HIV Treaters publicado el martes, 19 de octubre de 2021 en El Nuevo Día by Suplementos GFR Media

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA MARTES, 19 DE OCTUBRE DE 2021

Celebremos la vida

CELEBRATION 19th Annual Puerto Rico HIV Treaters Medical Association Convention 2nd Virtual HIV Treaters Convention November 5-6, 2021

HIV TREATERS

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA martes, 19 de octubre de 2021

MENSAJE DE LA PRESIDENTA

Agenda

Celebration, 19th Annual Puerto Rico HIV Treaters Medical Association Convention 2nd Virtual HIV Treater Convention, November 5-6, 2021

FRIDAY, NOVEMBER 5,2021

Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS, presidenta de la Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico. Suministrada

Hazte las pruebas del VIH y hepatitis C Si tu médico no te ordena estas pruebas regularmente, por lo menos una vez al año, pídeselas

12:00 P.M. -1:00 P.M.

REGISTRATION

1:00 P.M. -2:00 P.M.

PrEP (Pre exposure prophylaxis) Today

2:00 P.M. - 2:45 P.M.

HIV therapeutics (Long-Acting ART), switch strategies/simplification of treatment

2:45 P.M. - 3:00 P.M.

BREAK

3:00 P.M. - 4:00 P.M.

The new test and management for COVID-19 patients

Lemuel Martínez, MD

4:00 P.M. - 5:00 P.M.

Perinatal HIV Care & Prevention

Carmen Zorrilla, MD

5:00 P.M. - 5:15 P.M.

BREAK

5:15 P.M. - 6:00 P.M.

HIV and drug use, The Crystal Meth epidemic under the radar

Robert Douglas, MD

6:00 P.M. - 6:10 P.M.

Close of first day

Vilmary Sierra Rosa, MD

Lizette Santiago, MD

Elizabeth Race, MD

FRIDAY, NOVEMBER 5,2021

Saludos, Espero se encuentren todos en salud. Actualmente, con el advenimiento de la pandemia, hemos olvidado otras epidemias que aún estamos viviendo día a día, entre ellas la del VIH y la de hepatitis C. Ambas siguen ahí afuera, pero, con nuestro enfoque en el COVID-19, hemos olvidado que están ahí y siguen afectando a las personas que las padecen y a quienes han tenido contagios recientes. Por esta razón, es importante que volvamos a visualizar qué debemos hacer en tiempos del COVID-19 para evitar los contagios y para mantenerte saludable ,si ya eres un paciente positivo. Debemos continuar haciendo las pruebas, tanto de VIH como de hepatitis, así como otra prueba de cernimiento: el CBC. A los médicos, recuerden: No están juzgando a sus pacientes, están siendo responsables con ellos. A los pacientes: Si tu médico no te ordena estas pruebas regularmente, por lo menos una vez al año, ¡pídeselas! Tu médico no te va a juzgar, al contrario, se dará cuenta de que te interesa saber cómo estás para tomar acción sobre tu salud. Por medio de este suplemento, deseamos mantenerlos al día y contestar algunas de las preguntas más frecuentes sobre el VIH y la hepatitis C. Mantenerse saludable no es solo la misión de tu médico, sino tuya también, pues tú eres quien tiene el control de tu vida diaria y de tu salud. Cuando te cuidas, te das un regalo de amor a ti y a los tuyos. Así que, toma el control y hazte ambas pruebas: VIH y hepatitis C. Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Presidenta Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico

7:00 A.M. - 8:00 A.M.

REGISTRATION

8:00 A.M. - 8:45 A.M.

Drugs interactions with New ART treatments, simplicity got less interaction risks?

Kalumy Ayala, Pharm D

8:45 A.M. - 9:30 A.M.

Vaccine Landscape

Manuel Delgado, MD

9:30 A.M. - 9:45 A.M.

BREAK

9:45 A.M. -10:30 A.M.

The play role of emotions in HIV patients

Miguel Vázquez, PHD

10:30 A.M. - 11:15 A.M.

HCV in women. Update guidance

Marisel Bosques, MD

11:15 A.M. -11:30 M.

BREAK

11:30 A.M. -12:15 P.M.

ART-Induced weight gainEmerging data

12:15 P.M. -12:45 P.M.

LUNCH

12:45 P.M. -1:30 P.M.

Growing old with HIV

Nelson Vallejo, MD

1:30 P.M. - 2:15 P.M.

Update to gonococcal guidelines

Julio Bacó, MD

2:15 P.M. - 2:30 P.M.

BREAK

2:30 P.M. - 3:15 P.M.

Celebration

Lizette Santiago, MD

3:15 P.M. - 3:30 P.M.

Closure of 2nd day

Vilmary Sierra Rosa, MD

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

Ivan Meléndez, MD

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CONVENTION SCIENTIFIC SESSION FEE HIVTMD Member I & II

Free

Non-Member MD

2 days - $125.00 1 day - $ 75.00

Fellows, Residents, Other:

2 days - $100.00 1 day - $50.00

SPONSORSHIP STATEMENT (JOINT)

This activity is jointly sponsored by The Ponce Medical School Foundation, Inc. and HIV Treaters Medical Association of P.R.

ACCREDITATION STATEMENT

This activity has been planned and implemented in accordance with the Essential Areas and Policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) through the joint sponsorship of The Ponce Medical School Foundation, Inc. and HIV Treaters Medical Association of P.R. The Ponce Medical School Foundation is accredited by the Accreditation Council for Continuing Medical Education (ACCME) to provide continuing medical education for physicians Provider No. 0007249. The Ponce Medical School Foundation is accredited by the Puerto Rico Board of Licensing and Medical Disciplines with the Provider No. 016-DC20-JLDM. Ponce School of Medicine is accredited by the Puerto Rico Office of Regulation and Certification of Health Professionals (PR-ORCHP), Provider No. 00018

CREDIT DESIGNATION

The Ponce Medical School Foundation submitted this educational activity for a maximum of 13 credits AMA PRA Category 1 CreditsTM for physicians, subject to approval The health care professionals should claim only the credits commensurate with the extent of their participation in the activity.

FOR INFORMATION:

Educational Partners: Tel. 787-646-0780; hivtreaterspr@gmail.com

FOR REGISTRATION: hivtreaterspr.org/celebration

Supera el miedo Cuando te haces la prueba del VIH, das el primer paso para cuidar tu salud

Por Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Especial para Suplementos

ualquier día es bueno para realizarse la prueba del VIH. Esta es una prueba de cernimiento que el proveedor de salud debe ordenar, por lo menos, una vez al año. Actualmente, hacerse la prueba del VIH ayuda a tener una vida sexual segura y saludable.

Al conocer tu estado con relación al virus del VIH, reduces los riesgos de contagio, y lo más importante es que, en caso de ser positivo, te da el poder de actuar para preservar tu salud. Esto, al buscar tratamiento con un médico tratante de VIH, procurando una vida plena y con calidad. La pandemia del COVID 19 no ha detenido el contagio del virus del

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Los principales factores de riesgo son: ● Tener relaciones sexuales sin protección adecuada. ● No tener conocimiento de cómo se transmite el VIH o qué factores facilitan el contagio. ● Consumir alcohol o drogas al tener relaciones sexuales. ● Inyectarse drogas y compartir jeringuillas. ● Tener múltiples parejas sexuales. ● No usar condones de manera correcta y constante. ● No hacerse la prueba. ● Abandonar el tratamiento de profilaxis postexposición o no utilizarlo adecuadamente.

Viene de la página anterior.

VIH, pero sí ha disminuido las pruebas. Lo que no buscas, no lo encuentras, por esto la importancia de hacerse la prueba del VIH, en cualquier momento durante el año, todos los años. El virus del VIH fue descubierto en humanos en la década de los ochenta. Aunque se guarda suero de casos sospechosos desde antes de dicho periodo, se conocen dos variantes principales: el VIH-1 y el VIH-2, siendo el VIH-1 el que causa la mayoría de las patologías y sintomatologías más conocidas en gran parte del mundo. Este virus se transmite por contacto sexual sin protección o por contacto con productos sanguíneos. Usualmente, el virus entra en contacto con unas células presentes en las mucosas llamadas macrófagos, causando infección. Estos macrófagos, a su vez, reclutan a los

linfocitos T para controlar la infección, siendo este el mecanismo de acción de la infección. Al virus le toma un tiempo, llamado “período ventana”, para que el cuerpo reconozca que sus células están infectadas y pueda desarrollar anticuerpos para luchar contra esta enfermedad. Este período se caracteriza por ser en el que más se puede contagiar a otras personas, porque la persona con VIH no sospecha que lo tiene, pues se pudo haber confundido con un simple catarro. Aunque no hay una prueba que detecte el momento exacto en que se contrajo el VIH, las pruebas se pueden realizar durante el período ventana (7 a 10 días), en el que se puede saber si la persona se ha contagiado. Estas nuevas pruebas no solo miden la respuesta del cuerpo al virus por anticuerpos, sino que también detectan un producto antigénico del virus llamado antígeno p24, que se presenta antes de los

