Casos Clínicos by Emfils Indústria e comércio de produtos Odontológicos

CASOS CLÍNICOS

ILUSTRAdOS e COMeNTAdOS

CASOS CLÍNICOS Este caderno tem por objetivo demonstrar o uso dos instrumentais e componentes protéticos do Sistema Colosso de Implantes da Emfils. Aqui você poderá acompanhar casos desde o início até a instalação da prótese final.

ÍNDICE Casos Clínicos Caso I - paciente - c. Caso II - paciente - I. B. Caso III - paciente - E. D. Caso IV - paciente - Z. Caso V - paciente - C. R. Caso VI - paciente - C. H. Caso VII - paciente - J. M. Caso VIII - paciente - M. Z. Caso IX - paciente - S. L. Caso X - paciente - E. A. Caso XI - paciente - L. Caso XII - paciente - S.M.T. Caso XIII - paciente - R. A. Caso XIV - paciente - D. Caso XV - paciente - R.R.S. Caso XVI - paciente - Z.S. Caso XVII - paciente - E.T.D. Caso XVII - paciente - I.V. Caso XIX - paciente - V.S.

03 09 12 16 23 28 32 36 39 43 48 51 54 57 62 66 71 74 79 -2-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

PPLe Pilar Calcinável c/Term CrCoMosem Hexágono

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PETH Pilar Calcinável não Rotacional do vPTHC

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PPLe Pilar Calcinável c/Term CrCoMosem Hexágono

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTHC Pilar Transmucoso não Rotacional

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-3-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

Vista oclusal dos cicatrizadores

Remocão do cicatrizador anterior

Remocão dos cicatrizadores

Instalacão do pilar de transferência na região anterior

Instalacão dos pilares de transferencia para moldeira fechada

Molde obtido com moldeira fechada apos confirmacão radiografica do acoplamento dos pilares de transferências aos implantes

Alivio do molde com silicona pesada nos nichos correspondentes aos pilares de tranferencia

Molde obtido apos utilizacão da silicone leve

Instalacão dos pilares de tranferencia no molde apos terem sido acoplados aos analogos

Molde do arco antagonico com alginato

Tomada da cor

Confeccão da gengiva artificial

-4-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

Vista oclusal dos cicatrizadores

Vazamento do gesso

Modelo de trabalho obtido imediatamente após a presa do gesso, ainda com os pilares de transferência

Modelo de trabalho sem os pilares de transferência

Modelos superior e inferior relacionados entre si

Selecão dos com[ponentes protéticos (pilar calcinável com terminacão metalica sem hexágono)

Pilar transmucoso de titÂnio selecionado para a posicão do 25

Pilar transmucoso de titânio instalado na posição do 25

Pilares calcináveis instalados

Pilar transmucoso não rotacional de titânio instalado na posição do 11

Pilar calcinável instalado no transmucoso de titânio

-5-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

Pilar calcinável para o transmucoso não rotacional de titânio

Enceramento sobre os pilares calcináveis

Pilares calcináveis em posição

Inicio da fixacão dos pilares calcináveis

Fixacão dos pilares calcináveis com resina

Adequação dos pilares calcinaveis em altura

Confirmacão da adequação da altura do pilar calcinável anterior

Confirmação da altura dos pilares calcináveis posteriores esquerdos

Adequação da altura dos pilares calcinaveis da direita

Enceramento sobre os pilares calcináveis

-6-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

Vista vestibular do enceramento

Estruturas protéticas fundidas

Vista ocluso lateral das estruturas protéticas fundidas

Vista anterior das estruturas fundidas

Vista oclusal das estruturas protéticas fundidas

Aplicacão do opaco no inicio do processo de ceramizacão da prótese anterior

plicacão do opaco sobre a estrutura metálica posterior esquerda

Aplicacão do opaco sobre a estrutura metálica posterior direita

Vista oclusal do opaco aplicado sobre as estruturas metálicas

Fase da ceramizacão das próteses

Coroa anterior ceramizada

Prótese esquerda ceramizada

-7-

CASOS CLÍNICOS CASO I - PACIENTE - C.

Prótese direita ceramizada

Vista oclusal das próteses metalocerâmicas

Vista oclusal com os cicatrizadores

Remoção dos cicatrizadores

Inslação da coroa anterior por parafusamento

Parafusamento da prótese posterior direita

Aperto com 30 N.Cm dos parafusos de fixação da prótese superior direita

Remoção dos cicatrizadores do lado esquerdo

Aperto com 30 N.Cm dos parafusos de fixacão da prótese superior direita

Obliteração dos furos da passagem dos parafusos

Fotopolimerização da resina obliteradora dos furos da passagem dos parafusos

Resultado estético anterior final

-8-

CASOS CLÍNICOS CASO II - PACIENTE - I. B.

PPC Pilar Padrão Adaptável

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-9-

CASOS CLÍNICOS CASO II - PACIENTE - I. B.

Incisão para descolamento do retalho

Descolamento do retalho para localização dos implantes

Sutura do retalho

Molde com silicone pesado

Molde com silicone leve após alivio dos nichos correspondentes aos pilares protéticos

-10-

Remoção dos tapa implantes

Instalação dos cicatrizadores

Instalação dos pilares de transferência para moldeira fechada

Comprovação radiográfica do adequado acoplamento dos pilares nos implantes

Transferência dos pilares protéticos para o molde após acoplá-los aos análogos

Prótese no modelo finalizada

CASOS CLÍNICOS CASO II - PACIENTE - I. B.

Vista oclusal da prótese mista (cimentada no 22 e parafusada no 23) finalizada

Cicatrizadores em posição

Remoção dos cicatrizadores e instalação no 22 do pilar padrão já adaptado e apertado com 30N.Cm

Vista cervical da prótese

Colocação do cimento a base de elgenol no 22

Instalação da prótese

Aperto do parafuso de fixação no 23 com 30N.Cm

Vista oclusal da passagem do parafuso obliterada parcialmente com gutapercha

Obliteração da passagem do parafuso com resina fotopolimerizável

Fotopolimerização da resina

Aspecto vestibular da prótese instalada

-11-

CASOS CLÍNICOS CASO III - PACIENTE - E. D.

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-12-

CASOS CLÍNICOS CASO III - PACIENTE - E. D.

Cicatrizadores em posição.

Remoção dos cicatrizadores.

Vista sem os cicatrizadores.

Início da instalação dos pilares de transferência para moldeira fechada

Pilares de transferência para moldeira fechada instalados.

Moldagem superior com os pilares em posição após confirmação radiográfica do adequado acoplamento dos pilares aos implantes.

Molde obtido com silicone pesada.

Molde com silicone leve obtido após alívio dos nichos correspondentes aos pilares protéticos.

Vista vestibular da estrutura metálica da prótese fixa no modelo de trabalho.

Vista oclusal da estrutura protética no modelo de trabalho.

Vista lateral da estrutura protética no modelo de trabalho.

Cicatrizadores removidos.

-13-

CASOS CLÍNICOS CASO III - PACIENTE - E. D.

Estrutura protética instalada na boca para prova.

Vista vestibular da estrutura protética instalada na boca

Tomada da na relação maxilo mandibular em máxima intercuspidação com resina autopolimerizável.

Tomada da cor.

Aplicação do opaco para início da ceramização.

Primeira aplicação da cerâmica.

Continuação da ceramização.

Ceramização final da estrutura metálica.

Vista cervical da estrutura protética.

Vista vestibular da estrutura protética

-14-

CASOS CLÍNICOS CASO III - PACIENTE - E. D.

Prótese no modelo.

Vista oclusal da prótese no modelo.

Close da prótese no modelo.

Vista da estrutura metálica ceramizada.

Vista oclusal da prótese instalada na boca.

Vista vestibular da prótese instalada na boca.

Obliteração com resina fotopolimerizável dos furos da passagem dos parafusos.

Resultado estético final com o lábio em repouso.

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CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PTT Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTC

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

41 PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PPLe Pilar Calcinável c/ Term. em CrCoMo sem Hexágono

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTT Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTC

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

CPC Cicatrizador Padrão

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-16-

CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Vista gengival no início do segundo tempo cirúrgico.

Exposição dos implantes.

Cicatrizadores acima do nível gengival circundados por gengiva inserida.

Cicatrizadores após reparo gengival.

Arco antagônico.

Planos de cera instalados na boca.

Obtenção dos planos oclusais com a régua de Fox.

Vista lateral da utilização da régua de Fox.

Relação maxilo mandibulr com a marcação da linha media, dos caninos e do sorriso.

Montagem dos dentes inferiores.

Montagem dos dentes superiores.

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CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Avaliação estética da montagem dos dentes.

Modelo no qual sera reposicionada a prótese total para a confecção da muralha de silicone.

Muralha de cera confeccionada a partir da montagem dos dentes.

Seleção dos componentes protéticos.

Confecção de retenções nos pilares calcináveis.

Comprovação da posição dos pilares em relação ao espaco disponível.

Início da ferulização dos pilares calcináveis com resina autopolimerizante.

Pilares calcináveis ferulizados e com a barra em resina.

Corte do excedente dos pilares calcináveis.

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Muralha de silicone delimitando o espaço disponível para a confecção da estrutura metálica do protocólo inferior.

Vista oclusal da barra em resina.

CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Confirmação do espaço ocupado pela barra.

Complementação do enceramento da barra.

Enceramento da barra finalizado.

Canais de alimentação para a fundição da barra.

Enceramento posicionado no cadinho para fundição.

Vista superior do enceramento no cadinho.

Revestimento contendo o enceramento no seu interior.

Fundição da liga metálica.

Metal injetado no cadinho.

Vista oclusal da estrutura metálica fundida e limpa.

Acabamento da estrutura metálica.

-19-

CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Modelo de trabalho com transmucosos de titânio nas posições distais.

Vista oclusal da estrutura metálica instalada no modelo.

Início da montagem dos dentes sobre a estrutura metálica.

Prótese total superior articulada com o protocolo inferior.

Arco inferior com os cicatrizadores.

-20-

Estrutura metálica instalada no modelos.

Estrutura metálica em relação a área disponível estabelecida pela muralha de silicone a partir da montagem e prova dos dentes.

Finalização do enceramento do protocólo.

Vista oclusal do protocolo encerado.

Arco inferior com os transmucosos de titânio instalados nas posições distais.

Arco superior.

CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Prótese total superior e protocolo inferior instalados para prova.

Mordida em cera da relação maxilo mandibular para o refinamento da oclusão entre as próteses.

Inclusão do protocolo na mufla 1.

Inclusão do protocolo na mufla 2.

Inclusão do protocolo da mufla 3.

Inclusão do protocolo na mufla 4.

Inclusão do protocolo na mufla 5.

Inclusão do protocolo na mufla 6.

Inclusão do protocolo na mufla 7.

Inclusão do protocolo na mufla 8.

Inclusão do protocolo na mufla 9.

-21-

CASOS CLÍNICOS CASO IV - PACIENTE - Z.

Inclusão do protocolo na mufla 9.

Vista lateral esquerda das próteses.

Protocolo prensado em resina.

Acabamento da resina.

Protocolo finalizado.

Transmucosos de titânio distais instalados na boca.

Prótese total e protocolo instalados na boca.

Vista lateral direita das próteses.

Resultado estético das próteses.

-22-

CASOS CLÍNICOS CASO V - PACIENTE - C. R.

