SALUD ORAL 2023 - publicado en El Nuevo Día el 15 de agosto de 2023

SUPLEMENTOS EL NUEVO DÍA

SALUD ORAL

ESCÁNER INTRAORAL

Esta maravilla de equipo en realidad es una cámara que toma miles de fotosy creauna copiaidéntica delosdientes ytejidos enla computadora, conuna exactitudincreíble. En lamayoría delos casos, puede sustituir a las impresiones tradicionales que usaban una cubeta con material mezclado que se endurecía en la boca del paciente.

ESCÁNER EXTRAORAL O CT SCAN DENTAL

Estaobra deartenoes otracosaqueuna máquinaderayosX, ¡pero,con esteroides! Esta placa, si le podemos llamar así, nos brinda una visión 3D digital detodas lasáreas dentalesy nospermite verespacios que,normalmente, quedaban escondidos detrás de otras estructuras. En este caso, puedes mover la imagen para observar cualquier estructura por todos lados.

LÁSER DENTAL

Este equipo que tiene la apariencia de un bolígrafo, la mayoría de las veces, utiliza la potencia de un haz de luz para realizar un tratamiento de radiaciónefectivo. Puede cortarla encíadelicadamente, sustituyendo elbisturí yel mismo rayoes capaz decoagular lasangre y esterilizar el área, haciéndolo más efectivo aún. Un ejemplo de su uso es laremoción de frenillos,la cual sepuede llevara cabo conel láser, evitandoel usotanto delbisturí comodela sutura,y eliminandoo disminuyendo sustancialmente el sangrado.

IMPRESORAS O 3D PRINTERS

Avances en la tecnología promueven la salud oral

Por Raúl Dámaso Ortiz Escalera, BS, DDS Especial para Puerto Rico Saludable

Es impresionante poder comparar la odontología de hace 30 años con los equipos, técnicas y tendencias de hoy día. Ser testigo de cómo la odontología ha evolucionadoyhabeneficiadotanto alosclínicos comoalospacientes, no tiene precio. Latecnología nosolo halogrado disminuir elmargen de error, sino que también ha agilizado los procesosde tratamiento. Quisiera describirles algunas de estas maravillas del futuro. (¡Perdón, del presente!)

¿Creerías si te dijera que algo quesale de una impresora 3D puede colocarse en la boca y, en realidad, utilizarse? ¡Pues, es cierto! Hoy día, podemos imprimir guías quirúrgicas, nightguards (dispositivos de protección para la boca que cubren los dientes y las encías para prevenir y reducir lesiones),férulas (boquillas), dentaduras parciales, dentaduras completas, puentes fijos y coronas, además de alineadores y modelos de estudio, entre otras cosas más. Ojo, solo pueden ir a la boca impresos o prints hechos con resinas biocompatibles.

RÉCORDS Y RADIOGRAFÍAS DIGITALES

Ahora es muchomás cómodo y organizadomantener toda la información de lospacientes en un récorddigital, así es másfácil de encontrar y compartir. Por otro lado, ahora, las radiografías no hay que revelarlas, pues,al ser digitales,al instantesabes si quedaronbien o necesitan retomarse. Estas placas se pueden mejorar y ampliar, lo que ayudagrandemente enel diagnóstico.Eneste caso,se colocaun sensorpequeño enla boca,muyparecido alas placastradicionales, peroaquí laplacase envíao “revela” directaeinmediatamente enla computadora, donde queda guardada.

Lo antes descritoes solo una fracciónde lo que laciencia nos ofrece hoy. La tecnología dental continúa mejorando cada día, simplificando más los tratamientos,la experienciadel pacientey laeficiencia delos profesionales de la salud dental. La inteligencia artificial nos está tocando la puerta para ofrecernos las nuevas tendencias que transformarán tanto la odontología como las demás profesiones de la salud.

● Han logrado disminuir el margen de error y agilizar los procesos de tratamiento

Este artículo es una colaboración del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico. El doctor Raúl Dámaso Ortiz Escalera es el presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas y tiene su práctica en el 43 Baldorioty, Ste. 3, en Coamo.

Por Elba C. Díaz Toro, DMD, MSD, MPH Especial para Puerto Rico Saludable

El papel de la infección oral en las enfermedadescrónicas, especialmente el de la infección periodontal, ha ganado fortaleza enlos últimos años. Las investigaciones han demostrado que las infecciones conuno de los patógenos de la infección periodontal, el P. gingivalis, puede acelerar el depósitode placasformadas por elcolesterol, lostriglicéridos,los ácidosgrasos ymacrófagosmuertos, en las capas más internas de las arterias, obstaculizando el paso de la sangre. La infección periodontal tiene implicaciones sistémicas.Los individuos con infecciones periodontales tienenconcentraciones elevadas demarcadores inflamatorios circulando en su sangre. La gravedad de la enfermedad que se pueda padecer se correlaciona directamentecon lasconcentracionesde marcadores inflamatorios en la sangre, yel tratamiento dela infección periodontal puede reducirlos marcadores de disfunción inflamatoria y endotelial sistémica.

