REVISTA DE CIRCULACIÓN GRATUITA | JUEVES 23 DE ABRIL DE 2015
DOCTOR
EN CASA GUÍA DE LA SALUD
GINECOLOGÍA EL CÁNCER CERVICAL TIENE CURA SI SE DETECTA EN SUS PRIMEROS AÑOS
PRIMEROS AUXILIOS ¿SABE CÓMO AYUDAR ANTE UN ACCIDENTE DE TRÁNSITO? ¿DOLORES Y MOLESTIAS EN EL SENO? PODRÍAN DEBERSE A UNA INFLAMACIÓN
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR
EN CASA 3
AYUDEMOS A SALVARLAS
E
n Bolivia las cifras del cáncer de cuello uterino son alarmantes, a tal punto que solo algunos países de África nos superan en las estadísticas, pero además, el impacto social en torno a esta enfermedad es tremendo, pues es la causa de desintegración de miles de familias bolivianas con otras consecuencias en las que los niños y jóvenes son los más afectados. Como lo afirman en el Hospital Oncológico de Santa Cruz, gran parte de las afectadas son madres de familia, quienes por la poca información, el descuido o la timidez no acuden oportunamente a realizarse los chequeos, que podrían salvar sus vidas.
4
PEDIATRÍA La importancia de realizar una correcta estimulación temprana es fundamental en los bebés con SÍNDROME DE DOWN.
GINECOLOGÍA. En Sudamérica, Bolivia tiene el índice más alto de mujeres con CÁNCER DE CUELLO UTERINO, que se puede prevenir con la prueba del Papanicolau. En Santa Cruz, los centros de salud de la Gobernación realizan este examen sin costo.
8
MATERNIDAD Durante los primeros meses de lactancia, es muy frecuente la inflamación del pecho. Una técnica muy sencilla ayuda a evitarlo.
Aunque tímidamente, el Estado boliviano ya cuenta con programas gratuitos para disminuir estos índices; sin embargo, la familia puede convertirse en un elemento primordial contra este flagelo. Bien sabemos que muchas madres, en ese afán de llevarle el pan del día y de sostener a la familia se descuidan de su salud, y es su entorno que facilita la situación para que ellas puedan acudir oportunamente a realizarse estos chequeos. Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud, cada año cerca de 400.000 mujeres en el mundo adquieren esta enfermedad. Es nuestra obligación que madres, hijas, hermanas o esposas eviten engrosar las cifras de este cáncer.
10 6-7
PRIMEROS AUXILIOS Un especialista identifica tres acciones claves para ayudar a las víctimas de un accidente de tránsito.
DOCTOR
EN CASA GUÍA DE LA SALUD
PRESIDENTE EJECUTIVO Mariana Jakubek REDACCIÓN • DIRECTORA DE INFORMACIONES María del Mar Rubio • SUBDIRECTOR EL DÍA Aldo Aguilera • SUBDIRECTORA EL SOL Lourdes Molina JEFE CREATIVO: Miguel Ángel Villanueva • DISEÑO: Mario Roca • PERIODISTA Gustavo Jiménez • ASESOR EDITORIAL Eduardo Bowles • Fotografía Regis Montero • ADMINISTRACIÓN • Director Corporativo Marcelo Santa Cruz • Gerente Comercial Mónica Ruilowa • Gerente Producción Mario Lucas Sarabia A.
CENTRAL: Av. Cristo Redentor, km 7 El Remanso • Tel. 343 4040. AGENCIA: Av. El Trompillo # 1082 2do Anillo • Tel. 359 8056. | Fax: 343 4041- 342 5324 | eldia@edadsa.com.bo | Santa Cruz - Bolivia
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR 4 EN CASA
SÍNDROME DE DOWN
Estimulación temprana ayuda en el desarrollo
Maternidad. Los juegos didácticos, ejercicios e incluso masajes, son muy importantes para el futuro de los niños. Los ayuda a insertarse socialmente.
L
enfermedad. “Es una alteración genética producida por el cromosoma 21 que produce ciertas discapacides”, explicó.
NO ES UNA ENFERMEDAD. El psicólogo Gonzalo Carrillo, aclara que no existe cura ni tratamiento para el SD porque no se trata una
ESTIMULACIÓN TEMPRANA. La alteración cognitiva es uno de los principales problemas por el que atraviesan los niños con SD. Carrillo explicó que quienes tienen esta alteración tienen cierta lentitud a la hora de aprender. “Con un poco de paciencia pueden desarrollar cualquier trabajo”, dijo. Los primeros cinco años
a estimulación temprana ayuda al desarrollo significativo en las capacidades motrices, cognitivas, emocionales y adaptativas en los niños con Síndrome de Down (SD). Son varias las experiencias de niños que trabajan o están siendo insertados en escuelas de formación regular.
Danny tiene cinco años asiste al kinder y a Fusindo donde le ayudan con estimulación temprana ” Danny Melgar Núñez PADRE DE FAMILIA
Deporte
Es una de las actividades de estimulación temprana para el crecimiento de los niños.
de vida son los más importantes para el desarrollo del cerebro, pero especialmente los tres primeros. Los estímulos que reciban en ese periodo son fundamentales para desarrollar los sentidos, movimientos, pensamiento y aprendizaje, por ello es imprescindible la estimulación temprana. “La estimulación temprana es uno de los tres pilares en los que se trabaja en la Fundación Síndrome de Down”, explicó Wilma Kohn de Sánchez, presidente de esta institución.
Este es un trabajo multidisciplinario, en el que intervienen fonoaudiológos, fisioterapeutas y psicopedagogos quienes desarrollan ejercicios, juegos, movilizaciones e incluso masajes para estimularlos. Este trabajo en los primeros años permite la inserción en los colegios regulares e incluso en trabajos.
Raisa tiene 21 años, es mi hija. Trabaja en la panadería de Fusindo. Es muy despierta ” Ana Enríquez Rojas MADRE DE FAMILIA
Mi hija Linsay hace rollitos y empanadas en la panadería. Ha aprendido desde muy chica ” Simone Herrera MADRE DE FAMILIA
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR 6 EN CASA
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
El Papanicolau
salvavidas Análisis. Más del 90% de las mujeres que mueren a causa de este cáncer son madres de familia.
E
n Bolivia, cada día cuatro mujeres mueren a causa del cáncer de cuello uterino, cifra solo comparable con algunos países de África. La situación podría revertirse si es detectado en sus primeros años y se realiza el tratamiento adecuado. En Santa Cruz, la prueba y el tratamiento se realizan de manera gratuita. LAS CAUSAS. La principal causa del cáncer de cuello uterino tiene que
ver con el Virus del Pa- curado sin dejar ningupiloma Humano (VPH); na secuela; no obstansin embargo, el cáncer te, para que esto ocurra no se desarrolla solo, es necesario detectarlo sino cuando se suman en su etapa precanceotros factores. “Un sis- rígena. “Una característema inmunológico de- tica de este cáncer es ficiente, enfermedades que avanza lentamente. como el VIH que debili- Brinda la oportunidad tan las defensas o el tipo de curarlo al 100% y sin de aparato genital fe- dejar secuelas”, explicó menino son cofactores Carlos Paniagua, gineque ayudan a que cólogo de Médico se desarrolle”, Center. explicó Alfredo Aguirre, EL PAPANIginecólogo COLAU. del Centro La prueba de Diagde Papamujeres mueren al nóstico y nicolau es día en Bolivia a causa del cáncer de cuello Tratamiento un proceuterino. Especializadimiento do en la Musencillo en el jer. cual se trata de identificar posibles PREVENCIÓN. Si bien cambios en las células en Bolivia, este cáncer del cuello uterino y de es una de las principa- esa manera identificar les causas de muerte en si existe algún indicio las mujeres, puede ser cancerígeno en el apa-
4
rato reproductor femenino. “Es indolora. En este análisis el doctor no realiza ningún corte, tampoco pincha”, explicó Paniagua. El médico que realiza este análisis utiliza una espátula y un cepillo para sacar muestras celulares que son enviadas a un laboratorio, que después de 48 horas da a conocer el resultado. ANÁLISIS Y TRATAMIENTO GRATUITOS. Desde 1994, está en marcha en Santa Cruz una campaña a cargo del
CÁNCER DE CUELLO UTERINO Normal
Etapa temprana
Etapa tardía
Etapa tardía
(Avanzado pero aún limitado al cuello uterino)
IB
(Vista Frontal)
(Ha invadido otros tejidos de la pelvis)
Útero Cuello uterino
Tejido canceroso
Tejido canceroso
Carcinoma solo en el cuello uterino Cuello uterino saludable (Vista desde abajo)
Tejido canceroso
Sangrado
El cáncer se disemina fuera del cuello uterino Sangrado
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR
EN CASA 7
Ingrid Hurtado GINECÓLOGA
‘ES CURABLE SI SE DETECTA A TIEMPO’
2.029
mujeres en Bolivia contrajeron cáncer cervical el 2012, según la Organización Mundial de la Salud.
Servicio Departamental de Salud (Sedes) para combatir este cáncer. La misma consiste en realizar los análisis de Papanicolau sin ningún costo, pero no solo ello, en caso de que se detecte alguna lesión precancerosa, también se realiza el tratamiento sin ningún costo. “Abarca a las mujeres entre los 25 y 64 años de edad”, explicó Ingrid Hurtado, jefe del departamento de Gine-
cología del Hospital Oncológico de Santa Cruz. DESINTEGRA FAMILIAS. El cáncer de cuello uterino se ha convertido en un verdadero problema de salud pública, que afecta incluso a las familias. Según en Hospital Oncológico, más del 90% de las afectadas son madres de familia. Para el doctor Aguirre, este cáncer tiene un alto componente socio
económico pues cuando el cáncer es detectado en etapa avanzada, los niños que están en edad escolar abandonan las clases para cuidar a la madre, el padre de los niños busca otra pareja o si decide cuidar a su esposa pierde el trabajo. “Se producen pérdidas económicas, y sentimentales, que a la larga complican la profesionalización de los hijos”, indicó.
En Santa Cruz existe un programa gratuito a cargo del Sedes; sin embargo, aún no hemos podido disminuir los altos índices de este cáncer porque en primer lugar existe desinformación en cuanto a esta enfermedad. Por otra parte, debemos señalar que en los primeros años de este programa no se hicieron campañas de difusión masiva porque no contábamos con la capacidad para atender al 80% de la población en riesgo que es el objetivo final, sin embargo, ahora estamos en capacidad de brindar una mayor atención. Otro problema es que del 100% de mujeres detectadas positivas con el cáncer de cuello uterino, solo el 50% acude al tratamiento. Esto debido a diferentes causas. Algunas pacientes no recogen sus análisis, otras cambiaron de domicilio o simplemente no tienen para el transporte hasta su centro médico. Si las lesiones precancerígenas se detectan temprano es curable.
VACUNA CONTRA EL VPH
AYUDA PERO AÚN NO ES SUFICIENTE Tomando en cuenta que el VPH es el principal responsable del cáncer de cuello uterino, hace algunos años se desarrolló una vacuna que ayuda a prevenir esta enfermedad; sin embargo, pese a ello lo más recomendable es realizarse el Papanicolau. Según las investigaciones realizadas por quienes desarrollaron estas vacunas, existen más de 100 variedades de VPH; sin embargo, las cepas 16 y 18 son las responsables de un 70% de
los cánceres en el mundo y es precisamente contra ellas que trabaja esta vacuna. Cabe destacar que las otras variantes también desarrollan cáncer, aunque en menor cantidad. “La vacuna ayuda mucho a prevenir; pero aún así el Papanicolau es lo más exacto para prevenir el cáncer de cuello uterino”, aseguró Paniagua. El especialista indicó que la vacuna puede ser usada a partir de los nueve años, “cuanto más joven mejor”.
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR 8 EN CASA
EVITA LA MASTITIS
Los masajes previenen la inflamación del seno Maternidad. Una bacteria es la causante de la infección de la glándula mamaria en la etapa de lactancia.
Mónica Urey MASTÓLOGA DE MEDIKOS CENTER
10%
de las mujeres que dan de lactar están afectadas por mastitis, según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud.
D
urante la lactancia uno de los problemas más comunes que enfrentan las madres tiene que ver con un dolor en el pecho a causa de una inflamación. Este problema, conocido como mastitis, es la causa para que muchas madres dejen de dar leche a sus bebés. CAUSAS. Según Elizabeth Rivero, especialista en Mastología, existen dos tipos de mastitis. La más común es la que está asociada a la lactancia materna. “Se da sobre todo durante el primer mes”, explicó. Esta infección es producida por el staphylococcus aureus, una bacteria que penetra el tejido mamario, a través de pequeñas grietas
en el pezón, algunas durante la lactancia.
dos por el doctor.
PREVENCIÓN. Al ser las SÍNTOMAS. Los indicios grietas en los pezones las de esta infección se resu- causas de esta inflamación, men en dolor, por lo ge- el doctor Paniagua realizó neral se manifiesta en una una recomendación para sola de las dos mamas, disminuir los casos. “Antes hinchazón, enrojecimien- de lactar se debe realizar to y una mayor sensibili- un masaje en la aureola y el dad. “Se diagnostica pezón utilizando una con una ecografía crema. Así cuando mamaria y si se el bebé succione detecta la preno lastimará la sencia de pus, mama”, indicó. los casos de mastitis lo mejor es dedurante la lactancia drenarla para se deben a la bacteria LACTANCIA. evitar mayor Las madres a staphylococcus dolor”, indicó quienes se les aureus. Carlos Paniagua, presenta esta inginecólogo de Méflamación tienen la dikos Center. duda acerca de dar de El tratamiento se basa en lactar o no. Según la docantiinflamatorios y antibió- tora Rivero, si el proceso es ticos que deben ser receta- inicial donde solo hay re-
75%
La causa o etiología más común es la bacteriana con 75% y dentro de ellos el staphylococcus aureus y el epidermidis. El tratamiento consiste en antibioticoterapia y es recomendable no suspender la lactancia, ya que los estudios indican que la calidad nutritiva y funcional de la leche de una mujer con mastitis es superior a la de la leche artificial. El consumo de la leche mastítica no conduce a una infección en el lactante, salvo casos excepcionales de asociación de mastitis staphylococcica-candidiasis oral o dermatitis en nalgas y genitales. El intestino infantil contiene una concentración bacteriana más elevada que la presente en la leche mastítica, por lo que el impacto de un exceso de Staphylococcus y Streptococcus resulta insignificante. tención de leche, se aconseja seguir con la lactancia. “Si el dolor es persistente es necesario evacuar la leche manualmente o con sacaleche hasta que las mamas queden blandas y pase el dolor”, indicó. DIAGNÓSTICO PRECISO. Ante una infección de este tipo, es importante visitar al médico, no solo para atenuar el dolor, sino también para descartar la presencia de un tumor. “El cáncer inflamatorio tiene los mismos síntomas”, concluyó Paniagua.
Santa Cruz, abril de 2015
DOCTOR 10 EN CASA
Dolor musculoesquelético
C
on el acelerado ritmo de vida de estos tiempos y su consecuente estrés, ha aflorado una patología que parece una epidemia dolorosa del siglo XXI. La fibromialgia se caracteriza por un dolor musculoes-
quelético crónico. ¿CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS?. Las personas que padecen este trastorno sienten que les ‘duele todo el cuerpo’. A esto se agregan puntos dolorosos en hombros, caderas y a lo largo de la columna vertebral. Para su diagnóstico, los especialistas señalan que durante la exploración se deben confirmar 11 de los 18 puntos de dolor con solo palpar superficialmente
los músculos. A los dolores se agregan alteraciones en el sueño, el cual se torna superficial con sensación de no descansar durante la noche y también alteraciones psicológicas con rasgos ansiosos, depresivos y de gran tensión emocional. ¿CÓMO SE REALIZA EL DIAGNÓSTICO?. Requiere una prolija investigación clínica del paciente, el cual tiene una larga historia de visitas a diversos médicos, arrastrando diagnósticos de artrosis, artritis y contracturas musculares, entre otros.
JOSÉ CUÉLLAR NEURÓLOGO
El examen físico tiene que evidenciar puntos dolorosos a la palpación y excluir otras patologías que produzcan dolor o inflamación articular como el lupus o la polimiositis. ¿CÓMO SE DEBE TRATAR AL PACIENTE?. Fundamentalmente estableciendo un clima de confianza con el paciente y explicándole de la naturaleza de su enfermedad y la tendencia a la cronicidad. Las medicaciones analgésicas seleccionadas adecuadamente de acuerdo con el perfil del paciente y sus posibles efectos colaterales.
¿Accidente de tránsito? ATENCIÓN. Según el especialista, se debe evitar mover a toda persona que ha sufrido un accidente de tráfico pues en lugar de ayudar se puede poner en riesgo su salud.
Las últimas semanas una serie de accidentes de tránsito impactaron en la población. Ante ello, Doctor en Casa consultó a un especialista acerca de cómo ayudar a las víctimas de un accidente. 1. PROTEGER. Lo primero que debe hacer una persona es proteger su integridad física. Ya sea que esté en un vehículo o a pie, lo mejor es usar los triángulos reflectivos para demarcar el área donde ha ocurrido el accidente. Así no solo se protege quien ayuda, también se resguarda a los accidentados.
mas reciban ayuda profe- estos casos es intentar sasional con las técnicas y car a la víctima fuera del elementos adecuados. vehículo, o si está en el Para ello se debe realizar piso tratar levantarla; sin una llamada al servicio embargo, en lugar de ayude emergencias del lugar dar puede comprometer en el que reside. En Santa su integridad física. Cruz, marcando el 160 desde cualquier teléfono fijo o celular se comunica con el Sistema Integrado de Emergencias Médicas (Sisme), del Gobierno Municipal. Existen empresas privadas JAVIER LÓPEZ como Udem, que JEFE DE brindan servicios de OPERACIONES UDEM emergencias marcando el 161.
2. ACTIVAR LA ALERTA. Es considerado el punto más importante. Es imprescindible que las vícti-
3. NO MOVER A LA VÍCTIMA. Uno de los errores más frecuentes en
En un accidente de tránsito, la columna vertebral casi siempre es lesionada. Si el daño es grave y se mueve a la persona de manera inadecuada se puede provocar lesiones irreversibles.