Hipertension by ESCUELA TALLER DEPENDENCIA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ALUMNADO: INÉS MARIA ALVAREZ SANTANA, RUBÉN TEXEIRA MACÍAS, DOMINGO JESÚS CARRASCO GUZMÁN, ANA MARÍA FERNÁNDEZ GONZÁLEZ. PROFESORA: LOLA URANGA. ESCUELA TALLER DEPENDENCIA 2013.

2 ÍNDICE: 1. INTRODUCCIÓN. (Pág. 3). 2. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN. (Pág.3 y pág. 4). 3. CAUSAS. (Pág. 4-7). 4. SÍNTOMAS. (Pág. 7). 5. DIAGNÓSTICO. (Pág.7). 6. TRATAMIENTO. (Pág.8). 6.1.

CONSEJOS PARA PACIENTES CON HIPERTENSIÓN.(Pág. 8).

7. FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES. (Pág. 9). 8. RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADOR. (Pág. 9 y 10). 8.1.

PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN. (Pág. 9 y 10).

9. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS. (Pág. 10).

3 1. INTRODUCCIÓN. La hipertensión arterial o HTA es uno de los principales riesgos para la salud según el informe sobre la salud en el mundo de la OMS (2002), concretamente en tercer lugar después de insuficiencia ponderal y las prácticas sexuales de riesgo. O lo que es lo mismo, se considera que ese problema fue la causa directa de 7,5 millones de defunciones en 2004, lo que representa casi el 13% de la mortalidad mundial. Esta enfermedad cardiovascular y de carácter crónico exige tener unos cuidados diarios en el domicilio, que en el caso de las personas dependientes, serán responsabilidad de los cuidadores, tanto familiares como profesionales.

Es por ello, que en las siguientes páginas se expondrán las principales características de la HTA y algunas recomendaciones para los pacientes que lo padecen y para sus cuidadores.

2. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN. La hipertensión arterial o presión o tensión arterial alta es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas como un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a medida que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a su través. Esto se conoce con el nombre de arterosclerosis.

La tensión arterial tiene dos componentes:

4 1. La tensión sistólica es el número más alto. Representa a tensión que genera el corazón cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.

2. La tensión diastólica es el número más bajo. Se refiere a la presión en los vasos sanguíneos entre los latidos del corazón.

-La tensión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg).

-La tensión arterial alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos números o ambos son altos. La tensión arterial alta también se conoce como hipertensión. La tensión arterial alta se clasifica como:

Normal: menos de 120/80 mmHg

Prehipertensión: 120/80 a 139/89 mmHg

Estadio 1 de hipertensión: 140/90 a 159/99 mmHg Estadio 2 de hipertensión: 160/109 a 179/109 mmHg Estadio 3 de hipertensión: mayor de 179/109 mmHg

3. CAUSAS. -En la hipertensión esencial no se han descrito todavía las causas específicas, aunque se ha relacionado con una serie de factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren.

5 -Conviene separar aquellos relacionados con la herencia, el sexo, la edad y la raza, y por tanto poco modificables, podrían cambiar al variar los hábitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario. -Herencia: cuando se transmite de padres a hijos se hereda una tendencia o predisposición a desarrollar cifras elevadas de tensión arterial.

-Sexo: Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres hasta que éstas llegan a la edad de la menopausia.

- Edad y raza: La edad es otro factor, por desgracia no modificable, que va a influir sobre las cifras de presión arterial, de manera que tanto la presión arterial sistólica o máxima como la diastólica o mínima aumentan con los años y lógicamente se encuentra un mayor número de hipertensos a medida que aumenta la edad. Los individuos de raza negra tienen el doble de posibilidades de desarrollar hipertensión que los de raza blanca.

-Sobrepeso: los individuos con sobrepeso están más expuestos a tener más alta la presión arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial y esto es mucho más evidente en los menores de 40 años y en las mujeres. Las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial.

Causas de hipertensión secundaria:

· Las causas renales (2,5-6%) de la hipertensión incluyen las enfermedades del parénquima renal y enfermedades vasculares renales, como las siguientes:

-Enfermedad renal poliquística -Enfermedad renal crónica -Tumores productores de renina

6 -El síndrome de Liddle -Estenosis de la arteria renal

-La hipertensión renovascular (HTRV) produce el 1,2-4 por ciento de los casos. ya que el experimento seminal en 1934 por Goldblatt, la RVHT se ha reconocido cada vez más como una causa importante de hipertensión clínicamente atípica y como una enfermedad renal crónica. · Las causas vasculares incluyen:

- Coartación de aorta - Vasculitis -Enfermedades vasculares del colágeno · Las causas endocrinas representan el 1-2 por ciento e incluyen desequilibrios hormonales exógenos o endógenos · Otra causa común endocrina: el uso de anticonceptivos orales. Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos orales pueden desarrollar hipertensión. Los factores de riesgo para la hipertensión asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la enfermedad renal leve y la obesidad. · Las causas hormonales endógenas incluyen:

- Hiperaldosteronismo primario - El síndrome de Cushing - Feocromocitoma - Hiperplasia suprarrenal congénita

· Las causas neurogénicas incluyen:

- Tumores cerebrales - Poliomielitis bulbar - Hipertensión intracraneal

7 · Drogas y toxinas que causan la hipertensión incluyen:

- Alcohol - Cocaína - Ciclosporina, tacrolimus - Fármacos antiinflamatorios no esteroides - Eritropoyetina - Medicaciones adrenérgicas - Descongestionantes que contienen efedrina - Remedios a base de hierbas que contienen regaliz - Nicotina · Otras causas:

- Hipertiroidismo e hipotiroidismo - Hipercalcemia - Hiperparatiroidismo - Acromegalia - Apnea obstructiva del sueño - Hipertensión inducida por el embarazo

4. SÍNTOMAS. La presión arterial elevada rara vez presenta síntomas. Estar nervioso o tenso, por ejemplo, no es sinónimo de tener la presión arterial elevada.

