Sigue los consejos de los cardiólogos para cuidar tu salud
Medicamentos para perder peso: lo que debes saber cambios en el estilo de vida hacen una gran diferencia
Conoce los peligros de la cardiomiopatía y la disección espontánea de las arterias coronarias
Por Cesiach López Maldonado
Así como almotor de unvehículo lehacemos sus cambios de aceite para evitar que se dañe, algo similar ocurre con nuestro corazón. Este es el motor denuestro cuerpoy, para evitar confrontar problemas cardiovasculares, es importante empezara observar nuestros estilos devida y realizar pequeñosajustes quenos ayuden a cuidar de este órgano esencial.
Para la doctora Erica Otero Cárdenas, cardióloga del Centro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe,el enfoquede todos debe ser cuidar del corazón antesde confrontarproblemas cardiacos.
“Lamanera másimportante de promoveruna saludcardiovasculares desarrollarun estilo de vidasaludable. Estos cambioslos vamosaempezar desdeque somosbienjóvenes ylosvamos apromoveralo largo de nuestravida, aunque tengamos enfermedades cardiovasculareso nolastengamos”, expresó la cardióloga.
Ya cuandose experimentan síntomas como palpitaciones, dolor de pecho, falta de aire o fatiga cuando se están haciendoactividades habituales,se puede estarreflejando algún dañoo afeccióncardiaca,para locual, entonces,serequiere atención médica.
“Paraevitarllegar ahí,esimportanteatendernos antesde desarrollar unsíntoma. Hacer loscambios enelestilo devida antes para prevenir. Ya cuando desarrollamos lossíntomas, entonces, estamosbuscando diagnóstico,manejo ytratamiento”, advirtió la especialista.
Cárdenas recomendóunos ajustessencillos, perodegran impacto para cuidarla salud del corazón, estos, basados en el ColegioAmericano deCardiología y laAsociación Americana del Corazón.
1. Modifica tu alimentación Los pequeños cambios pueden comenzar conlo que comes. Se recomienda incluir frutas yvegetales, nojugos, por-
● Sigue las recomendaciones de una cardióloga
que así tienes las fibras necesarias que te ayudarán a bajar el colesteroly controlar la presión;y lafruta naturalno tieneazúcares añadidas.Además, puedes limitarlas bebidas azucaradas, no tomar refrescos ni bebidas energizantes. Otro cambio en la alimentaciónes consumirgrasassaludablescomo aceitedeoliva,
aguacate, nueces,pescados, como el salmónque son altos en omega-3. Además, limita las grasassaturadasytrans,quese encuentran enla mantequillay en los productos fritos. También, puedes hacer el pequeñoajustedeutilizarespecias envez desal cuandoadobas tus comidasy, enla merienda, optarporuna fruta.Estosson
buenos pasos para comenzar. 2. Activa tu cuerpo Realizaractividadfísicaesuna de las recomendaciones más importantes ala horade cambiar nuestro estilo de vida a uno más saludable. Aumentatu actividaddiaria. Por ejemplo, cuando vayas a las tiendas,usalasescalerasenvez del ascensoro lasescaleras eléctricas.También teayudaría si estacionas el vehículo lo más lejosdelatiendaparaobligartea caminar más. Algo que hagas es mejor que nada.
Esimportante quepuedas realizar150minutosalasemana de actividad moderada; caminar, bicicleta suave onadar de manera recreativa. Eso se reduce a 75 minutosa lasemana de actividad vigorosasi corres, juegas tenis o nadas de manera competitiva, por ejemplo.
3. Busca ayuda médica
Es importanteque consultescon tumédico,nutricionista, cardiólogoy otrosprofesionales, cuandodesees realizar cambios en tu salud. Sonlos expertosquepueden
hacerte recomendaciones y escoger lo que mejor se ajusta a tu realidad.
“No tienes que hacer esto solo, nosotros te podemos ayudar. Hay que controlar la presión arterial, el colesterol LDL, quees el másque se asocia coneventos cardiovasculares;bajar lostriglicéridosy controlar el azúcar en la sangre. Si loscambios enel estilode vida noson suficientes,debes entender que hay opciones farmacológicasy quirúrgicasque tus médicos también te pueden ofrecer paraalcanzar lameta”, explicó.
4. Deja de fumar
Unode losprincipalesenemigos de la salud es fumar, ya sea cigarrilloregular oelectrónico, pues ambosse han asociadoconun aumentoenla incidenciade enfermedadcardiovascular.Aparte,esunfactor de riesgo modificable porque puedes dejarlos. Este cambio es trascendental y necesario.
5. Elimina olimita el consumo de alcohol
Aquellos que tienen acostumbrado consumir bebidas alcohólicas, debenreducir su consumo paraayudar asu salud cardiovascular. En el caso de la mujer, se supone que nobeba másde unabebida diariaomenos, yparahombres,esde dosomenosbebidas diarias.
Hay muchos cambios que pueden traer enormes beneficios, pero estos son algunos pequeños ajustesque vana hacer la diferencia en tu salud y que te ayudarán a evitar enfermedades cardiovasculares y, siyalas padeces,apodermejorar tu salud.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Por Cesiach López Maldonado
Diceunrefránpopular que: “El que escucha consejos llega a viejo”, y, ciertamente, hay consejos que nos prolonganlavida. Seguirlasmejores recomendaciones para el cuidado de la salud cardiovascular puede llevarnos a ex-
tender el buen funcionamiento de ese órgano vital por mucho más tiempo. Por eso,presentamos las mejores recomendaciones de expertos enla saluddel corazón,afin dequepuedas realizar cambios sencillos y favorables para tu salud. 1. Realiza tus chequeos y establece tu plan
“Ve a tu salubrista de con-
fianzapara quete hagaun reconocimiento yexámenes de laboratorio clínico para que, apartir deahí,se elaboretu plan de vida, que incluya cumplir conmetas a cortoy mediano plazo. Esote ayudará a logrartus objetivos”, dijo el cardiólogo Rafael E. Calderón. 2. Pendiente a tu alimentación
“Llevar una dieta y [hacer]
manera, podemoscuidar de nuestra salud cardiovascular”, indicó el doctor Damián E. Grovas-Abad, cardiólogo intervencional yespecialista en la enfermedad periferal en el Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe.
3. Reduce lo malo y aumenta lo bueno
“Hay que evitaresas cosas que nos hacendaño en nuestra alimentación. Estas pueden ser lasal, los azúcaresy las grasas sólidas. En cambio, deben ingerirmás vegetalesy legumbres, ytomar máslíquidos, principalmente, agua y jugos naturales. Además, deben consumir proteínas, ya seadeorigen animalodesu preferencia”, expresóel doctor Calderón.
4. Realiza actividad física frecuente
Para unabuena saludcardiovascular, es necesario realizar actividad física de manera regular. Hay actividad físicaparatodo tipodepersona;lo importanteesdecidirse a cuidar de tu salud. Se recomienda hacer, por lo menos, 150minutos semanales de actividad moderada, esto puede sercaminar, hacer ejerciciosen elagua, bailaro hacer zumba, mientras que aquellos quequieran esforzarse un pocomás pueden hacer 75 minutosde actividad vigorosa, como correr, nadar o correr bicicleta, dondese reduceeltiempo dela actividad física,pero serealiza unmayor esfuerzo.Puedes proponerte aumentar tu cantidad de ejercicio, así como la intensidad con la que lo realizas gradualmente.
5. Adapta tu rutina diaria
tantes de cambio. Algo, es mejor quenada”, recomendóla doctora Erica Otero Cárdenas, cardióloga
6. ¡Respira!
“Vivimosmuy ajetreadosy estresados, yeso afectala salud cardiovascular.Aprende a relajartecuando estésbajo estrés;pide tiempo,respira profundo y reinicia tu tarea una vez estés más en control de ti”, aconsejó el doctor Calderón.
7. Descansa bien El doctor Calderón también dijo que “el sueño esun mecanismo de ayuda para nuestro cuerpoy subuen funcionamiento depende mucho de eseproceso. Ajustatu reloj interno para que tu sueño sea reparador. Dormir de 7 a8 horaslebrindará atu cuerpo la energía necesaria paraenfrentar tujornada diaria. ¡Así que a descansar bien!”
8. Ojo con la inactividad
“Muchas veces, el estilo de vida sedentarioes responsable delpadecimiento de enfermedades cardiovasculares. Trata de reconocer cuando ya has estado mucho tiempo inactivo, ya sea usandoel teléfono,lacomputadora oviendo televisióny ¡muévete! Buscaactividades que cortenese periodode inactividadpara quepuedas tener una mejor salud”, dijo el doctor Calderón.
ejerciciodiario sonlaclave para tener un corazón sano. Recomiendola dietamediterránea, basadaen comer alimentos comopescado, frutas, verduras, granos integrales, habichuelas, panes conalto contenidode fibray aceite de oliva. Además, acompaña esta dietacon, al menos, 200 minutos de ejercicio a la semana. De esa
“Si eres de las personas que no tienen tiempo para un plan de ejercicios en un gimnasio o por su cuenta, debes saber quecualquier esfuerzoesválido;lo importanteesestar siempre activos. Utiliza tu rutina diaria para mantenerte activo.Enlugar deusarlosascensores y las escaleras eléctricas,acostúmbrate asubir esas escalerasen eltrabajo y en loscentros comerciales. Estaciona tu vehículo más distante delas tiendas ydel trabajo para obligartea caminar. Si loque puedeshacer son10 minutos de ejercicio, esos son los 10minutos másimpor-
9. Deja de fumar “Paramantener, nosolo una saludcardiovascular óptima,sino tambiénnuestra saluden general,esimprescindible dejarde fumar. Aquellas personas que tienen unaadicción ala nicotinadeben dejar estapráctica para evitarcomplicaciones desalud y todos los riesgos que se han comprobado son ocasionados por el uso del cigarrillo”,indicó eldoctorAntonio Orraca, cardiólogo. 10. ¡No te desanimes! Una meta no alcanzada no debe desanimarte; por el contrario, anímate a superarla más adelante. Notienes quedesanimarte; siinterrumpes tu rutina por causasajenas a tu voluntad, recarga tuánimo y sigue adelante.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
● Conoce sus beneficios y detalles importantes
Por Cesiach López Maldonado
Elproblema delaobesidad es cada vez más preocupante, pero hay nuevos medicamentos dirigidos a los pacientes diabéticos queestán cambiandoel panorama, nosolo parael controldeestaenfermedadcrónica, sino también parala pérdida de peso,sobre todoparaaquellas personasque nopuedenhacerlo de manera natural. Estos medicamentos se han vuelto famosos a nivel mundial, al puntodeque lasindustriasnohan podido suplir la demanda.
El doctor JoséFrancisco Rodríguez Orengo,profesor del DepartamentodeBioquímicade laEscuelade MedicinadelRecintode CienciasMédicas dela Universidad de Puerto Rico, habló acerca delos beneficios y efectos adversos de estos medicamentos.
“Hayuna oladepromover estetipodemedicamentosque, principalmente, seestán utilizandopara mejorarlosaspectos de la diabetes tipo 2, pero, como está asociada al sobrepeso y la obesidad, entonces,secomenzaronautilizar para bajar de peso. Hay dos que se están utilizando mayormente, uno que viene de Novo Nordisk,enDinamarca,yelquemás que se oye en las redes, que es Wegovy”, expresó el doctor. Ambos medicamentos son inyecciones subcutáneas con las que el doctor afirmó que los pacientestienden arebajarde un 5 a un 10 % de su peso.
“Eso eslo queuno solicita cuando estáhaciendo ajustes nutricionales o deejercicios, y se logra con una inyección, usualmente,unavez alasemana. Estosmedicamentos hansido bastanteefectivos”,
confirmó el médico.
“Comotodo producto,esto lleva muchos años de investigación, pero en los últimos dos o tres años esque se ha visto este aumentosustancial enel uso de estos productos. En todo el mundo están utilizándose en grandescantidades porque hay personas que, por más dieta y ejercicioque hagan, no pueden llegar a esta pérdida de peso.Ya hayaprobación dela Administraciónde Alimentosy Medicamentos (FDA, en inglés) paratratar laobesidad conalgunos de estos fármacos”
“Ha sido un cambio dramático y de mucho beneficio porque la obesidadcrea diferentesaspectospsicológicos yotrassi-
tuaciones perjudiciales para la salud. Esto ha ayudado; se está viendo un granavance y esperamos que pueda ayudar de gran manera ala sociedad, teniendo en cuenta que la mejor forma eshacerlo demanera natural”, señaló el doctor. Dehecho, existenotrosmedicamentosinyectables yRodríguez Orengoafirmó que también tienen resultados positivos para la pérdida de peso. “La farmacéutica EliLilly tiene uno que se llama Mounjaro, que es similar a lo que se utiliza en NovoNordisk yseadministra como una inyección una vez a la semana. El método de acción es similar.Son péptidosquese llaman GLP-1 que se inyectan y
actúanenáreasenparticular.Lo que hacen es que estimulan la liberación de la insulina y, si tienes más insulina, disminuye la glucosa enla sangre,y vaal cerebro y aumenta la sensación dequeestás lleno(desaciedad)”, detalló el profesor.
Además de estas compañías, hayáreasdeinvestigacióndonde se estánhaciendo muchos estudios clínicos en Estados Unidos, Europa e, incluso, en Puerto Rico.
“Haysobre diezcompañías que están trabajandoen productossimilares. EstamoshaciendounestudioaquíenPuerto Ricoen nuestrasinstalaciones deFDIClinical Research(enSan Juany Mayagüez),endonde
vamosa estardándoles [alos sujetos] unode estosmedicamentos quese estánutilizando parabajar de pesoy otra inyección en la cual, en teoría, se eliminaría lapérdida demúsculos.Esosería unaventajasi fuese cierto,cuando terminemosel experimento.Paramás información, nos pueden llamar al787-722-1248paraofrecerles una cita”, comentóelmédico, quien,de unavez,instó alas personasa buscarestosmedicamentos por las vías correctas para evitarcualquier situación adversa.
“Hay gente que lo está comprando sinreceta, porqueestán pagándolohasta enefectivo. Uno debe tener cuidado cuandoestá mirandoesasalternativas porquees importante hacerlo conun médico licenciadoque tengalaética para estos asuntos”
EFECTOS Y OBSERVACIONES
Comosueleocurrir,estosmedicamentosinyectableshanprobado su efectividad para tratar la diabetes yllevan auna pérdida de peso efectiva,sin embargo provocan una seriede efectos secundarios a tener en cuenta a la hora de su utilización.
“Lasituación queocurrees quetienen quecomenzarcon nivelesbajos, loque lellaman ‘titulación’, porque se presentan efectos adversosbastante comunes como náuseas, vómitos y,comotrabajan anivelintestinal, pueden dar estreñimiento odiarrea”, sostuvoel doctor Rodríguez Orengo. También debentomar en consideración que, una vez terminan de utilizar el medicamento, las personas deben cuidar su estilo de vida para poder mantener el peso porque lo pueden recuperar.
“Una delas desventajasque hemos estado viendo, a largo tiempo, es que una vez dejas de utilizar este medicamentoy no tomas las acciones pertinentes, puedes subir depeso. Es importante que, mientras estés utilizando este tipo de producto, hagasuncambio entuestilode vida, para que puedas mantener unpesosaludableporqueunono quisiera estarinyectándose por siempre”, advirtió el médico.
Observaciones también apuntan a que las personas que seadministran estosmedicamentos, pueden perder también masa muscular,lo cual no es beneficioso.
“Cuando bajas de peso, bajas grasas, perotambién puedes estar bajando laparte proteica yeso llevaa ladebilidad detus músculos. Hayque tenercuidado de que, cuando estés utilizando esteproducto, sigas una rutina de ejercicio de pesas, ejercicios de resistencia para mantenerese músculo.Tambiénse recomiendaquealgunas personas usen los jackets quevienenconpesas,para crear un pocomás de resistencia y de músculos”, recomendó el doctor.
Según el médico, estos medicamentos continúanbajo estudios adicionales para poder identificar cualquier otro efecto.
“Sesigueestudiando;paraeso existeloquesellamalafase4de investigación, quees que,luego de que un medicamento es aprobado, se sigue estudiando en lacomunidad paraver sihay algún tipo de situación que no se observó en los estudios que llegaron para la aprobación de la FDA”, puntualizó el doctor.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
El CentroMédico MenonitaCayey fuereconocido yacreditadopor elColegio Americano deCardiología (ACC, por sussiglas en inglés) como Centro Experto en el Manejo del Dolor Torácico (Chest Pain Center)por su comprobada experiencia, manejoy compromisoen eltratamiento de pacientes con dolor torácico e intervención coronaria percutánea(ICP) primaria,tras unarigurosaevaluaciónde lacapacidaddel personal para evaluar, diagnosticar ytratar apacientes que puedan estar sufriendo un infarto de miocardio. De igualforma, elColegio Americanode Cirujanos(ACS,
por sus siglasen inglés) reacreditó al Centro de Excelencia BariátricaMenonita,convirtiendo a la institución en la única en PuertoRico quemantienela acreditaciónde maneraconsistente desdeel año2001. El Centro se ha caracterizado por suconsistencia, susestándaresclínicos decalidady elestricto cumplimiento de las cualidadesde excelenciarequeridas porla Metabolicand Bariatric Surgery Accreditation. Por otro lado, la Corporación deRevisión Quirúrgica(SRC, porsussiglas eninglés)también acreditó a la institución hospitalariacomo Centrode Excelencia en Cirugía Robótica y Mínimamente Invasiva. El director ejecutivo del Sis-
tema de SaludMenonita, el CPARicardoHernándezRivera, enfatizó que “ser acreditados por estas prestigiosas entidades como la ACC, la ACS y la SRC no solorefleja el crecimiento, la evolución y la calidad denuestro Sistema,sino quetambién demuestrala prestación de servicios de calidad de clase mundial y ejemplar quenos caracterizaen toda la isla”
Los hospitales que obtienen las acreditaciones de la ACC, la ASC y la SRC se someten a un extensoprocesodeevaluación einspección paragarantizar que se cumplan con los estándares y procedimientos operativos estandarizados y la evaluacióncontinua delaca-
lidad. Esto representa mejores beneficios para los pacientes al contarcon unaentidadaltamente calificaday conprofesionales diestros, tanto en el área cardiovascular,cirugía robóticay otrostantosservicios de salud. El Sistema deSalud Menonita es una institución sin fines de lucro que este año celebra 80 años desde su fundación en el barrio La Plata, en Aibonito. Cuenta con seis hospitales desalud física,un hospital especializadoen salud mental, seis clínicas satélites y varias instalaciones ambulatorias, desde donde atienden a más de 1.2millones de pacientes de toda la isla.
Anivel global, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte, según la Organización Mundial de la Salud. En Puerto Rico, también ocuparon el primer lugar en2022 con un 18.3 % del totalde las defunciones,de acuerdoconel Perfilepidemiológico dela mortalidad en Puerto Rico, que analizó el período del 1 de enerode2015 al31dediciembre de 2022.
Porsuparte,ladiabetesfuela tercera causa demuerte en el archipiélago. Se estima que 1 de cada 6 personas tiene diabetes, aunque elDepartamento de Salud comunica que la cantidad podríaser mayor,si seconsidera que hay personas que aún no han sido diagnosticadas. “Laspersonascondiabetestieneneldoble deriesgodepresentarenfermedades delcorazón”, informael CentroNa-
De izquierda a derecha: Brian J. Torres Mercado, Dr. David R. Bermúdez Núñez y Joseph Maldonado Suárez.
Héctor Martínez González; y el cardiólogo intervencional doctor Edgar Vázquez Vargas. Actualmente,los dospuestos del programaestán ocupadosporel doctorBrianTorres Mercado y el doctor Joseph Maldonado Suárez.
“Para el primer año, entrevistamos alrededorde cincoa seis candidatos,pero, ahora queabrimos elciclo deentrevistas, ya tenemos 120 solicitudes, aproximadamente,y eso irá aumentando”, expuso el doctor Bermúdez Núñez. El período de solicitud se extiendehastael próximo31de octubre. Algunasde lasconsideraciones que se toman en cuenta sonel historialde investigación y el diploma de graduadoen medicina,entreotros requisitos. Las personas interesadas en participar de la convocatoria pueden hacerlo a travésdel sistemaERAS(Servicio electrónicode solicitudderesidencia) o enviar los documentos directamente alcomité de admisión del programa.
● Mayagüez Medical Center lanza programa de adiestramiento especializado en enfermedades cardiovasculares
cional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y Promoción de la Salud, de los Centrospara elControly laPrevención de Enfermedades. A lapar queestos datos sobre lasalud dela población en Puerto Rico, se encuentra la disminución dela cantidadde médicos activospara atender a una población aproximada de 3,205,691 habitantes,según datos dela Oficinadel Censo para julio de 2023. Así, laescasez deespecialistas debidaa lacrisis del sistema de saludque enfrenta, por ejemplo, el éxodo de médicos en buscade mejores oportunidadeslaborales yeconómicas afecta,igualmente, a la especialidad de cardiología. De esta manera, el nuevo programa deadiestramiento especializado en cardiología (Cardiovascular Diseases Fello-
wship Program) de Mayagüez Medical Center tiene como misión prepararespecialistas sobresalientes “para practicar una cardiología de altacalidad” y alentarles a que decidan ejercer su profesión en Puerto Rico. Además del fellowship,la institucióncuenta condosprogramas de residencia, uno de medicina interna y otro de medicina familiar.
Según el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME, por sus siglasen inglés),el fellowship provee una formación médicaavanzada quevamás allá delprograma deresidencia, dirigida a médicos que desean acceder auna práctica más especializada. Acreditado por el ACGME, el fellowship deMayagüez Medical Center quecomenzó el pasado julio consiste en tres
años deformación enla especialidad deCardiología yun currículo que incluye estudios noinvasivos, imágenescardíacas y electrofisiología, entre otros temas. Los participantes del programase exponena rotaciones enuna clínicaambulatoriade continuidadcardiológicay unidadesdecuidadosintensivos coronariosy quirúrgicos, por ejemplo. El programaadmite ados fellows o participantes por año. Asuvez,entrelasactividades educativasque ofreceelprograma estánlas conferencias sobre el plan de estudios básico, casosclínicosy demejoradela calidad.Por suparte, losbeneficios paralos participantes incluyen, entre otros, seguro de responsabilidad profesional,de vidae invalidez,y deenfermedad; vacaciones y membresíadel ColegioAmericanode
Cardiología durante los tres años que dura el programa. Igualmente, tal como apuntó el doctor David Bermúdez Núñez quien esel directordel programa ,la investigaciónes una delas piezasclaves. “Queremos desarrollar profesionales que también se dediquen a la investigacióny quesequeden en PuertoRico. Tenemosuna escasezsignificativa decardiólogos”, manifestó el cardiólogo. Además, destacó nosolo la trascendencia delprograma porsucontribución alaacademia yel prestigiopara la institución, sino también por su relevancia en la labor social. Junto al entrevistado,la facultad principal del programa está compuesta por el director asociado, doctor Juan Rodríguez Acosta; el director de los serviciosdecardiologíaenMayagüez Medical Center, doctor
“Estamosen lamejordisposición de escucharlos y ayudarles en su futuro profesional, y acumplir sus metasy sueños.Tenemos unaofertaacadémica de primera”, expresó el doctor Bermúdez Núñez. Mayagüez Medical Center destaca en supágina web sus serviciosy latecnologíadirigidosa lasaludcardiovascular, que incluyen la unidad de cuidado intensivocoronario, lassalas decirugíacardiovascular, el laboratorio cardiovascular no invasivo y las salas de cateterismo, entre otros.
Para información sobre el programa y cómo solicitar admisión, comunícate con la coordinadora del fellowship, Cristina Ramírez Ellín, llamando al 787-652-9200, extensión 71375,o escribeacristina.ramirez@mayaguezmedical.com. Los documentos deben ser enviados ammc-cvdfellow@mayaguezmedical.com. Para detalles sobre los requisitosde admisiónycompletar la solicitud, accede a https://www.mayaguezmedical.com/wp-content/ uploads/2024/04/ SOLICITUD-FELLOWSHIP.pdf.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
Por Cesiach López Maldonado
Lacardiopatía esuna enfermedad cardiaca que afectael músculo delcorazón ypuede traer complicaciones, siendo la muerte súbita la más temible consecuencia. Enconmemoración del DíaMundial del Corazón, elcual secelebra cada 29 deseptiembre, hablamos acerca de esta enfermedad para concientizar a la población acerca de sus peligros.
“La cardiopatía o cardiomiopatía es una enfermedad que afecta directamente el músculo cardiaco y, como ahí está la bomba del corazón, tiene unarepercusión enelsistema eléctrico. El problema principal es que seva debilitando la paredy laejecutoria delventrículo para expulsar la sangre del corazón alresto del cuerpo”, explicóla doctoraJulia Vázquez Martirena, presidenta y fundadora Clínica Cardiovascular de Cidra.
Unode losmayoresdesafíos de la cardiopatía es que, en muchas ocasiones, el paciente nopresenta síntomas,porque va a depender del tipo de cardiopatía que padece.
“Hay diferentes tipos de cardiopatía;hayunasquesoncongénitasy sedetectan atempranaedad yhaycardiopatías quese vanadquiriendo pordiferentes razones:infiltrativas o isquémicas,por problemasde las coronariasque pueden afectar la bombadel corazón”, mencionó la cardióloga.
Los síntomas pueden ir desdefaltadeairehastacansancio excesivo,donde lapersona siente queno puedehacer lo mismo que antes. También se puede presentar hinchazón de lasextremidades, sobretodo en las piernas.
“Estos pacientes también pueden presentararritmias, donde de momento el corazón late rápidoy lomanifiestan como palpitaciones. Al tener problemas de bombeo, se afecta el sistema eléctrico, lo que,asu vez,provocaarritmias y esas arritmias pueden ser de complejo ancho, que no sonbenignas. Esoprovoca queelpaciente estéariesgo de muerte súbita”, advirtió.
Elpeligro paraestospacientes esque “llegaun momento
La doctora
en que no pueden mantener la circulación normal y pueden colapsar,odegeneraresaarritmiaventricular enlo quese conocecomo fibrilaciónventricular, que es prácticamente igual a morir”, añadió la doctora Vázquez.
Lamentablemente, aquellos pacientes quepadecen laenfermedad porrazones genéticas están ariesgo de tener una manifestación a temprana edad y, en el peor de los casos, una muerte súbita.
“Sobre todo, puede ocurrir enpacientes conproblemas congénitosque sonoperados desdeniños. Muchasveces, estospacientes tienenproblemas de arritmias y las arritmias es lo quelleva a complicaciones”, indicó.
Por eso, hayque concientizar a la población para tratar de diagnosticar, lo antes posible, lacardiopatía yel tipo quepadece parabrindarlos medicamentos y tratamientosque ayudena evitarlas complicaciones.
“En pacientes con disfunción severaenelventrículoizquierdo, sepone undesfibrilador y eso hace que, si el paciente tiene una arritmia, esta se aborte. Cuando se implanta un desfibrilador, se sincroniza un poco más elcorazón, dependiendo del caso.Pero, eso lo llevamos con medicamentos y cambios en el estilo de vida”, indicó la cardióloga,quien enfatizó la importancia de la prevención en esta y otras enfermedades cardiovasculares.
“Creo mucho enla prevención primaria. En el caso de las congénitas, no haymanera de prevención primariaporque hayalgo estructuraldean-
Julia Vázquez Martirena, fundadora y presidenta de la Clínica Cardiovascular de Cidra, junto a Alfredo Rodríguez Vázquez, administrador.
diomiop
temano, pero, entonces, hay que buscarlos padecimientos en la familia y, una vez al año, al menos, ir al médico a chequear cómo estás. Las personas deben aprender a comer mejor, no tener una vida tan sedentariay seguirun estilode vida mejorado,”, recomendó la doctora, quien lleva24 años con suClínica Cardiovascular en Cidra,localizada enla calle Baldorioty de Castro #27.
