Situación nutricional de la macaronesia by El petit equip

Análisis preliminar: Situación nutricional en la macaronesia. Açores, Canarias, Cabo verde. Análise preliminar: Situação nutricional na Macaronésia. Açores, Canárias, Cabo verde. ISBN: 978-972-8612-93-1 Editores/as: Bienvenida del Carmen Rodríguez de Vera, Alexandre Marques Rodrigues, Isabel Sanches y Alba García Caballero. Diseño y maquetación: www.elpetitequip.com Publicación bilingüe: español (E) y portugués (P) Autores/as: Bienvenida del Carmen Rodríguez de Vera (ULPGC/Ciencias de la Salud/Enfermería/Cicatrización, Productos Naturales y Aparato Locomotor). Juan Fernando Jiménez Díaz (ULPGC/Ciencias de la Salud/Enfermería/Cicatrización, Productos Naturales y Aparato Locomotor). Francisco José Hernández Martínez (ULPGC/Ciencias de la Salud/Enfermería/Cicatrización, Productos Naturales y Aparato Locomotor). Mª del Pino Quintana Montesdeoca (ULPGC/Informática y Matemáticas y Ciencias de la Salud/Matemáticas/Cicatrización, Productos Naturales y Aparato Locomotor). Rodrigo Chacón Ferrera (ULPGC/Ciencias de la Salud/Enfermería/Cicatrización, Productos Naturales y Aparato Locomotor). Carla Jiménez Rodríguez (CEU-San Pablo/Farmacia/Nutrición) . Alexandre Marques Rodrigues (Escola Superior de Enfermagem da Cruz Vermelha Portuguesa de Oliveira de Azeméis/Grupo de Investigação Científica em Enfermagem). Rui Duarte Gonçalves Luis (Universidade dos Açores/Departamento de Economia e Gestão/ Grupo de Investigação Científica em Enfermagem). Ana Paula Melo Figueiredo Rocha (Universidade dos Açores/Escola Sup. Enfermagem de Angra do Heroísmo/Grupo de Investigação Científica em Enfermagem). Hélia Maria Soares (Universidade dos Açores/Escola Sup. Enfermagem de Angra do Heroísmo/Grupo de Investigação Científica em Enfermagem). Ana Linhares (Unidade de Saúde de Ilha Terceira - Centro de Saúde de Angra do Heroísmo). Isabel Sanches (Universidade de Cabo Verde/Departamento de Ciência e Tecnologia). Elyane Dias (Universidade de Cabo Verde/Departamento de Ciência e Tecnologia). Hailton Spencer (Universidade de Cabo Verde/Departamento de Ciência e Tecnologia). Elga Carvalho (Universidade de Cabo Verde/Departamento de Ciência e Tecnologia). Isabel Campos (Universidade de Cabo Verde/Departamento de Ciência e Tecnologia).

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Índice

Presentación del proyecto / Preâmbulo (E/P), pág. 7 Introducción / Introdução (E/P), pág. 9 Estudios publicados de la situación nutricional de la población canaria / Estudos relativos à situação nutricional no Arquipélago das Canárias

- Análisis de estudios / Análise dos estudos (P), pág. 17 - Conclusiones / Conclusões (P), pág. 27

Estudios publicados de la situación nutricional de la población de Açores / Estudos relativos à situação nutricional no Arquipélago dos Açores - Análisis de estudios / Análise dos estudos (P), pág. 29 - Conclusiones / Conclusões (P), pág. 37 Estudios publicados de la situación nutricional de la población de Cabo Verde / Estudos relativos à situação nutricional no Arquipé- lago de Cabo Verde - Resumen / Resumo (P) , pág. 39 - Introduccción / Introdução (P), pág. 39 - Desarrollo / Desenvolvimento (P) pág. 40 Bibliografía / Bibliografia, pág. 43

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Presentación del proyecto / Preâmbulo Presentación del proyecto El Pre-NUTRIACC — Investigación en salud: el problema de la nutrición en Azores, Canarias y Cabo Verde, es la primera fase de un proyecto de investigación cuyo objetivo es impulsar la investigación en salud, específicamente en el área de la nutrición, fomentando el trabajo multidisciplinar entre diferentes profesionales de la salud de las áreas complementarias. La coordinación general del proyecto le corresponde al Departamento de Enfermería de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, teniendo como socios a los archipiélagos de las Azores (Universidade dos Açores-ESEnfAH) y Cabo Verde (Universidade de Cabo Verde). Este proyecto surge como consecuencia de una necesidad común en las tres regiones que será estudiada en base a una evaluación epidemiológica que permitirá, en una primera fase, identificar las necesidades reales de cada región y, posteriormente, trabajarlas en función de las especificidades emergentes. Aunque conscientes de las limitaciones y potencialidades de cada región, todas las etapas del proyecto serán supervisadas y desarrolladas conjuntamente por los tres socios. La presente publicación es el producto de un trabajo preliminar de investigación que reúne todos los estudios realizados en los tres archipiélagos para posteriormente elaborar un informe final, publicado o no. El objetivo consistía en elaborar un documento que evidenciase los datos relativos a la situación nutricional de los archipiélagos involucrados. Preâmbulo Pré-NUTRIACC — Investigação em saúde: o problema da nutrição nos Açores, Canárias y Cabo Verde trata-se da primeira fase de um projecto de investigação que visa impulsionar a investigação em saúde, especificamente na área da nutrição, promovendo o trabalho multidisciplinar entre diferentes profissionais de saúde de áreas complementares.

A coordenação geral do projecto é do Departamento de Enfermería da Universidad de Las Palmas de Gran Canária, tendo como parceiros os Açores (Universidade dos Açores – ESEnfAH) e Cabo Verde (Universidade de Cabo Verde). Este é um projeto que surge na sequência de uma necessidade comum às três regiões envolvidas e que será estudada com base numa avaliação epidemiológica. A qual permitirá, numa primeira fase, identificar das necessidades reais de cada região e, posteriormente, serão trabalhadas em função das especificidades emergentes. Embora conscientes dos constrangimentos e potencialidades de cada região, todas as etapas do projeto serão acompanhadas e desenvolvidas em parceria pelos três parceiros. A presente publicação é o produto de um trabalho preliminar de pesquisa, que congrega todos os estudos realizados nos três arquipélagos, dos quais tenha sido produzido um relatório final, publicado ou não. O objectivo é produzir um documento que evidencie os dados relativos à situação nutricional dos arquipélagos dos Açores, Canarias e Cabo Verde.

Bienvenida del Carmen Rodríguez de Vera

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Introducción / Introdução Introducción Los seres humanos son unidades vitales que, a lo largo de toda su existencia, ejecutan una serie de actividades que requieren un aporte determinado de energía para poder llevarlas a cabo. Dichas actividades se modifican y se adaptan a las condiciones físicas, laborales, culturales, sociales, etc., que, en cada momento evolutivo, va demandando el individuo y el grupo o colectivo en que se integra para el desarrollo de cada una de las acciones que se precisen. Los aportes energéticos demandados han ido evolucionando, lógicamente, a lo largo del tiempo, individualmente considerado así como en razón de la propia evolución del grupo social en que nos integramos y de la especie humana a la que pertenecemos. En este sentido, el propio devenir ontogénico de los nutrientes que requiere el individuo recapitula la situación filogénica de la nutrición humana a lo largo del devenir histórico. Esto ha condicionado que, en las últimas décadas, como expresa Aranceta (2003), se haya modificado de forma drástica la nutrición humana como consecuencia de los cambios alimentarios introducidos por la globalización y el sedentarismo que ha contribuido al incremento de los desajustes nutricionales expresados en índice elevados de obesidad y sobrepeso (Aranceta, Serra, Foz y Moreno, 2005). Como expresan Janssen, Katzmarzyk, Boyce, King & Pickett (2004), esta rápida transición de modelos de vida muy activos hacia otros de carácter sedentario (Elgar, Roberts, Moore, Tudor-Smith, 2005), nos obliga a una revisión constante de las recomendaciones alimentarias y de las necesidades de ingesta que cubran, sin sobrepasar, los requerimientos energéticos que las nuevas situaciones antedichas nos demandan (Willet, 2003). Hasta el descubrimiento de las técnicas de asepsia y antisepsia y, posteriormente, de la antibioticoterapia, la lucha del ser humano se centró en el control y dominio de las enfermedades de carácter transmisible y, en cierto sentido, de las de carácter carencial por aportes deficitarios de alguno, o algunos, de los componentes nutricionales para alcanzar el equilibrio energético necesario para el mantenimiento de la vida y de un estado óptimo de salud. Precisamente, ese estado ideal de optimización de la