13/14/16/17/18 PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

24/27/28 PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

25 PAC Pilar Angulado Adaptável Colosso PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPCHE Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

26 PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-23-

26 PPLe Pilar Calcinável c/ Term. CrCoMo sem Hexágono PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CASOS CLÍNICOS CASO V - PACIENTE - C. R.

Aspecto gengival no in[Icio da segunda fase cirúrgica.

Incisão da fibromucosa dividindo a gengiva inserida e localização dos implantes.

Sustituição dos tapas-implantes pelos cicatrizadores. OBS: Cicatrizadores selecionados deverão ficar expostos no minimo 1mm, e conter ao seu redor gengiva inserida.

Remoção das suturas.

Substituição dos cicatrizadores por pilares de trasferência para moldeira fechada.

Pilares de trasferência para moldeira fechada instalados. (OBS: tomada radiografica para certificação do acoplamento total dos pilares nos implantes.)

Substituição dos cicatrizadores por pilares de trasferência para moldeira fechada.

Moldagem inferior com silicone pesada.

Moldagem inferior com silicona leve, após alívio da silicona pesada nos nichos dos pilares.

-24-

CASOS CLÍNICOS CASO V - PACIENTE - C. R.

Confeccao de gengiva artificial após remoção do pilar de trasferência dos implantes e acoplamento aos análogos e trasferência do conjunto para o molde.

Gengiva artificial confeccionada com recorte terminal da gengiva artificial.OBS: a Gengiva artificial deve conter uma espessura minima de 5 mm, lhe conferindo resistencia mecanica para manipulação no laboratório.

Gengiva artificial superior finalizada.

Modelo de trabalho superior após o vazamento do gesso pedra e confecção da chapa de prova superior.

Modelo de trabalho superior após o vazamento do gesso pedra e confecção da chapa de prova inferior.

Confecção do plano de cera para tomada da relação maxilo mandibular.

Chapa de prova com plano de cera em posição.

Adequação do plano de cera.

Relação maxilo mandibular já com as referências de linha media, linha do sorriso e dos caninos.

Prova da montagem dos dentes, sinalizando nova referência incisal.

-25-

CASOS CLÍNICOS CASO V - PACIENTE - C. R.

Cicatrizadores superiores após reparo tecidual.

Cicatrizadores inferiores após reparo tecidual.

Vista superior e inferior dos cicatrizadores após reparo tecidual.

Inatalação dos transmucosos.

2 3

a)Transmucosos padrão utilizados nas posições 16, 17 e 27. b) Transmucoso utilizado na posição 26 . c) Pilar angulado na posição 25. -26-

Pilar angulado e transmucosos instalados.

CASOS CLÍNICOS CASO V - PACIENTE - C. R.

Implantes inferiores em condição de receber o protocolo inferior.

Vista oclusal do protocolo superior em posição.

Vista vestibular do protocolo superior.

Vista vestibular dos protocolos superior e inferior.

Vista lateral direita dos protocolos superior e inferior.

Vista lateral esquerda dos protocolos superior e inferior.

Vista oclusal do protocolo superior

Vista oclusal do protocolo inferior.

Fotopolimerização das obliterações dos furos com resina.

Resultado estético final.

Sorriso retratando o resultado final.

-27-

CASOS CLÍNICOS CASO VI - PACIENTE - C. H.

22 PPC Pilar Padrão Adaptável

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-28-

CASOS CLÍNICOS CASO VI - PACIENTE - C. H.

Aspecto inicial

Aplicação de anestesia

Utilização do paralelômetro.

Descolamento da gengiva

Início da perfuração com a Broca Lança

Penúltima broca da sequência de perfuração para implantes de 3,3mm, broca helicoidal de 2,8mm

Última broca da sequência, broca piloto 3,2mm

Implante instalado em nível ósseo

Inserção do implante com batoque

-29-

CASOS CLÍNICOS CASO VI - PACIENTE - C. H.

Colocação do tapa implante

Radiografia para confirmação do encaixe entre pilar e implante

Sutura.

Colocação de prótese provisória

Instalação do Pilar de Tranferência de Moldeira fechada.

Pilar Instalado

Moldagem com silicone pesada.

Alívio na região no implante

-30-

Implante exposto

Moldagem com silicone leve.

CASOS CLÍNICOS CASO VI - PACIENTE - C. H.

Pilar padrão adaptável curto

Cimentação da prótese

Coping do pilar em metal

Metal com aplicação de opaco

Prótese terminada com aplicação de cerâmica e glaze

Vista oclusal da prótese

Resultado final

Sorriso retratando o resultado final

-31-

CASOS CLÍNICOS CASO VII - PACIENTE - J. M.

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PPC Pilar Padrão Adaptável

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PPLe Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo sem Hexágono

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo eVOLUTION

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-32-

CASOS CLÍNICOS CASO VII - PACIENTE - J. M.

Aspecto inicial

Início da incisão

Descolamento da gengiva e exposição do osso

Início da perfuração

Verificação do paralelismo das perfurações

Implantes instalados e com tapa

Implantes expostos com cicatrizadores padrão

Pilares de tranferência de moldeira fechada posicionados para a moldagem

Moldagem com silicone pesada

Alívio na região no implante

-33-

CASOS CLÍNICOS CASO VII - PACIENTE - J. M.

Moldagem com silicone leve.

Posicionamento dos análogos dos implantes

Na posição dos elementos 24 e 26 foram utilizados pilares trasmucosos de titânio e no 25 pilar padrão curto.

Prova da estrutura metálica

Vista da estrutura em oclusão

Impressão da mordida em cera

impressão da mordida

Estrutura metálica antes da ceramização

Instalação dos pilares para receber a prótese

Vista oclusal do trabalho

Vista vestibular do trabalho

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CASOS CLÍNICOS CASO VII - PACIENTE - J. M.

Fixação da prótese com utlização da chave hexagonal 1,2mm e finalização com torquímetro aferindo o torque de 35N.cm

Prótese instalada

Finalização do trabalho

Sorriso final

-35-

Metal com aplicação de opaco

CASOS CLÍNICOS CASO VIII - PACIENTE - M. Z.

33/43 MFOR mini cápsula de retenção ePRO Anel espaçador

PRO Piar de Retenção O´ring Colosso PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-36-

CASOS CLÍNICOS CASO VIII - PACIENTE - M. Z.

Raio-X do caso

Análogos encaixados nos tranferentes e posicionados na moldagem

Exposição

Incisão para expor o implante

Implantes expostos e cicatrizadores instalados

Pilares de transferência posicionados

Moldagem com silicone pesado, e cera para preservar a posição e alívio do transferente

Moldagem com silicone leve

Gengiva artificial

Plano de cera, difinindo linha média

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CASOS CLÍNICOS CASO VIII - PACIENTE - M. Z.

Pilares de retenção o´ring instalados

Instalação dos pilares de retenção o´ring

Anel espaçador e mini fêmea acoplados ao o´ring

Desgaste da prótese para alocação das mini-fêmeas

Preparação para captura

Aplicação de resina para captura da mini-fêmea

Posicionamento do anel espaçador

Preparação para captura

Mini-fêmeas capturadas na rpótese

-38-

Sorriso final

CASOS CLÍNICOS CASO IX - PACIENTE - S. L.

22 PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-39-

CASOS CLÍNICOS CASO IX - PACIENTE - S. L.

Visão Inicial

Incisão

Início da perfuraçao com a broca lança

Uso do paralelômetro

Broca piloto e prolongador de broca

Perfuração Broca helicoidal e prolongador

Broca piloto e prolongador de broca

Vista da perfuração

Colocação do implante

-40-

CASOS CLÍNICOS CASO IX - PACIENTE - S. L.

Instalação do implante com intermediário e torquímetro

Moldagem de transferência com Material Pesado

Aperto e Aferição do torque

Implante instalado

Colocação do Tapa implante com chave hexágonal 1,2mm

Sutura

Remoção do tapa-implante

Posicionamento do pilar de tranferência

Moldagem de transferência com Material LEVE

Transferente e análogo posicionado

Prótese finalizada

-41-

CASOS CLÍNICOS CASO IX - PACIENTE - S. L.

Prótese parafusada construída a partir do Pilar Calcinável com Terminação CrCoMo com Hexágono

Instalação da prótese com a chave Hexagonal 1,2 mm

Intermediário do torquímetro curto (ICCU)

Obliteração

Aplicação do fotopolimerizador

Aperto e aferição do torque

Sorriso final

-42-

CASOS CLÍNICOS CASO X - PACIENTE - E. A.

13/23/33/43

MPPO Mini Pilar de Retenção O’ring Calcinável Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-43-

CASOS CLÍNICOS CASO X - PACIENTE - E. A.

Vista inicial antes da Exposição

Exposição

Implante exposto

Remoção do Tapa Implantes com a chave hexágonal 1,2mm

Cicatrizadores instalados

Exposição com uso do bisturi circular longo de 4.0

Implante exposto e com tapa-implante retirado

Exposição com uso do bisturi circular longo de 4.0

Cicatrizadores instalados

-44-

CASOS CLÍNICOS CASO X - PACIENTE - E. A.

Pilares de Transferência Posicionados

Moldagem Superior com Material Pesado e Cera

Moldagem Superior com Material Pesado com alívio

Moldagem Superior com Material Leve

Transferentes e análogos posicionados

Aplicação da gengiva artificial

Pilares de Transferência Posicionados

Moldagem Superior com Material Pesado com alívio

Moldagem com material leve, análogos e transferentes posicionados e gengiva artificial

Plano de cera

-45-

CASOS CLÍNICOS CASO X - PACIENTE - E. A.

Definição da Linha do sorriso

Plano de cera

Definição da Linha média

Planos de cera com as marcações

Tomada da Cor

Prótese em Cera para prova

Prova dos dentes

Orings personalizados e instalados

Orings personalizados com mini-fêmeas acoplados

-46-

Orings personalizados e instalados

CASOS CLÍNICOS CASO X - PACIENTE - E. A.

Orings personalizados e instalados

Reembasamento da prova em cera

O´rings personalizados instalados

Preparação para captura da mini-fêmea

Mini-fêmeas capturadas

Sorriso final

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CASOS CLÍNICOS CASO XI - PACIENTE - L.

22 PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-48-

CASOS CLÍNICOS CASO XI - PACIENTE - L.

Assepsia extra oral

Visão inicial

Aplicação da anestesia

Início da incisão

Gengiva descolada e osso esposto

Início da perfuração com a Broca Lança 2,0mm

Conferência do paralelismo da perfuração, utilizando o paralelômetro

continuação da perfuração com broca piloto

Utilização do expansor de osso

Continuação da perfuração com broca helicoidal

-49-

CASOS CLÍNICOS CASO XI - PACIENTE - L.

Broca piloto

Implante instalado em nível ósseo

Aplicação de enxerto com osso liofilizado no defeito ósseo para corrigir a estética

colocação da membrana de colágeno

Sutura

Prótese finalizada

Retirada do Cicatrizadorjá exposto

Visão do implante, nota-se a conformação da gengiva queratinizada em volta do espaço do cicatrizador

Prótese instalada e Parafusada

Procedimento de obliteração, com resina fotopolimerizável

Aplicação do fotopolimerizador.

Resultado Final

-50-

CASOS CLÍNICOS CASO XII - PACIENTE - S.M.T.

11/12/22 PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-51-

CASOS CLÍNICOS CASO XII - PACIENTE - S.M.T.

Visão inicial

Anestesia

Descolamento da gengiva

Exposição do osso

Início da perfuração

Conferência do paralelismo, com uso do paralelômetro em relação aos dentes

Conferência do paralelismo, com uso do paralelômetro em relação as perfurações realizadas

Início da perfuração no espaço do 22

Aspecto geral da loja cirúrgica

Início da Instalação do Implante ECIE de 3,3mm na posição12

Utilização do Intermediário longo de 2,4mm

Implante instalado com Intermediário longo 2,4mm e Torquímetro universal Colosso

-52-

CASOS CLÍNICOS CASO XII - PACIENTE - S.M.T.

Instalação do Implante ECIE 3,3mm na posição 11

Implantes instalados em nível ósseo

Instalação do Implante ECIE 3,3mm na posição 22

Sutura

Aspecto inicial antes da exposiçao

Exposição realizada utilizando o Bisturi Circular BCL-3320

Implante exposto com tapa-implante retirado

colocação do Cicatrizador CPC-3303

Cicatrizadores instalados

Prótese instalada e obliterada

Resultado final

Sorriso final

-53-

CASOS CLÍNICOS CASO XIII - PACIENTE - R. A.

24/26/27

32/33/41/42

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPCHE Cicatrizador Padrão

CPC Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo eVOLUTION

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-54-

CASOS CLÍNICOS CASO XIII - PACIENTE - R. A.

Aspecto Inicial

Incisão inicial

Conferência do Paralelismo, uso dos paralelômetros PRC-2530

Sutura

Exposição do Implantes e instalação dos cicatrizadores CPC 3302

Cicatrizadores instalados e sutura

Exposição dos implantes Superiores

Instalação dos pilares transmucosos PTC e PTP e colocação dos protetores PPT e PPP

Implantes expostos, protetores e pilares tranmucosos instalados e sutura

-55-

Implantes instalados em nível ósseo com tapaimplantes

Vista ocusa da prótese inferior

CASOS CLÍNICOS CASO XIII - PACIENTE - R. A.

Vista vestibular da prótese em Cera

Prótese finalizada

Vista oclusal da Prótese em Cera Superior

Vista vestibular da Prótese em Cera Superior

Prova dos dentes em Cera

Prótese finalizada

Prótese inferior instalada

Preparação para captura da mini-fêmea

Prótese Superior Instalada

Sorriso Final

-56-

CASOS CLÍNICOS CASO XIV - PACIENTE - D.

35/36/37/45/46/47

PAC Pilar Angulado Adaptável Colosso

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PACHE Pilar Angulado Adaptável para HE

PAC Pilar Angulado Adaptável Colosso

PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PPLEHHE Pilar Calcinável com Terminação CrCoMo com Hexágono Colosso

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTP

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTP

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso

CPCHE Cicatrizador Padrão

CPC Cicatrizador Padrão

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso

CPCHE Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo eVOLUTION

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo EVOLUTION

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-57-

CASOS CLÍNICOS CASO XIV - PACIENTE - D.

Aspecto inicial

Implantes Expostos 35,36 e 37

Implantes Expostos 45,46 e 47

Planos de cera com as marcações

Tomada da Cor

Prótese em Cera para prova

Pilares de Transferência para Moldeira Fechada PTMFHE 3512

Moldagem de tranferência com Análogo e Tranferentes instalados

Pilares de Transferência para Moldeira Fechada

Moldagem de tranferência com Análogo e Tranferentes instalados

Plano de Cera inferior

-58-

CASOS CLÍNICOS CASO XIV - PACIENTE - D.

Plano de Cera Superior

Compasso de Willis

Adaptação do plano utilizando Curva de Wilson

Marcação da linha média

Linha média e linha do sorriso definidos

Adaptação do plano inferior

Plano de Cera

Seleção dos pilares calcináveis e união em duralay

Pilares calcináveis cortados e encerados

Seleção de componentes

-59-

CASOS CLÍNICOS CASO XIV - PACIENTE - D.

Prova do metal

Produção da Barra em Cera e Duralay

Prótese em metal aguardando Ceramização

Prova da Estrutura em Cera

Protese finalizada

Prótese finalizada

Pilares adáptáveis e tranmucosos Padrão instalados na boca

-60-

CASOS CLÍNICOS CASO XIV - PACIENTE - D.

Fixação da Prótese coma Chave hexágonal de 1,2mm

Aperto e Aferição do torque com Torquímtero Universal Colosso

Foto polimerização

Sorriso final

-61-

Obliteração

CASOS CLÍNICOS CASO XV - PACIENTE - R.R.S.

45/46

PPLEHHE Pilar Calcinável c/ Terminação CrCoMo com Hexágono

PPLEHHE Pilar Calcinável c/ Terminação CrCoMo sem Hexágono

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPCHE Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo EVOLUTION

-62-

CASOS CLÍNICOS CASO XV - PACIENTE - R.R.S.

Aspecto Inicial

Osso exposto, início de perfuração coma Broca Lança BALC -2020

Conferência do paralelismo, com uso dos Paralelômetros PRC-2223

Instalação do Implante IHE-3,3 na posição 57

Instalação do Implante IHE-3,3 na posição 45 com trepanação devido a pouca espessura de osso disponível

Enxerto de osso liofilizado na posição 45

Colocação da membrada de colágeno sobre o osso liofilizado

Sutura

Implante instalado em nível ósseo na posição 36

Cicatrizador Padrão CPC-3303 instalado no 36

Foram utilizados pilares PTPHE e tranferente TFPTP para a transferência da posição do implantes

-63-

CASOS CLÍNICOS CASO XV - PACIENTE - R.R.S.

Moldagem com sicilone Pesada

Alívio da moldagem

Moldagem com silicone leve, gengiva artificial e a nálogos

Prótese Finalizada

Vista oclusal do modelo de trabalho

Prótese instalada posição 36

Processo de obliteração

-64-

Definição da Linha do sorriso

Aplicação de opaco

CASOS CLÍNICOS CASO XV - PACIENTE - R.R.S.

Aplicação de opaco

Fotopolimerização do opaco

Próteses instaladas e obliteradas

Resultado final

-65-

Resultado final

CASOS CLÍNICOS CASO XVI - PACIENTE - Z.S.

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PeLP Pilar Calcinável Terminação em CrCoMo do PTP

PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTP Pilar Transmucoso Padrão Colosso

PTT Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTC

CPC Cicatrizador Padrão

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

eCIe Implante eCI eVOLUTION

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-66-

CASOS CLÍNICOS CASO XVI - PACIENTE - Z.S.

Aspecto Inicial

Incisão inicial

Descolamento da gengiva e exposição do osso

Perfuração com broca lança BALC 2020 utilizando o Paralelômetro PRC 2223 para referência

Conferência do paralelismo

Broca piloto 2,0/2,5 BAPC 2511 dando continuidade a perfuração

Utilização do expansor de osso devido a baixa densidade do osso

Aspecto da loja cirúrgica

Intlação do Implante ECEI 4,0

Continuidade da instalação com uso do intermediário de 2,4mm INLC 2420 e Torquímetro Universal Colosso TC 0504

Implante instalado e com tapa-implante

Utilização do expansor de osso devido a baixa densidade do osso

-67-

CASOS CLÍNICOS CASO XVI - PACIENTE - Z.S.

Instalação do Implante ECIE 4,0 com o Intermediário INLC 2420 e chave Bidigital Curta CBCC 8310

Implantes instalados

Aspecto Inicial

Gengiva descolada, osso exposto e desgastado para elevar o teto do seio nasal

Osso cortado sem romper a membrana do seio

O osso é posicionado cuidadosamente para que ocorra o rompimento da membrana

Enxerto de ramo da mandíbula

Osso retirado

Osso triturado

Osso regado com soro fisiológico

Aspecto após a retirada do bloco

-68-

CASOS CLÍNICOS CASO XVI - PACIENTE - Z.S.

Início da perfuração com a Broca Lança BALC 2020

Instalação do Implante ECEI 4,0

Implante instalado

Enxerto com osso triturado

Colocação da membrada de colágeno

Sutura

Implantes expostos e cicatrizadores Padrão CPC 4003 instalados

Pilares de Transferência de Moldeira Fechada PTMF 4012 colocados em posição

Pilar de Transferência de Moldeira Fechada PTMF 4012 colocado em posição

Moldagem com silicone pesada

Alívio nas regiões do implante

Moldagem com silicone leve

-69-

CASOS CLÍNICOS CASO XVI - PACIENTE - Z.S.

Pilar Transmucoso Padrão PTP4003 na posição 24 e Pilar Transmucoso de Titânio Colosso na posição 25

Proteses Instaladas e obliteradas

Resultado Final

Sorriso Final

-70-

Resultado Final

CASOS CLÍNICOS CASO XVII - PACIENTE - E.T.D.

31/33/35/43/45 PLeT Pilar Calcinável Rotacional c/ Term. CrCoMo do PTC

Pilar Transf. Moldeira Fechada para PTC

PTC Pilar Transmucoso de Titânio Colosso

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-71-

CASOS CLÍNICOS CASO XVII - PACIENTE - E.T.D.

Aspecto Inicial

Implantes instalados e com tapa implante

Sutura

Implantes expostos

Foram instalados Pilares Transmucosos Padrão PTC w Pilares de tranferência Moleira Fechada para PTP

Moldagem final com análogos e pilares instalados

Plano de Cera

Adaptação do plano de cera com Curva de Wilson

Plastificação do plano de cera

Medição da Altura da Mordida com compasso de Willis

Plano de cera com marcações de linha média e linha do sorriso

Estrutura em cera

-72-

CASOS CLÍNICOS CASO XVII - PACIENTE - E.T.D.

Estrutura em Cera Prótese Total

Prova dos dentes em cera

Vista vestibular do trabalho

-73-

Prótese finalizada

Vista oclusal

Trabalho instalado

Sorriso final

CASOS CLÍNICOS CASO XVIII - PACIENTE - I.V.

PPLEHHE Pilar Calcinável c/ Terminação CrCoMo com Hexágono

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPCHE Cicatrizador Padrão

CPC Cicatrizador Padrão

IHE Implante Hexágono Externo EVOLUTION

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-74-

CASOS CLÍNICOS CASO XVIII - PACIENTE - I.V.

Aspecto Inicial

Aplicação da anestesia

Incisão inicial

Descolamento da gengiva

Início da perfuração com a Broca Lança BALC 2020

ConferÊncia do Paralelismo, utilizando o paralelômetro PRC 2223

Conferência da Profundidade da loja para a escolha do implante, utilizando o Profundímetro PRC 2530

Continuidade da instalação com Intermediário Curto de 2,4mm INCC 2415 e Chave Bidigital curta CHCC 1210

Aperto final e mensuração do torque, utilizando o Torquímetro Universal Colosso TC 0504

Inserção do Implante ECEI 4,0 com o Batoque plástico

-75-

CASOS CLÍNICOS CASO XVIII - PACIENTE - I.V.

Implante Instalado em nível ósseo

Cicatrizador Padrão CPC 4003 instalado sobre o implante

Descolamento da gengica e exposição do osso

Início da inserção do implante através do batoque plástico

Continuidade da instalação com Intermediário Curto de 2,4mm INCC 2415 e Chave Bidigital curta CHCC 1210

Implante IHE 4,0 Instalado em nível ósseo

Tapa-implante colocado sobre o implante IHE

Sutura

Cicatrizador

tapa-implante exposto

Conformação de gengiva ao redor do espaço do cicatrizador

Conformação de gengiva ao redor do espaço do tapa implante

-76-

CASOS CLÍNICOS CASO XVIII - PACIENTE - I.V.

Pilar de Transferência Moldeira Fechada PTMF 4012 posicionado

Pilar de Transferência Moldeira Fechada para HE PTMFHE 4012 posicionado

Moldagem final obtida

Modelo de Trabalho

Metla com Aplicação de opaco

Prótese finalizada

Prótese instalado

Processo de obliteração

-77-

CASOS CLÍNICOS CASO XVIII - PACIENTE - I.V.

Aplicação de opaco

Fotopolimerização do opaco

Aplicação de Resina fotopolimerizante

Fotopolimerização

Resultado final

Prótese instalada

Aplicação do opaco

Fotopolimerização do opaco

Aplicação de Resina fotopolimerizante

Fotopolimerização

Furo obliterado

Resultado final

-78-

CASOS CLÍNICOS CASO XIX - PACIENTE - V.S.

11/12

35/36

PPLe Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo sem Hexágono

PPLEH Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo com Hexágono

PAC Pilar Angulado Adaptável Colosso

PPLe Pilar Calcinável com Term. em CrCoMo sem Hexágono

PTMF Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

PTMFHE Pilar de Tranferência para Moldeira Fechada

CPC Cicatrizador Padrão

eCIe Implante eCI eVOLUTION

-79-

CASOS CLÍNICOS CASO XIX - PACIENTE - V.S.

Aspecto Inicial

Aplicação da anestesia

Incisão inicial

Descolamento da gengiva e exposição do osso

Posição 22 perfurada e conferência do paralelismo

Aspecto da loja cirúrgica

Inserção do implante atravé do batoque cirúrgico

Implante instalado em nível ósseo na posição 24

Tapa-implante colocado sobre o implante

Intalação do Implante ECEI 3,0 na posição 22

Aperto final com Torquímetro Univesarl Colosso TC 0504

Descolamento da gengiva e exposição do osso

-80-

CASOS CLÍNICOS CASO XIX - PACIENTE - V.S.

Início da perfunração com a Broca Lança BALC 2020

Início de perfuração na posição 12 tomando como referência o Paralelômetro na posição 11

Conferência do paralelismo

Continuidade da perfuração da loja cirúrgica

Implantes instalados

implantes instalados e com tapa

Aspecto inicial

Aspecto da perfuração

Implante instalado e com tapa-implante

Sutura

Aspecto inicial ante da exposição

Implantes expostos e com Cicatrizadores Padrão CPC

-81-

CASOS CLÍNICOS CASO XIX - PACIENTE - V.S.

vista oclusal do modelo de trabalho

Vista vestibular do modelo de trabalho

Reembasamento da prova em cera

O´rings personalizados instalados

Preparação para captura da mini-fêmea

Mini-fêmeas capturadas

Sorriso final

-82-

GUIA PRÁTICO PARA SUA ATIVIDADE DIÁRIA COM O SISTEMA COLOSSO DE IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS

• Seja cuidadoso.

• Em implantações múltiplas contíguas, ferulize os implantes entre si. • Sempre. Implantes individualizados têm menos resistência e estabilidade do que implantes unidos.

• Na maioria dos casos, para próteses cimentadas serão utilizados: Pilar Padrão Adaptável de Titânio Curto (PPC), Pilar Padrão Adaptável de Titânio Longo (PPL) ou Pilar Angulado Adaptável de Titânio (PAC).

• Dê início a um trabalho bem sucedido fazendo um bom planejamento estético, radiográfico, cirúrgico, protético e biomecânico.

• Nos desdentados posteriores, quando utilizar três implantes, se possível, coloque-os desalinhados e ligeiramente divergentes.

• Não esqueça que uma radiografia panorâmica pode apresentar imagens aumentadas em até 50%, ainda que na média seja 30% na região posterior e 10% na região anterior. Na dúvida, complemente sua avaliação com uma radiografia periapical. Se necessário, solicite uma tomografia.

• Use o paralelômetro para assegurar que as inclinações não sejam excessivas a ponto de dificultar ou impedir a moldagem.

• Na maioria dos casos, para próteses parafusadas serão utilizados: Pilar Transmucoso Padrão de Titânio (PTP), Pilar Transmucoso Rotacional de Titânio (PTC) ou Pilar Transmucoso não Rotacional de Titânio (PTHC). Em particular os dois primeiros.

• Lembre-se que a implantodontia osseointegrada está fundamentada no controle dos fatores traumatogênicos.

• Não dispense o guia cirúrgico nem mesmo para implantações unitárias. • Implante seguro se faz em osso sadio, qualitativamente adequado e quantitativamente suficiente. O desrespeito a um dos três fatores pode diminuir sua segurança na execução do trabalho e a longevidade de ambos (isso mesmo, sua e do trabalho!). • Implantes unitários devem ter no mínimo o tamanho da coroa clínica. Melhor se for duas vezes maior. • Instale sempre o implante de maior comprimento e diâmetro que sua localização permitir. • Geralmente, implantes menores que 10,0mm em reabilitações unitárias apresentam, em princípio, maior potencial de desequilíbrio biomecânico. • Ao reabilitar um paciente, não hesite em associar com o implante dentes naturais com boa inserção óssea, que já tenham sido portadores de uma prótese fixa. • Em perdas unitárias de molares, quando o espaço permitir (>12,0mm), e a altura do osso for escassa instale dois implantes para a sustentação de uma coroa. • Quando implantar dois cilindros para a sustentação de um molar, faça-o utilizando os paralelômetros. Eles assegurarão uma inclinação para os implantes que viabilizará a moldagem na fase protética.

• Durante o corte do osso, quando houver insegurança pela aproximação de um reparo anatômico nobre, radiografe para melhor se localizar.

• Se a sua opção for por uma prótese parafusada e o eixo de inserção de um ou mais implantes estiver para vestibular, a solução mais prática e econômica será substituir o transmucoso correspondente por um pilar angulado e transformar a prótese em uma prótese mista cimentada-parafusada.

• Se a sua opção for por implantar em um único tempo cirúrgico, oriente o paciente para que, depois de ocorrida a reparação da ferida cirúrgica, higienize os cicatrizadores com escova dental e um colutório.

• Para facilitar o posicionamento do pilar protético na boca do paciente, sugira ao laboratório que marque a vestibular dos mesmos. Se necessário, é possível a utilização de pilares de menor diâmetro que o implante.

• A implantação mais segura possível ainda é a executada com visão direta da anatomia óssea e carga mediata.

• Ao parafusar um pilar protético ou uma prótese, com ou sem transmucoso, reaperte os parafusos após duas ou três semanas. • Se dispuser de um torquímetro, basta um único aperto com 30N.Cm. A utilização do torquímetro aumenta a eficácia do aperto dos parafusos e componentes protéticos.

• Ao instalar um pilar de transferência, um componente protético ou uma prótese conectada diretamente ao implante, certifique-se através de uma tomada radiográfica que o assentamento entre as partes esteja adequado, sem solução de continuidade. • Sempre que possível utilize pilares protéticos pré-fabricados. • Evite utilizar pilares que não tenham sido produzidos pela própria Emfils. Há clones dos pilares Emfils no mercado que, embora um pouco mais baratos, não possuem a mesma precisão e reprodutividade do que os pilares originais, consequentemente não darão a mesma estabilidade lateral à prótese. • Duas superfícies usinadas quando acopladas propiciam melhor precisão de assentamento do que uma superfície usinada com uma fundida, que por sua vez é superior ao acoplamento de duas superfícies fundidas. • Rotineiramente, 80% dos trabalhos serão solucionados com pilares pré-fabricados. -83-

• Nas próteses fixas sobre implantes diminua a plataforma oclusal, confeccione cúspides mais baixas e obtenha contato com o antagonista na fossa central. • Quando houver dentes naturais no arco reabilitado com prótese sobre implantes, os contatos oclusais devem ocorrer com maior intensidade nos dentes naturais que nas protéses sobre implantes. • Mantenha um controle periódico do seu paciente. É mais fácil interceptar um problema na fase inicial. Adolfo Embacher Filho

BATOQUE PLÁSTICO Utilização

4. Inserir o implante por rosqueamento na loja óssea.

5. Rosquear o implante até que o suporte espane. -84-

ATeNÇÃO

É primordial que o batoque seja removido da maneira correta.

ATeNÇÃO torcendo para os lados.

PILAR DE RETENÇÃO O´RING - PRO Utilização A melhor eficácia do Pilar de Retenção Colosso O’ring Evolution será obtida quando na condução do trabalho se tiver o cuidado de: Ao instalar dois implantes osseointegráveis, fazê-los axialmente paralelos entre si. MOdO de USAR

CAPTURA DA MINI CÁPSULA DE RETENÇÃO (FÊMEA)

1 - Remover o Cicatrizador instalado sobre o implante osseointegrável.

1 - Substituir o cicatrizador pelo Pilar de Retenção (PRO). Inserir o Anel Espaçador do PRO (EPRO-0001) no pilar e acoplar nele a Mini Cápsula (fêmea) de Retenção do O´ring (MFOR-4140).

2 - Adquirir junto a Emfils o pilar de retenção O’Ring (código PRO) com cinta transmucosa da mesma altura da espessura da fibromucosa.

2 - Colocar a prótese em posição e verificar se seu assentamento e conforto está adequado.

3 - Substituir o cicatrizador pelo pilar de retenção adquirido, instalando-o com a Chave Bidigital do Kit Cirúrgico. 4 - Acoplar ao Pilar de Retenção a Capsula Espaçadora do PRO (PROC-0405)

3 - Preencher o nicho existente na prótese (destinado a receber a Mini Cápsula (fêmea) de Retenção do O´ring (MFOR-4140)) com resina auto polimerizante, numa consistência flúida quando constatado o assentamento e conforto adequados.

5 - Moldar a de maneira que a Cápsula Espaçadora do PRO (PROC-0405) fique acoplada na moldagem.

4 - Levar a prótese em posição. Pedir ao paciente para ocluir, mantendo a prótese em posição e aguardar a polimerização da resina.

6- Remover do molde o cilindro plástico, caso este saia na moldagem, e vazar o gesso.

5 - Retirar a prótese. Se houver, remover os excessos de resina junto a cápsula metálica de retenção e efetuar o acabamento.

7- Obtido o modelo de trabalho, conduzir a confecção da prótese de acordo com as técnicas atuais.

6 - Retirar o espaçador do pilar de retenção, instalar a prótese e fazer seu ajuste final. A sua instalação será bem sucedida mantendo os padrões indicados acima.

8 - Finalizada a confecção da prótese, ainda sem os retentores, instalar a prótese no paciente e ajustá-la, ao longo de tantas seções quantas forem necessárias, até que o paciente a sinta confortável.

ATENÇÃO: O Anél Espaçador do Pilar de Retenção O’ring é indicado para manter o espaço na captura da fêmea entre fêmea e implante, compensando a resistência da fibramucosa.

-85-

A não utilização deste anel pode comprometer o pilar, pois sem o espaço necessário para a compensação a Mini cápsula entrará em atrito direto com o Pilar de Retenção O´ring podendo causar a quebra do Pilar.

Pontos de atrito

viva a praticidade

Saiba onde encontrar revendas, produtos e serviços Emfils em: www.emfils.com 0800 772 8910 + 55 (11) 4813.8900 + 55 (21) 2421.1975 + 55 (11) 2628.1371 + 55 (19) 2511.6664 +351 22 832 3845 +511 625 9743 junho/2011

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