SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA
JUEVES, 14 DE NOVIEMBRE DE 2024
Día
Mundial de la Diabetes
● Estrategias de autocuidado
● Prevención: la clave del bienestar
● Productos y servicios
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● La Asociación Americana de Diabetes promueve este enfoque que destaca la importancia de evitar la estigmatización
Por Brenda T. Padilla Pérez, BA, MPHE
EnPuerto Rico,aproximadamenteun18% dela poblaciónvive con diabetes,una enfermedad que presenta desafíos físicosy emocionales para quienesla padecen,sus familias ylos profesionalesde lasalud.Dentro deestecontexto, la comunicación es fundamental; no basta con informar: también esvital hacerlo con sensibilidady empatía.Este enfoque,conocido como comunicación bondadosa, resulta esencial para un manejo más humano y eficaz. La comunicación bondadosa va más allá de las palabras, puessecentra enlaempatía, elrespeto ylacomprensión. Para las personascon diabetes, recibirmensajes de apoyo,en lugardecríticas, puede marcar la diferencia en cómo manejan su padecimiento. Este enfoque ayuda a reducir el estrés, mejora la adherencia a los tratamientos y facilita los cambios de estilo devida necesariosparacontrolar la diabetes.
La AsociaciónAmericana de Diabetes(ADA), quepromueve este enfoquedesde hace años, destaca la importancia de evitarla estigmatización. Segúnla ADA,tanto losprofesionales como las familias deben usar unlenguaje que fomentela resilienciayempoderamiento, en lugar de hacer sentir al paciente culpable.
Comunicación bondadosa
Un tratocompasivo mejorala calidad de vida de las personas condiabetes yfomentaun entorno de apoyo. Para losmédicos, nutricionistas, educadores en salud y otros profesionales, es clave adoptar un lenguaje positivo y constructivo. Aunqueel enfoque clínico es necesario, debecomplementarse conla validación de las emociones del paciente.Decir: “Sé que
estos cambios pueden ser retantes” o “Estás haciendo un granesfuerzo”puedecambiar la interacción. La diabetes requiere un manejo constante, loque puede ser abrumador.Cuando los pacientesnoalcanzansusmetas de controlglucémico, es crucialno estigmatizarlos.En lugar de señalarerrores, se debe reconocer el esfuerzo y alentar pequeñoslogros,
creandoun entornodeapoyo y motivación. Lasfamilias tambiénjuegan un papelimportante. Amenudo, las personascon diabetes sienten presión o temor de ser una cargapara sus seres queridos. Aquíes donde la comunicaciónbondadosapuede aliviar esas emociones. Evitar comentarios controladores ocríticos, como: “¿Por qué comes eso?”, y sustituirlos por “¿Cómo te sientes?”,o “¿Cómo puedo ayudarte?”,o “¿Por quéno preparamosjuntosla comida?”, paracrear unaatmósfera más comprensiva. Respetar la autonomía del paciente esclave. Aunquela familia tenga buenas intenciones, lapersona condiabetes sigue siendo laprincipal responsable de su tratamiento. Ofrecerapoyosinimponerpermitequeel pacientesesienta
más motivado a trabajar con su salud de manera efectiva. Un aspecto esencial de la comunicación bondadosa es la escucha activa. Escuchar para comprender, sininterrumpir y validar lossentimientos del pacientegenera confianzay unambiente deapoyo.Esta dinámicamejoranosoloelmanejo emocional dela diabetes, sino también su control en general.
Ladiabetes esundesafío constante, peroel apoyoadecuado puede marcarla diferencia. Lacomunicación bondadosa, tanto delos profesionalescomodelasfamilias,ayuda a las personas con diabetes a manejarsu enfermedadcon mayorconfianza ymenosestrés. Empatía, respeto y paciencia sonclaves paramejorar la calidadde vidade quienes viven con esta afección crónica.
La autora es comunicadora en salud y directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.
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BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera ● BrandStudio Project Manager: Juan G. Balsa Padilla Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez
Esencial la adherencia a los medicamentos
Apesardequeelcumplimiento con el tratamiento farmacológicoes esencialpara elmanejo adecuadode ladiabetes y otras enfermedades crónicas, más del 75 % de los pacientes no son adherentes a su tratamiento, mientras que más del 50% nosiguen lasinstrucciones dadas por su médico.
La adherencia se define comoelgrado enqueel pacientetoma susmedicamentos según le fueron prescritos, tomando en cuentacuatro aspectos: consumirla cantidad correcta delmedicamento, en el tiempo correcto, de maneray frecuencia correctas, y en una duración correcta. Siel paciente no cumplecon algunos de estos criterios, esposible quenosea adherentea suterapia. Esto significaun pobre control de la enfermedad, locual puedecomprometer la salud física y emocionaldel paciente,y ocasionar complicaciones vasculares que podrían llevar a lamuerte. Además,podría aumentarlas visitas al médicoy salas de emergencias, así como los gastos médicos. Existen varias razones por lasque lospacientes nocumplen consurégimen detratamiento, como olvidar tomarlos,
noentender lasinstrucciones, pensarque no necesitan el medicamento o que el medicamento no le haceefecto, entre otras. No obstante, podemos implementaralgunas estrategias:
● Divide y organiza los medicamentos porlos díasyla horaenque debes tomarlos,utilizando pastilleros.
