jueves, 11 de octubre de 2018
HOSPITALES
● Reconocidas
Suministrada
Jaime Plá Cortés, MHA
personalidades de la industria de la salud y el gobierno se darán cita en la Convención 2018 para discutir a fondo la transformación necesaria de los modelos de prestación de servicios
AGENDA SOBRE EL
FUTURO DE LOS HOSPITALES Y LA SALUD LA CONVENCIÓN DE ESTE AÑO 2018 PROMETE SER UNA DE LAS MÁS CONCURRIDAS de los últimos años. La oferta de temas educativos y actividades dirigidas a confraternizar prometen ser excelentes. El tema central de la convención REDEFINIENDO LA H nos dará la oportunidad de tener una discusión amplia del futuro de los hospitales y de la salud en Puerto Rico Entre los invitados está el gobernador Ricardo Rosselló, quien nos pondrá al día sobre el futuro del plan de salud del gobierno y del estatus de nuevos fondos federales para financiar nuestro sistema de salud. Contaremos con el presidente de la Asociación de Hospitales de Nueva York, Ken Raske, quien hablará del imperativo de hacer cambios en los modelos de prestación de salud para nuestra población.
Además, tendremos una actualización del proceso eleccionario en Estados Unidos y el efecto real que tendrán estas elecciones en los asuntos de salud que afectan a Puerto Rico y a la propia nación americana. Estos son solo algunos de los más de 30 conferenciantes que tendremos elaborando temas relacionados. Más importante, tendremos sobre 100 exhibidores de servicios y productos. Estos exhibidores nos pondrán al día sobre innovaciones en las áreas de servicios y productos. Esperamos ver a todos los lideres de la industria de los servicios de salud en la convención y estoy seguro de que vamos a tener una magnífica convención 2018. Jaime Plá Cortés, MHA Director Ejecutivo Asociación de Hospitales de Puerto Rico
Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Shakira Vargas Subdirector de Diseño: Orlando Campero Coronado ● Subeditor de Diseño: Gustavo R. Rivera ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado
Suministrada
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Grupo de empleados del Centro Cardiovascular y del Caribe recibiendo el cheque simbólico de los fondos para empleados de hospitales a raíz del huracán María. El Care Fund se logró gracias al esfuerzo conjunto de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, Greater New York Hospital Association y la American Hospital Association.
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03 SUPLEMENTOS | jueves, 11 de octubre de 2018
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HOSPITALES
● El
propósito principal de estos hospitales es disminuir los déficits funcionales del paciente Por Enid Y. González, MHSA, MPHG, PT Especial para Suplementos
Suministradas
L
os hospitales de rehabilitación física son aquellos en donde se ofrece seguimiento médico continuo, terapia física, terapia ocupacional, patología del habla y lenguaje, psicología y cuidado de enfermería especializada en rehabilitación, 24 horas al día, entre otros servicios. Los hospitales de rehabilitación le ofrecen servicios a pacientes que han sufrido alguna lesión, enfermedad o condición de salud que haya afectado su independencia en la ejecución de las tareas básicas del diario vivir. El propósito principal de estos hospitales es disminuir los déficits funcionales del paciente y prevenir la discapacidad, desarrollando al máximo su capacidades físicas y psicológicas para que regrese a su comunidad, al trabajo y a la vida de la forma más independientemente posible. Si hablamos de redefinir los hospitales de rehabilitación, en los últimos años, estos han afrontado un escrutinio significativo por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés), incluyendo criterios estrictos para poder admitir al paciente, disminuciones en pago, cambios en procesos y la regla del 60 %, entre otras medidas restrictivas. CMS establece que el 60 % de los pacientes dados de alta de este servicio debe tener una de trece condiciones específicas para rehabilitación. El incumplimiento con la regla resulta en riesgo de perder su clasificación de rehabilitación. Colectivamente, estas medidas han modificado la población a la que se ofrece servicio en un hospital de rehabilitación disminuyendo dramáticamente el volumen y aumentando significativamente la complejidad médica de los pacientes a admitirse. En el hospital de rehabilitación, el paciente recibirá diariamente tres horas o más de terapias especializadas, combinando tecnología de vanguardia con técnicas y programas
REDEFINIENDO LOS HOSPITALES DE REHABILITACIÓN
Cuidado posagudo integrado, vanguardista y centrado en el paciente
de tratamiento basados en evidencia para alcanzar las metas establecidas en el plan de cuidado de manera segura, rápida y efectiva. Algunas condiciones que se atienden en este escenario son accidentes cerebrovasculares, lesiones al cordón espinal, traumas al cerebro, parkinsonismo, esclerosis múltiple, enfermedad de Güillan Barré, amputaciones, fracturas de cadera, condiciones cardiacas, entre otras establecidas por CMS. Los hospitales de rehabilitación sobresalientes serán los que, además de cumplir con las regulaciones estatales y federales, puedan redefinirse, trabajando en coordinación con pagadores y demás proveedores de servicios de salud para ofrecer un cuidado posagudo integrado, vanguardista y centrado en el paciente, logrando integrar a su familia como parte esencial
del proceso de recuperación. Varios estudios comprueban que los servicios ofrecidos en un hospital de rehabilitación mejoran significativamente la funcionalidad del paciente, el por ciento de pacientes dados de alta a la comunidad, disminuye el por ciento de las readmisiones al hospital agudo, el por ciento de caídas y enfermedades nosocomiales que, a su vez, son algunos indicadores que se traducen en altos estándares de calidad, costo efectividad y disminución de carga al sistema de salud en general. La autora es fisioterapeuta y directora ejecutiva del Hospital de Rehabilitación de HealthSouth en Manatí (en 1 de enero de 2019, Encompass Health Rehabilitation Hospital of Manatí).
a favor de la salud de nuestra gente
• Hospital Pavia Santurce • Hospital Pavia Hato Rey • Hospital Pavia Arecibo • Hospital Metropolitano, Río Piedras • Hospital San Francisco, Río Piedras • Hospital Metropolitano Dr. Pila, Ponce • Hospital Metropolitano Cabo Rojo • Hospital Perea, Mayagüez • Hospital Pavia Yauco • Hospital Metropolitano San Germán
metropavia.com
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Hospitales Cuidando de Ti
• Hospital Metropolitano de la Montaña, Utuado • Hospital Metropolitano Dr. Susoni, Arecibo
05 SUPLEMENTOS | jueves, 11 de octubre de 2018
CALIDAD, PROFESIONALISMO Y EXCELENCIA,
AFILIADO A:
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HOSPITALES
REDIFINIENDO LOS HOSPITALES AGUDOS
Servicios apoyados por tecnología de vanguardia en un ambiente agradable ● Establecen
las
metas de los nuevos enfoques Por Domingo Nevárez-Ramírez, MHSA Especial para Suplementos
A
lgo difícil el poder hablar de redefinir la H en hospitales agudos y para decir esto parto de la premisa de que no todos los hospitales son iguales. Por ejemplo, algunos tienen acceso a equipos de alta tecnología, gran capacidad económica, facultades médicas con múltiples especialidades y subespecialidades, tecnología de avanzada, localización privilegiada, proveen todos los servicios dentro del espectro de posibilidades (agencia de salud en el hogar, hospicio, servicios médicos primarios, clínicas especializadas, servicios de salud mental, equipo médico duradero y muchos otros); lo cierto es que no todos son iguales. Lo anterior ocurre tanto en Puerto Rico como en cualquier otra jurisdicción de Estados Unidos. Estamos acostumbrados a ver los grandes centros médicos donde se ofrece la última tecnología, con grandes facultades de diferentes especialidades y subespecialidades, uso de robots para asistir en cirugías, procedimientos quirúrgicos (que un momento eran altamente invasivos y hoy se hacen por métodos menos invasivos), uso de células madres, nanotecnología y muchos otros que, al igual que en Puerto Rico, no es la norma en todos los estados ni aun dentro de un mismo estado. De otro lado, y a pesar de las diferencias que puedan tener los hospitales como ya lo describiera, hay acciones que, en las últimas décadas, comenzaron a redefinir la H de hospitales independientemente de su complejidad. Estas son: Buscan ofrecerle al paciente una experiencia agradable de todo el servicio (Patient Customer Experience)
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Se busca cumplir con niveles nacionales de seguridad de paciente (National Patient Safety Goals)
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Se fomenta la cultura de seguridad, pero no así de conducta de riesgo.
Hay mayor conciencia y reconocimiento a la diversidad (diversity)
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Crear un ambiente lo más parecido al hogar, apertura de las unidades especializadas donde pueda la persona estar más cerca de su familia, terapias no tradicionales como el uso de animales, acceso a mayor variedad de canales y películas de televisión, alimentos a la carta y otros.
