REUMATOLOGÍA - FER I Publicada el 8 de octubre de 2023 en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA DOMINGO, 8 DE OCTUBREDE 2023

Llamado a la acción ante las enfermedades reumáticas

El presidente de la Fundación Puertorriqueña de Enfermedades Reumáticas, Dr. Oscar Soto-Raíces, conversa sobre la trascendencia de la medicina personalizada y el rol activo de las personas con estas enfermedades en el proceso de atención, tratamiento y cuidado de su salud y bienestar

Por Renia Rosa

La salud depende de un sinnúmero de factores que repercuten en su estado. A la par con estosdeterminantes, laactitud que la persona tiene ante la multidimensionalidadde subienestartiene una influencia relevante.

Tal cual, la proactividad en salud ciertamenteestáasociada alaprevención, peroademás fomentalaparticipación diligente y eficiente de la persona diagnosticada con una enfermedad, en este caso reumática, enlas decisiones e intervenciones sobre su tratamiento y en las prácticas de autocuidado.

Actualmente, la medicina de precisión quese alejadel enfoque tradicional en el queun mismo tratamiento se ajusta atodas las personas por igual alienta que tanto los médicos como quienes han sido diagnosticadosse involucrende llenoen el procesohacia lamejoría, larecuperacióny,segúncorresponda,hacia la remisión o la curación, desde un enfoque específico e individualizado.

“La medicina deprecisión, también llamada medicina personalizada, ayuda a su médico a encontrar los riesgos únicosde suenfermedady lostratamientosquefuncionaránmejorpara usted.La saluddeprecisión esmás amplia:incluyela medicinadeprecisión, pero tambiénlas medidas que se adoptan fuera dela consulta del médicoo delhospital,como laprevención de enfermedades y las actividadesde promociónde lasalud”, informan los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Con esto en mente, el evento ReumaExpo que llevaacabo laFundaciónPuertorriqueña deEnfermedades Reumáticas anualmente se presenta este año bajo el lema: “Hacia la medicina personalizada”

“No hay dospacientes que presenten el mismoconjunto de síntomas”, expuso el presidente de Fundación FER,doctor OscarSoto-Raíces, acerca de las enfermedades reumáticas que sobrepasan las 200, y entre las que se encuentra la artritis y sus más de 100 tipos.

Ante este hecho,el reumatólogo e investigadorsostuvo quelamedicina de precisión hace posible que pueda determinarseeltratamientoadecuado según las particularidades de cada persona, ya que no todas responden de igual manera a los medicamentos.

“La genómica [estudiodel ADN]

tema inmunitario ataca por error a las células sanas.

está jugando unpapel muy importante en el surgimiento de la medicina personalizada porque nos proporcionauna ventanamolecularmuy específica delas diferenciasentre nosotrosynos dalaoportunidadde hacer predicciones individuales sobre el riesgo de enfermedad, lo cual puede permitira laspersonas elegirun plan de prevención que sea adecuado para ellos”,informa elInstitutoNacionalde InvestigacióndelGenoma

Humano. “También permitelaposibilidad, en algunoscasos, de escoger el medicamento correcto, en la dosis correcta,para lapersona adecuada, en lugar del actual enfoque de la ‘talla única’ en la terapia médica”

Aunque lamedicina deprecisión es muy recienteen elcampo dela reumatología,según eldoctorSoto-Raíces, se han hecho avances.

Porejemplo, yaexiste unaprueba de sangreque considerala biología personal para identificar el tratamiento apropiado para la artritis reumatoide. Por su parte, el Grupo de Investigación y Evaluaciónde la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (GRAPPA, por sus siglas en inglés) actualizó sus guías en el año 2021. En el documento Grupo de Investigacióny Evaluación de la Psoriasis y la Artritis Psoriásica (GRAPPA): recomendacionesde tratamientoactualizadas paralaartritis psoriásica 2021, los autores destacan cómo seha progresado enel desarrollodenuevos agentesyenfoques terapéuticos.

Encuantoal lupustambiénhan habido adelantosrelevantes parasu tratamiento.Lo mismohasucedido en cuanto a las investigaciones sobre la psiconeuroinmunologíao lainteracción entre elsistema nervioso centraly elinmunitario.Enfermedades reumáticas,como laartritis reumatoideyel lupus,sonautoinmunes. Esto se refiere a que el sis-

Sin duda, la medicina personalizada no se limita alos fármacos, sino que atiende todoslos aspectosrelevantes para la salud y el bienestar, como la nutrición y la actividad física, al considerar las particularidades de cada ser.Así lo declara elColegio Estadounidense de Reumatología (ACR, porsus siglasen inglés)en uncomunicado de prensa sobre las nuevas guías de Ejercicio, rehabilitación, dieta e intervenciones integradoras adicionales para la artritis reumatoide, de 2022 “Los elementos específicos de una intervención de ejercicio deben adaptarse a cada paciente en el momentodadode sutrayectoriade enfermedad, teniendo encuenta sus capacidades, acceso yotras condiciones de salud”, apuntaelACR. Estomismoocurre cuandosehabla de alimentación.

De estamanera, elReumaExpo 2023 se propone concienciar sobre el granalcancede lamedicinapersonalizada y la trascendencia de que las personas con enfermedades reumáticas seinvolucren activamentey tengan un rol proactivo para colaborar con los especialistas en la búsqueda del tratamiento más conveniente. Sobre la invitación al evento, el doctor Soto-Raíces expresó: “A los pacientes, sus familiares, grupos de apoyo y toda la comunidad, pasen el día con nosotros, aprendiendo cómo vivir bien con una enfermedad reumática” Igualmente, destacó la necesidad de que haya una mayor representación de la población boricua en los estudios clínicosparaidentificarlasrespuestasa los diversos tratamientos.

“Nohablamosde curaporquecasi todaslas personas[conenfermedades reumáticas] van a necesitar medicamentos depor vida,pero sí lograrque sesientan comosi nola tuvieran”, explicósobre elconcepto deremisión enel campode lareumatología.

Antesde concluir,elentrevistado reafirmó la misión de la entidad. “Es importante que el paciente entienda su condición y cómo vivir día a día. El empoderamiento le ayuda a tener una mejor calidad devida, tomar mejores decisiones en cuanto al tratamiento y una mayoradherencia almismo para lograr la remisión”, afirmó.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Dr. Oscar Soto-Raíces, presidente de Fundación FER.

