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En portada
Yizette Cifredo: apasionada de la armonía consciente
7 prácticas para aumentar tu reserva cognitiva Conoce qué es y por qué es importante para cuidar el cerebro
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La terapia EMDR brinda esperanzas alentadoras
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Un especialista en gastroenterología y trasplante de hígado explica
Cómo sanar los traumas del pasado
Las dietas que cuidan tu cerebro (¡y tu salud!)
Un repaso necesario sobre las hepatitis
Legumbres, nueces, pescados, granos, aceite de oliva y productos orgánicos son sus componentes principales
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Actívate para aliviar la ciática
Hay ejercicios que pueden ayudarte a disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento
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Acciones para el envejecimiento saludable Mitos y realidades que debes conocer
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Metro Pavia Health Center
Lanza nueva línea de ayuda de salud mental: 787-505-8008
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Laboratorio Clínico Borinquen
Comprometido con la comunidad médica y el pueblo puertorriqueño
Melatonina para dormir, ¿de verdad funciona?
Expertos de diversas ramas de la ciencia lo analizan
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El corazón de la mujer Presta atención a los síntomas y prevén un evento cardíaco
El factor del peso en el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal El cáncer colorrectal es el más común asociado a la obesidad en los hombres
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Difícil, pero posible, recuperarse de los desafíos económicos
Seis estrategias para ayudarte a empezar de cero
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Soy viejo, ¿y ahora qué? Descubre el gozo de tu tiempo solitario
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Clean menu, ¿moda o estilo de vida? BURGER KING cuenta con un menú de comida 100 % libre de preservantes, colores y sabores de fuentes artificiales
Somos el equipo que cuida tu salud Triple-S presenta su programa Contigo en equipo para apoyar el cuidado de los pacientes que han sido diagnosticados con condiciones crónicas complejas
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7 prácticas
para aumentar tu reserva cognitiva
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Conoce qué es y por qué es importante para cuidar el cerebro Por Karina Pérez La reserva cognitiva es un concepto bastante nuevo, aunque cuenta con varias investigaciones que confirman que existen factores que pueden retrasar el desarrollo de síntomas clínicos y ayudar al cerebro a mantenerse sano. La reserva cognitiva se define como la capacidad del cerebro para tolerar el daño cerebral por patologías o enfermedades que puedan afectar su funcionamiento. De acuerdo con la neuropsicóloga clínica, la doctora Liza San Miguel Montes, cuanto mayor sea la reserva cognitiva de una persona, más probabilidad de que pueda resistir los efectos negativos de las lesiones cerebrales o la patología asociada con el envejecimiento, el alzhéimer o la demencia. Entre los factores que contribuyen a favor de la reserva cognitiva están el nivel educativo, el reto en el trabajo, los pasatiempos y la vida social activa. San Miguel explicó que, actualmente, la reserva cognitiva se mide por el volumen cerebral, el nivel de atrofia que hay en el cerebro y cuán preservado o intacto estén los extractos de fibra. “Se evalúa esa área que se considera una reserva del cerebro junto con los factores sociales. Lo que se ha encontrado es que las personas que tienen una reserva cognitiva más alta, según medidas por estas variables, tienden a tardar más en desarrollar la patología cognitiva del alzhéimer, aun cuando en un MRI, a nivel de estructura, se pueda observar un poco más de daño. Funciona como un cojín que ayuda a que no nos deterioremos tan rápido ante un insulto neurológico”, explicó. La teoría se divide en dos ramas grandes y establece que la reserva cognitiva es la
capacidad que tiene el cerebro de reestructurarse a nivel cerebral, a su vez, cómo esa flexibilidad del cerebro puede ajustar unas áreas con otras para compensar. Quiere decir que una parte comprende cómo funciona ese cerebro a nivel de salud, cómo funciona metabólicamente y la otra, cómo ese cerebro puede compensarse ágilmente. De acuerdo con la doctora, esto permite aumentar el conocimiento sobre cómo se puede prevenir y cómo se puede desarrollar la reserva cognitiva en el día a día. Además, la especialista citó un estudio, llamado FINGER, que se realizó en Finlandia a 1,200 participantes por un periodo de dos años con intervenciones de nutrición, ejercicios corporales, ejercicios cognitivos y actividad social. Los resultados publicados en 2015 demostraron que, con un cambio en el estilo de vida, se puede prevenir el deterioro cognitivo y hasta mejorar significativamente el rendimiento. Actualmente, esta iniciativa se realiza en América Latina bajo LatAm-FINGERS y participan trece países, incluyendo Puerto Rico. La doctora San Miguel, quien es parte de la investigación que realiza el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, destacó que [la iniciativa] tiene como objetivo prevenir el deterioro cognitivo a través de la intervención en la dieta, ejercicios, ejercicio cognitivo e interacción social. Los participantes son individuos de 60 a 77 años sin demencia, pero con factores de riesgo para el deterioro cognitivo como sedentarismo, mala dieta y familiar de primer grado (padre, madre o hermanos) que haya tenido demencia, entre otros.
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A tales efectos, se confirma que la reserva cognitiva ayuda a mitigar y a compensar para evitar que el insulto al cerebro afecte la calidad de vida de las personas. Sin embargo, existen factores que aumentan el riesgo del deterioro del cerebro, entre estos, la galena mencionó: sobrepeso, salud cardiovascular, salud metabólica (diabetes), sedentarismo, problemas del sueño, inflamaciones del cuerpo (artritis), problemas gastrointestinales o factores genéticos. No obstante, la neuropsicóloga clínica hizo hincapié en la importancia de crear conciencia sobre cómo la integración de hábitos saludables en el estilo de vida puede aportar a la reserva cognitiva. Entre las recomendaciones, la doctora exhortó a revisarse con regularidad para conocer cómo están los nutrientes y vitaminas, a su vez, atender y mantener controladas las condiciones que pueden provocar cambios cognitivos y evaluar las causas que pueden estar provocando los insultos al cuerpo y el cerebro.
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Donde persistes y vences la comodidad de la mente, ahí vas a tener el aprendizaje y el cambio cerebral. Ese trabajo y ese esfuerzo mental es el que te va a llevar al cambio neuronal Doctora Liza San Miguel Montes Neuropsicóloga clínica
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Estás a tiempo para hacer ajustes y añadir calidad de vida a los años Entre los factores que pueden enriquecer la reserva cognitiva, San Miguel mencionó los siguientes:
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Hacer actividad física moderada por, al menos, 25 minutos de tres a cuatro veces a la semana. Crear conciencia de que hay que cultivar, fomentar y estimular el cerebro. Salir de lo automático y no depender de la tecnología. El mantenerse activo mentalmente ayuda al constante desarrollo y la adaptabilidad. El factor espiritual tiene un efecto positivo en el sistema nervioso en general, ya sea a través de la meditación, las reuniones o la participación en comunidad. Hacer cosas diferentes. El aprender tareas que no has realizado antes, como tocar un instrumento, un nuevo idioma o leer un libro, genera conexiones neuronales nuevas y favorece la plasticidad del cerebro para enfrentar los cambios futuros. Meditar y estar consciente en la tarea del momento. Hacer tareas en las que te puedas mantener concentrado de cinco a diez minutos, aunque parece poco, te aleja del multitasking. El fragmentar la atención afecta las funciones cognitivas. Llevar una vida social activa y ocupada, potencia la reserva cognitiva y a enfrentarse mejor a los deterioros del envejecimiento. Conocer lugares nuevos. No tienes que viajar, puedes visitar diferentes pueblos.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Cómo sanar los traumas del pasado La terapia EMDR brinda esperanzas alentadoras Por Karina Pérez Dicen que los ojos son las ventanas del alma y, actualmente, también pueden ayudar a sanarla. La desensibilización y reprocesamiento por medio de movimientos oculares, conocida por sus siglas en inglés EMDR (eye movement desensitization and reprocessing), es un modelo psicoterapéutico para tratar y curar el trastorno por estrés postraumático. Luego de varios estudios que confirmaron científicamente su efectividad para ayudar a procesar traumas, la terapia EMDR es reconocida con este fin por la Asociación Americana de Psiquiatría, la Asociación Americana de Psicología y la Organización Mundial de la Salud, entre otras. La psicóloga clínica certificada en EMDR y especialista en estrés postraumático y ansiedad, doctora Rhina Lovo, informó que en 1989, la creadora de este modelo, la neurocientífica Francine Shapiro, realizó los primeros estudios a veteranos de la guerra de Vietnam que presentaron síntomas de estrés postraumático. Los resultados mostraron que, a través de la desensibilización, lograron que la respuesta emocional fuera menos intensa. “La memoria adversa de los eventos que habían ocasionado los síntomas comenzaron a perder su carga emocional y cambiaban la manera en que la persona pensaba sobre sí misma y sobre el mundo de una manera negativa y pesimista hacia una manera más adaptativa. Además, reflejó cambios fisiológicos y cambios en las conductas de las personas”, afirmó Lovo.