Investigaciones epidemiológicas recientes han relacionadoa los patógenos periodontalescon varias enfermedades sistémicas, incluyendo enfermedadcardiovascular, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus yparto prematuro,posiblemente mediado a través de marcadores de infecciónsistémica e inflamación.También sehanobservado asociaciones con osteoporosis, enfermedades respiratorias einfecciones sistémicas.Además, losresultados devariosestudios epidemiológicos han sugerido una posible asociación entrela enfermedadperiodontal yriesgoselevados para la pérdida de dientes y el riesgo decáncer endiferentes tejidos, especialmente enla boca, el sistema gastrointestinalsuperior, el pulmón y el páncreas. El interés en el efecto de la salud oral sobre el riesgo dedesarrollar cáncerde cabezay cuelloha llevadoa numerososestudios queexaminan larelación entrelasalud oral,especialmentela pérdida dedientes, paraesos cánceres. Estos estudios han reportado fuertes asociaciones para la pérdida de dientes y el cáncer oral, que es de losprimeros diezcánceres enincidencia en hombres en Puerto Rico, incluso después de controlar por el uso del tabaco y el alcohol.

La enfermedad periodontal, que afectaa unagran partede lapo-

Infección oral: ¿cuáles son sus implicaciones sistémicas?

blación de adultos en Puerto Rico, es una delas principalescausas de pérdida dedientes enadultos. La enfermedad periodontalse caracteriza por una infección bacteriana oral oviral comoel virusdel papilomahumano,o micótica,demanera crónica,que resultaen lainflamación de las encías, que lleva a la destrucción delos tejidosperiodontales y el huesoque soporta los dientes. Estos casos se definen como tener, al menos, tres dientes con bolsillos o pérdida de inserción clínica mayor o iguala 4 mm, y,al menos, dos superficies con bolsillo mayor o iguala 3mm. Ademásdela edad(a

periodontalse indicamedianteun cambio en la composición bacteriana de la placa dental de bacterias grampositivasenmayoría aeróbicasaun estado infeccioso patogénico dominado porgramnegativos anaeróbicos.Los patógenosinicianuna respuesta inflamatoria en los tejidos cercanosy comienzana atacary destruir el hueso y los tejidos de soporte alrededorde losdientes. O sea,el iniciodela enfermedadperiodontal no estámarcado por una nueva cepa infecciosa, sino por un cambio en las cepas dominantes que componen labiopelícula dela placa dental. Los mecanismos exactos que conducen ala altaproporción de cepas bacterianasinvasivas ydestructivas no están claros. Se cree que una infección localcomo la que ocurre en la enfermedad periodontal puedecontribuir alestablecimiento deuna condicióninflamatoriasistémica en individuos genéticamente susceptibles conocida como “fenotipo hiperinflamatorio”,que, potencialmente, implica una mayor producción de mediadores inflamatorios y unaruptura delas víasresponsables de laresolución inmune. En investigaciones recientes se indica que la respuesta inflamatoria continúa instigada porpatógenos periodontales y esto conduce a un aumento de numerosos marcadores de inflamación sistémicay metaloprotenasas de matriz.

mayor edad, más probabilidad) y la raza(los hispanoslapadecemos más),otrosfactores deriesgoconocidos para laenfermedad periodontal incluyen el sexo, el índice de masa corporal alto, el uso de tabaco, tener diabetes y lanutrición. Se ha demostradoqueel impactodela diabetesmellitus enlaenfermedad periodontal esindependiente de otros factores de riesgo importantes. Las poblacionescon bajo nivel socioeconómico y aquellas con acceso limitado a cuidado dental tambiéntienen mayorriesgo decontraer la enfermedad.

Laprogresión delaenfermedad

A la luz de los hallazgos recientes entre la relación entre la enfermedadperiodontal, lasalud oral,la salud sistémica yla carcinogénesis, esvital quelasaludoral nosesiga subestimando. La boca no solo es la puerta de entrada a nuestro cuerpo denutrientes, oxígenoyresponsable de otrasfunciones vitales e importantespara nuestrobienestar y salud, sino que, también, no mantenerla saludable es la causa de que lapoblaciónno tengasaludoraly, por consiguiente, salud sistémica. Estas enfermedadesse pueden prevenir y controlar con una simple visita a tu dentista cada 3 a 6 meses, o según te indique, para mantener tu boca saludable.

Este artículo es una colaboración del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico. La doctora Elba C. Díaz Toro, DMD, MSD, MPH, es catedrática de la Escuela de Medicina Dental, del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico; y directora clínica de Oncología Oral del Hospital del Centro Comprensivo de Cáncer UPR. Para información, escribe a elba.diaz@upr.edu.

● Las investigaciones han demostrado que las infecciones con uno de los patógenos de la infección periodontal pueden acelerar el depósito de placas formadas por el colesterol, triglicéridos y otras

¿Sabes si tienes una condición oral?

En algún momento denuestras vidas, experimentamos algún síntoma en nuestra boca y no le damos la atención que amerita.

“Son muchos los síntomas a los que no les ofrecemos la seriedad quedebenteneryque nospuedenindicarqueestamospadeciendo una condición oral para la que se puede tener una solución con productos especializados”, mencionó la doctora María E. Náter, cirujana dental.

Una de esas condiciones puede ser la sensibilidad dental, la que puede manifestarsesintiendo punzadas odolor enlos dientes cuando ingieres bebidas o alimentos fríos o calientes. Sobre esto, la doctora Náter explicó que las molestias de la sensibilidad dental se alivian con la pasta Sensodyne®, ya que posee triple acción. Esta endurece elesmalte, provee protección duraderapara la sensibilidad y ayuda a restaurar la salud de las encías.

Los dentistas dibujan la sonrisa de los niños

Por Noel Aymat, DMD Especial para Puerto Rico Saludable

El trabajo de los dentistas que atendemos niños y niñas tiene mucho de ciencia, pero también de arte.Es comopintar sobreuna superficieen constante cambio. Salendientes nuevos, se cuidandientes, seenfermandientes,se mudandientes,seenderezandientes yvuelvenasalirdientes nuevos. La boquita es toda una obra de arte en proceso y la vamos dibujando, mano a mano con los padres de ese niño o niña.

Cuidar los dientes de tu hijo o hija es importantísimo para su salud oral durante la niñez y en la adultez. En esta etapa,se dibujaeltrasfondo queservirádebase ala dentición adulta y se contribuye a las actitudes, miedos, seguridad yconfianza sobreel cuidadode lasalud oral. Hoyendía,existenmuchosavancesquehacenlasvisitas al dentistay el tratamiento dentalalgo placentero, cómodo y efectivo, con énfasis en la prevención. La primera visita debe ser al cumplir un año de edad o seis meses luego de salir los primeros dientes, lo que ocurra primero. Esa visitaes importantísima, pues se

orientaa lospadres sobreloque debenhacer ono hacer como el dejar el biberón pronto para una salud oral óptima.En esta visita,se hace unplan preventivo que incluye nutrición, higiene y la aplicación de fluoruro. El dentista indicará, en base a la situación particular de ese paciente, con qué frecuencia se debe evaluar.

Eldentista, ademásde buscarprevenir lacaries dental, buscaráestudiar la mordida yel alineamiento de los dientes para determinar si es necesario un plan de tratamiento temprano de “ganchos” o braces. En la actualidad, no hay que esperar a que se muden los dientes para comenzar el proceso de una dentición con alineamiento adecuado. De hecho, generalmente, mientras más temprano, es mejor.

Lleva a tus hijos al dentista con regularidad y promueve unas buenas costumbres de prevención. El dentistaestualiadoen logrardibujarlamejorsonrisa que puedan mostrar.

Este artículo es una colaboración del Colegio de Cirujanos Dentistas de Puerto Rico. El doctor Noel Aymat es dentista pediátrico. Para información, llama al 787-765-2679.

La gingivitis también es una condición común de las encías que se manifiesta con sangrado y mal aliento, así como encías inflamadas yretraídas quepuedellevar inclusivealapérdida depiezas dentales.Para ayudaracontrolaresta condición,esimportante visitar eldentista con regularidad yel uso de uncepillo adecuado acompañado por el uso del hilo dental y productos especializados para trataresta condicióncomo lapasta parodontax®u otros enjuagadores bucales formuladospara tratar la saludde las encías.

Algo que también se ve a menudo es la erosión ácida del esmalte en laspiezas dentales, seexperimentan dientescon bordes redondeados,opacosydescoloridos, asícomoamarillentoso translúcidos. Para ello, la dentista recomendó la pasta Pronamel®, que protege y fortalece elesmalte debilitado por los alimentos acídicos, y cepillarse utilizando un cepillo diseñado para el cuidado del esmalte.

No dejes pasar ningún síntoma de la boca, trátalos con la línea de ciencia comprobadacomo Sensodyne®, parodontax®y Pronamel®.

● Cuidar los dientes de tu hijo o hija es importantísimo para la salud oral durante la niñez y en la adultez

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez