contra la trombosis venosa profunda

ALGUNOS SÍNTOMAS QUE PUEDE PRESENTAR EL PACIENTE CON TVP SON:

● Piernashinchadas, enrojecidas o moradas

● Dolor en las piernas, calambres

● Sensaciónde calorenla pierna

ALGUNOS FACTORES DE RIESGO SON:

● Cirugíasy lesionesenlas venas, accidentes

● Edad

● Embarazo

● Sobrepeso, obesidad

● Fumar

● Inmovilidad

● Insuficiencia cardíaca

● Enfermedad intestinal inflamatoria

● Cáncer

● Uso de contraceptivos orales

Por Bayoán Ramos Parra, MD Especial para Suplementos

La trombosisvenosa profunda (TVP)es una condición muyseria, cuyos síntomas pueden pasardesapercibidos en algunas ocasiones, sin embargo, conlleva complicaciones de altapeligrosidad, eincluso, puede ser mortal.

¿QUÉ ES LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA?

Cuando seforma uncoágulo de sangre (trombo) en una o másdeuna venaprofundadel cuerpo, se conoce como TVP. A menudo, el coágulo se forma en las piernas y, a veces, el paciente no nota ningún síntoma. Estacondición puedeafec- tar a cualquier persona que: naresy extraerloscoágulos. Este procedimientoevita, también, el uso de trombolíticos, que conllevan un alto riesgo de sangrado.

● Tenga unacirugía o lesiones en las venas.

● Esté sentadaduranteperíodos largos.

● Esté encama,luego deuna cirugía, accidente o enfermedad.

● Tenga alguna condiciónque afecte la circulación de la sangre.

La TVPes sumamentepeligrosa porque el coágulo puede desprendersede lavena y llegar a los pulmones, lo que se conocecomo emboliapulmonar. Esta es unade las complicaciones más graves y debe ser atendida como emergencia porque pudiera causar la muerte. Cuandose presentan juntas laTVP yla emboliapulmonar seconoce comotromboembolismo venoso (VTE, por sus siglas en inglés).

Para la TVP, se accede a través dela venapoplítea, queestá detrás de la rodilla, insertando el dispositivo (INARI ClotTriever), que atrapa loscoágulos, evitando que se desprendan y lleguen a los pulmones.

Un beneficio importante para el paciente conembolia pulmonaresque esteeselúnico dispositivo existente que extrae grandes cantidades de coágulos de forma percutánea,lo que puedeevitarla muerteyprevenir hipertensión pulmonar crónica.

EN EL CASO DE LA EMBOLIA PULMONAR, ALGUNOS SÍNTOMAS PUEDEN SER:

● Aceleración delpulso y la respiración

● Falta de aire de repente

● Desmayo, mareo

● Tos con presencia de sangre

En el Centro Médico Menonita ofrecemos un tratamiento único y mínimamente invasivo para la TVP y las embolias pulmonares. Se trata de los dispositivos INARI FlowTriever e INARI ClotTriever, que solo estándisponibles en esta instalación hospitalaria.

Para emboliaspulmonares, el procedimiento serealiza accediendo de forma percutánea, a travésdela venafemorallocalizada en la ingle,con el dispositivo (INARI FlowTriever) para llegar alas arterias pulmo-

Enelcasode laTVP,eldispositivo disminuye grandemente los riesgos deembolización a los pulmonesy mejoralossíntomas de dolor e hinchazón de la pierna. El CentroCardiovascular del Centro MédicoMenonita esel único centro en Puerto Rico que puede ayudar a los pacientes de tromboembolismos venosos, extrayendo coágulos de forma mínimamente invasiva y que estáencaminado deformaexclusiva a laformación de un PERT (Pulmonary Embolism Response Team), que equivale a un grupoaltamente especializado en esta área.

Para información y coordinar una cita, llama al 787-535-1001, extensiones 4600 o 4602; al 787-620-9274 o al 787-653-3932.

El autor es cardiólogo intervencional.

Por Gisela D. Puig Carrión, MD, FACC Especial para Suplementos

La amiloidosis es un término generalutilizado parareferirse aldepósito extracelular de fibrillascompuestas por subunidades de bajo peso molecular de unavariedad deproteínas que circulan como constituyentes del plasma.Los depósitos ocurren en unavariedad de órganos como elcorazón, los riñones,el hígadoy elsistema nervioso autónomo, y son responsables dela morbilidady mortalidad de esta condición.

Aunque el corazón suele ser el órgano predominante implicado en la amiloidosissistémica, no siempre es así, ya que puede haberamiloidosis cardíacade diversa gravedad cuando un paciente presentasíntomas relacionados con otro órgano.

Esta enfermedad poco común está pobremente diagnosticada, eincluso, cuandose realizaun diagnóstico, elhecho deque existen variostipos deamiloide, cada uno con sus características y tratamiento únicos, a menudo no sereconoce hastaque los pacientes desarrollan disfunción terminal de algún órgano.

Los depósitos defibrillas de amiloide causalesson deltipo cadena ligeramonoclonal (AL)o transtiretina(ATTR) enlamayoría de los casos. La forma más común de amiloidosis es la asociadacon unadiscrasia(desequilibrio) de células plasmáticas. La amiloidosishereditaria existe envariasformas, perolamayoríade loscasossedeben ala producción de amiloide a partir de una proteína mutante de transtiretina(TTR). Elinicioocurre a partir dela tercera década, más comúnmentedespués de los 40 años.

Las manifestacionesclínicas están determinadaspor eltipo de proteína precursora, la distribución en los tejidos y la cantidad de depósito de amiloide. Algunas manifestaciones cutáneas quesugieren amiloidosis incluyen: piel cerosay hematomas fáciles, músculos agrandados, manifestacionesgastrointestinales, afectación renal, trastornos sensorio-motores profundos con deteriorode las actividadesdela vidadiariaco-