, häiritud uni, isu muutus.

tingimustes iga kord tunde jutti,“ selgitab ta. „Elu pisikese inimesega ongi kirju ja ootamatusi täis ning selles pole keegi süüdi. Nii beebi kui ka vanem alles õpivad koos elama ja see ongi normaalne.“

Millal otsida professionaali abi?

„Tegelikkuses võiks spetsialisti poole pöörduda juba siis, kui sümptomid on hakanud avalduma ja elu mingilgi määral segama. Ennetus ja varajane sekkumine on alati parim lahendus. Vältimatult tuleks juba abi otsida siis, kui vanem tunneb, et tal on olulisi raskusi tavapärasel tegutsemisel ja/või ta kogeb surmamõtteid,“ rõhutab Vool. „Pöörduda võib nii raseduskriisi nõustaja kui ka perearsti, psühhiaatri või psühholoogi poole.“

Vool selgitab, et raseduskriisi nõustajad tegutsevad suures osas haiglate naistekliinikutes ja neile saab aja panna nii otse kui ka oma rasedust jälginud ämmaemanda või günekoloogi kaudu. Samuti on raseduskriisi nõustajaid, kes tegutsevad eraettevõtetes – sel juhul tuleb vastuvõtutasu maksta ise. Raseduskriisi nõustajaid leiab näiteks veebiaadressilt rasedus.ee. Perearst saab läbi viia esmase

hinnangu ja siis soovitada kas psühhiaatri poole pöörduda või anda saatekirja eraettevõttes tegutseva psühholoogi juurde. Psühhiaatrid saavad näidustusel kirjutada välja ravimravi ja kas soovitada minna psühholoogi juurde või otse edasi suunata psühholoogi juurde (kui tegemist on haiglasüsteemis töötava psühhiaatriga). Psühholoogid töötavad nii haiglate psühhiaatriakliinikute ambulatoorsetes vastuvõttudes kui ka eraettevõtetes. „Erakliinikutes ja -vastuvõttudes saab otse psühholoogi poole pöörduda, ent siis on tarvilik kas perearsti saatekiri või siis saab olla erapatsient, kes tasub ise kulud, haiglates on suunajaks aga psühhiaater,“ toob Vool välja erinevaid võimalusi, kuhu abi saamiseks pöörduda. Kui tunned teema vastu rohkem huvi, jälgi Karmen Vooli kontot @reproduktiivpsuhholoogia Instagramis. Karmen Vool on ainus kliiniline psühholoog Eestis, kes keskendub just vanemate vaimsele tervisele. Kontol jagab ta teaduspõhist teavet ja laseb inimestel endil küsida-arutleda huvipakkuvatel teemadel seoses reproduktiivpsühholoogiaga. Kontol on koondatud ka raseduskriisinõustajate info. l

KOMMENTAAR

TOETUSE JA ABI KÜSIMINE ON LOOMULIK NING SAGELI ISEGI ÜLIVAJALIK

MARGIT EMBERG, PSÜHHOLOOG-NÕUSTAJA

LÄÄNE-TALLINNA KESKHAIGLA NAISTEKLIINIK, HINGELUGU OÜ

Rasedus ja sünnitusjärgne periood on nii kehale kui ka psüühikale oluliste elumuutuste ja väljakutsetega kohanemise aeg. Täiesti tavapärane on, et sel perioodil võib esineda mõningaid meeleolumuutuse või depressiooni sümptomeid. Kui depressiooni sümptomid on tugevamad, süvenevad ja kestavad kauem kui mõni nädal, või tuntakse, et oma beebi eest on keeruline vajalikul määral hoolt kanda, on oluline pöörata sellele seisundile rohkem tähelepanu ja otsida abi.

Sünnitusjärgseks depressiooniks nimetatakse depressiooni, mis avaldub kuni ühe aasta jooksul pärast sünnitust. Sünnitusjärgne depressioon võib olla erineva raskusastmega ja avalduda eri moel mitmesuguste meeleolu ja kehaliste sümptomitena. Ilma ravita võib depressioon süveneda, kestab pikemalt, võib muutuda raskemini ravitavaks ja suureneb ka suitsiidirisk.

Toetuse ja abi küsimine on loomulik ning sageli isegi ülivajalik. Depressioon mõjutab seda, kuidas inimene mõtleb, tunneb ja käitub. Näiteks võidakse tajuda sagedasi lapsevanema väljakutseid (nt magamatus, toimetulek lapse nutuga, igapäevase elukorralduse haldamine) oluliselt negatiivsemalt ning positiivsed kogemused ja pingutused tühistatakse. Samuti võtab depressioon sageli ka jõu ja energia ning ema võibki tunda, et lapse eest hoolitsemine ja igapäevased toimetused käivad üle jõu. Kui usutakse, et peabki kõigega üksinda hakkama saama, ja kardetakse jagada oma raskust või negatiivseid mõtteid ning tundeid, võidakse jätta ennast raskuste korral väga üksi. Oluline on ka see, kuidas lähedased reageerivad. Lähedased saavad anda mõista, et nad on olemas, saavad pakkuda abi või julgustada seda ka vastu võtma. Kui ollakse hinnanguline või kriitiline, tühistatakse naise muret ja raskust, tuuakse sobimatuid võrdlusi, ei ole see üldjuhul naist toetav ja võib probleemi süvendada. Kuna depressioon on aga ravitav, tasub kahtluse korral konsulteerida tervishoiutöötaja või psühholoogilist abi osutava spetsialistiga ning abi võiks otsida võimalikult vara.

Kasulikke teadmisi ja nippe jagavad sinuga

Kristina Kutsar.

oma

Lasteaed paneb lapse rääkima. Kui laps räägib veel vähe (nt üksikud sõnad), siis eelkõige vajab ta üks ühele suhtlust täiskasvanuga. Lasteaias ei jõua õpetajad sellist suhtlust piisavalt pakkuda ning ainult eakaaslaste toel väga vähese kõnega laps kõnet eriti efektiivselt ei õpi. Kui laps kõneleb juba lausetega, siis toetab eakaaslastega suhtlemine tema kõne arengut rohkem.

Minu laps õpib küll ekraaniga rääkima. Väikelapse jaoks on ekraaniaja kasutegur minimaalne. Suurem laps võib videotest või mängudest uusi sõnu ja väljendeid õppida, aga see ei asenda interaktiivset suhtlust, mis on kõne arenguks hädavajalik. Ekraaniaeg võtab ära aja, mille laps saaks veeta palju arendavamalt nii kõne kui ka teiste arenguvaldkondade seisukohalt. Õnneks saab ekraaniaega teha arendavamaks. Näiteks vaata multikaid koos lapsega, tee vaatamise ajal pause ning vestelge toimunust või juhi tähelepanu multika olulistele sisulistele aspektidele.

Pane tähele, millised on sinu nutiharjumused! Neid annad edasi ka oma lapsele.

Raamatute lugemine toetab kõne arengut. Oluline on sobiva raamatu valik, et lapsel tekiks huvi ja motivatsioon ning sisu oleks talle jõukohane. Näiteks kui lapse tähelepanu hajub raamatu lugemisel kiiresti, siis see võib näidata, et tekst on liiga raske ja ta ei saa sellest aru. Kõige parem on raamatuid koos lapsega vaadata ja seejuures vestelda. Rääkida (või ka ette lugeda) võib just sellest raamatu osast, mille vastu laps huvi tunneb. On täiesti normaalne, kui laps huvitubki ühest ja samast pildist või jutust pikka aega. Kordamine tuleb ainult kasuks!

Kui räägin lapsega palju, siis tema kõne areneb.

Siinkohal on kõne kvaliteet tähtsam kui kvantiteet.

Kui järgid õigeid põhimõtteid, siis arenebki lapse kõne paremini. Oluline on lapsega koos vestelda, see tähendab, et laps saab täiskasvanuga samapalju rääkida. Kuidas siis lapsega VESTELDA?

Vali teema, mille vastu laps tollel konkreetsel hetkel huvi tunneb. Piira oma kõnet, et laps saaks rohkem rääkida. Ole kannatlik ning anna lapsele piisavalt aega vastamiseks (loe mõttes näiteks viieni). Ära vii teemat mujale, vaid mine lapse teemaarendustega kaasa.

JAH EI

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: ANŽELIKA TULIKOVA, SHUTTERSTOCK, PEXELS

MÜÜDID

JA TEGELIKKUS

Kas käsi tohib üle pea tõsta?

Raseduse ajal kuuleb ümbritsevatelt inimestelt sageli erinevaid nõuandeid ja hoiatusi – mida tohib ja mida mitte, milline su beebi olema hakkab või kui keeruline sünnitus ees oodata võib. Mõned neist juttudest panevad sind imestama, teised naerma, aga osa ka muretsema. Selgitame välja, millised neist juttudest on müüdid ja milliseid tasub siiski tõepähe võtta.

Selgitusi jagab Ida-Tallinna Keskhaigla ämmaemand Elery Härm.

l Rase peab sööma kahe eest Raseduseaegne toitumine ei erine suuresti tavapärasest toitumisest. Oluline on, et naise kehamassiindeks oleks enne rasedust 18,5–24,9 vahel. Sellisel juhul on energiavajadus suurenenud esimesel trimestril u 150 kcal, teisel

u 170 kcal ja kolmandal u 300 kcal. Tähtis on pöörata tähelepanu vitamiinide ja mineraalide kättesaadavusele toidust. Toidulisanditest on vajalik foolhape. Kõike muud tuleb tarbida vastavalt vajadusele. Normaalse kehamassiindeksiga naised võiks üksikraseduse korral võtta juurde 11–16 kilogrammi.

l Ema välimus ja kõhu kuju reedavad loote soo – kas tüdrukud

Kas sünnitust saab ise esile kutsuda?

Ida-Tallinna Keskhaigla ämmaemand Elery Härm

võtavad ema ilu ja poisid panevad ema särama? Kas kõhu kuju põhjal saab ennustada lapse sugu?

Ilu on vaataja silmades. Kahjuks ei ole tõestatud, et üks või teine oleks kummagi soo puhul unikaalne. Ka tüdrukud panevad ema särama ja poisid võtavad ilu. Kõhu kuju oleneb samuti kõigest muust peale lapse soo, näiteks lapse asendist emakas, lootevee hulgast, naise siseorganite asetusest emaka kõrval, naise põie täituvusest jne.

l Rase ei tohi käsi üle pea tõsta ... sest lapsel läheb nabanöör ümber kaela? Selle trikiga saab hakkama vaid laps ise ja ema. Käte asetus ei oma tähtsust. Loode on lootevee sees, mis kaitseb teda peaaegu kõige väliskeskkonnas oleva eest. On väga palju lapsi, kes sünnivad, nabaväät ümber kaela, ja kohanevad uue keskkonnaga kenasti.

l Klassikalise muusika kuulamine raseduse ajal muudab tulevase ilmakodaniku intelligentsemaks Laps kuuleb helisid, mis tulevad väliskeskkonnast, ja on kindlaks tehtud, et sündides tunneb ta neid ka mingil määral ära. Iga muusika kuulamine ja raamatu ettelugemine ju arendab aju, mis teeb inimese intelligentsemaks.

l Raseduse ajal ei tohi trenni teha

Rasedusaegne esimese trimestri iiveldus esineb umbes 70–85%-l rasedatest, 1–3%-l püsib see kuni 20. rasedusnädalani.

Liikumine on kõigile alati hea mõte. Kui tegelesid enne rasedust mõne spordialaga, siis võib sellega jätkata, kuni tunned end hästi. Kui ei, siis alati võib millegagi alustada –ujumine, jooga, jalutamine jms. Suuremate riskidega spordialad, nagu näiteks sukeldumine, ratsutamine, mägironimine, mäesuusatamine, veesuusatamine, surfamine, hot-jooga, langevarjuhüpped jms, tuleks raseduse ajaks kavast välja jätta.

Kui enne rasedust on olnud kroonilisi haiguseid, peaks treeningud üle vaatama. Kui näiteks esineb emakakaela puudulikkus, mitmikrasedus, enneaegse sünnituse oht, sagedased veritsused raseduse ajal, rasedusaegne kõrge vererõhk, platsenta eesasetsus, on treening vastunäidustatud. Trenn tuleb kindlasti lõpetada, kui tekib vaginaalne veritsus, emaka kontraktsioonid, lootevee puhkemine, pearinglus, peavalu, rindkerevalu, loote vähenenud liigutused, jalgade turse jms.

l Rase ei tohi lennukiga sõita

Kui rasedusega on kulgenud kõik normaalselt, ei ole piiranguid. Ohtlikum on lennata õhurõhu tõttu esimesel trimestril (kuni 16 rasedusnädalat) ja viimasel trimestril (olenevalt lennufirmast alates 28–36 nädalat). Mõjutab ka lennu kestus – üle neljatunniseid lende hinnatakse ohtlikumaks.

Tasub oma ämmaemandalt üle küsida just enda kohta, kas on riske ja soovitusi (nt kompress-sukad).

Vahel on vajalik ka tõend lennufirmale, et rasedus on kulgenud tavapäraselt.

l Sünnitust on võimalik ise esile kutsuda

Tõde on see, et on inimesi, kes veedavad sünnitust esile kutsudes haiglas mitmeid päevi, kasutades erinevaid meetodeid. Ja on neid, kes joovad liitri peterselli- või vaarikaleheteed ja järgmisel hommikul tulevad oma last sünnitama. Mis kellelegi millal mõjub, on kõrgemate jõudude otsustada.

l Rase ei tohi kuumas vannis ega saunas käia

Arvestades, et beebi on umbes kraad soojemas keskkonnas kui ema kehatemperatuur, siis ega see väga hea mõte ole. Keelatud see samas ka ei ole. Kui see naisel pearinglust, südamekloppimist ja õhupuudustunnet ei tekita, võiks alla 80-kraadises saunas ja ligi 36–37-kraadises vannis normaalselt kulgenud raseduse korral käia.

l Raseduse ajal on ohtlik vahekorras olla

Normaalselt kulgenud raseduse korral ei ole vahekorras olemine keelatud. Küll aga, kui on raseduse ajal määrimine (veritsus), kõhuvalud, ebamäärased

kontraktsioonid (enne 37 rasedusnädalat), võiks vahekorrast hoiduda.

l Venitusarmide teket annab kreemide-õlidega ennetada Kahjuks on venitusarmide teke pigem geneetiline. Niisutamine aitab nahal rohkem venida, kuid mingit garantiid sel ei ole.

l Mida suurem laps, seda raskem sünnitus

Suureks looteks nimetatakse üle 4,5 kg kaaluvat. Ultraheliga ei ole

On neid, kes joovad liitri peterselli- või vaarikaleheteed ja järgmisel hommikul tulevad oma last sünnitama.

võimalik sajaprotsendiliselt sünnikaalu hinnata, selle saab teada alles pärast sündi. Raske sünnitus on aga iga naise puhul kirjeldatud erinevalt. Suurema loote korral on rohkem riske, kuid need ei pruugi realiseeruda.

Loote ja vaagna sobimatust esineb harva. Oluline on pigem loote pea asend sünnitustegevuse käigus ja naise liikuvus sünnituse ajal, sundasendid ei lase lootel õiget asendit saavutada.

l Klaasike punast veini ei tee lootele midagi – on isegi kasulik!

