Salud femenina - abraza la vida saludable by Suplementos GFR Media

jueves, 29 de noviembre de 2018

salud femenina

PORTAVOZ DE LA SALUD DE LA MUJER ESTIMADOS LECTORES Y LECTORAS:

Estamos siempre a tus órdenes, Heileene Torres Colberg, MD, DABFM, FAAFP Presidenta - Women’s Health Society Catedrática asociada del Departamento de Medicina de Familia del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico

Scientific Program

7:00 a.m. - 8:00 a.m. Registration and Breakfast 7:30 a.m. - 5:00 p.m. Exhibition Hours and Poster Presentation

Symposium 1: Hot Topics in Women’s Health

Suministrada

WOMEN'S HEALTH SOCIETY OF PUERTO RICO (WHS) se ha distinguido por educar tanto a nuestras pacientes como a profesionales de la salud sobre condiciones que afectan a la mujer en todas sus etapas. En este suplemento se estarán discutiendo diferentes temas que pueden contribuir al bienestar de la salud femenina para una mejor calidad de vida basada en la prevención y detección temprana de distintas condiciones médicas físicas y emocionales. También les invitamos a nuestro próximo simposio para médicos y profesionales de la salud, coordinado por WHS en enero del 2019. Con estas conferencias educaremos a los médicos en actualizaciones de diagnóstico y tratamiento en temas de salud de la mujer. Tendremos un taller de actualización en el diagnóstico y tratamiento de condiciones benignas del cuello de la matriz. En este taller discutiremos las nuevas guías de cernimineto, incluyendo las pruebas del virus de papiloma humano y ciHeileene Torres Colberg, MD tología cervical, para prevenir Presidenta Women’s Health Society y diagnosticar el cáncer cervical. Se incluirán 8 horas de los tópicos compulsorios para la licencia de médico. La prevención es clave para promover la salud de la mujer, por eso somos portavoces de las pruebas de cernimiento rutinarias y la vacunación desde edad temprana. Espero que este suplemento les sirva de herramienta educativa. Visita también nuestra página www.saludmujerlatina.com donde encontrarás recursos sobre la vacunación, el VPH y el cáncer cervical, entre otros temas educativos que pueden ayudarte a mantenerte saludable a ti y a tu familia.

8:00 a.m. - 8:40 a.m. Women’s Mental Health Update: Depression, Anxiety or Schizophrenia? 8:40 a.m. - 9:20 a.m. Menopause and Myth of Hormonal Replacement Therapy 9:20 a.m. - 10:00 a.m. Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) 10:00 a.m. - 10:30 a.m. Coffee Break | Exhibits & Posters Evaluations 10:30 a.m. - 11:10 a.m. Pelvic Mass Diagnosis and New Treatments 11:10 a.m. - 11:50 a.m. Urinary Incontinence and Overactive Bladder Syndrome 11:50 p.m. - 12:30 p.m. Hypothyroidism in Women’s 12:30 p.m. - 1:30 p.m. Lunch & Awards Section

Symposium 2: Women’s Preventive Health*

JLDM Compulsory Credits 8:00 a.m. - 9:00 a.m.* Hypertension and Cardiovascular Diseases Prevention in Women 9:00 a.m. - 10:00 a.m.* Prevention, Diagnosis and Management of Gestational Diabetes in

Primary Care 10:00 a.m. - 10:30 a.m. Coffee Break | Exhibits & Posters Evaluations 10:30 a.m. - 11:30 a.m.* Obesity and Weigh Management 11:30 a.m. - 12:30 p.m.* Immunization for Women, Adolescence through Adulthood & HPV New Recommendations 12:30 a.m. - 1:30 p.m. Lunch & Awards Section

Symposium 3: Comprehensive Diagnosis and Management of Cervical Pathology Course 1:30 p.m. - 5:30 p.m. ● The Normal Cervix: Cytology, Colposcopy and Histology ● Cervical Cancer Screening: New Approaches ● Colposcopy: Equipment, Procedure, and Terminology 3:30pm – 3:45pm Coffee Break ● Assessment of Cervical Lesions: Where to Biopsy? ● Interpreting Results ● Case discussion

Symposium 4: Pain Management in Women’s* JLDM Compulsory Credits 1:30 p.m. - 4:30 p.m. ● Chronic Pelvic Pain and Endometriosis ● Lower Back Pain ● Migraine Headaches 3:30 p.m. - 3:45 p.m. Coffee Break

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Shakira Vargas Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Angel Díaz Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado ● Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

Rheumatoid Arthritis Pain Associated ● Traditional and Non-Traditional Pain Management Medication 4:30 p.m. - 5:30 p.m.* Legal and Ethical Aspects in Medication Abuse ●

* Program is subject to change.

https://womenshealthconference2019.evenbrite.com

Or call SDMS Group at 787-731-3325

Credit Designation

The Ponce Medical School Foundation, Inc. was submitted this live activity for a maximum of 8 AMA PRA Category 1 Credits™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity. The credits compulsory credits provided are (1) hour in Obesity, one (1) in Diabetes, one (1) in Hypertension and Cardiovascular Disease Management and Prevention, one (1) on Immunization Regulations, (1) in Bioethics and Professionalism and (3) hours. in Pain Management or 8 hour in General Credits.

Síguenos en:

Twitter/SuplementosEND

Facebook/SuplementosEND

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 29 de noviembre de 2018

salud femenina

Por Hiram Malaret Jr., MD, FACOG FACS Especial para Suplementos

ocas cosas en la medicina tienen una respuesta tan categórica. Si tienes más de 25 años y das positivo para el ADN del VPH 16 o 18, está indicado una colposcopia con las biopsias pertinentes. Esto es así ya que el riesgo a tres años de desarrollar una lesión premaligna avanzada (precursor inmediato de cáncer) es de 25 % para el VPH 16 y aproximadamente 10 % para el VPH 18. El VPH o HPV es la infección de transmisión sexual más común que existe globalmente. El 80% de las personas que han estado activas sexualmente desarrollarán la infección en algún momento. El sistema inmunológico que cada uno de nosotros tiene es capaz combatir y desaparecer la infección. En un grupo muy pequeño de mujeres esta infección persiste y este es el grupo que está a mayor riesgo. Las cepas de virus de VPH (HPV) de alto riesgo son responsables de casi el 100% de los cánceres de cuello de útero en la mujer y de la mayoría de los casos de lesiones premalignas avanzadas que serán precursores de el cáncer cervical. Para que se desarrolle una lesión premaligna avanzada es necesario que haya infección persistente con las ce-

pas de virus de alto riesgo de las cuales las cepas 16 y 18 son, ellas solas, responsables del 70 % de los casos de cáncer de cuello uterino y lesiones asociadas. Con la llegada de las tecnologías moleculares para detectar DNA del virus de papiloma y de una forma selectiva identificar las cepas de mayor riesgo —y muy particularmente las cepas 16 y 18—, hoy en día es posible identificar esas pacientes que tienen enfermedad persistente por cepas de alto riesgo. Se procede a la evaluación por inspección visual con un instrumento conocido como colposcopia, y así tomar biopsia para hacer el diagnóstico definitivo y planificar un tratamiento o seguimiento, según sea el caso. La prueba de VPH primario se puede practicar desde los 25 años aún sin la necesidad de hacer el Papanicolaou, entiéndase hacer solo la prueba de HPV DNA como primera línea de evaluación. El conocer este resultado es una información valiosa que definitivamente puede hacer una diferencia en tu vida. El autor es ginecólogo, miembro del Colegio de Americano de Obstetricia Ginecología y miembro del Colegio Americano de Cirujanos.

¿Qué hacer si das positivo a VPH 16 o 18? ● Las

cepas de virus de VPH de alto riesgo son responsables de casi el 100% de los cánceres de cuello de útero en la mujer.

jueves, 29 de noviembre de 2018 | SUPLEMENTOS 04

Agujas. Esenciales para los discos de vinil.

¿Qué es XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento recetado conocido como un inhibidor de cinasa de Janus (JAK, por sus siglas en inglés). XELJANZ/XELJANZ XR se utiliza para tratar adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa en los cuales el metotrexato no funcionó bien. • Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en personas con hepatitis B o C. • XELJANZ/XELJANZ XR no es recomendado para personas con problemas hepáticos severos. • Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y efectivo en niños. INFORMACIÓN IMPORTANTE DE SEGURIDAD ¿Cuál es la información más importante que debo conocer acerca de XELJANZ/ XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluidos: Infecciones graves. XELJANZ/XELJANZ XR puede reducir la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Algunas personas pueden tener infecciones graves mientras toman XELJANZ/XELAJNZ XR, incluida la tuberculosis (TB) e infecciones causadas por bacterias, hongos o virus que pueden extenderse por todo el cuerpo. Algunas personas han fallecido a causa de estas infecciones. Su profesional del cuidado de la salud debe hacerle una prueba de TB antes de comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR y monitorearlo de cerca para ver si existen indicios y síntomas de una infección de TB durante el tratamiento. No debe comenzar a tomar XELJANZ/ XELJANZ XR si tiene algún tipo de infección, a menos que su profesional del cuidado de la salud le diga que está bien. Puede tener un riesgo más alto de desarrollar culebrilla (herpes zóster). Antes de tomar XELJANZ/ XELJANZ XR, dígale a su profesional del cuidado de la salud si usted: • piensa que tiene una infección o si tiene síntomas de una infección, como: fiebre, sudor o escalofríos, tos, sangre en la flema, calor, enrojecimiento, dolor en la piel o aftas en el cuerpo, quemazón al orinar o ganas de orinar más frecuente de lo normal, dolores musculares, falta de aliento, pérdida de peso, diarrea, dolor de estómago o sentirse muy cansado • lo están tratando para una infección • suele padecer de muchas infecciones o tiene infecciones que son recurrentes • tiene diabetes, enfermedad pulmonar crónica, VIH o un sistema inmunológico débil. Las personas con estas condiciones tienen mayor probabilidad de contraer infecciones • tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB • vive, ha vivido o ha viajado a ciertos lugares del país (como los valles de los ríos Ohio y Mississippi y el Suroeste de EE. UU.), donde hay una mayor posibilidad de contraer ciertos tipos de infecciones micóticas (histoplasmosis, coccidioidomicosis, o blastomicosis). Estas infecciones pueden producirse o volverse más severas si toma XELJANZ/XELJANZ XR.

Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no sabe si ha vivido en un área en donde estas infecciones son comunes • tiene, o ha tenido, hepatitis B o C Después de comenzar XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud de inmediato si tiene algún síntoma de una infección. XELJANZ/XELJANZ XR puede hacerlo más propenso a tener infecciones o a empeorar cualquier infección que tenga. Cáncer y problemas del sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, cambiando la forma en que funciona su sistema inmunológico. Se han producido linfomas y otros tipos de cáncer, incluidos cánceres de la piel, en pacientes que toman XELJANZ/XELJANZ XR. Consulte a su profesional del cuidado de la salud si ha tenido algún tipo de cáncer. Algunas personas que han tomado XELJANZ con otros medicamentos específicos para prevenir el rechazo de trasplante de riñón han tenido problemas con ciertos glóbulos blancos que crecen de forma descontrolada (trastorno linfoproliferativo postrasplante asociado con el virus de Epstein Barr). Desgarres (perforación) en el estómago o en los intestinos. Algunas personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR presentan desgarres en el estómago o intestino. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que también toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (NSAID, por sus siglas en inglés), corticosteroides o metotrexato. Hable cuanto antes con su profesional del cuidado de la salud si tiene fiebre y dolor en el área del estómago que no desaparece y un cambio en los hábitos de sus movimientos intestinales. Cambios en los resultados de análisis de laboratorio. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre antes de comenzar a recibir XELJANZ/XELJANZ XR, y en ciertos momentos mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR, para ver si se producen los siguientes efectos secundarios: • cambios en recuento de linfocitos. Los linfocitos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de neutrófilos. Los neutrófilos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de glóbulos rojos. Esto puede indicar que tiene anemia, lo cual puede hacerlo sentir débil y cansado. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar rutinariamente ciertos análisis de hígado. No debe recibir XELJANZ/XELJANZ XR si su recuento de linfocitos, neutrófilos o glóbulos rojos es demasiado bajo o si sus análisis de hígado son demasiado altos. Su profesional del cuidado de la salud puede detener su tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR por un período de tiempo, si es necesario, debido a cambios en los resultados de estos análisis de sangre.

XELJANZ® XR es una tableta para adultos con AR de moderada a severa en los cuales el metotrexato no funcionó lo suficientemente bien. XELJANZ XR una vez al día puede reducir el dolor y la hinchazón de las articulaciones y un mayor daño a estas, aun sin metotrexato. Hable con su reumatólogo y conozca más acerca de XELJANZ XR.

Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de colesterol de 4-8 semanas después que haya comenzado XELJANZ/XELJANZ XR, y según sea necesario después de este tiempo. ¿Qué debería decirle a mi proveedor de cuidado de salud antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR? Antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR, consulte con su proveedor de cuidado de salud sobre todas las condiciones de salud, incluido si usted: • tiene una infección • tiene problemas de hígado • tiene problemas de los riñones • tiene dolor en el área del estómago (abdominal) o le han diagnosticado diverticulitis (una inflamación en partes del intestino grueso), úlceras estomacales o intestinales o estrechamiento en el tracto digestivo • ha tenido una reacción al tofacitinib o a alguno de los ingredientes de XELJANZ/XELJANZ XR • ha recibido recientemente, o tiene programado recibir, una vacuna. Las personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR no deben recibir vacunas de microorganismos vivos atenuados, pero pueden recibir vacunas inactivas • tiene planes de quedar embarazada o está embarazada. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR perjudicará al feto. Debe usar un método de control del embarazo efectivo mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR y por al menos 4 meses después de tomar su última dosis. Registro de Embarazo: Pfizer tiene un registro para mujeres embarazadas que toman XELJANZ/XELJANZ XR. El propósito de este registro es comprobar la salud de la madre embarazada y su bebé. Si está embarazada o queda embarazada mientras está tomando XELJANZ/XELJANZ XR, hable con su profesional del cuidado de la salud sobre cómo inscribirse en este registro de embarazo o puede llamar al registro, al 1-877-311-8972 para inscribirse. • tiene planes de lactar o está lactando Hable con su profesional del cuidado de la salud sobre todos los medicamentos que usa, en especial, cualquier otro medicamento para tratar la artritis reumatoide. Usted no debe usar tocilizumab (Actemra®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), rituximab (Rituxan®), abatacept (Orencia®), anakinra (Kineret®), certolizumab pegol (Cimzia®), golimumab (Simponi®), ustekinumab (Stelara®), secukinumab (Cosentyx®), azatioprina, ciclosporina u otros medicamentos inmunosupresores mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR. Tomar XELJANZ/ XELJANZ XR con estos medicamentos puede aumentar el riesgo de infección Informe a su profesional del cuidado de la salud si está utilizando medicamentos que afectan la forma en que trabajan ciertas enzimas hepáticas. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no está seguro de si su medicamento es uno de estos.

NO ES LA ÚNICA TABLETA PARA LA AR

Tomar XELJANZ XR Cuando toma XELJANZ XR, puede ver algo en sus heces parecido a una tableta. Esto es la cubierta de la tableta vacía después que su cuerpo ha absorbido el medicamento. ¿Cuáles son otros efectos secundarios posibles de XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluida infección por activación de la hepatitis B o C en personas que tienen el virus en la sangre. Si porta el virus de la hepatitis B o C (virus que afectan el hígado), el virus puede activarse mientras usa XELJANZ/XELJANZ XR. Informe a su profesional del cuidado de la salud si tiene los siguientes síntomas de una posible infección de hepatitis B o C: sentirse muy cansado, tiene poco o ningún apetito, movimientos intestinales de color arcilla, escalofríos, dolores musculares, erupción cutánea, tiene la piel o los ojos amarillentos, vómitos, fiebre, molestias estomacales u orina oscura. Los efectos secundarios comunes de XELJANZ/XELJANZ XR incluyen infecciones de las vías respiratorias superiores (resfriado común, sinusitis), dolor de cabeza, diarreas, congestión nasal, dolor de garganta y descarga nasal (nasofaringitis). Se le exhorta a notificar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

05 SUPLEMENTOS | jueves, 29 de noviembre de 2018

Pero puede que no para personas con AR de moderada a severa.

jueves, 29 de noviembre de 2018 | SUPLEMENTOS 06

RESUMEN BREVE DEL CONSUMIDOR XELJANZ (ZEL’ JANS’) XELJANZ XR (ZEL’ JANS’ EKS-AHR) (tofacitinib) ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluidos: 1. Infecciones graves.

XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento que afecta su sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede reducir la capacidad de su sistema inmunológico para combatir infecciones. Algunas personas pueden tener infecciones graves mientras toman XELJANZ/XELJANZ XR, incluidos tuberculosis (TB) e infecciones causadas por bacterias, hongos o virus que pueden extenderse por todo el cuerpo. Algunas personas han fallecido por causa de dichas infecciones. • Su profesional del cuidado de la salud debe hacerle una prueba de TB antes de comenzar a tomar XELJANZ/ XELJANZ XR y durante el tratamiento. • Su profesional del cuidado de la salud debe monitorearlo para ver si existen signos y síntomas de una infección de TB durante el tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR. No debe comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR si tiene algún tipo de infección, a menos que su profesional del cuidado de la salud le diga que está bien. Usted puede estar en mayor riesgo de desarrollar culebrilla. Antes de comenzar a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, dígale a su profesional del cuidado de la salud si: • piensa que tiene una infección o si tiene síntomas de una infección, tales como: - dolores musculares - fiebre, sudor o escalofríos - falta de aliento - tos - pérdida de peso - sangre en la flema - diarrea o dolor de estómago - piel caliente, roja o dolorida o aftas en el cuerpo - sentirse muy cansado - quemazón al orinar o ganas de orinar más frecuente de lo normal • lo están tratando para una infección. • suele padecer infecciones o tiene infecciones que son recurrentes. • tiene diabetes, enfermedad pulmonar crónica, VIH o un sistema inmunológico débil. Las personas con estas condiciones tienen mayor probabilidad de contraer infecciones. • tiene TB o ha estado en contacto cercano con alguien que tiene TB. • vive, ha vivido o ha viajado a ciertos lugares del país (como los valles de los ríos Ohio y Mississippí y el Suroeste de EE.UU.), donde hay una mayor posibilidad de contraer ciertos tipos de infecciones micóticas (histoplasmosis, coccidioidomicosis o blastomicosis). Estas infecciones pueden producirse o volverse más graves si usa XELJANZ/XELJANZ XR. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no sabe si ha vivido en un área en donde estas infecciones sean comunes. • tiene, o ha tenido, hepatitis B o C. Después de haber comenzado a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud cuanto antes si tiene síntomas de infección. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar la probabilidad de que contraiga infecciones o empeorar una infección que usted ya tenga. 2. Cáncer y problemas del sistema inmunológico. XELJANZ/XELJANZ XR puede aumentar el riesgo de ciertos tipos de cáncer, cambiando la forma en que funciona su sistema inmunológico. • Pueden producirse linfomas y otros tipos de cáncer, incluidos cánceres de la piel, en pacientes que toman XELJANZ/XELJANZ XR. Hable con su profesional del cuidado de la salud si ha tenido algún tipo de cáncer. • Algunas personas que han tomado XELJANZ con otros medicamentos específicos para prevenir el rechazo del trasplante de riñón, han tenido problemas con ciertos glóbulos blancos que crecen de forma descontrolada (trastorno linfoproliferativo asociado con el virus de Epstein Barr). 3. Desgarres (perforación) en el estómago o en los intestinos. • Hable con su profesional del cuidado de la salud si ha tenido diverticulitis (inflamación en partes del intestino

