Por Dentro Salud y Bienestar Revista Glossy publicada en El Nuevo Día domingo 31 de marzo de 2019 by Suplementos GFR Media

EL NUEVO DÍA MARZO 31 DE 2019

REVISTA DE SALUD Y BIENESTAR

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San Juan, Puerto Rico 31 de marzo de 2019

SALUD

La remisión de la diabetes, ¿es posible? MARGARITA BIBILONI NUTRICIÓN

Probióticos, las bacterias buenas que te cuidan

EN FORMA, SANA Y EN PAZ

EJERCICIOS

Fuerza + equilibrio = menos caídas

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DE BABY A SUPER BOOMERS

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EL NUEVO DÍA MARZO 31 DE 2019

CONTENIDO EL NUEVO DÍA MARZO 31 DE 2019

P4 Atrévete a vivir intensamente P10 Conoce a nuestros ‘‘baby boomers’’ P22 La donación de órganos es un

P54 Alivia el dolor sin drogas P56 La remisión de la diabetes no significa cura P59 Blog: Pregúntale al médico P63 Los mitos más peligrosos sobre las vacunas P64 Más severa la dermatitis atópica

regalo de vida P26 Sexo seguro P32 ¿Se puede prevenir el deterioro cognitivo? en el adulto mayor P36 ‘‘Bucket’’ list de salud y bienestar P67 Blog: Espacio Mágico P44 La piel, el signo visible del paso del tiempo P68 El talento multigeneracional impera en los centros de trabajo P48 Probióticos: las bacterias buenas que mantienen tu cuerpo en balance P70 Las voces de la sabiduría P50 Rutina de ejercicios para mejorar P77 Blog: Yo soy un papi el equilibrio P78 Blog: Mujer sin Límite

P79 Breves: Productos y servicios

Ellos son la fuerza de Puerto Rico

Los “baby boomers” -los nacidos entre 1946 y 1964- son la generación con más crecimiento en el país. Son protagonistas en los diversos escenarios de la vida isleña: desde el mercado laboral, la educación, la medicina, la cultura, la polítican y el entretenimiento. Como toda generación, enfrenta desafíos. Así, impulsados por los avances de la medicina, buscan gozar de más salud y bienestar para continuar alcanzando sus sueños. Porque ser parte de esa ruta es nuestra misión, preparamos esta edición especial.

STAFF Juan Mario Álvarez Principal Oficial Ejecutivo GFRMedia

Jorge Cabezas Director General GFRMedia

Joana Santiago Directora de Mercadeo

Marisa Pujals Directora de Inteligencia REDACCIÓN

Rafael Lama Subdirector El Nuevo Día

Orlando Campero Coronado Director de Producción Gráfica y Visual GFRMedia

Cristina Fernández Barreto Subdirectora de Estilos de Vida y Entretenimiento

Jonathan Rodríguez Osorio Editor de Diseño

Jannette Hernández Editora

Angel Díaz Diseño Gráfico COMERCIAL

Carlos Moreno Vicepresidente Ejecutivo Comercial GFRMedia

Sharian Maldonado Coordinadora de Publicaciones Especializadas

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Créditos. Foto: Rosario Fernández/Especial para GFR Media Pareja: Margarita Bibiloni y Rolando Montes Motora: Triumph Bonneville T100, de Triumph Motorcycles Puerto Rico, una división de Bella Group Lugar: Balneario El Escambrón y mural Felisa Rincón vda. de Gautier (portada)

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Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com Vivir con intensidad puede tener diferentes connotaciones para diversas personas. Para algunos puede ser vivir al extremo, buscando aventuras que aumenten el nivel de adrenalina al máximo. Para otros puede ser no desaprovechar las oportunidades y ejecutar a un nivel óptimo, dejándolo todo en el intento y con cero remordimientos. Este es un concepto asociado a la vitalidad juvenil y a un innato deseo de vivir que, no en pocas ocasiones, suele asociarse a personas más jóvenes. Sin embargo, según pasan los años y una nueva generación de adultos mayores se adentra a la sociedad, la noción de los abuelitos en casa, cuya única aspiración es el retiro sin planes ni metas, está quedando rezagada irremediablemente, por razones propias o externas. Según explica el doctor Carlos Del Toro Ortiz, psicólogo con especialidad en consejería psicológica, profesor adjunto y supervisor clínico de la Universidad Carlos Albizu, este es un cambio de paradigma que se debe, entre otras razones, al envejecimiento global de la población y a las crisis económicas. “En primer lugar, los avances de la medicina han determinado que las personas vamos a durar más. En segundo lugar, las crisis económicas han contribuido a que la edad del retiro esté más lejos para muchos. Por lo tanto, se ha retomado la noción de que las personas de mayor edad pueden ser productivas en su campo, o reinventarse y continuar aportando a la sociedad”, explica el doctor Del Toro Ortiz, quien añade que, por otra parte, “las personas que pueden disfrutar su retiro tienen más opciones de lo que podría representar su tiempo en el retiro”. Ser “intenso” y vivir con intensidad A menudo, se asocia la intensidad de carácter con un rasgo negativo de la personalidad… si eres muy intenso en tus actos o comentarios, puedes ser considerado emocional, muy sensitivo o muy dramático por muchas personas.

Retirado o no. Ahora más que nunca, gozas de más probabilidades para tener una vida activa y plena.

Atrévete a

vivir intensamente Para lograrlo, cuida del cuerpo y la mente, busca acceso a buen servicio médico, ten relaciones satisfactorias, alimenta la espiritualidad, perdona y suelta... No obstante, aunque para el doctor Del Toro Ortiz la diferencia entre ambos conceptos puede ser subjetiva, apunta a unas diferencias entre ambos. “Una persona ‘intensa’ puede tomar decisiones de forma impulsiva o puede impactar adversamente su mundo de relaciones interpersonales. Por otra parte, una persona que vive “intensamente” puede permitirse analizar una decisión antes de tomarla y, en el ámbito de las rela4

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ciones, contagiar a los demás con su intensidad”, contrasta, el psicólogo, para definir lo que significa vivir con intensidad. “Considero que vivir con intensidad implica dedicar 100 % de atención y energía a lo que se hace, y estar psicológicamente presente mientras se hace. Entre los principios que podemos aplicar se encuentran vivir con sentido de propósito, vivir en el momento presente, cultivar la gratitud, aceptar aquello que no podemos cambiar y aprender a perdonar”, destaca el psicólogo consejero.

Los principios básicos de vivir intensa y plenamente Vivir con sentido de propósito Según el portal de la revista Psychology Today, diversas investigaciones han demostrado que vivir con propósito se ha asociado con mejores resultados de salud. De hecho, un estudio observacional publicado por la revista Proceedings of the National Academy of CONTINÚA 3

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Sciences of the United States of America (PNAS) halló que aquellos adultos mayores que viven una vida que, para ellos, vale la pena, tenía efectos positivos en prácticamente todos los aspectos de su vida, más allá de la salud. Vivir en el momento presente “Definitivamente, el mindfulness es una gran herramienta para vivir intensamente dado que se centra en el desarrollo de la capacidad para vivir en el momento presente”, aduce el doctor Del Toro. Según el portal Lifehack, la meditación tipo mindfulness “tiene el potencial de transformar radicalmente nuestras experiencias diarias”. Para comenzar a realizar esta práctica, el portal recomienda seguir los siguientes pasos: 1. Cuando prestes atención, mantente consciente a lo que está ocurriendo a tu alrededor. 2. Utiliza todos tus sentidos y nota lo que estás percibiendo. 3. Cautívate con la experiencia, no te distraigas ni tengas una actitud

despectiva. 4. Evita juzgar la experiencia como positiva, negativa o neutral. En su lugar, eleva tu conocimiento y presencia consciente a los sentimientos que emanan de tu cuerpo. 5. Nota si deseas evitar cualquier emoción que surja porque duele. 6. Considera tu responsabilidad con sabiduría, aceptando “lo que es” con un sentido de gratitud. Cultivar la gratitud La organización Pursuit of Happiness explica que, de todas las áreas de estudio en el campo de la psicología positiva, la gratitud es la que mayor cúmulo de investigaciones tiene. Si bien no se ha encontrado si la felicidad dirige a la gratitud o si la gratitud hace que las personas sean más felices, sí se ha encontrado que aquellas personas que son agradecidas han mostrado ser más positivas, tienen un mayor sentido de pertenencia y menores niveles de estrés y depresión. Establece, además, que los esfuerzos para que las personas sean 6

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Propósito.

Vivir con intensidad implica dedicar 100 % de atención y energía a lo que se hace, y estar psicológicamente presente mientras se hace.

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más agradecidas han tenido beneficios y que el agradecimiento es un elemento importante para vivir una “buena vida”. Aceptar aquello que no podemos cambiar El primer paso es aceptar la situación en la que te encuentras. Una vez des este paso, indica Lifehack, vas a lograr: a comenzar a tener más fe en ti mismo, podrás pensar más racionalmente, aprenderás a ser verdaderamente feliz, podrás seguir adelante, las personas notarán el cambio en ti, estarás más motivado, podrás abandonar hábitos dañinos, mejorar tu salud y ser un ejemplo para otros. Aprender a perdonar Greater Good Center, un centro de investigación ubicado en la Universidad de Berkely en California y que se dedica al estudio de la felicidad y la compasión para el bien común y de la sociedad para alcanzar una vida con CONTINÚA 3

Cuidando de ti y los tuyos

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significado, expone que, generalmente, los psicólogos definen el perdón como “una decisión consciente y deliberada de deshacerse de los sentimientos de resentimiento y venganza hacia una persona o grupo que te ha hecho daño, sin importar si ellos realmente merecen tu perdón”.

Según esta organización, la investigación ha reportado que el perdón: Nos hace más felices. Protege nuestra salud mental. l Mejora nuestra salud, al protegernos de los efectos del estrés. l Evita que las relaciones se rompan. l Es bueno para los matrimonios. l Aumenta la amabilidad y la conexión con los demás. l l

En general, el centro recomienda ver el perdón como un beneficio personal, más que para la persona o grupo que se perdona. Ante todo, tener calidad de vida Tomando en cuenta todos los elementos y las vivencias personales de cada individuo que confluyen en lo que implica vivir plenamente, ¿es posible derivar beneficios al vivir con intensidad? Aunque el doctor Del Toro indica que no conoce de estudios que hayan demostrado científicamente los beneficios de esta práctica tan personal, expone su opinión subjetiva, producto de su experiencia personal y profesional. “Pienso que vivir plenamente en la etapa madura va de la mano con la calidad de vida. No obstante, considero que, para vivir plenamente y tener calidad de vida, son esenciales los siguientes componentes: cuidar del cuerpo y la mente, tener acceso a buen servicio médico, tener relaciones cercanas duraderas y satisfactorias, alimentar en cierto grado la espiritualidad, aprender a vivir en el momento presente, y aprender a

¿ESTÁS ALCANZANDO LA PLENITUD EN TU VIDA? perdonar y soltar. Una vez se haya logrado esto, los beneficios pueden incluir: bienestar general, satisfacción con la calidad de vida, resiliencia ante los eventos adversos, y disfrute de las pequeñas cosas”, recalca. Sin embargo, considera, igualmente, que es necesaria una transformación social para cambiar las actitudes que se tienen hacia las personas de edad madura, puesto que muchas de estas personas se sienten invisibles porque la sociedad los ha invisibilizado. “En muchos casos, viven solos y su diario vivir es duro. La meta de vivir con intensidad y plenitud es loable, pero, tal vez, poco alcanzable para muchos en este grupo poblacional”, subraya, a la vez que agrega tomar acciones sencillas como formar parte de una comunidad, pertenecer a alguna organización (social, cívica, deportiva, religiosa o de otra índole), 8

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Del 1 al 10, siendo 10 la mayor calidad: ¿Cómo calificarías tu calidad de vida? ¿Cómo te sientes con el curso que está llevando tu vida? ¿Cuántas veces al día experimentas bienestar? ¿Cuán conectado te sientes con tus seres queridos? ¿Qué hiciste hoy que pudiste haber dejado para mañana? ¿En qué manera tu vida actual se asemeja a la vida que quisieras tener?

participar en algún grupo de apoyo o recibir terapia psicológica, puede ser de gran ayuda para encontrar un nuevo propósito de vida y vivir intensamente en esta etapa.

Introspección. Cada etapa tiene sus retos, depende de ti analizarla, a conciencia, y explorar nuevos caminos.

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Liz Sandra Santiago liz.santiago@gfrmedia.com Si algo siempre ha caracterizado a Caridad Fernández es esa silueta esbelta y estilizada, además de la elegancia, que la convirtió en una de las modelos más reconocidas de la década de los ochenta, musa de diseñadores y ejemplo a seguir de nuevas generaciones de modelos. Con el paso del tiempo, su conocimiento y destreza en el arte de modelar la llevaron a presidir la agencia y academia de modelos, Única y a dirigir el concurso de modelaje Elite Model Look en Puerto Rico. Años más tarde, creó el evento Puerto Rico High Fashion Week, que por varios años sirvió de plataforma para que diseñadores locales presentaran sus colecciones de temporada. Aunque en el 2014 Fernández anunció que dejaba a un lado esas responsabilidades, también aclaró que no se retiraba de la industria. Desde entonces, mantiene un proyecto llamado “La modelo perfecta”, un blog con presencia en las redes sociales, en el que sigue compartiendo su conocimiento. La modelo comenta que su estilo es algo que ha desarrollado con el paso de los años, las experiencias y las personas que han marcado su vida. Reconoce que su estilo ha evolucionado sin abandonar ese aire clásico moderno con el que se siente cómoda y afirma que, después de todo, el arte de lucir bien es una combinación de la selección de piezas que favorecen la silueta de cada quien con esa sensación de sentirse bien consigo misma. “Con el tiempo aprendí que uno tiene varias personalidades y estados de ánimo y puede que varíes de un estilo a otro. Aunque digo que mi estilo es clásico moderno no significa que no admire otros estilos que, aunque no los use porque no me siento cómoda con ellos, creo que son

Fotos: Rosario Fernández/Especial para GFR Media

La modelo perfecta. En su blog, comparte sus conocimientos sobre el mundo de la moda.

Cari d ad Fernández Modernamente clásica Porte, elegancia… la musa por excelencia de los mejores diseñadores del país, continúa siendo ejemplo del buen gusto al vestir

muy bonitos, como son los estilos románticos y ultrafemenino hasta los urbanos. Puedo apreciar la belleza de las distintas manifestaciones que pueden ser atractivas y muy creativas”, añade. En su guardarropa han entrado y salido estilos de ropa como parte de esa tarea de ajus11

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tarlo a los cambios que vienen con la edad. Entre esas piezas que ya no tienen cabida en su clóset están la minifalda y las prendas de vestir muy escotadas. “Uno también tiene que saber adaptar la ropa a su edad y a su figura que con el tiempo cambia, porque, aunque uno se cuida, hay una transformación. Las personas piensan que porque uno tiene edad no tiene que estar a la moda. Una puede ser adulta y estar a la moda. Lo importante es seleccionar lo que realmente te favorece”, afirma. Además, Fernández siempre ha sido muy consciente de la necesidad de cuidar su cuerpo. Por eso, mantiene un riguroso régimen alimentario, se ejercita frecuentemente y disfruta de otras actividades que le permiten relajarse como son leer y meditar. En este momento, planifica tomar cursos de cocina macrobiótica. “Es un nuevo estilo de vida que he empezado a experimentar y me gusta mucho. No es muy lejano al que ya seguía, pero voy aprendiendo cosas nuevas que me llenan mucho”, menciona. Pero, este es solo uno de los planes que la veterana modelo tiene para este año, pues también se encuentra trabajando en su primer libro, un proyecto al que le ha dedicado mucho tiempo y esfuerzo. “Lo hago como un legado porque creo que durante esos años adquirí muchos conocimientos de algo específico, como es el modelaje. Tuve muchísimas experiencias que creo pueden ser un buen aprendizaje para otras personas y estoy en el desarrollo de mi libro, pero no me quedo ahí”, asegura. Parte de mantenerse al día, para sentirse bien y aportar a la vida es desarrollar otras cosas a partir del libro. Créditos. Maquillaje: David Lang Moda: Top, pantalón y accesorios de Olivia Boutique Camisa y pantalón en blanco y negro de Carolina Herrera

EL ETERNO REY DE LA CANCHA

Quien con su talento fue una de las figuras que marcaron la transición del baloncesto en Puerto Rico a categoría mundial, se afianza en la actividad física como el fundamento para vivir y sentirse bien

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Camile Roldán Soto camile.roldan@gfrmedia.com Los pocos períodos de su vida que el exbaloncelista Raymond Dalmau ha estado sin hacer ejercicios, su humor ha cambiado. No le gusta, en lo absoluto, cómo se siente. “Desde que tengo uso y razón, siempre he querido cuidar de mi salud. Lo que pasa es que cuando uno es joven y está practicando todo el día, no está ni mirando lo que está comiendo. Especialmente en Nueva York y en mis primeros años en la liga, no estaba preocupado por lo que comía porque siempre estaba quemando calorías”, recuerda el también exentrenador del Equipo Nacional de Baloncesto de Puerto Rico. Cuando tenía alrededor de 23 años, Dalmau comenzó a ocuparse más por todos los aspectos de su vida que tenían un impactó en su desempeño como atleta. Tomó más en serio el gimnasio, el levantamiento de pesas y también empezó a hacer cambios en su alimentación. Con el paso del tiempo, el astro del deporte ha continuado pendiente de su salud. Está convencido de que su cuerpo -y el de todos los seres humanos- necesita de la actividad física. En su caso, aunque ya no tenga la responsabilidad de entrenar como en sus tiempos de jugador de baloncesto profesional, su rutina de ejercicios sigue siendo muy importante. Dalmau dejó de jugar en la cancha a los 36 años. Hoy, a sus 70, se mantiene activo practicando yoga, una disciplina que durante muchos años descartó pero ahora le encanta. “Mi esposa es instructora de yoga y ella siempre me había dicho de los beneficios. Pero, como a mí me gusta castigar el cuerpo con el ejercicio, decía que eso no era lo mío”, explica. Un día, luego de tomar una clase privada con su compañera de vida, supo que la yoga era “tremendo workout” y decidió continuar practicándola como parte de su rutina. Además de fortaleza, siente que esta actividad le aporta flexibilidad a su cuerpo y mejora la condición de fascitis plantar que sufre. Precisamente, debido a esta dolencia, Dalmau lleva unos meses sin

Fotos: Rosario Fernández/Especial para GFR Media

Versátil. La lectura, el deporte, aprender cosas nuevas y ayudar a la gente son sus pasiones.

hacer ejercicios regularmente, pero está buscando alternativas como los acuaeróbicos -además de la yogapara retomar su régimen. Anterior a esta situación, solo recuerda haber pasado un máximo de dos semanas sin ejercitarse. “Nunca supe lo que era estar fuera de condición y no quería saber lo que era, después de viejo”, comenta, quien además procura mantener una alimentación balanceada. Aunque fue vegetariano varios años, actualmente ingiere carne y mucha fibra. “Tuve que dejarla (la dieta vegetariana) porque ya estaba en el Equipo Nacional y, a veces, íbamos a Argentina y esos países, y pasaba mucha hambre. No tenía qué comer y en una que llegué a Puerto Rico estaba débil y tenía la hemoglobina muy baja. Empecé a comer pescado y pollo, pero te diría que siempre, toda mi vida, he estado pendiente de mi dieta y de mi condición física”, precisa. Los dulces le encantan, pero los limita porque sabe que contribuyen al aumento de peso y el desarrollo de enfermedades. El excanastero piensa que muchos de los problemas de salud de los puertorriqueños están ligados a la falta de actividad física y por eso le interesa compartir su experiencia. No menos importante para Dalmau es mantener la salud mental y 13

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“Mi esposa es instructora de yoga y ella siempre me había dicho de los beneficios. Pero como a mí me gusta castigar el cuerpo con el ejercicio decía que eso no era lo mío”

emocional. Por eso, procura mantenerse activo socialmente y tener proyectos, como el libro que recién publicó “Raymond Dalmau from Harlem a Puerto Rico”. “Soy una persona que me considero bastante versátil. Me gusta la lectura, me gusta el deporte, me paso en YouTube aprendiendo de cosas. Me mantengo activo porque pertenezco a dos juntas de condominios donde soy residente. Ahora mismo, con el libro, estoy haciendo conversatorios. Busco formas de mantenerme activo siempre. No soy de estar sentado en casa. Me gusta hacer de todo”, detalla. Dalmau también disfruta de salir tres o cuatro veces a la semana a tomar café a algún lugar, para salir de su casa, ver y compartir con otras personas. “Eso ayuda al estado anímico. Uno puede ir y buscar amigos con quienes pueda caminar media hora y conversar. Hay distintas cosas que se pueden hacer para estar activo y ser útil”, precisa. Recomienda a las personas de su edad, involucrarse con instituciones sin fines de lucro para cultivar la salud mental y emocional mientras contribuyen al desarrollo del país. Créditos. Lugar: Ocean Club Wellness Center, San Juan Marriott Resort & Stellaris Casino

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Marilyn Pupo La alegría de vivir en armonía

Foto: Rosario Fernández/Especial para GFR Media. Lugar: Sala Sinfónica Pablo Casals del Centro de Bellas Artes, de Santurce. Stylist: Nelly Margaret. Ropa y accesorios: Carmen Chirino

Su receta de salud. Crear un balance entre los cuerpos físico, emocional, mental y espiritual.

Convencida de que su designio de vida es brindar felicidad a los demás, lo obsequia desde una puesta en escena hasta en un saludo en la calle 14

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Damaris Hernández Mercado damaris.hernandez@gfrmedia.com Son pocas las personas que tienen el don de hablar y sonreír a la vez contagiando de inmediato a quien lo escucha. Una de esas virtuosas es la actriz, cantante y animadora Marilyn Pupo. Su alegría es su fortuna y

resulta imposible no escucharla soltar una que otra carcajada mientras verbaliza, declama o canta. Precisamente, esa actitud positiva con la que abraza la vida es la que la ha mantenido desde la década de 1970 activa e imparable en los escenarios. Marilyn goza de haber realizado todo lo que profesionalmente se ha trazado. En el campo del quehacer artístico la hemos visto como modelo, faceta con el que inició su carrera, hasta sus roles protagónicos en novelas, obras teatrales, televisión, radio, lanzamiento de producciones discográficas y composición musical. La animadora ha combinado armoniosamente su ser y sus pasiones con su entorno. A ese balance de vida ella lo denomina: “estar saludable”. Su receta de salud estriba en la armonía de “todos los cuerpos físico, emocional, mental y espiritual”. “La gente entiende por salud la parte física, pero no es solamente el físico. Si estás con dolor emocional no estás saludable. Si tienes algún vacío existente tampoco estás saludable. Debe haber una armonía perfecta y controlada de los cuatro cuerpos que pienso que tiene el ser humano que son: físico, emocional, mental y espiritual. Van en línea ascendente, primero va el físico, luego van las emociones, sobre esas dos va la mente y luego la parte espiritual. De igual forma se trabaja de manera descendente, todas las facetas deben estar en armonía”, explica la actriz que actualmente trabaja en la puesta en escena del espectáculo “Titantos” y participa en el segmento televisivo del programa “Ahora es” de Univisión Puerto Rico.

Para lograr vivir en absoluta plenitud, la actriz confiesa no estar atada a ninguna disciplina en particular como lo es una rutina de ejercicio o cualquier filosofía de índole espiritual. En el plano físico luce espectacular con su melena larga, ya que son pocas las canas que evidencian la experiencia de los años y su piel es el reflejo del cuidado óptimo. Se mantiene instruyéndose sobre las diferentes vertientes filosóficas existentes, pero siempre concluye en que su designio de vida es “tratar de brindar alegría y felicidad a los demás”. Ella conoce el significado de ser y estar feliz, lo transmite y obsequia desde una puesta en escena hasta en un saludo en la calle. “Nunca he hecho ejercicios de estar en un gimnasio o una rutina. Lo que siempre hago es caminar. No he tenido ninguna disciplina específica, pero sí he leído mucho y no te puedo decir que he estudiado a profundidad todas las tendencias humanas espirituales. Pienso que todo se reduce a tratar de ser un buen ser humano. En cualquier religión o tendencia filosófica, siempre el bien es el bien y el mal es el mal. Si tiendes a ser un buen ser humano mentalmente vas a estar sano y, si mentalmente estás sano, eres emocionalmente saludable. El bien mayor es darle felicidad y alegría a tu prójimo. No quiere decir que somos infalibles, pero se te hace más agradable el trayecto de la vida”, afirma la artista cubana. Reconoce que aunque se caracteriza por ser una mujer muy alegre, suele ser extremadamente sensible. Esa sensibilidad le ha permitido un acercamiento a la humanidad, a la justicia, la empatía y solida15

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ridad. Las injusticias la incomodan y la conmueven en favor de una acción que siempre redunda en “darse a los demás”. La muerte de su padre fue uno de los grandes sucesos que la estremecieron en la vida. Al reflexionar agradece que tuvo una “linda comunicación con mi padre, él era la luz de mis ojos”. “Cuando los padres no están, te das cuenta de que te toca echar raíces y levantar el árbol con las ramas que son tus hijos, los nietos, en fin, la familia. Recuerdo que mi padre me dijo ‘no permitas que nadie te quite la alegría’ y cada vez que voy a actuar pienso en eso”, sostiene la madre de Pedro Soldevila y Ana Laura Penedo, sus dos hijos adultos. La actriz es abuela de Sofía y Claudia. De su faceta en la música, además de recordar las producciones que lanzó como fue “Amar es”, atesora que pudo componer temas que fueron grabados y popularizados por intérpretes internacionales como la fenecida Celia Cruz, quien grabó Soy antillana y Mi campo. Una prueba más en su carrera que valida que lanzarse, descubrir facetas y alcanzar sueños sin importar la edad es lo que permite plasmar huellas. “La vida no empieza a decaer cuando se tiene 40, 50, 70 u 80 años. Se puede vivir la vida, la que estás viviendo en ese momento a plenitud, asumiendo que hay cosas que, quizás, no puedas hacer físicamente, pero puedes disfrutar de tantas otras que están frente a nosotros. Hay que mantenerse en el momento en el que estás viviendo sin tener tristeza por lo que ha quedado atrás. El pasado se mira como camino recorrido”, concluye la artista de 68 años.

Foto: Rosario Fernรกndez/Especial para GFR Media.

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Edna Pesquera

le baila a la vida Mariela Fullana Acosta mariela.fullana@elnuevodia.com “La risa, la música y el baile son las medicinas de la vida”, dice Edna Pesquera como quien comparte un gran secreto. Luego repite la frase con energía, enfatizando cada palabra, dando fe de lo que promulga. El baile ha formado parte de la vida de esta artista desde que tenía seis años. A esa edad comenzó a tomar ballet y bailes españoles de la mano de la maestra Irene Jiménez de McLean, con quien se estrenó a los 14 años en el Ballet Folklórico Nacional de Puerto Rico (Areyto). Con la compañía viajó y conoció diversos países, a la vez, que creció profesionalmente y se convirtió en maestra. Edna recuerda que bailó sin parar, incluso, mientras estuvo embarazada. Pero luego de la tercera barriga, cuando tenía 35 años, se detuvo para dedicarse a la crianza de sus hijos, Emille, Tania y Emilio Javier Agrait. Estuvo una década retirada del baile hasta que, luego de enfrentar un proceso de divorcio, sus amistades la instaron a regresar

a su pasión. Edna los escuchó y se dio una oportunidad. “Cuando me divorcié ya mis hijos estaban grandes, en la universidad, así que me dije ‘voy otra vez a pensar en mí’. Como estaba pasando un proceso que no era fácil, pues todo ese ejercicio me ayudó a que me mantuviera activa y no pensara en nada”, recuerda sobre aquel segundo inicio en su vida, cuando comenzó dando clases de baile a grupos pequeños. Poco a poco se fue regando la voz de las clases de flamenco que ofrecía y se fueron sumando estudiantes. Hoy, Edna ofrece cursos de baile los lunes, martes y jueves en School for the Performing Arts, en Guaynabo, donde enseña a niñas, jóvenes, así como a mujeres adultas de 53 años en adelante a las que contagia con sus pasos, pero también con su alegría y vitalidad. Además, se presenta todos los viernes en Rosa de Triana, en el Viejo San Juan, y los sábados tiene doble tanda, primero en el Taller de Tapas en Guaynabo y después en el mismo restaurante que queda en Paseo Caribe, en San Juan. “¡Lo menos que yo me

imaginaba es que a estas alturas de mi vida yo iba a estar bailando en unas tascas españolas!”, dice con la sorpresa que todavía le provoca el que a sus 66 años todavía siga zapateando. El baile, destaca, le ha brindado salud, tanto física como emocional, pero sobre todo mucha alegría y diversión, las cuales trata de compartir con sus estudiantes y con el público que disfruta de sus espectáculos. El amor también tocó a su puerta gracias al baile, ya que su compañero -quien es madrileño- es el guitarrista Francisco “Pepe” Fábregues, quien le acompaña en cada una de sus presentaciones. “Me disfruto mucho lo que hago y así se refleja en nuestros espectáculos. Mucha gente nos dice que hay algo entre él y yo, que logramos transmitir esa energía. Y es que a los dos nos apasiona, nos gusta y eso es lo que compartimos”, manifiesta. Al indagar sobre la clave para mantener su estilo de vida, precisa que nunca ha fumado, que siempre ha hecho ejercicio y que lleva una dieta balanceada, aunque come de todo, incluyendo chocolates y su copita de vino

La maestra de flamenco contagia con sus pasos, pero también con su alegría y vitalidad

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de vez en cuando. “Todo se trata de tener un balance y controlar las cantidades”, aconseja. Pero lo más que recomienda es evitar el sedentarismo. Afirma que es completamente falso que la gente “de cierta edad” no pueda bailar o hacer ejercicios. “Mientras más joven tú tengas una vida sedentaria más difícil será tu vida adulta. Sin embargo, si haces actividad física desde temprano en tu vida, puedes alargar esa juventud. Yo tengo unas estudiantes de 75 y 80 años que les digo que quiero ser como ellas cuando sea grande porque tienen una energía increíble”, comparte la maestra y abuela de tres, quien no prevé un retiro próximo. “Cada vez que digo ‘este año es el último’, algo pasa que me llegan más alumnas y surgen nuevos shows. Yo digo que papá Dios todavía no quiere que yo suelte mis zapatos porque siempre hay una nueva motivación. Así que parece que yo voy a seguir bailando hasta que no pueda más”, afirma, soltando una carcajada contagiosa que forma parte de su receta para vivir mejor.

Apasionado

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Rolando Montes se declara fanático de los deportes y de la vida al aire libre para mantiene en forma y saludable

aventura de la

Ileana Delgado Castro ileana.delgado@gfrmedia.com Lleva 41 años como peluquero y trabaja 12 horas diarias. Pero Rolando Montes, propietario del salón Rolando Montes Peluquería & Spa, siempre encuentra tiempo para algo que él considera vital en su vida: hacer ejercicios y compartir con su esposa, Margarita Bibiloni y su hijo, Rolando. El peluquero, de 58 años, es fanático de los deportes y de la vida al aire libre. Por eso se levanta a las 5:30 a.m. para hacer su rutina de ejercicios diarios.

Esta es su forma de empezar el día con energía positiva, lo que le ayuda a organizar sus pensamientos y a relajarse. “También me llena de adrenalina, de paz, en fin, es lo que me carga para comenzar el día”, agrega entusiasmado. Ese amor por los deportes también se lo trasmitió a su hijo, de su mismo nombre, quien hoy día es un surfista profesional que participa en competencias internacionales por el mundo. “Me siento súper orgulloso de mi hijo y esa es la razón que nos mueve todos los días a mi esposa y a mí, verlo progresar

Por ejemplo, dice que corre tres veces en semana, dos días son para correr bicicleta y otros dos días son para surfear, otra de sus pasiones. “Mi papá nos levantaba a las 5:00 a.m. para correr. Luego llegó el ciclismo, con la suerte de que construyeron un velódromo justo al frente de mi casa para los Juegos Panamericanos. He practicado trialo (triatlón), he corrido maratones, medios maratones y sigo practicando el ciclismo tantas veces como puedo al igual que surfear. Esto me conduce directamente al amor por la vida al aire libre”, abunda.

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y convertirse en el ser humano noble y excepcional que es hoy. Escuchar a mis amigos hablar de mi hijo y de cómo ha crecido en el deporte me hace feliz. Mi esposa está enamorada de nuestro hijo y, aunque ya es un tipo grande, su vida gira en torno a él”, añade con orgullo. Otra de sus pasiones son los perros, un amor que dice siempre ha estado en su vida y que comparte con Mangui, como le dice a su compañera. “Mi esposa los rescata y ambos los cuidamos. Es que una casa sin perros no es hogar y a una vida sin pe-

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Foto: Suministrada

rros le falta amor incondicional”, afirma el peluquero, quien dice que siempre está de buen humor porque diariamente “hago las cosas que me gustan”. De hecho, dice que siempre le busca la nota jocosa a todo y es algo que lo trasmite en su trabajo para alegrar a sus clientes. “A veces algunos empleados me dicen que ese chiste ya lo hice, pero yo les digo que la clienta es nueva, así que lo hago comoquiera”, agrega, mientras acepta que como peluquero a veces se convierte en psicólogo y siempre está atento a cómo están sus clientes para ayudarlos a

nos separe”, afirma Montes, tras resaltar que todas las decisiones siempre las toman juntos. Pero en tono jocoso cuenta que cuando ella le pregunta “¿mi amor pintamos la casa de rosado o de azul?” y él le contesta de azul “y cuando llego por la noche, la casa está rosada”. “Pero cómo le voy a discutir a una esposa que te regala tablas de surf y bicicletas, aunque todavía estoy esperando la motora que me prometió”. Otra de las claves, agrega Montes, es que ambos se dan espacio para que cada uno tenga tiempo para sus intereses

relajarse un poco. “La mayor parte de las veces el cliente se abre y me cuenta todo... Lo escucho y si puedo, le sugiero algo para hacerlo sentir mejor y terminamos a carcajadas, siempre los hago reír”, asegura. El atlético padre y esposo afirma que la clave del éxito de su matrimonio es que, además del amor genuino que sienten, hay respeto y aceptación real de cómo es cada cual. “Ella me gusta, me encanta, me aguanta, me sigue y la sigo, tenemos un hijo juntos y nos amamos hasta que la muerte 19

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personales. Por ejemplo, dice que los domingos en la mañana, Mangui entrena con una amiga y él se va a correr bicicleta y luego a surfear. “Eso me da tiempo a hacer lo que me gusta con mis amistades, mientras ella hace lo mismo”. Pero también enfatiza en la importancia de compartir los deberes. “Yo, por ejemplo, soy el encargado de lavar toda la ropa de la casa”, cuenta, mientras dice entre risas que si ve a su esposa un poco molesta por algo, se pone a recoger la casa o limpiar el patio. “Eso es algo que siempre ayuda”.

LA RIQUEZA

DE LA VIDA

SIMPLE

Foto: Rosario Fernรกndez/Especial para GFR Media. Lugar: Balneario El Escambrรณn, San Juan

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DE BABY A SUPER BOOMERS

Ileana Delgado Castro ileana.delgado@gfrmedia.com Para Margarita Bibiloni, el ejercicio diario es una terapia que la ayuda a mantenerse enfocada. Por eso, se levanta todos los días, incluyendo los fines de semana, a las 5:30 a.m. para comenzar su rutina diaria, después del café mañanero, aunque resalta que hacer ejercicios no lo ve como un sacrificio. “Es parte de mi estilo de vida, además de ser una terapia diaria. Otro pasatiempo que tengo son las plantas, me encanta trabajar en mi jardín y también me gusta tejer”, agrega, tras indicar que sus amistades la llaman Mangui. La especialista en depilación láser y una de las propietarias de ABA, empresa pionera en la isla en tratamientos especializados para eliminar permanentemente el vello superfluo, cuenta que el negocio surgió por una necesidad personal. “Yo tenía uno que otro pelito en el labio superior que estaba fuera de sitio y en un viaje a Arizona encontré este sitio que hacía electrolisis, me di el tratamiento y me gustó el resultado. Luego de esa experiencia, hablé con mis hermanas y decidimos adiestrarnos para traerlo a Puerto Rico”, recuerda la empresaria, casada con el reconocido peluquero Rolando Montes. “Él recorta y peina pelos y yo los elimino, pero a ambos nos encanta nuestro trabajo”, dice entre risas. Precisamente, afirma que llevan 30 años juntos y no han perdido, ni por un momento esa chispa que los unió inicialmente y que, a lo largo del tiempo, ha cimentado una relación basada en el respeto, amor genuino y el deseo de compartir sueños y aventuras.

Son las cosas sencillas de la vida las que, junto a un estilo de vida saludable –que comparte con su esposo– y el amor por las mascotas, le dan sentido a su existencia

Con su esposo, también comparte su amor por los animales, sobre todo, los perros. “Es un amor que empezó con mi familia porque en mi casa toda la vida hubo perros y otros animales. Nos criamos en el campo, rodeados de ellos y uno nace amándolos”, acepta al tiempo que sostiene que “el que no ha tenido un perro no sabe lo que es ser amado incondicionalmente”. Mientras acaricia a Nano, uno de sus tres perros rescatados, asegura que lo lleva adondequiera que pueda porque es muy tranquilo y no molesta a nadie. “Somos pet lovers y Rolando tenía que serlo porque era una condición inevitable para yo poder tener una relación con él”, agrega la empresaria, quien lleva un estilo de vida saludable que incluye una alimentación balanceada, ejercicios diarios y sacar tiempo para compartir con su pareja. “Nosotros no somos mucho de fiesta, ni de actividades nocturnas. Nuestras salidas son a cenar y vamos caminando porque vivimos cerca de la Placita, en Santurce. También salimos mucho a correr bicicleta, a caminar, pero la realidad es que somos personas muy simples. Para mí, un momento íntimo súper chulo con mi marido es quedarnos en casa, sentarnos los dos juntos en el sofá viendo una revista de deportes, navegando por Instagram o planificando un viaje que todavía no hemos dado. Son cosas simples que nos gustan a los dos”, cuenta Bibiloni. Precisamente, dice que todos estos años juntos los han llevado aceptarse tal y como son, lo que considera es muy importante para una relación de pareja. Afirma, entre risas,

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que parte de toda esa felicidad y complicidad que tienen es porque “Rolando me dice que sí a todo, aunque haga lo contrario después, me dice ‘sí mi amor’ y en el momento me hizo feliz”. A modo de ejemplo cuenta que ella había escogido el nombre de Pablo Omar para el hijo de ambos y aunque se lo escribió en un papel para que lo inscribiera, él le puso Rolando. Sin embargo, eso no parece ser motivo de desavenencia para la pareja, que también comparte su amor por los viajes de aventura. De hecho, también es una forma de poner a prueba sus excelentes condiciones físicas. Cuenta que hace poco hicieron el Camino de Santiago (España), en bicicleta y aunque “fue una experiencia bastante fuerte”, lo lograron. Para el matrimonio, ambos de 58 años, estar saludable tiene un sentido bastante amplio. Incluye salud mental, física y espiritual. Todas ellas muy importantes en este momento de sus vidas. “Nosotros nos levantamos y damos las gracias por un día más de vida y porque tenemos salud. Hacer ejercicios es parte de esa rutina que nos ayuda a llegar a viejos siendo ágiles y poder hacer las actividades físicas que hacemos”, comenta la empresaria. “Vivimos muy agradecidos el uno del otro. Tenemos un estilo de vida simple, pero no nos falta nada. Nuestro hijo tiene salud y es un chico muy bueno. Por eso también vivimos agradecidos de la vida que tenemos que, aunque es simple, es muy rica en muchas cosas. Somos un equipo y lo disfrutamos”, añade Bibiloni, mientras su esposo, termina la oración “somos pareja, somos amantes, somos todo… y siempre la pasamos súper bien”.

DE BABY A SUPER BOOMERS

Fotos: vanessa.serra@gfrmedia.com

Hermanos de la vida. Lizette Montalvo Otero y Wallice Jusino De La Vega.

REGALO

de llamarla si una persona podía funcionar bien con un solo riñón”, relata entre risas el periodista y traductor de 63 años. “Cuando supe, le dije: ‘yo tengo dos, y a ti te falta uno. Pues aquí está”, añade como quien hace matemática básica, sin complicarse mucho.

de vida

Wallice Jusino De La Vega le donó en vida uno de sus riñones a su amiga Lizzette Montalvo Otero Cristina del Mar Quiles Especial para Por Dentro

Hace poco más de dos años, el nombre de Lizzette Montalvo Otero aparecía en la lista de cerca de 400 pacientes que en Puerto Rico necesitan un trasplante para continuar viviendo. Ella requería un riñón para alargar su expectativa de vida. Durante una reunión entre amistades, lo comentó a una de ellas. Su amigo de la infancia, Wallice Jusino De La Vega, la escuchó. Al par de días, él la llamó y le ofre-

ció uno de sus riñones. “¿Tú estás seguro de qué tú estás diciendo?”, fue la primera reacción de Lizzette ante la oferta de Wallice. “Estaba reacia al principio. Yo no quería pensar en quitarle un riñón para ponérmelo yo, que si el día de mañana él lo fuera a necesitar, iba a sentirme yo bien culpable de lo que pasara”, cuenta Lizzette, de 62 años. Pero, Wallice estaba convencido. Aunque su amiga contaba con otro candidato para donarle el órgano, este fue descartado porque consumía bebidas alcohólicas. Entonces, ante la insistencia de Wallice, Lizzette se convirtió en receptora y ahora carga consigo el regalo más desprendido que le han hecho alguna vez. “Yo investigué primero antes

Proceso que se simplifica para donantes y receptores Y es que Wallice se pudo convertir en donante de Lizzette gracias al Centro de Trasplante del Hospital Auxilio Mutuo, el

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único en Puerto Rico que hace trasplantes de órganos, además del Hospital Cardiovascular, donde se realizan trasplantes de corazón. El Centro de Trasplante del Hospital Auxilio Mutuo también es el único en Puerto Rico y en el Caribe que ostenta la aprobación de la United Network for Organ Sharing (UNOS) para los programas de trasplante de riñón, hígado, páncreas y riñón-páncreas, en adultos y niños. “Nunca he tenido un donante que se haya arrepentido. Nunca”. Es una afirmación de celebración de la coordinadora del donante vivo del Centro de Trasplante, Hilda Pérez. Ella es la encargada de orientar a las personas interesadas en convertirse en donantes en vida, aclarar sus dudas y guiarlos en el proceso. Su meta es hacer el camino fácil, tanto para el donante, como para el receptor. El año pasado, el equipo del Hospital Auxilio Mutuo logró seis donaciones de donantes vivos, una cifra que es menor a la de años anteriores, quizás como consecuencia de las interrupciones que causaron los huracanes Irma y María en el 2017. Comoquiera, hay un esfuerzo por aumentar el número de donaciones de donadores vivos, pues más de 400 personas esperan para recibir un órgano que les salvaría la vida o mejoraCONTINÚA 3

Los cirujanos. El doctor Pedro Hernández (izquierda) y la doctora Maiza Saavedra (derecha) del Centro de Trasplante del Auxilio Mutuo fueron quienes intervinieron a Wallice y a Lizette, respectivamente.

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La Vitamina C

NUTRIENTES CLAVES PARA TU VIDA

Lcda. Carolyn Landrau, LND, EDPR, CEF Nutricionista y Dietista

es un antioxidante potente que ayuda al funcionamiento del sistema inmune y es necesaria para la producción de colágeno que ayuda a mantener la elasticidad de la piel y a cicatrizar las heridas. La podemos encontrar en las frutas cítricas, fresas, kiwi, arándanos, pimientos frescos, brécol y tomate.

El Hierro

facilita la producción de hemoglobina que es la encargada de transportar el oxígeno desde los pulmones hacia diferentes partes del cuerpo. El hierro está presente en las carnes magras, aves, pescados, legumbres (habichuelas, garbanzos, lentejas), espinaca y espárragos.

La Fibra ayuda a mantener la salud

Omega-3

son ácidos grasos esenciales que favorecen la prevención de condiciones cardiovasculares, la degeneración macular senil (pérdida de visión en el adulto mayor) y Alzheimer. Fuentes de omega-3 son: nueces, semillas (de lino, chía), aceites vegetales (canola, de lino) y pescados como salmón y atún.

gastrointestinal y a reducir el riesgo de condiciones cardiovasculares y diabetes tipo 2. Las frutas y vegetales frescos, legumbres, quinoa, arroz o pasta integral y cereales de grano son buenas fuentes de fibra.

La Vitamina B12

El Calcio y La Vitamina D previenen condiciones como la osteoporosis. Los productos lácteos (bajos en grasa o sin grasa) como la leche, yogurt, queso y los vegetales de color verde intenso como el brécol y el kale son ricos en calcio. La vitamina D ayuda a la absorción de calcio y se encuentra en los lácteos y cereales fortificados, huevo y salmón. 23 PR SALUDABLE

ayuda a mantener el sistema nervioso saludable y apoya la producción de las células rojas en la sangre. La vitamina B12 se encuentra en alimentos de fuente animal como la carne magra, pescado, mariscos, huevo y los productos lácteos.

DE BABY A SUPER BOOMERS ría significativamente su calidad de vida. “Las personas que han sido donantes han venido de manera muy genuina, muy seguras y, simplemente, vienen a la orientación porque quieren confirmar. Comoquiera, se les da el espacio para que puedan analizar su decisión y se aclaran en el momento todas su dudas”, señala Pérez, quien ofrece una orientación dos veces al mes para informar del proceso a todas las personas interesadas en convertirse en donantes. Explica que el equipo del hospital, que incluye a los médicos encargados del proceso, así como a nutricionistas, psicólogos y psiquiatras, determinan si la persona interesada en donar está apta para hacerlo, así como la compatibilidad con el receptor. Estima que es un proceso que no suele tomar más de 45 días. “Por lo regular, ya en 30 días, si ya el paciente pasó todo

PD donde está el donante hasta que llega a donde está la receptora. Termina la cirugía en dos o tres horas”, describe Pérez Mientras el donante suele ser dado de alta entre viernes y sábado, la persona receptora se mantiene bajo observación algunos días adicionales.

Facilitadora. Hilda Pérez (derecha) es la coordinadora del donante

vivo del Centro de Trasplante. el proceso y fue aceptado ante el comité del donante vivo, se realiza la cirugía”, precisa. Para la cirugía, usualmente, ambos hacen preadmisión al hospital un lunes. El martes son internados para realizar la cirugía miércoles en la mañana. “Primero entra el donante a la sala de operaciones. Empiezan con la cirugía y, cuando el cirujano da el aviso, empiezan con la persona receptora hasta que ocurre la transferencia del órgano, que sale de la sala de operación

Un regalo de vida Para Wallice, quien también es artista gráfico y diseñador de libros, el proceso solo significó dormir un par de noches en un sillón reclinable. Luego, asegura no haber sentido ninguna molestia ni incomodidad. “Aparte de la satisfacción de haberlo hecho, mi vida no ha cambiado. Mi vida ha continuado completamente normal. No he tenido ningún tipo de problema”, dice. Lizzette, sin embargo, sí reconoce el cambio radical y positivo que significó la donación de su amigo. “Mi vida cambió grandísimamente porque me

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dio muchos años de vida más que, posiblemente, en diálisis no iba a tener. Tengo, por supuesto, mejor calidad de vida”, comenta Lizzette. A veces, Lizzette y Wallice se encuentran y unen la parte del cuerpo donde ella recibió el riñón con la parte donde permanece el otro riñón de él. “Para que se saluden”, bromean. “Para mí, ahora esta amistad es una hermandad. Así nos tratamos, como hermanos. Yo tengo ahora una parte de él y así lo cuido. Realmente, le estoy tan y tan agradecida, y lo estaré de por vida”, enfatiza Lizzette. La pareja de amigos, así como la coordinadora del donante vivo, exhortan a las personas que quieran convertirse en donantes en vida a comunicarse con el Centro de Trasplante del Hospital Auxilio Mutuo al 787-771-7575, extensiones 9085 o 9082. VE EL VIDEO en pordentro.pr

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DE BABY A SUPER BOOMERS Francisco Javier Díaz francisco.diaz@gfrmedia.com Los baby boomers representan un alto porcentaje de la población en Puerto Rico. Lo que no es muy conocido es que la cantidad de personas infectadas con enfermedades de transmisión sexual, dentro del grupo de 50 a 70 años, ha aumentado exponencialmente en los pasados años. Según investigaciones realizadas por Athenahealth, empresa privada que da servicios a proveedores de atención médica en Estados Unidos, entre 2014 y 2017 hubo un aumento de 23 % entre personas de 60 años o más con enfermedades de transmisión sexual como el herpes simple, gonorrea, sífilis, clamidia, hepatitis B y tricomoniasis. Peor aún, el estudio también revela que la población de 60 años o más son los que menos van a tratarse al médico por condiciones de enfermedades de transmisión sexual. En parte, porque los sín-

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Practica el

SEXO SEGURO La actividad sexual entre los “baby boomers” va en aumento, a la par con el alza de enfermedades de transmisión sexual en personas mayores de 60 años

tomas de estas enfermedades no se reflejan hasta que la condición está más avanzada y debido a que, cuando una persona de edad avanzada va al médico, por lo regular tiene síntomas que son ligados al deterioro físico y condiciones que son normales en esas edades. Así, se pasan por alto algunas señales relacionadas a las enfermedades de transmisión sexual. Las razones por las cuales la población de 60 años o más ha visto un aumento alarmante en las enfermedades de transmisión sexual no están claras, pero se podrían adjudicar a varios factores, según indica la doctora Luz A. Muñiz Santiago, catedrática retirada del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, experta en investigaciones en la población de adultos de edad avanzada. “Ya sea porque muchas personas sobre 60 años están divorciadas o han enviudado, la cantidad de personas que han vuelto a salir y a tener nuevas parejas ha aumentado muchísimo. La mayoría de ellas tienen relaciones sexuales y, ya sea por desconocimiento o por descuido, no se protegen al tener

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relaciones sexuales”, comenta la doctora. Para satisfacer la necesidad del ser humano de practicar el sexo, es importante que se tomen ciertas medidas para garantizar la salud de todos aquellos que lo practican. Aquí presentamos varias recomendaciones:

Diálogo abierto El diálogo y la conversación es uno de los asuntos más importantes y el punto inicial para tener sexo seguro. “Mi consejo es que si comienza una relación con una persona y entiende que podría llevar a tener sexo, lo primero que tiene que hacer es hablar con esa persona y hacerle varias preguntas sobre su salud. Incluyendo si se ha hecho un chequeo médico recientemente, especialmente si se ha realizado alguna prueba relacionada a las enfermedades de transmisión sexual”, comenta la doctora Muñiz Santiago. “Por lo regular, las culturas puertorriqueña y la latina en general son muy cerradas cuando se trata de hablar sobre el sexo. Por lo que se les hace más difícil conversar sobre el sexo a las personas, sobre todo a las mujeres de la tercera edad. Pero eso tiene que cambiar, las personas tienen que haCONTINÚA 3

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blar, conversar y expresarle sus preocupaciones a su pareja, sin tapujos”, advierte. Si la conversación sobre sexo entre la pareja es un tabú, no se habla nada, y se trata como si las enfermedades de transmisión sexual no existieran, desde ese momento no se está practicando sexo seguro, según el punto de vista de la experta en geriatría.

Educarse Según la doctora Muñiz Santiago, entre la población de baby boomers existe cierta dejadez hacia las enfermedades de transmisión sexual. Ya sea porque de jóvenes no recibieron charlas educativas sobre el tema o el hecho de que piensan que ya no se tienen que preocupar porque su pareja no quede embarazada, pero la población de esta generación no se protege al tener relaciones sexuales. Tan es así que, según el estudio “Comportamiento sexual, uso del condón y salud sexual de los americanos sobre 50 años: implicaciones de la promoción de salud sexual para adultos mayores”, realizado en la Universidad de Indiana y publicado en 2010 en el Journal of Sexual Medicine, los hombres y las mujeres mayores de 60 años son la población que menos usa el condón al momento de llevar a cabo el acto sexual de la penetración. “No se puede asumir que, porque tienes 60 y 70 años, estás exento de contagiarte de una enfermedad de transmisión sexual. Aparte del desconocimiento sobre temas de salud sexual que tiene esta generación, ya que nunca les hablaron del tema en la escuela, vemos que actualmente las campañas para orientar a esta población son prácticamente nulas. Y esto debería cambiar para el beneficio de todos”, añade la investigadora en temas relacionados a los adultos de edad avanzada.

infectar y poner en riesgo a su pareja”, advierte.

Pruebas de laboratorio La salud física y mental son clave para todo ser humano, no importa la edad. Sin embargo, cuando se pasa de cierta edad, a partir de los 50 años, hay que visitar frecuentemente a un médico de confianza para que monitoree aquellas condiciones de salud que pueda tener la persona. “Es importante que todo el mundo se evalúe periódicamente para su salud en general, pero esto debe incluir pruebas de enfermedades de transmisión sexual, sobre todo si están activos sexualmente. Son pruebas sencillas de laboratorio de muestras de sangre, las cuales no toman mucho tiempo”, menciona la doctora Muñiz Santiago. “A veces, en el furor de la pasión y del amor, las personas se pueden aventurar y, al desconocer que tienen alguna enfermedad de transmisión sexual, se arriesgan y tienen sexo sin protección. En esa única vez, podría

Protegerse Para tener sexo seguro, es imprescindible protegerse con algún método de barrera al tener relaciones sexuales. El más popular de todos es el condón. “Si se va a tener sexo con penetración, sea en la vagina o en el ano, o sexo oral, con otra persona de la cual desconocemos su pasado o su estado de salud, hay que utilizar un condón”, añade la experta en geriatría. “Los datos estadísticos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indican que, de todos los casos diagnosticados con VIH en el 2016 en Estados Unidos, 17 % eran adultos mayores de 50 años. De hecho, en el 2016, 35 % de las personas que fueron diagnosticadas con VIH eran mayores de 50 años y ya estaban en una etapa muy avanzada de infección del sida. Según 28

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DATOS ALARMANTES DE LOS CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Según un informe de 2011 se reportaron 12,000 casos de gonorrea, 2,600 casos de sífilis y más de 22,000 casos de clamidia entre personas de 45 a 64 años. l

35 % de las personas que fueron diagnosticadas con VIH en el 2016, mayores de 50 años, ya estaban en una etapa muy avanzada de infección del sida. l

Entre 2014 y 2017 hubo un aumento de 23 % entre personas de 60 años o más con enfermedades de transmisión sexual como el herpes simple, gonorrea, sífilis, clamidia, hepatitis B y tricomoniasis. l

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esta agencia de salud, estudios recientes realizados por su División de Prevención de VIH/ SIDA demostraron que el uso del condón tiene una efectividad de 91 % de evitar el contagio del VIH.

Evitar múltiples parejas Otro factor de protección para cualquier persona, sin importar la edad, es evitar tener múltiples parejas, es decir, tener relaciones sexuales con dos o más personas en un corto periodo de tiempo. “La persona con múltiples parejas sexuales está, estadísticamente demostrado en investigaciones, más expuesta a contraer una enfermedad sexual”, indica la investigadora retirada. Por ejemplo, según el “Reporte del progreso de respuesta de SIDA a nivel global del 2015”, creado por la Organización de la Salud Mundial, el esparcimiento del VIH

en muchas zonas del mundo depende del número de personas con múltiples parejas sexuales. El reporte también especificó que aquellos individuos que tienen múltiples parejas sexuales tienen un riesgo más alto de

contagiarse con VIH, que aquellos que no las tienen. “En muchas ocasiones, aquel que está en una relación múltiple, tiene poco conocimiento de los detalles personales de esa persona o de cuál ha sido su trayectoria

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sexual. Si a esto le añadimos que entre la generación de baby boomers el sexo es un tema tabú, se convierte en algo mucho más riesgoso y peligroso para todos”, concluye la doctora Muñiz Santiago.

DE BABY A SUPER BOOMERS Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com Aunque el cerebro humano ha sido ampliamente estudiado, sus secretos no han sido descubiertos del todo y sigue siendo objeto de discusión e investigación. Si algo queda claro es que, de las funciones que todos deseamos preservar a medida que envejecemos se encuentra la habilidad cognitiva; esa que nos permite pensar con claridad, recordar, tomar decisiones y funcionar en nuestro diario vivir. Aunque cada individuo es un mundo y existen múltiples variables que inciden en el deterioro cognitivo, es una realidad que, según se va entrando en edad, el cerebro, al igual que el resto de nuestros órganos, envejece y, debido a su complejidad y a los factores de riesgo y protectores que puede enfrentar cada persona, es importante promover la salud cognitiva a través de todas las etapas de vida. ¿Qué es el deterioro cognitivo? La doctora Briseida Feliciano, neuróloga y profesora asociada de la Universidad Central del Caribe, explica que el deterioro cognitivo leve (DCL) se define como el declive de las funciones cognitivas, ya sea debido a las alteraciones atribuibles al proceso fisiológico de envejecimiento o a otros factores. “Son algunos olvidos que forman parte normal de envejecimiento. Sin embargo, la persona puede desarrollar sus actividades normalmente y puede cuidar de sí misma”, destaca, al agregar que el DCL se refiere a una pérdida progresiva de las funciones superiores del ser humano, fundamentalmente las relacionadas con la memoria, la atención y la velocidad del procesamiento de la información. “Cuando envejecemos, nuestro sistema nervioso va sufriendo cambios en nuestras funciones superiores, pero esto va sucediendo poco a poco y el

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¿Se puede prevenir el

deterioro cognitivo?

La neuróloga Briseida Feliciano explica qué estrategias puedes integrar a tu vida diaria para prevenir la pérdida de tus habilidades cognitivas

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adulto sano está consciente de esta pérdida y la integra a su vida, sin alterar de modo excesivo sus actividades del día a día”, recalca Feliciano. “El DCL sería como un estado intermedio entre el envejecimiento normal y la demencia”, dice, y ofrece cifras que estiman que, cada año, del 10 al 15 % de las personas con DCL evolucionan hacia la demencia, cuya forma más habitual es la enfermedad de Alzheimer. No obstante, no todos

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PD de cerca de 75 familias con múltiples casos de la condición de Alzheimer para una investigación, indica que el cerebro, como el resto del cuerpo, cambia a medida que envejeces, y que los problemas cognitivos pueden ser mayores de lo que se espera para la edad. Añade que los siguientes síntomas pueden indicar un deterioro cognitivo leve: l Te olvidas de las cosas con más frecuencia. l Te olvidas de eventos importantes como consultas o compromisos sociales. l Pierdes el hilo del pensamiento o de la conversación, o las películas. l Te abrumas al momento de tomar decisiones, o planificar los pasos para realizar una tarea, o comprender instrucciones. l Te desorientas en lugares conocidos y familiares. l Te vuelves impulsivo. l Tu familiares y amigos notan cambios.

los problemas cognitivos son causados por la enfermedad de Alzheimer, aduce la neuróloga. “Existe una variedad de otras posibles causas, como los efectos secundarios de los medicamentos, los cambios metabólicos y/o endocrinos, el delirio causado por otras enfermedades y la depresión no tratada. Algunas de estas causas pueden ser temporales y revertirse con el tratamiento adecuado”, resalta la doctora Feliciano. “Hay

Factores de riesgo del declive cognitivo Según relata la neuróloga e investigadora, “los factores de riesgo más importantes para el deterioro cognitivo leve son la edad y tener una forma específica de un gen conocido como el APOE-4, el cual también está relacionado con la enfermedad de Alzheimer”. Otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar cambios cognoscitivos incluyen: l Diabetes l Tabaquismo l Presión arterial alta l Colesterol elevado l Obesidad l Depresión l Falta de ejercicio físico l Bajo nivel educativo

otras causas de problemas cognitivos, como la demencia, que no pueden revertirse, aunque los síntomas pueden tratarse durante un tiempo y es importante diagnosticarlas a tiempo para que la familia pueda prepararse para el futuro”, aclara. ¿Cuáles son los signos del declive cognitivo? La doctora Feliciano, quien en estos momentos se encuentra en la etapa de reclutamiento 33

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l Y poca participación en actividades que sean estimulantes desde el punto de vista mental o social

¿Cómo se diagnostica el DCL? La doctora Feliciano explica que, en la actualidad, no existe una prueba específica para confirmar un diagnóstico de deterioro cognitivo leve. “Tu médico decidirá si el DSL es la causa más probable de tus síntomas según la información que proporciones y los resultados de varias pruebas que pueden ayudar a aclarar el diagnóstico”, señala Feliciano. Los criterios diagnósticos fueron desarrollados por un panel de expertos internacionales e incluyen: l Problemas de memoria o alguna otra función mental l Deterioro clínico a través del tiempo l La función mental general y las actividades del diario no se ven afectadas l Los análisis de estado mental muestran un leve deterioro para la edad y el nivel de educación sin afectar sus actividades diarias l Los cambios no son lo suficientemente graves como para diagnosticar demencia Ciertos análisis de sangre permiten descartar otros problemas que pueden afectar la memoria, como la deficiencia de vitamina B 12 o hipoactividad de la glándula tiroidea. ¿Puede prevenirse el deterioro cognitivo? “Una revisión reciente de la investigación examinó cuidadosamente la evidencia sobre las formas de prevenir o retrasar CONTINÚA 3

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la demencia de Alzheimer o el deterioro cognitivo relacionado con la edad. Dirigida por un comité de expertos de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina (NASEM), la revisión encontró evidencia ‘alentadora, pero no concluyente’ para tres tipos de intervenciones: mayor actividad física, control de la presión arterial para personas con hipertensión y entrenamiento cognitivo”, subraya la doctora Feliciano, a la vez que indica que la evidencia de otras intervenciones, como el uso de medicamentos y la dieta, no fue tan robusta. Añade que, actualmente, no existen medicamentos u otros tratamientos aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés) específicamente para prevenir o tratar el deterioro cognitivo leve. Intervenciones no farmacológicas efectivas Presión arterial alta: el médico supervisará tu presión arterial e indicará las medidas a tomar para bajarla si es demasiado alta. Depresión: puede provocar problemas de memoria leves y confusión mental. Tratar la depresión puede ayudarte a mejorar la memoria y a enfrentarte con los cambios en tu vida. Apnea de sueño: esta condición provoca que tu respiración se interrumpa y reinicia repetidas veces mientras estás dormido, Lo que dificulta tener un buen descanso por la noche. La falta de sueño provoca la sensación de cansancio extremo durante el día además de dificultad de concentrarse y te vuelves olvidadizo. El tratamiento de la apnea puede mejorar los síntomas y restablecer el estado de alerta. Ejercicios: si practicas ejercicio físico regularmente podrías ayudar a prevenir a disminuir el deterioro cognitivo y beneficia tu corazón. Una dieta baja en grasas que incluya frutas y verduras: puede

En la actualidad, no existen medicamentos u otros tratamientos aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos específicamente para prevenir o tratar e deterioro cognititvo leve prevenir el deterioro que tu salud cognitiva, además, te protege el corazón. Los ácidos grasos omega-3: son buenos para el corazón y tienen un posible beneficio para tu salud cognitiva. La estimulación mental: puede prevenir el deterioro contigo. Usar computadoras, jugar juegos, leer libros e iniciar actividades intelectuales puede prevenir el deterioro cognitivo. Los contactos sociales: compartir con otras personas, tener amigos y llevar una vida socialmente activa puede ayudarte a conservar las funciones men-

tales y disminuir el deterioro cognitivo. Aunque, a veces, suele verse de manera negativa, el envejecimiento también trae consigo cambios positivos, como, por ejemplo, la sabiduría y la experiencia que dan los años. Pero, es necesario tener claro que el deterioro cognitivo y cuán rápido se manifiesta varía de persona a persona y que estos cambios no implican, necesariamente, el desarrollo de una enfermedad neurodegenerativa como el alzhéimer u otras. Todas las personas pueden incluir las acciones específicas 34

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enumeradas para promover la salud cognitiva, pero también deben discutir con su proveedor de servicios médicos las condiciones de salud que tienen y qué medicamentos toman que puedan influenciar su estado cognitivo. Los adultos mayores y sus familias también deben estar pendientes de estos cambios para tomar decisiones informadas sobre su salud. El deterioro cognitivo “es un área activa de investigación y los científicos continúan explorando posibles prevenciones”, dice la doctora Feliciano, mientras agrega que hay varios estudios clínicos en curso para comprender mejor el trastorno y encontrar tratamientos que puedan mejorar los síntomas o retrasar el avance de la demencia. De otra parte, la neuróloga puntualiza que, aunque hay muchos estudios, y más en curso, hasta ahora no se ha comprobado que nada prevenga o demore la demencia causada por la enfermedad de Alzheimer, aunque “los investigadores han identificado estrategias prometedoras y están aprendiendo más sobre lo que podría -y no podría- funcionar”. “Sabemos que los cambios en el cerebro pueden ocurrir muchos años antes de que aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad de Alzheimer. Estos cambios cerebrales tempranos apuntan a una posible ventana de oportunidad para prevenir o retrasar la pérdida de memoria debilitante y otros síntomas de demencia”, abunda la doctora Feliciano, mientras añade, finalmente, que, “si bien la investigación puede identificar intervenciones específicas que prevengan o retrasen la enfermedad en algunas personas, es probable que muchas necesiten una combinación de tratamientos basados en sus propios factores de riesgo”. Algunos de los enfoques que se están estudiando se centran en las drogas y otros en el estilo de vida y otros cambios.

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DE SALUD Y BIENESTAR Es el momento de evaluarse para prevenir y detectar a tiempo enfermedades e identificar factores de riesgo Cristina del Mar Quiles Especial para Por Dentro Te ves bien. Pero la salud física y mental son vitales, visita a tu médico.

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50 AÑOS Llegar a la década de los 50 representa para muchos encontrar nuevas maneras de vivir la vida. Algunos ya han criado a sus hijos y los pueden ver realizados de forma independiente. Otros, se acercan con ansias a la jubilación y aprovechan para realizar actividades que nunca habían intentado o para las que tenían poco tiempo. En general, a esta edad, ya las personas se conocen mejor a sí mismas, las opiniones de los demás no importan tanto como antes y es más fácil reírse de uno mismo. Los 50, según las expectativas de vida siguen creciendo, es una nueva etapa en la que los adultos pueden gozar de vigor con la sabiduría que no tenían cuando eran más jóvenes. Por eso, es importante cuidar de la salud. Junto con su médico, puede explorar su historial familiar, evaluar sus riesgos de enfermedad y hacerse los exámenes que están recomendados durante esta década de vida. “Lo más importante es realizarse un examen físico comprensivo que permita ayudar a identificar los riesgos de las posibles enfermedades que podrían ser más prevalentes en estas décadas”, establece la médico internista y geriatra Vanessa Sepúlveda Rivera, catedrática de la Escuela de Medicina del Recinto de

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Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Como parte del examen físico, señala Sepúlveda Rivera, se evalúa el índice de masa corporal, pues si la persona tiene obesidad, podría desarrollar enfermedades que son necesarias prevenir. También se presta atención al ritmo cardíaco para identificar hipertensión o algún tipo de arritmia, y se examina físicamente para identificar señales de cáncer de piel. La médico señala que, entonces, se hace una lista de evaluaciones de cernimiento que les toca a las personas en la década de los 50 años. Momento de prevenir La especialista en geriatría y medicina interna subraya la importancia de cuidar de la salud a tiempo, mediante estrategias de prevención primaria y secundaria. “La prevención primaria es cuando tratamos de prevenir una enfermedad que aún no ha llegado. Para eso es que existen las pruebas de cernimiento, que se hacen en poblaciones que están a riesgo de esas condiciones”, expone. Mientras, “cuando hablamos de prevención secundaria es cuando se ha detectado tempranamente una enfermedad y queremos promover que esta intervención temprana pueda reducir complicaciones de la enfermedad”, dice la galena. Como ejemplo, menciona a los pacientes en los que se ha identificado enfermedad coronaria. “Este paciente se mantiene en aspirina o se le da un medicamento para mantener el colesterol apropiado”. Prevención del cáncer Sepúlveda Rivera enfatiza en la realización de las pruebas de detección de cáncer colorrectal, tanto para hombres como para mujeres. “Se ha visto que la evaluación de cernimiento de cáncer colorrectal salva vidas porque, si lo encontramos a tiempo, se puede intervenir”, apunta. En el caso de la colonoscopia, si sale negativa la prueba, se puede

realizar cada 10 años. Como parte del examen comprensivo que toca, la doctora Sepúlveda Rivera indica que el médico debe identificar si su paciente es fumador. En ese caso, le tocaría una prueba para detectar cáncer de pulmón. “Si la persona tiene 55 años o más y tiene un historial de que ha estado fumando, dependiendo de la cantidad de cajetillas diarias por año, le toca un CT de pecho (tomografía computarizada de baja dosis para cáncer de pulmón), aunque haya dejado de fumar hasta hace menos de 15 años”, explica. Si la persona dejó de fumar hace 16 años o más, los estudios señalan que ya compara con la población general, y no tendría que hacerse esta prueba. Igualmente, se evalúa el uso del consumo de alcohol y de otras sustancias para identificar estrategias de prevención. Pendiente a enfermedades crónicas Todos los adultos deben ser evaluados para detectar hipertensión mediante una toma de presión por tres visitas consecutivas. “Si una persona nunca se ha hecho una prueba de colesterol, le toca hacérsela porque se supone que todo hombre mayor de 35 años y toda mujer mayor de 45 años sea evaluada con un perfil de lípidos”, agrega la catedrática de Ciencias Médicas. Si no hay factores de riesgo, se puede esperar hasta cinco años para repetirse esta prueba. Si hay hipertensión, debe evaluarse el nivel de azúcar en ayuna. Salud mental y enfermedades infecciosas Sepúlveda Rivera destaca que los médicos primarios deben estar preparados para atender señales de depresión en sus pacientes. El Grupo de Trabajo sobre Servicios Preventivos de Estados Unidos recomienda un examen de VIH al menos una vez para todos los adultos entre los 15 y 65 años. Si hay factor de riesgo, se debe repetir según la recomendación del médico. CONTINÚA 3

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LA OFICINA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y PROMOCIÓN DE LA SALUD RECOMIENDA: Obtener las vacunas que le tocan para proteger su salud, incluyendo la vacuna contra la influenza todos los años. l Realizarse una prueba de cáncer colorrectal. l Verificar la presión. l Hablar con el médico sobre cómo bajar el riesgo de ataque al corazón y cáncer colorrectal. l Realizarse una prueba de VIH, al menos una vez. l Hablar con el médico si te sientes triste o desesperanzado. l Pedir ayuda para dejar de fumar o manejar el abuso de alcohol. l Prueba de Hepatitis C, la cual se recomienda para todas las personas nacidas entre 1945 y 1965. l

PARA LAS MUJERES: Mamografía para identificar cáncer de seno l Papanicolau para la detección de cáncer cervical y la prueba del virus del papiloma humano l Alertar sobre señales de violencia de género l Densitometría ósea (a partir de los 65 años) l

DEPENDIENDO DE SU HISTORIAL FAMILIAR Y FACTORES DE RIESGO: Realizarse las pruebas para Hepatitis B y C, y sífilis l Examen de diabetes Tipo 2 l Prueba de tuberculosis (LTBI) l Cernimiento de cáncer de pulmón l Hablar con su médico sobre prevención de caídas l Examen de diabetes Tipo 2 l Prueba de tuberculosis (LTBI) l Prueba de aneurisma de aorta abdominal l

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60 AÑOS Las personas que tienen una buena relación con su médico tienen una mejor adherencia a buscar su consejo, realizarse los exámenes que le tocan según su edad e historial y a administrarse las vacunas necesarias para prevenir enfermedades, según confirma la doctora Vanessa Sepúlveda Rivera, catedrática de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Y es que en la década de los 60, los pacientes deben continuar pruebas de cernimiento que se han hecho anteriormente e incluir otras que son recomendadas para potenciar la calidad de vida en los años por venir. Además, es indispensable trabajar en modificar las conductas dañinas e insistir en reducir riesgos. “Todas las recomendaciones y guías yo las tengo que individualizar para cada paciente. No hay un libro único para todo el mundo. Yo creo que la prevención es bien importante, así como la conversación sobre lo que son estilos de vida saludables”, dice Sepúlveda Rivera. La especialista indica que les habla a sus pacientes de las principales causas de muerte, que son enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias, accidentes cerebrovasculares y otros accidentes. “Entonces, hablamos de modificación de conductas, qué es una buena

Prevención. Habla con tu médico, en confianza, sobre los estilos de vida saludables.

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dieta y cómo puede tratar de ejercitarse”, comenta sobre sus prácticas.

la remoción de matriz y ovarios, y no tienen reemplazo hormonal.

Identificación de riesgos Al hablar de prevención de enfermedades que están entre las principales causas de muerte, la médico internista y geriatra menciona la evaluación de hábitos dañinos como el fumar. Por eso, para hombres de entre 65 y 75 años que son fumadores, se recomienda una evaluación para descartar que tenga un aneurisma de aorta abdominal. “Es común que hombres en estas edades, que fumaron alguna vez, puedan tener un aneurisma abdominal por lo que se le hace una ultrasonografía abdominal, que es un estudio bien sencillo”, explica.

Vacunación al día Los adultos también tienen que prestar atención a las vacunas y refuerzos que los protegen contra enfermedades como la influenza, la pulmonía y el tétano. “Hay mucha resistencia a las vacunas. Esto me lo encuentro todos los días”, relata Sepúlveda Rivera. “Los Medicare y los planes médicos están haciendo una campaña bien estricta de lo que es la vacunación en los adultos. Sobre todo, la vacunación contra la influenza y la pulmonía. La influenza es una de las causas de muerte a nivel nacional más alta en personas de 65 años o más”, abunda. La especialista explica que la influenza no es una vacuna exclusivamente de adultos, pero se recomienda que toda persona mayor de 65 años se vacune anualmente y toda persona mayor de 50 que tenga factores de riesgo. Menciona que hay alternativas para las personas que son alérgicas al huevo. A la lista de vacunas necesarias, añade la de neumococo, indicada para todos los adultos de 65 años o más y personas que tengan enfermedades crónicas como diabetes, y riesgos de tener una pulmonía complicada.

Cuidados para la mujer Sepúlveda Rivera señala que en la década de los 60, las mujeres aún se tienen que hacer el Papanicolau, que es la prueba para identificar cáncer cervical. Si sale negativa, no se le vuelve a hacer hasta después de los 65 años, pero si a esa edad, aún no se la ha hecho, debería examinarse. También es importante que toda mujer mayor de 65 años se realice una densitometría ósea, prueba que se adelanta si existen factores de riesgo antes, como una fractura por osteoporosis. Tal es el caso de las mujeres que han sido operadas para 38

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Agrega que el toxoide de tétano es otra vacuna para la que se requiere un refuerzo cada 10 años después de los 11 años. Igualmente, se recomienda la vacuna para prevención del herpes zóster. “Cuando nos da varicela cuando somos niños, esta infección puede quedarse alojada en el sistema nervioso central y, en la adultez, puede dar el herpes zóster, que es lo que llamamos la culebrilla. Se está recomendando que las personas que no estén inmunocomprometidas, mayores de 60 años, se la administren”, detalla. Atención a la polifarmacia La médico cataloga como común que personas sobre 65 años utilicen más de cinco medicamentos y, muchas veces, puede haber interacciones de unos con otros y afectar el funcionamiento. “Me he encontrado que eliminando medicamentos curo. A veces, lo poco es suficiente”, aclara. Por eso, se hace importante hablar con el médico primario sobre los medicamentos recetados por distintos especialistas. Cernimiento de demencia Otro aspecto que se debe considerar en esta época es la memoria y la posibilidad de trastornos cognitivos, siendo el alzhéimer el más común. “El término demencia senil es un término incorrecto y se refiere a algo que no existe. No todos los pacientes que envejecen van a tener demencia”, aclara al explicar que toda demencia tiene una causa, que puede ser reversible, como la falta de vitaminas, enfermedades metabólicas, diabetes no controladas y problemas de tiroide. Si no son causas reversibles, se hace una examen más profundo para ver si se trata de una enfermedad neurodegenerativa. A todas las pruebas y conversaciones que se deben tener con el médico en esta década, se le suma la dieta y el ejercicio. “La modificación de conducta es sumamente importante. Yo trato de animar a mis pacientes y decirles: ‘Tienes una vida por delante, tienes 60 años, estás saludable, ¿qué podemos hacer para que

pases de los 80?”, destaca la doctora.

70 AÑOS La discusión sobre riesgos y beneficios entre pacientes y médicos sobre determinados procedimientos es esencial en el cuidado de salud de las personas mayores de 70 años, apunta la doctora Valerie Bedard Marrero, médico internista en el Hospital San Lucas de Ponce. Según explica, la mayoría de los estudios se descontinúan después de los 75 años, pero en algunos casos, puede ser beneficioso mantener en agenda algunos. “Cada paciente es individual. Aunque hay pruebas de cernimiento que se recomiendan por cada década, siempre hay que discutir con el paciente los riesgos versus los beneficios de hacerse esa prueba”, destaca Bedard Marrero. Como ejemplo, menciona el examen de sangre para antígeno prostático específico, que se recomienda a partir de los 40 años para detectar la posibilidad de cáncer de próstata. “Siempre hay que discutir. No todos los pacientes están dispuestos a hacerse sus pruebas, ya sea por sus creencias, y uno tiene que respetar su autonomía”, señala. También habla de la colonoscopia, examen para detectar cáncer de colon. Dice que si un paciente se realizó una colonoscopia o examen para detectar cáncer de colon a los 66 años y salió bien, al ser una prueba de cada 10 años, podría repetirse a los 76 años. “Estamos viviendo en un época en la que la expectativa de vida es mayor y las recomendaciones se van ajustando, pensando en la posibilidad de que el paciente se beneficie de una prueba de cernimiento y lo tolere”, amplía Bedard. Frente a la resistencia entre los adultos mayores Bedard, así como la doc41

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Vacunación. Las vacunas salvan vida. Sigue las guías recomendadas según la edad.

tora Vanessa Sepúlveda Rivera, catedrática de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, enfrentan la resistencia de algunos pacientes ante ciertos procedimientos, como la mamografía y la administración de vacunas. Ambas coinciden en que la relación entre los médicos y los pacientes es clave para educar en la promoción del bienestar. “Una vez uno les explica cuáles son los riesgos, si hay pruebas alternas, lo entienden”, indicó Bedard. Observa, además, que cuando figuras de la farándula son diagnosticadas con algún tipo de enfermedad, la conciencia aumenta y disminuye la resistencia. CONTINÚA 3

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“Podemos estar confundiendo, pensando que esta persona tiene una depresión o una demencia y realmente lo que tiene es un problema de sus sentidos”, observa. En el caso de los diabéticos, la evaluación debe ser anualmente, mientras que las personas que no tienen diabetes, pueden hacerlo cada dos años. “Es bien importante también hacer los cernimientos de audición y visuales. La pérdida paulatina de visión y audición es parte normal del envejecimiento, hay que hacer el cernimiento”, enfatiza la especialista.

“También hay resistencia con relación a las vacunas porque muchos están temerosos con relación a desarrollar algunas complicaciones neurológicas”, apunta la médico internista y geriatra Sepúlveda Rivera. Ambas hablaron de la vacuna de la influenza, que se recomienda todos los años y, aunque no significa que la persona no se enfermará, sí disminuye las complicaciones relacionadas, sobre todo en las poblaciones de diabetes. “Te diría que de 100 pacientes que veo, uno se puso la vacuna”, lamenta Bedard. “Lo que trato de explicarles a los pacientes es que los riesgos de no ponerse la vacuna son más altos que los de ponérsela”, sostiene.

Prevención de caídas y accidentes Como parte de la prevención, Sepúlveda Rivera señala que, además de mantener una buena alimentación, hacer ejercicios, evitar el alcohol y protegerse de los rayos del sol, hay que prevenir caídas. “Si estás teniendo osteoporosis, tienes que pedir que te recojan las cosas del piso. Ya ese tiempo en que te doblabas a recoger las cosas se acabó. Hay que evitar caídas, usar cinturón de seguridad y casco protector si corren motora o bicicleta”, enfatiza. Menciona que el 50 % de las personas que tienen osteoporosis y tienen una caída queda con una discapacidad. Mientras, el 25 % muere en un año. “Yo trabajo para que mis pacientes lleguen sobre los 85 años y puedan tener calidad de vida”, concluye.

Otras pruebas recomendadas Se estima que los hombres mayores de 75 años deban tener una densitometría si presentan factores de riesgo. De otro lado, la prueba de tuberculosis se hace solo a personas que han estado en contacto con la enfermedad o, después de los 70, en pacientes que van a entrar en un hogar de cuidado prolongado, como parte del protocolo de estos centros. Atención a la visión y audición La doctora Sepúlveda Rivera menciona que en las personas mayores de 70 años, muchas veces, la pérdida de audición y de visión los aísla. 42

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PD PD

Signo visible del paso del

tiempo A los 50 años, la piel va mostrando cambios más evidentes. Sin embargo, seguir unas guías básicas para su cuidado y para atajar los problemas existentes es esencial para su salud integral

Es una realidad que la piel comienza a cambiar desde que nacemos. Pero, mientras que unos cambios son sutiles en ciertas etapas, ya entrada la quinta década de vida comienzan a ser más evidentes. Estos cambios, que surgen por diferentes razones que incluyen la pérdida de colágeno, elasticidad y humectación de la piel, lo que produce afinamiento, son la aparición de arrugas y la inevitable caída y flacidez de nuestro órgano más extenso. A esto se añade el desarrollo de ciertas condiciones que, si bien pueden aparecer en cualquier etapa de la vida, son más preminentes después de los 50 años, por lo que hay que prestar suma atención para que no se compliquen. “Esta es una edad bien importante en la vida de los seres humanos, porque llegamos prácticamente a la mitad de nuestras vidas”, indica el doctor Luis Ortiz Espinosa, dermatólogo y presidente de la Fundación Puertorriqueña para el Desarrollo de la Dermatología, quien añade que, gracias a los adelantos médicos y tecnológicos, se espera que la expectativa de vida de las personas continúe en aumento. “Debido a los cambios hormonales que se dan tanto en el hombre como en la mujer a partir de los

Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

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50 años, muchas de las condiciones que afectan la piel van a tener una base tanto hormonal como genética”, destaca el dermatólogo de NovaDerm, al recalcar que, no obstante, todas las condiciones que afectan la piel pueden verse en cualquier momento de la vida. A continuación, el doctor Ortiz Espinosa explica tres de los varios aspectos en los que nuestra piel puede verse afectada. Afinamiento de la piel Además de las manchas, vamos a observar cambios que ocurren por el daño solar crónico en la piel, uno de ellos es el afinamiento de la piel, especialmente en las personas de tez clara, no importa que sean hombres o mujeres. “La disminución de ciertas hormonas en las mujeres, el daño solar, la herencia y el tipo de piel propician un afinamiento gradual en la piel, lo que la hace lucir más fina. Los capilares se notan más y también se rompen más fácilmente”, revela Ortiz Espinosa, quien señala que es común que aparezcan pequeños moretones y lesiones mayormente en las áreas expuestas al sol, los cuales suelen preocupar al paciente, pero que se deben, principalmente, a la fragilidad de la piel. “Lo que pasa es que las fibras de colágeno que dan sostén a la piel y las fibras elásticas que le dan la flexibilidad se van afectando y la velocidad con la que se reparan va disminuyendo”, recalca, para agregar que, si bien el cuidado de la piel debe iniciar desde la niñez temprana, en esta etapa es esencial protegerse del sol, humectar la piel, alimentarse bien y, en general, llevar estilos de vida saludables. Ya llegado ese momento el daño ya está hecho, entonces se debe remediar. El médico recomienda que toda persona, CONTINÚA 3

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DE BABY A SUPER BOOMERS a partir de la cuarta década de vida, use cremas y productos antioxidantes que reduzcan el proceso de oxidación que, a su vez, libera los radicales libres, los cuales están relacionados al envejecimiento de la piel e, incluso, de la aparición del cáncer. “Los radicales libres son como criminales y se producen por reacciones de oxidación que ocurren normalmente en todos nuestros órganos, incluyendo la piel, lo que va provocando el envejecimiento. Por lo tanto, tenemos que utilizar antioxidantes que reduzcan y neutralicen a esos radicales libres, entre ellos, la vitamina C, la coenzima Q y otros que se encuentran en la naturaleza y en algunos productos. Otro aspecto importante es la utilización de emolientes y humectantes desde temprano en la vida, pero si no los usas a menudo, en este momento debes introducirlos a tu régimen de cuidado de la piel. Indica que se estima que para los 18 años uno ha tomado el 80 % del sol que necesita para toda la vida, así que queda el 20 % para las próximas décadas de vida, por lo que hay tomar sol, pero con protección. “De los 50 para arriba ya hay mucho daño hecho, así que en esta etapa uno se puede proteger del sol, pero tiene que tratar de remediar ese daño”, indica y recomienda usar productos con retinoides (derivados de la vitamina A), así como con vitamina E en el rostro, en cualquiera de sus presentaciones. Procedimientos como la microdermabrasión, los peelings, el ultrasonido, la radiofrecuencia, los láseres y otras tecnologías disponibles ayudan a estimular la producción de colágeno y a corregir un poco el daño producido, pero no podemos ir más allá de lo que la naturaleza y la genética permiten. Pérdida de volumen y firmeza En esta etapa es más evidente la pérdida de volumen

facial por lo que es común que una de las visitas más habituales al dermatólogo incluya la evaluación para restaurarlo de manera natural, usando rellenos faciales o fillers en conjunto con otros tratamientos que estimulen la producción de colágeno. “Se busca dar volumen de una manera natural, utilizando la infraestructura ósea que se tiene de acuerdo a los contornos faciales”, detalla el dermatólogo. Una de las características que la piel va a perder ineludiblemente es la firmeza y, luego de los 40 años, sobre todo en las mujeres luego de la menopausia. En este caso, la piel parece desinflarse y presenta más líneas de expresión y arrugas. “Se pueden mejorar el volumen y las líneas de expresión, y darle más firmeza a la piel con tratamientos que estimulen la producción de colágeno, como la radiofrecuencia, el ultrasonido, algunos láseres y el uso de otras tecnologías y productos para mejorar las líneas de expresión con cualquiera de los neuromoduladores disponibles en el mercado, como pueden ser Botox, el Xeomin y el Dysport”, sugiere.

tico hormonal, no hay solución completa para esto, pero sí hay alternativas para mejorar la calidad y la fortaleza del cabello. En la mujer se utiliza el minoxidil, suplementos con biotina y otros ingredientes, champús con ingredientes para dar volumen y estimular el crecimiento del cabello y se trabaja con el aspecto hormonal. También se usa el suero rico en plaquetas o PRP, que está compuesto de factores de crecimiento que actúan como si fueran células madres para estimular los procesos en el cuero cabelludo. “Lo que no puede hacer ninguno de estos tratamientos es crear un folículo nuevo, porque los folículos que se perdieron, se perdieron”, recalca Ortiz Espinosa y agrega que sí se pueden estimular los folículos que están débiles y, con el suero rico en plaquetas, el tratamiento tópico, una buena alimentación y otros elementos en el tratamiento se puede ayudar a mantener y engrosar el cabello. En el caso de los varones, pueden tomar finasteride, una pastilla que trabaja a nivel hormonal, reduciendo la formación de la dihidrotestosterona que

Pérdida del cabello “Aunque en cualquier edad se pueden dar las condiciones médicas que afectan la caída de pelo, que van desde alopecias por inflamación, pérdida de pelo por factores inmunes, pérdida de pelo por tratamientos médicos, por el estrés o por cuestiones hormonales, como de la tiroides, la realidad es que el 50 % de los hombres y el 50 % de las mujeres van a tener algún tipo de afinamiento y de pérdida de volumen de cabello, mediada por razones genético hormonales”, aduce el dermatólogo Esto es lo que se conoce como alopecia androgenética y es la causa principal del afinamiento y la caída del cabello en ambos sexos a partir de los 50. Debido a su componente gené-

Muchas de las condiciones que afectan la piel tienen una base hormonal y genética

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afina el pelo. Este es un tratamiento que tiene sus efectos secundarios y que debe usarse continuamente para que mantenga su efectividad. Además, el hombre también puede usar el minoxidil, así como productos y champús que ayuden a darle volumen al cabello. El hombre también puede realizarse un trasplante de cabello. “Entre los 50 y los 60 hay una gran cantidad de hombres que buscan hacerse un trasplante de pelo y sabemos que se hace de distintas maneras, desde manual, con algún tipo de máquina y, más recientemente, utilizando tecnología robótica”, señala Ortiz Espinosa, quien agrega que un buen trasplante de pelo, hecho tanto a mano como con cualquier tecnología, puede tener buenos resultados. No obstante, “la realidad es que con el trasplante de pelo utilizando un robot, tenemos una preservación de folículos mayor que a mano y, por otra parte, se puede lograr una apariencia más natural porque el robot tiene la capacidad de crear unas áreas de trasplante donde se puede implantar ese cabello para que crezca y luzca de la manera más natural posible”, explica. Aunque esta es una alternativa que también podrían utilizar las mujeres, la realidad es que el cabello del área donante de la mujer también puede afinarse y, en muchos casos, el pelo trasplantado comienza a afinarse también.

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Probióticos

las bacterias buenas que mantienen tu cuerpo en balance El consumo de probióticos está asociado a la buena salud del sistema digestivo y a la prevención de enfermedades crónicas

Cristina del Mar Quiles Especial para Por Dentro Como si fueran un ejército de defensa del territorio del cuerpo, los probióticos combaten las bacterias malignas en el intestino y ayudan a mantener saludable la flora intestinal. Por eso, el consumo de alimentos que contienen probióticos, también llamados bacterias buenas, es cada vez más recomendado por científicos. Sus beneficios van desde ayudar a eliminar infecciones, efectos positivos contra la depresión y la ansiedad, y disminuir los síntomas de enfermedades crónicas, como la artritis reumatoide y Crohn. “Los probióticos son organismos vivos que cuando los ingerimos tienen un sinnúmero de efectos beneficiosos. Son como bacterias buenas, pero hay también levaduras”, es la

explicación del doctor Michael González, biólogo, químico y catedrático de la Escuela Graduada de Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. La nutricionista y dietista Jennifer Suárez, por su parte, les explica a quienes acuden a su consulta cómo los probióticos ayudan a colonizar el intestino, promoviendo el buen tránsito de los alimentos, evitar el estreñimiento, reducir los gases y la hinchazón abdominal. “Mientras más saludable yo pueda tener mi intestino, mejor se absorben los nutrientes, y los fitoquímicos que se encuentran en las frutas y vegetales me van a ayudar a disminuir la inflamación de mi sistema. La raíz es que el intestino esté saludable. Si el intestino no está saludable, no va a poder recibir los nutrientes a través de los alimentos para poder combatir las

enfermedades inflamatorias”, explica Suárez. González ha estudiado varios tipos de estas bacterias y señala que todas tienen una función distinta. Una de estas es la lactobacillus plantarum que, según indica, tiene el efecto de producir compuestos que compiten con los agentes inflamatorios y hacen que disminuya la inflación. “Cuando se reduce inflamación, tienes la capacidad de reducir un sinnúmero de condiciones”, agrega González. 48

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LOS PROBIÓTICOS TIENEN BENEFICIOS CONTRA: Infecciones Inflamación l Depresión l Ansiedad l Colesterol l Hipertensión l Desbalance del sistema inmunológico l Artritis reumatoide l Enfermedad de Crohn l Enfermedad de Alzhéimer l l

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Yogur: Es de todos, el más conocido y accesible. La recomendación de la nutricionista Suárez es procurar que no sea endulzado con azúcar artificial o con azúcar de mesa, pues las azúcares artificiales alteran la flora del intestino y limitan los beneficios. No debe contener más de seis gramos de azúcar. Además, para obtener los probióticos, es necesario ver que en la etiqueta indique que contiene cultivos vivos, pues hay varios que son procesados de manera que se pierden las bacterias.

ALGUNOS DE LOS ALIMENTOS RICOS EN PROBIÓTICOS: Kombucha: Es una bebida fermentada a base del té negro. Se puede preparar en casa, pero en este caso, no existe un control de las bacterias en el té. A nivel comercial, está disponible ya refrigerado y sí contiene una cantidad de bacterias buenas en un rango determinado.

Miso: Es un tipo de pasta que se obtiene de la fermentación de la soya y genera enzimas digestivas y probióticos. Se utiliza con frecuencia en la cocina oriental, sobre todo, en la japonesa. También se utiliza en sopas.

Kimchi: Es rico en sabor -entre salado y picante- y en probióticos, vitamina C, vitamina B1 y vitamina B2 y carotenos. Se obtiene de la fermentación del repollo chino y se puede combinar con cebollas, pepino y

especias, y servir con arroces y carnes. Es muy utilizado en la cocina coreana.

Kéfir: Se obtiene de la fermentación de la leche y es rico en triptófano. Se utiliza con frecuencia para tratar infecciones bacterianas de forma natural, así como para problemas digestivos y mejorar la salud de los huesos. Por su sabor ácido, se suele combinar con azúcares a nivel comercial. Para evitar las azúcares, que alteran la microbiota del intestino, la nutricionista Suárez recomienda mezclarlo mejor con batidas de frutas. “Lo importante es que podamos consumir los alimentos en su manera más simple. Mientras más procesamos los alimentos, mientras aditivos les echamos, más químicos van a tener que van a destruir poco a poco la flora del intestino”, recalca. Chucrut: Es col blanca cortada en tiras fermentada con vinagre, sal marina y especias. Es tradicional de la cocina alema-

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na, suiza, rusa, polaca y de la región de Alsacia, en Francia. Su textura es húmeda y su sabor bastante ácido. Se suele utilizar como acompañante de carnes, en sándwiches, ensaladas y sopas. Tempeh: Habitual en la cocina indonesia y entre vegetarianos y veganos. Es el producto de la fermentación de las semillas de la soja con el hongo rhizopus y queda como un pastel con un sabor similar al de las nueces. Es muy valorado por nutricionistas porque, además de contener probióticos, tiene alto contenido en proteínas, hierro, manganeso, fósforo y calcio, mientras es bajo en carbohidratos y sodio. Se suele utilizar como sustituto del tofu.

González resalta que el balance en el cuerpo es señal de buena salud, por eso los probióticos son tan beneficiosos, pues ayudan a mantener ese balance necesario. Pronostica que más estudios continuarán dando cuenta de la importancia de los probióticos en el tratamiento y la prevención de enfermedades. “Los probióticos ayudan al balance de la inteligencia biológica. Es parte del rompecabezas que llamamos vida y salud. La gente está empezando a leer más sobre esto y viendo todos los beneficios e integrándolos a sus terapias”, apunta.

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Cuerpo en

que puedas mantener el equilibrio. Cuando los sistemas no funcionan bien, puedes experimentar problemas de coordinación, estabilidad y equilibrio. Las causas pueden variar. “Entre un 35 a 40 % de la población mayor es diabética e hipertensa. Muchas veces el descontrol de sus enfermedades los lleva también a tener desbalance y a caerse. De momento, se toman las pastillas y, a veces, no saben cómo se las beben, ¿y qué pasa? Se sobremedican, se marean, se caen y tienen fracturas. Igual que los diabéticos, se toman sus medicamentos, siguen su vida normal, y no comen ni desayunan, ni meriendan, y tienen su proceso de hipuglicemia, y se caen también”, señala el médico internista Víctor M. Gordo González. Por tal razón, se resalta la

control

Aprende cómo mejorar tu equilibrio y a prevenir caídas

Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com Más salud funcional, menor riesgo de caídas, funciones cognitivas mejor conservadas y un menor riesgo de limitaciones funcionales son solo algunos de los beneficios de la actividad física en los adultos mayores. De acuerdo con la Clínica Mayo, a medida que vamos

avanzando con la edad, los huesos tienden a encogerse en tamaño y densidad, debilitándose y haciéndose más susceptibles a las fracturas. Asimismo, muchos sistemas del cuerpo, incluso los músculos, los huesos, las articulaciones, la visión, el órgano del equilibrio en el oído interno, los nervios, el corazón y los vasos sanguíneos deben funcionar con normalidad para

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importancia de la prevención a través del ejercicio. “Podemos mencionar una gama de ejercicios que no solo ayudan para el balance, sino para el fortalecimiento a nivel de glúteos, caderas y músculos circundantes. Como muchos no hacen ejercicios, tienen unos músculos débiles. Cuando el medioambiente actúa, quitándoles el balance -por ejemplo- las personas mayores comienzan a perder la capacidad de elevar el pie del suelo. En vez de hacer un movimiento cíclico, entran directo hacia el suelo. Por ende, cualquier desnivel que haya en el piso, se pueden caer”, explica el fitness coach, Andrés ‘Choco’ Vázquez. Tener un músculo preparado y fuerte ayuda con el impacto que se pueda recibir de algún accidente. Vázquez lo compara como tener una faja natural

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PD EJERCICIOS Puedes hacerlos en cualquier momento y lugar

4. Fotos y video: neidy.rosado@gfrmedia.com

que le añades a tu cuerpo para afrontar el impacto. “El balance corporal se refiere a tener una equidad entre el tronco (la parte alta) y la parte baja del cuerpo. El equilibrio está entre cómo llevas tu masa muscular con tu postura y cómo reacciona tu cuerpo a los diferentes problemas que te presenta tu medioambiente”, indica el entrenador. Mide tu progreso De acuerdo con el fitness coach, buscar balance se trata de cuánto tiempo puedes sostener una postura. Por ejemplo, cuánto tiempo puedes sostener sin tocar el piso estando en balance en un solo pie. Si tomas el tiempo por un minuto, y notas que bajas un pie y tocabas el piso para buscar balance por 5 a 8 veces, y al pasar dos o tres

1. Squat: Este ejercicio puede mejorar tu equilibrio y la base del cuerpo (tronco y caderas) al igual que las extremidades inferiores (piernas) Materiales: silla con o sin posabrazos l Coloca los pies separados a la misma distancia que los hombros, o sea, que los pies queden en la misma línea perpendicular de los hombros. l Saca pecho o mantén la espalda recta y contrae los abdominales para brindar mayor estabilidad a la columna vertebral y extiende los brazos hacia el frente al nivel de los hombros. l El descanso debe ocurrir flexionando las rodillas y el peso en los pies distribuidos de la mitad del pie hacia el talón. Las caderas se dirigen hacia atrás mientras tocas el fondo de la silla con los glúteos. 2. Pararse sobre un pie l Colócate detrás de una silla firme en un pie y te apoyas en la silla para mantener el equilibrio. l Mantén la posición e intenta llegar a un minuto soltando la silla.

semanas lo tocas solo tres o dos veces, ahí se nota un progreso. La idea es que te tomes un minuto con un pie en el aire y no toques el suelo. Considerando que quien mantiene en balance en el cuerpo es el cerebelo, ubicado en la parte posterior del cerebro, hay que ponerlo a trabajar con los músculos. Por tal razón, los ejercicios de balance con ejercicios de fuerza es lo recomendado.

También se puede modificar colocando la silla a tu lado izquierdo y luego al lado derecho. Se puede realizar elevando la rodilla hasta la cadera o elevando la pierna estirada sin doblar. 3. Squat parado en una pierna l Sigue la misma descripción del movimiento de squat regular. l Al levantarte, sube una rodilla al nivel de la cadera y sostenla por tres segundos. Esto se realiza 10 a 15 veces con cada pierna. 4. Caminata de punta de pie a talón l Coloca el talón de un pie casi al frente o frente de los dedos del otro pie. El talón y los dedos deben tocarse. l Camina en una línea recta de 10 a 20 pasos contrayendo el abdomen, sin que los pies salgan de su posición inicial. Para lograr un mejor balance, coloca los brazos estirados lateralmente. Para hacer el ejercicio más difícil (progression), coloca las manos en la cintura o estira los brazos sobre la cabeza. Si no te sientes cómodo ni estable, utiliza una pared de referencia para que te apoyes durante el ejercicio. Puedes realizarlo de 5 a 10 veces. l

entonces recuperar. A medida que pasan los años, disminuye la capacidad de rehabilitarse”, apunta Gordo González. Asimismo, se presenta en esta población el miedo de volver a caer. “Aunque muchos muestren la capacidad de volver a caminar normalmente sin ningún tipo de adaptación -como un bastón o andador- psicológicamente por su miedo, prefieren agarrar su bastón y eso lo que hace es limitar un proceso. Si lo sueltas y progresas, haces tus ejercicios, caminas un poco más y puedes llegar a un estado 8, que es suficiente”, añade Vázquez. ¿Cuán capaz es tu cuerpo? Luego de que tu médico te da la aprobación de que estás apto para ejercitarte, si eliges un profesional del ejercicio, te realizarán una evaluación física. Se comienza con ejercicios de fuerza,

Prevén las caídas “En el adulto mayor, las fracturas incapacitan al paciente. Como consecuencia, es probable que dependan de un bastón o de una silla de ruedas. Los pacientes luego de que se caen mucho no se quieren levantar de una cama por el temor a caerse de nuevo. Depende de las condiciones que presente para

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no maximales, así como ejercicios básicos y con movimientos bien livianos, que los puedas dominar y te sientas a gusto con ellos. Posteriormente, se va elevando el nivel de estos ejercicios, lo que redundará en beneficios para tu salud. “Hacer de estos ejercicios un hábito ayudará a tener una mejor calidad de vida, que implica hacer todas las tareas, afrontar el estrés diario y que todavía te queden energías para un poquito más. Eso es lo que nosotros buscamos con el ejercicio”, enfatiza el entrenador físico. Lo recomendable es practicar ejercicios cinco días a la semana, de 25 a 30 minutos, desde algo básico moderado hasta que sea vigoroso. Esto, combinado con una alimentación adecuada, servirá de base para evitar condiciones médicas.

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5. Arrodillado, semiarrodillado o parado chops: Ayuda a mantener los músculos estabilizadores del torso fuertes y estables, así como a mejorar la flexibilidad de la espina dorsal y mejorar la postura y el balance. l Arrodillado en una superficie cómoda como un mat o toalla, coloca las rodillas al nivel perpendicular con los hombros. l Con ambos brazos estirados, toca ambas palmas de las manos. l Rota el torso con ambas palmas y brazos estirados sobre el lado derecho sobre la cabeza, en un movimiento diagonal, hasta la cadera izquierda. l Haz 15 a 20 repeticiones en ambos lados. 6. Bird dog l Coloca las manos y rodillas en el suelo, con las muñecas justo debajo del hombro y los dedos mirando hacia adelante. Las rodillas deben estar ubicadas debajo de la cadera y los pies apuntando hacia atrás. l La columna vertebral se mantiene en posición neutral y se contraen los músculos del core (faja abdominal) durante el ejercicio. l Extiende la pierna derecha hacia atrás y el brazo izquierdo hacia al frente, manteniendo la cabeza alineada con la columna. La pierna estirada no debe elevarse por encima de la cadera. l Vuelve a la posición neutro y repite con la pierna izquierda y el brazo derecho. Puedes realizar 20 repeticiones en total, 10 de cada lado. Créditos. Lugar: Fit 911 Studio, San Juan Fitness coach: Andrés “Choco” Vázquez Modelo: Víctor M. Gordo González, médico internista

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Alivia el

Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

dolor sin drogas

Una mayor incidencia de enfermedades dolorosas suelen ocurrir en los adultos mayores, por lo que establecer estrategias de tratamiento adecuadas para su evaluación y manejo debe ser imperativo. Al sufrir diversos dolores crónicos, un buen manejo por parte de los especialistas de la salud evita, incluso, el riesgo que ocurre cuando existe el mal uso o abuso de medicamentos para el dolor que tienen un alto peligro de adicción, como lo son los opioides y opiáceos, que también afecta a esta población en Puerto Rico. El tratamiento eficaz del dolor es de suma importancia. Esto, sin dejar a un lado los múltiples beneficios que brinda el hacer ejercicios, entre ellos: reducir la presión arterial y los niveles de los triglicéridos, controlar los niveles de azúcar en la sangre, el fortalecimiento muscular y controlar el peso. “Mantener un buen peso, por ejemplo, evitará más carga a tu rodilla, espalda y pies. En sí, atrasa el que te dé artritis y otras condiciones asociadas al sobrepeso. El estar en movimiento constante promueve la salud del cartílago, en particular, aquellos pacientes con osteoartritis, condición que conmúnmente les da a personas desde los 55 años de edad. El movimiento constante alimenta el cartílago, lo que hace que la osteoartritis sea menos prevalente”, expresa el fisiatra subespecialista en medicina deportiva, Fernando L. Sepúlveda-Irizarry. Resalta que se ha comprobado que el ejercicio es analgésico. Este ayuda a liberar endorfinas, grupo de hormonas o de sustancias químicas que son segregadas por el cerebro y el sistema nervioso central, que

ofrecen sensación de bienestar, placer, euforia y felicidad. “Eso de por sí es analgésico, una manera de aliviar el dolor. O sea, que el ejercicio tiene su rol en la prevención y en el manejo del dolor”, señala el también presidente de la Asociación de Medicina Física y Rehabilitación de Puerto Rico. Terapia física Los tratamientos de terapia física ofrecen las herramientas para devolverle a la persona el estar físicamente activa. Sirve como guía para ir disminuye ndo el dolor, además de enseñarle ejercicios correctivos al paciente para mejorar su postura, y para fortalecer y mejorar la flexibilidad. Se busca que la persona incorpore esas técnicas en su diario vivir y esa sea la solución a largo plazo. “De los dolores más comunes que se manejan con la terapia física están los dolores de espalda. Integramos la terapia física para fortalecer el área del core, que incluye los músculos abdominales, los músculos pélvicos y la espalda. Al darle más apoyo a la espalda, se desgasta menos y se reduce el dolor. En cuanto al dolor de la rodilla y la 54

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cadera causado por la osteoartritis, se incorpora la terapia física con corriente, ultrasonido y láser, además de integrar ejercicios de balance, fortalecimiento y flexibiliadad”, explica. Menciona, además, que a los pacientes con problemas de bursitis de hombros o tendonitis se les incorpora la terapia física para ayudar a los músculos del mango rotador y los músculos escapulares para darle estabilidad al hombro y mejorar su movibilidad. Así, ese tendón aguantará más la carga del día a día o si se practica un deporte en particular. Medicina regenerativa La terapia de medicina regenerativa lo que busca es estimular el sanado del cuerpo. Físicamente, según señala Sepúlveda-Irizarry, cuando se tiene osteoartritis o problema de tendones, algo causó que el cuerpo no sanara como debía. “Eso se puede hacer de distintas maneras, incluyendo algunos procedimientos como inyecciones de plasma con plaquetas, donde se te saca la sangre, se centrifuga, se extraen las plaquetas y sus factores de crecimiento, y se inyectan en el área que está afectada. Este es uno de los procedimientos que más realizo”, indica el también consultor médico del Equipo Nacional de Baloncesto y del Comité Olímpico de Puerto Rico.

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Para lo más que se utiliza la medicina regenerativa es para condiciones de osteoartritis en rodillas y caderas, problemas de tendones en el hombro, tendón patelar, rodilla del corredor o del saltador, fascitis plantar y tendón de Aquiles. Yoga Esta disciplina que, a través de diferentes posturas, tonifica nuestros músculos y da elasticidad a nuestros tendones, es un complemento al tratamiento médico. De acuerdo con la yoga terapeuta experimentada en manejo de ansiedad, manejo del dolor y sanación holística, Carla Francesca Barens, el yoga puede ayudar a aliviar dolores crónicos, la artritis y la fibromialgia, entre otras condiciones. “La oxigenación de las células a través de la respiración, el estiramiento con posturas y el factor de relajación contribuyen y crean una sinergia poderosa para apoyar al bienestar y manejo del dolor crónico. La relajación apaga la respuesta de estrés y dirige la energía del cuerpo, la reparación, la función inmune y la digestión, entre otros procesos nutritivos para la sanación”, explica Barens. Las posturas están diseñadas para relajar el cuerpo y calmar la mente. Las mantas, toallas, bloques o soportes de yoga serán útiles en algunas o en todas ellas. Cada una de estas poses restauradoras, junto con las técnicas de respiración, te puede tomar de 10 a 15 minutos y podrías practicarlas de tres a cuatro veces por semana, según sea tu condición. Por ejemplo, la postura Savasana con el apoyo de almohadas y mantas, te ayudará a concentrarte en la respiración abdominal. Dirige la respiración a tu abdomen y a todo tu cuerpo. Observa el subir y bajar de tu

esta terapia en el siguiente orden: se le enseña la situación, hay un pensamiento, genera un sentimiento, provoca una reacción y luego un comportamiento. “Por ejemplo, la situación es que la persona ha tenido un mal día y ha sentido ‘más dolor que nunca’. Ahí ya está lo negativo, esa frase emana un sentimiento de tristeza, de derrote y frustración. La forma más favorable sería, ‘hoy siento mucho dolor’. La reacción fisica es trincarse, lo que lo lleva a tener más dolor. Su comportamiento va a ser alejarse de las personas, acostarse y no querer compartir. Hay que llevar a la persona a ver todas estas áreas y cuáles son principalmente sus patrones de comportamientos. Tienen que darse cuenta de que tiene un dolor físico, pero preguntarse adónde me está llevando el dolor, a qué patrones de pensamientos son los que estoy desarrollando con este dolor. En base a eso es que se trabaja”, señala. Como parte del protocolo para el dolor crónico, al paciente se le enseña lo que es el dolor, la respiración y la relajación, el manejo de la tensión, la reestructuración cognitiva, la solución de problemas, el manejo de las emociones, el establecimiento de objetivos y la organización

abdomen mientras respiras por tu nariz y lentamente. Otras posturas como Supported Forward Bend y Supported Bound Angle Pose también te pueden ayudar. “Lo importante es crear una práctica consistente para así poder entrenar nuestro cuerpo-mente y aprender más acerca de nuestras respuestas ante el dolor”, indica la yoga terapeuta clínica. Terapia cognitiva-conductual La terapia cognitiva-conductual es una forma de entender cómo piensa la persona y cuáles son sus patrones de pensamientos para, entonces, entender el mundo que le rodea y lo que le está pasando. “La persona que padece dolor crónico, una vez tiene el dolor, siente más tensión y, mientras más tensión, más pensamientos negativos tiene. Es un ciclo con síntomas depresivos, no duerme, lo que genera más tensión y más dolor”, explica la psicóloga clínica y especialista en psicología deportiva, Rosa Hechavarría. “Lo primero que hacemos es tratar de que entienda el problema; que el centro del dolor está en el cerebro. Aunque el origen del dolor es fisiológico, la señal llega al cerebro y al sistema nervioso. De ahí el sistema nervioso se irradia a otras áreas. Esto se une con pensamientos negativos, lo que lo hace aún peor”, agrega. Como parte de la terapia cognitiva-conductual, lo primero que se suele hacer es ofrecerle psicoeducación al paciente. Según la especialista del departamento de Medicina Física y Salud Deportiva del Recinto de Ciencias Médicas, hay cinco facetas en

Como primer paso para el manejo del dolor, se destaca la conexión entre el cuerpo y la mente

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del tiempo, hasta llevarlos a la actividad física. “Son terapias científicamente probadas, que están basadas en la experiencia. Por eso podemos decir que el paciente requiere de 15 a 20 terapias porque ya se sabe que ese es el máximo y existen protocolos ya establecidos para esto. Estamos seguros de que el paciente va a mejorar”, dice Hechavarría. Manejo de las ondas cerebrales Cuando un individuo padece de algún dolor crónico, se enfrenta a mucha tensión, ansiedad y dificultad al dormir, por lo que el manejo de las ondas cerebrales es una herramienta que, junto con la psicoterapia, resulta en una combinación efectiva. Las neuronas se comunican de dos maneras en el cerebro: química (a través de los neurotransmisores) y eléctrica (emisión de ondas eléctricas). ¿Cómo manejar la comunicación de esas neuronas? La parte química se maneja a través de medicamentos. En cambio, la eléctrica se maneja a través de la audición (música), la luz y la electricidad o microcorriente. “El brainwave es una de las opciones de la medicina no tradicional que se utiliza. Manejamos las ondas cerebrales a través de corriente, sonido y electricidad. Se trabajan las tres cosas a la vez”, menciona la psicóloga clínica, quien especifica que cuando el paciente recibe esta terapia de dos a tres veces a la semana, hace que la cantidad de sesiones de terapia cognitiva-conductual sea más corta, de 10 a 15 días. Esta no solo es una de las nuevas alternativas que se le dan a los pacientes para trabajar el sueño, sino aquellos que sufren déficit de atención, fibromialgia y estrés postraumático, entre otras condiciones.

LA REMISIÓN DE LA DIABETES

Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) definen la diabetes como una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo convierte los alimentos en energía. Los CDC explican que “la mayoría de los alimentos que se comen se convierten en azúcar (glucosa) que se libera en el torrente sanguíneo y que el páncreas produce una hormona llamada insulina, que actúa como una llave que permite que el azúcar en la sangre entre a las células del cuerpo para que estas la usen como energía”. Sin embargo, cuando una persona tiene diabetes, su cuerpo no produce una cantidad suficiente de insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce. Cuando esto ocurre, queda demasiada azúcar en el torrente sanguíneo y, con el tiempo, esto puede causar problemas de salud graves, como enfermedad del corazón, pérdida de la visión y enfermedad de

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los riñones, abunda la entidad gubernamental. Si bien se señala que la diabetes no tiene cura, aunque sí puede reducirse su impacto sobre la calidad de vida si se siguen estilos de vida saludables y se toman los medicamentos recomendados, en muchas ocasiones se utiliza el término “remisión” para hablar sobre una posible cura de la enfermedad. Sin embargo, la explicación de este hecho no es tan sencilla como parece. Al tratar este particular, los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, en inglés) establecen que la distinción entre un tratamiento efectivo y lo que implica la remisión o la cura de la diabetes es un tanto confusa. ¿Se debe usar el término ‘remisión’ para aquellos pacientes que logran un índice glicémico normal, independientemente de cómo lo alcancen? ¿Qué es remisión? Al definir el término ‘remisión’, el doctor Jorge De Jesús, endocrinólogo, explica que este se refiere a volver al estado glu-

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Es importante comprender lo que implica la remisión de la diabetes y por qué debes continuar tu tratamiento médico si tus niveles de azúcar se mantienen normales por varios meses

de miel del diabético’”, menciona el endocrinólogo, al agregar que es importante explicarles a los pacientes que no se trata de una curación milagrosa. “De momento el paciente entra en remisión y piensa que ha habido un milagro. A mí no me gusta quitarle la fe a la gente, pero la gente también tiene que entender que la historia natural del diabético tipo 1 incluye estos casos y que deben estar pendientes porque, al cabo de un tiempo, pueden volver a tener diabetes con los síntomas clásicos, teniendo que usar insulina para toda la vida”, recalca De Jesús, al mencionar que no deben bajar la guardia por la manera en que se desarrolla de ordinario la enfermedad. “El verdadero diabético tipo 1 se define porque tiene una condición autoinmune que está dañando las células beta del páncreas. Ese paciente, por lo usual, progresa y va a necesitar insulina siempre para poder vivir”, recalca el endocrinólogo.

cémico normal según las guías establecidas. Sin embargo, esto no necesariamente significa que el paciente esté curado y, aunque tenga unos valores de glucosa en sangre normales por un período, es importante evaluar no solo los factores de riesgo que incidieron en la enfermedad, sino también cómo logró controlarla.

Componentes de la remisión en diabetes tipo 2 En el caso de la diabetes tipo 2 se toman en consideración varios componentes para hablar de la remisión de la enfermedad. Estos incluyen: - Cirugía bariátrica para tratar obesidad mórbida Se ha documentado que, en el caso de los pacientes que tienen obesidad mórbida con diabetes tipo 2 secundaria a esta y que se han sometido a cirugías bariátricas, han tenido remisión de su diabetes y han dejado de usar insulina antes de abandonar el hospital luego de la cirugía. “Eso lo hemos visto con frecuencia, como consecuencia de la cirugía bariátrica, aunque no todos estos pacientes tienen remisión después de cirugía y tenemos que darles otros tratamientos”, aclara el galeno. “Qué estamos sacando, qué

Una falsa luna de miel El caso de la diabetes tipo 1 es muy particular, expone el doctor De Jesús, quien señala que la historia natural de esta enfermedad lleva a algunos pacientes a una remisión que puede ser temporera o de mayor duración, llevando a muchos a pensar que se han curado. “Al ser esta una enfermedad autoinmune cuyo proceso inmunológico daña las células beta del páncreas, la historia natural de la enfermedad lleva a algunos pacientes que inicialmente presentaron síntomas de la enfermedad y niveles de azúcares elevados, a entrar en una remisión que puede durar de 8 a 9 meses en los que no usan nada de insulina. Esto se conoce como la ‘luna

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EL NUEVO DÍA MARZO 31 DE 2019

estamos removiendo, qué desorden hormonal estamos tocando, todavía no se sabe, pero no hay que olvidar que esos pacientes que tienen una remisión de la diabetes tipo 2 después de la cirugía bariátrica están marcados por un historial, así que se consideran pacientes de alto riesgo para toda la vida y uno los sigue, aunque haya habido una remisión de la enfermedad”, agrega. - Intervención intensiva de estilos de vida Otro de los componentes en los que se habla de remisión en el caso de la diabetes tipo 2 tiene que ver con aquellos pacientes a los que se les han prescritos intervenciones de estilo de vida para modificar sus niveles de azúcar, como dieta y ejercicios. “Algunos de estos pacientes logran una reducción de peso significativa que puede ser, en algunos casos, de 10, 15 o 20 libras. Estos pacientes pueden tener remisión y que los parámetros de su diabetes vuelvan a la normalidad y no requieran más intervención que no sea seguimiento y continuar practicando estilos de vida saludables”, indica el doctor De Jesús. “Estos pacientes son de alto riesgo y tenemos que seguirlos. Decimos que son diabéticos tipo 2, pero que están controlados”, añade. De otra parte, en el caso de las mujeres embarazadas con diabetes gestacional (diabetes mellitus como consecuencia del embarazo), el doctor De Jesús explica que, una vez la mujer da a luz, su metabolismo regresa a lo normal. “Esta población de mujeres entra en ‘remisión’, pero está en alto riesgo, ya que el 50 % de estos casos desarrolla diabetes tipo 2 una década más tarde”, advierte el endocrinólogo. Medicamentos que pueden prevenir la diabetes El doctor De Jesús menciona que hay estudios clínicos cu-

Trasplante de páncreas. Es un procedimiento con posibilidad futura para ciertos pacientes con diabetes tipo 1.

yos resultados muestran que se puede prevenir la diabetes tipo 2 en pacientes que están en alto riesgo, mediante intervenciones a largo plazo de dieta, ejercicio y el uso ciertos medicamentos. “Hemos logrado que aquel paciente que quizás iba a tener diabetes evite ser diabético y tenga una prevención en el desarrollo de la enfermedad de hasta un 51 %”, insiste el galeno. Añade que, “en poblaciones de alto riesgo, intervienes con dieta y ejercicios y algunos medicamentos, como, por ejemplo, la metformina, la rosiglitazona, pioglitazona o las inyecciones de agonistas de GLP1. Estas son basadas en incretinas o en hormonas intestinales”, explica, al indicar que, dentro de este grupo se encuentra el liraglutide, el cual tiene indicación para obesidad y previene la diabetes en pacientes de alto riesgo. Tanto la pioglizatona, como la metfomina y otros medicamentos tienen estudios en pre-

vención de diabetes muy bien documentados. “Siempre insisto en que podemos prevenir la enfermedad en la población que está a riesgo con medicamentos seguros y que no sean excesivamente costosos. Lo mejor es dieta y el ejercicio y quizás la metformina. Más efectivo todavía, en pacientes que sean obesos, es el liraglutide, que es una inyección que les quita el hambre y les ayuda a bajar de peso”, pone de ejemplo, al destacar que existen unas herramientas preventivas importantes y todo depende de lo que el bolsillo del paciente aguante, porque el seguro nunca cubre este tipo de intervención porque los pacientes no tienen diabetes. Otras intervenciones prometedoras Células madres y trasplantes de isletas: El doctor De Jesús explica que tanto el uso de células madres como el trasplante 58

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de isletas y otros, como el uso de la ciclosporina son tratamientos experimentales que no están disponibles para la población general. “Son interesantes desde el punto de vista académico, pero no están disponibles para que la población general los pueda usar”, abunda, al aclarar que, muchas veces, los pacientes van a las oficinas médicas buscando este tipo de terapias, pero que no están disponibles. “Tienen promesa, pues, al final del túnel hay una luz y esto pudiera ser algo que yo le pueda ofrecer a mis pacientes en un futuro, pero no está ni medianamente cercano”, dice, al mencionar, por ejemplo, que para conseguir concentraciones efectivas de trasplantes de isletas se necesitan de varios donantes cadavéricos, concentrar las isletas y protegerlas, porque el sistema inmune de ese paciente va a destruirlas, según destruyó las suyas.

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PREGÚNTALE AL MÉDICO

Trasplantes de páncreas: “Usualmente, los he visto más en diabéticos tipo 1 que también tienen disfunción renal y están en diálisis y cuando le hacen el trasplante de riñón, les hacen trasplante de páncreas, usualmente de cadáver”, elabora el doctor De Jesús, quien comparte que estos son casos muy raros y que ha tenido unos cuantos pacientes que han entrado en remisión y que utilizan muy poca insulina porque la prednisona que se usa para para evitar el rechazo de los órganos trasplantados hace que el cuerpo produzca más azúcares. “El estado metabólico de mis pacientes con diabetes tipo 1 que han sido trasplantados mejora muchísimo”, añade De Jesús. “Son cosas que no están a la mano del paciente común, pero sí están en los estudios y en las revistas médicas, pero como algo de interés académico, no como algo con lo que podamos resolver como lo que es dieta y ejercicio, que tenemos disponible, es barato y lo podemos aplicar a un gran por ciento de la población”, recalca el endocrinólogo. ¿Remisión o no? Si bien se han documentado casos de remisión o el retorno a los niveles normales de azúcar, la realidad es que esto no implica cura y que los pacientes que la experimenten deben continuar el seguimiento médico por los factores de riesgos presentes en cada tipo de diabetes. “Por eso, tratamos de evitar la palabra ‘remisión’, para que el paciente no tenga una falsa idea de que puede seguir haciendo algunas cosas, una sensación de falsa seguridad y que puede hacer todo lo que le dé la gana porque si vuelve otra vez a lo que lo llevó a tener los niveles de azúcares altos, entonces va a tener las manifestaciones de la enfermedad”, advierte el endocrinólogo.

Depresión vs. aumento de peso DR. CARLOS GONZÁLEZ OPPENHEIMER Internista

Estas recomendaciones médicas son solo de orientación y no sustituyen la visita al médico. Si tienes alguna pregunta, escribe al doctor Carlos A. González Oppenheimer a: Oficina de Prensa y Comunicaciones 738A, Recinto de Ciencias Médicas, P.O. Box 365067 San Juan, PR 00936. Para citas, llama al 787-787-2525, extensión 272.

Pregunta: Tengo 56 años. Padezco de diabetes y de mala circulación. He estado deprimida por problemas en mi vida y he estado visitando al siquiatra y tomando pastillas. Aunque me siento mejor, estoy muy gorda y no he podido bajar. Me enteré que puede ser por las pastillas del siquiatra. ¿Qué puedo hacer? Hasta la azúcar se me ha subido. Respuesta: Este problema es bastante común en personas que sufren de depresión. La condición se asocia frecuentemente a problemas con el apetito, ya sea pérdida de apetito y aversión por la comida (lo más común), pero también puede ocurrir aumento en el apetito y ansiedad por comer. Además, puede sufrir disturbios del sueño que provoca comer a deshoras o alimentos no saludables. Se sabe que la depresión afecta mayormente un área del cerebro que está ligada al apetito (área límbica). Muchos medicamentos antidepresivos funcionan en esa área del cerebro, así que pueden asociarse a un aumento de peso como en 25 % de las personas que ingieren esos medicamentos. Hay múltiples tratamientos para la condición, así que es posible intercambiar la medicina por otra que no tenga esos efectos en tu cuerpo. Consulta con tu siquiatra y

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con tu médico primario. Al sentirte mejor de ánimo, podrás realizar más actividades físicas, buscar más alternativas para comer (comida más saludable) y hasta estar más alerta de tu tratamiento para la diabetes, que, a veces descuidan quienes sufren de depresión. Consulta con un nutricionista y pregunta a tu médico por una evaluación de nutrición. Como he mencionado antes, el nutricionista es el profesional que más sabe sobre esto y quien te recomienda una dieta a base de las cosas que comes y tienes disponibles. Muchas veces, cuando las persona se ven que están obesas se deprimen y esto se convierte en un círculo vicioso. Sentirte mejor de ánimo también te ayuda a mejorar tus relaciones con amigos y familiares, quienes también pueden ayudarte a aumentar tu cantidad de actividad física y hasta compartir recetas saludables. Comienza poco a poco. No intentes rebajar muchas libras en poco tiempo ni recurras a dietas violentas. Cuidado con las dietas que anuncian o se venden como la última maravilla. Según mi experiencia, aunque estas dietas pueden ayudarte a bajar de peso súbitamente son difíciles de llevar y al poco tiempo vuelves a subir de peso.

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Los mitos más peligrosos sobre las vacunas Las vacunas son uno de los grandes avances de la medicina y gracias a ellas se previenen peligrosas enfermedades que hace tan solo unas décadas eran responsables de millones de muertes e incapacidades severas en todo el mundo. En Triple-S Salud queremos orientarte, pues la reciente reaparición de brotes de enfermedades peligrosas que se consideraban erradicadas como el sarampión, tosferina y difteria es una alerta. Su reaparición está ligada a bajas en las tasas de vacunación debido a mitos sobre las vacunas que ponen en peligro los avances logrados. Aunque estos brotes parezcan lejanos, la transportación posibilita que estas enfermedades se propaguen rápida y fácilmente. Mito 1: La mayoría de esas enfermedades ya no están presentes, así que no tengo que va-

cunarme o vacunar a mis hijos. Falso. Aunque no se observen con frecuencia, la mayoría de las enfermedades que se pueden prevenir con vacunas todavía existen. Mito 2: La vacuna puede provocar la misma enfermedad que supuestamente debe prevenir. Falso. Es imposible contraer la enfermedad a partir de una vacuna hecha con virus o bacterias muertas o con solo parte del virus o la bacteria. Solo en el caso de las inmunizaciones preparadas con virus vivos debilitados (atenuados), como la vacuna contra la varicela o contra el sarampión, la papera y la rubéola (triple vírica), existe una posibilidad de tener una forma leve de la enfermedad, pero de mucha menor gravedad que la que se produce cuando se contrae la enfermedad. Mito 3: Los demás niños ya han sido vacunados, así que no hay razón para vacunar al mío. Falso. Los niños también tienen contacto con personas que no pertenecen al ámbito

escolar. Si una persona considera obviar la aplicación de las vacunas, es probable que otras personas hagan lo mismo. Cada niño o adulto que no recibe inmunización, representa una oportunidad de propagación de estas enfermedades. Hay niños y adultos que no pueden ser vacunados a causa de otras condiciones y necesitan la protección que ofrece el que el resto de las personas sí estén vacunadas. Esto se conoce como la protección de la manada. Aunque en Puerto Rico la tasa de vacunación es bastante alta, no existe un método confiable para saber si todas las personas que están en contacto con tus hijos se han vacunado. Mito 4: Las vacunas no son 100% eficaces, así que para qué vacunarse. Cierto. No obstante, son una de las armas más efectivas para luchar contra la enfermedad: funcionan entre el 85 % y el 99 % de los casos. Disminuyen notablemente el riesgo de que los niños y los adultos contrai63

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gan enfermedades graves y reducen la posibilidad de que las enfermedades se apoderen de una población. Mito 5: Las vacunas causan autismo. Falso. Este mito se originó con un estudio de 1997 publicado por Andrew Wakefield, un excirujano británico. El artículo que fue publicado en The Lancet, una prestigiosa revista médica, luego fue desacreditado por completo debido a serios errores de procedimiento, conflictos de interés no revelados y violaciones éticas. De hecho, Wakefield perdió su licencia médica. Numerosos estudios han comprobado que no existe ninguna relación. Aunque el estudio y sus alegaciones fueron desmentidos, el daño ya estaba hecho, y la desinformación y el temor creado han continuado reapareciendo y causando que miles de niños no sean vacunados. Mito 6: Soy adulto, las vacunas son para los niños. Falso. La necesidad de vacunarse no termina al hacerse adulto. Qué vacunas específicas necesitas como adulto se determina según tu edad, trabajo, estilo de vida, tus condiciones de salud, los lugares a donde viajas y las vacunas que hayas recibido. Entre las vacunas recomendadas están: influenza (para todos los adultos, anualmente), tosferina (si no has recibido antes la vacuna Tdap y para las mujeres en cada embarazo), tétanos y difteria* (cada 10 años después de la vacuna Tdap), culebrilla* (para los adultos mayores de 50 años), enfermedad neumocócica (para los adultos de 65 años y mayores, y los de menos de 65 que tengan determinadas afecciones o fumen cigarrillos), pudieras necesitar vacunas que protegen contra el virus del papiloma humano, enfermedad meningocócica, hepatitis B, hepatitis A, varicela, sarampión, paperas y la rubéola. Consulta con tu médico, cuáles son las adecuadas para ti.

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así como usar productos de higiene que no produzcan irritación a la delicada piel atópica, también puede ser necesaria la intervención con medicamentos que ayuden a calmar el picor, prevenir infecciones por el rascado constante y evitar que la piel se engrose. Atacar los síntomas de la DA mejora notablemente la calidad de vida del paciente. El tratamiento médico incluye: esteroides y cremas con cortisona de potencia baja, antihistamínicos y otros, dependiendo de la necesidad. En casos más severos se podría usar la fototerapia. En la actualidad, se usan el Tacrolimus, que ayuda a controlar la inflamación y no contiene cortisona; y un ungüento con Crisaborole, el cual se ha comprobado que disminuye las lesiones de la dermatitis atópica. Además, el compuesto biológico en inyección llamado Dupilumab, es un anticuerpo monoclonal muy prometedor y está indicado en personas mayores de 18 años. En casos severos, una combinación de tratamientos sistémicos y tópicos tienen mejor resultado.

Más severa la

DERMATITIS ATÓPI C A en el adulto mayor

Recomendaciones

Bañarse con agua a temperatura, que no sea ni muy fría ni muy caliente. l Limitar el tiempo del baño. l Usar jabones y productos libres de perfumes e ingredientes conservativos. l Aplicar los medicamentos según fueron indicados. Se recomienda hacerlo después del baño y con la piel un poco húmeda. l Velar la dieta. l Evitar exponerse a temperaturas extremas. l Utilizar productos detergentes para pieles sensibles y evitar usar el suavizador del enjuague. l Evitar rascarse. Si existe una propensión a hacerlos, por lo que debes mantener tus uñas recortadas y limadas. l

Atacar los síntomas mejora notablemente la calidad de vida del paciente

Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com También conocida como eczema, la dermatitis atópica (DA) es una condición inflamatoria de la piel que afecta a niños y adultos. “Probablemente, más de la mitad de los niños que fueron atópicos, pasan a ser atópicos de grandes”, detalla el dermatólogo Luis Ortiz Espinosa. En el caso del adulto mayor, la condición puede ser más severa porque “la piel se va viendo constantemente afectada por el medioambiente, se pone más fina y puede resecarse más fácilmente”, destaca, al mencionar que la situación se agrava porque, al esta ser una condición sistémica, se afecta todo el organismo. “El atópico es atópico por dentro y por fuera, y eso se va amplificando a través del tiempo. Por eso, en el adulto, el rascado causa abrasiones,

hasta llegar al punto de la mutilación en algunos casos, y las infecciones están latentes”, recalca. Agrega que los pacientes adultos suelen tener un gran nivel de estrés que tiende a empeorar sus síntomas y afectar su calidad de vida. Además, el rascado, que se da mayormente en las partes extensoras, tiende a liquenificar o engrosar la piel. Sin embargo, indica el doctor Ortiz Espinosa, “se ha insistido en que, aunque haya una predisposición genética para sufrir dermatitis atópica, si la piel está bien lubricada y humectada, y se usan los productos adecuados para su cuidado, la lubricación tendrá un efecto preventivo”. El dermatólogo recalca que deben evitarse sustancias irritantes, las cuales tienden a exacerbar la condición. Si bien la lubricación es esencial, 64

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FOR ADULTS WITH UNCONTROLLED MODERATE-TO-SEVERE

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ECZEMA (ATOPIC DERMATITIS)

DUPIXENT, the first eczema treatment of its kind, is not a steroid. It is a biologic treatment that helps manage the inflammation deep beneath the surface that causes the flare-ups you see and feel on your skin—and keeps working, even when your skin looks clear.

In Two Clinical Trials with DUPIXENT* • Nearly half of patients saw 75% skin improvement and some even saw 90% improvement • Almost 4 times more patients taking DUPIXENT saw clear or almost clear skin as compared with those not taking DUPIXENT – 37% taking DUPIXENT as compared with 10% not taking DUPIXENT • Patients experienced significant itch reduction, some patients as early as 2 weeks *16-week trials compared to placebo.

Jennifer W., actual DUPIXENT patient. Individual results may vary.

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DUPIXENT is a prescription medicine used to treat adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (eczema) that is not well controlled with prescription therapies used on the skin (topical), or who cannot use topical therapies. DUPIXENT can be used with or without topical corticosteroids. It is not known if DUPIXENT is safe and effective in children with atopic dermatitis under 18 years of age.

IMPORTANT SAFETY INFORMATION

Do not use if you are allergic to dupilumab or to any of the ingredients in DUPIXENT. Before using DUPIXENT, tell your healthcare provider about all your medical conditions, including if you: • have eye problems • have a parasitic (helminth) infection • are taking oral, topical, or inhaled corticosteroid medicines. Do not stop taking your corticosteroid medicines unless instructed by your healthcare provider. This may cause other symptoms that were controlled by the corticosteroid medicine to come back. • are scheduled to receive any vaccinations. You should not receive a “live vaccine” if you are treated with DUPIXENT. • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known whether DUPIXENT will harm your unborn baby. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known whether DUPIXENT passes into your breast milk. Tell your healthcare provider about all the medicines you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins and herbal supplements. If you are taking asthma medicines, do

You may be eligible for a $0 copay† for DUPIXENT. 65 Limitations apply. Visit DUPIXENT.com for full program terms.

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not change or stop your asthma medicine without talking to your healthcare provider. DUPIXENT can cause serious side effects, including: • Allergic reactions (hypersensitivity), including a severe reaction known as anaphylaxis. Stop using DUPIXENT and tell your healthcare provider or get emergency help right away if you get any of the following symptoms: breathing problems, fever, general ill feeling, swollen lymph nodes, swelling of the face, mouth and tongue, hives, itching, fainting, dizziness, feeling lightheaded (low blood pressure), joint pain, or skin rash. • Eye problems. Tell your healthcare provider if you have any new or worsening eye problems, including eye pain or changes in vision. The most common side effects include injection site reaction, eye and eyelid inflammation, including redness, swelling and itching, pain in the throat (oropharyngeal pain) and cold sores in your mouth or on your lips. Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all the possible side effects of DUPIXENT. Call your doctor for medical advice about side effects. You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA . Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088. Use DUPIXENT exactly as prescribed. If your healthcare provider decides that you or a caregiver can give DUPIXENT injections, you or your caregiver should receive training on the right way to prepare and inject DUPIXENT. Do not try to inject DUPIXENT until you have been shown the right way by your healthcare provider.

Please see accompanying Brief Summary on next page.

PD Rx Only Brief Summary of Important Patient Information about DUPIXENT® (dupilumab) MARZO 31 DE 2019 (DU-pix’-ent) injection, for subcutaneous use EL NUEVO DÍA

What is DUPIXENT? • DUPIXENT is a prescription medicine used: – to treat adults with moderate-to-severe atopic dermatitis (eczema) that is not well controlled with prescription therapies used on the skin (topical), or who cannot use topical therapies. DUPIXENT can be used with or without topical corticosteroids. – with other asthma medicines for the maintenance treatment of moderate-to-severe asthma in people aged 12 years and older whose asthma is not controlled with their current asthma medicines. DUPIXENT helps prevent severe asthma attacks (exacerbations) and can improve your breathing. DUPIXENT may also help reduce the amount of oral corticosteroids you need while preventing severe asthma attacks and improving your breathing. • DUPIXENT works by blocking two proteins that contribute to a type of inflammation that plays a major role in atopic dermatitis and asthma. • DUPIXENT is not used to treat sudden breathing problems • It is not known if DUPIXENT is safe and effective in children with atopic dermatitis under 18 years of age. • It is not known if DUPIXENT is safe and effective in children with asthma under 12 years of age. Who should not use DUPIXENT? Do not use DUPIXENT if you are allergic to dupilumab or to any of the ingredients in DUPIXENT. See the end of this summary of information for a complete list of ingredients in DUPIXENT. What should I tell my healthcare provider before using DUPIXENT? Before using DUPIXENT, tell your healthcare provider about all your medical conditions, including if you: • have eye problems (if you also have atopic dermatitis) • have a parasitic (helminth) infection • are taking oral, topical, or inhaled corticosteroid medicines. Do not stop taking your corticosteroid medicines unless instructed by your healthcare provider. This may cause other symptoms that were controlled by the corticosteroid medicine to come back. • are scheduled to receive any vaccinations. You should not receive a “live vaccine” if you are treated with DUPIXENT. • are pregnant or plan to become pregnant. It is not known whether DUPIXENT will harm your unborn baby. • are breastfeeding or plan to breastfeed. It is not known whether DUPIXENT passes into your breast milk. Tell your healthcare provider about all of the medicines you take including prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal supplements. If you have asthma and are taking asthma medicines, do not change or stop your asthma medicine without talking to your healthcare provider.

• If you inject more DUPIXENT than prescribed, call your healthcare provider right away. • Your healthcare provider may prescribe other medicines to use with DUPIXENT. Use the other prescribed medicines exactly as your healthcare provider tells you to. Stop using DUPIXENT and tell your healthcare provider or get emergency help right away if you get any of the following symptoms: breathing problems, fever, general ill feeling, swollen lymph nodes, swelling of the face, mouth and tongue, hives, itching, fainting, dizziness, feeling lightheaded (low blood pressure), joint pain, or skin rash. What are the possible side effects of DUPIXENT? DUPIXENT can cause serious side effects, including: • Allergic reactions (hypersensitivity), including a severe reaction known as anaphylaxis. Stop using DUPIXENT and tell your healthcare provider or get emergency help right away if you get any of the following symptoms: breathing problems, fever, general ill feeling, swollen lymph nodes, swelling of the face, mouth and tongue, hives, itching, fainting, dizziness, feeling lightheaded (low blood pressure), joint pain, or skin rash. • Eye problems. If you have atopic dermatitis, tell your healthcare provider if you have any new or worsening eye problems, including eye pain or changes in vision. • Inflammation in your blood vessels: Rarely, this can happen in people with asthma who receive DUPIXENT. This may happen in people who also take a steroid medicine by mouth that is being stopped or the dose is being lowered. It is not known whether this is caused by DUPIXENT. Tell your healthcare provider right away if you have: rash, shortness of breath, persistent fever, chest pain, or a feeling of pins and needles or numbness of your arms or legs. The most common side effects of DUPIXENT include: injection site reactions, pain in the throat (oropharyngeal pain) and cold sores in your mouth or on your lips. Eye and eyelid inflammation, including redness, swelling and itching have been seen in patients who have atopic dermatitis. Tell your healthcare provider if you have any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all of the possible side effects of DUPIXENT. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA. Visit www.fda.gov/medwatch, or call 1-800-FDA-1088. General information about the safe and effective use of DUPIXENT. Medicines are sometimes prescribed for purposes other than those listed in a Patient Information leaflet. Do not use DUPIXENT for a condition for which it was not prescribed. Do not give DUPIXENT to other people, even if they have the same symptoms that you have. It may harm them. This is a summary of the most important information about DUPIXENT. If you would like more information, talk with your healthcare provider. You can ask your pharmacist or healthcare provider for more information about DUPIXENT that is written for healthcare professionals. For more information about DUPIXENT, go to www.DUPIXENT.com or call 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936)

How should I use DUPIXENT? • See the detailed “Instructions for Use” that comes with DUPIXENT for information on how to prepare and inject DUPIXENT and how to properly store and throw away (dispose of) used DUPIXENT pre-filled syringes. • Use DUPIXENT exactly as prescribed by your healthcare provider. • DUPIXENT comes as a single-dose pre-filled syringe with needle shield. • DUPIXENT is given as an injection under the skin (subcutaneous injection). • If your healthcare provider decides that you or a caregiver can give the injections of DUPIXENT, you or your caregiver should receive training on the right way to prepare and inject DUPIXENT. Do not try to inject DUPIXENT until you have been shown the right way by your healthcare provider. In adolescents with asthma 12 years of age and older, it is recommended that DUPIXENT be administered by or under supervision of an adult. • If you miss a dose of DUPIXENT, give the injection within 7 days from the missed dose, then continue with the original schedule. If the missed dose is not given within 7 days, wait until the next scheduled dose to give your DUPIXENT injection.

What are the ingredients in DUPIXENT? Active ingredient: dupilumab Inactive ingredients: L-arginine hydrochloride, L-histidine, polysorbate 80, sodium acetate, sucrose, and water for injection Manufactured by: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 U.S. License # 1760; Marketed by sanofi-aventis U.S. LLC,(Bridgewater, NJ 08807) and Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) / DUPIXENT is a registered trademark of Sanofi Biotechnology / ©2018 Regeneron Pharmaceuticals, Inc. /sanofi-aventis U.S. LLC. All rights reserved. Issue Date: October 2018 US-DAD-14946

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ESPACIO MÁGICO

explica como el Segundo Retorno de Saturno, el planeta del tiempo y las responsabilidades. Los retornos de Saturno, generalmente, representan periodos de prueba para crecer y también de crisis para probarnos que supimos superar las pruebas. ¡Mírate en el espejo! Te ves bien y muchos, incluso, se ven mejor ahora porque estás seguro de ti. Dispones de la información y de los medios para cuidar de tu salud, de la libertad para hablar de lo que quieras sin remilgos y de aceptarte cómo eres. Haz los ajustes necesarios para aceptar y abrazar la juventud que nos trae esta segunda vuelta de Saturno: 1. Sé honesto con lo que quieres ahora y trabaja con ilusión para conseguirlo porque las recompensas pueden ser maravillosas. 2. Evoluciona contactando tu “yo” verdadero. Nunca es tarde para liberarte de prejuicios y limitaciones mentales. 3. Acepta que tu cuerpo se transforma. Es momento de darle al espíritu su espacio para crecer. 4. Aprovecha la liberación de aquellas obligaciones prioritarias que la crianza y la educación de los hijos ocuparon. 5. Acepta que el ritmo de vida disminuye. Habrá menos prisas, ¡pero quién dice que no podemos tener también más calidad!

VIRGINIA GÓMEZ autora de El Blog Mágico

La primera generación en vivir dos juventudes Si tienes entre 54 y 73 años de edad -¡enhorabuena!-, perteneces al primer grupo de generaciones clasificada como baby boomer, quienes, después de su primera juventud, disfrutan de una segunda en torno a los 60 con la ventaja de esa sabiduría que solo dan los años de pruebas superadas. En Astrología esto se

Virgina Gómez es la autora del Blog Mágico en www.endi. com y de la columna Espacio Mágico en la revista Por Dentro. Contáctala en: www.virginiagomez.com.

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Elimpera talentenolosmulcentros tigenerdeacitrabajo onal Cinco generaciones con características únicas coinciden en el escenario laboral, un reto extraordinario para las empresas Francisco Javier Díaz francisco.diaz@gfrmedia.com La presencia de los baby boomers en las empresas locales es cada vez más imprescindible, ya que este grupo poblacional es mayor al compararse con otras generaciones y porque tiene el conocimiento de cómo se mueven los negocios. El aumento poblacional de los baby boomers y su alto porcentaje de participación en el mercado

laboral ha tenido como resultado que trabajen juntas hasta cinco generaciones (distintas), forzando el reenfoque de las estrategias organizacionales en las empresas. “En las empresas locales hayun mix increíble”, indica Grisel Castro, pasada presidenta de la Sociedad para la Gerencia de Recursos Humanos (SHRM), Capítulo de Puerto Rico. “Hay una mezcla de personas con mucha experiencia y jóvenes que están entrando a la fuerza laboral cuyos intereses son completamente diferentes”, asegura. Según datos de SHRM, en Puerto Rico aproximadamente menos del 10 % de la fuerza laboral pertenece a la generación tradicional (nacidos antes del 1945); el 45 % son baby boomers (nacidos entre 1946 y 1964); el 30 % son de la generación X (nacidos entre 1965 y 1976); el 15 % son de la genera68

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ción Y (nacidos entre 1977 y 1994); y el restante es de la generación Centennial o Z, que son los nacidos después del 1995. El principal reto que están teniendo las organizaciones es la forma tan dramática en la cual se está achicando la población puertorriqueña, sobre todo, entre los más jóvenes. Esto se debe, en parte, a que están naciendo menos personas de las que están muriendo anualmente, además de que la inmigración ha aumentado dramáticamente, especialmente, luego del huracán María. Según un estudio realizado por Estudios Técnicos y SHRM, se estima que en el 2018 hubo una emigración de unas 142,000 personas, algo que superó el promedio de 65,000 personas que salieron de la isla entre el 2014 al 2017. El estudio indica que para el 2020 la población en Puerto Rico sea de 3,080,050. De esos, cerca de 1.5 millones serán mayores de 45 años. “El fenómeno con esta oleada de emigración es que la mayoría de las personas que se están yendo fluctúan entre los 20 a los 34 años. Puerto

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DE BABY A SUPER BOOMERS

Rico se está quedando con una generación envejeciente. Son los que están levantando a las empresas para que Puerto Rico eche hacia adelante”, añade Castro. Ante este escenario, las empresas han comenzado un proceso de entendimiento de las generaciones para crear un balance y no se cree un caos administrativo. El detalle está en que, como se puede ver en la tabla, cada una de las personas que forman parte de las distintas generaciones tiene una definición propia sobre lo que significa el trabajo. “Los boomers son, por lo general, idealistas, comprometidos, leales con la empresa y personas que sacrificaron a la familia por sus trabajos”, comenta Castro, quien es directora de Recursos Humanos en Validation and Engineering Group. “Las generaciones subsiguientes no necesariamente tienen esa lealtad, lo que quieren es aprender, estar activos y que les permitan implantar sus

ideas. Están bien orientados a trabajar, pero a su manera. Las personas de la generación X y la Y se criaron con la ausencia de sus padres en sus hogares por estar trabajando, por lo que quieren un balance entre la vida y el trabajo”, explica la ejecutiva. Según Castro, los boomers, proveen la estabilidad que las empresas necesitan. “Tienen tanta lealtad que ese conocimiento es lo que sostiene la organización. Las otras generaciones ayudan a innovar y mover a la organización. Las dos cosas son importantes: necesitas innovar, porque si no, la organización muere”. Lo que están haciendo las empresas 1. Empoderar a los boomers, quienes tienen la experiencia y el conocimiento de las organizaciones, y darles la responsabilidad de que sean los mentores de los más jóvenes. Que sean ellos los que transmitan también su compromiso y lealtad. 2. Entender qué es lo que motiva a las diferentes generaciones y crear

BABY BOOMERS 1946-1964

Idealistas y comprometidos. Sacrificaron la familia por el trabajo. Son autosuficientes, independientes, leales a su compañía, entraron a las organizaciones con la expectativa de retirarse en ellas.

Buscan desafíos y nuevas experiencias para aprender y aumentar su principal activo: ellos mismos. Impacientes, innovan, no tienen lealtad a las organizaciones, valoran el balance de vida/trabajo. Buscan recompensas inmediatas, les atrae las organizaciones de alta tecnología, están orientados a trabajar en equipo y gustan de la informalidad en la vestimenta y en el trato.

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Fuentes. “La Generación Y o Generación Milenaria: el nuevo paradigma laboral” (2009) por Eliel B. Irizarry-Hernández; y Sociedad para la Gerencia de Recursos Humanos.

CENTENNIALS O GENERACIÓN Z 1995 - PRESENTE

GENERACIÓN X 1965-1980

TRADICIONAL ANTES DE 1945

El valor fundamental es el ahorro y tiene una gran fe en las instituciones. En las empresas, creen en la lógica, el orden y la disciplina. El valor fundamental es la lealtad. Entienden el trabajo como sacrificio y festejan la llegada de la jubilación.

programas de conciencia (awareness), para que los empleados sepan que hay todo tipo de generaciones dentro de la organización, con el objetivo de integrarlas. Los BB y los X no son tan diferentes Existe otra línea de pensamiento que profesa que no hay tantas diferencias entre los baby boomers y la X. “Los gen X son una copia de los boomers en términos de su motivación hacia el trabajo. Trabajan incansablemente, tienen hambre de éxito, son fajones y no ponen excusas al ejecutar sus responsabilidades”, comenta Ivelisse Arroyo Pérez, consultora y estratega de negocios en mercadeo digital y especialista en mercadeo operacional. “Uno de los puntos en los que coinciden es en la importancia que le dan a la salud y al bienestar. Esto muestra que, si en algo estas dos generaciones se miran cara a cara, es a no darse por vencidas fácilmente”, destaca Arroyo.

GENERACIÓN Y O MILLENIALS 1980-1994

Se criaron mayormente con un solo padre. Vivieron las reestructuraciones de las organizaciones en las que sus padres perdieron sus empleos. Son de la época digital desde su nacimiento. Son emprendedores e independientes.

Son 100% nativos digitales. La tecnología ha estado presente desde su nacimiento. Se han dejado llevar por las vivencias y conductas de sus padres o hermanos mayores “millennials”, pero ellos tienen una mente más abierta a la innovación en esta época en la que hablamos de inteligencia artificial, el internet y las impresoras 3D.

“Abrir los brazos para recibir tu bendición, es mi mayor regalo” Dagmar Rivera Animadora, actriz y cantante

Fotos: Rosario Fernández/Especial para GFR Media

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Antídoto

deseable

La sabiduría se desarrolla con el tiempo, a partir de las experiencias propias y ajenas, y de la observación y la reflexión sobre la vida1. Ese bagaje que invade a la memoria es como un balde aleccionador que va desbordando el entendimiento hacia la profundidad intelectual. ¿Quién no desea tener la suficiente sabiduría para entender la vida y sentir plenitud? Jannette Hernández jannette.hernandez@gfrmedia.com

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1. “Sabiduría’’ (s.f.). En: Significados.com. Disponible en: https://www.significados.com/sabiduria Consultado: 7 de marzo de 2019, 3:21 p.m.

“De pequeña me preguntaba cómo sería el futuro. Al crecer me incorporé PD a diversos movimientos de lucha por la equidad humana, social, económica y política. Con el tiempo, me di cuenta de que el futuro se construye en el presente. Somos siempre el futuro de alguien en el pasado y somos siempre el pasado de alguien en el futuro. Vivo el presente con la fuerza de mi ancestría. No dejo de imaginar el futuro y me gusta pensar que seré una ancestra fuerte para alguien en una sociedad que seguirá luchando por la equidad y por el derecho a una vida digna” Lcda. Ana Irma Rivera Lassén Abogada feminista y expresidenta del Colegio de Abogados y Abogadas de Puerto Rico

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“Inteligencia y talento están incompletos si no hay disciplina y sacrificio... Pero si los salpicamos con una dosis de pasión, tenemos el complemento perfecto” Doctor Fernando Cabanillas Hematólogo oncólogo y director médico de Auxilio Centro de Cáncer

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“Como activista cuántica, en esta etapa lo mejor ha sido entender que nuestros pensamientos son energía. Información que recibimos 0,5ss antes de tan siquiera imaginarlo y que nos permite crear nuestro futuro, instantáneamente. Le he llamado el truco de la vida, de mi vida: saber que siempre somos dos y que esa otra parte de mí, que corresponde al 66 % de todo lo creado, siempre tiene la mejor solución potencial posible. Eso ha facilitado mi vivir; vida a la que agradezco mis hijos, mi nieta, mis estudios y mis libros’’ Doctora Carmita Laboy Sexóloga, terapista, investigadora, conferencista, 74 y escritora activista cuántica PR SALUDABLE

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“Somos agentes de cambio en plena evolución… la experiencia nos ubica en posición de desafiar creencias y constructos sociales obsoletos, para así escoger cómo vivir según el estilo de vida que nos apasiona y perseguir nuestros anhelos” José R. Acarón Director estatal de AARP Puerto Rico 75

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A mis terceros 20 he aprendido… que es en las mesas redondas de diálogo pequeñas en donde se encuentran soluciones a problemas grandes, ideas que cambian el curso de una comunidad y de la historia. No ha sido en hoteles, ni en paneles complicados, ni conferencias... Que la escuela es un lugar clave para el desarrollo de un pueblo porque allí se “construyen” los niños. Una escuela excelente, accesible, inclusiva, logra nuevas economías y lugares más justos y prósperos. Así lo he visto. Que la forma en que nos acercamos a los asuntos, define el resultado...no es lo mismo decir frente a lo injusto y lo urgente: “vamos a ver si se puede cambiar” que decir, “es posible lo justo, es imprescindible, no es negociable” Ana María García Blanco Directora ejecutiva del Instituto Nueva Escuela 76

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YO SOY UN PAPI

la siembra o la cosecha. Aprovecha la ocasión para que aprendan algo nuevo o crearles conciencia sobre la protección del ambiente. 3. Nunca hables mal de sus padres: Si eres de esas o esos suegros que tienes diferencias con tus yernos o nueras, mantenlas para ti. Aprovecha el tiempo para disfrutar y no para indisponerlos con uno de sus padres. 4. Acepta y respeta las diferencias generacionales: Por ejemplo, antes se acostumbraba a entregar una tarjeta de Navidad conjuntamente con el regalo mientras que hoy día ya no necesariamente es así. Si no recibes una tarjeta de Navidad con tu regalo, no lo tomes personal ni como una falta de cortesía, simplemente, es otra generación. 5. Propicia que las visitas a tu hogar sean agradables: Evita que las visitas de tus nietos se conviertan en un “festival de limpieza” o en una letanía si mueven tus cosas de lugar. Aprovecha sus visitas para sentarte a dialogar, a jugar o a compartir con ellos. Esta vida es muy corta como para no disfrutarla. 6. No dudes en dar el primer paso para la comunicación: Si tienes deseo de escucharlos, de hablarles, hazlo. No tienes que esperar a que te llamen. La tecnología te ofrece el beneficio de no solo escucharlos sino de verlos.

JORGE CARVAJAL autor DEL BLOG “YO SOY UN PAPI”

Conéctate con tus nietos Hoy día, los abuelos son más necesarios que nunca. La ajetreada vida de los padres reclama ese maravilloso complemento llamado abuelo o abuela para cuidar de los niños, mimar y brindar su amor. 1. Busca espacios para compartir solos: Ya sea llevándolos a comer helado o a ver una película en el cine, busca un espacio para brindarles tiempo de calidad exclusivo. 2. Hazles partícipes de tus pasatiempos: Invítalos a ser parte de tus actividades favoritas. Si te gustan los huertos caseros, llévalos un día a participar de

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MUJER SIN LÍMITE

Te reto, nunca es tarde para reinventarse MARÍA MARÍN Motivadora

Sintoniza todos los miércoles “Maria Marin Live” por Facebook Live a las 8:00 p.m. EST 5:00 p.m .PST enciende tus notificaciones de “video en vivo” entra hoy mismo: www.facebook.com/MariaMarinOnline

Si algunos de los acontecimientos más memorables en tu vida han sido la muerte del presidente John F. Kennedy y Martin Luther King, Jr., la guerra de Vietnam, el escándalo de Watergate, la fiebre de los Beatles, la locura de Woodsotck, la llegada del hombre a la Luna, el movimiento feminista y la liberación sexual, sin duda, perteneces a la generación de los baby boomers. ¿Por qué les llaman así? Porque entre 1946 y 1964 ¡hubo un “invasión” de bebés! El índice de natalidad se disparó a unas cantidades nunca antes vistas. ¿Por qué sucedió este fenómeno? Por varias razones. Una de ellas fue el regreso de los veteranos a casa

después de finalizar la segunda guerra mundial. Otra razón fue la solidez económica que disfrutaba el país. Además, el Congreso de Estados Unidos aprobó una ley (G.I. Bill of Rights) en la que los veteranos podían comprar una casa o estudiar con préstamos con un interés bajísimo y, en ocasiones, sin ningún interés. Esto les dio a muchos la oportunidad de tener un lugar cómodo donde vivir y así fue cómo se desató la generación. Si eres un baby boomer naciste en pleno auge económico, fuiste criado en la inauguración de una sociedad de consumo, por lo que eres muy trabajador y miras el mundo laboral como tu principal mo-

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tor social y personal. Seguramente, tienes (sino te has jubilado) un trabajo estable o, tal vez, has pasado gran parte de tu vida en la misma empresa. Eres muy práctico y para ti no es tan importante que el trabajo te apasione, más bien le das prioridad a tener ingresos fijos. Por esta razón, muchos no persiguieron sus sueños. Sin embargo, nunca es tarde para reinventarse. Así que reto a cualquier baby boomer que se haya quedado con deseos de lograr un sueño, que no tenga miedo a lanzarse y emplear lo que tiene a su favor: mucha sabiduría, experiencia y el deseo de compartir con sus nietos un nuevo emprendimiento. Después de todo, lo más admirable de esta peculiar generación es que el centro de todo en su vida es su familia.

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Llega el Veggie Burger a Burger King

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sa o salsa bbq en rico pan de papa. El Veggie Burger contiene 21 gramos de proteína. “En Burger King nos mantenemos siempre atentos a los gustos y necesidades de nuestros invitados. Ofrecer alternativas vegetarianas en nuestro menú es parte de ello”, indica Daniel Pérez, vicepresidente de Mercadeo de Burger King. Para información, accede a: www.facebook.com/burgerkingpr o www.burgerkingpr.com.

Si eres vegetariano o buscas saborear un rico burger a base de vegetales, el Veggie Burger se integra al menú de Burger King para ofrecer una rica alternativa de hamburguesa sin carne, disponible en los 170 restaurantes en Puerto Rico. Está hecho con granos y vegetales, acompañado de lechuga fresca, tomate, cebolla, pepinillos, kétchup y mayone-

Más variedad del pan orgánico Dave’s Kil er Bread

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La marca de pan orgánico número uno en Estados Unidos, Dave’s Killer Bread será distribuida en Puerto Rico por Pan Pepín. No contiene preservativos artificiales, ingredientes artificiales, ni jarabe de maíz alto en fructosa. Está validado como un proyecto “non-GMO”, o sea que no utiliza ingredientes que han sido modificados ge-

néticamente y está certificado USDA Organic. Las variedades de los Dave’s Killer Bread cuenta con el 21 Whole Grains & Seeds, Powerseed, White Bread Done Right, Thin-Sliced con sus opciones 21 Whole Grains and Seeds y Good Seed. Los panes de Dave’s Killer Bread están disponibles en la góndola del pan fresco de los principales supermercados, así como en establecimientos que ofrecen comidas naturales y orgánicas. Para información, accede a: www.daveskillerbread.com.

Nuevo sabor en Starbucks

nos grasa y aceites. Se venden en dos unidades y se sirven en el mismo envase calientitos. Sus Los Sous Vide Egg Bites de calorías son a base del servicio bacon y gruyere tienen la pe- de ambas piezas, lo que garanticuliaridad de utilizar una téc- za un producto alto en proteína, nica culinaria francesa para perfecto para los amantes de su preparación que las dietas keto y libres de gluten. garantiza que el Contiene queso gruyere, monproducto esté terrey y pedazos de tocinetas fresco y perfectamente calentadas. Ideal s u a - para el desayuno. Consíguelos ve c ito , en todos los Starbucks en Puercon me- 79 to Rico. PR SALUDABLE

• Detox Program (No sugar, no gluten, no meat) • Clean Meals Programs • Keto Diet / Paleo Diet • Vegan Program

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PRODUCTOS Y SERVICIOS

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La diversificación de dietas está de moda

Triple-S Advantage

ayuda a conocer y controlar la diabetes

Cuando los pacientes conocen sus condiciones de salud, es más fácil manejarlas. Es por eso que Triple-S Advantage puso en marcha la iniciativa educativa “Yo controlo mi diabetes” para apoyar a sus afiliados con esta condición a entenderla mejor y alcanzar mejor salud y bienestar. El año pasado, “Yo controlo mi diabetes” graduó a 216 pacientes en cinco municipios. Más de la mitad de los participantes logró bajar de peso, el 45.6 % logró bajar sus niveles de azúcar en sangre (A1C) y el 99 % demostró que había logrado un aumento en conocimiento y comprensión de su condición.

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Hace 16 años, la empresa Diet Home comenzó un concepto innovador, que se ha convertido en un “estilo de vida” para muchos. La conveniencia de recibir todas las comidas del día, preparadas de forma saludable, porcionadas, no congeladas, sin aditivos ni preservativos, se ha convertido en una necesidad. La diversificación de dietas es un concepto que ayuda a distinguir a Diet Home, empresa que, además, brinda

el servicio de entrega de almuerzos saludables a grupos de oficinas. Este año, Diet Home se propone ampliar las opciones veganas ofreciendo un menú fijo plant based. Cada día son más las opciones que se brindan para ayudar a comer sano y limpio. Para información, llama al 787-754-5616 o accede a: www.DietHomePR.Net.

Manejo de condiciones través del cannabis medicinal suministrada

Medical Cannabis on Wheels (MCOW) es un grupo de médicos certificados que te hacen accesible obtener tu recomendación médica para el Programa de Cannabis Medicinal (CM) o completar el proceso de certificación a través de la plataforma digital del Departamento de Salud. Es rápido, seguro y confiable. Para información, llama al 787-221-2237, al 787-644-4848 o accede a: www.drmcow.com.

Sabor nutritivo y exquisito en FRESHMART

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El deli de Freshmart ofrece una variedad de alimentos sabrosos, de calidad y con una densidad nutricional inigualable para llevar una alimentación saludable, una vida activa y prevenir el desarrollo de enfermedades. Diariamente está disponible una cocina saludable para todos, con ricas alternativas de desayuno, almuerzo, cena, brunch, meriendas, café, bebidas y postres veganos, vegetarianos y con ingredientes sanos de fuente animal. Para información, accede a: www.freshmartpr.com.

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Clínicas Vita Care cuidan los pasos del paciente con diabetes

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En Puerto Rico, más de 450,000 personas tienen diabetes, siendo un 45 % de estas adultos mayores. Esta condición, que es la tercera causa de muerte en el país, ocasiona serias complicaciones. Por esta razón, es preocupante que más de 1,750 pacientes al año sufren amputación de pie a causa de la diabetes. En respuesta a este aumento, MMM creó las clínicas de cuidado especializados Vita Care. Con un cuidado coordinado provisto por un equipo interdisciplinario, que colabora junto al médico primario, se mejora el acceso a través de un modelo centrado en el paciente. Los afiliados reciben un plan de atención personalizada para satisfacer las necesidades únicas de atención física y conductual. Se identifican las diferentes necesidades para lograr intervenciones con resultados cuantificables.

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En MCS la estrella eres tú medicamentos, según te indica el médico, te ayudará a tener un mejor control de enfermedades como: diabetes, hipertensión o colesterol, entre otras. Completar la encuesta y buscar tus medicamentos a tiempo se traduce en una mejor calidad de vida para ti. Haz sentir tu voz. De esta manera, la empresa podrá continuar ofreciéndote un mejor servicio. En MCS Classicare, sus estrellas son sus afiliados.

Los Centros de Servicio para Medicare y Medicaid (CMS) evalúan la calidad de los servicios de MCS Classicare a través del Sistema de Estrellas. Como compañía líder en la prestación de servicios de salud, el bienestar de sus afiliados es la clave del éxito. Próximamente, los usuarios MCS Classicare puede que reciban una encuesta que ayudará a CMS a evaluar sus servicios. Recuerda que buscar tus 81

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PRODUCTOS Y SERVICIOS

Lactovit añade nuevos productos

Infórmate sobre la esclerosis múltiple Por Dr. Ángel Chinea Especial para Por Dentro suministrada

La marca de gel de baño Lactovit incorpora a su gama de productos los nuevos Lactovit Fruit en las variedades Antiox & Energy. Este producto incorpora lo mejor de la leche y lo mejor de las frutas en una rica fórmula que nutre y energiza la piel. Las microesferas lactosomas de Lactovit proveen las vitaminas,

proteínas y minerales de la leche para nutrir la piel desde el interior. Por otro lado, las frutas brindan antioxidantes, emolientes y agentes revitalizantes que suplen energía, firmeza y luminosidad. ¿El resultado? Una piel que luce y se siente saludable, reluciente y revitalizada, con un delicioso aroma a frutas.

Con los avances tecnológicos, cada día los calzados deportivos se diseñan más especializados según la actividad y la constitución del pie. Hacerte una prueba de la pisada para elegir el calzado correcto es bien importante y te traerá beneficios en el desempeño de tu actividad física. En New Balance Puerto Rico

cuentan con la tecnología para realizar el análisis de pisada con personal cualificado. Ya sea si tienes pie plano, arco pronunciado, si caminas con pronación o supinación, con la gran variedad de estilos y diseños en New Balance encontrarás el adecuado para tu pisada sin sacrificar los colores y estilos que te gustan.

MUJER ACTUALIZA TU INTIMIDAD

Thermi Va es un procedimiento no invasivo, aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés) para la regeneración la vulva y la vagina. Este sistema utiliza la tecnología de radiofrecuencia como modalidad para reforzar y contraer el tejido. Estimula la formación de colágeno nuevo y la contracción muscular.

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Se logran cambios desde su primer tratamiento. Se recomiendan tres sesiones: una por mes. No requiere tiempo de recuperación, es decir, puedes continuar con todas tus actividades una vez sales del tratamiento, incluyendo las relaciones sexuales. Para información, llama a San Francisco Aesthetics Institute al 787-753-1275 o visítalos en la Ave. Andalucía #430, en San Juan.

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Selecciona el calzado correcto

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La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que ataca al sistema nervioso central. No hay cura, pero se ha avanzado mucho en el desarrollo de nuevos medicamentos. Estos tratamientos, modificadores de la enfermedad, se utilizan para reducir la frecuencia y severidad de las recaídas. También disminuyen la acumulación de lesiones en el cerebro y en la médula espinal. Esto a largo plazo, se traduce en disminución de la progresión de la enfermedad y en menos discapacidad. Cuando, a pesar de recibir un tratamiento de primera línea, se siguen produciendo recaídas o aparecen nuevos signos de actividad en el MRI, se utilizan los fármacos de segunda línea. La mayoría de estos fármacos son inmunomoduladores. Son medicamentos muy eficaces que, dado el modo y tiempo de administración, y los efectos secundarios, requieren de un monitoreo especializado. En Puerto Rico existen centros de infusión especializados en la administración de estos medicamentos. Por ejemplo, el Hospital Wilma N. Vázquez en Vega Baja está acreditado y certificado por las diferentes compañías farmacéuticas para llevar a cabo estos tratamientos. Para información, llama al Centro de Infusión al 787-858-1580 o visita las oficinas en la carreterra #2, km 39.5, en Vega Baja. Las oficinas del doctor Chinea están ubicadas en el San Juan MS Center 100, CIM carretera 165, suite 306, en Guaynabo (787-793-7984).

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Sólida la red de Metro Pavia Health System las islas de Tortola, St. Thomas y St. Croix, entre otros. Los hospitales que componen la red son: Hospital Pavia Santurce; Hospital Pavia Hato Rey; Hospital Perea, Mayagüez; Hospital Metropolitano, Guaynabo; Hospital Pavia Yauco; Hospital Pavia Arecibo; Hospital Metropolitano Dr. Susoni, Arecibo; Hospital San Francisco, Río Piedras; Hospital Metropolitano Dr. Pila, Ponce; Hospital Metropolitano Cabo Rojo; Hospital Metropolitano de la Montaña, Utuado y Hospital Metropolitano San Germán. Para información, accede a www.metropavia.com.

Metro Pavia Health System es la red de hospitales afiliados más grande de Puerto Rico y el Caribe. Cuenta con más de 5,000 profesionales entre facultativos médicos, técnicos, subespecialistas y personal de enfermería, apoyado por directivos administrativos y financieros comprometidos con los principios más elevados de dignidad y respeto a los pacientes y a sus familiares. Entre los servicios están: salas de emergencias para adultos y pediátricos, cardiología, ginecología, obstetricia, urología, gastroenterología, especialistas en salud conductual y turismo médico con oficinas de enlace en

Mamografía tridimensional: nueva tendencia en la prevención de cáncer de seno El centro de salud Manatí Medical Center continúa innovando con su centro de imágenes exclusivo para la mujer: Women’s Imaging Institute (WII). El doctor Samuel Padua, radiólogo especialista en imagen y biopsia de seno, comenta que toda mujer después de los 40 años debe hacerse una mamografía anual. Una vez llegue a su cita no solo podrá hacerse este estudio, sino otros como densitometría ósea, sonograma del seno, tioride y endovaginal. El WII está certificado por el American College of Radiology y ofrece servicios de tomosíntesis o mamografía digital, MRI de

seno, ultrasonido de alta resolución, biopsias de seno guiadas por imágenes, incluyendo por MRI y tomosíntesis o mamografía tridimensional -una tecnología relativamente nueva. El MRI es digital con imágenes más claras y permite realizar biopsias. Se realiza en una suite ambientada con imágenes que el paciente puede escoger. El servico de sonografía cuenta con tecnología que permite realizar elastrografía, un estudio que mide la elasticidad del seno y el hígado. Para información, llama al 787-621-3700, ext. 1900, o accede a www.manatimedical.com o en Facebook bajo Manatí Medical Center. 83

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