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Coordinación del paciente al próximo nivel de servicio, de manera que no se pierda la continuidad del tratamiento.
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Negociar el pago por el cumplimiento de medidas de calidad. Aumento en el uso de telemedicina y teleradiología.
Aumento en el servicio ambulatorio para compensar pérdida de pacientes hospitalizados, incluyendo el ofrecer los servicios 24/7.
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Salas de emergencias más rápidas para no perder el paciente, ya que se irá reduciendo el número de
visitas a los que verdaderamente tienen que llegar a una sala de emergencias.
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Mayor integración de los servicios de salud física y salud mental.
Uso de récords medico electrónicos y, más que todo, interoperabilidad.
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Después de todos los desastres naturales, mayor resiliencia de los hospitales. Independientemente del hospital, todos estarán afectados, en gran medida, por los avances en la tecnología, 1. Menos hospitalizaciones. 2. Menos días pacientes. 3. Cirugías menos invasivas y, por
lo tanto, el paciente va mas rápido al próximo nivel de servicios. 4. En lugares con gran número de envejecientes encontraremos departamentos de medicina, especialmente, las unidades de cuidado intensivo, grandes y mejores equipadas, pero las unidades de cirugía general, pediatría, obstetricia y ginecología permanecerán sin mucho aumento. Decisiones éticas estarán cambiando aún más el panorama por lo que se hace más importante que nunca que redefinamos a nuestros hospitales. El autor es director de Operaciones Metro Pavía@Home y administrador del Centro Renal, Hospital Metropolitano San Juan.
SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 11 de octubre de 2018
HOSPITALES
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Por Astro Muñoz Aponte, MHSA Especial para Suplementos
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l hospital de salud mental exitoso será aquel que logre evolucionar hacia una era de desarrollo de servicios y tratamientos innovadores basados en evidencia, que estén centrados en el paciente y sus necesidades. Además, que permita la inclusión de todos los miembros del equipo terapéutico multidisciplinario, no solo a nivel agudo, sino también debe ser capaz de conectar con la otra parte fundamental del equipo a nivel ambulatorio en comunidad. Esto le permitirá garantizar continuidad de cuidado y fomentar el ambiente para permitir que el paciente, una vez dado de alta, pueda mantenerse activo cumpliendo con su plan de tratamiento. Además, deberá estar preparado para liderar en entornos de atención médica integrados donde se aproveche la tecnología y se valore el intercambio de la información del paciente a tiempo real y bajo salvaguardas de seguridad que garanticen la confidencialidad de la información. En Puerto Rico se estima que el 7.3% de los adultos entre 18 y 64 años padece de una condición mental seria. El 40% de este grupo no recibe tratamiento de clase alguna. Esta realidad estadística se da en un ambiente donde la salud mental ha sido vista a través de los estigmas sociales, pasando por alto los millones de vidas salvadas por una oportuna intervención profesional. Para enfrentarnos a estos retos, las instituciones que nos ocupamos de la salud mental en Puerto Rico debemos tener una misión centrada en la recuperación del paciente y una visión que ponga como prioridad la educación, prevención y sensibilización de sus empleados, socios de negocios y comunidad. Esto nos permitirá combatir el estigma, el mayor adversario de aquellos a quienes servimos. Si bien es cierto que la salud mental tiene un lenguaje y una estructura diferente de servicios, como instituciones de salud debemos liderar esfuerzos que promuevan proveer un cuidado integrado. Debemos reconocer que la mayoría de las personas con una condición de salud mental también pueden tener serios problemas médicos de carácter físico. Una persona con un diagnóstico crónico de salud mental, que también tiene un diagnóstico físico, tiene mayor probabilidad de morir que el resto de la población con las mismas condiciones físicas que no tienen condiciones de salud mental concomitantes. La integración no es un concepto,
REDEFINIENDO LOS HOSPITALES DE SALUD MENTAL
Trabajo en equipo para
lograr recuperaciones reales ● Se
estima que el 7.3% de los adultos entre 18 y 64 años padece de una condición mental
es un estilo de dirigir nuestras instituciones. Nuestro objetivo debe ser que cada individuo que experimente una condición de salud mental o uso de sustancias, tenga una oportunidad real de recuperación; de llevar una vida saludable, plena y productiva. Necesitamos comenzar a hablar un idioma común, trabajar en equipo con todos los niveles de cuidado y aumentar la efectividad del intercambio de información, promoviendo así una toma de decisiones tecnológicamente impulsada. El uso de expedientes electrónicos, la retroalimentación de nuestros pacientes, los planes de cuidado y la educación al paciente son algunos de las herramientas que debemos adoptar. Hoy, el conocimiento que nece-
sitamos como proveedores de salud, consumidores, y ciudadanos informados está literalmente en la palma de nuestras manos. Los hospitales de salud mental, como líderes del cuidado al paciente, somos los llamados a velar por los intereses de esta población altamente vulnerable. Protegiendo el acceso a cuidado disponible de forma temprana y a tiempo, estaremos haciendo lo correcto por miles de personas en este país que quieren hacer más que sobrevivir; quieren prosperar en sus hogares, ser productivos en sus trabajos y aportar a sus comunidades. El autor es CEO de First Hospital Panamericano.
HOSPITALES
Grupo Hospitalario Manatí y Mayagüez Medical Center ● Líderes
en el cuidado materno infantil
EL GRUPO HOSPITALARIO MANATÍ Y MAYAGÜEZ MEDICAL CENTER han dado un paso significativo para colocarse a la vanguardia en los servicios dirigidos a las madres y a sus bebés. Ambos hospitales, en sus respectivas zonas, han demostrado el compromiso hacia los servicios que impactan directamente a las mujeres embarazadas, teniendo presente la importancia de darle continuidad a los servicios de salud que ellas necesitan luego del proceso de embarazo y sus niños. En Manatí Medical Center, la sala de
Suminstrada
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partos está totalmente remodelada, incluye siete nuevas Suites de Labor (Delivery Room, LDR), las cuales permiten que la paciente embarazada tenga a su bebé en un ambiente cómodo y acogedor con la compañía de su familia en coordinación con su ginecólogo obstetra. Se suman 11 cubículos de observación, sala de aislamiento, unidad de manejo agudo para complicaciones obstétricas y médicas durante el embarazo y el proceso del parto. Además de la remodelación en la infraestructura, el hospital cuenta con un grupo experimentado de ginecólogos obstetras, perinatólogo, pediatras y subespecialistas pediátricos que dan apoyo 24/7. Se unen a los médicos, el equipo de profesionales de enfermería y cuidado respiratorio especializado en atender a los bebés recién nacidos. Todo esto es parte del Maternal and Infant Center que incluye la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal, Nursery y el servicio de Maternity Obstetrics and Maternal Fetal Medicine Services (MOMS) que atiende pacientes embarazadas de alto riesgo. A tono con esta visión, Mayagüez Medical Center contará con el mismo concepto del Maternal and Infant Center a partir del verano de 2019. Ya el servicio de Maternity Obstetrics and Maternal Fetal Medicine Services, conocido como MOMS está atendiendo pacientes embarazadas. Además, se atienden otras condiciones como: anomalías fetales, embarazos múltiples, condiciones maternas preexistentes, entre otras. En estos momentos, el hospital se encuentra en construcción y remodelación para hacer del quinto piso el Maternal and Infant Center de Mayagüez Medical Center. Este proyecto busca ofrecer a las futuras madres un ambiente seguro y relajado que le permita tener una experiencia agradable a la hora de tener a su bebé. El área tendrá cuatro Sala de Partos, Nursery, cuatro cubículos en la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal (NICU) y un cubículo de aislamiento, manteniéndose a la vanguardia con los últimos adelantos de la tecnología y profesionales de la salud altamente capacitados para atender las necesidades de las pacientes. Ambos hospitales se posicionarán como líderes en los servicios materno infantiles, pues tanto Manatí como Mayagüez han dedicado los proyectos más recientes de desarrollo en las áreas de Sala de Partos, Cuidado Intensivo Neonatal y Materno Infantil.
SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 11 de octubre de 2018
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METRO PAVIA CLINIC: LA RED MÁS GRANDE DE SERVICIOS MÉDICOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE ● Cuenta
con 12 centros estratégicamente localizados a través de la isla
METRO PAVIA CLINIC (MPC) SE CARACTERIZA por ofrecer servicios de excelencia, respaldados por los mejores equipos tecnológicos y profesionales de la salud altamente comprometidos con la calidad de vida de sus clientes. Esta red pone al alcance de los clientes una amplia gama de servicios médicos especializados, cubriendo las necesidades primordiales de salud y cumpliendo con el compromiso de garantizar servicios accesibles para comple-
mentar el cuidado preventivo. Metro Pavia Clinic se caracteriza por ser una corporación innovadora y visionaria, características que la posicionan como la alternativa de salud más completa de la industria. Cuenta con instalaciones a la vanguardia de la tecnología tanto en el área de servicio al cliente, servicios médicos especializados y médicas. Tiene 12 centros estratégicamente localizados a través de la isla y ocho salas de
emergencias equipadas con la más alta tecnología para brindar un servicio médico de excelencia a sus pacientes. Las salas de emergencia están localizadas en los centros de Carolina, Bayamón, Toa Baja, y Aguadilla. El horario es de 7:00 a.m. a 11:00 p.m. Arecibo y Ponce están disponibles las 24 horas. Guayama y Hato Rey ofrecen estos servicios de 7:00 a.m. a 7:00 p.m. Todas cuentan con servicios de laboratorios y rayos X. Además,
ofrecen otros servicios ambulatorios como laboratorios clínicos y centro de imágenes. El centro de Arecibo cuenta con un Centro de Cirugía Ambulatoria. Próximamente abrirá sus puertas un nuevo centro en Bella Vista en Bayamón. Tienen programas multidisciplinarios enfocados en la prevención, como el Centro Multidisciplinario Manejo de Diabetes. Estos centros cuentan con médicos de familia, endocrinólogo, nutricionistas, educadores de salud y
trabajadores. Otro de estos programas es el Women’s Health Solutions que ofrece servicios de mamografía digital, sonomamografía, sonografía, cirugía general, biopsias del seno, pruebas de cernimiento, ginecología, nutrición y densitometría ósea. Para la conveniencia de sus clientes, cuenta con un centro de llamadas centralizado para la coordinación de citas. Llama al 1-855-380-4380.
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Triple-S crea novedosa colaboración digital para médicos y hospitales transición de cuidado entre el hospital y el médico de cabecera a través del programa Triple-S Contigo. Uno de los momentos de mayor vulnerabilidad de riesgo en la atención de un paciente es cuando sale del hospital. Un estudio del Patient Safety Foundation de Estados Unidos revela que uno de cada cinco pacientes dado de alta será readmitido al hospital en o menos de 30 días y, cerca de la mitad de esas readmisiones, eran prevenibles si se hubiese coordinado adecuadamente el tratamiento de seguimiento y el nivel de atención poshospitalario. Triple-S Contigo le asigna al paciente un Asistente Personal para llevarle de la mano durante su estadía en el hospital y coordinarle las citas de seguimiento con su médico de cabecera y recetas de medicamentos. También le dará instrucciones claras de lo que debe o no hacer tras salir del hospital para recuperarse en su hogar. Además, si el paciente se le ordenó algún equipo médico también lo coordina. Los hospitales participantes del programa Triple-S Contigo son: Ashford Presbyterian Community Hospital en Condado, el Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe en Río Piedras, Manatí Medical Center, Mayagüez Medical Center y Hospital San Lucas en Ponce. Triple-S contempla ampliar el programa para llegar a más hospitales en toda la isla. Novoa subrayó que los estudios muestran que las iniciativas de transición de cuidado, como Triple-S Contigo, pueden reducir las readmisiones prevenibles hasta en un 45%.
Triple-S es una plataforma que une a médicos primarios, especialistas, hospitales y otros proveedores para ofrecer una visión 360 del paciente
SUPLEMENTO NATURAL ORIGINAL SUGAR BALANCE ATS es un suplemento natural, sin contraindicaciones ni efectos secundarios que impacta la absorción del azúcar, combate los dolores de la neuropatía, elimina la grasa y oxigena la sangre. Es rico en hierbas orgánicas, entre ellas: guggul, bitter melon, juniper berry, banaba, glymmena sylvestre, indian yarrow, magnesio, vitaminas C y E.
