SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA DOMINGO, 29 DE OCTUBRE DE 2023
Psoriasis Hay varios tipos, conoce cómo afectan la salud
Impacto emocional de la enfermedad
Avances en los tratamientos disponibles
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DÍA MUNDIAL DE LA PSORIASIS
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Abogan por
“ACCESO PARA TODOS” en el Día Mundial de la Psoriasis Cada 29 de octubre, diversas acciones globales abogan por las personas con enfermedad psoriásica. Conoce de qué se trata y algunos aspectos relevantes de la enfermedad Por Renia Rosa
A
ntes que todo, hay que destacar que la enfermedad psoriásica se refiere a la psoriasis, que se manifiesta en la piel, así como a la artritis psoriásica. De acuerdo con los datos compartidos por la Academia Americana de Dermatología, se estima que entre el 25 y el 30% de las personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica. Esos porcentajes pueden variar, según la literatura científica que se revise. Este año, el Día Mundial de la Psoriasis –que se conmemora cada 29 de octubre– centra su campaña en el lema “Acceso para todos”. Globalmente, se aboga para que las personas con enfermedad psoriásica tengan acceso asequible al tra-
tamiento adecuado y oportuno, según expone en su sitio web la Federación Internacional de Asociaciones de Psoriasis (IFPA, por sus siglas en inglés). Con respecto a la prevalencia de la psoriasis, el Atlas Mundial de Psoriasis (GPA, por sus siglas en inglés) –realizado en colaboración por la IFPA, la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas y el Consejo Internacional de Psoriasis– estima que 60 millones de personas padecen psoriasis en todo el mundo. Mientras que la prevalencia ha mantenido una tendencia creciente, la incidencia de la psoriasis se ha mantenido estable o ligeramente decreciente. Aunque puede aparecer en la población pediátrica y adulta, el GPA informa que la prevalencia en niños es inferior al 1 % en todos los países.
Sobre Puerto Rico, el GPA estima una prevalencia total de 0.54 %. En adultos llega al 0.69 % y en niños al 0.08 %. “La psoriasis es una enfermedad autoinmune que no se limita a la piel y puede involucrar otros órganos”, apuntó la dermatóloga Tania González Santiago. Autoinmune se refiere a que el sistema inmunitario ataca los tejidos y las células sanas por error. Con el sistema inmunitario hiperactivo, la renovación celular o la sustitución de las células muertas de la piel por unas nuevas es mucho más rápida que de costumbre. Si bien la psoriasis se manifiesta con áreas escamadas e inflamadas en la piel, es sistémica, o sea, aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades como las cardiovasculares, las renales y hepáticas, y el
BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez
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PSORIASIS GUTTATA
PSORIASIS PUSTULOSA
Se manifiesta como gotas pequeñas por todo el cuerpo y aparece, por lo general, después de una infección. De tratarse la infección, la guttata puede durar de tres a cuatro meses o puede persistir, si la persona tiene predisposición a la enfermedad, según la entrevistada. “Los brotes suelen estar desencadenados por una infección de las vías respiratorias altas como la faringitis estreptocócica”, especifica el NIAMS. Aunque puede ocurrir en adultos, suele aparecer en niños o adultos jóvenes.
González Santiago expuso que este tipo de psoriasis se muestra con pústulas en todo el cuerpo, las manos o los pies. No es muy común y puede ser una exacerbación de la psoriasis vulgaris. El NIAMS define pústulas como bultos o protuberancias llenos de pus. Respecto a la psoriasis pustulosa y la eritrodérmica, la entrevistada mencionó que pueden surgir complicaciones como deshidratación, escalofríos, fiebre, resultados anormales en laboratorios y hospitalización.
PSORIASIS ERITRODÉRMICA Presenta enrojecimiento de la piel de los pies a la cabeza. No es muy común. Según el NIAMS, este tipo de psoriasis puede ser desencadenado por una quemadura solar grave o por la ingesta de ciertos medicamentos. “La psoriasis eritrodérmica suele aparecer en personas que padecen otro tipo de psoriasis que no está bien controlada y puede ser muy grave”, establece el instituto.
TIPOS DE
PSORIASIS Con respecto a los tipos en los que se clasifica la psoriasis, González Santiago, quien también dermatopatóloga, enumeró cinco:
síndrome metabólico, por enumerar algunas comorbilidades. Aun cuando no se han determinado las causas exactas, se considera que la genética y los factores ambientales están involucrados. La doctora González Santiago expuso que entre los factores que pueden ser desencadenantes de la condición se encuentran fumar, ciertas infecciones, la obesidad y el estrés. “Los análisis mostraron que la psoriasis en lugares especiales tuvo un impacto enorme, reduciendo la calidad de vida y afectando la capacidad del paciente para participar en roles sociales”, declaró la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF, por sus siglas en inglés) mediante comunicado de prensa el pasado agosto.
En referencia a los hallazgos publicados por la NPF y el Consejo Internacional de Psoriasis, el comunicado presentó que, de las más de cuatro mil personas que completaron la encuesta, el 84 % dijo que padecía psoriasis en lugares especiales como el cuero cabelludo, el rostro, las manos y los pies, los genitales, las áreas donde la piel se pliega, generalmente, cerca de las articulaciones; y las uñas. “Estos pacientes tenían menos probabilidades de tener la capacidad de participar en roles y actividades sociales, y fueron 126 % más propensos a tener depresión”, expuso la publicación. De esta manera, se subraya que la ubicación de la psoriasis es igual de significativa que la cantidad de piel afectada.
PSORIASIS VULGARIS Es la más común. Se presenta con placas o lesiones elevadas en la piel de color blanco, plateado y, en ocasiones, rosa o rojo. Aparece frecuentemente en codos, rodillas, cuero cabelludo, orejas y ombligo. Entre los síntomas se incluyen picor y dolor en la piel. De acuerdo con el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés), las placas tienden a desarrollarse en un patrón simétrico en el cuerpo.
PSORIASIS INVERSA “En vez de placas elevadas, son lesiones planas rojas y brillosas, y, por lo general, no tienen muchas escamas”, comentó la experta. Puede aparecer debajo de los senos, en la entrepierna, y las axilas.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Imparable la investigación sobre la psoriasis A la par con los estudios clínicos sobre nuevos tratamientos para manejar la psoriasis, la investigación ha impulsado esfuerzos en asuntos como la medicina de precisión y la atención de las comorbilidades
Por Renia Rosa
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ejorar la calidad de vida de las personas con psoriasis es el objetivo principal que se proponen los organismos mundiales que se ocupan de abogar por mejores tratamientos, accesibles y asequibles, desde la equidad y con un fuerte compromiso de concienciación y educación. Asimismo, la investigación
científica dirige su empeño en conocer a profundidad esta enfermedad para desarrollar terapias innovadoras y óptimas. Actualmente, los tratamientos incluyen los medicamentos que se aplican directamente a la piel, la fototerapia, en la que se usa luz ultravioleta; los medicamentos biológicos y los tratamientos orales. Las terapias alternativas
también son parte del enfoque integrador para ayudar al alivio de los síntomas. “Desde hace varios años, la investigación ha sido dirigida a los medicamentos biológicos y las moléculas pequeñas”, apuntó el doctor Gregorio Cortés Maisonet. “Se ha visto una mejoría en los pacientes por este tipo de mecanismo de acción que es bastante diferente a lo que había entonces”, agregó.
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La investigación se ha convertido en una alternativa adicional al tratamiento” Dr. Gregorio Cortés Maisonet Presidente y director de investigación de GCM Medical Group
Al revisar la literatura científica, se expone que, mientras los tratamientos biológicos hacen uso de sustancias hechas a partir de organismos vivos –que ocurren naturalmente en el cuerpo o se producen en un laboratorio– para bloquear partes específicas del sistema inmunitario, las moléculas pequeñas tienen un objetivo intracelular. “Ahora se trata como una enfermedad sistémica. La
psoriasis no solo afecta la piel sino los órganos internos. Esa misma inflamación [en la piel] se produce en otros órganos”, señaló el presidente y director de investigación de GCM Medical Group. Por esta razón, se llevan a cabo estudios que atienden la asociación entre la psoriasis y comorbilidades como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. Acerca de la investigación
llevada a cabo, el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés) compartió en 2020 los hallazgos del jefe del Laboratorio de Inflamación y Enfermedades Cardiometabólicas del NHLBI y su equipo de trabajo. “Las terapias biológicas que reducen la inflamación en todo el cuerpo y minimizan las lesiones cutáneas, también podrían reducir la acumulación de una placa potencialmente mortal en las arterias del corazón de las personas con psoriasis”, publicó el instituto. En cuanto al conocimiento que se tiene de la enfermedad, los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés) publicaron una actualización el pasado junio. Un equipo de investigación financiado por los NIH analizó 25 muestras de piel de personas con y sin psoriasis. De las personas con psoriasis, se incluyeron muestras de piel con y sin lesiones, y de aquellos con y sin artritis psoriásica. Además de encontrar diferencias significativas entre la
piel sana y la que tenía lesiones, hallaron diferencias tisulares (se refiere a los tejidos) entre la piel aparentemente sana en personas con y sin psoriasis, y una variación en la actividad genética según la gravedad de la enfermedad. “Los investigadores esperan que los resultados sirvan de base para futuros estudios sobre cómo la inflamación en un sitio de la piel puede provocar complicaciones en otras partes del cuerpo”, presenta el texto Una comprensión celular y molecular de la psoriasis. A la pregunta sobre qué aspectos de la psoriasis deben ocupar un papel destacado en las próximas investigaciones, el doctor Cortés Maisonet enumeró los desencadenantes de los diferentes tipos de psoriasis, la gravedad de la enfermedad en ciertos grupos poblacionales y las diferencias en la efectividad de los tratamientos. Por su parte, la dermatóloga y dermatopatóloga Tania González Santiago habló sobre la importancia de dirigir la investigación hacia el estudio genético y la medicina de precisión.
A su vez, la reumatóloga Paloma Alejandro destacó la importancia de que se descubran nuevos mecanismos o diversos marcadores en sangre para poder diagnosticar la enfermedad psoriásica. Igualmente, resaltó la búsqueda de tratamientos que mantengan la remisión a largo plazo. “Un desafío importante en el tratamiento de la artritis psoriásica es la dificultad de detectar pacientes con enfermedad temprana o sutil. La búsqueda de imágenes altamente sensibles y biomarcadores de la actividad temprana de la enfermedad es de considerable interés para diagnosticar e, idealmente, evaluar la respuesta al tratamiento en pacientes con artritis psoriásica”, compartió el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés) acerca del evento Mesa redonda sobre brechas y oportunidades emergentes en la artritis psoriásica. Este año, en el que el Día Mundial de la Psoriasis fue dedicado a abogar por la atención médica accesible, asequible y
de calidad para todas las personas con la enfermedad, el presidente de GCM Medical Group subrayó la importancia de la educación sobre mejores prácticas para el manejo de la enfermedad, dirigida al personal sanitario. Actualmente, el centro de investigación que dirige Cortés Maisonet lleva a cabo dos investigaciones sobre psoriasis y una acerca de la artritis psoriásica para estudiar la efectividad de nuevos productos farmacológicos. Asimismo, GCM Medical Group realiza una investigación sobre psoriasis en la población pediátrica entre los seis y los 17 años. “La investigación se ha convertido en una alternativa adicional al tratamiento”, sostuvo Cortés Maisonet. “Se lleva a cabo con los más altos estándares de calidad para asegurar el bienestar de los pacientes”, afirmó, al comentar que los estudios clínicos están regidos por los principios de ética y derechos humanos. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Los siguientes factores pueden desencadenar un ataque de psoriasis o hacer que sea más difícil de tratar: Infecciones bacterianas o virales, incluso faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias altas ● Aire seco o piel seca ● Lesiones en la piel (cortaduras, quemaduras, picaduras de insectos y otras erupciones cutáneas) ● Algunos medicamentos como antipalúdicos, betabloqueadores y litio ● Estrés ● Muy poca luz solar ● Demasiada luz solar (quemadura solar) ●
Enfermedad
cutánea
La psoriasis se presenta generalmente entre los 20 y los 25 años. Afecta a hombres y mujeres por igual y tiende a perdurar durante toda la vida
Puntos importantes ● La psoriasis puede ser peor en personas con un sistema inmunitario debilitado, incluyendo personas con VIH/sida. ● Algunas personas con psoriasis también tienen artritis (artritis psoriásica). Además, las personas con psoriasis tienen un mayor riesgo de padecer de hígado graso y trastornos cardiovasculares tales como enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.
Hay diferentes grados de psoriasis: Leve: los síntomas cubren menos del 3 % de su cuerpo.
Moderada: los síntomas abarcan de un 3 % a un 10 % de su cuerpo.
Grave: los síntomas cubren más del 10 % de su cuerpo.
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PREPARACIÓN PARA LA CONSULTA Es probable que debas consultar primero a tu proveedor principal de atención médica. En algunos casos, pueden referirte directamente a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo). La siguiente información te ayudará a prepararte para la cita médica y saber qué esperar del proveedor de atención médica.
Qué puedes hacer
Haz una lista de lo siguiente: ● Los síntomas que tienes, incluidos aquellos que quizás no parezcan estar relacionados con el motivo de la cita. ● Todos los medicamentos, las vitaminas y las plantas medicinales que tomes, incluidas las dosis. ● Preguntas para hacerle al proveedor de atención médica.
Para la psoriasis, las preguntas básicas que podrías hacer incluyen las siguientes:
¿Qué puede estar provocando mis signos y síntomas? ● ¿Tengo que realizarme pruebas de diagnóstico? ● ¿Cuáles son los tratamientos disponibles y cuál me recomienda? ● ¿Qué efectos secundarios pueden aparecer? ● ¿El tratamiento recomendado hará que mis síntomas entren en remisión? ● ¿En cuánto tiempo puedo esperar resultados? ● ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que me indica? ● Tengo otras enfermedades, ¿cómo puedo controlar estas afecciones de manera conjunta? ● ¿Qué rutina y productos para el cuidado de la piel son los recomendados para mejorar mis síntomas? ●
Fuentes: MedlinePlus, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Clínica Mayo y el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel.
La ubicación de la psoriasis en el cuerpo afecta la calidad de vida Un artículo reciente en el Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis® que examina el impacto en la calidad de vida de las lesiones de psoriasis en ciertas ubicaciones especiales fue creado a través de una colaboración entre el Consejo Internacional de Psoriasis (IPC) y la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF). El artículo, titulado “La psoriasis que afecta a áreas especiales se asocia con una peor calidad de vida, depresión y limitaciones en la capacidad de participar en roles y actividades sociales”, comparte los hallazgos de tres años de encuestas de NPF. Los análisis mostraron que la psoriasis en lugares especiales tuvo un impacto enorme, reduciendo la calidad de vida y afectando la capacidad del paciente para participar en roles sociales. Estos resultados aportan datos de las propias
experiencias de los pacientes a la conversación sobre cuál es la mejor manera de actualizar las medidas actuales de gravedad de la enfermedad para incluir la consideración de la ubicación de la enfermedad. Tradicionalmente, se utilizaba el porcentaje del cuerpo cubierto por lesiones de psoriasis para determinar la gravedad, pero este estudio subraya el hecho de que la psoriasis en ciertas áreas puede afectar en gran medida la calidad de vida de una persona. De las más de 4,000 personas que completaron la encuesta, el 84 % dijo que padecía psoriasis en lugares especiales. Estos pacientes tenían menos probabilidades de tener la capacidad de participar en roles y actividades sociales y tenían un 126 % más de probabilidades de sufrir depresión.
Qué esperar del médico
Es probable que el proveedor de atención médica te haga varias preguntas como las siguientes: ● ¿Cuándo comenzaste a tener los síntomas? ● ¿Con qué frecuencia tienes estos síntomas? ● ¿Los síntomas han sido continuos u ocasionales? ● ¿Hay algo que haga que los síntomas mejoren? ● ¿Hay algo que parezca empeorar los síntomas?
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Incesante la búsqueda de más
y
mejores
tratamientos
para la psoriasis
Por Renia Rosa
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os especialistas en dermatología son los primeros en línea para realizar el diagnóstico y atender esta enfermedad que no tiene cura. No obstante, hay dificultades en la identificación de la psoriasis. “La detección es uno de los retos porque se hace evaluando la piel, pero no siempre hay un hallazgo obvio”, señaló la dermatóloga Tania González Santiago. Para el diagnóstico, se evalúan las uñas, se examina la piel y el cuero cabelludo es revisado en detalle. Además, la entrevistada mencionó que no hay una prueba de laboratorio específica para diagnosticar la psoriasis. “Ni siquiera la biopsia es definitiva”, dijo la doctora González Santiago. Este procedimiento es utilizado para descartar otras enfermedades que pueden confundirse con la psoriasis como el eccema. Con respecto a la prognosis de la enfermedad, en este caso, la mejoría de los síntomas, la también dermatopatóloga sostuvo que el pronóstico es muy bueno, si se diagnostica a tiempo y se inicia el tratamiento oportunamente. De acuerdo con la especialista, si no se trata a tiempo, la psoriasis puede ser progresiva y desarrollar artritis psoriásica. En 2019, la Academia Americana de Dermatología (AAD, por sus siglas en inglés) y la Fundación Nacional de Psoriasis (NPF, por sus siglas en inglés) publicaron las directrices conjuntas para el manejo y el tratamiento de la
psoriasis en la población pediátrica. “Dado que la psoriasis puede aumentar el riesgo de que una persona desarrolle ciertas enfermedades como la diabetes, las nuevas directrices abordan algunas de esas comorbilidades en los jóvenes”, expuso la AAD, mediante comunicado de prensa. La relación entre obesidad, enfermedad inflamatoria intestinal y diabetes tipo 1 y la psoriasis se contempla en las guías. Asimismo, la AAD y la NPF han publicado varias guías para el manejo y el tratamiento de la psoriasis con diversas terapias como las biológicas. “Generalmente, los pacientes con psoriasis son manejados por dermatólogos, pero [entre] un 40 a un 60 % [de estos] puede desarrollar, desde el diagnóstico inicial y los próximos diez años, artritis psoriásica”, señaló la reumatóloga Paloma Alejandro. Por esta razón, la colaboración entre dermatólogos y reumatólogos es relevante en la atención y el tratamiento de la enfermedad psoriásica. En cuanto a los tratamientos disponibles, la doctora González Santiago mencionó los tópicos, que son cremas o ungüentos; la terapia de luz ultravioleta —que no es común en Puerto Rico—; los medicamentos por vía oral, que son generalmente inmunosupresores; y los agentes biológicos. Estos últimos van dirigidos a partes específicas del sistema inmunitario. “El tratamiento es individualizado. Depende de la edad del paciente, si tiene historial de cáncer, cuándo se detecta la psoriasis y si tiene
Hoy en día, existen diversas opciones de tratamiento. Aun así, la investigación científica continúa su marcha hacia la medicina de precisión para atender la psoriasis, entre otros objetivos síntomas de artritis o enfermedades gastrointestinales”, enumeró la dermatóloga sobre algunos de los elementos que se toman en cuenta antes de decidir la terapia. Ciertamente, la medicina de precisión está siendo considerada en el manejo de la psoriasis. Este tipo de medicina toma en cuenta aspectos como el perfil genético, el entorno y el estilo de vida para guiar las decisiones sobre prevención, diagnóstico y tratamiento. “A pesar de que ahora tenemos más de diez tratamientos para escoger, [la psoriasis] se continúa estudiando para seguir avanzando en el tratamiento porque es una enfermedad que abarca múltiples sistemas y órganos”, apuntó González Santiago. Así lo establece un estudio financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la
Sangre (NHLBI, por sus siglas en inglés) que muestra los hallazgos sobre el rol de las inmunoterapias que tratan las afecciones inflamatorias en la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares. “Ahora, los investigadores aportan, por primera vez, pruebas en humanos de que el tratamiento de una afección inflamatoria conocida con terapia biológica —un tipo de fármacos que suprimen el sistema inmunitario—, se asoció a una reducción de la enfermedad arterial coronaria, en particular de la placa propensa a la rotura que suele provocar un infarto de miocardio”, informó el NHLBI, mediante un comunicado de prensa en el 2019.
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Por otro lado, el pasado junio, la AAD anunció el lanzamiento de un proyecto vinculado a la gestión de datos y la inteligencia artificial para el desarrollo de recursos educativos que mejoren la evaluación, el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con psoriasis pustulosa generalizada. “Los pacientes con psoriasis pustulosa generalizada requieren atención médica inmediata; sin embargo, a menudo no se diagnostican o se diagnostican erróneamente, lo que retrasa el tratamiento [lo que] puede dar lugar a complicaciones potencialmente mortales”, declaró la AAD en un comunicado de prensa. Junto a los tratamientos, los especialistas pueden recomendar ciertos hábitos para ayudarte a mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas. Entre ellos, el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, por sus siglas en inglés) incluye: mantener un peso saludable, no fumar, moderar el consumo de alcohol, bañarte con agua tibia y usar un jabón suave al que se le haya agregado aceites. Igualmente, debes consultar a tu médico sobre la exposición al sol. “La luz solar limitada puede aliviar los síntomas, pero demasiada exposición puede empeorarlos”, afirma el NIAMS. A su vez, es importante que reconozcas los factores que desencadenan los brotes de la psoriasis para que puedas evitarlos. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Real el impacto
de las emociones en el manejo de las enfermedades crónicas Por Renia Rosa
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as emociones y la salud no pueden desligarse. Unas inciden en la otra y viceversa. A consecuencia de los síntomas y las repercusiones de las enfermedades crónicas en la calidad de vida de las personas, las dimensiones mental y emocional se afectan junto al cuerpo, mientras que las emociones pueden exacerbar las manifestaciones de la enfermedad. Pongamos el caso del estrés, que es una reacción natural tanto física como emocional al enfrentarnos a una situación de tensión o peligro. Sin embargo, resulta perjudicial, si no logramos manejarlo adecuadamente y perdura. Tanto es así que se ha demostrado que las personas con estrés crónico pueden tener problemas digestivos, urinarios, de fecundidad y un sistema inmunitario debilitado, de acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer. En cuanto a las enfermedades autoinmunes, el estrés es uno de los desencadenantes de los brotes o la aparición repentina y grave de los síntomas, tal como informa la Oficina para la Salud de la Mujer (OASH, por sus siglas en inglés). “El estrés agrava la psoriasis. Mientras más altos son [los niveles de estrés], peor es”, afirmó la licenciada Lorna Peña, quien es psicóloga y vive en primera persona la enfermedad.
Respecto a algunos de los posibles efectos de la psoriasis, la entrevistada habló sobre los cambios en el estado de ánimo, nerviosismo, inquietud, baja autoestima, alteraciones en el sueño, dificultad para concentrarse, depresión y ansiedad. Evitar asistir a actividades sociales también puede ser una respuesta común en las personas con psoriasis. Si repasamos el aviso del Cirujano General en Nuestra epidemia de soledad y aislamiento, de 2023, y recordamos que la psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica, es preciso comprender y atender el impacto de la desconexión con los vínculos sociales en la salud. “Una vía biológica de gran interés es la inflamación, dado que ha sido implicada como factor en muchas enfermedades crónicas. La evidencia muestra que estar objetivamente aislado, o incluso la percepción de aislamiento, puede aumentar la inflamación en la misma medida que la inactividad física”, expone el documento arriba citado. Más adelante añade que, “por ejemplo, mayores niveles de la conexión social pueden mejorar varios biomarcadores del funcionamiento cardiovascular, incluyendo presión arterial, reactividad cardiovascular y estrés oxidativo”. Con relación a este tema, Peña destacó que es importante que cada persona con psoriasis identifique con quiénes
Somos seres multidimensionales. Por lo tanto, cada uno de los aspectos que nos conforman son inevitablemente afectados unos por otros puede contar para crear su red de apoyo. De igual forma, los grupos de apoyo entre pares son relevantes en el proceso. Para ser un buen recurso de apoyo, hay que tener disponibilidad para la escucha atenta y educarse sobre la enfermedad y todo lo que implica, así como posibilitar espacios de expresión y validación desde la empatía y la comprensión, con respeto y sin juzgar. A su vez, es necesario que
las personas con psoriasis se permitan sentir y darse el espacio para manejar la situación a su paso. Es posible que si has evitado la compañía por miedo al rechazo, primero querrás compartir con familiares o personas más cercanas para luego exponerte a otras relaciones. Puedes buscar acompañamiento profesional para trabajar en el fortalecimiento del autoconcepto y otras habilidades emocionales.
Personas con psoriasis han compartido que, a raíz de la enfermedad, sienten falta de confianza en sí mismas y vergüenza, y que han vivido experiencias de discriminación e intimidación; así aparece en La voz del paciente, un informe de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), de 2016.
Además de una alimentación saludable, hacer ejercicio regularmente, realizar algún tipo de práctica que ayude a la relajación y mantener una comunicación directa y constante con tu especialista, la entrevistada comentó que procures tu autocuidado. Separa, al menos, media hora al día para hacer alguna actividad que disfrutes y que te ayude a disminuir el estrés como visitar algún lugar al aire libre y reconectar con familiares y amigos. Sobre su experiencia con la psoriasis, Peña enfatizó que haber aceptado la enfermedad le ha ayudado a involucrarse en el mejoramiento de su calidad de vida. De este modo, es consecuente con las recomendaciones que brinda como psicóloga para atender el impacto de la psoriasis. “He visto a muchos pacientes con la preocupación de que no les van a querer o les van a rechazar”, contó Peña acerca del efecto de la psoriasis en las relaciones de pareja. Por ello, destacó cuán significativo es tener una comunicación abierta y honesta con las personas a tu alrededor acerca de la enfermedad, así como la educación y la concienciación. Como parte de la conmemoración del Día Mundial de la Psoriasis con el lema Acceso para todos, la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis (APAPP) llevó a cabo una feria de salud ayere sábado, 28 de octubre, en el segundo nivel de Plaza Las Américas. “Cuando hablamos de acceso a la salud no es solo tener una tarjeta de seguro médico, sino del acceso a los servicios y tratamientos que requiere el paciente”, expuso la directora ejecutiva de la APAPP, Leticia López mediante un comunicado de prensa. “Nuestra organización ha estado luchando porque los pacientes tengan derecho a seleccionar y tener acceso al dermatólogo u otros especialistas de su preferencia, recibir tratamientos, terapias y medicamentos según el criterio médico”, expresó. Visita el sitio web de la Asociación Puertorriqueña de Ayuda al Paciente de Psoriasis, www.psoriasispr.org.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.