SUPLEMENTOS
PRIMERA HORA
MIÉRCOLES,
20 DE NOVIEMBRE DE 2024
Respira
vida
● Estrategias para recuperar tu paz mental
● Novedades terapéuticas contra el cáncer de pulmón
● Menopausia: el apoyo familiar marca la diferencia
Escanea para leer la versión digital
¿Cómo debes
Por Dra. Marilú Cintrón Casado
Cada vez, y con mayor frecuencia, elajetreo o la incidencia de eventos violentoso inesperados que ocurren en nuestra cotidianeidad nos causa tristeza, confusióne, incluso, desesperanza,afectandonuestra saludmental.Desde ese punto devista, es importante entender que la salud mental no essiempre estar feliz, sino poder manejar esas tensiones productivamente, al conocer nuestras capacidades y así promover nuestro propio bienestar.
cuidar tu salud mental?
Paramantenerunestadode buena salud mental es necesariorealizar ajustesque nos permitan reconocer los patrones de cómo pensamos, sentimos y actuamos, y cómo estosinciden ennuestracapacidadpara afrontarlasdemandasdel diariovivir.Es másfácil decirloquehacerlo, ¿verdad? Pero,entendamos que obtenery manteneruna buena salud mentales posible. Conocer qué es el estrés es vital para saber el tipo al que estamos sometidos y cómo manejarlo. Dentro de las categorías generales del estrés, existe eleustrés que es aquel que nos motiva y nos brinda la energía para cumplir nuestras tareasdiarias. De
otra parte, eldistrés es aquel negativo y perjudicial, que surgeal enfrentarnosasituacionesque nosabruman de modosignificativo oque sentimosque nopodemos manejar. Contrario al eustrés, el distrés genera sentimientosde miedo,desesperanza, ansiedad,incapacidad y,en algunoscasos,cuandosetornacrónico, puedecausardepresión. Situaciones como los problemas familiares, de saludo económicosdelarga duración, o la quemazón ocupacional, pueden ser causantesdel distrésque afectala salud mental.
PERO ¿QUÉ PODEMOS
HACER PARA CUIDARNOS?
1. Establece límitesen tu vida
Aunque no siempre es simple,aprender aestablecerlímitesen lasrelacionespersonales, el trabajo,la escuela y enotros escenariossociales esimportante paratu salud mental,ya queno te sobrecargas conlas responsabilidades de otras personas. Esto reduceel desgaste emocional ylos sentimientos de coraje o frustración hacia otros ohacia timismo. Note sientas culpable por establecer límites claros y aprender a decir “no”
2. Establece una rutina Pudiéramos pensarque las
● 8 estrategias para lograrlo
rutinas sonaburridísimas y que en la “variedad está la sal de la vida”, pero son importantes porque reducenla ambigüedad y ese sentimiento de “nosésivoyovengo”quenos saca dequicio ygenera malestar.Lasrutinasbrindansensación decontrol yun ritmo
para las actividades diarias, ayudando asentirse emocionalmenteestable. Planificatu díaytu vidaconhorariosregularespara eltrabajo, elestudio, la vida social y familiar, y el descanso.
3. Saca tiempo para ti Hablando de las rutinas, crea
el hábito para dedicar tiempo a tu “yo”.Ese espacionodebe ser negociable.Haz ejercicio, lee, medita u ora, o, simplemente, descansay concéntrate enti. Realizaactividades que nutran tu cuerpo, mente y espíritu. Si ver televisión o darle scroll a las redes sociales
Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera ● BrandStudio Project Manager: Juan G. Balsa Padilla
eslotuyo, puesmuybien. Pero,intenta noabrumarte con excesosde información negativa proveniente de redes o noticias,pues generanel efecto contrario a la relajación y al descanso emocional.
4. Escoge a las personas que te rodean Las personastenemos naturaleza gregaria.Disfrutamos “andar en bonche”, necesitando conectarnos con otros para sentir apoyo y sostén emocional. Por eso, es importante
intentar alejarse delas personas protagonistasde conflictosycontroversias.Aprendea seleccionarquiéncomparte tu espacioy realiza un esfuerzo consciente de escoger personas positivas, energéticas y enfocadas en el bienestar.A los “ladrones de energía” dales delete
5. Modifica tu lenguaje Hablaren negativocondicionatu pensamiento,reforzando ideaspesimistas, catastróficas o de autocrítica. Esto afecta tu autoconcepto y autoestima,generandomalestar y afectando tu salud mental. Además, hablar continuamenteen negativo,puede causar que laspersonas en tu entornosientan queeres “la nube negra” del grupoyte sientasaisladoy confaltade apoyo social,lo que,a suvez, afectatu saludmental.Modificar tu lenguaje incluye practicar laasertividad ycomunicarse efectivamentecon otras personas.