anticuerpos. Esto nos da conocimiento y el conocimiento es poder. Ese poder lo podemos utilizar para reducir la epidemia que contagia a millones de personas en Estados Unidos y sus territorios. Los datos recientes indican que 1 de cada 4 infecciones ocurren en jóvenes de 13 a 24 años (26 %). Esto se traduce en que cerca de 1,000 jóvenes de estas edades se contagian cada mes. ¿Qué podemos hacer para evitar el avance de esta terrible epidemia en grupos de alta productividad y un futuro por delante, cuando se sabe que el 60 % de esta población no conoce si está infectada con esta condición? El conocimiento da poder y ese poder se transforma por medio de la educación que ese individuo puede obtener sobre los pasos a dar para garantizar su acceso a la salud con un médico tratante de VIH que le ayude a alcanzar, por medio del

tratamiento, un futuro brillante y pleno. Esto se logra con la ayuda de los avances médicos y de tratamiento, que han convertido esta condición en una de fácil manejo y tratamiento, reduciendo su estado al de cualquier enfermedad crónica. Si ya se sabe que conocer el resultado de la prueba del VIH ayuda a salvar vidas, mejora la calidad y evita la propagación del virus, ¿por qué, entonces, tanta gente evita hacérsela y empoderarse de su salud? Las razones principales son el miedo, el desconocimiento y el estigma que, aún en estos días, provoca esta condición. Estas situaciones se superan buscando ayuda y conociendo sobre la condición. Esto te dará el poder de decidir sobre tu salud y garantizar tu derecho a la misma. La frecuencia en la que se debe hacer la prueba de VIH dependerá de un análisis individual de tus riesgos y la discusión con tu proveedor de la salud.

Conociendo los factores de riesgo y reconociendo que el conocimiento te da poder, es importante que estés pendiente de tu salud y si tu proveedor de salud no te sugiere hacerte la prueba: pídela, para tener control sobre tu salud y tratamiento. De esta manera, te brindas la oportunidad de darte un regalo de amor a ti mismo y a los que te rodean. Si la prueba sale positiva, no es el fin del mundo, pues tendrás el control y la iniciativa de buscar tratamiento, teniendo la oportunidad de una vida plena. Si la prueba es negativa, continuarás cuidándote y protegiendo a los que amas. No le tengas miedo a hacerte la prueba, ten miedo de no tener control de tu salud. Cualquier día es bueno para hacerse la prueba de VIH. La autora es la presidenta de la Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico, subdirectora médica del Concilio de Salud Integral de Loíza, “Chair” en Puerto Rico de la American Academy of HIV Medicine y tiene práctica privada en Carolina.

Las personas en la imagen son modelos y usados para propósitos ilustrativos solamente. Janssen Ortho, LLC ©JO, LLC 2020

Imagine un futuro en el que VIH solo sean tres letras del abecedario. En Janssen, nuestro compromiso es proporcionar grandes descubrimientos e innovaciones médicas significativas para crear un futuro en el que las enfermedades sean cosa del pasado. Visite www.janssen.com para más información.

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Vacúnate contra P el COVID-19

Por Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Especial para Suplementos

● Todos

estamos en esto y juntos tenemos que lograr erradicar la pandemia

ara los pacientes de VIH, la pandemia del COVID-19 ha sido doblemente preocupante. Primero, porque han revivido, en muchos aspectos, los inicios de la epidemia del VIH: cómo se margina y se aleja el paciente que sale positivo al COVID-19; que no hay cura cercana y que los costos de los tratamientos son altos y poco disponibles. Segundo, porque el COVID-19 ha afectado la salud mental de la población. Por eso, es importante que los pacientes sepan que sus proveedores de servicio están disponibles para ellos en todos los aspectos. El paciente de VIH tiene que continuar con su tratamiento. En la medida que lo siga, se mantendrá saludable y las defensas tendrán el mismo riesgo de contagio de cualquier persona que no sea seropositiva. Debe asistir a sus citas presenciales o virtuales, y comunicarse con su proveedor de salud.

