Técnicas del Modelo Cognitivo Conductual

s a c i n c é T o l e d o M del o v i t i n g Co l a u t c Condu

Técnicas Conduct uales

Este tip o aquellas de técnicas so n que le exigen paciente al a reduzcan que sus accione s s obsesivo us pensamiento s, s inadecua cambie actitude s das y sentimie o btenga ntos ase rtivos.

01

Programación de actividades técnicas s a l e una d a r terapia e d i a s l n o c n e Se para rtantes o e p v r i m i s más que, a y que, su , o a l v r i t o i p n Cog resivos, p e d rapeuta s e t e t n l e e i c pa ellas s que, u e q a d r i a g d e finali nte a el e i sean, c a e p u l q a s e e ayud r menor bienestar, o p s e d un activida en u q o cias de v n o e r e r p c le do sus oder n p a t l s e a r r contra petente m este, o c n i e u s q e que grando o l hagan , s o l a l e r u a z q i l s rea tividade c a s a l repita able. t s e r i t n e

Paciente de 25 años, con trastorno depresivo.

Lunes

Martes

8am 12pm

Miércoles

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Trabajo en casa (Call center)

1pm

Almuerzo en casa

Almuerzo con un amigo

Almuerzo con mamá

Almuerzo en casa

Almuerzo en un restaurante

Almuerzo en casa

2pm

Hacer ejercicio

Hacer ejercicio

Salir con amigos

Leer un libro

Visitar a mamá

Ver una película

3pm

Mirar televisión

Arreglar el dormitorio

Colorear un dibujo

Compra del super

Paseo a mascota

4pm 5pm

Pasear a la mascota

Mirar televisión

Leer libro

Hacer ejercicio

Salir a caminar

6pm

Cenar

Cenar con mamá

Cenar con un amigo

Hacer ejercicio

Paseo a mascota

7pm

Descansar

Almuerzo con grupo de amigos Viaje con amigos Convivencia entre amigos

Ir al cine

Cena con novia

Dominio

Agrado

Role-Playing

Ejemplo Paciente de 24 años, con síntomas de depresión, no acude al salón de belleza, por creer que la estilista pensará de él que es un ser humano sucio y descuidado por no cortarse el cabello mensualmente,

s a en lo c o f n e ica se n c é s del t o c i o t p i á t m e o Est e el s aut u o t q n e i a r m a pensa tiliza p los u e s e u , q e t n e paci prenda m o c a, no g n e t e t n e i pac que s o t n e i pensam rán verídicos. se siempre

Técnicas de afrontamiento

01 02

Control de estímulos

Técnica que se utiliza en los trastornos de ansiedad y depresión, reduciendo estímulos que se interponen en el sueño.

Relajación

Técnica que se utiliza en el trastorno de ansiedad, la cual interfiere al afrontar una situación particular.

Ejemplo

Paciente de 24 años, con sintomatología de ansiedad, hace ejercicio después de trabajar para agotarse y dormir sus ocho horas diarias.

Ejemplo

Paciente de 24 años, con sintomatología de ansiedad, utiliza velas aromáticas en su estado de angustia.

Técnicas de afrontamiento

03 04

Exposición graduada

Técnica que se utiliza en aquellas situaciones de miedo.

Control de respiración o técnica de hiperventilación Técnica que se utiliza en el trastorno de pánico o con pacientes que sufren agorafobia.

Ejemplo

Ejemplo

Paciente de 24 años, quién teme a las abejas, teniendo pensamientos de “me van a picar” evitándolas haciéndose a un lado o moviéndose del lugar.

Se le solicita a paciente que cuando algo le presente ansiedad, utilice las técnicas de relajación o respiración.

Técnicas de afrontamiento

05 04

Paciente de 24 años, deberá de viajar en semana santa con la familia de su ex esposo, a lo que ella responde:

Entrenamiento asertivo

Técnica donde se ponen en práctica todas aquellas estrategias adquiridas para manejarse en situaciones o personas que produzcan ansiedad.

My Students

Here you can describe the topic of the section

Ejemplo

Ejemplo

“Quisieras que fuera al viaje con tu familia, pero “NO” puedo hacerlo.

Topics to Discuss

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02

Técnicas

Emotiva

s

Este tip o utilizan p de técnicas s e ar las pong a que el pacient e a en prá ctica en vida dia su ria, cuan d o sus em crea que ociones elevado se han y así controla poder rlas.

Inducción de autocompensación

Es una técnica que se utiliza con aquellos pacientes que retienen el llanto y necesitan desahogarse.

Paciente de 24 años, quien refiere que se siente demasiado triste, debido a que su pareja la dejó hace un mes y no ha querido hablar acerca del tema.

Se le solicita que indique la razón por la cual cree que su ex esposo la dejó, lo cual le desencadenará el llanto.

Inducción de cólera controlada

Es una técnica que se encarga de señalar todas aquellas circunstancias o motivos que provocan enfado, ya que, este sentimiento es necesario para disminuir la tristeza que se puede llegar a sentir en un momento determinado.

Paciente de 24 años, acude a consulta debido a que no puede controlar su ira cuando pelea con su esposa.

Se le solicita que describa la situación en la que él se siente molesto, describe su molestia, generándole frustración.

Distracción externa

Técnica que se encarga de reducir malestar.

Paciente de 24 años, acude a consulta, refiriendo que últimamente se siente triste y no tiene ganas de hacer nada debido a que su esposo la dejó, además tiene dolor muscular.

Se le recomienda a la paciente, que haga dos horas de ejercicio (refirió que le gusta el gimnasio) y que no hable de su malestar con personas cercanas, lo cual le ayudará a no intensificar la molestia que le provoca.

Hablar de forma limitada de los sentimientos

Este reduce la tristeza al evitar que el paciente hable de su molestia.

Se le solicita a la paciente que deje de hablar acerca de la separación con su ex esposo, indicando que deberá de poner límites para que ese sentimiento de tristeza no se intensifique.

Evitar verbalizaciones internas catastrofistas

Esta técnica alivia el sentimiento de tristeza, siempre y cuando el paciente sustituya su fortaleza para que soporte el dolor y mantenga una tolerancia hacia su dolor y sufrimiento.

Se le solicita a la paciente que en lugar de pensar que su esposo la dejó por otra o porque ella es fea, que recuerde que es joven y que un divorcio solo es una separación y que puede continuar su vida enfocándose en ella misma.

Análisis de responsabilidad

Técnica que se utiliza con pacientes depresivos, en la cual se analiza detalladamente las razones por las cuales el paciente se siente responsable de la conducta de otros.

Se le solicita a la paciente que analice la razón por la cual cree que su ex esposo la dejo, a lo que ella sabrá que no es responsable de las decisiones que su ex esposo haya hecho.

Técnicas

Cognitiv as

Conjunto de técnic as que s encarga n de e facilitar cuestiona el m con la fi iento socrático nalidad , de camb e identi iar ficar pe n samiento negativo s s.

03

Autoregistros Se utilizan desde las fases iniciales para recoger información sobre el estado emocional del paciente a lo largo del día y conocer ante qué situaciones, personas o conductas se incrementa o disminuye el malestar, así como para analizar el grado de dominio y agrado de las actividades que llevan a cabo. El estado emocional suele valorarse en una escala de 0 (sentirse muy mal) a 100 (sentirse muy bien).

Paciente de 24 años, quien acude a consulta debido a que por la situación epidemiológica actual por el COVID-19, no quiere salir de casa y tiene miedo de tener contacto con otra personas. Se le explica que trabajaremos con la técnica de autorregistros, en donde ella deberá de anotar todo lo que presenta en la tabla que se le proporcione.

Fecha y hora

Situación

Medio día

Ir al mercado para comprar las cosas del almuerzo

Emociones

Ansiedad (50%) Miedo (50%)

Pensamientos automáticos

Respuesta racional

Me voy a contaminar.

La persona que se me acaba de acercar no precisamente tiene el virus (80%)

Las personas que se me acerquen cargarán el virus

Resultado

Posibilidad de que la persona tenga el virus (30%) Miedo (40%) Ansiedad (30%)

Descubrimiento guiado Proceso mediante el cual el terapeuta ayuda al paciente a alcanzar nuevas perspectivas que desafíen sus creencias disfuncionales mediante el cuestionamiento socrático, es decir a través de preguntas que cuestionen sus cogniciones disfuncionales.

Se le pregunta a la paciente, lo siguiente:

¿Cual es la evidencia a favor o en contra al pensar que todas las personas que se te acerquen tienen covid?

Mercury

Mercury

¿Cuales son las formas alternativa al pensar que vas a contagiarte?

¿Cuales son las consecuencias si las personas que te encuentres tienen covid?

Técnicas Cognitiv a específic as

3.1

Técnicas de reatribución

de modificar Técnica que se encarga laciones con los sesgos cognitivos re ionales de las dimensiones atribuc rno-externo), locus de control (inte estable) y estabilidad (estable-in pecífico). especificidad (global-es

Se le ind ica a la paciente relacione que el n s interpe o tener rsonales manera podrá a de socia f li e z cta ar la situac ión actu se, por lo que, de r su al se co b contagia rre el rie ido a rse, sin s e go de m salido d e su hog bargo, cuando ella ha ar, ha v novedad uelto sin , debido nin a los cu tiene. . idados q guna ue ella

Técnica de conceptualización alternativa

nde cnica se prete té a st e te n ia zar Med dencia a reali n te la r a st e rr ad contra as y la dificult ic n ú s e n o ci ta los interpre a ción lu so r a tr n enco de problemas.

Se le solicit a a la pacie nte que se miedo que discuta el tiene a ser contagiada que, proced , por lo e a imagin ar que, cua probableme ndo sale nte puede toparse co persona po n una sitiva, sin embargo, s protocolos abe qué seguir para evitar que contagie. ella se

Técnicas basadas en la imaginación

de trabajo to n e m le e un Constituyen Cognitiva. ia p ra e T n e de fundamental importante je ta n e rc o p o Hay un resulta much s le e u q s la s personas a enes visuale g á im r ta c te más fácil de ociados a s a s to n ie m que pensa de malestar. s e n io c a s n e s

Se le solic ita a la p aciente qu un mome e recuerde nto impor tante en cual ella su refiere qu e, tiene se vida, lo de entusia ntimientos smo y feli cidad. Fin le solicita almente s que camb e ie el pen que tiene, samiento mantenien do la situa que se le p ció regunta ¿c ómo han c n, a lo los sentim ambiado ientos que tenía al pr incipio?

Técnicas cognitivas basadas en la imaginación Parada de imágenes

Técnica por medio de la cual, se le solicita al paciente que imagine o piense en un recuerdo que le provoque malestar emocional, para que al mismo tiempo diga “alto, basta” para interrumpir la imaginación.

Se le solicita a la paciente que imagine toparse con una persona la cual no se sabe si tendrá covid y diga “alto” y que piense en algún recuerdo bonito que tenga.

Repetición continuada

En esta técnica el paciente informa acerca de sus dificultades para interrumpir el curso de la imaginación, por lo que, es recomendable que rememore y repita incesantemente la escena que le provoca malestar hasta reducir su sintomatología emocional.

A la paciente, se le hace difícil recordar alguna situación agradable cuando se topa con las personas, por lo que, se le solicita que, piense seguidamente el toparse a las personas, para que, esto reduzca su ansiedad y miedo

Proyección temporal

En esta técnica se le solicita al paciente que cuando recuerde algo y este sea de gran carga emocional, trate de imaginar la escena como si ocurriera en un tiempo diferente, es decir, en un mes, una semana, para que la distancia le permita alcanzar su objetividad.

Se le pide a la paciente que imagine el momento en el cual interactúe con las personas, pero una semana después de haber salido de casa, con la finalidad de obtener alternativas a esta situación

Imaginar metáforas

Este ayudará al paciente a representar mentalmente las visiones alternativas de una situación.

Se le solicita a la paciente que cuando imagine interactuar con otras personas, piense que ella regresará a casa sin haberse contagiado

Parada de imagen catastrofista

Se le solicita al paciente que, ante la representación mental de escenas o imágenes catastróficas, trate la manera de incluir en la escena o fantasía datos agradables o neutros que ha omitido, con el fin de que la fantasía se acerque más a la realidad.

Se le solicita a la paciente que cuando imagine estar contagiada de covid, piense que no fue porque se lo busco o que las otras personas quisieron contagiar.

Imaginación inducida

Técnica en la cual el paciente deberá de tratar de transformar una imaginación negativa en otra positiva, con la intención de controlar su imaginación y por ende fantasear con conductas más adaptativas.

Se le solicita a la paciente que se imagine interactuando con otras personas, sin que el covid pueda llegar a ella.

Repetición de metas

Se le solicita al paciente a que repita en su imaginación las conductas y acciones deseadas, incluyendo las auto instrucciones positivas que le pueda facilitar su ejecución.

Se le solicita a la paciente que cuando se imagine interactuando con otras personas, se diga a sí misma que cuidándose y tomando distancia no podrá contagiarse.

Imaginación positiva

Se le solicita al paciente para que, genera fantasías o imágenes positivas que le permitan reducir el tiempo dedicado a las negativas.

Se le solicita a la paciente que cuando vengan a ella sentimientos de miedo, imagine que está en un lugar agradable para ella

Imaginación con estrategia de coping

Se capacita al paciente para que utilice la imaginación como estrategia de afrontamiento al visualizarse a si mismo haciendo frente a distintas situaciones o visualizando como lo harían otras personas.

Se le solicita a la paciente que imagine interactuar con las personas; asi como, todo el mundo interactúa tomando las medidas necesarias para no contagiarse

04

Técnicas modifica de ción de creencia s o esqu ema

s

Se utiliza n modifica para identificar y r pensami automát entos icos

Búsqueda de reglas de inferencia del tipo “si A…entonces B”

Paciente de 30 años, acude a consulta, porque tiene problemas con el control de su peso y figura, se ejercita de forma excesiva, no come y pesa 75 libras, se siente frustrada y triste porque su novio le dice que está muy delgada y ella se siente gorda.

Definición Técnica en la cual se encuentran aquellas opiniones y explicaciones del cliente.

Se le solicita a la paciente que termine la frase “Si le contradices a tu novio con que no estás gorda, entonces… (Ella deberá de terminar la respuesta)

Ejemplo

Detectar los debería y tendría

Definición Técnica en la cual se identifican que, los debería y tendría, es cuando se imponen reglas o normas, las cuales no deberán de manejar la vida del paciente.

Se le solicita al paciente que no anteponga ninguna de estas dos palabras, ya que al no realizarlas no estaría pasando nada y todo seguirá igual.

Ejemplo

Detectar temas comunes en los pensamientos Automáticos ante distintas situaciones

Definición Técnica que se utiliza para identificar pensamientos automáticos de las cuales surgen emociones ante distintas situaciones.

Como terapueta identificamos pensamientos automáticos y esto hara que la paciente sepa que no está gorda y así cambiar su hábito alimentario.

Ejemplo

Utilizar la técnica de la flecha descendente

Definición Se encarga de encontrar la creencia o esquema del paciente, a traves de preguntas desencadenantes.

P: Me siento demasiado gorda y fea.

T: para tí, qué significa estar gorda?

P: Es sentirse fea.

T: Qué pasa si cambias tus hábitos alimenticios?

P: Subiría de peso y me sentiría peor.

Ejemplo

Plantear situaciones hipotéticas

Definición Se encarga de indagar cómo el paciente actuaría ante sus propios esquemas negativos. .

Se le solicita a la paciente que se vea en el espejo, para que vea la realidad de que está delgada y no gorda, por ende, le daría la razón a su novio.

Ejemplo

Perspectiva histórica

Definición Técnica en la cual se localiza el momento en el cual se desarrollaron los esquemas negativos y situaciones que generan incomodidad.

Se le solicita a la paciente que recuerde el momento en el cual ella empezó a sentirse gorda y fea.

Ejemplo

Técnicas emotivas

Definición Técnica en la cual se identifican los pensamientos negativos, los cuales desencadenan una creencia disfuncional.

Se le solicita a la paciente que identifique en qué momento se empezó a sentir gorda, y ella refiere que fue al verse al espejo y cuando se probó un pantalón que ya no le quedaba como antes.

Ejemplo

Evaluación mediante cuestionarios

Definición Cuestionarios por medio de los cuales, se identifican creenncias o supuestos básicos.

Como terapeuta debemos de identificar dichas creencias irracionales, las cuales se conocerán a través de cuestionarios como el DAS o YSQ.

Ejemplo

Reconocimiento de un continuo

Definición Técnica en la cual se le muestra al paciente como un esquema disfuncional, se organiza en un continuo, el cual se intercala con creencias intermedias.

Se le exterioriza a la paciente, que exagera en cuanto a su figura y peso, lo cual no la permite vivir tranquila.

Ejemplo

Establecer el criterio de lo que se considera cambio creencia

Definición Técnica en la cual se imponen pautas, las cuales servirán para verificar si se está cambiando la creencia negativa por la positiva.

La paciente expresó su sentimiento de frustración por sentirse gorda y aceptó que su pareja le estaba diciendo la verdad.

Ejemplo

Role playing

Definición Técnica en la cual se modifican las creencias y la cual permite que el paciente afronte sus situaciones.

El terapeuta le solicita a la paciente que defina el por qué se siente gorda y frustrada.

Ejemplo

Ensayo de conducta

Definición Técnica en la cual se modifican las creencias y la cual permite que el paciente afronte sus situaciones.

El terapeuta le solicita a la paciente que imagine cómo será la actitud de los demás cuando esté en su peso ideal

Ejemplo

Actuar “como si”

Definición Técnica en la cual el paciente deberá de actuar “como si” el esquema ya ha sido modificado.

Se le solicita a la paciente que imagine como si fuera una persona con su peso ideal a su edad.

Ejemplo

Confrontar con el pasado datos de las nuevas y antiguas creencias

Definición Técnica que consiste en llevar un repertorio de las creencias establecidas, para poder comprender el seguimiento de dichas acciones,

Se le solicita a la paciente que exprese lo que pensaba acerca de las personas anoréxicas y que lo confronte con lo que le sucede y piensa ahora.

Ejemplo

Promover una imagen nueva

Definición Técnica que se encarga de cambiarla al paciente la imagen de lo que sería y de lo que le gustara ser.

Se le solicita a la paciente que fantasee cómo sería su entorno si todos sus seres queridos, especialmente su novio, la viera saludable y en su peso ideal.

Ejemplo

Solicitar apoyo social y consenso

Definición Técnica en la cual se le presentan a las personas aledañas, todas aquellas creencias disfuncionales para que, se note el cambio.

Se le solicita a la paciente que hable con alguna amiga, para que averigue lo que se siente estar frustrada por sentirse gorda , para que pueda platicar tranquilamente con su pareja.

Ejemplo

Proyección en el tiempo

Definición Técnica que se encarga del paciente, para que se visualice con su creencia modificada.

Se le solicita a la paciente que fantasee de cómo su pareja se sentiría orgulloso de ella por estar saludable.

Ejemplo

Biblioterapia

Definición Técnica que se encarga de brindarle libros al paciente, para que se relacione con los temas de creencias adaptativas y desadaptativas; asi como de las consecuencias que pueden llevar.

Se le recomienda a la paciente que lea acerca de anorexia y cambios de emociones.

Ejemplo