grueso), úlceras en el estómago o intestinos. Algunas personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR presentan desgarres en el estómago o intestino. Esto ocurre con mayor frecuencia en personas que también toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), corticoesteroides o metotrexato. Hable cuanto antes con su profesional del cuidado de la salud si tiene fiebre y dolor en la zona del estómago que no desaparece y/o algún cambio en los hábitos de movimientos intestinales. 4. Cambios en ciertos resultados de análisis de laboratorio. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre antes de que comience a recibir XELJANZ/XELJANZ XR, y mientras tome XELJANZ/ XELJANZ XR, para ver si se producen los siguientes efectos secundarios: • cambios en recuento de linfocitos. Los linfocitos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de neutróﬁlos. Los neutrófilos son glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones. • recuentos bajos de glóbulos rojos. Esto puede indicar que tiene anemia, lo cual puede hacerle sentir débil y cansado. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar rutinariamente ciertos análisis de hígado. No debe recibir XELJANZ/XELJANZ XR si su recuento de linfocitos, de neutrófilos o de glóbulos rojos es demasiado bajo, o si sus análisis de hígado son demasiado altos. Su profesional del cuidado de la salud puede parar su tratamiento con XELJANZ/XELJANZ XR por un período de tiempo, si es necesario, debido a cambios en los resultados de estos análisis de sangre. También puede haber cambios en otras pruebas de laboratorio tales como sus niveles de colesterol en la sangre. Su profesional del cuidado de la salud debe realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de colesterol de 4 a 8 semanas después de que haya comenzado a tomar XELJANZ/XELJANZ XR, y cuando sea necesario después de este tiempo. Los niveles de colesterol normales son importantes para la buena salud del corazón. Vea “¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ/XELJANZ XR?” para más información sobre efectos secundarios. ¿Qué es XELJANZ/XELJANZ XR?

XELJANZ/XELJANZ XR es un medicamento con receta llamado inhibidor de cinasa de Janus (JAK, por sus siglas en inglés). XELJANZ/XELJANZ XR se utiliza para tratar a adultos con artritis reumatoide activa de moderada a severa, para los cuales el metotrexato no funcionó bien. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en personas con hepatitis B o C. XELJANZ/XELJANZ XR no es recomendado para personas con problemas hepáticos severos. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR es seguro y eficaz en niños. Este resumen breve está basado en la Información para la Prescripción de XELJANZ/XELJANZ XR. LAB-0445-11.0 y la Guía del Medicamento LAB-0535-5.0. Revisado Marzo 2018.

¿Qué debería decirle a mi profesional del cuidado de la salud antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR? Antes de tomar XELJANZ/XELJANZ XR, informe a su profesional del cuidado de la salud sobre todas sus condiciones de salud, incluido si: • tiene una infección. Vea “¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR?” • tiene problemas de hígado • tiene problemas de los riñones • tiene dolor en la zona del estómago (abdominal), le han diagnosticado diverticulitis o úlceras estomacales o intestinales • ha tenido una reacción al tofacitinib o a alguno de los ingredientes en XELJANZ/XELJANZ XR • ha recibido recientemente o tiene planes de recibir una vacuna. Las personas que toman XELJANZ/XELJANZ XR

no deberían recibir vacunas de microorganismos vivos atenuados. Las personas que toman XELJANZ/ XELJANZ XR pueden recibir vacunas inactivas. • tiene planes de quedar embarazada o está embarazada. Se desconoce si XELJANZ/XELJANZ XR perjudicará al feto. Debe usar un método efectivo para el control del embarazo mientras toma XELJANZ/XELJANZ XR y por al menos 4 semanas después de su última dosis. -Registro del Embarazo: Pfizer tiene un registro para mujeres embarazadas que toman XELJANZ/XELJANZ XR. El propósito de este registro es comprobar la salud de la madre embarazada y su bebé. Si está embarazada o queda embarazada mientras está tomando XELJANZ/XELJANZ XR, hable con su profesional del cuidado de la salud sobre cómo inscribirse en este registro del embarazo, o puede llamar directamente al registro, al 1-877-311-8972 para inscribirse. • tiene planes de lactar o está lactando a su bebé. Usted y su profesional del cuidado de la salud deben decidir si tomará XELJANZ/XELJANZ XR o lactará a su bebé. No debe hacer ambas cosas a la vez. Hable con su profesional del cuidado de la salud sobre todos los medicamentos que usa, incluidos los recetados y los vendidos sin receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas. XELJANZ/XELJANZ XR y otros medicamentos pueden interactuar unos con otros, causando posibles efectos secundarios. Infórmele, en particular, a su profesional del cuidado de la salud si toma: • otros medicamentos para tratar la artritis reumatoide. No debería tomar tocilizumab (Actemra®), etanercept (Enbrel®), adalimumab (Humira®), infliximab (Remicade®), rituximab (Rituxan®), abatacept (Orencia®), anakinra (Kineret®), certolizumab (Cimzia®), golimumab (Simponi®), azatioprina, ciclosporina, u otros medicamentos inmunosupresores mientras tome XELJANZ o XELJANZ XR. Tomar XELJANZ o XELJANZ XR con estos medicamentos puede aumentar su riesgo de infección. • medicamentos que afectan la forma en que trabajan ciertas enzimas hepáticas. Pregúntele a su profesional del cuidado de la salud si no está seguro de si su medicamento es uno de éstos. Conozca los medicamentos que toma. Guarde una lista de ellos para mostrársela a su profesional del cuidado de la salud y a su farmacéutico cuando le den un medicamento nuevo. ¿Cómo debería tomar XELJANZ/XELJANZ XR? • Tome XELJANZ/XELJANZ XR como se lo indique su profesional del cuidado de la salud. • Tome XELJANZ 2 veces al día, con o sin comida. • Tome XELJANZ XR 1 vez al día con o sin comida. • Trague las tabletas de XELJANZ XR enteras e intactas. No las triture, parta ni mastique. • Al tomar XELJANZ XR, puede ver algo en sus heces que parece como una tableta. Esta es la cubierta vacía

de la tableta una vez la medicina ha sido absorbida por el cuerpo. • Si toma demasiado XELJANZ/XELJANZ XR, llame a su profesional del cuidado de la salud o acuda de

inmediato a la sala de emergencias más cercana. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de XELJANZ/XELJANZ XR? XELJANZ/XELJANZ XR puede causar efectos secundarios graves, incluido: • Vea “¿Cuál es la información más importante que debe saber sobre XELJANZ/XELJANZ XR?” • Infección por activación de la Hepatitis B o C en personas que tienen el virus en la sangre. Si porta el virus de la

hepatitis B o C en la sangre (virus que afecta al hígado), este puede activarse mientras usa XELJANZ/XELJANZ XR. Su profesional del cuidado de la salud puede hacer los análisis de sangre antes de que comience el tratamiento con XELJANZ, y mientras use XELJANZ/XELJANZ XR. Hable con su profesional del cuidado de la salud si tiene alguno de los siguientes síntomas de una posible infección por hepatitis B o C: - sentirse muy cansado - tiene la piel o los ojos amarillentos - tiene poco o nada de apetito - vómitos - movimientos intestinales de color arcilla - fiebre - escalofríos - molestias estomacales - dolores musculares - orina oscura - erupción de la piel Los efectos secundarios comunes de XELJANZ/XELJANZ XR incluyen: • infecciones de las vías respiratorias superiores (resfriado común, sinusitis) • dolor de cabeza • diarrea • congestión nasal, dolor de garganta y descarga nasal (nasofaringitis)

Hable con su profesional del cuidado de la salud si tiene efectos secundarios que le molestan o que no desaparecen. Estos no son todos los efectos secundarios posibles de XELJANZ/XELJANZ XR. Para más información, pregúntele a su profesional del cuidado de la salud o a su farmacéutico. Llame a su doctor(a) para consejos médicos sobre los efectos secundarios. Puede notificar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. También puede notificar los efectos secundarios a Pfizer al 1-800-438-1985. ¿Cómo debo guardar XELJANZ/XELJANZ XR? • Guarde XELJANZ/XELJANZ XR a una temperatura entre 68°F y 77°F (20°C a 25°C). • Deshágase de modo seguro de todo medicamento caducado o que ya no sea necesario. Guarde XELJANZ/XELJANZ XR y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Información general sobre el uso seguro y eficaz de XELJANZ/XELJANZ XR.

A veces se recetan medicamentos para fines que no son los mencionados en el resumen breve. No utilice XELJANZ/XELJANZ XR para una condición para la cual no haya sido recetado. No dé XELJANZ/XELJANZ XR a otras personas, aunque tengan los mismos síntomas que usted. Puede hacerles daño. Este resumen breve resume la información más importante sobre XELJANZ/XELJANZ XR. Si desea más información, hable con su profesional del cuidado de la salud. Puede pedirle a su farmacéutico o a su profesional del cuidado de la salud información sobre XELJANZ/XELJANZ XR que está escrita para profesionales del cuidado de la salud. ¿Necesita asistencia con su receta? Pfizer RxPathways puede conectarlo con programas que pueden ayudar. Visite www.PﬁzerRxPathways.com

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 29 de noviembre de 2018

salud femenina

Por Josefina Romaguera, MD, MPH Especial para Suplementos

a endometriosis es una enfermedad que se presenta en las mujeres durante la etapa reproductiva. Su principal síntoma es el dolor pélvico y/o abdominal y, aunque no es curable, existen tratamientos efectivos para tratamiento. Es una condición benigna, que consiste en la presencia de endometrio (tejido que recubre el interior del útero) en otras partes del cuerpo.

El diagnóstico temprano es clave en la endometriosis

La causa de la endometriosis se desconoce. Se estima que el 15 % de las mujeres en general padecen de esta condición y que entre el 25% y 50 % de las mujeres infértiles sufren de endometriosis. La localización más frecuente de la endometriosis es el ovario donde, a menudo, se forman quistes y pueden causar dolor. Otras localizaciones incluyen: los ligamentos que rodean el útero, el peritoneo y la vagina o el recto, entre otras. Entre el 20 % y 30 % de los casos de endometriosis son asintomáticos.

EL RESTO PUEDEN PRESENTARSE CON VARIOS SÍNTOMAS SIENDO LOS MÁS COMUNES: ●

●

El dolor es el síntoma más frecuente y característico. Se suele localizar en la parte baja del abdomen. Generalmente se presenta como dismenorrea (dolor durante la regla), pero también puede producirse dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales). La infertilidad está muy relacionada con la endometriosis. Se estima que entre el 25 % y 50 % de las mujeres infértiles sufren endometriosis.

También se pueden presentar síntomas tales como: frecuencia urinaria, diarrea, estreñimiento y el dolor con la defecación. ● Todos estos síntomas suelen empeorar durante la menstruación. ●

DIAGNÓSTICO

Se puede sospechar la presencia de endometriosis a partir del historial médico y el cuadro clínico de la paciente. Sin embargo, el diagnóstico se realiza una vez se ven las lesiones, para lo cual se utiliza un procedimiento quirúrgico, usualmente, la laparoscopia. Existen diversas opciones terapéuticas. Elegir una u otra dependerá de muchos factores, tales como: ● la gravedad de los síntomas; ● la extensión de la enfermedad; ● la localización; ● el deseo de embarazo de la paciente; y ● la edad de la paciente. Los objetivos del tratamiento son: el alivio del dolor, la eliminación de las lesiones y la restauración de la fertilidad cuando la mujer desee quedar embarazada. Para controlar el dolor se emplean analgésicos, también es útil la

administración de anticonceptivos orales para retrasar la progresión de la enfermedad y evitar un embarazo si no lo desean. Otros tratamientos incluyen bajar los niveles hormonales e inhibir la ovulación con distintas opciones terapéuticas. La cirugía está indicada para síntomas graves, incapacitantes o agudos y cuando la enfermedad está avanzada. Como en toda enfermedad, el diagnóstico temprano es importante. Por ello, visita tu médico, quien te recomendará el tratamiento adecuado para ti si hallara presencia de endometriosis. Para más información sobre la endometriosis y el grupo de apoyo para endometriosis, accede a www.endopuertorico.org. En el Recinto de Ciencias Médicas tenemos estudios clínicos para pacientes con diagnóstico de endometriosis. La autora es ginecóloga, catedrática e investigadora de la Escuela de Medicina, Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico. Para información, llama al 787-759-0306.

salud femenina

Va c u n a c i ó n durante la edad reproductiva Por Heileene Torres Colberg, MD, DABFM Especial para Suplementos

sualmente a la mujer joven, sobre todo en su etapa reproductiva, le sorprende cuando su médico le pregunta si tiene sus vacunas al día. Solemos escuchar respuestas como: “sí, las que uno se pone cuando niño” o “claro, las requeridas en la escuela o universidad” y así otras por el estilo. Muchas mujeres desconocen que hay ciertas vacunas que nos protegen durante estos años. Idealmente, la mujer debería estar al día con todas sus vacunas antes de su primer embarazo, ya que casi 50 % o más de estos son sin planificar. Vacunarse se debe hacer con tiempo, ya que también protegerás a tu bebé. Las vacunas vivas se deben administrar al menos un mes previo al embarazo programado o planificado, pero las vacunas inactivadas se pueden administrar incluso durante el mismo. El embarazo no es una contraindicación absoluta para la inmunización, por el contrario, algunas vacunas están fuertemente recomendadas para la mujer embarazada. El periodo posparto puede ser el mejor momento para completar cualquier vacuna que esté pendiente, incluso las que son vivas/atenuadas se deben poner inmediatamente para protección de mamá y bebé. Cabe recalcar que la lactancia no es una contraindicación para vacunarse, ya que no hay evidencia de riesgos para el bebe durante este periodo.

EL CENTRO DE CONTROL DE ENFERMEDADES RECOMIENDA EL SIGUIENTE CALENDARIO DE VACUNACIÓN PARA LA MUJER:

VACUNA

ANTES DEL EMBARAZO

DURANTE EL EMBARAZO

DESPUES DEL EMBARAZO

TIPO DE VACUNA

Influenza

Sí

Sí, durante época del “flu”

Sí

Inactivada

Tdap

Puede ser recomendada

Sí, durante cada embarazo entre las semanas 27-36

Sí, inmediatamente post parto si nunca la ha recibido

Toxoide/ Inactivada

Puede ser recomendada

Puede ser recomendada, pero se prefiere Tdap

Puede ser recomendada

Toxoide

Hepatitis A

Puede ser recomendada

Inactivada

Hepatitis B

Puede ser recomendada

Inactivada

Antimenigocócica

Puede ser recomendada

Decisión se basa en riesgo vs beneficio; pero no hay data suficiente para recomendación especifica

Puede ser recomendada

Inactivada

Neumocócica

Puede ser recomendada

Decisión se basa en riesgo vs. beneficio, pero no hay data suficiente para recomendación específica

Puede ser recomendada

Inactivada

HPV (VPH)

Puede ser recomendada

Inactivada

MMR

Puede ser recomendada

Viva

Varicela

Puede ser recomendada

Viva

Es importante consultar siempre con tu médico de cabecera la indicación y el mejor momento para administrar cualquiera de las vacunas. Recuerda que no solo son para tu protección, sino para la de tu familia también y, por consiguiente, del prójimo. La prevención es clave para evitar complicaciones y mantener una buena calidad de vida.

La autora es especialista en medicina de familia y medicina materno infantil. Es catedrática auxiliar del Departamento de Medicina de Familia del Recinto de Ciencias Médicas y tiene su práctica privada, MEDChic en Condado. Para información, llama al 787-504-5005 o escribe a medchic@hotmail.com.

09 SUPLEMENTOS | jueves, 29 de noviembre de 2018

¿QUÉ

DIRÁS?

salud femenina

Nueva información sobre la vacuna contra el virus del papiloma humano LA VACUNA CONTRA EL VPH, ¿ES SEGURA?

Por Josefina Romaguera, MD, MPH Especial para Suplementos

Como profesora de obstetricia y ginecología del Recinto de Ciencias Médicas con más de 30 años de experiencia e investigadora científica, recomiendo la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) que previene el cáncer. Tuve la oportunidad de participar en los estudios científicos para la aprobación de la vacuna desde el 2000.

Con más de 80 millones de dosis administradas en el mundo, el consenso general de los científicos es que la vacuna es segura. Los síntomas más asociados a la vacuna son los mismos que se asocian a las otras vacunas. Estos síntomas incluyen dolor y enrojecimiento en el área de inyección, fiebre, mareos y desmayos. Los otros efectos secundarios re-

% DE PREVENCIÓN EN MUJERES

% DE PREVENCIÓN EN HOMBRES

Cuello uterino Ano Vagina Vulva Recto

81% 91% 73% 58% 61%

N/A 83% N/A N/A 83%

Oro faringe (Boca y garganta)

61%

67%

CÁNCER

portados no se han confirmado científicamente que sean debido a la vacuna contra el VPH, ya que la incidencia es más baja que la reportada en la población en general y no se ha podido evidenciar que la vacuna los cause.

nistración de Medicamentos y Alimentos (FDA) extendió la edad de aprobación para la vacuna nonavalente contra el VPH hasta los 45 años en ambos sexos (hombres y mujeres). Previamente, estaba aprobada desde los 9 hasta los 26 años. Cabe recalcar que la vacunas contra el VPH disponibles hasta ahora son de prevención y no terapéuticas. Mientras más temprano se administre a la persona, más probabilidad tiene de ser efectiva. La vacuna nonavalente contra el VPH en pacientes de 27 a 45 años es segura y es efectiva en prevenir nuevas infecciones contra el VPH. Recuerda que tenemos una vacuna que previene cáncer, protege a tus hijas e hijos dándole un regalo de salud al vacunarlos con la vacuna nonavalente contra el virus de papiloma humano. Infórmate con las fuentes de información confiables, tales como: CDC.gov, cancer.org, voces.org y saludmujerlatina.org. En el Recinto de Ciencias Médicas (RCM) tenemos estudios para pacientes con historial de infección con el virus de papiloma humano. Para información, llama al 787-759-0306 en el Centro de Investigaciones del RCM.

LA VACUNA CONTRA EL VPH, ¿FUNCIONA?

La vacuna previene el cáncer en la mujer y en el hombre. La tabla que se incluye reporta el por ciento de prevención de cáncer de la vacuna nonavalente contra el VPH. La edad sugerida para recibir la vacuna es a los 11 a 12 años, ya que la respuesta inmunológica es mayor a esa edad y dura más su efecto. De hecho, de 9 a 14 años solo se necesitan dos dosis de la vacuna, de 15 años en adelante se requieren 3 dosis para que sea efectiva y duradera. Por más de 10 años, la vacuna se ha estado administrando en varios países, incluyendo Estados Unidos y Puerto Rico.

NUEVA INDICACIÓN PARA LA VACUNA CONTRA EL VPH

La autora es ginecóloga, catedrática e investigadora de la Escuela de Medicina, RCM de la Universidad de Puerto Rico. Para información, llama al 787-759-0306.

Recientemente, la Admi-

SALUD

UNA ALTERNATIVA NATURAL PARA LA DIABETES, NEUROPATÍA, CIRCULACIÓN, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS

SUGAR BALANCE ATS

UGAR BALANCE es un suplemento orgánico que combate la diabetes, no tiene efectos secundarios ni contraindicaciones y puede ser usado por personas de cualquier edad y condición. SUGAR BALANCE ayuda al páncreas a producir insulina en forma saludable colaborando a controlar los niveles de glucosa, retardando la

absorción del azúcar. Limpia las arterias regulando colesterol y triglicéridos, optimiza el sistema circulatorio del que depende la presión arterial, actividad cardiaca, calambres y vida sexual, entre otros. Da un gran apoyo para esa gran mayoría de hombres diabéticos que

erección ya que los vasos sanguíneos no reciben el producir una erección satisfactoria. SUGAR BALANCE oxigena la sangre aumentando la energía perdida. SUGAR BALANCE combate la diabetes añadiendo calidad y años de vida, por eso no acepte imitaciones. Reciba su SUGAR BALANCE, el único hecho con hierbas orgánicas Para más información llame al

787-306-1453 1800-373-8079

Advertorial

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 29 de noviembre de 2018

● Los

mejores resultados se obtienen si son utilizados antes de que aparezcan erosiones en los estudios radiográficos. Por Radamés Sierra-Zorita, MD, FACP, FACR Especial para Suplementos

os tratamientos para la artritis reumatoide (AR) han cambiado con el pasar de los años. Desde el desarrollo de la aspirina por Hoffmann en 1899, seguido por el uso de corticoesteroides, metotrexato y otros inmunomoduladores en la segunda mitad del siglo 20. El final de la década de los 90, nos brindó un nuevo tipo de fármacos: los hoy conocidos con el nombre de agentes biológicos. Estos fueron formulados como resultado de la intensa investigación llevada a cabo en el campo de la inmunología y los avances logrados en este. Como consecuencia directa, se tradujeron en adelantos en la farmacoterapia, selectivamente dirigida a componentes inmunológicos, que juegan un papel específico en el proceso inflamatorio. Esto ha resultado en una serie de nuevas terapias innovadoras que exhiben el

salud femenina

potencial de controlar la enfermedad de forma mucho más rápida y efectiva, sin la toxicidad previamente vista con los agentes inmunosupresores hasta el momento empleados. Los primeros agentes biológicos en estar disponibles se conocen como los inhibidores de factor de necrosis tumoral (TNF-i) y entre ellos se encuentran: infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab y certolizumab pegol. Recientemente, se le han añadido al grupo el abatacept, un comodulador selectivo de la célula T; y el rituximab, un anticuerpo monoclonal modulador de la célula B altamente exitoso en el tratamiento de los linfomas y muy eficaz en los pacientes con AR severa. Además, en los últimos años, la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado otro tipo de anticuerpo monoclonal conocido como inhibidores de interleucina-6. Entre estos se encuentran tocilizumab, el cual está aprobado para el tratamiento de la AR, además de un tipo de vasculitis conocida como arteritis temporal; así como uno más reciente, sarilumab. Los últimos tratamientos que se han sumado a la lista de fármacos innovadores en el tratamiento de la AR pertenecen al grupo de inhibidores de JAK (janus kinase). Estos técnicamente no son considerados agentes biológicos, pues su elaboración no conlleva el uso de sistemas biológicos de alta complejidad, aunque su actividad terapéutica es muy similar a la de estos. Son moléculas considerablemente más pequeñas y menos complejas, lo que permite que estas puedan ser administradas

Nuevos avances terapéuticos en el

por vía oral y tampoco requieren refrigeración para mantener su integridad, contrario a los otros agentes que se administran de forma inyectable y si requieren refrigeración. El primero en recibir la aprobación en su clase fue tofacitinib, que lleva ya varios años en el mercado y ha gozado de gran aceptación debido a su efectividad terapéutica y facilidad de administración por vía oral. Además, recientemente ha recibido la indicación de tratamiento de artritis psoriásica. En el pasado año, ha sido aprobada otra molécula del mismo grupo, baricitinib. Estos medicamentos no solo han demostrado ser muy eficaces en controlar los síntomas y hallazgos clínicos de la AR, sino que además han demostrado controlar de forma superior a la lograda por los agentes inmunosupresores y el avance de la condición según se mide por medio de cambios radiográficos. Esta característica de reducción de la progresión radiográfica de la condición es la que permite que estos medicamentos, solos o en combinación con otros inmunosupresores, como el metotrexato, eviten el avance de la condición logrando así mejorar los índices de calidad de vida y consecuentemente

tratamiento de la artritis reumatoide

de productividad del paciente. Todos estos adelantos terapéuticos son de poco valor si no son utilizados adecuadamente y por eso se entiende, rápido y tempranamente en el curso de la condición. Por consiguiente, los mejores resultados con el uso de estos fármacos se obtienen si son utilizados antes de que aparezcan erosiones en los estudios radiográficos. Esto ha causado un sentido de urgencia en lograr un diagnóstico temprano de la condición y, mas importante aún, el comenzar el tratamiento adecuado tan pronto como sea posible de forma agresiva. Aunque se obtiene una mayor eficacia y control de progresión cuando son utilizados temprano en el curso de la condición, estos medicamentos aportan una mejoría significativa en el paciente con artritis establecida o estadio avanzado. El autor es reumatólogo. Para información, llama al 787-765-3245.

jueves, 29 de noviembre de 2018 | SUPLEMENTOS 12

13 SUPLEMENTOS | jueves, 29 de noviembre de 2018

jueves, 29 de noviembre de 2018 | SUPLEMENTOS 14

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA jueves, 29 de noviembre de 2018

salud femenina

CAMBIOS DRÁSTICOS

La función

¿QUIERES LOGRAR EN TU CUERPO Y CARA cambios drásticos que te hagan rejuvenecer más de 10 años, sin cirugías ni tratamientos complicados que afectan tu presupuesto? Angelorum Medical Spa ofrece cinco tratamientos para lograr esos cambios que quieres y necesitas para verte joven y dinámica, pero sobre todo con una piel radiante y sin manchas. Rejuvenece tu cara al instante con hilos tensores, un tratamiento rápido, seguro y eficaz que rejuvenece hasta 10 años tu rostro. Lucirá terso y radiante con cambios drásticos que se ven de forma inmediata. También puedes lograr cam-

de la glándula tiroides

en la mujer Por Loida A. González Rodríguez, MD Especial para Suplementos

a hormona tiroidea es esencial para el funcionamiento adecuado de nuestro cuerpo. Una de sus funciones principales es el control del metabolismo, lo cual es importante en la mujer. Existen condiciones en las cuales se afecta la producción de estas hormonas, llevando a una función disminuída (hipotiroidismo) o aumentada (hipertiroidismo). Las condiciones de la tiroides pueden ser de 5 a 10 veces más comunes en la mujer que en el hombre. Entre los síntomas más comunes cuando hay problemas en la glándula tiroidea se encuentran: cansancio excesivo, pérdida de cabello, estreñimiento, intolerancia a cambios en temperatura, y cambios en el ritmo cardiaco, entre otros. Estos síntomas no son específicos, por lo que se pueden confundir con otras condiciones. Es por esto que una evaluación médica es de suma importancia. Para hacer un diagnóstico

de enfermedades de la tiroides es importante el historial clínico, examen físico y las pruebas de función. La prueba de cernimiento que se utiliza es la hormona estimuladora de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés). En la mujer, problemas de tiroides pueden causar cambios en los ciclos menstruales. Es importante mantener unos niveles de TSH adecuados durante las edades reproductivas, ya que desórdenes en la hormona tiroidea puede alterar la ovulación y causar problemas para quedar embarazada. Según las guías de la Asociación Americana de la Tiroides (ATA, por sus siglas en inglés), toda mujer que planifique quedar embarazada debe ser evaluada con unos niveles de TSH para asegurarse que estén dentro de los límites normales. Las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo neurológico del feto. Durante el embarazo ocurren cambios en la glándula tiroidea y en su función. Tanto el tamaño de la glándula como la producción de las hormonas pueden verse afectadas. De igual manera, mu-

jeres que tengan enfermedades de tiroides previas al embarazo pueden presentar cambios en los requerimientos de estas hormonas por lo que deben tener un seguimiento más riguroso. La función adecuada de la glándula tiroidea es importante durante toda la vida. Cambios en las producción de hormonas tiroideas también pueden acelerar la pérdida de hueso y causar osteoporosis en edades más tempranas especialmente en la mujer. Si tienes dudas de tu función tiroidea, consulta tu médico. Recuerda que el tratamiento incorrecto de desórdenes de la tiroides puede causar consecuencias serias de salud en la mujer y durante el embarazo en el feto. La autora es directora asociada del Programa de Entrenamiento del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, División Endocrinología, Diabetes y Metabolismo. Para información, llama al 787-758-7910 (RCM), 787-763-4149 x-1025 (Hospital Oncológico) y 787-789-1996 (SALUS).

bios drásticos en tu cuerpo con reemplazo hormonal o los llamados "pellets". Aumentan el libido, regeneran tu piel, estabilizan los cambios en las menopausia y andropausia, ayudan con la osteoporosis y no interfieren con ninguna condición de salud. Cuando los años van pasando es inevitable que la piel pierda tirantez y se produzcan arrugas, marcas o líneas de expresión; en muchas ocasiones salen machas y la piel se ve mustia y totalmente deshidratada. Los tratamientos de plasma "lift", bótox, rellenos y ácidos para eliminar manchas cambiarán tu cara. Confía tu cara y cuerpo a un spa médico, Para información, llama al 787-270-4747 y 787915-7771, o accede a www.angelorummedspa.com.

salud femenina

Tomemos control de la psoriasis

● Un

manejo interdisciplinario es de suma importancia para identificar en forma temprana la enfermedad.

Por Alma M. Cruz, MD Especial para Suplementos

n pleno 2018, nuestra población de pacientes con psoriasis sigue siendo estigmatizada y marginada por muchos por la falta de un conocimiento básico: la psoriasis no se pega. Esta enfermedad se caracteriza por la presencia de placas rojas cubiertas con escamas blancas y mucho picor. Afecta principalmente, pero no con exclusividad, las áreas expuestas como: cabeza, codos, rodillas, abdomen y la espalda baja. Se estima que de un 2 % a 2.5 % de la población del mundo sufre de esta condición, de los cuales el 20 % exhibe una enfermedad de moderada a severa. En Puerto Rico debemos tener cerca de 85 mil pacientes con psoriasis. De estos, 17 mil tienen una enfermedad moderada a severa asociada a una alta incapacidad física y emocional. Afecta ambos sexos y puede comenzar desde la edad pediátrica hasta la adultez. A

ALTERNATIVA NATURAL

pesar de que la etiología exacta de la condición es desconocida, sabemos que es una enfermedad sistémica, inflamatoria, no infecciosa, producto de una interacción compleja entre factores genéticos, ambientales e inmunológicos. Los adelantos en la ciencia nos han llevado a entender que hay una desregulación del sistema inmunológico que produce en forma exagerada y descontrolada múltiples sustancias inflamatorias. Estas afectan no solo la piel, sino también otros sistemas internos en el paciente. Múltiples comorbilidades asociadas a esta condición: ● La artritis psoriásica: Se presenta en cerca de un 30 % a 40 % de los pacientes con psoriasis. Sin tratamiento temprano y agresivo, puede ser tan incapacitante y deformante como la artritis reumatoide. ● La enfermedad cardiovascular: Los pacientes con psoriasis severa son más propensos a tener una disminución en su longevidad por muerte súbita debido a eventos cardiovasculares. ● Enfermedad inflamatoria del intestino (enfermedad de Chrons y colitis ulcerativa): Los estudios demuestran que los pacientes con psoriasis tienen dos veces más probabilidad de desarrollar enfermedad inflamatoria del intestino comparado con pacientes controles. Esta incidencia aumenta según aumenta la severidad de la psoriasis.

ORIGINAL SUGAR BALANCE ATS es un suplemento natural, sin contraindicaciones ni efectos secundarios que impacta la absorción del azúcar, combate los dolores de la neuropatía, elimina la grasa y oxigena la sangre. Es rico en hierbas orgánicas, entre

El síndrome metabólico: Se define como la combinación de obesidad, hipertensión, diabetes e hiperlipidemia (aumento en colesterol y triglicéridos). Existe una prevalencia aumentada en pacientes con psoriasis, impactando su longevidad y su calidad de vida. Las nuevas terapias con biológicos, tratamientos que inhiben en forma específica algunas de las sustancias inflamatorias responsables del desarrollo y perpetuación la condición, han provisto nuevas oportunidades efectivas para controlar la psoriasis. Un manejo interdisciplinario es de suma importancia para identificar en forma temprana la enfermedad, buscar proactivamente las comorbilidades y establecer tratamientos efectivos que logren no solo poner control a la condición, sino inhibir su progreso e impactar positivamente la calidad de vida. ●

La autora es catedrática de Dermatología en el Recinto de Ciencias Médicas. Para información, llama al 787-769-1954.

“ME SIENTO AVERGONZADA, RECHAZADA E IMPOTENTE PARA BREGAR CON MI CONDICIÓN”.

“ME MIRAN COMO SI LES FUERA A PEGAR MI PSORIASIS”.

ellas: guggul, bitter melon, juniper berry, banaba, glymmena sylvestre, indian yarrow, magnesio, vitaminas C y E. Para información, llama al 1800-373-8079 o al 787-306-1453. Comunicado suministrado por Vidanatu.