PR Saludable abril - Día Mundial de la Salud > publicado lunes, 8 de abril de 2024 en Primera Hora

Luz María Doria

La periodista, productora y autora colombiana revela sus lecciones aprendidas para afrontar los momentos desafiantes de la vida

7 de abril: Día Mundial de la Salud “Mi salud, mi derecho”

Tiroides y embarazo, ¿qué debes saber?

Alondra Ángeles

Por Renia Rosa

Cada día, son evidentes los efectos de la vulneraciónde losderechos humanos.Aun cuando la Declaración Universal de Derechos Humanos aprobadaen 1948porla Asamblea Generalde lasNaciones Unidas proclama, en su artículo 25,el derecho de toda persona a un nivel de vida adecuado que le asegure la salud y el bienestar, este se ve constantementeamenazadoy vulnerado.

EnPuertoRico, laleyque crea el Consejo Multisectorial delSistema deSaludde Puerto Rico (Ley Núm. 235 de 22 de diciembre de 2015, según enmendada) sostiene: “Que la salud es un derecho humano y se reconoce como política pública delEstado LibreAsociado dePuertoRico que la salud esun asunto de naturaleza ética,de justicia social y de derechos humanos sobre el ánimo de lucro” Y añade: “Que lasalud esun derecho fundamental y no debe ser visualizada ni manejada como unbien de consumo más”.

Porsuparte, la Carta de Derechos yResponsabilidades del Paciente (Ley Núm. 194 de 25 de agosto de 2000, según enmendada) determina en el artículo 4 que: “Todo paciente tendrá derecho a recibirservicios desalud dela más alta calidad, consistente con losprincipios generalmente aceptadosde lapráctica dela medicina”.En el artículo 6 sostieneque los seguros de salud deberán permitir que cada persona reciba los servicios necesarios para el mantenimientode la salud".

Sin embargo,la garantía queasegura elderecho ala salud que nos corresponde por el hecho de existir es letra muerta. Comoparte de su primer informe Basta ya

Sé parte del llamado urgente a la defensa y la protección del derecho de todas las personas a acceder a servicios de salud de calidad

derecho”

de parchos en el sector salud, de 2016, elConsejo Multisectorial expuso la escasez de mecanismos para una efectiva participación ciudadana, la exclusión de los proveedores de atención sanitaria enlos procesos contractuales con las aseguradoras, y lafalta de transparencia y de rendición de cuentas.

A propósito del Día Mundial de laSalud, celebradoayer, múltiples variables han sido el caldodecultivo paralafracturadelsistema desaluden

Puerto Rico. La recesión económica,la privatizaciónsanitaria, las medidas de austeridad de la Junta de Control Fiscal,la mercantilizaciónde la salud, las aseguradoras, la emigración del personal sanitario en buscade mejores oportunidades laboralesy económicas, laslimitaciones de Medicarey Medicaiden Puerto Rico,y lavulneración deotros derechoscomola viviendadigna yel accesoa una alimentación adecuada, por mencionar algunas, han

menoscabado el bienestar de la población.

“Desde laexperiencia de Iniciativa Comunitaria[de Investigación, oICI], elsistema de salud noestá atemperado para atender las necesidades actualesy emergentesconla agilidad quela calley elpaciente están demandando”, comentó Yorelys Rivera Amador, directora ejecutiva de la organización que atiende principalmente a las personas sin hogar y a aquellas con uso problemático de drogas.

Además de la importancia de desarrollar y mantener serviciosde prevenciónyeducación,RiveraAmadorreclamó que el accesoa la atención sanitaria no debeestar limitado por las aseguradoras. En cuanto a las personas sin hogar,afirmó queelEstado debe garantizar techo seguro, por lo quelos determinantes sociales dela salud(condicioneso circunstanciasenlas que las personasnacen, crecen, trabajan, viven y envejecen) debenatenderse de manera integral.

Conrelaciónalosserviciosde ICI, Rivera Amador destacó la relevancia de trabajar con cada persona suplan deatención y cuidados,escuchar susnecesidades y queparticipe en la toma de decisiones. Las iniciativas dela entidadincluyen, pero no se limitan,a una clínica integral para atender personas con usoproblemático dedrogas, programacomunitario de prevención y educación para jóvenes expuestos a contextos o conductas dealto riesgo social, programa de servicios médicosyeducacióndirigidoapersonasquevivenconVIH/sida,y rondas nocturnas para proveer alimentos y kits de prevención, entre otrosservicios, apersonas sin hogar.

“La recuperación es real. El 8 % denuestros empleados son personas que estuvieron enlacalle. Sonhistoriasde recuperación”, contó.

Igualmente, coincidió con Rivera Amador sobre los obstáculos para conseguir las citasmédicas atiempo.Las restricciones para poder desplazarse por faltade transportaciónyel rezagodela población adulta mayoren la alfabetización digital fueron otros de losproblemas que Ortiz Ortiz precisó.

El estigma que prevalece sobrelos asuntosconcernientes a la salud mental y emocional, así comola advertenciadel CirujanoGeneral de Estados Unidos sobre la “epidemia de soledad y aislamiento”, son temas críticos que demandan acción urgente, deacuerdo ala directora ejecutiva del Fideicomiso.

Entre los retos que afronta día a día lapoblación, la entrevistada mencionóla brecha digital o la desigualdad en el acceso a las herramientas y los recursos tecnológicos que dificulta o imposibilita haceruso delatelemedicina (atención sanitaria a distancia mediante el uso de la tecnología), por ejemplo. Asimismo, señaló el prolongado período de espera para conseguir una citacon los proveedores de servicios de salud y la fuga de médicos.

Recientemente, ICI recibió una subvención de$2 millones dela organizaciónLeverfor Change,queinvertirá en suprograma Brega Bien, con un espacio dirigido a brindar servicios de salud mental a niños y jóvenes.

Por su parte, la directora ejecutivadel Fideicomisode Salud Pública de Puerto Rico, doctora Marianyoly Ortiz Ortiz, expresó que el principal reto es elacceso alos serviciosde salud. “Pensamos que hay acceso para todos por igual, pero no es así”, dijoyabordólas dificultades queenfrentan las personas que residen fuera del áreametropolitana yenlas zonasrurales pararecibir atención sanitaria.

“Vivimos en una infodemia. Hay mucha información por el acceso que tenemos a internet, pero seha prestado para ladesinformación”, indicóOrtiz Ortizacercadel problema que sele presenta alpersonal sanitarioaltener quedesmentir datosnofidedignosque ocasionanque las personas tomen decisiones inapropiadas con respecto a su salud y bienestar. Así,la entrevistadadeclaró que es necesario que, al considerarel derechoa lasalud, se tomenen cuentalos determinantes socialescomo untodo. Delmismomodo, resaltó quela educaciónen salud debe ser práctica y culturalmenteapropiada, ysubrayólaimportancia delaalfabetización digitaly laidentificación y el reconocimiento de los promotoresde salud comunitaria.

El Fideicomiso de Salud Públicade PuertoRicocuenta con47 promotoresen27 municipios. Además, promueve el usode la telemedicina, porlo queha distribuido equipo,ha llevadoa cabo capacitación y tiene una librería digitalcon recursos sobrediversos temasparael aprendizaje a través de la telementoría (https:// recursos.prpht.org/).

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Por Renia Rosa

¿

Sievitasnombraralgo,noexiste?Esaes lafórmulamágica, socialmenteaceptada, anteel profundoy complejotemadel dolor. Hemos aprendido que al dolor se lemenciona en voz bajay sin detenernos mucho en él. Nos venden la repetida idea de que todo está bien y que si no lo está, se puede solucionar rápida y fácilmente, mientras quela positividadtóxica invalidala experienciadel dolory proponela abstracción de la difícilmente definible felicidad y el optimismocomo el remediouniversal yexpedito paratodos los males.

El problema de esta perspectiva tan reducida,deficiente, carentedeverdadde laexistenciahumana esque niegaunhecho inevitabledenuestra realidadque essentirdolor. Alas emociones quehistórica yerróneamente se lesha etiquetado como “malas” o “negativas” se las destierra al silencio y el aislamiento o a la condena, la burla y la superficialidad. Asíque compartirabiertamente acercadeunasuntotanevadidoynada respetadoesdeporsíunactoatrevido, osado.

Antesde escribir ¿Cuánto tepesa lo quete pasa?, la periodistay productora colombianaLuz MaríaDoria había firmado cuatrolibros. En La mujer de mis sueños (2016), conversa con personalidades como Sofía Vergara sobre el tema del éxito como puntodepartida. Tu momento estelar (2018) aborda lasmetas, cumplir el sueño y reconocerel propósito de vida. El Artede noquedarte conlas ganas (2020)plantea cómolapandemia por el COVID-19alteró la manera en la que se percibe y se emplea el tiempo, ypropone consejos para manejarlo enpos dealcanzar tus objetivos. Con La mujerde missueños. 100ideas deagradecimiento y superación (2021), Doria comparte consejosycitasparalasuperacióndel miedo y alcanzar metas.

“Yo decidíescribir cuandoiba a cumplir 50 añosporque, justamente, me convertí en la mujer de mis sueños”, manifestóla conferencistay productora ejecutivadel programa televisivo Despierta América “Los primeros cuatro libros están muy alineados [en cuanto a los temas que plantean]. ¿Cuántote pesalo quete pasa? notiene quevermuchocon ellos”, dijo.

Yes quesuquinto libro recientemente publicado porPenguin Random House Grupo Editorial es, como reveló laentrevistada, “el libroque no hubiera querido tener que escribir, pero

La liberación de hablar

(y escribir) sobre

el dolor

● Con el libro ¿Cuánto te pesa lo que te pasa?, la autora colombiana Luz María

Doria conecta con el dolor para abordar un asunto que parecería ser tabú

Elvira Sepúlveda Agradecimientos: La Coqueta

que necesitaba leer”.

Conelpropósito inicialdecuando creó su primer libro que era tal como lo pronunció: “servir” de ayuda, de apoyo , Doriadecidióexponer con sinceridad el momento en el que suvidadiounvuelcoyeldolorsehizo muy palpable, muy presente.

“Soy hija única. Soy muy unida a mi mamá”, expresó para contar cómo ha trastocado su experiencia vital el que su madre no pueda caminar ni hablar luego de contagiarse de COVID-19.

Ante esta vivencia, la también productora de Algo personalconJorge Ramos procuró investigaracerca del sufrimiento yel dolor, ycómo restablecerel sentidode bienestar. “Me hice una promesa; si al finalizar el libro siento que me ha ayudado, entonces lo publico”,comentó. “Yono quería evitar eldolor. Eldolor esconsecuenteconel sentimientoquetenemos por lo que perdemos”.

De estemodo, Doria invitóa 18 personas “quequiero y admiro” y que han experimentado eldolor a escribir una carta destinada a una persona que atraviesaunasituaciónparecidaycontaran qué les había ayudado a aliviarlo.

Por ejemplo,entre losinvitados se encuentra el presentador de Despierta América, RaúlGonzález, quienescribe sobreelduelopor lamuertedesu padre.

Otras cartas fueronescritas desde la perspectiva de la persona que causa dolor. “¿Las personasquecausan sufrimiento sufren?” fue el cuestionamiento que Doria quiso abordar. En este caso, hay cartas como las del escritor colombianoAndrés López López, exnarcotraficante,que leescribe alos jóvenesque consideranla delincuencia como una opción.

“Me hicieron entenderque merecenunasegundaoportunidadyque sí sienten sufrimiento”, expresó.

Además denarrar suvivencia ín-

timay deincluirlascartas, laperiodista indaga más sobre el dolor y el bienestar.Elpsicólogo yautorespañol Rafael Santandreu y la escritora de Rotase camina igual y psicóloga argentina, Lorena Pronsky, son fuentes a las que Doria acude.

“En este momento, para mí el bienestareslasalud,quemifamiliatenga salud. Es tenerpaz”, mencionó para agregar que, en su caso, estar frente al mar provoca eseefecto de serenidad.

Doria, quien presentará ¿Cuánto te pesa lo que te pasa? en Puerto Rico el próximo 19 de abril, se muestra contenta por su regreso al archipiélago. “Me encanta ir a Puerto Rico. Parte de las historias que me inspiraron ocurrieron allí”, mencionó.

Ahoraque nadaserá comoantes, Doria mantiene una actitud agradecida y resaltó la generosidad como un valor quemantiene presente. “Lo primero quehagoaldespertaresagradecerpor todo; agradezcode antemanotodo lo quemevaa pasarduranteeldía” Tambiénsubrayó laimportancia dela lectura ensu díaa día. “Siempre leo algo que me va a ayudar a mejorar mi vida”. Yaseguró: “Mi mamáme ha dado unagran lección devalor; su capacidad deadaptarse alos retos que la vida te pone”.

El evento ¿Cuánto te pesa lo que te pasa?: una mañana entre amigas con LuzMaría Doria incluye conferencia, cóctel y networking, y contará con la participación dela conferencistay autoraChristy Muller.Se llevaráa cabo elviernes, 19de abril,en Hyatt Place,en Bayamón,de9:30 a.m.a 12:30 p.m. Boletos disponibles en https://boletos.prticket.com/ events/en/listaEventos.

Eldíaantes,jueves 18deabril,la autorapresentará sulibro alpúblico en generalen The Bookmarken San Patricio Plaza a las 6:00 p.m.

¿QUÉ APRENDÍ AL ESCRIBIR (Y LEER) ESTE LIBRO?

La autora y periodista LuzMaría Doria resalta algunos postulados de ¿Cuánto te pesa lo que te pasa?

● “Los momentos en que no pasa nada es la felicidad. No tiene que ser un viaje a París. Es estar en paz. Es importante que descubras qué te da paz”

● “Nos enseñan que solo hay que mostrar los éxitos, pero no tiene nada de malo decir no me siento bien o me está doliendo”.

● “Muchas veces nos apegamos al dolor. Debes construir un futuro.

Volver a empezar”

● “Hay que aprender a vivir y gozarnos el presente”

Finalmente, Doria subrayó la trascendencia de la generosidad y la compasión.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Cuidemos a los cuidadores

● Esta población necesita apoyo mental y emocional por el agotamiento que sufren

Por Rosadaliz Berríos Colón

Los cuidadores de adultos mayores ofrecen compañía, apoyo emocional y un inmenso cariño asus seresqueridos. Por su dedicación, los consideramos héroes anónimos, pero ellos también necesitanayuda porquesu labor,en muchas ocasiones, puede resultar en agotamiento físico,ansiedad ydepresión (burnout).

Los cuidadoresson personasque proveen cuidado físico o psicológico a otrosqueno puedenayudarseasí mismos debido a condiciones médicas, lesiones o una salud en deterioro.

Un estudio de2023, realizado en conjunto por varias universidades de Latinoaméricay presentadoanivel local porla Escuelapara Cuidadores deAdultos Mayoresde laPontificia Universidad Católicade PuertoRico, reveló que el 82 % de los cuidadores

son féminas con una edad promedio de 47años, quetrabajan atiempo completo yque, además, críana por lo menos un hijo o nieto. Este informe también expuso que estas mujeres presentan un cuadro de depresión, ansiedady sobrecargacomoresultadode laacciónde balancearmúltiples roles en suvida profesional y familiar. Ante este panorama, necesitamos apoyar a estas personas y atender una situaciónque, con el tiempo, serámás común.Debido a que nuestra isla es el séptimo país en el mundo con elmayor número de personas de 65 añoso más, según datos de la Organizaciónde las Naciones Unidas de 2021, la cantidad de cuidadores seguirá en aumento y necesitarán asistencia.

En MCS ofrecemosherramientas a loscuidadoresparaquepuedanatender asusseresqueridosy,almismotiempo, cuidarse a sí mismos. Además, valoramosyreconocemossudedicacióny

la labor tan complejaque ejercen para asegurarque losadultos mayoresesténacompañados ytengan calidadde vida. Entonces, ¿qué estamos haciendo como parte de nuestra responsabilidad social para apoyarlos?

Desde el2022, contamoscon nuestroprogramadedicadoaloscuidadores. Hastala fecha,más detres milcuidadores se han unido a esta comunidad de apoyo. Nuestro programa está diseñado para ser inclusivo y accesible. A su vez, está abierto a todos, incluyendo a nuestros afiliados y a la comunidad en general. Ofrecemos talleres para liberar elestrés ycharlaseducativas sobreel manejo dela saludmental. Asimismo, brindamos un espacio deapoyo en el que loscuidadores puedenconectarse y encontrar consuelo en la compañía de otrosque comprendensusdesafíos. También publicamos unaguía informativa que abarca una variedad de temasrelacionadoscon elcuidadoy bienestar.

Igualmente,a travésdenuestro programa debienestar MCSClub te Paga,hemos realizadoactividades destinadas a fortalecer la salud mental y emocional de los cuidadores. En estas, además de fomentar el aprendizaje, creamos unespacio para que los cuidadorescompartan susexperiencias, historias yconsejos. Estos encuentros tambiénnos sirven para identificar otras necesidades que presenten los cuidadores y en las que MCS puede apoyarles.

Reconocer el rol esencial de los cuidadores ydarles el apoyoy los recursos que merecen es fundamental. Todos, desdenuestros respectivos espacios, debemos servir y aportar, desarrollando iniciativas para atender,porun lado,alcreciente grupodeadultos mayoresy,porel otro,alos héroesanónimosquelos cuidan.PuertoRico envejeceaun ritmo acelerado y debemos prepararnos para los retos demográficos y

de saludque se avecinan.Los seres humanos estamos llamados a servir a los demásy, por eso,hoy somos cuidadores deun serquerido yen el futuro alguien cuidará de nosotros. Si eres un cuidador y deseas unirte a una de las actividades del MCS Club TePaga, teinvitamos aser partedel grupo de Facebook MCS Club Te Paga paramantenerte informadosobre todas las novedades relacionadas con el club.

Para obtenermás informaciónsobretodaslas iniciativasqueMCS ofrece para cuidadoresy descubrir cómo estamos brindando SALUD COMPLETA aquienes máslo necesitan, te invitamos a visitar nuestro sitioweb enwww.mcs.com.pr yseguirnos en nuestras redes sociales en @MCSPuertoRico.

La autora es vicepresidenta sénior de Operaciones y Experiencia del Cliente de MCS.

Por Karina Pérez

“La causa número uno de muertes y complicaciones a nivel mundial es el impacto alcorazón oal miocardio”, expresóel doctor Orlando Carrasquillo,cardiólogodel CentroMédicoMenonita Cayey.

Conociendo la estadística y lo comunes queson las enfermedades cardiovasculares en la población puertorriqueña, esesencial aprenderaprotegerel corazón,identificando las alertasque avisanla existencia de un problema.

¿CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS MÁS COMUNES Y QUÉ

SIGNIFICAN?

Una clave preventiva importante es saber que estos signos se pueden identificar por ser síntomas queal desarrollarse van limitando al paciente en su día a día.

Carrasquillo destacóque, generalmente,existen dostiposde pacientes,los queprimero presentan síntomas, como:

● Dolor o presiónen el pecho

● Fatiga al esfuerzo

● Seconvierte enunapersona más sedentaria

Usualmente, estos pacientes puedenser atendidosen las oficinas de los cardiólogos y se lesevalúa, revisando el historial de síntomas físicos, el historial familiar y pruebas que pueden ir desde un electrocardiograma. “Es un cuadrocrónicoen elqueelpaciente vadesarrollando estossíntomas limitantesque le generan molestia en el pecho, fatiga al esfuerzo y hace que deje de hacer actividades que antes disfrutaba, pero queen eldescanso oreposo no se manifiestan”, informó el cardiólogo.

Carrasquillo explicó que, al visitar al médico,se dirige una evaluación de la circulación de lasarteriasque llevaneloxígeno al corazón, o arterias coronarias. “Esa esla presentaciónclásicade laanginaestable. Es un síndrome usualmente crónico que,en ocasiones, progresaa unpunto donde ya el paciente está bien

No

ignores las

señales: detecta los problemas cardiovasculares a tiempo

● Visita a tu médico y evita el daño irreversible a tu corazón

limitado”, sostuvo. Porotrolado, estáelpaciente que presenta un cuadro más agudo. De acuerdo con el doctor, este es el paciente que incluye losmismos síntomas, perosin haceractividadfísica. Usualmente, estos síntomas

se dan cuandoestá descansando, tranquiloo sinhacer esfuerzo.Entre lossíntomas más comunes y que hay que observar mencionó:

● Dolor depechoagudo, opresivo

● Dolorque puedeirradiar al

síndrome coronario y debe ser atendido, idealmente, en una sala de emergencias”

A tales efectos, se establece la diferencia entrela presentaciónde lascomplicaciones, reconociendo queuna angina inestable es más abrupta, manifiesta mucho dolor, náuseas y, a veces, hasta vómitos.

ANTE LAS ALERTAS, PROTEGE TUS LATIDOS Y NO TE QUEDES EN CASA

“Cuando el paciente se queda enla casa y nollega a tiempo a sucardiólogo, en ocasiones,el dañoesirreversible. Esosson lospacientes que vemos entrando y saliendodel hospital,o quenecesitan dispositivos(como marcadores, desfibriladores)”, señaló Carrasquillo.

Además, el doctor indicó que estospacientes necesitanlaboratorios, placasde pechoy un ecocardiograma, que es un estudioque permiteverla función o la fuerza del corazón. Deesta forma,se puedeempezar unaterapia dirigidacon la meta de eliminar los síntomas, identificar lacausa que hizo que el músculo del corazónse afectasey tratarde restaurar la fuerza cardíaca.

Por consiguiente, advirtió que, si teestás sintiendo asfixiado, nopuedes hacerciertastareas, tieneslaspiernas hinchadas o te asfixias cuando te acuestas, podrías estar desarrollandoelsíndromedefallo cardíaco y debes hablarlo con tu médico. Un fallo cardíaco hace que elcorazón trabaje con problemas de disminución enlafuerza decontraccióny causalimitaciones parahacer actividad física.

largo plazo,no seafecte la función del corazón ni sufra otras complicaciones que pueden surgircomo consecuencia:

● Vigilarla presiónarterial, aunqueestén tomandomedicamento.

● Comer bajo en sal.

● No tomar alcohol.

● Mantenerun pesoadecuado obajar de peso,si es necesario.

● Hacer actividad física.

● Cumplir con los medicamentos.

Las personasmayoresde50 años con presión arterial alta o cualquiera de estos síntomas, deben visitar asu cardiólogo para identificarcualquier condición quepueda sertratada. Entre los factores de riesgo de eventos cardiovascularesa temprana edad, están:

● El historial familiar

● Herencia de condiciones congénitas

● Enfermedad coronaria temprana(se defineenpacientes antes de 50 años)

● Colesterol altoohipertensión desde pequeños

● Diabetes

El cernimiento temprano y a edadesadecuadas conpruebas de evaluación de riesgos, ayudaa tratarde retrasaro evitar estos eventos.

brazo, al área de la mandíbula o la espalda

● Sudoración

● Sensación de frío

● Mucha asfixia

● Inhabilidadpara respirar cuando se acuesta boca arriba, prefieren dormir sentados

● Edemas o hinchazón en las piernas

● Náuseas o vómitos

El especialista del corazón resaltó que “estees un síndromeal quedenominamos

Una delas razonesmás comunespara desarrollarun paro cardíaco es la presión crónicamente heredada. “Cuando el corazón tiene que trabajar en un ambiente de altapresiónse tiendeamodificar.Estos cambiosestructurales en la anatomía del corazón hacen que,en ocasiones, se dilate,lo que se conocecomo cardiopatíadilatada; el corazón está batallando y nofunciona adecuadamente”, informó.

El cardiólogo hizo un llamado aadoptar lassiguientesmedidas preventivaspara que,a

Elcardiólogo expresóla preocupación de que hay pacientesque nacenconalguna condición cardiovascular congénita quefue corregidadurante la infancia, y, aunque estasintervenciones sehacen exitosamente, en la juventud no ledan elseguimiento adecuado y llegan a las oficinas de loscardiólogos concomplicacionesque sepudieronhaber evitado.Elllamado eshacerel cernimiento regularmente. Por último,el doctormanifestó que estos son signos que debendiscutirse conelmédico.Sacar unacita conun cardiólogo ointernista para que seanevaluados ydetectarlosa tiempoesesencial.

“Usualmente,cuando yase enfrentaa uninfarto ofallo cardíaco, lavida cambiay la expectativa devida sereduce dramáticamente”, concluyó.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

El servicio de MCS Classicare EXCELENTE”es “

Nuestro personal de servicio al cliente siempre está listo para:

Brindarte la información y ayuda que necesitas.

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Salud Completa

Edwin Candelaria Afiliado de MCS Classicare

Mónika Candelaria Periodista

Por Renia Rosa

Deacuerdo alaAsociación Americanade Tiroides(ATA, porsus siglas eninglés), una decada ochomujeresdesarrollará unaenfermedad dela glándula tiroides.Asimismo, informa quelas mujerestienen entre cinco yocho veces más probabilidades que los hombres de padecer problemas de tiroides.

Cambios en la menstruación, dificultad paraquedar embarazada y problemas durante el embarazo sonalgunas delas consecuencias delas enfermedades de latiroides. Según expuso la Sociedad de Endocrinología en un comunicado deprensa en 2022,la disfunción tiroidea leveafecta a una de cada cinco mujeres con antecedentes de aborto espontáneo osubfertilidad (tiempoprolongado enelque haintentado quedarseembarazada).

En cuanto al hipotiroidismo o la producción insuficiente de hormonas por la glándula tiroides,esla afecciónmáscomúndela tiroides,talcomo indicó laendocrinóloga Leticia Hernández Dávila.

“En países en vías de desarrollo,la causamáscomún [de hipotiroidismo]es ladeficiencia de yodo. En nuestra área, la más comúnes la Tiroiditisde Hashimoto”, comentóparaagregarquelamayoría de las personas que tienen tiroiditisde Hashimotono desarrollarán hipotiroidismo y que es más habitual cuando hay historial familiarde hipotiroidismo porHashimoto o de otras enfermedades autoinmunes.

Según laespecialista, otras posiblescausas delhipotiroidismo son laterapia de radioyodo, el uso de medicamentos como la amiodarona y el litio,y losinhibidores de puntos decontrol inmunitario para el tratamientocontra el cáncer. La cirugía de remoción dela tiroidestambiénpodría ocasionar hipotiroidismo. Enotro comunicadode prensa,esta vezde 2020,la Sociedad deEndocrinología compartió los hallazgos de una investigación queseñala que los problemastiroideos, como

Lo que debes saber sobre el hipotiroidismo en el embarazo

● “El hipotiroidismo es la afección más común del tiroides”, señaló la endocrinóloga

Leticia Hernández Dávila

consecuencia del uso de inhibidores de puntos de control inmunitario,variaban segúnel tipo de cáncer.

Acerca delos síntomasde hipotiroidismo, Hernández Dávila incluyó cansancio, frío excesivo, cabello y uñas quebradizos, estreñimiento y pro-

blemasde fertilidad,entre otros.

Para obtener el diagnóstico, se realizan pruebas de sangre en personas con signos y síntomas dehipotiroidismo. Aun con la altatasa de prevalencia dehipotiroidismo, ladoctora apuntó que no es frecuente

duranteel embarazo. “Ocurre en0.1 %a0.4% detodoslos embarazos”, mencionó la expresidentade laSociedad Puertorriqueña de Endocrinología y Diabetología. Noobstante, esunaafección quepodría ocasionarserias complicaciones en la madre y el feto.La entrevistadaenumeró aborto espontáneo o muerte fetal, partoprematuro ypreeclampsia (presión arterial alta). Bajo pesoal nacer,coeficiente intelectual por debajode lo esperadoy problemasdeaprendizaje pueden ocurrir a raíz de la enfermedad.

“La tiroides del feto comienza asintetizar hormonastiroideasdesde ladécima ala decimosegunda semanade gestación.Sinembargo,laproducción hormonal es baja hasta la vigésima semana”, detalló la endocrinóloga. “Por esta razón, es importante un suplido adecuadode hormonastiroideasde lamadregestante. Estas hormonas son vitales para el desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del feto. Además,una deficienciahormonalpodría afectarnegativamente elcoeficiente intelectual y el desempeño escolar”, puntualizó.

Así,la expertaafirmó quela recomendación general para toda la población es tener una dietabalanceadaqueproveael yodonecesario paraunaproducción adecuadade hormonas tiroideas.En lasmujeres con hipotiroidismo diagnosticado es recomendable un aumentode 25%en susuplemento de hormona tiroidea durante elembarazo. Laingestade yodoque seprecisa para la madre gestante aumenta a220 mcg(microgramos) duranteel embarazoy 290 mcgdurante lalactancia. De este modo,tomar vitaminas prenatales es esencial. Una de estas vitaminas es el ácidofólico,que ayudaaformar el tubo neural,clave en el desarrollo del cerebro y la médula espinal,de acuerdoa los Centros parael Controly la Prevención de Enfermedades.

“Lo ideal es consultar con su ginecólogo y endocrinólogo duranteel procesodeplanificaciónde embarazopara asegurarse de que sus niveles de hormona tiroidea estén óptimos”, manifestóHernández Dávila.

A los neonatos se les realiza la prueba de cribado para medirlosniveles deTSH,yaque es importantediagnosticar el hipotiroidismo congénito.

Con relación al tratamiento, Hernández Dávila dijoque la levotiroxina no ha demostrado efectos adversos durante el embarazo o la lactancia. “Es

necesarioajustar ladosisde levotiroxina en aquellas mujeres con hipotiroidismo durante elembarazo, yaque los requerimientos hormonales aumentan”, comunicó.

Por otra parte,advirtió que el metimazole utilizado frecuentemente para tratar el hipertiroidismo (cuando la tiroides producemás hormonas de las necesarias) puede tener efectos perjudiciales en el feto. Demanera que no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo y se sustituyepor otromedicamento llamadopropiltiouracilo.

Las personas quehan recibidoterapiaderadioyododeben evitar quedar embarazadasalmenosporunperíodode seis meses luego de finalizado el tratamiento,ya quepuede causar malformaciones fetales, muerte fetal o cáncer, entre otros efectos.

Con respecto a la tiroiditis posparto (inflamación dela tiroides), la entrevistada expresóquees máscomúnenmujeres con diabetes tipo 1 o con historial previode tiroiditis posparto.

“Usualmente, sepresenta durante el primer año luego del embarazo o aborto. En algunas mujeres, esta puede ser la antesala al desarrollo de hipotiroidismo”, afirmó.La tiroiditis posparto puede presentar síntomas dehipertiroidismo por aproximadamente dos meses, seguidos por un cuadro clínico de hipotiroidismo y, finalmente, la fase de recuperación.

“Algunos estudiossugieren que suplementar con selenio a mujeres con enfermedad de Hashimoto podría reducir la prevalencia detiroiditis posparto. Si lossíntomas de hipertiroidismo son muy marcados, se pueden utilizar betabloqueadorescomo elpropranolol”, dijo.

Actualmente, lainvestigaciónmédicaestudiacómoprogresa elhipotiroidismo ysu presentación clínicay genética,tal comoinforma elInstituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

US-SYNT-220331

Por Cesiach López Maldonado

Los tipos de cáncer más comunes en los hombres

Aprincipios de febrero, el mundo se enteró que, a sus75 años, el rey de Inglaterra, Carlos III, fue diagnosticado con cáncer. Este anunciotrajo sobrela mesade discusiónel riesgo predominante que tiene la edad para el desarrollo de esta enfermedad,especialmente en hombres mayores.

Además, planteó que la prevención yel diagnósticotemprano siguen siendo las herramientas principales y las clavesenla luchacontraesta condición, que no mide género, raza ni estratos sociales.

Según la doctora Omayra Reyes, hematólogaoncóloga del Sistema deSalud Menonita, la incidenciade cáncer varía dependiendo de la edad.

“El cáncer, enpromedio, se diagnosticaapartir delos60 años,eso quieredecir quela mitad de lapoblación diagnosticadaconcáncer vaaestar por debajo de esa edad o, por encima de esta.

Envarones, laincidencia número uno esel cáncer de próstata,seguido porelcáncer del pulmón y luego el cáncer colorrectal”, explicó la doctora Reyes.

CÁNCER #1 EN HOMBRES: CÁNCER DE PRÓSTATA

La doctora estableció que, en Puerto Rico,se ha reducidola frecuenciaconla que los hombres se realizan la pruebadel antígeno prostático específico(PSA, en inglés) para detectar el cáncer depróstata, quees un tumor hormonal.

“Antes, los pacientes más jóvenes empezaban hacerse sus laboratoriosde PSA con más frecuencia,eso ha ido disminuyendo un poco porque lasguías dedeteccióntemprana hanquitado el PSAcomo unlaboratorio parahacerse enedades

● Una hematóloga oncóloga los explica

menores de 50 o 60 años, a menos que el paciente tenga unhistorial familiarde cáncer depróstata, principalmente ensu papáo en hermanos”, dijo.

La especialista detalló, además, que, “como es un tipo de tumorhormonal decrecimiento lento, su incidencia es bastante alta porque el hombre va a presentar niveles de testosterona normales durante toda suvida, a diferenciade [lashormonasen] una mujer. Eltumor que es específico para cadasexo es el que va aser más predominante en cada sexo”.

CÁNCER #2 EN HOMBRES:

CÁNCER DE PULMÓN: En Puerto Rico, el segundo cáncer más común en varones es el de pulmón y este es, también, el cáncer de mayor mortalidad.Tiende aser bastante silencioso y está relacionado conel usodel cigarrillo.

“El paciente, cuando ha fumado portanto tiempoy presenta lesiones de cáncer de pulmón relacionadas con el cigarrillo, coincide con diagnóstico deenfisema o COPD. Estos son pacientes más difíciles de tratar por las comorbilidades quetienen. Por eso, el cáncer de pulmón

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esla causanúmero unode muerte por cáncer, tanto en hombres como en mujeres”, detalló la doctora Reyes. De hecho, afirmó que se ha reducido el usodel cigarrillo debido ala concientización, pero,aun así,sigue siendola causa número uno de cáncer de pulmón, “más predominante en varones porque tienden ausar másel cigarrillo”, sostuvo.

Este, como todos los tipos de cáncer, requierede prevención y más cuando se trata defumadoresque,pormuchos años, hanestado expuestosa este factor de riesgo.

“Las guíasrecomiendan que un pacienteque llega a los 50 años y lleva más de 20 fumando,se hagaun CTde bajaintensidad (menosradiación) de cada 1 a 2 años. Lo que queremos es que, si encontramos lesionestempranas, estostumores puedan ser operados y tratados; noesperara queesospacientes, que llevan más de 40

CÁNCER #3 EN HOMBRES: CÁNCER DE COLORRECTAL

Elcáncer colorrectalesel tercero enincidencia entre hombres y mujeres, pero es el segundo enmortalidad, tanto para hombres comopara las féminas.

“Enambos sexos,pero,sobretodo,en loshombres,el cáncercolorrectal sehaencontrado en personas más jóvenes, antesde los50 años. Incluso, alrededor de los 40”, expuso la doctora,al detallar quelas guíasdegastroenterologíabajaron laedadrecomendadapara realizarsela colonoscopiadelos45alos50 años, en un intento por reducir esta incidencia.

Asítambién, elhistorialfamiliar del pacientees importante, ala horade prevenirla enfermedad.En aquellaspersonasconfamiliaresdeprimer grado, entiéndase, madre, padre, hermanos ohijos con cáncer colorrectalcon un diagnósticoa unaedadre-

años fumando,lleguen con unacondición másavanzada”, indicó la hematóloga on-

lativamente joven,se recomiendaqueelcernimientocomience diezaños antesde la edad del diagnósticode su familiar.

“En los últimos dos años, las guías cambiarony, enPuerto Rico,el DepartamentodeSaludha estadomotivandoque comiencen sucernimiento de sangre oculta en excreta desdelos40años.Adiferenciade la colonoscopia, la prueba de sangre ocultaen excretaes fácil, económica y puede detectarlesionesqueesténsangrando. Sinembargo, esono quita queel pacienteque se hace estaprueba conun resultado negativo, cuando llegue a las edades entre los 45 y 50 años,no deba hacerse una colonoscopia”, aclaró Reyes.

Según la hematóloga oncóloga, estaprueba ayudaa tratar cualquier pólipo antes de quese conviertaen un tumor canceroso.

“Hoy secree quela progresión del pólipo puede to-

cóloga, quien añadió que estecáncer es “altamente agresivo”

mar entre 5 a 10 años en convertirse en un cáncer. El objetivo de la colonoscopia no es encontrar uncáncer, sino prevenirque unalesiónpremalignapueda convertirseen cáncer. Yono quierotratar a unpaciente decáncer;yo quiero prevenirlo”,insistió la doctora.

Además, dentrode laprevención, Reyes también mencionócambiar losestilosde

“Si sonpacientes quetienen condiciones cardiovascularesy respiratorias,la

probabilidad de tolerar un tratamientoagresivo ensus tres modalidades –que se-

vidaaunosmássaludables,ya queson factoresderiesgo para el cáncer colorrectal.

“Seha estudiadoquehay una alta asociación en los estilos devida delas personas hoy día. La obesidad como factorprincipal, elsedentarismo, la dieta baja en frutas y altaen alimentosaltamente procesados comoson los embutidos y lacomida hecha al carbón, que está asociada a cáncer de estómago. Pero, principalmente,la obesidady el sedentarismo sonlas causas principales para ver el cáncer de colon en etapas más tempranas”, especificó la especialista.

Dehecho, Reyessostuvo quesehavistounaumentoen los tumores gastrointestinales enpacientesjóvenesmenores de 50 años, entre ellos colorrectal, gástrico y páncreas.

“El cáncer gastrointestinal seha vistoen aumentoen hombres jóvenespor elpatrón encambios enel consumo de alcohol”, dijo.

ríancirugía, radioterapiay quimioterapia–, los pone en desventaja en relación a otro tipo de pacientes que no tienen esas comorbilidades”, aseguró.

El llamadoes a evitarel uso de cigarrillos, ya que la nicotina esunfactorquepredisponeno solo alcáncer depulmón, sino también aotros tiposde tumores como de cabeza, cuello, boca, lengua y vejiga.

Enaños recientes,seha puesto demoda lautilización de loscigarrillos electrónicos, o el vapeo, y, según la doctora Reyes,aunque nohatranscurridoel tiemposuficiente para evaluar su relación con el cáncer,sí sehaencontrado que ocasionan “problemas en la función respiratoria y daño directo al pulmón”.

“No hemostenido eltiemposuficiente paraestudiar losefectos, porquelapoblaciónqueusa elvapeoes joven. Noha envejecidolo suficiente para veresto comounacausa decáncerde pulmón, pero se prevé que sí, porque ya se han visto daños directos alas condiciones respiratorias”, delimitó.

ACTÚA A TIEMPO

El cáncerse presentacomounenemigo alquese puede ser vulnerable,si se utilizanlasarmascorrectasy se ataca enel momento indicado. Según la especialista, “hay más de20 tumores totalmente prevenibles con solamente modificar estilos de vida”,por loquelaestrategia de la prevención sigue siendo la mejor opción.

Sin embargo,en losúltimos años, diversos factores han impedidola deteccióntempranadecánceresy el más determinantefue la pandemia del COVID-19, la cual llevóa muchosa no realizarvisitas amédicosy hospitales por temor a contagiarse con el virus. Esto, sin duda, tuvo un impacto en los diagnósticos en etapas tempranas.

“Se ha estudiado que durante la pandemia, entre 2020 y 2021, la gente no buscó ayudamédica. Además, sevio unaumento

marcado en el uso de alcoholpor cambiosemocionales y esque, al no tener actividadfísica yestartantoenlacasa,muchos recurrieron alconsumo de alcohol.Esto, asociadoal sedentarismo y a la dieta, secreeque, enlosúltimos tres años, puede haber sido un factordeterminante”, destacó la doctora, quien insistióen quecambiar nuestrosestilos devida puede hacer la diferencia.

“Lomás importanteson los cambiosen losestilos de vida. Esnecesario haceractividad física para ejercitarnos porlomenos30minutostres veces a la semana. Hay que saber elhistorial familiar;si existe unhistorial familiarde cáncer,se debebuscar aun médico primariotemprano para chequeosrutinarios”, puntualizó la doctora.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.