Asociación de hospitales > publicado el 15 de octubre de 2023 en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS EL NUEVO DÍA

Suministrada

DOMINGO, 15 DE OCTUBRE DE 2023

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Asociación de Hospitales

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 15 de octubre de 2023

“Uniendo la salud de Puerto Rico”

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

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Con este lema, la Asociación de Hospitales de Puerto Rico celebrará su convención anual en donde se discutirán los desafíos de la industria hospitalaria en su misión de servir bien a los pacientes Por Rut N. Tellado Domenech

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lcanzar para la isla la ansiada paridad de fondos federales para los programas Medicare y Medicaid, aumentar la cantidad de residencias médicas disponibles y reducir la fuga de profesionales de la salud son algunas de las soluciones que propone la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, en momentos en que el sistema salubrista del país encara los procesos de venta y bancarrota de varias instituciones hospitalarias.

De acuerdo con el licenciado Jaime Plá Cortés, presidente ejecutivo de la asociación, uno de los principales retos de los hospitales es el financiamiento, ya que dependen, en gran medida, de los fondos federales de los programas Medicare, que provee seguro médico a personas de 65 años o más, y Medicaid, que hace lo propio para personas de escasos recursos.

“En Puerto Rico hay 1.6 millones de beneficiarios de Medicaid y cerca de 700,000 beneficiarios de Medicare. Por lo tanto, tenemos más de 2.2 millones de personas que están bajo un sistema de reembolso federal y, en el caso de Puerto Rico, esos reembolsos están por debajo de lo que les pagan a los otros hospitales en la nación americana”, expuso el licenciado Plá.

Esa dependencia de ingresos federales se acentúa ante el hecho de que, según el portavoz, en Puerto Rico ha habido una reducción paulatina en la cantidad de personas que cuentan con planes médicos comerciales, ya sean individuales o provistos por los patronos. Dijo que actualmente, los asegurados por planes comerciales son alrededor de un 20 por ciento de la población total.

Además, la situación financiera de las instituciones hospitalarias viene de sufrir el golpe provocado por la pandemia de COVID-19, la cual provocó que durante meses estuvieran cerrados para procedimientos electivos y solo atendieran emergencias, lo que redujo drásticamente la cantidad de pacientes que recibían. “Solo había 30 camas ocupadas de cada 100 y la mayoría era por COVID-19, que al inicio de la pandemia requerían cuidados muy intensivos y con sistemas de seguridad muy rigurosos. El costo de atender a esos pacientes era mucho más alto”, recordó el ejecutivo.

“Muchos hospitales ya han regresado a sus niveles previos a la pandemia, pero les tomó mucho tiempo. El periodo en que tantas camas estuvieron vacías fue un hueco económico para los hospitales”, apuntó. “Independientemente de que el hospital esté lleno o vacío, el costo de operarlo es el mismo”.

La merma en la población de Puerto Rico también ha impactado a los hospitales, de acuerdo con el portavoz. “Hemos perdido cerca de

400,000 personas (entre 2010 y 2020, según el Negociado del Censo); eso tiene un impacto en el sistema de salud”, dijo.

En este contexto es que tuvieron lugar las recientes bancarrotas del San Jorge Children’s Hospital, en San Juan; y del Grupo HIMA San Pablo, que cuenta con cuatro hospitales en Caguas, Bayamón, Humacao y Fajardo. Habían acumulado deudas por $50 millones y $400 millones, respectivamente. Todos fueron puestos a la venta este año. Otra institución en busca de compradores es el hospital El Maestro, en San Juan, aunque optó por no irse a la quiebra.

Sin embargo, Plá descartó que la situación redunde en una reducción sustancial en la cantidad de instituciones hospitalarias. “Pudiera haber uno que otro cierre de hospitales, pero creo que la cantidad de hospitales debe mantenerse bastante estable”, expresó. “Algunos cambiarán de manos, pero van a seguir operando”.

Indicó que cada cierto tiempo se concretan ventas de instituciones de salud, como sucedió a finales de la década de 1990, cuando una transacción unió a los hospitales Metropolitano y Pavia, que ahora forman la red Metro Pavia Health System. Durante los pasados tres años, los hospitales San Cristóbal, en Ponce, y Oriente, en Humacao, fueron adquiridos por el Sistema de Salud Menonita, mientras que el antiguo hospital HIMA de Cupey fue comprado por el Sistema de Salud Episcopal San Lucas.

“Habrá cambios y consolidaciones de hospitales”, vaticinó Plá. “Tenemos que ver como positivo que varios de los hospitales en venta van a ser vendidos a intereses locales, lo que demuestra que hay, de parte de la industria local, un entendimiento de que pueden dar un buen servicio de salud en Puerto Rico y económicamente pueden salir bien”.

Aludió así a que se han mencionado a los dueños del hospital Caribbean Medical Center, en Fajardo, como posibles compradores del HIMA San Pablo de ese municipio, al tiempo que Salud Integral de la Montaña, con sede en Naranjito, y el hospital Wilma N. Vázquez, en Vega Baja, han mostrado interés en adquirir el hospital El Maestro.

Según Plá, el que Puerto Rico logre contar con paridad de fondos federales respecto a los estados de Estados Unidos redundaría en un incremento en los reembolsos que reciben de parte de Medicare y Medicaid, lo que les permitiría mejorar sus finanzas, así como atraer y retener profesionales de la salud con mejores salarios.

“La conversación se centra mucho en la falta de médicos, pero también hay escasez de personal técnico, como por ejemplo los técnicos de laboratorio, de farmacia y de terapia respiratoria.

En cuanto a las enfermeras, muchas han decidido

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“Tenemos que ver como positivo que varios de los hospitales en venta van a ser vendidos a intereses locales, lo que demuestra que hay, de parte de la industria local, un entendimiento de que pueden dar un buen servicio de salud en Puerto Rico y económicamente pueden salir bien” LCDO. JAIME PLÁ CORTÉS Presidente Ejecutivo Asociación de Hospitales

de Puerto Rico

no trabajar en hospitales y se van a trabajar con los planes médicos, en oficinas médicas o en hogares”, expuso.

Para evitar la fuga de galenos, aseguró que es vital proteger las residencias médicas que existen en la isla y crear más plazas, y de distintas especialidades. Cuando no hay suficientes residencias disponibles, los recién graduados de medicina en Puerto Rico se van a Estados Unidos a cumplir con este importante requisito. Esto aumenta las probabilidades de que, una vez terminen la residencia, se queden trabajando en Estados Unidos y no regresen.

“Necesitamos mayores residencias médicas en Puerto Rico y necesitamos que esos nuevos médicos puedan obtener contratos con las aseguradoras, una vez se gradúen, para que no caigan en la tentación de irse del país”, sostuvo el portavoz de la asociación, en la que figuran como miembros 65 de los 69 hospitales que operan en la isla.

Estos y otros temas relacionados serán discutidos durante la Convención 2023 de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, que se llevará a cabo del próximo 18 al 20 de octubre en el Sheraton Puerto Rico Hotel & Casino, en Miramar.

El evento tiene previsto contar con más de 125 exhibidores y unos 900 asistentes, incluyendo profesionales de la salud y personas afines a la industria. Habrá múltiples conferencias, con participantes como el gobernador Pedro Pierluisi; la comisionada residente Jenniffer González; el director de la Autoridad de Asesoría Financiera y Agencia Fiscal de Puerto Rico (AAFAF), Omar Marrero; el secretario de Salud, Carlos Mellado; la directora ejecutiva interina de la Administración de Seguros de Salud (ASES), Roxanna Rosario; el director ejecutivo de la Junta de Supervisión Fiscal, Robert Mujica; y la directora asociada sénior de Relaciones Federales de la Asociación Americana de Hospitales, Rachel Jenkins.

Agregó que la convención contará con créditos de educación continuada para administradores de servicios de salud, enfermeros, doctores, farmacéuticos y abogados. También se realizará una gala para homenajear las trayectorias de Domingo Torres, del Sistema de Salud Menonita; Humberto Olivencia, de Metro Pavia Health System; el obispo Rafael Morales, del Sistema de Salud Episcopal San Lucas; y Sara Lopez, del Caribbean Medical Center.

“Esta convención se distinguirá por ofrecer soluciones de cómo poder mejorar el sistema de salud que tenemos. Es una mirada que nos va a llevar al futuro”, aseguró el licenciado Plá.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

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Bayamón Medical Center reclama su solidez en la industria hospitalaria Suministrada

● Su director ejecutivo, el licenciado

José Samuel Rosado, explica su plan de expansión e innovación Por Cesiach López Maldonado

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róximo a cumplir su quinto aniversario, en diciembre, el Bayamón Medical Center se posiciona como la principal institución hospitalaria de la zona, por tal razón, sus líderes trabajan en la expansión de las instalaciones e innovan con los tratamientos tecnológicos más avanzados.

Desde 2018, la institución hospitalaria se ha especializado en la medicina cardiovascular, además de otros servicios de medicina general, que le han hecho ganarse la confianza de sus pacientes.

“La realidad es que la industria de la salud, a pesar de que hemos tenido nuestros retos, se encuentra sólida desde el punto de vista de nuestros hospitales. Nosotros hemos sido responsables de atender la población de Bayamón y los pueblos limítrofes, convirtiéndonos en la principal institución hospitalaria de toda esta área”, expresó el licenciado José Samuel

Rosado, director ejecutivo del Bayamón Medical Center.

El ejecutivo explicó que “hemos visto las necesidades de salud de los pacientes, hemos centrado los esfuerzos en esas condiciones médicas y hemos estado disponibles para atenderlas”.

El hospital cuenta con una capacidad de 218 camas, y una plantilla de cerca de 700 empleados, de los cuales hay unos 250 facultativos.

El centro atiende pacientes cardiovasculares, pero también recibe pacientes de diálisis, medicina interna, medicina de familia, condiciones urológicas, ortopédicas, embarazadas, pacientes de alto riesgo y también cuenta con su sala de emergencias.

Para atender las condiciones cardiovasculares tiene dos salas de cateterismo —una de ellas híbrida—, además “de una sala para radiología intervencional y cirugía vascular, una sala de cirugía general, un centro de cirugía ambulatoria, salas dedicadas para cirugía cardiovascular y torácica”, indicó el di-

Lcdo. José Samuel Rosado, director ejecutivo del Bayamón Medical Center.

rector ejecutivo.

Sin embargo, el licenciado Rosado destacó la alta incidencia de pacientes de diálisis, medicina interna y medicina de familia, que reciben atención en la institución.

“También es alta la población de pacientes envejecientes, quienes, al igual que el resto de los pacientes, pueden recibir todos los servicios en el hospital sin la necesidad de trasladarse al Centro Médico u otros hospitales”, informó.

El uso de equipos altamente sofisticados es una acción prioritaria en la agenda de in-

novación de Bayamón Medical Center. A tales efectos, el grupo incorporó la tecnología Da Vinci —un equipo quirúrgico sofisticado que opera con precisión y destreza, proporcionando una visión excepcionalmente clara de la anatomía del paciente.

“Este es el proyecto de cirugía robótica, una alternativa de tratamiento de avanzada para la población. Aquí, vamos a contar con procedimientos de urología, cirugía general, ginecología oncológica y otros médicos, que, a futuro, se van a integrar”, adelantó el licenciado

Rosado.

