Sügis 2010
HAMBALEHT Erilehe kujundas Eesti Päevalehe AS teema- ja erilehtede osakond Projektijuht: Margit Laasnurm, 680 4629, margit.laasnurm@epl.ee
Erilehe valmimist toetasid: Merimetsa Hambakliinik, Viru Hambakliinik
Kõige maitsvam kaitse Sinu hammastele!
Suhkruvaba närimiskummi kasulikkusest. Närimiskummi tarbitakse mitmel põhjusel, näiteks värskema hingeõhu ja hea maitse ts tse saamiseks või suu puhastamiseks. Samas on närimiskummil ka muid häid külgi, millele nii tervisespetsialistid kui tavatarbijad järjest enam tähelepanu pööravad. Võib-olla pole teiegi veel mõelnud närimiskummi järgmistele kasulikele omadustele:
Suuhügieen
•
Närimiskummil, eriti kui seda närida pärast söömist, on teaduslikult tõestatud suuhügieenilised omadused. Nii laboratoorsete kui kliiniliste uuringute tulemustena on avaldatud hulgaliselt teaduslikku tõestusmaterjali suhkruvaba närimiskummi kasulike omaduste kohta.
•
Hambakatu bakterite poolt toodetavad happed lagundavad hambaemaili elutähtsaid mineraale. Kõige rohkem on hambad ohustatud vahetult pärast sööki või suupisteid, kui hambakatu happelisuse tase tõuseb järsult. See, kui sülg need happed suust ära uhub või neutraliseerib, võib võtta kuni kaks tundi, ja kogu selle aja jooksul on hambad hapete kahjuliku mõju käes. Suhkruvaba närimiskummi närimine neutraliseerib need happed paari minutiga ja aeglustab sellega hammaste demineraliseerumist.
Suhkruvaba närimiskummi kasutamine tugevdab hambaid ja soodustab hambakatu vähenemist. •
Närimiskummi närimine stimuleerib süljeeritust ja neutraliseerib sellega suu happelise keskkonna mõju. On välja selgitatud, et suhkruvaba närimiskummi närimine tõesti tugevdab hambaid ja vähendab hambakatu moodustamist.
Hambakatu pH tase
Enne närimiskummi kasutamist
Närimiskummi kasutamise ajal
Peale närimiskummi kasutamist
Ilma närimiskummi kasutamata
Potentsiaalne demineraliseerumisetsoon
Aeg(min)
• Päevas toodab terve täiskasvanud inimene umbes 500 ml sülge – see tekib igasuguse söögi või joogi tarbimisel. Siiski stimuleerib suhkruvaba närimiskummi närimine süljeeritust kõige efektiivsemalt. Uurimustega on tõestatud, et tervetel inimestel suurendab suhkruvaba närimiskummi, näiteks Orbiti närimine süljeeritust ligikaudu 5-6 milliliitrini minutis võrrelduna puhkeoleku kogusega 0.4-0.5 ml/min. Sealjuures suureneb süljeerituse kiirus närimise esimese paari minuti jooksul kuni 10 korda tavaolekuga võrreldes. • Suhkruvaba närimiskummi aktiivne ja regulaarne tarbimine pikema perioodi jooksul peale söögikordi ja suupisteid aktiviseerib süljeeritust ka puhkeolekus, tõstab pH taset, aitab vähendada hambakahjustuse riski kuni 40 %, lisaks takistab hammaste värvi muutva hamba katu teket ja värskendab hingeõhku.
2 • HAMBALEHT
Hambaproteese on igale maitsele ja rahakotile R
avimata hammastest saavad alguse paljud rasked haigused. Kui raviga liiga kaua viivitada, lõpeb see paratamatult hamba väljatõmbamisega. Õnneks on tänapäeval puuduvate hammaste asendamiseks palju võimalusi. Lahendus sõltub sellest, mitu hammast ja kust on puudu ning kui suure väljamineku on patsient nõus tegema. Merimetsa Hambakliinikus pakutavaid proteesimisvõimalusi tutvustab dr Heret Õmblus. Üksikuid hambaid saab asendada krooni ja sillaga Proteese on kahte liiki: suust eemaldatavad ja mitte-eemaldatavad. Mitte-eemaldatavad on kroonid, sillad ja implantaadid. Kui hammas koosneb suuresti vaid plommist, tuleks see kroonida, eriti suurte purihammaste puhul, millele langeb suur koormus. Kroon annab parandatud hambale tugevuse ja väldib selle kiiret kulumist. Krooniga saab asendada ka üksikut hammast, millest on järel ainult juur. Sellisel juhul tsementeeritakse ravitud juure sisse metallist tihvt, mille külge kinnitub könt ja sellele paigaldatakse kroon. Üksikute hammaste asendamiseks võib kasutada ka silda. Sel juhul lihvitakse kõrvalhambad väiksemaks ja neile pannakse kroonid, mille külge kinnitub asendushammas. Silla paigaldamist võiks kaaluda siis, kui lihvitavad hambad on kahjustatud ja vajavad nagunii krooni. Silla puuduseks on see, et neid hambavahesid ei saa enam niidiga puhastada, sest need on kinni. Kui kõrvalhambad on terved, on
Fotod: Merimetsa Hambakliinik, Rauno Volmar
parem asendada puuduv hammas tehisjuure ehk implantaadi abil. Samuti säästab see kõrvalhambaid lihvimisest ning sel moel paigaldatud kroon jääb suus sama loomulik nagu oma hammas. Implantaat on titaanist kruvi, mis istutatakse lõualuusse, kus see mõne kuu jooksul luustub, ning selle peale tehakse kroon. Implantaadiga paigaldatud kunsthammast on mugav puhastada ning ühtlasi hoiab see ära luukadu, mis on puuduvate hammaste puhul paratamatu. Kui hammastikus on pikemat aega tühi koht, jääb luu koormuseta ja hakkab tasapisi n-ö sulama ning ige muutub madalaks. Siis tuleb enne implantaadi paigaldamist luud juurde istutada. Selle võib võtta patsiendi enda lõualuust või kasutada kunstluud. Kui on näiteks 3–4 hammast kõrvuti puudu, võib panna ka ainult kaks implantaati ja sinna peale silla teha. Implantaadid sobivad enamasti kõigile, väga harva juhtub, et need ei luustu. Üks riskitegureid on suitsetamine, ehkki see otseselt äralüket ei põhjusta. Implantaat paigaldatakse paikse tuimastusega. Implantaatide abil saab fikseerida ka sildu ja suust eemaldatavaid proteese. Suust ärakäivaid proteese on kahesuguseid Suust eemaldatavad proteesid on osalised või tervet suupoolt katvad, neid saab teha kas üleni plastmassist või metallkarkassiga. Viimaseid nimetatakse büügelproteesideks. See on mugavam variant kui plastmassist suulaega plaatprotees, sest ülemisel osal jookseb üle suulae ainult kaks õhu-
Merimetsa Hambakliiniku doktori Heret Õmbluse sõnul näeb patsient ise kuvarilt, mis tema suus parajasti tehakse. kest metallriba, mis jätab keelele rohkem ruumi ja ka maitset tunneb paremini. Büügelproteesi võib ööseks suhu jätta. Selline protees sobib siis, kui on vaja asendada üksikuid hambaid. Kui aga suhu on jäänud ainult paar hammast, pole büügelproteesi kuhugi kinnitada ja tuleb valmistada plaatprotees.
Suust eemaldatavad proteesid tuleks lasta iga 3–5 aasta tagant üle vaadata, sest suu olukord muutub kogu aeg. Kaunis naeratus laminaatide abil Laminaadid on keraamilised plaadikesed, millega saab hammaste
värvi ja kuju muuta. Et laminaadid on üsna kallid, võib nende sobivust enne hamba lihvimist proovida ajutiste plastmassist laminaatidega. Laminaadi paksus on 0,3–0,5 mm, mistõttu tuleb hammast üldjuhul natuke lihvida. Laminaadisüsteeme on mitmeid ja lihvimise ulatus oleneb näidustusest. Laminaadid on väga tugevad ja peavad vastu vähemalt 15–20 aastat, korraliku hooldamise korral kauemgi. Need ei võta nii kergesti pigmenti külge kui oma
hambad, mistõttu on neid veidi kergem puhastada. Mingit erinevust tavahammastega võrreldes nende hoolduses pole. Merimetsa Hambakliinik pakub uudisena ka lumineeride paigaldamist. Lumineerid on USA-s Californias välja töötatud spetsiaalsest portselanist valmistatud laminaadid, mille puhul pole vaja hammast lihvida. Et töö edasi-tagasi liikumine Ameerika ja Eesti vahel võtab mitu nädalat, peab lumineere sooviv patsient kannatust varuma.
Ortodontiline ravi täiskasvanutel
Dr Ingridh Oks merimetsa hambakliinik
O
rtodontia on hambaravi eriala, mis tegeleb hambumusanomaaliate ennetamise ja raviga. See võimaldab korrigeerida hammaste asendit, samuti lõualuude ja huulte omavahelist tasakaalu. Ortodontiline ravi parandab näo esteetikat ning aitab saavutada ilusamat naeratust. Korralik hambumus tagab parema mälumis- ja kõnefunktsiooni ning vähendab alalõua liigeseprobleemide tekke riski. Reastatud hambaid on lihtsam puhastada, mistõttu on kaariese ja parodontiidi ning hammaste enneaegse kaotuse risk väiksem. Puseriti hambaid ohustab hambapindade ebanormaalne kulumine ja ülekoormusest tingitud hamba kõvakudede ning ümbritsevate tugikudede trauma. Seega aitab ortodontiline ravi säilitada hammaskonda tervemana pikemat aega. Üsna levinud on eksiarvamus, et hambumusanomaaliaid saab ravida ainult lastel ja noorukitel. Parim aeg ortodontiliseks raviks on vaieldamatult vanus 11–13, kuid vanuselist piirangut tegelikult pole. Viimasel ajal on üha enam tõusnud üle 40-aastaste ja vanemate ortodontilist ravi soo-
vivate või vajavate patsientide arv. Kui Ameerika Ühendriikides moodustasid 70-ndatel kõikidest täiskasvanud ortodontilistest patsientidest <5%, siis 90-ndaks oli nende osakaal tõusnud 25 protsendini. Analoogset trendi on märgata ka Eestis. Täiskasvanute osakaalu ortodontiliste patsientide hulgas on suurendanud efektiivsemate ravimeetodite kasutuselevõtt, esteetiliste breketite turule jõudmine ja suurem ühiskondlik surve ilusa naeratuse järele. Ravida saab igas vanuses Ortodontilist ravi vajavad esmalt need täiskasvanud, kellel polnud hambumusanomaaliate korrigeerimine noorukieas mingil põhjusel võimalik (nt puudusid mõnikümmend aastat tagasi vajalikud ravimeetod või -aparaadid). Ravivajadus võib tekkida ka seetõttu, et hilisemas eas ilmnevad probleemid, mis takistavad muude hambaravialaste protseduuride teostamist. Näiteks võib enne hammaskonna proteetilist ravi tekkida vajadus olemasolevate hammaste asendit ortodontiliselt korrigeerida, n-ö tõsta püsti viltu vajunud hambad, parandada alveolaarluu kontuuri, luua ruumi sildproteesidele või implantaatidele. Teatud juhtudel saab hammaste eemaldamisest tekkinud vahed hoopis ortodontiliselt sulgeda. Hammaste nihutamise teel saab parandada ka parodondi ehk hamba kinnituskudede seisundit. Kui kõrvaldada kattu koguvad kohad hambakaares, on oluliselt lihtsam hoida parodontiiti edasi progresseerumast. Täiskasvanute ortodontiline ravi erineb mõneti noorukite omast.
Täiskasvanud patsiendi hambad enne...
... ja pärast ravi.
Raviaeg on tavalisest pikem, sest hammast ümbritsev luu on tihkem kui kasvueas lastel ning seega nihutamisele resistentsem. Vanem organism kohaneb muutustega aeglasemalt, mistõttu tuleb hambaid nihutada ettevaatlikumalt ning hoida pikemat visiitide vahet. Siiski – kuni hambad ja neid ümbritsev igeme- ja luukude on heas seisundis, saab neid ritta seada vanusest sõltumata. Erinevalt lastest on täiskasvanud patsientidel lõualuude kasv lõppenud, seetõttu ei saa täiskasvanutel kasvu modifitseerimist nõudvaid ravimeetodeid kasutada. Lõualuude suhteanomaaliate korral kombineeritakse ortodontilist ravi ortognaatse kirurgiaga ehk piltlikult öeldes nihutatakse lõualuu õigesse kohta kirurgiliselt. Täiskasvanute ortodontilisel ravil on ka oma eelised. Täisealised patsiendid on tavaliselt ravi suhtes enam motiveeritud, tunnevad suuremat huvi protsessi käekäigu vastu, järgivad ravijuhised täpsemalt ja kannavad paremini hoolt suuhügieeni eest. Kõik eeltoodu muudab ravi efektiivsemaks. Tule konsultatsioonile! Esimesel visiidil ortodondi juurde tehakse patsiendist fotod, röntgenipildid ja võetakse suust jäljendid kipsmudelite jaoks. Nende põhjal koostab ortodont individuaalse raviplaani. Raviaparaatidest kasutatakse täiskasvanute puhul kõige enam breketsüsteemi. Ravi viiakse läbi mõlemas hambakaares korraga, et tulemuseks oleksid omavahel hästi koordineeritud hambakaared ning
mälumiskoormus saaks hammaste vahel ühtlaselt jaotuda. Breketravi kestus sõltub konkreetsest raviplaanist, kuid orienteeriv raviaeg on kaks aastat. Paljude täiskasvanute mure ortodontilise ravi puhul on see, et naeratus saab olema väga n-ö metalliläikene. Tegelikult saab hambumuse korrigeerimisel kasutada ka esteetilisi ehk hambakoega väliselt sarnanevaid breketeid või lingvaalseid ehk hammaste sisepinnale paigaldatavaid breketeid, kergematel juhtudel ka suust eemaldatavaid läbipaistvaid kapeaparaate ehk positsioneere. Kui olete juba pikemat aega soovinud midagi oma hammaste juures muuta, aga pidanud seda vanuse tõttu võimatuks, oleks siiski õigem pöörduda ortodondi kontsultatsioonile, et saada teavet ravivõimaluste kohta. Täpsemat i nfot Meri metsa Hambakliinikus pakutavate teenuste ja nende hindade kohta saab www.mhk.ee. NB! Novembri lõpuni ortodondi konsultatsioon tasuta!
Asume Merimetsa Tervisekeskuse II ja IV korrusel Paldiski mnt 68A, Tallinn Tel: 640 5500, 640 5502 e-post: info@mhk.ee Oleme avatud: E–N 8–20, R–17
HAMBALEHT • 3
Hea suutervis algab korralikust suuhügieenist Foto: iStockphoto
Kristo Ivanov, restauratiivse hambaravi eriarst kristo@viruhambakliinik.ee
P
aari aasta tagune Tartu Ülikooli ja Tervise Arengu Instituudi uurimus näitas, et kaks või enam korda peseb päevas hambaid 2/3 naistest ja 1/3 meestest. 15 protsenti meestest tunnistas, et harjab hambaid kas korra päevas või ei pese üldse, naiste osakaal viimases osas oli aga väga väike. Seega tuleb inimeste seas juurutada arusaama, et hammaste tervisele peab eelkõige ise olulist tähelepanu pöörama. Meeles tuleb pidada, et puudulik suuhügieen on paljude probleemide tekkepõhjus – kahjustada saavad nii hambad, hammast ümbritsevad pehmed kui ka kõvad koed ning üldtervis. Terve hammas ei tähenda ainult seda, et hammast pole kunagi puuritud ning sealt puudub täidis ehk rahvakeeli plomm, vaid hammast ümbritsevad pehmed ja kõvad koed peavad samuti olema terved. Kui hammast ümbritsevas igemes või luus on aga põletik, mis on püsinud seal aastaid, võivad hambad muutuda liikuvaks. Kui sellised haiguslikud sümptomid jäävad õigel ajal diagnoosimata ning arsti juurde minnakse hilinemisega, võib juh-
tuda, et hammastest võib sootuks ilma jääda. Ühe juhtiva hambakliinikuna Tallinnas ei pea Viru hambakliinik ainuüksi oluliseks inimeste head suutervist, vaid tegutseb pidevalt ja reaalselt ka selle nimel. Meie hambaarstid on haaranud oma nõusoleku andnud patsiente mitmesse rahvusvahelisesse uuringusse, mis on aidanud kaasa suuhügieenivahendite tõhususe hindamisele hea suutervise seisukohalt. Sellise omapoolse panustamisega teadusesse ning rahvusvahelist koostööd arendades on meil võimalik ka endal midagi otseselt ära teha, aidates kaasa tõhusate suuhügieenivahen-
dite väljatöötamisele. Olukorras, kus on kaotatud ka hambaravihüvitis, üritame patsientidele vastu tulles oma kliinikus kampaania korras vähemalt korra aastas pakkuda tasuta konsultatsiooni ja suutervise kontrollimise võimalust, mida paljud ka usinalt kasutavad. Rõõm on tõdeda, et üha enam on hakanud inimesed pöörama tähelepanu heale suutervisele – terveid hambaid hinnatakse ja väärtustatakse üha enam. Aina sagedamini on märgata suhtumist, kus patsiendid soovivad hambaarsti korrapärase külastusega ennetada võimalikke tekkivaid probleeme, kui hiljem tagajärgedega tegeleda. Siiski
ESTEETILISE HAMBARAVI KLIINIK
MERIVÄLJA TEE 24 Tel. 6464400 dental@hot.ee
•
frees - ja täiskeraamilised hambaproteesid
•
hambalaminaadid
•
lumineerid
•
keraamilised hambatäidised
•
hambaravi
ei saa üheselt öelda, et eestlaste suutervis oleks kiita. Mõistetav on, et osal inimestel pole hambaraviks piisavalt ressursse, kuid siiski esineb tihti ka olukordi, kus patsiendi suhu vaadates on märgata, et suuhügieeni harjumused on kas valed või puudulikud. Nõuandeid hea suuhügieeni rakendamiseks Meeles tuleks pidada järgnevaid nõuandeid hea suuhügieeni rakendamisel: hambaid tuleb harjata vähemalt kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Küsimusele, kui kaua tuleb hambaid harjata, on õige vastus, et täpselt niikaua, kuni hambad
on puhtad. Keskmine hammaste puhastamisele kuluv aeg võiks olla kaks-kolm minutit. Oma patsientidele soovitan kasutada tehnikat, kus alustatakse ülalõua hammaste välispindade puhastamisest, seejärel puhastatakse ülalõua hammaste suulaepoolsed pinnad ning korratakse sama protseduuri alalõua hammastel. Sellisel juhul viiakse miinimumini risk, et mõned hambad jäävad kogemata puhastamata. Hambaharja peaks pesemise käigus hoidma umbes 45-kraadise nurga all, et harjased satuksid ka igemevakku. Hammaste harjamiseks on kõige mõistlikum kasutada soft-märgistu-
sega hambaharja. Viimane ei kahjusta hambaemaili niivõrd kui tugevamate harjastega hambaharjad. Pidev tugevate harjastega harjamine võib viia hambakaelte kulumiseni või paljastumiseni, misjärel muutuvad hambad eriti tundlikuks happelistele toitudele, aga ka temperatuurimuutustele. Hambahari peab igal inimesel olema isiklik, olgu elektriline hambahari või mitte, see ei mängi rolli. Peab rõhutama, et hambaharja liigist olulisem on õiged hügieenivõtted ning tehnika. Oluline on hambad pesemisprotseduuri käigus puhtaks saada. Et hambaharja harjastele kogunevad bakterid täpselt samamoodi kui hammastele, on väga oluline, et harja vahetataks iga kahe-kolme kuu tagant. Samuti tuleb sõltuvalt hammaste olukorrast kasutada abivahendeid ka puhastamisel – nt hambaniit, hambavahehari või hambatikud. Suuõõne tervise seisukohalt on eriti tähtis korralik suuhügieen, kus lisaks hammaste harjamisele kombineeritakse hügieeni efektiivsemaks saavutamiseks nii hambaniiti ja -linte kui ka suuloputusvedelikke. Vastav individuaalne hügieeniõpetus tehakse koostöös hambaarstiga. Kindlasti tuleb hambaarsti külastada korrapäraselt, saamaks adekvaatset infot suuõõne seisukorrast ning soovitusi suuhügieeni hoidmiseks.
Narva mnt 1, Tallinn tel: 660 2302
4 • HAMBALEHT
TePe suuhügieenivahendid
Soovite, et teil oleksid terved hambad ja värske hingeõhk? Soovite, et teie hambaarst üllatuks, et teil pole tekkinud uusi hambaauke ja olete unustanud, mis on hambakivi?
Me pakume teile terviklikku hoolduskomplekti hammaste, igemete ja suuõõne hoolduseks.
Hooli oma ha
mmastest!
Ajurvedapõhine hambapasta Dabur ei sisalda sünteetilisi ja mineraalõlisid, kunstlikke värvaineid. Toodet ei ole testitud loomade peal. Sobib taimetoitlastele. Kasutamisel ökonoomne ja mõjub positiivselt teie perekonna eelarvele. Kasutades järgemööda kõiki kolme hambapastat vabanete kergesti enamusest hammastega seotud probleemidest. Hambapasta Meswak – hambapasta loodusliku meswaki ürdiekstrakiga, mis tagab hammaste täieliku kaitse. Mõeldud hammaste puhastamiseks ja igemete masseerimiseks. Selle pasta siduvad ja antibakteriaalsed omadused kaitsevad igemeid, hoiavad ära kaariese ja muud hambahaigused ning tekitavad suus meeldiva lõhna ja jätavad aniisi magusa kõrvalmaitse. Hambapasta Dabur nelgiga Vähendab igemete veritsemist ja hammaste kõikumist paradontoosi puhul, eemaldab bakterid ja hambakivi.
Hambakaunistused
Hambapasta Dabur basiilikuga Basiiliku ekstrakt tugevdab hammaste juuri, puhastab ja desinfi tseerib ning parandab ainevahetust ja taastumisprotsesse suuõõnes. Kaasaegsed teadlased on tõestanud basiiliku antibakteriaalset toimet. Hambapasta Neempuuga Puhastab ja poleerib hambaid, põletikuvastase ja taastava toimega, vähendab hambakivi teket, normaliseerib suuõõne mikrofloorat. Neempuu eeterlikud õlid ennetavad kaariese teket, omavad valuvaigistavat ja antiseptilist toimet.
! s e d a r rata sä
Nae MED&DENT HAMBATARBED OÜ Aadressid: TARTU, Sõpruse pst 2 tel: 7402069 TALLINN, Liimi 1-12 tel:6482304
www.meddent.ee
Külastage meie kontorit ja saate lisainfot Ajurveda tervislike omaduste kohta. Meie spetsialistid aitavad valida teile personaalse programmi teie hamba- ja kogu organismi hoolduseks. Ootame teid tööpäeviti 10:00 – 18:00 ja laupäeviti 10:00 – 16:00
Interval OÜ Katusepapi 20 11412 TALLINN www.interval.ee
info@interval.ee tel. 6060940