salud fluctúa, en un equilibrio siempre inestable, entre las carencias y los excesos que los seres humanos ejecutamos cotidianamente con nuestros aportes nutricionales a través de nuestros hábitos alimentarios, en particular, y de los estilos de vida, en general. Así se presenta en el momento actual en los países desarrollados y en vías de desarrollo un incremento de las enfermedades no transmisibles (WHO, 2003) como consecuencia de los excesos nutricionales, condicionados por dietas excesivamente calóricas y de baja calidad alimentaria, así como por cambios en los estilos de vida con actividades muy sedentarias (WHO, 2002) tanto en el ámbito laboral como en el ocio y el descanso (Ferro & James, 1997). Así pues, la alimentación y, por tanto, la nutrición poco saludable contribuye, en última instancia, a incrementar los porcentajes de muertes prematuras debido a obesidad, hipertensión y enfermedades cardiovasculares (Espósito et al., 2004), diabetes mellitus y determinados tipos de cáncer (Byrne, 2001). De ahí que el acceso al conocimiento de los hábitos alimentarios de la población en general, y de determinados grupos de riesgo, o no, en particular, se convierta en pieza fundamental para la evaluación del estado nutricional de los grupos objeto de estudio y de la posible relación con determinadas patologías concretas o de los desajustes del denominado estado óptimo de salud alimentaria y nutricional (Farré, 2005). Paradójicamente, en las últimas décadas, no solamente nos encontramos con índices elevados de obesidad y todo su cortejo patológico acompañante en nuestro entorno geográfico y cultural sino, incluso, con ciertas deficiencias nutricionales, sobre todo en niños y en mujeres en edad fértil, conviviendo la sobrealimentación y la malnutrición como si fueran dos caras de una misma moneda (WHO, 2000b). A lo largo de los siglos se han intercalado, en la alimentación humana, períodos de hambruna y de abundancia, sobreviviendo mejor los individuos capaces de almacenar energía con elevada eficiencia (hipótesis del genotipo ahorrador). Sin embargo, en la actualidad, con las condiciones alimentarias de garantía de suministros suficientes y cambios en los estilos de vida con predominio del sedentarismo, el genotipo ahorrador constituye un inconveniente energético que contribuye, en gran medida, a los elevados índices de obesidad y de morbimortalidad acompañante (Horinger & Imoberdorf, 2000). Por tanto, hoy, a pesar de la crisis económica que nos azota, el principal problema no es tanto el acceso a las fuentes alimentarias como la elección adecuada de una

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ingesta correcta de alimentos y su aporte óptimo de nutrientes, en función de la situación cronobiológica de cada individuo y de los hábitos culinarios de los diversos sectores poblacionales (Díaz, 2002) que han modificado, a lo largo de los años, el patrón de consumo de alimentos (Aranceta, 2001). En la última mitad del siglo pasado y en la década que ha transcurrido del actual se ha desplazado la preocupación alimentaria de garantizar una ingesta mínima de nutrientes para evitar posibles deficiencias a la optimización del aporte nutricional para prevenir o reducir la enfermedad, evolucionándose desde el concepto de nutriente esencial hasta el de salud óptima (Strain, 1999; Gey, 1994; Monsen, 2000). En estrecha relación con esta optimización de la nutrición en aras de proporcionar a los individuos el mejor estado de salud posible surge el concepto de alimento funcional (Diplock, Aggett, Ashwell, Bornet, Fern & Roberfroid, 1999). Este se define por la calidad y cantidad de sus ingredientes (Palou y Serra, 2000), las mejoras en su proceso de producción/elaboración y por la biotecnología aplicada a los mismos (Sloan, 2000). De esta manera constituye un aliciente añadido en el campo de la investigación nutricional y el desarrollo de nuevos productos (Silveira, Monereo & Molina, 2003; Roberfroid, 2002), más allá del concepto restringido de alimentos enriquecidos, suplementos nutricionales, nutracéuticos, farma-alimentos, vita-alimentos, alicamentos, etc. (Ortiz, Sánchez, Rodríguez, Lemes, Molero & Soria, 2008; Berbel, Obregón, Bernal, Escobar del Rey & Morreale de Escobar, 2007), porque no deben sustituir a los malos hábitos alimentarios sino formar parte de una estrategia de enfoque global que persiga alcanzar un buen estado de salud (Hasler, 2002). Qué duda cabe que, en paralelo a la industrialización y la explosión urbanística que se ha vivido a lo largo del siglo xx, se ha producido una modificación de los hábitos alimentarios (Aranceta, Pérez, Serra y Delgado, 2004) que ha inducido a la población a optar, entre otras posibilidades, a los alimentos de conveniencia (Rentsch, Muhlemann, Baumgartner-Perren & Exl-Preysch, 2002) que han sustituido a formas tradicionales culinarias, aunque también han aportado un mejor aprovechamiento de las fuentes dietéticas y nutricionales (Venugopal & Shahidi, 1995). Sin embargo, no parece existir el mismo nivel de consenso respecto a los alimentos transgénicos o genéticamente modificados (Ramón y Calvo, 2001), aunque la población en general,

cada vez más, demanda a la industria alimentaria la producción de alimentos de mayor valor nutritivo, seguros y lo más parecido a los productos frescos (Mermelstein, 2000; Señorans, Ibáñez & Cifuentes, 2003), así como que sea capaz de contribuir eficazmente a la epidemia o pandemia de nuestra sociedad en pleno siglo xxi, la obesidad (IFT, 2004). Probablemente sea la nutrigenómica la que proporcione de manera más adecuada los perfiles de riesgo individual de patologías relacionadas con la dieta (Roberts, 2002). Sin embargo, al igual que ha sucedido en el pasado con el enfoque reduccionista de los estudios nutricionales ocupados, y preocupados, en averiguar los efectos de los componentes individuales de la dieta sobre parámetros específicos del estado de salud (tensión arterial, perfil lipídico, efectos moleculares, etc.), probablemente no baste tampoco para comprender globalmente la relación entre dieta y salud en el colectivo poblacional, algo que exige un enfoque holístico (Hoffmann, 2003) en el que la cuestión educacional (Worsley, 2002) se convierta en esencial en la utilización de los alimentos como fuente de nutrientes y del cambio de paradigma de los patrones alimentarios (Jacobs & Murtaugh, 2000) que permitan alcanzar una alimentación saludable (WHO 2000a). Introdução Os seres humanos são unidades vitais que, ao longo de toda a sua existência, executam uma serie de atividades que, para poder concretizá-las, requerem o aporte de energia. Estas atividades modificam-se e adaptam-se consoante as condições físicas, laborais, culturais, sociais, etc., que, em cada momento do ciclo vital vão induzindo ao indivíduo e ao grupo no qual se insere, o desenvolvimento de acções que lhe sejam necessárias. Os aportes energéticos exigidos tem evoluído ao longo do tempo, numa primeira instância a nível individual, no entanto, reflecte-se na evolução do grupo social em que este se enquadra e da espécie humana à qual pertence. Neste sentido, a própria evolução ontogénica dos nutrientes requeridos pelo indivíduo, recapitula a situação filogénica da nutrição humana ao longo da evolução histórica. Como expressa Aranceta (2003), a nutrição humana tem-se modificado drasticamente nas últimas décadas em virtude das mudanças alimentares introduzidas pela globalização e sedentarismo, o que tem contribuído para os aumento dos desajustes nutricionais expressos pelos índices elevados de obesidade e sobrepeso (Aranceta, Serra, Foz & Moreno, 2005). Este aspeto é reforçado