6. Agradece Siempre está la oportunidad deapreciar lobueno.Celebra tus logrosdel día,aunque sea haberte tomado uncafé calientito. Intentar escribir, al menos, tres cosas para agradecer. Esto reenfoca tu mente hacia lo positivo y promueve el sentido de logro, satisfacción y bienestar que altera positivamente tu organismo, permitiendola liberacióndeendorfinaso “lahormonade lafelicidad”
7. Visita a un profesional Si crees que las cargas están afectando la calidad de tu vida y de tusrelaciones, pide ayuda. Cuandoel cuerpoduele, visitas al médico, ¿cierto? Pues,cuando duelenlamente o el ánimo, sevisita al terapeuta. Visita un trabajador socialclínico, consejeroprofesional o psicólogoy podrás explorar tus sentimientos, pensamientosy conductasen un espacio seguro y sin juicios hastaalcanzarlamejorversión de ti. Buscar ayuda no es señal dedebilidad, sinodefuerza, valentía, y de amor hacia ti mismo.
La autora es trabajadora social clínica y doctora en consejería profesional. Para información, puedes escribir a: dracintron_ casado@yahoo.com.
Por Rut N. Tellado Domenech
Nuevos tratamientos, comolas terapiasdirigidasy lainmunoterapia, “sonlo más moderno que existeahora en la oncología”, afirmóAnna Di Marco, hematóloga oncóloga con más de 15 años de experiencia.
De acuerdo conla doctora, quien tiene práctica privada en Ponce, se trata de nuevas opcionesdisponibles paratratar el cáncer depulmón, enfermedad quecomienza conuna mutación dentro de las células pulmonares. Este mal es la causaprincipal demuertepor cáncer en Estados Unidos y se desarrolla en unode cada 16 hombres y en una de cada 17 mujeres.
Di Marco destacó que hay varios tipos, subtipos y estadios de cáncer de pulmón, y cadauno setrata deforma diferente. Dijoque elcáncer de pulmónde célulapequeña es el másagresivo, mientras que elcáncer depulmón de célulano pequeña,también llamado nomicrocítico, esel más común.
Mencionó que hay tres subtiposdecáncer depulmónno microcítico: el adenocarcinoma, que representa el 40 % de los tumoresde célulano pequeña y sueleaparecer más en mujeres; elcarcinoma escamoso, querepresenta el 27 %de los tumoresno microcíticos; yel carcinomade célula grande,que representa el 13% de lostumores de célula no pequeña.
Losestadioso etapasdela enfermedad van del 1 al 4. “En laetapa1, elcáncerestálocalizado y es pequeño, mientras que en la etapa 4 ya se ha regado a diferentes partes del pulmón,inclusivealosganglios y lapleura, que esel saquito que contieneel pulmón”, explicó la especialista.
Para saberqué tipo,subtipo yestadio delaenfermedad tiene el paciente, primero se le haceuna tomografíacomputarizada (CT Scan) del tórax y, si lasimágenes revelanuna masasospechosa,sehaceuna biopsia para extraer tejido. Esta información setomará en cuenta al decidirqué tratamiento se administraráal paciente.
Avances
noveles en el tratamiento del cáncer de pulmón
● En muchos casos, el cáncer de pulmón no produce síntomas hasta que está avanzado; hay que ser proactivos
ESTADIO 1
“En una etapa1, usualmente, se realiza una lobectomía, unacirugíaenlaquesesacael área del pulmón donde está el cáncer”, informóla galena. “Pero, antes, hay que saber si [el paciente] cualifica para esta cirugía.Hay queestar seguro, con pruebas de función pulmonar ypruebas decorazón, deque vaa tenerla capacidad de vivirsin esa parte del pulmón”
ESTADIO 2
“El tratamiento de cáncer de pulmónno microcíticoen etapa 2, usualmente, empieza por cirugía,una lobectomía para quitarun pedacitodel pulmón, ademásde extirpar losganglios linfáticosquese encuentran cerca de la lesión. Después de la cirugía, el tejido se examina yalgunas personas son candidatas para inmunoterapia, radioterapiao terapia dirigida”, indicó Di Marco.
Laradioterapia esuntratamiento que utiliza radiación
lulas cancerosas con medicamentos orales o intravenosos. “Muchasveces, laquimioterapia y la inmunoterapia se dan antes de la cirugía para achicar el tumor”, dijo la hematóloga oncóloga.
ESTADIO 4
El tratamiento en la etapa 4 rara vez implica cirugía, de acuerdoconla doctora, “si no que el paciente está sometido a quimioterapia, inmunoterapia oterapia dirigida,usualmente, por el resto de su vida”
NUEVAS TERAPIAS
para destruir células cancerosas o impedirque crezcan, mientras que la inmunoterapia fortalece el sistema inmunitariodel pacienteparacombatirelcáncer. Laterapiadirigida utilizafármacos para atacar mutaciones específicas de las células cancerosas.
ESTADIO 3
En esta etapa, el tratamiento suele consistir enuna combinación de radioterapia, quimioterapia y,algunas veces, cirugía. La quimioterapia interrumpe la formación de cé-
“Uno de los avances más grandes que existeen la oncología moderna es que los tratamientos de los cánceres de pulmónestán basadosen qué mutacióngenética específica tiene el tumor de la persona”, destacó Di Marco. Esa mutación sepuede identificar analizando eltejido extraído durante labiopsia. Comose han identificadovarias mutacionesdistintas, lacombinación detratamientos puede variar de un paciente a otro. “Un ejemploclásico esuna personaque tengacáncerde pulmón de célulano microcítica con una mutación EGFR en el exón 19 o en el exón 21 (unexónes unaregióndeun gen). Esto le da la oportunidad almédico deprescribirun suero de terapiadirigida que sellama amivantamaben combinación con la pastilla lazertinib, que es un inhibidor de lamolécula EGFR”, detalló la especialista. “Los estudios demostraronque, alosdos años del uso de esta combinación, lospacientes estaban vivos,comparados con hace 20 años, cuando los pacientes,en ochomeses,fallecían por la enfermedad”
Reiteró que estas nuevas terapias han logrado aumentarlasobrevida delaspersonas concáncer depulmón de célulano microcítica. “Ahora tenemos pacientes que duran muchosaños, tomandopastillas ycon suenfermedad estable”, aseguró Di Marco. “Es una nueva formadetratar elcáncerde pulmón sin quimioterapia”
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
Caribbean Radiation Oncology Center ofrece avanzada tecnología
El doctorPedro Serrano-Ojeda es un oncólogo radiólogocertificadopor elAmerican Board of Radiology y fundador delCaribbean RadiationOncology Center. Su motivación principal alestablecer supropiocentrodetratamientocontrael cánceres poderbrindarles alos pacientesla más avanzada tecnología disponibley, almismo tiempo,mostrarcompasión yrespetopor las necesidadesy preocupa-
ciones médicasde lospacientes.
“Unodelosgrandesplaceres desermédico esqueelprocesodeaprendizajenuncatermina.Yome fascinocadavez que encuentro un detalle que facilita el tratamiento de mis pacientes para brindarles lo mejor.Loque másdisfrutoes ver al pacientevencer la enfermedad y realizarsu propósito devida. Yosoy unferviente creyente de que las personas nomueren devejez,
sino cuando dejande soñar. Todostenemosrazonesymotivos, y,como decíaEinstein: “Solo una vida vivida por otros es una vida bien vivida”.
EnCaribbean RadiationOncology Center se valora la cultura de servicio,innovación y respeto,puessutrabajoesuna obra deamor, dondela principal misión es curar.
“Estamos emocionale intelectualmente dedicadosa caminar hombro con hombro junto a nuestrospacientes en
Dr. Pedro A. Serrano-Ojeda
el caminohacia surecuperación, con el fin de mejorar su calidad de vida.Buscamos ser siempreinquisitivos. Porello, ofrecemos lamás avanzada
tecnología en existencia para tratarelcáncer yayudarlesa lidiar efectivamente con la enfermedad. En Caribbean Radiation Oncology Center va-
loramos a cada uno de nuestros pacientes,a quienestratamos con amor,dignidad y respeto”, concluyó el doctor Serrano-Ojeda.
Caribbean Radiation Oncology Center
¿Sabías que la menopausia tiene 34 síntomas asociados?
Aunque lacifra puede resultar impactante, larealidad esque, gran partede lapoblación desconoce el impacto enestaetapa devidadela mujer que va más allá de los consabidos sofocos,pues, también abarcael aspecto psicológico.
Segúnla entrenadorapersonal y coach de vida certificada, Laura Posada,lamenopausia puede ocasionar: depresión, ansiedad,proble-
● Es útil llevar un registro de síntomas y su evolución, y discutirlos con el médico
mas desueño, sofocos,resequedadvaginal,disminución de lalibido, doloren lasarticulaciones, osteoporosis, cambios en el cabello y do-
lores de cabeza. Igualmente, lamujer puede presentar latidos irregulares, aumento de peso, cambios en lamemoria, dificultadpara concentrarse, sudoresnocturnos, hinchazón, períodos menstrualesirregulares,dolor demamas, hormigueoenlas extremidades, bocaardiente, cambios en el gusto y sequedad oral,cambios digestivos, dolory tensiónmuscular. A eso se agrega la sensación de descarga eléctrica, picores, incontinencia urinaria, mareos,alergias, uñasque-
bradizas,aumento delolor corporal, irritabilidad,trastornode pánicoy cambiosde humor.
Poreso,urgióalasmujeresa conocer estas señales para determinar en quéetapa del ciclo seencuentran: perimenopausia, menopausia o posmenopausia.
De acuerdo conla doctora MaríaCalixta OrtizRivera, neurocoach, epidemiólogay escritora, “la perimenopausia es eseperiodo quepuede ocurrir hastadiez añosantes del cese menstrual y es la
etapa más complicada porque todavía la mujer no sabe qué es loque estápasando, y todos esos síntomas empiezan desde antes”.
“La menopausia es el día en quecesó [lamenstruación], despuésde docemeses.La menopausia, si la vamos a definir, es ese díaen que se cumplieron los docemeses y ya no te vuelve a aparecer. La posmenopausia esdonde no hay ningún tipo de presencia hormonal entu cuerpo,tanto de los estrógenoscomo de progesterona ytestosterona”, resaltó.
Para Posada,la maneramás fácilde determinar “en qué etapadel cicloteencuentras es ir síntoma por síntoma y ver, de esalista, cuáles síntomas tienes”
“Si tienesentre ochoy diez síntomasdeesa lista,lomás probablees queestés enesa etapa [perimenopausia]. Así, díaadía vasairsintiendo diferentes cosas y,la menopausiaencada mujeresdiferente.Porejemplo,yopuedo tenersolamente unsíntoma, que puede ser insomnio, pero otra puedetener cincosíntomas.Amí mepuedeempezar a los 45 años y a ti te puede empezar a los 50”, manifestó.
“Esalgo quees biendiferente para cadamujer y es importante respetar y apoyar cómo se sienten las otras personas. Así como cada persona tiene laregla diferentey los embarazos son diferentes, la menopausia tambiénes diferentepara cadamujer”, agregó.
Igualmente, insistióen la educación para quela fémina reconozca lossíntomas dela menopausia, con el propósito deacudiral médicoparaque le realice laspruebas hormonales.
Deotraparte, la coach de vida certificada planteóque el 70%de lasféminasconmenopausiapresentandepresión, acompañada de ansiedad y
cambiosdehumor que,deno ser atendidos oportunamente, puedendesencadenar enuna depresión clínica.
“Por eso, a las mujeres que estánenlamenopausiahayque brindarlesatención enelárea psicológica;paraqueaprendana entenderesta etapa;entender cómo manejaresos sentimientos de vacío y de ansiedad, y poder salir adelante y continuar conunavidaplena,normalyuna vida feliz”, apuntó.
“La menopausia es la primeravez enlavidaen laque unasiente queestáenvejeciendo yque lavida está cambiando. Esto,ante laausencia delperiodo menstrual, [pues] no puedes tener hijos y hay muchos cambiosque te están afectando, aparte de que, tradicionalmente, en la sociedad,es untema delque no sehabla muchoy también se utiliza mucho de burla contra la mujer”, lamentó. Entretanto, expusoque la menopausiahayquetratarlaen tres partes:mental, nutricional y actividad física, ya que, “además de tenerun tratamiento, es bien importantelos alimentos que consumes y el ejercicio que haces”, destacó.
Finalmente, argumentó que llegara lamenopausia “significa que estás creciendo y teniendo la oportunidad de estar viva;de otro añomás de vida”
“La menopausiaes inevitable.Entonces,en vezdeverlo como algonegativo, ladebes ver como el momento perfecto parareinventarte. Noes unaenfermedad, es,sencillamente, una etapaen la que debes aprovecharpara reevaluartu viday tomardecisiones diferentesen cuanto a cómovas a nutrirtu salud mental ytu cuerpo,y ejercitarte”, sostuvo.
“Alno tomarlasdecisiones que debestomar, puedesdesarrollarproblemascardiovascularesuosteoporosis.Nohay que frustrarseni tenerlemiedo, pues no es el fin del mundo. Es,sencillamente, entenderlo que estápasando, aceptarloy hacer un plan de acción para queno afectetu estilode vida”, concluyó.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
Por Sandra Torres Guzmán
Cambios en la menopausia
● El apoyo familiar es fundamental
Por Cesiach López Maldonado
Contar conel apoyode los seres queridos en medio de los procesos de la vida es importante para quelas personas puedanafrontar lasdiversas experiencias quese presentan. Una de estas etapas dondelaayudafamiliarjuegaunrol importante es la menopausia, faseenla cuallasmujeres atraviesancambios quepueden trastocar su modo de vida, su saludfísica ysu bienestar emocional.
Por esto, losfamiliares deben tomarconcienciade loquerepresenta esta etapa para la mujerycómo puedenaportarpara que ella pueda salir adelante. Unode losprimerosproblemas que experimenta la mujer en la menopausiaes la vergüenza yla incomodidadconsigomisma, porestarentrando enestaetapanaturaldelavida,y que, para muchas,es sinónimo de “vejez”, porque se detiene su menstruación.
“Sehainvestigadoque,cuando la mujer está pasando por la menopausia, tiene que hacer una transición de vida, porque tener menopausiaimplica que [lamujer]seestáponiendomayorysu cuerpovaafuncionar diferente. Así que hay una serie deautopercepciones y,obviamente,van atenerque veren cómo se relacionan con los demás”, dijo elpsicólogo, doctor Alfonso Martínez Taboas.
Explicóque “aceptar que la vejezesalgo naturaldamucho trabajo porque está el discrimen hacialapersonamayor;además, se sienteque noes atractiva,
queya nosirve,que deberetirarse.Esta mujertieneque aceptarquela vejezesalgo naturaleinevitable,perolaspersonas cercanas le pueden prestarmayor atención,brindaresa confianza, halagarlay motivarla en el proceso”.
De igual manera, es importante quelos familiaressepan que, en la menopausia, la mujer reporta estados de ánimo como ansiedad, mal humor, irritabilidad yproblemas consusexualidad que generan problemas emocionales y sociales.
“Se sabe quela mujer que estápasando porlamenopausiasuele sentirsemásincómoda psicológicamente. En un estudio del2022, realizado en Ecuador, se entrevistaron a personasque estabanpasando por el procesode la menopausia y los datos revelaron que el 66 % presentaba ánimo depresivo.Estas decían: ‘no es que tenga una depresión clínica, pero mesiento down’ También, el 66% afirmó sentirirritabilidad; ansiedadel 65 %, problemassexuales un 50 % y resequedad vaginal el 50 %”
“De esos porcentajes, cuando se les preguntó cuántos eran severos,osea quelesestaban causando demasiadosproblemas, ahí bajaron. Por ejemplo, el ánimodepresivobajódeun66a un40%,losproblemassexuales bajaron de un 50 a un 25 % y la resequedad vaginal bajó de un 50a un31 %.Esto quieredecir que la mayoríade las mujeres afirman sentirsediferentes, cuando pasan por este proceso de la menopausia”,expuso el psicólogo.
Ante ese panorama, es importante que la familia y los amigosse eduquenpara quecomprendan esa etapa que atraviesa lafémina yasí puedanentender los cambios que experimenta.
“Laeducación esprimordial porque la gentenecesita saber
quehablardelamenopausiayla saludmentalesalgonecesarioe importante.Hay queauscultar cómo lamujer estámanejando los cambios en su vida y si presenta necesidadesemocionales”, sostuvo. Otro aspecto clavees que no se juzguea la mujerpor sus cambios emocionales. Hay que apoyarlaysugerirlelaasistencia deun ginecólogoy,de sernecesario, un psicólogo.
“Con un médico puedes hablar de artritiso de dolorde espalda, pero,cuandovaahablardesalud mental,particularmente, deque se siente deprimidao ansiosa, la gente lo coge con pinzas porque piensaquelavanajuzgar.Sidices que estás teniendoataques de pánico oansiedad, entonces,te midendiferente. Poreso, amucha gente se le hace difícil hablar de sus problemas de salud mental,porquepiensa queesodice
algo negativo”, resaltóel doctor Martínez Taboas. Sinembargo,hayqueteneren cuenta que,si la mujerse encierra en sí misma y no permite quesus familiaresypersonas cercanas la ayuden, “sus problemasse puedenagudizar”, y, muchasveces, lassoluciones “sonmuchomásfácilesdeloque pensaba”, afirmó el experto en psicología.Poreso,lapercepción de los familiares puede ayudar a calmarlas situacionesquepueden suscitarse.
“Sieresunhijoypiensasque tu mamá, últimamente, está irritable, y si reconoces que está pasando porel proceso de la menopausia, habla con el
resto de los miembros del hogar. Envez dedecir: ‘mami estádemasiadochavona’,mejor muéstrale tu comprensión”, detalló.
Enla relaciónde pareja, “la sexualidad no setiene que acabar. Puedeser que a lamujer le duela y moleste [el acto sexual], por loque esimportante lacomunicación ybuscar alternativas.Lamujerdebecomunicarle asu parejalo quele estápasando y llegar a un punto medio. Elhombredebeentenderyapoyarelproceso, queesnormal”, concluyó Martínez Taboas.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
Un llamado a preparar las salas de emergencias pediátricas
● En Puerto Rico hay once unidades de intensivos pediátricos y la mayoría está en el área metropolitana
Por Milagros Martín, MD, FAAP
Los niños y adolescentes están expuestosa muchaslesiones. Porello, las organizacionesque defienden losderechos dela niñez y muchasotras entidades han implementadodiversas es-
trategias,tratando dedisminuir las muertesa causade lesiones prevenibles.
Apesarde susesfuerzos,las lesiones no intencionales siguen siendo laprimera causade muerteen lapoblaciónpediátrica.Y, ¿aqué lesionesnos referimos? Nosreferimos a aquellas que noocurren al azar; esdecir,quesepuedenprevenir.
Algunos ejemplos incluyen quemaduras, atragantamiento, envenenamiento, trauma en la cabeza al correr bicicleta sin el uso correctodel cascoprotectoro trauma en un vehículo de motor por no utilizarel asiento protector, entre otras.
¿EXISTE ALGUNA
ESTRATEGIA QUE PUEDA REDUCIR ESTAS MUERTES?
Las salasde emergencias tienenque estarpreparadas pararecibira lapoblaciónpediátrica, la cual comprende desde que el bebé nace hasta los21 años.¿Qué significaestar preparadas?Nuestros ni-
ños no son adultos pequeños. Por talrazón, tieneque haber personal debidamente adiestrado paratrabajar coneste grupo de edad, y equipo médico que se ajuste a la edad, la etapa del desarrollo, el tamaño y el peso del niño. Además, es necesario tener las competencias, los protocolos y el equipo necesario para aquellos quetienen necesidadesespeciales o son dependientes de alta tecnología.
En la publicación State and National Estimates of the Cost Emergency Department Pediatric Readiness and Lives Saved, publicada recientemente en JAMA (Journal Ame-
rican Medical Association) 1 se concluye que, enlas salas de emergenciaque estánPed Ready, se puedeprevenir una de cada cuatromuertes de los niñosque recibencuidadosde emergencia. Estose puedelograrconunainversiónfinanciera módica por parte del hospital.
¿QUÉ ES PEDIATRIC READY (PED READY)?
The NationalPediatric Readiness Project (NPRP) apodera a las salas deemergencias para mejorar su capacidad de proveer unservicio dealtacalidad ala población pediátrica. Esto se conocecomoPediatricReady.Este programa está lideradopor el
programa federal EMSC (EmergencyMedical ServicesforChildren), enunión a laAAP (American Academy of Pediatrics), el ACEP(American Collegeof Emergency Physicians) y la ENA (Emergency Nurse Association ). NPRPofrece,gratuitamente, accesoa unaautoevaluación (encuesta) de lassalas de emergencias y proveelas herramientaspara mejorarlas deficiencias encontradas.Para mayorinformación, accedea www. pediatricreadines.org.
¿QUÉ PUEDES HACER?
Teexhortoaconocercuáles son las salas de emergencias que están más cerca de ti y las mejores preparadaspara atender a pacientes pediátricos. Sitienes a unniño con alguna necesidadespecial, debes conocerlos servicios de emergencias médicas que tienes cerca. Ese niño debe sertransportado alhospital que esté preparado para atender esas necesidades especiales,ynonecesariamente es el más cercano.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE ACTUAR?
Losniños requierenuncuidado deemergencia muyespecialymás aúnenunasituaciónenlaquesuvidaestéen riesgo. La mejor manera para ofrecer esecuidado deexcelenciaescumplirconlasguíasde Ped Ready y estar preparado para atenderexitosamente la emergencia, no importaque la familiavivaeneloeste,eleste,el norte, el sur, el centro o las islas municipio de Vieques y Culebra. Hacemosunllamadoaquelas salas deemergencias estén preparadas apropiadamente para atender anuestra población pediátrica.
El programade Emergencias MédicasPediátricas(EMP)puedeayudar. Tepodemosorientar.EMPestá adscritoalDepartamento de Pediatríade la Escuela de Medicinade la Universidad de Puerto Rico.
(1) JAMA Network Open. 2024 Nov 1;7(11): e2442154.
La autora es directora del Programa de Emergencias Médicas Pediátricas del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico.
Cuidado auditivo
● Este es el momento perfecto para evaluar tu audición y descubrir cómo mejorar tu calidad de vida
La pérdida de audición es un padecimiento queafecta amillones de personasen el mundo. Aunque, a menudo, se percibe como una limitación auditiva, larealidad es que impacta lacalidad de vida,las relacionespersonales y el bienestar emocional. La pérdidaauditiva puede
surgir acualquier edad,debido a factores como la exposición prolongada a ruidos fuertes, infecciones y genética, o de maneragradual,comopartedel envejecimiento. Sinembargo, en una sociedadtan ruidosa como la actual,esta afección está en aumento, incluso, entrelosjóvenes. Lamúsicaalta en los auriculares y el ruido
constante en el ambiente también son factores que aumentan el riesgo deeste daño. El impacto de este padecimiento puede llevar a las personas a enfrentardesafíos ensuvida cotidiana, yaque lacomunicaciónpuede volversedifícily frustrante. Estopuede causar baja autoestima, dificultades académicas o enel empleo, aislamiento y hasta depresión. Esvitalque sepromuevala conciencia sobre la importancia delcuidado auditivo.La detección tempranay eltratamiento sonclaves. Existen soluciones como los audífonos, que pueden mejorar, significativamente, la calidad de vida. Actualmente, los audífonos sonmodernos, dealta tecnología y conexión, discretosyfáciles deusar,adaptándose a lasnecesidades de cada paciente.
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Por Karina Pérez
¿QUÉ ES DEMENCIA VASCULAR?
Lademencia vasculares una de las demencias más comunes, despuésdel alzhéimer. El neurólogo vasculary codirectordelCentrode Neurocienciasde Menonita Caguas, doctor JulioRodríguez Colón,informó que, entre el 25 al 50 %delos casosdedemencias estánasociados ademencia vascular y son prevenibles.
LA DEMENCIA VASCULAR INCLUYE CAMBIOS:
● En la memoria
● El pensamiento
● El comportamiento
“Lademenciavascularesun proceso dedemencia causado, primordialmente, por daños a laperfusión cerebral, entiéndasecuánta sangrey oxigenaciónrecibe elcerebro. Cuandolos pacientestienen, ya seaun dañosúbito, como
un accidente cerebrovascular o un daño a los vasos sanguíneos másprolongado y crónico, se puedeafectar cómoelcerebroactúaycómose manifiestana nivelcognoscitivo.Por consiguiente,empiezan a desarrollar lo que, eventualmente,esunproceso de demencia”, explicóelneurólogo.
CONOCE CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS Y CÓMO SE PRESENTAN, SEGÚN LAS ETAPAS
Lossíntomasvan aestarasociados a las áreasdel cerebro que estén afectadas. Lademencia vascular se manifiestade dos formas. Primero,luego deque sepresenta unaccidentecerebrovascular,puede haberuncambiosúbitoenelaspecto cognoscitivodel paciente,como problemas de memoriao comportamiento,usualmente, asociadoala parte del cerebro que se afectó. La otra manera es más crónica. Si el paciente tiene arterias tapadas a nivelcerebral,lacirculacióncerebral y la oxigenación estarán reducidas, loquecausa queelpacientedesarrolle un daño crónico al cerebro. Quiere decir que, los síntomas de la demencia vascular pueden comenzargradualmente uocurrirrepentinamente y luego progresar con el tiempo, con posibles períodos cortosdemejoría. Enambos,de
acuerdocon Rodríguez,sepueden presentar lassiguientes manifestaciones.
En etapas tempranas
● Lentitud alahora deanalizar, seguir instrucciones.
● Problemas haciendo planes.
● Perderse en rutas conocidas.
● Dificultad para entender una conversación
● Problemas de comportamiento
● Extraviar artículos
Progreso de la enfermedad (se presentan cambios más significativos):
● El paciente ya no pueda ejecutar en su trabajo.
● Problemas manejando dinero.
● Dificultad reconociendoafamiliares.
● Cambios enlos patrones de sueño
● No logra encontrar las palabras,
La presión alta es el factor de riesgo más común para las enfermedades cerebrovasculares y cardiovasculares
problemas de concentración.
● Cambios de personalidad Etapa severa
● Se va a parecer a otros tipos de demencia, como el alzhéimer.
● Pérdidade lacapacidadde interactuar
● El paciente presenta incapacidad y depende de cuidadores queleasistan ensusnecesidades diarias.
El especialistadestacó quellegaunmomento enquetodaslas demencias se parecen. Esto ocurre en la etapa severa, cuando el paciente está incapacitado y dependientede uncuidador.Sin embargo, se puededistinguir el tipo dedemencia revisandoel expediente médicoy explorando con el familiar, si el paciente tiene historial de stroke, hipertensión o diabetes.
Demencia vascular
● Del conocimiento a la acción, la clave para disminuir los riesgos
LOS FACTORES DE RIESGO DE DEMENCIA VASCULAR SON LOS MISMOS DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Y CEREBROVASCULARES:
● Presión alta
● Diabetes
● Fumar
● Obesidad
● Sedentarismo
● Colesterol alto
● Apnea del sueño
Las personas que han sufrido un stroke tienen entre dos y ocho veces más probabilidades de desarrollar demencia en el futuro, dependiendo de la gravedad y la cantidad de ataques cerebrales experimentados
Todos estosfactores contribuyen a que laoxigenación delcerebro esté comprometida, lo que hace que el paciente desarrolle problemas.
DIAGNÓSTICO
● Neurólogo o psiquiatra, quienes hacen un examen físico e historial del paciente
● Existen pruebasqueayudan a darle soporte al diagnóstico:MRI, CTScan dela cabeza, estudios vasculares (un ecocardiograma), revisarle las carótidas alpaciente, ra-
PREVENCIÓN
diografía por CT (cabeza y cuello).
● Pruebas cognoscitivas
● Se recomiendauna evaluacióncon unneuropsicólogo, unprofesional quecuentacon pruebas científicamente validadas paracontribuir enla precisión del diagnóstico.
Rodríguez Colónpuntualizó que la llavepara proteger la salud cardiovascular y cerebrovascular es un compromiso genuinoparatratardecontrolarlos factoresde riesgosquecontribuyen aldesarrollo deestas enfermedades.
La acción preventiva requiere:
● Visitar almédico primario con regularidad.
● Hacerse las pruebas de cernimientopara presiónalta, diabetes y colesterol.
● Hacer ejercicioymantener un estilo de vida activo.
● Comer sano y balanceado.
● Educarsesobre laenfermedad parareconocer signos y síntomas de stroke y su asociación a largo plazo con la demencia.
“[Debemos] entenderque nuestro comportamiento sedentario,ycomer malyenexceso, tendrán como consecuencia, prácticamente garantizados,los problemas cardiovascularesy
cerebrovasculares, entre estas, una demencia vascular.Llevar el conocimiento a la ejecución, porqueel80% delos strokes son prevenibles”, manifestó.
El avisose dacuando segeneraun patrónde unaanormalidad. Es normal olvidarse de algo de vezen cuando, pero, cuandoun pacienteofamiliar con historialde demenciaen su papá, mamá, tíos o abuelos tienen una sospecha de que algo andamal, esuna alerta.Por ejemplo, de repente está guiandoy sepierde, nosabe llegara sucasa,olvida losnombresde un familiar cercano(como los hijosolos padres),estossíntomas ameritan una evaluación. Recuerda: Lossíntomas tambiénpueden serde emocionesy decomportamiento.Pacientesque de repente están irritables, que se ponen agresivoso tienencorajes excesivos. Aveces, porestos cambios de comportamiento se confundenlos síntomastempranos de demencia con depresión.
Fuente: Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
Habrá cambios en la Ley HIPAA para el 2025
● Contará con nuevos requerimientos en cuanto al reglamento de ciberseguridad
Por Gabriela Villarmarzo Rodríguez
Comoes deconocimiento general,en elámbito dela salud, las regulaciones y leyes cambian y se modifican frecuentemente. La Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA,por sussiglasen inglés),no esunaexcepción. HIPAAfueun proyecto propuesto porel Congreso de los EstadosUnidos en los años noventa yfue firmado como leypor elpresidenteBill Clintonen agosto 21 del 1996.
Supropósito principaleraimpactar la transferencia de información desalud, estipulandounas guíasen
las cualesla informaciónidentificablepersonaldel individuobajoel poder de las instituciones de salud y seguros médicosdebía estarprotegida de robo y fraude. Básicamente, prohíbe que los proveedores desaludy entidadescubiertaspor esta ley revelen la información protegida a otras personas que no sean el paciente o un representante autorizadodeeste.Esimportantedestacarque laley noprohíbe queel paciente, voluntariamente, compartasuinformación nirequiereconfidencialidad cuando un paciente es el que revelasu información a miembros de su familia, amigos u otrosindividuos queno estánempleados por la entidad cubierta. Habiendo explicado esto, se acercancambiosadichaleyparael2025, encuantoalasreglamentacionesde seguridad.La Oficinapara losDerechosCiviles(OCR, porsussiglas eninglés),espera publicar,antesde finalizarel2024, cambiosenlas reglamentaciones dedicha leypara actualizar el HIPAASecurity Rule con nuevosrequerimientos en cuanto alreglamento deciberseguridad.
Actualmente, la industriade la saludsetopa conmuchosobstáculos para estaren cumplimiento conlas regulaciones actuales, así que se puede prever que los cambios traerán másdesafíos. Esta reglamentación requiere que las instituciones de salud inviertangrandes cantidades de recursos paraprevenir ataques cibernéticos que resultan en graves multas y, entre muchos otros efectos, el robo de identidad de pacientes.
Con laadopción dela inteligencia artificial, los riesgosson mayores y losataquesmuchomássofisticados. En Puerto Rico, donde muchas institucionesdesalud noestánlosuficientemente establesfinancieramente, estar preparadospara cumplir con las regulaciones de ciberseguridad se convierte en una carga adicional para su presupuesto.
Si vemosla tasaen quelas organizacionesde saludestánsiendo atacadas, no se puede negar que hay una gran necesidad de mejorar los protocolosde ciberseguridad dentrode laindustria, incluyendoa las aseguradoras de salud.
Los ataques cibernéticos más comunes son el ransomware, el cual consiste enla creación deun software diseñado para bloquear accesos en elsistema de computadoras hasta tanto se pague la cantidad de dinero exigida.
El phishing es una práctica fraudulenta en la que se envían correos electrónicos haciendo ver que vienen departe de unacompañía de buenareputación, deforma queel individuo es inducidoa revelar información personal, como claves secretasynúmeros detarjetasde crédito, entre otras.
La divulgación y eluso de información protegida sinla autorización del paciente utilizando algún medio electrónicotambién caebajo las regulaciones de ciberseguridad. Podemosconcluirque, enelpróximo año,las limitacionesmayores para estar en cumplimiento con las nuevas regulacionesde ciberseguridadbajo laLeyHIPAA sonlos recursos financieros,los recursos humanos con lasdestrezas requeridas ylos recursostecnológicos disponibles, entre otras.
La autora es oficial de Cumplimiento y miembro de la Junta de Directores de HRPLabs.
Ejercicio: promotor de una vida saludable
En labúsqueda paratener unestilo devida saludable,el ejerciciojuegaun papelfundamental,pues,no solomejorala condiciónfísica, sinoquetambiénimpacta positivamentela salud mental y emocional de las personas. Incorporar la actividadfísica de manera regularen nuestra rutinadiaria esuna delas decisionesmás efectivasque podemos tomar para asegurar una vida larga y plena.
El ejerciciocardiovascular tiene múltiplesbeneficios: ayuda a quemar grasa, fortaleceel corazón,mejorala circulación sanguínea y reduce el riesgo de enfermedades crónicas.
HCOAcuenta conunaextensa variedadde clasesgrupales como Zumba, Cycling, XCO, Body Toning, HIIT, Cardio Fight, pormencionar algunas, que contribuyen a aumentar la capacidad pulmonar y mejorar la eficiencia del sistema cardiovascular, lo quese traduce enuna mejoroxigenaciónde los órganos y tejidos del cuerpo.
Además de los ejercicios cardiovasculares, sus gimnasios estánequipadosparaquepuedan incorporaralarutinael entrenamiento de fuerza con pesas. Esto mejora la apariencia físicay fortaleceloshuesos, loqueayuda aprevenir enfermedades como la osteoporosis.
A medida que envejecemos, la masa muscular tiende a disminuir, lo que puede afectar nuestra movilidad y aumentar elriesgodecaídas.Altrabajarlosmúsculosdemaneraregular, semejorala estabilidad,laposturayla resistencia,loque contribuye a una mejor calidad de vida.
La combinaciónde ejercicios cardiovasculares conel entrenamiento de fuerza ofreceun enfoque integral para alcanzar un cuerpo más fuerte,ágil y saludable. Juntos, ayudan a prevenir el aumento de peso, además de mejorar la flexibilidad y la movilidad.
En términos psicológicos,el ejerciciotiene unimpacto positivo en el bienestar emocional. La liberación de endorfinas, conocidas como las “hormonas de la felicidad”, reduce los nivelesdeestrés,laansiedadyladepresión.Además,practicar deportes con regularidad mejora lacalidad del sueño y promueve una mayor sensación de satisfacción y confianza. Hacer ejercicioes esencialpara llevarun estilode vida saludablequenospermiteenfrentar losdesafíosdelavida diaria con más energía y bienestar.
Para información, accede a www.hcoafitness.com o las redes sociales: www.instagram.com/hcoafitness y www.facebook.com/hcoafitness.
Gabriela Villarmarzo Rodríguez, oficial de Cumplimiento y miembro de la Junta de Directores de HRPLabs.