Silmaleht Kuiv silm vajab kunstpisaraid Kuiva silma terveks ravida võimalik ei ole. Küll saab aga korrapäraselt silmatilku või geele kasutades ebameeldivaid sümptomeid leevendada. Signe Kalberg Kuiva silma sümptomeid on tõenäoliselt tundnud igaüks, kes töötab palju arvutiga. Kui normaalne silmade pilgutamine toimub u 20 korda minutis, siis arvutikasutajad teevad seda kaks korda vähem. Seetõttu väheneb sarvkesta loomulik niisutamine ja tekib silmade ärritus. Silmade punetust, sügelust, liivateratunnet, valguskartust ja pisaratevoolu on kogenud igaüks, kes viibinud pakase, tuule, tolmu ja päikese käes, pilgutab pingsalt vaadates vähe silmi, kannab kontaktläätsi või viibib konditsioneeriga ruumis. Kuiva silma vaevused varieeruvad terve silma aeg-ajalisest ärritusest kuni raske, nägemist ohustava sarvkesta kahjustuseni. Selle haiguse põhjuseks on ka ealised muutused, ravimite kasutamine, teatud haigused. Kuiva silma sündroom, tänapäevase terminoloogia järgi silmapinna haigus, on levinuim silmaprobleem. Silmaarstidelt saadud teabe põhjal kannatavad paljud kuiva silma sümptomite käes. Kahjuks ei oska inimesed
kaebuste korral sageli aru saada, et tegemist on kuiva silmaga ning et neid häirivaid sümptomeid saab leevendada. Schirmeri test Kuiva silma sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse Schirmeri testi. Protseduuri ajal asetatakse silma alalaule spetsiaalne filterpaber ja vaadatakse, kui palju viie minuti jooksul pisaraid eritub. Noortel peetakse normiks 15 mm, eakamatel üle 10 mm. 6–10 mm viitab pisarate defitsiidile, veelgi vähem juba pisarate eritumise kahjustusele. Kui paljud ikkagi selle haiguse käes kannatavad, näitab projekt, kus osalevad Santen OÜ Eesti filiaal ja Euroapteek. Märtsis tehti kuiva silma diagnostikat kümnes Euroapteegi apteegis. Diagnostikat teostas Silmalaser OÜ-s õena töötav Heidi Puss. Mõõtmised apteekides näitavad, et kõvasti üle poole patsientidest kannatab kuivade silmade käes, mõnel on probleemiks vaid üks silm. Santen OÜ Eesti filiaali juhataja Pille Kink ütleb, et kuigi diagnostikat käisid tegemas eelkõige vanemad, on oma silmade olukorda mõõtmas käinud ka noored, kellel on olnud väga kuivad silmad. „Kui norm on 15 mm, siis osa patsientide näitajad on olnud isegi 0 ja 1 või 1 ja 2. Need noored on kõik arvutikasutajad. Täpsed tulemused
Õde Heidi Puss testib Tartu maantee Euroapteegis Pille silmade kuivust. avaldame sügiseses „Silmalehe” numbris.” Õde Heidi Pussil käis vastav mõõtmine viie minutiga. Et Pille Kink kannab kontaktläätsi, kuid on päevas vähemalt paar korda kasutanud ka niisutavaid silmatilku, tundis ta huvi oma silmade niiskuse vastu. „Silmas on niiskust vaid 2 mm jagu, seda on väga vähe,” teatab õde pärast testribade uurimist. „Kuiva silma testid näitavad selgelt, kas on probleeme silmade kuivusega või mitte. Samuti saavad patsiendid soovitusi, mida ja kui sageli kasutada,” lisab ta. Väldi komplikatsioone Kuiva silma sündroomi ei õnnestu enamasti välja ravida, kuid õigel ajal sekkumine varajases staadiumis hoiab ära hilisemad komplikatsioonid. Arvutikasutajad võiksid asetada
Kontaktläätsede internetipood LENSES.EE Kõik Silmalehe lugejad saavad tavahinnaga toodetelt -10% SOODUSTUST, kui kirjutavad tellimust vormistades sooduskoodi lahtrisse ‘silmaleht’. Soodu Sooduskood kehtib kuni 30 30. aprillini 2010
PS! Kui oled meilt teinud vähemalt alt ühe ostu kuni 31. märtsini 2010 ning liitud Lenses.ee fänniks Facebookis, osaled Samsung LCD teleri loosimisel 01.04.2010 :)
Silmaleht
Silmalehte toetab Santen OÜ Eesti filiaal Foto: Signe Kalberg
monitori allapoole silmatasandit, et ülemine silmalaug katab enam sarvkesta. Samuti tuleb iga 30 minuti järel teha puhkepause. Elektriküttega ja konditsioneeritud ruume tuleb niisutada, ventilaator välja lülitada. Kontaktläätsede kandjad peavad kasutama läätsesid nõuete kohaselt. Ka tuleks silmi korrapäraselt niisutada niisutavate silmatilkade ja -geelidega. „Soodsama hinnaga silmatilgad on enamasti väiksema viskoossusega ning neid tuleb päevas sagedamini tilgutada, näiteks niisutava toimega Artelaci silmatilkasid soovitatakse kasutada kolm kuni viis korda päevas,” ütleb Kink. Suurema viskoossusega silmatilkade niisutav toime kestab kauem, tänu millele ei pea neid nii sageli panema. Pille Kink soovitab näiteks Ocutearsi ja Oxyali silmatilku kasutada üks-kaks korda päevas. Vajadusel, näiteks pärast laserlõikust, võib neid aga kasutada kas või iga tunni tagant,
sest need on äärmiselt silmasõbralikud tooted. Mõlemad tooted sisaldavad hüaluroonhapet ning need sobivad ka kontaktläätsede puhul, sest ei sisalda säilitusainet. Samuti sobivad need hästi kasutamiseks eriti tundlike silmade puhul. Kui kuiva silma probleem on tõsisem ning tilkadest abi ei saa, tuleks mõelda niisutava toimega geelile. Paljudele sobib hästi Oftagel, mida on mugav kasutada – geel väljub pudelist tilga kujul ja puudub oht, et seda saab korraga liiga palju. Siiski tuleb geeli puhul arvestada, et see põhjustab lühiajalist hägusust ning seda ei tohi kasutada koos kontaktläätsedega. Kuiva silma ei leevenda neljaprotsendiline Sulfametisoli tilk, see on hoopis ravi alustamiseks rähmas silma puhul. Samuti ei niisuta kuiva silma Visine Classic, sest selle tilga põhiolemus on silma limaskesta veresoonte ahendamine – korraks saab valge selge silma küll, aga niisutav ülesanne on puudu. Aprillis toimub kuiva silma diagnostika järgmistes apteekides: •• 31.03 kl 15–17 Ülikooli Apteegi Tallinna kaubamaja apteek (Gonsiori 2) •• 5.04 kl 16–18 Kullerkupu apteek (Õismäe tee 46) •• 6.04 kl 12–14 Jakobsoni apteek (Tartu mnt 49) •• 7.04 kl 16–18 Vilde tee apteek (Vilde tee 75) •• 12.04 kl 15–17 Ülikooli Apteegi Tallinna kaubamaja apteek (Gonsiori 2) •• 13.04 kl 12–14 Meelespea apteek (Õismäe tee 88) •• 14.04 ja 16.04 kl 16–18 Ülikooli Apteegi Rocca al Mare apteek (Paldiski mnt 102) Vajalik eelregistreerimine
Oxyal silmatilgad Kümnemilliliitrisesse pudelisse pakendatud Oxyal™ niisutavad silmatilgad aitavad kiiresti leevendada kuiva ja väsinud silma vaevusi. Unikaalse koostisega toode sisaldab loomulikku pisarat meenutavat naatriumhüaluronaati, mis niisutab ja võiab efektiivselt silma pinda. Lisaks veeslahustuvat polümeeri Potector™, mis pikendab naatriumhüaluronaadi toimet. Et pudelitäis ravimit kohe pärast avamist kasutuskõlbmatuks ei muutuks, peab seal olema ka säilitusainet. Selleks kasutatakse Oxyali silmatilkades ainet Oxyd™. Tegu on uudse bioloogiliselt haihtuva säi-
litusainega, mis muutub silmaga kokku puutudes veeks, hapnikuks ja naatriumkloriidiks. Et nimetatud ained on ka loomulikus pisaravedelikus, ei ärrita need silma limaskesta ja ei kahjusta epiteelrakke. Et silma pinnale säilitusainet ei jää, võivad tilku muretult kasutada ka läätsekandjad. Avatud pudel on kasutamiskõlblik 60 päeva.
Ocutears silmatilgad Ocutears kunstpisarad sisaldavad samuti loomulikku pisarat meenutavat naatriumhüaluronaati, mis niisutab ja võiab silma pinda. Toode ei sisalda säilitusaineid, mistõttu võivad kontaktläätsede kandjad Ocutearsi kasutada läätsi silmast võtmata. Sobiv annus on 1–2 tilka kummassegi silma vastavalt vajadusele, ravim on pakendatud ühe-annuse pipettidesse. Seega sobib hästi neile, kes pole harjunud silma ravimeid doseerima või kasutavad silmatilku harvem.
Glaukoom ohustab juba keskealisi Maailmas arvatakse olevat ligikaudu 70 miljonit glaukoomikahjustusega haiget, neist 6,7 miljonit on glaukoomist pimedad. Signe Kalberg Glaukoomist tekkinud nägemiskahjustus on pöördumatu. IdaTallinna keskhaigla silmaarst Tiia Jugaste: „Haiguse võimalikult varane diagnoosimine ja ravi on väga oluline.” •• Mis haigus on glaukoom? Glaukoom on üsna sageli esinev silmahaigus, mis võib ravimata juhtudel viia nägemise kaotuseni. Pimedaksjäämise põhjustest on glaukoom maailmas teisel kohal. Hinnanguliselt pooled glaukoomijuhud on diagnoosimata. •• Mis põhjustab glaukoomi? Haiguse põhjuseks on enamasti silma kõrgenenud siserõhust tekkinud nägemisnärvi kahjustus. Glaukoomi algusjärgus ei põhjusta haigus mingeid kaebusi, mistõttu pole haigust kerge avastada. Glaukoomihaiged saavad elada normaalset elu, erilisi piiranguid haigus kaasa ei too. Patsient võib vaadata televiisorit, lugeda ja töötada arvutiga. Loomulikult peab haige järgima ravirežiimi ja käima regulaarselt silmaarsti juures kontrollis, sest silmarõhukontroll on eduka ravi eeldus. •• Kas glaukoom on noorte või vanade inimeste haigus? Vanusel on glaukoomi (eriti esmane primaarne avatud nurga glaukoom) puhul oluline roll. Kuigi glaukoomi esineb ka lastel ja isegi vastsündinuil, on enamik kõrge silmarõhuga patsiente siiski üle 40-aastased. Ka tervetes silmades suureneb silmarõhk vananedes järk-järgult, kuid osal inimestel on rõhutõus
Ida-Tallinna keskhaigla silmaarst Tiia Jugaste märkimisväärne. Miks see nii on, ei ole praegugi päris selge. •• Kellel on tavapärasest suurem oht haigestuda? Silmarõhu suurenemise üldine riskitegur peale vanuse on ka perekondlik taust. On ammu teada, et glaukoomihaigete järeltulijatel on suurem tõenäosus haigestuda glaukoomi. Kuigi geneetika valdkonnas on veel palju ebaselget, on üks kindel – pole ühte kindlat geeni, mis vastutaks glaukoomi tekke eest. Tegemist on mitme geeni koosmõjuga. Ka siis suurendavad muutused geneetilises materjalis ainult glaukoomi haigestumise tõenäosust. Seega tuleb regulaarselt silmi kontrollida. •• Millist mõju mängivad etniline kuuluvus ja sugu? Etnilisel kuuluvusel on kahtlemata oma osa, kuid keeruline on eristada rassilisi mõjusid sotsiaalmajanduslikest. Igal juhul on leitud aafrik lastel kõrgem silmarõhk, põhjaeurooplastel esineb enam pseudoeksfoliatiivset glaukoomi, kinnise nurga glaukoomi Aasia rahvastel. Huvitav on ka see, et pigmentglaukoomi esineb
— silmatilgad kõige kiirem ravi silmaprobleemidele OCUflash® silmatilgad sisaldavad toimeainena Silmarohu (Euphrasia) tinktuuri. Silmarohi on ravimtaim, millel on põletikuvastane, allergiavastane ja valuvaigistav toime. Silmarohus leiduvad ained toidavad ja rahustavad silma. OCUflash® silmatilku kasutatakse:
Annustamine:
� silmapõletike esmaseks raviks;
Ärritunud või põletikuliste silmade korral tilgutada 1–2 tilka haigestunud silma 1–4 korda päevas.Võõrkeha eemaldamiseks tilgutage lahust, kuni võõrkeha on väljas ja seejärel 1–4 korda päevas kuni ärrituse leevendumiseni.
� limase või mädase nõre eemaldamiseks silmast; � silma-allergiate esmaseks raviks: � valu vaigistamiseks silmas; � võõrkehade, tolmu või kloorise vee väljaloputamiseks silmast; Mõlemas tootes sisalduva hüaluroonhappe puhul (tootes naatriumisoolana) on tegemist ainega, mida toodab ka meie organism. Seega ei tekita silmatilgad allergiat ega ärrita silma. Tegu on äärmiselt silmasõbralike toodetega.
Tegemist on meditsiiniseadmega. Enne kasutamist lugege tähelepanelikult infolehte, vajadusel konsulteerige arsti või apteekriga. Müügiloa hoidja: SANTEN Oy, Niittyhaankatu 20, 33720 Tampere, Soome. Küsimuste tekkimisel palun pöörduge kohaliku esindaja poole: Pärnu mnt 501, Laagri, 76401 Harjumaa, tel: 650 3680
tavaliselt heleda nahaga inimestel. Kuigi meestel ja naistel on silmarõhk ühesugune, esineb soolist erinevust teatud glaukoomi vormidesse haigestumisel. Näiteks esineb naistel sagedamini kinnise nurga glaukoomi ja meestel pigmentglaukoomi. Ka on naiste nägemisnärv tundlikum silmarõhu tõusule ning neil esineb rohkem normaalrõhu glaukoomi. •• Kui palju mõjutavad muud haigused? On tõestatud, et glaukoomihaigetel on rohkem vereringeprobleeme kui tervetel. Peamine probleem on vereringe regulatsioonihäire. Glaukoomihaigete vererõhk võib päeval olla normaalne, aga öösel langeb see palju madalamale tasemele kui tervetel. See halvendab vereringet silma põhjas ja võib kaasa aidata glaukoomikahjustuse tekkele. Ateroskleroos on oluline terviseprobleem tänapäeva ühiskonnas. See viib südameinfarkti, ajuisheemia ja mitme muu haiguse tekkeni, olles ka mitme silmahaiguse tähtis riskitegur. Olulisemad neist on võrkkesta vee-
� silmade väsimuse ja kurnatuse korral; � ärrituse leevendamiseks silmas; � esmaabivahendina silmakahjustuste korral; ja paljudel muudel juhtudel, kui silmad on
OCUflash® silmatilgad ei tekita silma tilgutades kipitustunnet ja sobivad kasutamiseks alates vastsündinu east. UNIMED PHARMA
Eesti filiaal, Õitse 42, Tallinn 10913, info@unimedpharma.ee, www.unimedpharma.ee
nide ja arterite sulgused. Samuti mõjutab see vanaduskae ja kollatähni degeneratsiooni teket. •• Kui suur risk on haigestuda kaug- või lühinägijatel? Silmarõhk tervetes silmades on ühesugune nii kaug- kui ka lühinägijatel. Samuti neil, kes ei vaja prille. Kaugnägijatel on siiski suurem risk haigestuda kinnise nurga glaukoomi ja lühinägijatel pigmentglaukoomi. Viimati nimetatud on ka tundlikumad kõrge silmarõhu mõjule. Kõrge silmarõhk ja sellest tulenev nägemisnärvikahjustus võivad olla diabeedi tüsistusteks. Siiski on tänapäeval seisukoht, et diabeet ei mängi glaukoomi tekkes küllalt olulist rolli. •• Kas glaukoomi saab ravida? Haigus on kroonilise kuluga. Seega peab glaukoomi diagnoosiga patsient õppima selle haigusega koos elama. Glaukoomi medikamentoosne ravi kestab enamikul juhtudel kogu patsiendi eluea. •• Milline on ravi? Peamised glaukoomiravimid on silmatilgad. Süsteemne ravi tablettidega toimub ainult erandjuhtudel. Medikamentoosse glaukoomiravi eesmärk on peale silmasisese rõhu langetamise ka võrkkesta ja nägemisnärvi verevarustuse parandamine ja nägemisnärvi kaitse. Kõik seni tuntud glaukoomiravimid langetavad silmasisest rõhku. Silmasisese rõhu langedes väheneb mehaaniline koormus silmanärvile ning paraneb võrkkesta ja nägemisnärvi varustamine toitainetega. Kõigi kättesaadavate glaukoomiravimitega tuleb takistada haiguse edasist progresseerumist. Sobiva ravimi valikul lähtub arst nii ravimi tõhususest ja kõrvaltoimetest kui ka kogu ravimirühma vastunäidustustest. Glaukoomiravimid võivad põhjustada ka allergiat.