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 8 de octubre de 2023

Misión imparable

Por Renia Rosa

El tiempo ha demostrado la perseverancia y el firme propósito delaFundaciónPuertorriqueña de EnfermedadesReumáticas conocidacomoFundaciónFER para contribuir a la salud y al mejoramiento de la calidad devida. Asimismo, se ha desarrollado comoun entepromotor que impulsael conocimientocomo elemento fundamentalpara lograrla necesariaparticipación activadelas personasque hacenfrentea lasenfermedades reumáticas.

Desde que en el 2009 un grupo de especialistas de laAsociación de Reumatólogos de Puerto Rico decidió establecer la fundación, no ha cesado en susesfuerzos parafomentar la educación en salud que logra cambios no soloa nivelindividual sinocolectivo.Yesto sucedeporqueconocer estransformarse yesto, asu vez, tiene un efecto dominó.

Sin duda, el objetivo que Fundación FER se propuso desde un inicio es de granalcancey tambiéndenotable complejidad porque las enfermedades reumáticas queafectan articulaciones, tendones, músculos, ligamentos y huesos, e incluso el tejido conectivo yórganos internos sumanmásde200 ysudiagnósticoy tratamientonoson uncaminohomogéneo y sencillo.

Deigual manera,la enormerepercusión que tienenestas enfermedades entre las que se encuentran, por ejemplo: los diferentes tipos deartritis, lafibromialgia,el lupus,la espondilitisanquilosante ylaosteoporosis enla experienciavitalde cadapersonaquelaspadece,añadeal propósitodela fundaciónunainmensa responsabilidad.

“Cada año hacemos una variedad de actividades paragrupos pequeñosy unaactividadanualdondereunimosala mayorparte delos pacientes”, comentóladirectora ejecutivadeFundación FER, Griselle Lugo.

Además de las charlas educativas y otros eventos comolas carreras 5K, la entidad presenta desde el 2016 el programa sabatino Hablemos de Reumatología conFundación FER,

por Radio Isla 1320 AM, que se transmite simultáneamente por Facebook. Esteespacioradial sehaconvertido en una plataforma constante para haceraccesible informaciónlegítima sobrelas enfermedadesreumáticas ycómo manejarlasadecuadamente, compartirhistoriasy daraconocer iniciativas dirigidas ala investigación, por ejemplo. Esemismoaño, laorganizacióndio

causa de la pandemia], los números [cantidadde personasalcanzadas]son bien grandes; más de cien mil personas, aproximadamente”, apuntó Lugo. La directora ejecutivadestacó elinterés que atrajo el evento cuando se ofreció de maneravirtual nosolo dela comunidadboricuasino dediversospaíses hispanohablantes.

En estemomento, FundaciónFER sepreparapara supróximoReumaExpo que será dedicadoa la importancia de la medicina personalizada enreumatologíay quesellevaráa cabo el domingo, 15de octubre en el Salón Las Nereidas, del Hotel La Concha, en San Juan, de 9:30 a. m. a 4:00 p. m. Será libre de costo y contará con unaprogramaciónvariadadecharlasy talleres sobreterapias alternativas, individualización delmanejo dela artritisreumatoidepara lograrlaremisión, ejercicios adecuados, y la neuropsicologíade lafibromialgia.Otras abordarán temas comola gota, el lupus, la enfermedadpsoriásica y las nuevas guías de tratamiento, la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, losmedicamentos biosimilares,yla sexualidaddelas personasconenfermedades reumáticas, además de una sesión de risoterapia.

Asimismo,la directoraejecutiva mencionó que habrá disponible informaciónacercadegruposdeapoyo y estudios clínicos.

Ciertamente, las enfermedades reumáticasson unasuntoserio desalud pública que requiere estrategias e intervenciones pertinentesy responsables de prevención y atención.

del ser humano, se destacará la labor de los reumatólogos y los profesionalessanitariosen reumatologíaenel tratamiento de por vida.

Con respecto a las cifras de la artritis reumatoide, la Organización Mundial de laSalud(OMS) compartiólosdatosdel estudio Carga Global de Enfermedades (2019) que presentó que, en 2019, 18 millonesdepersonas anivelmundial vivíancon laenfermedad. “Aproximadamente el70 % delas personas que vivencon artritisreumatoide son mujeres yel 55 %tienen másde 55 años”, aparece en la hoja de datos de la OMS.

Con respecto aPuerto Rico, los indicadoresde enfermedadescrónicas, desarrollados entre los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, elConsejo deEpidemiólogos Estatales y Territoriales y la Asociación Nacional de Directores de Enfermedades Crónicas, indican quelaartritis enadultosmayoresde 18 años tuvo una prevalencia ajustada por edad de 18.6 % en 2019, 21.1 % en 2020 y 18.4 % en 2021.

“Nuestra contribuciónes intangible”, expresó Lugo. “Es capacitara las personasparaque tenganlasherramientas,losrecursos ylosenlacespara manejar su condición”, enfatizó sobre la relevanciade laeducacióny elempoderamientopara unavidasaludable, activa y productiva.

comienzo al ReumaExpo, que convoca a especialistas médicos y otros profesionales,y personasconenfermedades reumáticas, sus redes de apoyo como familiares yamigos, y a la comunidaden general,para conformarunespacio deencuentroy educación dirigidoa fomentarel bienestar integral.

“SicontamoslosúltimosReumaExpo [de 2020 a2022 se realizó enlínea a

Una de las iniciativas para educar y concienciar fuela queejecutó laorganización Artritisy ReumatismoInternacional (Arthritis and Rheumatism International ), en 1996, al declarar el 12 deoctubrecomoel DíaMundialdela Artritis.

De acuerdo a la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR,por sussiglasen inglés),este año, el tema será “Vivir con una enfermedad reumática y musculoesquelética entodas las etapasde la vida”

Ademásdevisibilizar elimpactode dichas enfermedades en múltiples aspectos deldía a día ylas dimensiones

El ReumaExpo2023 serálibre de costo yno es necesariohacer una inscripción previa para asistir. Habrá estacionamientogratis paralosprimeros200vehículos yseofrecerá merienda.

Visita la página de la Fundación Puertorriqueña de Enfermedades Reumáticas: www.fundacionfer.org., y sus páginas en Facebook, Instagram y Twitter como Fundación FER.