Kasulikkusest on asi väga kaugel. Alkohol läbib platsentat väga lihtsasti. Ligi tunniga on lapse veres sama kogus alkoholi nagu emal. Lootel ei ole ühtegi vahendit alkoholi metaboliseerimiseks, seega jääb see loote kehasse pikaks ajaks. Naise alkoholitarvitamisest tekib lapsel FAS ehk fetaalalkoholsündroom. Selle tunnused on näiteks arengupeetus (nii üsasisene kui ka hilisem), väike pea koos sügava arengupeetusega, rahutus, aeglane motoorne areng (viibib ka istuma/käima/käputama/rääkima õppimine), nägemis- ja kuulmisprobleemid, keskendumisraskused jne, jne. Ohutut alkoholikogust ei ole olemas.

l Juuste värvimine raseduse ajal on ohtlik

Tänapäeva salongides kasutatavad juuksevärvid on üldiselt üsna ohutud ja sisaldavad vähem kahjulikke aineid kui varem. Siiski on raseduse ajal naise kehas palju muutusi, mis võivad mõjutada mitte ainult tema hormonaalset taset, vaid ka naha ja juuste reaktsioone. Seetõttu võib tavapärane juuksevärv raseduse ajal esile kutsuda üllatavaid allergilisi reaktsioone, näiteks peanaha sügelust või punetust. Samuti on lõhnade tundlikkus sageli suurenenud, mistõttu võib värvilõhn põhjustada iiveldust või isegi oksendamist, mis teeb juuksurisalongis viibimise ebamugavaks. Lisaks võib värvimise tulemuseks olla toon, mis ei vasta ootustele.

l Rasedusaegne iiveldus kimbutab kõiki rasedaid ja seda just hommikuti

Rasedusaegne esimese trimestri iiveldus esineb umbes 70-85%-l rasedatest, 1–3%-l püsib see kuni 20. rasedusnädalani. Peamiselt esineb seda tõesti päeva esimeses pooles, kuid see pole välistatud ka muul ajal. Paljud on veendunud, et kui iiveldab, siis sünnib tüdruk. Seleta siis seda neile, kes 16 nädalat oksendavad ja poja saavad. Iiveldus on ikkagi seotud hormoonide muutustega kehas.

l Kõrvetised raseduse ajal tähendavad, et beebi sünnib paksude juustega Kõrvetisi põhjustab happelise maosisaldise tagasiheide söögitorru, mis omakorda põhjustab ebameeldivustunnet rinnakus. Selle põhjuseks on hormoonid, mis lõdvendavad maolokutit, ja

hiljem ka maole suruv kasvav emakas. Tänapäevase info kohaselt ei ole sel seost loote juuste pikkuse või paksusega.

l Rase ei tohi kassidega kokku puutuda

Iga muusika kuulamine ja raamatu ettelugemine arendab aju, mis teeb inimese intelligentsemaks.

Ohutum on kodukass, kes ei söö toorest liha ega kala, ei käi õues ja on regulaarselt loomaarsti poolt üle vaadatud, saanud ussirohtu ja vajalikud vaktsiinid. Oht seisneb toksoplasmoosis ja ussides. Toksoplasmoosi võib saada ka ise toorest kala, mereande, liha ja muna või pastöriseerimata piimatooteid süües, seetõttu on ka need raseduse ajal rangelt mittesoovitatud. Toksoplasmoos levib kassidelt väljaheite kaudu, ehk siis liivakasti võiks puhastada keegi teine või teadlikult kasutada kindaid ning pesta hoolikalt pärast toimetusi käsi. l

PEA MEELES, ET IGA RASEDUS ON AINULAADNE

Rasedusaegsete müütide ja tegelikkuse vahel on sageli suur lõhe, mis võib rasedatele naistele tekitada segadust ning muret. Paljusid igapäevaseid nõuandeid ja hoiatusi, mida rasedad tihti oma pereliikmetelt, sõpradelt või isegi täiesti võõrastelt kuulevad, ei pruugi teaduslikud uuringud ega meditsiiniline praktika üldse toetada.

Need müüdid võivad ulatuda lihtsatest uskumustest kuni tõsisemate väideteni. Näiteks on tavaline müüt, et kõik rasedused põhjustavad äärmist väsimust ja pidevat iiveldust – tegelikkuses on aga iga naise rasedus ainulaadne ning paljudel naistel ei pruugi neid sümptomeid üldse esineda või võivad need olla kergelt talutavad. Samuti on raseduse ajal sagedased hirmud sünnituse ees, mida võimendavad tuttavatelt või sotsiaalmeediast kuuldud ning tihtilugu liialdatud lood. Tegelikult ei ole kõik sünnitused traumeerivad ega katastroofilised, sest iga sünnitus on erinev ja meditsiin suudab tänu pidevatele edusammudele tagada turvalise sünnitusabi. Arstid ja ämmaemandad on koolitatud ning kogenud, et tagada ema ja beebi heaolu, samuti pakuvad nad professionaalset tuge kogu sünnitusprotsessi vältel. Niisiis on raseduse ajal oluline lähtuda usaldusväärsetest allikatest, nagu oma arst või ämmaemand, ning mitte lasta end hirmutada või eksitada müütidest, mis ühiskonnas levivad. Usaldusväärsed professionaalid pakuvad rasedatele õigeid nõuandeid ja teaduslikult põhjendatud teavet, mis aitavad raseduse jooksul teha ka teadlikke ning turvalisi valikuid. Müüdid ja valeinformatsioon võivad vaid suurendada ebamugavusi ja muresid, mistõttu on tähtis olla kriitiline kõige kuuldu või loetu suhtes ning alati otsida teaduslikke ja meditsiinilisi kinnitusi. Raseduse ajal on oluline tunda end rahulikult ja kindlalt ning pidada meeles, et iga keha on ainulaadne ja igal rasedusel on oma eripärad.

Tüvirakkudest saab

LAPSE TERVISEGARANTII

Tulevikumeditsiini hüved võivad olla lähemal, kui aimame. Märksõnadeks on siinkohal personaalmeditsiin, tüvirakud, informeeritus ja ajastus.

Paljud vanemad ei tea, et neil on võimalik oma lapse tervise huvides teha erakordselt oluline otsus ainult kahel korral: kui laps sünnib ja kui lapsel vahetuvad hambad. Miks just sel ajal? Sest just siis on võimalik võtta säilitamiseks unikaalseid tüvirakke, mis annavad võimaluse ka pärast rasket haigust elu tervena jätkata.

vanemate ja õdede-vendade raviks. Juba praegu kasutatakse tüvirakke vähiravis, näiteks leukeemia korral, aga ka teiste verehaiguste ja immuunsüsteemi haiguste ravis.

Teine võimalus

Õigel hetkel tehtud otsus Lapse tuleviku tervise garantiiks tasub tüvirakkude säilitamise vajalikkus läbi mõelda juba lapseootuse ajal, sest tüvirakkude võtmiseks on ainulaadne ja kordumatu hetk just sünnitus. Ainult isiklikud tüvirakud sobivad inimesele täielikult. Inimese genoomist lähtuv ravi on organismile kõige loomulikum ja nabaväät, mida pikka aega täiesti kasutuks peeti, sisaldab universaalset tervisekindlustust. Nimelt on nabaväädiverest ja nabaväädikoest saadud tüvirakkudel võime parandada haigestunud või kahjustunud kudesid ja ravida isegi seni veel ravimatuks peetud haigusi. Lastel, kes praegu sünnivad, on võimalik osa saada väga kiiresti arenevast personaalmeditsiinist. Kusjuures on väga tõenäoline, et külmutatud tüvirakud võivad sobida ka

Verehaiguste ravi tüvirakkudega on ka Eestis standard ravimeetodiks olnud juba 45 aastat. Lisaks verehaigustele on palju muid haigusi, mida saab ravida tüvirakkudega, kuid kahjuks Eestis veel mitte. Teadusuuringuid on tehtud üle 300 haiguse kohta, millest enamike korral on tüvirakuravi andnud häid või väga häid tulemusi. Näiteks võib tuua paljusid elu jooksul tekkida võivad haigusi nagu diabeet, liigeshaigused, maksa- ja südamekahjustus, insult, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, autism jne. Nendel juhtudel on võimalik pöörduda spetsiaalsete tüvirakuravi keskuste poole maailma eri paikades. Võib öelda, et tüvirakud on võimelised ravima ka neid haigusi, mis on seni olnud praktiliselt ravimatud. Ja kuna tüvirakud säilivad tõepoolest väga kaua, võib nende abile loota ka elu teises pooles ette tulla võivate haiguste puhul.

TÄHTIS

Praegu on nabaväädi tüvirakke võimalik Eestis koguda ainult IdaTallinna Keskhaiglas. Haiglal on nabaväädivere ja -koe võtmiseks vajalik litsents. Materjali võtavad vastava väljaõppe ja tunnistusega ämmaemandad. Ida-Tallinna Keskhaigla on Future Health Biobanki ametlik koostööpartner.

* Praegu ei saa Eestis veel hambasäsi tüvirakke raviks kasutada.

Aga mida teha siis, kui beebi on juba sündinud ja info tüvirakkude säilitamise võimalusest jõudis lapsevanemateni liiga hilja? Tegelikult pole ka siis veel päris hilja. Isiklike tüvirakkude saamiseks sobib veel üks sündmus: lapse hammaste vahetumine. Piimahamba tüvirakud paiknevad hamba keskel olevas pehmes sidekoes ehk hambasäsis. Sealsetelgi tüvirakkudel on võime paljuneda ja muutuda organismis spetsiifilisteks rakkudeks, nagu näiteks luu-, kõhre-, närvirakkudeks. Tänu sellele saab neid kasutada taastavas ravis kudede uuendamiseks ja asendamiseks*. Kui vanemad otsustavad lapse tüvirakud säilitada, siis Future Health Biobankis säilitatakse neid esmalt 25 aastat ja tulevikus võib täiskasvanuks saanud laps ise säilitamisaega pikendada.

Rohkem infot tüvirakkude säilitamise kohta: elumus.ee

Vagisan® HORMOONIVABA VALIK

Ämmaemand, individuaalne ämmaemand, sünnitoetaja –

OSKA VALIDA ENDALE SOBIV TUGI

Sünnitus on naise elus oluline ja tihti ka emotsionaalselt ning füüsiliselt väljakutsuv hetk, mis vajab tuge ja professionaalset hoolt. Eestis on erinevaid sünnitustoetuse võimalusi: on olemas ämmaemandad, nn eraämmaemandad ja sünnitoetajad ehk doula'd, kelle roll ja toetus sünnitusel võivad varieeruda. Vaatleme nende töö erinevusi ja arutleme, kuidas saaks rase naine teha teadliku valiku, millise professionaali kasuks otsustada.

TEKST: SIGRID AUNAP FOTOD: ANDRES TEISS. PEXELS

Igal naisel on võimalus valida erinevate tervishoiuasutuste vahel, kus rasedust jälgitakse. Suuremates haiglates, kus on nii emadusnõuandla kui ka sünnitusosakond, vastutab raseduse jälgimise eest enamasti ämmaemand. Siiski, sõltuvalt haigla töökorraldusest ja ämmaemanda enda eelistustest ei pruugi seesama ämmaemand töötada sünnitusosakonnas, selgitab Ida-Tallinna naistekliiniku sünnitusosakonna ämmaemandusjuht Grethel Tarmas.

Ida-Tallinna Naistekliiniku sünnitusosakonna ämmaemandusjuht

Grethel Tarmas

Individuaalse ämmaemanda teenus Eestis

Individuaalse ämmaemanda teenuse osutamise ajalugu ulatub 1990ndate algusaastatesse, kuid on oma olemuselt ja sisult jäänud siiani võrdlemisi samaks. Siiski leiab Tarmase sõnul üle Eesti väikeseid erisusi. „Individuaalsed ämmaemandad ei ole tööl eraldi osakonnas, vaid töötavad igapäevaselt graafiku alusel kindlas naistekliinikus, sünnitusmajas, kuid pakuvad võimalust olla „tasuline ämmaemand“,“ räägib ta. Ämmaemandusjuhi sõnul on tasuline ämmaemand rahva seas suupärane väljend, kuid selle all mõeldakse ämmaemandat, kes osutab haiglas, sünnitusmajas individuaalset ämmaemanda teenust sünnituse juures.

„Eestis on individuaalse ämmaemanda teenus võimalik ühe sünnitusmaja piires, mis tähendab, et ühes sünnitusmajas töötav ämmaemand ei saa osutada individuaalset teenust teises sünnitusmajas, kus tal töölepingut pole,“ toob Tarmas välja. Ta toonitab, et iga last ootav naine saab rasedusega seotud küsimustega pöörduda kindlasti teda jälgiva ämmaemanda poole, kes nõustab ja jagab soovitusi erinevatel tekkinud teemadel, ning lisab, et ämmaemand soovitab

kindlasti külastada ka erinevaid sünnituseks, imetamiseks ja vastsündinuga toimetamiseks ette valmistavaid loenguid.

Kui last ootav naine, pere on otsustanud kaasata sünnitusele „oma ämmaemanda“, siis üldjuhul küsitakse lisainfot rasedust jälgiva ämmaemanda käest.

Kuidas leida sobiv individuaalne ämmaemand?

Kuidas ja kust siis endale sobilik individuaalset ämmaemanda teenust osutav ämmaemand leida? „Tasuliste ämmaemandate“ kohta levib Tarmase sõnul info hästi naiste, noorte emade ja sõbrannade seas, tänapäeval ka erinevates sotsiaalmeediagruppides.

„Tavaliselt soovitatakse eraämmaemandaga ühendust võtta hiljemalt kuu enne sünnitustähtaega, kuid enamasti tehakse seda raseduse keskel,“ sõnab Tarmas.

Individuaalset ämmaemandat eelistavad tema sõnul üldjuhul naised, pered, kes soovivad personaalsemat lähenemist. „Tasuline ämmaemand“ on sünnitajaga kogu tema sünnituse aja, sõltumata selle kestusest, kuid graafiku järgi töötav ämmaemand töötab kellast kellani, mis tähendab, et sünnituse protsessi ajal ämmaemand vahetub,“ toob

TASUB TEADA

Ka keskhaigla sünnitusmajas on võimalus lapse sünni juurde valida endale meelepärane ämmaemand. Esimesel kokkusaamisel saad läbi arutada oma mõtted ja ootused seoses eesseisva sünnitusega. Nii saad oma plaane ja tundeid oma sünnituse juures viibijatega jagada ning saavutada turvalise ja meeldiva koostöö. Keskhaigla sünnitusmaja individuaalse ämmaemanda teenus sisaldab vähemalt ühte kohtumist enne sünnitust, ämmaemanda viibimist sünnitaja kõrval alates sünnituse aktiivse faasi algusest kuni lahkumiseni sünnitustoast koos lapsega (kaks tundi pärast sünnitust).

Tarmas välja peamise erinevuse ja põhjuse tasulise ämmaemandaga sünnitamiseks.

Kuidas tagada sujuv koostöö ja õige ajastus? Individuaalne ämmaemand sünnituse juures ei tähenda aga, et sünnituse ajal sünnitustoas keegi teine peale pere ega ämmaemanda ei viibi. Kui sünnitusprotsess vajab sekkumist, kaasab ämmaemand teised tervishoiutöötajad.

„Sünnituse juures võib olla ka sünnitoetaja, kelle pere on lisaks palunud. Sel juhul on aga väga oluline, et ämmaemand oleks sünnitoetaja liitumisest teadlik,“ toonitab ämmaemandusjuht.

Rääkides individuaalse ämmaemanda tööst, nendib ta, et iga tasuline ämmaemand teab, mitu sünnitajat ta endale planeerib, mitmel tähtaeg kattub, millal on temal endal puhkus või koolitused. „Ämmaemand broneerib ja klapitab oma tööst vaba aja individuaalse teenuse pakkumistega, mistõttu on väga oluline, et rase annaks alati ämmaemandale tagasisidet, kui ta planeeritavast teenusest loobub. Kuna beebi võib sündida tähtajast kaks nädalat enne või pärast seda, on ämmaemand hõivatud ühe rasedaga neli nädalat,“ rõhutab Tarmas. l

Grethel Tarmas

Hea enesetunde hoidmine raseduse ajal aitab luua positiivse kogemuse nii emale kui ka lapsele.

MIDA AGA TEHA, kui koged rasedusaegset iiveldust?

Rasedusaegne iiveldus on üks enim levinud rasedusega kaasaskäivatest kaebustest, mida kogevad välja paljud rasedad. Sageli ei piirdu see vaid kerge hommikuse iiveldusega ja tegu võib olla hoopis suurema väljakutsega, millele lisandub veel oksendamine. Kuigi seda on varasemalt nimetatud hommikuseks iivelduseks, siis tegelikult võib see esineda kogu päeva jooksul ja näiteks ainult õhtul. Umbes 80%-l juhtudest kogevad naised sümptomeid terve päeva vältel.

• Rasedusaegset iiveldust ja oksendamist esineb 80–90%-l rasedatest. Enamasti on tegemist kergete või keskmise raskusega sümptomitega. Kuni 3,6% rasedatest kogevad rasket rasedusaegset iiveldust või oksendamist

• Tüüpiliselt ilmnevad iivelduse ja oksendamise sümptomid 5.–6. rasedusnädala vahel ja on kõige intensiivsemad 9. rasedusnädalal

• Enamik rasedaid naisi kannatab nende sümptomite all 6.–12. rasedusnädalal ja kaebused taanduvad 16.–20. rasedusnädalaks

• 15–20%-l rasedatest võivad sümptomid kesta kuni kolmanda trimestrini ja ligi 5%-l kuni sünnituseni

Rasedusaegset iiveldust on peetud normaalseks raseduse osaks, mille üle pole justkui mõtet kaevata. Päris nii sellesse suhtuda ei saa, eriti kui häirunud on tulevase ema igapäevane elu.

Lisaks:

• väldi pärast söömist lamavat asendit

• võimalusel söö hommikul esimene snäkk juba voodis

• ole teadlik, et mõnikord võivad suukaudsed rauapreparaadid sümptomeid süvendada (kui nende võtmine on vajalik, siis konsulteeri oma ämmaemanda või naistearstiga edasise plaani osas)

Kui need meetodid ei aita, siis on soovituslik pöörduda oma naistearsti või ämmaemanda poole. Tuuli Haabpihti sõnul on tänapäeval olemas ohutud retseptiravimid, mida rasedatele rasedusaegse iivelduse ja oksendamise korral välja kirjutada. Nende efektiivsus ja ohutus on tõendatud mitmetes kliinilistes uuringutes. Alates eelmisest aastast on ravimite valik laienenud ka Eestis ja lisandunud on mujal Euroopas ja USA-s juba pikalt kasutusel olnud juhendites esmavalikuna soovitatud preparaat. Juhul kui oksendamine on väga sage ning süüa, juua ja ravimeid võtta pole võimalik, siis soovitab dr Haabpiht pöörduda erakorraliselt haiglasse. Kui iiveldus ja oksendamine on esmakordselt tekkinud pärast 16. rasedusnädalat, siis sellele tuleks otsida mingit muud põhjust kui rasedusaegne iiveldus ja oksendamine.

Rasedusaegset iiveldust ja

oksendamist

esineb 80–90%-l rasedatest.

Proovi enne ravimite kasutamist järgida Ida-Tallinna Keskhaigla naistekliiniku günekoloogi dr Tuuli Haabpihti järgmisi soovitusi:

• söö sageli ja väikeste portsjonitena (vältimaks tühja ja liiga täis kõhtu)

• väldi intensiivse lõhnaga, vürtsikaid, suure rasvasisaldusega, väga happelisi ja väga magusaid toite, kohvi

• eelista valgurikast ja vähese rasvasisaldusega kuiva või soolasemat toitu

• külm tahke toit on sageli parem kui soe toit

• joo külmi, selgeid ja hapukaid jooke

Kahjuks on rasedusaegse iivelduse ja oksendamise kordumise riskiks raporteeritud 15–81%. Seetõttu tuleks järgneva raseduse ajal võimalikult kiiresti alustada toitumissoovitustega ja vajadusel varakult alustada lisaks retseptiravimitega.

Kokkuvõttes võib öelda, et rasedusaegse iivelduse ja oksendamise korral ei tohiks neid sümptomeid lihtsalt eirata ja mõelda, et „kannatan ära“, sest need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti, segades igapäevaelu, sealhulgas kohustuste täitmist ja tööl käimist, suhtlust pere ja sõpradega ning pärssides oluliselt ka rasedusrõõmu. Õnneks taanduvad enamikel juhtudel iivelduse sümptomid raseduse keskpaigaks.

Sooduskoodiga PEREJAKODU saad esimese ostu 15% soodsamalt!

Kas teadsid, et naturaalne meriinovill ei torgi, sobides niiviisi beebi õrnale nahale, hoiab sooja ja laseb nahal hingata, reguleerib beebi kehatemperatuuri, soodustades seeläbi rahulikuma une, on lisaks antibakteriaalne ja mustust hülgav!

Meie kudumid on valmistatud Eestis, kvaliteetsest meriinolõngast – kestavad kaua, ei muutu tupsuliseks ning neid võib julgelt masinas pesta.

Kui otsid oma vastsündinule sooja ja pehmet kombet, bonnemütsi ja beebitekki, tutvu Wool In Love meriinovillase valikuga.

KOMMENTAAR

Pere ja eraämmaemanda koostöö ning ettevalmistus sünnituseks

Eestis on 12 sünnitusosakonda ja osa neist, eeskätt suuremad, pakuvad eraämmaemanda kaasamise võimalust sünnituse juurde. Korraldus ja tingimused on haiglati erinevad: näiteks millal koostöö pere ja ämmaemanda vahel alguse saab ning kuidas ämmaemand tagab, et on sünnituse alates peret toetamas, kui samal ajal satub tal olema ka graafikujärgne valve, jms.

TEKST: LIIS RAAG, ÄMMAEMAND, EESTI ÄMMAEMANDATE ÜHING

FOTOD: TIIT BLAAT. PEXELS

Sünnitaja, haigla ja ämmaemand sõlmivad omavahel lepingu, milles on ära toodud punktid muu hulgas selle kohta, millal ämmaemanda töökohustused algavad ja lõpevad

ning kuidas toimida ettearvamatutel juhtudel – näiteks kui sünnitus lõpeb keisrilõikega või kui on tegemist nii kiire sünnitusega, et ämmaemand (või hoopis pere) ei jõua tähtsaks sündmuseks haiglasse. On naisi, kes soovivad

oma kindlat ämmaemandat toeks ka sel juhul, kui laps on sündimas plaanilise keisrilõike teel.

Tavapäraselt kohtub sünnitaja või kogu pere tasulise ämmaemandaga vähemalt ühel korral enne sünnitust. See ei pruugi olla vajalik juhul, kui sama ämmaemand jälgib naise raseduse kulgu. Sel juhul on tutvus juba sõlmitud ja sünnitust puudutavad küsimused saab läbi rääkida tavapärastel visiitidel, nii nagu seda kõikide naistega tehakse. Enne lepingu sõlmimist võiks tekkida usalduslik kontakt ja tunne, et valitud ämmaemandaga on turvaline ning julge koos sünnitada.

Enne sünnitust saab läbi arutada naise soovid, ka varasemad

Raag

Liis

sünnituskogemused ja hirmud. Lepitakse kokku, kuidas ja millal naine ämmaemandaga ühendust saab võtta. Kindlasti soovib tasuline ämmaemand teada, kui raseduse viimastel nädalatel ilmneb sünnitust mõjutavaid asjaolusid, näiteks kui tita on keeranud end kõhus teise asendisse või on naise terviseseisund näidustuseks, et sünnitus esile kutsuda.

Seejärel jääb ämmaemand ootama kõnet sünnituse algusest või sellele viitavatest märkidest, et siis naisega kokku lepitud ajal sünnitusmajas kohtuda. Kui ämmaemand ei saa haigestumise tõttu või muul põhjusel siiski sünnitusele tulla, on tema

KOMMENTAAR

asemel peret ootamas eelnevalt, raseduse ajal kokku lepitud asendusämmaemand.

Tasub meeles pidada, et tavapäraselt töötavad kõik ämmaemandad sünnitusmajas koos – nii need, kes osutavad tasulist teenust, kui ka need, kes töötavad ainult valvegraafiku alusel. Kõik ämmaemandad on läbinud samasuguse õppe ja teevad oma tööd südame ning hoolega. Tasuline ämmaemand pakub aga sünnitajale turvatunnet, et valve vahetudes jääb ikka sama inimene tema kõrvale ning ta ei pea kohanema uute inimestega. Samuti on juba varem kohtutud ja sünnituse ajal ei ole vaja oma eelistusi uuesti selgitama hakata. Inimesed on teadagi

Ämmaemand ja doula töötavad koos naise ning sündiva lapse heaks

Doula on sünnitoetaja ja sellisena on see väga iidne amet – juba sõna ise on pärit VanaKreekast. Doula’d olid naiste jaoks olemas juba aegadel, kui enamik inimestest ei saanud endale lubada ka oma aja ametliku meditsiini esindajaid.

FRETA UUSKÜLA, RAHVUSVAHELISELT SERTIFITSEERITUD DOULA

Minu käest on mitmed naised küsinud, miks nad peaksid endale võtma doula, kui neil on juba olemas ämmaemand. Ämmaemand ja doula teevad koostööd naise ning sündiva lapse heaks. Ämmaemand on sünnitegevuse kulgemisega kursis, kuid ta ei saa olla enne tegelikku sünnitust naisega pikemalt koos. Tema hoole all võib samal ajal olla mitu erinevas faasis sünnitegevusega naist. Partneri roll on sünnitusel samuti suur, aga ka tema ei asenda professionaalsete oskuste ega teadmistega doula’t, kes aitab peres hoida positiivsust, leida erinevaid asendeid,

toetab ning õpetab ka kaaslast naisele paremini toeks olema ja mis peamine – on alati kohal. Doula’st võib soovi korral olla palju abi ka siis, kui beebi on juba sündinud. Lapsevanematel on hulganisti küsimusi ja muresid, mida on tihtilugu soov jagada ning läbi arutada.

Kõige olulisem on naise ja tema valitud doula vaheline usaldus. Iga naise jaoks on olemas just see doula, kes on tema jaoks ainuõige. Kelle energia raseda, sünnitaja ja beebi emaga sobib ning mõjub toetavalt ja julgustavalt, tekitades kindlustunnet ning usaldust.

Hollandis BiA Doula Trainingu koolis omandatud rahvusvaheliselt sertifitseeritud doula-haridus

erinevad ja kui mõnele naisele ei ole need asjaolud sugugi olulised, siis teisele annavad need suure südamerahu ja julguse sünnitusele kaasa.

Olen üldiselt seda meelt, et meie väiksust arvestades võiksid Eestis kõik naised saada sellise sünnituskogemuse, nagu neil oleks tasuline ämmaemand või terve sünnitusabibrigaad. Ühest küljest võivad selle unistuse teoks saamist takistada töökorralduslikud küljed – valve vahetudes tulevad tööle uued töötajad ja naise jaoks tähendab see uut meeskonda –, teisalt ka puhtinimlikud eelistused –mõne inimesega lihtsalt on parem klapp ja koostöö.

ja selleks vajalik 200-tunnine praktika Pelgulinna sünnitusmajas on mind õpetanud toetama naist füüsiliselt, emotsionaalselt ja informatsiooni andes absoluutselt kõigis tema valikutes, andmata hinnanguid. Hinnanguid mitte ainult sünnitajale, vaid ka teda aitavale meditsiinipersonalile. Doula enda väärtushinnangud võivad olla millised tahes, naist sünnitusel toetades jätab ta need aga kõrvale ja austab jäägitult naise valikuid. Kindlasti ei anna sertifitseeritud doula sünnitajale mitte mingisugust meditsiinilist nõu. Ta ei esita küsimusi arstide ega ämmaemandate otsuste kohta. Doula pole ravija, vaid leevendaja. Tänu meditsiini arengule on tohutult vähenenud emade ja vastsündinute suremus, teisalt näitavad paljud uuringud, et sünnitoetaja kohalolek vähendab sünnitusega seotud riske märkimisväärselt. Näiteks on Toronto ülikooli perinataalsete õenduse uuringute professor Ellen Hodnett leidnud, et see, kui sünnitaja eest hoolitseb algusest lõpuni üks inimene, vähendab oluliselt nii keisrilõike võimalust kui ka muude tüsistuste ja sekkumise ohtu, samuti valu ja ärevust ning isegi sünnituse kestust. Emotsionaalne tugi ja võimalus kedagi kogu sünnituse aja usaldada annavad täiesti mõõdetavaid tulemusi. l

15 AASTAT emade ja beebide heaks

Emadus on üks naise elu kõige erilisemaid rolle – täis armastust, rõõmu ja väljakutseid. Just see missioon – seista noorte ja tulevaste emade kõrval ning pakkuda neile praktilist tuge – on olnud Relaxmom OÜ looja Jane Kaljumäe südames ettevõtte loomishetkest saati.

aastat tagasi, pärast oma neljanda poja sündi, otsis Jane internetist sünnitusjärgset vööd, et toestada oma selga ja kõhtu. Sel ajal aga leidus kvaliteetseid rasedusjärgseid tooteid peamiselt vaid välismaal, mistõttu tärkas naise peas mõte avada iseenda veebipood ja pakkuda Eestis naistele seda, mida nad beebiootusajal ning pärast sünnitust päriselt vajavad. „Oli ikka põnev aeg: pisike rinnal ja ise ninapidi arvutis. Mustamäe neljatoalise korteri ühest toast sai märkamatult ladu ja meil käisid naised kodus tooteid proovimas,“ meenutab Jane ettevõtte loomisaega. Praeguseks on Relaxmom OÜ veebipoe kõrval avanud ka oma esinduskaupluse Pelgulinna sünnitusmaja kõrval, aadressil Sõle 25. Lisaks Janele juhivad firma käekäiku nüüd ka tema abikaasa ja vanem poeg – viimase abiga õnnestus aasta alguses avada ka uue kujunduse ning sisuga veebipood 9kuud.ee.

Mida Relaxmom pakub?

Relaxmom on spetsialiseerunud rasedate ja emade vajadustele: müügil on muu hulgas nii rasedate riided, imetamistarvikud kui ka pesud. Samuti on võimalik Sõle tänava esinduspoest beebikaale ja rinnapumpi rentida. „Praegu saame värsketele emmedele pakkuda kauneid imetamisrinnahoidjaid ja palju erinevaid sünnitusjärgseid tooteid. Lisaks abistame beebiootel naisi haiglakoti komplekteerimisel ja vajadusel ka õige ning korrektse bandaaži valimisel,“ räägib Jane, kes naudib oma klientidega suhtlemist ja naiste abistamist kogu südamest. Relaxmom OÜ on Ühendkuningriigi imetamistarvikutega tegeleva firma Lansinoh ametlik esindaja Baltimaades ning selle nimel on ettevõtte meeskond end ka pidevalt koolitanud ning erinevate maailmatrendidega kurssi viinud. „Pakume pea igale kliendile poes ka tasuta koolitust soetatud toodete kasutamiseks ning veebilehe kaudu tehtud tellimused paneme posti juba samal päeval,“ jagab Jane oma kirge päriselt naistele sünnitusteekonna ja emaduse kõrval abiks olla.

Esinduspood:

Sõle 25, Tallinn

Telefon: 555 23 260

WOLT-i rakendus: Relaxmom Sõle

9KUUD ja RELAXMOM Lansinoh_Estonia

Relaxmom 15. aastapäeva tähistamiseks!

Juubeli puhul pakub Relaxmom kõikidele oma klientidele võimalust osta esinduspoest 10% soodustusega kõiki beebiootusega seotud ja sünnitusjärgseid tooteid.

Pakkumine kehtib kuni 31.12.2025.

Võta kupong esinduspoodi kaasa!

Perekonna õnn ALGAB DNA-st

Vanemana unistame, et laps oleks meie sarnane. Siis võiksime üheskoos kasvada, mängida ja õppida. See kõik on tulevikus võimalik, kuid raseduse ajal peame tegema endast oleneva, et beebil oleks kromosoomidega kõik korras.

Vältimaks olukorda, kus lapse sünd toob kaasa negatiivse üllatuse ja unistuste purunemise ravimatult haige lapse näol, valivad paljud perekonnad DNA-põhise loote kromosoomhaiguste sõeluuringu ehk Niptify testi. Uuring on lootele täiesti ohutu, sest analüüsiks võetakse ema vereproov. Niptify testi saab teha alates 10. rasedusnädalast. Uuringu käigus vaadatakse 5 kõige raskemat ja sagedasemat kromosoomhaigust. Peale selle on uuringus 18 harvikhaiguse piirkonda, mis võivad põhjustada ravimatuid ja raskeid kromosoomhaigusi. Mis on DNA-põhise Niptify ja OSCAR-uuringu erinevus? OSCAR suudab üles leida 10-st Downi sündroomiga lootest 9 ehk selle tundlikkus on 90%. Niptify tundlikkus on üle 99,9% ehk 5 aasta jooksul ei ole jäänud märkamata ükski Downi sündroomiga loode. Lisaks suudab Niptify tuvastada ema vereproovi põhjal pisikesi muutusi loote genoomis ehk mikrodeletsioone, häireid sugukromosoomide arvus ning määrata loote soo juba varases raseduses.

PrenatalSafe-nimelist NIPT-uuringut, mida tehakse Itaalia firmas Eurofins Genoma.

Miks?

Uuring tuvastab loote kromosoomhaiguse riski juba varases raseduses. Niptify labori 5 tegutsemisaasta jooksul ei ole teada ühtegi valenegatiivset juhtu, kus uuritud

Kellele?

Uuring sobib kõigile üksikrasedustele alates 10. rasedusnädalast. Samuti on uuring soovituslik kõigile viljatusravi tulemusel rasedaks jäänud naistele ning ka ülekaalulistele patsientidele. Kaksikutele vahendab Täppismeditsiini labor

trisoomiat ei oleks avastatud. Usaldusväärsed ja varased vastused annavad lapseootel peredele vajaliku aja, et kõrge riski korral osaleda edasistes uuringutes ja võtta vastu kaalutletud otsus.

Millal?

Kõige parem on anda vereproov Niptify uuringu jaoks 10. rasedusnädalal. OSCAR-testi ultraheliuuring tehakse enamasti 13. rasedusnädalal – selleks ajaks on Niptify testi tulemus juba käes. Vastused saabuvad Terviseportaali keskmiselt 5 tööpäevaga pärast vereproovi laborisse jõudmist.

ÕIGE RAVIMI VALIK

NIPTIFY on esimene NIPT test maailmas, mis kromosoomhaiguste avastamise kõrval võimaldab valida ka sobivat ravimit. Nimelt analüüsib NIPTIFY muuhulgas kolme kuulmislanguse ja kurtusega seotud mutatsiooni mitokondri DNA-s. Sellised mutatsioonid on sagedased ehk esinevad ühel perekonnal viiesajast. Sünnieelne tuvastamine aitab vältida hilisemaid ravivigasid ning valida alternatiivset antibiootikumi. Tervishoiutöötajad on sellega kursis.

Test annab alati madala või kõrge riski hinnangu ja analüüsib viit sagedasemat loote kromosoomhaigust:

1. Downi sündroom

2. DiGeorge’i sündroom (mikrodeletsioon)

3. Edwardsi sündroom

4. Patau sündroom

5. Turneri sündroom

Uuringu tulemusel määratakse loote sugu.

Lisaks tehakse loote terve genoomi uuring, mis võib tuvastada olulisi kõrvalekaldeid ehk juhuleide. Juhuleiuks võib olla mõne teise kromosoomi trisoomia, nagu näiteks trisoomia 16 või 22. Samuti võivad juhuleiuks olla väga kriitilised mikrodeletsiooni piirkonnad genoomis, mis põhjustavad ühtekokku 18 harvikhaigust:

Williams-Beureni sündroom 1p36 deletsiooni sündroom

Angelmani ja Prader-Willi sündroom

Wolf-Hirschhorni sündroom

Jacobseni sündroom

Cri-du-chat ehk kassikisa sündroom

Langer-Giedioni sündroom ja teised…

Sugukromosoomide

kõrvalekalded

Klinefelteri sündroom (XXY) Jacobsi sündroom (XYY) Trisoomia X (XXX)

Tehnoloogia

Niptify test kasutab unikaalset Focus Plusi tehnoloogiat, mis on arendatud spetsiaalselt sõeluuringu tingimusi silmas pidades. Focus Plusi tehnoloogia rikastab loote DNA fraktsiooni ning tõstab selle laborianalüüsis senise 8% asemel 25−30%-ni. Niptify tulemus põhineb 10–20 miljonil DNA järjestuse analüüsil, mis tagab Niptify testile kompromissitu kvaliteedi.

Loote sugu

DNA-põhise analüüsi võlu on see, et DNA ei valeta. Kui Niptify test tuvastab tulevase ema veres Y-kromosoomi, siis ootab naine poissi. Kui Y-kromosoom puudub, on oodata tüdruku sündi.

OLULINE TEADA

 Niptify test on lootele ja emale täiesti ohutu kromosoomhaiguste sõeluuring. Uuringu jaoks võetakse ema vereproov alates 10. rasedusnädalast.

 Niptify uuring viiakse läbi Eestis ning patsientide isiku- ja geeniandmed hoiustatakse Eestis.

 Niptify uuring on IVDmärgisega ja lähtutakse kvaliteedistandardist ISO 15189:2012. Iga-aastastes EMQN-i ja GenQA hindamistes on Niptify pälvinud kõrgeimad punktid.

NIPTIFY-test on kättesaadav 40 naistekliinikus üle Eesti. enam kui

Rohkem infot: NIPTIFY.ee, Celvia CC AS, Terviseameti tegevusluba L05235.

Ferromax Tonic Strong

• Sobib ka taimetoitlastele

• Toniseerib

• Maitseb hästi ka lastele

• Toimib kiirelt

FERROMAX TONIC STRONG mikstuuri kasutatakse rauapuuduse ennetamiseks raseduse korral või rinnaga toitvatele emadele, rauavaese dieedi ja ühepoolse toiduvaliku korral, toniseeriva vahendina haigustest taastumise perioodil. Toidulisandina soovitatakse ka vanaemadelevanaisadele, lastele ning sportlastele.

FERROMAX TONIC STRONG on valmistatud rauarikastest ravimtaimedest (nõges, iisop, kaselehed, põldosi, sidrunmeliss ja aniisiisop) ja maitsestatud mustsõstramehuga.

15 ml FERROMAX TONIC STRONG siirupit sisaldab 18 mg rauda.

FERROMAX TONIC STRONG on saadaval 500 ml ja 250 ml pakendis.

RASEDUSAEGSED TERVISERIKKED –

millal ja kust otsida abi?

Lapseootel naised tunnevad tihti muret, kas näiteks määrimise või loote liigutuste mittetundmise pärast peaks minema haiglasse. Ämmaemand soovitab usaldada sellisel juhul siiski spetsialiste.

TEKST: TUULI KEINASTE, SIGRID AUNAP

FOTOD: SHUTTERSTOCK

Pelgulinna sünnitusmaja ämmaemand Merit Tammela on näinud oma 13 tööaasta jooksul palju muretsevaid rasedaid ja ütleb, et pigem tasubki muretseda rohkem kui vähem. „Õnneks on Eestis loodud väga hea süsteem esmase abi saamiseks. Nõu saab küsida ämmaemanda nõuandetelefonilt 12 252 ja sünnitusmajade juures asuvatest valvetubadest telefoni teel. Aga muidugi võib ka tulla vastuvõtutuppa kohale,“ ütleb ta.

Kuigi on juhtunud, et mõnda rasedat näeb Tammela valvetoas üle päeva, on rohkem neid, kes ei julge tulla ärevuse pärast. Tema sõnul ei tohiks kindlasti karta, et mitmendat korda tulles vaadatakse sind viltu. „Rasedate nõustamine muutub meil järjest tähtsamaks ja mõni sünnitusmaja võtab selleks töötajaidki juurde.“

Levinuim mure – määrimine

Kõige rohkem rasedaid pöördub valvetuppa muredega, mis on seotud voolusega. Mõned arvavad, et lootevesi tuli ära, aga

tegelikult on tegu limakorgiga. Ämmaemand selgitab, et raseduse lõpus voolus suurenebki. „Mis puutub limakorki, siis limakork näeb välja nagu želeetaoline ollus, mis võib olla roosakas või pruun ja verekiududega. Mõnel eritub see vaikselt mitu päeva, mõnel eraldub klombina näiteks urineerimise ajal potti. Lootevesi tuleb samuti mõnikord korraga, teinekord niriseb keha liigutades pidevalt tupest püksi.“

Kui muidu oled end hästi tundnud, aga järsku hakkab pea ringi käima, silmade ette tekivad täpikesed või süda klopib kõvasti, mine kiirelt kontrolli.

Kui tegu on raseduse lõpuga, ei pea limakorgi pärast vastuvõttu tulema. Esmasünnitajal võib limakork eralduda 10–14 päeva enne sünnitust. Korduvsünnitajal võib limakork ära tulla hetk enne sünnitegevuse käivitumist, kuid see on igal naisel siiski individuaalne.

KUST KÜSIDA NÕU TELEFONI TEEL?

Üleriigilisel ämmaemanda nõuandetelefonil 12 252 saab nõu ööpäev ringi. Kõneminuti hind on 1,90 eurot. Sünnitusmajade valvetubades on kontakttelefonid, kust saab küsida, kas tasuks kohale tulla.

„Kui on ebaselge, millega tegu, tasuks panna hügieeniside ja jälgida, kui kiirelt see märgub,“ ütleb ämmaemand. Pole vahet, kui ruttu hügieeniside märgub, sest puhkenud vesi on ikkagi puhkenud vesi. Lootevesi võib puhkeda plaksuga ja klaasi või kahe täie veega, mõnikord niriseb keha liigutades pidevalt tupest püksi. „Kui lootevesi puhkeb enne 37. rasedusnädalat, tuleb minna valvetuppa, sest see viitab enneaegsele sünnitusele. Kui rasedust on üle 37 nädala, võib oodata 10–12 tundi ja siis on vaja minna end näitama,“ soovitab ämmaemand. Valvetoas kontrollitakse loote heaolu, võetakse analüüsid ja kui kõik on hästi, lubatakse naine veel kuueks tunniks koju. Seda juhul,

PÖÖRDU KOHE VASTUVÕTUTUPPA

VÕI KUTSU KIIRABI

Kui tuleb heledat verd. Tõsisema verejooksu korral heida pikali ja kutsu kiirabi. Siinkohal peab tähelepanu pöörama, et kiirabi pääseks abivajajani.

Kui looteveed puhkevad ja on pruunid, rohelised, verised või halva lõhnaga.

Kui tekib tavapäratu enesetunne: pearinglus, südamekloppimine, täpid silmade ees, minestustunne.

Kui alakõhus on väga tugevad valud. Äkksünnituse korral ja kui tupest väljub nabaväät või loote käsi või jalg, tuleb koheselt helistada 112 kiirabisse ja panna telefon valjuhääldile, et saaksid kuulda juhiseid niikaua, kui abi kohale jõuab.

kui sünnitustegevust pole tekkinud. „Kokku tohib olla puhkevast looteveest alates kodus 18 tundi, aga see eeldab, et rase on ennast näitamas käinud ja et loote liigutusi on tunda,“ ütleb Tammela.

Tähelepanelik tasub aga olla, kui lootevesi puhkeb, olenemata sellest, kui kaugel rasedus on, ja see on roheline, pruunikas või verine. Sel juhul peab viivitamatult pöörduma valvetuppa. Juhul, kui on tunne, et lisaks looteveele tuleb midagi veel, näiteks nabaväät, peab jääma pikali ja kutsuma kiirabi. Oma transpordiga tulek võib siis tekitada ohu lootele. Ka juhul, kui lootevee asemel on hele veri, ei tohiks ise liikuda ja peaks kutsuma kiirabi.

Ämmaemanda sõnul on palju ka rasedaid, kes ei tea, et lapseootuse algul on määrimine normaalne –muidugi juhul, kui see on pruunikas ja seda on vähe. „Määrimist võib esineda ka pärast vahekorda ja siis ei peaks muretsema. Kui aga rase näeb heledat verd, tuleks kohe muret tunda.“

Ka loote liigutused ja ema enesetunne on olulised

Väga palju rasedaid muretsevad, kui mõne aja jooksul liigutab loode vähem. Tavaliselt hakkab naine loote liigutusi tundma 20. rasedusnädalast ja siis tasuks kuni sünnituseni nende korrapärasust jälgida. „Kõige parem on, kui naine tunnetab ise, millal on beebil unefaasid ja millal ta on aktiivsem. Kui tundub, et beebi on liiga rahulik, ja kipud juba muretsema, tasub korra aeg maha võtta, silitada kõhtu, rääkida beebiga või sõrmega veidi toksida kõhule,“ annab ämmaemand nõu.

Tavaliselt vastab kõhubeebi liigutustega. Kui ikkagi on vaikus, tuleks südamerahuks minna kontrolli. Küll tasub teada, et raseduse lõpu poole hakkavadki mõned beebid vähem liigutama, kuna neil pole enam piisavalt ruumi, samas on need üksikud liigutused jõulisemad. Jälgida tasub ka oma üldist enesetunnet. Kui muidu oled end hästi tundnud, aga järsku hakkab pea ringi käima, silmade ette tekivad täpikesed või süda klopib kõvasti, mine kiirelt kontrolli, sest see võib tähendada preeklampsia ohtu. Mõned rasedad võivad kurta ka teravat valu, justkui noahoopi vaagnapiirkonnas või kõhus. „Sel juhul võiks samuti pöörduda valvetuppa, sest siin taga võib olla mure platsentaga. Pistetest ja vahel tekkivatest valudest võiks seevastu rääkida oma ämmaemandaga – need võivad olla tingitud lapse ja emaka kasvamisest. Kui pakitseb siit ja sealt, on lubatud võtta paratsetamooli ja No-Spad, samuti on hea soe dušš või vanniskäik,“ soovitab ämmaemand. l

Teisi levinud rasedusaegseid

tervisemuresid

Iiveldus ja oksendamine on kõige sagedasemad raseduse esimesel trimestril. Üldjuhul põhjustavad iiveldus ja oksendamine kergeid ning mõõdukaid toitumise häireid. Iivelduse leevendamiseks on soovitatav süüa hommikul enne voodist tõusmist ja päeva jooksul kuiva toitu, nagu röstsaia, kreekereid, näkileiba või kuivatatud puuvilju. Vältida tuleks liigset vedeliku tarbimist päeva esimeses pooles ja süüa väikestes kogustes ning sageli. Iivelduse ennetamiseks on oluline vältida ka äkilisi liigutusi ja tõusta voodist rahulikult. Samuti on soovitatav vähendada praetud ja rasvase toidu tarbimist, eelistades keetmist ja aurutamist.

Kõrvetiste põhjuseks on tavaliselt mao sisu tagasiheide söögitorru, mis on tingitud maolukuti lõõgastumisest raseduse ajal. Seda on võimalik leevendada, süües väikestes kogustes ning sageli. Kindlasti on oluline söögikordade vahel tarvitada piisavalt vedelikku. Olukorda leevendab vürtsikate ja soolaste toitude vältimine. Kõrvetiste korral võib abiks olla külma vee või piima joomine. Tuleks vältida kehaasendeid, mis suruvad mao veelgi rohkem kokku.

Aneemiat saab defineerida kui vererakkude hapniku kandmise võimekuse vähenemist, mis väljendub vähenenud vererakkude arvus ja langenud hemoglobiinitasemes. Rauapreparaatide manustamisel tuleb järgida ettekirjutusi ja arvestada soovitustega, sest need võivad põhjustada kõrvaltoimena iiveldust, oksendamist ning kõhukinnisust.

Kõhukinnisus on raseduse ajal väga levinud vaevus, sest rasedusaegsed hormoonid lõõgastavad seedetrakti ning aeglustavad seda. Sooletegevus paraneb märkimisväärselt, kui suurendada kiudainete osakaalu toidusedelis (täisteraviljasaadused, müslid, värsked puu- ja köögiviljad või kergelt aurutatud köögiviljad jms), juua piisavalt vedelikku ning olla füüsiliselt aktiivne.

Raamatust leiad värsketele lapsevanematele mõeldud nõuanded selleks, et emaduse algus oleks õnnelikum ja vähem traumeeriv.

• Mida oodata pärast rasedust?

• Kuidas toime tulla beebi saamisega kaasneva frustratsiooni ja väljakutsetega?

• Kuidas ohjata uudishimulikku ämma ja ärevat partnerit?

• Kuidas üle elada esimene sünnitusjärgne tualetiskäik?

• Millal otsida abi sünnitusjärgse depressiooni raviks jne, jne.

Telli raamat www.helios.ee

Rasedusaegne DIABEET mõjutab nii lapse kui ka ema tervist

Rasedusaegne diabeet ehk kõrgenenud veresuhkrutase

mõjutab nii last kui ka ema ning puudutab umbes iga kuuendat rasedust. Confido

Tartu Raatuse kliiniku sisearst dr Madli Pintson

selgitab, kuidas hoida veresuhkrutaset optimaalsena, ja annab nõu, mida ning kui palju süüa. TEKST:

Doktor Madli Pintson

Rasedusdiabeet (GDM) on süsivesikute ainevahetuse häire, mis diagnoositakse esmakordselt raseduse ajal. See on põhjustatud platsenta toodetud hormoonidest, mis põhjustavad insuliiniresistentsust, mille tagajärjel tõuseb raseda veresuhkrutase.

Rasedusaegse diabeedi tekkerisk on suurem ülekaalulistel rasedatel,

kelle kehamassiindeks (KMI) on ≥ 25 kg/m2. Ülekaalulistel naistel on viis korda suurem tõenäosus GDM-i tekkeks ja seepärast on kõige olulisem muudetav riskifaktor kehakaal. Teised riskitegurid on ebatervislik toitumine, vähene füüsiline aktiivsus, suitsetamine. Samuti suureneb rasedusdiabeedi tekkerisk raseda vanusega.

Tekkeriski mõjutab ka varasemalt esinenud glükoositaluvuse häire, diabeedidiagnoos lähisugulastel (ema, isa, õde, vend), eelmiste laste sünnikaalud üle 4500 g, anamneesis loote surm ebaselgel põhjusel või polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Ettevaatlik peab olema süsivesikuterikka toiduga

Rasedusaegse diabeedi korral on oluline toituda tervislikult ja eelistada tuleb suure kiudainesisaldusega toite ning madala glükeemilise indeksiga süsivesikuid. Soovituslik

on jaotada päevane süsivesikute kogus kolmeks põhitoidukorraks ja 2–3 väiksemaks vahepalaks selliselt, et hommikusöögi ajal on süsivesikute kogus väiksem kui lõuna- ja õhtusöögi ajal.

Süsivesikutega saadud kalorite hulga vähendamine 40–45%-ni aitab langetada söögijärgset veresuhkrutaset. Samal ajal ei tohiks süsivesikute osakaal olla ööpäevas vähem kui 40% või 175 g, et tagada nii ema kui ka lapse piisav kaloraaž. Seepärast on soovituslik toitainete jaotus ööpäevas järgmine: süsivesikuid 40–50%, valku 20%, rasva 30–35%.

Rasedusdiabeediga naised peavad olema ettevaatlikud ka marjade ja puuviljade söömisega. Kõik puuviljad ja marjad on kiudainening süsivesikuterikkad, seepärast tuleb nende süsivesikusisaldusega kindlasti arvestada. Hea on pidada meeles, et keskmiselt 10 grammi süsivesikuid saab näiteks ühest pirnist, ühest õunast, ühest apelsinist,

100 grammist marjadest, ühest viilust arbuusist või melonist, 2–3 ploomist, poolest banaanist, 5–6 viinamarjast või kahest kiivist.

Rasedusaegse diabeedi mõju

Rasedusdiabeet võib mõjutada nii vahetult kui ka pikaajaliselt lapse ja ema tervist. Seetõttu on äärmiselt oluline selle haiguse varane diagnoos, koostöö oma arstiga ja tervisliku menüü järgimine.

Rasedusdiabeedi vahetud tagajärjed emale on mitmekesised ja võivad esineda kohe pärast rasedust. Rasedusdiabeediga emadel on suurenenud risk kuseteede ja vaginaalsete infektsioonide tekkeks. Samuti on sel puhul tavalisem enneaegne sünnitus ja rasedusaegne hüpertensioon, mis võib viia tõsisema seisundini, nagu preeklampsia. Tõuseb ka keisrilõike sagedus, kuna tüsistused sünnituse ajal on suuremad.

Mõnel juhul võib esineda õlgade düstookiat, kus lapse üks õlg jääb kinni vaagnaluu serva taha, mis võib muuta sünnituse raskemaks. Rasedusdiabeet suurendab ka sünnitusjärgsete traumade tõenäosust, samuti võib tekkida sünnitusjärgne veritsus, mis vajab vereülekandeid. Lisaks on emadel suurem risk sünnitusjärgseks depressiooniks.

Pikaajalised tagajärjed võivad ulatuda kaugemale kui raseduse lõpp. 35–60 protsendil emadest,

südame-veresoonkonnahaiguste tekkeks. Samuti on tõenäoline, et järgmise rasedusega esineb rasedusaegne diabeet uuesti.

Lootel tõstab emakasisene suurenenud glükoosivaru insuliini tootmist (loote hüperinsulinism) ja glükogeeni ladestumist südamelihasesse ning vähendab lootel pindaktiivsete ainete tootmist, mis on vajalik normaalseks kopsude tööks. Vastsündinul võivad esineda hüpoglükeemia, hingamishäired, punaste vererakkude liig, kaltsiumi- ja magneesiumipuudus ning bilirubiinitaseme tõus.

Rasedusdiabeet võib mõjutada nii vahetult kui ka pikaajaliselt lapse ja ema tervist. Seetõttu on äärmiselt oluline selle haiguse varane diagnoos, koostöö oma arstiga ja tervisliku menüü järgimine.

kellel esines rasedusdiabeet, areneb kümne aasta jooksul diabeet. Rasedusdiabeet võib viia ka metaboolse sündroomi tekkeni, mis omakorda suurendab riski

Pikaajaliste tagajärgedena võib lapsel suureneda rasvumise ja glükoositaluvuse häire risk. Rasedusaegse glükoositaseme langetamine ainuüksi aga ei hoia ära lapse hilisemat rasvumist. Tuleb jälgida ka sünnijärgseid elustiilisoovitusi, nagu rinnaga toitmine, lapse tervislik toitumine ning piisav füüsiline koormus. l

STATISTIKAT

Rasedusdiabeedi esinemissagedus suureneb kogu maailmas iga aastaga, 2017. aasta andmetel puudutas see Eestis umbes 6,8% rasedatest. Meie lähiriikidest on 2021. aasta andmete põhjal rasedusaegse diabeedi esinemissagedus Poolas 9,7%, Rootsis 2,1% ja Norras 31,2%.

BEEBI ARENG JA HUVIRINGID:

mida varem, seda parem!

Uuringud näitavad, et 85% inimese ajust areneb välja kolmandaks eluaastaks. Paljud oskused, mida laps sel perioodil omandab, saadavad teda terve elu. Kuigi imikueas on beebi füüsiline areng kiire, saavad just esimestel aastatel aluse ka vaimne areng, sotsiaalsed oskused ja tunnetus.

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: HELE-MAI ALAMAA, NELE TAMMEAID, PEXELS

Miks on beebide arengus oluline huviringide toetus?

Erinevad huviringid beebidele ja väikelastele ei ole mitte ainult lõbusad, vaid ka väga kasulikud, mistõttu on ideaalne mõelda juba enne lapse sündi sellele, kuidas oma last toetada ning pakkuda talle varajast kokkupuudet loovuse, liikumise ja suhtlemisvõimalustega. Erinevad ringid ja tegevused pakuvad selleks rikkalikult võimalusi, nii et iga vanem saab valida oma lapsele sobivaima.

Laste arendamine huviringide kaudu on üha enam populaarsust koguv teema, kuna teadlased ja spetsialistid on tõestanud, et varajane sekkumine võib positiivselt mõjutada lapse arengut, sh motoorikat, kognitiivseid võimeid, loovust ja sotsiaalseid oskusi. Ka Eestis on mitmeid erinevaid võimalusi, millest beebi või väikelapsega

osa võtta, et toetada tema arengut ja samal ajal koos kvaliteetaega veeta. Milliseid valikuid siis kaaluda?

1. Beebide ujumine

Beebide ujumine on Eestis üks populaarsemaid valikuid. Ujumisringidesse saab hakata viima beebisid juba alates sünnist (tavaliselt 6–8-nädalaselt), kui arstid on selleks loa andnud.

Sündides on imikul instinkt vee all mitte sisse hingata. Kui hakata last kohe vannis ujutama või käia temaga beebiujumises, need instinktid säilivad ja lapsel ei teki hirmu vee alla minna. Kuid ka hiljem on last reeglina kergem ujuma õpetada kui täiskasvanut.

Ujumistrennide eesmärk ei ole ainult beebi füüsiline treenimine, vaid ka emotsionaalne side ema ja lapse vahel, veemugavuse saavutamine ning turvatunde arendamine. Beebide ujumisringides kasutatakse spetsiaalseid meetodeid, kus õpetatakse beebidele õiget hingamist, vee tunnetamist ja liikumisoskusi. Lisaks soodustab ujumine beebi tasakaalu ja koordinatsiooni arengut. Erinevad ujumiskeskused ja -koolid pakuvad nii individuaalseid kui ka grupitreeninguid.

2. Muusika- ja lauluringid

Muusika on imikute arengus väga oluline, kuna see stimuleerib aju, tugevdab kuulmisvõimet, keeleoskust ja sotsiaalset suhtlemist. Eestis on võimalik viia laps muusika- ja lauluringidesse juba imikueas.

Väikelastele mõeldud muusikaringides õpetatakse beebidele erinevaid meloodiaid ja liikumisi mängu ning laulmise kaudu. Osalemine muusikalistes tegevustes aitab kaasa laste loovusele, kõnevõimekuse arengule ja emotsionaalse sideme loomisele. Muusika arendab ka rütmitunnet ja keskendumisvõimet.

Eestis on palju muusikaringe, mis pakuvad beebidele ja väikelastele muusikaõppetunde, kus lapsed saavad tutvuda lihtsamate instrumentidega ning õppida nendega mängima.

Pea meeles, et üks-kaks huviringi nädalas on piisav –beebid vajavad rahulikku tempot ja kodust elu.

3. Kunstiringid ja loovuse arendamine

Kunstiline tegevus arendab beebi loovust ja motoorseid oskusi. Beebide ja väikelaste kunsti- ning loovusringides keskendutakse erinevatele tehnikatele, nagu värvimine, joonistamine, meisterdamine ja mängimine erinevate tekstuuridega. Sellistes kunsti- ja loovusringides õpetatakse lihtsate materjalide abil looma esimesi kunstitöid, arendades nii peenmotoorikat kui ka visuaalset tajumist. Kunst aitab tugevdada ka eneseväljendusvõimekust ja keskendumisvõimet.

Eestis on olemas mitmesuguseid beebidele ja väikelastele mõeldud lastekunstistuudioid ja loovusringe, kus saab erinevaid loovaid tegevusi tutvustada lapsele juba maast madalast.

4. Mänguteraapia ja sensoorne areng

Mäng on lapse arengus üks olulisemaid tegevusi, mille kaudu kinnistab ta erinevaid sensomotoorseid oskusi ning õpib ja kogeb erinevaid olukordi elus. Mäng ja mänguteraapia on lapse esimesel eluaastal väga olulised, pakkudes mitmesuguseid stimuleerivaid tegevusi, nagu erinevate tekstuuride, lõhnade ja helide kasutamine.

Beebidele suunatud teraapilised mängud aitavad lastel arendada motoorseid oskusi, tasakaalu- ja meeleelundite koostööd. Mänguteraapia keskendub lapse närvisüsteemi arengule ning aitab beebil paremini liikuda, suhelda ja end väljendada. Eestis on spetsialiseerunud keskusi, kus korraldatakse imikutele sensoorseid tegevusi ja mänge.

5. Lastejooga ja hingamisharjutused

Jooga on tõhus meetod beebide arendamiseks, sest see toetab painduvust, tasakaalu, rahu ja keskendumisvõimekust. Beebide jooga ei tähenda tõsist harjutamist, vaid pigem lõdvestavat liikumist, mis põhineb beebi liikumiste loogikal ning vanemate ja beebi ühistegevusel.

Laste joogatundides on soovitatav hakata osalema umbes kuue kuu vanuselt, kui beebide lihased ja liigesed on hakanud tugevnema ning nad suudavad koos vanematega lihtsate venitus- ja võimlemisvõtete järgi harjutada. Eestis on palju laste- ning ema ja beebi joogastuudioid, kus beebid saavad kogeda joogatunde koos vanematega.

6. Tantsimine ja liikumisringid

Tantsimine ja liikumisringid arendavad väikelaste liikumisvõimekust, keha- ning rütmitunnetust. Tantsuringides õpitakse väikelastega lihtsate liigutuste ja žestide kaudu liikumist ning tantsu. Tants arendab lapse motoorikat, aitab tugevdada lihaseid ning arendada tasakaalu ja koordinatsiooni. Laste (või ka ema ja lapse) liikumisringid, kus lisaks tantsule pakutakse ka muid füüsilisi tegevusi, nagu hüppamine, ronimine ja mitmesugused muud harjutused, toetavad lapse arengu kõiki tasandeid. l

TEISTSUGUNE LÄHENEMINE –

BEEBIVIIPLEMINE AITAB SAAVUTADA

LAPSEGA VEELGI PAREMA KONTAKTI

Üheks põnevaks viisiks, kuidas oma lapsega koos arendavalt aega veeta, on kindlasti ka beebiviiplemine. Kas teadsid, et beebid on võimelised meiega suhtlema ammu enne rääkima hakkamist?

Laps ütleb oma esimesed sõnad tavaliselt umbes aastaselt. Kui aga kuuljate lastega kasutada lisaks tavapärasele kõnele ka viipeid, võivad esimesed teadlikult tehtud ja tähendust kandvad viiped ilmuda lapse „kõnesse“ juba 8–9-kuuselt, mõnel juhul veelgi varem!

VIIPED KUI SILD

EMOTSIOONIDE

JA VAJADUSTE

VÄLJENDAMISEKS

Viibete kasutamine võimaldab beebidel, kes veel ei räägi, suhelda oma vanemate ja teiste pereliikmetega ning väljendada oma vajadusi ja soove. Näiteks saab laps anda märku, kui ta soovib süüa või juua, või juhtida meie tähelepanu asjadele, mis teda köidavad ja mida ta tahab meiega jagada. Ta võib jagada seda, et kuulis linnukest akna taga laulmas, nägi naabri kassi

õues jalutamas või küsida emalt abi lemmikauto üles otsimiseks. Andes beebidele võimaluse end viibetega väljendada, saame harukordse sissevaate sellesse, milline on nende maailm ning mis on neile oluline.

Beebiviiplemine on ühest küljest beebide muusikaring, kus laulude, tantsude, pillimängu ja salmikeste kaudu õpitakse eesti viipekeele viipeid, kuid peamine töö toimub kodus, kus laps sel moel suheldes viiped omandab. Niisiis on see eriline suhtlusviis, mis aitab saavutada lapsega veelgi parema kontakti ning anda talle võimaluse ennast väljendada juba enne rääkima hakkamist. Viipeid saab kasutada igapäevaelu käigus beebiga askeldades ning õige pea muutub see loomulikuks osaks lapse ja lapsevanemate omavahelisest suhtlusest.

KELLELE ON BEEBIVIIPLEMINE MÕELDUD?

Beebiviiplemine on eesti viipekeelel põhinev eestikeelne programm, mis koosneb kümnetunnistest kursustest ja veebitoest. Programmi muusikaline ja sisuline pool on seotud eesti folklooripärandiga, tundide ülesehituses on arvestatud beebide ja väikelaste arengupsühholoogiat ning konsulteeritud eesti viipekeele ekspertidega. Beebiviiplemist saab õppida ka veebikursuste toel ehk kui sinu kodukandis beebiviiplemise ringe ei toimu, on siiski võimalik seda meetodit õppida ja sel moel kodus oma lapse arengut toetada. Programm on mõeldud tavapärase arenguga kuuljatele lastele, aga beebiviiplemisest on abi leidnud ka pered, kelle laste kõne areng vajab lisatoetust. Beebiviiplemise programm on Eestis loodud kolmetasandilisena, kus pisibeebide kursusest saavad osa võtta 3–6-kuused lapsed, beebide kursusest 6–14-kuused lapsed ning mudilaste kursusest 12–24-kuused lapsed. Samas tasub teada, et kui laps on veidi vanem või noorem, on siiski võimalik beebiviiplemise kursusega liituda, sest beebiga viiplema hakkamiseks pole kunagi liiga vara ega hilja.

Allikas: beebiviiplemine.ee

Aktiivne beebiootus ja väikelaste ujutamise kursused Kalev Spas!

Tervislik rasedusaeg ei tähenda mitte ainult puhkust, vaid ka aktiivset elustiili, mis toetab nii ema kui ka beebi heaolu.

Ujumine ja vesiaeroobika on raseduse ajal hea treeningvalik, sest vesi arendab kõiki lihaseid ja muudab harjutuste sooritamise oluliselt lihtsamaks.

Kalev Spas on lai valik vesiaeroobika stiile, nende seas ka spetsiaalselt rasedatele mõeldud vesiaeroobika tunnid.

Sünnitusjärgne periood on täis muutusi ja uusi kogemusi ning beebiga ujumine võib olla suurepärane viis ühenduse loomiseks ja mõnusa-

te hetkede jagamiseks oma väikese perega.

Ootame kõiki emasid ja isasid beebide ujutamise tundi, kus Kalev Spa pikaaegse kogemusega treener Ave-Riin aitab kaasa teie lapse rõõmsale arengule

Tundides on mõnus ja turvaline atmosfäär, mis toetab beebi füüsilist arengut, seal tugevdatakse lihaseid ja luuakse hulgi positiivseid kogemusi veekeskkonnas

Tunnid toimuvad Kalev Spa 0-korruse privaatses basseinis, kus on olemas kõik vajalik, et nii lapsevanem kui ka laps vees olemisest maksimaalselt rõõmu tunneks.

Tundi ootame väikelapsi alates neljandast elukuust kuni kahe aasta vanuseni.

Tunniplaani ja treeningutega saate tutvuda Kalev Spa koduleheküljel kalevspa.ee

Lisaküsimuste korral kirjutage spordiklubi@kalevspa.ee

Kalev Spa –rohkelt rõõmu liikumisest!

Rohkem infot beebide ujutamise kursuse kohta saad lugeda siit:

KA BEEBI AJU ARENG vajab tähelepanu ja toetust

Sünnihetkest kuni viienda eluaastani areneb lapse aju rohkem kui kunagi varem või hiljem. Ja just see kõige varasem aju arengu periood omab kestvat mõju lapse õppimisvõimekusele ning edule nii koolis kui ka läbi elu. Lapse esimeste eluaastate kogemused – nii positiivsed kui ka negatiivsed – kujundavad tema aju arengut.

TOIMETANUD: SIGRID AUNAP FOTOD: SHUTTERSTOCK, PEXELS

Imiku aju areng on üks olulisemaid ja kiiremaid protsesse inimese elus. Juba üsas hakkab beebi aju looma kõne ja keele jaoks vajalikke ühendusi, tajudes rütme ning helisid. Esimeste eluaastate jooksul toimub ajus ulatuslik muutuste ja kohandumiste periood, mis loob aluse edasisele kognitiivsele, emotsionaalsele ning sotsiaalsele arengule. Uurime, kuidas imiku aju

areneb, millised tegurid seda protsessi mõjutavad ja kuidas saaksid vanemad ise lapse ajupotentsiaali maksimaalset arengut toetada.

Otsustava tähtsusega esimesed aastad

Sündides moodustab beebi aju oma suuruselt umbes veerandi täiskasvanud inimese ajust. Üllataval kombel kasvab aju kaks korda suuremaks aga juba esimese eluaasta jooksul. Kolmandaks eluaastaks kasvab lapse aju täiskasvanu ajuga võrreldes 80 protsendi suuruseks ja viiendaks eluaastaks juba 90 protsendi suuruseks.

Aju on inimkeha käsukeskus. Vastsündinud lapsel on olemas kõik ajurakud ehk neuronid, mis on vajalikud kogu ülejäänud eluks, kuid just nende rakkude vahelised ühendused panevad aju päriselt tööle. Ajuühendused võimaldavad meil liikuda, mõelda, suhelda ja teha peaaegu kõike. Varased lapsepõlveaastad on nende sidemete loomisel otsustava tähtsusega. Esimesed eluaastad on lapse aju jaoks parim võimalus luua sidemeid, mis on vajalikud olemaks terve, võimekas ja edukas täiskasvanu. Seosed, mida on tarvis paljude oluliste võimete jaoks, nagu motivatsioon, eneseregulatsioon, probleemide lahendamine ja suhtlemine, tekivad just esimestel eluaastatel ning nende oluliste ajuühenduste loomine on hilisemas elus palju raskem.

Imiku aju arengu põhiprintsiibid

Imiku aju areng algab juba looteeas. Esimese kolme eluaasta jooksul toimub ajus märkimisväärne kasv ja leiavad aset muutused. Näiteks toimub siis neuronite loomine ja ühendamine. Sündides on imikul umbes sada miljardit neuronit ehk närvirakku. Kuid oluline pole mitte ainult neuronite arv, vaid ka nendevaheliste ühenduste ehk sünapsite arv. Sünapsite loomine toimub eriti kiiresti esimese kahe eluaasta jooksul, mille käigus aju „kaardistab“ uusi kogemusi ja õpib nendest.

Imiku aju on lisaks äärmiselt plastiline, mis tähendab, et see on võimeline keskkonnaga kohanema. Just see plastilisus võimaldab ajul omandada uusi oskusi ja kohaneda muutuvate tingimustega.

Umbes kolmandast eluaastast alates hakkab aju eemaldama liigseid sünapseid, mida pole aktiivselt kasutatud. See protsess aitab muuta aju tõhusamaks ja spetsialiseerunumaks.

Aju arengu peamised etapid

Imiku aju arengut võib jagada mitmesse etappi: sensoorsed ja motoorsed võimed (sünd kuni 1 aasta), emotsionaalne ja sotsiaalne areng (1–2 aastat), keeleline ja kognitiivne areng (2–3 aastat).

Esimese eluaasta jooksul keskendub aju sensoorsete ja motoorsete oskuste arendamisele. See tähendab, et imikud õpivad nägemist, kuulmist, haistmist ja puudutust ning koordineerivad neid oskusi liigutustega. Näiteks:

• Kuulmine ja keele areng. Imikud reageerivad juba sünnist saati helidele, eristades ema häält

teistest. Esimese eluaasta lõpuks hakkavad nad mõistma lihtsaid sõnu ja moodustama häälikuid.

• Motoorsed oskused. Esialgu suudab laps pead tõsta ja käsi-jalgu liigutada, kuid aastaseks saades on enamik imikuid võimelised istuma, roomama ja sageli ka kõndima.

Teisel eluaastal hakkab laps tundma keerukamaid emotsioone, nagu empaatia ja häbelikkus. Samuti areneb võime luua tugevamaid sidemeid vanemate ja teiste pereliikmetega. Selle perioodi jooksul on märksõnadeks:

• Peegelneuronite aktiivsus. Peegelneuronid aitavad lapsel jäljendada ja õppida teiste käitumist.

• Turvatunde loomine. Imikud vajavad turvalist ja armastavat keskkonda, et areneda enesekindlateks ning sotsiaalselt kohanemisvõimelisteks indiviidideks.

Kolmanda eluaasta jooksul toimub keele- ja probleemilahendusoskuste kiire areng. Lapsed hakkavad moodustama lauseid, õppima uusi sõnu ja arendama loogilist mõtlemist. Sel ajal teevad märkimisväärse arengu:

Kõige olulisem aeg aju arenguks on 1000 päeva viljastumisest kuni lapse kolmanda sünnipäevani. Sel ajal on eriti oluline toetada oma lapse aju arengut.

Täiskasvanutel kulub umbes veerand kogu keha energiast aju tööks, kuid beebidel on see näitaja koguni kaks korda suurem, mis selgitab ka nende sagedast väsimust.

• Keelevõime kasv. Kolmeaastane laps võib tunda juba sadu sõnu ja moodustada keerulisemaid lauseid.

• Mäng ja kujutlusvõime. Sellel perioodil muutub mäng oluliseks kognitiivse arengu osaks, aidates lapsel õppida sotsiaalseid ja probleemilahendusoskusi.

Inimsuhted kui kõige olulisemad mõjutajad

Alates sünnist arendavad lapsed ajuühendusi oma igapäevaste kogemuste kaudu. Väikese lapse igapäevased kogemused, sealhulgas hoolduse ja suhtlemise hulk ning kvaliteet, määravad ära, millised ajuühendused arenevad ja millised püsivad kogu elu.

Lapse suhted lähedastega on tema aju arengu kõige olulisemad mõjutajad. Armastavad suhted vastutulelike ja usaldusväärsete täiskasvanutega on lapse tervislikuks arenguks hädavajalikud.

Need suhted saavad alguse kodust, vanemate ja perega, kuid hõlmavad ka lapsehoidjaid, õpetajaid ning teisi kogukonna liikmeid.

Juba sünnist alates kutsuvad beebid oma vanemaid ja teisi täiskasvanud hooldajaid endaga suhtlema. Imikud teevad seda hõisates, naeratades ja nuttes. Väikelapsed väljendavad oma vajadusi ja huvisid juba otsesemalt. Kõik need väikesed kutsed on hooldajale võimalus lapse vajadustele reageerida.

Lapsevanemad ja hooldajad, kes pööravad beebile tähelepanu, reageerivad tema kutsele ning suhtlevad temaga, arendavad sõna otseses mõttes lapse aju. Seetõttu on väga oluline rääkida, laulda, lugeda ja mängida väikeste lastega alates nende elu esimesest päevast ning anda neile võimalus avastada füüsilist maailma ja pakkuda turvalist, stabiilset ning hoolivat keskkonda.

Oomega-rasvhapete tähtsus aju arengus Aju on kehas kõige rasvasem elund, kui arvata välja otsene rasvkude, mida on mõnikord omaette organiks nimetatud. Rasvad ja muud

Oomega-rasvhapped, eriti oomega-3-rasvhapped, nagu DHA ja EPA, on beebi aju arengu jaoks üliolulised. Nende tagamine beebile on oluline juba raseduse ajal, jätkates imetamise või toidulisandite andmisega pärast sündi.

Euroopa Toiduohutusamet soovitab DHA-d tarbida 100 mg/päevas.

rasvalaadsed ained ehk lipiidid moodustavad aju massist 60 protsenti. Igat aju närvirakku ümbritseb membraan, mis koosneb suures osas fosfolipiididest, kus olulist rolli mängivad oomega-3-rasvhapped. Eestlased saavad toidust umbes 12 korda rohkem oomega-6- kui oomega-3-rasvhappeid. Rasvhapete testid näitavad, et üle 90 protsendil testi teinutest on organismis oomega-6- ja oomega-3-rasvhapete tasakaal tugevalt paigast ära.

Kuna lapsed sageli rasvast kala ei söö, on kasulik lisada nende toidulauale toidulisandeid, mis sisaldavad õiges vahekorras oomega-3- ja oomega-6-rasvhappeid. Raseduse ajal, imiku- ja varajases väikelapseeas, kui aju kasvab kõige kiiremini, aitab DHA, mis on üks oomega-3-rasvhapetest, kaasa kvaliteetsete ajurakkude kasvule. Koolieas muutub olulisimaks

teine oomega-3-rasvhape, EPA, mis mängib tähtsat rolli ajurakkude signaalide vastuvõtmisel ja nende omavahelises koostöös. Oomega-6-rasvhappel GLA-l on oluline põletikuvastane roll paljudes füsioloogilistes protsessides ja see on närvilõpmete koostisosa. Niisiis on mõlemad rasvhapped olulised aju arenguks, kuid nende tasakaal on võtmetähtsusega. Kuna saame toidust üsna vähe oomega-3-rasvhappeid ja suhteliselt palju oomega-6-rasvhappeid, on soovitatav kasutada toidulisandeid, kus oomega-6 sisaldus on oluliselt väiksem kui oomega-3 sisaldus. Tasakaalustatud kombinatsioon EPA-st, DHA-st ja GLA-st on suhtes 9 : 3 : 1. l

Allikad: BBC, firstthingsfirst.org, The New York Times

toetab imiku aju arengut asendamatute

oomega-3 ja oomega-6 rasvhapetega nagu DHA, EPA, GLA

Ligi 80% aju kasvust toimub esimese kahe eluaasta jooksul.

KASUTAMINE: vanuses 6 kuud kuni 3 aastat. TOIDULISAND. Mitte kasutada toidulisandit mitmekesise toitumise asendajana. Oluline on toituda mitmekülgselt ja tasakaalustatult ning harrastada tervislikku elustiili.

DHA on aju, närvisüsteemi ja silmade ehitusmaterjal. Eriti oluline on see kahel esimesel eluaastal. Osta Famisano.ee e-poest koodiga

Maaletooja: UAB Norameda Eesti filiaal,Akadeemia tee 21/3, 12618 Tallinn, Harjumaa

Kehtib

MITMIKUTE SÜND –algusetopeltehmatusest rõõmuni

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: LAURA KLAUZER, SHUTTERSTOCK, ERAKOGU

Kuidas tulla toime uudisega, et perre on oodata korraga kahte või isegi enamat beebit? Algne ehmatus võib kiiresti muutuda topelt rõõmuks, kuid kaksikrasedus ja -kasvatus toovad endaga kaasa ka erilisi väljakutseid. Kas oled valmis avastama, mida see ainulaadne kogemus endas peidab?

Paljude naiste jaoks on kaksikute või mitmike ootamise uudis esialgu suur üllatus ja isegi šokk. Kuid juba mõni kuu hiljem ei kujutaks nad elu ilma oma mitmekordse õnneta ette ja tunnevad sellest suurt rõõmu. Teeme selgeks, kuidas üldse mitmikrasedused tekivad, miks on mitmikraseduste arvukus viimastel aastatel tõusnud ja mille poolest on sellised rasedused erinevad võrreldes ühe lapse ootusega.

Kahe munaraku kaksikud ehk disügootsed kaksikud

Kaksikute sünd on alati eriline: iga tuhande sünni kohta sünnib 12–14 paari kaksikuid, millest enamik (kaks kolmandikku) on kahe munaraku kaksikud. Kahe munaraku kaksikud tekivad, kui viljastuvad kaks eraldi munarakku, põhjustades samaaegse, kuid eraldi raseduse. Selle tulemusel võivad kaksikud olla eri soost ja meenutada teineteist nagu tavalised õed-vennad. On teada, et kahe munaraku kaksikute sünd sõltub geneetikast – kui su peres on juba kaksikuid, on ka endal suurem tõenäosus kaksikud saada.

Viimastel aastatel on kaksikute arv kasvanud ja selle põhjustajaks on esmasünnitaja tõusev vanus, mis vajab aina enam abi rasestumisel – näiteks hormoonravi ja kunstlikku viljastamist. Kunstliku viljastamise käigus indutseeritakse naises lõpuni arenema rohkem tema enda munarakkudest (2–20), kui seda loomulikult esineb (enamasti vaid 1) — siit ka suurem võimalus kaksikraseduseks.

Ühe munaraku kaksikud

Ühe munaraku kaksikute puhul viljastub üks munarakk, mis jaguneb kaheks raseduse varajases staadiumis (teise ja neljanda päeva vahel).

Sellised kaksikud on alati samast soost ja tihti väga sarnased.

Kui jagunemine toimub kohe pärast viljastumist, areneb igal lootel eraldi platsenta ja lootekott,

kuid nad jagavad üsa. Kui jagunemine toimub hiljem (4.–7. päeva vahel), jagavad kaksikud ka platsentat. Harvadel juhtudel võib esineda fetofetaalse transfusiooni sündroom, kus üks loode saab teisest rohkem toitaineid. Selliste tüsistuste vältimiseks on oluline käia sagedamini ultraheliuuringutel.

Teadlased on uurinud ka geneetilisi erinevusi ühe munaraku kaksikute vahel, avastades, et mõnel juhul esineb geneetilise materjali variatsioone, mis võivad mõjutada tervist. Tulevikus loodetakse nende uuringutega arendada paremaid ravivõimalusi.

Mitmike ootus –haruldane, kuid eriline

Mitmikute, näiteks kolmikute või nelikute sünd on veelgi haruldasem kui kaksikute oma. Sellised rasedused tekivad sageli kunstliku viljastamise tõttu, kuid tänapäeval piiratakse korraga emakasse kantavate embrüote arvu, et vähendada riske nii emale kui ka lastele.

Kaksikrasedus – eriline kogemus

Mitmikrasedus kuulub automaatselt riskiraseduste hulka, kuid see

Huvitavaid fakte

Olgugi et vanuse kasvades väheneb tõenäosus rasestuda, on loomulikul teel mitmike ootele jäämine tõenäolisem 30. ja 40. eluaastates.

Foolhape on oluline toidulisand kõikidele rasedatele, kuid eriti tähtis on seda tarbida suuremas koguses mitmikke oodates. Ka kaltsiumi- ja rauapuudus on mitmikraseduse puhul sage. Nende toidulisandite vajaduse määrab arst pärast vereanalüüside tegemist. Mitmikrasedus, eriti siis, kui beebidel on ühine platsenta, tähendab rohkem arstija/või ämmaemandavisiite ning ultraheliuuringuid. Üks hommikuse iivelduse põhjustaja on kõrgem koorioni gonadotropiini (hCG) tase veres. Kuna mitmikraseduse korral tõuseb selle hormooni tase veres veelgi enam, võib esimesel trimestril esineda ka rohkem iiveldust ja oksendamist. Eri munaraku kaksikuid esineb sagedamini (70% juhtudel) kui ühe munaraku kaksikuid (30%).

ei tähenda, et probleeme kindlasti ette tuleb. Tihedamad kontrollid ja uuringud aitavad võimalikke riske varakult märgata. Kuna kõhus kasvab kaks last, võib naine olla esimestel nädalatel tavalisest rohkem väsinud, kuid keha kohaneb ja varsti paraneb ka enesetunne.

Kaksikrasedus võib kaasa tuua rohkem kaebusi, nagu hommikune iiveldus, kõrvetised, unetus, seljavalud ja suurem kaalutõus. Samuti on suurem risk rasedusdiabeedi, preeklampsia ja enneaegse

KOGEMUS

sünnituse tekkeks. Regulaarne arstlik järelevalve on seetõttu eriti oluline.

Sünnitus

ja mitmike sünd

Mitmikuid kandvatel naistel on suurem enneaegse sünnituse risk. Suur osa kaksikuid sünnib 36.–37. rasedusnädalal, vahel ka varem. Arstid ütlevad, et kui kaksikud suudavad ilmaletulemisega oodata 34. nädala lõpuni, on hästi. Kolmikute puhul loetakse kandmise kriitiliseks miinimumiks 33 nädalat.

Kõike oli vaja osta topelt!

Sofia perega

SOFIA MURUTAR, SISULOOJA

Kaksikute ootusest teadasaamine oli meie mõlema jaoks kindlasti suur üllatus. Olime muidugi varasemalt naljatanud, et mõtle, kui meil kunagi kaksikud tuleksid, aga kindlasti me seda kuidagi ette aimata ei osanud. Kõik tuli pigem nagu välk selgest taevast ja seda kõike oli raske uskuda.

Väga suurt erinevust ühe lapse ja kaksikute kandmise vahel ei olnudki. Suurem vahe oli ehk ainult kõhu kasvamises ja suuruses. Kaksikutega tuli kõhuke juba varakult ette, aga kõik muu oli suhteliselt sama nagu esimese lapsega ehk kõik see esimese trimestri iiveldus ja muu, mis rasedusega kaasas käib. Kaksikute puhul on muidugi nii, et nad sünnivad varem kui üksik laps, ja tihti esilekutsumisega. Meil

Nelikute puhul võib enneaegne sünnitus toimuda veelgi varem.

Mitmike sünnil võib juhtuda, et üks (või mitu) lastest on enne sünnitust tuharseisus. See tähendab üldjuhul, et beebid sünnivad keisrilõikega.

Mitmike sünnitusplaani teeb sulle sinu arst ja sünnituse ajal on abilisi rohkem – tavaliselt kaks ämmaemandat, lastearst, naistearst ja hooldaja.

Allikad: webmd.com, thebump.com

sündisid kaksikud 36 + 0 nädalal esilekutsumisega.

Rääkides ettevalmistustest, oli meie puhul vaja osta kõike topelt. Meil on ka erimunakaksikud, poiss ja tüdruk, ehk poisile rohkem poisilikke asju ja tüdrukule rohkem seda roosamannat. Panime ka vaimu valmis, et kaks beebit korraga toob ilmselt kaasa rohkem planeerimist ja et saab olema veidi raskem. Hetkel võib öelda, et on olnud lihtsam, kui ette kujutasime, aga nad saavad 21. veebruaril alles kolmekuuseks ehk tegelikult on veel nii palju ees. Kuna meil on ka kaheaastane poeg, peame energiat ja aega jagama kolme lapse vahel. See on veidi keeruline, aga saame hakkama ja ajaga õpime ning muutume selles aina paremaks. Oma aja või kahekesi aja leidmine on hetkel pigem keeruline. Vanema poja saame aeg-ajalt jätta küll minu vanemate juurde, aga kaksikuid neile veel mitmeks tunniks jätta ei soovi, sest me ju teame, kui keeruline on olla korraga kolme lapsega, eriti kui kaksikud on veel nii väikesed ja vajavad palju tähelepanu. Päeva lõpuks saame enamasti oma aja umbes kella 22 ajal ja ega siis enam väga midagi teha jõua, sest seljataga on pikk päev lastega ja muud toimetamised ning tahaks lihtsalt magada.

Mida soovitan tulevastele mitmike vanematele? Varuge kannatust ja rahulikku meelt. Ärge muretsege üle ja küll kõik ajaga paika loksub. Elu kaksikutega on tegelikult päris vahva ja huvitav.

KUIDAS VALIDA TURVATOOLI?

Lapse turvalisus autos on iga lapsevanema prioriteet ning õige turvatooli valik on üks tähtsamaid otsuseid. Esimesest haiglast kojusõidust kuni 12. eluaastani on oluline kasutada turvatooli, mis vastab rangetele ohutusstandarditele ning tagab nii mugavuse kui ka lihtsa kasutatavuse. Nordbaby eksperdid on koostanud juhendi, mis aitab teha teadliku valiku.

Miks on turvatool oluline?

Lapse keha, eriti pea ja kael, on õrnad ning vajavad kokkupõrke korral maksimaalset kaitset. Parimad turvatoolid pakuvad

• tõhusat kaitset igas suunas – nüüdisaegsetel mudelitel, nagu nt Cybex, Nuna ja Joie turvatoolidel, on L.S.P. külgkaitsesüsteemid;

• mugavust ja ergonoomikat – tagab loomuliku kehahoiaku ka pikematel sõitudel;

• lihtsat ja turvalist kasutamist –intuitiivne paigaldus vähendab eksimisvõimalusi.

Kuidas valida õige turvatool?

1. Vanuse ja kaalu järgi. Turvahällid 45–87 cm, turvatoolid 76–150 cm.

• 0–1,5 a: turvahällid, näiteks Cybex Cloud T i-Size koos Base T-ga;

• 1,5–4 a: turvatoolid, nagu Cybex Sirona Gi i-Size, mis võimaldavad sõita selg sõidusuunas;

• 4–12 a: kasvavad turvatoolid, näiteks Cybex Solution T i-Size.

2. Maksimaalne turvalisus Innovatiivsete lahendustega, nagu L.S.P. külgkaitse ja löökpadjasüsteemid, vähendatakse kokkupõrke mõju. Näiteks Cybex Anoris T2 i-Size sisaldab löökpatja, mis tagab lisakaitse.

7 olulist omadust turvatooli valikul

1. Ohutusstandardid ja kvaliteet –veendu, et tool vastab ECE R129 (i-Size) standarditele; 2. ergonoomilisus – tool peab sobima

lapse pikkuse ja kaaluga;

3. lihtne paigaldamine – ISOFIX-kinnitus tagab kiire ja kindla paigalduse;

4. materjalide kvaliteet – hingavad ja nahasõbralikud kangad;

5. hooldus – eemaldatavad ja pestavad tekstiiliosad;

6. kasutusaeg ja vastupidavus – kvaliteetne tool kestab aastaid;

7. lisafunktsioonid – näiteks 360° pööramisvõimalus ja reguleeritav seljatugi.

Turvahäll või turvatool?

Turvahäll on beebi esimene turvavarustus, mis kinnitatakse alati selg sõidusuunas. Parimad mudelid, nagu Cybex Cloud T i-Size, võimaldavad kasutada ka autos lamavat asendit. Turvatool tuleks valida selline, mis võimaldab seljaga sõidusuunas sõita võimalikult kaua ning eelistada ISOFIX-kinnitusega variante.

Olulised ohutusnõuded

• Laps tuleb kinnitada turvatooli korrektselt ja ilma paksude õueriieteta;

• selg sõidusuunas sõitmine on väikestele lastele kõige turvalisem;

• tagaistmel sõitmine on soovitatav.

Miks valida tuntud tootjad?

Brändid nagu  Cybex , Nuna ja Joie  investeerivad pidevalt innovatsiooni ja testidesse. Nende turvatoolid on rahvusvaheliselt auhinnatud ning pakuvad lapsevanematele kindlustunnet.

Nordbaby ekspert soovitab: „Vali oma lapsele alati turvatool, mille kvaliteedis ja turvalisuses võid kindel olla.“

KOGEMUS

Kaksikrasedus vs. ühe lapse ootus –

kui erinevad võivad olla rasedused?

Siiski elu halastas ja sel korral nii ei läinud. Terve esimese trimestri sain ma krõbistada Xonvea tablette, mis iivelduse vastu väga hästi aitasid. Huvitaval kombel kadus mul igasugune näksimisisu ja pigem sõin ainult kaks korda päevas –keha lihtsalt ei tahtnud rohkem. Ma hakkasin sööma ka asju, mida ma kunagi varem polnud tahtnud.

Kaksikrasedusega jäin erinevatel asjaoludel koju juba esimese trimestri lõpus. Sellise iiveldusega oli võimatu midagi teha ja risk enneaegselt sünnitada oli suur. Küll aga ei takistanud see mind kõike tegemast – kuu enne sünnitust vihtusin kodus remonti teha nagu hullumeelne. Mäletan, et seinu lihvides ajas mind närvi mingi müstiline vari… see oli mu enda kõht!

Sel korral võtsin teadlikult kogu puhkuse enne dekreeti välja, mis andis mulle võimaluse juba 27. rasedusnädalal koju jääda. Eesmärk oli puhata võimalikult palju, olla koos lastega ning mu sees oli lootus, et ka sel korral võtan ette remondi.

Reaalsus oli hoopis teine. Mu töö on väga intensiivne ja see võttis mu nii läbi, et esimesed nädalad

Kaheksa aastat tagasi kaksikuid oodates ei saanud ma midagi peale tatra, kartulipudru, hapukoore ja kurgi süüa. Üheksa kuud ja neli toiduainet. Iga kord toidupoes käies pidin oma suud katma salliga, sest ma lihtsalt öökisin liha nägemise peale. Nüüd, ühte last oodates olin valmis täielikult sama jada läbi tegema ja valmistusin selleks, et see saab olema hull teekond.

ma voodist tõusta ei suutnudki. See trend saatis mind kuni lõpuni, aga ilmselt mängib siin rolli ka vanus ja teadlikkus. Lisaks on mu kõrval inimene, kes ei laseks mul ilmselt iial ka värvirulli sellises seisundis kätte võtta, ükskõik kui põikpäiselt ma seda nõuaksin.

Esimese rasedusega võtsin juurde ainult 10 kg, mis on kaksikute kohta üsna uskumatu. Samas vaadates, mida ma süüa sain, pole ka ime. Olin valmis, et sel korral võtan juurde üle 15 kg, sest ka mu algkaal oli väiksem, lisaks teine rasedus ning süüa sain rohkem, kuid jäin siiski +8–9 kg juurde. Olen üllatunud ja tänulik, et mu keha teeb minuga koostööd ning ma ei pea selle kaalu üle nii hullult stressama. Füüsiliselt oli sel korral ka endal kergem, seljavalud tekkisid vaid 5 km jalutuskäikude tõttu. Kaksikuid oodates pidin seljavalude pärast hinge heitma!

Kokkuvõttes ütleksin, et ühe keha kogemused võivad olla täiesti erinevad. Vanus ja uljus teevad asja kindlasti noorena lihtsamaks, samas usun, et füüsilise kerguse puhul mängib rolli ka mitmeaastane trenni tegemine. Ma olen väga tänulik oma kehale, et ta seda kõike võimaldab. l

Mitmike vanemad soovitavad

Liituge teiste mitmikvanemate tugirühmade, sotsiaalmeediagruppide ja foorumitega! Kogemuslood näitavad, et mitmike une- ja söögigraafikute sünkroniseerimiseks kulub vähemalt mitu nädalat. Seega võib algus värskete beebidega olla paras kaos. Ärge kartke palgata lapsehoidjat või sünnitusjärgset doula’t, kui see on teil võimalik.

Pidage meeles, et enda eest hoolitsemine on sama oluline kui oma beebide eest hoolitsemine. Otsige vajadusel tuge.

RAQUEL REGINA KULIJEV, SISULOOJA

Esimesed aastad beebiga mööduvad väga kiirelt.

Pakume mugavaid lahendusi nende hetkede jäädvustamiseks.

Personaalne beebiraamat, mille saab mugavalt luua E-beebiraamatu rakenduse abil. Raamatut saab täita digitaalselt, lisades pildid ja beebi kasvamise loo peatükkide kaupa.

Loo beebi käe- ja jalajäljed neid tindi, värvi või saviga määrimata. Tõmba käsi või jalg spetsiaalse niiske salvrätiga üle ning vajuta paberile. Jälg jääb kohe näha, kuid vajab veidi aega kuivamiseks. Teksti või sünniandmete lisamine teeb pildi erilisemaks. Ideaalne kingitus katsikuks ja erinevateks tähtpäevadeks.

Esimesed aastad beebiga mööduvad väga kiirelt. Pakume mugavaid lahendusi nende hetkede jäädvustamiseks. Personaalne beebiraamat, mille saab mugavalt luua E-beebiraamatu rakenduse abil. Raamatut saab täita digitaalselt, lisades pildid ja beebi kasvamise loo peatükkide kaupa. Loo beebi käe- ja jalajäljed neid tindi, värvi või saviga määrimata. Tõmba käsi või jalg spetsiaalse niiske salvrätiga üle ning vajuta paberile. Jälg jääb kohe näha, kuid vajab veidi aega kuivamiseks. Teksti või sünniandmete lisamine teeb pildi erilisemaks. Ideaalne kingitus katsikuks ja erinevateks tähtpäevadeks. ebeebiraamat.ee @ebeebiraamat

Kodumaine lastetoidu bränd PÕNN tõi turule JÄTKUPIIMASEGU!

Palmer’s kinkepakis lapseootel emadele on venitusarmide vastane losjoon ja kõhuvõi, hooldav nahaõli ja imetamiskreem. Venitusarme ennetavad ja nahka hooldavad tooted aitavad parandada naha elastsust ja vastupidavust, et kõhu kasvades saaks nahk paremini venida ning peale sünnitust paremini taastuda. Tooted sisaldavad naturaalset kakaovõid, shea-võid, kollageeni, elastiini ja looduslikke õlisid.

Kõige parem toit lapsele on vajalikke toitaineid sisaldav rinnapiim. Imetamine tugevdab ema ja lapse vahelist sidet ning rinnapiim aitab kaitsta last nakkuste ja allergiate eest. Kui rinnapiima ei jätku või pole seda üldse, siis sobib üle 6 kuu vanuste imikute mitmekesisesse ja tasakaalustatud menüüsse jätkupiimasegu. Salvesti lastetoidu brändi Põnni sortimendist leiabki piimal põhineva jätkupiimasegu, mis on sobilik beebidele vanuses 6–12 kuud. Enne piimasegu kasutamist tuleks nõu pidada tervishoiutöötajaga ning piimasegu kasutades järgida alati pakendil olevat valmistamisjuhendit ja säilitamisnõudeid.

MAGNEESIUM – TULEVASE EMA PARIM SÕBER!

Raseduse ja imetamisega suureneb organismi magneesiumitarve märkimisväärselt. Lihaste ja närvisüsteemi töö tagamiseks vajame seda pidevalt. Magneesium on ehituskiviks rohkem kui 300 ensüümile. Samuti on magneesiumil oluline roll hammaste ja luude tervises. Zechstein Inside’i tooted on looduslik ja puhas magneesiumiallikas tervele kehale! Toodetes sisalduv magneesiumkloriid (looduslik sool) pärineb 250 miljonit aastat vanast Zechsteini merest 1600 m sügavusel Hollandi all. Tootesarja kuuluvad magneesiumiõli ja -geel nahale määrimiseks ning magneesiumihelbed jalavannide tegemiseks. Kõik tooted sobivad nii rasedatele kui ka imetavatele emadele. Tooted on saadaval nii apteekides kui looduspoodides. reedel.ee

DESODROP silmatilgad 8 ml

Desodrop silmatilgad leevendavad silmapõletike sümptomeid, niisutavad ja kaitsevad silma. Sisaldavad osoneeritud päevalilleseemneõli, millel on laia spektriga bakterite-, viiruste- ja seentevastane toime, ning hüpromelloosi, mis niisutab ja leevendab kuiva silma sümptomeid. Toode ei sisalda säilitusaineid. Sobivad kasutamiseks kontaktläätsede kandmise ajal. Meditsiiniseade.

Saadaval apteekides ja Pere Optika kauplustes.

OSTES

AADRESSILT

BEEBIMATT.

EE, KASUTAGE

SOODUSKOODI

„BEEBIMATT25“

LASTEMATT GUGU

VITAMIN D3 PRO EXPERT TILGAD

THE HERO – mugavus, turvalisus ja hoolitsus teie pisikesele!

See matt on valmistatud looduslikust biolagunevast kummist ja ohututest värvidest –ideaalne lahendus aktiivsele lapsele. Tagab lapse turvalisuse igal sammul: matt ei libise, pakkudes kindlust roomamisel ja esimestel sammudel mugavuse ja toe: ideaalne kõvadus aitab arendada lihaseid ja liigeseid puhtuse ja tervise: lihtne puhastada, takistab tolmu levikut

400IU BEEBIDELE

Tõhusad D-vitamiini tilgad külmpressitud mustköömneõliga. D3vitamiin aitab hoida luude ja hammaste tervist, aitab kaasa kaltsiumi imendumisele ja ärakasutamisele organismis ning immuunsüsteemi normaalsele talitlusele.

Uued

Fisher-Price’i WOODI puidust mänguasjad

Uuest Fisher-Price’i Woodi sarjast leiad lõbusad, läbimõeldud disainiga puidust mänguasjad erinevas vanuses lastele, mis aitavad neil arendada loovust ja peenmotoorikat ning õpetavad eneseväljendust. Laiast tootevalikust leiab nii virnastamise ja sorteerimise mänge, põnevaid puslesid ja isegi muusikainstrumente.

Mustköömneõli ergutab seedimist ja aitab seega vähendada seedehäiretest tingitud kõhugaaside tekke riski. Mustköömneõliga Pro Experti D-vitamiini tilgad toetavad Sinu lapse kasvu ja arengut ning ergutavad seedimisprotsessi – et kõhugaasid ei segaks Sinu beebi magusat und. Vaata lisaks: dlastele.ee

VITAMIN D3 PRO EXPERT 2500IU NAISTELE

VITAMIN D PRO EXPERT 800IU NÖÖBIKOMMID LASTELE

Mugavad ja efektiivsed D-vitamiini õlikapslid naistele biotiini, A- ja E-vitamiiniga. D-vitamiin tugevdab immuunsust ja toetab luude ning hammaste head tervist, biotiin aitab hoida juuksed terved, naha siidise ja küüned tugevana. A-vitamiin soodustab normaalset rauaainevahetust ja toetab limaskestade head tervist. Pro Experti 2500IU naiste D-vitamiin paneb särama Sinu loomuliku ilu!

Pro Experti nööbikommid on mõnusa Tutti Frutti maitse ja ksülitooliga suhkruvabad nööbikommid. Pro Experti nööbikommid on head immuunsusele ja hammaste tervisele ning annavad Sinu lapsele jõudu säilitada mängulisus ja energia terveks päevaks.

Vaata lisaks: dlastele.ee ja kuula nööbikommi laulu:

RETSEPT:

Beebigurmee kalkuni ja toortartraga

AVASTA BABYCOOL –PARIM LISATOIT SINU BEEBILE

7+ KUUD

• 1 kuubik BabyCool kalkunipüreed

• 2 kuubikut BabyCool toortatranuikapsapüreed

• 2 kuubikut BabyCool porgandipüreed

• 2 kuubikut BabyCool suvikõrvitsapüreed

• Pool tl võid.

Sulata ja kuumuta toortatra- nuikapsepüree kuubikud, sega ilusti läbi, et jääks pudrutaoline mass. Lisa või ja teised sulatatud kuubikud ning sega läbi. Kontrolli temperatuuri ja toit ongi valmis nautimiseks!

BabyCool:

100% eestimaine ja mahe.

Ei sisalda mingeid lisa- ega mahuaineid. Minimaalselt kuumutatud ja töödeldud.

Tervislik ja toitev beebile.

Säästab lapsevanema aega, mugav.

Sobib ka allergikutele ning seedeprobleemide ja re uksi korral.

PARIMAD RASEDUSÄPID: rakendused, mis sind sel teekonnal toetavad

Rasedus on üks tähtsamaid ja erilisemaid aegu elus, kuid see toob endaga kaasa ka palju küsimusi, muutusi ja uusi väljakutseid. Õnneks on saadaval mitmeid äppe, mis aitavad jälgida kogu raseduse kulgu, pakkudes infot, nõuandeid, tugivõrgustikku ja vahendeid, et rasedusaega lihtsamaks muuta. Siin on parimad rasedusäpid –kõigil oma unikaalsed eelised ja omadused.

TEKST: SIGRID AUNAP

FOTOD: SHUTTERSTOCK, CARA ESTONIA INSTAGRAM

1. What to Expect

Eelised:

• Tuntud ja usaldusväärne nimi.

• Igal rasedusnädalal jagatakse kasulikke nõuandeid ja selgitusi.

• Sisaldab isikupärastatud jälgimist ja ülesandeid.

• Suur kogukond, foorum, palju kasulikke artikleid ja videoid.

Ülevaade: What to Expect on üks populaarsemaid rasedusäppe maailmas. See annab kasutajale iganädalaselt ülevaate raseduse edenemisest, beebi arengust ja naise kehas toimuvatest muutustest. Rakendus pakub ka tervisenõuandeid, toitumissoovitusi ja harjutusi, et hoida ema ning beebi tervena.

Lisaks sisaldab rakendus suurepärast foorumit, kus emad saavad oma kogemusi jagada, samuti päevikut, mis võimaldab jälgida oma rasedusaegseid terviseandmeid, märkida üles arstilkäike, mälestusi jpm.

2. BabyCenter

Eelised:

• Üks paremaid äppe, mis pakub hulgaliselt infot ja ka meelelahutust.

• Üksikasjalikud iganädalased arenguaruanded.

• Suur kogukond ja palju harivaid artikleid.

Ülevaade: Rakendus BabyCenter pakub iganädalasi arenguaruandeid beebi kasvamisest ja raseda kehalistest muutustest. Sealt saab ka kohandatud nõuandeid sõltuvalt raseduse staadiumist ning see on täis soovitusi beebi hoolduse, sünnituse ja taastumise kohta. Lisaks on äpis hulgaliselt mängulisi lahendusi, mis aitavad kasutajal läbi huumoriprisma ennustada näiteks lapse pikkust, sugu või seda, kui palju raha tulevase ilmakodaniku peale kuluma hakkab.

3. Pregnancy+

Eelised:

• Suurepärane beebi arengu visualiseerimine 3D-mudelitega.

• Läbimõeldud ja lihtne kasutajaliides.

• Tervisenõuanded ja toitumissoovitused.

Ülevaade: Pregnancy+ on üks populaarsemaid rasedusäppe, millel on suurepärased visualiseerimisvõimalused. Rakendus sisaldab

iganädalasi 3D-mudeleid raseduse ja beebi arengu kohta. Lisaks on seal olemas toitumis- ja tervisesoovitused ning isikliku terviseteabe salvestamise võimalus.

4. The Bump

Eelised:

• Üksikasjalikud iganädalased teated.

• Läbimõeldud ostunimekiri ja toitumisjuhised.

• Tugivõrgustik ja rasedusfoorum.

Ülevaade: Rakendus The Bump pakub suurepäraseid iganädalasi teavitusi, aidates naistel mõista, mis toimub nende kehas ja beebi arengus. Lisaks on seal ka toitumisnõuandeid, seda ka beebitoidu valiku tegemiseks. Samuti pakub äpp toetavat kogukonda, kus teiste rasedatega oma rõõme ja muresid jagada.

5. Flo

Eelised:

• Üks paremaid äppe menstruatsiooni jälgimiseks ja raseduse planeerimiseks.

• Raseduse ja viljakusaja jälgimise tööriistad.

• Loodud spetsiaalselt naistele, et mõista oma keha ja tsükleid.

Ülevaade: Flo on rakendus, mis alustab menstruatsiooni ja viljakuse jälgimisest ning võimaldab seejärel ka rasedust jälgida. Äpp pakub isikupärastatud ülevaateid, et aidata naisel mõista oma keha ja rasedust, ning annab kasulikke nõuandeid ja statistikat, et monitoorida raseda naise tervist ja raseduse kulgu.

6. Sprout Pregnancy Tracker

Eelised:

• Üksikasjalikud 3D-visualiseerimised beebi arengust.

• Pakub individuaalset tervise jälgimist.

• Päevik ja kohandatud meeldetuletused.

Ülevaade: Rakendus Sprout Pregnancy on suurepärane visuaalne

tööriist, mis kuvab iga rasedusnädala jooksul beebi arengut 3D-mudelite ja animatsioonide kaudu. See pakub ka individuaalseid tervise- ja toitumisnõuandeid ning meeldetuletusi, mis aitavad jälgida arstivisiite ja terviseandmeid. Lisaks aitab äpp talletada rasedusaegseid mälestusi.

7. WebMD Pregnancy

Eelised:

• Selle on arendanud tunnustatud meditsiiniline kogukond.

• Tervisemõõdikute ja sümptomite jälgimine.

• Kohandatud nõuanded igasuguste murede korral.

Ülevaade: Rakendus WebMD Pregnancy pakub terviseteavet ja arstide nõuandeid ning seda mitte ainult raseduse ajaks, vaid ka väikelapse tervisemurede jälgimiseks. Äpp keskendub terviseprobleemide ja sümptomite jälgimisele ning arstivisiitideks valmistumisele. See on ideaalne rakendus neile, kes otsivad põhjalikku teaduspõhist nõu.

8. Instagram

Eelised:

• Kogukond, kus rasedad saavad omavahel kogemusi vahetada.

• Visuaalsus – piltide ja videote jagamine võimaldab dokumenteerida oma teekonda visuaalselt.

• Paljud rasedus- ja terviseteemalised kontod pakuvad inspiratsiooni ning nõuandeid.

Ülevaade: Rasedusäppidest rääkides ei ole Instagram just esimene, mis pähe tuleb, kuid siiski võib Instagramist raseduse teemadel palju väärtuslikku sisu leida.

Instagram loob justkui kogukonna, kus rasedad saavad omavahel suhelda, küsimusi küsida ja teiste naiste lugusid lugeda, rääkimata enda rasedusteekonna jagamise võimalustest. Äpist leiab palju rasedus- ja terviseteemalisi kontosid, mis pakuvad kasulikke näpunäiteid ning ideid, alates tervislikest eluviisidest kuni sünnituseks ettevalmistumiseni. l

CARÁ

Eelised: Esimene eestikeelne äpp. Fookuses rasedus ja hormonaalne tasakaal. Põhjalik raseduspäevik, et ämmaemanda/arstiga suheldes värske info kiirelt võtta oleks.

Esimene eestikeelne (rasedus-) äpp maailmas, mis ühendab personaalsed nõuanded ja AI-funktsioonid. Mis peamine: 2023. aastal loodud äpp on välja töötatud 15 tervisespetsialistiga, kes igapäevaselt ka rasedatega töötavad. Rakenduses saad valida nelja staatuse vahel: beebiootus, beebiootuse planeerimine, sünnitusjärgne aeg ja beebi, hormonaalne tasakaal. Äpi saab alla laadida tasuta, kuid saadaval on ka premium-versioon, mis avab rohkem võimalusi. Rakenduse tuum on nutikas digitaalne raseduspäevik, mida toetav algoritm pakub naistele naistearsti poolt heaks kiidetud artikleid, teenuseid, tooteid, podcast’e jpm, premiumkasutajad pääsevad ligi ka erinevatele kursustele.

Kaunis ja naiselik

pesu lapseootel ning imetavale

naisele Lilibet

Pesusalongist

www.lilibet.ee

Meie kliendikeskne teenindus on abiks õigete toodete valikul erinevate kehatüüpidega klientidele.

Olete oodatud!

Karja 11, Haapsalu

EESTIKEELNE TANTSIV DJ

Fisher-Price eestikeelsed mänguasjad pakuvad beebidele rohkelt võimalusi mängimiseks ja õppimiseks! Nendes on hulk põnevaid tegevusi, laule ja fraase, mis köidavad lapse tähelepanu tükiks ajaks. Vanusele alates 6. elukuust.

Maaletooja Rimonne Baltic • www.rimonne.ee

fisher-price.com

Tahvelarvuti

Kutsupoiss