● Crea una rutina, programaalarmas parala hora quedebes tomar tus medicamentosy ajusta la frecuencia de estos segúnsea más conveniente para ti.
● Solicitaa tufarmacéuticoo proveedorde salud una lista actualizada de tus medicamentos y edúcateacerca de estos,suindicaciónycómo debes tomarlos.
●Expresa cualquier inquietud que tengas sobre tus medicamentos o enfermedad.
¡Empodérate por tu bienestar yel detus seres queridos!
Este artículo fue escrito por Ileana Rodríguez Nazario, Pharm.D., Ana R. Hernández Javier, Pharm.D.C. 2024 y Jalitza M. Negrón Dominicci, Pharm.D.C. 2024, quienes son parte de la Escuela de Farmacia, Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas.
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
Aprender para controlar
Por Lcda.
Adia C. Aponte Marrero MPHE, CHES®
La educaciónen salud es unaherramienta fundamental para empoderara lospacientesque vivencondiabetes.Estafacilitaelcontrolde la enfermedad,ya quela falta de informaciónpuede llevara malos hábitosy descuidosde su salud,lo queaumenta el riesgode complicacionescomo las enfermedades cardiovasculares,los problemascon los riñones y otras. Entremás educaciónpuedas obtener sobreel diag-
● Los programas educativos en salud como los que ofrece la Asociación
Puertorriqueña de Diabetes ayudan a identificar señales de alerta, cómo alimentarse de manera más saludable y cómo controlar los niveles de azúcar en la sangre de manera más efectiva
nóstico, mejoresdecisiones desalud podrástomarpara alcanzar el controlde tu afección. Una de las maneras en que se puede comenzar a educarsobre laenfermedad esparticipando enprogramas educativos en salud como los queofrece la Asociación Puertorriqueñade Diabetes. Estosprogramas enseñan a los pacientes, sus cuidadores y familiares a identificarseñales dealerta, a cómoalimentarse demanera mássaludable ycómo controlar los niveles de azúcar en lasangre de manera más efectiva.
Vivimos enuna eratecnológica, donde conseguir información a través del celular es muy sencillo. Sin embargo, es de suma importancia saber dónde buscar información confiable. Identificalas fuentes que proveen sus credenciales einformación basadas en evidencia científica; no todo lo que vemos en las redes socialeses ciertoy seguirun consejo de unapersona que no estádebidamente capacitada puede tener resultados graves para tu salud. Por esta razón,los profesionalesdela saludjueganun rolcrucialen la educación de los pacientes, en especial, los educadores en salud.
Invertiren laeducaciónen salud nosolo teayudará a alcanzarelcontrol detudiabetes, sinoque, através de consultas personalizadas, se pueden adaptar las recomendaciones a las necesidades de cada personay, deeste modo,mejorarla calidaddevida; porque, vivir condiabetes es cuidarte más y mejor.
La autora es educadora en salud dela Asociación Puertorriqueña de Diabetes.
Enfermedad
renal y diabetes
La diabetes mellituses una enfermedad crónica quese haconvertido enun reto para lasalud pública debido asu alta prevalencia y a que continúa en aumento.
Aunque existen varios tipos de diabetes, las más comunes son la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.
LaAsociaciónAmericana delaDiabetes establecequeenladiabetestipo1,elcuerpo noproduceinsulina.Estopuedesercausado por una reacción autoinmune que hace que el cuerpo deje de producir hormona. Con respecto ala diabetes tipo 2,esta se caracteriza porque el cuerpo no utiliza adecuadamentelainsulina.Existenvariascomplicaciones dela diabetes a largoplazo. La diabetesaumenta elriesgo depadecer enfermedad cardiovascular, neuropatía, retinopatía, afecciones de lapiel y daño al riñón, entreotras. Estaúltima complicación será el enfoque de este artículo. Laprevalenciade laenfermedadrenal crónica (ERC)va en aumento yhay muy poca conciencia sobre esto. Según el artículo de Digsu N.Koye y colaboradores, publicado en2018, laspersonas condiabetes tienen casi el doble de probabilidades depadecerERCque lasquenotienen diabetes.Poresto, esimportanteconocer los factores de riesgo que pueden ser clave ala horade preveniroretrasar estaenfermedad.Estosfactores sedividenen
modificables y nomodificables como la genética.Entre losfactoresde riesgomodificablesseencuentran unpobrecontrol glucémico,hipertensión, anomalíasdelos lípidos,tabaquismo, obesidad,resistenciaa la insulina, baja intensidad de actividad física, yenfermedadperiodontal,entreotros(Koye etal.,2018).SegúnKoyeysuscolaboradores, las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 experimentanunmayor riesgodemuerte prematura en comparacióncon la población general, yla presencia de ERCaumenta aún más esteriesgo. Igualmente, exponenque 1 decada3adultoscondiabetes,probablemente, padecerá de ERC. El conocimiento y detención temprana de ERC puede retrasar la progresión deesta enfermedadaligualque prevenirlas complicacionesquetrae.Eldañoalosriñoneses progresivoyempeoraconeltiempohastallegar ainsuficienciaofallorenal.Porestoesnecesario que se concientice a la población. Para información, llama al 787-729-2210, escribe a información@diabetespr.org o visita www.diabetespr.org.
Este artículo fue escrito por Lorena Álvarez Rodríguez, dietista interna del Recinto de Ciencias Médicas; y revisado por la licenciada Michelle Carrillo Russe, LND, EDPR, CMCP, CMGI, nutricionista-dietista de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.
Y si me opero, ¿me
baja el azúcar?
CDiabetes
Tiroide
Paratiroides
Dra. Brígida Colón Barreto
Endocrinología, Diabetes y Metabolismo Board Certified
Evaluación hipertensión secundaria
Evaluación Colesterol
Condiciones Pituitaria y/o adrenales
Osteoporosis
Hormonal
Metabolismo, entre otros.
bycbendo@gmail.com
(787) 634-0099
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572 Calle De Diego, San Juan, Puerto Rico. 00924
Ejercicio, nutrición, Disciplina y Organiza tu agenda para evitar complicaciones en tu salud.
ada vezson más los pacientes con obesidad que recurren a la cirugía bariátrica para la pérdida de peso, ya que esta produce múltiplesbeneficios quelespermite no solo perder peso sino, además,mejorar ycontrolar diversas enfermedadesmetabólicas como la diabetes mellitus tipo 2y otros padecimientos, comoenfermedades cardíacas,hipertensión, hiperlipidemia, apnea del sueño y otros
La cirugíabariátrica esun procedimiento quirúrgicoque se realizaen personasque tienen obesidad mórbida o un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o máscon afeccionesmédicas asociadas con la obesidad. Hay varios tipos de procedimientos bariátricos que pueden incluir la reducción del tamañodel estómago,la creación de un bypass gástrico ola colocaciónde un globode siliconaque limitala cantidadde alimentoquese puede consumir.
● Varios ensayos clínicos controlados han evidenciado que el tratamiento quirúrgico de pacientes obesos con diabetes tipo 2 permite un mejor control de la diabetes
¿QUÉ DICE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA?
Losresultadosdevariosensayos clínicos controlados han evidenciadoque eltratamientoquirúrgico depacientesobesos condiabetes tipo2permite unmejorcontrol de la glucosa, disminuye el riesgo deenfermedades cardiovasculares yreduce eluso de medicamentos. Además, varios estudiosdemuestran quelacirugíabariátricavamucho másallá de lapérdida de pesodel paciente:es untratamiento que puede mejorar la calidad de vida de la persona. Tanto la obesidad como la diabetes sonenfermedades que deben ser controladas, ya que elevan el riesgo de tener complicaciones más graves asociadas a ellas.
Es importante mencionar que la Asociación Americana de la Diabetes reconoce la cirugía bariátricacomounaopciónefectiva para tratar la diabetes tipo 2 en personas con obesidad; sin embargo, como no se trata de una cura total yabsoluta, se recomienda que los pacientes con diabetes continúen consus visitas rutinariascon suequipo multidisciplinario (endocrinólogo y nutricionista dietista licenciado, entre otros),a pesarde tener niveles normalesde glucosaen la sangre.Llevar unaalimentación saludable esla base de una buena salud y constituye el primer paso en la lucha contra la obesidad.
La autora es nutricionista dietista de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.
Por Lcda. Michelle Carrillo Russe, LND, EDPR, CMCP, CMGI
AYUDA
A MANEJAR EL AZÚCAR EN LA SANGRE*
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES 06
Por Dra. Luma Al-Attar
La diabeteses unade las causasmás comunes para la ceguera en Puerto Rico. Las personas con diabetes desconocen que deben verificar la vistay dilatarsus pupilaspor unoftalmólogo oretinólogo unavez alañopara reducirel riesgode ceguera.Lamayoría delos pacientesno visitanal oftalmólogooretinólogohasta queyatienenpérdidadevisión y, aunquelos tratamientos pueden ayudar enesa etapa, son mucho más efectivos si la visión todavía es buena.
¿QUIÉN NECESITA
HACERSE EL EXAMEN DE PUPILA DILATADA?
para ayudar a manejar el azúcar en la sangre* hecho con
Use Glucerna como parte de un plan de manejo de la diabetes.
Todos los pacientes con diabetes necesitan hacerse el examen de pupiladilatada. El primer examen debe realizarse durante elprimer año de haber sido diagnosticado. Tan pronto sepasque tienesdiabetes, debes visitar a tu oftalmólogo o retinólogo para un examen. Siel oftalmólogo encuentra alguna enfermedad en los ojos, entonces, necesitarás citasfrecuentes. Sila retinaestá saludable,el oftalmólogo te recomendará regresar una vez al año.
¿POR QUÉ NECESITO UN EXAMEN DE LA VISTA UNA VEZ AL AÑO?
Protege tu visión
* Diseñado para ayudar a minimizar los picos de azúcar en la sangre en personas con diabetes en comparación con los carbohidratos de alto índice glucémico.
†Glucerna es la marca #1 recomendada por médicos para personas con diabetes.
©
Los pacientes con diabetes pueden tener cambios en la retina antes de que la visión se vea afectada. El paciente puede tener visión perfecta (20/20) y, a lavez, la retina puede estar sufriendo daños y estar al borde de quedar ciego. El oftalmólogo dilatará tus pupilas paraver la retina ysi ha ocurridoalgúncambio.Muchas veces, realizamostratamientos conláser oinyecciones paraprevenirla pérdidadela visión.Los tratamientospueden reducir el riesgo de ceguera hasta un 50 %.
¿CÓMO SE AFECTA LA VISIÓN POR LA DIABETES?
La diabetes puede afectar tu visiónde formasdiferentes. Cuandoelazúcar enlasangre está en niveles altos, puede causar daños en los lentes del ojo, haciendoque lavisión se nuble. Usualmente, estos
● Es importante cuidar de tus ojos para mirar el mundo mejor
cambiosson temporalesy mejorarán tan prontolos niveles de azúcaren la sangre estén controlados.Pueden causar pérdida de la vista permanentementea travésdela retinopatíadiabética. Ladiabetes afecta lacirculación de todo el cuerpo: en los riñones, las manos,pies yen elojo, afectando la retina. El daño a la retina causará ceguera permanente. La diabetes también puedeincrementarelriesgode cataratas y glaucoma.
TENGO DIABETES, ¿QUÉ PUEDO HACER PARA NO QUEDAR CIEGO?
Lo más importante es que
intentes controlar los niveles de azúcar en la sangre. Deberíastrabajarenconjuntocon tumédico primario,endocrinólogo y nutricionista para que te ayuden a bajar el azúcar en la sangre. Recuerda,hazte elexamen delaspupilas dilatadascontu oftalmólogoo retinólogouna vez al año.
La autora es oftalmóloga especialista en retina, vítreo y mácula, propietaria de Retina Center of Puerto Rico y colaboradora de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Para información, llama al 787-854-1900.
La APD endosa las galletas Rovira Export Sodas Lite
Todaslasvariedadesde las galletas Rovira Export Sodas Classic, Lite, Integral, Multigranos, Butter y Honey and Oats han sidoaprobadas yendosadas porla AsociaciónPuertorriqueña de Diabetes.En esta ocasión, elempaque deRovira Export Soda Liteserá el producto embajador que contará conellogodeAPDyconmucha información valiosa en la parte posterior del empaque. Será muy fácil que los consumidores puedanidentificarelproductoen lossupermercados. Estomarca un pasoimportante enapoyo a los consumidores y pacientes
que viven con diabetes en apoyo a su alimentación saludable. “Estamos encantados de que ROVIRA,unamarcaquecomparte nuestro compromiso de promover la salud y el bienestar de las personas que viven con diabetes, continúeapoyándonos. Suenfoque enla calidady lanutrición, añotrasaño,sealineaconnuestra misióndeeducar ybrindarherramientasqueayudanacontrolar lasalud detodos,especialmente de quienes viven con diabetes”, expresóBrenda Padilla,directora ejecutiva de la APD.
ElsellodelaAPDesunsímbolo de confianzay unreferente valiosoparalaspersonasquebuscan
opciones alimenticias saludables. Lasgalletas ROVIRAExportSodas han sido evaluadas y se consideran aptas para el consumo de quienes manejan la diabetes.
El sellode APD indicaque el productoha sidoevaluadoy cumple con losestándares de calidad y nutrición establecidos por el equipo de nutricionistas dietistas registrados de la organización. Esto ayuda a los compradoresa tomardecisiones informadas y ajustadas a susnecesidades dealimentación, especialmentepara aquellosqueviven condiabeteso que buscan prevenirla.
Los productos con el sello de
APD son compatibles con las necesidadesnutricionalesdelas personascon diabetes,ayudando a complementar su estilo de vida y tratamiento médico. Esta iniciativa es un primer paso que abre el camino para el desarrollo depolíticas públicasen elsectoralimentario,permitien-
● El sello de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes es un símbolo de confianza para las personas que buscan opciones alimenticias saludables
do a los consumidores identificar fácilmente productos con etiquetas claras que indiquen su idoneidadparaelconsumo,respaldados porentidades especializadasen nutriciónyalimentación saludable.
Paraquienesbuscancontrolar ladiabetes omejorar sualimentación, el sellofacilita la elección de productos que apoyen susobjetivos desalud y bienestar.
“Las galletasROVIRA Export Sodas, conel sello dela Aso-
ciación, estarándisponibles en supermercadosy puntosde venta a través de toda la isla, ofreciendo a los consumidores una alternativaconfiable para incorporar ensu alimentación diaria”, indicóDaniela García-Rovira, gerente de marca de Rovira Biscuit Corporation. En el empaque, los consumidores también encontrarán recomendaciones para una mejor saludy control desu enfermedad,así comouncódigo QRque lellevará demanera digital a información educativa adicional en la página de la APD. Este endoso que recibe ROVIRA esparte delesfuerzo continuo de la APD por promover hábitosalimenticios que apoyen elcontrol de la diabetes y laprevención de complicaciones relacionadas.
Para información sobre los servicios educativos y de apoyo de APD, visita las redes sociales @diabetespr, la página web www.diabetespr.org o llama al 787-729-2210.
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
Vivir sin complicaciones es posible
Ladiabetes esunaenfermedad crónica que ocurre cuando elpáncreas no produce suficiente insulina (diabetestipo 1),o cuandoel cuerpo noes capazde usarefectivamente la insulina que produce (diabetes tipo2). La insulinaes la hormona queregula laglucosa (azúcar) en la sangre.
MMMcomparte algunosdatos esencialespara controlarladiabetesy manteneruna buenacalidad de vida.
Acontinuación, algunossíntomas comunes de la diabetes:
● Sentir más sed de lo usual
● Orinar frecuentemente
● Perder peso sin estar a dieta
● Debilidad y cansancio
● Irritabilidad y otros cambios de ánimo
● Visión borrosa
● Heridas que tardan en sanar
● Aumentoen infeccionesde la piel, de las encías, vaginales y otras.
De hecho, la diabetes es una de las causasprincipales depérdida de la vista, fallo renal, ataques cardiacos, derrame cerebral y amputacióndeextremidades.Sinembargo, al tomar acción a tiempo, es posible vivir una vida normal.
¿CÓMO CONTROLAR LA DIABETES?
Una persona con diabetes puede mantenerun nivelde vidasaludable, aun conla enfermedad. Mientrasladiabetes tipo1suele aparecer de momento,en personas jóvenes y requiere el uso de insulina,la diabetestipo2, quea vecespasa desapercibidaensus comienzos, se puedeprevenir o retrasar, ya seacon una dieta saludable, actividad física regular, con el uso de los medicamentos de lamanera correcta,manteniendo un peso apropiadoy evitando el hábito de fumar.
Laspersonascon diabetesehipertensión tienen mayor riesgo de desarrollarcomplicaciones enlos riñones, si no controlan sus niveles de glucosa ypresión arterial. La enfermedad renalcrónica esuna de lasprincipales preocupaciones, yaquepuede llevaraproblemas gravescomo ataquescardíacoso
● La diabetes es una de las causas principales de
pérdida de la vista, fallo renal, ataques cardiacos y otras complicaciones; al tomar acción a tiempo, es posible disfrutar de una vida normal
accidentescerebrovasculares.Una gran partede lograruna vidasaludableestá enlas decisionesdel propio paciente con relación a su rutina diaria.
NOVIEMBRE, MES DE LA LUCHA CONTRA LA DIABETES Noviembrees elmesnacional de la Diabetes en Estados Unidos, y el14 denoviembre, esel Día Mundialdela Diabetes,quese conmemora para crear conciencia sobre la diabetes y su impacto en la salud delas personas. Se seleccionó esta fecha para honrar el natalicio deSir Frederick Ban-
ting, descubridor de la insulina en 1922, junto a Charles Best. Elobjetivodeestasfechasesdar a conocer las causas, síntomas, complicaciones y tratamientos de la diabetes.También sebusca orientarsobrela importanciadela prevención y el diagnóstico temprano de ladiabetes, tanto como de lanecesidad de un accesoa la atención adecuadade todoslos pacientesde diabetesalrededor del mundo.
MMM exhorta a toda la población a controlar la presión y la glucosa, visitar al médico regularmente para que se ordenen los análisis ne-
El camino hacia el manejo de la diabetes
Manejar ladiabetes requiereun esfuerzoconstante: desdemonitorearel azúcarenla sangreytomarmedicamentos, hasta hacer elecciones alimenticiassaludables ymantenerseactivo.Puede serundesafío diarioque hace quelas personas condiabetes a menudo se sientanabrumadas con las demandasconstantes demanejarsu enfermedad. Aunque hayvarios factoresquedebentenerencuentaadiario, la nutrición es un área clave.
La investigación muestra que seguir un plan de alimentación nutricional está asociado conuna mejor calidad de vida en personas con diabetes, incluyendo laautoconfianza yla libertad para comer y beber.
Al aprender sobre el papel de los alimentosylanutriciónenelmanejodela diabetes, las personas pueden empoderarse para mejorar su libertad dietética. Hablar con un profesional de la salud, como un dietista registrado, o tomar una clase de nutrición parala diabetes a través deun hospital oproveedor de atenciónmédica puedeayudar alas personascondiabetes aaprenderque comersaludablepuede sertansimple como hacer intercambiosde alimentos saludablesoconstruirhábitossaludables. Por ejemplo,usar arrozintegral enlugar de arroz blanco, beberagua en lugar de refrescos o, simplemente, reducir el tamaño de las porciones.
cesariosy mantenerun estilode vida saludable,considerando una buena alimentación, actividad física continua y comunicacióncon los profesionales de la salud. ¡Es posible vivir en salud, aun con diabetes!
Referencias
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444
La Asociación Puertorriqueña de Diabetesrespaldael usodeGlucerna®, batida nutricional diseñada para personas con diabetes. Tomar Glucerna® como partede una intervenciónen el estilo de vida, hademostrado ayudar a manejarla respuestadelaazúcar enla sangreybrinda alaspersonascon diabetes la libertad de reemplazar una comidao meriendano saludablepara satisfacer su hambre.
Las personas con diabetes también puedenaprender yadoptarhabilidades saludablesparamanejarelimpactodesu condición como estar activas.
Si bien las personas con diabetes experimentan una ampliavariedad de emociones en su viajepara manejar su enfermedad, tomar decisionesde estilo devidapositivas puedeayudarlasenel manejo de la diabetes, mejorar el estado de ánimo y mejorar su calidad de vida.
Colaboración de Glucerna.
El cortisol aumenta el nivel de glucosa
● Aprende a manejar tus emociones
Por Dra. Elizabeth Iglesias
Elmanejo delestrés y delas emociones es de suma importancia paraque las personas con diabetes mantengan sus niveles de azúcar en control.Cuando seexperimenta una situación estresante, seactiva enel cuerpo lahormona delestrés: el cortisol. La respuesta de estrés en nuestro cuerpo ocurreen unasituaciónde emergencia, donde se envía al cerebro la señal de alerta y
se activa larespuesta de lucha o escape para poder reaccionar demanera rápida ante situaciones peligrosas. El cortisol se libera en la sangre, aumenta el nivel de glucosa para enviar grandes cantidadesde energíaalos músculos,yel corazónyla respiración se aceleran. Luego de que pasa el evento, los niveles de cortisol disminuyen, seestabilizan losniveles de azúcar y nos restablecemos. Sinembargo, para los pacientescon diabetes,la estabilizacióndel
azúcar puedetardar horasy hastasemanas.Si aestose añadeque, hoydía, losnivelesdeestrés nosonpasajeros, las personas están enconstante alerta,preocupándosela mayorparte del tiempo, llevandoal cuerpo al desequilibrio. Las personasque están bajoestrés lamayorparte del tiempo pueden experimentar cansancio, dolor en el cuerpo, cambios de ánimo, su rutina diariase altera y pierden el control de su diabetes. El descontrol de las emociones dificulta el autocuidado, alimentarse y dormir bien, hacer ejercicios, llevar una rutina y controlar los niveles deazúcar. Tam-
bién, puede llevar a otras conductas nosaludables, como el consumo de alcohol y drogas, e ingerir alimentos no apropiados y en exceso.
¿QUÉ HACER PARA MANEJARLAS DE MANERA SALUDABLE?
● Detenteunos minutosy respira profundo.
● Realiza una meditación guiada de 5 minutos.
● Hazejercicios (30minutos diarioso150 minutosalasemana): camina, nada, baila.
● Da un paseo y conecta con la naturaleza
SI SIENTES EMOCIONES FUERTES:
● Utiliza laescrituraterapéutica;escribe loqueestás sintiendo y desahógate.
● Habla con alguien o con un profesionalsobre tuspreocupaciones; te puede ayudar a buscar soluciones.
Ante un diagnóstico de diabetes,infórmate, edúcatey participa de gruposde apoyo paraqueaprendasaalcanzarel control y el bienestar.
La autora es psicóloga clínica del Reto Nutrifit, programa educativo diseñado por la Asociación Puertorriqueña de Diabetes. Para información, llama al 787-424-4160, al 787- 729-2210 o accede a www.diabetespr.org.
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
Por Sandra Torres Guzmán
Cerca del 20 %de la población puertorriqueña vive con diabetestipo 2, ensu mayoría,enfrentandouna seriede desafíosasociados ala enfermedadque puede afectarel aspectoemocionaldel paciente y, por ende, su adherencia al tratamiento.
Además de aceptar el diagnóstico, el paciente tendrá que lidiar con diversosestresores queincidenen el control de los niveles de azúcar y el manejo de enfermedades asociadas,entreestas,obesidad,hígado graso,apnea delsueño,hipertensión, hiperlipidemia,así comopadecimientoscrónico renalycardiovasculares.
De acuerdo conel doctor José Milton GarcíaMateo, presidentede la SociedadPuertorriqueña deEndocrinología y Diabetología (SPED), “la combinacióndeuna nutriciónaltade alto contenido calórico y una vida sedentaria ha aumentadola prevalencia de resistencia a la insulina” “Eso lleva al aumento en diabetes tipo2,parte deunsíndromecar-
Distrés por la diabetes
diometabólico renal, que es un trastorno de salud que afecta el corazón, los riñones y el metabolismo. Hoy día, haymáspacientes quetienenenfermedad renal crónica,más pacientescon enfermedadcardiovascular, incluyendo fallo cardiaco”, reveló.
Asimismo, el también endocrinólogo y lipidólogo clínico precisó que, muchos delos pacientesque desarrollan un diagnóstico de diabetes y enfermedadescardiometabólicas renales, “paraellos esunestrés porquedisminuye, notanto lacalidad de vida, sino que se ha visto en diferentes estudiosque disminuye la longevidad”
“Si no se le ayuda a estar a favor de esediagnóstico ypoderlomanejar bien,causamucho distrésanivel cognitivo o se ve sin apoyo, pues ese pacientepuede tenerbarreras enla manera de cómo tratarse y puede interferiren eltratamientoadecuado, tanto para su control glicémico como para su control de las otras complicaciones asociadas”, alertó.
Paramanejar lasituación,García
Mateo señalóque “esbien importante hablarle al paciente de su estadode ánimo,de cómoha aceptado su diagnóstico”, además de validar cuálesson sus determinantes socialesde salud,entre estos,apoyo familiar,nivel deescolaridady elambiente dondese desenvuelve.
Al explicar algunas situaciones que pueden afectar el tratamiento del paciente,el endocrinólogodestacó laaccesibilidad alos servicios médicos,problemas detransportación,responsabilidadeslaboralesy “la parte económica”.
Igualmente, apuntó a “situaciones con las aseguradoras que no tienen, posiblemente, una cubierta adecuada para algunos planes médicos y el pacienteseve desprovistodelas mejores terapias recomendadas por las guías terapéuticas”
“Hay quedeterminar todosesos estresores sociales queel paciente puede tener y que también contribuyen a su bienestar y cómo va a ayudar o estar en contra del manejo
Cuida tus pies, la prevención es la clave
Por Renier D. González Cruz, MD, CWS, DWC, FACCWS, FAPWCA, FAPWH
de su enfermedad,porque esto es una afección crónica”, sostuvo.
Así lascosas, mencionóque “el paciente debe aprendera aceptar ese diagnóstico y manejarlo bien”.
Por suparte, “el médicotiene la responsabilidad, no tan solo de darle tratamiento conmedicamentos, sinobuscar cuálesson losfactores que pueden intervenir en su estrato social,ensu estadoeconómico,su estado cognitivo y su apoyo familiar para poderlograr lasmetas detratamiento”, dijo.
“Los signos de alerta es ver cómo elpacienteha aceptadosuenfermedad,que noesté ennegación. Además, que elpaciente esté al tanto de quetodas estas complicaciones pueden estar presentes o podrían ocurrir, y que esté al tanto de buscar ayuda y cómo prevenirla”, expuso.
“De esa manera,uno puede detectar aese pacientetemprano, bregarcon esedistrésy queel paciente pueda llevar el diagnóstico y suscomplicaciones deuna maneraadecuaday vivirunavida plena, con un buen tratamiento y la ayudadelos profesionalesdesalud”, concluyó.
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La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
La educacióny elcuidado rutinario de los pies se recomiendan ampliamente como métodospreventivos parareducirel riesgo de ulceración en pacientescon diabetes.Factorescomoproblemas devisión,de destrezas manuales, artritis y la pérdidade memoriaafectanla capacidad de los pacientes para preveniro tratarcon éxitolas lesiones en lospies, especialmente,aquellos deedadavanzada y con diabetes. Toda persona con diabetes se debeevaluar enrelación conla capacidad de autocuidado de las uñasdelos piesparaevitar cualquier lesión enellos. Las personascon diabetesdeben revisar suspies diariamente, preferiblemente, al momento de bañarse,ya quepueden tener serias complicaciones debidoaque nosientendolor. Deben revisar los pies para buscar algúncorte dela piel,úlceras, puntos rojos, hinchazón o uñasinfectadas. Sielpaciente tieneproblemas parainclinarse y verselos pies,puede utilizar un espejode plástico.Los cuidadores deestos pacientes también debenobservar cuidadosamente elárea yseguir las medidas preventivas para evitar estaslesiones. Deencontrar cualquier lesión en los pies deben llamara su médicode cabecera(PCP) oa unmédico especialista en úlceras y pies. Paraprevenir, esimportante lavarse los pies diariamente con agua tibia nunca caliente para evitar unaquemadura. No remojarlos pies,ya quepuede resecar demasiado la piel, y provocarque lapielse abray desarrolleuna úlcera.También debessecar bienlos pies,es-
pecialmente, entrelos dedos, para evitar la formación de hongos o la maceración de la piel. Utilizar talco o maicena para mantenersecala pielentrelos dedos también ayuda.
Para mantener la piel suave y tersa, puedesfrotar unacapa fina de loción de piel, vaselina o cremaenla partesuperiore inferior delos pies,teniendo mucho cuidado deno aplicar entre los dedos,ya que puede humedecer demasiadoel área y provocarla formaciónde hongos.
Los pacientescon diabetes deben verificar sitienen callosidadesen lospies,de estoser así,deben suavizarloscallos paraevitarque seabranyse conviertan enúlceras. Lascallosidades deben suavizarse, nunca cortarlas con navajas o tijeras. Estolo puedenhacer utilizandouna piedrapómez, frotando hacia un solo lado, nuncahaciael frenteyhacia atrás.
En relación con el calzado, se recomienda usar medias que no tengancostura ysiempreverificar el interior del zapato antes de ponérselo para cerciorarse de que no hayaun cuerpo extraño dentroque puedacausarleuna ampolla o úlcera en el pie. Todos lospacientes condiabetes debenir a sumédico de cabecera, médicoespecialista en úlceras y en pies de persona condiabetes opodiatrapara realizarse una evaluación de sus piescada seismesesa unaño para evitar lesionesen los pies que puedanprovocar úlceraso amputación de una extremidad.
El autor es especialista en medicina de familia, cuidado de heridas y pie diabético. Tiene oficina en el Hospital Metropolitano Dr. Pila, Suite 143. Para información, llama al 787-260-1005.
Por Leticia Hernández Dávila, MD, FACE
Los hábitossaludables continúan siendo la base del tratamiento de todoslos tiposde diabetes mellitus y tienen un impacto positivoen nuestra salud cardiovascular.
Una publicaciónde laAsociación Americana del Corazón (American Heart Association) establece ocho factores esencialespara mantenerlasalud cardiovascular.
ESTOS OCHO FACTORES ESENCIALES (LIFE’S ESSENTIAL 8) PARA LA SALUD DEL CORAZÓN SON:
1. Hábitos alimenticiossaludables
2. Actividad física
3. Eliminación deexposición al cigarrillo
4. Peso saludable
5. Salud del sueño
6. Niveles de glucosa (azúcar)
7. Presión sanguínea
8. Niveles de colesterol
La dieta mediterráneay la dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension),que es una dieta baja en sodio, han mostradobeneficios entérminosdecontrol depeso,niveles de glucosa y presión sanguínea. Sin embargo, realizarmodificacionesenlasporcionesde alimentosy enla calidad de losalimentos que consumimos esun buencomienzo cuandonos proponemos mejorar nuestra alimentación.Otra formademejorar nuestros hábitos alimenticios es elegir alimentos con mayor contenido de fibra y reducir los azúcares añadidos.
La AsociaciónAmericana de DiabetesylaSociedadEuropea paraelEstudio delaDiabetes ofrecen recomendaciones en relación concómo mejorar nuestro nivel de actividad física incrementando gradualmente nuestra actividad.
Aun cambiospequeños, comopararnoscada30minutosy realizar una actividad como caminar oalgún ejerciciode resistencia por unperiodo corto, nos puedenayudar. También, podemos incrementarpaulatinamente la cantidad de pasos pordía de500en 500pasos. Este cambio sencillo puede re-
DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
Los 8 hábitos esenciales para tener salud
● Realizar cambios pequeños, como pararnos cada 30 minutos y hacer una actividad como caminar o algún ejercicio de resistencia por un periodo corto, nos puede ayudar
ducir nuestro riesgo cardiovascular de un 2 a un 9 %.
Lameta eslograr llegara unarutinade ejerciciosdeal menos 30 minutos por día de actividad moderada5 días por semana o75 minutos de actividad vigorosa tres días por semana.Ejercicio moderado implicaque, mientraslo realizamos, podemos conversar, pero nocantar. Durante el ejercicio intenso o vigorososolo podemoshablar unaspalabras antesde que necesitemos tomar aire para continuar hablando.
Elejercicio deresistenciaes importante en todas las edades.Enel adultomayor,los ejercicios funcionales y de resistencia ayudan a mejorar la flexibilidad y el balance.
Estas primeras dos inter-
venciones nos ayudarán a mantener un peso adecuado.
Esta guíarecomienda evitar el usoo exposición a cigarrillo debido a sus efectos perjudicialesprobados en la salud, incluyendo el aumento enel riesgode diabetes, altapresión yenfermedades del corazón.
Lospatrones desueñoy los desórdenes del sueño tienen tambiénun efectoen nuestrasalud.El déficitola falta desueño seasocia ala presión elevada y al riesgo de desarrollar diabetes.Por esto, debemos tener como metamejorar nuestracalidadde sueño, de manera que este sea ininterrumpido y con una duración adecuada de manera que nos levantemos descansados cada día.
Una vida normal con diabetes es posible
Noviembre, proclamado como el Mes de la Diabetes, es tiempo oportuno para enfatizar la importanciade crear conciencia sobre esta enfermedad, que afecta a 2 de cada 10 adultos en Puerto Rico,loque representaunalarmante 19.7%deprevalencia.Esdecir,alrededor de537,757personasvivencondiabetes enlaisla,segúnelBehavioralRiskFactor Surveillance System (BRFSS) 2023. Esta enfermedadse haconvertido enla tercera causa de muerte en Puerto Rico y es esencial estar informados sobre su manejo y prevención.
Ladiabeteses unaenfermedadcrónica quese caracterizapor niveleselevados deglucosa enla sangre,lo que impide elcorrecto procesode conversión de esta azúcar en energía. Esta enfermedadpuededesencadenarserias complicaciones desalud, incluidasenfermedadescardiovasculares, dañorenal yproblemas de visión, sino se controla adecuadamente.
Vivir con diabetesimplica un desafío diario, que abarca tanto aspectos físicos comomentales, yes fundamentalel apoyo de la familia y la comunidad en el bienestar de quienes conviven con esta enfermedad.Eltratamientopuedevariar segúneltipo dediabetes,incluyendoel uso de insulinay otros medicamentos para regular la glucosa, pero la atención integral también incluyela salud emocionalymental, nutriciónequilibraday actividad física.
Por último,debemos evaluar nuestrapresión sanguíneayniveles decolesteroly de glucosa, y asegurarnos de que estén enniveles adecuados. Si senos ha diagnosticado algunaenfermedad de la presión, colesterol o niveles elevadosde glucosa, debemos recibir la terapia y el seguimiento necesariospara mantenerlas en control.
Referencias
1. Lloyd-Jones, D. et al. Circulation. Volume 146, Issue 5, 2 August 2022; Pages e18-e43
2. Davies M.J. et al. Diabetes Care 2022;45(11):2753–2786
La autora es endocrinóloga.
Llevarunadieta saludableymantenerseactivo sonpilaresesenciales para el manejo efectivode la diabetes. Conel lema “Vive enSalud yBienestar: Controla tu Diabetes”,el Departamento de Saludde PuertoRico invitaa la poblaciónaunirse aestacampañade concienciacióny educaciónsobreesta enfermedad.
Ladiabetes noimpidellevar unavida normal. Conacceso alos cuidadosnecesarios y al apoyo adecuado, todas las personas conesta enfermedadpueden mejorarsu calidadde viday reducirel riesgode complicaciones.Este 14de noviembre, DíaMundial dela Diabetes, recordemos la importanciade educarnos y cuidar nuestra salud.
El autor es supervisor de Educación en Salud y gerente de la Unidad de Prevención y Control de la Diabetes del Departamento de Salud.
Por Lcdo. Leonardo Pérez Rivera, MPHE