LOS ANTIRRETROVIRALES Y EL COVID-19

Se ha comentado que los antirretrovirales pueden ayudar a evitar el contagio o pueden usarse como tratamiento para el COVID-19, pero esto aún se encuentra en etapa de investigación. En la última conferencia CROI 2021 (Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), efectuada en marzo, se discutieron varios estudios al

respecto. Sin embargo, aún no se ha llegado a un consenso sobre su efectividad para evitar el contagio con el virus, aunque hay estudios que concluyeron que, en algunos casos, pueden disminuir el tiempo de contagio y hospitalización. También se llevaron a cabo estudios sobre la efectividad de las vacunas contra el COVID-19 en los que se observó que la vacuna protege contra las cepas primarias del SARS-CoV 2 en las personas inmunocomprometidas, como las personas con diagnóstico de VIH.

POR QUÉ VACUNARSE CONTRA EL COVID-19

La vacuna es la medida preventiva más importante contra la enfermedad, sumada a las medidas de protección indicadas por el Departamento de Salud. En estudios realizados con estos pacientes, no se han identificado efectos secundarios diferentes a los que se han visto en la población en general. Vacunarte reducirá el riesgo de hospitalización y de pasar a intensivo y, sobre todo, recibir tu tercera dosis si fuiste vacunado con una vacuna de m-RNA. Así que debes cuidarte como cualquier otra persona: no frecuentes lugares llenos de personas, cerrados y que no haya flujo de aire; evita reuniones, usa la mascarilla en todo momento; cumple con el lavado de manos recurrente; hazte los laboratorios de rutina y no abandones tu tratamiento de VIH y de cualquier otra condición que padezcas.

La autora es la presidenta de la Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico, subdirectora médica del Concilio de Salud Integral de Loíza, “Chair” en Puerto Rico de la American Academy of HIV Medicine y tiene práctica privada en Carolina.

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La cura existe La hepatitis C, detectada a tiempo y con el tratamiento adecuado, puede vencerse

¿QUÉ ES LA HEPATITIS C?

¿QUIÉNES PUEDEN CONTRAERLA?

Por Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Especial para Suplementos

¿CÓMO TE PUEDES CONTAGIAR?

La hepatitis C es un virus que se contagia a través de la sangre. Se puede contagiar un bebé nacido de una madre positiva a hepatitis C, al pincharse accidentalmente, al tener relaciones sexuales sin protección, al tener contacto con sangre infectada, al compartir agujas y parafernalia, al hacerse tatuajes o piercings, así como al utilizar navajas, cepillos de dientes, entre otros artículos, que puedan tener algún rastro de sangre o han tenido sangre contaminada con el virus.

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SI MI PRUEBA DE HEPATITIS C RESULTA POSITIVA, ¿PUEDO MORIR?

Existe el riesgo de muerte por complicaciones de la enfermedad, como es el cáncer de hígado o la cirrosis (cicatrización del hígado), pero esto ocurre mayormente cuando el paciente desconoce su estado o lo conoce y no busca tratamiento. Por eso es tan importante hacerse la prueba.

síntomas, estos pueden suceder entre el primero y tercer mes después del contagio; puedes sentir como si tuvieses catarro, sentirte muy cansado, tener dolor muscular, malestar estomacal, dolor, fiebre, poco apetito, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura y evacuaciones pálidas.

Es un virus que causa la infección de hepatitis C y provoca enfermedad e inflamación hepática. Todos podemos contraer la hepatitis C, pero las personas más propensas son aquellas que nacieron de una madre positiva a hepatitis C, están en contacto con agujas o sangre infectada, han tenido una pareja en los últimos seis meses o tienen antecedentes de alguna enfermedad de transmisión sexual; tienen VIH, se han inyectado drogas ilegales y compartido agujas, se han hecho tatuajes o piercings, han estado en la cárcel, han tenido alguna transfusión de sangre antes de julio de 1992, o han recibido factores de coagulación antes de 1987, además de hombres que tienen sexo con hombres.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?

La mayoría de las personas que están infectadas con hepatitis C no tienen síntomas durante muchos años. Si presentas

SI MI PAREJA TIENE HEPATITIS C, ¿PUEDO TENER RELACIONES SIN PROTECCIÓN?

Si está positiva a hepatitis C, debes usar protección, para protegerte tanto del contagio como de otras enfermedades de transmisión sexual como: VIH, sífilis, gonorrea, clamidia, herpes y VPH.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

Se diagnostica mediante una prueba de sangre en laboratorio, pero también existen pruebas rápidas de sangre como las de VIH.

¿EXISTE LA CURA?

Actualmente, podemos decir que sí existe la cura para esta enfermedad. Hay varios tratamientos que duran de 8 a 12 semanas, dependiendo el caso y, al final del tratamiento, la mayoría de los pacientes son curados.

DESPUÉS DE CURARME, ¿PODRÍA VOLVER A CONTAGIARME?

Lamentablemente, sí pudieras volver a contagiarte, ya que la enfermedad no crea inmunidad y no hay vacunas para prevenirla. Por eso, una vez se ha curado la enfermedad, hay que cuidarse más y, si es necesario, cambiar costumbres y modo de vida.

¿SE PUEDE CONTAGIAR POR ABRAZOS O PICADURAS DE MOSQUITOS?

La hepatitis C no se contagia por picaduras de mosquitos, abrazos, besos, darse la mano ni por usar utensilios o vasos. Tampoco se contagia a través de la leche materna.

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Permite que te

AMEN ● Si

eres un paciente positivo, adherente y estás indetectable, tu vida sentimental no tiene por qué mantenerse estancada Por Vilmary Sierra Rosa, MD, AAHIVS Especial para Suplementos

l VIH, o virus de inmunodeficiencia humana, es un virus que debilita el sistema inmune, si no se busca tratamiento temprano. Ahora bien, si te haces la prueba de VIH, por lo menos una vez al año, tendrás el control de tu salud y, si la prueba saliera positiva, podría comenzar el tratamiento rápidamente. ¿Cuáles son los beneficios de esta acción? El sistema inmune del paciente se mantendrá saludable y evitará el contagio con enfermedades oportunistas, teniendo una vida lo más saludable posible. Actualmente, está la campaña U=U o bien en español I=I, Indetectable es igual a intransmisible. Esto quiere decir que un paciente que es VIH positivo que se encuentra en tratamiento y está indetectable, o sea su carga viral es menor

de 20 (así se conoce médicamente), es un paciente que no va a contagiar a su pareja. Su pareja puede ser negativa, o sea, no tener VIH, y no se va a contagiar porque el paciente se encuentra bien, controlando su virus por medio de sus medicamentos. Esta es la importancia de la adherencia a los medicamentos, que brinda muchos beneficios, no solo en la salud física, sino también en la salud mental y amorosa. El paciente que está indetectable se siente más saludable y más seguro de sí mismo. Por lo tanto, si eres un paciente positivo, adherente y que estás indetectable. tu vida sentimental y amorosa no tiene por qué mantenerse guardada y estancada. No debes tener temor a compartir tu vida con alguien y tampoco ese alguien debe tener temor a compartir contigo, pues no pasa nada. Hay maneras de que

ambos se protejan. Una persona que está con una pareja seropositiva y él o ella es seronegativa, también puede usar lo conocido como PrEP, o profilaxis preexposición. Este es el uso de una pastilla diaria la cual, en conjunto con el uso de profilácticos, protege a la pareja del contagio. Claro está, se debe llevar al pie de la letra todo lo que el médico te explique y cumplir con todos los requisitos. Tener VIH no es el fin de la vida, es el inicio de una nueva, dándote más amor, conociéndote mejor y dejando que te amen aún más. La autora es la presidenta de la Asociación de Médicos Tratantes de VIH de Puerto Rico, subdirectora médica del Concilio de Salud Integral de Loíza, “Chair” en Puerto Rico de la American Academy of HIV Medicine y tiene práctica privada en Carolina.

¿Cómo hablo con mi pareja sobre el VIH? Es importante tener conversaciones abiertas y honestas con tu pareja sobre la prevención del VIH y otras ETS. Hablar sobre sexo puede ser difícil, así que prueba estas formas de iniciar la conversación: ● “Me voy a hacer la prueba de detección del VIH y me gustaría que tú también te la hicieras. No importa cuáles sean los resultados, sabremos cómo mantenernos a salvo juntos”. ● “¿Podemos hablar sobre sexo? Quiero asegurarme de que estamos de acuerdo sobre los pasos que podemos tomar para estar protegidos”. ● “Para mí es importante que siempre usemos condón cuando tengamos relaciones sexuales. ¿Estás de acuerdo con eso?”. Fuente: Del folleto “Cómo protegerse de contraer VIH a través de relaciones sexuales”, de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos.