Susan G. Komen - Edición especial 2021 - publicada el jueves, 30 de septiembre en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA

OCTUBRE:

JUEVES, 30 DE SEPTIEMBRE DE 2021

MES DE LA CONCIENCIACIÓN SOBRE EL CÁNCER DE SENO

LA META ES LA MISMA

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL Y CELÉBRALO EL 10 DE OCTUBRE DE 2021

VÍSTETE DE ROSA CELEBRA EL PINK DAY

02

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Eva Cruz Jové, MD

Suministrada

Presidenta Junta de Directores Susan G. Komen Puerto Rico

Mensaje de la presidenta de la Junta de Directores de Susan de G. Komen Puerto Rico

No queremos perder una vida más En Susan G. Komen queremos que te examines, te conozcas, te cuides, te dediques tiempo y te conserves saludable en cuerpo y mente

E

s un honor y una gran alegría compartir contigo información valiosa que podría salvar tu vida, la de un familiar o la de una amiga o amigo.

Queremos celebrar contigo este Mes de la Concienciación sobre el Cáncer de Seno, orientando y ofreciendo la más reciente información referente al cáncer de seno. Agradecemos al periódico El Nuevo Día que, anualmente, nos da la oportunidad de llevar este importante mensaje a nuestro pueblo.

En Susan G. Komen Puerto Rico seguimos enfatizando la importancia de la educación, apoderando cada día a más mujeres puertorriqueñas y globalizando el mensaje de que la detección temprana del cáncer de seno es la mejor forma de combatir esta enfermedad, cuando es curable, siendo esta la primera causa de muerte en las mujeres en Puerto Rico.

No queremos perder una vida más.

No queremos que seas una estadística más. Queremos que te examines, te conozcas, te cuides, te dediques tiempo y te conserves saludable en cuerpo y mente.

La pandemia por el COVID-19 nos reta aún más, ya que, con el miedo al contagio, hemos retrasado nuestros estudios de rutina. No temas, hazte tus

estudios a tiempo. Un retraso podría llevar a un diagnóstico más tardío.

Desde el 2010, Susan G. Komen Puerto Rico ha invertido más de $3 millones a través de 224 proyectos de impacto comunitario, con el fin de eliminar barreras de acceso a servicios de salud, atención médica y tratamientos de calidad.

A través de los Programas de Ayuda —y en colaboración con otras organizaciones sin fines de lucro—, hemos elevado el acceso de mamografías gratuitas a miles mujeres de bajos recursos, con o sin plan médico, a través de toda la isla.

La pandemia por el COVID-19 nos ha limitado en términos de actividades presenciales, pero la organización continúa educando virtualmente y ayudando a nuestras pacientes a través de los Programas de Ayuda, cuyos servicios son posibles gracias al apoyo de todos ustedes.

Tenemos muchas actividades planificadas para fines de este año 2021 y aún más para el 2022, donde esperamos poder vernos, abrazarnos, caminar y correr, luchar y trabajar unidos para un mejor Puerto Rico y un mundo lleno de salud, en el que el cáncer de seno no cobre más vidas.

Cáncer de seno Por Lawrence J. Sheplan Olsen, MD, DABR Especial para Suplementos

101

Una introducción a algunas de las preguntas frecuentes sobre el cáncer más común en las mujeres

1

CATEGORÍA, ETAPA, ESTADIO Y GRADO: ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA? ¿QUÉ SIGNIFICAN LOS NÚMEROS EN EL RESULTADO DE MI MAMOGRAFÍA? ¿ESO ES LO MISMO QUE LA ETAPA DEL CÁNCER? ¿QUÉ SIGNIFICA EL GRADO DEL CÁNCER?

Luego de que se hacen estudios de imágenes, como las mamografías o las sonomamografías, el resultado se reporta de una manera estandarizada llamada la categoría BIRADS, para simplificar la interpretación.

Las categorías BIRADS van del 0 hasta el 6. El número de la categoría BIRADS corresponde a cuán probable sería que una biopsia saliera positiva para cáncer.

BIRADS-0 se refiere a un estudio incompleto con una recomendación de que se obtengan imágenes adicionales.

BIRADS-1 y BIRADS-2 implicarían una muy baja probabilidad de biopsia positiva y, por tanto, no se recomienda hacerla.

BIRADS-3 implica una baja probabilidad de biopsia positiva y se recomienda repetir los estudios de imágenes a los 6 meses; y BIRADS-4, 5 y 6 implicarían cada uno, una probabilidad incremental de que una biopsia resulte positiva para cáncer.

Las categorías BIRADS no son lo mismo que las etapas del cáncer de seno y, frecuentemente, se confunden entre sí.

Luego de diagnosticado el cáncer, este se categoriza en

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

“etapa” para definir cuán avanzado está y ayudar a guiar las decisiones de tratamiento.

Las etapas o estadios van del 0 hasta el 4. La clasificación de etapa del cáncer de seno más comúnmente utilizada es la establecida por el American Joint Committee on Cancer (AJCC) y es conocida como el sistema T-N-M. En este sistema se le asigna un número del 0 al 4 a los diferentes componentes. El componente “T” se refiere a cuán avanzado está el tumor principal en el seno y mayormente se refiere al tamaño de este.

El componente “N” se refiere al envolvimiento de los nódulos linfáticos en la axila y mayormente se refiere al número de nódulos envueltos.

El componente “M” se refiere a la presencia o ausencia (M1 o M0, respectivamente) de enfermedad metastásica distante con envolvimiento de órganos fuera del seno y la axila.

Todo esto, entonces, puede ser resumido en un solo número que sirve para agrupar etapas similares (por ejemplo, ambos casos T1N1M0 y T2N0M0 serían “Etapa IIA” y los tres casos:

T1N2M0, T2N2M0 y T3N1M0 serían “Etapa IIIA”).

La mayoría de los médicos utilizan “Etapa” y “Estadio” de manera intercambiable en este contexto. Existen otros sistemas más detallados (y, por tanto, más complejos y difíciles de resumir) donde se incluyen los receptores y el grado del tumor, además de esta otra etapa.

El grado del tumor se refiere a la apariencia microscópica de las células cancerosas. Es importante que no se confunda con la etapa del cáncer. Cuando el médico patólogo evalúa el espécimen de la biopsia, primeramente tiene que determinar si se trata de una entidad benigna, o de un cáncer. Luego de identificar la presencia de cáncer, el patólogo intenta comunicar de una manera estandarizada su apreciación de cuán agresivo parece ser el comportamiento a nivel microscópico. Puede haber cánceres de alto grado, pero de etapa temprana, que tengan una excelente prognosis, como también puede haber casos de bajo grado de etapa avanzada que tendrían una peor prognosis.

Síguenos en:

Síguenos en:

Twitter/SuplementosEND

Facebook/SuplementosEND

2

CÁNCER INVASIVO Y CÁNCER NO INVASIVO: ¿CUÁL ES LA DIFERENCIA? ¿HAY DIFERENTES TIPOS DE CÁNCER DE SENO? ¿QUÉ IMPLICA SI ME DIJERON QUE MI CÁNCER NO ES INVASIVO?

3

RECEPTORES DE ESTRÓGENO, PROGESTERONA Y HER2: ¿QUÉ SON? ¿A QUE SE REFIEREN CUANDO HABLAN DE LOS RECEPTORES DE MI CÁNCER? ¿TENER LOS RECEPTORES POSITIVOS ES BUENO O MALO PARA MÍ?

Hay dos “tipos” de cáncer de seno. El cáncer de seno invasivo, o carcinoma invasivo, es en el que, comúnmente, piensa la gente cuando les hablan de cáncer de seno. El otro tipo se llama carcinoma in-situ y representa un precursor al cáncer invasivo (es conocido como DCIS, por sus siglas en inglés). Una manera

El médico patólogo también examina unas características microscópicas llamadas receptores. Estos representan unas partes en el exterior de las células que el cuerpo humano normalmente utiliza para controlar y enviar señales a sus diferentes tejidos. En el caso del cáncer de seno, hay tres receptores de mayor importancia: ER (receptor de estrógeno), PR (receptor de progesterona), y HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2, también a veces escrito HER2/neu). Los primeros dos, ER y PR, son receptores “normales”. Es decir, estos debieran estar presentes siempre en la superficie de las células sanas del seno.

Las células cancerosas, en su proceso de transformación, a veces pierden la expresión de estos receptores normales.

Una manera de pensarlo sería decir que, según estos dos re-

de explicar la diferencia es sabiendo que el DCIS siempre está en etapa 0, mientras que el invasivo puede tener etapa entre el 1 y el 4. Otra forma de contrastarlos es sabiendo que el DCIS debiera tener una probabilidad de cura cercana al 99 %, pero que, si no se le diera tratamiento, se convertiría en cáncer invasivo y avanzaría su

ceptores se tornan “negativos” en las células cancerosas, demuestran que esas células ya “no siguen las instrucciones normales del cuerpo”.