Además, el centro hospitalario cuenta con una unidad materno-infantil completa, con una unidad de intensivo neonatal y ginecólogo-obstetra disponible 24/7.

De hecho, están trabajando en varias mejoras para poder ampliar sus ofrecimientos en un futuro cercano.

“Entre los planes futuros está la construcción de una nueva sala de emergencia que se atempere al volumen de pacientes que estamos recibiendo. De igual manera, el área de intensivo cardiovas-

cular está en proceso de expansión, con más de 10 camas adicionales. Además, se remodelaron el sexto y séptimo piso del hospital, se llevarán a cabo mejoras en otras unidades clínicas como la sala de parto”, detalló.

El impacto de esta institución hospitalaria no ha sido solo en el aspecto de servicios a los pacientes, sino que también el Bayamón Medical Center ha sido responsable de reforzar la economía de la zona, proveyendo empleos.

“La realidad es que ha sido una transformación bien ardua. No tan solo hemos crecido en la plantilla de empleados, sino que fuimos añadiendo tecnología avanzada, remodelamos los pisos clínicos, le proveemos a los médicos las herramientas para que vuelvan a su país. No solo hemos creado empleos directos, sino que somos uno de los empleadores principales de negocios locales y compañías internacionales”, resaltó Rosado.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

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Se reduce la readmisión al atender los determinantes sociales de la salud Por Olga Cristina Fernández y Diego Loinaz Martin

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unque no todas las readmisiones pueden evitarse, es posible reducir una parte significativa de las readmisiones no planificadas al abordar los determinantes sociales de la salud (SDoH, por su sigla en inglés). Estos determinantes incluyen las barreras que los pacientes enfrentan antes, durante y después de ser admitidos y dados de alta en el hospital. La política pública fomenta que el paciente de alta permanezca estable y en buena salud sin regresar al hospital.

Por tal razón, el nuevo enfoque de la industria de salud va dirigido a fomentar que los hospitales y proveedores sean remunerados basándose en sus resultados positivos, lo que se conoce como Value-based Care. Este modelo implica establecer incentivos financieros y penalidades diseñados para mejorar la calidad de vida de los pacientes y controlar los costos de la atención hospitalaria. Se estima que más de dos millones de pacientes son readmitidos cada año, lo que cuesta a Medicare más de 26 mil millones de dólares. Se estima que 17 mil millones de esa cifra provienen de readmisiones potencialmente evitables al atender factores sociales.

Para abordar este problema, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) implementaron el Programa de Reducción de Readmisiones Hospitalarias (HRRP en inglés) en 2012. El programa de los CMS establece sanciones financieras para los hospitales con tasas relativamente más altas de readmisiones de Medicare. Para determinar la san-

ción de cada hospital en la primera fase del programa, los CMS examinaron las tasas de readmisión de pacientes que inicialmente ingresaron al hospital por insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco y neumonía, pero regresaron dentro de los 30 días posteriores al alta. En el año fiscal 2015, se añadieron dos condiciones más, reemplazos electivos de cadera y rodilla y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (involucra bronquitis y enfisema). En el año fiscal 2017, los CMS añadieron la cirugía de derivación de la arteria coronaria a las medidas del HRRP y ampliaron los tipos de casos de neumonía que se evalúan. Actualmente, los hospitales pueden perder hasta un 3 por ciento de sus pagos de Medicare bajo el programa.

Hallazgos de este informe revelaron que los beneficiarios con factores de riesgo social (como bajos ingresos, raza negra, etnia hispana y residencia rural), experimentan peores resultados en medidas de calidad y, que los proveedores que atienden a un número desproporcionado de beneficiarios con factores de riesgo social, están sujetos a sanciones más altas en ciertos programas como el HRRP. Las razones de esto son multifactoriales y requieren esfuerzos para medir e informar sobre el desempeño y la calidad de la atención, incluyendo las disparidades en las readmisiones. Además, estudios han demostrado que ciertas características de los pacientes, como la raza, etnicidad, competencia lingüística, edad, nivel socioeconómico, lugar de residencia y discapacidad, entre otros, pueden predecir el riesgo de readmisión y las readmisiones, especialmente para condiciones médicas costosas y complicadas como la insuficiencia cardíaca, la neumonía y el infarto

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agudo de miocardio.

La raza, la etnicidad, el residir en un vecindario desfavorecido y poco apoyo social, se asocian con readmisiones de 30 días. Hallazgos también subrayan que las readmisiones por insuficiencia cardíaca incluyen otros factores, más allá de los SDoH tradicionales, que probablemente afectan los resultados posteriores al alta entre los adultos mayores con insuficiencia cardíaca.

Los beneficiarios de Medicare hospitalizados tienen múltiples comorbilidades, son frágiles y tienen deficiencias funcionales, cognitivas y sensoriales.

Abordar los determinantes sociales de la salud a través de programas de atención coordinada se estima que reduce los costos de readmisión y reduce las tasas de readmisión a 30, 60 y 90 días en un 14 por ciento o más significativamente en comparación con la media de la muestra. Los efectos son impulsados por pacientes negros y latinos, así como por aquellos con doble elegibilidad para Medicare y Medicaid.

La educación en salud es uno de los muchos factores que contribuyen a las readmisiones. Ejemplos de estos incluyen el conocimiento limitado de las afecciones médicas, la poca capacidad para gestionar medicamentos y cuidados personales y la falta de adherencia a los planes de tratamiento.

Asociación de Hospitales Para ayudar a reducir las readmisiones, se pueden ejecutar las siguientes acciones: ● Realizar evaluaciones, captura datos sociodemográficos importantes sobre sus determinantes sociales. ● Proporcionar materiales educativos adecuados para facilitar la comprensión del diagnóstico y el régimen de tratamiento por parte del paciente. ● Adoptar herramienta que les permite a las organizaciones identificar las necesidades sociales basándose en los determinantes sociales. Pero, más allá de eso, una vez identificadas, la plataforma le permite al manejador de caso parear y referir de forma digital estas necesidades con organizaciones que puedan proveer estos servicios y ver el estatus en tiempo real de estos referidos. Un referido a tiempo y bien ejecutado salva vidas. ● Conectar a los pacientes con recursos basados en la comunidad como programas de atención diurna para adultos, cuidado personal, comidas a domicilio, servicios que aborden los determinantes sociales de la salud (como vivienda, seguridad alimentaria, transporte y empleo) y barreras financieras que afectan de manera desproporcionada a las minorías raciales y étnicas. ● Coordinar referidos electrónicos con programas comunitarios basados en la educación de salud, nutrición y cuidado de personas de edad avanzada ofrecidos por instituciones de confianza (por ejemplo, organizaciones religiosas, programas sociales) a través de las Redes de Colaboración Social en Sociants.

Los hospitales deben tomar medidas para garantizar que estén preparados para brindar atención médica de alto valor a una población diversa de pacientes. Abordar las disparidades en los reingresos es clave para cumplir la promesa de una atención de alto valor para todos los pacientes, familias y cuidadores.

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Para abordar eficazmente los reingresos en poblaciones diversas, los hospitales deben considerar las estrategias descritas en este informe:

● Utilizar datos para identificar disparidades y las

causas fundamentales de estas disparidades. ● Construir equipos multidisciplinarios para abordar las necesidades de diversos pacientes. ● Prepararse para abordar los factores de riesgo social para los reingresos. ● Adaptar la atención para que sea culturalmente sensible con un enfoque en la comunicación efectiva. ● Ampliar la atención al paciente más allá de las cuatro paredes de la institución, vinculando y coordinando con organizaciones comunitarias.

Si deseas aprender más sobre el tema y otros relacionados a la industria de la salud en Puerto Rico, les recomendamos que formen parte de la Convención Anual de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico el viernes, 20 de octubre en el Hotel Sheraton del Distrito de Convenciones en San Juan. Si le interesa conocer más sobre la plataforma Sociants 3.0, visite nuestra página web, www.sociants.com o llamando al 787-294-5556.

Los autores son directora de Redes para la Colaboración Social; y presidente, de Sociants.

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Metro Pavia Health System lanza nueva línea de ayuda para salud mental Por Enid Salgado

Suministrada

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GENTECH PUERTO RICO

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De izquierda a derecha: la mascota de Metro Pavia Pediatrics; Domigo Cruz Vivaldi, vicepresidente de operaciones de Metro Pavía Health System; la representante Sol Higgins, presidenta de la Comisión de Salud de la Cámara de Representantes; Olga Colón, directora corporativa de Salud Mental de Metro Pavia; doctora Iris Cardona, principal oficial médico del Departamento de Salud; el cantante Samuel Hernández; el presidente del Senado y de la Comisión de Salud del Senado, José Luis Dalmau; y el cantante Hermes Croatto.

n la coyuntura del Día Mundial de la Salud Mental, y buscando la prevención para detener y disminuir la incidencia de suicidios en el país, Metro Pavia Health System anunció su nueva línea de ayuda para personas que enfrentan alguna situación emocional o mentalmente difícil de manejar. Esta es libre de costo y está disponible las 24 horas del día, los siete días de la mana, en estricta confidencialidad.

Según datos compartidos en conferencia de prensa, un estudio del Departamento de Ciencias Forenses concluyó que Puerto Rico ha tenido cerca de 6,700 suicidios, entre el 2000 al 2022, lo que equivale a un promedio de un caso por día. Esto coloca el suicidio como la tercera causa de muerte violenta en el país.

“El suicidio es considerado un problema de salud pública a nivel mundial y en Puerto Rico no es la excepción.

La prevención ha sido nuestro norte.

Es por eso que en el sistema Metro Pavia, no solo nos hemos ocupado de atender la salud física de los puertorriqueños, sino que hemos expandido todos nuestros servicios de salud mental”, comentó Domigo Cruz Vivaldi, vicepresidente de Operaciones de Metro Pavia Health System.

Por su parte, la doctora Iris Cardona, principal oficial médico del Departamento de Salud, destacó que, aunque la agencia tiene política pública para la prevención del suicidio, “eso nunca es suficiente. Iniciativas como esta, sabiendo lo necesitado que está el puertorriqueño de estos servicios, la recibimos con optimismo”.

La nueva línea de ayuda, 787-505-8008, cuenta con profesionales que atienden la llamada del paciente, lo escuchan y, de acuerdo con lo que manifieste, canalizan el servicio que necesite, dentro de los diferentes niveles de cuidados que Metro Pavia tiene disponible en su red de hospitales, en particular, en cuatro localidades, estratégicamente ubicadas para una mayor cobertura del país. Estas permiten ofrecer a la población, una mejor disponibilidad de los servicios, distribuidos entre la capital, la zona del norte y la montaña, el sur, y el oeste.

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● La llamada al 787-505-8008

es libre de costo y está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana DIFERENTES NIVELES DE CUIDADOS DE SALUD MENTAL

Entre los servicios de salud mental que ofrece Metro Pavia Health System está la disponibilidad de una unidad de estabilización psiquiátrica de 23 horas. El paciente puede estabilizarse en una sala de emergencias regular y luego ir a su hogar. Esta unidad está disponible en Arecibo, Yauco y San Juan.

De necesitar más tiempo, entonces, se le da una hospitalización tradicional, donde recibe tratamiento con un equipo interdisciplinario, que

incluye tanto lo farmacológico como terapias individuales y grupales. Estas se dan en Mayagüez, Arecibo, Utuado, Yauco y en Metro Pavía de Hato Rey, que cuenta con 50 camas, actualmente, y se esperan unas 22 adicionales para el próximo año.

Por su parte, la hospitalización parcial ambulatoria permite que los pacientes reciban todas las terapias que estos necesitan y luego regresen a sus trabajos u hogares. Estas se ofrecen en Hato Rey, Mayagüez y Arecibo, también con una modalidad virtual.

Si la persona no responde a los métodos convencionales, puede recibir la terapia electroconvulsiva tanto en Metro Pavía de Hato Rey como en Yauco. Esta es una técnica en la cual se aplica una conducción eléctrica que provoca una convulsión leve en el paciente, ayudando a que sus neurotransmisores se activen. Esta es la primera línea de tratamiento en mujeres embarazadas, en su primer trimestre, y se recomienda para pacientes con pensamientos suicidas y que no responden a los fármacos.

“Esto es algo que causa muchos mitos, pero es importante que la gente entienda que esto se hace bajo sedación profunda. El porcentaje de recuperación del paciente es más rápido que trabajando con la farmacoterapia”, explicó Olga Colón, di-

• Venta y Distribucion de Productos • Limpieza y Mantenimiento y Equipos de Limpieza • Desinfección y Saneamiento • Mantenimiento/Pintura • Landscaping de facilidades o edificio • Programas de mantenimiento para alfombras y pisos • Manejo del Programa de Reciclaje • Control de Plagas

rectora corporativa de Salud Mental de Metro Pavia.

Para pacientes adolescentes, entre las edades de 13 a 17 años, el Hospital Metropolitano de Cabo Rojo cuenta con un programa de estabilización, desde el 2019, atendiendo así una región y población que no contaba con estos servicios. Del mismo modo, en Yauco se concentran en darle atención a los adultos mayores.

Aquellas personas que, además necesitan de una atención bucal, en Metro Pavia de Hato Rey cuentan con el programa dental hospitalario, que se ofrece a los pacientes que, por miedos y temores, no llegan a un dentista.

“La fortaleza de nuestro sistema es que tenemos salas de emergencias en que podemos evaluar al paciente holísticamente, tanto lo físico como lo

mental”, enfatizó Colón.

En la conferencia de prensa, participaron, además, el presidente del Senado, José Luis Dalmau, y la representante Sol Higgins, ambos presidentes de la Comisión de Salud del Senado y de la Cámara de Representantes, respectivamente, y los cantantes Hermes Croatto y Samuel Hernández, quienes compartieron experiencias personales relacionadas a la salud mental, además de reafirmar su compromiso en ser portavoces del llamado a buscar ayuda en la nueva línea de los hospitales Metro Pavia: 787-505-8008.

La autora es periodista y fotógrafa colaboradora de Puerto Rico Saludable.

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Por Ing. Emmanuel Oquendo

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a inteligencia artificial (IA) ha sido tema de discusión por los titanes de la industria tecnológica por muchos años.

Sundar Pichai, CEO de Google, dijo que “[el impacto de la inteligencia artificial para la humanidad] será más profundo que la electricidad o el fuego”.

Por un largo tiempo, estas citas han tenido un tono futurista. Sin embargo, en noviembre 30 del 2022, la compañía de OpenAI introdujo al mercado global una herramienta revolucionaria: ChatGPT. ChatGPT es el asistente conversacional más avanzado de la historia, capaz de comprender y responder a consultas complejas, adaptándose a diferentes contextos y proporcionando información con un nivel de coherencia y fluidez sin precedentes.

De hecho, por su alta capacidad conversacional, logró obtener 100 millones de usuarios en solo dos meses.

Esto es un nuevo récord, demostrando que la inteligencia artificial generativa llegó para quedarse.

Bill Gates dijo que “[la IA] cambiará para siempre cómo la gente trabaja, aprende, recibe cuidado médico y se comunica”.

Es evidente que la industria de la salud es uno de los sectores que más se beneficiará de estos avances. El sistema de salud de Estados Unidos y Puerto Rico experimenta desafíos significativos: la esperanza de vida se ha estancado, y los costos relacionados con la atención médica siguen aumentando. Pese a los incrementos presupuestarios, un estudio de la American Medical Association indica que 40% del personal de hospitales reportó sentirse agotados.

En este contexto, el nacimiento de la IA generativa brinda un horizonte esperanzador, pero es importante recalcar que, a pesar de sus virtudes, la IA también tiene sus desafíos. Aspecto críticos incluyen el que, en ocasiones, estos sistemas pueden brindar información incorrecta y se destaca que ChatGPT no está en cumplimiento con HIPAA. Para poder potenciar los aspectos positivos de la IA y minimizar los riesgos, debemos comenzar por entender la naturaleza de esta nueva tecnología. Se fundamenta en cuatro innovaciones claves: atención, preentrenamiento, variación y arquitectura.

La función de atención toma inspiración del cerebro humano para establecer un mecanismo sin precedentes en el cual sistemas inteligentes pueden extraer significado de un cuerpo de datos (e.g. ensayos, fotos), de

ChatGPT,

inteligencia artificial generativa y el futuro del sistema de salud una forma más rápida y efectiva por medio de enfocarse en las partes más importantes del mismo.

Dado a estos avances, los sistemas inteligentes ahora pueden ser preentrenados en miles de millones de datos y la “memoria” de estos sistemas está creciendo exponencialmente, además de poder variar y personalizar sus respuestas según el contexto.

Finalmente, mirando hacia el futuro, la arquitectura de estos sistemas le permitirá producir todo tipo de contenido más allá que texto.

¿CÓMO UNA INSTITUCIÓN

MÉDICA O CUALQUIER EMPRESA PUEDE MAXIMIZAR LAS NUEVAS OPORTUNIDADES QUE PRESENTA LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL?

Como primer paso, establezca su política de empresa de inteligencia artificial. En la implementación de esta política, es esencial seguir una serie de pasos estratégicos que incluyen establecer y educar un comité de trabajo representativo de todas las áreas de su empresa, incluyendo los potenciales usuarios de la tecnología.

Un ingrediente fundamental para esta educación es que los miembros del comité utilicen estas tecnologías en

su día a día, de esta manera podrán conocer su potencial y limitaciones.

Posteriormente, es imperativo determinar los principios éticos que guiarán su uso y elaborar un plan detallado que aborde aspectos de cumplimiento y ciberseguridad, incluyendo HIPAA. Para una adopción efectiva, se debe identificar los posibles casos de uso de la IA, así como los riesgos asociados. Con esta información, se puede desarrollar un plan de gobernanza, delineando responsabilidades específicas para cada área involucrada. La transparencia y la explicabilidad no deben ser subestimadas; es esencial garantizar que todas las acciones y decisiones tomadas por sistemas basados en IA puedan ser analizadas.

Una vez establecida la política, se debe promover un monitoreo y optimización continuos, asegurando que la adopción de la IA en la empresa se realice de manera eficiente y ética.

INTELIGENCIA ARTIFICIAL PARA AUMENTAR LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS MÉDICOS

En una entrevista con El Nuevo Día, el licenciado Jaime Plá Cortés, presidente ejecutivo de la Asociación de Hospitales, compartió que “nuestro reto permanente es la fuga de médicos y personal de enfermería”. Se estima que una tercera parte de nues-

tros médicos se ha ido del país en los últimos 10 años, lo cual ha impactado grandemente la accesibilidad a servicios médicos en el país.

Aumentar la accesibilidad y transparencia hacia los pacientes es un aspecto que la IA ya está contribuyendo a mejorar. A raíz del huracán María, en el 2017, BrainHi, una empresa netamente puertorriqueña, creó a LARA, una asistente digital (como SIRI o ALEXA) que contesta las llamadas perdidas de instituciones médicas y otras empresas, responde a preguntas del paciente y realiza tareas como coordinar citas. LARA ya ha conversado y facilitado la coordinación de citas de más de 1.6 millones de pacientes.

En este panorama expansivo, cada ser humano, con sus singularidades y aspiraciones, tiene el potencial de ser una chispa, un catalizador que impulse a la IA hacia horizontes aún inimaginados. Solo a través de la unión y compromiso colectivo se podrá canalizar el inmenso poder de la IA hacia el verdadero beneficio de todos, garantizando que su influencia y aplicaciones sean utilizadas no solo para el progreso individual, sino para la elevación y evolución de nuestro Sistema de Salud y Puerto Rico.

El autor es cofundador y CEO de BrainHi.

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Servicio y respaldo a la clase médica

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WATCHMAN™, alternativa segura para prevención de accidentes cerebrovasculares para pacientes con fibrilación atrial ● Más de 200 casos exitosos en el

Víctor J. Santiago, presidente y principal oficial ejecutivo de PRMD.

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or más de 20 años, Puerto Rico Medical Defense Insurance Company (PRMD) —una compañía local fundada por médicos— ha servido a los galenos y profesionales de la salud, protegiéndolos contra el riesgo de responsabilidad profesional, comúnmente conocido como impericia médica.

Víctor J. Santiago, presidente y principal oficial ejecutivo, indicó que “en PRMD ofrecemos variedad de cubiertas de acuerdo con la especialidad y límites requeridos por los médicos.

Ofrecemos pólizas primarias con los límites estatutarios de $100,000 por incidente y $300,000 de agregado; y pólizas de exceso que van desde $150,000 por incidente hasta $3,000,000 de agregado. También, cubrimos a las corporaciones (responsabilidad vicaria) y ofrecemos protección contra ataques cibernéticos”.

ENTRE LOS BENEFICIOS QUE LA ASEGURADORA OFRECE A SUS ASEGURADOS ESTÁN:

Rating financiero de A- Excepcional emitido por Demotech, Inc. ● Primas competitivas de acuerdo con la especialidad médica. ● Servicio de manejo de reclamaciones y suscripción 100 por ciento local. ● Sobre 15 firmas legales especializadas en defensa de casos de impericia médica. ● Excelente porcentaje de éxito en defensa de casos, logrando desestimar o cerrar reclamaciones sin pago. ● Ofrece pólizas de exceso, cubierta para corporaciones (responsabilidad vicaria) y ●

cyber liability. ● Sólido respaldo de reaseguradores internacionales de primer orden. ● Consultoría de manejo de riesgo sin costo adicional. ● Acceso a créditos de educación continua.

“Sabemos lo importante que es para un médico proteger su patrimonio y tener tranquilidad y paz mental al momento de recibir una reclamación. Nuestro grupo de defensa se encargará de su reclamación desde su inicio y durante todo el proceso legal para que pueda concentrarse en atender su práctica, a sus pacientes y continuar salvando vidas”, indicó Santiago.

Uno de los segmentos de mayor crecimiento para la aseguradora ha sido el grupo conocido como Aliados de la Salud. Este grupo está compuesto por enfermeros(as), tecnólogos médicos, nutricionistas, asistentes médicos, terapistas, optómetras y audiólogos, entre otros, quienes tienen una importante función en el cuidado de los pacientes.