CLÍNICA
CARDIOVASCULAR DE CIDRA
Como partede suinterés por brindar una atención cardiovascular óptima y de avanzada,la ClínicaCardiovascular de Cidra que atiende a sobre 13mil pacientesde esemunicipio y pueblos limítrofes
se ha dedicado a mejorar sus instalaciones ya contratar más personal parabrindar un servicio de excelencia.
“Dadala necesidaddemédicos subespecialistas en Puerto Rico,y elaumento de enfermedades cardiovasculares, durante esteaño hemos contratado dosmédicos asistentes yuna enfermera,para un totalde tresenfermeras. Además, antesteníamos un solo técnicocardiovascular y ahora tenemos cinco. La razón principales vermásvolumen de pacientes y que las citas no estén muy lejos, porque antes las citas estaban a seis meses de espera para pacientes nuevos. Ahora, ya en tres semanas oantes, unpaciente nuevo puede recibiruna evaluación cardiovascular”, expli-
có AlfredoRodríguez, administrador de la clínica.
La Clínica Cardiovascular de Cidra también ha estado inmersa en un proceso de reestructuración de su planta física para dar la mejor atención posible a los pacientes.
“Aún nohemos terminado, peroya remodelamoselbaño principal de los pacientes, lo agrandamos y esapto para personas con impedimentos. Mejoramos otra sala de espera para que los pacientes que van para estudios tengan una sala más íntima en la parte de adentro dela oficina”, mencionó el administrador, quien, de paso, comentó que las aceras cercanasa susinstalaciones han sidomejoradas y cuentan con una rampa de impedidos para fácil acceso”
Por otra parte, y para mejorar su funcionamiento, la clínica se encuentra implementado un sistema de récord electrónico.
“Estamos en elproceso de digitalizar los 13 mil expedientes quetenemos paraque elproceso se nos hagamás fácil y podamos brindar un mejor servicio, ya seade recetas electrónicas u órdenes electrónicas para laboratorios. Esteha sido unañodemuchosretosycambios, y tratamos de que el paciente se sienta lo mejor posible cuando estáaquí y quetodo lo que necesite, y que esté a nuestro alcance,nosotros poder suplirsus necesidades”, puntualizó el administrador.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
● Aurora EV-ICD disminuye el riesgo de complicaciones asociadas a la colocación de cables en el corazón o venas
Imagina undispositivo que, a pesar de su reducido tamaño tiene unos64 milímetros dealto y51 milímetros de ancho , puede ayudar a salvarvidas, prevenir arritmiasmortalesyofreceruna solución mínimamente invasiva y funcionalpara lospacientes cardíacos. Así es el sistema Aurora EV-ICDde Medtronic,el primer desfibrilador extravascular de su clase que busca tratar pacientes que podrían estar en riesgo de sufrir un paro cardíaco súbitoy restablecerel ritmo cardíaco regular.
Segúnla electrofisiólogaSuleyka Olivero,este aparatorevoluciona los tradicionales desfibriladoresal cumplirlamisma función enun únicodispositivo, sin cables en el sistema venoso, que monitorealos latidoscar-
díacos las 24 horas del día. “La herida que se hace para colocar el desfibrilador es más pequeña de lo usual. Solo lleva un cable unpoco más cerca del corazón, quedandoel sistema en la zona inferior del costado izquierdo.Esta ubicación permite menos energía para dar terapia y reduce significativamente su tamaño. Es un 47 % más pequeño que otros dispositivossimilares”, subrayó la doctora. El cable de este dispositivo es manufacturado en Medtronic Villalba.
Deacuerdoconlaempresa,la colocación del cable fuera de las venas se ha diseñado para evitarque, alargo plazo,pueda asociarse a la oclusión de los vasos (estrechamiento,obstruccióno compresióndeuna
vena) y minimizarel riesgo de infecciones sanguíneas.
La energía necesaria para que Aurora EV-ICDfuncione proviene deuna bateríasellada en el interior del dispositivo que se prevé que dure más de 10 años, un40%másdedurabilidadsise comparacon otrosdispositivos del mercado, informó la galena. Perola verdaderainnovación del sistemaradica en su tecnología avanzada.Olivero expresó que nosolo detecta siel corazónlatedemasiado rápido o irregular, sino que también administraestimulación antitaquicárdica (ATP, por sus siglas en inglés) para corregir automáticamentelas palpitaciones cardíacas. “Esto leotorga lacapacidad deinterrumpir la arritmia, acelerandoel corazónyrestableciendo su ritmo cardíaco normal”, añadió.
Indicó, además, que este es el primer desfibrilador extravascularconlacapacidaddeactuar, temporalmente, como un marcapasos y quees compatible con estudios de MRI, eliminando preocupaciones comunes entre lospacientessobrelanecesidad de estudiosde imágenesen el futuro.
“Nuestra metacon lospacientes que usan Aurora EV-ICDesquevuelvanasuvida normal con la seguridad de que, en caso dealguna arritmia que pongaenpeligro suvida,vana tener un dispositivo que les va a salvar la vida”, resaltólaelectrofisióloga.
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Por
Cesiach
López Maldonado
La disecciónespontánea de las arterias coronarias esuna afecciónmuy pocofrecuente que puedecausar un infarto al corazón,sobre todo en las mujeresjóvenes, por lo que esimportante conocer esta enfermedadpara tratar de prevenirla.
Eldoctor WilliamBorges
Cancel, cardiólogo del Centro Cardiovascular dePuerto Rico y el Caribe,describió la disección espontánea de las arteriascoronarias como “una causa rara” porque no suele pasar tanto y esfácil de confundir con un infarto”
“Lo que ocurrees que la capa interna,el revestimiento interior de la arteria coronaria, se desprende o se rompe por distintascausasquenosontan conocidas.Cuando serompe esacapa, lasangreentra ala pared del vaso y obstruye por donde pasa la sangre, disminuyendo la cantidad de sangre quevaal corazón”, explicó el cardiólogo.
Al momento de presentarse laemergencia, lossíntomas sonsimilares alosde uninfarto, por lo que se debe auscultarcon laboratoriosy pruebas para tratarde identificarsise tratadeunadisección espontánea.
● Son las mujeres quienes corren mayor riesgo de disección espontánea de las arterias coronarias
“Los síntomas más comunes son dolor de pecho opresivo asociadoala faltadeaire,sudoración y mareos, que son los deinfarto alcorazón.Cuando uno hace el cateterismo y ve lo queocurrió enla arteria,entonces puede serdistinto, pero, aveces, separece mucho también”, expusoel doctor Borges.
De hecho, el cardiólogo advirtió que,de notratarse a tiempo estossíntomas, puede habercomplicaciones seriasyel resultadopuedeser
grave y hasta mortal.
“Cuandose rompeelinterior de la arteria, si se tapa demanera significativaelespacio por donde pasa la sangre,hayun áreadelcorazón quenova aestarrecibiendo suficiente flujo sanguíneo. Puede ocurrir que tenga eventos de arritmias cardiacasfatales, fallocardiaco,que el corazón no tenga suficiente fuerza para bombear o mover lasangre adecuadamente,o que se rompaalguna estructura, ya sea de las paredes del
1. Estar en un peso saludable.
2. Velar tu porcentaje de grasa corporal.
3. Reducir el colesterol alto.
4. Controlar los niveles de azúcar en la sangre.
5. Mantenerte activo físicament.
6. Tratar de conocer so-
corazónode lasválvulasdel interior del corazón, causando unproblema estructuralmayor.También puededarse muerte súbita. Puede ser un cuadro biencomplejo”, reconoció el médico.
Aunquelas causasexactas aúnno hansidodescubiertas, yno hayestudiosdetallados, Borges afirmó que son las mujeres quienestienen unamayor incidencia de disección espontánea de lasarterias coronarias, sobre todolas jóvenes,ademásde quesehan vistodiversos factoresasociados a la enfermedad.
“Se ha visto asociado al sobrepeso, específicamente,al exceso de por ciento de grasa. Tambiénse vecon másfrecuencia enmujeres embarazadas en su último trimestre o en periodo posparto, también cuando presentan procesos de inflamación, ya sea en todo su cuerpo(inflamación sistémica),oinflamación enlasarterias como tal”, dijo.
“Además, se asociacon el usode pastillasanticonceptivas,con problemashormonales y se ha visto en mujeres que se sometena procesos de fertilización invitro o terapias hormonalesen personas transgénero, y en algunos procesoshormonales parala menopausia”, detalló.
Para un eventode disección espontánea de las arterias coronarias, la pronta y adecuada respuesta esclave, yaque el tratamiento esbien similara cuando se trata un infarto.
bre el historial o enfermedades que abundan en tu familia.
7. Personas de alto riesgo, por alto historial de familiares con muerte súbita deben consultar con su médico, especialista o cardióloga para saber qué pruebas debe hacerse a tiempo.
“Se haceun electrocardiograma,prueba deenzimas cardiacas y manejo de medicamentos [en sala de emergencias]. Se tiene que hacer un estudio de imagen como el cateterismo para identificar qué es lo que está ocurriendo y sedan losmedicamentos”, mencionó el doctor, quien afirmó que,de necesitarintervención, es “un procedimiento de alto riesgo porque se puede seguir rompiendo la arteria yempeorarse elproceso cuando se está tratando de corregir”
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.