5. DIAGNÓSTICO. La única manera de detectar la hipertensión en sus inicios es con revisiones periódicas. Mucha gente tiene la presión arterial elevada durante años sin saberlo. El diagnóstico se puede realizar a través de los antecedentes familiares y personales, una exploración física

8 y otras pruebas complementarias.

6. TRATAMIENTO. La hipertensión no puede curarse en la mayoría de los casos, pero puede controlarse. En general debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presión y mantenerla estable. Las pastillas son sólo parte del tratamiento de la hipertensión, ya que el médico también suele recomendar una dieta para perder peso y medidas como no abusar del consumo de sal, hacer ejercicio con regularidad.

6.1.

CONSEJOS PARA PACIENTES CON HIPERTENSIÓN.

. Reduce el peso corporal si tienes sobrepeso. . Reduce el consumo de sal a 4-6 gramos al día; consume menos productos preparados y en conserva, y no emplees demasiada sal en la preparación de los alimentos. No obstante, existen pacientes que no responden a la restricción salina.

. Reduce la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana y en los hombres inferiores a 210 gramos.

. Realiza ejercicio físico, preferentemente pasear, correr moderadamente, nadar o ir en bicicleta, de 30 a 45 minutos, un mínimo de 3 veces por semana.

. Reduce el consumo de café y no consumas más de 2-3 cafés al día.

. Consume alimentos ricos en potasio, como legumbres, frutas y verduras.

. Abandona el hábito de fumar. . Sigue una dieta rica en ácidos grasos poli insaturados y pobre en grasas saturadas.

9 7. FACTORES DE RIESGO Y COMPLICACIONES. El principal riesgo es el infarto de miocardio. Un hipertenso no tratado tiene, como media, 10 veces más riesgo de morir de infarto que un individuo con tensión normal. La hipertensión también puede producir trombos o rupturas arteriales, pudiendo dar lugar a hemorragias, daño en las células nerviosas, pérdida de memoria o parálisis. El riñón también sufre las consecuencias de la hipertensión arterial y entre los pacientes hipertensos se produce insuficiencia renal con más frecuencia que entre los normotensos. Los pequeños vasos del fondo del ojo, también se ven amenazados por la hipertensión, que favorece su rotura y las hemorragias, que puedan llevar incluso a la pérdida de la visión. Las complicaciones mortales o no de la hipertensión arterial se relacionan de modo muy directo con la cuantía del aumento de la tensión arterial y el tiempo de evolución. Por este motivo, la mejor manera de prevenirlas es establecer el diagnóstico precoz de la hipertensión.

8. RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADOR. Si padece usted hipertensión arterial, tendrás citas programadas con el médico. Incluso, sino no le han diagnosticado hipertensión arterial, es importante hacerse revisar la presión durante los chequeos anuales, en especialmente si alguien de la familia tiene o ha tenido hipertensión arterial. Llame al médico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la presión arterial sigue siendo alta.

8.1.

PROCEDIMIENTO DE COLOCACIÓN.

Existen diversas maneras de medir la presión arterial:

. El esfigmomanómetro de mercurio. Es el más exacto y menos expuesto a errores. Para su uso se requiere un fonendoscopio.

10 . El esfigmomanómetro de aire. Es el más utilizado y es también un aparato preciso. Igualmente necesita de un fonendoscopio para su uso.

. El aparato electrónico. Se utiliza mucho para realizar el autocontrol, no necesita fonendoscopio porque lleva un detector del pulso incorporado y es de fácil manejo. No obstante, se trata de un aparato muy sensible a los ruidos y a los movimientos, por lo que para que los valores obtenidos sean exactos, es necesario que el brazo no se mueva y que no se hable. Es importante que el aparato esté en buenas condiciones y se revise periódicamente. Además, para medir la presión arterial se requiere cumplir una serie de condiciones:

Para medir la presión arterial debe colocarse el manguito del esfigmomanómetro a la altura del corazón. El borde superior debe estar como mínimo dos centímetros por encima de la flexura del codo. A continuación se infla el manguito hasta una presión de 180 milímetros de Hg. Si se sabe que en determinaciones anteriores la presión sistólica era superior a esta cifra, se infla hasta una presión 20 mm Hg por encima de la última conocida. Se coloca la campana del fonendo allí donde previamente se ha localizado el latido arterial en la flexura del codo y se procede a desinflar poco a poco el manguito. El primer latido que se escucha corresponde a la presión sistólica o máxima y la desaparición del latido a la presión diastólica o mínima. En los niños y también en algunos adultos, los latidos no desaparecen; entonces se considera como presión diastólica aquella en la que se modifica la tonalidad de los latidos.

9. FUENTES BIBLIOGRÁFICAS. http://www.who.int/features/qa/82/es/