Kliinikute teejuht Reklaamlehe koostas Eesti Päevalehe teema- ja erilehtede osakond | Narva mnt 11E, Tallinn Projektijuht: Margit Laasnurm | margit.laasnurm@lehed.ee, tel 680 4629
Veebruar 2014
Kliinikute Teejuhti toetavad: Füsioteraapia Kliinik, CBF Medical, Merimetsa Hambakliinik, Dermamed, Eesti Diabeedikeskus, Nova Vita Kliinik, Empatrax, Inkotuba.
Skeletilihassüsteemi probleemile otsi lahendust füsioterapeudi juurest Visiidist füsioterapeudi juurde lõikab kasu nii igapäevaselt sundasendites vaevlev kontoritöötaja, lapseootel noor ema, harrastussportlane kui ka endast lugupidav aktiivne pensionär. Rõõmuga võib tõdeda, et aina enam inimesi leiab oma valuliku õla- või põlveliigese, muret tekitava kaela- või alaseljavaluga esimese valikuna tee füsioterapeudi juurde. Füsioterapeut on taastusravi spetsialist, kes peamiselt terapeutiliste harjutuste, manuaalsete võtete (sh massaaži), asendravi soovituste ja kinesioteipimise kaudu aitab leida lahenduse lihaspingetele, liigesvaludele ja muudele skeletilihassüsteemi probleemidele. Õiged harjutused aitavad Sagedaseks füsioterapeudi poole pöördumise põhjuseks on alaseljavalu. Paljudel juhtudel loodab inimene kiiret abi saada massaažist või muudest passiivsetest teraapiatest, kuid üks tõendus-
põhisemaid lähenemisi nimetatud probleemile on siiski terapeutilised harjutused, millega inimene end ise aidata saab. Lihtsalt iseseisvast võimlemisest ei pruugi alati kasu olla ja sageli teeb inimene endale valesti sooritatud harjutustega liiga. Siin tulevad appi Füsioteraapia Kliiniku tublid füsioterapeudid, kes hindavad ära rühi, võimalikud asümmeetriad, tugevad ja nõrgad lihasgrupid ja vastavalt selle koostavad Teile individuaalse harjutuskava. Oluline on harjutused koos füsioterapeudiga läbi teha, tunne-
tada õigete lihasgruppide aktiveerumist, kasutada õigeid liikuvusamplituude jne. Õigesti sooritatud ja doseeritud harjutused ning juhised enese vormishoidmiseks on tervena püsimiseks olulised igas eluetapis. Sarnaselt alaseljavaluga on terapeutiline harjutus üks olulisemaid ravivorme või toetav ravi ka teiste piirkondade lihasvalulikkuse või liigesprobleemide korral. Suure osa meie klientuurist moodustuvad istuvat tööd tegevad kontoritöötajad, keda saame abistada nii igapäevaselt
kasulike harjutuste kui ka ergonoomikaalaste soovitustega. Hea on harjutusvara omandamiseks külastada füsioterapeuti enne plaanilist skeletilihassüsteemi operatsiooni, taastumise faasis võib füsioteraapiat pidada hädavajalikuks. Oluline on mitte unustada harjutusi ka raseduse ajal, mil lihaspinged seljapiirkonnas ootavad leevendust ja nii mõnigi nõrgemaks jäänud lihasgrupp vajab tugevdamist. Tõhusat abi kaela- ja õlavöötmele ning alaseljale saab raseduse ajal kinesioteipimisest.
Keha põhiliigutuste skriining Nii professionaalsetele kui ka harrastussportlastele pakume maailmas populaarsust kogunud Functional Movement Screen’i (FMS) ehk keha põhiliigutuste skriiningut, mis võimaldab seitsme põhiliigutuse sooritamise kaudu hinnata kompleksselt erinevate kehaosade liikuvust ja stabiilsust. Süsteem annab võimaluse leida nii sportlase kui ka vähemaktiivse inimese liigutustegevuses üles funktsionaalsed piirangud ning asümmeetriad, mis võivad vähendada treeningute efektiivsust ning luua soodsa pinnase vigastuste ja ülekoormusprobleemide tekkeks. Füsioteraapia on üks olulisemaid skeletilihassüsteemi konservatiivse ehk mitteoperatiivse ravi liike. Sageli saadab patsiendi füsioterapeudi vastuvõtule ortopeed, kuid ülekoormussündroomi või trauma järgne ravi osutub kindlasti keerulisemaks kui probleemi ennetamine. Sellest tulenevalt tasub esmaste vaevuste ilmnemisel pöörduda otse füsioterapeudi poole, kes suudab anda objektiivse hinnangu ning esmased ravisoovitused, vajadusel konsulteerib ortopeediga.
Oma skeletilihassüsteemi probleemile professionaalseima abi saamiseks broneerige aeg Füsioteraapia Kliinikus. Füsioterapeuti tasub külastada enne plaanilist operatsiooni, operatsioonist taastudes, sporditraumade ennetamiseks, sporditraumadest taastumiseks, sundasenditest tingitud vaevuste raviks. • Füsioterapeutiline hindamine (sh FMS) • Terapeutiliste harjutuskavade koostamine (sealhulgas nii preventiivsete kui ka taastavate kavade väljatöötamine) • Manuaalne füsioteraapia • Kinesioteipimine • Vesitreeningud • Füsioteraapia ja ergonoomikaalased koolitused OÜ Füsioteraapia Kliinik Tondi 88, III korrus 11316 Tallinn info@fysioteraapia.ee Info ja registreerimine: 699 6515
Kliinikute teejuht
|2
Nooruslik, värske ja loomulik välimus ilma kirurgiata Dermamed toob Tallinnasse kõik tänapäevased nahahaiguste ja nahailuravi võimalused. Möödunud aasta juunis alustas Tallinna südalinnas Metro Plaza ärimajas Viru väljak 2 tööd esteetilise dermatoloogia kliinik Dermamed. Kliinik pakub kõrgel rahvusvahelisel tasemel meditsiinilise iluravi protseduure ja lahendusi erinevatele nahaprobleemidele. Dermamed on Soome juhtiva esteetilise dermatoloogia ja plastikakirurgia kliiniku Ihoakatemia esindus Tallinnas. Kliiniku asutajad on Eesti arstid dr Marge ja Toomas Uibu. Dermatoloog dr Marge Uibul on esteetilisest nahailuravi protseduuridest üle kümne aasta pikkune praktiline kogemus. Tänapäevane iluravi põhineb naha loomulikul uuenemisel Esteetilise dermatoloogia eesmärk on parandada naha kvaliteeti, lisada nahale elujõudu, aeglustada naha vananemisprotsesse ning lükata edasi suuremate kirur-
alustamist ravitakse nahaprobleemid. Tänapäevase nahailuravi väljapaistvad tulemused eeldavad individuaalse raviplaani koostamist, mitte ainult üksikute protseduuride, näiteks ilusüstide pakkumist.
Dermatoloog dr Marge Uibu õpetab tänapäevaseid näonoorenduse protseduure 60 riigi esindajatele rahvusvahelisel koolitusel Soulis jaanuaris 2014.
giliste protseduuride vajadust. Seejuures on naha kvaliteedi eest hoolitsemine tähtis ka pärast kirurgilisi lõikusi. Kirurgilised lõikused ei paranda naha kvaliteeti ja vananemisprotsess on jätkuv. Enne iluravi
Eesmärgiks värske ja loomulik välimus ilma haiguspuhkuseta Viimase 10 aasta tehnoloogiline areng on märgatavalt muutnud esteetilise meditsiini ravipraktikat kogu maailmas. Esteetilise dermatoloogia eesmärk ei ole inimese välimuse täielik muutmine ja kümnete aastate võrra noorendamine, vaid värske ja kaunis, eale vastav, kuid nooruslik välimus. Selle saavutamiseks kasutame naha uuenemisel põhinevaid protseduure, mis on tõhusad ja samas turvalised ega vaja pikka paranemisaega. Meie eesmärk on loomulik ja väljapeetud tulemus. Sageli meedias nähtavad ülekorrigeeritud huuled, ümmargused
Diabeedikeskus pakub endokrinoloogiliste haigustega patsientidele mitmekülgset abi Foto: Kristiina Viiron
Mustamäe haigla vastas asuv Eesti Diabeedikeskus on kompaktne raviasutus nii diabeeti põdevaile inimestele kui ka neile, kes on hädas teiste endokrinoloogiliste probleemidega. „Diagnoosime ja ravime kõiki suhkur- ja rasvtõve, neerupealiste, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigusi ning ajuripatsi ja sugunäärmete talitluse häireid. Samuti vee, mineraalide ja rasvade ainevahetushäireid,” loetleb endokrinoloog dr Marju Past. Keskuse kaalukabinetis saavad nõu kõik need inimesed, kel on soovi kaalus maha või juurde võtta. Eesti Diabeedikeskuse tegutsemise põhimõte on, et patsient saaks kõik vajaliku – nõustamise, analüüsid ja uuringud – teha kohapeal võimalikult kiiresti. Kuna patsiendil ei ole alati lihtne tööpäevast aega näpsata arsti juures käimiseks, on diabeedikeskuse töö korraldatud nii, et enamik esmavajalikke uuringuid, nagu ultraheli uuring, EKG ning erinevad vajalikud analüüsid, saab tehtud ühe arstilkäiguga. Ka vastuste osas ei ole kaua
tarvis oodata – kilpnäärme ultraheli kohta annab koheselt hinnangu endokrinoloog, vajadusel saab ka samal päeval tehtud kilpnäärme punktsioonid, mis on vajalikud erinevate kilpnäärme probleemide ohtlikkuse hindamisel. Vere üldnäitajate ja teiste analüüside kohta, mis lähevad tsentraalsetesse laboritesse, saab vastused üldiselt mõne päeva jooksul; analüüside puhul, mis tehakse kohapeal, saab vastuse ja kommentaari koos vajaliku ravimuutustega samal päeval. Diabeedikeskusel on head koostöölepingud samas majas asuvate silmaarstidega ja ka kolleegidega Põhja-Eesti Regionaalhaiglast, seetõttu ei pea ühtegi uuringut ega konsultatsiooni väga pikalt ootama. Diabeedikeskuses töötab kolm endokrinoloogi: dr Marju Past, dr Ebe Rooks ja dr Tatjana Vinogradova. Vastuvõtu järjekorrad diabeedikliinikus on küllalt lühikesed ning võimalusel püütakse patsiendi soovidele visiidiaja osas vastu tulla, pak-
Dr Marju Past teeb patsiendile ultraheliuuringut.
kudes patsiendile just temale sobivaimat külastusaega. Nõu ja jõuga abiks Keskuses on ametis kolm diabeediõde, kes õpetavad suhkruhaigeid õigesti toituma ja end süstima ning juhendavad uue elukorraldusega kohanemisel – on ju diabeet haigus, kus patsient peab ise haiguse tasakaalus hoidmiseks palju panustama. Diabeediõe Ulvi Tammer-Jäätese sõnul saab diabeedihaige keskusest väga mitmekülgse suhkruhaigusega seonduva teabe ja arstiabi. Lisaks individuaalsele nõustamisele korraldab keskus diabeetikutele ka grupinõustamisi ning jagab infomaterjale. Diabeedihaigele on väga oluline
hoida tervena oma jalad, sest iga väiksemgi kriimustus võib lõpuks viia raskete tüsistuste tekkimiseni, sestap töötab keskuses spetsiaalne diabeetikute jalakabinet, kus jälgitakse diabeetikute jalgade seisukorda ning määratakse tekkinud hädade vastu vajadusel ravi. Jalakabinetist saab diabeetik ka asjatundlikku nõu, kuidas oma jalgu õigesti hooldada ja ennetada diabeetiliste haavandite tekkimist. Diabeedikeskus on haigekassa lepingupartner juba 10 aastat, seega tasub patsiendi ravi eest täielikult haigekassa. Esmase pöördumise korral on tarvis esitada perearsti või eriarsti saatekiri. Visiiditasu on saatekirja olemasolul 5 eurot.
Tervislikult kaalust alla Nagu juba eespool märgitud, töötab diabeedikeskuses ka kaalukabinet, kus saavad soovi korral nõu ja suunamist kõik need, kellele teeb muret kehakaal. Võrreldes spordiklubidega, kus inimene kaalutakse-mõõdetakse ja pannakse siis trenni tegema, alustatakse kaalukabinetis endokrinoloogi läbi viidava terviseanalüüsiga ning tehakse kõik vajalikud vereanalüüsid. Vastavalt inimese tervisenäitajatele koostatakse edasine dieediplaan ja antakse trennisoovitused. Keha koostise analüsaator Genius ütleb täpselt ära, milline on inimese keha valkude, rasvade, mineraalide ja vedeliku tasakaal ning mida on vaja selles osas muuta. Toitumise osas annavad kaalukabinetis nõu toitumisnõustaja Ulvi Tammer-Jäätes ning sisearst, kliinilise toitumise spetsialist Kristel EhalaAleksejev. Tervise üldseisundit hindab endokrinoloog dr Marju Past. Tammer-Jäätes nendib, et kaaluprobleemidega pöördunute seas tuleb nende tervisekontrollil tihtipeale ilmsiks mitmeid tervisehädasid, nagu podagrat, hüpertooniat, suhkru ainevahetuse häireid, kolesterooli ainevahetuse häireid ja teisi probleeme. Nimetatud juhul määrab keskuse arst siis kohe ka vastava ravi.
Diabeedikeskuse teenused
• Endokrinoloogi vastuvõtt • Diabeediõe konsultatsioon • Diabeedikoolitus • Dieedi nõustamine • Jalaravikabinet • Kaalukabinet, kaalulangetamisalane nõustamine • Analüüsid, testid, ultraheliuuringud jne • Personalikoolitus Kaalukabinetti jääb inimene külastama kuni eesmärgi saavutamiseni keskmiselt korra kuus. Vastavalt tema keha muutumisele, mida igal visiidil üle kontrollitakse, korrigeeritakse toitumist ja treeningsoovitusi, kui selleks on vajadus. Kaalukabineti külastamine on tasuline teenus. Diabeedikeskuses saate professionaalselt, kiiresti ja mugavalt lahendused oma diabeedi, kilpnäärme ja teistele endokriinprobleemidele.