Tener los receptores ER y PR “negativos” implica un tumor más agresivo y, por tanto, una peor prognosis. Por el contrario, cuando ER y/o PR están positivos implica una mejor prognosis y, además, abre la puerta a la utilización de una modalidad de tratamiento llamada hormonoterapia o terapia hormonal.

El receptor de HER2, en esencia, es lo opuesto a los receptores de ER y PR. Este receptor demuestra un comportamiento más agresivo si está “positivo”. Una de las implicaciones principales de tener el receptor HER2 positivo es que estos casos conllevan tratamiento con inmunoterapia y quimioterapia. La inmunoterapia, en este escenario, se refiere

Race for the Cure Virtual 2021

03

etapa, disminuyendo, las probabilidades de cura. Ambos requieren tratamiento, usualmente con cirugía y hormonoterapia; muchas veces, ambos tipos requieren radioterapia. El uso de la quimioterapia es una de las diferencias más grandes, ya que no se utiliza para el tratamiento del DCIS.

a unos medicamentos que se adhieren al receptor de HER2 y activan al sistema inmune del cuerpo para que “ataque” a las células cancerosas que lo tienen en su superficie. Finalmente, están los cánceres llamados “triple negativos”. Estos son los casos donde los tres receptores (ER, PR y HER-2) están ausentes, o sea, negativos. Al no tener ninguno de los receptores, existen menos opciones desde el punto de vista de tratamientos, ya que los pacientes no se beneficiarían de tratamiento con terapia hormonal o inmunoterapia.

En esta situación, siendo esta una de las pocas herramientas que mantienen su efectividad, usualmente se recomienda tratamiento agresivo con quimioterapia.

El autor es radiooncólogo.

Inscríbete hoy en www.komenpr.org o visítanos en nuestro Centro de Inscripciones en Plaza las Américas, primer nivel.

03 SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

04 INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Tomosíntesis:

arma avanzada en la detección del cáncer de seno Esta modalidad ha traído un progreso significativo en el campo de imágenes diagnósticas Por Carlos González, MD Especial para Suplementos

E

n la batalla contra el cáncer de seno, los médicos especialistas contamos con estudios radiológicos que nos permiten detectar el cáncer en su etapa más temprana, entre ellos: la mamografía digital, la sonomamografía, la resonancia magnética (MRI) y la tomosíntesis.

Cada uno de estos juega un rol importante en el diagnóstico del cáncer de seno. En el año 2011, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) aprobó la tomosíntesis y esta ha demostrado ser una modalidad que, indudablemente, ha traído un progreso significativo en el campo de imágenes diagnósticas del seno.

La tomosíntesis es una tecnología avanzada en la cual se utilizan múltiples rayos X de baja dosis en diferentes ángulos del tejido mamario para crear múltiples imágenes de cortes finos (1 mm).

Estas imágenes luego se reconstruyen, utilizando una computadora para crear una imagen tridimensional (3D) del seno, permitiéndonos ver más claramente y, con mayor detalle, el tejido mamario. Se utiliza como una herramienta complementaria a la mamografía tradicional, para mejorar la especificidad y la sensibilidad del

estudio, debido a que las estructuras normales del seno pueden ocultar tumores malignos frecuentemente.

La diferencia primordial entre la mamografía convencional o tradicional y la tomosíntesis es que la mamografía tradicional se lleva a cabo con un tubo estacionario que genera rayos X, tomando solo dos imágenes bidimensionales de cada seno en compresión en dos ángulos diferentes, lo que proporciona al radiólogo un total de cuatro imágenes para examinar los senos.

En cambio, la tomosíntesis se realiza con un tubo de rayos X que se mueve en forma de arco en la parte superior del seno en compresión, produciendo múltiples imágenes detalladas en diferentes ángulos. Estas imágenes luego son sintetizadas y reconstruidas en una imagen tridimensional por una computadora. Esta tecnología ayuda grandemente a los radiólogos, ya que se produce una imagen del seno que resulta ser más completa y ayuda a minimizar la superposición de tejido, lo que representa un reto en la mamografía tradicional.

Ciertamente, esta nueva tecnología ha traído ventajas importantes en el diagnóstico y la detección del cáncer de seno, debido a que aumenta la detección de lesiones malignas, sin importar la densidad del seno. En pacientes con senos densos, el tejido fibroglandular es relativamente mayor en proporción al tejido adiposo. La

evaluación de los senos densos, usando la mamografía bidimensional, puede ser un reto, ya que disminuye la detección de lesiones porque estas se ocultan dentro del tejido fibroglandular. La tomosíntesis puede ser usada en todos los pacientes (sintomáticos o asintomáticos) y resulta ser una herramienta idónea en pacientes con senos densos.

La tomosíntesis mejora la visibilidad de lesiones (como, por ejemplo: asimetrías, masas y distorsiones), tanto benignas como malignas, y permite determinar con mayor exactitud su tamaño, forma y localización dentro del tejido mamario. La clara visualización de estas lesiones reduce los falsos positivos provocados por la superposición de tejido. Consecuentemente, la reducción de falsos positivos minimiza que el paciente sea citado posteriormente para realizar vistas adicionales en lesiones benignas o por tejido superpuesto. Estas ventajas particulares de la tomosíntesis aumentan la eficacia del estudio, reduciendo la tasa de biopsias en tejido benigno y la necesidad de estudios radiológicos adicionales.

Es importante señalar que, a pesar de que la tomosíntesis provee imágenes adicionales para evaluar los senos, es un estudio donde se usa relativamente la misma radiación que en la mamografía, estando así dentro de los parámetros aprobados por la FDA. La radiación aprobada por ley para estos estudios radiológicos es mínima y sumamente segura para el paciente.

La tomosíntesis es la innovación más reciente en imágenes del seno y ha llegado a complementar y a mejorar los estudios disponibles para el diagnóstico del cáncer de seno. Es una tecnología segura, costoefectiva y altamente eficaz, que ha mostrado ser un arma importante en la lucha contra el cáncer de seno.

El autor es radiólogo especialista en imágenes de seno y miembro de la Junta de Directores de Susan G. Komen Puerto Rico.

05

Es más común en mujeres jóvenes, en las hispanas y las afroamericanas

¿Qué es el cáncer de seno triple negativo?

Por Anna Di Marco, MD, FACP Especial para Suplementos

E

l cáncer de seno triple negativo es el más agresivo, pues tiene más posibilidades de propagarse fuera de las mamas en forma de metástasis.

El comportamiento del cáncer de seno depende de la presencia de receptores hormonales que le llevan el alimento a la célula maligna para así poder dividirse.

Hay tres receptores importantes, cuando evaluamos el cáncer de seno: estrógeno (ER), progesterona (PR) y el factor de crecimiento humano (HER2).

Cada mujer con cáncer de seno tiene una combinación diferente, por este motivo algunos cánceres, aunque son siempre de seno, son más agresivos que otros.

Tener los receptores de estrógeno y progesterona positivos es de mejor pronóstico (predicción de la evolución de la enfermedad), pues, para estos receptores, los médicos tienen medicinas como el tamoxifeno y el anastrazol, que combaten el tumor. Es importante conocer la combinación de receptores de tu cáncer. A la ausencia de estos tres receptores en las células del tumor se le llama triple negativo.

El cáncer triple negativo es más común en mujeres jóvenes, en las hispanas y en las

afroamericanas. Un 70 % de los cánceres diagnosticados en personas que cargan la mutación genética BRCA son triple negativos. Por este motivo, es importante que toda mujer u hombre con cáncer de seno triple negativo tenga un cernimiento genético.

De tener un cáncer de seno triple negativo, además de la cirugía, se deberá considerar administrar quimioterapia, aunque el tumor sea pequeño, ya que esto ayudará a que el tumor no recurra en el futuro.

Uno de los últimos avances para el tratamiento de cáncer triple negativo es la inmunoterapia. Los medicamentos de inmunoterapia utilizan el poder del sistema inmunitario del cuerpo para atacar las células cancerosas. La inmunoterapia pembrolizumab se usa en combinación con quimioterapia antes de la cirugía y luego de la cirugía solo para tratar el cáncer de mama triple negativo en estadio temprano con un alto riesgo de recurrencia (cuando el cáncer regresa). La inmunoterapia ha demostrado lograr achicar el tumor del seno antes de la cirugía, facilitando la cirugía y, muchas veces, hasta desapareciendo la masa. ¡Si tienes cáncer de seno, conoce tus receptores!

Te ayudará a entender cuál será tu tratamiento y el pronóstico.

La autora es hematóloga oncóloga en el Centro de Cáncer de la Mujer, en Ponce.

SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

06 INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL Por Eva Cruz Jové, MD Especial para Suplementos

R

ecibimos nuestro reporte de estudios de seno, ya sea mamografía, sonografía de seno o resonancia magnética de seno, y nos topamos con la noticia de que se ha recomendado una biopsia de seno.

En el lenguaje que se utiliza para los reportes radiológicos se debe usar un vocabulario requerido por el Colegio Americano de Radiología, en inglés: BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) 4: suspicious abnormality, biopsy recommended o BIRADS 5: highly suspicious for malignancy, appropriate action needed; biopsy recommended. Cuando confrontamos una categoría 4, afortunadamente, la mayoría de las biopsias resultan en un resultado negativo para malignidad, siendo el 85 % de estas biopsias lesiones benignas. Cuando la categoría es 5, la posibilidad de una lesión maligna es cerca de un 95 %, siendo menos común que la categoría 4.

Ante este escenario de mayores lesiones con posibilidad benigna, es que se recomiendan las biopsias mínimo invasivas o percutáneas, a través de la piel. Este tipo de biopsia se efectúa en una oficina médica de forma ambulatoria, ya sea en una instalación dentro o fuera de un hospital, siendo un procedimiento sencillo, rápido y bien tolerado por la paciente.

Las posibles complicaciones son mínimas e incluyen: sangrado, infección (ambas, usualmente, sin complicaciones mayores) y, rara vez, que no se pueda acceder a la lesión, lo cual ocurre en aproximadamente menos del 5 % de los casos, igual que podría ocurrir en una cirugía quirúrgica en la sala de operaciones.

Estas biopsias no requieren estar en ayunas ni requieren suturas (se colocan puntos de mariposa). Se deben eliminar los medicamentos que predisponen al sangrado de 5 a 7 días antes del procedimiento, así como evitar tomar aspirina, vitamina E y anticoagulantes.

El día del procedimiento, la paciente debe estar acompañada y evitar manejar, luego de la biopsia. La muestra se envía a un patólogo especializado en

La biopsia del seno mínimo invasiva Se efectúa, mayormente, por un radiólogo especialista en seno o por un cirujano de seno, guiada por imágenes en tiempo real seno, obteniendo resultados en 5 a 7 días laborables. Estos resultados son evaluados por el radiólogo para concordancia en conjunto con las imágenes y el tipo de lesión, para así ofrecer al médico que refiere las recomendaciones concretas sobre el manejo a seguir.

¿POR QUÉ UNA BIOPSIA MÍNIMO INVASIVA?

Porque si el resultado es positivo a malignidad o lesión de alto riesgo, la paciente va, entonces, a consulta con el cirujano para planear una intervención quirúrgica o tratamiento. Además, evitamos, como ocurría en el pasado, enviar a una paciente a sala de

operaciones para una lesión benigna, con riesgo de anestesia y mayores complicaciones posquirúrgicas.

Las biopsias de seno mínimo invasivas se efectúan guiadas por imágenes. Si la lesión se ve por sonografía, se utiliza esta modalidad para guiar el procedimiento.

Si es una lesión visualizada en mamografía como microcalcificaciones, distorsión de la arquitectura o asimetrías, se efectúa guiada por mamografía, una biopsia estereotáctica.

En algunas situaciones, la lesión se ve por tomosíntesis (mamografía tridimensional 3D) y también existe la tecnología para biopsiar por esta

modalidad más sofisticada.

Menos comúnmente vemos lesiones solo visualizadas por resonancia magnética, las cuales se biopsian por esta modalidad, si no son vistas por mamografía o sonografía.

Este tipo de biopsias se efectúa, mayormente, por un radiólogo especialista en seno o por cirujanos de seno, guiadas por imágenes en tiempo real, de una manera segura y con resultados certeros. Se utiliza anestesia local que evita el dolor durante el procedimiento (produce un ardor leve por la anestesia).

¿POR QUÉ UN MARCADOR O CLIP?

La lesión o área de biopsia

debe ser marcada por varias razones. Si el resultado es benigno, se necesita para saber cuál lesión fue biopsiada en estudios de seguimiento. Si obtenemos una lesión de alto riesgo o positiva a malignidad, se necesita para guiar la cirugía. Además, si la paciente va a recibir quimioterapia preoperatoria, se necesita para marcar el área, ya que, muchas veces, la lesión original se reduce significativamente en tamaño o desaparece luego del tratamiento. Existen diferentes tipos de agujas y marcadores utilizados en las diversas modalidades de biopsia de aguja gruesa, por succión y aguja fina (FNA).

En resumen, si te recomiendan una biopsia de seno, oriéntate con tu médico o radiólogo.

No pienses lo peor, no tengas miedo. Estas son rápidas, precisas, bien toleradas y ayudan al equipo médico (médico primario, de familia, internista, ginecólogo, cirujano, patólogo, oncólogo, radiólogo y otros) a dirigir el próximo paso a seguir, según el resultado.

En Susan G. Komen Puerto Rico estamos a la orden para orientarte.

La autora es radióloga especialista en seno, imágenes de la mujer y presidenta de la Junta de Directores de Susan G. Komen Puerto Rico.

07 SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

08 INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

La tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19 Suministrada

Lo que deben saber los pacientes de cáncer

Pan Pepín promueve la detección temprana de cáncer de seno

Por Anna Di Marco, MD Especial para Suplementos

E

sta es una de las preguntas más buscadas en internet, hoy en día. Si eres sobreviviente de cáncer o estás en tratamiento activo para combatir el cáncer, escucharás diferentes opiniones sobre este tema y es de suma importancia que estés bien informada.

Pronto, la tercera dosis de la vacuna contra el COVID-19 estará disponible para aplicarse en la población entera, independientemente de sus condiciones de salud.

En este momento, los expertos en salud mundial están recomendando la tercera dosis para las personas inmunocomprometidas o con el sistema inmunitario débil.

Aplicar la tercera dosis en estos pacientes es necesario, pues, con las primeras dos dosis, se estima que no han podido desarrollar la inmunidad necesaria para combatir el COVID-19 con la misma efectividad que una persona que se vacunó y no tiene otras enfermedades.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) han autorizado la tercera dosis de las vacunas del COVID-19 de Pfizer y Moderna para pacientes severamente inmunocomprometidos. Esto incluye a las personas en quimioterapia activa o que han recibido tratamiento para cáncer durante la pandemia; personas que han recibido trasplantes de órganos o trasplantes de médula ósea en los últimos dos años; pacientes con VIH o estados de inmunosupresión severa, como es el uso de esteroides crónicos, así como pacientes que usan medicamentos biológicos como el rituximab y los agentes bloqueadores de necrosis tumoral (TNF). Esto también incluye a pacientes que estén recibiendo radioterapia o la hayan recibido durante la pandemia.

SI RECIBÍ LA VACUNA JOHNSON & JONHSON, DE UNA DOSIS, ¿NECESITO OTRA DOSIS?

¿DEBO RECIBIR EL MISMO TIPO DE VACUNA PARA LA TERCERA DOSIS?

Los CDC recomiendan que recibas la vacuna de la misma casa farmacéutica que recibiste para las primeras dos dosis.

Por ejemplo, si te vacunaste con Pfizer, debes recibir Pfizer como tercera dosis.

En este momento, no existen datos que determinen si se necesita una dosis adicional de la vacuna de Johnson & Johnson. Los científicos están investigando sobre esto y debemos tener una respuesta en los próximos meses.

Si eres sobreviviente de cáncer de seno, recuerda que las vacunas contra el COVID-19 pueden causar inflamación del área axilar, muchas veces, ocasionando un recrecimiento de los nódulos de la axila o del seno. Esto puede hacerte pensar que el

cáncer de seno volvió.

Después de la vacuna, en ocasiones, la sonomamografía y la mamografía pueden demostrar nódulos agrandados que son inflamatorios y no son cáncer. Es importante que, cuando te hagas tu sonomamografía y mamografía, le notifiques al centro de radiología cuándo y en qué brazo te vacunaste.

Si eres paciente de cáncer activo o sobreviviente de cáncer, consulta con tu oncólogo y verifica si debes recibir la tercera dosis en este momento.

En el mes de octubre, se conmemora el Mes de Concienciación sobre el Cáncer de Mama y Pan Pepín se une a Susan G. Komen Puerto Rico para llevar a cabo una campaña educativa que promueve la detección temprana.

Para llevar el mensaje, Pan Pepín transforma sus empaques del Club Integral con el emblemático color rosa e incluye un QR Code para dar acceso a un tutorial completo sobre el autoconocimiento y el autoexamen de los senos. Ángel Vázquez, presidente de Pan Pepín, explicó que la iniciativa reafirma el compromiso y el respaldo de la empresa con la mujer puertorriqueña, e intenta aportar al proceso de cernimiento, a fin de aumentar la supervivencia y reducir los efectos negativos del cáncer de mama. A estos efectos, también se ha incluido en el empaque un visual que muestra gráficamente la guía de los movimientos recomendados para el autoexamen que podrán ver en detalle en el tutorial.

La campaña, que lleva como mensaje clave “Si palpas nuestro pan, palpa también tus senos”, tiene como inspiración las vivencias de las consumidoras que acostumbran apretar el pan para comprobar su frescura y suavidad.

El Pan Pepín Club Integral vestido de rosa estará disponible en las góndolas de supermercados y colmados en toda la isla, a partir del 4 de octubre. Durante este período, por cada compra del Club Integral, Pan Pepín hará un donativo a la organización.

La autora es hematóloga oncóloga.

Para información sobre la campaña, accede a www.panpepin.com/susangkomen.

09 SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

10

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Por Alessandra M. Rampolla Saavedra Especial para Suplementos

E

l cáncer de mama y sus tratamientos a menudo impactan adversamente la salud sexual, particularmente en el caso de la mujer.

Es una de las dificultades más comunes y emocionalmente angustiantes asociadas al cáncer. Tanto es así, que un reciente estudio realizado en la Universidad de Castilla-La Mancha, en España, reveló que nueve de cada diez mujeres sobrevivientes de cáncer de mama reportan cambios que impactan negativamente a su autoestima y sexualidad. ¡Eso es un montón! Pero, lo más preocupante es que, en general, la consulta médica no permite abordar el tema en su debida profundidad y no todos los médicos incluyen referidos a la consulta sexológica como parte de un enfoque multidisciplinario de atención y cuidado.

Las pacientes, por su parte, a menudo sienten vergüenza con la temática sexual y no se animan a preguntar. El pudor y el silencio se convierten en grandes cómplices de esta difícil y delicada situación.

Sabemos que la actividad sexual regular es muy beneficiosa para la salud física, emocional, psicológica e interpersonal del ser humano. Teniendo esto en cuenta, resulta particularmente importante atender los diversos cambios y subsiguientes dificultades desde el momento que se presentan y a lo largo de la vida de cada sobreviviente.

El impacto del cáncer de mama sobre la sexualidad depende de cada persona particular, de su estado anímico, del apoyo que reciba de sus seres queridos y del tipo de tratamiento al que deba someterse. Sin embargo, hay factores que, en mayor o menor grado, suelen afectar la vida sexual de mujeres con cáncer de mama:

ALTERACIONES EN LA IMAGEN CORPORAL

● Senos: El rol que juegan los senos en la relación sexual puede cambiar radicalmente, no solo en el caso de tener que extirpar uno o ambos, o si su forma se ve alterada, sino también por la falta de sensación

DURO GOLPE

del cáncer de mama a la sexualidad No permitas que el pudor y el silencio se conviertan en grandes cómplices de esta difícil y delicada situación (particularmente en los pezones). Los senos, además, representan una de las partes del cuerpo más fuertemente asociadas a la identidad, la femineidad, la seducción, el erotismo, el placer y la fertilidad.

Muchas mujeres se sienten incómodas mostrando su nueva fisionomía (y sus inevitables cicatrices) y compartiendo eróticamente con sus parejas. Para muchas otras, la frustración e incomodidad surgen como con-

secuencia de perder sensación en una parte del cuerpo altamente erotizada y que seguramente a priori ya habría quedado instalada como un factor importante para su placer y su satisfacción sexual. En estos casos, el reto está en lograr enfocar el placer en caricias a otras partes del cuerpo. ● Caída de pelo: La alopecia es uno de los efectos secundarios más prevalentes y traumáticos, cuando una mujer

se somete a tratamientos como la quimioterapia, las terapias hormonales, la inmunoterapia y las terapias focalizadas, por nombrar algunos. Generalmente, es una pérdida de cabello pasajera y, una vez se completan los tratamientos, este vuelve a crecer. Sin embargo, algunas mujeres reportan tener menor densidad capilar estando ya saludables. Cabe destacar que la alopecia no solo se refiere al cabello, sino también a todo el vello corporal, incluyendo el vello púbico. Similarmente a los senos, el pelo representa la identidad, la vitalidad y la femineidad para muchas mujeres, y verse sin él puede impactar muy negativamente el autoconcepto y su sensación de deseabilidad. ● Peso: Las fuertes fluctuaciones de peso (en algunos casos se pierde, en otro se aumenta), también pueden causar estragos en la autoestima física.

La suma de estas alteraciones en la apariencia física

comúnmente desembocan en que la mujer no se “reconozca” en su nuevo aspecto, dificultando que logre sentirse sexy y deseable frente a su pareja.

Pero, no se trata únicamente del aspecto físico y la autoestima erótica de la mujer.

Los cambios fisiológicos pueden hacer muy incómodo, e incluso doloroso, aquello que antes brindaba placer.

CAMBIOS FISIOLÓGICOS

● Menopausia inducida: La quimioterapia y las terapias de radiación pueden causar fallas en la función ovárica, provocando que se experimenten síntomas de la menopausia aún en mujeres a quienes todavía, según su edad, no les correspondería tenerlos. Este déficit estrogénico hace que el tejido vaginal se vuelva más delgado, pierda elasticidad y se lubrique menos. Como consecuencia, es común el dolor coital. La inclusión de hidratantes vaginales de uso diario y lubricantes artificiales a la hora de la intimidad sexual es esencial.

A esto se le suman síntomas como: la susceptibilidad a infecciones urinarias, el insomnio, la fatiga y los sofocones, y, claramente, el panorama se complica. Muchos de estos cambios fisiológicos que se presentan como consecuencia de las alteraciones hormonales en el cuerpo colaboran, a su vez, a que se generen también situaciones de inestabilidad emocional.

TRASTORNOS EMOCIONALES

La depresión y la ansiedad son muy comunes y repercuten muchísimo en la función sexual. Además, se pueden experimentar cambios repentinos en el estado anímico, pasando de sentirse feliz en un momento, a triste, furiosa, ansiosa o deprimida al siguiente.

El vértigo emocional que traen aparejados el diagnóstico de cáncer de mama, los cambios en la imagen corporal, además de los efectos del tratamiento, sumados a los síntomas de la menopausia pueden hacer que

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA jueves, 30 de septiembre de 2021

espacio para la creatividad. El uso diario de hidratantes vaginales, independientemente de la actividad sexual coital, por ejemplo, y de lubricantes artificiales para reducir la fricción y aliviar la incomodidad en la penetración coital pueden ayudar muchísimo; tener la flexibilidad de, tal vez, incorporar juegos y caricias eróticas que no incluyan penetración vaginal cuando la lubricación artificial no resulta suficiente, también. ¡Ni hablar de los beneficios de juguetes vibrantes o de succión para ayudar a la irrigación sanguínea genital!

Es importante normalizar la experiencia de cambio y flexibilizar nuestras expectativas eróticas para poder vivir y experimentarlas desde una perspectiva de cambio o ajuste y no de finalidad, así como explorar juntos otros repertorios sexuales, tomando el tiempo necesario para descubrir nuevas formas de compartir placeres, erotismo e intimidad.

La autora es sexóloga clínica certificada.

11

Palabras que inspiran E

Suministrada

el sexo sea lo último que se tome en cuenta. Esto, por supuesto, a menudo causa estragos en la vida de pareja, donde los problemas más prevalentes suelen ser la dificultad comunicativa y el miedo a la intimidad, al rechazo y al abandono.

Sin embargo, aún con todas las complicaciones recién expuestas, muchas personas con cáncer de mama gozan de una sexualidad satisfactoria y plena.

La clave absoluta está en la COMUNICACIÓN clara, abierta y específica entre la pareja y con el equipo profesional. Es importante compartir cómo se sienten, sus miedos y preocupaciones, y entender el proceso por el que está pasando el otro.

Tener un panorama claro de la experiencia vivida ayuda a la empatía y a que, juntos, busquen alternativas para manejar los contratiempos que aparecen, así como para redefinir la manera en que van a interactuar íntimamente.

Por otra parte, hay dificultades fisiológicas que pueden aliviarse si somos proactivos y hacemos

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

Este año, la camisa del Pink Day está inspirada en las palabras que pueden ayudar a alentar a una mujer con cáncer de seno

ste año, al igual que el pasado, ha sido uno de muchos retos y cambios.

La pandemia nos cambió la vida, pero el cáncer de seno no cambió; sigue ahí, esperando entrar a nuestro cuerpo, silencioso… sin que nos demos cuenta; no espera, está ahí buscando cómo atraparnos...

Muchas mujeres son impactadas por un diagnóstico de cáncer de seno. Tristemente, en Puerto Rico, 5 mujeres diariamente son diagnosticadas de cáncer de seno. Es por esto que nuestra campaña de Pink Day, quiere alertar con nuestras camisetas rosadas, a realizarnos nuestras pruebas de cernimiento para la detección temprana que salva vidas.

Este año, la camisa del Pink Day está inspirada en las palabras que pueden ayudar a alentar a una mujer con cáncer de seno.

Son palabras y frases que ellas adoptan en medio de su diagnóstico, aferrándose y haciéndolas suyas. VALENTÍA, ESPERANZA, SABIDURÍA, RESILIENCIA, HUMILDAD, CONFIANZA, PACIENCIA, FORTALEZA, AMOR, FE, son algunas de las palabras dentro de nuestro lazo Komen.

Creemos que cada mujer, paciente y sobreviviente de cáncer están forjadas con todas estas y muchas más palabras, que las hacen diferentes a las demás… son ejemplos de cada una de estas palabras…

12

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

¿Qué debo comer, mientras recibo quimioterapia?

Un consumo adecuado de todos los grupos de alimentos ayuda a optimizar el sistema inmunológico y minimiza la pérdida de peso Por Zulma M. Negrón Cortés, LND, CMGI Especial para Suplementos

L

a quimioterapia es una de las opciones de tratamiento para el cáncer de seno.

Este procedimiento viene atado a un sinnúmero de efectos secundarios: psicológicos, emocionales y fisiológicos.

Para tu cuerpo, cualquier tipo de quimioterapia, ya sea oral o intravenosa, será una carga fuerte e invasiva. Por lo tanto, debemos esforzarnos en mantener un consumo adecuado de todos los grupos de alimentos, para así optimizar nuestro sistema inmunológico y minimizar la pérdida de peso.

Te voy a mencionar algunos efectos secundarios muy comunes que podrías experimentar durante el tratamiento y cómo combatirlos.

Si experimentas sensación de náuseas y vómitos, puedes tomar pequeños sorbos de refrescos (transparentes, claros) o aguas carbonatadas de algún sabor.

También puedes consumir pequeñas porciones de comida de manera frecuente para evi-

tar mantener el estómago vacío por largos períodos.

Si en la mañana o después de tomar un reposo (siesta), te levantas con náuseas o deseos de vomitar, una tajada de pan blanco tostado o galletas de soda pueden aliviar esa incomodidad.

Los alimentos agrios, como los limones o los pepinillos encurtidos (pickles), también pueden ser una solución para disminuir las náuseas. Siempre y cuando quieras añadir más opciones, las paletas de hielo con sabor a frutas (sorbetes) y gelatinas son otra manera de aliviar las molestias en el estómago.

Si en algún momento se presentan vómitos de manera repetida, no consumas ningún alimento hasta que este evento cese por completo. Una vez se detengan los vómitos, puedes comenzar a tomar pequeñas cantidades de líquidos, entre ellos: agua con limón, caldo de pollo caliente o alguna bebida deportiva que reponga electrolitos.

Puede darse el caso de que el sentido del gusto se afecte y, por lo tanto, no disfrutes del sabor de tus alimentos pre-

feridos por algún tiempo. Si percibes un sabor amargo o metálico al comer ciertos cortes de carne de res o cerdo, no te desesperes, pues, posiblemente, tendrás mejor tolerancia a la carne de pollo, algunos pescados, huevo, pavo y quesos.

Además, puedes resaltar otros sabores en tus comidas.

Puedes condimentar las carnes con vino dulce, salsa agridulce, albahaca, orégano, romero u otras hierbas y especias.

Durante este proceso de momentos inciertos, dudas y altos niveles de estrés, tu apetito se puede ver afectado también, ¡y no es para menos! Pero, tienes que seguir ayudando a tu cuerpo a mantener la energía por medio de pequeñas comidas y meriendas frecuentes, como: almendras, frutas frías picadas, dulce de limón, gelatinas, bebidas nutricionales, yogur y caldos claros.

En ocasiones, a la papa majada o asada le puedes añadir queso rallado y los vegetales que toleres. También puedes incluir dos cucharadas de leche en polvo en los guisos o cremas, para así aumentar el consumo de proteínas y calorías.

Elimina el exceso de azúcares simples como:

donas, dulces de repostería, dulces, maltas, paletas y bizcochos, entre otros.

Disminuye el consumo de grasas y frituras.

Aumenta el consumo de frutas frescas y vegetales. Consume carne moderadamente (de 6 a 7 onzas al día), evitando las carnes enlatadas y los embutidos. Consume cereales integrales, verduras (viandas) y granos. Toma suficiente agua.

Haz caminatas de 10 a 15 minutos al día

y te darás cuenta de que tendrás más ánimo.

Busca ocupar tu mente de manera positiva.

Aprende cosas nuevas:

pinta, dibuja, escucha todo tipo de música, lee y escribe. Busca apoyo espiritual, ya sea con un trabajador social, un pastor, un sacerdote, o ese buen amigo.

No olvides compartir la experiencia con otros para llenar los corazones de esperanza.

La autora es nutricionista dietista licenciada.

13 SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Porque nos puede tocar a todos:

La lata de Rovira Export Sodas Classic se viste de rosa

de médico a paciente

Por Jo Ann Santiago, MD Especial para Suplementos

“La biopsia salió positiva”. Para muchas personas, esta puede ser una oración muy confusa. Sin embargo, para un médico con más de 15 años de experiencia representa una puerta hacia otra dimensión. Un camino nuevo con muchas posibilidades bien conocidas. Más sencillo: “tienes cáncer”. Muchas veces, tuve que dar esta noticia, pero un día me tocó recibirla a mí.

Mi nombre es Jo Ann Santiago Rivera. Soy médico especialista en medicina interna, una de esas enamoradas de su profesión, muy empática y muy feliz, con una práctica médica exitosa. Tuve la oportunidad de dirigir el Departamento de Medicina Interna de la institución donde tenía privilegios, además de ser directora médica. Fui bendecida al recibir la confianza, no solo de mis pacientes, sino también de mis colegas. Mi oficina era mi casa y mis pacientes mi familia.

El 28 de diciembre de 2018, una llamada telefónica lo cambió todo.

Recibí la noticia de una extraordinaria amiga que ya había trazado el plan, sin que yo supiera nada. Esa llamada cambió muchas vidas.

Recibir y aceptar un diagnóstico de cáncer de seno requiere una enorme madurez espiritual para entender que Dios nos da según

nuestras capacidades. No representa el fin, sino el principio. Así es como debemos verlo. Como profesional de la salud, siempre procuré ser ejemplo para mis pacientes. Es por esto que mantenía al día mis exámenes de detección temprana. Disfrutaba educar: mamografía anual a partir de los 40 años o ante algún hallazgo clínico; diez años antes, si identificamos historial familiar de primera línea.

En este sentido, no hubo reclamos ni reproches, siempre fui muy cumplidora. Sin embargo, esta vez era diferente. Incidentalmente, palpé en uno de mis senos algo nuevo y la posibilidad se hizo realidad. ¿Entienden lo importante que es conocer nuestro cuerpo? El autoconocimiento de los senos es fundamental para identificar cualquier cambio en ellos, aunque cabe destacar que esto no sustituye las pruebas de cernimiento.

El cáncer de seno (al igual que cualquier otro) no discrimina. Nos puede llegar a todas y a todos. No podemos prevenirlo. Nuestra principal arma es la detección temprana. Es así como logramos vencerlo. Sin miedos, así lo enfrenté, tomando el control de todo (como siempre en mi vida), con fortaleza, fe y mucho coraje. Fue un camino difícil, una batalla dolorosa, pero, desde siempre, aposté a mí. Me rodeé de un

Suministrada

Con su testimonio, la doctora Jo Ann Santiago hace un llamado a la detección temprana para salvar vidas

Jo Ann Santiago, MD

grupo de apoyo poderoso, no solamente de profesionales de la salud que me inspiraron confianza, sino de amigos, incluyendo pacientes que se convirtieron en mi fortaleza. Una genuina familia extendida que hoy sigue conmigo.

Para todos, un pedazo de mí. Los llevo tatuados en el corazón y ellos saben quiénes son.

Después de un año de quimioterapias, una mastectomía bilateral con una hermosa reconstrucción, una histerectomía con ooforectomía, una vida profesional nueva con grandes retos y muchas posibilidades, comparto mi testimonio para que entiendan que el cáncer detectado tempranamente es una oportunidad que la vida nos ofrece para fortalecernos y crecer. Nos permite encontrar nuestro verdadero camino y llevar un mensaje que salva vidas. El cáncer no entiende de títulos, de clases sociales, de edad y ni siquiera de sexo. Vivir esta experiencia nos enseña cuán poderosas podemos ser cuando aprendemos a ver la vida siempre del lado positivo. Sí, ciertamente no todas alcanzan la meta en esta carrera, pero de seguro han dejado hue-

llas de amor en el camino. Su misión fue cumplida.

Con una fe inquebrantable, muchas veces de rodillas, enfrenté la experiencia más importante de mi vida aquel 28 de diciembre. Aprendí que tenemos que querernos y procurar ser felices, disfrutar las cosas sencillas que nos ofrece el día a día y aceptar que Dios siempre tiene el plan perfecto, que es muy superior al nuestro.

Hoy, como sobreviviente y miembro de la Junta de Directores de Susan G. Komen Puerto Rico, comparto mi testimonio con mucho sentimiento porque creo fielmente y hago mía esa promesa de amor que es la razón de ser de nuestra organización: erradicar el cáncer de seno para siempre.

No quiero que nadie más tenga que pasar por este camino. Me dedico a educar porque el conocimiento nos da poder.

“No todas las princesas tienen el pelo largo”… ¡Las reinas tampoco!

Detección temprana = vida. ¡Tú decides!

La autora es especialista en medicina interna y miembro de la Junta de Directores de Susan G. Komen Puerto Rico.

Por primera vez en la historia, la empresa puertorriqueña Rovira Biscuit Corporation se une en una alianza estratégica con la reconocida entidad global Susan G. Komen Puerto Rico, como parte de los esfuerzos de educación sobre la detección temprana del cáncer de seno.

Como parte de este esfuerzo publicitario llamado: “¡Por ti, por ellas, por todos, lo vamos a lograr!”, la icónica lata azul de las galletas Rovira Export Sodas Classic se viste de rosa e incorpora, en su interior, información educativa para la salud y el autoconocimiento de los senos. Como si fuera poco, parte de las ventas generadas por este noble esfuerzo serán destinadas a la entidad Susan G. Komen Puerto Rico.

“Desarrollamos y manufacturamos productos de la más alta calidad, con manos puertorriqueñas, por más de 92 años. Agradecemos profundamente la lealtad de nuestros consumidores y nos preocupamos por ellos. Iniciativas como esta nos llenan de satisfacción porque sabemos que podemos contribuir al bienestar de nuestra gente. Continuaremos trabajando incansablemente por Puerto Rico, su desarrollo económico y su pueblo”, dijo María Eugenia Argomaniz, gerente de Mercadeo de Rovira.

Busca la lata conmemorativa hoy y recuerda que la clave está en la detección temprana.

Suministrada

14

15

Reforzando la belleza y fortaleciendo la autoestima La reconstrucción de areolas ofrece una razón más para sonreír frente al espejo

Por Melody J. Santiago Rivera Especial para Suplementos

E

xisten muchos factores que pueden afectar negativamente la autoestima de las pacientes de cáncer de seno. Esto puede impulsarlas a optar por técnicas estéticas como el maquillaje permanente (PMU, en inglés), que por años se ha utilizado para reforzar la belleza exterior. Esta técnica se trabaja en cejas, delineado de ojos, labios y recientemente en areolas.

Con el pasar de los años, el campo de la belleza y la dermatografía ha evolucionado, dando paso a una diversidad de técnicas dentro de la gama de la micropigmentación.

Estas se consideran semipermanentes debido a su técnica y tintas veganas, lo que provee un resultado delicado y realista.

Una de las técnicas recientes e innovadoras es la reconstrucción de areolas, recomendada para sobrevivientes de cáncer de seno como cierre de su tratamiento.

Son candidatas para esta técnica aquellas sobrevivientes de cáncer de seno con reconstrucción o alguna cicatriz por la cual su areola necesite ser reconstruida. El procedimiento consta en recrear una areola y pezón lo más hiperrealista posible utilizando un dermógrafo, agujas y tinta vegetal.

La reconstrucción de areolas debe realizarse con aprobación médica y, al menos, dos meses luego de la recuperación total de una cirugía.

Además, la persona debe estar libre de cáncer y no estar recibiendo quimioterapia ni radioterapia. La técnica no es recomendada para mujeres diabéticas, embarazadas o lactantes.

Para la preparación, se recomienda lavar el cuerpo con jabón sin parabenos ni sulfato y no tomar ningún anticoagulante ni consumir alcohol la noche antes. De la misma manera, no debe consumir café o energizantes dos horas antes.

La reconstrucción de areolas se trabaja, generalmente, en dos a tres sesiones, dependiendo de cada paciente. A las cinco semanas se trabaja un retoque para alcanzar una apariencia más realista.

Para el cuidado luego del procedimiento, se recomienda lavar el cuerpo con jabón sin parabenos ni sulfatos, mantener el área seca, sin roce excesivo de brasieres o camisas pegadas y no rascarse. También se recomienda evitar el sol y el sudor excesivo. Por último, tomar antibiótico de día y de noche por dos semanas. En términos generales, el periodo de sanación suele ser de dos a tres semanas.

Por otro lado, una de las técnicas más comunes es el microblading. Esta técnica consiste en trazar las cejas pelo a pelo hasta reforzar el marco completo y rellenar espacios de calvicie de forma natural y realista. Esto se logra utilizando un instrumento llamado taborí, una navaja fina y tinta vegetal. Para obtener un resultado hermoso y duradero (hasta dos años), la piel no debe ser grasosa y debe cuidarse correctamente.

Otra técnica es el sombreado o shading. Esta se trabaja con dermógrafo, aguja y tinta vegetal, penetrando a la segunda capa de la piel y favoreciendo así una durabilidad de hasta cuatro años. Consta en crear un efecto “polvo”, lo que permite reforzar el marco de las cejas, rellenar espacios de calvicie y es recomendado para todo tipo de piel.

Para muchas, estas técnicas buscan reforzar la belleza exterior, pero, para muchas pacientes, es el cierre de una lucha médica de años.

En mi experiencia, uno de los casos más comunes son nuestras guerreras sobrevivientes de cáncer. Es increíble conocer su historia, su proceso y cómo ganaron la batalla.

Regularmente lo más difícil para ellas es adaptarse a su nuevo estilo de vida. La reconstrucción de areolas ofrece una razón más para sonreír frente al espejo. Nuestra lucha es contra todo factor negativo que afecte su autoestima y su manera de vivir. Luchamos a favor de todo lo que les permita florecer y engrandecerse.

La autora es artista dermatográfica con especialidad en senos y areolas.

SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

16

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Estrategias financieras que te ayudan a navegar un diagnóstico de cáncer Lo mejor es conocer cuáles son tus opciones

Por Mara Liz Meinhofer, CPA Especial para Suplementos

¿Sabías qué?

El 61 % de las bancarrotas son por deudas de salud. ● El costo promedio del tratamiento del cáncer es $150 mil (planes médicos y seguros ●

cubren parte de ellos). ● El 47 % de las pacientes con cáncer de seno reportan haber dejado de comprar medicinas o tomar tratamientos para usar ese dinero en gastos del hogar.

“Las personas fallecen de cáncer o por falta de tiempo o por falta de dinero”. Esto me lo dijo un profesional de la salud.

Quedé perpleja y lo tomé como una invitación para indagar.

Aunque nadie está preparado para recibir un diagnóstico de

!"#$%&%'!(!)*("!+"&%,-%.,/'!(/"(+,0'-'12, 3(-,*'#,0'#%'(&-24%&' B0;0("1&"(15G'/'0"*1"*'+,$-(.'/0";%("/0;3&1.0"1$" 4615.0"O'/0

cáncer, estar preparado financieramente puede ser muy beneficioso para la recuperación.

Jessica, identificada como mujer, casada, profesional y sin hijos, fue diagnosticada con cáncer de seno a los 43 años.

Jessica tenía un plan médico privado con cobertura débil para el cáncer. Jessica me compartió: “Recibes un diagnóstico catastrófico y, en vez de pensar en tu recuperación, estás pensando en vender la

casa, el carro y en qué pasa si dejas de generar ingresos porque pierdes el trabajo. La parte emocional y la financiera del cáncer es muy difícil. Se mete en el camino de recuperarte.

Fue mi tercer cáncer y lo perdí básicamente todo”.

Rosa, identificada como mujer y madre soltera, diagnosticada con cáncer de seno a los 45 años: “Yo fui madre soltera. He tenido muchas preocupaciones financieras en mi cabeza. Ga-

!"#"$"%&'!(')*+,-,./*'!(' 0*0*1 !"#$%&'('(")"*'+,$-(.'/0"*1"2'03('+("" """")"1(/'('0$1( !"45612+("70&1/6&+51(")"81$9.'/+( !"45612+("*1":$;6$0<'(.0=6>;'/+ """"1"?'25'*'@+/'-$":A"B:CD"E:B?F !"7+5/+*051("350,$-(.'/0(")" """"351*'/.'G0( /#9(:'!;(/"(:"!<!(="-;4/".

4+.-&0,0"*1"1$Q15;1*+*1(")"/%$/15"*1"B1$0

T. 787-765-7320

F. 787-765-3230

naba poco. Me asustaba mucho que a mi nena le pasara algo y el plan no me lo cubriera. ¿Qué podía hacer? ¿Cómo podía ayudarme? Desde 1997, yo tomé todos los mejores seguros médicos y suplementarios. Por sorpresa, en el 2015 me diagnosticaron con cáncer y mis seguros atendieron mi situación al 100 %. La salud no tiene precio.

La clave está en la preparación; en no esperar a lo último, ni escoger lo más barato”.

#300 Ave. Domenech, San Juan

www.hrplabs.com

H"I+205+.05'0"J&>$'/0"/0$"35612+("" ""3+5+"*1.1//'-$"*1"&'$%/567"305"" "(+&#")"0.50(";9.0*0( H"K+/6&.+*";9*'/+"*1"LM"3+.-&0,0( H"J&>$'/+("*1"#(3'5+/'-$"305"#,6N+"""""" """K'$+"E84,F H"J0$1/.'G'*+*"/0$"O9/05*"79*'/0""""" """P&1/.5-$'/0 customerservice@hrplabs.com

17

¿Por qué no nos preparamos financieramente para el cáncer?

Parte del problema es que solemos pensar que “nunca me va a pasar”: ¿Sabes que el 75 % de las pacientes diagnosticadas con cáncer de seno no tienen historial de cáncer en su familia?

“Me preocuparé cuando sea mayor de edad”: ¿Sabes que una vez te diagnostican el cáncer es muy tarde y ya no puedes comprar seguros suplementarios?

“Si algo me pasa, el plan lo cubre”: ¿Sabes que algunos planes médicos no cubren los costos de diagnóstico y tratamiento del cáncer en su totalidad?

Te presentamos unas guías prácticas para ayudarte a prepararte financieramente para el cáncer. Están divididas en dos: antes de recibir un diagnóstico y después de recibir un diagnóstico. Las recomendaciones están presentadas en el orden en que debes tomarlas. Puedes comenzar a prepararte con $15 al mes.

GUÍA PARA ANTES DE RECIBIR UN DIAGNÓSTICO:

GUÍA PARA DESPUÉS DE RECIBIR UN DIAGNÓSTICO:

1. Invierte en un plan médico privado que incluya cubierta de cáncer ($100-$400 mensuales por persona).

Los planes médicos pagan directamente al doctor, al hospital, al laboratorio o a la farmacia por sus servicios.

No cubren el 100 % de los costos, pero, mientras más generosos sean los términos, más costos cubrirá. Verifica si tu patrono ofrece beneficios de plan médico y si es posible mejorar la cobertura existente. Si no tienes patrono que ofrezca plan médico, puedes contactar a los planes médicos directamente y comprar el plan a ellos.

1. Lee todos los documentos de pago antes de firmarlos. Asegúrate de preguntar y entender los términos de pago en las facturas y los contratos de tus proveedores de servicios. Los términos pueden ser confusos y onerosos.

2. Compra un seguro de cáncer suplementario (algunas pólizas comienzan en $15 mensuales).

Si no tienes los recursos para invertir en un plan médico privado, sin duda debes comprar un seguro de cáncer suplementario. Si tienes plan médico, comoquiera es recomendable comprar un seguro suplementario. Estos seguros te pagan dinero directamente a ti y directo a tu cuenta de banco. Esto te permite recibir un flujo de efectivo cuando más lo necesitas, que te ayuda a cubrir parte de los gastos diarios que el plan médico no cubre. Los costos de estas pólizas varían entre planes directos o grupales y, en algunos casos, pueden variar según tu edad.

Por ejemplo, un seguro suplementario te pudiera pagar una suma fija de dinero inmediatamente que recibes un diagnóstico de cáncer. Algunos pagan de $100 a $1,000 por radioterapia o quimioterapia que recibas, por días que estés en el hospital o por tiempo que estés sin trabajar, dependiendo de la póliza.

Los seguros suplementarios son de mucha ayuda y de bajo costo. Ojo: solo puedes comprarlos antes de recibir un diagnóstico de cáncer.

2. Oriéntate sobre los ofrecimientos de tu plan médico contratado y sobre si eres elegible para la cubierta catastrófica del Plan de Salud del Gobierno de Puerto Rico. Si cumples con los requisitos, esta cubierta complementaria puede cubrir algunos gastos adicionales a los que cubre tu plan médico.

3. Si no tienes plan médico, verifica si eres elegible para el Plan Vital del Gobierno de Puerto Rico y la cubierta catastrófica. Esta podría cubrir algunos de los costos de diagnóstico y tratamiento del cáncer.

4. Oriéntate sobre las ayudas que se ofrecen a los pacientes de cáncer de seno en Puerto Rico. Existen múltiples programas de ayuda y apoyo para pacientes durante su tratamiento y recuperación.

5. Puedes recaudar fondos utilizando plataformas tecnológicas como “Go Fund Me” o con la ayuda de familiares y amistades.

6. Si tienes deudas previas que no puedes pagar por motivos relacionados a tu diagnóstico de cáncer, es recomendable que notifiques a tus acreedores sobre tu situación. De esta manera, pueden ofrecerte opciones para que tu crédito no se vea afectado.

7. Si cuentas con ahorros, asegúrate de usarlos para cubrir gastos que los planes médicos, seguros y programas de apoyo no cubren.

8. Oriéntate sobre otras opciones como préstamos o tarjetas de crédito. Estas deben ser tus últimas opciones, ya que tendrás que repagarlas y en la mayoría de los casos, con intereses altos.

Y recuerda: “La salud no tiene precio. La clave está en la preparación”.

La autora es contadora pública autorizada y educadora.

17 SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

18

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Por Ángela Méndez De Guzmán, MD

Exámenes que salvan vidas

Especial para Suplementos

L

a mamografía 3D-tomosíntesis es una nueva herramienta de evaluación diseñada para la detección temprana del cáncer de seno que se realiza en conjunto con la mamografía digital tradicional 2D. Es un examen aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) en al año 2011, para la detección precoz en mujeres que realizan estudios de cernimiento anual sin síntomas y constituye, asimismo, una herramienta valiosa para aquellas que tienen antecedentes personales, familiares, historia personal de cáncer de mama, tejido glandular denso e, incluso, para las que se encuentran en seguimiento de lesiones mamarias.

Una vez completada la mamografía 2D, se realiza el barrido 3D del examen, con una angulación en arco que toma múltiples imágenes en las dos proyecciones (de frente y de perfil) de la mama.

Un examen de tomosíntesis es muy similar a una mamografía tradicional. Al igual que con una mamografía digital, el tecnólogo comprimirá la mama bajo una paleta y tomará imágenes en diferentes ángulos.

Contestaciones a las preguntas más comunes sobre la tomosíntesis y la mamografía Suministrada

Durante la parte del examen de tomosíntesis, tu seno estará comprimido, mientras que el brazo de rayos X forma un arco rápido sobre el seno, tomando una serie de imágenes del seno desde varios ángulos.

El tiempo total del procedimiento debe ser aproximadamente el mismo que el de una mamografía digital. El tecnólogo envía las imágenes de tu seno en forma electrónica al radió-

logo, quien las estudia e informa los resultados al médico o directamente al paciente.

¿QUÉ ES UNA MAMOGRAFÍA CONVENCIONAL?

La mamografía digital es el estudio más efectivo que tenemos para la detección temprana del cáncer de seno, utiliza una cámara digital y su eficiencia permite obtener mejores imágenes, aumentan-

do el contraste del tejido del seno y mostrando con mucha más definición las microcalcificaciones en la mama con una dosis más baja de radiación. Estas imágenes de las mamas se transfieren a una computadora para su revisión por un radiólogo y para su almacenamiento a largo plazo.

La experiencia del paciente durante una mamografía digital es similar a la de una mamografía convencional.

¿CÓMO DEBO PREPARARME?

● Antes de programar una mamografía, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS, en inglés) y otras organizaciones de la especialidad, recomiendan que discutas cualquier nuevo resultado o problema en las mamas con tu médico. Además, informa a tu médico sobre cualquier cirugía realizada con anterioridad, uso de hormonas, y antecedentes familiares o personales de cáncer de mamas. ● No programes tu mamografía de cernimiento para la semana anterior a tu período menstrual, si tus mamas normalmente están sensibles durante este tiempo. El mejor momento para realizar una mamografía de cernimiento es una semana después de tu período. Siempre informa a tu médico o tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de estar embarazada. ● No utilices desodorante, talco en polvo o loción debajo de los brazos o en las mamas el día del examen. Esto puede aparecer en la mamografía como manchas de calcio. ● Describe cualquier síntoma o problema en las mamas al tecnólogo que realiza el examen. ● Obtén tus mamografías anteriores y ponlas a disposición del radiólogo, si es que fueron hechas en otra ins-

titución. Esto es necesario para comparar con tu examen actual y, generalmente, se puede obtener en un CD. ● Pregunta cuándo estarán disponibles tus resultados: no asumas que los resultados son normales si tu médico o el establecimiento de mamografía no te contactan.

¿ESTOS SERVICIOS SE PUEDEN ENCONTRAR EN PAVIA BREAST AND IMAGING CENTER?

En Pavia Breast and Imaging Center contamos con el equipo de más alta resolución para los estudios del seno. Estos son: ● Mamografía digital 2D ● Tomosíntesis ● Ultrasonido del seno ● Resonancia magnética del seno ● Biopsias percutáneas del seno dirigidas por: - Estereotáctica (imagen de mamografía especializada) - Ultrasonido - MRI del seno Para información sobre Pavia Breast and Imaging Center en el Hospital Pavia Santurce, llama al 787-727-5381, 787-641-16161 o accede a hospitalpaviapr.com.

La autora es radióloga y directora médica de Pavia Breast and Imaging Center en el Hospital Pavia Santurce.

19

Avances tecnológicos en detección temprana y prevención

Corriendo por todas.

En COSVI nos unimos en apoyo a la carrera más importante del año, Race for the cure.

Los servicios ofrecidos por el Centro de Imágenes de la Mujer del Hospital Auxilio Mutuo están apoyados por lo último en la tecnología

Suministrada

P

ara las mujeres que presentan un riesgo promedio de padecer cáncer de seno, las autoridades salubristas recomiendan realizarse una mamografía anual desde los 35 años.

La mamografía es la forma más certera para la detección temprana. Afortunadamente, hoy día existen centros que cuentan con tecnología avanzada que permite obtener lecturas más definidas y confiables y, a su vez, ofrecen mayor comodidad a las pacientes, a la hora que les toque hacerse un estudio.

El Centro de Imágenes de la Mujer, ubicado en el cuarto piso del Hospital Auxilio Mutuo, es un centro especializado donde se ofrecen mamografías 2D y 3D (tomosíntesis), sonomamografías, biopsias por sonografía, localizaciones para procedimientos quirúrgicos de seno y estudios de sonografía de cuello, tiroides, abdomen y pelvis. Todos estos servicios están apoyados por lo último en tecnología, como la Mammomat Revelation y la Inspiration, ambas máquinas de Siemens, para realizar mamografías sintéticas; y la LOGIC E10, de General Electric, tecnología de ultrasonido que ofrece ondas de elastografía 2D, que miden, de manera cuantitativa, la elasticidad del tejido evaluado. Estos estudios son realizados por personal altamente cualificado y adiestrado en el uso de las nuevas tecnologías, quienes guiarán a las pacientes en el proceso de cernimiento.

El Hospital Auxilio Mutuo cuenta, además, con otros dos centros especializados en cáncer que brindan servicios y apo-

yo a pacientes continuamente: Centro de Cáncer y Centro de Radioterapia. En el Centro de Cáncer se ofrecen clínicas de detección temprana, oncología médica, clínica multidisciplinaria de cáncer de seno y centro de quimioterapia con cuartos privados para la comodidad de las pacientes; mientras que el Centro de Radioterapia complementa los servicios disponibles del hospital para pacientes que enfrentan un diagnóstico de cáncer. Este centro cuenta con amplias instalaciones y tecnología sofisticada para tratamientos más precisos de terapia de radiación o radioterapia, entre ellos, las máquinas Edge, sistema de tratamiento para radiocirugía; y TrueBeam™, de Varian Medical Systems. Esta tecnología hace posible la aplicación rápida y precisa de tratamiento guiado por imágenes, 3D Con-

formal y de Intensidad Modulada (IMRT), se realiza en poco tiempo y ofrece a los profesionales médicos herramientas para tratar casos más complejos.

Todos estos servicios son respaldados por médicos especialistas y un equipo multidisciplinario que evalúa, analiza, investiga y determina el cuidado y el tratamiento más adecuados y personalizados para cada paciente.

El Hospital Auxilio Mutuo se une a la lucha contra el cáncer de seno, exhortando a la población femenina a atender su salud, manteniendo un estilo de vida saludable, conociendo cuáles son sus factores de riesgo y realizándose sus mamografías a tiempo.

Para información, accede a https://www.auxiliomutuo.com/servicios/imagenes-mujer.

¡Sólo tienes una Vida, ASEGÚRALA!

cosvi | cosvi.com | 787-751-7373

SUPLEMENTOS | jueves, 30 de septiembre de 2021

ÚNETE AL MOVIMIENTO PINK DAY

20

INSCRÍBETE EN RACE FOR THE CURE VIRTUAL

Por Omayra Reyes, MD Especial para Suplementos

E

l autocuidado de todo ser humano debe ser siempre una prioridad en su vida. En el caso de nosotras, cumplimos diversos roles simultáneamente, por lo que, a menudo, descuidamos los estudios de rutina y la salud en general. Somos profesionales, madres, esposa e hijas, pero, es necesario recordar, en todo momento, que el cuidado de la salud debe empezar por uno mismo. Si no nos sentimos bien, no podemos cuidar a nadie ni desempeñar nuestros roles día a día.

El cáncer de piel es el que más frecuentemente se diagnostica en Estados Unidos, de acuerdo con datos de la Clínica Mayo. Le sigue el cáncer de mama. Aunque sabemos que también puede afectar a los hombres, la población femenina está en mayor riesgo. En Puerto Rico, el cáncer de mama tiene una prevalencia alta,

Conocer tus senos Una herramienta aliada para la detección temprana del cáncer de mama incluyendo a mujeres de todas las edades.

La mamografía y el autoexamen de los senos son dos herramientas claves para la detección temprana del cáncer, prevenir la progresión de la enfermedad y recibir tratamiento. Los hombres también deben fijarse en el área de sus mamas.

Como oncóloga, enfatizo y recomiendo a mis pacientes, que utilicen todo lo que tengan a su alcance para cuidarse y estar en control de su salud. El autoexamen es nuestro aliado, por lo que es imperativo aprender a realizarlo correctamente.

Comparto, a continuación, algunas recomendaciones generales para el autoexamen del seno, que es un proceso sencillo, pero de gran relevancia: Conoce tu cuerpo: Estar familiarizadas con nuestro cuerpo y senos nos permitirá detectar cualquier cambio de inmediato. ●

Observa tus senos a menudo: Si observas algún cambio, consulta de inmediato con tu médico. ●

Cuándo y cómo te debes realizar el autoexamen de los senos ● Mujeres premenopáusicas: Se recomienda que el autoexamen de senos se

realice entre 3 a 5 días después de que haya comenzado el período menstrual, ya que las mamas estarán menos sensibles.

Al terminar, siéntate o de pie, toca tu axila para examinar el tejido mamario. ●

Por último, párate frente al espejo, observa la forma y el contorno de cada seno, y si el pezón está hundido. ●

A las mujeres que ya tuvieron la menopausia, se les aconseja que se realicen el autoexamen el mismo día todos los meses. ●

●

Acuéstate boca arriba: facilita el examen.

Coloca la mano izquierda detrás de tu cabeza y, con los dedos de la derecha, presiona con firmeza, pero, suavemente, con movimientos pequeños, de manera que examines el seno derecho completo. ●

Chequea los pezones, si tienes alguna secreción o anormalidad.

Con estos pasos sencillos, cumplimos con un procedimiento que puede hacer la diferencia entre la vida y la muerte de una persona, mediante la detección temprana.

Todos queremos estar saludables para estar con nuestros seres queridos. Cuídate, es el primer paso para vivir más y saludablemente; para más información puedes comunicarte al 787 520-7211.

●

●

Haz lo mismo con el seno izquierdo.

La autora es oncóloga hematóloga del Centro Médico Menonita de Cayey.

Suministrada

¿Te has realizado un autoexamen del seno o una mamografía recientemente?

En COSVI también apoyan las iniciativas de Susan G. Komen Puerto Rico, como el Pink Day.

Todos estamos de acuerdo en que el cáncer de seno es un enemigo tremendo, uno que puede afectar y cambiar tu vida y la vida de quienes te rodean.

Nadie sabe con certeza por qué algunas mujeres desarrollan cáncer de mama. Existen algunos factores de riesgo como son los genes BRCA1 y BRCA2, o tener antecedentes familiares con este tipo de cáncer, entre otros.

La buena noticia es que hay esperanza. Gracias a los adelantos médicos y a la detección temprana, la probabilidad de curación es mucho más alta.

Toda mujer debe someterse a pruebas regulares de detección y conocer cuáles son los síntomas. Detectarlo a tiempo implica, en la mayoría de los casos, descubrirlo antes de que se manifiesten [los síntomas], por esto la importancia de las pruebas de detección.

Es importante estar protegidos en caso de que se presente esta enfermedad. En COSVI te pueden ofrecer esa seguridad con su póliza contra el cáncer: Aliada Total.

En muchas ocasiones, suele pensarse que los seguros contra el cáncer solo ofrecen cubierta si hay un diagnóstico positivo, con Aliada Total COSVI reembolsa $75 anuales para incentivar las

pruebas preventivas y $100 por la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH).

Provee cubierta de gastos médicos dentro y fuera de Puerto Rico para el tratamiento, cubre cirugía e implantación de prótesis de seno y reconstrucción de mama, incluyendo tratamiento estético. Brinda el apoyo económico y la seguridad para que el paciente cuente con los recursos y el respaldo económico necesario.

Puedes complementar esta póliza con un endoso como el Pago por Primera Ocurrencia de Cáncer, que provee un beneficio en vida en el que, de ser diagnosticado por primera vez con cáncer, el asegurado puede recibir desde $5,000 (cubierta mínima) hasta un tope de $20,000, dependiendo de la cubierta que escojas.

Para información, llama al 787-751-7373, accede a www.cosvi.com, FB, Instagram, LinkedIn, además de visitar la cooperativa de ahorro y crédito de tu preferencia para orientarte con un representante autorizado.

Fuente de la condición: Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos.