REVISTA DE CIRCULACIÓN GRATUITA | JUEVES 26 DE MARZO DE 2015
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EN CASA GUÍA DE LA SALUD
ARTROSIS LA RODILLA Y LA CADERA SON LAS MÁS AFECTADAS. EXISTEN PRÓTESIS QUE MEJORAN LA MOVILIDAD.
ESTÉTICA
TODO LO QUE DEBE SABER PARA ELEGIR UN IMPLANTE DE SENOS
ESPECIALISTAS ACONSEJAN QUÉ HACER ANTE EL CÓLICO DE UN LACTANTE
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LOS DOLORES QUE SE PODÍAN EVITAR
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uele ocurrir, especialmente en los jóvenes, que no le damos la debida importancia a los dolores en las articulaciones; sin embargo, son manifestaciones de que algo no está funcionando correctamente. En la mayoría de los casos, la artrosis es el resultado de esa despreocupación hacia los dolores y que a la larga nos cobra una factura que no solo se manifiesta en lo económico sino también en lo emocional y lo psicológico.
movilidad puede llegar a costar 10 mil dólares; quienes han tenido la oportunidad de pasar por el quirófano están mejor, pero aseguran que es el más fuerte que han sentido en su vida. Según la Organización Mundial de la Salud, cerca del 28% de la población mundial mayor de 60 años presenta artrosis y el 80% de esta tiene limitaciones en sus movimientos. El aumento de la esperanza de vida y el envejecimiento de la población harán que la artrosis se convierta en la cuarta causa de discapacidad en el 2020.
Una cirugía de rodilla o cadera para implementar Evite ese sufrimiento, si tiene dolores recurrentes una prótesis para aliviar el dolor y mejorar la en las articulaciones acuda a un especialista.
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PEDIATRÍA LOS CÓLICOS que afectan a los lactantes y alarman a la familia pueden paliarse con masajes que pueden dar los padres.
TRAUMATOLOGÍA. Las recurrentes dolores de rodilla son un síntoma de que algo no está bien en las articulaciones. Lo mejor es acudir a un médico para evitar que empeore la ARTROSIS.
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CIRUGÍA PLÁSTICA ¿Está decidida a realizarse un aumento de senos? Le damos a conocer el secreto para elegir el tamaño adecuado y cumpla su sueño.
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PRIMEROS AUXILIOS ¿Sabe qué hacer si sospecha que tiene chikungunya? Le explicamos en cuatro pasos.
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Cólico
Dolor intestinal Molestias. Se recomiendan masajes y ejercicios antes de tomar la leche. El cólico es frecuente en los recién nacidos.
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l llanto durante horas y sin motivo suele ser motivo de alarma en los padres primerizos; sin embargo, los cólicos son dolencias que se presentan a casi todos los lactantes. Evite medicarlos y los remedios caseros si no los autorizó el doctor.
ben tener una alimentaCAUSAS. El pediatra José Gutiérrez ción sana, pues ellas le Chávez afirma que el cóli- dan de lactar”, explicó. co en recién nacidos pue- Cuando las complicaciones se dan en niños de prolongarse hasmayores a dos ta que cumplen años puede detres meses, en berse a una inalgunos nifección o un ños hasta el rechazo a la primer año. es la edad que como fórmula de la “Los intesmínimo deben tener leche”. lactancia materna tinos aún los recién nacidos, no están a según recomienda la PREVENCIÓN. plenitud los primeros me- Organización Mundial Uno de los asde la Salud. pectos importanses, les es difícil tes tiene que ver con digerir incluso la leche”, dijo el especialista. la lactancia materna pues Según la pediatra Eliza- así se evita que entre el aire beth Peredo, en los recién a los intestinos a la hora nacidos es importante la de lactar. “Existe un ajuste alimentación de la perfecto entre la boca del madre. “De- recién nacido y el pecho de
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la madre”, explicó Gutiérrez. “Brinda un beneficio inmunológico y afectivo”, destacó Peredo. ALTERNATIVA. Si por algún motivo la madre no puede dar de lactar, existen mamaderas anticólico. “Yo recomiendo es que sean de vidrio, algunas de plástico tienen componentes que son rechazados por algunos bebés”, concluyó Gutiérrez. NO REMEDIOS CASEROS Peredo destaca un aspecto muy importante a la hora de tratar a los niños. “Mucha gente les da anís, manzanilla, agua de arroz o de ciruelo, cuando no saben exactamente qué causa el llanto del niño. Se debe consultar primero al médico”, destacó.
Ejercicios y masajes antes de la leche CONTRA EL DOLOR. Ante el nerviosismo por el llanto del niño y no saber cómo actuar para paliar su dolor, el doctor Gutiérrez sugiere realizar algunos masajes una hora antes de que el niño tome la leche.
1. Flexionar las piernas del recién nacido y apegarlas sobre el abdomen con las rodillas juntas. Repetir durante cinco minutos.
2. Colocar maizena en las manos
de la mamá, y con ambas palmas realizar un masaje en forma circular. Repetir cinco minutos.
3. Con las manos colocadas de forma perpendicular, deslizarlas desde la parrilla intercostal hasta la parte inferior del abdomen. Repetir durante cinco minutos.
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ARTROSIS
LAS ARTICULACIONES CON DOLORES MÁS FRECUENTES
Dolor en las articulaciones Especialistas. El desgaste de las articulaciones provoca fuerte dolores. No tiene cura, ni se conoce la causa exacta.
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o todos saben qué es la artrosis; sin embargo, está relacionada con los recurrentes dolores en las articulaciones. Tarde o temprano afectará a todas las personas, en especial a quienes tienen 60 años o más. DESGASTE ARTICULAR. La artrosis no es más que el desgaste del cartílago que protege los extremos de los huesos, produciendo un dolor al moverlos. Según el traumatólogo Carlos Hugo Sotelo, más de la mitad de la población mundial después de los 60 años tiene un problema articular. “La rodilla, la cadera y la columna son las más afectadas”, indicó.
LAS CAUSAS. preciso se confirmará o La ciencia aún no ha de- descartará si se trata de terminado cuáles son artrosis y lo avanzado las causas para que se que pueda estar, de lo presente esta enferme- contrario el cartílago se dad; sin embargo, exis- irá deteriorando hasta ten factores de riesgo desaparecer y hará que que predisponen a una los huesos entren en persona a padecerla. “La contacto directo. genética, la obesidad, el exceso de peso, los RECOMENDACIONES. golpes repetitivos, de- Según Sotelo, si aún portes como el fútbol no tiene indicios de donde se exige a las padecer esta enfera rti c u la c i o n e s medad, se reson agravancomienda una tes”, dijo el dieta sana y traumatóequilibrada logo Álvaque ayude ro Llobet. a evitar el de la población s o b re p e mundial que tiene 60 DETECso, realizar años o más padece de CIÓN. ejercicio fíartrosis. Hasta la fecha sico modeno se ha desarado acorde rrollado una cura con la edad y el para esta dolencia, estado físico de la por ello es importante persona. su detección temprana. También es necesario “Mientras más pronto se limitar los esfuerzos detecte se evitará su pro- físicos intensos, como gresión. Cuando los dolo- cargar objetos pesados res en la rodilla, la espalda o actividades que exio en otras articulaciones jan un esfuerzo físico son repetitivos, lo mejor intenso. es acudir al especialista”, Los deportes de conindicó el traumatólogo tacto, como el fútbol Julio Enrique Aburdene. o el rugby, no se recoCon un diagnóstico miendan a personas con
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EL HOMBRO.
Suele presentarse en personas que durante muchos años se dedicaron a alzar pesas. Y en personas que no se trataron a tiempo una lesión menor.
EL CODO.
Es más común en hombres que en mujeres, aunque también prevalece en quienes practican el tenis.
artrosis. “En muchos casos desencadenan la enfermedad. Los futbolistas y sus problemas de rodilla son el ejemplo más claro”, indicó. NO AL SEDENTARISMO. Si bien se señala que se deben evitar algunos deportes, esto no significa que una persona debe quedar inmóvil. A una persona que guarda reposo por mucho tiempo se le van atrofiando los músculos y más bien empeora la situación de las articulaciones. PRÓTESIS. Un tratamiento para la artrosis son las prótesis, las más requeridas son las de rodilla y cadera. Según Sotelo es recomendada para personas a partir de los 65 años; sin embargo, también hay personas de menor edad que lo solicitan para paliar los intensos dolores o por la incapacidad que tienen. “Al no existir pastillas ni inyecciones para tratar la artrosis, las prótesis son una alternativa para curarla”, dijo Llobet.
CAMPAÑA
PRÓTESIS CON DESCUENTO Desde hace algunas semanas, la clínica Urbarí y el doctor Álvaro Llobet iniciaron la ‘11ra Campaña Solidaria por una Bolivia Libre de Artrosis’, en la que se realiza la consulta y de ser necesario la implementación de una prótesis de rodilla o cadera a precios muy económicos. “El objetivo es que todos puedan acceder a las prótesis a precios accesibles”, destacó Llobet. Durante la campaña, que durará has-
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ta el 10 de julio, la consulta tendrá un costo de 50 bolivianos y las prótesis un 70% de descuento. “Con el costo de la internación, los análisis clínicos, la implementación de una prótesis costará alrededor de 2.500 dólares”, aseguró el especialista. Existen prótesis normales y las cementadas, estas últimas recomendadas para las personas mayores de 60 años.
CADERA.
MUÑECA Y MANOS.
La sobrecarga, la obesidad, son los factores de riesgo de esta dolencia. Es más frecuente en las mujeres.
No solo produce dolor y dificultad para mover las manos, también puede causar deformidad. Es frecuente en las amas de casa. Existen varios tipos de artrosis en las manos.
EN RODILLAS Y TOBILLOS.
Están entre las patologías más frecuentes de los futbolistas. La sobrecarga y el impacto del pie sobre el suelo que aceleran la aparición de esta dolencia. El sobrepeso también es un enemigo.
Julio Enrique Aburdene TRAUMATÓLOGO
‘SI SE DETECTA TEMPRANO SE LA PUEDE FRENAR’ Se presenta a cualquier edad, en especial después de los 20 años, mientras la persona es mayor es más probable que tenga artrosis. Las articulaciones más afectadas son las rodillas, la columna cervical y lumbar, en las mujeres la cadera y las manos por los quehaceres domésticos del hogar. Para que la gente comprenda, se puede hacer una analogía con los rodamientos de un vehículo, todo funciona bien hasta que se va desgastando y comienzan de a poco los problemas. Lastimosamente en el auto se pueden cambiar las piezas, en el cuerpo humano no. Se puede colocar prótesis en casos extremos, en especial cuando han fracasado el tratamiento físico y el médico. La artrosis es incurable, pero se puede frenar su curso, por ello mientras más pronto se la detecte es mejor.
EL DESGASTE DEL CARTÍLAGO CAVIDAD SINOVIAL
LOS HUESOS ESTÁN EN CONTACTO
HUESO
CARTÍLAGO
CARTÍLAGO DESTRUIDO DISMINUCIÓN DEL CARTÍLAGO
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PRÓTESIS DE SENOS
EL TAMAÑO
IMPORTA 2.000
dólares es el costo aproximado de una cirugía para el aumento de senos. Está entre las tres intervenciones más solicitadas.
¿DUDAS?. Si aún no sabe cómo elegir el tamaño de la prótesis, en esta página encontrará las sugerencias de dos especialistas.
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a cirugía de aumento de senos está entre las tres más demandadas de Santa Cruz; sin embargo, a la hora de elegir el tamaño, algunas mujeres tropiezan con algunas dudas acerca de
la medida. Según los especialistas, dos son los aspectos a tomar en cuenta a la hora de elegir una prótesis: la primera es la sugerencia de los médicos, el segundo punto y a la vez definitivo es el gusto de la paciente.
CONSEJOS MUY SOLICITADA. No son pocas las mujeres que no están felices con lo que la naturaleza les dotó; sin embargo, los avances de la ciencia han hecho posible la implantación de prótesis logrando hacer felices a muchas de ellas. En Bolivia, la implantación de estas prótesis están entre las tres cirugías más solicitadas después de la liposucción que extrae la grasa del cuerpo y la abdominoplastía, esta última consiste en remover el exceso de grasa y de piel del abdomen.
EL TAMAÑO. “Para la elección de la prótesis es primordial que la paciente esté en el consultorio con el médico para elegir la medida", indicó el cirujano plástico Jorge Peñarrieta. Según Tito Barzola, cirujano plástico, el doctor realiza una sugerencia de la prótesis según la anatomía, la edad y la profesión de la persona; sin embargo, quien define el tamaño es la paciente. “Hay quienes piden el mismo tamaño de la prótesis de la amiga, pero no siempre es lo mejor”, dijo Barzola.
CUIDADOS. Peñarrieta explicó que no se puede practicar esta cirugía a una persona que está dando de lactar. "Debe esperar seis meses después de la última vez que dio de lactar al recién nacido. En este tiempo el seno volverá a su tamaño normal", destacó Peñarrieta. La cirugía es ambulatoria, es decir, después de la operación la persona debe quedarse algunas horas en observación y posteriormente realizar actividades, pero que no requieran gran esfuerzo.
Luis Burgos CIRUJANO PLÁSTICO
No siempre las prótesis son para levantar la autoestima, existen personas que nacen sin pechos, eso altera psicológicamente su personalidad, se sienten disminuidas, entonces las prótesis les ayuda en este aspecto. Por otra parte, existen cánones de belleza internacionales, muchas mujeres buscan el 90-60-90, ese es otro de los motivos por el que las mujeres solicitan esta cirugía. Una persona que se ha sometido al implante de mamas puede volver a sus actividades normales después de 20 días. Los médicos no vendemos prótesis, entonces una persona que vaya a comprarla en una importadora debe tomarle fotografías a la caja o envase donde están las prótesis. En cuanto a marcas, las más recomendadas son Mentor, Nagor, Sebbin, Silimed, Motiva. EDADES. Si hace algunos años eran las veinteañeras quienes buscaban aumentarse los senos ahora incluso adolescentes de 16 años lo solicitan. "Todas las personas que no cumplen 20 años, pueden hacerse estas cirugías siempre que cuenten con el permiso de sus padres", explicó Barzola. Por otra parte, no existe edad máxima para esta cirugía. "Siempre y cuando el corazón y la paciente esté bien de salud", indicó Barzola.
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La diabetes y sus dolores
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a diabetes es una enfermedad metabólica que se traduce por la elevación de azúcar en la sangre cuyos síntomas y alteraciones son conocidas desde la antigüedad. Aunque las complicaciones más frecuentes son
metabólicas, renales y vasculares, existe también disfunción de los nervios periféricos, es decir, la neuropatía diabética, que es muy frecuente como motivo de consulta y que si examinamos cuidadosamente al paciente podremos encontrar alteraciones de la sensibilidad, reflejos y la fuerza muscular. SÍNTOMAS. Pueden variar desde adormecimientos progresivos que comienzan en los pies y luego en los dedos de la mano, para luego aparecer dolores q u e mantes
que pueden tornarse persistentes y agravarse por la noche, constituyendo un síndrome de pies ardorosos y quemantes que incomodan al paciente hasta obligarlo a no soportar las sábanas e intentar mitigar su ardor colocando los pies en agua fría. La afectación diabética puede facilitar la aparición de neuropatías focales compresivas en nervios, sobre todo del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, siendo más frecuente en el sexo femenino causando hormigueo y dolores, con empeoramiento por las noches e inclusive interrumpiendo el sueño. DIAGNÓSTICO. Un aspecto significativo en estos pacientes es el examen médico cuidadoso de la sensibilidad del paciente. El examen clínico sirve para presumir la neuropatía, pero la confirmación y el seguimiento evolutivo
José Cuellar NEURÓLOGO
se debe hacer con la electroneuromiografía, que nos mide las latencias y velocidades de conducción de los nervios periféricos. TRATAMIENTO. Debe ser orientado a la prevención de la neuropatía, y una vez aparecida esta, a compensar las deficiencias sensitivo-motrices con el tratamiento fisioterápico, así como a tratar el dolor neuropático con medicación neuromoduladora como la gabapentina, pregabalina, tricíclicos y opioides que pueden aliviar de manera eficiente el dolor del paciente diabético.
¿Chikungunya o dengue? PRECAUCIÓN. Un especialista en este nuevo virus que está en Bolivia explicó cómo identificar si es sospechoso de dengue, cómo actuar y a dónde acudir 1. SIMILAR AL DENGUE. Los síntomas de la chikungunya son prácticamente los mismos del dengue; sin embargo, se diferencia en la intensidad del dolor en las articulaciones. Es tan intenso el dolor que las personas cuando lo sufren tienden a “doblarse” que es el significado de la palabra chikungunya en el idioma de Kimakonde (nativo de Tanzania, África). 2. NO SE AUTOMEDIQUE. Ante una sospecha de fiebre de chikungunya o dengue, el tratamiento tiende a ser paliativo, es decir, para calmar el dolor. Evite automedicarse porque puede tener consecuencias fatales sobre todo si tienen aspirinas.
3. EVITE CONTAGIOS. Si una persona tiene síntomas sospechosos de chikungunya o dengue, debe usar mosquitero para evitar contagiar a otras personas a través de la picadura de mosquitos hasta que desaparezcan los síntomas. 4. DÓNDE ACUDIR. Los centros de primer nivel, es decir postas y centros de salud, pueden atender e identificar los casos sospechosos chikungunya y dengue. Todos los casos de fiebre sospechosos son prioridad por la posibilidad de convulsiones febriles. Por ello, desde el momento de la aparición de la fiebre, es importante acudir al médico para que examine, trate
y oriente. Muchas enfermedades tienen como síntoma inicial la fiebre, por lo que un examen físico para descartar otros diagnósticos es muy importante.
Benjamín Haisakayo MÉDICO DEL PROGRAMA ‘MI SALUD’ DE LA RED DE SALUD SUR.