VACÚNATE: La Serie - segunda edición publicada en El Nuevo Día 29 de abril de 2021

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA JUEVES, 29 DE ABRIL DE 2021

VACÚNATE, la serie ● Respuestas

a tus preguntas sobre la vacuna del COVID-19 Bajo, moderado o alto riesgo: conoce las actividades que te exponen al coronavirus ●

Sección Especial: Las vacunas nos acercan

02 VACÚNATE: LA SERIE

Aclara tus dudas D Por Lucía A. Lozada Laracuente Especial para Suplementos

e acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) las vacunas aprobadas para uso de emergencia contra el COVID-19 proveen protección contra esta enfermedad, al desarrollar una respuesta inmune al virus SARS-CoV-2 que la produce.

Sin embargo, a pesar de que el proceso de vacunación contra el COVID-19 comenzó en la isla a mediados de diciembre de 2020, muchas personas aún tienen dudas sobre la eficacia de la vacuna, en qué circunstancias deberían optar por no vacunarse, cuándo deberían posponer la inoculación y otros temas. Claro está, esta vacilación se acrecienta con la enorme cantidad de información, a veces sin validar, que está disponible en la internet y en las redes sociales. ¿Cuáles son las respuestas de algunas de las preguntas más comunes sobre la vacunación contra el COVID-19? La doctora Brenda Mariola Rivera Reyes, neumóloga pediátrica y quien se ha convertido en una de las voces más articuladas para educar al país sobre esta enfermedad a través de sus hilos educativos en Twitter desde su cuenta @Mariolapr, ofrece datos muy interesantes, que te permitirán tomar decisiones informadas sobre la vacunación y aprender más sobre la enfermedad, de manera que puedas cuidarte mejor.

“Estamos en un momento de la historia humana donde tenemos muchas herramientas y uno debe decidir si les va a dar buen uso o mal uso. Yo le veo el lado positivo, porque puedo informar a las personas”, comentó la doctora Rivera Reyes, quien atiende a pacientes y segundas opiniones a través de teleconsultas y llamadas, además de ofrecer consultas de neumología a colegas médicos y charlas orientadas a la salud y las ciencias. Agregó que esta tarea que realiza sirve, de algún modo, para aclarar las dudas de las personas que no tienen acceso al consejo médico inmediato, tomando en consideración la reducción de la clase médica que se ha venido experimentando en el país.

A CONTINUACIÓN, ALGUNAS DE LAS DUDAS MÁS FRECUENTES:

La doctora Brenda Mariola Rivera Reyes, neumóloga pediátrica e inmunóloga, contesta algunas de las preguntas que recibe sobre el COVID-19 y la vacunación ¿Me puedo vacunar si estoy tomando antibióticos?

“Tomar antibióticos realmente no es una contraindicación para vacunarse.

Donde puede haber confusión, y esto es, usualmente, para todas las vacunas, es que si estás enfermo y tienes fiebre, pues no te debes vacunar en ese momento porque, de tener alguna reacción adversa, no vamos a saber si es por la enfermedad o por la vacuna”, explicó Rivera Reyes, al resaltar que tomar antibióticos no está en la lista de contraindicaciones que han sido publicadas por los Centros para el Control y la Prevención (CDC, en inglés) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés).

Agregó que, si bien hay algunos antibióticos que pueden causar reacciones al, por ejemplo, exponerse a la luz solar, “ese no es el caso de cuando se pone la vacuna del COVID-19, sobre todo si es por un procedimiento y no por un proceso de enfermedad”, abundó Rivera Reyes.

Estoy embarazada / soy madre lactante, ¿me puedo vacunar?

De acuerdo con la doctora Rivera Reyes, “a las pacientes embarazadas y a las madres lactantes, se les explica que los datos que existen hasta el momento no demuestran que las vacunas causen daño, pero que no tenemos los datos completos y que todavía se están haciendo ensayos clínicos para ver [si la vacuna] les afecta o no. Estas son cosas que uno tiene que explicar y ahí es, entonces, que el paciente toma su decisión informada”, indicó la neu-

móloga pediátrica. Añadió que ha recibido información sobre mujeres que estuvieron en el ensayo clínico original que quedaron embarazadas durante el estudio y que están siendo monitoreadas.

“También, dentro del sistema de monitoreo que tienen los CDC, a través de la aplicación V-safe,

donde les hacen preguntas a las personas vacunadas [para darles seguimiento] hay una buena cantidad de personas embarazadas que se vacunaron y que están dentro de esa base de datos, que es otro lugar donde se está viendo cómo se comporta [la vacuna] en la población de embarazadas”, explicó.

Lee la versión extendida de este artículo y otros relacionados en: elnuevodia.com/suplementos/vacunate-la-serie.

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 29 de abril de 2021

VACÚNATE: LA SERIE

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¿Tiene una vacuna más efectos secundarios que otra?

Cada vacuna tiene una lista de efectos secundarios, que pueden ser similares o que solo se han observado en alguna de las vacunas. Este es el caso del brazo COVID, un efecto secundario que se ha visto en algunas personas que recibieron la vacuna de Moderna. De acuerdo con la doctora Rivera Reyes, existe un reporte de una serie de doce pacientes con reacciones locales en el área de inyección de la vacuna de Moderna, las cuales iniciaron, en promedio, en el día 8 (intervalo 4-11) después de la primera dosis y que se resolvieron en aproximadamente seis días después de su aparición. De acuerdo con el reporte, este tipo de reacciones no no constituyen una contraindicación para recibir la segunda dosis de la vacuna.

¿Previenen las vacunas la transmisión del virus?

En uno de sus hilos de Twitter, la doctora Rivera Reyes aborda esta duda y cita un estudio observacional realizado en Israel, en el cual los vacunados con la vacuna de Pfizer tuvieron una disminución del 90 % en riesgo de infección asintomática en comparación con los no vacunados, mientras que, en las personas infectadas después de la vacunación, la carga viral es menor que en los infectados no vacunados, por lo que la menor carga viral probablemente disminuye el riesgo de transmisión.

Destacó que, si bien las vacunas disminuyen el riesgo transmisión, no lo elimina; por lo que el efecto protector nunca será del 100 %. Por ello, hasta que baje la cantidad de casos y aumente la cantidad de vacunados, debemos seguir usando la mascarilla, practicando el distanciamiento y el lavado de manos, así como mantener las condiciones crónicas de salud controladas.

“Ya me vacuné, no tengo que usar mascarilla ni distanciamiento” Según la doctora Rivera Reyes, “todas las vacunas tienen un porcentaje de falla terapéutica. Como no tenemos forma de predecir qué personas estarán en ese porcentaje de falla, todos tenemos que seguir protegiéndonos, usando mascarillas”.

Agregó que, aunque los CDC informaron que las personas completamente vacunadas o no no tienen que usar mascarillas al aire libre cuando caminan, andan en bicicleta, corren solas o con miembros de su hogar o asisten a pequeñas reuniones al aire libre con personas completamente vacunadas, “hasta que no se obtenga inmunidad de rebaño en la comunidad, todos podemos estar en riesgo de contagio, por lo cual debemos ser prudentes y continuar las medidas de prevención”.

¿Cuándo no se debe poner la vacuna contra el COVID-19?

“La única contraindicación que hay per se es si la persona ha tenido una reacción alérgica anafiláctica a la primera dosis de la vacuna. A este grupo de personas se mantiene solo con la primera dosis. En cuanto a las alergias en general, la única contraindicación sería que la persona sea alérgica específicamente a los ingredientes de la vacuna”, destacó.

¿Qué pasa con los rellenos faciales?

Ante informaciones de que, en pocos casos, algunas personas que recibieron la vacuna de Moderna desarrollaron una inflamación leve y temporal en el lugar del relleno, tras recibir la vacuna contra el COVID-19, la doctora Rivera Reyes indicó que es mejor esperar un tiempo antes y después de la vacuna, pues “estamos utilizando algo nuevo y no queremos confundirnos si la persona está teniendo una reacción a una cosa o a la otra.

Incluso, la recomendación está para las inyecciones de Botox; si vas a inyectarte Botox, no lo puedes hacer durante las dos semanas antes de que te vayas a vacunar ni las dos semanas después; tienes que esperar un periodo para saber, entonces, que lo que estás viendo es el efecto solo de la vacuna, si es que hubiera algún efecto”, puntualizó, al señalar que la misma recomendación aplica a la vacuna contra la influenza.

Inflamación de los nódulos linfáticos “Lo que sucede es que los nódulos linfáticos, que es donde nuestro cuerpo tiene lo que equivale a las oficinas periféricas del sistema inmune, presentan esa reacción. Usualmente la vas a tener, si es que la tienes, en el área de la axila del brazo donde te hayan inyectado. Toma [en resolverse] par de días y, por lo tanto, todas las mujeres que tengan programadas mamografías preventivas, las deben atrasar”, dijo Rivera Reyes, al advertir que “las mamografías que se necesiten hacer tanto para darle continuidad al tratamiento de una persona que tiene cáncer o continuidad al tratamiento de una persona que pueda tener metástasis o infecciones no se pueden retrasar”.

Agregó que ha recibido reportes que indican que esta inflamación también se observa en los MRI, por lo que, si la paciente ha recibido o recibirá la vacuna cercana a la fecha del estudio, se debe discutir con el proveedor de servicios de salud, si debe posponerla o no.

04 VACÚNATE: LA SERIE

Las actividades que te ponen en riesgo de contraer COVID-19 ● Sigamos

poniendo en práctica las medidas básicas de prevención

Por Gerardo J. Tosca Claudio, MD, FAAP Especial para Suplementos

Por Gregorio Cortés Soto, MD Especial para Suplementos

A

poco más de un año del cierre por la pandemia del COVID-19, poco a poco se ha flexibilizado la apertura y hemos aprendido más de lo que es la enfermedad: cómo se transmite, los daños que ocasiona, cómo prevenirla y avances en su tratamiento.

Ciertamente, este conocimiento nos ha hecho crear confianza. Pero, a medida que pasa el tiempo y continuamos conociendo más sobre el COVID-19, le vamos perdiendo el temor y nos confiamos en pensamientos como “a mí no me va a dar porque ya sé cómo evitarlo; además, ya hay tratamientos y vacunas”. La realidad es que el COVID-19 todavía es un virus del que sabemos poco. No ha pasado suficiente tiempo como para ver otras complicaciones a corto o largo plazo que puedan afectar de diversas formas.

El tema de la “confianza” podría estar influenciado por muchos aspectos, entre ellos culturales, religiosos, psicosociales, económicos, políticos y otros. Es curioso ver cómo las conductas varían de persona en persona. Estas conductas parecen ser influenciadas por los días de la semana, las horas del día y hasta la época del año. Por ejemplo, durante la semana, una persona puede seguir todas las reglas de prevención, pero, en el fin de semana esa misma persona se une a un grupo para llevar a cabo distintas actividades sin poner en práctica las dos cosas más básicas de la prevención: el uso de mascarillas y el distanciamiento. En otros casos, muchas personas trabajan remoto desde el hogar durante la semana, evitando la exposición al virus, pero, en el fin de semana son más laxas respecto a sus salidas y actividades fuera de la casa.

Aunque juntos hemos logrado mantener un nivel óptimo de control, diariamente nos exponemos a múltiples actividades que pensamos que son seguras, pero, en realidad, representan varios riesgos de infección, aun si seguimos las medidas preventivas recomendadas.

La vacunación es clave en la prevención y la erradicación de enfermedades

RIESGO ALTO - ESTAR EN ESPACIOS CON ALTAS AGLOMERACIONES Un bar ● Estadio de deportes ● Concierto de música o baile ● Cine ● Parque de diversiones ● Gimnasio ● Comer en un bufé ●

RIESGO MODERADO-ALTO

Viajar en avión Abrazar o saludar con la mano si no es de tu núcleo diario de convivencia ● Restaurantes en salones cerrados con aire acondicionado ● Salón de belleza/barbería ● Deportes donde hay proximidad (baloncesto, fútbol, boxeo, judo) ● Bodas ● Funerales ● ●

RIESGO MODERADO

● Visitar a un familiar o amigo en su casa ● Visitar centro comercial ● Trabajar directamente en edificio de múltiples oficinas ● Enviar niños a campamentos ● Asistir a un compartir de amistades ● Cenar en la casa de otra persona ● Ir a la playa o una piscina pública

RIESGO MODERADO-BAJO

Visitar un parque abierto Caminar por área transitada ● Comer en restaurante con salón abierto ● Visitar una biblioteca o museo ● Estar en la sala de espera de la oficina médica ● Hospedarse por dos noches en un hotel ● Jugar golf ● Caminar, correr o pasear en bicicleta con otros ● Ir al supermercado ● ●

RIESGO BAJO

● Acampar con personas de tu núcleo familiar ● Jugar tenis ● Echar gasolina ● Recoger comida ordenada para llevar ● Abrir la correspondencia No abusemos de la “confianza”. Es importante recordar que aún nos queda camino por recorrer. Incluso cuando el número de personas vacunadas ha ido en aumento, sigamos poniendo en práctica las medidas básicas de prevención, por la protección de todos.

El autor es principal oficial médico del Plan de Salud Menonita.

Referencias: Texas Medical Association, Risk Assessment Chart, 2020. CDC: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html

Las vacunas son avances importantísimos en la prevención de muchas enfermedades que afectan a los niños y han marcado una diferencia entre los que las han recibido y los que no las tienen. Los pediatras tenemos la responsabilidad y la obligación de educar a los padres sobre todas las vacunas recomendadas para los niños y adolescentes en un periodo específico.

Hay que enfatizar que las vacunas son producto de investigaciones serias y que, no existe ninguna evidencia que relacione alguna vacuna con ningún problema neurológico ni con autismo, como se hizo creer erróneamente y lo que provocó que muchos padres dejaran de vacunar a sus hijos. Esto es importante, pues, cada día, crece el movimiento de padres que rehúsan vacunar o utilizan tratamientos alternos. La Academia Americana de Pediatría (AAP) tiene el documento “Vaccines Refusal Form” para que los pediatras lo llenen para aquellos padres que rehúsan vacunar a sus hijos. Al igual, el Departamento de Salud provee una forma única legal aceptada, con solo dos excepciones: que tengan un problema médico o por dogma de alguna religión.

La Ley 25 de 1983 expone que la vacunación es compulsiva, pero es preferible invertir tiempo en derribar mitos y educar en cuanto a la importancia de la vacunación y sus beneficios.

Hagamos una revisión de las hojas de vacunación de los pacientes y comparemos. Hay algunas orales, intramusculares, otras que se aplican en el tejido celular subcutáneo y, la gran mayoría, no da reacciones febriles o de dolor. No es conveniente dar medicamentos para fiebre o dolor “antes” de la aplicación de la vacuna. Solo se deberán administrar si alguna de estas molestias se presenta.

El medicamento más utilizado es el acetaminofén y, eventualmente, se recomienda aplicar lienzos de calor o frío en el sitio de la vacuna.

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El autor es pediatra y presidente entrante de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría. Para información, llama al Centro Pediátrico Paseos al 787-999-0889.

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06 VACÚNATE: LA SERIE

Sección Especial: Las vacunas nos acercan

Héroes de un nuevo tiempo Son aquellos que han hecho posible el acceso a la inmunización a miles de personas

Suministrada

E

Lilliam Rodríguez CEO y fundadora de VOCES

¿Cuándo podrán vacunarse los niños contra el COVID-19?

Por Ana L. Medina Mateo, MD, FAAP Especial para Suplementos

Desde que las primeras vacunas para protegernos contra el COVID-19 llegaron a Puerto Rico, todos estamos atentos sobre cuándo podremos vacunar a nuestros niños. El día histórico del 14 de diciembre de 2020 marcó la llegada de la vacuna de Pfizer, luego seguido por otras dos vacunas: Moderna y Johnson & Johnson. La in-

sta Semana Mundial de la Inmunización 2021, queremos reconocer la labor de los Héroes de un nuevo tiempo, los que han hecho posible el acceso a la inmunización a miles de personas: profesionales de la enfermería, médicos, voluntarios, decenas de entidades aliadas y al equipo de trabajo de VOCES. La unión de todas estas voluntades reafirma el lema de esta semana: “Las vacunas nos acercan”. El mundo entero ha compartido ejemplos e historias de cómo la vacunación nos conecta con las personas, los objetivos y los momentos más importantes en nuestras vidas, ayudando a mejorar la salud para todos.

Las vacunas son una de las mayores historias de éxito de la medicina y han transformado de manera contundente el panorama de la salud a nivel global. La Organización Mundial de la Salud

vestigación ha revelado que estas vacunas son muy eficaces y seguras.

La vacuna de Pfizer tiene autorización para uso desde los 16 años. Las vacunas de Moderna y Johnson & Johnson están autorizadas desde los 18 años en adelante.

Las tres compañías han comenzado ensayos clínicos en niños menores de 16 años.

Para garantizar que las vacunas contra el COVID-19 sean eficaces y seguras para los niños, hay que hacer estudios clínicos en edades pediátricas, ya que “los niños no son adultos pequeños”. El sistema inmune de los niños es muy diferente al de los adultos.

Igualmente, las respuestas inmunes pueden ser diferentes en diferentes grupos de edades, desde la infancia hasta la adolescencia. Por tal motivo, los estudios clínicos ya hechos en los adultos tienen que ser repetidos en niños de diferentes grupos de edad. Luego, estos datos se someten a la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, en inglés) para su revisión y

estima que entre 2 y 3 millones de muertes se evitan cada año en el mundo, gracias a ellas. A nivel global se salvan 178.28 millones de años de vida anuales.

Un estudio realizado en 73 países estimó que la aplicación de un cuadro de diez vacunas de 2001 a 2020 habrá evitado alrededor de $350 mil millones en costos de enfermedad.

Todos: gobierno, sector público, academia y organizaciones de nuestra comunidad, han realizado una contribución única y vital a ese esfuerzo colectivo.

La palabra “héroe” procede del griego “heros” y significa “proteger y servir”. Un héroe es alguien capaz de sacrificar sus propias necesidades en beneficio de los demás y es este sacrificio y entrega lo que convierte a un héroe en un símbolo.

Hoy, quiero destacar, en nuestro octavo aniversario, a estos héroes que han demos-

trado que, con una acción, se puede cambiar el mundo, y con prevención, vivir en salud.

Que aceptaron el reto de estudiar, aliarse y divulgar que se puede sobrevivir, y ayudar a escapar de la muerte de enfermedades a niños, adultos y sobrevivientes.

Reconocemos la labor de cientos de profesionales de la salud, enfermeras, médicos, voluntarios, alcaldes y al equipo del Departamento de Salud. Son muchos los héroes que han hecho posible darle frente a esta pandemia, a proyectos importantes, vacunaciones masivas y educación.

Es por esto que podemos decir que “Las vacunas nos acercan”. Dedicamos a nuestros héroes, los que, como todo héroe, creyeron en un bien social con el deseo de que su misión tenga éxito y sobreviva.

A los padres, les exhortamos a que, como héroes de su familia, revisen el récord de vacunas de sus hijos y adultos mayores.

Actualicen sus vacunas para estar protegidos a través de la inmunización para gozar de una óptima salud y proteger la vida, evitando el contagio de enfermedades que pueden afectar su calidad de vida.

VOCES es una organización sin fines de lucro que agrupa organizaciones en el campo de la salud y a individuos con la misión de concientizar y educar sobre la importancia de la vacunación, y promover la vacunación como el principal elemento de prevención contra enfermedades prevenibles que pueden afectar la calidad de vida y la salud en Puerto Rico.

Agradecemos a quienes han servido de agente catalítico para este proyecto de país y que en cada familia haya un héroe que nos ayude a devolvernos los abrazos, promoviendo la vacunación de los suyos: Héroes de un nuevo tiempo.

Lilliam Rodríguez CEO y fundadora de VOCES

Lee más temas de VOCES en: elnuevodia.com/suplementos/vacunate-la-serie.

aprobación. Basada en toda esta información, la Academia Americana de Pediatría (AAP), en acuerdo con los CDC, será crucial en la evaluación y la toma de decisión sobre las vacunas de COVID-19 en la población pediátrica.

Nos sentimos esperanzados de que antes de que finalice el 2021, podrá haber una vacuna contra el COVID-19 aprobada y disponible para, por lo menos, los niños de 12 a 15 años de edad, además de las actualmente disponibles desde los 16 años de edad. Durante el 2022 esperamos que continúen los ensayos clínicos y posibles aprobaciones de vacunas contra el COVID-19 en los niños más pequeños.

Como pediatras, promulgamos la vacunación y podemos ayudar a los padres y a los pacientes con preguntas acerca de las vacunas contra el COVID-19.

La autora es pediatra y secretaria de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría.

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08 VACÚNATE: LA SERIE

Sección Especial: Las vacunas nos acercan

Por Carmen I. Suárez Martínez, MD, FAAP Especial para Suplementos

Mantén tus T vacunas y la de tus hijos al día ●Sirven

para producir esa protección o defensa dirigida específicamente contra las infecciones más severas

odos los organismos vivientes buscan el mejor ambiente para desarrollarse y sobrevivir.

Los virus y las bacterias no son la excepción así que necesitan encontrar dónde poder multiplicarse, alimentarse, vivir y asegurar que su especie no desaparezca.

Los seres humanos somos, muchas veces, el ambiente perfecto para que algunos de estos organismos logren sus propósito de sobrevida. Realmente, alojamos miles de millones de organismos en nuestro cuerpo. Por esto, estamos susceptibles a enfermarnos con condiciones infecciosas a lo largo de nuestra vida.

Afortunadamente, nuestro sistema inmune, logra eliminar la mayoría de estas infecciones como, por ejemplo, el catarro común. En otros momentos, nos enfrentamos a organismos muy agresivos y contagiosos que pueden causar una enfermedad severa, daño permanente y hasta la muerte.

Son precisamente contra estas infecciones que deseamos tener una protección segura y eficaz.

Las vacunas nos sirven para producir esa protección o defensa dirigida específicamente contra las infecciones más severas.

¿Las vacunas son seguras para mi hijo, por qué no se ponen poco a poco?

Por Ángela E. Suárez Ruiz, MD, FAAP Especial para Suplementos

El esquema de vacunación anual es un documento de datos científicamente recopilados y evaluados por un gran número de expertos, y revisado por miembros de organizaciones como el Comité Asesor Sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, en inglés), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), la Asociación Americana de Pediatría (AAP, en inglés), la Academia Americana de Médicos de Familia (AAFP, en inglés) y el Colegio Americano de

Obstetricia y Ginecología (ACOG, en inglés) en Estados Unidos.

Las vacunas se añaden al calendario pediátrico en función de cuándo es probable que un bebé sea más susceptible a una enfermedad. Por ejemplo, la protección que ofrecen los anticuerpos maternos aumenta después de la semana 32 de gestación, pero disminuye durante el primer año de vida.

Por ello, muchas se administran en los primeros 18 meses. Cuando se administran varias vacunas juntas, el número de partículas a las que exponemos a nuestros infantes es ínfimo comparado con el número

de patógenos a los que están expuestos durante un día normal.

El director del Centro de Educación en Inmunización del Hospital de Niños de Filadelfia, el doctor Paul A. Offit, en un mensaje

Cuando nacemos, nos hemos expuesto mínimamente a infecciones con el potencial de causar daño, pero nacemos sin las defensas específicas para infecciones que existen y pueden ser serias o mortales.

Es por esta razón que existen una serie de vacunas que se recomienda recibir durante la infancia y la niñez. Estas vacunas son contra la hepatitis B, la hepatitis A, el rotavirus, la difteria, el tétano, la tos ferina, la haemophilus influenza b, la streptococo pneumonia, la polio, el sarampión común y alemán, las paperas, la varicela e influenza. Cada vacuna tiene una recomendación específica en cuanto a la cantidad de dosis, tiempo entre dosis y edad para administrarse. Estas recomendaciones están basadas en estudios científicos rigurosos, controlados y corroborados. Siguiendo los esquemas recomendados es que se asegura la producción de las defensas necesarias para la protección de dichas enfermedades. Hemos podido ver con el coronavirus, cómo una infección recorre el planeta entero, causando enfermedad y muerte. Otras infecciones tienen el mismo potencial. Existen vacunas para prevenir que esto suceda. Les exhorto a que mantengan sus vacunas y la de sus hijos al día.

La autora es presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría.

contundente abordando los esquemas alternos y la exclusión de algunas vacunas en pacientes pediátricos, menciona tres razones por las que estas no se deben retrasar, espaciar y, mucho menos, obviar. En primer lugar, menciona que utilizar un esquema alterno que no haya sido estudiado y revisado científicamente aumentaría los riesgos, pues estaríamos interfiriendo con los perfiles de inmunogenicidad y de seguridad que ya han sido estudiados y establecidos por la comunidad científica. Segundo, indica que no hay ventajas al retrasar las vacunas.

Este retraso solo puede aumentar el período durante el cual nuestros niños serán más susceptibles a estas infecciones.

Por último, nos recuerda que hay estudios que demuestran que el estrés de recibir una o múltiples vacunas por visita es el mismo, pero que sí se eleva al aumentar el número de visitas.

La autora es pediatra y miembro de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría.