SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 31 de mayo de 2022
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DÍA MUNDIAL DE NO FUMAR Por Joel López Figueroa, MD Especial para Suplementos
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Conoce los tratamientos para el
CÁNCER DE PULMÓN
Se utilizan de forma personalizada para proveer al paciente una mejor calidad de vida
n Puerto Rico, el cáncer de pulmón representa el tercer cáncer más diagnosticado en hombres y el quinto en mujeres. El factor de riesgo principal para el desarrollo de esta condición continúa siendo el consumo de nicotina y sus derivados. Como en el resto del mundo, en Puerto Rico, el pronóstico de estos pacientes ha mejorado con la introducción de nuevas formas de tratamientos. La elección de estas formas de tratamientos es una labor multidisciplinaria, incluyendo a oncólogos, cirujanos, radiooncólogos y neumólogos, entre otros. El primer paso para determinar el mejor tratamiento para un paciente es establecer la etapa o la extensión de la enfermedad. Esto se realiza mediante laboratorios, estudios por imágenes y exploración física. Cuando hablamos de cáncer de pulmón avanzado nos referimos a un cáncer de pulmón en el cual tenemos evidencia de propagación de las células cancerosas a ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo; en otras palabras, metastásico. El plan de tratamiento para estos pacientes se debe establecer bajo un equipo multidisciplinario que tome en consideración el tipo de cáncer, el estado físico y de salud del paciente, y las terapias sistémicas dirigidas a tratar la enfermedad. En el caso de las terapias sistémicas, nos referimos a terapias que van dirigidas a todo el cuerpo como la quimioterapia, la inmunoterapia o una combinación de ambas. Actualmente, utilizamos distintos tipos de terapias sistémicas para tratar a pacientes de cáncer de pulmón. La activación del sistema inmune del paciente a través de la inmunoterapia ha sido un avance importante en tiempos recientes. Este tipo de terapia es considerada más tolerable, en términos de efectos secundarios, y aumenta la supervivencia de los pacientes. Los efectos secundarios de esta terapia están mayormente relacionados a la activación del sistema inmune en otros tejidos del cuerpo, aunque ocurren en una minoría de pacientes.
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Por otro lado, tenemos las llamadas terapias dirigidas. Se les considera terapias dirigidas a las terapias que actúan sobre genes y proteínas específicas. Estos genes o proteínas intervienen con el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Tanto con la inmunoterapia como en las terapias dirigidas, el oncólogo, a través de pruebas de laboratorio, puede conocer si el paciente posee alguna de estas mutaciones en las células cancerosas para así tomar una decisión más asertiva del tratamiento a seguir, proveyendo un beneficio en términos de supervivencia en los pacientes que son candidatos a ellas. En ocasiones, es inevitable el uso de la quimioterapia. Se considera quimioterapia a medicamentos que producen un efecto citotóxico, lo que significa que puede eliminar células tumorales. La quimioterapia elimina las células que crecen velozmente como las células del cáncer, pero se pueden afectar células sanas. Las células normales que pueden ser más propensas a ser afectadas por la quimioterapia son: las de la médula ósea, los folículos del pelo y las de la boca, el tracto digestivo y los órganos del sistema reproductor. Existen medidas para evitar o minimizar los efectos secundarios de los pacientes en quimioterapia. El oncólogo puede proveer medicamentos en forma de premedicación para evitar efectos como náuseas, vómitos o neutropenia (disminución de los neutrófilos). El paciente puede tomar medidas adicionales para tratar de disminuir estos efectos. Entre ellas se recomiendan minimizar los niveles de ansiedad, la buena comunicación con su equipo médico y el apoyo nutricional. En conclusión, para el tratamiento del cáncer de pulmón, existen múltiples opciones. Estas se utilizan de forma personalizada para proveer al paciente una mejor calidad de vida y beneficio de supervivencia. El autor es hematólogo-oncólogo, en East Oncology, Legacy Medical Center Suite 22, en Humacao. Para información, llama al 787-266-9151.
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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 31 de mayo de 2022
DÍA MUNDIAL DE NO FUMAR
A continuación, una serie de patologías que podría sufrir un paciente fumador: CÁNCER
Fumar se relaciona directamente con el cáncer. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), las sustancias tóxicas del humo en el cigarrillo debilitan el sistema inmunitario del cuerpo y pueden causar esta enfermedad como consecuencia de la multiplicación ininterrumpida de células cancerosas difíciles de destruir. Entre los tipos de cáncer que un paciente puede padecer, Bryan Díaz mencionó el cáncer orofaríngeo, de la garganta, de esófago, de estómago, de colon y recto. Asimismo, el doctor indicó que fumar predispone a las personas a desarrollar cáncer de hígado, páncreas, seno y algún tipo de leucemia aguda mielógena. Por su parte, el uso de cigarrillos electrónicos también aumenta el riesgo de sufrir de cáncer orofaríngeo y del sistema gastrointestinal.
ENFERMEDADES DEL PULMÓN
FUMAR: UN DETONANTE DE
GRAVES ENFERMEDADES El tabaquismo podría generar patologías que afectan a todos los órganos del cuerpo Por Mariangelie Torres Maldonado Especial para Suplementos
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l hábito de fumar es el responsable de más de 480,000 muertes cada año en los Estados Unidos, según la Sociedad Americana Contra el Cáncer.
Aún así, la Organización Mundial de la Salud registró 1,300 millones de consumidores de tabaco en el mundo en el 2021. Fumar, ya sea mediante el tabaco, los cigarrillos electrónicos o el cigarrillo tradicional, produce más de 7,000 sustancias químicas que pueden afectar todos los órganos del
cuerpo y aumentar el riesgo de padecer enfermedades, señaló el médico internista de Auxilio Centro de Cáncer, del Hospital Auxilio Mutuo, James Bryan Díaz. Nunca es tarde ni está de más repasar los riesgos específicos que esta práctica significa para la salud.
El uso de cigarrillos electrónicos o vaping está relacionado con enfermedades obstructivas del pulmón. Al igual que los cigarrillos convencionales y el tabaco, estos dispositivos contienen variedades de nicotina. “Los pacientes creen que solamente el humo es lo que les ocasiona las condiciones al fumador, y no es correcto. La nicotina tiene unos químicos que, cuando hacen combustión, ya sea por el cigarrillo regular o por el vaping, producen químicos que también harán daño, comentó el doctor Bryan Díaz, ante el auge que han cobrado los cigarrillos electrónicos. Estos, contienen un grado menor de nicotina y, a veces, las etiquetas de los productos no indican el contenido de nicotina verdadero, expone la Sociedad Americana Contra el Cáncer. El médico internista añadió que la poca regulación de las sustancias del vaping provoca que muchos pacientes sufran de un síndrome de angustia respiratoria aguda, y se expongan a enfermedades del sistema inmunológico y a la artritis reumatoidea.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Una de cada cuatro muertes por enfermedades cardiovasculares se deben a fumar. El tabaquismo “aumenta los triglicéridos, reduce el colesterol ‘bueno’, bloquea el flujo de sangre al corazón y al cerebro, tras la formación de coágulos; daña las células y provoca el engrosamiento de los vasos sanguíneos”, establecen los CDC.
DIABETES
Cuando el paciente fuma, la nicotina daña las estructuras de las células de su cuerpo y las vuelve más resistentes a la insulina. Como consecuencia, la persona podría generar dia-
BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez
betes, según el médico internista. De juntarse con la hipertensión o alguna otra condición médica, representaría una catástrofe para el paciente, pues tanto fumar como tener diabetes lo predisponen a desarrollar enfermedades periferovasculares, destacó Bryan Díaz.
PATOLOGÍAS PERIFEROVASCULARES
El médico describió que un paciente padece de una enfermedad periferovascular cuando sus arterias y venas se obstruyen, debido a la multiplicación de placas de colesterol, plaquetas o calcio. Ante este bloqueo, los pacientes podrían desarrollar celulitis, cambios en sus extremidades y hasta gangrena.
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
“Fumar podría afectar al sistema gastrointestinal; puede afectar todo el tracto digestivo desde la boca hasta el ano”, subrayó Bryan Díaz. Principalmente, los pacientes pueden desarrollar la enfermedad de Crohn, una patología que causa hinchazón e irritación en el tracto gastrointestinal, y síntomas como diarrea, dolor abdominal y sangrado rectal. También, el paciente fumador podría padecer del síndrome del colon irritable, que genera un constante dolor abdominal al igual que diarrea o estreñimiento.
COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO
Fumar aumenta las probabilidades de riesgo durante el embarazo, tanto para la madre como para el feto. El doctor Bryan Díaz enfatizó que las complicaciones en las mujeres embarazadas surgen antes de la concepción. “Se ha mostrado que, al fumar, las mujeres pueden tener partos prematuros y abortos, y los hijos pueden desarrollar condiciones de labio leporino, deformidades orofaciales y síndrome de muerte súbita”, explicó el médico internista.
RECOMENDACIONES PARA DEJAR DE FUMAR
Un informe del Departamento de Salud, publicado en el 2019, reveló que, en Puerto Rico, aproximadamente, 3 de cada 5 adultos fumadores intentaron dejar de fumar al menos una vez en el 2019. El doctor Bryan Díaz recomendó una serie de estrategias que los pacientes pueden integrar en su estilo de vida para cumplir su meta de dejar de fumar. Evitar exponerse a espacios y círculos sociales que lo incitan a fumar; incursionar en actividades recreativas para distraerse, recurrir a servicios de apoyo de salud mental y visitar regularmente a su médico disminuirán los factores de riesgo y fomentarán la prevención de enfermedades.
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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 31 de mayo de 2022
DÍA MUNDIAL DE NO FUMAR
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LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL Y LA DIFICULTAD EN LA FERTILIDAD: DOS CONSECUENCIAS DEL HÁBITO DE FUMAR Conoce cómo las toxinas presentes en el cigarrillo influyen en la capacidad reproductiva masculina Por Adriana Maldonado Raimundí Especial para Suplementos
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Deja de fumar”; esta es una de las primeras recomendaciones que se les da a los pacientes que tienen algún grado de disfunción eréctil o dificultad en la fertilidad, pues los componentes químicos que se encuentran en los cigarrillos pueden predisponer a los hombres a padecer de estas condiciones. Así lo mencionó el urólogo con una subespecialidad en urología reconstructiva Omar Soto Avilés. Reconoció, sin embargo, que a los pacientes se les puede dificultar abandonar el consumo de tabaco, debido a la dependencia física que esta sustancia crea, incluso cuando la persona conoce los efectos que la práctica de fumar tiene
en diversas partes de su sistema corporal, incluyendo su capacidad reproductiva. Soto Avilés, quien tiene un enfoque clínico en la incontinencia en el hombre, la disfunción eréctil y los problemas de tracto urinario, destacó la disfunción eréctil y la dificultad en la fertilidad como dos consecuencias perjudiciales emergentes del hábito de fumar.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Conforme a la enciclopedia médica MedlinePlus, la disfunción eréctil es una disfunción sexual masculina común que ocurre cuando se tiene dificultad para lograr o mantener una erección. “El hombre tendrá una predisposición a la disfunción eréctil a medida que envejece, pero, si le añadimos el cigarrillo, la incidencia de este problema
aumenta”, enfatizó el doctor. Los pacientes que fuman alrededor de una cajetilla de cigarrillos al día pueden tener un aumento de hasta un 60 % de disfunción eréctil, aseguró Soto Avilés. Para los que fuman menores cantidades al día, la cifra disminuye a un 30 %, elaboró. “La función eréctil o la capacidad de tener una erección está relacionada con el flujo sanguíneo”, detalló. Para los fumadores, el problema recae en que los agentes que contiene el humo del tabaco como, por ejemplo, la nicotina, tienen la capacidad de disminuir el flujo de sangre que llega al órgano masculino, al causar enfermedades cardiovasculares como la ateroesclerosis. Soto Avilés explicó que este tipo de afección ocurre cuando un tipo de material pegajoso, denominado como pla-
ca, se acumula en el interior de las arterias y obstruye el paso de la sangre. De modo consecuente, al no recibir un flujo sanguíneo adecuado al pene, la persona pierde la capacidad de tener o mantener una rigidez satisfactoria en su miembro.
DIFICULTAD EN LA FERTILIDAD
A su vez, las toxinas asociadas con el cigarrillo pueden causar daño en el material genético de los espermatozoides, lo que, entonces, disminuye la probabilidad de fertilidad, expresó el médico. Pese a que Soto Avilés denotó que no hay estadísticas concretas que indiquen cuántos fumadores padecen de infertilidad, informó que “fumar predispone al fumador a una disminución en la calidad de sus espermatozoides, pero no necesariamente significa que no va a poder ser fértil”. Incluso, en investigaciones como “La influencia del tabaquismo en una población de hombres y mujeres infértiles”, se ha encontrado que entre la población masculina, los fumadores tienen una
concentración y movilidad de esperma significativamente más baja que los no fumadores. Es por estos hallazgos que Soto Avilés y otros expertos en fertilidad les recomiendan a los pacientes que buscan adentrarse en tratamientos para mejorar la infertilidad que abandonen completamente el consumo de tabaco.
PROBLEMAS ACUMULATIVOS
“No se puede decir que por fumar un cigarrillo al mismo momento vas a tener disfunción eréctil o problemas de fertilidad. Se trata de unos problemas acumulativos”, resaltó Soto Avilés. Por un lado, en cuanto a la disfunción eréctil, el especialista expresó que, mientras más tiempo el individuo mantenga el hábito de fumar, las probabilidades de que obtenga una recuperación total son menores a las de los que abandonan el cigarrillo con mayor rapidez. Por ello, recomienda dejar de fumar lo antes posible para recuperar o mejorar la erección. Por otra parte, respecto a la
infertilidad, Soto Avilés señaló que, en el caso de que la persona deje de fumar, esta podrá ir eliminando las toxinas provenientes del cigarrillo y podría mejorar la calidad de sus espermatozoides en un promedio general de tres meses. Recalcó, además, que el tiempo de este proceso de renovación dependerá de cuán rápido el paciente pueda metabolizar todas las sustancias tóxicas relacionadas con el uso del tabaco. Una vez se cumpla esto, habrá unos parámetros más apropiados para la producción de espermatozoides más sanos y se podría tener un proceso reversible de infertilidad, puntualizó. Si bien la decisión de parar de fumar resultaría beneficiosa para la salud y el bienestar general de las personas, es un proceso arduo que el doctor reconoce tiene que ir acompañado, en muchas ocasiones, de diversos elementos, desde parches de nicotina y medicamentos hasta psicoterapia y ayuda emocional.
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