Corazón saludable - febrero 2022 by Suplementos GFR Media

SUPLEMENTOS | PRIMERA HORÍA SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA JJUUEEVVEESS,, 33 DDEE FFEEBBRREERRO O DDEE 22002222

Corazón Saludable ● En

febrero, Mes Nacional del Corazón, el llamado es a tomar acción inmediata para prevenir las enfermedades cardiovasculares

02 CORAZÓN SALUDABLE

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 3 de febrero de 2022

Detallan riesgos cardiovasculares para niños y adultos por el COVID-19

● Aunque

urgen investigaciones más profundas sobre el tema, especialistas confirman que el COVID-19 tiene efectos directos sobre el corazón

Por Génesis Dávila Santiago Especial para Suplementos

l COVID-19 se caracteriza por afectar, principalmente, el sistema respiratorio, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud. No obstante, al padecer la enfermedad, muchas personas también reflejan repercusiones en otras partes de su cuerpo. Según el infectólogo Lemuel Martínez Bonilla, las irregularidades en el corazón son la queja más recurrente en pacientes contagiados y enfermos. Aunque asegura que todavía hay más preguntas que respuestas debido a la novedad del virus SARS-CoV-2, que causa la enfermedad, es usual que un virus ataque más de un órgano del cuerpo. “Eso se llama tropismo, la capacidad del virus de afectar más órganos y tejidos, más allá de donde está causando el daño principal. El ataque primario viene por la queja principal y el daño principal en los pulmones, pero es bien común que los virus afecten otros tejidos… Los virus atacan diferentes partes del cuerpo, simplemente, a unas de manera más severa que a otras”, explicó Martínez Bonilla. Asimismo, el infectólogo detalló que cada vez son más las personas que presentan quejas similares respecto a su sistema cardiovascular, luego de contraer la enfermedad, específicamente taquicardia, pero las investigaciones sobre el tema están en desarrollo.

EFECTOS EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

La página informativa del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHBLI, en inglés), establece que existen varias formas en las que el COVID-19 puede afectar el corazón. La primera ocurre cuando la enfermedad ocasiona daño en los

pulmones y evita que llegue suficiente oxígeno al corazón, provocando daños. La segunda sucede como consecuencia de la inflamación con la que el cuerpo se defiende del virus. Según el NHBLI, la inflamación provoca daños y alteraciones en las señales eléctricas del corazón que causan arritmia. Aunque el cardiólogo Miguel Rodríguez Garrido aseguró que, en su práctica, no ha observado un cambio en la salud cardíaca de los pacientes que tuvieron la enfermedad, explicó que esta, además de sobrecargar al corazón, puede provocar, entre las complicaciones principales, trombos o coágulos, infartos, debilidad en el músculo y miocarditis. Esta última, descrita por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) como una inflamación del músculo cardíaco. “Por eso es que a muchos de los pacientes que llegan al hospital lo primero que se les dan, aparte de la medicina para su COVID, sus suplementos de oxígeno y ese tipo de cosas, son anticoagulantes, para evitar los eventos de coágulos trombóticos como tal”, ilustró. Añadió que aún no existen medicamentos nuevos para tratar las secuelas del virus en el corazón y que ha observado un aumento en trombosis venosa, una condición descrita por MedlinePlus como la formación de coágulos en las venas profundas del cuerpo. De igual forma, reconoció que las enfermedades preexistentes a nivel cardiovascular suponen un riesgo mayor del paciente de complicaciones, si contrae el virus. No obstante, información publicada por la Escuela de Medicina de la Universidad de Johns Hopkins apunta a que aún es muy pronto para determinar las probabilidades de que una persona desarrolle problemas en el corazón como consecuencia del COVID-19. De acuerdo con un artículo actualizado en diciembre de 2021, las investigaciones sobre el tema se han hecho con grupos de 100 personas o menos, una muestra que necesita ampliarse para lograr conclusiones más universales.

LA NIÑEZ Y JUVENTUD EXPERIMENTAN REPERCUSIONES

A nivel pediátrico, las posibles secuelas del virus en el corazón son similares a las de los adultos, de acuerdo con la cardióloga pediátrica Ana Finch Mateo.

Continúa en la página 4.

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 3 de febrero de 2022

SUGIEREN CONTINUAR CON LAS MEDIDAS DE CUIDADO

Viene de la página 3.

La especialista detalló que la inflamación provocada por el COVID-19 afecta los vasos sanguíneos y puede provocar la pérdida de función cardíaca o la formación de coágulos, que es una de las formas inusuales en la que ocurren los infartos en niños. “Tengo pacientes con coronavirus que sí se les ha afectado el corazón, pero, gracias al Señor, poco a poco, están recuperándose. No solamente afecta el corazón el coronavirus, sino también, por la inflamación que causa y la formación de coágulos, hemos tenido niños con derrames cerebrales. Hemos tenido muchas más convulsiones por la inflamación que también produce en el cerebro, o sea, porque afecta los órganos vitales: riñón, hígado, corazón y cerebro”, subrayó Finch Mateo, mientras insistió en la importancia de tomar el virus con seriedad. Aunque detalló que, para la población pediátrica, tampoco existe un medicamento específico para su sistema

cardiovascular, aludió a la utilización de antivirales como un tratamiento incorporado para manejar la condición. De igual forma, aprovechó la oportunidad para aclarar que ha observado un aumento en niños y jóvenes que desarrollan miocarditis luego de la segunda dosis de la vacuna contra el COVID-19. Sin embargo, destacó que este efecto es temporal y representa un porcentaje pediátrico muy bajo. Finch Mateo aseguró que, cuando la miocarditis es provocada por el COVID-19, resulta difícil predecir si habrá o no una mejoría para el paciente. Por su parte, el infectólogo Martínez Bonilla, en una entrevista separada, reconoció la validez de preocuparse por la miocarditis observada en pacientes luego de la vacuna, pero añadió que atestigua con más frecuencia pacientes con la condición por factores que no están relacionados con la vacuna.

Las mascarillas son una herramienta poderosa para proteger a los niños del contagio de COVID-19, sobre todo, aquellos que aún no están en edad para recibir su vacuna. La doctora Finch Mateo insistió en proveerles una mascarilla adecuada, preferiblemente N95 o quirúrgica, y otras medidas que también son recomendadas enfáticamente para toda la población como utilizar alcohol para desinfectar y mantener el distanciamiento social. También habló de la importancia de mantenerse saludables y fortalecer el sistema inmune, mediante la ingesta de vegetales y vitaminas. De la misma manera, instó a las personas adultas a utilizar su creatividad para enseñarle a la niñez las formas correctas de protegerse. “Para uno, como padre, no es tan fácil decirle a un niño ‘ponte la mascarilla’porque él no entiende. Pero, si uno se lo hace ver como en un juego y le dice: ‘mira, ahora, vamos a jugar a los vaqueros’, a los nenes les gusta jugar de vaqueros. Tú le pones un sombrero y una mascarilla y entonces él, poco a poco, va a entender que tiene que combatir un enemigo y ese enemigo es el coronavirus, que no se ve, pero lo ve como un juego y se deja poner la mascarilla”, sugirió Finch Mateo. Por su parte, Rodríguez Garrido aconsejó realizar ejercicios 20 minutos diarios, mantener una alimentación equilibrada, acoger las recomendaciones de los CDC y acudir al médico, en caso de sentirse enfermo o presentar algún cambio a nivel cardiovascular. El especialista recordó que, después de los 50 años, todas las personas deben visitar al cardiólogo, al menos, una vez al año.

MAYOR ATENCIÓN PARA PERSONAS EN RIESGO

“La enfermedad cardiovascular puede dar síntomas, pero la enfermedad cardiovascular puede ser indolente, que no tiene síntomas, y la persona puede estar enferma del corazón simplemente por factores genéticos”, apuntó Rodríguez Garrido. Recordó que estos factores de riesgo incluyen: haber fumado, o padecer diabetes o hipertensión. “Se recomienda que esos pacientes vayan al cardiólogo, por lo menos, una vez al año, para estar seguros de que están saludables porque, muchas veces, un 15 % de la población no siente ningún síntoma cardíaco”, explicó el galeno. Para el infectólogo Martínez Bonilla resulta imprescindible que, como primeros pasos para protegerse del virus, que las personas mantengan la calma y obtengan la información de fuentes confiables. De igual forma, recomendó la vacunación, que es gratis para toda la población, el uso de la mascarilla fuera del núcleo familiar y evitar los lugares cerrados. Sobre esta última recomendación, aclaró que no se trata de dejar de apoyar a los restaurantes, sino de pedir la comida para llevar o buscar alternativas para lidiar con la nueva realidad que ha provocado la pandemia. “Tenemos que buscar la manera de tener una vida social sostenible. Esa vida social sostenible es que busquemos lugares abiertos, usemos mascarilla, evitemos esas conductas de alto riesgo. Porque la realidad es que este virus va a pasar, es inevitable. ¿En qué momento? No sabemos, pero va a pasar. Lo importante es que, cuando pase, podamos tener a nuestros familiares vivos y a nuestros amigos vivos para poder seguir compartiendo con ellos cuando esto acabe”, puntualizó Martínez Bonilla.

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 3 de febrero de 2022

CORAZÓN SALUDABLE

Palpitaciones irregulares podrían causar un problema mayor en el corazón ● Durante

el mes de febrero, además de ser el Mes del Corazón, se celebra el Mes de la Concienciación sobre las Enfermedades Cardiovasculares en la Mujer Por Diana M. Ortiz Figueroa

mencionó que en Puerto Rico existe una alta incidencia de problemas de diabetes e hipertensión por estilos de vida sedentarios, y dieta alta en grasa y en sodio, entre otros, por lo que la mujer, teniendo una expectativa de vida más larga, ahora se encuentra más a riesgo que en épocas anteriores. Una de las condiciones que podrían presentar tanto mujeres como hombres es la fibrilación auricular. Esta es la arritmia más común que existe. La misma se caracteriza por ser un ritmo rápido e irregular en el corazón. Este tipo de fibrilación puede aumentar los riesgos para que las personas sufran de infartos cerebrales, desarrollo de falla cardíaca, hospitalizaciones y cambios en la calidad de vida.

Especial para Suplementos

“Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental, por eso es tan importante la prevención temprana de los factores de riesgo para prevenir las enfermedades cardíacas, ya sean infartos cardíacos, infartos cerebrales y problemas circulatorios periféricos”, dijo el doctor Ricardo Colacioppo, cardiólogo clínico y tesorero de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología. Durante el mes de febrero, además de ser el Mes del Corazón, se celebra el Mes de la Concienciación sobre las Enfermedades Cardiovasculares en la Mujer. Según la Sociedad Americana del Corazón, las mujeres mueren más por condiciones cardíacas que por cáncer. Solo el 44 % de las mujeres reconoce que las enfermedades del corazón son un gran riesgo para la salud. Colacioppo, quien lleva once años ejerciendo la cardiología clínica, explicó que la incidencia de las enfermedades va aumentando en la mujer sobre todo cuando está en la etapa de la menopausia. De la misma forma, relató cómo las féminas pueden presentar con frecuencia síntomas atípicos y no los comunes para las condiciones cardiovasculares como sería el dolor de pecho. “A veces pueden sentir síntomas de disnea o falta de aire, pueden ser asintomáticas también. Sin embargo, las mujeres, cuando se afectan por un in-

LOS SÍNTOMAS MÁS COMUNES SON: ● Falta de aire ● Palpitaciones o latidos acelerados ● Mareos ● Cansancio ● Dolor de pecho ● Menos frecuentes, asintomáticos

farto cerebral o uno cardíaco, muchas veces tienen una presentación mucho más severa o un daño mucho mayor, ya que la condición se presenta de una forma más agresiva en las mu-

jeres”, advirtió. Los factores de riesgo más comunes son: hipertensión, diabetes y colesterol alto. Esto provoca infartos cardíacos, depósitos de colesterol en las

arterias, infartos cerebrales o apoplejías, seguido por complicaciones en los vasos periféricos, los problemas de circulación arterial o alteraciones en las carótidas. El cardiólogo

“Las personas que son asintomáticas se pueden detectar a través de exámenes físicos, para detectar pulsos irregulares, que usualmente se detectan a través de un electrocardiograma o con un monitor Holter. Igualmente, los relojes inteligentes tienen la capacidad para detectar el pulso y determinar si existe una arritmia. Las probabilidades de que

una mujer desarrolle este tipo de condición ahora son más latentes. Es importante destacar que las mujeres pueden presentar síntomas atípicos que podrían causar confusión. Muchas veces, describen estas palpitaciones como un aleteo o una sensación rara en el pecho. Como siempre, recomiendo a mis pacientes que la única forma de descartar esto es realizándole un electrocardiograma para determinar lo que en realidad está sufriendo la persona”, expresó Colacioppo. Existen dos tipos de intervenciones de las cuales una puede ser una ablación cardíaca, en donde, se aíslan las venas pulmonares, utilizando catéteres y técnicas electrofisiológicas para terminar la arritmia haciendo que su recurrencia sea menos frecuente. El médico agregó que en pacientes con alto riesgo de sangrado y que no se le pueden administrar anticoagulantes, se les coloca un dispositivo para tapar la orejuela del atrio izquierdo (dilatación alrededor de las cuatro venas pulmonares), previniendo la formación de coágulos. “La Sociedad de Cardiología tiene como meta principal llevar campañas educativas tanto para pacientes como para proveedores de servicios de salud. Con frecuencia, ofrecemos charlas sobre las condiciones cardiovasculares más comunes. Sobre todo en tiempos de pandemia, es importante la atención de las enfermedades crónicas. Frecuentemente realizamos congresos para mantener a los colegas con educación continua”, añadió. A modo de exhortación, el especialista insistió en que las personas retomen sus visitas médicas. Detalló que los profesionales de la salud están tomando todas las medidas para garantizar la seguridad de los pacientes para lograr la prevención de enfermedades, en especial las cardiovasculares. Además, continuar fomentando estilos de vida saludables, alimentación balanceada y un buen programa de ejercicios. Todo esto va de la mano con el cumplimiento de las terapias recomendadas por sus especialistas.

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Reduce el riesgo de derrame cerebral con mayor éxito que warfarina

Eliquis HACE AMBAS COSAS

Causa mucho menos sangrado mayor* que warfarina

ELIQUIS y otros anticoagulantes aumentan el riesgo de sangrado, que puede ser grave, y, en raras ocasiones, llevar a la muerte. En otro estudio, en comparación con la aspirina†, ELIQUIS tuvo un ligero aumento en sangrado mayor.* † *

El estudio incluyó pacientes con AFib no causada por una válvula cardiaca, que no podían recibir tratamiento con warfarina. El sangrado mayor incluía sangrado notable con, al menos, uno de los siguientes: transfusión de dos o más unidades de sangre; sangrado en el cerebro, la columna, el ojo, dentro del abdomen, alrededor del corazón, en una articulación o un músculo, que cause daños; o sangrado mortal.

Pregúntele a su médico sobre ELIQUIS. - se le coloca en la espalda un tubo fino llamado catéter epidural para administrarle un medicamento - usa medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAIDs) o un medicamento para evitar que la sangre se coagule - tiene antecedentes de punciones epidurales o lumbares difíciles o repetidas - tiene antecedentes de problemas espinales o ha tenido cirugía espinal Si usted toma ELIQUIS y recibe anestesia espinal o se somete a una punción lumbar, su médico debería vigilarle de cerca para detectar síntomas de coágulos espinales o de sangrado espinal o epidural. Informe de inmediato a su médico si tiene hormigueo, adormecimiento o debilidad muscular, especialmente en las piernas y los pies. ELIQUIS no está indicado para personas con síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS, por sus siglas en inglés), particularmente los que han dado positivo en pruebas de triple anticuerpo y tienen antecedentes de coágulos sanguíneos. No tome ELIQUIS si, en la actualidad, tiene ciertos tipos de sangrado anormal o ha tenido una reacción alérgica grave a ELIQUIS. Antes de comenzar ELIQUIS, informe a su médico si usted tiene problemas renales o hepáticos, tiene el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, padece de cualquier otra condición médica o alguna vez ha tenido problemas de sangrado. Informe a su médico si está embarazada o lactando, o si planifica quedar embarazada o lactar. Usted y su médico deben decidir si usar ELIQUIS (apixaban) o lactar. No debe hacer ambas cosas. Mujeres con capacidad de concebir: consulte con su profesional de la salud sobre planificación familiar, y acerca de su riesgo de sangrado uterino grave si usa ciertos medicamentos anticoagulantes, incluido ELIQUIS.

Tome ELIQUIS exactamente como se lo recetó su médico. Tome ELIQUIS dos veces al día todos los días con o sin alimentos, y no cambie la dosis ni suspenda su uso a menos que el médico se lo indique. Si olvida una dosis de ELIQUIS, tómela tan pronto se acuerde y no tome más de una dosis a la vez. Si está tomando ELIQUIS contra la fibrilación auricular, suspenderlo puede aumentar el riesgo de sufrir un derrame cerebral. No deje que se le termine el medicamento. Compre su receta de ELIQUIS antes de que se le acabe. Cuando salga del hospital después de un remplazo de cadera o rodilla, asegúrese de que tendrá ELIQUIS disponible para evitar perder alguna dosis. Los posibles efectos secundarios graves incluyen sangrado o reacción a ELIQUIS. Una reacción a ELIQUIS puede causar urticaria, erupción, picor y, posiblemente, problemas para respirar. Si sufre esta reacción, por lo general, sucederá justo después de tomar una dosis de ELIQUIS. Obtenga ayuda médica de inmediato si presenta dolor o tensión en el pecho, tiene inflamación en el rostro o la lengua, dificultad para respirar, sibilancias o sensación de mareo o desmayo. Lo exhortamos a informar a la FDA los efectos secundarios negativos de medicamentos recetados. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088. Vea otra información importante del producto en la próxima página. Los resultados individuales pueden variar.

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UIS.

En un estudio clínico de pacientes con AFib no causada por un problema en una válvula cardiaca, ELIQUIS DEMOSTRÓ SER MEJOR QUE WARFARINA:

jueves, 3 de febrero de 2022 | SUPLEMENTOS 08

IMPORTANT FACTS about ELIQUIS® (apixaban) tablets

The information below does not take the place of talking with your healthcare professional. Only your healthcare professional knows the specifics of your condition and how ELIQUIS may fit into your overall therapy. Talk to your healthcare professional if you have any questions about ELIQUIS (pronounced ELL eh kwiss).

What is the most important information I should know about ELIQUIS (apixaban)? For people taking ELIQUIS for atrial fibrillation: Do not stop taking ELIQUIS without talking to the doctor who prescribes it for you. Stopping ELIQUIS increases your risk of having a stroke. ELIQUIS may need to be stopped prior to surgery or a medical or dental procedure. Your doctor will tell you when you should stop taking ELIQUIS and when you may start taking it again. If you have to stop taking ELIQUIS, your doctor may prescribe another medicine to help prevent a blood clot from forming. ELIQUIS can cause bleeding which can be serious and rarely may lead to death. This is because ELIQUIS is a blood thinner medicine that reduces blood clotting. You may have a higher risk of bleeding if you take ELIQUIS and take other medicines that increase your risk of bleeding, such as aspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (called NSAIDs), warfarin (COUMADIN®), heparin, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) or serotonin norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs), and other medicines to help prevent or treat blood clots. Tell your doctor if you take any of these medicines. Ask your doctor or pharmacist if you are not sure if your medicine is one listed above. While taking ELIQUIS: • you may bruise more easily • it may take longer than usual for any bleeding to stop Call your doctor or get medical help right away if you have any of these signs or symptoms of bleeding when taking ELIQUIS: • unexpected bleeding, or bleeding that lasts a long time, such as: • unusual bleeding from the gums • nosebleeds that happen often • menstrual bleeding or vaginal bleeding that is heavier than normal • bleeding that is severe or you cannot control • red, pink, or brown urine • red or black stools (looks like tar) • cough up blood or blood clots • vomit blood or your vomit looks like coffee grounds • unexpected pain, swelling, or joint pain • headaches, feeling dizzy or weak ELIQUIS is not for patients with artificial heart valves. Spinal or epidural blood clots (hematoma). People who take a blood thinner medicine (anticoagulant) like ELIQUIS, and have medicine injected into their spinal and epidural area, or have a spinal puncture have a risk of forming a blood clot that can cause long-term or permanent loss of the ability to move (paralysis).Your risk of developing a spinal or epidural blood clot is higher if: © 2021 Bristol-Myers Squibb Company ELIQUIS is a trademark of Bristol-Myers Squibb Company.

• a thin tube called an epidural catheter is placed in your back to give you certain medicine • you take NSAIDs or a medicine to prevent blood from clotting • you have a history of difficult or repeated epidural or spinal punctures • you have a history of problems with your spine or have had surgery on your spine If you take ELIQUIS (apixaban) and receive spinal anesthesia or have a spinal puncture, your doctor should watch you closely for symptoms of spinal or epidural blood clots or bleeding. Tell your doctor right away if you have tingling, numbness, or muscle weakness, especially in your legs and feet. ELIQUIS is not for use in people with antiphospholipid syndrome (APS), especially with positive triple antibody testing, who have a history of blood clots. What is ELIQUIS? ELIQUIS is a prescription medicine used to: • reduce the risk of stroke and blood clots in people who have atrial fibrillation. • reduce the risk of forming a blood clot in the legs and lungs of people who have just had hip or knee replacement surgery. • treat blood clots in the veins of your legs (deep vein thrombosis) or lungs (pulmonary embolism), and reduce the risk of them occurring again. It is not known if ELIQUIS is safe and effective in children.

Tell all of your doctors and dentists that you are taking ELIQUIS (apixaban). They should talk to the doctor who prescribed ELIQUIS for you, before you have any surgery, medical or dental procedure. Tell your doctor about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. Some of your other medicines may affect the way ELIQUIS works. Certain medicines may increase your risk of bleeding or stroke when taken with ELIQUIS. How should I take ELIQUIS? Take ELIQUIS exactly as prescribed by your doctor. Take ELIQUIS twice every day with or without food, and do not change your dose or stop taking it unless your doctor tells you to. If you miss a dose of ELIQUIS, take it as soon as you remember, and do not take more than one dose at the same time. If you have difficulty swallowing the tablet whole, talk to your doctor about other ways to take ELIQUIS. Do not run out of ELIQUIS. Refill your prescription before you run out. When leaving the hospital following hip or knee replacement, be sure that you will have ELIQUIS available to avoid missing any doses. If you are taking ELIQUIS for atrial fibrillation, stopping ELIQUIS may increase your risk of having a stroke.

What are the possible side effects of ELIQUIS? • See “What is the most important information I should know about ELIQUIS?” • ELIQUIS can cause a skin rash or severe allergic reaction. Call your doctor or get medical help right away if you have any of the following symptoms: • chest pain or tightness Who should not take ELIQUIS? • swelling of your face or tongue Do not take ELIQUIS if you: • trouble breathing or wheezing • currently have certain types of abnormal bleeding. • feeling dizzy or faint • have had a serious allergic reaction to ELIQUIS. Tell your doctor if you have any side effect that Ask your doctor if you are not sure. bothers you or that does not go away. These are not all of the possible side effects of What should I tell my doctor before taking ELIQUIS. For more information, ask your doctor or ELIQUIS? pharmacist. Call your doctor for medical advice Before you take ELIQUIS, tell your doctor if you: about side effects. You may report side effects to • have kidney or liver problems FDA at 1-800-FDA-1088. • have antiphospholipid syndrome This is a brief summary of the most important • have any other medical condition information about ELIQUIS. For more information, • have ever had bleeding problems talk with your doctor or pharmacist, call • are pregnant or plan to become pregnant. It is not 1-855-ELIQUIS (1-855-354-7847), or go to known if ELIQUIS will harm your unborn baby. www.ELIQUIS.com. Females who are able to become pregnant: Talk with your healthcare provider about pregnancy by: planning during treatment with ELIQUIS. Talk with Marketed Bristol-Myers Squibb Company, your healthcare provider about your risk of severe Princeton, New Jersey 08543 USA uterine bleeding if you are treated with blood and thinner medicines, including ELIQUIS. Pfizer, Inc, New York, New York 10017 USA COUMADIN® is a trademark of Bristol-Myers Squibb • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not Pharma Company. known if ELIQUIS passes into your breast milk. You and your doctor should decide if you will take ELIQUIS or breastfeed. You should not do both. September 2021 432-US-2101612

CORAZÓN SALUDABLE 09

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 3 de febrero de 2022

Enfermedades cardíacas: la causa principal de muertes en Puerto Rico Por Valeria Torres Nieves Especial para Suplementos

on un estimado de 17.9 millones de defunciones cada año, la Organización Mundial de la Salud (OMS) establece que las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muertes en el mundo. La incidencia en Puerto Rico no es diferente. Según el Informe de Enfermedades Crónicas, del Departamento de Salud, para 2017, las afecciones del corazón fueron la causa de 5,645 muertes. “Estas enfermedades constituyen un grupo de trastornos del corazón y los vasos sanguíneos que incluyen cardiopatías coronarias, enfermedades cerebrovasculares y cardiopatías reumáticas”, señala la OMS sobre las condiciones cardíacas. A la vez, explica que una tercera parte de las muertes por accidentes cardiovasculares son en personas menores de 70 años.

PREDISPOSICIÓN GENÉTICA DE LOS PUERTORRIQUEÑOS

El cardiólogo Carlos Rosario Sepúlveda expuso que, en Puerto Rico, hay un alto componente de predisposición genética que se ha per-

● También

provocan la mayor cantidad de muertes a nivel mundial petuado por los estilos de vida poco saludables que se fomentan en la isla, lo que incluye el consumo excesivo de alcohol, fumar, inactividad física y una dieta desbalanceada. “Lo importante es el chequeo anual porque las enfermedades cardíacas no se curan, [sino que] se controlan”, recalcó el médico sobre la importancia de la prevención. El informe del Departamento de Salud explica que, aunque hay factores de riesgo no modificables, como la edad y la genética, sí existen cambios hacia una vida saludable que se pueden tomar para evitar o retrasar los efectos de las enfermedades del corazón.

HAY FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES

El documento revela que entre los principales factores de riesgo mo-

dificables para las enfermedades cardíacas está el sobrepeso u obesidad, cuya prevalencia es de 68.3 % para personas mayores de 18 años, y 81.6 %, para pacientes de 55 a 64 años. Otro de los aspectos que comúnmente también presentan las personas con enfermedades cardíacas es la inactividad física, lo que se define como “si durante los pasados 30 días, la persona no ha participado de cualquier actividad física o ejercicios tales como correr, calistenia, golf, cortar grama, caminar u otra actividad para ejercitarse”. La OMS recomienda que las personas de 18 a 64 años realicen un mínimo de 150 minutos de ejercicio semanalmente. De esta manera, se podría reducir el riesgo de padecer cardiopatías coronarias, accidentes cerebrovasculares, diabetes y diversos tipos de cáncer. El ejercicio también puede prevenir una de las enfermedades cardiovasculares más comunes en Puerto Rico, la hipertensión o presión elevada en las paredes de las arterias. Para el 2017, casi la mitad (45.1 %) de la población puertorriqueña mayor de 18 años padecía la condición. No obstante, para la población de 65 años en adelante, la prevalencia fue de 73 %. Aunque la presión arterial se puede

regular con el debido tratamiento médico, la condición descontrolada abre puertas a otro tipo de afecciones más graves, como infartos miocárdicos, insuficiencia cardíaca y ritmo cardíaco irregular, lo que puede desencadenar en una muerte súbita, asegura la OMS. “La medicina ayuda, pero el paciente tiene que hacer sus cambios”, apuntó Rosario Sepúlveda, a la vez que instó a apostar por la prevención temprana, a través de visitas periódicas y constantes a los médicos.

ALTA PREVALENCIA DE CONDICIONES CORONARIAS

Otra de las enfermedades cardíacas con más prevalencia en Puerto Rico son las condiciones coronarias, en las que las arterias coronarias dejan de funcionar, en gran medida por la acumulación de capas de colesterol. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), estas son las enfermedades del corazón más comunes en Estados Unidos y causan la muerte de 385,000 personas anualmente en este país. El doctor Rosario Sepúlveda recalcó nuevamente la prevención temprana de las condiciones coro-

narias, pues, explicó que las placas de colesterol se pueden comenzar a acumular desde los 15 años. En Puerto Rico, para el 2017, 7.2 % de los adultos padecía de este tipo de enfermedades. El cardiólogo también sostuvo que las enfermedades del corazón afectan mayormente a los hombres. Sin embargo, las mujeres son más perjudicadas luego de los 50 años, cuando dejan de producir hormonas, durante la menopausia. “Después de los 50 años, la enfermedad cardíaca es peor en la mujer, que en el hombre. Es más agresiva porque las arterias son más finas y los infartos son peores, al igual que la mortalidad”, puntualizó el médico, al explicar que las hormonas protegen a las mujeres jóvenes. De acuerdo con el mencionado informe de Salud, las personas más afectadas por enfermedades cardiovasculares son hombres mayores de 65 años, con un ingreso económico de entre $15,000 y $24,999. Los pacientes poseen una educación igual o menor a la escuela superior; tienen seguro médico privado; se concentraron en la región oeste y norte de la isla. Los factores de riesgo modificables continúan siendo la inactividad física y el sobrepeso u obesidad.

jueves, 3 de febrero de 2022 | SUPLEMENTOS

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Eficaz intervención

para la insuficiencia mitral ● El diagnóstico temprano

y las alternativas disponibles en Puerto Rico ofrecen calidad de vida y esperanza a los pacientes Por Eric Avilés Rivera, MD Especial para Suplementos

a insuficiencia mitral es una de las condiciones más comunes que afecta tanto a la población puertorriqueña como a la de otros países. Es el segundo problema más común de las válvulas del corazón y un padecimiento que debemos tomar en serio. Pero, afortunadamente, los adelantos científicos en la cardiología y en la cirugía, representan esperanza y calidad de vida para miles de personas. El corazón está integrado por cuatro válvulas, que están ubicadas en la salida de las cuatro cavidades del corazón. Su función es mantener el flujo de sangre en la dirección correcta. Cada válvula tiene valvas o aletas, que deben impedir que la sangre fluya en dirección contraria. Para visualizar mejor el trabajo que hacen, podríamos compararlas con una especie de cerradura. La válvula mitral está localizada en el lado izquierdo del corazón y, en ocasiones, puede presentar una insuficiencia, un “liqueo” que genera una sobrecarga al trabajo del corazón. La insuficiencia mitral, también conocida como regurgitación mitral, se presenta cuando la válvula mitral del corazón, tiene un defecto y no cierra adecuadamente. Esto provoca que la sangre regrese al corazón. Si esta insuficiencia es intensa y constante causa que la sangre no pueda circular por el corazón ni hacia el resto del cuerpo con eficiencia.

¿QUÉ PUEDE PROVOCAR LA INSUFICIENCIA MITRAL?

Las causas pueden ser diversas y algunas más complejas que otras. Los problemas de insuficiencia mitral se pueden presentar cuando: ● Hay prolapso de la válvula mitral, que es un defecto cardíaco congénito que impide que la válvula cierre de manera firme. ● Hay daños en las cuerdas que unen las valvas de la válvula mitral al corazón, que son las cuerdas tendinosas. En ocasiones, los traumas o golpes recibidos en el tórax, ocasionan la

ruptura de las cuerdas. ● El paciente ha sufrido: fiebre reumática, endocarditis, un ataque cardíaco, trauma o golpe por accidente, alguna anomalía del músculo cardíaco, el uso de algunos medicamentos, defectos de nacimiento, algún problema del ritmo cardíaco y la edad, entre otras causas. ● Daño a las estructuras del corazón que causa una dilatación de la válvula o mal cierre, debido al corazón agrandado, que se conoce, también, como insuficiencia mitral secundaria o funcional.

TRATAMIENTO

Cada paciente es distinto, y cada caso y tipo de insuficiencia mitral debe ser evaluado por tu cardiólogo para determinar el tratamiento adecuado. En el caso de pacientes que sufren insuficiencia mitral y no pueden someterse a cirugía abierta, ya contamos con la reparación percutánea de la válvula mitral (MitraClip, Mitraclip G/4). Este tipo de procedimiento mínimamente invasivo conlleva la reparación de la válvula a través de una punción en la ingle. En estudios científicos, ha probado ser efectivo en el alivio de los síntomas del paciente, disminución en las hospitalizaciones y, en el caso de insuficiencia mitral secundaria, se ha evidenciado que mejora la sobrevida de los pacientes. Además, la reparación de la válvula mitral percutánea, acorta la estancia en el hospital y permite una recuperación más rápida.

PREVENCIÓN

Para evitar el desarrollo de la insuficiencia mitral en la medida que sea posible, y otras condiciones cardiovasculares, una evaluación médica a tiempo es la clave. Un estilo de vida saludable, con actividad física, buena nutrición y la visita anual a tu cardiólogo, aunque no tengas síntomas, te ayudará en tu objetivo de tener un corazón saludable y a vivir plenamente. En el Centro Médico Menonita de Cayey, contamos con especialistas y subespecialistas altamente cualificados en el área de cardiología, con tecnología vanguardista y procedimientos de avanzada en nuestro centro cardiovascular, para ayudar a la población a cuidar su salud y la de su familia. Para más información y citas, puedes llamar al 787-535-1001, extensiones 3219 o 4600. El autor es cardiólogo en el Centro Médico Menonita de Cayey. Para información, llama al 787-738-2200.

Por Adriana Maldonado Raimundí Especial para Suplementos

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as enfermedades cardiovasculares, al ser de las causas principales de muerte en el mundo, son de las más estudiadas, por lo que existe un catálogo extenso de estudios epidemiológicos que exponen cuáles son los factores que, de estar presentes en una persona, predisponen y aumentan la probabilidad de tener algún evento cardiovascular en el futuro. Frente a esta realidad pueden surgir varias interrogantes, ¿son iguales todos los factores de riesgo? ¿Se pueden evitar? Según el cardiólogo Hilton Franqui Rivera, existen factores de riesgos modificables y no modificables. La primera categoría se refiere a los factores que se pueden eliminar o manejar con cambios en el estilo de vida o dieta del individuo. Entre este tipo de cau-

santes, se encuentra el tabaco, que es de los más peligrosos. “Fumar es un factor de riesgo terrible para todo tipo de enfermedad cardiovascular”, subrayó Franqui Rivera. El tabaquismo hace que el corazón se esfuerce más, debido a que acelera la frecuencia cardíaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar alteraciones en el ritmo de los latidos del corazón, según el Instituto del Corazón de Texas. Además, de acuerdo con una publicación del Departamento de Salud de Puerto Rico, el tabaco aumenta las probabilidades de desarrollar diabetes, enfermedad que también es un factor de riesgo controlable para la salud del sistema cardiovascular. Las personas diabéticas, de otro lado, tienen una glucosa elevada que facilita la formación de placas en el corazón y acelera las enfermedades cardíacas, explicó el doctor. Sin embargo, existen ma-

neras para reducir los niveles de azúcar en la sangre. Entre estas, se encuentran: el ejercicio, una dieta alta en fibra y la buena hidratación. La actividad física y una dieta balanceada baja en grasas saturadas también puede prevenir la hipertensión arterial, el colesterol elevado y la obesidad, otros contribuyentes al padecimiento de enfermedades cardiovasculares.

Factores de riesgo modificables adicionales Estrés Consumo excesivo de bebidas alcohólicas ● Tomar anticonceptivos orales ● ●

Necesario evaluar los factores de riesgo para prevenir las enfermedades del corazón

Muchos de los elementos que incrementan las posibilidades de padecer de un evento cardíaco se pueden eliminar ●

Por otra parte, los factores no modificables son los que no se pueden cambiar, tales como: el sexo, la herencia, la edad y la raza, precisó Franqui Rivera. Según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, “en el 2018, los afroamericanos tenían un 30 % más de probabilidades de morir de enfermedades del corazón que los blancos no hispanos”. Mientras más factores de riesgo una persona tenga, mayores son las probabilidades de que padezca de alguna condición del corazón. Incluso, los doctores pueden calcular el riesgo de un paciente de tener un evento cardíaco en los próximos diez años, utilizando fórmulas logarítmicas. “Es algo que se hace cuando se ve a una persona por primera vez o cada cierto tiempo en las visitas de rutina”, expresó el cardiólogo. De esta manera, se pueden determinar las terapias adecuadas para el paciente antes de que la enfermedad progrese. De acuerdo con Franqui Rivera, la prevención es la clave para conservar un sistema cardiovascular sano. Mantener buenos hábitos

alimentarios, ejercitarse con frecuencia y eliminar los factores de riesgo modificables podrían reducir significativamente las probabilidades de padecer de alguna enfermedad cardíaca. Asimismo, es recomendable que los adultos visiten rutinariamente a su doctor primario para someterse a pruebas que reflejen si hay algún problema en su sistema cardiovascular, sin importar que el individuo se considere saludable. El cardiólogo explicó que, muchas veces, las personas no perciben que están perjudicando la salud de su corazón, debido a que no sienten molestia hasta 20 o 30 años después. Por ejemplo, puede ser difícil que una persona que no visita a su doctor de manera consistente se entere de que tiene la presión arterial alta, debido a que los síntomas pueden ser demasiado leves. El cuerpo comenzará a mostrar señales años más tarde en la vida del paciente, cuando ya la condición sea mucho más severa. Aunque el Registro Demográfico de Puerto Rico identificó las enfermedades del corazón como la principal causa de muerte en el país, continúa habiendo una falta de conocimiento ante la mortalidad de estas condiciones. “Lamentablemente, el grueso de la población puertorriqueña necesita crear conciencia de lo importante que es tener hábitos saludables desde temprano en la vida”, afirmó el cardiólogo. El doctor también sostuvo que esta problemática puede ser resultado de un sistema de salud pobre en el que obtener seguimiento óptimo de enfermedades cardiovasculares no es accesible para todos.

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PRESENTADO POR

¿Qué debes esperar luego de ser dado de alta de una cirugía cardíaca?

importante que el paciente siga las instrucciones de su médico para evitar complicaciones

n Puerto Rico, cada día se realizan entre siete a 15 intervenciones quirúrgicas cardíacas. Pero, para una recuperación exitosa, resulta crucial que los pacientes sigan las instrucciones de su médico y cumplan con el proceso de cuidado posoperatorio. Ante esto, el doctor Iván González Cancel, cirujano cardiovascular en el Centro Médico Episcopal San Lucas, recomendó a los pacientes seguir este plan de recuperación para evitar complicaciones como el colapso de un pulmón.

Usualmente, las intervenciones cardiovasculares se realizan por medio de una esternotomía media -una incisión en el centro del pecho-, lo que genera preocupación en el paciente sobre cómo será su recuperación. Por tal razón, según González Cancel, antes de la cirugía se orienta al paciente en torno a su cuidado posoperatorio. “Es importante explicarle al paciente qué puede esperar, particularmente durante las primeras 24 a 48 horas y las que le siguen. Asimismo, aclararle que el

El doctor Iván González Cancel, cirujano cardiovascular en el Centro Médico Episcopal San Lucas

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● Es

dolor es parte de su recuperación y que debe manejarlo de una manera eficiente”, indicó el cirujano cardiovascular. Agregó que hay cuatro aspectos fundamentales que componen el cuidado posoperatorio, que son: ejercicios de respiración, cuidado de la herida, buena alimentación y uso correcto de medicamentos. Los ejercicios respiratorios ayudan a prevenir el desarrollo de problemas pulmonares como la acumulación de líquidos, señaló González Cancel. Mientras que, para el cuidado de la herida, la recomendación médica es realizar un lavado regular con agua y jabón y secar el área con una toalla que no haya estado expuesta a otras partes del cuerpo. “Si se observan cambios en la herida, como el enrojecimiento o dolor persistente, debe consultar con el médico o cirujano a la mayor brevedad posible”, advirtió el galeno. Además del cuidado externo, el paciente debe tener una dieta balanceada, que incluya vegetales, proteínas y granos. Si bien el paciente puede consumir medicamentos para remediar el dolor, el cirujano enfatizó

que las personas deben ser responsables con el uso de estos. Aunque el dolor es un síntoma común durante los primeros días, tanto el paciente como los familiares deben estar alerta al estado físico y anímico del paciente según pasa el tiempo. De acuerdo con el especialista, el paciente debe cuestionarse si cada día que pasa es mejor que el anterior. De no ser así y presenta síntomas como retención de líquidos, pérdida de apetito o fatiga constante, debe acudir a su médico. Según González Cancel, se espera que el paciente pueda reintegrarse a sus actividades diarias luego de la tercera semana y tenga una recuperación completa entre 60 a 90 días. Para más información sobre los servicios del Instituto Cardiovascular San Lucas puede llamar al 787-844-2080 o visitar www.sanlucaspr.org. Para obtener una cita con el doctor González Cancel puede llamar al 787-843-1600.

Este contenido comercial fue redactado y/o producido por el equipo de GFR Media BrandStudio para Centro Médico Episcopal San Lucas.

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Miocardiopatías tipos y tratamientos ● Son

enfermedades del músculo cardíaco que dificultan que el corazón bombee sangre al resto del cuerpo Por Gisela D. Puig Carrión, MD, FACC Especial para Suplementos

as miocardiopatías se definen como un trastorno del miocardio en el que el músculo cardíaco es estructural y funcionalmente anormal. No necesariamente se tiene que padecer de enfermedad coronaria, enfermedad valvular, hipertensión arterial, o enfermedad congénita para tener una anomalía en el músculo cardíaco. Existe una variedad de trastornos miocárdicos que se manifiestan con diversos fenotipos estructurales y funcionales. La identificación de varios fenotipos de miocardiopatía se basa, principalmente, en la evaluación ecocardiográfica. En algunos casos, la resonancia magnética cardíaca o la tomografía computadorizada pueden ser útiles para identificar y localizar infiltración de grasa, hierro o amiloide, inflamación, cicatriz/fibrosis, hipertrofia focal, aneurisma apical del ventrículo izquierdo y estructura y función del ventrículo derecho. Es importante reconocer que el corazón tiene función sistólica y diastólica. La disfunción sistólica se caracteriza por una disminución de la contractilidad miocárdica, donde hay problemas con el suministro adecuado de sangre a través del cuerpo. La disfunción diastólica se refiere a que la relajación y el llenado del ventrículo izquierdo, al recibir la sangre del sistema pulmonar, es anormal y se acompaña de presiones de llenado elevadas. Las miocardiopatías pueden debutar con síntomas como: falta de aire, dolor de pecho, palpitaciones o edema debido a algún tipo de disfunción cardíaca.

Existen distintos tipos de miocardiopatías, se clasifican en diferentes categorías, según la morfología y la fisiología: ● La miocardiopatía dilatada se caracteriza por dilatación y alteración de la contracción de uno o ambos ventrículos, la lista completa de sus causas es extensa. Las causas comunes incluyen virus y mutaciones genéticas. La enfermedad de las arterias coronarias y la enfermedad de las válvulas son otras causas de dilatación ventricular con disfunción sistólica (comúnmente llamada miocardiopatía isquémica o miocardiopatía valvular). ● La miocardiopatía hipertrófica es un trastorno clínicamente heterogéneo causado por una variedad de mutaciones asociadas con la hipertrofia del ventrículo izquierdo y, en ocasiones, del ventrículo derecho. Sin embargo, esto también pudiese ser un hallazgo normal, como por ejemplo en respuesta al entrenamiento intensivo de resistencia donde puede haber aumentos fisiológicos en el grosor de la pared del ventrículo izquierdo, el tamaño de la cavidad y la masa, a menudo denominados “corazón de atleta”. ● La miocardiopatía arritmogénica definida como un trastorno arritmogénico del músculo cardíaco con anomalías estructurales del miocardio y presentación clínica con arritmia que no se explica por enfermedad cardíaca isquémica, hipertensiva o valvular.

● La falta de compactación del ventrículo izquierdo, también llamada falta de compactación ventricular aislada, es una miocardiopatía poco común no clasificada con una pared miocárdica alterada debido a la detención intrauterina de la compactación del músculo cardíaco. ● La miocardiopatía inducida por estrés, también llamada síndrome de globo aerostático apical, síndrome del corazón roto y miocardiopatía de takotsubo, se caracteriza por una disfunción sistólica transitoria de segmentos del ventrículo izquierdo. A menudo, es provocada por el estrés. La miocardiopatía por estrés es mucho más común en mujeres que en hombres y ocurre, predominantemente, en adultos mayores. Este trastorno afecta de manera desproporcionada a las mujeres posmenopáusicas. ● La miocardiopatía periparto (también llamada miocardiopatía asociada al embarazo) es una causa rara de insuficiencia cardíaca que afecta a las mujeres al final del embarazo o en el puerperio temprano, definida como desarrollo de insuficiencia cardíaca (una fracción de eyección del ventrículo izquierdo de menos del 45 %) hacia el final del embarazo o dentro de los cinco meses posteriores al parto. La causa de esta miocardiopatía es desconocida y puede ser multifactorial.

El tratamiento de la miocardiopatía puede ayudar a aliviar los síntomas, mejorar el flujo sanguíneo y prevenir un mayor daño al corazón. Puede incluir medicamentos, dispositivos implantados quirúrgicamente (marcapasos biventriculares, desfibriladores cardioversores implantables, dispositivos de asistencia ventricular izquierda), cirugía cardíaca o, en casos graves, un trasplante de corazón, dependiendo del tipo de miocardiopatía que tenga el paciente y de su gravedad. De tener miocardiopatía dilatada, tu cardiólogo podría recomendarte un tratamiento para la causa subyacente, si se conoce, ya que, en algunos casos, cuando el agente ofensivo es identificado y detenido, algunas de estas condiciones tienden a detener su progresión y revertirse. Existen estrategias de cuidado

personal que pueden ayudarte a controlar tus síntomas. Entre ellas, el ejercicio y mantener un peso saludable. Habla con tu médico acerca de qué actividades serían seguras y beneficiosas en tu caso. El peso extra hace que tu corazón trabaje más. Come una dieta saludable para el corazón. Esto incluye: comer cereales integrales y una variedad de frutas y verduras, y limitar la sal, el azúcar añadido, el colesterol, las grasas saturadas y las grasas trans. Pídele a tu médico que te remita a un dietista, si necesitas ayuda para planificar tu dieta. Es importante eliminar riesgos como fumar, utilizar drogas o tomar alcohol en exceso, ya que estos hábitos pueden sobrecargar el corazón, empeorando los síntomas o poniéndolo a riesgo de desarrollar enfermedad cardiaca.

La autora es especialista en insuficiencia cardíaca avanzada y trasplante de corazón. Además, es miembro de la Asociación de Cardiólogas de Puerto Rico. Tiene oficina en el Centro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe. Para información, llama al 787-754-8500, extensión 2006, o al 787-767-9164.

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¡El apretón en el pecho no es el único síntoma de los problemas en el corazón! ● Especialista

cardiología intervencional advierte sobre otros signos atípicos Por Diana M. Ortiz Especial para Suplementos

unque las personas con problemas del corazón pudieran presentar los síntomas clásicos como dolor de pecho, apretón o debilidad en el brazo izquierdo, existen otras manifestaciones las cuales hay que tomar en consideración. “Recientemente, tuve un paciente que, luego de la evaluación, presentó síntomas de corazón débil. Sin embargo, me decía: ‘¡Doctor, es que yo no siento absolutamente nada!’, y es que el corazón tiene muchos mecanismos adaptativos para poder tolerar la insuficiencia cardíaca”, explicó el doctor Héctor Martínez González,

especialista en cardiología intervencional y director de servicios cardiovasculares en el Mayagüez Medical Center. Algunos síntomas atípicos pueden ser: la falta de aire al ejercitarse, fatiga fuera de lo usual, especialmente, cuando los pacientes son atletas; náuseas, sudoraciones profusas, mucha debi-

lidad y cambios en el tono de la piel. Según el doctor Martínez, los pacientes con diabetes pueden tener síntomas silentes, debido a que podrían tener neuropatía en el pecho y no desarrollar los síntomas clásicos de dolor al presentar un fallo cardíaco. Hasta el 50 % de los pacientes con diabetes no van a tener un síntoma de infarto.

También, las personas pueden confundir estos síntomas con ataques de ansiedad o la conocida costocondritis. “Como le digo a mis pacientes, yo todavía no he visto a alguien morir de un ataque de ansiedad o una costocondritis, pero sí de un ataque al corazón, así que la responsabilidad recae en nosotros, los médicos, para diagnosticar o descartar que el paciente tenga un problema del corazón. Por eso, cuando llegan a la sala de emergencias, se les hacen pruebas de sangre, placas de pecho, electrocardiograma, sonogramas y otras evaluaciones que nos ayudan a tener un panorama”, dijo. El cardiólogo indicó que es importante que, en el momento en que se presenten síntomas o cambios en el ritmo cardíaco, hay que ir a la sala de emergencias. “Cuando el corazón se queda sin oxígeno en una de sus ramificaciones (que son las arterias grandes), realizamos un procedimiento en el cual hacemos una intervención a través del brazo, llegamos al corazón con unos instrumentos especiales para destapar la arteria y colocar un dispositivo biomédico que se conoce como un STENT o una mallita (endoprótesis coronaria), con la cual podemos frenar el infarto y el corazón vuelve a recibir oxígeno. Si el paciente no llega a tiempo, ayudarlo será muy difícil”, advirtió. A la vez, mencionó que cuando los pacientes llegan con infartos masivos, en los que gran parte del músculo cardíaco está muy débil, pueden hasta fallecer y este número puede ser tan alto como 5 o 10 % de los pacientes asociados con lo que se conoce como un choque cardíaco. Dijo que no todos los hospitales tie-

Mente y cuerpo en acción ● La

fórmula para la prevención de enfermedades del corazón Por Anabelle Carrión Especial para Suplementos

odos conocemos que un estilo de vida saludable ayuda a reducir el riesgo de enfermedades del corazón. Sin embargo, realizar cambios en nuestra rutina no es fácil, y resulta más difícil, si nos sentimos abrumados, deprimi-

dos o desesperanzados. La Asociación Americana de Psicología, en el artículo: Salud mental/corporal: La enfermedad del corazón, indica que “el estrés prolongado debido a presión en el hogar, el trabajo o proveniente de otras fuentes puede contribuir a un aumento anormal de la presión sanguínea y a otros problemas

circulatorios. También señala que la depresión clínica puede no solamente aumentar su riesgo para la enfermedad del corazón, sino también empeorar una condición existente”. Para mejorar la salud emocional y, por ende, la salud de nuestro corazón, presta atención a las siguientes recomendaciones del Instituto Nacional de Salud Mental: ● Haz ejercicio con regularidad. Solo 30 minutos de caminatas diarias pueden ayudarte a mejorar tu estado de

ánimo y tu salud. ● Consume alimentos saludables y mantente hidratado. Una dieta balanceada y mucha agua pueden aumentar tu nivel de energía y de atención. Asimismo, limita el consumo de bebidas con cafeína. ● Establece un horario y asegúrate de dormir suficiente tiempo. Reduce tu exposición a la luz azul del teléfono o de tu computadora antes de que llegue la hora de dormir. ● Intenta practicar una actividad relajante. Explora diver-

nen una sala de cateterismo y no todos tienen cardiólogos intervencionales para ofrecer estos procedimientos. Mayagüez Medical Center sí cuenta con el personal y el equipo para realizarlos. Al momento de un diagnóstico en los trastornos del corazón, las personas pueden tener dudas o preguntas sobre por qué lo están padeciendo. Algunas pueden ser:

• ¿CÓMO ES POSIBLE QUE ME DÉ UN INFARTO SI NO ME DIO DOLOR? • ¿CÓMO ME DIO UN INFARTO SI SOY VEGETARIANO? • ¡PERO, SI HAGO DIETA Y EJERCICIO!

“Hay una sola cosa que no se puede modificar y es la genética. Los factores genéticos son los más que influyen en los infartos cardíacos. El que una persona sea vegetariana, haga mucho ejercicio o tenga un aspecto saludable no le exime de sufrir un infarto. Yo he tenido atletas que han sufrido infartos muy grandes. Por eso es importante visitar a los especialistas”, recalcó. Entre las recomendaciones que hizo el galeno están que el paciente se eduque, que busque información en fuentes apropiadas como su médico de familia o primario, y que visite a cualquiera de los más de 200 cardiólogos que hay en Puerto Rico. En la isla mueren a diario de 100 a 120 personas y, de esas, la mitad son por enfermedades del corazón. Así que la mayor recomendación que ofrece Martínez es que mantengan estilos de vida saludables y visiten a su especialista.

sos programas o aplicaciones móviles de relajación o bienestar que podrían incorporar meditación, relajación muscular o ejercicios de respiración. ● Establece metas y prioridades. Aprende a decir “no” a nuevas tareas, si empiezas a sentir que estás asumiendo demasiadas cosas. Intenta tener presente lo que has logrado al final del día, en lugar de lo que no has podido hacer. ● Recuerda diariamente cosas por las que estás agradecido. Escríbelas durante la noche o repítelas mentalmente. ● Centra tu atención en las cosas positivas. ● Comunícate con amigos o familiares que puedan ofre-

certe apoyo emocional y ayuda práctica. Es normal, en ocasiones, sentirse triste o desmotivado, pero, si tu estado de ánimo no mejora o tienes sentimientos de tristeza que han durado dos semanas o más, busca ayuda profesional. Habla con tu médico de cabecera sobre tu estado emocional para que él pueda ayudarte a cuidar tu salud mental, tal y cómo cuidas tu salud física. Da los pasos para mantenerte saludable física y mentalmente, y disfruta de una verdadera salud completa. La autora es vicepresidenta auxiliar de Promoción de Salud y Bienestar de MCS.

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¡Activa tu bienestar!

PONLE CORAZÓN A TU SALUD. En la vida hay que ponerle corazón a nuestra salud cardíaca. En PensemosEnSalud.com, de Boston Scientiﬁc, encontrarás información sobre condiciones como: • Enfermedad arterial coronaria • Arritmias cardíacas

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En la plataforma también obtendrás información sobre cuidados saludables, novedades, hospitales, opiniones de profesionales y más. Únete a nuestra comunidad y ponle corazón a tu salud y bienestar.

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Depresión, ansiedad y salud cardiovascular:

¿cuándo hay que preocuparse? Por Jorge E. Pérez Especial para Suplementos

esde septiembre de 2017 hasta el presente, los puertorriqueños hemos enfrentado eventos de gran magnitud que incidieron en la elevación de los desórdenes de ansiedad generalizada (GAD, en inglés) y la depresión. Sobre este tema, la prestigiosa doctora e investigadora española María Pérez-Piñar, de la Universidad Autónoma de Madrid, ha realizado varios –y muy importantes estudios— para vincular los efectos de estos desórdenes con la salud cardiovascular. En sus investigaciones, Pérez-Piñar ha colaborado con un grupo europeo de expertos en salud cardiovascular para establecer con claridad esta correlación. Se resumen, a continuación, algunos de sus hallazgos más significativos: ● Los desórdenes de ansiedad tienen una alta prevalencia a nivel mundial, con una expectativa de duración, dentro de una vida promedio, de un 29 %. ● Las investigaciones se han concentrado mayormente en los efectos de la depresión (por tratarse de una condición mayor dentro de este espectro de desórdenes asociados con la salud mental y emocional). Al analizar estos datos desde una perspectiva holística e integradora, según los principios de la medicina naturopática, la doctora Milva Vega García explicó que, en su práctica, ha podido evidenciar este tipo de correlación que, de no atenderse a tiempo, pudiera tener consecuencias nefastas. “Para muchas personas, es más fácil observar los cambios físicos que los emocionales y buscan ayuda médica por malestares digestivos (gastritis, reflujo esofágico o síndrome de colon irritable), entre otros. Sin embargo, otros síntomas (dolor de pecho, ahogo o respiración corta, espasmos, cansancio o dolores crónicos) aumentan la presión sanguínea y [pueden] expresarse como condiciones cardiovasculares”, señaló la

● Las

manifestaciones físicas de ciertas emociones le pasan factura al cuerpo: ¡actúa ya! especialista en medicina naturopática, con práctica privada en Ponce. Las observaciones de Vega García concurren con la información que los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) han determinado sobre esta correlación: “[los síntomas asociados con] la salud mental pueden tener efectos de dos maneras, a través de manifestaciones biológicas directas e, indirectamente, a través de conductas susceptibles al riesgo de enfermedades cardíacas –consumo de tabaco, sedentarismo, ingesta compulsiva de alimentos, y fallos en tomar sus medicamentos prescritos para atender hiperten-

sión, arritmia o taquicardia”, según se describe en su página web. Sobre este tema, añadió Vega García, es que la mayoría de sus pacientes se acercan a la medicina naturopática –que, según su filosofía, procura encontrar la raíz del problema. Después de una entrevista con el paciente, la doctora identifica esos comportamientos susceptibles como una señal de alarma que debe atenderse con prontitud para determinar mayores complicaciones. “La sobrealimentación, especialmente el consumo de alimentos con altos contenidos de grasa y azúcar, proveen un alivio momentáneo, pero, a largo plazo agrava las condiciones

de salud. La acumulación y el aumento de placas de grasa en las venas y las arterias aumenta, de manera peligrosa, las posibilidades de problemas cardiovasculares”, dijo la doctora, quien no se sorprende de que se recurra, en casos de depresión y ansiedad, al consumo desmedido de estos alimentos perjudiciales. “El uso de alimentos altos en grasas trans y carbohidratos simples no es casualidad: está clínicamente demostrado, en muchos estudios científicos, que aumentan la segregación de dopamina, serotonina y endorfinas. Entonces, las grasas estimulan estos neurotransmisores cerebrales, dando un grado de satisfacción, placer y

alivio temporero, pero alteran otras funciones y procesos del cuerpo”, puntualizó Vega García. En ese renglón, tanto las investigaciones realizadas por la española Pérez-Piñar como los CDC apuntan a que estos síntomas se manifiestan en poblaciones específicas: personas veteranas de guerra y mujeres en situaciones de violencia o maltrato (en ambos casos, el denominador común es el síndrome de estrés postraumático –PTSD, en inglés—) con un alto nivel de riesgo para enfermedades coronarias con alto nivel de morbilidad y mortalidad. Otros grupos afectados incluyen a las parejas de personas que viven con depresión y ansiedad, por un alto nivel de conflictos más severos ante la impotencia y la ira, así como las minorías étnico-raciales (particularmente en Estados Unidos), debido a muchas situaciones de trauma que incluyen las disparidades en los determinantes sociales de la salud, el discrimen racial y las experiencias adversas en su niñez. “Como proveedores de cuidado clínico que apoyamos a la llamada medicina tradicional, quienes trabajamos la medicina naturopática profundizamos para localizar la raíz del problema”, explicó Vega García. “Muchas veces, el manejo de las emociones induce a la victimización de un coraje que se ha reprimido –en ocasiones, por años—, y que puede somatizarse en fallos fisiológicos que, sumados a una mala alimentación, al poco descanso y, en algunos casos, a ‘sentirse rendidos’ ante situaciones para las que no se encuentra salida –como las pérdidas, el maltrato o la repetición de patrones dañinos—,” pueden afectar la salud y la calidad de vida, acotó. Finalmente, Vega García exhortó a sus colegas que proveen cuidado clínico a trascender la intervención clínica y a escuchar. “Tuve un caso de un adulto joven con un diagnóstico de ansiedad, que trabajaba 50 horas a la semana, manifestando síntomas de ansiedad, arritmia e hipertensión, y problemas de sueño, que consumía bebidas energizantes dos y tres veces al día para mantener su estilo de vida. En ese caso, aparte de reforzar el régimen de tratamiento prescrito por su médico primario, exploramos otras alternativas para reducir, lo más posible, sus niveles de estrés, y referir a profesionales de salud mental, además de una evaluación a profundidad de su salud cardiovascular, previniendo consecuencias que, de no atenderse, pudieran tener consecuencias fatales”, concluyó.

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Conoce las propiedades del aceite de oliva Betis para la salud de tu corazón ● Con el aceite de

oliva Betis podrás cuidar tu salud

últiples asociaciones han reconocido que la ingesta diaria de aceite de oliva ayuda a proteger tu salud cardiovascular. Por eso, es esencial que el aceite de oliva Betis sea ingrediente fundamental en tu dieta. El aceite de oliva está compuesto por ácidos grasos y antioxidantes que nos protegen ante la arteriosclerosis y ayudan a reducir los niveles de colesterol malo (LDL), mientras aumentan nuestro colesterol bueno (HDL). Numerosos estudios han confirmado que el aceite de oliva potencia el colesterol bueno, dado que facilita el transporte del colesterol malo a través de la sangre. Este aporta su alto contenido de ácido oleico, que es una grasa vital del grupo monoinsaturado, indispensable para el buen funcionamiento de la salud y la vida humana.

Ponle corazón a todo, sobre todo, a tu salud cardíaca Cuando las enfermedades cardiovasculares son la causa principal de muertes en el mundo, no es casualidad que febrero sea el mes de la salud cardíaca.

Este “oro líquido” ha demostrado tener grandes propiedades que contribuyen al mejoramiento de tu salud cardiovascular, previniendo la aparición de arritmias, reduciendo el riesgo de trombosis, disminuyendo los niveles de triglicéridos, inhibiendo el crecimiento de placas arterioscleróticas, mejorando la función endotelial vascular, reduciendo la presión arterial y la inflamación en general. Celebra el Mes del Corazón con el aceite de oliva Betis. Para un delicioso aperitivo: prepara unas tostadas de pan con pesto y un chorrito de aceite de oliva Betis por encima, hará que sea el favorito de todos. Si lo tuyo son las carnes, con Betis podrás preparar el marinado para que acompañe tu corte preferido. ¿Te inclinas por una ensalada? El aceite de oliva Betis es el acompañante ideal para mezclarlo con tus verduras y vegetales favoritos.

Son días ideales para crear conciencia sobre la prevención, los padecimientos, los tratamientos y otros temas relacionados a la salud cardiovascular. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), 1 de cada 2 adultos tiene hipertensión, sin embargo, 1 de cada 4 personas la mantiene controlada. La salud cardíaca ideal siempre se ha relacionado a la buena alimentación y actividad física, pero si eso no fuera suficiente y se llegara a padecer de alguna condición como arritmia, fallo cardíaco o enfermedad arterial coronaria, es bueno saber

Importante mantener control de tus condiciones cardíacas Sin duda, hemos vivido momentos de incertidumbre relacionados a la salud. La pandemia ocasionada por el COVID-19 ha traído consecuencias que ya se reflejan. Ese es el caso de las condiciones cardíacas. Datos recopilados por el Registro Demográfico reflejan que, en el 2021, el 16.5 % de las muertes reportadas en Puerto Rico fueron causadas por enfermedades relacionadas al corazón. Esto las coloca como la primera causa de muerte. Estos datos concuerdan con el número de personas que han dejado pasar sus citas de seguimiento o han abandonado sus tratamientos. Las salas de emergencias también han reflejado una baja en sus visitas. “Mantener sus visitas al médico, sus tratamientos y medicamentos al día y atender sus condiciones a tiempo, hace la diferencia de una condición de salud controlada. Tras el COVID-19, se hizo un llamado de permanecer en sus casas, pero esto fue en 2020 y, desde entonces, se han establecido medidas de seguridad para minimizar los contactos entre pacientes positivos al virus y aquellos que van por otras razones”, indicó el doctor José A. Rodríguez Escudero, director médico

de Cardiología para el Hospital Pavia Santurce. Mantener tus condiciones de salud en control te evitará gastos médicos más comprometedores y previene tener que tomar decisiones drásticas por una condición descompensada. Pavia Cardiac and Vascular Institute cuenta con más de 20 médicos subespecialistas entre los que se incluyen: especialistas en cardiología general, cardiología invasiva, electrofisiología, cirugía cardiotorácica, cirugía vascular y especialista en fallo cardíaco. Además, realiza procedimientos ambulatorios como: ecocardiografías, pruebas de esfuerzo sencilla y con modalidad de medicina nuclear, Holter de 24 horas para cernimiento de arritmias y estudios de sonografía para enfermedad periferovascular. La Sala de Emergencia del Hospital Pavia Santurce cuenta con un centro para el manejo del dolor de pecho con especialistas disponibles 24 horas, los siete días. Además, ofrece la clínica valvular especializada en TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), entre otros procedimientos estructurales.

Pavia Cardiac and Vascular Institute está en Santurce, al lado del Hospital Pavia Santurce, Edificio Centro Plaza. Para información, llama al 787-641-2082, al 787-641-1616 o escribe a cardiac.vascular@hospitalpaviapr.com.

que hay maneras de tratarlas, y quienes tienen los equipos y médicos para hacerlo. En Estados Unidos, más de 15 millones de personas padecen de enfermedad arterial coronaria, una de las condiciones del corazón más comunes. También, reducir los factores de riesgo más importantes con ejercicios, una alimentación saludable, buenos hábitos de sueño, reducir el estrés y no fumar, puede ayudar a prevenir esta y muchas otras condiciones del corazón. Visita PensemosEnSalud.com, de Boston Scientific, en donde encontrarás una gama de información re-

lacionada a padecimientos cardíacos y alternativas de tratamientos para el corazón; nuevas tecnologías, condiciones no tan comunes como la fibrilación auricular; y cómo las personas con condiciones cardíacas se pueden ver afectadas por el COVID-19, ya que existe evidencia sobre sus consecuencias graves para las personas con enfermedades cardiovasculares subyacentes. Si tienes interrogantes sobre la salud cardíaca, PensemosEnSalud.com es la plataforma para ti. Además de proveer consejos para llevar una mejor calidad de vida,

cuenta con información que nutrirá tu conocimiento para desarrollar y mantener tu corazón saludable, opiniones de profesionales, hospitales y testimonios de pacientes. En fin, una comunidad que, al igual que tú, se preocupa por su bienestar. Este febrero, ponle corazón a todo, sobre todo a tu salud. Visita PensemosEnSalud.com, de Boston Scientific y recuerda que más del 80 % de los padecimientos cardíacos se pueden prevenir. ¡Activa tu bienestar hoy! CORP-963904-AA JAN. 2021

jueves, 3 de febrero de 2022 | SUPLEMENTOS 24