Eesti Diabeedikeskus OÜ J. Sütiste tee 17, Tallinn Vastuvõtule registreerimine ja info tel 654 4684 registratuur@edk.ee Vaata: www.edk.ee
Kliinikute teejuht
3|
põsed ja läikiv, liikumatu laup on märk puudulikest teadmistest ja oskustest. Sõltuvalt individuaalsetest iseärasustest on reaalselt võimalik 5–10 aasta vananemismuutuste korrigeerimine ja vananemisprotsessi edaspidine aeglustamine. Esteetilise dermatoloogia ravi võib soovi korral lõpetada päevapealt, misjärel tavapärane vananemine jätkub. Näoringlõikuse asemel mittekirurgiline facelift – näonoorendus Viimaste aastate jooksul on kogu maailmas vajadus näo kirurgilise iluravi järele oluliselt vähenenud. Peamised põhjused kirurgiliste lõikuste populaarsuse vähenemisel on lõikustega kaasnevad riskid, pikk haiguspuhkus, ebaloomulik välimus ja suutmatus parandada naha kvaliteeti. Vananemine on pidev protsess ja on tähtis kasutada ravimeetodeid, mis parandavad ohutult naha kvaliteeti ja mida on võimalik kasutada vastavalt vajadusele ka edaspidi.
Dr Kristiina Kütt valmistab ette näo noorendusprotseduuri tuntud Soome näitlejannale Satu Silvole.
Pikk kogemus mittekirurgilistest facelift-protseduuridest Dermamedi mittekirurgiline facelift on olnud Helsingis kasutusel üle viie aasta ja tehtud on üle 1000 kombineeritud protseduuri. Kasutame ainulaadset kombineeritud naha uuendamise, kortsude tasandamise ja allavajunud kudede tõstmise metoodikat. Tulemuse kestvus sõltub vananemismuutuste astmest. Suuremad, pärast 40. eluaastat välja
kujunevad muutused, on sageli korrigeeritavad 4–5 aastaks. Dermamedis on kõrgetasemelised uue põlvkonna kombineeritud aparaatravid Tänapäevased meditsiinilised aparaadid pinguldavad nahka ja tasandavad kortse nahka kahjustamata. Sõltuvalt ravi eesmärgist kasutame Dermamedi kliinikus erinevaid aparaatravisid: valgusimpulss- ja LEDravi, mitmekülgseid lasereid ja radiofrekventsmeetodeid. Nahka põletava laserravi kasutamisest noorendusprotseduurina oleme juba aastaid tagasi loobunud. Rahvusvahelise kogemuse põhjal kaasneb laserlihvimisega püsiva nahakahjustuse ja pigmentatsioonihäire risk. Mitmekordsel kasutamisel kaasneb laserlihvimisega ka palju muid probleeme, näiteks naha õhenemine ja ”treated look” – sile, jäik ja läikiv nahapind. Ablatiivset CO2 laserit kasutame eelkõige erinevate armide raviks ja healoomuliste nahakasvajate eemaldamiseks. Seejuures kasutame ka siin kõige moodsamat lasertehnoloogiat. Naha regulaarne hooldus – mesoteraapia, peeling ja aparaatravid Nahk vajab regulaarset hooldust ka tõhusamate nahka pinguldavate protseduuride vahel. Kergemad meditsiinilise naharavi protseduurid – mesoteraapia, keemiline koorimine, valgusimpulssravi parandavad naha värvi, niiskustasakaalu ja elastsust, säilitades naha värskuse.
Akne, rosaatsea ja aknearmide ravi Aknet tuleks tänapäeval ravida enne püsivate armide teket. Ravimitele lisaks kasutatakse Dermamedis akne raviks moodsaid aparaatravisid, valgusravi ja aknenaha meditsiinilist keemilist koorimist. Paljudele murettekitav rosaatsea, millega kaasnevad naha punetus ja laienenud kapillaarid, vajab sageli nii ravimeid kui ka spetsiaalset laser- ja valgusravi. Tähtis on valida ka sobivad nahahooldustooted.
Dermamedi võite pöörduda kõigi nahahaiguste ja kosmeetiliste probleemidega
Pigmendilaigud ja päikesekahjustused on ravitavad Vananemise ja aastakümnete jooksul toimunud päikesekiirguskahjustuse tõttu tekivad nahale sageli tumedad pigmendilaigud. Dermamedis on kasutusel tõhusad pigmendilaike tasandavad ravimeetodid. Rohkelt päikest saanud nahale võivad tekkida ka mitmesugused nahamuutused, mille raviks on olemas tänapäevased ravimeetodid, nagu meditsiiniline krüoteraapia ja fotodünaamiline ravi. Näiteks aktiinne keratoos on päikesekahjustusega kaasnev nahamuutus, mis võib katta kogu pealae või näo ja areneda edasi juba kirurgilist ravi vajavaks nahavähiks. Laialdaste aktiinsete keratooside raviks võime kasutada tänapäevast fotodünaamilist ravi, mis võimaldab nahamuutusi ravida arme jätmata.
Vananemismuutused • Väsinud välimus, kaela ja käte vananemine • Kortsud, naha lõtvumine, pigmendilaigud, kapillaarveresoonte laiendid • Juuste hõrenemine ja väljalangemine
Dermamed: Viru väljak 2, Metro Plaza II korrus, Tallinn Tel 660 0199 Vaata lähemalt: www.dermamed.ee
Nahaprobleemid • Akne ja aknearmid • Rosaatsea ja näo punetus • Rasune nahk ja laienenud poorid • Psoriaas • Nahakasvajad, nahavähk ja sünnimärgid • Liighigistamine • Soovimatu karvakasv
DERMAMED PAKUB PIIRATUD ARVUL TASUTA KONSULTATSIOONE JA SOODUSTINGIMUSTEL PROTSEDUURE (KORTSUD, NAHA LÕTVUMINE, PIGMENDILAIGUD, PINDMISED NINAVERESOONED, HEALOOMULISED NAHAKASVAJAD, AKNE). Protseduuri sobivus otsustatakse tasuta konsultatsioonil. Konsultatsiooni ja protseduuride pildimaterjale kasutatakse rahvusvahelistel koolitustel ja infomaterjalides.
VASTUVÕTULE REGISTREERUMINE TEL 660 0199
Nova Vita kliinik aitab lastetuid paare Foto: Erakogu
Nova Vita kliinik on juba ligi kakskümmend aastat aidanud paaridel, keda kurg kuidagi külastada ei taha, siiski lapseootele jääda. Enne seda, kui viljatusravikliinikud Eestisse asutati – Nova Vita alustas tööd 1995. aastal –, polnud Eesti arstidel kuigipalju võimalusi lastetute paaride aitamiseks. Kehavälisest viljastamisest ehk nn katseklaasimeetodist saigi sellest ajast peale paljude jaoks õlekõrs ja võimalus saada siiski peresse laps. Esimene nn katseklaasibeebi, kes eostati Nova Vitas, sündis aasta pärast kliiniku asutamist ning nüüdseks on kliiniku spetsialistide abiga alguse saanud üle tuhande uue elu. Peaaegu kliiniku loomise algusaastatest saadik on siin töötanud lastetuse ravile spetsialiseerunud arstid dr Elle Talving ja dr Peeter Karits, kes on selles valdkonnas ühed Eesti kogenuimad tegijad. Pikalt – ligi kümme aastat on Nova Vitas ametis olnud ka embrüoloog Kaie Rohtla. Kliiniku juhataja dr Merike Seer märgib, et protseduuri eduka õnnestumise juures mängib väga olulist rolli arstide ja embrüoloogi koostöö ning pikk aeg on siinjuures vaid kasuks.
Igal kolmandal naisel õnnestub laps saada Alates 2011. aastast töötab Nova Vita kliinik uutes ruumides Tammsaare ärimajas, kus on patsientide vastuvõtmiseks kõigiti mugavad ja moodsad võimalused. Sõltuvalt viljatuse põhjusest ja mehe-naise otsusest on kasutusel mitmeid erinevaid lastetuse ravimeetodeid, millest sagedamini võetakse kasutusele kehaväline ehk nn katseklaasiviljastamine. Dr Seer märgib, et keskmiselt saab lapse sel moel iga kolmas naine, kellele embrüosiirdamine on tehtud. „See on väga hea tulemus,” kinnitab doktor. Lihtsalt seletatuna kujutab kehaväline viljastamise meetod olukorda, kus sugurakud ehk siis munarakk ja seemnerakk kohtuvad laboritingimustes. Selleks võetakse naiselt vastava protseduuri käigus munarakud, valitakse mehe antud spermast välja parimate omadustega seemnerakud ja viiakse omavahel laboris kokku. Seejärel, kui munarakk on viljastunud, siirdatakse embrüo(d) emakasse. Eestis on seaduse järgi lubatud kõige rohkem siirdada kolme embrüot, sagedamini kasutatakse siiski kahe embrüo siirdamist. Aga siir-
Kliiniku algusaastatest saadik on Nova Vitas töötanud dr Peeter Karits ja dr Elle Talving.
dada võib ka vaid ühe embrüo. Täpselt nii, nagu paar soovib ja otstarbekaks peab, sest mitme embrüo siirdamisel tuleb arvestada ka mitmikute sünni võimalusega. Embrüo(te) siirdamisele järgneb ooteaeg, et embrüo kinnituks emakaseinale, see on märk, et rasedus on tõepoolest tekkinud. Siinkohal arstid enam sekkuda ei saa – see on protsess, mis on looduse käes. Ajaga on kasvanud võimalused lastetuid paare aidata. Näiteks mehepoolse viljatuse korral, kui spermas on vähe seemnerakke või esineb nende liikuvuse häireid, saab seemneraku süstida otse tsütoplas-
masse. Selle meetodi (ICSI) käigus viljastub 70% munarakkudest. Edasine järgneb nagu kehavälise viljastamise protseduuri puhul ikka – embrüoid kasvatakse inkubaatoris tavaliselt kaks päeva ja siirdatakse siis emakaõõnde. Edasi jääb vaid üle oodata raseduse tekkimist. Nova Vita pakub võimalust ka külmutatud embrüote siirdamiseks, et kordusprotseduurile tulles (esimesel siirdamisel õnnestub laps saada kümnest naisel kolmel) ei oleks naisel tarvis taas läbi teha munasarjade stimulatsiooni ja munarakkude punktsiooni. „Külmutatud embrüo siirdamisel
on meie kogemus, et kui aastaid tagasi saavutasime vaid 15–20%-lise rasestumise, siis praegu ulatub see julgelt 30% kanti,” märgib dr Seer. „Samas on meil vahel mitu kuud järjest olnud väga kõrged näitajad, üle 40% ja kliiniline rasestumine on saavutatud isegi 50 ja 56%-l juhtudest. Samas on ka kuid, kus näitaja võib jääda alla 20%.” Kõike, mida on viljatusravi valdkonnas vähegi uut, Nova Vita kliinik ka kasutab. Nova Vita kliiniku labor on Eestis esimene viljatusravi labor, mille Eesti Akrediteerimiskeskus akrediteeris ning mis vastab ISO 15189 nõuetele. Viivitada ei maksa Kui paar on asjatult üritanud last saada – esimese aasta jooksul, kui rasedust ära ei hoita, õnnestub lapseootele jääda 90 protsendil tervetest paaridest –, ei maksaks arstile pöördumisega viivitada. Eriti siis, kui naine on lähenemas neljakümnele. Viljatuse probleemiga võib pöörduda otse Nova Vita kliinikusse, perearsti saatekirja selleks tarvis ei lähe. Kõige otstarbekam on arsti jutule minna korraga nii mehel kui ka naisel, sest viljatuse põhjus võib olla nii mehes (30% juhtudest), naises (30%) kui ka mõlemas (30%). U 10%-l juhtudest aga jääbki viljatuse põhjus ebaselgeks. Üks esimesi analüüse, mida arstid viljatuse põhjuste uurimiseks
tavatsevad teha, on spermaanalüüs – see on kiireim ja lihtsaim võimalus saada aimu, milles lastetuse põhjus võib peituda, ning annab teada, kas ja kuidas on vaja paari edasi uurida. Vahel on viljatuse põhjust võimalik erinevate raviprotseduuridega kõrvaldada ja paar saab lapse loomulikul teel. Viljatuse ravis on naise vanus väga oluline tegur. Mida noorem on naine, seda suurema tõenäosusega õnnestub teda kehavälise viljastamisega lapseootele aidata. Näiteks kuni 34-aastaste kehavälise viljastamise läbi teinud naiste seas on aastate lõikes Nova Vitas rasedaks jäänud kuni 41%; siis 35–39-aastaste seas kipub see protsent 30% kanti jääma. Üle neljakümnestel naistel õnnestub katseklaasilaps saada (kehavälist viljastamist on lubatud teha kuni 50. eluaastani) u 20–25 protsendil.
Nova Vita Kliinik Tammsaare tee 47, Tallinn, Tammsaare Ärikeskuse 4. korrus Tel 605 9609 või 5664 0027 E-post: novavita@novavita.ee Vaata lähemalt: www.novavita.ee
Kliinikute teejuht
|4
Inimväärne elu tänapäevaste ja kvaliteetsete abivahenditega Empatrax Tervisekauplus pakub kaupa kõigile neile, kes vajavad tugisidemeid-ortoose, liikumise abivahendeid, inva-, hooldus- ja põetusvahendeid. „Meie põhitootegrupid on ortoosid, rinnaproteesid, taastusravivahendid ja tugisukad, samuti müüme ja rendime abivahendeid,” tutvustab kaupluse tegevust juhataja Reet Maasik. Kaubavalikusse kuuluvad erinevad ortopeedilised tugisidemed, nagu ortoosid ja korsetid, nii meditsiinilisel näidustustel kandmiseks kui ka sporditegemiseks. Sageli tullakse kauplusse ostma songavöösid ja -bandaaže, mida on pakkuda erinevates mõõtudes, et abi saaks igas kaalus inimesed. Rinnaproteesid ja tugisukad Rinnaeemalduslõikuse läbi teinud naised leiavad Empatraxi tervisekauplusest Amoena kaubamärgi rinnaproteese, mis on tuntud oma loomulikkuse poolest. „Müüme ka spetsiaalset ja väga mugavat pesu proteeside kandmiseks,” lisab Maasik. Amoena proteeside valikus on olemas ka kohe lõikusjärgseks kandmiseks mõeldud esmased proteesid – need on kaalult hästi kerged ega tee hellale haavale haiget.
Laias valikus on erinevaid kompressioonisukki nii käele kui ka jalale ning nende kätte-jalga tõmbamiseks vajalikke erinevaid abivahendeid. Kui jalasukki saab kohe kauplusest kohapealt osta, siis käesukki tellib kauplus kliendi mõõtude järgi. „Lümfiprobleemide puhul võtame tellimusmõõdud, kui klient on käinud 4–5 korda lümfimassaažis,” selgitab Maasik. Kauplusest saab ka reisi- ja spordipõlvikuid. Tallatoed võtavad valu Silikoonist ortopeedilised abivahendid on kaubagrupp, mida paljud vajaksid, ent seda vajadust ei osata sageli enesele teadvustada või kui osatakse, siis ei teata, kust abi leida. „Näiteks tuli meile siia üks vanem proua, kes kurtis, et ta jalg valutab – tema jalalaba oli n-ö laiali vajunud ja abi leidmiseks oli proua varbad kinni sidunud, nii et need olid tal lausa sinised,” jutustab Reet Maasik. „Saime anda talle korralikud tallatoed ja silikoonist „mütsikesed” neile varvastele, mis olid viga saanud.” Ortopeedilisi tallatugesid on n-ö igaks elujuhtumiks, näiteks lampjalgsuse ja kõnnimustri korrigeerimiseks, aga ka soojendavaid ning erinevate spordialade harrastajatele.
Neid on pakkuda nii lastele kui ka täiskasvanutele. Ortopeedilisi talltugesid võib soovitada neilegi, kelle jalgadel midagi viga ei olegi, ent kes peavad näiteks olema pikalt jalgadel – toed hoiavad jalgu väsimast. „Tallatugi võib sageli aidata ka siis, kui valutavad hoopis puusad või põlved ja isegi peavalu puhul on abi saadud,” märgib Maasik. Hooldusvahendid Traumast või haigusest taastujate tarvis on saadaval erinevad taastusravivahendid: pallid, lindid, ekspandrid, tasakaalupadjad, trenažöörid jpm, mille abil end taas vormi aidata. Kaubavaliku nimekirja kuuluvad ka nahahooldusvahendid nii tervele inimesele kui ka spetsiifiliste probleemide puhul, nt jalgade liighigistamine, nahapaksendid ja diabeet, samuti on saadaval erinevad vahendid uriinipidamatuse korral. „Meil on vahendeid ka lamatiste hoolduseks ja ennetamiseks, seda viimast tahaks eriti rõhutada, sest paraku kiputakse meil tegelema tagajärgedega, mitte nende ära hoidmisega,” märgib Reet Maasik. Kauplus pakub tooteid, mida võib tarvis minna nii eakal kui ka puudega inimesel: kepid, kargud, rulaatorid, voodid, ratastoolid, duši-
ja WC-abivahendid. Neid vahendeid on võimalik soovi korral ka rentida. E-pood Kõigest sellest, mida kauplus pakub, saab ülevaate ka kaupluse koduleheküljel, vajaliku abivahendi saab soovi korral soetada aga ka e-kauplusest. E-kaupluses on pakutav kaup leitav tootegruppide kaupa ning tehnilise info kõrval leiab toodete juurest ka nõuandeid. Kõik abivahendid tuleb soetada inimese mõõte, haiguse või puude eripära jms teades. Ostu oleks küll mugav teha e-poe kaudu, ent inimene vajab (vähemalt esimesel korral) individuaalset nõustamist ja abi ning otstarbekam on tulla kauplusse kohapeale või kutsuda spetsialist koju end nõustama. Nimetatud teenust pakub kauplus tasuta ning Reet Maasik rõhutab, et see ei kohusta inimest mingil juhul ostma. Ent inimene saab talle vajalike abivahenditega tutvuda ning soovi ja sobivuse korral muidugi omale ka soetada. Kasutusõpetus Ükskõik, mis abivahendit või tarvikut inimene Empatraxi Tervisekauplusest ka ei ostaks, alati juhendavad poe töötajad, kuidas toodet õigesti kasutada, hooldada jms. Maasik märgib, et abivahendeid
Empatraxi Tervisekaupluse juhataja Reet Maasik demonstreerib kaupluses müüdavaid abivahendeid.
soetades on palju nüansse, mille peale ostja ei pruugi ise tulla, iseäranis siis, kui olukord on tema jaoks täiesti uudne. Kaupluse konsultandid aga aitavad oma kliente kõige vajaliku teabega. Müüdava kauba sortimendi valiku aluseks on kvaliteet – et inimene saaks abi võimalikult heade ja tänapäevaste abivahenditega.
Empatrax Tervisekauplus Tallinn, Tartu mnt 32 Tel: 600 0666, 5560 5125 Kodulehekülg ja e-pood: www.invaabi.ee
Abivahend soodustingimustel
Kui inimesel on õigus abivahendi ostmisele soodustingimustel, saab seda Empatraxi kaupluses teha. Kõikide kaupade maksumuse puhul on välja toodud täishind, soodustuse korral aga omaosalus ja riigipoolne toetus. Sama info leiab kaupade juurest ka e-poes. Abivahendeid saab soetada vajadusel ka järelmaksuga.
Vaagnapõhjalihaste treening – kas tõesti aitab? Foto: Erakogu
Inkotoa nõustaja Merike Mikko julgustab naisi vaagnapõhjalihaseid treenima, et hoida ära ja ka ravida uurinipidamatust.
Kõige lihtsam võimalus pingutusuriinipidamatuse ennetamiseks ja ka raviks on täiesti tasuta. „Iga päev tuleb lihtsalt teha vaagnapõhjalihaste harjutusi,” selgitab Inkotoa nõustaja Merike Mikko. Selleks ei pea minema trennisaali, pole vaja eraldi spordivarustust. Vaagnapõhjalihaste harjutusi võib teha bussiga tööle sõites, köögis süüa tehes, õhtul telekat vaadates jne. Harjutusi võib teha iga kell, kui vaid meelde tuleb. „See on ainult kättevõtmise asi!” lisab Mikko. Kuid paljudel jääb harjutamine pahatihti viitsimise taha. „Tavaliselt tuleb välja, et tehti mõned korrad või kuu aega, aga siis leiti, et kasu pole ja rohkem teha ei viitsitud. Kuid isegi kuu ajaga ei pruugi veel midagi juhtuda. Vaagnapõhjalihaste treenimine peab olema pidev!” ütleb Merike Mikko. Esineda võib ka pidamatuse vorm, mida nimetatakse võti-lukuaugus-sündroomiks. „Inimene jõuab koduukse taha, aga ei jõua veel ust lukust lahti keerata, kui põis jookseb hetk enne WC-sse jõudmist tühjaks. Tihti ikka kohe täiesti tühjaks,” kirjeldab Mikko uriinipidamatuse ehk inkontinentsuse ühte äärmuslikumat tüüpi. Seda suurem on tema rõõm, kui mõni murega aastateks enesesse kapseldunud proua lõpuks
Inkotuppa konsultatsioonile jõuab. Abi otsimine ja oma muredest rääkimine on juba pool võitu. Pidamatus on samamoodi tervisemure nagu näiteks gripp või köha. Mõnikord – aga harvem – leiab pidamatuse korral abi ka tablettidest või operatsioonist. See sõltub eelkõige pidamatuse tekkepõhjustest ja pidamatuse tüübist. Otsese ravi määrab arst. Inkotoast saab aga nõu, kuidas igapäevaselt oma tervisemurega hakkama saada, millist sidet või mähet kasutada ja kuidas hoolitseda intiimhügieeni eest. „Samuti õpetame, kuidas vaagnapõhjalihaste harjutusi õigesti teha. Meie kodulehelt www.kuivaks.ee on võimalik tellida tasuta treeningvideo vaagnapõhjalihaste harjutustega,” juhendab Mikko. Müük soodustusega Puuetega inimestel, vanaduspensioniealistel ja lastel alates 3. eluaastast on võimalik osta uriinipidamatuse ja põetushoolduseks vajalikke abivahendeid riigipoolse soodustusega. Selleks tuleb esitada Inkotoale arstitõend ja isikliku abivahendi kaart. Kaardi väljastab kohalik sotsiaalhoolekande osakond arstitõendi alusel.
Foto: Terje Lepp
Inkotoast leiab abivahendeid erinevas raskusastmes uriinipidamatuse puhul. Inkotubades on nõustamine tasuta
• Eestis on 12 Inkotuba, mis asuvad suuremates linnades. • Registreeri end vastuvõtule telefoni teel. • Kogu info Inkotubade kohta leiad www.kuivaks.ee. Iga kolmas naine on seda kogenud
• Uriinipidamatust esineb igas vanuses naistel, vanuse kasvades tekkerisk suureneb. • Uriinipidamatust kogeb elu jooksul iga kolmas naine. • Iga 10. naisel on pidev uriinipidamatus ehk väga tõsine probleem. Mis näitab, et vaagnapõhjalihased on heas toonuses?
• Sa magad suurema osa öid ilma, et peaksid tualetis käima. • Võid igal ajal naerda, aevastada ja köhida, ilma et tilgad püksi tuleksid. • Suudad tupelihaste abil partneri seksuaalset erutust suurendada.