“Los Aliados de la Salud complementan el tratamiento y cuidado del paciente. En la prestación de sus servicios, este grupo también puede estar expuesto a reclamaciones y demandas. Es por esto, que hemos diseñado un programa específico para este segmento que cubra los gastos de defensa y provea los límites de cubierta adecuados a un costo bien razonable”, puntualizó Santiago.

Para información, visita: www.prmdic.com o llama al 787-999-7763.

Sobre seis millones de personas en Estados Unidos padecen de fibrilación atrial (FA). Para el año 2030 se espera que esta cantidad aumente al doble, llevando el número a sobre 12 millones de pacientes.

Esta enfermedad, cuando no es tratada, es la causa de más de la mitad de infartos al cerebro.

El tratamiento inicial para evitar infarto al cerebro en fibrilación atrial es el uso de anticoagulantes. Sin embargo, hay pacientes que no pueden utilizar anticoagulantes por problemas de sangrado o profesiones de alto riesgo de trauma que desencadenen en sangrado. Estos pacientes son candidatos idóneos para recibir un implante con WATCHMAN™.

El dispositivo cardíaco WATCHMAN™ es un implante permanente diseñado para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes con FA. El procedimiento ya cuenta con sobre 200 implantes exitosos realizados en el Centro Médico Episcopal San Lucas, primer hospital en Puerto Rico en implantar el dispositivo.

“WATCHMAN™ es una gran herra-

mienta como dispositivo conceptualizado para cerrar la orejuela del atrio izquierdo donde se forman más del 90 a 95 por ciento de los coágulos en el corazón. Al usarlo se permite eliminar el anticoagulante y los efectos secundarios del mismo. Desde que comenzamos en 2016, ha sido de gran beneficio para los pacientes que han tenido la oportunidad de tener esta alternativa de tratamiento para la prevención de stroke y mejorar su calidad de vida”, indicó el doctor José Román Ramos, cardiólogo invasivo del Centro Médico Episcopal San Lucas.

Sobre 770 pacientes en Puerto Rico ya han sido implantados exitosamente con WATCHMAN™. El tratamiento ofrece el uso de tecnología que sin lugar a dudas le ofrece al paciente una mejoría significativa en su condición cardiovascular. WATCHMAN™ ofrece una solución permanente, que no es farmacológica, que protege contra derrames y posible sangrado.

Para información, visita: www.watchmanpr.com.

Suministrada

Suministrada

Centro Médico Episcopal San Lucas

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 15 de octubre de 2023

La doctora

Delba Inés Garrastegui se une a la facultad médica de HRPLabs

H

ato Rey Pathology Associates (HRPLabs) informó que la doctora Delba Inés Garrastegui se ha unido como senior pathologist a su prestigiosa facultad médica.

Garrastegui tiene más de veinte años de práctica en patología concentrada en servicios de diagnósticos de excelencia a gastroenterólogos y otros especialistas de alto perfil en la isla. Con esta unión, HRPLabs y la doctora continuarán su exitosa trayectoria uniendo la experiencia con los amplios recursos de laboratorio para continuar mejorando la calidad

y cobertura de servicios de diagnóstico a médicos, hospitales y centros de salud en Puerto Rico y el Caribe.

La doctora Garrastegui es egresada de la Escuela de Medicina de Zaragoza en España.

Completó su internado transicional en el Hospital Universitario Ramón Ruiz Arnau en Bayamón. Su residencia en Patología Anatómica y Clínica la completó en la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Como patóloga, la galena ha brindado servicios a varios hospitales de la isla. Además, se ha desempeñado como catedrática auxiliar del Depar-

tamento de Patología, en el Recinto de Ciencias Médicas.

El destino la llevó a ser alumna del doctor Guillermo Villarmarzo, fundador y presidente de HRPLabs, en la residencia de Patología del Recinto de Ciencias Médicas, sin saber que en un futuro llegaría a pertenecer a su facultad.

“Me siento muy agradecida por la confianza depositada en mí durante los veintiún años en los que ocupé la posición de directora médica del Centro de Patología Avanzada de Puerto Rico. Fue un gran honor haber podido ofrecer los servicios de diagnóstico en patología y ha-

Experiencia comprobada en la industria biomédica ● Gentech Biomedical Inc. establece los estándares de calidad con su servicio y profesionalismo

Gentech Biomedical Inc. ofrece una alternativa distinta y competente de servicios técnicos a laboratorios clínicos, hospitales públicos y privados e industrias que cuenten con la instrumentación similar.

GBI se propone elevar la calidad de servicio mediante el conocimiento del mercado y la amplia experiencia de sus técnicos especializados en el campo de la tecnología biomédica.

Actualmente, sus procedimientos están siendo revisados con el fin de ser una compañía ISO 9001-2015 próximamente.

Suministrada

● Por más de veinte años ha practicado patología concentrada en servicios diagnósticos a gastroenterólogos y otros especialistas

ber trabajado en equipo por la salud de los pacientes. Tomé la decisión de unirme a la prestigiosa facultad médica de HRPLabs, porque me complementa como profesional de la

salud, permitiendo a HRPLabs ampliar sus servicios, laboratorio que ya dispone de veinte patólogos, algunos con varias subespecialidades como: Gastropatología, Patología de Ma-

ma y ginecológica, Patología Genética Molecular, Neuropatología, Dermatopatología, Inmunopatología y Hematopatología”, expresó la patóloga.

HRPLabs cuenta con más de cincuenta años de experiencia liderando en Puerto Rico como el proveedor más completo de servicios de patología de calidad. Especializados en una amplia gama de servicios de patología anatómica y clínica, es el laboratorio con mayor número de patólogos y de sub especialidades de la patología, elementos necesarios para llenar y superar las expectativas de la comunidad médica desde oficinas médicas de práctica privada hasta instituciones hospitalarias de gran envergadura. Así mismo, cuentan con la más avanzada tecnología en los campos de inmunología y pruebas moleculares para cada tipo de cáncer.

Las oficinas principales de HRPLabs están localizadas en #300 Avenida Domenech en San Juan, además de oficinas de patología y/o laboratorios en el Hospital del Maestro, Hospital HIMA San Pablo Caguas, Hospital Comunitario Ashford Presbyterian y el Hospital Damas en Ponce.

Para contactarlos, llamar al 787-765-7320.

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 15 de octubre de 2023

Socios P estratégicos de primera en la industria hospitalaria y de salud Solución a la crisis de fuga de talento Instituciones médicas a través de todo Puerto Rico ya no enfrentarán solas el reto que representa la falta de talento en el sector de la salud, debido a que cuentan con los servicios de HR Remarkable Talent Health, división especializada de la firma de consultoría en recursos humanos y adquisición de talentos HR Remarkable Talent (HRRT).

La fundadora y principal oficial ejecutiva de HRRT, Katherine Díaz, informó que, además de ofrecer servicios de headhunting y reclutamiento diseñados según la necesidad del mercado, la división ofrece asesoría en gestión del talento, talleres de capacitación, gestión del desempeño a través de la herramienta RAS 94/6 (Results & Accountability System), acompañamiento a equipos ejecutivos y de recursos humanos.

“El pasado año, el Departamento de Salud de Puerto Rico informó que en el país quedaban solo 9,492 médicos de 18,000 que había en 2009. En HR Remarkable Talent hemos sentido el impacto de esta merma, porque llevamos años trabajando con instituciones del sector.

Por eso creamos HR Remarkable Talent Health”, indicó la veterana en gerencia de capital humano, que desarrolla el programa de bienestar

Suministrada

rime Janitorial, y su empresa afiliada Prime Food Services, continúan escalando a un ritmo acelerado fortaleciendo su liderato en las instituciones hospitalarias y centros de salud en Puerto Rico.

Con su trayectoria exitosa y fórmula comprobada, las empresas Prime han logrado integrar sus más de 20 años de experiencia en servicios especializados de limpieza y desinfección a hospitales con el ofrecimiento de su afiliada Prime Food Services, que administra y opera los servicios nutricionales de pacientes y cafetería en las instituciones hospitalarias.

“En Prime estamos enfocados en continuar fortaleciendo nuestras relaciones como socios de confianza de nuestros clientes de la industria de la salud. Nos sentimos honrados y orgullosos de contar con la confianza que siempre nos ha brindado la industria hospitalaria a nuestros servicios especializados de limpieza y desinfección y a nuestra empresa Prime Food Services”, afirmó Fernando J. Rodríguez, presidente de Prime Janitorial Service, Corp. y Prime Food Services.

Durante años, Prime Janitorial se ha destacado por su

Katherine Díaz, fundadora y principal oficial ejecutiva de HRRT.

para profesionales de la salud “Cuidando a quiénes nos cuidan”.

“Atraer y retener talento requiere saber cómo conciliar la cultura de la empresa, el perfil de candidatos y sus motivadores, pero eso no lo es todo, se necesita trabajar con conocimiento, experiencia y consistencia en cada paso a lo largo del proceso de reclutamiento, ahí es donde un equipo especializado en este sector hace la diferencia”, recalcó Díaz.

Para coordinar una cita, llama al 787-505-8106 o escribe a: career@hrremarkabletalent.com, con los datos de la empresa, oficina o institución.

estricto sistema de control de calidad y ha logrado alinear sus procesos y actividades con los requisitos de la Comisión Conjunta de Acreditación de Hospitales, el Departamento de Salud de Puerto Rico y Medicare, convirtiéndose en ente facilitador en el proceso de acreditación y certificación de sus clientes.

La empresa que cuenta con más de 2,000 empleados dentro y fuera de la isla, está certificada con la norma ISO 9001:2015 por su sistema de gestión de calidad, tras cumplir con los más altos niveles de calidad y servicio que establece la Organización Internacional de Estandarización (ISO).

“Ayudar a los hospitales y centros de salud a prevenir enfermedades e infecciones con eficacia y apoyarles con el cumplimento de los más altos estándares de seguridad y calidad en el cuidado a pacientes, es nuestra prioridad”, aseguró Rodríguez.

Por su parte, la empresa Prime Food Services, dedicada a la administración y operación de servicios nutricionales de pacientes y cafetería en las instituciones hospitalarias, ofrece servicios de calidad y excelencia para ayudar a la recuperación efectiva de pa-

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cientes y suplir las necesidades alimentarias de empleados y visitantes.

“En Prime Food Services contamos con un sistema de gestión de calidad, con procesos estandarizados basados en las mejores prácticas para la manipulación de alimentos.

Proveemos un servicio de calidad con las especificaciones establecidas por el cliente y las agencias reguladoras a nivel federal y estatal, para cumplir con los más altos estándares y regulaciones de cocinas institucionales”, explicó el presidente.

Prime Food Services diseña menús basados y adaptados a las necesidades de sus clientes, lo que proporciona la satisfacción de las poblaciones que sirve. Utiliza productos frescos adquiridos a través de vendedores locales para asegurar la entrega de productos de calidad a la mesa y que aporten significativamente al bienestar nutricional de los pacientes.

Los servicios de Prime Food Services dan respuesta a la necesidad de brindar la máxima calidad, al mejor precio, celeridad y adaptabilidad de servicios de nutrición y gastronomía a la industria hospitalaria, de salud y empresas.

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