Lapágina enYouTubees: http://www.youtube.com/c/ FundaciónFER.

Todos lossábados puedessintonizar el programaradial Hablemos de Reumatología conFundación FER a las 8:30 a. m. por Radio Isla 1320 AM y Facebook Live.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Griselle Lugo, directora ejecutiva de Fundación FER.

Durante catorce años, Fundación FER ha dirigido su compromiso social a que las personas con enfermedades reumáticas tomen control de su salud y tratamiento mediante el empoderamiento que brinda la educación

La Fundación Puertorriqueña deEnfermedades Reumáticas (FER), es una organización sin fines delucro, conexención federal 501 (c)(3),fundada en en el 2009, en San Juan, por un grupo de reumatólogosde la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico. De estos reumatólogos fundadores todavía continúanen laJunta, los reumatólogos Oscar Soto Raíces, Noemí Varela Rosario, Ramón Ortega y Amarilis Pérez De Jesús.

La misión de Fundación FER es aportar al bienestar del paciente con condiciones reumáticas para que alcance una vida más saludable, activa y productiva.

Además, pretende promover el desarrollode acciones educativas dirigidasa lospacientes, familiares y al público en generalsobre lasenfermedades reumatológicasy temas relacionados.

Asimismo, brinda las herramientasnecesarias paraque las personas que padecen de enfermedades reumatológicas tomen el control de sus vidasy suenfermedadserá uno de los muchos objetivos a seguir.

También, promueve el desarrollo de una política de salud públicay deuna legislación que faciliten el acceso a tratamiento y auna mejor calidad de vida.

La actual Junta Directiva está compuesta por:

Presidente

Oscar Soto-Raíces, MD

Vicepresidente Rodolfo Concepción-Rosado, MD

2a Vicepresidenta Noemí Varela-Rosario, MD

Tesorera

Marta González-Alonso

Secretaria

Wigna Cruz-Ramos, JD

Vocal

Ramón Ortega-Colón, MD

Vocal

Paloma Alejandro-Silva, MD

Vocal

Amarilis Pérez-De Jesús, MD

Vocal

Vilmania Mambrú-Tavarez, Psy. D.

Directora Ejecutiva

Griselle Lugo

¡Únete al movimiento FER!

Fundación FER ha impactado a miles de personas en los pasados 14 años, enriqueciendo con conocimiento para el mejor manejo de las condiciones de la comunidad de pacientes reumáticos

través de un donativo para ofrecer transportacióngratuita a los pacientes para visitar a sus reumatólogos.Al igual,se hicieron programasde radio especiales paraorientar alos pacientes sobre cómo manejarsucondición, luegodelfenómenoatmosférico. Sellevaron a cabo clínicas especializadasde reumatologíaen los pueblos deYabucoa, Comerío yVieques, endonde se atendieron las necesidades de más de 200 pacientes.

En losaños 2020,2021 y 2022,debido ala pandemiadel COVID-19, Fundación FER se reinventó para seguir educando a la poblacióncon ReumaExpo Internacional Edición Digital. Fueron muchas horas de transmisiónen vivoypregrabaciones parallegar atodos loshogares de los pacientes y la comunidad,no soloenPuerto Rico,sinoa todalacomunidad hispanohablante delmundo. Se transmitió simultáneamente por las redes sociales Facebook Live y YouTube Live. Durante estas transmisiones ypor medio de lacapacidad de streaming, el eventoestuvo accesible a cientos de miles de personas en el mundo entero.

Esteaño 2023,celebrando octubre,mes delaconcienciación dela artritis,regresa a sus raícesy seráun evento único ensu clasey concebido con elobjetivo decrear conciencia sobre los retos que enfrentan los pacientes con condiciones reumáticas en Puerto Rico.

LOGROS Y RESULTADOS

Durante los años2012 al 2015, Fundación FER celebró los simposioseducativos: “Venciendo las Enfermedades Reumáticas” en elCentrode Convenciones de Puerto Rico.

Desde el 2016 y durante tres años consecutivos, los pacientes han participado en ReumaExpo.

Esta cumbre viene realizándose en los pasados años, con muchoéxito,y sehacon-

vertido en unpilar fuerte de apoyoparalos pacientesyla comunidad de pacientes con condiciones reumáticas.

A lolargo de los 11años de servicios, FER ha creado campañas de concienciación, como tres eventos de carreras de 5K, “LasCaras deFER” 2012-2013, “Gala 2013” pro fondos fundación, “Mayo: mes dela concienciacióndelas condiciones reumáticas” 2014 (proclamado por el Departa-

mento de Estadode Puerto Rico), cuatro simposios educativos “Venciendo lasenfermedades reumáticas”

2012-2015, ReumaExpo2016, ReumaExpo 2018 y, desde 2016, hadesarrollado elprograma deradio Hablemos de Reumatología con Fundación FER (todos los sábados de 8:30 a.m. a 9:00 a.m. por Radio Isla1320, Radioisla.tvyRadio Isla1320FacebookLive),entre otras iniciativas.

En los pasados años, FER ha contribuido económicamente con el grupo pediátrico G.A.N.A.R. para su campamento deverano endonde se ofrecen diferentes alternativas educativas y de terapia recreacional aniños yadolescente con condiciones reumáticas. Tambiénha creado alianzas con Global Healthy Living Foundationy Creaky Joints, que han ayudado luego del paso del huracán María, a

Las personas interesadas en participar en futuras actividades, pueden buscarmás información en la web www.fundacionfer.org y en la página de Facebook.Son muchaslasformas enlasquete puedes involucrarcon laFundación.

Busca la Fundación FER en las redes sociales Facebook, Instagram, YouTube y Twitter. Para información, escribe a: fundacionferpr@gmail.com.

De izquierda a derecha en la parte de atrás: Dra. Paloma Alejandro Silva, Dr. Oscar Soto-Raíces, Dra. Vilmania Mambrú Tavarez, Dr. Ramón Ortega Colón. Al frente en el mismo orden: Griselle Lugo, Marta González Alonso, y Lcda. Wigna Cruz Ramos.

IMP OR TANT E

DATOS

Por prescripción médica solamente

La siguiente información no sustituye la conversación con su proveedor de atención médica. Solo este conoce los datos específicos de su condición y cómo ORENCIA® podría encajar en su tratamiento general. Hable con su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre ORENCIA (se pronuncia o-REN-cia).

ARTRITIS REUMATOIDE (AR)

La AR es una enfermedad del sistema inmunitario que ocasiona dolor y lesión en las articulaciones, y afecta la habilidad para desempeñar las actividades diarias

ACERCA DE ORENCIA (abatacept)

ORENCIA, una inyección intravenosa (IV) o bajo la pie (subcutánea o SC), es un medicamento de prescripción que reduce los signos y síntomas en:

• Adultos con AR moderada a grave, incluidos aquellos que no han mejorado lo suficiente con otros medicamentos para la AR. ORENCIA podría impedir más daños en sus huesos y articulaciones y podría ayudar a su capacidad para realizar las actividades diarias. ORENCIA se puede utilizar solo o con otros tratamientos para la AR distintos de los antagonistas del factor de necrosis tumoral (FNT)

ANTES DE INICIAR SU TRATAMIENTO CON ORENCIA

Informe a su proveedor de atención médica sobre todas sus condiciones médicas, incluido si usted:

• tiene cualquier tipo de infección, incluso aunque sea pequeña (tal como una cortadura abierta o llaga) o una infección en todo su cuerpo (tal como la gripe). Si tiene una infección cuando recibe ORENCIA, es posible que tenga mayor probabilidad de presentar efectos secundarios

• Una infección que no cede o una infección que sigue reapareciendo

• es alérgico a abatacept o a cualquiera de los componentes de ORENCIA. Los componentes de ORENCIA IV son: abatacept, maltosa, fosfato sódico monobásico y cloruro sódico para administración. Los componentes de ORENCIA SC son: abatacept, sacarosa, poloxámero 188, fosfato sódico monobásico monohidratado, fosfato sódico dibásico anhidro y agua para inyección.

• tiene o ha tenido hepatitis viral. Antes de usar ORENCIA, es posible que su proveedor de atención médica tenga que examinarlo para saber si tiene hepatitis

• ha tenido tuberculosis (TB), un resultado positivo en la prueba cutánea de TB o ha estado en contacto con alguien que la tenga. Informe de inmediato a su proveedor de atención médica si desarrolla tos que no desaparece, pérdida de peso, fiebre o sudoración nocturna. Su proveedor de atención médica puede examinarlo para la TB o hacerle una prueba cutánea.

• Si está programado para practicarle una cirugía.

• ha recibido recientemente una vacuna o tiene programada cualquier vacuna. Si está recibiendo ORENCIA, y durante los 3 meses siguientes a la suspensión de ORENCIA, no deberá recibir vacunas con virus vivos.

• Tiene antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• tiene diabetes y usa un monitor de glucosa en sangre. Es posible que el día en que reciba una infusión de ORENCIA obtenga lecturas de azúcar en sangre falsamente altas con ciertos tipos de glucómetros. No es necesario que cambie su

control de azúcar en sangre si está recibiendo la inyección subcutánea de ORENCIA (abatacept)

• está embarazada o planea quedar embarazada. Se desconoce si ORENCIA puede dañar al bebé en gestación. Si tomó ORENCIA durante el embarazo, hable con su proveedor de atención médica antes de vacunar a su bebé. Bristol-Myers Squibb Company tiene un registro de mujeres embarazadas expuestas a ORENCIA. El objetivo de este registro es comprobar la salud de la mujer embarazada y de su hijo. Se recomienda a las mujeres llamar al registro ellas mismas o pedir a su proveedor de atención médica que llamen al registro en su nombre al 1-877-311-8972

• está amamantando. Hable con su proveedor de atención médica sobre la mejor forma de alimentar a su bebé si usa ORENCIA

• Algunas personas tratadas con ORENCIA han desarrollado cáncer de piel. Informe a su proveedor de atención médica si tiene antecedentes familiares o personales de cáncer de piel y si observa cualquier crecimiento o cambios en el aspecto de su piel durante o después del tratamiento con ORENCIA

Informe a su proveedor de atención médica acerca de los medicamentos que toma, incluyendo medicamentos prescritos y sin prescripción, vitaminas y suplementos a base de hierbas. ORENCIA puede afectar la forma en que otros medicamentos actúan y otros medicamentos pueden afectar la forma en que ORENCIA actúa, causando graves efectos secundarios. Especialmente informe a su proveedor de atención médica si está consumiendo otros medicamentos biológicos para tratar la AR, tales como: Enbrel® (etanercept), Humira® (adalimumab), Remicade® (infliximab), Kineret® (anakinra), Rituxan® (rituximab), Simponi® (golimumab), Cimzia® (certolizumab pegol), y Actemra® (tocilizumab). Tiene una alta probabilidad de padecer una infección grave si consume ORENCIA junto con otros medicamentos biológicos para tratar su AR.

Conozca los medicamentos que toma. Mantenga una lista de todos sus medicamentos y muéstrela a su proveedor de atención médica y a su farmacéutico cuando tenga una nueva receta.

INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS CON ORENCIA

ORENCIA puede ocasionar efectos secundarios graves que incluyen:

• Infecciones. ORENCIA puede hacerle más propenso a contraer infecciones o a empeorar la infección que tenga. Algunas personas han fallecido a causa de estas infecciones. Llame de inmediato a su proveedor de atención médica si se siente enfermo o presenta cualquiera de los siguientes signos de infección: fiebre, mucho cansancio, tos, sensación de gripe o piel caliente, roja o sensible

• Reacciones alérgicas. Se pueden presentar reacciones alérgicas en personas que usan ORENCIA. Llame a su proveedor de atención médica o busque ayuda médica de emergencia inmediatamente si presenta síntomas de una reacción alérgica, que pueden incluir: ronchas; hinchazón de la cara, los párpados, los labios o la lengua; o dificultad para respirar

• Infección por hepatitis B en personas que portan el virus en su sangre. Si es portador del virus de la hepatitis B (un virus que afecta al hígado), el virus se puede activar mientras usa ORENCIA (abatacept). Su proveedor de atención médica puede hacerle un análisis de sangre antes de iniciar tratamiento con ORENCIA

• Vacunas. No deberá recibir ORENCIA con determinados tipos de vacunas (vacunas de virus vivos). ORENCIA también puede hacer que algunas vacunas sean menos eficaces. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus planes de vacunación

• Problemas respiratorios en personas con EPOC. Algunas personas pueden presentar determinados problemas respiratorios con más frecuencia si reciben ORENCIA y tienen EPOC, incluyendo: empeoramiento de la EPOC, tos, dificultad respiratoria.

• Cáncer (neoplasias malignas). Se han informado determinados tipos de cáncer en personas que reciben ORENCIA. Se desconoce si ORENCIA aumenta su probabilidad de desarrollar determinados tipos de cáncer.

Los efectos secundarios frecuentes de ORENCIA son: dolor de cabeza, infección de las vías respiratorias altas, dolor de garganta y náuseas

Estos no son los únicos efectos secundarios posibles de ORENCIA

Llame a su médico para que le aconseje sobre los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA llamando al 1-800-FDA-1088.

¿CÓMO RECIBIRÉ ORENCIA?

Un proveedor de atención médica puede administrarle ORENCIA a través de una vena en el brazo (IV). Toma aproximadamente 30 minutos administrarle la dosis completa del medicamento. Luego recibirá ORENCIA 2 semanas y 4 semanas después de la primera dosis, y luego cada 4 semanas. También puede recibir ORENCIA como una inyección debajo de la piel (SC). Para uso doméstico, ORENCIA viene en una jeringa prellenada o autoinyector ClickJect™ prellenado. No intente inyectar ORENCIA hasta que su proveedor de atención médica le haya mostrado la forma correcta de aplicar las inyecciones. Su proveedor de atención médica le recetará el tipo que sea mejor para usted.

INFORMACIÓN GENERAL DE ORENCIA

Los medicamentos a veces se recetan para condiciones que no se mencionan en los folletos informativos para el paciente. No use ORENCIA para una condición para la que no se le haya recetado. No administre ORENCIA a otras personas, incluso aunque tengan los mismos síntomas que usted tiene. Podría perjudicarles

Puede pedir a su farmacéutico o proveedor de atención médica información sobre ORENCIA que se haya escrito para profesionales de la salud. Para obtener más información, visite www.ORENCIA.com o llame al número gratuito 1-800-ORENCIA

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La meta de la remisión en personas con

artritis reumatoide

Por Renia Rosa

Es reseñable cuánto y cómo se destacan los diversos adelantos científicos y médicos delareumatología enlasinvestigaciones, losestudios y las publicaciones recientes sobre estadisciplina, particularmente los relacionadas con las posibilidades de la medicina de precisión,que ofrecevariados beneficios y enfrenta, a su vez, retos que debe superar.

Deesta manera,lasintervenciones parael manejode enfermedades crónicas como la artritisreumatoide que provocadolor, sensibilidad,hinchazón, rigidez y pérdidade la funciónarticular,enambosladosdel cuerpo van ampliándosesegúnse desarrollannuevosrecursos, tratamientos y guías.

Con laremisión comonorte, se aspira aque la persona diagnosticada conartritis reumatoide pueda tener una mejor calidadde vida. “Es lograr que esté libre de signos y síntomas de la enfermedad. El paciente debe buscar,ya no soloaliviarel dolor,sinola remisión”,afirmó ladoctora Amarilis PérezDe Jesús, miembro de laJunta Directiva de laFundación Puertorriqueña deEnfermedades Reumá-

ticas (Fundación FER).

PérezDe Jesúspresentará, juntoa ladoctora NoemíVarela-Rosario, la charla Cómo individualizarelmanejodelaartritis reumatoide paralograr laremisión, durante elevento ReumaExpo 2023 que celebrará la Fundación FER el 15 de octubre.

Además del concepto de remisión, la reumatóloga habló sobre el estado de actividad mínima de la enfermedad para la artritis reumatoide,al que debe aspirarse si no es posible lograr la remisión.

“El índicede actividadde la enfermedad es una medida objetivaque muestrasiestá baja, moderadao severa,y a base de esose trabaja”, explicó. “Cadatres mesesdebe evaluarse [esa medida] y ver si ha habido mejoría”

Paraalcanzar laremisión,es importante precisarla singularidad de cada caso. Además del índice de actividad de la enfermedad, la especialista incluyólas pruebasdelaboratorio, la evaluación del historial médicoylaidentificacióndelas comorbilidades comoaspectos que seconsideran al momentodedelinear elplanterapéutico.

“Cadapaciente esunmundo”, dijo Pérez De Jesús para marcar el lema del ReumaExpo 2023: “Hacia la medicina per-

sonalizada”

Recientes avanceshan impactado elmanejo dela enfermedad. Este es el caso del conjunto de herramientas (toolkit) para la medición de los resultados de laartritis reumatoide, quelanzó recientemente elColegio Estadounidense deReumatología (ACR, por sus siglas en inglés). “En los últimosaños, elpanorama de la atención de la artritis reumatoide ha sidotestigo de

y optimizar los resultados del tratamiento”, comunicóla organización médica en agosto del año en curso.

Porsuparte, elpasadomayo, la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatología (EULAR, por sussiglas en inglés) compartióun comunicadodeprensa acercadelos datos presentados por investigadores delos PaísesBajos con relación a la interpretación de imágenes de resonancia

tratamiento delos pacientes con artritis reumatoide debe apuntar a lamejor atención y debe basarse enuna decisión compartida entre elpaciente y elreumatólogo,que eslapersona que debeatender principalmente a laspersonas con artritis reumatoide”, publicóen un comunicado de prensa. “Los principiostambiéndestacanque los pacientesrequieren acceso amúltiples medicamentoscon diferentes modos de acción para abordar la heterogeneidad de suenfermedad, ypuedenrequerir múltiplesterapias sucesivas a lo largo de su vida”, añadió más adelante.

intensificación innecesariadel tratamiento”, difundió mediante comunicado de prensa.

unprogreso notable,queha mejorado enormemente los resultados para los pacientes que viven con esta enfermedadcrónica. Laclave deeste éxito: el seguimiento atento dela actividadde laenfermedad y del estado funcional, que hapermitido alos reumatólogosadaptarlasterapias

magnética mediante inteligencia artificialpara hacerprediccionesmás precisasquela puntuación visual en la artritis reumatoide temprana.

Igualmente, laEULAR actualizó sus recomendaciones de tratamiento parala artritisreumatoide en 2022. “Los principios generales dicenque el

A su vez, elcriterio de remisión de la artritis reumatoide fuerevisado en2022 porla EULARyel ACR.Deestemodo, ahora al PtGA, que es una medidadela actividaddela enfermedad, sele asignóun umbral (valormínimo) másalto. “Es importantedestacar que, aunque esta definición revisada permite clasificar a más personasen remisión,EULAR señala que ladefinición de remisión debe seguir siendo estricta, tanto para garantizar resultados beneficiososa largo plazo como paraevitar una

Aunque se desconocen las causas directas de la artritis reumatoide, sí seha determinado que existen factores genéticos, ambientales y hormonalesasociados aestaenfermedad sistémica que también manifiestacansancio inusual opoca energía,fiebres esporádicas y pérdida de apetito, de acuerdo con el Instituto Nacional deArtritis yEnfermedades Musculoesqueléticas ydela Piel.Laartritisreumatoide no soloafecta a las articulaciones; lasenfermedadescardiovasculares ydelos pulmones, entre otras,son algunas de las comorbilidades.

“El pacientetiene queestar bieneducado paraparticipar activamente [del proceso para lograrlaremisión]”,comentóla entrevistada para agregar que, además, se requieren cambios en loshábitos paratener un estilode vidasaludable,como losrelacionados alaactividad física, la nutricióny los patrones de sueño.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

La dirección a la que se mueve la reumatología propone un enfoque personalizado en las estrategias de atención e intervención de esta enfermedad reumática que tiene una tasa alta de prevalencia

Por Renia Rosa

Afinales deeste mes,el 29 de octubre, se conmemora elDía Mundialde laPsoriasis, paraconcienciar tanto sobre la psoriasis como la artritispsoriásica. Enestaocasión, lacampaña globalsecentra enla defensa delacceso equitativoa un tratamiento adecuado, asequible y en el momento oportuno, según informa en su sitioweb la Federación Internacionalde Asociaciones de Psoriasis(IFPA, por sus siglas en inglés).

La psoriasis es una enfermedad crónica dela pielque semanifiesta con manchasescamosas queocasionan picor, en áreas como el cuero cabelludo, loscodos y lasrodillas. A suvez, laspersonas conpsoriasis que alcanza una prevalencia general de 0.54 % en Puerto Rico, de acuerdoal Atlasmundial depsoriasis,desarrolladoporlaIFPA,laLiga Internacional de Sociedades Dermatológicasy elConsejoInternacional de Psoriasis presentan un riesgo mayorde tenerenfermedades cardiovasculares,accidentes cerebrovasculares y la enfermedad de hígado graso no alcohólica.

“Los pacientes con artritis psoriásicatienenun mayorriesgode enfermedadcardiovascular,posiblemente debido a un estado inflamatorio crónico. Los nuevos datos presentadosen EULAR la reunión anual de la Alianza Europea de Asociaciones deReumatología corroboranesta afirmación,aldemostrar quelainflamaciónvascularaórticaes mayor en los pacientes con artritis psoriásica activa que en los que no la padecen”, informóla organización mediantecomunicado deprensael pasado mes de mayo.

Por su parte, la reumatóloga Paloma

AlejandroSilva miembrode laJunta Directiva de la Fundación PuertorriqueñadeEnfermedadesReumáticas mencionó que existe entreun 40 % a un60 %de probabilidadde quelas personas con psoriasis desarrollen alguno de los tipos de artritis psoriásica.

“También subrayan[los nuevos principios compartidospor laEULAR sobrelatransiciónde lapielalas articulaciones de laenfermedad psoriásica] quela identificaciónde los factores de riesgo dela artritis psoriásica puedeinfluir enla eleccióndel tratamiento de las personas con psoriasis,sobretodo porqueciertostratamientos sistémicosde lapsoriasis

Actualización sobre el tratamiento de la artritis psoriásica

pueden reducirel riesgode transición alaartritispsoriásica”,declarólaAlianza en un comunicado de prensa.

Además de tenerpsoriasis, entre los factores asociados al desarrollo delaartritispsoriásicaseencuentran losambientales ylosgenéticos.

Acercadeestos últimos,ladoctora Alejandro Silva apuntóal antígeno HLA-B27 (antígeno leucocitario humano).Este tieneuna funciónimportante en la respuesta inmunitaria del cuerpo a las sustancias extrañas, tal como explica el Instituto Nacional del Cáncer en su glosario.

Juntoa laprueba delaboratorio paradetectar elHLA-B27, laespecialista mencionó que el diagnósticodela artritispsoriásicadepende asimismo de otras consideraciones como, por ejemplo, el juicio clínico del reumatólogo yla pruebadel factor reumatoide (para detectar la presencia del anticuerpo).

Esta enfermedad se divide en seis dominios(tipos) segúnlasáreas afectadas y los patrones. La doctora Alejandro Silva las enumeró:

Tipo1 (periférica):inflamaciónen articulaciones en un patrón distintivo que puede ser asimétrico, por ejemplo, en un solo pie.

Tipo 2 (enfermedad axial): hinchazónydolor enlacolumnavertebraly enlas articulacionessacroilíacas, queunen la pelviscon la parte inferior de la columna.

Tipo3 (entesitis):inflamaciónque ocurre dondelos tendonesy los ligamentos se unen a los huesos.

Tipo4(dactilitis):inflamacióndelos

tales y el estilo de vida.

Como partede lascharlas quese llevarán a cabo durante el ReumaExpo 2023, de Fundación FER, el próximo 15 de octubre, las doctoras Alejandro Silva y Tania González, dermatóloga,presentaráneltema“¿Cuál es tu enfermedad psoriásica y cuáles sonlas nuevasguías detratamiento para un tratamiento personalizado?”

“El mayor impacto lo van a tener los pacientes”, aseguróladoctora AlejandroSilva sobrelarepercusión de la medicina personalizada, ya que según explicó, esta permitirá lograr la remisión en un tiempo más corto.

Aunque noexiste curapara la artritis psoriásica, los avances en las investigaciones científicas ylos tratamientos permiten aspirara la remisión y al mejoramientode la calidad de vida.

“De las [personas]que están en remisión,el30 %puedetenerrecaídas sise lequitan losmedi-

camentos”, apuntó la reumatóloga. Nohacemuchosehanactualizado las guías sobre recomendaciones de tratamientoparalaartritispsoriásica. En 2019, EULAR publicó las suyas, y en 2021, el Grupo de Investigación y Evaluación de Psoriasisy Artritis Psoriásica (GRAPPA, por sus siglas eninglés)hizolopropioydestacólos progresos nosolo enel aspecto terapéutico sino en el conocimiento sobre lainmunofisiopatología (relación entrelas funcionesdel organismoy lasalteraciones conrespecto al sistema inmunitario) y en la precisiónde resultadosyevaluaciones.

dedos de las manos y los pies.

Tipo 5(psoriasis de lapiel): manifestación cutánea de manchas rojas cubiertas por escamas.

Tipo 6 (psoriasis ungueal): alteraciones en las uñas como decoloración,agujeros ycambios enla forma y el tamaño.

Dicha clasificacióncolabora conla medicina de precisión que también presentaenormesretos quesediscutenglobalmente comoasuntos éticos, elmanejo segurode lainformación recopiladay elacceso equitativo paraadecuar lostratamientos alas variabilidadesindividuales de cada persona con artritis psoriásica,desdeelgenoma hasta los determinantes ambien-

Acerca de laprimera, el documento de acceso abierto Recomendaciones de EULARpara el manejo de artritis psoriásicacon terapias farmacológicas: actualización2019 (Gossec L, Baraliakos X, KerschbaumerA, etal.Ann RheumDis 2020;79:700–712)estableceque:“El tratamientodebe estardirigidoa alcanzar el objetivode remisión o, alternativamente,bajaactividaddela enfermedad, medianteuna evaluación periódicade laactividad dela enfermedad y un ajuste adecuado del tratamiento”

A la parcon los medicamentos biológicos y la intervención de especialistasmédicos comolosreumatólogos y los dermatólogos, la entrevistada indicó que los tratamientos comprendenlas terapiasalternativas que impulsen una vida sana.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

La reumatología se mueve a paso firme y agigantado para perfeccionar la selección de los mejores tratamientos a partir de un enfoque individualizado

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 8 de octubre de 2023

Por Karina Pérez

Lasaludsexual noeslaausencia de enfermedades, es un estadode bienestarfísico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad, según la define la Organización MundialdelaSalud.Además,esuna parte esencial de las personas, una parte integral del ser humano. Las enfermedadesreumáticas nodeberían ser unimpedimento para mantener relaciones sexuales satisfactorias.

Lapsicólogaclínicaconcertificación en sexualidad y salubrista, doctora Viviana Barrón, enfatizóque: “El que se diagnostique una persona con una enfermedadcrónica nosignificaque elsexo seacabó.Tenemos quereconocer que la sexualidad es vital, es una necesidadbásica ydebemos movernosa continuarcon unavida placentera y disfrutarde una sexualidad saludable”. Porconsiguiente,destacóque lomásimportante siempre serála comunicación,no solo en la relación médico-paciente, sino también con la pareja.

“Muchasveces,soloconatreversea hablar, el pacientecomienza a sentir alivioypuedeencontraraperturadesu pareja; y también con su médico, quien le ofrecerá más seguridad al encontrar alternativas para poder tener una sexualidad saludable”, sostuvo Barrón.

Ciertamente, cuando hay enfermedadesautoinmunes,comosonlas enfermedadesreumáticas, estánel

dolor, la resequedad, fatiga, rigidez, disfunción,alteración delaimagen corporal, disminucióndel deseosexualyla dificultaddeposiciones, entre otros, que pueden incapacitar, afectar la autoestima y deprimir.

“Por eso, es bien importante que lospacientes seatrevan ahablarlo, que integren al médico y la terapia psicológica en el proceso, porque les ofrecen un espacio seguro y libre de juicios.Quiénmejorqueelmédicooel psicólogo paraque puedanexpresarlessuincomodidad yreferirlosa los recursos pertinentes para recibir el servicio y la ayuda que necesitan”, explicóla psicóloga.Además, laterapiaayudaaromperlosesquemaso creencias erróneas queel paciente pueda tener sobre la sexualidad para que pueda sentirsemás cómodo y ampliar sus alternativas.

Segúnlapsicóloga,lostabúshacen que muchas personas ni siquiera hablendeestoconsusparejasyesvital quecomprendanquelasexualidades algonatural delser humano. “Nacemosymorimos comoseressexuales, eso es partede nuestra naturaleza.El quetengamos dolor,no significa que nostengamos que cohibir y que dejemos de experimentar esaparte naturale importantede nuestras vidas”, puntualizó.

Además, Barrón sostuvo la importancia de quelos pacientes saquentiempo paraellos mismosa nivel individual y a nivel de pareja y se explorencuáles sonesas necesidades.

Entre las recomendaciones que mencionó la doctora al hablar con la pareja están:

● Expresarle la incomodidad y evaluar alternativas para experimentar diversas prácticas sexuales, como incorporar juguetes.

● Explorar fantasías de hacia dónde quieren llegar y que se sientan cómodos.

●Evaluar cuáles son las posiciones sexuales más eficaces contra el dolor.

● Planificar la actividad sexual, de acuerdo con el deseo y la condición física.

●Usar lubricantes a base de agua, si es necesario.

●Mantener la actividad física, ya que ayuda a estimular la liberación de hormonas.

● Realizar ejercicios de exploración corporal para conocer qué tipo de estimulación les gusta.

● Saber dónde están sus zonas erógenas para conocerse y comunicárselo a su pareja.

Una sexualidad

Barrón indicó que el momento de buscar ayuda son esas señales que muestran que la persona no se está sintiendo bienconsigo misma,que hay undolor distinto queestá experimentando yque laactividad sexual disminuye. “Dormimos más o de menos, comemos de más o de menos, todos esos son indicadores básicos que son patrones inusuales ennuestra persona.Es importanteque analicemosloesencial de buscarayuda para obtener alternativas, donde a nivel holístico, podamos sentirnosbien”, aconsejó.

Visitar alreumatólogo, alobstetra, al urólogo, a los especialistas en el tema, al psicólogo clínico o

sexólogo es clave para expresar la incomodidad, permitirlesque puedan entrary abordarla situación para ofrecerlesrecomendaciones que le ayuden aalcanzar un estilo de vida saludable.

“Conuna enfermedadreumática una sexualidad saludablees totalmenteposible, siemprequeestemosdispuestoacomunicarloparaencontrar lasalternativas.Lo más importantees quelos pacientes nose limiteny puedan tener una sexualidadplena. A la hora de la verdad, el órgano sexual másimportanteeslamente,noson los genitales”, concluyó.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

saludable es totalmente posible

Hablar permite encontrar soluciones que mejoren la calidad de vida

Beneficios de la terapia acuática para personas con fibromialgia

Por Renia Rosa

Laconceptualizaciónyel diagnóstico de la fibromialgia hantenido una historia turbulenta.Incluso,aún hayprofesionales sanitariosque cuestionanla legitimidad dela fibromialgia. Pero, sinduda, lafibromialgia es real yafecta aproximadamente entre el 2 % al 4 % de la población.

De causaconcreta desconocida se consideraquehay factores genéticos y ambientales,entre otros,involucrados en su desarrollo , no puede ser diagnosticada mediante pruebas delaboratorio específicas oestudios porimágenesparticulares parael diagnósticode lafibromialgia. En 1990,el ColegioEstadounidensede Reumatologíapublicó los criteriosde clasificacióny diagnósticode lafibromialgia, quefueron revisados posteriormente.Asimismo, se incluyó la fibromialgia en laClasificación Internacional de Enfermedades. Sin embargo,los retosparasu diagnóstico prevalecen, así como la faltade consenso en cuanto a los criterios.

Caracterizada por un dolor y sensibilidad generalizados,dificultades para dormir,fatiga y cansancio, la fibromialgia es más frecuente en las mujeres, con el doblede probabilidad que los hombres.

“Puede afectara personas decualquier edad,perogeneralmente comienza en la mediana edad y la probabilidad de desarrollarla aumenta a medidaque envejece”, informa el Instituto Nacional de Artritisy EnfermedadesMusculoesqueléticas y de la Piel.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC,por sussiglas en inglés) incluyen en la lista de síntomas más comunesla rigidez en todoel cuerpo, depresión, ansiedad,dolores de

cabeza y migrañas, y problemas con la memoriay la concentración. Además, puede presentarhormigueo oadormecimiento en las manos y los pies,dolorenla caraolamandíbula y problemas digestivos.

Por suparte, eltratamiento para lafibromialgia incluye medicamentospara aliviarel dolor, técnicas demanejo del estrés, terapia ocupacional y cambiosenel estilodevida, porejemplo, paramejorarla higiene del sueño. Asimismo, la actividad física como los ejercicios aeróbicos es recomendada entrelas estrategias de tratamiento.

De estamanera, losCDC mencionan, entre las recomendaciones, que se realicen

150 minutos de actividad física moderada semanalmente.

“Nade, camine o ande en bicicleta 30 minutos al día, cinco días ala semana.Estos 30 minutos se pueden dividir en tres sesiones de diez minutos en distintos momentos del día”, detalla la agencia de salud pública.

Por suparte, elCentro Nacionalde SaludComplementaria e Integral (NCCIH, por sus siglas en inglés) compartió en 2018loshallazgos deunestudio de la Universidad de Tufts yla Universidadde Brown que sugería el taichí como una opción terapéutica para las personas con fibromialgia.

“Este estudio demostró que el taichí parece ser igual de eficaz

o mejor paracontrolar la fibromialgia [comparado con los ejerciciosaeróbicos], queuna mayor duración del taichí produce mayores beneficios y que es másprobable que los pacientes asistan a clases de taichíque asesiones deejercicio aeróbico”,aparece enla publicación del NCCIH.

Como partedel plande cuidado y manejo de la fibromialgia, la terapia física se presenta como elemento clave para suabordaje. Lafisioterapista Elia Mirelza González expuso que se realiza una evaluación inicial en la que se consideran varios aspectos, como el dolor, el arco de movimiento, la fuerzamuscular, lapostura, lacoordinacióny elbalance,y

tica seatiende lamayor cantidaddemúsculosposiblemientras que en la terapia tradicional se trabajapor regionesdel cuerpo en cada sesión. Durante las sesiones de terapia acuática se realizan diversos movimientos comolos deabducción, aducción, flexión,extensión y fortalecimientodel tronco,así como ejerciciosde balancey coordinación.También, serealiza masaje en agua y estiramiento.

“El frío y la fibromialgia no se llevan bien”, aseguróla experta. Por estarazón, el agua dela piscinautilizada paralas terapias tiene una temperatura de 90 a 91 grados Fahrenheit. Usualmente, la sesión dura entre45minutos aunahora, peroGonzález enfatizóque dependerá de cada caso y que las terapiasson personalizadas eindividuales. “Nosotros vemos [personas] desde los 18 años, siendo lo más común las de40 años[aproximadamente]”, comentó.

Antes decomenzar cualquier entrenamiento, la fisioterapista resaltó la importancia de consultarcon personalexperto y capacitado para atenderlas necesidadesparticulares. “No debes extralimitarte [en la ejecución de la actividad física] ni compararte con otras personas;cada casoesdiferente”, mencionó.

cómo la fibromialgia afecta las actividades diarias en el hogar y la comunidad, entre otros.

Luego, se determina un plan de tratamiento individual y específico.Laentrevistadaapuntóquelos ejerciciosdeestiramiento y de fortalecimiento son recomendados.

De igual forma,la fundadora deAquaMed AquaticTherapy &Rehab Centerdestacólos beneficios de los ejercicios acuáticos parael tratamiento de lafibromialgia porser de bajoimpacto. Porelcontrario, los ejercicios de alto impacto como correr o saltar deben evitarse,ya quepuedenaumentar el umbral del dolor.

Asuvez,destacóquedurante unasolasesióndeterapiaacuá-

Si no puedes completar todo el período de entrenamiento recomendado, procura ejercitarte por varios minutos y aumentar la duración cada día, en la medida de lo posible. Cuando finalices elentrenamiento, toma un descanso.

También,es necesarioestar alertaalas señalesdequees momento de pararde ejercitarse, como el dolor intenso.

“Articulaciónque nose mueve, se ponerígida, y los músculosse acortanyluego es más difícil comenzar a mover el cuerpo”, comunicó González,quien contóqueel 75% de laspersonas queatiende padecefibromialgia yqueestas le comparten que la terapia acuáticales haayudadoa mantenerse por más tiempo sin síntomasen comparación con la terapia tradicional.

La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.

Ejercitarse es importantísimo para manejar este síndrome crónico que ocasiona dolor y sensibilidad generalizados. Conoce cómo