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“El EMDR sostiene que los seres humanos tenemos una capacidad innata de reponernos y de sanar experiencias dolorosas. Se compara a cuando te haces una herida física que naturalmente comienza a cerrarse, pero puede ocurrir que la herida sea muy profunda o que se infecte, y el proceso natural del cuerpo experimenta dificultad para sanarla. Así mismo son las experiencias adversas; todos tenemos la capacidad innata de recuperarnos, sin embargo, puede ser que las experiencias sean intensas, repetidas y sean en etapas del desarrollo donde todavía no se tiene esa capacidad para entender lo que pasa o buscar ayuda”, explicó la psicóloga. ¿Cómo afectan los traumas sin atender? Las experiencias adversas, perturbadoras o traumáticas provocan un impacto a nivel psicológico y físico, son componentes neuropsicológicos que hacen que la persona no logre recuperarse espontáneamente o por completo de esa experiencia. “Entonces pasa, como con la herida infectada, que empiezas a tener síntomas y malestares que pueden manifestarse de inmediato o de manera diferida. Puedes ser funcional y, después de un tiempo, el sistema sigue sobrecargado y no entiendes por qué empiezas a sentir tristeza, ansiedad, ataques de pánico, pensamientos negativos sobre ti mismo y sobre el mundo. La secuela puede ser emocional con cambios en el estado de ánimo, de conducta, irritabilidad, tener conflictos con otros, retraerse, aislarse, bajar el rendimiento escolar o profesional. También hay secuelas fisiológicas, trastornos de sueños o cambios a nivel de las relaciones”, detalló Lovo. ¿Cómo se definen los traumas en la terapia EMDR? El impacto de un trauma depende de las características de las personas, la edad en que ocurrió, si es un evento aislado o continuo u otros factores protectores (apoyo, validado) o, por el contrario, si tiene pocos factores protectores y más elementos de riesgos. Para efectos de este modelo, los traumas se definen con “T” mayúscula y “t" minúscula. Los traumas con ''T'' más reconocidos son las guerras, los desastres naturales y el duelo traumático o inesperado, entre otros. Sin embargo, Lovo explicó que los traumas con “t" minúscula son más invisibilizados en la sociedad y se tiene menos conciencia sobre los daños que pueden causar. Entre estos, el abandono físico o emocional de los padres, el maltrato físico, sexual o verbal, las humillaciones, no sentirse amado dentro del hogar, el acoso, crecer con condiciones crónicas, diagnósticos fuertes, pérdidas perinatales o partos traumáticos y padres con adicciones, entre otros. No obstante, este modelo terapéutico se aplica tanto para personas que tienen ciertas psicopatologías como para personas sin diagnósticos que quieran superar algún área en sus vidas que las mantiene estancadas y no les permite avanzar.
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¿Cómo funciona el EMDR? El EMDR consiste en ocho fases que incluyen: historia y plan de tratamiento, preparación, evaluación, desensibilización, instalación, revisión del cuerpo, cierre y revaluación. Según la especialista, en las primeras fases se entrena al paciente en estrategias de autorregulación y se practica la estimulación bilateral, sin dirigirlos a reprocesar las experiencias adversas, sino enfocados en fortalecer a la persona. “Identificamos los factores protectores, las experiencias de éxito, los grupos de apoyo, las capacidades y habilidades que tiene la persona. Se trabajan con ella y se anclan con movimientos bilaterales”, explicó. Luego que se hace la conceptualización del caso, un mapa de las experiencias adversas y un mapa de las fortalezas —incluso la persona ha aprendido y practicado algunas estrategias de autorregulación—, se determina cuál de esas experiencias se va a trabajar para ser más eficaz y se evalúan los componentes de esa memoria que se archivan con la emoción y la reacción física que tuvo en ese momento (lo que se conoce como memoria somática). Entonces, se identifica la creencia negativa que se desarrolló en ese momento”, detalló la expresidenta de la Asociación de Psicología Escolar de Puerto Rico. A modo de ejemplo, las personas pueden expresar creencias negativas como: “yo soy indefenso”, “yo no valgo”, “soy culpable” o “soy insignificante". En la fase de desensibilización es que el terapeuta va a empezar el movimiento ocular u otra estimulación bilateral dual, mientras el cliente piensa en el evento traumático. Esta fase se enfoca en reducir la molestia del paciente (unidades subjetivas del estrés, SUD por su sigla en inglés) a 0 (o 1 si es apropiado) permitiendo que surjan nuevos pensamientos, imágenes, sentimientos y sensaciones. Según la psicóloga, esta fase es esencial para el éxito de la terapia, las estimulaciones pueden ser visuales, auditivas y táctiles. “No solo se trata de los movimientos bilaterales, existen otros tipos de estimulación bilateral que tienen los mismos efectos beneficiosos. La parte del movimiento ocular es un elemento, pero no necesariamente la única manera de estimulación eficaz”, aclaró. Una vez finaliza la estimulación, la persona reporta lo que siente, sin intervención del terapeuta. Va procesando por sí misma y comienza a moverse, de manera natural, a un proceso cada vez más adaptativo. La doctora manifestó que “la persona empieza a movilizar sus propias habilidades y capacidades, a su vez, comienza a traer una serie de respuestas adaptativas y a fortalecer el pensamiento positivo que desea asociar con el evento. Por ejemplo, “Merezco cosas buenas”, “Valgo más que eso”. La creencia positiva se instala con otros movimientos bilaterales y luego se pasa a la revisión del cuerpo. A través de una terapia psicosomática donde el cliente piensa en el evento con el pensamiento positivo y revisa su cuerpo de pies a cabeza, se procesa cualquier molestia que quede en el cuerpo con estimulación bilateral dual.
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“Merezco cosas buenas”
“Valgo más que eso” “Al igual que se atiende clínicamente una herida física que se abre, se le quitan las gasas sucias, quizás arda o duela, pero pondrán un ungüento y se volverá a cerrar con gasas limpias. Sucederá lo mismo que pasa cuando sales de una clínica, el proceso de sanación es natural y se va a reanudar”, aseveró. ¿Por qué es importante buscar ayuda? La especialista señaló que “el trauma trastoca la visión de mundo de la persona y el EMDR le permite integrar esas experiencias con otras y encontrarles un sentido diferente. La persona no borra la memoria, sino que las memorias traumáticas se aceptan y se integran en la narrativa de vida. Además de ayudar a que la persona sienta paz, favorece el crecimiento postraumático, lo que le permite sentirse mejor, es más empática, valora más la vida y se cuida más”. A tales efectos, el llamado de la psicóloga es a reconocer
que la salud mental es tan importante como la salud física y que se afectan mutuamente. “Hay que superar frases como ‘el tiempo todo lo cura’ o ‘debes pasar la página’, el cerebro humano no funciona así. Puedes cargar una herida y seguir teniendo efectos adversos de esa experiencia toda la vida. Si te das cuenta de que lo que haces para sentirte mejor te está provocando más problemas o no te está dando resultados, porque te sigues sintiendo triste, ansioso, con dolores físicos extraños, no duermes bien, eliges relaciones tóxicas o vives una vida doble, entre otros, no te convenzas de que eso es lo que hay y que no hay salida. No te convenzas de que esa es tu realidad y te tienes que conformar. No te conformes, no vale la pena. Hay esperanza, puedes encontrar alivio y calidad de vida”, afirmó la psicóloga. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Las dietas que cuidan tu cerebro (¡y tu salud!) Legumbres, nueces, pescados, granos, aceite de oliva y productos orgánicos son sus componentes principales
Por María de Lourdes Vaello Calderón Existen alimentos que impactan tanto positiva como negativamente distintos elementos de nuestra salud. Las nueces, por ejemplo, aportan al mejoramiento de las funciones cognitivas; las moras impulsan la capacidad retentiva y la memoria, y los suplementos de omega-3, así como otros aceites derivados de pescados, disminuyen el riesgo de enfermedades neurológicas como el alzhéimer. A raíz de múltiples estudios, la comunidad nutricionista ha alcanzado consensos que sugieren que ciertos tipos de alimentos y dietas presentan beneficios palpables para la mente. En un estudio liderado por la doctora Uma Naidoo, directora de psiquiatría nutricional y metabólica del Hospital General de Massachusetts, se encontró que las personas con padecimientos del corazón como la hipertensión, la obesidad o la diabetes, sumado a una pobre alimentación y falta de ejercicio, experimentan mayores padecimientos neurodegenerativos relacionados con la vejez como la demencia.
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A estos efectos, expertos han nombrado la dieta mediterránea y la dieta MIND como dos alternativas que ayudan a combatir esta propensión. Ambas están compuestas principalmente de legumbres, nueces, pescados, granos, aceite de oliva y productos orgánicos y están comprobadas como alternativas efectivas que ayudan a prevenir el deterioro cognitivo. A diferencia de la dieta mediterránea, la dieta MIND se aborda desde un intento para reducir la hipertensión. Para el doctor Michael González, catedrático de la Escuela de Salud Pública del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, las dietas “que conlleven la ingesta de estos productos tendrán un buen efecto porque poseen todos los cofactores necesarios que necesitan las enzimas del cuerpo para acelerar los procesos que ayudan con la percepción, la memoria, y los demás neurotransmisores en el cuerpo”, aclaró. El efecto recae en su riqueza nutritiva, ya que, a juicio de González, son dietas con un mínimo de productos procesados o refinados, lo que no solo beneficia la cognición, sino también la salud en general, a diferencia de otras dietas altas en calorías, pero carentes de nutrientes. A modo de ejemplo, el doctor en bioquímica nutricional nombró la diabetes tipo 3 como un fenómeno intrínsecamente conectado al alzhéimer, acelerado por carbohidratos refinados y otros aditivos. Un componente central de ambas dietas es el aceite de oliva, el cual tiene lazos fuertes con la salud cognitiva en los adultos mayores. Según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology (JACC) en el 2022, descubrió que los participantes con mayor consumo de aceite de oliva corrían 29 por ciento menos riesgo de fallecer por un trastorno neurodegenerativo sobre quienes no ingerían aceite de oliva comúnmente. Por otro lado, existen alternativas para consumir las propiedades nutritivas de los alimentos que componen la dieta mediterránea y la dieta MIND por vía de suplementos u otros productos. “Hay personas que hacen estas dietas con suplementos adicionales para mejorar su capacidad mitocondrial, los cuales pueden ser muy beneficiosos para el cerebro”, instó el doctor González, recomendando, además, la ingesta del té verde o de suplementos derivados de plantas como la bacopa (Bacopa Monnieri) y las proteínas del complejo B, como opción para apoyar la cognición, la memoria y el enfoque.
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Sin embargo, poder sostener una alimentación saludable y orgánica puede ser una realidad inasequible para miles de familias en Puerto Rico que encuentran en los productos orgánicos una alternativa costosa e inaccesible. “Los productos orgánicos son caros. Lamentablemente, hay una brecha económica entre quienes pueden ir al supermercado y comprar alimentos saludables, y quienes lo ven como algo imposible… Lo importante es hacer el ejercicio de identificar, visitar y apoyar los mercados agrícolas que venden sus cosechas de siembras orgánicas y, de paso, se estimula la economía agrícola local”, puntualizó el doctor y profesor González. La autora es periodista colaboradora de Suplementos.
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Apasionada de la armonía consciente Por Cesiach López Maldonado
Para vivir en armonía, es necesario cuidar de la salud física, mental y emocional, y procurar que, entre tantas responsabilidades, una de nuestras prioridades seamos nosotros mismos. Es, precisamente, esa armonía, la que Yizette Cifredo incesantemente busca mantener en su día a día.
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“Para lograr el bienestar es necesario buscar la armonía y más cosas que nos hacen sentir bien” VIENE DE LA PÁGINA ANTERIOR.
La reconocida presentadora y productora de televisión y de contenido digital, empresaria, motivadora y directora nacional de Miss Universe Puerto Rico —quien también es madre y esposa— confesó que la clave en su vida es buscar ese balance y también priorizar su salud en todos los aspectos. “Para mí, el bienestar tiene que ver con la palabra armonía. Me gusta saber que mi salud física está bien, que mi salud emocional y mental están bien, y pienso que esto incluye también la salud financiera. En general, todos los componentes que pudieran afectarme negativamente deben estar, de alguna manera, en armonía y eso, cada vez, es más retante”, reconoció la presentadora de 44 años. Yizette cuida a diario su salud física. Es algo que hace con conciencia, siempre optando por crear hábitos saludables. “Básicamente, lo que busco es estar en un nivel de conciencia, saber que estoy atendiendo mi cuerpo y mi mente. No significa que uno no va a tener enfermedades, pero sí, las puedes atender y siempre buscar esa condición más óptima en la que puedas estar. Se puede vivir con afecciones y estar en armonía”, aseguró. Según la motivadora, quien se autoproclama como “optimista compulsiva”, el aspecto emocional en su vida es fundamental para su bienestar. “La salud mental para mí es prioridad. Creo que ese es el centro de todo. Siempre busco sentirme plena, sentirme en paz, sentirme satisfecha; tener más áreas de mi vida que me satisfagan”, dijo. “La persona promedio tiene demasiadas insatisfacciones. No nos atendemos la parte física, no nos atendemos la parte mental, nuestros núcleos se ven afectados, así como nuestro trabajo. Vivimos el día con muchas insatisfacciones”, describió la comunicadora. ¿Cuál es su secreto? En la vida de Yizette Cifredo no hay ninguna receta que no se pueda revelar. La clave, aseguró, está en la su pasión por la “armonía”, en la disciplina y en tener sus pies sobre la tierra. “De lunes a viernes, me levanto a las 4:00 a.m. y la razón es porque esas son dos horas mías, que utilizo para hacer ejercicio y para planificar. Es mi momento creativo; escribo o me organizo con los temas del día. Es un tiempo [en el] que mi hija y mi esposo
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están durmiendo y la ciudad entera está durmiendo, y me ayuda a aterrizar, a conectar con lo que necesito, con lo que tengo”, reflexionó la empresaria, quien, a través de su empresa Brío 27, LLC, lidera proyectos de impacto social. Ese espacio para ejercitarse no lo ve como una obligación sino como un medio para sentirse bien y brindarle a su cuerpo lo necesario para un funcionamiento adecuado. “Hacer ejercicio para mí es mover el cuerpo, sentirme que estoy haciéndole bien a mi cuerpo”, sostuvo la motivadora, quien confesó que duerme aproximadamente seis horas al día, lo que entiende que es un “área de oportunidad” para mejorar, aunque afirmó sentirse bien con ese periodo de sueño. En términos de su alimentación, Yizette busca estar siempre consciente de su nutrición. “Trato de trabajar con una dieta consciente, no sé si lo logro, y quiero ser honesta porque me gustan los chocolates. Pero sí, intento estar consciente de que estoy alimentándome, que estoy consumiendo nutrientes. Trato de estar consciente de lo que estoy ingiriendo y ando con mi candungo de agua todo el día”. Más allá de todo lo que hace para su propósito de salud y bienestar, afirmó que lo más importante es ‘’pensar en uno mismo y cuidarse para que todo los aspectos de nuestra vida puedan fluir en armonía’’. “Creo que algo bien importante que se nos olvida es priorizarnos. Yo creo que todo el mundo sabe lo que tiene que hacer, estamos bien educados, pero vivimos con un ajoro, tan brutal, que para la persona promedio las 24 horas no dan. Nos comprometemos más de lo que podemos y se nos olvida priorizarnos. Nos acordamos cuando nos duele algo”, explicó la también coach de vida y valores en el Centro Gaviota y en Coaching By Values de CBV. Así las cosas, divertirse, reír, pasarla bien, estar tranquila, mirar hacia lo lejos… complementan la filosofía de armonía consciente de Yizette. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable. Créditos: Fotos: Daniel Guilliani Asistente: Ana Delia De Iturrondo Estilismo: Edgar Ramos Vestido: Ángel Guzmán Maquillaje y cabello: Adriel Ortiz
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Un repaso necesario sobre la hepatitis
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Un especialista en gastroenterología y trasplante de hígado explica los tipos, causas y complicaciones Por Jorge E. Pérez Como ocurre con muchas otras enfermedades, cada año se acostumbra a recordar la importancia de la salud del hígado y, de paso, se exhorta a que los pacientes dialoguen con su médico para evaluar si es necesario realizar pruebas de detección de la hepatitis. Para repasar algunos datos importantes sobre esta afección, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) definen la hepatitis, a nivel general, como una inflamación del hígado que, en la mayoría de los casos, es causada por un virus. Según los CDC, en Estados Unidos y sus territorios, las hepatitis virales de mayor prevalencia son de tipo A, B o C. De igual manera, los CDC aclaran que, aunque pueden producir síntomas similares, cada virus de hepatitis se manifiesta de modo distinto, tiene diferentes vías de transmisión e infección, e impacta, típicamente, a poblaciones diversas. Los tipos de hepatitis El doctor Iván D. Antúnez González ejerce como especialista en gastroenterología como parte del equipo médico del Centro de Trasplante de Hígado, ubicado en el Hospital Auxilio Mutuo. Con 20 años de experiencia en esta práctica clínica, el médico reafirmó la definición de los CDC, pero apuntó las diferencias entre estas tres infecciones. Hepatitis A De acuerdo con un documento publicado por el Departamento de Salud (DS), la hepatitis A es una “infección hepática prevenible por vacunación”, causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Este virus se concentra en las heces y la sangre de personas infectadas y se contagia con facilidad. “(En nuestra práctica) se presenta en casos bien esporádicos”, comentó Antúnez González, quien también ejerce en el Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. "En mi opinión es (la manifestación) más sencilla —porque es la menos peligrosa”, indicó. Según el médico, el VHA se transmite mayormente por exposición oral-fecal, consumo de comidas contaminadas, exposición en espacios de trabajo, y ciertas prácticas sexuales de alto riesgo sin barreras protectoras. “Es (una infección) poco común en la actualidad. La mayoría de las personas que pertenecen al grupo de los baby boomers —nacidos entre 1945 y 1965— en algún
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momento se expusieron a la hepatitis A en la niñez y ni se enteraron”, admitió el gastroenterólogo. De igual manera, señaló que el uso problemático de sustancias, así como el sinhogarismo, pueden ampliar las posibilidades de una posible exposición en estos tiempos. A nivel de síntomas, Antúnez González indicó que la exposición a la hepatitis tipo A no causa síntomas mayores. “Luego de la exposición, la persona presentaría un cuadro de infección viral con malestar general e ictericia (un color amarillento en la piel y los ojos). “Después de la fase aguda, las personas desarrollarán anticuerpos para el resto de su vida. En una prueba de detección, tendrán un resultado positivo por haber estado expuestas [al virus]”, subrayó el galeno. En su página web, los CDC reiteran que los casos de hepatitis A aumentaron entre el 2015 y 2018, pero tuvieron un descenso de 47 % entre 2019 y 2020. El dato no sorprende a Antúnez González, ya que se manifestó un brote de esta infección viral luego del huracán María. “Fue algo que nunca había visto en mi carrera de 20 años como especialista”, admitió. “Sin embargo, la hepatitis A puede encontrarse en regiones endémicas de países caribeños, latinoamericanos y africanos”, detalló el médico. Por esa razón, recomendó a las personas que tengan que viajar a esos lugares solicitarle a su proveedor de cuidado clínico una orden de laboratorios y vacunarse, si fuera necesario. Al final, las personas saludables que se expusieron al virus de la hepatitis A pueden recuperarse sin complicaciones mayores. “No tienen secuelas por el resto de sus vidas, aunque hayan tenido ictericia significativa”, aclaró Antúnez González. “Eso sí, aquellos pacientes con condiciones preexistentes del hígado, aumentan su riesgo de complicaciones mayores que empeoren su condición si se exponen al virus, porque es muy contagioso”, comentó. “En pacientes con cirrosis u otra condición hepática, se necesita averiguar si tienen o no los anticuerpos [del virus]. Si no, deben vacunarse”. Hepatitis B Causada por el virus de la hepatitis B (VHB), se propaga cuando fluidos corporales de una persona infectada ingresan al cuerpo de una persona que no ha sido contagiada. Las posibilidades de exposición incluyen el contacto sexual sin barreras de protección, compartir agujas, jeringas u otros aparatos inyectables, y la transmisión de madre a criatura durante el parto. También puede prevenirse con vacunas que inician desde el nacimiento, que son compulsorias en los territorios estadounidenses. “Todavía podemos ver contagio por dos razones: personas que no se vacunaron por alguna razón o que han perdido la inmunidad con el paso del tiempo”, explicó Antúnez González. “Si se vacunaron en los años ochenta, ya han perdido inmunidad 40 años después, lo que aumenta su riesgo de exposición”. El doctor añadió que la hepatitis B es una condición CONTINÚA EN LA PÁGINA SIGUIENTE.
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endémica en regiones del Caribe y Latinoamérica, con una mayor prevalencia en países asiáticos. “De hecho, en Asia [la exposición] induce una mayor tendencia a desarrollar cirrosis o carcinoma hepatocelular por exposición persona madre-criatura a través del parto”, dijo. De igual manera, la hepatitis B se desarrolla de forma crónica si la persona gestante no se realizó pruebas de cernimiento durante el embarazo. Por último, Antúnez González advirtió que la hepatitis B puede presentarse de una manera fulminante, muy seria, que pudiera causar fallo hepático. Además, otros pacientes pueden desarrollar una condición crónica de hepatitis que pudiera causar cirrosis. “La hepatitis B tiene tratamiento”, dijo el médico. Aunque no es curativo —ya que las personas no eliminan el virus al cien por ciento— la condición puede mantenerse bajo control. “Es una enfermedad prevenible con el uso adecuado de barreras de protección durante el contacto sexual y, por supuesto, la vacunación”, destacó. “La incidencia en Puerto Rico y en Estados Unidos es significativamente más baja, gracias a la vacunación”. Este dato concurre con la información de los CDC al respecto: los casos de hepatitis B aguda se redujeron un 32 % después de 2019.
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Hemos visto cambios significativos en el tratamiento y el manejo de las hepatitis virales, a nivel general, pero todavía podemos hacer más Doctor Iván D. Antúnez González Gastroenterólogo
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Hepatitis C La hepatitis C es causada por su correspondiente virus VHC y se transmite a través del contacto con la sangre de una persona contagiada. Esta infección se adquiere al compartir agujas y parafernalia afín al uso de sustancias intravenosas. Contrario a la A y la B, no existe vacuna para prevenirla. “Cerca de un 95 % de las personas adquieren el virus y no se enteran”, dijo Antúnez González. “Estos pacientes pueden desarrollar cirrosis y, hasta hace poco, era una de las causas principales de trasplante de hígado. La mayoría de los pacientes infectados no se enteran hasta que se realizan una prueba para detectar el virus, o que lleguen a consecuencias serias como cirrosis y otras complicaciones”, explicó. Dicho eso, el gastroenterólogo señaló que, como la adquisición de hepatitis C ya no se atribuye a transfusiones de sangre, se ha visto también que, en datos de epidemiología, han cambiado la manera en que se realiza el cernimiento.
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“La mayoría de los pacientes infectados con hepatitis C son los baby boomers, así que hace unos años, solo buscábamos a pacientes con transfusiones que tenían uso problemático de sustancias. Aunque no haya tenido una conducta de exposición, toda persona debería realizarse las pruebas para identificarlos y tratarlos”, dijo. Según señaló, hay varias alternativas de tratamiento farmacológico efectivo para erradicar la hepatitis C entre ocho y doce semanas. “Por eso, ahora podemos hablar de una posible erradicación”, sostuvo. En su experiencia, el especialista destacó una reducción en la necesidad de trasplantar pacientes con hepatitis C porque, al erradicar el virus, muchas veces la progresión de su enfermedad se detiene. “Asímismo, otros pacientes que todavía no tienen cirrosis, pueden erradicar el virus [con el tratamiento], y ya se elimina la posibilidad de desarrollar esta complicación”, compartió. Hepatitis D (o hepatitis Delta) y la hepatitis E De la hepatitis tipo Delta no se habla mucho porque, aseguró Antúnez González, es muy poco común. “Si la persona no ha tenido hepatitis B, es probable que no adquiera la hepatitis D porque depende de la presencia de la B para desarrollarse”, expuso, mientras apuntó que el riesgo de adquirir la hepatitis Delta se reduce con la vacunación. Por otra parte, es preciso que los pacientes con trasplante de hígado o cáncer hepático verifiquen su estado de salud, ya que la exposición a la hepatitis Delta podría complicar su cuadro clínico. En cuanto a la hepatitis tipo E (Hep E), esta se manifiesta mayormente en personas embarazadas que viven en países en vías de desarrollo. “Puede adquirirse por carecer de acceso a agua potable tratada o deficiencia en el manejo de las aguas usadas”, dijo Antúnez González. ¿Por qué es necesario recordar? Afortunadamente, existen vacunas muy efectivas para prevenir las hepatitis de tipo A y B. De igual manera, aunque no existe una vacuna para la prevención de la hepatitis C, hay tratamientos que pueden curar el virus y salvar vidas. “Hemos visto cambios significativos en el tratamiento y el manejo de las hepatitis virales, a nivel general, pero todavía podemos hacer más. En ese caso, tenemos que concientizar a las personas para que hablen de este tema con su proveedor primario de cuidado clínico. Muchas veces, llegan pacientes a nosotros con situaciones más complejas”, admitió el médico. “Hay que hablar sobre el tema porque las hepatitis virales son un problema de salud que, con la información, la vacunación y el tratamiento adecuado, se pueden prevenir y manejar. Ahora hay muchas más oportunidades y alternativas que antes no se veían”, concluyó. El autor es periodista colaborador de Puerto Rico Saludable.
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contagiaApor la sangre. Algunos factores de riesgo: TODOS A TODOS AseTODOS por compartir agujas A TODOSTener contacto sexual A TODOS A TODOS A TODOS Comúnmente
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o inyectarse drogas
con una persona infectada
Compartir navajas y artículos de aseo personal que pudiesen haber tenido contacto con sangre infectada con hepatitis C
A través de la madre al bebé durante el parto
Pinchazos de agujas en ambientes médicos
Hacerte tatuajes y piercings en lugares no regulados
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AA TODOS TODOS AATODOS TODOS A TODOS A TODOS A TODOS A TODOS Hazte la prueba, la cura* es posible. Habla con un médico. A TODOS A TODOS A TODOS A TODOS A TODOS A TODOS
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*Cura significa que el virus de la hepatitis C no es detectable en tu sangre meses después de finalizado el tratamiento.
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El CDC recomienda que adultos mayores de 18 años se hagan la prueba al menos una vez en su vida. Mujeres deben hacerse la prueba en cada embarazo.
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Actívate para aliviar la ciática Hay ejercicios que pueden ayudarte a disminuir el dolor y aumentar el rango de movimiento
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Por Renia Rosa El nervio ciático es el más grande del cuerpo y recorre desde la base de la columna vertebral hasta los pies. Por su parte, la ciática se refiere al dolor que se presenta en las áreas por las que se extiende ese nervio. Las causas pueden ser varias. De acuerdo con el terapeuta físico, doctor Misael Riquelme, las más comunes son las que se derivan de la propia columna, como por ejemplo los discos herniados. Cuando el anillo discal se rompe y el núcleo gelatinoso del disco se sale de su sitio, se conoce como disco herniado. Además, la ciática puede deberse a la estenosis espinal que ocurre cuando los espacios en la columna vertebral se estrechan. La espondilolistesis, en la que hay un desplazamiento de las vértebras, o los tumores también son posibles causantes. Sobre las causas que no son espinales, Riquelme —miembro de la Asociación Puertorriqueña de Fisioterapia— mencionó accidentes, traumas y caídas. Igualmente, durante el último trimestre, las mujeres embarazadas pueden experimentar la ciática por los cambios en el peso y a nivel pélvico, y la inflamación. La radiculopatía o nervio pinzado y el síndrome piriforme, que causa dolor profundo en las nalgas y puede extenderse a la parte posterior de la pierna, se incluyen en la lista de causas.
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A la par con el dolor, la ciática puede producir hormigueo, adormecimiento, punzadas y sensación de quemazón. Puede causar debilidad muscular, afectar los reflejos y dificultad para caminar. Prevén la ciática Las siguientes son medidas preventivas que el entrevistado compartió para evitar la ciática: •
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En la medida de lo posible, las personas que trabajan mucho tiempo sentadas deben pararse cada 30 minutos y moverse. Gracias a los escritorios adaptables, puedes alternar estar un rato de pie y otro en la silla. Evita el sedentarismo y las posturas estáticas que se mantienen por un largo período. Mantén el centro del cuerpo o core fuerte. Al cargar o levantar un objeto, aprieta los músculos abdominales. Para coger un objeto del suelo, debes hacer un tipo de sentadilla o squat, pegarlo al cuerpo y subir. También, puedes colocar una rodilla en el piso y la otra doblada para hacer el agarre. No saques la fuerza de la espalda. No rotes la espalda en exceso cuando cargues un objeto pesado. En cambio, mueve las piernas para pasarlo de un lado a otro.
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“Muchas personas con ciática o dolor de espalda abusan de las fajas lumbares. Las fajas se deben usar cuando se va a hacer una actividad como coger un objeto”, indicó Riquelme. “Pero en descanso o durante una actividad más sedentaria no se deben usar”, expuso sobre el efecto del mal uso en el debilitamiento de los músculos. Maneja el dolor Para aliviarlo, el entrevistado enumeró: •
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Aplicación de calor/frío: Puedes utilizar compresas en el hogar durante 15 a 20 minutos. Puedes retomarlas luego de dos horas. No debes combinar cremas, mentol o parches contra el dolor con las compresas porque puede irritar la piel. Modifica hábitos perjudiciales como el sedentarismo y realiza actividad física. Por ejemplo, si vas a caminar, procura hacerlo con el calzado adecuado y en una superficie nivelada, por lo menos tres veces a la semana. Si duermes de lado, pon el lado que experimente mayor dolor hacia arriba y coloca una almohada entre las rodillas y las piernas. Si duermes boca arriba, puedes colocar un cojín o una almohada debajo de las rodillas. CONTINÚA EN LA PÁGINA SIGUIENTE.
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¡Ejercítate! Aunque los estiramientos son importantes y beneficiosos a la hora de ejercitarte, no bastan. Es necesario que hagas ejercicios que fortalezcan el centro del cuerpo o core. Recuerda que debes adaptarlos según tu necesidad.
Si el ejercicio aumenta el dolor, reduce la actividad Doctor Misael Riquelme Terapeuta físico
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Puedes elegir entre una variedad de ejercicios y movimientos. El terapeuta físico mencionó el yoga adaptado, el taichí, nadar y pilates. Asimismo, detalló algunos ejercicios sencillos que puedes hacer en casa: •
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Haz abdominales isométricos. Bocarriba con las rodillas flexionadas, los pies en el suelo y los brazos a los lados contrae el abdomen por unos segundos. También, puedes acostarte bocarriba con las manos por debajo de la zona lumbar y hacer presión sobre ellas mientras contraes el core. Realiza estiramiento de los músculos isquiotibiales (hamstrings). Por ejemplo, siéntate con la espalda recta, estira una pierna y coloca el talón sobre una banqueta. Inclínate hacia el frente e intenta tocar el pie con la mano. Repite con la otra pierna. Ponte de pie frente a una pared. Coloca las manos sobre ella y déjate ir hacia al frente sin despegar los pies del piso. Acuéstate bocarriba, flexiona las rodillas y mantén los pies en el piso. Lleva una rodilla al pecho y agárrala con ambas manos. Mantenlo por varios segundos. Repite con la otra rodilla.
Los estiramientos estáticos deben sostenerse por lo menos 30 segundos. Si no puedes tolerarlos, haz estiramientos dinámicos por tres a cinco segundos. Repite hasta que sientas que el músculo trabajó, pero que no haya fatiga muscular. Pregunta a tu fisioterapeuta acerca de los detalles que debes considerar antes de realizar cualquier ejercicio o estiramiento, así como la duración, la frecuencia de los mismos y las posturas adecuadas para hacerlos, así como obtener recomendaciones específicas y personalizadas para el manejo de tu condición.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Acciones del envejecimiento saludable Mitos y realidades que debes conocer Por María de Lourdes Vaello Calderón
Mantenerse saludable y sentirse bien es importante en cualquier edad. Mientras las personas envejecen, también experimentan transformaciones en todos los aspectos de su vida: profesionales, físicas, salubres y de otra naturaleza. Debido a que, para muchos, el envejecimiento induce sentimientos de ansiedad y miedo, parte del proceso de sobrellevarlo saludablemente es asumir cada etapa en una misión clara y proactiva buscando oportunidades de interacción social, actividad física y conexión comunitaria. CONTINÚA EN LA SIGUIENTE PÁGINA.
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Para las doctoras y terapistas Jeanne Segal, Monika White, y Melinda Smith muchos de estos miedos se originan en ciertas ideas equivocadas sobre la edad y la vejez “pero lo importante es recordar nuestra propia fuerza y capacidad de reinventarnos”, según narran en su publicación Saludable nuevamente, envejeciendo bien. A estos efectos, según abundaron, es importante estudiar los mitos sobre la senectud y las realidades sobre las concepciones erróneas más comunes que toda persona debe conocer. “Uno de los mitos más escuchados es que el envejecimiento equivale a un deterioro en la salud o a un tipo de impedimento físico. Pero esto no es el caso para muchísimos adultos mayores que disfrutan de una vida activa, a veces mejor que las personas jóvenes”, asevera el artículo. Otro de los mitos es la noción de que la edad trae consigo de manera inevitable la pérdida de la memoria, a lo que las doctoras aseguraron que esto no es un resultado inevitable de la misma, ya que “el cerebro se puede entrenar en cualquier etapa de la vida y puede adaptarse a nuevas destrezas sin importar la edad”, aclaran, derrumbando las opiniones que aciertan que la edad impide la posibilidad de emprender nuevos retos intelectuales y físicos como aprender a tocar un instrumento o un idioma en la adultez. Para maximizar el aprovechamiento de los recursos disponibles para las personas mientras van avanzando en edad, las doctoras recomendaron hacer ciertos ajustes en la percepción de la edad. Sugirieron que mientras navegamos la inminencia de la vejez y sus efectos positivos y negativos, debe predominar la gratitud por lo positivo pues, “mientras más vives, más pierdes… seres queridos, cosas, de todo… y mientras pierdes, más aumenta la apreciación por la vida”, acertaron. Recomiendan, además, que se reconozcan y expresen los sentimientos, ya que enterrar las emociones “conduce al resentimiento, coraje o la depresión”, por lo que se deben hallar estrategias para procesar las emociones, sea en una buena conversación o manteniendo un diario como vehículo para la expresión. Además, según sugieren las autoras, la búsqueda de propósito y felicidad es esencial mientras más años coleccionamos, “un ingrediente clave en la receta para el envejecimiento saludable es la habilidad continua de encontrar significado y felicidad en la vida, pues, mientras envejeces, tu vida cambiará y gradualmente perderás cosas que antes te ocupaban tu tiempo y le daban propósito”, indican. A modo de ejemplo, nombran los cambios en el empleo, la jubilación, mudanzas, entre otros, como momentos que deben promover la motivación de emprender nuevas aventuras. Por último, uno de los elementos más importantes para conservar hábitos saludables es preservar las amistades y cultivar las redes de apoyo, pues “es importante encontrar maneras de conectar con personas y crear
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Nunca es demasiado tarde para empezar, sin importar tu edad, o tu salud en el pasado…
círculos de confianza, ya que, además del ejercicio, mantenerse sociable puede tener un gran impacto en tu salud mientras envejeces… contar con un grupo de personas al cual puedes recurrir para compañía y apoyo mientras envejeces es un escudo contra la soledad, la depresión y navegar las pérdidas”, sostienen, lo que se puede lograr a través de voluntariados, haciendo nuevas amistades o conectando regularmente con amigos y familia. Lo más importante es crear hábitos que ayuden a prolongar la salud integral hasta la vejez y esto solo se viabiliza en la actividad física, espacios de socialización, buena alimentación y mantener una curiosidad por nuevos proyectos y conocimientos que despierten intereses e inviten a la exploración. Pues, “nunca es demasiado tarde para empezar, sin importar tu edad, o tu salud en el pasado… cuidar de tu cuerpo tiene beneficios increíbles que te ayudarán a mantenerte activo, agudizar la memoria, mejorar el sistema inmune, aumentar la energía y ayuda a lidiar con problemas de salud”, culmina el artículo. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Melatonina para dormir, ¿de verdad funciona?
Por Karina Pérez
Contrario a lo que muchos piensan, la melatonina no es un suplemento alterno al cuerpo. Conocida como la “hormona vampiro” u “hormona nocturna”, es producida de manera natural por el cerebro, y aunque pequeña, tiene varios roles a nivel fisiológico. “Nosotros producimos melatonina mayormente en la glándula pineal del cerebro, pero hay altas concentraciones tanto en la sangre como en el sistema gastrointestinal. El rol más conocido es la regulación de todos los procesos que ocurren en el ciclo circadiano, como los procesos metabólicos, hormonales, de sueño y descanso. Regula ese patrón de estar despiertos y dormidos”, explicó el psiquiatra del Hospital Menonita CIMA, Carlos Maldonado. El profesional de la salud mental mencionó que, desde el inicio de la vida, hay melatonina y esta mantiene sus fluctuaciones a través del ciclo del día. “Vemos que hay un pico de melatonina en la noche, usualmente, seguimos segregando altas cantidades como hasta las dos o tres de la mañana y luego empezamos a ver una reducción. Por eso, se asocia mucho con la iniciación y el mantenimiento del sueño”, aseveró. Entonces, la melatonina natural funciona como un regulador de intensidad que se activa con los últimos rayos del sol, comunicándole al cuerpo que llegó la merecida hora de descanso. Ahora bien, existen diversos factores que afectan las horas de sueño, entre estos: alteraciones de horarios de trabajo, malos hábitos de sueño, condiciones médicas crónicas, problemas metabólicos u hormonales, apnea, ansiedad, estrés o trastornos de salud mental. Maldonado confirmó que “los problemas del sueño están entre las causas más comunes por las que una persona visita un médico primario o especialista en salud mental”. Por lo general, las personas recurren a alternativas de suplementos comunes, como lo es la melatonina, antes de consultarse con un médico. Sin embargo, el psiquiatra manifestó que lo ideal es una revisión que evalúe la queja de falta de sueño, tocando elementos como la higiene del sueño, los hábitos o rutinas antes de acostarse, el lugar donde descansa y descartar alguna condición particular. “Nada sustituye el sueño natural, pero se pueden trabajar aspectos conductuales combinados con suplementos para evitar llegar a un fármaco que tenga que tomar todos los días. Si los pacientes no han tratado algo como la melatonina, los oriento sobre las diferentes alternativas de productos con melatonina y qué cosas esperar de ella. Es una opción accesible y altamente tolerable, antes de recurrir a otras alternativas prescritas”, sostuvo. ¿Funciona? Maldonado indicó que cuando se ingiere melatonina no es lo mismo que la melatonina que el cuerpo produce naturalmente, pero, el utilizar este tipo de medicación en cualquiera de sus diferentes métodos, va a aumentar sus concentraciones. “Tiende a inducir el sueño, se ha visto efectividad, pero va
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a variar de acuerdo con el tipo de situación que esté enfrentando la persona. Por ejemplo, algunos estudios afirman que tiene ciertos beneficios para enfrentar el jet lag cuando viajamos y el reloj biológico no está sincronizado con el reloj del día, al igual que puede ayudar a pacientes con insomnio a inducir el sueño”, precisó. Por su parte, el profesor de neurociencia y psicología de la Universidad en Berkeley y autor del libro Por qué dormimos, Matthew Walker, indicó que cuando los niveles de melatonina aumentan, los niveles de cortisol y la hormona del estrés, descienden, lo que hace que los párpados empiecen a cerrarse. Walker explicó que tomar un suplemento de melatonina es como tomar una dosis de puesta de sol, que engaña a tu cuerpo para que sienta que es de noche. “No te hace dormir, sino que le comunica al cuerpo que es la hora de dormir”, afirmó. A tales efectos, la especialista del sueño y profesora asociada de medicina de la Universidad de Pensilvania aclaró al New York Times que alcanzar el sueño puede llevar varias horas y que esa es la idea errónea que acompaña el uso de la melatonina. Un estudio publicado en 2013 en PLOS One que combinó los resultados de 19 estudios con 1683 hombres y mujeres, reportó que las personas que tomaron suplementos de melatonina se durmieron minutos más rápido, aumentaron el tiempo de sueño y mejoraron su calidad general del sueño, incluso la capacidad de despertarse renovadas. Por último, el psiquiatra Maldonado sustentó que, existen casos en los que la melatonina no ha presentado muchos beneficios, por ejemplo, en los empleados que tienen ciclos alternos o turnos dobles. La realidad es que hay una gran variedad en los diferentes suplementos que se pueden conseguir de melatonina (líquidos, pastillas, gummies) y dependerá, aparte de la situación y la condición de salud de la persona, de la dosis y de la potencia del compuesto que esté consumiendo, así como de la hora del día en que la tome. Los efectos secundarios se consideran leves y pueden variar. Entre los más frecuentes, el psiquiatra mencionó: dolores de cabeza, somnolencia, palpitaciones o dolor abdominal. Ciertamente, la melatonina puede ser una opción accesible y altamente tolerable antes de pasar a otras alternativas. Referencia: Nierenberg, A. (enero, 2022). La melatonina no es una pastilla para dormir. Te explicamos cómo funciona New York Times. Actualizado octubre, 2023. La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Expertos en diversas ramas de la ciencia lo analizan
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El corazón de la mujer
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Por María de Lourdes Vaello Calderón Si bien los eventos cardiovasculares se manifiestan dentro de un mismo cuadro sintomático, los factores de riesgo que pueden colocar a ciertas personas entre las más vulnerables a estos eventos varían por sexo. Esto porque, según la doctora en cardiología Norma Devarie Díaz, el corazón de las mujeres “tiene arterias más pequeñas; tenemos vasos coronarios más pequeños lo que, a veces, lleva a enfermedades microvasculares que no se ven reflejadas en un cateterismo igual que en el corazón de un varón”, describió. Asimismo, existe una serie de factores que complican un cuadro clínico en las mujeres entre los cuales se hallan la diabetes, la preeclampsia durante el embarazo, la menopausia y el estrés emocional. En el caso de la menopausia, la médica añadió que, “cuando se acaba [la menstruación], aumentan los riesgos cardiovasculares por las hormonas que [ya no] te protegen”. Igualmente, el estrés emocional puede desempeñar un papel importante en el desencadenamiento de los síntomas del ataque cardíaco en las mujeres. Esto lo ha presenciado Devarie Díaz en algunas pacientes que, luego de sufrir un evento emocionalmente difícil y cargado, o episodios de extrema tristeza, han desarrollado “cambios electrocardiográficos". Cuando les hacemos un ecocardiograma, experimentan cambios en el movimiento de la pared del corazón, lo que es sugesti-
Presta atención a los síntomas y prevén un evento cardíaco vo de un infarto y de una función cardíaca disminuida”, aseveró, reconociendo que, a su vez, estos efectos se pueden atender por vía de tratamientos que ayudan a recuperar la función del corazón. Teniendo en cuenta que las enfermedades coronarias están ligadas a los efectos inflamatorios de las arterias del corazón, la doctora recordó que otras condiciones relacionadas como la artritis, el lupus o la psoriasis, aumentan los riesgos de desarrollar una enfermedad cardiovascular. Además, debido a que los infartos ocurren, principalmente, de madrugada por los altos niveles de cortisol que el cuerpo produce durante el reposo, urge una práctica comprensiva de manejo de estrés y medición de hormonas y proteínas en el cuerpo. Sin embargo, los síntomas de un evento de esta naturaleza tienden a manifestarse similarmente entre hombres y mujeres. “En las salas de emergencias, cuando las personas llegan con este cuadro clínico [los síntomas] son los mismos: dolor de pecho, el cual sigue siendo el síntoma principal; mareo y dificultades respiratorias, pero puede haber síntomas menos sugestivos u obvios como debilidad, dolor de estómago, de espalda, dolor abdominal y náuseas, y estos son más comunes entre mujeres”, acertó la doctora. Por ello, hay que permanecer alertas a estos síntomas, que puedan entrelazarse con otros padecimientos como la diabetes y la hipertensión.
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Por último, la doctora Devarie Díaz insistió en que hay que emprender hábitos que ayuden a reducir los riesgos y aminoren la posibilidad de experimentar eventos de esta índole tales como hacerse laboratorios, monitorearse el colesterol, tomarse la presión, verificarse los niveles de azúcar periódicamente y mantenerse alertas a posibles factores hereditarios, y el historial familiar que pueda complicar este panorama. “Todo esto tiene un rol en tu salud cardiovascular: si fumas o no fumas y si tienes actividad física o no son aspectos que tenemos que tener presentes y modificar cuantas veces sea necesario para que una persona saludable no sufra un evento cardíaco antes de tiempo”, expresó la cardióloga en alusión a las alzas de incidencias de condiciones cardiovasculares entre personas jóvenes, pues, siendo un evento mayormente “prevenible”, los infartos continúan siendo la “principal causa de muerte en el mundo”, subrayó Devarie Díaz.
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“Desde jóvenes, deben verificarse el colesterol, el peso, los niveles de azúcar y monitorearse la presión. Todos estos son factores de riesgo que hay que modificar desde una edad temprana para prevenir problemas mayores a futuro” Doctora Norma Devarie Díaz Cardióloga La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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El factor del peso en el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal De acuerdo con la División de Prevención y Control del Cáncer, de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el cáncer colorrectal es el más común asociado a la obesidad en los hombres, mientras que en las mujeres es el cáncer de mama después de la menopausia
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Por Renia Rosa Ha habido una notable cantidad de investigación sobre cómo se asocian el sobrepeso y la obesidad con el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer. En la hoja informativa Obesidad y cáncer, el Instituto Nacional del Cáncer (NCI por su sigla en inglés), menciona varios mecanismos que podrían explicar esta relación, como el aumento en las concentraciones de insulina y del IGF-1 (que regula los efectos de la hormona del crecimiento) —observado frecuentemente en personas con obesidad— que promueve la aparición de cánceres como el de colon. También, expone cómo los excesivos niveles de estrógeno que produce el tejido adiposo o graso se vinculan con el riesgo de cánceres de mama, endometrio y ovario. Según la agencia, entre los cánceres vinculados al sobrepeso y la obesidad se encuentran, al menos, trece tipos, como el de colon y recto (colorrectal), el de senos, el de hígado y el de riñones. Estos cuatro cánceres mencionados se presentaron entre los primeros diez tipos de cáncer en cuanto a incidencia o nuevos casos en el período 2014 a 2018 en Puerto Rico, tal como muestra el Informe anual 2020-2021, del Centro Comprensivo de Cáncer de la Universidad de Puerto Rico (CCCUPR), creado por la Ley 230 del 26 de agosto de 2004, según enmendada. En cuanto al cáncer colorrectal, el NCI hace referencia a Obesidad y riesgo de cáncer colorrectal: Una revisión sistemática de estudios prospectivos, publicado en 2013 en la revista PLOS One. En la tabla que presenta el NCI sobre el riesgo de cáncer indica que el colorrectal es 1.3 veces más probable en las personas con obesidad. Por su parte, en el informe citado del CCCUPR aparece que el cáncer de colon y recto fue el segundo cáncer más diagnosticado en hombres y mujeres en Puerto Rico en 2018. Asimismo, el documento Cáncer de Colon y Recto: Puerto Rico, 2009-2013, del Registro Central de Cáncer, del CCCUPR, informa que desde el 1987 al 2013 se observó un aumento anual de 1.7 % por año en hombres y de 1.1 % en mujeres en las tasas de incidencia de este cáncer, y un aumento de 1.2 % por año en la mortalidad por cáncer de colon y recto en hombres, mientras que en las mujeres se mantuvo estable. Por otra parte, el Sistema de Vigilancia de Factor de Riesgo Conductual (BRFSS, por su sigla en inglés) reportó, en 2022, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el archipiélago boricua. La primera alcanzó el 36.6 % y la segunda un 34.1 %. En este caso, la medida utilizada fue el índice de masa corporal. “Ha ido aumentando la incidencia y no se ha podido detener ese ritmo”, comentó la profesional de nutrición y dietética y miembro de la Coalición para el Control de Cáncer de Puerto Rico, la doctora Ivonne Angleró. “Las estadísticas reflejan que los adultos boricuas siguen aumentando de peso y bajando la actividad física”, apuntó. Así, el Plan de acción para la prevención de la obesidad, de la Comisión de Alimentación y Nutrición de Puerto Rico, asesorada por la Organización Panamericana de la Salud, informa que, al compararse con la mayoría de los países de la región de las Américas, Puerto Rico tiene la mayor tasa de prevalencia de sobrepeso y obesidad.
Durante la pandemia por el COVID-19, las tasas de obesidad han aumentado a nivel mundial. Al considerar los datos de los estados de Estados Unidos, el Distrito de Columbia y Guam, los CDC publicaron en enero de 2022 que Puerto Rico tenía la mayor tasa de prevalencia de inactividad física con un 49.4 %. “Se ha visto que el índice de masa corporal no debe ser el único indicativo para identificar obesidad”, señaló la entrevistada, quien posee un doctorado en nutrición clínica. Tanto el índice de cintura-cadera como la medida de la cintura están considerados como indicadores de salud adecuados e incluso más precisos que el índice de masa corporal. A la par con los patrones alimentarios, los hábitos de actividad física y factores biológicos, el sobrepeso y la obesidad están estrechamente vinculados a factores ambientales y sociales, tal como indicó la doctora Angleró. Las disparidades en salud —que incluyen, por ejemplo, ingresos bajos, falta de seguro médico e inaccesibilidad a la atención sanitaria— tienen una enorme repercusión. El NCI especifica que la carencia de alimentos saludables asequibles o de zonas seguras para ejercitarse está asociada a una mayor posibilidad de obesidad e inactividad, factores de riesgo de cáncer. Junto a la actividad física, comer saludablemente y limitar el consumo de alcohol están entre las medidas de prevención contra el cáncer colorrectal. Al respecto, la entrevistada habló sobre los carcinógenos —que se refiere a aquello que produce cáncer— como la carne roja y la carne procesada. Información proveniente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), con fecha de 2015, muestra la clasificación de la carne roja en el Grupo 2A, o sea, que probablemente es cancerígena para los seres humanos. Se ha establecido una asociación positiva entre el consumo de carne roja y el desarrollo de cáncer colorrectal, pero la evidencia todavía es limitada. Mientras, la carne procesada está dentro del Grupo 1, o sea, que hay evidencia suficiente de que causa cáncer colorrectal. “La Coalición para el Control de Cáncer de Puerto Rico es un grupo interesado en la prevención, el tratamiento y la sobrevivencia de pacientes con cáncer. Es un grupo de trabajo y apoyo para ayudar a que el plan del Centro Comprensivo de Cáncer se pueda hacer efectivo”, expuso la doctora Angleró. Otras iniciativas como la organización sin fines de lucro Coalición de Cáncer Colorrectal de Puerto Rico tienen como propósito concienciar, promover la investigación científica y educar acerca de la importancia de la prevención.
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Difícil, pero posible, recuperarse de los desafíos económicos
Seis estrategias para ayudarte a empezar de cero Por Karina Pérez Al hablar de dinero, típicamente, las personas se centran en la preocupación y en las frases negativas que, al final, aumentan los sentimientos de angustia y ansiedad. Sin embargo, para Myrna Vázquez Hernández, coach certificada en finanzas personales, presidenta y CEO de FitWallet LLC, el enfoque siempre debe estar en las soluciones concretas que permitan un proceso real de recuperación financiera. “Cuando tuve la oportunidad de leer el libro A veces se gana, a veces se aprende, de John Maxwell, comprendí que, ciertamente, los desafíos son inevitables, que la incertidumbre siempre estará presente y que eso no significa que estemos exentos de aprender de nuestras ‘metidas de pata’ y ganar la confianza para hacerlo mejor en la próxima oportunidad”, aseveró la asesora financiera. En definitiva, cuando se trata de finanzas y bienestar, la mejor opción es enmendar y volverlo a intentar. Por consiguiente, Vázquez Hernández compartió seis estrategias que pueden ayudarte a empezar de cero:
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Tus pensamientos mandan. Lo primero, es identificar los pensamientos negativos y reemplazarlos. “Si, realmente, piensas que no vas a poder salir de esta situación y tienes cero intenciones de hacer las cosas diferentes y los cambios reales, deja de leer”, requirió. De acuerdo con Vázquez, “el éxito es el archienemigo de las víctimas". Hay cambios que requerirán enfoque, disciplina y esfuerzo. Esto no será una prueba de velocidad, sino una carrera de resistencia. Hay que entenderlo bien”. Lo que no se mide no se puede mejorar. Para esto, la especialista indicó que, es esencial, identificar cuál es el área de oportunidad. Exhortó a contabilizar por 30 días los ingresos versus los gastos prioritarios y obligaciones mensuales principales. Lo que no se mide no se puede mejorar. Para esto, la especialista indicó que es esencial identificar cuál es el área de oportunidad. Exhortó a contabilizar por 30 días los ingresos versus los gastos prioritarios y obligaciones mensuales principales. • “Si el ingreso es menor a los gastos prioritarios mensuales, tendrás una necesidad genuina de aumentar tus ingresos; punto… no pare más. Quejarse no resuelve nada”, sostuvo. Inicialmente, hay que ocuparse de cubrir las necesidades prioritarias (como vivienda, alimentos, servicios públicos y deudas). Además, se deben eliminar o reducir los gastos no esenciales como entretenimiento, restaurantes y compras innecesarias. • Si el ingreso es mayor a tus gastos prioritarios mensuales, ¡felicidades! Ahora, estás en posición de trabajar financieramente de una forma más estratégica. Págate a ti primero. Algo es mejor que nada, así que no pienses que un dólar no es suficiente.
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Recuerda que, inicialmente, se está trabajando en crear y mantener un nuevo hábito, y, en este momento, la cantidad no es lo importante, sino crear la consistencia en el ahorro, antes de gastar en lo que no es prioridad. Cancela aceleradamente tus deudas [pero, si no puedes,] comienza a construir una sabia salud crediticia. Pagar siempre a tiempo, no excederte de tu balance disponible, tener visibilidad de tu reporte de crédito y conocer tu empírica crediticia son pasos básicos para mantener tu crédito saludable y trabajar para salir de las deudas lo más rápido que puedas. Automatiza tu dinero. La tecnología permite simplificar las finanzas: desde aplicaciones para manejar tu presupuesto, programar tus pagos y ahorros de forma automática, hasta la programación de alertas cuando algo necesita de tu intervención. Hay diversidad de herramientas gratuitas que te permitirán tomar el control de tu dinero. Busca consejo y ayuda en los lugares correctos. Aunque tus familiares y amigos pueden tener las mejores intenciones en ayudarte en momentos difíciles, hay situaciones que requieren el apoyo de expertos en la materia, quienes te educarán y facilitarán grandemente en tu proceso. Los asesores financieros exploran tu situación actual y en función de los objetivos y metas que quieras lograr te ofrecen alternativas. Un buen asesor financiero, al igual que un buen médico, busca maneras de entender las dolencias y necesidades de la persona que está asesorando, para diagnosticar mejor y poner en marcha el mejor tratamiento correctivo o preventivo.
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“No estás solo y tampoco debes sentir vergüenza de buscar ayuda, sino todo lo contrario. La convicción de mejorar tu situación financiera personal habla muy bien de ti y de tu visión de futuro. ¡Mantén tu motivación y acciona desde hoy!”, exhortó Hernández, a quien puedes seguir en redes sociales, como @fitwallet para más consejos. Recuperarse de los desafíos lleva tiempo y paciencia. Lo más importante es mantener el enfoque en las metas financieras a largo plazo y tomar decisiones informadas. “Recuerda, no se trata solo de empezar, sino de mantenernos”, puntualizó la coach financiera. Pasos básicos y efectivos • Evalúa tu situación financiera actual. • Crea un presupuesto realista (prioriza gastos y deudas). • Mantén un estilo de vida de acuerdo con tu presupuesto. • Busca asesoría o educación financiera. • Construye tu crédito. • Genera ingresos adicionales. • Crea un fondo de emergencia. • Sé determinado.
La autora es periodista colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Nueva línea de ayuda de salud mental La llamada al 787-505-8008 es libre de costo y está disponible las 24 horas del día, los 7 días Por Enid Salgado En la coyuntura del Día Mundial de la Salud Mental, y buscando la prevención para detener y disminuir la incidencia de suicidios en el país, Metro Pavia Health System anunció su nueva línea de ayuda para personas que enfrentan alguna situación emocional o mentalmente difícil de manejar. Esta es libre de costo y está disponible las 24 horas del día, en estricta confidencialidad. “La prevención ha sido nuestro norte. Es por eso que en el sistema Metro Pavia, no solo nos hemos ocupado de atender la salud física de los puertorriqueños, sino que hemos expandido todos nuestros servicios de salud mental”, comentó Domigo Cruz Vivaldi, vicepresidente de operaciones de Metro Pavia Health System. La nueva línea de ayuda, 787-505-8008, cuenta con profesionales que atienden la llamada del paciente, lo escuchan y, de acuerdo con lo que manifieste, canalizan el servicio que necesite, dentro de los diferentes niveles de cuidados que Metro Pavia tiene disponible en su red de hospitales, en particular, en cuatro localidades, estratégicamente ubicadas para una mayor cobertura del país.
La autora es periodista y fotógrafa colaboradora de Puerto Rico Saludable.
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Diferentes niveles de cuidados de salud mental Entre los servicios de salud mental que ofrece Metro Pavia Health System está la disponibilidad de una unidad de estabilización psiquiátrica de 23 horas. El paciente puede estabilizarse en una sala de emergencias regular y luego ir a su hogar. Esta unidad está disponible en Arecibo, Yauco y San Juan.
De necesitar más tiempo, entonces, se le da una hospitalización tradicional, donde recibe tratamiento con un equipo interdisciplinario, que incluye tanto lo farmacológico como terapias individuales y grupales. Estas se dan en Mayagüez, Arecibo, Utuado, Yauco y en Metro Pavia de Hato Rey, que cuenta con 50 camas, actualmente, y se esperan unas 22 adicionales para el próximo año. Por su parte, la hospitalización parcial ambulatoria permite que los pacientes reciban todas las terapias que estos necesitan y luego regresen a sus trabajos u hogares. Estas se ofrecen en Hato Rey, Mayagüez y Arecibo, también con una modalidad virtual. Si la persona no responde a los métodos convencionales, puede recibir la terapia electroconvulsiva tanto en Metro Pavia de Hato Rey como en Yauco. Esta es una técnica en la cual se aplica una conducción eléctrica que provoca una convulsión leve en el paciente, ayudando a que sus neurotransmisores se activen. Esta es la primera línea de tratamiento en mujeres embarazadas, en su primer trimestre, y se recomienda para pacientes con pensamientos suicidas y que no responden a los fármacos. “Esto es algo que causa muchos mitos, pero es importante que la gente entienda que esto se hace bajo sedación profunda. El porcentaje de recuperación del paciente es más rápido que trabajando con la farmacoterapia”, explicó Olga Colón, directora corporativa de Salud Mental de Metro Pavia. Para pacientes adolescentes, entre las edades de 13 a 17 años, el Hospital Metropolitano de Cabo Rojo cuenta con un programa de estabilización, desde el 2019, atendiendo así una región y población que no contaba con estos servicios. Del mismo modo, en Yauco se concentran en darle atención a los adultos mayores. Aquellas personas que, además, necesitan de una atención bucal, en Metro Pavia de Hato Rey cuentan con el programa dental hospitalario, que se ofrece a los pacientes que, por miedos y temores, no llegan a un dentista.
De izquierda a derecha: La mascota de Metro Pavia Pediatrics; Domingo Cruz Vivaldi, vicepresidente de operaciones de Metro Pavia Health System; la representante Sol Higgins, presidenta de la Comisión de Salud de la Camara de Representantes; Olga Colón, directora corporativa de Salud Mental de Metro Pavia; doctora Iris Cardona, principal oficial médico del Departamento de Salud; el presidente del Senado y de la Comisión de Salud del Senado, José Luis Dalmau; y los cantantes Hermes Croatto y Samuel Hernández.
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Laboratorio Clínico Borinquen: comprometido con la comunidad médica y el pueblo puertorriqueño
Los Laboratorios Clínicos Borinquen siguen trabajando con un alto sentido de compromiso y responsabilidad con la comunidad médica y el pueblo de Puerto Rico para brindarles la más alta calidad en cada uno de los resultados. En sus más de 50 años de establecida en Puerto Rico, la empresa se distingue por su confiabilidad, la calidad, la precisión y la honestidad en cada uno de sus servicios y por una variedad de pruebas altamente especializadas. El 98 % de las pruebas existentes se realizan en sus instalaciones. Se caracteriza por la implantación de protocolos estrictos de seguridad para la protección de los empleados y pacientes. En la actualidad, cuenta con 42 sucursales —a través de la isla— listas para recibir a los pacientes con sus órdenes médicas y brindarles la mejor atención. Recientemente, abrió una sucursal en la avenida Ashford en Condado (al lado del hospital). Ofrece servicio al hogar de primer orden, para quienes se les dificulta salir de su residencia, y servicios corporativos para las empresas y sus empleados. Laboratorios Borinquen cuenta con una red de comunicación altamente sofisticada que agiliza el proceso de atender a sus clientes de forma confiable y confidencial, y la flexibilidad
al cliente de recoger sus resultados en la sucursal de su preferencia y la opción de obtener los resultados de ciertas pruebas, en una hora, luego de haberse tomado las muestras. Algunas de las pruebas disponibles para este servicio son: pruebas de embarazo, pruebas serológicas, CBC, urinálisis, VDRL, PT, PTT, glucosa, colesterol, triglicéridos, HCG, progesterona, micoplasma, influenza y COVID-19, entre muchas otras. Procesan muchas de las pruebas especializadas diariamente para ofrecerles a sus pacientes la mayoría de los resultados en o antes de 24 horas. De igual forma, los pacientes pueden recibir sus resultados por correo electrónico. Laboratorio Clínico Borinquen, con más de 750 empleados, es dirigido por un grupo de médicos especializados en patología clínica y un excelente grupo de tecnólogos médicos altamente adiestrados y comprometidos con la salud de todos sus pacientes. Resultados por tu salud. Para información, accede a: www.laboratoriosborinquen.com, llama al 787-743-0330, o escribe a: info@borinquenlabs.com.
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Soy viejo, ¿y ahora qué? Descubre el gozo de tu tiempo solitario
En una ocasión, se escuchó a un hombre afirmar que el envejecimiento comienza después de los 90. Cuando se le preguntó al respecto, respondió con convicción que su vida no había terminado. "¡Qué va, todavía!”. Durante un paseo en el Viejo San Juan, donde el hombre acostumbra a bailar salsa en el Paseo La Princesa, jugar dominó, hablar y divertirse con su grupo de amigos que se reunen allí todos los domingos, explicó cómo vive cada día como si fuera el último. Independientemente de la edad, aún se puede disfrutar de lo que más se ama — en su caso, la salsa, los amigos y el dominó. Es la historia de don Jorge, memorable sénior boricua. Con su espíritu juvenil, nunca permitió que la edad le impidiera disfrutar de las cosas que más le gustaban, ya sea en comunidad con su gente o en esos momentos de soledad. Lamentablemente, no todos los adultos mayores siguen su ejemplo. Muchos quedan desorientados, cuando ya no reciben las mismas visitas o los hijos se olvidan, entonces, un día es igual que el próximo. Entra la rutina sedentaria, la falta de actividad física y, con ello, los achaques de salud, que aparecen sin ser invitados.
Establecidos desde 1998
¿Es este el fin, cuando solo resta ver la tele todo el día, pendiente solo a los programas nuevos o a lo que sucede en la farándula? ¡De ninguna manera! Es importante recordar que, como adultos mayores, todavía tenemos control de nuestro presente y podemos vivir nuestras vidas como deseamos. Aún cuando estamos solos, son espacios para disfrutar de nuestra propia compañía y aprender a amarnos a nosotros mismos. Podemos recurrir a la independencia emocional para aprovechar al máximo el tiempo a solas. La independencia emocional es una actitud interna que te capacita a ser el único guía de tus propias decisiones, conductas y hasta tus propios pensamientos. Para alcanzarla, debemos aprender a ser felices por nosotros mismos, disfrutando de nuestra compañía en silencio. Es una conquista difícil, pero necesaria. Desafortunadamente, la soledad tiene una mala reputación en nuestra sociedad. Muchas personas la consideran como un fracaso o un estigma social que puede causar tristeza y depresión. Somos seres sociales y la tendencia es estar constantemente conectados. Nos persigue el miedo a la soledad, lo que nos lleva a evitar o a no buscar esos ratos a solas. Amar la soledad requiere alcanzar una “soledad elegida”, la cual es un signo de madurez espiritual. A menudo, el sistema intenta llenar el vacío que sen¡Tenemos los timos, pero es nuestra incomodidad la que nos lleva AUDIFONOS a nuestra propia conciencia, a encontrar la felicidad bien adentro. INVISIBLES Reconectar con nosotros mismos y abrazar esta que necesita! nueva etapa significa incorporar pasatiempos y hobbies que nos ayuden a conocernos y disfrutar de ¡Wireless y hechos este espacio de una nueva forma. Algunas opciones a la medida! pueden ser la lectura para mantener la mente activa y reducir el estrés; la jardinería como actividad Aceptamos planes MMM, terapéutica para mejorar la salud física y mental; el Triple S, Humana y MCS. arte y las manualidades como actividades creativas Financiamiento con Care Credit. y gratificantes. También están las caminatas al aire Audiólogos licenciados libre, que siempre mejoran la salud física y mendisponible para evaluaciones tal. Viajar puede expandir la mente y enriquecer la auditivas. vida. La música, el ejercicio físico y el voluntariado también suelen ser actividades importantes. Y, ¿por qué no?, la cocina, la tecnología, las redes sociales y SAN JUAN hasta los videojuegos para séniors son todas actividades relajantes, creativas y comunicativas. (787) La compañía de otros, claro, siempre la buscamos. Pero, la vejez representa una nueva etapa de la CAROLINA vida llena de posibilidades para aprender y disfrutar también de nuestra propia compañía. Para alcanzar (787) la felicidad y el bienestar en esta etapa es necesario lograr una independencia emocional y ser capaz de encontrar satisfacción en las pequeños disfrutes de audiosaludpr.com la vida, y más cuando no disfrutamos de la presencia de otros. Recordemos que nuestra actitud y perspectiva ante la situación que enfrentamos son determinantes para alcanzar una vida plena y edificante.
294-3511 776-3511
Colaboración educativa de Humana.
Clean menu, ¿moda o estilo de vida?
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Por Getsení Rodríguez Jiménez, RDN Los avances en la tecnología y las investigaciones en salud han ayudado a definir las tendencias en la alimentación, que hoy día experimentan la evolución en la simpleza de los alimentos. Adicional al auge en las compras en línea y la preferencia por los productos orgánicos y denominados "libres de" (free from), uno de los comportamientos más predominantes en la nutrición es vigilar la calidad de lo que comemos. Aunque “comer limpio” fue muy popular hace poco más de una década, ahora, con su enfoque en el consumo de alimentos naturales y simples, se promueve por una variedad de factores, como los éticos, ambientales y de salud. Si bien existe una amplia gama de posibilidades para la interpretación acerca de un clean menu, varias fuentes concuerdan que, bajo este término, predominan los alimentos de origen vegetal, mínimamente procesados, y libres de aditivos, colorantes y sabores de fuentes artificiales. Según los reportes o estadísticas, más allá de ser visto como una “moda”, la gente lo ha adoptado como un estilo de vida. A diferencia de las dietas tradicionales basadas en limitar o restringir alimentos, el clean menu ofrece variedad y balance dentro de todos los grupos de alimentos. Enfocarse en la calidad, más allá de lo que no debemos comer, es bastante similar a seguir patrones de alimentación como la dieta mediterránea o la dieta DASH, dietas recomendadas como parte del manejo médico nutricional, donde se promueve el consumo de alimentos veggies, los cereales de grano entero, y el uso de hierbas y especias para sustituir los aditivos o preservantes artificiales. Reforzando que vigilar la calidad de los alimentos ofrece flexibilidad, lo que trae consigo su fácil adaptación. De esta forma, todo esfuerzo por crear un balance, limitar colorantes y aditivos artificiales a corto y largo plazo, implica un beneficio a la salud. De este modo, buscando cómo satisfacer las tendencias y gustos del consumidor, restaurantes de servicio rápido como BURGER KING®, han sido parte de esta evolución. Con este objetivo, esta empresa completó el proceso para ofrecer productos libres de preservantes y aditivos artificiales, el año pasado, añadiendo nuevos productos con las tendencias de preferencia del consumidor actual: más alternativas veggies. Como resultado de su trabajo, hoy día cuenta con un menú de comida 100 % libre de preservantes, colores y sabores de fuentes artificiales, con mayores alternativas de productos, accesibles al consumidor
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Somos el equipo que cuida tu salud
Contigo en equipo es un programa de Triple-S para apoyar el cuidado de los pacientes que han sido diagnosticados con condiciones crónicas complejas. Una vez tu médico primario identifica que tienes una de las condiciones aprobadas, te puede referir al programa. Contarás con un equipo capacitado para atender tu salud física y emocional. Los profesionales de salud monitorearán tu salud, te harán un plan de cuidado completo y te orientarán sobre cómo llevarlo a cabo. Puedes solicitar si eres paciente de diabetes, fallo cardiaco congestivo, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar crónica o hipertensión. El programa está disponible en las clínicas Salus de Hato Rey y Salus de Carolina. Pregúntale a tu médico si eres elegible. Para información, llama al 787-792-6066 de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.; llama libre de cargos al 1-888-620-1919 o al 1-866—620-2520 TTY para audioimpedidos.
La autora es nutricionista dietista. Foto Suministrada
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