Hambaleht
Veebruar 2013
Reklaamlehe kujundas Eesti Päevalehe AS teema- ja erilehtede osakond | Projektijuht: Margit Laasnurm, 680 4629, margit.laasnurm@epl.ee
Hambalehte toetavad: Foorumi Hambakliinik, Breketravi OÜ, Nordholm OÜ, AS CityMed, Tallinna ja Tartu Ortodontiakeskus Fotod: raviarst dr Kristo Ivanov
Kaunima naeratuse nimel
Dr Kristo Ivanov Foorumi Hambakliiniku peaarst SA TÜK Stomatoloogia kliinik, suukirurgia osakond, arst-õppejõud Kaunist naeratust ei saa hambaarsti juurest üleöö – see nõuab aega, raha ja korralikku koostööd arstiga. Aeg on jõudnud Eestiski sinnamaale, et ootused hambaravi suhtes on üha kasvanud. Õnneks – ja ka hambaarstide rõõmuks – on möödas ajad, mil moeröögatuseks olid esihammaste kuld- ja stantskroonid (metallkroonid). See oli aja ja mõjutuste märk, mis käis kaasas slaavlaste tuleku suurenemisega Euroopa kultuuriruumi. Praegugi leidub maailmas piirkondi, kus eri rahvastel on ilust isemoodi arusaam. Seda võib olla raske mõista, kuid meil pole seda õigust ka hukka mõista.
Üleöö staarinaeratust ei saa Põhjuseid, miks hambaarsti poole pöördutakse, on palju. Siinkohal panen põhirõhu just olukordadele, kui arsti juurde tullakse sooviga muuta oma naeratus kenamaks, säravamaks ja tervemaks. Arstidena peame muidugi lisaks esteetilisele poolele tagama ka hammaste funktsionaalsuse – seega on siingi omad piirangud ja reeglid, millest tuleb kinni pidada. Harvad pole näiteks juhused, kus vastuvõtule tullakse lootuses saada endale Ameerika filmistaaride sarnast naeratust, ja seda võimalikult lühikese ajaga. Alati pole aga kiirustamine suurte ootuste puhul õigustatud. Hea lõpptulemuse nimel on tihti vaja mitme erialaspetsialisti koostööd ja eduka stardiplatvormi saavutamiseks võib kuluda kuid, enne kui saab alustada selle poolega ravist, mis on silmaga nähtav nii patsiendile kui ka tema lähikondsetele. Enne vundament, siis ülesehitus Millised protseduurid eelnevad esteetilisele kroonimisele? Variante on mitu. Arstina võin öelda, et n-ö ideaalseid patsiente, kelle soovide täitmisele saab asuda kohe ehk kellel hakatakse hambaid kroonimiseks ette valmistama vahetult pärast ravi-
Osaline hambutus, ebaesteetilised ja kaariesekahjustusega hambad
Hambumuse taastamine täiskeraamiliste kroonidega plaani koostamist, on kaks kümnest. Miks nii? Põhjus on selles, et kroonimisega pole õige alustada enne, kui kontrolli alla on saadud igemehaigused ja eemaldatud hambakivi – selle lihtsa reegli vastu eksitakse sageli. Minu põhjendus sellele on lihtne: kes tahaks rajada oma ilusat, seejuures kulukat elamist lagunevale vundamendile? Just nii on ka hammastega ja hambaid ümbritsevate kudedega (igemed ja lõualuu). Enne tuleb korda teha vundament, alles siis alustame ülesehitusega. Igemetaskud puhtaks Igemeravi on tihti aeganõudev ja vajab pikemaajalist jälgimist. See ei ole patsientidele alati meeltmööda, sest soovitakse kohest ja kiiret muutumist, saamata aru eelneva ravi vajalikkusest töö tulemuste pikaealisuse seisukohalt. Tõsise kroonilise igemehaigusega patsiendi ravi koosneb enamasti 2–4 visiidist, kus ham-
bakivi ei eemaldata ainult silmaga nähtavatelt hambapindadelt, vaja on põhjalikku ladestuste eemaldamist ka igemepiiri alt. Eduka ravitulemuse saavutamiseks on vaja osal juhtudel ka antibakteriaalset ravi tabletikuurina. Miks? Ükski arst ei suuda igemetaskust baktereid mehaaniliselt eemaldada. Kui patsiendi immuunsüsteem ei saa ise järelejäänud bakterite hävitamisega hakkama, on vaja kasutada antibiootikume. Sellise ravi tõhusust tõestas mu hea kolleeg, tunnustatud igemeravi eriarst EneRenate Pähkla, kes kaitses eelmisel aastal Tartu ülikooli arstiteaduskonna nõukogu ees oma doktorikraadi just sel teemal. Kuus kuud jälgimist Kui arsti töö on tehtud, pole kogu lugu sugugi lõppenud. Ideaalis jääb patsient jälgimisele pooleks aastaks ja ravi edukuse ning püsivuse jälgimiseks tuleb raviarsti külastada kord
Innovaatiline toode Sunstar Gum Suuhoolduse Teaduskeskuselt TERVED IGEMED. HEA TERVIS.
UUS, TÄIUSTATUD ANTIBAKTERIAALNE TOIME TAGAB IGEMETE TÄIELIKU KAITSE
TERVED IGEMED. HEA TERVIS.
SOFT-PICKS
0% ALK.
Lühiajaline ravi
Igapäevane ennetus
Pihusti
Suuvesi ja geel
Suuvesi ja hambapasta
TERVIKLIK TOOTESARI IGEMETE HEAKS:
• leevendab igemete põletikulisust • peatab igemete veritsemise • vähendab hambakatu teket ja takistab uue katu kinnitumist
• meeldiv maitse • kasutamisvalmis: suuvett ei ole vaja lahjendada • igemesõbralik: ei sisalda alkoholi ega naatriumlaurüülsulfaati
Põletikest priiks Teine asi, millele tuleb enne kroonide asetamist tähelepanu pöörata, on juurealuste võimalike põletike olemasolu ja nende likvideerimine. Põletiku diagnoosimiseks laseb raviarst teha patsiendi hammastest röntgeniülesvõtte. Inimesed peavad arvestama võimalusega, et krooni alla lihvitud elus hammas võib aja jooksul n-ö ära surra ja siis võib tekkida kroonitud hamba juure alla põletik. Tekkinud põletik ei tähenda kohe seda, et kogu töö tuleb maha kanda – juureravi saab teha ka nii, et juurdepääs juurekanalile luuakse läbi hambale asetatud krooni. Hambad ritta breketitega Kolmas valdkond, mida Eestis õnneks üha rohkem kasutatakse, on ortodontiline ravi ehk hammaste ritta sättimine breketitega. Üha enam taandub müüt, et breketid ehk hambaklambrid on mõeldud vaid teismelistele. Minu enda patsientide seas on mitu avaliku elu tegelast, kelle hambarida on järkjärguliselt muudetud üldsuse silme eest varjatult – breketeid on võimalik hammastele asetada ka nii, et need
jäävad nähtamatuks. Need on kas keraamilised hambavärvi breketid või hammaste tagapinnale kinnitatavad klambrid. Miks on vaja sellist võimalust mõningatel juhtudel kasutada? Näiteks, kui hammaste kalle on väga suur, on hamba lihvimisel krooni alla mõnikord tarvis kalde vähendamiseks hammas enne suretada. Kui aga ortodont on andnud hammastele õige kalde, ei pruugigi olla vaja seda teha ja osal juhtudel on patsiendid ravi tulemusega nii rahul, et ka kroonida pole tarvis. Kõiki esteetilise hambaraviga seotud detaile on võimatu välja tuua. Iga patsient on omaette indiviid ja ravile lähenemine ei käi alati ühesuguste raamatureeglite järgi. On tähtis, et patsient ja arst mõistaksid teineteist algusest lõpuni, sest vahel on ootused väga suured. Ka parima tahtmise juures ei saa kinkida 70-aastasele 20-aastase naeratust. Ent üldjuhul on tänapäevaste vahenditega meilgi võimalik saavutada tulemust, mis on igati arvestatav mujal maailmas pakutava raviga võrreldes. Foorumi Hambakliinik Narva mnt 5, 10117 Tallinn tel 633 5151 e-post info@fhk.ee www.fhk.ee
Nüüd fluoriidiga. Kahes suuruses. ®
KUMMIHARJASTEGA PEHMED HAMBATIKUD FLUORIIDIGA • • • •
Intensiivne lokaalne toime
kuus. Seejärel on kestva tulemuse saavutamiseks suurem roll juba inimesel endal – eduka ravi saladus peitub õigetes ja korrektsetes hügieenivõtetes. Teisisõnu: kui patsient hammaste eest arsti ettekirjutuste järgi korralikult ei hoolitse, tekib bakterikiht taas igemepiirile ja ravi ei pruugi vilja kanda.
Regular
Large
Mugav ja ühekordselt kasutatav Igemepõletikku vähendav toime on kliiniliselt tõestatud Stimuleerib ja masseerib õrnalt igemeid Hambaravispetsialistid soovitavad
Regulaarne kasutamine aitab eemaldada hammaste vahelt bakteriaalse hambakatu ja toidujäätmed ning ära hoida igemete veritsemist ja igemepõletikku.
Saadaval apteekides üle Eesti ja Stockmannis. Enne tarvitamist tutvuge pakendis oleva kasutusjuhisega. Lisainformatsiooni saamiseks pidage nõu oma hambaarsti või apteekriga. Tootja: Sunstar Suisse S.A. Šveits, www.sunstargum.com. Maaletooja: Baltic Business Partners OÜ, Mahtra 30A, Tallinn, Harjumaa, Eesti; info@bbp.ee; www.suuhuugieen.ee
2 • HAMBALEHT Foto: Breketravi
Ilus naeratus lisab enesekindlust
Enamasti sujub ravi probleemideta, kui patsient on piisavalt informeeritud ja koostööaldis.
Puseriti hambad tekitavad probleeme lastele ja täiskasvanutele. Sageli häbenetakse naeratada, ja nii mõnelgi pole aega või julgust oma delikaatse murega ortodondi poole pöörduda. Ometi vajaksid paljud hüva nõu ja rohkem teavet hammaste reastamise võimaluste kohta. Pöördusime asjakohaste küsimustega hambaarst-ortodont Reet Karelsoni poole. •• Kas hambaid saab reastada igas vanuses? Ortodontilise raviga saab reastada hambaid igas vanuses. Üha sagedamini pöörduvad täiskasvanud patsiendid ortodontilisele vastuvõtule hambaarsti soovitusel. Hambumusprobleemide tõttu ei ole võimalik saavutada head tulemust proteesidega ja mõnikord hakkavad täidised murduma. Laste breketraviga alustatakse tavaliselt siis, kui kõik piimahambad on vahetunud. Raskemaid hambumusprobleeme saab tuvastada varem. Mõnikord alustatakse ortodontilise raviga juba piimahammaskonnas, et stimuleerida lõualuude arengut.
•• Kas breketid on ainsaks ravivõimaluseks? Hambumuse raviks kasutatakse ka suust eemaldatavaid plaate ja hammastele kinnituvaid mehhanisme, kuid lõplik viimistlus teostatakse siiski breketsüsteemi abil. Tavaliselt paigaldatakse standardsed breketid hammaste välimistele pindadele. Laborist saab tellida Incognito kullatud breketeid, mis on disainitud spetsiaalselt iga hamba sisemise pinna jaoks. Breketite alternatiiviks on läbipaistvate kapede süsteem Invisaline, mille abil korrigeeritakse väiksemaid hammaste asenditega seotud probleeme.
Hambaarst-ortodont Reet Karelson (paremal) patsienti nõustamas. •• Kuidas paigaldatakse breketeid? Breketid fikseeritakse spetsiaalse materjaliga ühe kaupa hamba pinnale. Indirektse meetodiga kleebitakse breketid alguses mudelile ja seejärel ülekande kape abil hammastele. Kiire protseduur on patsiendile valutu. Kõige lihtsamad breketid on valmistatud metallist, keraamilisest või safiiritaolisest läbipaistvast materjalist. Hambumuse korrigeerimiseks on vajalik ravida nii ülemist kui ka alumist hambarida samal ajal.
•• Millest sõltub edukas ravitulemus? Ortodontilise ravi eesmärk on pakkuda parimat ravitulemust. Enamasti sujub ravi probleemideta, kui patsient on piisavalt informeeritud ja koostööaldis. Hambaid saab nihutada teatud piirini ja täiskasvanute hambumusanomaaliaid saab korrigeerida ainult koostöös näo-lõualuukirurgidega. Ortodondi korrapärane külastamine ja hea suuhügieen on tulemusrikka ravi eeldus. Põletikulised igemed ja hammaste lagunemine muudavad kogu protsessi
valulikuks ning vajalikke ortodontilisi jõude pole võimalik rakendada. •• Miks on ortodontiline ravi vajalik? Õige hambumus tagab optimaalsed kontaktid ülemiste ja alumiste hammaste vahel, mille tulemusel pole ükski hammas ega alalõualiiges üle koormatud. Sirget hambarida saab lihtsamini puhastada ja ilus naeratus lisab enesekindlust. •• Kas breketravi on riskivaba? Sagedaseks komplikatsiooniks on kaariese teke, kui hambaid kor-
Foto: Shutterstock
Dr Riho Rätsep, laserravi koordinaator Hommikune pakitsustunne ja kerge kipitus suunurgas või huulel viitavad sellele, et alanud päev ja mitmedki järgnevad on rikutud. Jälle see herpes ehk ohatis... Seda võib taluda, aga kui ees seisab teleesinemine, ooperiõhtu või pulmapidu, asetab see inimese raskesse olukorda – tahaks ilus välja näha, aga kobrutavad villid huultel ei tee kedagi kaunimaks ja põhjustavad ka üsna arvestatavat valu. Herpese tekitajaks näo ja huulte piirkonnas on herpes simplex virus, tüüp 1 (HSV-1). Lähedane sugulane HSV-2 tekitab vaevusi vööst allpool. Viiekümnenda eluaasta ületanud inimestest on peaaegu 80% herpesviirusega nakatunud, sellele viitab antikehade olemasolu. Ent õnneks põhjustab see aegajalt vaid 20–30 protsendil aktiivseid probleeme villide tekkimise näol. Viirus lokaliseerub tavaliselt trigeminaalses närvisõlmes, liikudes piki närvikiude nahale või limaskestale. Herpesviirused levivad otsese kontakti teel ja nakkusmaterjaliks on viirusevalgu osakesed – neid leidub eriti ohtralt purunenud villides sisalduvas vedelikus. Ägenemisprotsessi aktiveerivaks teguriks on enamasti emotsionaalne pinge ja stress, füüsiline stress ja väsimus, külmetus-
Laseriga herpese vastu Herpesviirused on üks levinumaid viirusnakkuseid inimeste seas kogu maailmas. haigused ja palavik, liigsest päikesevalgusest, ultraviolettkiirgusest või tugevast tuulest kahjustatud huuled, hormonaalsed nihked (menstruaaltsükkel või rasedus), immuunsüsteemi puudulikkus jne. Herpese kulg ja esmaabi Esimene-teine päev mööduvad pakitsuse, pingetunde ja kerge kihelusega. Villid moodustuvad teisel-kolmandal päeval, villidega kaetud ala võib lühikese ajaga laieneda
üsna ulatuslikuks. Neljandal päeval villid purunevad, vabaneb äärmiselt nakkusohtlik sisu. Viiendal kuni kaheksandal päeval tekivad kahjustatud kohale tugevalt sügelevad koorikud – need kipuvad lõhenema, põhjustavad valu ja veritsust. Järgnevatel päevadel koorikud eemalduvad ja nahk paraneb. Ligi kaks nädalat vältava protsessi käigus on häiritud enesetunne ja kahjustatud välimus. Netifoorumites ringleb ohtralt
soovitusi herpesest vabanemiseks. Hõõru haiget kohta villase riidega. Kuumuta nõel tulipunaseks ja torka vill katki. Määri peale viina, aaloegeeli, Zoviraxi, Blistexit, Acic-kreemi, rosmariini
Kui me räägime kiirest tulemusest, käib jutt tundidest, mitte päevadest või nädalatest.
(hea oleks, kui saaks kasutada ka teed). Võta sisse L-lüsiini ja L-arginiini, Valtrexi või punase päevakübara tablette. Otsi abi Compeedi plaastrist või Tianshi preparaatidest jne. Ma ei soovi eeltoodud vahendite efektiivsuses kahelda, tahaksin vaid pisut lähemalt kirjeldada veel ühte ravimeetodit, mida inimesed väga hästi ei tunne – jutt käib laserist. Igati tõhus abimees Enamik meist teab, mis on laser. Laseri kasutamine hambaravis
ralikult ei puhastata. Ortodontilise ravi jooksul toimub hambajuurte minimaalne lühenemine ehk resorptsioon, trauma saanud hammaste nihutamisel võib resorptsioon toimuda ulatuslikumalt. Teaduslikud uuringud näitavad, et juure lühenemise tõenäosus suureneb võrdeliselt ravi kestuse pikenemisega. Tavaliselt kestab breketravi üks kuni kaks aastat ja resorptsioon ulatub ühe kuni kahe millimeetrini. Kui ortodontiline ravi venib üle kolme aasta, on ka kahjustuse tõenäosus hambajuurtele suurem. Et ortodontia pole riskivaba, tuleks patsiendil enne ravi alustamist selgelt kalkuleerida, kas ravi tagajärjel tekkiv rahulolu tunne kompenseerib võimalikud riskid.
Breketravi OÜ Faehlmanni 5, Tallinn tel 646 1493 e-post info@ortodont.ee www.ortodont.ee
pole samuti mingi uudis. Ent kui täpsemaks minna, siis kasutatavaid laseritüüpe on üsna palju, ja neil kõigil on oma kindel rakendusala. Mina kirjeldan lähemalt LED-laserit (light-emitting diode), mis on osutunud herpese ravis äärmiselt tõhusaks. LED-laser on väikese võimsusega multifunktsionaalne aparaat, mis võimaldab paljude teiste protseduuride kõrval väga tõhusalt herpesest tekkinud ville likvideerida. Mõneminutilise protseduuri käigus tajub patsient vaid kerget soojatunnet, sest lisaks viirust hävitavale toimele on laseril ka valuvaigistav toime. Kolmas positiivne efekt on tugev, biostimuleeriv toime, mis tagab kudede kiire taastumise. Kui herpese avaldumiskohta töödeldakse esimesel päeval, võib väga suure tõenäosusega väita, et ville välja ei kujunegi. Kui villid on aga juba tekkinud, siis laserravi, hävitades viiruse valke, pöörab protsessi kiirele paranemisele. Kui me räägime kiirest tulemusest, käib jutt tundidest, mitte päevadest või nädalatest. Kiire sekkumine on olulise tähtsusega. Sestap leiame eeltoodud protseduuri esmaabina käsitledes patsiendile visiidiaja alati samaks päevaks, mil ta meie poole pöördub. Sanare hambakliinik J. Sütiste tee 19a, 13419 Tallinn Tel: 670 7005 ja 5300 4144 E-post: info@sanare.ee www.hambaravi.eu
HAMBALEHT • 3
Valutu hambaravi Ära jäta hammaste ravi juhuse hooleks Ligi 75 protsenti hambaarstide hambakaariese diagnoosidest võivad olla valed! Hambaarstid diagnoosivad hambakaariest silmaga, kratsides hambapinda sondiga või tehes röntgenipilte. Kahjuks ei ole aga ükski nendest meetoditest piisavalt täpne ja võimaldab hambaaugul piisavalt suureks areneda. See aga tähendab omakorda hamba ulatuslikumat puurimist ja täitmist.
praod sealt, kus inimsilm ja röntgen seda ei näe. Moodsa aparaadi abil saab hambaarst valida 100 protsenti õige ravi. Iga diagnoos on nüüdsest faktipõhine ega sõltu hambaarsti arvamisest. Uudne laser skaneerib läbi hamba ja hambas olev mikropragu või hambaauk pildistatakse arvuti ekraanile. Kasutades laserkaamerat ja laserpliiatsit, on võimalik avastada imeväikeseid muutuseid hambas juba varajases staadiumis.
Tänapäevane diagnostika ilma röntgenikiirguseta Avasta hambakaaries ja mikro-
Täpne ravi ilma hammast puurimata Tänu täpsele ja faktipõhisele diag-
Fotod: KaVo Dental
noosile saab hammast ravida valutult ja turvaliselt, kogu hammast kahjustamata. Alles algava hambaaugu saab hambaarst lihtsalt n-ö kinni kasvatada. Selleks puhastatakse hambapind ja hambale asetatakse spetsiaalne aine, mis ei lase hambaaugul enam edasi areneda. Tasub meeles pidada, et ravimata hammastest ja igemetest võivad edasi areneda mitmed tõsised haigused, näiteks südame ja veresoonkonna haigused. DIAGNO Cam laserdiagnostika eelised: •• diagnoos pildistatakse arvutisse ja see säilib võrdluseks; •• võimaldab avastada ka algavaid hambaauke kohtadest, kus arsti silm ja röntgen seda ei näe; •• võimaldab teostada minimaalse kahjuga ravi; •• valutu ja kiire. Ravi targalt! DIAGNO Cam laserdiagnostikat pakub Eestis AS CityMed Narva mnt 59 10152 Tallinn Avatud E 12–20, T–R 8–16 ja L 10–14 tel 661 6333 e-post info@citymed.eu www.citymed.eu
iWhite - professionaalne hammaste valgendamise komplekt Uus iWhite Instant on professionaalne hammaste valgendamise komplekt, mis tagab kiire tulemuse. Toode sisaldab uut murrangulist valgendusgeeli, mille ohutus ja kiire toime on kliiniliselt kontrollitud. Kiire mõju on näha juba pärast esimest kasutuskorda. Lisaks tugevdab see innovatiivne üheastmeline süsteem hambaid ja eemaldab neilt plekid. • • • • • • • •
Kliiniliselt kontrollitud KIIRE valgendav mõju Kuni 8 tooni valgemad hambad 100% OHUTU, ei sisalda peroksiidi Eemaldab aktiivselt plekid Tugevdab hambaid Lihtne: üheastmeline süsteem, eeltäidetud kaped, puudub vajadus valmistada segusid Mugav: pehmed läbipaistvad kaped on universaalse suurusega ja sobituvad hästi hammastele Valgendab hambaid nii eest kui ka tagant
Toode sisaldab 10 õhukest ja painduvat kapet, mis sobituvad mugavalt hammastele ja tagavad maksimaalse tulemuse. Pole vajadust puhastada või keeta kapesid, mässata süstalde või harjadega, mõõta geelikoguseid või kasutada erilisi hambapastasid või loputusvedelikke. iWhite Instant valgenduskaped on universaalse suurusega ja igaüks eraldi pakendis. Vaid 20 minutit päevas, et saavutada kiire tulemus, milleks on kuni 8 tooni valgemad hambad. Veelgi hämmastavamate tulemuste saavutamiseks võite toodet kasutada viis päeva järjest, ent võite kasutada seda ka aeg-ajalt ja just siis, kui tunnete selleks vajadust. Toode põhineb ainulaadsel kaltsiumi kihtkristallimise tehnoloogial, mis tagab kiire valgendusefekti, eemaldab aktiivselt plekid ja samas tugevdab hambad. Tootes sisalduvad polümeeraine osakesed moodustavad tugeva kihi, kinnitades valged kristallid füüsiliselt hammaste pinnale, tagades nähtava valgendusefekti. iWhite Instant sisaldab ka ftalimiid-peroksükapronhapet (PAP). See ainulaadne patenteeritud koostisaine lahustab hammastele plekke tekitavad ebaloomulikud kaksiksidemed, ilma seejuures hammaste struktuuri kahjustamata.
SAAdAVAL jäRgMISTES APTEEKIdES:
4 • HAMBALEHT
Huule- ja suulaelõhedega laste ravi Foto: Ortodontiakeskus
Triin Jagomägi, ortodont Mis on huule- ja suulaelõhe? Lõhe tekib, kui huul ja/või suulagi ei kasva loote varase arengu (5–12 rasedusnädal) käigus kokku ja nende näoosade vahele jääb tühimik. Lapsed võivad sündida ainult huulelõhega, ainult suulaelõhega või lõhestunud on nii huul, alveolaarjätke kui ka suulagi. Suulõhed on üks levinumaid kaasasündinud väärarenguid. Esinemissagedus Eestis on üks juht 700 vastsündinu kohta. Läbi aastate on lõhede tekkepõhjuseid palju uuritud ja praegune seisukoht on, et lõhed tekivad nii geneetiliste kui ka keskkonnategurite kombineerumisel ja koostoimel. Iga suulõhe diagnoosiga laps vajab just temale sobivat hooldust ja ravi – seetõttu ei pruugi siin kirja pandud protseduurid ja ravi ajastus just sobida konkreetsele indiviidile. Täpse ravi ja raviajastuse määramiseks on Eestis kaks suulõhede meeskonda (SA Tartu Ülikooli Kliinikum ja Põhja-Eesti Regionaalhaigla), mille liikmed on saanud selleks spetsiaalset koolitust ning kes töötavad lõhediagnoosiga patsientidega igapäevaselt.
Esmaseks ravimeetodiks lõhe sulgemisel on kirurgiline lõikus, kuid lõhedega laste vanemad vajavad ka nõustamist imiku toitmise, lõikuse-eelse ja -järgse hooldamise ning kõrvade ja hammaste probleemide puhul. Enamik suulõhega lapsi ei saa rinnast
piima imemisega hakkama, sest defekt ei luba tekitada vaakumit, mis on vajalik piima rinnast kätte saamiseks. Toitmise abistamiseks on spetsiaalsed pehmed lutipudelid, soovitatav on, et lapsed oleks rinnapiima toidul kuni kuuenda elukuuni. Suulõhega lapsed lähe-
Sügavpuhastav hambapasta, mis on spetsiaalselt välja töötatud selleks, et eemaldada hammastelt nikotiinist, tubakast, kohvist, teest ja veinist tekkinud plekid. PATENTEERITUD KOOSTISEGA CLINOMYN:
n y m o Clin al v Saada es. kid aptee
aitab ära hoida kaariest taastab tõhusalt hammaste loomuliku värvuse jäine piparmündimaitse muudab hingeõhu meeldivalt värskeks puhastavad omadused on kliiniliselt tõestatud hambaemaili säästvana sobib igapäevaseks kasutamiseks
Tootja: Rootsi ravimitootja CCS
vad tahkele toidule üle nagu tavalapsed. Toitmist tuleb alustada väikese lusikaga ja istuvas asendis. Et lapsel on suulaelõhe veel avatud, võib toit esialgu ninast välja tulla. Tahkema toidu söömist peab natuke harjutama nii ema kui ka laps. Sarnaselt teiste las-
tega on suulõhega lapsed võimelised jooma ka tassist, lutipudelist peaksid suulõhega lapsed loobuma samal ajal kui tavalapsed. Lapse normaalse arengu ja kasvu tagamiseks alustatakse lõhe sulgemise lõikustega varakult. Ravi toimub eri etappides ja koostöös spetsialistidega (näo- ja lõualuude kirurg, laste hambaarst, ortodont, proteesiarst, perearst, geneetik, otorinolarüngoloog, logopeed, psühholoog). Huulelõhe suletakse 3–6 kuu vanusel lapsel, suulagi suletakse kirurgiliselt 1–1,5 aasta vanuselt enne kõne arengut, alveolaarjätke lõhesse toimub luu panek 8–9 aasta vanuses, enne silmahamba lõikumist. Ortognaatne kirurgia lõualuude suuruse korrigeerimiseks toimub pärast 18. eluaastat. Vajaduse järgi toimuvad huult ja nina korrigeerivad lõikused eri vanuseperioodides. Ortodontiline ravi toimub vastavalt lõhe ulatusele ja hambumusprobleemi suurusele. Ortodondi vastuvõtule peaks lõhega laps tulema hiljemalt seitsmeaastaselt. Ortodontiline ravi on pikk – seda tehakse eri vanuseperioodides, jälgides lapse kasvu ja lõualuude arengut. Suure lõualuude kasvuerinevuse korral on koos-
töös näo- ja lõualuude kirurgidega vajalik ortognaatne kirurgia pärast 18. eluaastat. Väga oluline on, et suulõhega laps käiks ennast regulaarselt spetsiaalse meeskonna arstide juures näitamas, sest just need arstid on saanud selle probleemi puhul spetsiaalse väljaõppe. Kõige paremad ravitulemused saavutatakse just eri meeskonnaliikmete koostöös. Tallinna Ortodontiakeskus: Pärnu mnt 139e/2 tel 677 6800 e-post tallinn@ortodontia.ee Tartu Ortodontiakeskus J. Kuperjanovi 70 tel 740 1756 e-post tartu@ortodontia.ee