Miércoles 14 de octubre de 2015 | Número 44 Suplemento Plan Vida y Salud Ejemplar gratuito con Diario El Esquiú.com
Plan y Salu
d
Vi
da
Fuerte inversión de la Nación 437 millones de dólares para tratar las enfermedades no transmisibles. Se busca aumentar la promoción, prevención y atención de las patologías.
Título 3
Avance de la medicina
Pudi cum ipsanda dolorum ati dolupta quiat porepudae res everspe rchici ut estis nus utatia dolorempeles aut ad ut acUncus análisis de sangre puede descartar infartos cupta.en urgencias.
Pag. #3
Pag. #4 y #5
Bombardeo de EEUU
Investigación argentina
A un hospital de Afganistan. “I’m Sorry” por el daño colateral.
Hallan molécula clave para el desarrollo de neuronas.
Pag. #6 y #7
Pag. #8
#2
Miércoles 14 de octubre de 2015
Suplemento Plan Vida y Salud -
PREMIO INTERNACIONAL DE LA UNESCO
Reconocimiento a Investigadora argentina del Dengue
La científica pertenece al Instituto Leloir
F
ue otorgado a la doctora Andrea Gamarnik, jefa del Laboratorio de Virología Molecular de nuestra institución e Investigadora Principal del CONICET. Fue elegida “por sus importantes descubrimientos sobre los mecanismos de multiplicación del virus del dengue”. La ceremonia de entrega tendrá lugar el 24 de marzo próximo en Paris Por sus importantes descubrimientos sobre el modo en que los virus transmitidos por los mosquitos se reproducen y causan enfermedades, en particular el virus del dengue, la doctora Andrea Gamarnik, jefa del Laboratorio de Virología Molecular de nuestra e investigadora principal del CONICET, recibirá el Premio internacional L’Oréal-UNESCO “Por las Mujeres en la Ciencia”. Gamarnik, graduada en la Facultad de Farmacia
y Bioquímica de la UBA y doctorada en 1993, obtuvo el premio a la científica más destacada de América Latina, mientras que cuatro galardones restantes fueron destinados a investigadoras de distintas regiones: Europa, América del Norte, África-Estados Árabes y Asia-Pacífico. Las premiadas fueron seleccionadas a partir de un universo de 2.600 destacadas investigadoras por un jurado independiente e internacional de 13 científicos prominentes presidido por la doctora Elizabeth Helen Blackburn, ganadora del Premio internacional L’Oréal-UNESCO “Por las Mujeres en la Ciencia” 2008 y Nobel de Medicina 2009. Las ganadoras recibirán el premio el próximo 24 de marzo de 2016 en el gran anfiteatro de la Sorbona en Paris, Francia.
La investigación de Andrea Gamarnik
La Jefa de Laboratorio
El trabajo del equipo liderado por Gamarnik en el laboratorio de Virología Molecular de la FIL llevó al descubrimiento del mecanismo de replicación del material genético del virus del dengue, un proceso biológico fundamental para infectar y causar la enfermedad. El dengue afecta a más de 390 millones de personas por año, por lo que se trata de la enfermedad viral transmitida por mosquitos más frecuente a nivel mundial. Sin embargo, aún no existen antivirales ni vacunas aprobadas para controlarlo. “Por este motivo, y debido a que es un virus de gran relevancia para nuestra región, desde que inicié mi trabajo de investigación en el país me dediqué a estudiar los mecanismos moleculares que permiten la infección y reproducción del virus del dengue en células humanas y de mosquito”, indicó Gamarnik, quien realizó un posdoctorado en Virología en la Universidad de California en San Francisco (1994-
La Dra. Andrea Gamarnik es egresada de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires (UBA). Obtuvo su título de Doctora de la UBA en el año 1993. Realizó un posdoctorado en Virología en la Universidad de California en San Francisco (1994-1999) estudiando los mecanismos moleculares del virus de la poliomielitis. Luego trabajó en la empresa Biotecnológica ViroLogic en el desarrollo de ensayos fenotípicos para los virus VIH, y hepatitis B y C (2000-2001). Regresó a la Argentina a
1999), trabajó en una empresa biotecnológica de esa misma ciudad y regresó a la Argentina a fines de 2001. El laboratorio de Virología Molecular se creó en 2002 en la FIL y desde entonces ha realizado valiosos aportes al conocimiento del virus del dengue y su biología. Este premio es el reconocimiento al trabajo científico sistemático y creativo de todo un grupo de investigación que se dedica desde hace más de 10 años a estudiar al patógeno. ¿Por qué un premio para mujeres? Aún existen diferencias en cuanto a oportunidades y estímulos para que las mujeres se desarrollen en el ámbito de la investigación científica. Si bien se han realizado enormes avances en las últimas décadas, aún hay un largo camino que recorrer y el premio L’Oreal Unesco Por las Mujeres en la Ciencia es un sendero que ayuda a concientizar a la sociedad sobre este tema
Investigadoras premiadas en otras regiones Las doctoras Emmanuelle Charpentier, del Instituto Max Planck, en Alemania, y Jennifer Doudna, del Instituto Médico Howard Hughes, en Estados Unidos, recibirán el premio para las regiones de Europa y América del Norte por sus estudios sobre técnicas de edición de ADN para “rescribir” genes defectuosos en personas y otros organismos, abriendo de este modo caminos para el diseño de nuevos tratamientos para diferentes enfermedades.
Para la región de África y los estados árabes, el premio fue para la doctora Quarraisha Abdool Karim, de la Facultad de Medicina Nelson R Mandela de la Universidad de KwaZulu- Natal, en Sudáfrica, por sus contribuciones en la prevención y el tratamiento del HIV. En la región Asia-Pacífico, la doctora Hualan Chen, de la Academia China de Ciencias de la Agricultura, fue distinguida por su destacado trabajo centrado en el virus de la gripe aviar.
fines del año 2001 para incorporarse al Instituto Leloir, donde creó el primer laboratorio de Virología Molecular. Cabe destacar que desde el año 2005 al 2011 fue International Research Scholar del Howard Hughes Medical Institute. Actualmente es Investigadora Independiente del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET), Editora Asociada de la revista PLoS Pathogens y miembro del Editorial Board de la revista Virology. (Fuente: Instituto Leloir Argentina)
- Suplemento Plan Vida y Salud
Miércoles 14 de octubre de 2015
#3
PARA DISMINUIR INTERNACIONES
Avance de la medicina Un análisis de sangre puede descartar infartos de urgencias.
U
na prueba de sangre puede ayudar a descartar infartos en dos tercios de los pacientes que acuden a urgencias con síntomas similares a los de un infarto, según un estudio publicado en el último número de la revista The Lancet. El trabajo, realizado por investigadores de la Universidad de Edimburgo, en el Reino Unido, determinó que una concentración en sangre de una proteína llamada troponina por debajo de 5 nanogramos por decilitro indica que el paciente “tiene un riesgo muy bajo de sufrir un ataque cardíaco”. “Esos pacientes están listos, por lo tanto, para ser dados de alta inmediatamente y con seguridad. Este hallazgo puede reducir de forma dramática los ingresos hospitalarios innecesarios y facilitar así un ahorro considerable para los proveedores sanitarios”, afirmó Anoop Shah, coordinador del trabajo. Una de las causas más comunes de hospitalización en todo el mundo son los dolores agudos en el pecho, un cuadro ante el cual las directrices internacionales recomiendan el ingreso para efectuar pruebas sobre los niveles de troponina (por encima del 99 % indica que produjo un infarto). Shah y su equipo utilizaron un método de análisis más
preciso que el convencional para detectar los niveles de esa proteína en 6.000 personas que acudieron a hospitales escoceses y estadounidenses con dolor en el pecho. Los científicos evaluaron después la relación entre la concentraciónde troponina y los infartos o muertes por problemas cardíacos que se produjeron en los treinta días posteriores a sus mediciones. Los investigadores confirmaron que un nivel de la proteína por debajo del umbral establecido servía para identificar a cerca de dos tercios (61 %) de los pacientes con un riesgo muy bajo de sufrir un ataque y que “podrían haber sido dados de alta”. Un año después, esos pacientes continuaban manteniendo un riesgo tres veces menor de sufrir un infarto que aquellas personas con un nivel de troponina por encima de los 5 nanogramos por decilitro. “En las últimas dos décadas, la cantidad de ingresos hospitalarios debidos a dolores en el pecho se triplicó. La abrumadora mayoría de esos pacientes no sufre un ataque cardíaco”, sostuvo Shah. “Nuestro estudio puede aportar enormes beneficios tanto para los pacientes como para los proveedores sanitarios”, afirmó el investigador.
Valor predictivo negativo del 99,6% Esta nueva prueba de sangre que se realiza durante la 4ta hora del inicio de los síntomas, se renueva dos veces, respectivamente, en la 8va y 12va hora. Si los pacientes tienen unos niveles de troponina por debajo de 5 ng/l (nanogramos por litro) con bastante rapidez después de su llegada a la sala de emergencias, corre muy poco riesgo los 30 días siguientes. Una tasa por debajo de esta cifra, según los investigadores permite identificar a casi dos tercios de los pacientes “en muy bajo riesgo y podrían dejar pronto el hospital de forma segura” con un “valor predictivo negativo” (probabilidad
de no sufrir de una enfermedad en caso de prueba negativa) de 99,6%. Los servicios de emergencia podrían obtener grandes beneficios de esta invención. De hecho, cada día numerosas personas se presentan en el hospital con dolor torácico pensando ser víctimas de un infarto. Sin embargo, no siempre es fácil dar un diagnóstico claro sobre estos síntomas y, a menudo, muchas personas con un riesgo muy bajo de infarto no pueden ser enviados a casa simplemente porque el riesgo no puede ser formalmente descartado. (Fuente: Revista Científica The Lancet)
El riesgo de la Hipertensión Desde el Ministerio de Salud de la Nación advirtieron que los hipertensos, en comparación con una persona con presión arterial normal, tienen 4,6 veces más de probabilidades de sufrir un infarto agudo de miocardio; 5,4 veces más de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular (ACV) y 2,1 más de probabilidades de padecer enfermedad renal. Los datos se desprenden del análisis de la información relevada en la última En-
cuesta Nacional de Factores de Riesgo, realizada en 2013. La cartera sanitaria informó que en Argentina la hipertensión arterial representa la principal causa de muerte, siendo responsable de 40.000 decesos anuales. Los infartos y los ACV, entre otros problemas cardiovasculares, representan el 32,5 por ciento de las muertes que ocurren por año en el país.
El riesgo de la Hipertensión Suplemento Plan Vida y Salud // Equipo de Trabajo: Producción Periodística: Santiago Figueroa Guzmán Diseño y Diagramación: Gabriel Von Seggern [Hello Agencia] Escribinos a: suple_salud_elesquiu@yahoo.com Ejemplar de distribución gratuita con Diario El Esquiú.com
Según datos de la 3ra Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) realizada en 2013 por el Ministerio de Salud de la Nación, en Argentina, 8 de cada 10 adultos se realizan controles de presión arterial, entre ellos el 34 por ciento presenta presión arterial elevada. Sin embargo, solo el 58 por ciento se encuen-
tra realizando un tratamiento. Entre las personas hipertensas que adhieren a tratamientos, el 51 por ciento utiliza únicamente medicamentos para controlar su presión arterial, un 8,5 por ciento se cuida a través de la alimentación y el 40 por ciento restante realiza ambas prácticas.
#4
Miércoles 14 de octubre de 2015
Suplemento Plan Vida y Salud -
FUERTE INVERSIÓN DE LA NACIÓN
437 millones de dólares para tratar las enfermedades no transmisibles Se busca aumentar la promoción, prevención y atención de las patologías.
E
l Ministerio de Salud de la Nación, a través de un crédito del Banco Mundial y recursos del Tesoro Nacional, destinará 437 millones de dólares en prevención, promoción y control de las enfermedades crónicas no transmisibles que representan la primera causa de muerte en nuestro país. A través del proyecto de “Protección de la Población Vulnerable contra las Enfermedades Crónicas no Transmisibles”, con la firma de la Presidenta de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, se aprobó la semana pasada mediante el Decreto 2057, y el Estado Nacional invertirá en un período de cinco años, 437 millones de dólares en prevención, en la mejora de los cuidados de las personas con estas enfermedades y en la promoción de conductas y entornos más saludables para toda la población. Se asignarán recursos a las provincias para mejorar los servicios de salud públicos, brindar una atención de alta calidad y expandir las capacidades de los centros de atención primaria. “Esta inversión que fortalece a la estrategia nacional de enfermedades crónicas no transmisibles trasciende a esta gestión y permitirá la continuidad de políticas sanitarias, que a través de estos recursos, garantizará un abordaje integral de estas patologías”, señaló el ministro de Salud nacional, Daniel Gollan, al tiempo que agregó que el proyecto “es una herramienta de gestión que servirá para seguir profundizando el acceso a la salud desde una perspectiva más amplia”. “Creemos firmemente que a través de la promoción estamos construyendo salud y bienestar, porque la salud no se trata sólo de ausencia de enfermedad. Por ello esta inversión es una política pública que prioriza el derechos de toda la población”, sostuvo Gollan. Las enfermedades no transmisibles, como las enfermedades cardiovasculares, enfer-
medades respiratorias crónicas, diabetes y cáncer, representan el 60 por ciento de las muertes en nuestro país, sus factores de riesgo son el tabaquismo, el sedentarismo y la mala alimentación. Datos de la tercera Encuesta de Factores de Riesgo, realizada en 2013, muestran que 6 de cada 10 personas en el país tienen exceso de peso y una de cada 4 consume tabaco. “Esta inyección de recursos económicos nos permitirá mejorar las capacidades de los equipos de salud para atender y proteger a la población más vulnerable, brindarle una mejor calidad de atención en los centros de salud y promover hábitos saludables que mejoren la calidad de vida y favorezcan la toma de decisiones saludables”, explicó el ministro. La inversión prevista, aprobada mediante el decreto 2057 del Poder Ejecutivo, se genera a partir de un crédito del Banco Mundial por 350 millones, a la que se adicionan recursos del Tesoro nacional. El proyecto destinará recursos en mejorar el equipamiento de los centros de atención primaria de la salud para brindar servicios de calidad en la detección temprana y el control continuo de la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. A través de la capacitación de los equipos de salud, la compra de medicamentos para los tratamientos crónicos y la informatización de los centros. Asimismo, se articulará con las provincias y municipios para generar entornos promotores de la salud, que favorezcan la toma de decisiones saludables en cuanto a la alimentación –mayor consumo de frutas y verduras, reducción del consumo de sal -, la actividad física –gimnasios al aire libre, pistas saludables en plazas y parques- y el control del tabaco.
Que se consideran enfermedades crónicas no transmisibles Las Enfermedades no Transmisibles (ENT), incluidas las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la obesidad, ciertos tipos de cáncer y las causas externas, son las que originan más del 60% de las muertes en el mundo. El 80% de las muertes por enfermedades crónicas se producen en países de in-
gresos bajos y medianos. El 80% de las enfermedades cardíacas, ataques, diabetes tipo II y el 40% de los cánceres pueden prevenirse mediante intervenciones sin un coste elevado y una adecuada relación coste-efecto. Se ha proyectado que para el 2020, las ENT explicarán el 75% de todas las muertes
- Suplemento Plan Vida y Salud
en el mundo, y que el 71% de las muertes por enfermedad coronaria, 75% por enfermedad cerebrovascular y 70% de las muertes por diabetes se producirán en el mundo en desarrollo. En la República Argentina las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte y discapacidad. Sólo dos grupos de causas (cardiovasculares y cáncer) son responsables de la mitad de todas las muertes y del 27% de los años de vida potencialmente perdidos. Si se le suma las lesiones, se llega al 58% de las muertes y al 47% de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP). De modo que en conjunto tienen un enorme peso en las muertes prematuras. Entre las enfermedades específicas que más muertes producen en la Argentina, se puede mencionar la enfermedad cardíaca, enfermedad cerebro vascular, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas y entre los tipos de cáncer, el de pulmón, el colo-rectal, el de mama, el de próstata, páncreas, estómago y el de cuello de útero. La mayoría de los factores explicativos de estas enfermedades son biológicos (dislipidemia, hipertensión, sobrepeso), conductuales (alimentación no equilibrada, inactividad física, consumo de tabaco y alcohol), y finalmente determinantes so-
Determinantes de las patologías Las enfermedades crónicas no transmisibles en la población son la resultante de una compleja red de factores condicionantes y determinantes estructurales. • Los más inmediatos, tradicionalmente incorporados a las acciones de control de los servicios de salud, son los factores que se manifiestan a nivel biológico: peso corporal, tensión arterial, valores de lípidos y de glucosa en sangre. • Por encima de dichos factores se encuentran otros que los determinan y que se manifiestan como estilos de vida. Los más importantes son el consumo de tabaco, la alimentación y la actividad física. • En un tercer nivel se ubican los determinantes sociales de esos comportamientos, que se refieren a condiciones de vida y elementos del entorno físico y social que se manifiestan como fenoes-
tructuras o causas estructurales inmediatas. Entre estas se encuentra la posición y capacidad de los actores sociales, el marco regulatorio, las representaciones sociales, la oferta de productos y recursos, las condiciones de acceso de la población, etc. • Por último existen determinantes más amplios o genoestructuras, como la globalización, la urbanización y otros que determinan los entornos y procesos generadores del consumo de productos y de otros comportamientos sociales. De los primeros dos grupos de factores, los más relevantes han sido incorporados a la vigilancia sanitaria a través de una línea de base establecida por la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) y la Encuesta Mundial de Salud Escolar (GSHS). (Fuentes: Ministerio de Salud de la Nación, www.infoleg.gov.ar)
La Aprobación crediticia del Banco Mundial El Directorio del Banco Mundial aprobó en junio pasado el financiamiento para dos nuevos proyectos para Argentina por un total de 402,5 millones de dólares en las áreas de salud y desarrollo rural. La entidad indicó que se trata del proyecto Protección de la Población Vulnerable contra las Enfermedades Crónicas no Transmisibles, por 350 millones de dólares, que “apoya la estrategia del Ministerio de Salud para estas enfermedades, al mejorar el acceso a servicios de control y prevención para 3,2 millones de adultos entre 40 y 64 años, quienes enfrentan mayores riesgos”. Según precisó, el otro es el proyecto Inclusión socio-económica en áreas rurales, por 52,5 millones de dólares, que “beneficiará a 10.000 familias rurales pobres (unas 50.000 personas) de comunidades aisladas del norte del país, que verán mejoras en su infraestructura comunitaria y en el acceso a mercados para la venta de su producción”. El director del Banco Mundial para Argentina, Paraguay y Uruguay, Jesko Hentschel, expresó que el organismo trabaja “junto al Gobierno de Argentina apoyando programas que mejoran las oportunidades de desarrollo de quienes viven en el 40% más pobre de la
población”. “Buscamos romper el círculo de la vulnerabilidad y la pobreza para que cada argentino pueda desarrollar su máximo potencial. Estos dos proyectos dejan a la Argentina a un paso más cerca de lograrlo”, afirmó el directivo. El financiamiento del proyecto para áreas rurales tendrá financiamiento en margen variable, reembolsable en 31,5 años y con un período de gracia de 7 años. Por su parte, el proyecto “Protección de la Población Vulnerable contra las Enfermedades Crónicas no Transmisibles” es de margen variable, reembolsable en 32,5 años y con un período de gracia de 7 años. Con la iniciativa, se prevé mejorar las capacidades de centros de atención primaria para brindar servicios de calidad en la detección temprana y el control continuo de la obesidad, la hipertensión, la diabetes y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Además, busca optimizar la detección temprana del cáncer de colon, que causa el 11% de las muertes por esa enfermedad, tanto en centros de atención primaria como en hospitales.
Miércoles 14 de octubre de 2015
#5
ciales (relacionados con el entorno social, sistema productivo, representaciones sociales, valores, etc.). En la actualidad existe un amplio conocimiento sobre la evitabilidad de estas patologías y sus daños a través de estrategias preventivas1. La evolución de los determinantes y condiciones de la aparición de las ENT pronostican un aumento de la incidencia y prevalencia de estas enfermedades: envejecimiento poblacional, alimentación no saludable, sedentarismo y consumo de tabaco. Este aumento de la incidencia y prevalencia, además de condicionar mayor mortalidad y carga de enfermedad, genera una creciente necesidad de uso de recursos del sistema de salud para la atención de estas enfermedades. Los recursos necesarios además suelen requerir de una mediana a alta complejidad asistencial (unidades de cuidados críticos, etc.). Las ENT requieren seguimiento prolongado, generando la problemática en la asistencia de enfermedades crónicas: uso de recursos, calidad de vida, falta de adherencia a tratamientos, etc. Las ENT son prevenibles y se cuenta con evidencia consistente sobre la efectividad de intervenciones tanto de promoción, prevención y tratamiento, que justifican llevar a cabo acciones de política pública.
#6
Miércoles 14 de octubre de 2015
Suplemento Plan Vida y Salud -
BOMBARDEO DE EEUU A UN HOSPITAL EN AFGANISTAN
“I’m Sorry” por el daño colateral Obama reconoció el error que causó muertes
E
l presidente de Estados Unidos, Barack Obama, se disculpó con Médicos Sin Fronteras (MSF) por el ataque que Estados Unidos lanzó contra un centro de salud en Afganistán, donde murieron 22 personas. El mandatario llamó a Joanne Liu, presidenta de la organización humanitaria, para disculparse y expresarle sus condolencias por los trabajadores de MSF y los pacientes asesinados o que resultaron heridos cuando un bombardeo estadounidense atacó por error un hospital de campaña en Kunduz, afirmó el vocero de la Casa Blanca, Josh Earnest. Por el momento, tres son las investigaciones diligenciadas que buscan determinar qué pasó en el nosocomio: una estadounidense, otra afgana y una de la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN). MSF, que señaló ayer que el ataque puede considerarse un crimen de guerra, dijo que no confía en una pesquisa militar interna y exigió que se lleve adelante una investigación internacional sobre el bombardeo estadounidense contra el sanatorio afgano. En su descargo, las fuerzas armadas de Estados Unidos ofrecieron un abanico de argumentos sobre el ataque aéreo: inicialmente, lo consideraron un daño colateral y, ahora, admiten que fue un error, tal como Obama aclaró durante una llamada telefónica que le hizo a la titular de MSF. El mandatario estadounidense le aseguró a Liu que la investigación del Pentágono daría “un recuento transparente, exhaustivo y objetivo de los hechos y circunstancias del incidente”, dijo Earnest. Obama también llamó al presidente afgano, Ashraf Ghani, para expresar sus condolencias y felicitó a las valientes tropas afganas que se enfrentan a los talibán en Kunduz. En un intento por instaurar una investigación independiente, Liu reclamó la presencia de una comisión internacional humanitaria que restablezca los hechos del sábado que condujeron a la muerte de 12 empleados de la ONG y 10 pacientes, y a la destrucción del edificio principal de su hospital en Kunduz, un servicio esencial para los civiles que se encuentran atrapados entre el fuego de los combates. La organización humanitaria dijo que trabaja sobre la presunción de que el bombardeo se trató en realidad de un crimen de guerra. “No se trató únicamente de un ataque contra nuestro hospital, sino de un ataque contra las Convenciones de Ginebra. No lo toleraremos”, disparó Liu, invocando las reglas del derecho humanitario en tiempos de guerra. La presidenta de MSF confirmó que esa es la hipótesis que maneja su organización, afirmó que le corresponde a Estados Unidos y Afganistán demostrar que no fue así y que hay otras razones que explican el ataque. Las Convenciones de Ginebra, firmadas en 1949, codifican, sobre todo, el comportamiento que los países beligerantes deben adoptar para proteger a los heridos y enfermos en cualquier circunstancia. Puntualmente, MSF reclama que se
active una comisión de investigación que existe desde 1991, pero que nunca fue utilizada y requiere del impulso de uno de sus 76 Estados signatarios, para que se incluya en esas convenciones. Jason Cone, cabeza de MSF en Estados Unidos, pidió a Obama que consienta esa comisión, y consideró que en caso de tomarse esa iniciativa, se enviaría “una poderosa señal del compromiso y el respeto del gobierno de Estados Unidos por el derecho humanitario internacional y las reglas en tiempos de guerra”. El general estadounidense John Campbell, comandante de los 13.000 soldados extranjeros desplegados en Afganistán, dijo el martes ante el Senado que el bombardeo había sido un error, versión que MSF rechaza. Ante la comisión de fuerzas armadas del Senado, Campbell dijo que la incursión militar fue solicitada por los afganos, pero que había sido decidida por la cadena de mando estadounidense. Para el presidente de la filial francesa del grupo humanitario, Mego Terzian, el ataque “lastimosamente no fue un error”. Bruno Jochum, responsable del centro operacional de MSF en Ginebra, sostuvo que no se trató de un ataque aleatorio en el que se dañan instalaciones. “Fue un ataque metódico y preciso, no hay duda de esto. El edificio del hospital era el blanco”, dijo. Según el diario The New York Times, que cita a una fuente cercana al entorno del militar, el general Campbell estima que las fuerzas especiales estadounidenses no siguieron las reglas que preceden a un ataque de esas dimensiones. “Un bombardeo es legítimo sólo en caso de eliminación de terroristas, protección de soldados estadounidenses en dificultad y en apoyo a las tropas afganas”, consignó el diario. “Muy probablemente, el ataque de Kunduz no entra en ninguna de estas categorías”, afirmó el general Campbell, en declaraciones privadas divulgadas por su entorno al rotativo. “Incluso, las fuerzas estadounidenses que realizaron este ataque no visualizaban el blanco que sus homólogos afganos les pedían atacar”, aseguró la misma fuente, cuya identidad se mantuvo en reserva. En la justificación del bombardeo, el ejército afgano afirmó que había talibán dentro del establecimiento sanitario. Sobre esa línea, MSF no descartó la posibilidad de que hubiese milicianos dentro del centro de salud en el momento del bombardeo, pero indicó que tampoco esa hipótesis justificaba el ataque. “Es muy posible que estuviésemos atendiendo a combatientes, pero ellos ya no son combatientes cuando están heridos”, afirmó Jason Cone, en Nueva York, y aseguró que no tuvieron acceso a información sobre ningún tipo de combate dentro del establecimiento antes del bombardeo. Kunduz es una ciudad estratégica del norte de Afganistán, ubicada cerca de la frontera con Tayikistán, que hace unos días cayó en manos de los talibán, antes de ser arrebatada por las fuerzas afganas. Actualmente, la mayor parte de Kun-
- Suplemento Plan Vida y Salud
Miércoles 14 de octubre de 2015
duz se encuentra bajo control de las tropas afganas, aseguró Campbell. Pero el hecho de que los talibán hayan logrado apoderarse de esta ciudad, aunque sea brevemente, muestra las dificultades que tienen las fuerzas afganas para contener el avance de los combatientes islamistas. El general Campbell, que reconoce
esta situación, propuso reforzar el dispositivo militar estadounidense después de 2016. Pero, por ahora, Estados Unidos prevé mantener en Afganistán únicamente a 1000 soldados, frente a 9800 actualmente. Esta fuerza se centraría preferentemente en la embajada estadounidense en Kabul.
Comunicado de Médicos Sin Fronteras El ataque de Estados Unidos contra el hospital de MSF en Kunduz supone para nuestra organización la mayor pérdida de vidas humanas provocada por un ataque aéreo. Decenas de miles de personas en Kunduz ya no pueden recibir atención médica en el momento en el que más lo necesitan. Hoy decimos: basta. Ya es suficiente. Incluso la guerra tiene reglas. En Kunduz nuestros pacientes murieron calcinados en sus camas. Médicos, enfermeros y otros profesionales de MSF murieron mientras trabajaban. Nuestros compañeros tuvieron que operarse los unos a los otros. Uno de nuestros médicos murió en una improvisada mesa de operaciones, que no era más que un escritorio de oficina, cuando sus compañeros trataban de salvarle la vida. Hoy rendimos homenaje a los que fallecieron en este repugnante ataque. Y también rendimos homenaje a los trabajadores de MSF que, mientras veían cómo sus compañeros morían, y con su hospital aún en llamas, seguían atendiendo a los heridos. Esto no ha sido solo un ataque contra nuestro hospital: ha sido un ataque contra los Convenios de Ginebra. Es intolerable. Estos Convenios regulan las reglas de la guerra y se establecieron para proteger a los civiles en los conflictos, incluyendo a pacientes, personal médico y estructuras sanitarias. Ellos llevan un poco de humanidad en medio de una situación inhumana. Los Convenios de Ginebra no son solo un marco jurídico abstracto: marcan la diferencia entre la vida y la muerte para los equipos médicos que están en primera línea de batalla. Permiten que los pacientes tengan acceso a nuestras instalaciones sanitarias de manera segura, y nos permiten a nosotros proporcionar atención médica
#7
sin ponernos en el punto de mira. Precisamente porque atacar hospitales en zonas de guerra está prohibido, esperábamos estar protegidos. Y sin embargo, 10 pacientes, incluidos 3 niños, y 12 trabajadores de MSF murieron en estos ataques aéreos. Los hechos y las circunstancias de este ataque deben ser investigados de forma independiente e imparcial, sobre todo dadas las inconsistencias de las explicaciones sobre lo ocurrido ofrecidas durante los últimos días por parte de Estados Unidos y Afganistán. No podemos confiar solo en las investigaciones militares internas efectuadas por EEUU, la OTAN y las fuerzas afganas. Hoy anunciamos que buscamos la puesta en marcha de una investigación sobre el ataque de Kunduz por parte de la Comisión Internacional Humanitaria de Encuesta. Esta Comisión emana de los Protocolos Adicionales a los Convenios de Ginebra, y es el único órgano permanente creado específicamente para investigar violaciones del Derecho Internacional Humanitario. Por ello, pedimos a los Estados signatarios que activen la Comisión para esclarecer la verdad y para reafirmar el estatus de protección de los hospitales en zonas en conflicto. Aunque esta Comisión existe desde 1991, aún no ha sido utilizada. Se requiere que uno de los 76 Estados firmantes auspicie una investigación. Los gobiernos hasta ahora han sido demasiado condescendientes o han tenido miedo de sentar un precedente. La herramienta existe y es hora de activarla. Es inaceptable que los Estados se escondan detrás de ‘pactos de caballeros’. Al hacerlo, crean un ambiente de impunidad. Es inaceptable que el bombardeo de un hospital y la muerte de personal y pacientes se despache como ‘daño colateral’ o como un simple ‘error’.
Hoy luchamos por el respeto de los Convenios de Ginebra. Como médicos, luchamos por el bien de nuestros pacientes. Los necesitamos, como parte
de la opinión pública, para insistir, junto a nosotros, que incluso la guerra tiene reglas. (Fuentes: Diario Página 12 y www.msf.org.ar)
#8
Miércoles 14 de octubre de 2015
Suplemento Plan Vida y Salud -
INVESTIGACIÓN ARGENTINA
Hallan molécula clave para el desarrollo de neuronas
A partir de células madre.
Si bien el estudio se realizó con células madre adultas, la información resultante podría ser útil para otro proyecto liderado por Pitossi. Su grupo se ha enfocado a tratar de obtener neuronas para un futuro ensayo clínico contra la enfermedad de Parkinson tomando como base otro tipo de célula madre, iPS “reprogramada” a partir de, por ejemplo, células adultas de piel. El siguiente paso sería buscar caminos para “convencer’” a ese tipo de células madre para que se transformen en neuronas dopaminérgicas, explicó Pitossi. El investigador del Instituto Leloir incorpora en su modelo de trabajo técnicas del Nobel de Medicina en 2012 Shinya Yamanaka (científico de la Universidad de Kyoto, en Japón) quien logró obtener células madre a partir de piel. “Al principio era incrédulo respecto de los avances de Yamanaka, pero caí rendido ante la evidencia cuando replicamos su descubrimiento en mi laboratorio”, confió el miembro de la Sociedad Internacional
en Células Madre y la Comisión Asesora en Terapias Celulares y Medicina Regenerativa del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva. Para Pitossi, es “muy importante que la ciudadanía sepa que queda un largo camino por recorrer dentro de la ciencia básica para que algún día nuestros resultados logren ser transferidos al ámbito médico de una manera efectiva y segura. Lamentablemente, hay clínicas que ofrecen onerosos tratamientos con células madre que no han sido aprobados y que no sólo no curan sino que también empeoran el estado de los pacientes”. El estudio fue publicado en “Molecular and Cellular Neuroscience”. Y también participaron su primer autor, el doctor Pablo Radice, y los doctores Patricia Mathieu, María Celeste Leal, María Isabel Farías, Mariano Salibe, Ariel Chernomoretz y Mariana Puntel, del Instituto Leloir, y la doctora Carina Ferrari, del Hospital Italiano.
¿Qué son las células madre?
S
e trata de una pieza del sistema inmune identificada por investigadores del Instituto Leloir. El estudio científico se enmarca dentro de un proyecto de largo plazo cuyo objetivo es crear nuevas terapias para la enfermedad de Parkinson. Investigadores del Instituto Leloir (FIL) descubrieron que una molécula del sistema inmune cumple un papel crucial en el desarrollo de neuronas a partir de células madre en una región específica del cerebro. “Hemos dado un paso adelante, pero todavía estamos lejos de poder trasladar este conocimiento a los pacientes que padecen el mal de Parkinson”, advirtió el director del trabajo, el doctor Fernando Pitossi, jefe del Laboratorio de Terapias Regenerativas y Protectoras del Sistema Nervioso del Leloir. Los investigadores realizaron experimentos basados en un concepto de interacción entre el sistema inmune y el sistema nervioso introducido en los años 70 y 80 por un científico rosarino, el doctor Hugo Besedovsky, junto a su esposa, la doctora Adriana del Rey. Siguiendo este marco de trabajo, el equipo de Pitossi (quien trabajó en los 90 en el laboratorio de Besedovsky en Alemania) comprobó en ratones que una proteína asociada al sistema inmune, el factor de crecimiento transformante beta 1 o TGFbeta1, induce la formación de neuronas en cierta zona del hipocampo, la zona subgranular del giro dentado. Durante la vida adulta, el cerebro genera nuevas neuronas en un proceso denominado neurogénesis, a partir de células madre y “progenitores neurales”. “Empleando técnicas de ingeniería genética y de genómica funcional de última generación, identificamos que TGF-beta1 estimula la neurogénesis y que otra molécula (fibulina-2) es el brazo ejecutor de ese incremento de nuevas neuronas”, dijo Pitossi, también investigador del CONICET.
Las células madre son células con el potencial de convertirse en muchos tipos distintos de células en el organismo. Funcionan como un sistema reparador del cuerpo. Existen dos tipos principales de células madre: células madre embrionarias y células madre adultas. Los médicos y los científicos están entusiasmados con las células madre porque tienen mucho potencial en muchas áreas de la salud y la investigación médica. El estudio de estas células puede ayudar a explicar cómo se producen algunos cuadros serios tales como los
defectos congénitos y el cáncer. Algún día, las células madre podrán utilizarse para producir células y tejidos para el tratamiento de muchas enfermedades, inclusive la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, los traumatismos en la médula espinal, las enfermedades cardíacas, la diabetes y la artritis. Son células con capacidad de autoperpetuarse (prolongada o ilimitada) y de diferenciarise a distintos tipos celulares. (Fuente: Instituto Leloir Argentina)
Fernando Potossi es Bioquímico, Facultad de Farmacia y Bioquímica. Universidad de Buenos Aires (1988). Doctor en Ciencias Biológicas, Albert Ludwig-Universität. Freiburg. Alemania (1993). Posiciones actuales Jefe de grupo. Laboratorio de Terapias Regenerativas y Protectoras del Sistema Nervioso. Fundación Instituto Leloir. Inv. independiente de la carrera de investigador científico del CONICET. Miembro del
Consejo de Administración de la Fundación Instituto Leloir. Recibió el Premio a la trayectoria en el año 2008 Fellow de la John Simon Guggenheim Memorial Foundation en el área Neurociencias. Realizó varias Publicaciones en revistas internacionales, cerca de 44, y actualmente se desempeña como Profesor Adjunto en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. U.B.A.