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por Janssen, Katzmarzyk, Boyce, King & Pickett (2004), referindo-se à rápida transição de modelos de vida muito ativos para outros mais sedentários o que, segundo Elgar, Roberts, Moore, Tudor-Smith (2005) obriga a uma revisão constante das recomendações alimentares e das necessidades de ingestão de nutrientes que os satisfaçam, sem ultrapassar, os requisitos energéticos que as novas situações anteriormente descritas exigem (Willet, 2003). Até à descoberta das técnicas de assépsia, antisépsia e, posteriormente de antibioterapia, a luta do ser humano centrou-se no controlo e domínio das doenças transmissíveis e, de certa forma também, nas de carácter carencial de algum ou alguns componentes nutricionais necessários para alcançar o equilíbrio energético objetivando a manutenção da vida e de um estado óptimo de saúde. É inequívoco que este estado ideal de optimização da saúde flutua num equilíbrio sempre instável, fruto das carências e dos excessos quotidianos através dos hábitos alimentares em particular e, dos estilos de vida, em geral (WHO, 2003). Atualmente, nos países desenvolvidos e em vias de desenvolvimento apresenta-se um aumento das doenças não transmissíveis como consequência dos excessos nutricionais, condicionado por dietas excessivamente calóricas e de baixa qualidade nutricional, sempre associados ao crescimento do sedentarismo (WHO, 2002) tanto ao nível profissional como das actividades de lazer e de descanso (Ferro & James, 1997). Assim, a alimentação e, por inerência, a nutrição pouco saudável contribui, em última instância, para o aumento das taxas de mortalidade prematuras devido a obesidade, hipertensão e doenças cardiovasculares (Espósito, et al, 2004), diabetes mellitus e determinados tipos de cancro (Byme, 2001). Face ao exposto, o conhecimento dos hábitos alimentares da população em geral e de determinados grupos de risco, em particular, converte-se numa peça fundamental para a avaliação do estado nutricional dos grupos objecto de estudo, da possível relação com determinadas patologias ou do desajuste do denominado estado óptimo de saúde alimentar e nutricional (Farré, 2005). Paradoxalmente, nas últimas décadas, na nossa envolvencia geográfica e cultural, não só encontramos índices elevados de obesidade, com todo o seu manancial patológico, como também certas deficiências nutricionais, centradas nas crianças e em mulheres em idade fértil, convivendo a sobrealimentação e a malnutrição como se fossem duas caras de uma mesma moeda (WHO, 2000b).

Ao longo dos séculos, no que confere à alimentação humana, tem-se vivido períodos de alternância entre fome e abundância, sobrevivendo melhor aqueles indivíduos capazes de armazenar energia com elevada eficiência (hipótese do genótipo poupador). No entanto, na actualidade, com as condições alimentares de garantia de fornecimentos suficientes e mudanças nos estilos de vida com predomínio do sedentarismo, o genótipo poupador constitui um inconveniente energético que contribui, em grande medida, para os elevados índices de obesidade e de morbimortalidade (Horinger & Imoberdorf, 2000). Hoje, apesar da crise económica que nos abrange, o principal problema não é tanto o acesso às fontes alimentares, mas antes a selecção adequada de uma ingestão correta de alimentos e o seu aporte óptimo de nutrientes, em função da situação cronobiológica de cada indivíduo e nos hábitos culinários dos diversos sectores populacionais (Diaz, 2002) que tem modificado, ao longo dos anos, o padrão de consumo de alimentos (Aranceta, 2001) Na última metade do século passado e na última década deste, tem diminuído a preocupação de garantia de uma ingestão mínima de nutrientes e evitar as possíveis deficiências para a optimização do aporte nutricional para prevenir ou reduzir a doença, evoluindo-se desde o conceito de nutriente essencial para o de saúde óptima (Strain, 1999; Gey, 1994; Monsen, 2000). Em estreita relação com esta optimização da nutrição que pretende proporcionar aos indivíduos o melhor estado de saúde possível, surge o conceito de alimento funcional (Diplock, Aggett, Ashwell, Bornet, Fern & Roberfroid, 1999). Este é integrado pela sua qualidade e quantidade dos seus ingredientes (Palou e Serra, 2000), melhoria no seu processo de produção / elaboração e pela biotecnologia aplicada aos mesmos (Sloan, 2000), constituindo-se um aliciante para o campo da investigação nutricional e para o desenvolvimento de novos produtos (Silveira, Monereo & Molina, 2003; Roberfroid, 2002). Mais além do conceito de restrição de alimentos enriquecidos, suplementos nutricionais, nutraceuticos, farma-alimentos, vita-alimentos, etc (Ortiz, Sánchez, Rodríguez, Lemes, Molero & Soria, 2008; Berbel, Obregón, Bernal, Escobar del Rey & Morreale de Escobar, 2007), pois não devem substituir os maus hábitos alimentares, deve-se promover uma estratégia de abrangência global que objective alcançar um bom estado de saúde (Hasler, 2002).

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Não há dúvida que, paralelamente à industrialização e à explosão urbanística vivida ao longo do século XX, produziu-se uma modificação dos hábitos alimentares (Aranceta, Pérez, Serra & Delgado, 2004) que, entre outras opções, induziu a população a optar pelos alimentos de conveniência (Rentsch, Muhlemann, Baumgartner-Perren & Exl-Preysch, 2002), os quais foram substituindo as formas tradicionais de confeção dos alimentos, bem como aportaram um melhor aproveitamento das fontes dietéticas e nutricionais. No entanto, não parece existir o mesmo nível de consenso no que se refere aos alimentos transgénicos ou geneticamente modificados (Ramón y Calvo, 2001), dado que a população em geral, cada vez mais, induz a produção de alimentos de maior valor nutritivo, seguros e o mais parecidos aos produtos frescos (Mermelstein, 2000; Señorans, Ibáñez & Cifuentes, 2003) e que sejam capazes de contribuir eficazmente para a epidemia ou pandemia da nossa sociedade em pleno século XXI: a obesidade (IFT, 2004). Provavelmente, seja a nutrigenómica aquela que proporcione de forma mais adequada os perfis de risco individual de patologias relacionadas com a dieta (Roberts, 2002). Mas, como aconteceu no passado com o enfoque reducionista dos estudos nutricionais, ocupados e preocupados em avaliar os efeitos dos comportamentos individuais da dieta sobre parâmetros específicos do estado da saúde (tensão arterial, perfil lipídico, efeitos moleculares, etc), não é suficiente para compreender globalmente a relação entre a dieta e a saúde do colectivo populacional, o qual exige uma abordagem holística (Hoffmann, 2003), em que a questão educacional (Worsley, 2002) se converte essencialmente na utilização dos alimentos como fonte de nutrientes e de mudança de paradigma dos padrões alimentares (Jacobs & Murtaugh, 2000), de forma a alcançar uma alimentação saudável (WHO 2000a).

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Estudios de la situación nutricional de la población canaria Estudos relativos á situação nutricional no Arquipélago das Canárias Bienvenida del Carmen Rodríguez de Vera, Juan Fernando Jiménez Díaz, Francisco José Hernández Martínez, Mª del Pino Quintana Montesdeoca, Rodrigo Chacón Ferrera, Carla Jiménez Rodríguez.

Análisis de los estudios Nº 1 REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

PROGRAMA PILOTO CONTRA OBESIDAD INFANTIL Canarias —incluye 6 CCAA, Ceuta y Melilla—. 2006-2009 Programa Perseo (programa piloto escolar de referencia para la salud y el ejercicio contra la obesidad).

CRONOLOGÍA

Longitudinal (inicio curso 2006/07).

TIPO ESTUDIO

Cuantitativo.

POBLACIÓN

El programa se dirige al alumnado de Educación Primaria entre 6-10 años y a sus familias.

MUESTRA

13.767 alumnos y 10.495 familias (en Canarias 2 308 alumnos y 1 441 familias).

GRUPO ETARIO

Alumnos de 1º a 4º Educación Primaria (6 a 10 años) y sus padres.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Ensayo de intervención de Salud Comunitaria centrado en el medio escolar (centros de Enseñanza Primaria).

RECURSOS HUMANOS

Profesores en cada centro, Personal de los comedores escolares, Profesionales de Enfermería de los C.A.P.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Cuestionarios específicos para la entrevista individual y protocolos.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

-Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. -Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. -Ministerio de Educación. -Instituto de Formación del Profesorado, Investigación e Innovación Educativa Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. -Los Departamentos de Educación de las Comunidades Autónomas participantes y la colaboración técnica de la Unidad. de Nutrición Comunitaria del Excmo. Ayuntamiento de Bilbao.

FINANCIACIÓN

Financiación Pública.

PROYECCIÓN

Intervención comunitaria para la prevención de la obesidad infantil y la promoción de hábitos de vida saludables.

SEGUIMIENTO

Se realizan 3 intervenciones durante tres cursos escolares. Es un programa de continuidad.

Nº 2 REGIÓN AÑO publicación TÍTULO DEL ARTÍCULO

ESTUDIO DE VIGILANCIA NACIONAL Canarias —el territorio nacional, estratificando por CC.AA., incluyendo Ceuta y Melilla—. 2011 Estudio de Vigilancia del Crecimiento ALADINO (Alimentación, Actividad Física, Desarrollo Infantil y Obesidad).

CRONOLOGÍA

Octubre de 2010 a mayo de 2011.

TIPO ESTUDIO

Cuantitativo.

POBLACIÓN MUESTRA GRUPO ETARIO

Niños y niñas de 6 a 9,9 años. Muestra teórica de 7.500 niños y niñas siendo la muestra final de 7.659 alumnos. De la muestra estudiada, 300 alumnos son de Canarias. Escolares de 6 a 9 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de salud (determinar prevalencia de la obesidad infantil).

RECURSOS HUMANOS

Personal de la AESAN —Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición— y una consultoría en investigación de mercados —Quota Research S.A.—.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Formularios diseñados por la OMS dirigidos a colegios, familias y examinadores. • Formulario colegio: auto cumplimentado por la dirección de los centros. • Formulario familia: auto cumplimentado por los progenitores de los alumnos seleccionados aleatoriamente. • Formulario examinador: entrevista realizada presencialmente por personal de Quota Research desplazado a los centros escolares para recoger las medidas del peso corporal, altura, cadera y cintura utilizando material demedición de precisión.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Ministerio de Sanidad,Servicios Sociales e Igualdad.

FINANCIACIÓN

Pública.

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PROYECCIÓN

Servir de punto de partida para una posterior evaluación de la tendencia de la Obesidad.

SEGUIMIENTO

Estudio esporádico, puntual, si tiene continuidad.

Nº 3 REGIÓN AÑO PUBLICACIÓN

LIBRO EDITADO POR: SECRETARÍA TÉCNICA Y DE COMUNICACIÓN CAMPAÑA PAN CADA DÍA, MADRID-2009 Canarias. 2009

TÍTULO LIBRO

“Influencia del consumo de pan en el estado ponderal: revisión sistemática”.

CRONOLOGÍA

Octubre de 2010 a mayo de 2011.

TIPO ESTUDIO

Revisión sistemática de artículos: 21 artículos de diseño transversal, en los que se llevó a cabo la medición del consumo de pan y el grado de sobrepeso en un mismo momento; 12 artículos de diseño longitudinal, en los que se investigó la influencia de este alimento a lo largo de un determinado período de tiempo; y 5 de intervención dietética, que realizaron un análisis específico en dietas para perder peso.

MUESTRA

92 artículos publicados entre 1978 y febrero de 2008, seleccionando posteriormente aquellos que se acercaran más al objeto de estudio y a la evidencia científica. se eliminaron 54 referencias por tratarse de revisiones, artículos de repaso y opinión, por estar ya publicadas con un título diferente, por no relacionar la ingesta de pan con el IMC o por analizar poblaciones enfermas. Finalmente, 38 artículos fueron consideraros como válidos para su lectura completa.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de salud.

RECURSOS HUMANOS

Inmaculada Bautista Castaño, Lluís Serra Majem.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

21 artículos de diseño transversal, en los que se llevó a cabo la medición del consumo de pan y el grado de sobrepeso en un mismo momento; 12 artículos de diseño longitudinal, en los que se investigó la influencia de este alimento a lo largo de un determinado período de tiempo; y 5 de intervención dietética, que realizaron un análisis específico en dietas para perder peso.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Grupo de Investigación en Nutrición de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Fundación para la Investigación Nutricional.

FINANCIACIÓN

Pública, ULPGC, y Fundación para la Investigación Nutricional.

PROYECCIÓN

Servir de punto de partida para una posterior evaluación de la tendencia de la Obesidad.

SEGUIMIENTO

Estudio puntual.

ARTÍCULO DE REVISTA MED CLIN (BARC) 2003;120(5):172-4

Nº 4 REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

Canarias. 2003 Prevalencia del síndrome metabólico en la población de la Comunidad Canaria.

CRONOLOGÍA

Longitudinal —Encuesta Nutricional de Canarias (ENCA 19971998)—.

TIPO ESTUDIO

Cuantitativo.

POBLACIÓN MUESTRA GRUPO ETARIO

Muestra representativa de la población canaria de 6 a 75 años. La muestra definitiva fue de 2.600 personas. Finalmente participaron 1.747 individuos (67,2% de la muestra original), muestra que era representativa de la población canaria. De 6 a 75 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de intervención de Salud se seleccionó una muestra aleatoria de 32 municipios de las 7 islas.

RECURSOS HUMANOS

Los entrevistadores eran profesionales sanitarios (dietistas, nutricionistas, diplomados en enfermería o licenciados en medicina) debidamente formados.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

La encuesta consistió en dos entrevistas individuales con preguntas sobre variables dietéticas, hábitos de vida y estado de salud. Se recogieron además mediciones antropométricas y de la presión arterial.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Servicio Canario de Salud, Gobierno de Canarias.

FINANCIACIÓN

Financiación Pública.

PROYECCIÓN

Determinar la prevalencia de cada uno de los criterios del síndrome metabólico utilizando los criterios de la ATP III — Programa para la detección de la hipercolesterolemia en adultos de EE.UU. (ATP III)—.

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Nº 5 REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

ARTÍCULO REVISTA NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA HOSPITALARIA 2012;32(1):8-12 Canarias. 2012 Consumo de lácteos en mujeres de Gran Canaria.

CRONOLOGÍA

Estudio Transversal.

TIPO ESTUDIO

Cuantitativo.

POBLACIÓN

MUESTRA GRUPO ETARIO

Mujeres mayores de 25 años de las Z.B.S. de Ingenio, Alcaravaneras y Firgas en la Isla de Gran Canaria. Excluidas mujeres <25 años, gestantes y mujeres que necesitan ayuda para comer. 296 mujeres. Mujer mayor de 25 años, no gestante e independiente para comer.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de intervención de salud sobre hábitos alimenticios.

RECURSOS HUMANOS

Profesionales de Enfermería de las ZBS incluidas en el estudio.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Cuestionarios específicos elaborados para el estudio y tablas contenidas en la Guía de Práctica Clínica de Menopausia y Postmenopausia.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Ninguna (es un estudio realizado por varios profesionales de Enfermería).

FINANCIACIÓN

Ninguna.

PROYECCIÓN

Intervención comunitaria para incentivar las ingestas dietéticas recomendadas en las Guías de Práctica Clínica.

SEGUIMIENTO

Es un estudio puntual.

ARTÍCULO DE LA REVISTA MEDICINA CLÍNICA. 2009;133 (16) :615-621.

Nº 6 REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

Canarias. 2009 Calidad nutricional de la dieta en gestantes sanas de Canarias.

CRONOLOGÍA

Diciembre 2002 a Diciembre 2003.

TIPO ESTUDIO

Estudio transversal.

POBLACIÓN MUESTRA GRUPO ETARIO

Mujeres que parieron en el Hospital Universitario Materno Infantil de Gran Canaria durante el período del estudio (1 año). 103 mujeres. Entre 18 y 40 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Ensayo clínico.

RECURSOS HUMANOS

Obstetras y personal de Enfermería del H.Materno Infantil de G.C. Investigadores departamento ciencias clínicas de la ULPGC.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos de la ENCA.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

-Sociedad Española de Nutrición Comunitaria. -ULPGC-Dpto. Ciencias Clínicas.

FINANCIACIÓN

DANONE S.A.

PROYECCIÓN

Intervención Comunitaria donde por primera vez en España se evalúa la calidad de la dieta de la mujer gestante utilizando el HEI.

SEGUIMIENTO

Estudio puntual donde se muestra la necesidad del consejo dietético en las mujeres gestantes de este medio para mejorar la calidad de la dieta y la suplementación farmacológica para suplir la carencia dietética de hierro y folatos.

Nº 7

ARTÍCULO DE LA REVISTA MEDICINA CLÍNICA. 2008;130 (16):606-610.

REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

Canarias. 2008 Prevalencia de obesidad y sobrepeso en adolescentes canarios. Relación con el desayuno y la actividad física.

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CRONOLOGÍA

Curso académico 2004-2005.

TIPO ESTUDIO

Estudio transversal.

POBLACIÓN

Escolares de E.S.O. (Enseñanza Secundaria Obligatoria) en 10 municipios de Gran Canaria (de los 21 que tiene la isla) de más de 15.000 habitantes.

MUESTRA

1072 niños (de un universo de casi 10.000 escolares de esta edad).

GRUPO ETARIO

Entre 12 y 14 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio epidemiológico.

RECURSOS HUMANOS

Educadores y directores de centros escolares, profesionales de la salud, así como personal de la consejería de Educación del Gobierno de Canarias.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

-Cuestionario semicuantitativo de frecuencia de consumo. -Test de Corto de Actividad Física Krece Plus. -Básculas de baño electrónicas. -Tallímetros. -Cintas métricas inextensibles. -Medidores de pliegues (Holtain).

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Servicio Canario de Salud.

FINANCIACIÓN

ULPGC y Gobierno de Canarias(S.C.Salud y Consejería de Educación,Cultura y Deportes).

PROYECCIÓN

Intervención Comunitaria para determinar la prevalencia de obesidad y sobrepeso en adolescentes de Canarias y su posible asociación con el tipo de desayuno o el patrón de actividad física.

SEGUIMIENTO

Estudio puntual de prevalencia.

Nº 8 REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO CRONOLOGÍA

REVISTA DE ATEN PRIMARIA 2004;33(3):131-9 CANARIAS —estudio realizado principalmente en Madrid, Catalunya y País Vasco, donde estas 3 comunidades abarcan el 90% de la muestra—. 2004 Hábitos alimentarios de los alumnos usuarios de comedores escolares en España. Estudio «Dime Cómo Comes». Abril a junio de 2001.

TIPO ESTUDIO POBLACIÓN

MUESTRA GRUPO ETARIO

Estudio transversal. Usuarios de comedores escolares con edades entre 3 y 16 años ubicados en 12 centros docentes de distintas comunidades autónomas. 322 niños y 212 familias (tasa participación 96,1% alumnos y 63,3% de las familias). 3 a 16 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio epidemiológico descriptivo de salud para analizar hábitos alimentarios poblacionales.

RECURSOS HUMANOS

Dirección centros educativos, padres de alumnos, nutricionistasdietistas, profesionales área salud ayuntamiento de Bilbao,equipo multidisciplinar sanitario hospitalario y docentes universitarios.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Cuestionarios de dos tipos. El primero para entrevista individual para cada niño y el segundo, autocumplimentado para las familias.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Ayuntamiento de Bilbao, Universidad del País Vasco, ULPGC y empresa de restauración colectiva SODEXHO.

FINANCIACIÓN

Pública.

PROYECCIÓN

Intervención Comunitaria sobre un proyecto de hábitos alimentarios en el Estado español.

SEGUIMIENTO

Estudio esporádico, donde se plantean conclusiones que recomiendan posteriores estudios de evaluación de los comedores escolares.

Nº 9

ARTIC- PUBLICADO EN REEMO 2004;13(2):25-9

REGIÓN AÑO TÍTULO DEL ARTÍCULO

Canarias. 2004 Imgestión actual de calcio a partir de los lácteos en la población canaria de 6 a 75 años de edad.

CRONOLOGÍA

Febrero de 1997 y enero de 1998.

TIPO ESTUDIO

Estudio descriptivo transversal.

POBLACIÓN MUESTRA

Todos los habitantes de la Comunidad Autónoma Canaria con edades comprendidas entre los 6 y los 75 años. 1.747 sujetos-831 varones (47,6%) y 916 mujeres (52,4%) canarios.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

GRUPO ETARIO

edades comprendidas entre los 6 y los 75 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de investigación sobre ingesta dietéticas.

RECURSOS HUMANOS

Profesionales enfermería hospitalaria y ambulatoria del Servicio Canario de Salud, y de multidepartamental de la ULPGC.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Cuestionario de frecuencia de consumo semicuantitativo del consumo de lácteos, en el cual se establece la ración estándar habitual a priori.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.

FINANCIACIÓN

Pública.

PROYECCIÓN

Estimación ingesta en un momento determinado, comparando los valores con otras provincias.

SEGUIMIENTO

Estudio puntual.

Nº 10 REGIÓN AÑO TÍTULO TIPO ESTUDIO POBLACIÓN

MUESTRA

GRUPO ETARIO

TESIS DOCTORAL ULL Canarias. 2008 Análisis de la dieta de la población adulta de Canarias y su relación con los patrones dietéticos mediterráneo y occidental. Estudio transversal descriptivo. Población mayor de 18 años englobada en grupo de enfermedades CDC. 5364 participantes de una cohorte representativa de la población adulta del archipiélago, llamada “el CDC de Canarias” (CDC corresponden a las palabras Cardiopatía Isquémica, Diabetes y Cáncer). Hombres 2198, mujeres 3166. 18 a 75 años.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Estudio de investigación.

RECURSOS HUMANOS

Médicos y enfermeros de las diferentes zonas básicas de salud del archipiélago canario. Encuestadores contratados por el proyecto CDC de Canarias.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Análisis sanguíneo y exploración física, encuesta semiestructurada y recogida datos.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Universidad de La Laguna.

FINANCIACIÓN

Privada.

SEGUIMIENTO

En función de la tasa de respuesta que corresponde a un 0.45, se plantea un seguimiento de 20 años mediante encuestas periódicas cada 3-4 años.

Nº 11

PROYECTO DELTA PARA LA PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y LA ACTIVIDAD FÍSICA

REGIÓN AÑO TÍTULO CRONOLOGÍA POBLACIÓN

Canarias. 2009 Proyecto Delta para la Promoción de la Alimentación Saludable y la Actividad Física. 2005-2008 Adolescentes y escolares de toda la comunidad canaria.

ÁMBITO DEL ESTUDIO

Proyecto de innovación educativa por la oportunidad de la intervención y la originalidad de sus propuestas didácticas. Conjunto de propuestas, estrategias y materiales didácticos orientados a la promoción de la alimentación saludable y la actividad física, en un contexto más amplio de educación para la salud.

RECURSOS HUMANOS

Red Canaria de Escuelas Promotoras de Salud..., siempre con el apoyo de los medios de comunicación y de las instituciones implicadas: Consejería de Educación, Universidades, Cultura y Deportes, Consejería de Bienestar Social, Juventud y Vivienda, ayuntamientos y diferentes organizaciones no gubernamentales, además de la Consejería de Sanidad, institución promotora.

INSTRUMENTO DE MEDIDA

Es una guía alimentaria.

ORGANIZACIÓN RESPONSABLE

Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias.

FINANCIACIÓN

Pública.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

PROYECCIÓN

El futuro del Proyecto Delta vendrá marcado por la evaluación y el interés de cuantas administraciones y personas se vean involucradas en él, quedando abierta la participación a quienes deseen aportar sus sugerencias y colaboración.

SEGUIMIENTO

Estudio de continuidad.

Conclusiones En 1992, la Dirección General de Salud Pública del Servicio Canario de la Salud (Gobierno de Canarias) elabora un Programa de Promoción de la Alimentación Saludable al tenerse la sospecha de que la población se encontraba en situación de riesgo frente a la obesidad, los procesos patológicos de carácter degenerativo relacionados con el exceso de peso corporal, las elevadas tasas de morbilidad y mortalidad cardiovascular, las complicaciones asociadas a la diabetes y algunos tipos de cáncer. Sin embargo, no se disponía de datos estadísticos que avalaran la implementación del mismo. La valoración de la situación nutricional de la población canaria no se establece hasta que se produce la Encuesta Nutricional de Canarias (ENCA), en los años 1997-1998, que permite obtener una visión panorámica de la realidad nutricional del archipiélago canario. Los datos recogidos en la misma reflejan una situación que, probablemente, no haya variado sustancialmente a pesar del tiempo transcurrido, reflejando hábitos alimentarios y estilos de vida inadecuados y poco saludables. La propia ENCA no se limitaba a reflejar simplemente una realidad poco satisfactoria en lo que respecta a la calidad nutricional de la población canaria sino que también ofrecía recomendaciones para paliar tan desafortunada situación. Así, destacaba la imperiosa necesidad de aumentar las tasas de consumo de frutas, hortalizas y verduras. Incidía en la sugerencia de aumentar el consumo de pan, arroz, pastas, cereales integrales y, cómo no, también de un producto tan arraigado en la cultura popular canaria como el gofio. No en balde, Unamuno ya decía: “…el gofio, alimento del canario, lo demás, conduto”. Así mismo, la susodicha encuesta enfatizaba la necesidad de suprimir el consumo de productos de bollería industrial, principalmente entre los escolares, al tiempo que instaba a elegir preferentemente el aceite

de oliva para las actividades culinarias frente a otro tipo de grasas. Sugería también moderar el consumo de carnes, embutidos y otros derivados cárnicos y consumir mayor cantidad de pescado y legumbres. Siendo nuestro archipiélago el que ostenta el mayor consumo de queso, por persona y año, de todas las regiones españolas, la propia ENCA recomendaba disminuir el consumo de productos lácteos y derivados, optando por este tipo de productos bajos en grasas o desnatados. Como consecuencia de los antecedentes nutricionales reflejados, surgen diversas iniciativas para favorecer la alimentación saludable y la actividad física. Unas en el ámbito escolar, como el Programa PERSEO, suscrito entre los Ministerios de Sanidad, Política Social e Igualdad, y Educación en colaboración con seis Comunidades Autónomas, entre las cuales se encontraba Canarias. Otras iniciativas han sido gestadas, exclusivamente, en nuestro territorio insular, como el Proyecto DELTA de Educación Nutricional para la Promoción de la Alimentación Saludable y la Actividad Física, que nace a finales del año 2005 y que ha trascendido el ámbito escolar para adentrarse en otros entornos (deportivos, culturales, asociaciones, medios de comunicación y difusión, municipales, etc.) a través de subprogramas de intervención con talleres (“¿Cómo te ves?”), promoción de mercados saludables, estudio y vigilancia de los menús de los comedores escolares, actuaciones teatrales y de marionetas, etc. Otros documentos publicados que nos relatan la situación nutricional de la población canaria son las Encuestas de Salud de los años 2004 y 2009, realizadas por el Instituto Canario de Estadística (ISTAC) que esencialmente coinciden, e incluso corroboran, parámetros ya conocidos de comportamientos y hábitos dietéticos detectados en los estudios citados a lo largo del presente trabajo y que, así mismo, tienen su correlato en la Encuesta Nacional de Salud 2011-2012 del Instituto Nacional de Estadística (INE, 2013) del Gobierno de España.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

Estudios publicados de la situación nutricional de la población de Açores Estudos relativos á situação nutricional no Arquipélago dos Açores Alexandre Marques Rodrigues, Rui Duarte Gonçalves Luis, Ana Paula Melo Figueiredo Rocha, Hélia Maria Soares, Ana Linhares.

O documento que se segue encontra-se dividido em duas partes: A primeira apresenta a análise dos estudos realizados no Arquipélago dos Açores relativos ao tema da nutrição; a segunda parte apresenta as principais conclusões sobre os estudos realizados até ao momento. Análise dos estudos Nº 1 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2008 Carta da condição física dos cidadãos da Região Autónoma dos Açores.

CRONOLOGIA

2007 a 2008

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional.

POPULAÇÃO

Indivíduos com idade entre 15 e 90 anos das ilhas de S. Miguel, Terceira, Faial, Pico, S. Jorge e Graciosa.

AMOSTRA

2017 individuos.

GRUPO ETÁRIO

15-90 anos.

ÂMBITO DO ESTUDO

Educação.

RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL

Professores de escolas públicas. Questionário; Testes de aptidão física; avaliação de medidas antropométricas. Direção Regional do desporto da RAA; Faculdade de Desporto da Universidade do Porto; CIAFEL.

FINANCIAMENTO

Direção Regional do desporto da Região Autónoma dos Açores.

PROJEÇÃO

Monitorizar a evolução da condição física e a sua associação ao estado nutricional.

SEGUIMENTO

Tem seguimento.

Nº 2 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2012 COSI - Portugal Projeto de vigilância nutriconal de infantil da OMS - Europa 2008 e 2010.

CRONOLOGIA

2008 - 2010

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional. Semi-longitudinal.

POPULAÇÃO

Crianças em idade escolar do 1º Ciclo do ensino básico. Portugal e Ilhas (Terceira, S. Miguel, Pico, Flores).

AMOSTRA ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA

6810 crianças. Educação e saúde. Técnicos de saúde da função pública. Formulário: Peso, altura, inquérito alimentar, IMC, Dados sociodemográficos; Avaliação da escola e da família.

ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL

Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge. Ministério da Saúde.

FINANCIAMENTO

Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge.

PROJEÇÃO SEGUIMENTO

Monitorizar a evolução da condição física e a sua associação ao estado nutricional. Tem seguimento.

Nº 3 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2003 Um olhar sobre crianças e jovens da Região Autónoma dos Açores.

CRONOLOGIA

2002 - 2006

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional. Longitudinal misto.

POPULAÇÃO

Estudantes dos 6 – 19 anos; Faial, Pico; Terceira; S. Miguel.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

AMOSTRA GRUPO ETÁRIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO DE MEDIDA

ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL FINANCIAMENTO PROJEÇÃO SEGUIMENTO

1159 crianças e jovens. 6 – 19 anos. Educação e desporto. Professores da função pública. Avaliação de Peso e altura; Avaliação de duas pregas cutáneas: tricipital e subescapular; Maturação biológica: procedimentos e criterios de Tanner; Aval. Atividade física: questionário de Godin e Shephard e questionário de Baecke et al; Aptidão física; Coordenação motora. Direção Regional da Educação Física e Desporto da RAA. Direção Regional da Ciência e Tecnologia da RAA. Monitorizar a condição física e o estado nutricional infanto-juvenil. Tem seguimento até 2006.

Nº 4 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2006 Atividade física habitual na população adulta da Região Autónoma dos Açores.

CRONOLOGIA

2005

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional.

POPULAÇÃO

Adultos da Região Autónoma dos Açores.

AMOSTRA ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO DE MEDIDA

ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL

11987 adultos. Desporto. Estudantes. Questionário: Questões sociodemográficas; Medidas antropométricas; Hábitos de atividade física; fatores do envolvimento condicionbantes da atividade física e de comportamentos de risco. Centro de investigação em atividade física, saúde e lazer – Faculdade de Desporto: Universidade do Porto.

FINANCIAMENTO

PROJEÇÃO

Direção Regional da Educação Física e desporto da RAA. - Determinar e comparar a prevalência do excesso de peso e da obesidade; - Explorar os fatores sociais e comportamentais asociados à obesidade em adultos açoreanos.

Nº 5 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2008 Prevalência de excesso de peso e de obesidade em crianças entre os 6 e os anos de idade no concelho de Angra do Heroísmo.

CRONOLOGIA

Ano letivo 2007/2008.

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional, transversal.

POPULAÇÃO

Crianças dos 6 aos 10 anos (Terceira).

AMOSTRA GRUPO ETARIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL FINANCIAMENTO PROJEÇÃO

1283 crianças. 6-10 anos. Dissertação de tese de mestrado em Medicina pela Universidade da Beira Interior. Professores. Formulário: Avaliar a prêvalencia de excesso de peso e obesidade. Universidade da Beira Interior. Não tem. Análise do padrão das crianças para definir intervenção à posteirori.

Nº 6 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2009 Estatuto nutricional e aptidão física.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

CRONOLOGIA

Ano de 2008.

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo e correlacional.

POPULAÇÃO

Crianças dos 8 aos 16 anos. Ponta Delgada.

AMOSTRA GRUPO ETÁRIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL PROJEÇÃO

305 crianças. 8-16 anos. Dissertação de tese de mestrado em Treino Desportivo para Crianças e Jovens. Professores. Questionário: Questões sociodemográficas; Balança Seca modelo 770; estadiometro portátil Harpenden e adipometro Lange. Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física da Universidade de Coimbra (FCDEF-UC). Avaliar o estado de crescimento e o estatuto nutricional das crianças.

Nº 7 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2009 Projeto de promoção da alimentação saudável numa escola do 2º ciclo no âmbito da prevenção e controlo da obesidade infantil.

CRONOLOGIA

Ano de 2008.

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo, transversal.

POPULAÇÃO

Crianças dos 10 aos 13 anos. Ponta Delgada.

AMOSTRA GRUPO ETARIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA ORGANIZAÇÃO RESPONSÁVEL

746 crianças. 10-13 anos. Educação e Saúde. Professores. Formulário: Questões sociodemográficas; Medição do peso e altura em balanças e estadiómetros. Centro de Saúde de Ponta Delgada e Escola EBICM.

FINANCIAMENTO PROJEÇÃO SEGUIMENTO

Centro de Saúde de Ponta Delgada e Escola EBICM. Análise de situação para posterior seguimento com um projeto de intervenção. Projeto de intervenção Haja Saúde.

Nº 8 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores. 2009 Prevalência de sobrepeso e obesidade em jovens escolares femininos na ilha Terceira.

CRONOLOGIA

Maio a Dezembro de 2008.

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo, transversal.

POPULAÇÃO

Crianças femininas dos 8 aos 16 anos. Terceira.

AMOSTRA GRUPO ETÁRIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS

INSTRUMENTO DE MEDIDA

PROJEÇÃO

458 crianças. 8-16 anos. Educação e Saúde. Observadores e professores. Formulário: Questões sociodemográficas; Medição de peso, altura e espessura da prega tricipital; Massa corporal – Balança Seca modelo 770; Estatura – fita métrica e esquadro; Pregas – Adipómetro Lange. Análise de situação para posterior seguimento com um projeto de intervenção.

Nº 9 REGIÃO ANO TÍTULO DO ARTIGO

Açores 2011 Estado de crescimento dos jovens escolares do grupo central dos Açores e aplicação concorrente de valores de corte pra determinação de prevalência de sobrepeso e obesidade.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

TIPO ESTUDO

Quantitativo: descritivo, transversal.

POPULAÇÃO

Crianças dos 10 aos 15 anos. Terceira, Faial e Pico.

AMOSTRA GRUPO ETÁRIO ÂMBITO DO ESTUDO RECURSOS HUMANOS INSTRUMENTO DE MEDIDA

452 crianças. 10-15 anos. Educação e Saúde. Observadores e professores. Formulário: Questões sociodemográficas; Medição de peso, altura e espessura da prega tricipital; Massa corporal – Balança Seca modelo 770; Estatura – fita métrica e esquadro; Pregas – Adipómetro Lange.

Conclusões O estado nutricional da população reflecte, por um lado, o seu estilo de vida passado e os seus hábitos de consumo diários e, por outro, prediz com alguma certeza o futuro perfil de saúde. Com base nesta problemática, analisamos os estudos realizados no Arquipélago dos Açores, de forma que nos seja possível perceber as linhas orientadoras que os investigadores utilizaram nos seus trabalhos e qual a sua abrangência a nível regional. Os estudos efectuados na Região Autónoma dos Açores, alvo de publicação, datam desde o ano de 2002 e foram contabilizados num total de nove. Tratam-se de estudos de cariz epidemiológico, centrando-se na obtenção dos valores de prevalência da obesidade e de excesso de peso. A população estudada atinge extremos de idade entre os 5 e os 90 anos, sectorizada por faixas etárias em cada estudo realizado. A maioria das investigações foi desenvolvida na população infanto-juvenil, havendo apenas três estudos com abrangência à população adulta, um dos quais engloba os idosos. A nível geográfico, das nove ilhas que constituem este arquipélago foram estudadas sete, verificando-se maior enfase no estudo do grupo central e oriental, coincidindo com as ilhas con maior densidade populacional.

Em todos os estudos foram medidos os valores antropométricos que permitiram uma análise das variáveis: obesidade e excesso de peso. Depois de devidamente calculados, nalguns estudos foram estabelecidas correlações com outras variáveis independentes, das quais destacamos: a idade; a atividade física; o estatuto socio-económico e a escolaridade. Todos os estudos decorreram tendo como elo de ligação à população alvo, as instituições de ensino público dos Açores. Neste âmbito, verificou-se que quase na totalidade, os interlocutores nas fases de recolha de dados são os docentes e os estudantes que as integram. Face a isto reconhecemos o defice de integração dos profissionais de saúde na análise deste problema, pois só foram incluídos em todas as etapas do processo de investigação num dos estudos.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

Estudios publicados de la situación nutricional de la población de Cabo Verde Estudos relativos á situação nutricional no Arquipélago de Cabo Verde Isabel Sanches, Elyane Dias, Hailton Spencer, Elga Carvalho, Isabel Campos.

Resumo O trabalho sobre alimentação em Cabo verde, foi conseguido com base em documentos já existentes, alguns elaborados em Cabo Verde, e, outros elaborados do exterior mas, sobre Cabo Verde. Tivemos como documento principal o IDRF1 2001/2002 resultado de um trabalho conjunto entre INE, Ministério do Ambiente, UE e FAO, que analisou com minúcia os hábitos alimentares dos cabo-verdianos das nove ilhas habitadas em Cabo Verde. “O regime alimentar cabo-verdiano era baseado essencialmente em cereais e óleo vegetal. O consumo de legumes, carne e leite/queijo representavam respectivamente 9%, 4% e 5% do consumo energético alimentar total.Com uma contribuição de 10% de proteínas, 26% de gorduras e de 64% de glícidos no consumo energético total, o regime alimentar do cabo-verdiano era em relação à norma recomendada pela FAO e pela OMS, apesar de muito rico em lípidos e muito próximo do limite inferior recomendada em proteínas, segundo a norma”. Reportando-nos a documentos mais recentes, embora alicerçados no documento supracitado, já mostram haver consideráveis mudanças no que toca a escolaridade e consequente formação profissional. Mas no tocante a erros alimentares (tais como alimentação rica em hidratos de carbono e pobre em vegetais, frutas, prótidos e legumes), estes mantém-se.2 Introdução No âmbito do projeto PRE- NUTRIACC foi elaborado o presente trabalho que teve como objetivo buscar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre o estado nutricional dos cabo-verdianos, em que se fez uma revisão bibliográfica (de artigos científicos em livros, revistas, dissertações em diferentes graus de formação etc.) que tenham um denominador comum – A Alimentação/Consumo Alimentar dos cabo-verdianos. 1 2

Inquérito Sobre as Despesas e Receitas Famílias Palavras-Chave: alimentação em Cabo verde, nutrição, perfil nutricional.

Cabo Verde é um país insular, constituído por dez ilhas sem grandes recursos naturais, sendo o turismo e os serviços a sua principal fonte de riqueza. Por outro lado a pobreza representa 26% da população geral, influenciando diretamente a alimentação dos cabo-verdianos sendo a ajuda externa ainda um fator determinante em sectores-chave da economia do país. A metodologia usada neste trabalho foi a revisão bibliográfica em dissertações, artigos científicos, revistas, (nas bases de dados Cinahl, Scielo, e Medline, em 15 artigos, sendo 7 destes selecionados) baseados nos critérios de inclusão que foram: artigos de pesquisa, publicações, e revisões, publicados de 2000 a 2012. Desenvolvimento A nutrição configura-se com um elemento importante para Cabo Verde considerando a as condições do solo e do clima, que lhe confere maior vulnerabilidade em relação a segurança alimentar tendo em conta que 80% dos produtos alimentares básicos é assegurada maioritariamente pela importação o que acaba por condicionar o acesso aos bens essenciais (FAO.2012). Cerca de 26% de pessoas vivem abaixo do limiar da pobreza, sendo a maior parte desta população constituída por mulheres possuindo apenas instrução básica, verificando -se maior incidência no meio rural sem descurar contudo os bairros periféricos da capital (QUIBB,2007). Relativamente ao regime alimentar a dieta cabo-verdiana é caracterizada como hipocalórica, apresentando um deficit importante de vitaminas e minerais. A maior fonte de energia continua a ser o milho, a mandioca, o feijão e o arroz. Também há registo de deficit do consumo de frutas (13% da população é que tem um consumo de frutas e legumes dentro dos padrões recomendados) com influência no sobrepeso (26,4%) e a obesidade (10,6%) com maior incidência nas mulheres (IDNT, 2007). A transição nutricional, ocorrida de um modo quase globalizado, decorrente em parte devido a urbanização e por outro lado devido ao processo de industrialização desse século, favoreceu a adoção de hábitos a favor da ocidentalização das culturas outrora mais tradicionais e Cabo Verde não fica fora deste circuito, observando-se mudanças no regime alimentar, nomeadamente no protagonismo desempenhado pelo milho, cereal de primeira linha na dieta ali-

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

mentar cabo-verdiana em relação a épocas anteriores e pelo aumento da densidade energética através do consumo de carboidratos refinados sob a forma de açúcar branco de mesa e refinados (pastelaria confecionados com farinha branca, pão, massas) e maior consumo do arroz branco (Patrícia Radaelli,2008). Segundo inquérito sobre as despesas e receitas famílias (IDRF. 2001-2002), a carência alimentar atingia cerca de um habitante em cada dois em Cabo Verde e quase uma pessoa em cada cinco se encontrava em situação de pobreza alimentar crítica, reflexo da situação socioeconómica da maioria da população que também é evidenciado pelo numero das refeições realizados, consumindo somente duas refeições por dia, pautando-se pelo exagero na ingestão de gorduras. Contudo numa análise global pode-se considerar que a dieta dos cabo-verdianos está dentro dos padrões recomendados pela FAO e OMS com uma contribuição de 10% de proteínas, 26% de gorduras e de 64% de glícidos, observando-se entretanto um perfil muito rico em lípidos e muito próximo do limite inferior recomendado ao nível das proteínas (Ibidem). Relativamente a avaliação do consumo de micronutrientes (vitaminas e iodo) há registo de dois estudos levados a cabo em Cabo Verde no ano de 1977 nas crianças pré-escolares e em 1982-83 em duas ilhas do arquipélago, sendo encontradas neste ultimo manchas de Bibot em 6,1% na população dos 10 a 19 anos de idade. Em 1996 um novo estudo realizado com crianças de idades entre 6 e 12 anos, evidenciou carência de iodo ligeira no país e uma prevalência de bócio endémico de 25,5%; no mesmo ano realizou-se um estudo transversal em crianças menores de 5 anos de idade, apontou para 2% de hipovitaminose A. Ainda pesquisas realizadas em 2001/ 2002 (IDRF, 2001-2002) apontavam para uma prevalência de 15% de malnutrição crónica e 6,5 de malnutrição aguda, tendo a primeira cifra diminuído para 11,2% em 2006 (QUIBB 2007); há evidencias ainda que 8% das crianças apresentavam insuficiência ponderal, incidente em 10% nos meninos na faixa etária de 1-2 anos e nas meninas em 12% na faixa etária dos 3 anos de idade. Os dados de anemia apontam para 29% de prevalência nas mulheres de 15- 49 anos e 8% nos homens de 15-49 anos; no que concerne ao aleitamento materno 72,7% das crianças

amamentaram na primeira hora depois do nascimento, 60% das crianças são amamentadas exclusivamente até aos 6 meses de idade, sendo 77% amamentadas dos 12 aos 15 meses e 13% dos 20 aos 23 meses, de acordo com IDRS II, 2005. Cabo Verde convive neste momento com um aumento de doenças não transmissíveis em paralelo com deficit de micronutrientes e malnutrição crónica, em grande parte devido a falta de diversidade alimentar devido a falta de conhecimentos sobre a nutrição considerando que a educação nutricional nas escolas e centros de saúde é muito limitado. (FAO, 2012) Segundo a mesma fonte várias ações intersectoriais de transformação estão a ser incrementadas no sentido de melhorar a segurança alimentar no país que vão desde a produção de bens alimentares, comercialização, controlo de qualidade, até ao acesso e utilização de alimento no sentido de permitir uma maior capacidade nutricional da população cabo-verdiana.

Situación nutricional de la macaronesia Situação nutricional na Macaronésia

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