Suministrada
U
na innovadora plataforma tecnológica y un robusto programa de transición de cuidado entre el hospital y el hogar son dos iniciativas clave de una estrategia de colaboración que ha establecido Triple-S para promover el cuidado preventivo. “Hemos diseñado una estrategia de colaboración con médicos y hospitales para que nuestros asegurados y afiliados tengan acceso al mejor cuidado preventivo y, que en caso de una hospitalización, se recuperen exitosamente”, expresó el Dr. José Novoa, principal oficial médico de Triple-S. La primera iniciativa es Mi Triple-S, una plataforma tecnológica que facilita el acceso al historial clínico del paciente y analiza cuáles son las brechas de cuidado para alertar al médico inmediatamente y que este pueda tomar acción necesaria. Esta plataforma une a médicos primarios, especialistas, hospitales y otros proveedores para ofrecer una visión 360 del paciente. En ella se comparte toda la información médica relevante de cada asegurado, como: pruebas y chequeos que le faltan (brechas de cuidado), fecha de su última visita, hospitalizaciones recientes, visitas a especialistas, medicamentos, resultados de laboratorios y estudios radiológicos, entre otros. La plataforma se puede acceder desde computadora o dispositivo móvil y ofrece información clínica actualizada. La segunda iniciativa es un acuerdo de colaboración con cinco hospitales de Puerto Rico para que sus asegurados y afiliados logren una exitosa
● Mi
Para información, llama al 1800-373-8079 o al 787-306-1453. Comunicado suministrado por Vidanatu.
SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 11 de octubre de 2018
HOSPITALES
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Especial para Suplementos
DESDE SU CREACIÓN, el Hospital de la Universidad de Puerto Rico, Dr. Federico Trilla presta servicios de salud, principalmente a la población de la región noreste de Puerto Rico. Dentro de los retos del nuevo modelo de salud: Vital como Región Única, el Hospital UPR, está disponible con todos los servicios clínicos junto a una facultad médica de excelencia Board Certified, dentistas y otros profesionales de la salud para ofrecer servicios completos, integrales y de calidad. La historia del Hospital es una de reinvención dramática para beneficio de la salud del pueblo. A través del tiempo, ha dirigido su enfoque a elevar las herramientas tecnológicas y afianzar una cultura de servicio donde cada paciente es tratado con la individualidad y la calidad que merece. Este objetivo requiere de una misión, visión y perseverancia por parte de cada uno de los
miembros del equipo de trabajo que convierte la visita del paciente al hospital en una experiencia de excelencia en el servicio. Ha ampliado su gama de servicios en la unidad de Intensivo, Medicina, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Intensivo Neonatal y Cirugía obteniendo, el pasado 7 de agosto de 2018, la acreditación como Centro de Excelencia de Cirugía Bariátrica. Cuenta con especialistas y subespecialistas en Medicina de Familia, Geriatría, Oftalmología, Urología, Ortopedia, Neurología, Neumología, Gastroenterología y Psiquiatría 24/7, entre otros. Ha integrado nueva tecnología en el Centro de Imágenes, el Laboratorio Clínico, el Laboratorio Cardiovascular, la Suite de Gastroenterología y la Sala de Operaciones. Se distingue por desarrollar iniciativas de cuidado coordinado de condiciones crónicas tales como piedras en el tracto urinario desarrollando el Stone Center, único servicio multidisciplinario dirigido al tratamiento de esta
SALUD
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S
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absorción del azúcar. Limpia las arterias regulando colesterol y triglicéridos, optimiza el sistema circulatorio del que depende la presión arterial, actividad cardiaca, calambres y vida sexual, entre otros. Da un gran apoyo para esa gran mayoría de hombres diabéticos que
condición en Puerto Rico. Ante los nuevos retos en la industria de la salud y el nuevo modelo Vital, el Hospital UPR, Dr. Federico Trilla continúa su ruta de crecimiento en excelencia y su constante evolución, así como el desarrollo y la renovación de sus instalaciones con el fin de satisfacer todas las necesidades de salud de nuestro país. La autora es directora ejecutiva del Hospital UPR, Dr. Federico Trilla.
erección ya que los vasos sanguíneos no reciben el producir una erección satisfactoria. SUGAR BALANCE oxigena la sangre aumentando la energía perdida. SUGAR BALANCE combate la diabetes añadiendo calidad y años de vida, por eso no acepte imitaciones. Reciba su SUGAR BALANCE, el único hecho con hierbas orgánicas Para más información llame al
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Advertorial
Por Diraida Maldonado, MHSA
Suministrada
Disponible para proveer servicios de salud a los beneficiarios del nuevo modelo de Salud Vital
jueves, 11 de octubre de 2018 | SUPLEMENTOS 12