Περί υγείας (17/06/2018) by Espresso

PEF_2015_ktx_260x390.pdf

01/06/2018

15:01

περί υγείας κυριακάτικη

δημοκρατία

Καλοκαίρι και σακχαρώδης διαβήτης C

Τι συμβουλεύουν οι επιστήμονες όσους πάσχουν από τη νόσο, για να μην υπάρξουν επιπλοκές λόγω των πολύ υψηλών θερμοκρασιών

CMY

 Η ανοσοθεραπεία ρίχνεται στη μάχη κατά του καρκίνου  Χρήσιμες συμβουλές για αντηλιακή προστασία  Ελπίδες από τα βλαστοκύτταρα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας  Τα οφέλη του σεξ στην τρίτη ηλικία

 Δέκα (θερινές) λοιμώξεις «γένους θηλυκού»  Φλέβα χρυσού για την οικονομία ο ιατρικός τουρισμός

Επιμέλεια: Ρίτα Μελά

PEF_2015_ktx_260x390.pdf

01/06/2018

15:01

περί υγείας κυριακάτικη

δημοκρατία

Καλοκαίρι και σακχαρώδης διαβήτης C

CMY

 Δέκα (θερινές) λοιμώξεις «γένους θηλυκού»  Φλέβα χρυσού για την οικονομία ο ιατρικός τουρισμός

Επιμέλεια: Ρίτα Μελά

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 3

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

υνεχίζεται η εντυπωσιακή πορεία της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας καθώς, παρά την οικονομική κρίση, ο σχετικός δείκτης στα βασικά φαρμακευτικά προϊόντα και σκευάσματα τον Μάρτιο εμφανίζει αύξηση κατά 13,1% σε σχέση με τον αντίστοιχο μήνα του 2017. Ενδεικτικό της ποιότητας των ελληνικών φαρμάκων είναι ότι η χώρα εισάγει φαρμακευτικά σκευάσματα από 61 χώρες, ενώ εξάγει σε 141 χώρες! Συγκεκριμένα, η παραγωγή φαρμάκων έχει ξεπεράσει φέτος κατά 60% τον δείκτη παραγωγής του 2010. Τα παραπάνω προκύπτουν, μεταξύ άλλων, από τα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛ.ΣΤΑΤ.) για την πορεία των ελληνικών βιομηχανιών, που δείχνουν ξεκάθαρα την καθοριστική συμβολή της φαρμακοβιομηχανίας στην ελληνική αγορά. Για να αντιληφθούμε καλύτερα τη συμβολή του φαρμάκου στην οικονομία της χώρας, που έχει «λυγίσει» από την οκταετή οικονομική κρίση, καλό θα είναι να γνωρίζουμε ότι, εκτός από τις 26.000 άμεσες θέσεις εργασίας και τις συνολικά 86.000 θέσεις εργασίας, στα 28 εργοστάσια παραγωγής των εταιριών-μελών του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) σε όλη τη χώρα η φαρμακοβιομηχανία έχει επενδύσει στην Ελλάδα της κρίσης 150.000.000 ευρώ σε έρευνα και τεχνολογία· έρευνα και τεχνολογία με τις οποίες απασχολείται το ανθρώπινο επιστημονικό προσωπικό, το οποίο παραμένει στην Ελλάδα και δεν έχει μεταναστεύσει... ακόμα! Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛ.ΣΤΑΤ., στον κλάδο της παραγωγής φαρμάκων το 61,3% των εργαζομένων (8.128 άτομα) είναι Πανεπιστημιακής Εκπαίδευσης, όταν στο σύνολο της βιομηχανίας το αντίστοι-

Δυνατός «παίκτης» η βιομηχανία φαρμάκου και στα χρόνια της κρίσης Εντυπωσιακή αύξηση στην παραγωγή, την ώρα που τα ελληνικά σκευάσματα εξάγονται σε 141 χώρες. Τεράστια η συνεισφορά στην οικονομία με άμεσες επενδύσεις χο ποσοστό είναι 19,3%. Συγκεκριμένα, ο κλάδος του φαρμάκου στη χώρα μας, παρά την οικονομική κρίση, προσφέρει χιλιάδες θέσεις εργασίας σε εξειδεικευμένο προσωπικό και επιστήμονες (γιατροί, φαρμακοποιοί, βιολόγοι, χημικοί, χημικοί μηχανικοί κ.λπ.). Την ίδια στιγμή η Πανελλήνια Ενωση Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ) εκτιμά πως η συμβολή του κλάδου στο ΑΕΠ της χώρας φτάνει στα 2,8 δισ. ευρώ σε ετήσια βάση. Υπολογίζει, μάλιστα, ότι ανά 1.000 ευρώ που δαπανώνται για την αγορά φαρμάκων τα οποία παράγονται στην Ελλάδα το ΑΕΠ της χώρας μας ενισχύεται κατά 3.420 ευρώ.

Πωλήσεις Δεν είναι τυχαίο ότι τα ελληνικά φάρμακα είναι από τους πλέον δυνατούς και αξιόμαχους «παίκτες» στη διεθνή αγο-

ρά, ακόμα και στα χρόνια των Μνημονίων. Ενδεικτικά αναφέρουμε ότι το 2015 οι πωλήσεις των μεγαλύτερων ελληνικών φαρμακοβιομηχανιών διαμορφώθηκαν στο 1,45 δισ. ευρώ, παρά τη μικρή κάμψη των εξαγωγών, η οποία όμως άρχισε να αντιστρέφεται από το 2016. Παράλληλα, η δημοσιοποίηση των οικονομικών μεγεθών των ελληνικών βιομηχανικών εταιριών για το 2015 δείχνει ότι η χρονιά εκείνη ήταν αρκετά καλή, παρά τη μικρή μείωση των εξαγωγών και τις δυσλειτουργίες που προκάλεσαν τα capital controls και η γενικότερη οικονομική αστάθεια. Ενα από τα πιο σημαντικά σημεία της μελέτης του ΙΟΒΕ του 2017 επιβεβαιώνει για ακόμη μια φορά ότι τα ελληνικά φάρμακα έχουν ισχυρή παρουσία εκτός συνόρων και μάλιστα ότι κυκλοφορούν στα τρία τέταρτα των χωρών του κόσμου.

Χαρακτηριστικά τονίζεται ότι ο ελληνικός κλάδος φαρμάκου δέχεται εισαγωγές από 61 χώρες και εξάγει σε 141 χώρες! Μάλιστα, όπως σημειώνεται στα σχετικά στοιχεία του ΙΟΒΕ, το εμπορικό ισοζύγιο της χώρας έδειχνε να βελτιώνεται το 2016 λόγω αυτής της εξαγωγικής δυναμικής, παρά την ελαφρά επιδείνωση του 2015. Ειδικότερα, με βάση τα στοιχεία της Eurostat, International Trade για το 2015, τα οποία επεξεργάστηκε το ΙΟΒΕ, οι εξαγωγές φαρμάκων τη χρονιά εκείνη ανήλθαν σε 2,8 δισ. ευρώ και οι εισαγωγές στο 1,025 δισ. ευρώ. Σε σχέση με το 2014, οι εισαγωγές φαρμακευτικών προϊόντων παρουσίασαν αύξηση κατά 3,7%, ενώ οι εξαγωγές μειώθηκαν κατά 2,3%, με αποτέλεσμα το έλλειμμα να αυξηθεί κατά 7,6%, ενώ σε απόλυτα μεγέθη διαμορφώθηκε στα -1,78 δισ. ευρώ, έναντι -1,65 δισ. ευρώ το 2014. Θα πρέπει εδώ να σημειώσουμε ότι το 2015 εισήλθαν στην αγορά αρκετά νέα καινοτόμα φάρμακα από τις πολυεθνικές εταιρίες, καθώς στα τέσσερα χρόνια που είχαν προηγηθεί δεν είχε εγκριθεί στη χώρα η εισαγωγή νέων σκευασμάτων. Για το 2016, και με βάση την ίδια πηγή, φαίνεται πως η κατάσταση βελτιώνεται ελαφρά, καθώς τα στοιχεία για τους πρώτους πέντε μήνες του προηγούμενου έτους έδειξαν ότι το έλλειμμα στο εμπορικό ισοζύγιο έχει τάσεις μείωσης, κυρίως λόγω της διατήρησης των εξαγωγών και της μείωσης των εισαγωγών. Θα πρέπει να επισημάνουμε ακόμη ότι το 2010 το εμπορικό ισοζύγιο της χώρας ήταν αρνητικό, στο επίπεδο των 2,53 δισ. ευρώ. Στην ανάλυση του ιδρύματος επαναλαμβάνεται ότι τα φάρμακα αποτελούν το πρώτο εξαγώγιμο προϊόν σε όρους αξίας μετά την κατηγορία των πετρελαιοειδών, σύμφωνα με τα στοιχεία του Πανελλήνιου Συνδέσμου Εξαγωγέων για το 2015.

4 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

α τελευταία χρόνια ολοένα και περισσότερα διαβάζουμε για την ανοσοθεραπεία, δηλαδή τον μηχανισμό του οργανισμού που μάχεται κατά των «εισβολέων», όπως μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ανοσοθεραπεία είναι οποιαδήποτε θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η κλασική ιατρική θεωρεί το ανοσοποιητικό σύστημα αμυντική δύναμη του οργανισμού απέναντι στους εισβολείς που προκαλούν ασθένειες, όπως μας εξηγεί ο ογκολόγος παθολόγος - λοιμωξιολόγος Βαρθαλίτης Ιωάννης - Ισίδωρος (διευθυντής Α’ Ογκολογικού Τμήματος, «Ερρίκος Ντυνάν» Hospital Center- φωτό δεξιά), που απαντάει σε μια σειρά από ερωτήσεις αφού πρώτα μας εξηγεί τον μηχανισμό της ανοσοθεραπείας κατά του καρκίνου. «Παρόλο που δεν είναι ευρύτερα γνωστό, η σύνδεση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του καρκίνου προτάθηκε πριν από έναν αιώνα. Το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίζει και καταστρέφει οτιδήποτε “ξένο” με τον οργανισμό μας, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών κυττάρων που έχουν μεταλλαχθεί σε καρκινικά, αναγνωρίζοντας τις, συχνά ανεπαίσθητες, αλλαγές που μπορεί να κάνουν ένα φυσιολογικό κύτταρο να θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ξενόφερτο. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία φονεύει τα καρκινικά κύτταρα, η ανοσοθεραπεία δρα επί των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος για να τα βοηθήσει στη δράση τους εναντίον του καρκίνου» μας λέει ο γιατρός. Ομως, με ποιον τρόπο η ανοσοθεραπεία μπορεί να ξεκλειδώσει την άμυνα του οργανισμού για να αποκρούσει κακοήθη νεοπλασματικά νοσήματα; Σύμφωνα με τον ογκολόγο Ιωάννη - Ισίδωρο Βαρθαλίτη, έως πρόσφατα οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούσαν αδιέξοδη την εκμετάλλευση του ανοσοποιητικού για τη θεραπεία του καρκίνου. Υπό κανονικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί με σκοπό

κυριακάτικη δημοκρατία

Η ανοσοθεραπεία στη μάχη κατά του καρκίνου Ελπιδοφόρα προοπτική για την αντιμετώπιση των όγκων με τη χρήση του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών. Ποιες μέθοδοι εφαρμόζονται και σε ποιους τύπους της νόσου

μεταστατικό καρκίνο, οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί ικανοποιητικά σε άλλες θεραπείες, η ανοσοθεραπεία έχει οδηγήσει σε πλήρεις και ανθεκτικές αποκρίσεις. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα ελπιδοφόρα ευρήματα, υπάρχει η προσδοκία ότι η συνέχιση της έρευνας και της ανάπτυξης της ανοσοθεραπείας θα προσφέρει καλύτερες θεραπείες για τον καρκίνο, οι οποίες θα βελτιώσουν την έκβαση των ασθενών. Οι κλινικές δοκιμές αξιολογούν επί του παρόντος την ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων όγκων του εγκεφάλου, του παχέος εντέρου και καρκίνου των ωοθηκών. Μπορεί η ανοσοθεραπεία να αντικαταστήσει τις κλασικές μεθόδους κατά του καρκίνου;

την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν αυτά τα κακοήθη κύτταρα να αποφύγουν την ανοσοαπόκριση, με αποτέλεσμα να συνεχίσουν τον πολλαπλασιασμό και να σχηματίσουν όγκους. Ειδικότερα, η ανοσοθεραπεία στοχεύει ή διαμορφώνει κύτταρα ή άλλα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος για να αυξήσει την ανοσοαπόκριση ή να μειώσει την αναστολή της ανοσοαπόκρισης του οργανισμού. Αυτό επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα τον εντοπισμό και εν συνεχεία την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Η αξιοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς για την καταπολέμηση των νεοπλασματικών νοσημάτων προσφέρει πιθανά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις παραδοσιακές στοχευμένες θεραπείες ή τις χημειοθεραπείες. Ποια είδη ανοσοθεραπείας εφαρμόζονται σήμερα κατά του καρκίνου; Η ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς σημείων ελέγχου (checkpoint inhibitors)

είναι η πιο ευρέως εφαρμοσμένη μορφή ανοσοθεραπείας στον καρκίνο. Εμποδίζουν τη λειτουργία μηχανισμού που χρησιμοποιούν τα καρκινικά κύτταρα για να διακόψουν την απάντηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η απάντηση του ανοσοποιητικού χρησιμοποιεί κυτταροτοξικά Τ-κύτταρα (killer T-cells), που αποτελούν σημαντικό μηχανισμό του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Μια άλλη μορφή ανοσοθεραπείας, που ονομάζεται κυτταρική θεραπεία, περιλαμβάνει την αφαίρεση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος από τον ασθενή, τα οποία τροποποιούνται γενετικά με σκοπό την καταπολέμηση του καρκίνου. Τα κύτταρα αυτά πολλαπλασιάζονται στο εργαστήριο και επανεισάγονται, όπως σε μια μετάγγιση, στον ασθενή. Αυτό το είδος της θεραπείας δημιουργείται ατομικά για κάθε ασθενή και βρίσκεται ακόμη σε πειραματικό στάδιο. Τα δι-ειδικά (διπλού τύπου ειδικά) αντισώματα είναι μια εναλλακτική λύση κυτταρικής θεραπείας, δεδομένου

ότι δεν απαιτεί την εξατομίκευση της θεραπείας για κάθε ασθενή. Αυτά τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες που μπορούν να προσκολλώνται τόσο στα καρκινικά κύτταρα όσο και στα Τ-κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο τα φέρνουν κοντά, έτσι ώστε τα Τ-κύτταρα έχουν τη δυνατότητα να επιτεθούν στα καρκινικά κύτταρα. Τα εμβόλια, μια άλλη μορφή ανοσοθεραπείας, είναι, έως σήμερα, λιγότερο αποτελεσματικά από τις άλλες μορφές ανοσοθεραπείας. Σε αντίθεση με τα εμβόλια της παιδικής ηλικίας, τα οποία αποσκοπούν στην πρόληψη ασθενειών (όπως η ιλαρά και η παρωτίτιδα), τα εμβόλια για τον καρκίνο στοχεύουν στην αντιμετώπιση της νόσου για το άτομο που έχει ήδη νοσήσει από καρκίνο. Η βασική ιδέα είναι να ενεργοποιηθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με τη χρήση κάποιου τμήματος του όγκου ή συστατικού του καρκινικού κυττάρου, ώστε να αντιμετωπίσει τον καρκίνο. Το μόνο εμβόλιο που έχει εγκριθεί ειδικά για τη θεραπεία του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες αφορά τον καρκίνο του προστάτη. Ενα άλ-

λο εμβόλιο, το BCG, το οποίο αναπτύχθηκε για την πρόληψη της φυματίωσης, χρησιμοποιείται από ετών για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ως εξασθενημένο βακτήριο της φυματίωσης, το BCG φαίνεται να προκαλεί μια γενική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος η οποία λειτουργεί ενάντια στον καρκίνο. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι άλλα εμβόλια μπορεί ακόμη να λειτουργήσουν σε συνδυασμό με αναστολείς σημείων ελέγχου. Ποιοι τύποι καρκίνου αντιμετωπίζονται σήμερα με τη μέθοδο της ανοσοθεραπείας; Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί ανοσοθεραπείες για αρκετές μορφές καρκίνου, στις οποίες συμπεριλαμβάνεται το προχωρημένο μελάνωμα, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο καρκίνος του νεφρού και η νόσος Hodgkin. Αντίθετα, η κυτταρική θεραπεία, μέχρι στιγμής, έχει χρησιμοποιηθεί κυρίως για αιματολογικές κακοήθειες, όπως η λευχαιμία και το λέμφωμα. Σε μερικούς ασθενείς με

Οι ογκολόγοι είναι ενθουσιασμένοι με τις προοπτικές που είναι ήδη ορατές για τις δυνατότητες της ανοσοθεραπείας. Οι συνδυασμοί σχημάτων ανοσοθεραπείας κατά πάσα πιθανότητα θα είναι πιο ελπιδοφόροι από τις μονοθεραπείες. Ωστόσο, ο μεγάλος αριθμός των πιθανών συνδυασμών, καθώς και ο προσδιορισμός του συνδυασμού που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικός, μαζί με το χρονοδιάγραμμα και τη δοσολογία, δημιουργούν απίστευτα πολύπλοκες δυνατότητες αλλά και δυσκολίες. Επειδή πολλά ανοσοθεραπευτικά σχήματα που εισέρχονται στην αγορά βασίζονται σε υποκατάστατα τελικά σημεία (surrogate endpoints), τα οποία προέρχονται από πρώιμες κλινικές δοκιμές, η γενίκευση της χρήσης πρόωρων δεδομένων μπορεί να οδηγήσει σε άγνωστα επί του παρόντος αποτελέσματα. Τα προγράμματα πρόωρης πρόσβασης για ανοσοθεραπεία θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τις μακροπρόθεσμες εκβάσεις των ασθενών. Αυτές οι θεραπείες αποτελούν μεγάλη υπόσχεση για την επίτευξη βιώσιμων τρόπων θεραπείας για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο. Ωστόσο, η χειρουργική, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία παραμένουν, προς το παρόν, η ραχοκοκαλιά της πρακτικής αντιμετώπισης του καρκίνου.

Καμία απειλή δεν είναι μεγαλύτερη από την πίστη μας στη ζωή. ªôé÷ áðåéìèôéëÛ÷ çéá ôè úöÜ îÞóïù÷, áðáîôÀíå íå óôïøåùíÛîå÷ õåòáðåÝå÷, íå áðïäåäåéçíÛîï Þæåìï÷ åðéâÝöóè÷, áîôéíåôöðÝúïîôá÷ ôïî ëÀõå áóõåîÜ óáî éäéáÝôåòè ðåòÝðôöóè. ªôèî åùøÜ ëÀõå áîõòñðïù îá íèî ôïù óùíâåÝ íéá óïâáòÜ áóõÛîåéá, áðáîôÀíå íå ðòïìèðôéëÛ÷ åêåôÀóåé÷ ðïù Ûøïùî ëáôáêéñóåé ôè Roche ö÷ ðáçëÞóíéï èçÛôè ëáé óôï øñòï ôöî äéáçîöóôéëñî. ºé Þôáî äåî Ûøïùíå áëÞíá áðáîôÜóåé÷, óùîåøÝúïùíå îá ôé÷ áîáúèôÀíå, ðÀîôá íå óåâáóíÞ, óôï ðìåùòÞ ôïù áóõåîÜ.

BRONZE

6 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

ο καλοκαίρι είναι μια ιδιαίτερα δύσκολη εποχή για όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, καθώς είναι αυξημένη η πιθανότητα να εμφανίσουν επιπλοκές λόγω της φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν, όπως χάπια για την πίεση και διουρητικά. Οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου σε περιόδους καύσωνα, καθώς τότε οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη πρέπει να είναι ιδιαιτέρα προσεκτικοί ώστε να αποφύγουν επιδείνωση της υγείας τους. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρίας, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν συγκεκριμένη στάση απέναντι στη νόσο για να προφυλάξουν την υγεία τους. Παρακάτω θα δούμε τι πρέπει να προσέχουν και τι να αποφεύγουν, προκειμένου να απολαύσουν ακόμα ένα ξέγνοιαστο καλοκαίρι. 1. Προσέχετε την αφυδάτωση. Τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο αφυδάτωσης το καλοκαίρι, ιδιαίτερα αν είναι αρρύθμιστα. Το αυξημένο σάκχαρο αυξάνει τη διούρηση και μπορεί να επιδεινώσει την αφυδάτωση. Πίνετε πολύ νερό, τσάι και λεμονάδα χωρίς ζάχαρη, ανθρακούχο νερό με γεύσεις φρούτων και αποφύγετε τους χυμούς και τα αναψυκτικά με πολλή ζάχαρη και την πολλή καφεΐνη. 2. Αποφύγετε το αλκοόλ. Η πρόσληψη αλκοόλ, εκτός του ότι μπορεί να προκαλέσει αφυδάτωση, μπορεί να επηρεάσει και την ικανότητα του σώματος να αποβάλει θερμότητα, να προκαλέσει μεγάλες διακυμάνσεις στα επίπεδα σακχάρου και να αυξήσει τον κίνδυνο για υπογλυκαιμία. 3. Προσέξτε τα πόδια σας! Τα άτομα με διαβήτη συχνά πάσχουν από νευροπάθεια στα άκρα -συμπτώματα μουδιάσματος, πόνου, βάρους στα κάτω άκρα-, γεγονός που τα θέτει σε κίνδυνο για τη δημιουργία τραυμάτων τα οποία δεν μπορούν να επουλωθούν γρήγορα, και έτσι ίσως προκύψουν διαβητικά έλκη. Γι’ αυτό αποφεύγετε να φοράτε πολύ ανοιχτά παπούτσια, ιδίως στην παραλία, και ποτέ μην περπατάτε ξυπόλητοι. Προσέχετε επίσης την πολύ ζεστή άμμο και το ζεστό πάτωμα γύρω από τις πισίνες. Ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά για πιθανούς τραυματισμούς. Αν έχετε τραυματιστεί, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. 4. Προσέχετε τα τσιμπήματα από έντομα, τα οποία μπορεί να είναι μολυσμένα και να σας δημιουργήσουν πληγή. Βάζετε πάντα εντομοαπωθητικό. 5. Προσέχετε ιδιαίτερα τη φύλαξη των φαρμάκων σας, της ινσουλίνης, αλλά και των ταινιών μέτρησης σακχάρου. Τα φάρμακα θα πρέπει να βρίσκονται σε μέρος δροσερό (έως 28-30 βαθμούς Κελσίου),

κυριακάτικη δημοκρατία

Τι πρέπει να προσέξουν το καλοκαίρι οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη Οδηγίες από τους επιστήμονες, προκειμένου όσοι πάσχουν από τη νόσο να μην έχουν ανεπιθύμητες επιπλοκές στην υγεία τους λόγω των υψηλών θερμοκρασιών

σκιερό, χωρίς υγρασία. 6. Η ινσουλίνη είναι εξαιρετικά ευαίσθητη σε υψηλές θερμοκρασίες και πρέπει να την κρατάτε στο ψυγείο. Μην τη βάζετε στη κατάψυξη, σε σημείο όπου χτυπά ο ήλιος, ή στο ντουλαπάκι του αυτοκινήτου όταν ταξιδεύετε. Αν βρίσκεστε για ώρα εκτός σπιτιού ή ταξιδεύετε, διατηρήστε την σε ειδική θήκη με παγοκύστη για να μην εκτεθεί σε υψηλή θερμοκρασία. Η κρύα ινσουλίνη μπορεί να είναι επώδυνη, γι’ αυτό ζεστάνετε λίγο με τα χέρια σας το φιαλίδιο πριν κάνετε την ένεση, αν την είχατε στο ψυγείο. 7. Ντυθείτε κατάλληλα. Οταν η υγρασία είναι αυξημένη, πρέπει να φοράμε ρούχα που επι-

τρέπουν την εξάτμιση του ιδρώτα και την αποβολή θερμότητας. Αποφύγετε τα συνθετικά και στενά ρούχα. 8. Προσέχετε την υπογλυκαιμία, αν κατά τη διάρκεια των διακοπών η δραστηριότητά σας αυξάνεται. Ειδικά αν κολυμπάτε για πολλή ώρα ή κάνετε άλλες δραστηριότητες στις διακοπές (όπως ποδήλατο, κανό), ίσως χρειαστεί να μειώσετε τη δόση της ινσουλίνης σας ή κάποιων φαρμάκων. 9. Ελέγχετε το σάκχαρό σας συχνά, τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Οι ακραίες θερμοκρασίες, η αυξημένη δραστηριότητα και η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσουν σημαντικές αλλαγές στα επίπεδά του και

πρέπει να το παρακολουθείτε. 10. Εχετε πάντα μαζί σας νερό και ταμπλέτες γλυκόζης για πιθανή υπογλυκαιμία. 11. Πλένετε συχνά τα χέρια σας με νερό και σαπούνι για να αποφύγετε έκθεση σε ιούς που παρουσιάζουν έξαρση το καλοκαίρι, όπως οι εντεροϊοί. 12. Μάθετε να αναγνωρίζετε συμπτώματα ηλίασης και να έχετε τρόπους αντιμετώπισης. Αν έχετε διαβήτη, βρίσκεστε σε αυξημένο κίνδυνο να πάθετε ηλίαση αν μείνετε αρκετή ώρα σε ζεστό περιβάλλον ή αν δεν αναπληρώσετε τα υγρά που έχετε χάσει.

Σε περίπτωση ταξιδιού Η αλλαγή της καθημερινής ρου-

τίνας, το φαγητό εκτός σπιτιού, η αλλαγή στη σωματική δραστηριότητα, η αλλαγή ώρας είναι μερικές από τις προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με διαβήτη το καλοκαίρι. Πριν κλείσετε τις βαλίτσες σας, καλό είναι να έχετε υπόψη σας κάποιους βασικούς κανόνες για να μπορέσετε να χαρείτε τις διακοπές σας.

Τα φάρμακά σας ◗ Πάρτε αρκετά αναλώσιμα μαζί σας (ταινίες, σκαρφιστήρες, βελόνες). ◗ Εχετε πάντα σε τσαντάκι μαζί σας ένα δυο σνακ, ταμπλέτες γλυκόζης και τον μετρητή σας, σε περίπτωση που το σάκχαρο πέσει αρκετά. ◗ Αν έχετε διαβήτη τύπου 1, πρέπει να έχετε μαζί και μια ένεση γλουκαγόνου. ◗ Εχετε μαζί το βιβλιάριο και το τηλέφωνο του γιατρού σας σε περίπτωση που συμβεί κάτι επείγον. ◗ Προμηθευτείτε ιατρική ταυτότητα που να αναφέρει ότι έχετε διαβήτη και να έχει το όνομά σας και το τηλέφωνο ενός στενού συγγενή (σε περίπτωση ατυχήματος ή σοβαρής υπογλυκαιμίας). ◗ Αν ταξιδεύετε στο εξωτερικό, προσέχετε τη διαφορά ώρας για τη λήψη των φαρμάκων σας και της ινσουλίνης. ◗ Πάρτε μαζί σας συνταγές για τα φάρμακά σας και βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να τα προμηθευτείτε στις διακοπές.

Με αυτοκίνητο, καράβι: Εχετε μαζί σας υγιεινά σνακ, όπως φρέσκα φρούτα, λαχανικά, γιαούρτι, ανάλατους ξηρούς καρπούς, και αποφύγετε σνακ από περίπτερα και καντίνες, όπως κράκερ, πατατάκια, μπισκότα, που είναι ανθυγιεινά και θα ανεβάσουν πολύ το σάκχαρό σας. ◗ Πίνετε νερό και αποφύγετε χυμούς και αναψυκτικά. ◗ Κάντε στάση και βγείτε από το αυτοκίνητο κάθε μια δυο ώρες για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβωσης στα κάτω άκρα. Εάν ταξιδεύετε με πλοίο, κάντε βόλτες στο κατάστρωμα. ◗ Εχετε τα φάρμακά σας μαζί σας, σε ειδική θήκη.

Με αεροπλάνο: Εχετε τα φάρμακα και τον μετρητή του σακχάρου σας στη χειραποσκευή σας και όχι στις βαλίτσες (υπάρχει το ενδεχόμενο να χαθούν). ◗ Αν δεν προσφέρεται γεύμα στο αεροπλάνο, φροντίστε να έχετε πάντοτε μαζί σας ένα θρεπτικό γεύμα. ◗ Μην ξεχνάτε να κάνετε την ινσουλίνη σας μετά τα γεύματα στο αεροπλάνο. ◗ Περπατάτε κάθε μια δυο ώρες σε μεγάλες σε διάρκεια πτήσεις για να αποφύγετε θρομβώσεις στα κάτω άκρα.

Ξεκίνα το Ταξίδι σου στην Oικογένεια της DEMO Στη Βιομηχανία Φαρμάκων DEMO δίνουμε σταθερά ευκαιρίες σε νέους επιστήμονες χωρίς εμπειρία για να ξεκινήσουν την καριέρα τους, στηρίζοντας τη νέα γενιά και βοηθώντας την καταπολέμηση του brain drain. Εγκαινιάζουμε το πρόγραμμα “Start your Journey”, έναν νέο θεσμό Υποτροφιών και Πρακτικής Άσκησης. Νέοι τελειόφοιτοι και απόφοιτοι σχολών σχετικών με τον φαρμακευτικό κλάδο, μπορούν να κάνουν αίτηση για εφάπαξ χρηματική ενίσχυση, συνοδευόμενη από την δυνατότητα να κάνουν 6μηνη έμμισθη πρακτική άσκηση στην εταιρεία. Οι Υποτροφίες και οι δυνατότητες Πρακτικής θα αξιολογηθούν από ανεξάρτητη επιτροπή, με βάση την ακαδημαϊκή επίδοση, αλλά και το συνολικό προφίλ των υποψηφίων. Υποβολή αιτήσεων, www.demo.gr/startyourjourney 23 Απριλίου 2018 έως 30 Ιουνίου 2018. Γίνε κομμάτι της Οικογένειας της DEMO για να κάνουμε μαζί την Ελλάδα υπερήφανη!

Μάθετε περισσότερα:

www.demo.gr

8 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Οι κανόνες για αντηλιακή προστασία

επιλογή αντηλιακού είναι μια πολύ σοβαρή υπόθεση γιατί τα συγκεκριμένα προϊόντα μάς προστατεύουν από τα ηλιακά εγκαύματα και κατ’ επέκταση από το μελάνωμα, δηλαδή τον καρκίνο του δέρματος. Επειδή, λοιπόν, στην αγορά υπάρχουν πολλά αντηλιακά σχετικά με τον τύπο δέρματος αλλά και τον βαθμό ευαισθησίας που έχουμε, καλό είναι να λαμβάνουμε υπόψη τις παρακάτω παραμέτρους, προκειμένου να επιλέξουμε το καλύτερο για εμάς. Σύμφωνα με την Αμαλία Τσακίρη, δερματολόγο - αφροδισιολόγο, επιλέγουμε πάντα αντηλιακά ευρέως ή πλήρους φάσματος (χημικά ή φυσικά φίλτρα), τα οποία θα αναγράφουν προστασία από UVB και UVA και θα έχουν υψηλό δείκτη προστασίας SPF (SunProtectorFactor) 1550+ ανάλογα με τον φωτότυπό μας. Εφαρμόζουμε το αντηλιακό κάθε 1-2 ώρες και ύστερα από κολύμπι, ιδρώτα ή σκούπισμα με πετσέτα. Για να πετύχουμε τον αναγραφόμενο SPF, θα πρέπει να εφαρμόζουμε 2mg/cm 2 στο δέρμα. Επίσης, αποφεύγουμε την έκθεση στον ήλιο τις μεσημβρινές ώρες (11.00-16.00). Φοράμε καπέλο με πλατύ γείσο, γυαλιά ηλίου και ρούχα με πυκνή ύφανση σε παρατεταμένη έκθεση. Καθόμαστε στη σκιά, πίνουμε πολλά υγρά χωρίς ζάχαρη και αλκοόλ και πάντα μετά την ηλιοθεραπεία εφαρμόζουμε ενυδατικές κρέμες, λάδια ή lotion. Μην ξεχνάμε επίσης τον κίνδυνο της ηλίασης και, φυσικά, τον κανόνα της σκιάς: «Εάν δεν βλέπεις τη σκιά σου ή είναι μικρότερη από το ύψος σου, τρέξε αμέσως να τη βρεις».

Είδη φίλτρων Τα αντηλιακά διακρίνονται σε αυτά με χημικά φίλτρα και σε αυτά με φυσικά φίλτρα. Η διαφορά τους είναι ότι τα αντιηλιακά με χημικά φίλτρα απορροφούν την ηλιακή ακτινοβολία, ενώ τα αντιηλιακά με φυσικά φίλτρα την αντανακλούν. Τα χημικά φίλτρα, τα οποία απορροφούν και

Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι ηλιακό έγκαυμα προκαλεί η UVB ακτινοβολία, που είναι 1.000 φορές πιο δυνατή από τη UVA. Πάντως, το ότι δεν προκαλείται ερύθημα δεν σημαίνει ότι δεν προκαλείται βλάβη από τη UVΑ ακτινοβολία. Ετσι, ένα άτομο που χρησιμοποιεί μόνο αντηλιακό για προστασία και είναι εκτεθειμένο όλη την ημέρα στον ήλιο δεν είναι προστατευμένο από την ηλιακή ακτινοβολία. Εντούτοις, επιδημιολογικές έρευνες έχουν δείξει ότι η εφαρμογή των κανόνων αντηλιακής προστασίας μειώνει την έκθεση και την επίδραση της υπεριώδους ακτινοβολίας και μακροπρόθεσμα την εμφάνιση προκαρκινικών και καρκινικών βλαβών του δέρματος. Πρακτικά, ένα αντηλιακό με δείκτη προστασίας 15 παρέχει στο δέρμα μας 15 φορές μεγαλύτερη αντοχή έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία.

Τύποι δέρματος

Πώς πρέπει να επιλέγουμε αντηλιακό, ποια η σημασία των δεικτών προστασίας και σε ποιο είδος δέρματος αντιστοιχούν. Ποιες ώρες της ημέρας πρέπει να αποφεύγουμε την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία τη UVA και τη UVB ακτινοβολία, είναι το TinosorbM, το TinosorbS, το MexorylXL, τα MexorylSX και ονομάζονται αντηλιακά ευρέ-

ους φάσματος. Τα φυσικά φίλτρα είναι το διοξείδιο του Τιτανίου και το οξείδιο του Ψευδαργύρου που αντανακλούν την UVA, την UVB, το ορατό

και υπέρυθρο φως και ονομάζονται αντιηλιακά πλήρους φάσματος. Λόγω της παχύρρευστης υφής τους δεν εφαρμόζονται εύκολα

και αφήνουν μια λευκωπή χροιά στο δέρμα. Αυτός είναι ο λόγος που δεν προτιμώνται, αλλά επιβάλλεται να χρησιμοποιούνται στα μικρά παιδιά.

Βασικός κανόνας για την επιλογή του αντηλιακού μας είναι ότι αγοράζουμε το προϊόν ανάλογα με τον τύπο του δέρματός μας. Παρακάτω θα δούμε και τους πέντε τύπους δέρματος. Φωτότυπος 1: Πολύ λευκή επιδερμίδα, που καίγεται σχεδόν πάντα από τον ήλιο και δεν μαυρίζει ποτέ. Ξανθά ή κόκκινα μαλλιά, φακίδες. Αντηλιακό με SPF 50+ στο πρόσωπο και το σώμα. Φωτότυπος 2: Ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα, που καίγεται εύκολα και μαυρίζει πολύ δύσκολα. Αντηλιακό με SPF50+ - 40+ στο πρόσωπο και το σώμα. Φωτότυπος 3: Μέτρια ανοιχτή επιδερμίδα που καίγεται κάποιες φορές, αλλά μαυρίζει συνήθως με ένα όμορφο απαλό χρώμα. Αντηλιακό με SPF 30+ στο πρόσωπο και το σώμα. Φωτότυπος 4: Σταρένια επιδερμίδα, που καίγεται περιστασιακά και μαυρίζει εύκολα. Χαρακτηριστικός μεσογειακός δερματικός τύπος. Αντηλιακό με SPF 20+ στο πρόσωπο και το σώμα. Φωτότυπος 5: Πολύ σκουρόχρωμη - μελαψή επιδερμίδα, που δεν καίγεται ποτέ και μαυρίζει πολύ εύκολα. Αντηλιακό με SPF 15+ στο πρόσωπο και το σώμα.

10 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

Τα πρόσφατα στοιχεία για την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ για το πρώτο τρίμηνο της χρονιάς έρχονται να διαψεύσουν με τον χειρότερο τρόπο ακόμα και τις πιο απαισιόδοξες προβλέψεις για τον εκτροχιασμό της δαπάνης και τις δυσθεώρητες επιβαρύνσεις τις οποίες θα κληθεί να επωμιστεί η φαρμακευτική βιομηχανία. Τα παραπάνω αναφέρει η PhRMA Innovation Forum (PIF), η οποία εκπροσωπεί 23 ηγέτιδες εταιρίες έρευνας και ανάπτυξης, που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 60% της ελληνικής φαρμακευτικής αγοράς και απασχολούν 3.000 υψηλά καταρτισμένους επαγγελματίες. Το διοικητικό συμβούλιο του PIF προτείνει για την αναγκαστική επιστροφή χρημάτων, όταν υπάρχει υπέρβαση του πλαφόν στα φάρμακα, το γνωστό clawback, «5+1 προτάσεις και λύσεις για τα έξι χρόνια επιδείνωσης και ανεπάρκειας». Σύμφωνα με τα έως τώρα διαθέσιμα στοιχεία, φαίνεται ότι κατά το πρώτο τρίμηνο του 2018 η υπέρβαση του προϋπολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ ανέρχεται σε 150.000.000 ευρώ, με κίνδυνο η ετήσια πρόβλεψη για το ύψος της υπέρβασης να προσεγγίσει τα 600.000.000 ευρώ, έναντι 478.000.000 ευρώ υπέρβασης το 2017. «Βιώνουμε λοιπόν μία επιπλέον αύξηση του clawback κατά 26% αντί μείωσης κατά 30%, σύμφωνα με τις αρχικές μνημονιακές δεσμεύσεις της Πολιτείας. Σε αυτά πρέπει να προσθέσουμε και τα 450.000.000480.000.000 ευρώ, στα οποία αναμένεται να ανέλθει το ύψος των υποχρεωτικών εκπτώσεων που η βιομηχανία θα κληθεί να καταβάλει το 2018, έναντι 430.000.000 ευρώ το 2017. Συνεπώς, φτάνουμε στο συμπέρασμα ότι η βιομηχανία θα συνεισφέρει στη λειτουργία του συστήματος φαρμακευτικής περίθαλψης του ΕΟΠΥΥ με περισσότερο από 1 δισ. ευρώ το 2018, έναντι κρατικής συμβολής 1,945 δισ. ευρώ, δηλαδή με περισσότερο από το 50% της κρατικής δαπάνης». Αναλύοντας τους αριθμούς διαχρονικά, αυτό που προκύπτει είναι ότι υπάρχει ξεκάθαρη απόκλιση μεταξύ των πραγματικών υγειονομικών αναγκών του πληθυσμού και του διαθέσιμου προϋπολογισμού. Αυτή η απόκλιση μάλιστα ολοένα μεγαλώνει, με αποτέλεσμα να απειλούνται ξεκάθαρα η δημοσιονομική σταθερότητα και η βιωσιμότητα της φαρμακευτικής βιομηχανίας στη χώρα, όπως αναφέρει η PIF. Σε κανένα σύστημα δημόσιας κοινωνικής ασφάλισης στην Ευρώπη η βιομηχανία δεν συνεισφέρει με τόσο υψηλό ποσό, που ξεπερνά το ήμισυ του δημόσιου προϋπολογισμού. Πρό-

κυριακάτικη δημοκρατία

5+1 προτάσεις και λύσεις για το clawback Οι θέσεις της PhRMA Innovation Forum, που εκπροσωπεί ηγέτιδες εταιρίες του κλάδου, για να ανατραπεί το σκηνικό που αποτελεί απειλή για τη βιωσιμότητα της φαρμακοβιομηχανίας

κειται δηλαδή για έναν έμμεσο εσωτερικό δανεισμό της Πολιτείας από τη φαρμακοβιομηχανία. Χρειάζεται συνεπώς επειγόντως ένα διαφορετικό μείγμα πολιτικής, το οποίο θα περιλαμβάνει αναδιαμόρφωση του ύψους του προϋπολογισμού σε ρεαλιστικά επίπεδα, έτσι ώστε να δοθεί ο κατάλληλος χρόνος για την ωρίμανση των αναγκαίων αλλά μη υλοποιούμενων δο-

μικών μεταρρυθμίσεων. Μόνο μέσα από την ορθολογική συνταγογράφηση και την αξιολόγηση θα επέλθει μακροοικονομική ισορροπία του συστήματος και θα εξασφαλιστεί η πρόσβαση των ασθενών στην κατάλληλη καινοτόμο θεραπεία. Το PhRMA Innovation Forum καλεί την Πολιτεία σε μία από κοινού συμφωνία-δέσμευση για την εκ μέρους της

Πολιτείας αύξηση, άμεσα ή έμμεσα, του ορίου του προϋπολογισμού για τη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ. Ταυτόχρονα, η βιομηχανία οφείλει να δεσμευτεί για τη συμβολή της στην υλοποίηση των διαρθρωτικών εκείνων αλλαγών που θα εξασφαλίσουν τη μακροχρόνια βιωσιμότητα του συστήματος. Οι προτάσεις από πλευράς

PhRMA Innovation Forum είναι συγκεκριμένες και η Πολιτεία μπορεί σε πρώτη φάση να επιλέξει μία ή περισσότερες ή ακόμα και συνδυασμό τους προς άμεση εφαρμογή: Συνυπευθυνότητα για την υπέρβαση της δαπάνης μεταξύ Πολιτείας και φαρμακευτικών επιχειρήσεων με συμφωνία συγκεκριμένης οροφής για το clawback. Εξαίρεση της πρόληψης από τη φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ (π.χ. δαπάνες εμβολιασμών), καθώς και εξαίρεση ειδικών κατηγοριών φαρμάκων, τα οποία είναι σε έλλειψη ή σε ειδικό και ελεγχόμενο καθεστώς διάθεσης από τον προϋπολογισμό των νοσοκομείων (προϊόντα HIV, παράγωγα και προϊόντα αίματος), η οποία θα μπορούσε να συμβάλει στην έμμεση αύξηση του προϋπολογισμού. Αφαίρεση της δαπάνης για τους ανασφάλιστους από τον προϋπολογισμό της φαρμακευτικής δαπάνης. Η δαπάνη των ανασφαλίστων αυξάνεται ανά μήνα, σε ένα καθεστώς όπου απουσιάζει ο έλεγχος, καθώς για τον ΕΟΠΥΥ η δαπάνη των ανασφαλίστων θα αγγίξει το 2018 τα 210.000.000 ευρώ, έναντι δαπάνης 150.000.000 ευρώ περίπου το 2017. Η δαπάνη αυτή προστέθηκε στο σύστημα μετά τη θέσπιση του ορίου του προϋπολογισμού, με αποτέλεσμα η βιομηχανία να αναγκάζεται να καλύψει το σύνολο του ποσού αυτού μέσω υποχρεωτικών επιστροφών. Η Πολιτεία οφείλει να μεταφέρει το χρηματοοικονομικό βάρος της ευαίσθητης αυτής κοινωνικής ομάδας στην κοινωνική πρόνοια, δηλαδή σε άμεση χρηματοδότηση από τη γενική φορολογία, και όχι να μεταθέτει το βάρος στη φαρμακοβιομηχανία ως ειδικό διακριτό φόρο. Υπολογισμός του clawback σε επίπεδο ex-factory τιμών. Αυτό αποτελεί ένα πάγιο αίτημα, το οποίο είναι τόσο τεχνικό όσο και ουσιαστικό. Για πόσο καιρό ακόμα οι εταιρίες φαρμάκου θα επωμίζονται το σύνολο των επιστροφών για όλη την εφοδιαστική αλυσίδα; Επαναπροσδιορισμός του εγκεκριμένου προϋπολογισμού φαρμακευτικής δαπάνης ύψους 1,945 δισ. ευρώ σε καθαρές αξίες προ ΦΠΑ. Η PhRMA Innovation Forum εκτιμά πως ήρθε η στιγμή να συζητήσουν μια σταδιακή αύξηση του προϋπολογισμού της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης του ΕΟΠΥΥ, συνδεδεμένη με τα μακροοικονομικά στοιχεία ανάπτυξης της χώρας, δηλαδή με τη χρήση μιας ρήτρας προσαρμογής του προϋπολογισμού, συνδεόμενης με τη δυνητική αύξηση του ΑΕΠ. Το ορόσημο του Αυγούστου 2018 είναι η καλύτερη ευκαιρία για την έναρξη αυτής της συζήτησης τώρα.

GR1804803747 NOV_ADV026_APR_2018

Novartis Hellas

Changing the Changing the practice of medicine practice of medicine

Στη Νovartis, αξιοποιούµε στο έπακρο τη δύναµη της καινοτοµίας στην επιστήµη για να αντιµετωπίσουµε µερικά από τα σηµαντικότερα ζητήµατα που απασχολούν Στη κοινωνία Νovartis, αξιοποιούµε στουγείας. έπακρο τη δύναµη της καινοτοµίας στην επιστήµη την στο χώρο της για να αντιµετωπίσουµε από ταµε σηµαντικότερα ∆εν σταµατάµε ποτέ να µερικά αναζητούµε πάθος νέουςζητήµατα τρόπουςπου πουαπασχολούν θα βοηθούν την κοινωνία στο χώρο της υγείας. τους ασθενείς να ζουν περισσότερο και καλύτερα. ∆εν σταµατάµε ποτέ να αναζητούµε µε πάθος νέους τρόπους που θα βοηθούν τους ασθενείς να ζουν περισσότερο και καλύτερα.

12 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Ελπίδες από τα βλαστοκύτταρα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

αμόγελα αισιοδοξίας φωτίζουν τα πρόσωπα των ερευνητών που ασχολούνται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς νέες ελπίδες γεννιούνται χάρη στη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων. Τα αποτελέσματα διεθνούς κλινικής μελέτης έδειξαν ότι η θεραπεία κατάφερε να σταματήσει την εξέλιξη της αυτοάνοσης ασθένειας και να βελτιώσει τα συμπτώματα των ασθενών. Η σχετική ανακοίνωση έγινε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών στη Λισαβόνα, σύμφωνα με το BBC. Η θεραπεία καταστρέφει με αντικαρκινικά φάρμακα χημειοθεραπείας το δυσλειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα (που στρέφεται εναντίον του ασθενούς) και δημιουργεί ένα καινούργιο μετά την εισαγωγή βλαστικών κυττάρων, τα οποία έχουν ληφθεί από το αίμα και τον μυελό του ασθενούς. Τα βλαστοκύτταρα αυτά, που δεν είχαν επηρεαστεί από τη νόσο, στη συνέχεια αναλαμβάνουν εξαρχής την αναγέννηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Ρίτσαρντ Μπαρτ του πανεπιστημίου Νορθγουέστερν του Σικάγου, έκαναν την κλινική δοκιμή σε 102 ασθενείς, σε νοσοκομεία διάφορων χωρών. Ολοι έπασχαν από υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα σκλή-

Θεαματικά αποτελέσματα σε ασθενείς έπειτα από μεταμόσχευση που σταμάτησε την εξέλιξη της αυτοάνοσης πάθησης και βελτίωσε τα συμπτώματα μετά τη δημιουργία νέου ανοσοποιητικού συστήματος

ρυνση κατά πλάκας, η οποία χαρακτηρίζεται από απρόβλεπτα επεισόδια υποτροπής της ασθένειας, μετά τα οποία ακολουθούν διαστήματα μηνών ή και ετών σχετικής ύφεσης.

Μια ομάδα ασθενών έκανε μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων, ενώ μια δεύτερη ομάδα ελέγχου (για λόγους σύγκρισης) ακολούθησε τη συνήθη φαρμακευτική θερα-

πεία. Επειτα από ένα έτος, στην πρώτη ομάδα της βλαστοκυτταρικής θεραπείας συνέβη μόνο μία υποτροπή, έναντι 39 υποτροπών στη δεύτερη ομάδα. Τρία χρόνια μετά τη θερα-

πεία τα μοσχεύματα είχαν αποτύχει σε τρεις από τους 52 ασθενείς που έκαναν τη βλαστοκυτταρική θεραπεία (ποσοστό 6%), έναντι αποτυχίας της φαρμακευτικής θεραπείας σε 30 από τους 50 ασθενείς της δεύτερης ομάδας (ποσοστό 60%). Μέσα σε αυτή την τριετία οι ασθενείς που είχαν δεχτεί τα βλαστικά κύτταρα και είχαν αναπτύξει ένα νέο ανοσοποιητικό σύστημα εμφάνιζαν λιγότερες κινητικές δυσκολίες, ενώ, αντίθετα, όσοι είχαν πάρει φάρμακα είχαν επιδείνωση των συμπτωμάτων. «Τα δεδομένα είναι εντυπωσιακά υπέρ της μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων σε σχέση με τα καλύτερα διαθέσιμα φάρμακα. Η νευρολογική κοινότητα είχε εκφράσει σκεπτικισμό για αυτή τη θεραπεία, αλλά αυτά τα αποτελέσματα θα της αλλάξουν άποψη», δήλωσε ο δρ Μπαρτ. Για «τα καλύτερα αποτελέσματα που έχω δει ποτέ σε οποιαδήποτε κλινική δοκιμή για την πολλαπλή σκλήρυνση» έκανε λόγο ο καθηγητής Νευρολογίας Μπέιζιλ Σάροκ του Βασιλικού Νοσοκομείου Χάλαμσιρ του Σέφιλντ. Ο καθηγητής Τζον Σνόουντεν του ίδιου νοσοκομείου (που συμμετείχε στην κλινική δοκιμή) μίλησε για «μια εξέλιξη που αλλάζει τους κανόνες του παιχνιδιού για όσους ασθενείς αντιστέκονται στη φαρμακοθεραπεία».

ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΕΙΣΟΔΟΣ ΤΗΣ ΒΙΑΝΕΞ ΣΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΜΕ ΤΗ ΣΕΙΡΑ ALTION!

Στον χώρο των συµπληρωµάτων διατροφής εισέρχεται δυναµικά η ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. / ΒΙΑΝ Α.Ε., παρουσιάζοντας τη νέα σειρά Altion. H νέα σειρά Altion προσφέρει καινοτόµα συµπληρώµατα διατροφής υψηλής ποιότητας, που καλύπτουν ένα ευρύ φάσµα αναγκών του οργανισµού, τόσο των ενη-

λίκων όσο και των παιδιών. Τα συµπληρώµατα διατροφής Altion έχουν παραχθεί από κορυφαίους προµηθευτές στην Ευρώπη και έχουν ελεγχθεί µε βάση τα αυστηρά κριτήρια ποιότητας της ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε. Επίσης, όλα τα προϊόντα της σειράς (ALTION Omega, ALTION Osteo, ALTION Kids

Polyvitamins, ALTION Kids Probiotics, ALTION Kids Vitamin C, ALTION Kids IQ, ALTION D3) είναι γνωστοποιηµένα στον ΕΟΦ. Η νέα σειρά συµπληρωµάτων διατροφής Altion είναι διαθέσιµη αποκλειστικά στα φαρµακεία. Να σηµειωθεί ότι τα συµπληρώµατα διατροφής δεν πρέπει να

χρησιµοποιούνται ως υποκατάστατο µιας ισορροπηµένης δίαιτας και δεν προορίζονται για την πρόληψη, την αγωγή ή τη θεραπεία ανθρώπινης νόσου. Συµβουλευτείτε τον γιατρό σας αν είστε έγκυος, θηλάζετε, βρίσκεστε υπό φαρµακευτική αγωγή ή αντιµετωπίζετε προβλήµατα υγείας.

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 13

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΝΔΟΚΡΙΝΩΝ ΑΔΕΝΩΝ ΜΕ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΕΩΣ ΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΤΑ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ Η ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ, ΠΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, ΕΙΝΑΙ Η ΕΛΑΧΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ, Η ΓΡΗΓΟΡΗ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΚΟΣΤΟΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ

Παπαβραµίδης Θεοδόσης Επικ. καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ και υπεύθυνος Τµήµατος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων

Ιωάννης Πλιάκος Χειρουργος ενδοκρινών αδένων Η χειρουργική ενδοκρινών αδένων µε νοσηλεία µίας ηµέρας αποτελεί πραγµατικότητα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, σύµφωνα µε τον επικ. καθηγητή Χειρουργικής ΑΠΘ και υπεύθυνο Τµήµατος Χειρουργικής Ενδοκρινών Αδένων κ. Παπαβραµίδη Θεοδόση. Τα πλεονέκτηµα που προσφέρει η προσέγγιση στα προβλήµατα των ασθενών είναι η ελαχιστοποίηση του πόνου και των µετεγχειρητικών επιπλοκών, η γρήγορη επιστροφή του ασθενούς στην καθηµερινότητά του και το µειωµένο κόστος νοσηλείας για τα ασφαλιστικά ταµεία αλλά και για τον ίδιο τον ασθενή. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριµένα κριτήρια για την επιλογή των ασθενών που µπορούν να υποβληθούν στην εν λόγω επέµβαση, η οποία πρέπει να πραγµατοποιείται σε εξειδικευµένο νοσοκοµείο και από έµπειρους χειρουργούς πάνω στη συγκεκριµένη τεχνική. Παρακάτω, οι χειρουργοί ενδοκρινών αδένων Θεοδόσης Παπαβραµίδης και

Ιωάννης Πλιάκος µάς εξηγούν ποιοι είναι οι ενδοκρινείς αδένες και σε ποιες περιπτώσεις ο ασθενής µπορεί να υποβληθεί σε επέµβαση µε νοσηλεία έως µία ηµέρα. Οι ενδοκρινείς αδένες είναι όργανα που έχουν ως ρόλο την παραγωγή ορµονών και την έκκρισή τους στην κυκλοφορία του αίµατος, µε σκοπό τη δράση αυτών σε άλλο σηµείο του σώµατος. Οι σηµαντικότεροι ενδοκρινείς αδένες του σώµατος είναι: η υπόφυση, ο θυρεοειδής αδένας, οι παραθυρεοειδείς αδένες, τα επινεφρίδια και το ενδοκρινές πάγκρεας. Προϋποθέσεις για να εφαρµοστεί νοσηλεία µικρότερη της µίας ηµέρας: Η χειρουργική αντιµετώπιση των νοσηµάτων των ενδοκρινών αδένων µε νοσηλεία µικρότερη της µίας ηµέρας απαιτεί πληθώρα προϋποθέσεων. Τρεις είναι οι σηµαντικότεροι παράγοντες στην εφαρµογή της: ο κατάλληλος ασθενής, η εξοικειωµένη χει-

ρουργική οµάδα και το πιστοποιηµένο και οργανωµένο νοσηλευτικό ίδρυµα. Αναλυτικότερα, η ξεπερασµένη έννοια του χειρουργού έρχεται να αντικατασταθεί από αυτή της χειρουργικής οµάδας, η οποία πρέπει να είναι εξοικειωµένη µε τη χειρουργική µίας ηµέρας και να έχει υψηλό όγκο ασθενών. Η ύπαρξη οµάδας δίνει τη δυνατότητα της διαρκούς παρουσίας των θεραπόντων (εντός και εκτός νοσοκοµείου), περιορίζοντας µε αυτό τον τρόπο τις επιπλοκές και τα ατυχή συµβάµατα, συνθήκες απαραίτητες για αυτού του τύπου τη χειρουργική. Το νοσηλευτικό ίδρυµα πρέπει να είναι πιστοποιηµένο για τυποποιηµένες υπηρεσίες υψηλής ποιότητας και να έχει τις κατάλληλες νοσηλευτικές και διοικητικές δοµές, ώστε να µπορεί να υποστηρίξει αυτού του τύπου τη χειρουργική που είναι ταχείας διακίνησης. Δεν είναι όλοι οι ασθενείς επιλέξιµοι για βραχεία νο-

σηλεία. Τα κριτήρια επιλεξιµότητας είναι συνάρτηση κυρίως του ενδοκρινούς αδένα που πάσχει, των υποκείµενων συνοδών νοσηµάτων, της τεχνογνωσίας αλλά και της εµπειρία της χειρουργικής οµάδας. Ποια τα οφέλη από τη χειρουργική ενδοκρινών µε ταχεία διακίνηση; Ο ασθενής µε αυτόν τον τύπο χειρουργικής αντιµετώπισης παρουσιάζει υψηλό αίσθηµα ικανοποίησης (που πολύ συχνά φτάνει στα επίπεδα της έκπληξης), το οποίο είναι αποτέλεσµα πληθώρας παραγόντων. Διαπιστώνεται από τον άρρωστο η ευελιξία στον προγραµµατισµό, που συνοδεύεται από ελαχιστοποίηση του πόνου, της νοσηλείας και του χρόνου ανάρρωσης, µε αποτέλεσµα τη γρήγορη επιστροφή στις καθηµερινές δραστηριότητες. Επιπλέον, η χειρουργική µε νοσηλεία κάτω από 24 ώρες χαρακτηρίζεται από χαµηλότερο κόστος, που

επιµερίζεται σε τρεις συνιστώσες: µειωµένη οικονοµική συµµετοχή από τον άρρωστο (τόσο άµεσα όσο και έµµεσα), ελαττωµένο συνολικό κόστος για το Ταµείο και ταχύτερη επανένταξη στο εργασιακό περιβάλλον. Ποιες επεµβάσεις ενδοκρινών αδένων µπορούν να γίνουν µε νοσηλεία µίας ηµέρας ή λιγότερο; Η ελάχιστα επεµβατική χειρουργική των ενδοκρινών αδένων µε ταχεία διακίνηση αφορά κυρίως το θυρεοειδή αδένα και τους παραθυρεοειδείς, αλλά και σε δεύτερο σκοπό τα επινεφρίδια. Πρόκειται για συνδυασµό τεχνικών που έχουν ως σκοπό να µειώσουν σηµαντικά τη νοσηρότητα των επεµβάσεων που αφορούν αυτούς τους αδένες, αλλά και να βελτιώσουν το τελικό αισθητικό αποτέλεσµα. Ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται πάντα µε σύντοµη νοσηλεία (<24 ώρες) είτε πρόκειται για λοβεκτοµή είτε για ολική θυρεοειδε-

κτοµή ή για κεντρικό λεµφαδενικό καθαρισµό ή για πλάγιο λεµφαδενικό καθαρισµό. Η χειρουργική των παραθυρεοειδών αδένων είτε αφαιρούνται κατά µονάς (σε περίπτωση µονήρους αδενώµατος) είτε αφαιρούνται στο σύνολό τους (σε περίπτωση δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισµού) ή όταν απαιτείται διερεύνηση (σε περίπτωση µη εντοπιζόµενου αδενώµατος) γίνεται κατά τεκµήριο µε βραχεία νοσηλεία. Τέλος, η λαπαροσκοπική επινεφριδεκτοµή έχει µέσο χρόνο νοσηλείας τη µία ηµέρα. Τι καινούργιο υπάρχει στη χειρουργική του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών; Οι εξειδικευµένες χειρουργικές οµάδες στη χειρουργική των ενδοκρινών εφαρµόζουν τις ελάχιστα επεµβατικές τεχνικές, οι οποίες -ανάλογα µε τις ενδείξεις- περιλαµβάνουν τη χρήση µεγεθυντικών γυαλιών (loupes) ή κάµερας. Η µεγέθυνση που προσφέρουν αυτά τα δύο εργαλεία µειώνει δραστικά τις επιπλοκές. Στο τέλος του χειρουργείου δεν τοποθετούνται παροχετεύσεις. Ο ασθενής µπορεί να µιλήσει αµέσως και σιτίζεται κανονικά τρεις ώρες µετά το χειρουργείο. Την επόµενη µέρα ο ασθενης παίρνει εξιτήριο. Στο σηµείο αυτό, αξίζει να σηµειωθεί η ύπαρξη και χρήση νυστεριών ραδιοσυχνοτήτων ή υπερήχων, που παρέχουν µέγιστη ακρίβεια και αποτελεσµατικότητα. Τελειώνοντας, θα θέλαµε να τονίσουµε ότι το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης είναι το µοναδικό δηµόσιο ή ιδιωτικό ίδρυµα στον ελλαδικό χώρο και ένα από τα λίγα στον κόσµο που πραγµατοποιεί διαστοµατικές θυρεοειδεκτοµές και παραθυρεοειδεκτοµές. Ουσιαστικά πρόκειται για πρωτοποριακές επεµβάσεις που έχουν ως σκοπό τη βελτιστοποίηση του αισθητικού αποτελέσµατος και οδηγούν σε επεµβάσεις χωρίς ουλές.

14 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

ια «φλέβα χρυσού», που μπορεί να αποφέρει στα «στεγνά» κρατικά ταμεία έως 2 δισ. ευρώ τον χρόνο, παραμένει ανεκμετάλλευτη από τις εκάστοτε πολιτικές ηγεσίες του υπουργείου Υγείας, καθώς, όπως φαίνεται, ελάχιστοι έχουν αντιληφθεί το μέγεθος των αναπτυξιακών δυνατοτήτων που έχει ο συγκεκριμένος τομέας. Πρόκειται για τον ιατρικό τουρισμό, που μπορεί σε συνδυασμό με τη «βαριά βιομηχανία» μας, τον τουρισμό, να αποτελέσει αστείρευτη πηγή εσόδων για τη χώρα, που θα προσφέρει χιλιάδες θέσεις εργασίας και ζεστό χρήμα σε όλες τις τουριστικές περιοχές της χώρας οι οποίες διαθέτουν στελεχωμένα και οργανωμένα νοσοκομεία. Αμεσα στο «παιχνίδι» του ιατρικού, ιαματικού και του τουρισμού ευεξίας (θαλασσοθεραπεία κ.λπ.) μπορεί να μπουν η Αθήνα, η Θεσσαλονίκη, η Κέρκυρα, η Κρήτη, η Ρόδος, η Κως, η Λάρισα, τα παράλια της Πιερίας και η Χαλκιδική, σύμφωνα με τον καθηγητή της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών Γιάννη Τούντα, που έχει πραγματοποιήσει αρκετές μελέτες για το θέμα. Οι παραπάνω περιοχές διαθέτουν δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία και κέντρα αποκατάστασης, μεγάλες ξενοδοχειακές μονάδες δίπλα σε πανέμορφες παραλίες και αεροδρόμια. Σύμφωνα με τη μελέτη του καθηγητή Γιάννη Τούντα «Ιατρικός Τουρισμός στην Ελλάδα», τα νοσοκομεία της χώρας, δημόσια και ιδιωτικά, με το άριστα εκπαιδευμένο και εξειδικευμένο προσωπικό που διαθέτουν, μπορούν να προσφέρουν υψηλότατου επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες σε διάφορους τομείς, όπως της πλαστικής-αισθητικής χειρουργικής, της αρθροπλαστικής, της αιμοκάθαρσης, της εξωσωματικής γονιμοποίησης, της οδοντιατρικής και άλλους. «Η Ελλάδα σε βάθος δεκαετίας δύναται να αντλήσει από τον ιατρικό τουρισμό 2 δισ. ευρώ με την προσέλευση 400.000 ασθενών. Κάθε χρόνο για 100.000 τουρίστεςασθενείς η χώρα μπορεί να αντλήσει 400.000500.000 ευρώ». Αξίζει να τονιστεί ότι τα διεθνή στοιχεία κά-

κυριακάτικη δημοκρατία

«Φλέβα χρυσού» για την ελληνική οικονομία ο ιατρικός τουρισμός Εως και 2 δισ. ευρώ ετησίως μπορεί να συνεισφέρει στα άδεια κρατικά ταμεία η έλευση χιλιάδων ασθενών με τις οικογένειές τους, που θα συνδυάσουν υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες με διακοπές σε όμορφους προορισμούς

Υόρκη, στον Καναδά και στην Αυστραλία με θέμα τον τουρισμό Υγείας στην Ελλάδα και τις ευοίωνες προοπτικές του. Στα συνέδρια, δεκάδες ομιλητές γιατροί παρουσίασαν τα επιτεύγματά τους σε διάφορες ειδικότητες (ρομποτική χειρουργική, οφθαλμολογία, ογκολογία κ.λπ.) και τις ολοένα αυξανόμενες ιατρικές υπηρεσίες που παρέχουν σε Ελληνες, αλλά και σε Ευρωπαίους, Αμερικανούς, Αυστραλούς και Καναδούς ασθενείς, που έχουν αρχίσει πλέον να έρχονται στη χώρα μας και για ιατρικούς λόγους.

Ποσοστά Σε πρόσφατη διεθνή έρευνα για τον ιατρικό τουρισμό καταγράφηκαν οι απόψεις εκπροσώπων 280 κλινικών και νοσοκομείων, που παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες σε 60 χώρες για την ανάπτυξή του την επόμενη πενταετία. Ποσοστό 55% των ερωτηθέντων δήλωσε ότι αναμένεται μεγάλη αύξηση ταξιδιών για πλαστική χειρουργική, 54% για θεραπεία του καρκίνου, 40% για αντιμετώπιση της υπογονιμότητας και 38% για οδοντιατρική περίθαλψη. Ανταγωνίστριες χώρες προς την Ελλάδα, όπως η Τουρκία, έχουν δώσει ιδιαίτερη βαρύτητα στην ανάπτυξη του ιατρικού τουρισμού. Μάλιστα, το τουρκικό υπουργείο Υγείας εκτίμησε ότι τα συνολικά έσοδα από τον ιατρικό τουρισμό έως το 2023 μπορεί να φθάσουν τα 20 δισ. νουν λόγο για 5.000.000 τουρίστες-ασθενείς, που συνδυάζουν τις χειρουργικές επεμβάσεις τους με τις διακοπές τους, σε διάφορες χώρες του κόσμου, πληρώνοντας 15 δισ. έως 20 δισ. τον χρόνο. Επισημαίνεται ότι το μέγεθος αναφέρεται μόνο στον ιατρικό τουρισμό επιλογής και μόνο στις δαπάνες ιατρικών υπηρεσιών (π.χ. ταξίδι και διαμονή εκτός νοσοκομείων). Οπως τονίζεται στην έρευνα του κ. Τούντα, οι χώρες με τα περισσότερα έσοδα από ιατρικό τουρισμό είναι οι Ινδία, Σιγκαπούρη, Ταϊλάνδη, Βραζιλία, Μεξικό, Κόστα Ρίκα, Κούβα, Ουγγαρία, Τουρκία. Στην ίδια μελέτη αναφέρεται ότι τουριστικό ενδιαφέρον για την Ελλάδα έχουν οι χώρες της Ευρώπης, η Ρωσία, η Μέση Ανατολή, η Κίνα και

άλλες. Στην προσέλκυση τουριστών-ασθενών θα πρέπει να συμβάλουν οι ελληνικοί φορείς (ΕΟΤ, πρεσβείες κ.λπ.), αλλά και διεθνείς φορείς, όπως ασφαλιστικά ταμεία, τουριστικά πρακτορεία (tour operators), πράκτορες ιατρικού τουρισμού.

Πλεονεκτήματα Η χώρα μας στον τομέα του τουρισμού στην Υγεία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τις άλλες χώρες, όπως οι χαμηλές τιμές και το υψηλά καταρτισμένο επιστημονικό προσωπικό τόσο σε δημόσια όσο και σε ιδιωτικά νοσοκομεία. Όλα αυτά εάν συνδυαστούν με το καλό κλίμα της χώρας, την εξαιρετική διατροφή και τη φιλοξενία σε πολύ καλά οργανωμένες ξενοδοχειακές μονάδες, αποτελούν πόλο έλξης τουριστών-ασθενών.

Για παράδειγμα, ένας Αμερικανός ή Γάλλος νεφροπαθής που θέλει να έρθει στη χώρα μας και ξέρει ότι στη Σάμο λειτουργεί μια άριστα οργανωμένη Μονάδα Τεχνητού Νεφρού, θα επισκεφτεί το νησί μαζί με την οικογένειά του. Ο πρώτος υπουργός Υγείας που είδε σοβαρά τις ευκαιρίες που ανοίγει ο ιατρικός τουρισμός για τη χώρα μας ήταν ο Ανδρέας Λυκουρέντζος το 2012, ο οποίος μαζί με την πρώην υπουργό Τουρισμού Ολγα Κεφαλογιάννη έκανε τα πρώτα βήματα μέσα από το νομοσχέδιο για τον ιατρικό τουρισμό, που τελικά κατατέθηκε στη Βουλή και ψηφίστηκε τον Ιούλιο του 2014. Από το 2015 έως σήμερα, η νυν υπουργός Τουρισμού Ελενα Κουντουρά εργάζεται πυρετωδώς και έχει ταξιδέψει σε πολλές

χώρες του κόσμου προκειμένου να προωθήσει όσο το δυνατόν καλύτερα το θέμα του ιατρικού τουρισμού. Να σημειωθεί ότι μια πολλά υποσχόμενη αγορά στον ιατρικό τουρισμό είναι ο ιαματικός τουρισμός. Σήμερα, η ηγεσία του υπουργείου Τουρισμού έχει ολοκληρώσει το νομικό και θεσμικό πλαίσιο που πρέπει να διέπει τις επενδύσεις (ξενοδοχεία, ιαματικές πηγές κ.λπ.) στη νέα κερδοφόρα αγορά η οποία αναμένεται να «ανοίξει» χιλιάδες θέσεις εργασίας στη χώρα. Παράλληλα, τα τελευταία τρία τέσσερα χρόνια ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ( ΙΣΑ) και η Κεντρική Ενωση Δήμων Ελλάδας έχουν πάρει την κατάσταση στα χέρια τους και, σε συνεργασία με τους συλλόγους του μείζονος Ελληνισμού, έχουν διοργάνωσει συνέδρια στη Νέα

Οι κατηγορίες του ιατρικού τουρισμού 1. Αποκατάσταση 2. Αιμοκάθαρση 3. Τεχνητή γονιμοποίηση 4. Πλαστική - αισθητική χειρουργική 5. Οδοντιατρική 6. Οφθαλμολογία 7. Εξειδικευμένες θεραπείες (χειρουργική, καρδιολογία, ακτινοθεραπεία - χημειοθεραπεία κ.ά.) Συγκριτικά πλεονεκτήματα της Ελλάδας ◗ Μεγάλο τουριστικό ενδιαφέρον ◗ Πολλοί και καλά εκπαιδευμένοι γιατροί ◗ Αξιόλογες ιδιωτικές μονάδες υγείας ◗ Πλεονάζουσες δημόσιες υποδομές ◗ Ανταγωνιστικές τιμές ◗ Αναπτυγμένη ξενοδοχειακή υποδομή ◗ Κλίμα - διατροφή φιλοξενία ◗ Ευρωπαϊκή Ενωση

18 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

Η φαρµακευτική συµµόρφωση µπορεί να γίνει «Συνταγή για µια καλύτερη ζωή», όπως είναι και ο τίτλος µιας νέας ενηµερωτικής καµπάνιας, που έχει ως στόχο την ορθή ενηµέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού αλλά και όλων των ενδιαφερόµενων µερών για τα πολλαπλά οφέλη της φαρµακευτικής συµµόρφωσης τόσο για την υγεία και την ποιότητα της ζωής των ασθενών όσο και για το Σύστηµα Υγείας, µέσω της µείωσης του κόστους περίθαλψης και την αποφυγή νοσηλειών. Σύµφωνα µε τον Παγκόσµιο Οργανισµό Υγείας, η φαρµακευτική συµµόρφωση είναι ο βαθµός κατά τον οποίο ο ασθενής ακολουθεί τις συµβουλές του ιατρού, συµµετοχικά και όχι παθητικά, για την καλύτερη αντιµετώπιση της νόσου του. Με δεδοµένο ότι κάθε ιατρική συνταγή αλλά και συµβουλή προς τον ασθενή αποσκοπεί στην εξασφάλιση των επιθυµητών κλινικών αποτελεσµάτων, πάντα µε στόχο τη βέλτιστη διαχείριση των παθολογικών του καταστάσεων, είναι πο-

κυριακάτικη δημοκρατία

«ΣΥΝΤΑΓΗ ΓΙΑ ΜΙΑ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΖΩΗ» ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΤΑ ΟΦΕΛΗ ΤΗΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΜΕΙΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΠΟΦΥΓΗ ΝΟΣΗΛΕΙΩΝ λύ σηµαντικό ο ασθενής να συµφωνήσει µε τον γιατρό του σε όλα τα απαραίτητα βήµατα και ενέργειες. Ειδικά, µάλιστα, για τους ασθενείς µε χρόνιες παθήσεις, όπως η υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης και η δυσλιπιδαιµία, η φαρµακευτική συµµόρφωση αποτελεί έναν από τους πλέον καθοριστικούς παράγοντες για την αποτελεσµατικότητα της θεραπείας που λαµβάνουν. Η ελλιπής συµµόρφωση των ασθενών στη θεραπεία έχει σηµαντικές επιπτώσεις τόσο στις κλινικές εκβάσεις όσο και σε κοινωνικοοικονοµικό επίπεδο, επιβαρύνοντας περαιτέρω τα συστήµατα υγείας. Για παράδειγµα, στις ΗΠΑ οι υγειονοµικές δαπάνες, που αποδίδονται στην

πτωχή φαρµακευτική συµµόρφωση και οι οποίες θα µπορούσαν να είχαν αποφευχθεί, έχουν υπολογιστεί σε 100 µε 300 δισ. δολάρια ετησίως, αποτελώντας το 3% µε 10% των συνολικών ετήσιων δαπανών υγείας. Αντιστοίχως, τα χαµηλά ποσοστά συµµόρφωσης κοστίζουν στα ευρωπαϊκά συστήµατα υγείας περίπου 194.500 θανάτους και 125 δισ. ευρώ ετησίως, αποτελώντας περίπου το 9,6% του συνόλου των δαπανών υγείας. Σε συστηµατική βιβλιογραφική ανασκόπηση, η οποία δηµοσιεύτηκε πρόσφατα, το ετήσιο κόστος της ελλιπούς συµµόρφωσης ανά ασθενή κυµαινόταν για όλες τις χρόνιες παθήσεις και συννοσηρότητες από περίπου 5.271 έως 52.341 δολά-

ρια, ενώ εξετάζοντας τις καρδιακές παθήσεις το κόστος κυµαινόταν από 3.347 έως 19.472 δολάρια, για την ψυχική υγεία από 3.252 έως 19.363 δολάρια, και τέλος από 2.741 έως 9.819 δολάρια για τον διαβήτη. Επιπλέον, λαµβάνοντας υπόψη τη γήρανση του πληθυσµού και το ολοένα αυξανόµενο φορτίο νοσηρότητας των χρόνιων παθήσεων, οι κλινικές και κοινωνικοοικονοµικές συνέπειες της µη συµµόρφωσης στη θεραπεία αναµένονται να ενταθούν, αν δεν ληφθούν τα απαραίτητα µέτρα. «Με τις καρδιαγγειακές παθήσεις να αποτελούν την πρώτη αιτία θανάτου στην Ευρώπη και παγκοσµίως, γίνεται κατανοητό πόσο σηµαντική είναι η προσήλωση στη φαρµακευτική

αγωγή για τη µείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων τόσο για τους ασθενείς όσο και για τα εθνικά συστήµατα Υγείας» αναφέρει ο Κωνσταντίνος Τσιούφης, αναπληρωτής καθηγητής Καρδιολογίας του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστηµίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) και πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας (ΕΚΕ) και συνεχίζει: «Βάσει διεθνών µελετών σε υπερτασικούς ασθενείς, εκτιµούµε ότι η µη συµµόρφωση στις στατίνες µπορεί να αυξήσει τον σχετικό κίνδυνο θνησιµότητας από περίπου 12% σε περίπου 25%, ενώ η µη συµµόρφωση σε καρδιοπροστατευτικά φάρµακα αυξάνει τον κίνδυνο νοσηλείας καρδιαγγειακής αιτιολογίας από 10% σε 40% και θνητότητας από

50% σε 80%. Οσον αφορά τους ασθενείς µε καρδιακή ανεπάρκεια, καταγράφεται αύξηση στον αριθµό των επειγόντων επισκέψεων καρδιαγγειακής αιτιολογίας στα νοσοκοµεία». Στην Ελλάδα, σύµφωνα µε τα αποτελέσµατα µελέτης σε υπερτασικούς ασθενείς σε Ειδική Μονάδα Υπέρτασης, τα ποσοστά φαρµακευτικής συµµόρφωσης έφτασαν το 80%, ποσοστό ικανοποιητικό. Οι παρεµβάσεις, σύµφωνα µε τον κ. Τσιούφη, για την ενίσχυση της φαρµακευτικής συµµόρφωσης θα πρέπει να θεωρούνται αναπόσπαστο κοµµάτι της θεραπευτικής προσέγγισης στους υπερτασικούς ασθενείς. Απαιτείται, όµως, συνεργασία από όλους τους εµπλεκοµένους, τόσο τους ιατρούς όσο και το Σύστηµα Υγείας, προκειµένου να αναγνωριστούν οι πεποιθήσεις των ασθενών, οι τυχόν ελλείψεις στην κατανόηση της αγωγής τους και βέβαια προκειµένου να έχουν τη σωστή ενηµέρωση πάνω στα ζητήµατα της συµµόρφωσης.

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 19

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΥΓΕΙΑ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ: ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΝΕΡΟΥ ΥΔΡΕΥΣΗΣ Το νερό είναι θεµελιώδες αγαθό, απαραίτητο για τη διατήρηση της ζωής και την ανάπτυξη και ευηµερία της κοινωνίας. Η πρόσβαση σε ασφαλές νερό αποτελεί θεµελιώδες δικαίωµα κάθε πολίτη, και ουσιαστικό θέµα βιώσιµης ανάπτυξης, όπως έχει οριστεί και από τον Οργανισµό Ηνωµένων Εθνών. Στην Ευρωπαϊκή Ενωση το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πρόσβαση σε πόσιµο νερό υψηλής ποιότητας οφείλεται εν µέρει σε νοµοθετικές πρωτοβουλίες που ψηφίζει η Ευρωπαϊκή Ενωση εδώ και περισσότερα από 30 χρόνια. Αυτές οι πολιτικές διασφαλίζουν ότι το νερό που προορίζεται για ανθρώπινη κατανάλωση είναι απολύτως ασφαλές, προστατεύοντας έτσι την υγεία των πολιτών. Η ποιότητα του πόσιµου νερού ελέγχεται µέσω προτύπων που επικαιροποιούνται διαρκώς µε τα πλέον πρόσφατα επιστηµονικά στοιχεία, ενώ παρέχεται στους πολίτες επαρκής, έγκαιρη και κατάλληλη πληροφόρηση. Ειδικότερα, οι πολίτες της Αθήνας έχουν την τύχη να απολαµβάνουν άριστης ποιότητας νερό, από τα καλύτερα στην Ευρώπη, που παρέχει η ΕΥΔΑΠ µε αίσθηµα ευθύνης απέναντι σε εκατοµµύρια πελάτες και µε διαρκείς επενδύσεις στην τεχνολογία και την εκπαίδευση του ανθρώπινου δυναµικού της. ΠΛΑΙΣΙΟ ΕΛΕΓΧΩΝ Η ΕΥΔΑΠ έχει διαµορφώσει το κατάλληλο πλαίσιο ελέγχων, ώστε να εξασφαλίζει ότι το νερό που διατίθεται στο καταναλωτικό κοινό είναι ασφαλές. Για τον λόγο αυτό, έχει διασφαλιστεί ότι όλα τα σηµεία στα οποία δυνητικά θα µπορούσε να διαταραχθεί η ποιότητα τόσο του νερού που εισέρχεται στις εγκαταστάσεις της όσο ιδιαίτερα του νερού που φτάνει στη βρύση του καταναλωτή, εποπτεύονται και ελέγχονται επαρκώς, µέσω: ◗Επιτήρησης των δραστηριοτήτων στις Λεκάνες Απορροής ◗ Προστασίας του δικτύου Υδροληψίας ◗ Διαρκώνελέγχωνποιότητας:

του πόσιµου νερού που διατίθεται στο καταναλωτικό κοινό. Οι καθηµερινοί έλεγχοι ποιότητας του ακατέργαστου και πόσιµου νερού που πραγµατοποιούνται 7 ηµέρες την εβδοµάδα στα χηµικά και µικροβιολογικά εργαστήρια της ΕΥΔΑΠ έχουν ως σκοπό να εξασφαλίζεται και να πιστοποιείται η άριστη ποιότητα του νερού που διαθέτει η Εταιρεία στους κατοίκους των Αθηνών. Για τον λόγο αυτό, παρακολουθείται στενά η ποιότητα των νερών των τεσσάρων ταµιευτήρων, Μαραθώνα, Υλίκης, Μόρνου και Ευήνου, όπως επίσης και η ποιότητα του πόσιµου νερού στο δίκτυο ύδρευσης, ώστε να γίνεται άµεσα αντιληπτό και να αντιµετωπίζεται εγκαίρως οποιοδήποτε πρόβληµα ενδεχοµένως προκύψει.

- Των Α΄ υλών που χρησιµοποιούνται για την επεξεργασία του νερού, ώστε αυτό να καταστεί πόσιµο. Οι Α΄ ύλες που προµηθεύε-

ται η ΕΥΔΑΠ προδιαγράφονται, ώστε να είναι σύµφωνες µε τα διεθνώς διαµορφωµένα πρότυπα που αφορούν τις χηµικές ουσίες που

προορίζονται για την επεξεργασία νερού ανθρώπινης κατανάλωσης. Για κάθε ουσία υπάρχει σχέδιο ποιότητας βάσει του οποί-

ου εξασφαλίζεται η καταλληλότητα για τη σκοπούµενη χρήση αυτού. - Του ακατέργαστου και

Για τον έλεγχο της ποιότητας του νερού η ΕΥΔΑΠ διαθέτει εργαστήρια στο Γαλάτσι και στις Αχαρνές, τα οποία είναι διαπιστευµένα κατά ISO EN 17025 ήδη από το 2005, από το Εθνικό Σύστηµα Διαπίστευσης (ΕΣΥΔ). Στα εργαστήρια αυτά αναλύονται δείγµατα ακατέργαστου νερού από τις λίµνες-ταµιευτήρες, τις γεωτρήσεις της ΕΥΔΑΠ και δείγµατα πόσιµου νερού από τις Μονάδες Επεξεργασίας Νερού της Εταιρείας και από το δίκτυο ύδρευσης. Στα εργαστήρια της ΕΥΔΑΠ εφαρµόζονται οι πλέον σύγχρονες µέθοδοι χηµικής ανάλυσης, προκειµένου να επιτυγχάνεται υψηλή ευαισθησία, ακρίβεια και επαναληψιµότητα κατά τον προσδιορισµό των στοιχείων που απαιτούνται κατά την ανάλυση των δειγµάτων νερού. Οπως τεκµηριώνεται από αποτελέσµατα περίπου 130.000 προσδιορισµών σε περίπου 10.000 δείγµατα πόσιµου και 2.000 δείγµατα ανεπεξέργαστου νερού ετησίως, η ΕΥΔΑΠ πιστοποιεί διαρκώς ότι το νερό της Αθήνας είναι άριστης ποιότητας και ένα από τα καλύτερα της Ευρώπης, ανταποκρινόµενο σε όλες τις σχετικές ευρωπαϊκές και εθνικές νοµοθετικές απαιτήσεις που ισχύουν.

20 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΕΝΕΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ DEMO

H ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΦΑΡΜΑΚΟΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΠΟΥ ΑΠΑΣΧΟΛΕΙ ΕΚΑΤΟΝΤΑΔΕΣ ΝΕΟΥΣ ΕΛΛΗΝΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΕΣ, ΕΞΑΓΕΙ ΣΕ 85 ΧΩΡΕΣ ΤΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΤΗΣ ΚΑΙ ΥΛΟΠΟΙΕΙ ΕΝΑ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΡΕΥΝΑΣ ΓΙΑ ΒΕΛΤΙΩΜΕΝΗΣ ΜΟΡΦΗΣ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ Ενας έξυπνος άνθρωπος, όπου και να κοιτάξει στην Ελλάδα, µόνο ευκαιρίες µπορεί να δει. Απόδειξη, η ελληνική φαρµακοβιοµηχανία, που παρά την οκταετή οικονοµική κρίση και το κλίµα αποεπένδυσης που επικρατεί, επιµένει να δηµιουργεί στον τόπο µας. Ενδεικτικό παράδειγµα είναι η φαρµακοβιοµηχανία DEMO ΑΒΕΕ. Το εργοστάσιο ενέσιµων φαρµάκων της εταιρίας στο Κρυονέρι Αττικής είναι το µεγαλύτερο στη νοτιοανατολική Ευρώπη, µε υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις έκτασης 45.000 m2, στις οποίες περιλαµβάνεται και ένα ιδιαίτερα σύγχρονο εργαστήριο ποιοτικού ελέγχου, έκτασης 1.500 m2. Η εταιρία εξάγει σε 85 χώρες του κόσµου το 82% της ετήσιας παραγωγής της και έχει πάνω από 860 άτοµα προσωπικό, στην πλειονότητά τους νέους επιστήµονες, που σκοπεύουν να µεγαλουργήσουν στη χώρα µας καθώς γι’ αυτούς η µετανάστευση δεν είναι µονόδροµος. Η DEMO είναι πρώτη σε νοσοκοµειακές πωλήσεις (σε αριθµό τεµαχίων) στα ενέσιµα προϊόντα όλων των µορφών, ενώ διαθέτει ένα εκτεταµένο πρόγραµµα έρευνας και ανάπτυξης για βελτιωµένης µορφής ενέσιµα. Στην ιδιωτική αγορά το portfolio της εταιρίας αποτελείται από συνταγογραφούµενα σκευάσµατα γενικής ιατρικής, ογκολογικά, καρδιολογικά, πνευµονολογικά, ουρολογικά, γαστρεντερολογικά και ιατροτεχνολογικά προϊόντα. ΟΙ ΕΞΑΓΩΓΕΣ - ΕΠΕΝΔΥΣΕΙΣ Ειδικότερα, η DEMO υπηρετεί πιστά τα τελευταία χρόνια τον εξαγωγικό προσανατολισµό της, µε το δίκτυο πωλήσεών της να εκτείνεται σε Ευρώπη, Ασία, Αφρική, Μέση Ανατολή, Νότιο Αµερική και Ωκεανία. Η εταιρία εξάγει το 82% της ετήσιας παραγω-

γής της και ακολουθεί ταχεία επέκταση της γκάµας προϊόντων της στις διεθνείς αγορές, παράλληλα µε την έγκαιρη και ασφαλή παράδοση. Είναι διεθνώς αναγνωρισµένη ως ένας από τους επίσηµους προµηθευτές των Ηνωµένων Εθνών, της UNICEF, του Παγκόσµιου Οργανισµού Υγείας, των Γιατρών Χωρίς Σύνορα και του Διεθνούς Ερυθρού Σταυρού. Με 1.850 σκευάσµατα εγκεκριµένα σε 85 χώρες και πάνω από 860 άτοµα εξειδικευµένο προσωπικό, η DEMO στοχεύει στη διατήρηση της ηγετικής θέσης της και την αξιόπιστη κάλυψη των αναγκών της αγοράς στην Ελλάδα και διεθνώς. Το επενδυτικό πρόγραµµα της εταιρίας βρίσκεται ακόµη σε εξέλιξη και αναµένεται να ολοκληρωθεί έως το τέλος του 2018. Σήµερα ο επισκέπτης στην DEMO θα δει κτίρια που χτίζονται για να καλύψουν τις ανάγκες της εταιρίας, καθώς και µηχανήµατα που παραλαµβάνονται σε σχεδόν εβδοµαδιαία βάση. Συγκεκριµένα, η DEMO αναβαθµίζει και επεκτείνει τη γραµµή παραγωγής µε στόχο τον πολλαπλασιασµό της δυναµικότητάς της, η οποία και τριπλασιάζεται µέσα σε ενάµιση χρόνο. Για παράδειγµα, η εταιρία παράγει σήµερα περίπου 280.000.000 τεµάχια ετησίως, ενώ µε την καινούργια επένδυση θα ξεπεράσει τα 700.000.000 τεµάχια. TO ΒΡΑΒΕΙΟ Δεν είναι τυχαίο, λοιπόν, που τον περασµένο Φεβρουάριο η DEMO ABEE διακρίθηκε ανάµεσα σε 8.000 επιχειρήσεις στα Βραβεία Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας Growth Awards που διοργάνωσαν για δεύτερη συνεχή χρονιά η Eurobank και η Grant Thornton. Αξιολογήθηκαν από κάθε εταιρία η οικονοµική εµφάνισή της, η συ-

νέπειά της προς κάθε τρίτον, η αναπτυξιακή πολιτική της, η λειτουργική κατάστασή της, οι επενδύσεις της, η εξαγωγική δραστηριότητά της και η έξωθεν καλή µαρτυρία της. Τα Growth Awards αποτελούν µία πρωτοβουλία µε στόχο την ανάδειξη και την επιβράβευση των ελληνικών επιχειρήσεων που ξεχώρισαν, συνδυάζοντας τις υψηλές οικονοµικές επιδόσεις µε µία επιτυχηµένη σύγχρονη επιχειρηµατική ιστορία, συµβάλλοντας στη διαµόρφωση ενός νέου τοπίου επιχειρηµατικότητας και εργασιακής κουλτούρας στη χώρα. Η DEMO αναδείχθηκε νικήτρια στην κατηγορία «Λειτουργική / Επιχειρησιακή βελτίωση», που ήταν µία από τις έξι κατηγορίες. H ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ Οι εργαζόµενοι αποτελούν τον πιο σηµαντικό παράγοντα για την ανάπτυξη και την επιτυχία της εταιρίας. Συγκεκριµένα, η DEMO, από το 2011 που ξεκινά η ουσιαστική µεγάλη ύφεση για την Ελλάδα, όχι µόνο δεν προχώρησε σε απολύσεις και µειώσεις προσωπικού, αλλά αντιθέτως προσφέρει διαρκώς νέες θέσεις και ευκαιρίες εργασίας. Από το 2014 έως και σήµερα η DEMO δηµιούργησε 265 νέες θέσεις εργασίας, ανεβάζοντας το προσωπικό της από 597 σε 865 εργαζοµένους. Από αυτές τις θέσεις, οι 54 δηµιουργήθηκαν εντός του 2017 και οι 110 αφορούν εξειδικευµένους υπαλλήλους και επιστήµονες, συνεισφέροντας στη µείωση της ανεργίας, στην τόνωση της οικονοµίας και της τοπικής κοινωνίας, και στη µείωση της φυγής επιστηµόνων στο εξωτερικό. Η µέση ηλικία των εργαζοµένων είναι 37,6 χρόνια, ενώ στην DEMO εργάζονται 28 κάτοχοι διδακτορικού τίτλου, 102 κάτοχοι µεταπτυχιακού και 210 από-

φοιτοι ΑΕΙ και ΤΕΙ. To 65% των εργαζοµένων είναι ηλικίας 25-40 και ένα στα τρία άτοµα έχει τουλάχιστον οκταετή εµπειρία. «START YOUR JOURNEY»: Πρόγραµµα Υποτροφιών και Πρακτικής Ασκησης. Ξεκίνα το ταξίδι σου στην οικογένεια της DEMO H βιοµηχανία φαρµάκων µε τη δυναµική της ανάπτυξη δίνει σταθερά ευκαιρίες σε νέους επιστήµονες χωρίς εµπειρία για να ξεκινήσουν την καριέρα τους, στηρίζοντας τη νέα γενιά και βοηθώντας την καταπολέµηση του brain drain. Ενδεικτικά, το 25% του υπάρχοντος προσωπικού της DEMO ξεκίνησε τη σταδιοδροµία του σε αυτή, ενώ η επιχείρηση απορροφά µεγάλο αριθµό επιστηµόνων από τα πανεπιστήµια και συµµετέχει συστηµατικά σε ηµερίδες σταδιοδροµίας για νέους. Στο πλαίσιο της στήριξης της νέας γενιάς επιστηµόνων, η DEMO δηµιουργεί το 2018 έναν νέο θεσµό Υποτροφιών και Πρακτικής Ασκησης. Συγκεκριµένα, νέοι τελειόφοιτοι και απόφοιτοι θετικών σχολών (χηµικοί, βιολόγοι, φαρµακοποιοί, χηµικοί µηχανικοί, µηχανολόγοι µηχανικοί, ηλεκτρολόγοι µηχανικοί κ.ά.) θα µπορούν να κάνουν αίτηση για εφάπαξ χρηµατική ενίσχυση, συνοδευόµενη από τη δυνατότητα να κάνουν εξάµηνη έµµισθη πρακτική άσκηση στην εταιρία. Οι υποτροφίες και οι δυνατότητες πρακτικής θα αξιολογηθούν από ανεξάρτητη επιτροπή, µε βάση την ακαδηµαϊκή επίδοση, το συνολικό προφίλ των υποψηφίων αλλά και άλλα κριτήρια, όπως οι προσωπικοί στόχοι και τα επιτεύγµατα των υποψηφίων. Οι αιτήσεις γίνονται στο link του προγράµµατος www.demo.gr/ startyourjourney έως τις 30 Ιουνίου 2018.

22 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΝΕΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΣΤΗ ΜΑΧΗ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟ ALECTINIB, ΠΟΥ ΕΛΑΒΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΑΔΕΙΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗ ΕΝΩΣΗ, ΑΥΞΑΝΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΤΥΠΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Το φάρµακο alectinib, σύµφωνα µε νεότερα ερευνητικά δεδοµένα, υπερτριπλασίασε τη διάµεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου των ασθενών µε θετικό στην κινάση αναπλαστικού λεµφώµατος (ALK)-προχωρηµένο µη µικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύµονα (ΜΜΚΠ), σε σχέση µε την καθιερωµένη θεραπεία. Ο συγκεκριµένος τύπος καρκίνου χτυπά περίπου 75.000 άτοµα κάθε χρόνο παγκοσµίως, ενώ στην Ελλάδα εκτιµάται ότι ο αριθµός των νέων κρουσµάτων είναι περίπου 80 άτοµα. Συνήθως προσβάλλει νεότερα άτοµα, µε µέση ηλικία διάγνωσης τα 52 έτη, και επίσης πλήττει άτοµα µε ελαφρύ ιστορικό καπνίσµατος ή ακόµη και µη καπνιστές. Το alectinib είχε λάβει στο τέλος του προηγούµενου έτους άδεια κυκλοφορίας στην Ευρωπαϊκή Ενωση ως µονοθεραπεία πρώτης γραµµής για ενήλικες ασθενείς µε νεοδιαγνωσθέντα ALK-θετικό ΜΜΚΠ, εγκαινιάζοντας, σύµφωνα µε εκτιµήσεις, µια νέα εποχή για τους ασθενείς αυτούς, πολ-

λοί εκ των οποίων εµφανίζουν εξέλιξη της νόσου µέσα σε ένα έτος µε τις υπάρχουσες θεραπείες. Τα αποτελέσµατα της µελέτης φάσης ΙΙΙ ALEX, που παρουσιάστηκαν στο πρόσφατο συνέδριο της Αµερικανικής Εταιρίας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), έδειξαν λοιπόν ότι το alectinib έπειτα από δύο έτη παρακολούθησης µείωσε τον κίνδυνο εµφάνισης εξέλιξης της νόσου ή θανάτου (PFS) κα-

τά 57% σε σύγκριση µε το crizotinib στους ασθενείς µε νεοδιαγνωσθέντα ALKθετικό ΜΜΚΠ, ενώ η διάµεση PFS στα άτοµα που έλαβαν alectinib έφτασε σχεδόν τα τρία χρόνια (34,8 µήνες) έναντι 10,9 µηνών, αντίστοιχα. Παράλληλα, το προφίλ ασφάλειας του φαρµάκου ήταν συνεπές µε εκείνο που παρατηρήθηκε σε προηγούµενες µελέτες. Η µακροπρόθεσµη ανάλυση περιελάµβανε επίσης

δεδοµένα παρακολούθησης για δευτερεύοντα καταληκτικά σηµεία της µελέτης ALEX, σύµφωνα µε τα οποία το alectinib κατέδειξε ανώτερη αποτελεσµατικότητα σε σύγκριση µε το crizotinib, ανεξάρτητα από την παρουσία µεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστηµα (ΚΝΣ) κατά την αρχική εκτίµηση. Συγκεκριµένα, η διάµεση PFS για τα άτοµα χωρίς µεταστάσεις στο ΚΝΣ κατά την αρχική εκτίµηση ήταν 34,8 µήνες µε alectinib,

έναντι 14,7 µηνών µε crizotinib, ενώ για τα άτοµα µε µεταστάσεις στο ΚΝΣ κατά την αρχική εκτίµηση ήταν 27,7 µήνες στο σκέλος του alectinib έναντι 7,4 µηνών στο σκέλος του crizotinib. Επιπλέον, η διάρκεια της ανταπόκρισης για τα άτοµα που έλαβαν alectinib ήταν 33,3 µήνες σε σύγκριση µε 11,1 µήνες για τα άτοµα που έλαβαν crizotinib. Αξιοσηµείωτο είναι επίσης το γεγονός ότι το alectinib φαίνεται να προστατεύ-

ει από την εµφάνιση νέων µεταστάσεων στο κεντρικό νευρικό σύστηµα, καθώς, όπως είχε φανεί στην προηγούµενη ανάλυση της µελέτης ALEX, µόνο το 12% των ασθενών που έλαβαν alectinib παρουσίασαν εξέλιξη της νόσου στο ΚΝΣ έναντι 45% των ασθενών που έλαβαν crizotinib. Κατά τη διάρκεια της µελέτης, που διεξήχθη σε 303 ασθενείς από 161 ερευνητικά κέντρα σε 31 χώρες, οι ανεπιθύµητες ενέργειες βαθµού 3-5 ήταν λιγότερο συχνές στο σκέλος του alectinib (44,7%), σε σύγκριση µε το σκέλος του crizotinib (51%), και οι συχνές ανεπιθύµητες ενέργειες βαθµού 3-4 ήταν αυξηµένα ηπατικά ένζυµα και αυξηµένα µυϊκά ένζυµα. Σοβαρές ανεπιθύµητες ενέργειες ήταν οξεία νεφρική βλάβη (2,6%) και µειωµένα ερυθρά αιµοσφαίρια (2,0%), ενώ αυτές που οδήγησαν σε µείωση της δόσης και προσωρινή διακοπή της δόσης ήταν όλες χαµηλότερες στο σκέλος του alectinib, παρότι εκείνες που οδήγησαν σε οριστική διακοπή της θεραπείας ήταν ίδιες και στα δύο µέλη (13,2%).

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 23

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Νέα γενιά φαρμάκων για την καούρα και τη δυσπεψία

Οδηγίες

Αντιόξινα σκευάσματα, που έχουν παράλληλα κατασταλτική δράση, καταπολεμούν τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσο. Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς για να μην έχουν συμπτώματα

Μανώλης Συµβουλάκης Γαστρεντερολόγος καούρα στο στομάχι και η δυσπεψία είναι από τα συμπτώματα που μπορούν να κάνουν τη ζωή δύσκολη σε πολλούς ανθρώπους και να έχουν αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής των πασχόντων. Το σύνδρομο είναι γνωστό ως Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ) και, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι μια χρόνια πάθηση που απασχολεί περίπου το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού. Σύμφωνα με μια αμερικανική έρευνα, περισσότερα από το 80% των ατόμων με αίσθημα καύσου δεν απολάμβαναν το φαγητό τους, περισσότερα από 60% είπαν ότι αντιμετώπιζαν διαταραχές ύπνου, περισσότερα

οι ντομάτες, επιδεινώνει τα συμπτώματα. Επίσης, το άδειο στομάχι ή η παράλειψη γευμάτων και η λήψη κάποιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν τη νόσο.

από 40% είχαν δυσκολία συγκέντρωσης στη δουλειά τους, ενώ 20% ένιωθαν ότι επηρεαζόταν η σεξουαλική ζωή τους. Σε αντίθεση με ό,τι μπορεί να πιστεύουμε, ο τρόπος ζωής μας και οι διατροφικές συνήθειές μας είναι οι δύο κατεξοχήν παράγοντες που ευθύνονται για την ενεργοποίηση της νόσου και την εμφάνιση των δύο πολύ ενοχλητικών συμπτωμάτων της: της καούρας και της δυσπεψίας. Τα καλά νέα, όμως, είναι ότι τα αλγινικά, η νέα γενιά των αντιόξινων, έχουν επιπλέον και κατασταλτική δράση. Εκτός, δηλαδή, από την κλασική αντιόξινη δράση τους, επιπρόσθετα σχηματίζουν ένα στρώμα που «επιπλέει» πάνω από το περιεχόμενο του στο-

μάχου, δημιουργώντας έτσι έναν φυσικό φραγμό (τείχος) μεταξύ των στομαχικών υγρών (οξέων) και του οισοφάγου, καταστέλλοντας με αυτόν τον τρόπο την παλινδρόμηση, σύμφωνα με τον Μανώλη Συμβουλάκη, γαστρεντερολόγο, διευθυντή της Β΄ Γαστρεντερολογικής Κλινικής του «Ερρίκος Ντυνάν» Hospital Center.

Μηχανισμός Με άλλα λόγια, τα αλγινικά έχουν διπλό μηχανισμό δράσης, μια και, αφενός, εξουδετερώνουν την περίσσεια του οξέος και, αφετέρου, αναστέλλουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αντιμετωπίζοντας ταυτόχρονα την καούρα, τη δυσπεψία, την αναγωγή οξέος, την υπεροξύτητα και τον στομαχικό πόνο.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να καταπραΰνουν την καούρα σε τρία λεπτά, να ανακουφίζουν αποτελεσματικά τη δυσπεψία, ενώ η δράση τους συνεχίζεται για τέσσερις ώρες. Για καλύτερη και σωστή δράση, πρέπει να λαμβάνονται εντός μισής ώρας από τη λήψη του φαγητού. «Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι είναι τα μοναδικά σκευάσματα που μπορούν να χορηγηθούν σε εγκύους από το πρώτο τρίμηνο, ενώ συγχρόνως είναι κατάλληλα για ασθενείς που λαμβάνουν πολλαπλή φαρμακευτική αγωγή, ενήλικες, παιδιά άνω των 12 ετών και ηλικιωμένους. Επιπλέον, μπορούν να γχορηγηθούν ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα για την αντιμετώπιση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρομικής

Νόσου, όπως PPI’s» αναφέρει ο γαστρεντερολόγος Μανώλης Συμβουλάκης.

Η ρίζα του κακού Η μεγάλη ποσότητα σε γεύματα και οι λιπαρές τροφές είναι η ρίζα του κακού για τα δύο άσχημα συμπτώματα. Τα πλούσια σε λιπαρά γεύματα και οι μεγάλες ποσότητες σε συνδυασμό με την κατανάλωση αργά το βράδυ προκαλούν καούρα και δυσπεψία. Οταν καταναλώνονται μεγάλα γεύματα, το στομάχι γεμίζει και πιέζει τα γαστρικά οξέα προς την κορυφή του και προς τον οισοφάγο. Μια σειρά τροφών και ποτών, όπως το κόκκινο κρασί, τα έντονα καρυκεύματα, η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, ο καφές,

Εκτός από τη λήψη αλγινικών, για την αντιμετώπιση της ΓΟΠΝ και την αποφυγή της καούρας και της δυσπεψίας μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τα παρακάτω: Αποφύγετε την άσκηση αμέσως μετά το φαγητό και μη σκύβετε συχνά μετά το φαγητό. Τρώτε μικρές ποσότητες φαγητού αρκετές φορές την ημέρα. Η υπερφαγία μπορεί να καταπονήσει το στομάχι. Μη φοράτε πολύ στενά ρούχα όταν τρώτε. Αποφύγετε το κάπνισμα και να κοιμάστε με το πάνω μέρος του σώματός σας ελαφρώς υψωμένο. Μασάτε καλά την τροφή και τρώτε αργά. Κρατήστε διατροφικό ημερολόγιο με ποιες τροφές σάς προκαλούν καούρα και δυσπεψία ώστε να τις αποφεύγετε. Σε κάθε περίπτωση, μην παραλείψετε να ενημερώσετε και να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, αν νιώθετε ότι τα συμπτώματα δεν υποχωρούν.

EIFRON: ΕΝΑ SUCCESS STORY ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΤΗΣ ΚΡΙΣΗΣ Στην Ελλάδα των αλλεπάλληλων «λουκέτων» µιας αγοράς που έχει «λυγίσει» από την οικονοµική κρίση, εξακολουθούν να υπάρχουν επαγγελµατίες που επιµένουν να επιχειρούν και να τολµούν να κάνουν τα όνειρά τους πραγµατικότητα. Το µυστικό τους είναι οι άνθρωποί τους, όπως µας λέει ο κύριος Βασίλης Εµµανουήλ, συνιδρυτής και διευθύνων σύµβουλος της εταιρίας ιατρικών και βιοτεχνολογικών προϊόντων Eifron, που τόλµησε και άνοιξε τα «φτερά» της το 2011, όταν η οικονοµική ύφεση µας έδειχνε τα «δόντια» της. Η Eifron είναι ουσιαστικά µια οµάδα ανθρώπων της αγοράς που, µεσούσης της κρίσης, µένουν χωρίς δουλειά και αποφασίζουν να δηµιουργήσουν µια νέα εταιρία. Το 2010 ξεκινά ο σχεδιασµός της εταιρίας και το 2011 ιδρύεται η Eifron, µε βασική κατηγορία προϊόντων τον διαβήτη, λανσάροντας στην ελληνική αγορά το SOLUS V2, ένα καινοτόµο σύστηµα µέτρησης της γλυκόζης του αίµατος. Επτά χρόνια µετά, η εταιρία, µε παρουσία σε Ελλάδα, Κύπρο και

V2, επιλέξαµε να βάλουµε στην αγορά το Bifolac Restore, έναντι ενός άλλου προϊόντος. Αποδείχθηκε καλή κίνηση». Πώς βλέπετε να εξελίσσεται αυτή η πορεία; «Το 2018 µας βρίσκει εδραιωµένους σε συγκεκριµένες κατηγορίες. Μας βρίσκει να επανατοποθετούµε τα John Noa στην αγορά, συµπληρώµατα διατροφής για όλη την οικογένεια. Επίσης, αναπτύσσουµε µια νέα οµάδα δράσης, την Eifron Oncology, ένα τµήµα που δραστηριοποιείται σε µια ευαίσθητη θεραπευτική κατηγορία, προσφέροντας λύσεις, όπως π.χ. η ειδική διατροφή».

Ο ΔΙΕΥΘΥΝΩΝ ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ ΜΙΛΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ, ΠΟΥ ΞΕΚΙΝΗΣΕ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟ ΕΝΑ ΔΩΜΑΤΙΟ 13 τ.µ. Σερβία, µε δίκτυο πωλήσεων, ιατρικών επισκεπτών και πωλητών φαρµακείου, µε τµήµα µάρκετινγκ και στρατηγικού σχεδιασµού, κάνει σχέδια για το 2020! Ο κύριος Εµµανουήλ µάς µιλά για την πορεία της εταιρίας, τις δυσκολίες που αντιµετώπισαν και φυσικά για το µέλλον της.

Πόσο κοντά ή πόσο µακριά φαντάζει το 2011; «Φαντάζει πολύ κοντά, γιατί δεν ξεχνάµε ότι ξεκινήσαµε από ένα δωµάτιο 13 τ.µ. Εµείς πωλούσαµε, τιµολογούσαµε και κάναµε τη διανοµή. Αλλά και πολύ µακριά, γιατί περάσαµε πολλές δυσκολίες».

Θα αλλάζατε κάτι; «Σίγουρα όχι. Τα εµπόδια σε φέρνουν µπροστά σε διλήµµατα και πρέπει να πάρεις αποφάσεις που σε κάνουν σοφότερο και πιο έµπειρο. Για παράδειγµα, το 2012 ήταν µια χρονιά-σταθµός για εµάς, διότι, µετά το πετυχηµένο λανσάρισµα του SOLUS

Ποιο πιστεύετε ότι είναι το µυστικό της επιτυχίας σας; «Οι άνθρωποί µας πρέπει να είναι εκπαιδευµένοι και διαρκώς καταρτισµένοι». Τι θα συµβουλεύατε τους νέους επιχειρηµατίες; «Συνεργαστείτε, µη φοβάστε να εµπιστευθείτε ανθρώπους και, φυσικά, τολµήστε».

24 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΟΙ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ! ΟΙ ΝΕΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΙΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗΣ ΜΟΡΦΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΔΙΝΟΥΝ ΕΛΠΙΔΑ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Από τον Απόστολο Λασκαράκη*

Το µελάνωµα είναι η πιο επικίνδυνη µορφή καρκίνου του δέρµατος και αποτελεί µία σηµαντική απειλή για τη δηµόσια υγεία, καθώς τα νέα περιστατικά αυξάνονται συνεχώς στον δυτικό κόσµο. Χαρακτηριστικά, στις ΗΠΑ το 2017 διαγνώστηκαν 87.110 νέες περιπτώσεις µελανώµατος και σηµειώθηκαν 9.730 θάνατοι από τη συγκεκριµένη ασθένεια, ενώ αποτελεί τον κακοήθη όγκο µε τη µεγαλύτερη αύξηση νέων περιστατικών στους άνδρες και τον δεύτερο αντίστοιχα µετά τον καρκίνο του πνεύµονα στις γυναίκες. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η εντατική, διαλείπουσα έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία Α και Β, µέσω έκθεσης στον ήλιο είτε µέσω σαλονιών τεχνητού µαυρίσµατος. Επίσης φαίνεται ότι επανειληµµένα ηλιακά εγκαύµατα σε παιδική ηλικία είναι επιβαρυντικός παράγοντας. Τα ανοιχτόχρωµα άτοµα µε φωτότυπο Ι και ΙΙ καθώς και αυτά µε πολλαπλούς σπίλους (ελιές) δέρµατος ή δυσπλαστικούς σπίλους έχουν µεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Η κληρονοµικότητα παίζει σπουδαίο ρόλο στο µελάνωµα. Ο κίνδυνος είναι µέγιστος αν ένας στενός συγγενής (µητέρα, πατέρας, αδέλφια ή παιδιά) είχε µελάνωµα, ενώ έχουν αναγνωριστεί και συγκεκριµένα γονίδια που συνδέονται µε την ανάπτυξη της νόσου. Τέλος, παράγοντες κινδύνου αποτελούν η ανοσοκαταστολή και το ατοµικό ιστορικό µελανώµατος. Η έκβαση της νόσου καθορίζεται σε µεγάλο βαθµό από το στάδιο εµφάνισής της. Η πρόγνωση είναι

άριστη σε αρχικό στάδιο, όπου σε µελανώµατα πάχους µικρότερου του 1 χιλ. η πενταετής επιβίωση υπερβαίνει το 90%. Για µελανώµατα πάχους µεγαλύτερου του 1 χιλ. τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης κυµαίνονται µεταξύ 50% και 90%, ανάλογα µε το πάχος του µελανώµατος και την ύπαρξη εξέλκωσης, ενώ, όταν υπάρχει µετάσταση σε τοπικοπεριοχικούς λεµφαδένες (στάδιο ΙΙΙ), τα ποσοστά επιβίωσης κυµαίνονται µεταξύ 20% και 70%, ανάλογα µε το λεµφαδενικό

φορτίο της νόσου. Δυστυχώς, ιστορικά, σε περίπτωση µεταστατικής νόσου, τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης δεν ξεπερνούσαν το 15%-20%. Η χειρουργική αντιµετώπιση είναι ο κύριος τρόπος θεραπείας του µελανώµατος αρχικού σταδίου, δεν είναι όµως αρκετή στις περιπτώσεις όπου υπάρχει εξάπλωση της νόσου σε τοπικούς λεµφαδένες (στάδιο ΙΙΙ). Στην περίπτωση αυτή ο ασθενής ωφελείται σηµαντικά εάν λάβει συµπλη-

ρωµατική θεραπεία και τους τελευταίους µήνες υπάρχουν σηµαντικές εξελίξεις, µε την έγκριση από τον Αµερικανικό Οργανισµό Τροφίµων και Φαρµάκων (US Food and Drug Administration, FDA), παραγόντων ανοσοθεραπείας, όπως η νιβολουµάµπη (Νivolumab), ένας anti-PD1 αναστολέας, αλλά και πριν από λίγες µόλις ηµέρες ενός συνδυασµού στοχευτικών παραγόντων έναντι των γονιδίων BRAF ΜΕΚ, (Dabrafenib+Trametinib) σε περίπτωση που ο ασθενής φέρει τη µετάλλαξη του γονιδίου BRAF, µε βάση και

στις δύο περιπτώσεις αποτελέσµατα από µεγάλες διεθνείς, τυχαιοποιηµένες κλινικές µελέτες φάσης ΙΙΙ. Σε ό,τι αφορά τη θεραπεία του µεταστατικού µελανώµατος, τα τελευταία χρόνια έχουν επιτευχθεί σηµαντικές εξελίξεις που έχουν αλλάξει τη φυσική πορεία της δύσκολης αυτής νόσου και έχουν δώσει ελπίδα στους ασθενείς. Το µελάνωµα αποτελεί ένα πρότυπο θεραπείας για τις στοχευµένες θεραπείες, µέσω της αναστολής του µονοπατιού της MAPκινάσης και ειδικά της οδηγού µετάλλαξης του

BRAF που υπάρχει σε ποσοστό 45%-50% των περιπτώσεων, µε εγκεκριµένους συνδυασµούς BRAF + MEK αναστολέων, όπως Dabrafenib + Trametinib και Vemurafenib + Cobimetinib, αλλά και για την ανοσοθεραπεία, καθώς και για συνδυασµούς αυτών. Ειδικά η ανοσοθεραπεία αποτελεί «βασικό παίκτη» της θεραπείας του µεταστατικού µελανώµατος, µέσω εγκεκριµένων παραγόντων, όπως οι αναστολείς των σηµείων ελέγχου του ανοσοποιητικού (checkpoint inhibitors: Ipilimumab, Nivolumab και Pembrolizumab), θεραπειών µε αποδεδειγµένο όφελος επιβίωσης για τους ασθενείς, ανεξαρτήτως ύπαρξης µετάλλαξης του γονιδίου BRAF µε τους anti-PD1 παράγοντες Nivolumab και Pembrolizumab να έχουν ως µονοθεραπεία , µεγαλύτερη αποτελεσµατικότητα σε σχέση µε το ipilimumab στην πρώτη γραµµή θεραπείας των ασθενών.. Παράλληλα, βρίσκονται σε εξέλιξη πολλές κλινικές µελέτες που αξιολογούν συνδυασµούς των παραγόντων ανοσοθεραπείας µεταξύ τους, µε εµβόλια ογκολυτικών ιών ή µε στοχευτικούς παράγοντες, ενώ υπάρχει ήδη και ένας εγκεκριµένος συνδυασµός ανοσοθεραπείας, αυτός του anti-CTLA4 αναστολέα Ipilimumab µε το Nivolumab µε ανταποκρίσεις της τάξης του 60% , έναντι περίπου 40% της µονοθεραπείας µε το Νivolumab, και αξιόλογα ποσοστά επιβίωσης για µία οµάδα ασθενών, ακόµα και µε µεγάλο φορτίο νόσου. Βέβαια, πρόκειται για παράγοντες που έχουν ιδιαίτερο προφίλ τοξικότητας και πρέπει να χορηγούνται από ιατρούς µε εξοικείωση και πείρα στην αντιµετώπισή της και απαιτείται προσεκτική επιλογή του κατάλληλου ασθενούς. Τέλος, θα πρέπει να τονιστεί ότι αρκετές από τις παραπάνω κλινικές µελέτες είναι διαθέσιµες και στη χώρα µας, επιτρέποντας στους Ελληνες ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε καινοτόµες θεραπείες. *Παθολόγος Ογκολόγος MD, MSC ειδ. γραμματέας Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Μελανώματος Επιμελητής Α΄ Ογκολογικής Κλινικής Metropolitan Hospital

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 25

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

πάρχουν πολλές καιτονόμες πλαστικές μέθοδοι που εξαφανίζουν το λίπος και χαρίζουν καλλίγραμμο σώμα, αρκεί να το διατηρήσετε με σωστή διατροφή και άσκηση. Με τη βοήθεια του πλαστικού χειρουργού Απόστολου Γαϊτάνη, μέλους της Ελληνικής Εταιρείας Πλαστικής Χειρουργικής και της Διεθνούς Ενωσης Πλαστικών Χειρουργών ISAPS, θα γνωρίσουμε τις πλέον σύγχρονες τεχνικές πλαστικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται σήμερα στη χώρα μας και εσείς θα αποφασίσετε ποια είναι αυτή που σας ταιριάζει ανάλογα με τις ανάγκες σας. Ωστόσο να θυμάστε ότι καμία πλαστική επέμβαση αφαίρεσης λίπους δεν έχει διάρκεια εάν εμείς οι ίδιοι δεν προσέχουμε το σώμα μας, μέσω μιας υγιεινής διατροφής και μέσω της τακτικής άσκησης.

Πλαστικές επεμβάσεις αφαίρεσης λίπους Ποιες μέθοδοι εφαρμόζονται στην Ελλάδα για όσους επιθυμούν να αποκτήσουν ένα λεπτό και καλλίγραμμο σώμα. Σωστή άσκηση και διατροφή, οι απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διατήρησή του

Κρυολιπόλυση Χρησιμοποιώντας μία κεφαλή, ειδική για κάθε σημείο του σώματος, αναρροφάται το τοπικό πάχος και συγκρατείται ανάμεσα σε δύο πάνελ, που το ψύχουν με ακριβή και ελεγχόμενο τρόπο. Το CoolSculpting ψύχει τα λιποκύτταρα, τα οποία δεν αντέχουν σε χαμηλές θερμοκρασίες και καταστρέφονται. Αυτά τα λιποκύτταρα αποβάλλονται από τον οργανισμό μας με απόλυτα φυσιολογικό τρόπο. «Υποβάλλονται σε προγραμματισμένο κυτταρικό θάνατο, που ονομάζεται απόπτωση, και εξαλείφονται σταδιακά από το σώμα μέσω της φυσικής μεταβολικής διαδικασίας» λέει ο κύριος Γαϊτάνης. Τα αποτελέσματα είναι μόνιμα. Ενας ενήλικας έχει σταθερό αριθμό λιποκυττάρων, οπότε αυτά που καταστρέφονται, φεύγουν μια για πάντα. Στην περίπτωση που χάσουμε ή πάρουμε βάρος, τα υπόλοιπα λιποκύτταρα στο σώμα μας μπορούν να συρρικνωθούν ή να επεκταθούν αντίστοιχα. Οπότε καλό είναι να διατηρούμε ένα φυσιολογικό βάρος, σύμφωνα με τον ειδικό. Η μέθοδος εφαρμόζεται με επιτυχία στους γλουτούς (ψωμάκια), στην κοιλιά, στα πλαϊνά της μέσης και στο εσωτερικό των μηρών.

Λιποαναρρόφηση Τα καλά νέα είναι ότι τα αποτελέσματα της λιποαναρρόφησης μπορεί να διαρκέσουν για πολλά, πολλά χρόνια. «Με τη λιποαναρρόφηση τα λιποκύτταρα αφαιρούνται χειρουργικά από το σημείο που θέλουμε στο σώμα μας και αυτά δεν αντικαθίστανται - αυτά τα κύτταρα έχουν φύγει για πάντα» επισημαίνει ο κύριος Απόστολος Γαϊτάνης και προσθέτει: «Επιπλέον, δεν θα συσσωρευτεί περισσότερο λίπος στα υπόλοιπα κύτταρα, σε περι-

ρούν και σε αυτή την περίπτωση να συρρικνωθούν ή να επεκταθούν αντίστοιχα, όπως και μετά την κρυολιπόλυση. Το λίπος αφαιρείται από τις περιοχές όπου υπάρχει σε πλεόνασμα, όπως ψωμάκια, γλουτοί, έσω πλευρά του γόνατος και κοιλιά.

Accent ραδιοσυχνότητες Πρόκειται για μία μη επεμβατική θεραπεία, που χρησιμοποιεί τη θερμότητα για τη συρρίκνωση των λιποκυττάρων. Με τη θερμότητα ενεργοποιούνται παράλληλα οι ινοβλάστες για την παραγωγή κολλαγόνου και βελτιώνεται η ποιότητα του δέρματος. Τέλος, επιτυγχάνεται η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία ουσιαστικά επιτρέπει στο λίπος που διασπάται να απομακρυνθεί με ασφάλεια και με απόλυτα φυσιολογικό τρόπο από το σώμα, μέσω του λεμφικού συστήματος. Οπως τονίζει ο πλαστικός χειρουργός Απόστολος Γαϊτάνης: «Τα λιποκύτταρα “αδειάζουν” από το περιεχόμενο λίπος και συρρικνώνονται, δεν αφαιρούνται». Η θεραπεία αυτή βοηθά να αποκτήσει κανείς επίπεδο στομάχι, πιο λεπτούς γοφούς και μηρούς, καθώς και να επιτευχθεί σύσφιγξη και να τονιστούν τα άκρα. Βρίσκει εφαρμογή και στο πρόσωπο, γύρω από τα μάτια, στην περιοχή του λαιμού και στα μάγουλα, προσφέροντας πιο φρέσκια όψη και σύσφιγξη.

LPG Endermologie

οχές που έχουν υποστεί θεραπεία, εφόσον διατηρούμε το βάρος μας σχετικά σταθερό. Είναι μύθος ότι, όταν τα λιποκύτταρα αφαιρούνται από μια περιοχή,

εμφανίζονται σε άλλο σημείο». Είναι, πάντως, σημαντικό να ακολουθούμε μια υγιεινή διατροφή και να συνεχίσουμε να ασκούμαστε μετά τη λιποαναρρόφηση,

ώστε να διατηρήσουμε μία καλλίγραμμη σιλουέτα. Στην περίπτωση που χάσουμε ή πάρουμε βάρος, τα υπόλοιπα λιποκύτταρα στο σώμα μας μπο-

Η φιλοσοφία της θεραπείας στηρίζεται στην ελεγχόμενη μηχανική δράση δύο κυλίνδρων, μέσω των οποίων γίνεται μάλαξη του συνδετικού ιστού (δέρμα, μύες, λιπώδης ιστός) και ταυτόχρονη αναρρόφηση του δέρματος ανάμεσα στους κυλίνδρους. Με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνονται η σμίκρυνση των λιποκυττάρων, η ανακατανομή του λίπους και η βελτίωση της λεμφικής και αιματικής κυκλοφορίας (απαραίτητη για την αποβολή των υποπροϊόντων του μεταβολισμού). Το αποτέλεσμα της μεθόδου αυτής είναι ένα πιο αδύνατο και καλλίγραμμο σώμα, με απαλό και σφιχτό δέρμα, χωρίς κυτταρίτιδα. Τα σημεία του σώματος στα οποία γίνεται η εφαρμογή είναι οι μηροί -τόσο στην εξωτερική όσο και στην εσωτερική επιφάνειά τους-, οι γλουτοί, τα γόνατα, η κοιλιά και τα μπράτσα.

Ενέσεις καφεΐνης Μεσοθεραπεία Η θεραπεία εφαρμόζεται στις περιοχές όπου υπάρχει κυτταρίτιδα. Η καφεΐνη και τα λιποδιαλυτικά συστατικά εγχέονται με μικρές και λεπτές ενέσεις στα προβληματικά σημεία, επιτυγχάνοντας τη διάλυση του λίπους, που έχει παγιδευτεί μέσα στον ιστό. Το υγροποιημένο λίπος αποβάλλεται μέσω του λεμφικού συστήματος του οργανισμού.

26 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

αλοκαίρι σημαίνει ήλιος, θάλασσα, διακοπές, χαλάρωση και φυσικά σεξ. Ωστόσο οι λοιμώξεις καραδοκούν τόσο για τη γυναίκα όσο και για τον άνδρα. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η γυναίκα θα εντοπίσει τη λοίμωξη, είτε η ίδια είτε ο γυναικολόγος της. Για την αποφυγή τους ισχύουν οι διαχρονικές ιατρικές συμβουλές: Σεξ με σταθερό σύντροφο, χρήση προφυλακτικού, αποφυγή επικίνδυνων για την υγεία σεξουαλικών πρακτικών, όπως είναι το πρωκτικό σεξ, προληπτικός εμβολιασμός και τακτική εξέταση από γυναικολόγο. Σύμφωνα με τον Γεώργιο Φαρμακίδη, MD PhD συντονιστή - διευθυντή ΣT΄ κλινικής του Νοσοκομείου «Ελενα Βενιζέλου», καθηγητή πανεπιστημίου Stony Brook NY, όλες οι γυναίκες θα πρέπει να γνωρίζουν τις 10 πιο συχνές λοιμώξεις του γυναικείου γεννητικού συστήματος ( άλλες βακτηριακές, άλλες επίκτητες λόγω της σεξουαλικής επαφής), τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους.

Κολπίτιδα H κολπίτιδα είναι η λοίμωξη του κόλπου της γυναίκας κάθε ηλικίας, οφειλόμενη σε διαταραχή της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου από διάφορους παράγοντες (π.χ. αντιβιοτικά, κύηση, θηλασμός, εμμηνόπαυση, φλεγμονή ενδοκολπικά, ντους, έντονη σεξουαλική δραστηριότητα). Τα κύρια συμπτώματά της είναι ο κνησμός, το αίσθημα καύσου, η δυσοσμία και η εκροή μεγάλης ποσότητας υγρών με διαφορετική χροιά. Η διάγνωση γίνεται από την όψη του υγρού, την οσμή και το PH, και με τη λήψη και καλλιέργεια κολπικού υγρού από τον γυναικολόγο. Συστήνεται τρεις ημέρες πριν από τη λήψη να μην έχουν προηγηθεί σεξουαλική πράξη, χρήση ενδοκολπικών φαρμάκων ή ντους. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της λοίμωξης. Συνήθως δίνονται κολπικές κρέμες ή αντιβιοτικό χάπι, τα οποία λαμβάνονται για όσο διάστημα προτείνει ο γυναικολόγος.

κυριακάτικη δημοκρατία

Δέκα λοιμώξεις «γένους θηλυκού» για το καλοκαίρι Ποια νοσήματα απειλούν τις γυναίκες τους θερμούς μήνες του χρόνου και πώς αντιμετωπίζονται Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας οδηγεί σε υποτροπή και επανέναρξη της αγωγής. Συγχρόνως, θεραπεία ακολουθεί και ο σύντροφος.

Μυκητίαση Η μυκητίαση είναι η κολπίτιδα που οφείλεται στην candida, λόγω διαταραχής της χλωρίδας του κόλπου (κύηση, λήψη αντιβιοτικών, σακχαρώδης διαβήτης, AIDS). Τα συμπτώματα είναι ο καύσος, ο κνησμός της γεννητικής χώρας - αιδοίου, τα οποία μπορεί να γίνουν εντονότερα κατά το σεξ και την ούρηση, η ερυθρότητα, το οίδημα του αιδοίου, η εκροή άοσμων λευκωπών υγρών. Επιβάλλονται η εξέταση από γυναικολόγο και η εφαρμογή κολπικών αλοιφών ή η λήψη χαπιών από το στόμα. Πολλές φορές μπορεί να υποκρύπτεται διαβήτης ή πρόβλημα καθημερινής υγιεινής της γυναίκας. Χρειάζεται και ο σύντροφος να πάρει θεραπεία. Η επαναλαμβανόμενη μυκητιασική κολπίτιδα πρέπει να ελέγχεται και ίσως χρειάζεται η ακολούθηση χρόνιας θεραπείας. Μετά το μπάνιο στη θάλασσα προτείνεται οι γυναίκες να φορούν στεγνά ρούχα.

Βακτηριδιακή κολπίτιδα Είναι η λοίμωξη που οφείλεται σε διαταραχή των διάφορων τύπων βακτηριδίων που φυσιολογικά αποικίζουν τον κόλπο. Τα συμπτώματα είναι η αυξημέ-

νη εκροή γκριζωπών ή πράσινων δύσοσμων υγρών, που αυξάνεται με την επαφή ή κατά την έμμηνο ρύση. Η θεραπεία είναι αντιβιοτική κυρίως (μετρονιδαζόλη και κλινδαμυκίνη) από το στόμα ή ενδοκολπική. Απαγορεύεται η ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ, ενώ ως παρενέργειες αναφέρονται η ναυτία και ο εμετός. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι μέρες.

Γονόρροια και χλαμύδια Γονόρροια και χλαμύδια, που μεταδίδονται σεξουαλικά, συχνά συνυπάρχουν, ενώ μπορεί να μην υπάρχει αρχικά συμπτωματολογία. Τα συμπτώματα είναι η εκροή υγρών από τον κόλπο ή το πέος, ο πόνος στην κοιλιά κατά την ούρηση, η συχνοουρία, ο κνησμός και ο καύσος του αιδοίου, η αιμορραγία μεταξύ δύο εμμήνων ρύσεων, η ξηρότητα στον λαιμό με ή χωρίς πυρετό, η διόγκωση των λεμφαδένων. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά και για τους δύο συντρόφους. Αν δεν ληφθεί αγωγή, μπορεί να προκληθούν φλεγμονή της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών καθώς και υπογονιμότητα.

HPV Υπάρχουν πολλοί τύποι του HPV ιού, οι οποίοι μεταδίδονται κυρίως σεξουαλικώς. Ορισμένοι προκαλούν την εμφάνιση κονδυλωμάτων περιγεννητικά και περιπρωκτικά σε άνδρες και γυναίκες, άλ-

λοι μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (κυρίως οι τύποι 16 και 18), του αιδοίου ή και σε είδη καρκίνου σε άνδρες, σε τράχηλο, κεφαλή, πρωκτό και λάρυγγα. Η θεραπεία γίνεται με την αφαίρεση των βλαβών. Ο ιός δύναται να παραμείνει για χρόνια μετά τη θεραπεία, γι’ αυτό χρειάζεται τακτική παρακολούθηση από τον γυναικολόγο. Προτείνεται ο προληπτικός εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε κορίτσια 9-26 ετών σε τρεις δόσεις αλλά και άνω των 26, καθώς και σε άνδρες.

Σύφιλη Η σύφιλη οφείλεται σε βακτήριο. Μπορεί να εμφανιστεί ως έλκος ή εξάνθημα στο αιδοίο, το πέος, τον πρωκτό, τα χείλη, το στόμα. Μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή, με το εξάνθημα, τα έλκη ή με την επαφή με μολυσμένο αίμα. Η θεραπεία γίνεται με αντιβίωση - κυρίως πενικιλίνη.

Ερπης γεννητικών οργάνων Ο έρπης των γεννητικών οργάνων που μεταδίδεται με την επαφή είναι η εμφάνιση ελκών περιγεννητικά. Χρειάζεται αποφυγή της δερματικής επαφής υγιών ατόμων κατά οποιονδήποτε τρόπο με τα υγρά από τα έλκη, επιβάλλεται σχολαστική υγιεινή, ενώ, μετά τη θεραπεία, ο ιός παραμένει στον οργανισμό και μπορεί να επανεμφανιστεί. Υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία.

ΗΙV O HIV προκαλεί το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και το μολυσμένο αίμα. H θεραπεία, που γίνεται από ειδικά κέντρα και απαιτεί συνδυασμό φαρμάκων, είναι μακροχρόνια.

Ηπατίτιδα Η ηπατίτιδα είναι η λοίμωξη του ήπατος από ιό. Οι ηπατίτιδες Β και C μεταδίδονται με τη σεξουαλική επαφή, το μολυσμένο αίμα και το σάλιο. Υπάρχει προληπτικός εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β. Η ηπατίτιδα C είναι πιο επικίνδυνη.

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 27

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Τη λειτουργία της ιστοσελίδας opnMe.com, µιας νέας ηλεκρονικής πλατφόρµας, η οποία προσφέρει στους επιστήµονες παγκοσµίως ελεύθερη πρόσβαση χωρίς κόστος σε επιλεγµένα προκλινικά µόρια για µη κλινική έρευνα, ανακοίνωσε πρόσφατα η εταιρία Boehringer Ingelheim. Μέσω της πλατφόρµας opnMe.com, τα µόρια ορισµένων από τους πλέον κατάλληλους στόχους της βιοϊατρικής έρευνας καθίστανται διαθέσιµα για κοινή χρήση. Με τον τρόπο αυτόν δηµιουργούνται προϋποθέσεις για περαιτέρω ανεξάρτητες ανακαλύψεις µέσω συνεργασιών, καθώς και για την ταυτοποίηση καινοτόµων θεραπευτικών προσεγγίσεων για τους ασθενείς. «Μέσω της συνεργασίας µε επιστήµονες από όλο τον κόσµο µπορούµε να επιταχύνουµε την έρευνα σε µεγάλο εύρος τοµέων της βιοϊατρικής έρευνας» αναφέρει ο Clive R. Wood, PhD, Senior Corporate Vice President, Discovery Research στην Boehringer Ingelheim.

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΑΤΦΟΡΜΑ ΤΗΣ BOEHRINGER INGELHEIM

αντικατοπτρίζει την αποφασιστικότητά µας να καταργήσουµε τους περιορισµούς στη εξέλιξη της βιοϊατρικής έρευνας και να προσφέρουµε επαναστατικά φάρµακα στους ασθενείς».

Η ΚΟΡΥΦΑΙΑ ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΙΑΘΕΤΕΙ ΕΛΕΥΘΕΡΑ ΠΟΛΛΑ ΑΠΟ ΤΑ ΚΑΛΥΤΕΡΑ ΜΟΡΙΑ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΠΛΑΤΦΟΡΜΑΣ OPNME.COM, ΩΣΤΕ ΝΑ ΑΞΙΟΠΟΙΗΘΕΙ ΣΤΟ ΜΕΓΙΣΤΟ ΤΟ ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΤΟΥΣ

Τα καινοτόµα φάρµακα για ανθρώπους και ζώα αντιπροσωπεύουν για περισσότερα από 130 χρόνια τη βασισµένη στην έρευνα εταιρία Boehringer Ingelheim, η οποία είναι µία από τις 20 µεγαλύτερες φαρµακευτικές εταιρίες παγκοσµίως και παραµένει έως σήµερα οικογενειακή επιχείρηση. Η εταιρία βραβεύτηκε πρόσφατα ως µία από τις 100 πιο καινοτόµες εταιρίες στον κόσµο. Τα έξοδα για την έρευνα και την ανάπτυξη υπερβαίνουν τα 3 δισεκατοµµύρια ευρώ και αντιστοιχούν στο 19,6% των καθαρών πωλήσεών της. Επιπλέον, η εταιρία εστιάζει στην προστασία του περιβάλλοντος και την αειφορία σε όλους τους τοµείς στους οποίους δραστηριοποιείται. Η θυγατρική της στην Ελλάδα προσµετρά πάνω από µισό αιώνα παρουσίας, ενώ διαθέτει και εργοστάσιο παραγωγής στο Κορωπί.

«Αυτή η νέα συναρπαστική πρωτοβουλία διευρύνει περαιτέρω το παγκόσµιο εξωτερικό αποτύπωµα καινοτοµίας της Boehringer Ingelheim και βοηθά στην πλήρη απελευθέρωση του δυναµικού ορισµένων από τις πιο ενδιαφέρουσες ενώσεις µας. Μέσω της κοινής χρήσης των ενώσεων αυτών από την παγκόσµια επιστηµονική κοινότητα θα εξελιχθεί η επιστηµονική έρευνα και νέες ανακαλύψεις αναµένεται να οδηγήσουν σε ασφαλή και αποτελεσµατικά νέα φάρµακα για τους ασθενείς». Συγκεκριµένα, τα µόρια στην πλατφόρµα opnMe. com χωρίζονται σε δύο οµάδες και προσφέρονται

υπό διαφορετικές προϋποθέσεις:

στήµονες της Boehringer Ingelheim.

◗ Η πλειονότητα των µορίων προσφέρονται χωρίς περιορισµούς που αφορούν θέµατα πνευµατικής ιδιοκτησίας, µέσω ενός απλού συστήµατος καλαθιού αγορών. ◗ Για ορισµένα µόρια η επιλογή του πληθοπορισµού (crowdsourcing) προσφέρει την ευκαιρία έναρξης κοινών ερευνητικών έργων. Επιστήµονες οι οποίοι ενδιαφέρονται για µόρια αυτού του τύπου προσκαλούνται να υποβάλουν την ερευνητική τους πρόταση. Εφόσον η πρόταση επιλεγεί, αυτή θα αναπτυχθεί σε συνεργασία µε τους επι-

Ανοιχτή και χωρίς κόστος πρόσβαση σε µόρια για έρευνα Η έναρξη αυτής της πρωτοβουλίας αποτελεί µέρος της συνεχούς προσπάθειας της Boehringer Ingelheim για περαιτέρω εξέλιξη της επιστηµονικής έρευνας και της ιατρικής προόδου µέσω συνεργασιών και καινοτοµίας. Αλλες πρωτοβουλίες περιλαµβάνουν την Πέραν των Ορίων Ερευνα (Research Beyond Borders) και το Ταµείο Χρηµατοδότησης της Boehringer Ingelheim (Boehringer Ingelheim Venture Fund). Αποτελούν µέρος της µακροχρόνιας

και συνεχούς εργασίας της εταιρίας στους βασικούς θεραπευτικούς τοµείς των Καρδιοµεταβολικών Ασθενειών, των Ασθενειών του Αναπνευστικού, της Ογκολογίας, των Ασθενειών του ΚΝΣ και της Ανοσολογίας. Ο Clive Wood προσθέτει: «Προσκαλώ τους ενδιαφερόµενους επιστήµονες από όλο τον κόσµο να επισκεφθούν την πλατφόρµα opnMe.com ώστε να αποκτήσουν πρόσβαση στα µόριά µας. Η επιτυχία της πρωτοβουλίας αυτής θα αξιολογηθεί στο πλαίσιο νέων πειραµάτων, δηµοσιεύσεων και σχέσεων που θα διαµορφωθούν. Η συγκεκριµένη προσέγγιση για την απελευθέρωση της καινοτοµίας

28 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Τα οφέλη του σεξ στην τρίτη ηλικία

άν η αγάπη είναι η πηγή της ζωής, τότε ο έρωτας είναι η χαρά της, γι’ αυτό άλλωστε και η σοφή λαϊκή παροιμία μάς θυμίζει ότι «Ο έρως χρόνια δεν κοιτά»! Πραγματικά, η αντίληψη που θέλει το σεξ να είναι υπόθεση μόνο των νέων έχει ξεπεραστεί, καθώς σύμφωνα με πολλές επιστημονικές έρευνες που έχουν γίνει τα τελευταία χρόνια αποδεικνύεται ότι το σεξ κρατάει τον άνθρωπο νέο και ευτυχισμένο. Απόδειξη, το γεγονός ότι υπάρχουν άνδρες και γυναίκες άνω των 60 ετών που δηλώνουν σεξουαλικά ενεργοί, προσέχουν τη διατροφή και την υγεία τους, είναι κοινωνικοί, έχουν πολλούς φίλους, ενδιαφέροντα και γενικά η φιλοσοφία τους είναι να απολαμβάνουν την κάθε μέρα γιατί ξέρουν ότι η ζωή είναι μικρή και ωραία! Ετσι λοιπόν έρευνα σχετικά με τη σεξουαλική υγεία και το σεξ στην τρίτη ηλικία, που διεξήχθη το 2009 στην Ισπανία, όπου συμμετείχαν 1.939 ηλικιωμένοι από 65 ετών και άνω (1.118 γυναίκες και 821 άντρες), έδειξε ότι το 62,3% των αντρών και το 37,4% των γυναικών είναι σεξουαλικά ενεργοί. Σε άλλη έρευνα που διεξήχθη στις ΗΠΑ σε ανθρώπους ηλικίας από 57 έως 85 ετών διαπιστώθηκε ότι πολλοί ηλικιωμένοι είναι εξαιρετικά παιχνιδιάρηδες και πρόθυμοι να συζητήσουν ή να προβούν σε πράξεις για τις οποίες τα εγγόνια τους θα ντρέπονταν. Το ένα τέταρτο των ατόμων ηλικίας έως 85 ετών ανέφερε ότι ήταν σεξουαλικά ενεργοί κατά το προηγούμενο έτος. Στα 70 τους παρατηρείται, βέβαια, μια πτώση στη σεξουαλική δραστηριότητα και στο ενδιαφέρον τους γι’ αυτήν, αλλά αυτό συνδέεται περισσότερο με την επιδείνωση της υγείας ή με την έλλειψη συντρόφου, ειδικά για τις γυναίκες. Μελέτη που έγινε το 2017 από Βρετανούς επιστημόνες υποστηρίζει ότι εκτός από τα σταυρόλεξα και τα σουντόκου, το τακτικό σεξ μετά την ηλικία των 50 βοηθά να διατηρηθεί σε καλή κατάσταση η δραστηριότητα του εγκεφάλου.

ντο) ή και τις επιδόσεις. Αλλαγές όπως η συνταξιοδότηση ή η απώλεια του συντρόφου επιφέρουν αλλαγές και στην ψυχολογία, όπως άγχος, μειωμένη αυτοεκτίμηση, κατάθλιψη. Ωστόσο, σύμφωνα με τους ειδικούς δεν πρέπει να αφήσετε να εδραιωθεί αυτή η κατάσταση!

Κρυφός «άσος»

Η σεξουαλική δραστηριότητα κρατάει τον άνθρωπο νέο κι ευτυχισμένο μέχρι τα βαθιά γεράματα, ενώ σημαντική είναι η συμβολή της στο να διατηρηθεί σε καλή κατάσταση η δραστηριότητα του εγκεφάλου Οι ερευνητές δημοσίευσαν τα συμπεράσματά τους στο αμερικανικό επιστημονικό περιοδικό «Χρονικά Γεροντολογίας» («Journals of Gerontology»). Στη μελέτη αυτή συμμετείχαν 28 άνδρες και 45 γυναίκες, ηλικίας από 50 μέχρι 83 ετών, που ρωτήθηκαν για τη συχνότητα των ερωτικών επαφών τους, ενώ στη συνέχεια μετρήθη-

καν οι αντιληπτικές ικανότητές τους. Οπως διαπιστώθηκε, εκείνοι που δήλωσαν ότι έκαναν σεξ τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα εκφράζονταν καλύτερα στον προφορικό λόγο και είχαν καλύτερη αίσθηση του χώρου και του περιβάλλοντός τους. «Είναι πιθανό η αύξηση της συχνότητας της σεξουαλικής δραστηριότητας να

αντιστοιχεί σε βελτίωση της διανοητικής ικανότητας» υποστηρίζουν οι συγγραφείς της έρευνας, που συντονίστηκε από τα πανεπιστήμια της Οξφόρδης και του Κόβεντρι.

Εμπόδια Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που πολλοί ηλικιωμένοι, άντρες και γυναίκες, μπορεί να αποφεύγουν το σεξ: Κάποιοι νιώθουν αμη-

χανία με την εικόνα του γηρασμένου κορμιού τους. Ρυτίδες, άσπρα μαλλιά και χαλάρωση τους κάνουν να νιώθουν λιγότερο ελκυστικοί. Αλλοι, πάλι, επηρεάζονται από κάποιες παθήσεις, που είναι συνήθως απόρροια της διαδικασίας της γήρανσης. Υπάρχουν φάρμακα που αναστέλλουν τη σεξουαλική διάθεση (λίμπι-

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα που έχουν οι σεξουαλικά ενεργοί ηλικιωμένοι σε σχέση με τους νεότερους; Φυσικά, δεν μπορεί το σεξ να είναι το ίδιο στην ηλικία των 70 ή 80 με εκείνο στην ηλικία των 20 ή 30 χρόνων, αλλά μπορεί, κατά κάποιον τρόπο, να είναι και καλύτερο: ◗ Ολη η εμπειρία των προηγούμενων χρόνων σάς δίνει τη δυνατότητα να ξέρετε τι είναι καλό για εσάς και τη σεξουαλική σας ζωή, τι σας αρέσει και τι όχι. ◗ Στην τρίτη ηλικία έχετε, συνήθως, μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση και αυτογνωσία, και είστε απαλλαγμένοι από τα μη ρεαλιστικά πρότυπα της νεολαίας. ◗ Είστε πιο αποφασισμένοι από ποτέ να αφήσετε στην άκρη τα ταμπού σας και τις προκαταλήψεις των άλλων, που περιόρισαν την προηγούμενη ζωή σας. Σε αυτό βοηθάει και η σύγχρονη κοινωνία, που είναι πιο απελευθερωμένη. ◗ Δύο μεγάλες χαρές που είχατε μέχρι τώρα στη ζωή σας, τα παιδιά και η καριέρα, έπαψαν να γεμίζουν την καθημερινότητά σας. Οι προσωπικές σχέσεις αποκτούν πια μεγαλύτερη βαρύτητα στη ζωή σας. Μπορείτε πλέον να χαλαρώσετε και να απολαύσετε ο ένας τον άλλον χωρίς τους παλιούς περισπασμούς. Εξάλλου, ας μην ξεχνάμε τα οφέλη του σεξ σε πολλαπλά επίπεδα: ◗ Βελτιώνει την ψυχική και σωματική υγεία. Αδυνατίζει και μειώνει το άγχος (με την έκκριση ενδορφινών στον εγκέφαλο). ◗ Μπορεί να προσθέσει χρόνια στη ζωή σας. ◗ Σταθεροποιεί τις σχέσεις. Πηγές: «The journal of sexual medicine», «The New England journal of Medicine», Helpguide.org.

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 29

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία Οι νέες παγκόσµιες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν για τη Χρόνια Κνίδωση (ΧΚ) τη δραστική ουσία οµαλιζουµάµπη, η οποία ενδείκνυται ως συµπληρωµατική θεραπεία για την αντιµετώπιση της Χρόνιας Αυθόρµητης Κνίδωσης (ΧΑΚ), στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα αντιισταµινικά. Η οµαλιζουµάµπη είναι η µόνη αδειοδοτηµένη θεραπευτική επιλογή για τη ΧΑΚ στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα αντιισταµινικά. Η ΧΚ, συµπεριλαµβανοµένης της ΧΑΚ, είναι µια σοβαρή νόσος που προκαλεί επίµονους ποµφούς ή και επώδυνο οίδηµα. Οι κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν την οµαλιζουµάµπη ως τη µόνη αγωγή, µε πολύ καλή αποτελεσµατικότητα και ασφάλεια στη ΧΑΚ2. Οι κατευθυντήριες οδηγίες εγκρίθηκαν από τις κυριότερες δερµατολογικές και αλλεργιολογικές επαγγελµατικές ιατρικές ενώσεις όλου του κόσµου. Ο Marcus Maurer, MD, καθηγητής Δερµατολογίας και Αλλεργιολογίας και διευθυντής Ερευνας στο Τµήµα Δερµατολογίας και Αλλεργιολογίας ,AllergieCentrum-Charité, του Charité Πανεπιστήµιου του Βερολίνου, δήλωσε: «Καλωσορίζω θερµά τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες, καθώς ενισχύουν την ενηµέρωση του κοινού για τη νόσο και την αντιµετώπισή της. Επίσης, παρέχουν σαφείς κατευθύνσεις στους γιατρούς για τον τρόπο αντιµετώπισης των ασθενών που πάσχουν από αυτή την υποθεραπευόµενη και εξουθενωτική νόσο. Η πιο σηµαντική φράση είναι: Η θεραπεία της νόσου µέχρι να εξαφανιστεί». «Αυτές οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι ενθαρρυντικά νέα για τους ασθενείς που εµφανίζουν συµπτώµατα τα οποία είναι δύσκολο να ελεγχθούν» δήλωσε ο Shreeram Aradhye MD, Chief Medical Officer και Global Head Medical Affairs της Novartis Pharmaceuticals. «Η σύσταση ενισχύει εκ νέου τον σηµαντικό ρόλο της οµαλιζουµάµπης για την παροχή αποτελεσµατικού ελέγχου των συµπτωµάτων της ΧΑΚ, όταν τα αντιισταµινικά αποδεικνύονται ανεπαρκή. Η οµαλιζουµάµπη είναι ο µόνος βιολογικός παρά-

ΝΕΑ ΟΠΛΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΝΙΔΩΣΗΣ

Η ΟΥΣΙΑ ΟΜΑΛΙΖΟΥΜΑΜΠΗ, ΩΣ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΑΥΘΟΡΜΗΤΗΣ ΚΝΙΔΩΣΗΣ (ΧΑΚ), ΕΙΝΑΙ Η ΜΟΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΟΥ ΣΥΝΙΣΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΙΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΑΝΤΑΠΟΚΡΙΝΟΝΤΑΙ ΣΤΑ ΑΝΤΙΙΣΤΑΜΙΝΙΚΑ γοντας που φαίνεται αποτελεσµατικός στη ΧΑΚ». Στόχος των νέων κατευθυντήριων οδηγιών είναι η επίτευξη του πλήρους ελέγχου των συµπτωµάτων των ασθενών. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ΧΑΚ, εάν δεν ελέγχεται καθόλου ή είναι τµηµατικά ελεγχόµενη, έχει µεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα του ύπνου, στην κοινωνική ζωή και την εργασία των ασθενών. Οι ασθενείς που έλαβαν αγωγή µε οµαλιζουµάµπη για 12 εβδοµάδες

παρουσίασαν σηµαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής κατά 78% (έναντι 44% του εικονικού φαρµάκου), όπως µετρήθηκε βάσει του Δείκτη Ποιότητας Ζωής στη Δερµατολογία (DLQI)5. Επιπλέον, τα δεδοµένα δείχνουν ότι σχεδόν το 90% των πασχόντων από ΧΑΚ, που ανταποκρίθηκε καλά στην αρχική θεραπεία µε την οµαλιζουµάµπη, επανέκτησε τον έλεγχο των συµπτωµάτων εντός των 12 εβδοµάδων της επαναθεραπείας µε οµαλιζουµά-

µπη ύστερα από διακοπή της θεραπείας, βάσει των κριτηρίων της Εβδοµαδιαίας Βαθµολογίας Ενεργότητας της Κνίδωσης. Επί του παρόντος, η οµαλιζουµάµπη είναι εγκεκριµένη µόνο για τη ΧΑΚ1. Επίσης, είναι εγκεκριµένη για τη θεραπεία του µέτριου έως σοβαρού ή του σοβαρού, επίµονου αλλεργικού άσθµατος. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΧΡΟΝΙΑ ΚΝΙΔΩΣΗ ΚΑΙ ΤΗ ΧΑΚ Η Χρόνια Κνίδωση (ΧΚ) είναι µια σοβαρή νόσος,

που χαρακτηρίζεται από την επανεµφάνιση επίµονων ποµφών ή ορισµένες φορές επώδυνου βαθύτερου οιδήµατος του δέρµατος για έξι εβδοµάδες ή περισσότερο. Σε οποιαδήποτε χρονική στιγµή, ο επιπολασµός της ΧΚ αφορά έως το 1% του παγκόσµιου πληθυσµού και έως τα δύο τρίτα των ασθενών αυτών πάσχουν από ΧΑΚ - µια µορφή της νόσου που µπορεί να εµφανιστεί απρόβλεπτα, χωρίς ανιχνεύσιµο εκλυτικό παράγοντα. Οι

ασθενείς µε ΧΚ παραµένουν συµπτωµατικοί κατά µέσον όρο για περίπου πέντε έτη, αλλά σε ορισµένους τα συµπτώµατα µπορεί να επιµένουν για δεκαετίες. Παρόλο που η ΧΚ έχει σηµαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών, η έρευνα έδειξε ότι ορισµένοι γιατροί την παραβλέπουν, θεωρώντας την µια ήσσονος σηµασίας πάθηση. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΜΑΛΙΖΟΥΜΑΜΠΗ Η οµαλιζουµάµπη είναι µια στοχευµένη θεραπεία που δεσµεύεται στην ανοσοσφαιρίνη E (IgE). Σε αλλεργικές νόσους και στο άσθµα, η δέσµευση της IgE από την οµαλιζουµάµπη µειώνει τα συµπτώµατα, καταστέλλοντας πολλαπλούς µηχανισµούς ενεργοποίησης των κυττάρων, µεταξύ των οποίων και ορισµένους που οδηγούν σε απελευθέρωση ισταµίνης. Η έρευνα για την κατανόηση του µηχανισµού δράσης της οµαλιζουµάµπης στη ΧΑΚ συνεχίζεται και θα µπορούσε να οδηγήσει στη βαθύτερη κατανόηση του τρόπου ανάπτυξης της νόσου. Η οµαλιζουµάµπη είναι εγκεκριµένη για τη θεραπεία της ΧΑΚ σε περισσότερες από 80 χώρες, συµπεριλαµβανοµένης της Ευρωπαϊκής Ενωσης, καθώς και για τη Χρόνια Ιδιοπαθή Κνίδωση (ΧΙΚ), όπως είναι γνωστή στις ΗΠΑ και στον Καναδά. Η οµαλιζουµάµπη είναι εγκεκριµένη για τη θεραπεία του µέτριου έως σοβαρού ή του σοβαρού επίµονου αλλεργικού άσθµατος σε περισσότερες από 90 χώρες, συµπεριλαµβανοµένων των ΗΠΑ από το 2003 και της Ε.Ε. από το 2005, ενώ διαθέτει περισσότερα από 800.000 έτη έκθεσης ασθενών. Επιπλέον, η οµαλιζουµάµπη σε υγρή µορφή, σε προγεµισµένες σύριγγες, έχει εγκριθεί στην Ε.Ε. και σε 10 χώρες εκτός της Ε.Ε., συµπεριλαµβανοµένων του Καναδά και της Αυστραλίας. Στις ΗΠΑ, η Novartis Pharmaceuticals Corporation και η Genentech Inc. συνεργάζονται για την ανάπτυξη και την από κοινού προώθηση της οµαλιζουµάµπης.

30 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

ον πρώτο εξειδικευμένο νοσοκομειακό χώρο για την εξέταση και τη διεπιστημονική αντιμετώπιση βρεφών και παιδιών με υποψία κακοποίησης, παραμέλησης εγκαινίασε στις αρχές Ιουνίου ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας Προκόπης Παυλόπουλος. Πρόκειται για τη Μονάδα Φροντίδας για την Ασφάλεια των Παιδιών «Σόφη Βαρβιτσιώτη» της Β΄ Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ, που βρίσκεται στο Νοσοκομείο Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού». Στη μονάδα, που ιδρύθηκε από την Εταιρία κατά της Κακοποίησης του Παιδιού - ΕΛΙΖΑ, θα εργάζονται ομάδες για τη διαμόρφωση ερευνητικών και εκπαιδευτικών προγραμμάτων αλλά και στρατηγικών πρόληψης και αντιμετώπισης του φαινομένου της κακοποίησης των παιδιών. Η λειτουργία της μονάδας συνιστά το επιστέγασμα εντατικής προσπάθειας τριών ετών μέσα από το «Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης και Αντιμετώπισης της Κακοποίησης Παιδιών με αφετηρία το Νοσοκομείο». Συγκεκριμένα, η Β΄ Παιδιατρική Κλινική ΕΚΠΑ και το ΕΛΙΖΑ σε συνεργασία με τις ιατρικές σχολές των πανεπιστημίων YALE και IOWA προχώρησαν στη δημιουργία δικτύου ιατρών εξειδικευμένων στη διαχείριση της σωματικής κακοποίησης και εκπαιδεύτηκαν 1.440 ιατροί και νοσηλευτές. Σημειώνεται ότι έρευνα που πραγματοποιήθηκε στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐας Κυριακού» το 2014-2015, στο πλαίσιο του προγράμματος, έδειξε πως τα παιδιά με πιθανή σωματική κακοποίηση ήταν πάνω από επτά ετών, σε αντίθεση με τις ΗΠΑ, όπου αναγνωρίζονται σε ηλικία μικρότερη των τριών ετών! Τα βρέφη είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα σωματικής κακοποίησης, ενώ ένα στα τρία εγκαύματα θα μπορούσε να είχε προληφθεί με καλύτερη εκπαίδευση των γονέων-φροντιστών για την αποφυγή ατυχημάτων λόγω αμέλειας.

Ο στόχος Στόχος της μονάδας είναι να διασφαλιστεί η αναγνώριση των βρεφών και παιδιών σε κίνδυνο για όλες τις μορφές κακοποίησης και παραμέλησης, σε ολοένα μικρότερες ηλικί-

κυριακάτικη δημοκρατία

Μια μεγάλη «αγκαλιά» για τα κακοποιημένα παιδιά Αρχισε τη λειτουργία της η πρώτη εξειδικευμένη νοσοκομειακή μονάδα για τα κακοποιημένα παιδιά Μονάδα Φροντίδας για την Ασφάλεια των Παιδιών «Σόφη Βαρβιτσιώτη» στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐας Κυριάκου»

Ο Πρόεδρος της Δημοκρατίας Προκόπης Παυλόπουλος μιλά στην τελετή εγκαινίων της Μονάδας Φροντίδας για την Ασφάλεια των Παιδιών - «Σόφη Βαρβιτσιώτη» στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγλαΐα Κυριάκου»

ες, και η καλύτερη φροντίδα τους με τη συνεργασία επαγγελματιών διαφορετικών ειδικοτήτων, εντός και εκτός του νοσοκομείου, σε έναν άρτια οργανωμένο χώρο. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, η μονάδα διαθέτει ένα ιατρικό εξεταστήριο κατάλληλα διαμορφωμένο και φιλι-

κό για τα παιδιά και έναν χώρο συνάντησης και εργασίας για όλους όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα τους. Η πρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου του ΕΛΙΖΑ Μαρίνα Καρέλλα δήλωσε σχετικά: «H μονάδα που ιδρύουμε αποτελεί ένα πολύ σημαντι-

κό βήμα, που συμβάλλει στην αλλαγή του μηχανισμού προστασίας των κακοποιημένων παιδιών στην Ελλάδα. Το παιδί πρέπει να έχει τη θέση που όλοι οφείλουμε να του δώσουμε. Να βρίσκεται στο επίκεντρο της φροντίδας, της προστασίας, της αγάπης. Ευελπι-

στούμε πως έτσι θα μπορέσουμε να το βοηθήσουμε όλοι μαζί να ανακτήσει την εμπιστοσύνη του στον κόσμο, στους ανθρώπους και σε ένα ασφαλέστερο μέλλον». Ο Θωμάς Βαρβιτσιώτης δήλωσε σχετικά: «Θα θέλαμε εκ μέρους της οικογένειάς μας να σας ευχα-

ριστήσουμε πολύ όλους που τιμάτε με την παρουσία σας τη σημερινή εκδήλωση. Είναι για εμάς μια σημαντική ημέρα, έχουμε μεγάλη χαρά και συγκίνηση που το ΕΛΙΖΑ και το Νοσοκομείο Παίδων “Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού” εγκαινιάζουν τη Μονάδα Φροντίδας για την Ασφάλεια των Παιδιών - “ Σόφη Βαρβιτσιώτη”. Η Σόφη Βαρβιτσιώτη ήταν ένας ξεχωριστός άνθρωπος, που είχε μια βαθιά πίστη στο καλό, στη συμπόνοια στους ανθρώπους. Οπλισμένη με πίστη, που μέχρι και την τελευταία ώρα δεν την εγκατέλειψε ποτέ, αλλά και με πείσμα, θέληση και μια παιδική αθωότητα, στη διάρκεια της ζωής της αφιέρωσε πολύ χρόνο, ενέργεια και υλικά μέσα για να βοηθήσει άπορους ανθρώπους. Τα πρόσφατα τραγικά περιστατικά της Λέρου και της Ζακύνθου αναδεικνύουν με δραματικό τρόπο την ανάγκη για τη λειτουργία μιας τέτοιας μονάδας φροντίδας για την ασφάλεια των παιδιών και είμαι σίγουρος ότι η λειτουργία της θα βοηθήσει αποτελεσματικά στην ενημέρωση, πρόληψη, αλλά και αντιμετώπιση δύσκολων περιστατικών κακοποίησης των παιδιών». H Μαρίζα Τσολιά, διευθύντρια της Β΄ Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ, δήλωσε: «Το πρόβλημα της άσκησης βίας στα παιδιά είναι ένα εξαιρετικά σοβαρό θέμα της δημόσιας υγείας σε όλες τις σύγχρονες κοινωνίες. Μέχρι πρόσφατα δεν υπήρχε στη χώρα μας ένα οργανωμένο και δομημένο σύστημα για την αντιμετώπιση του προβλήματος αυτού. Η δημιουργία της πρώτης πρότυπης μονάδας για τη φροντίδα του κακοποιημένου παιδιού αποτελεί εξαιρετικά σημαντικό γεγονός και σταθμό στην οργάνωση των προσπαθειών που καταβάλλονται. Η μονάδα θα αποτελέσει έναν σύγχρονο χώρο για την οργάνωση της φροντίδας των παιδιών που βρίσκονται σε κίνδυνο, με ευαισθησία, αξιοπρέπεια, διακριτικότητα και αποτελεσματικότητα. Η Β΄ Παιδιατρική Κλινική ευχαριστεί ιδιαίτερα τους χορηγούς για το τόσο σημαντικό αυτό έργο. Στόχος είναι να δημιουργηθούν στο προσεχές μέλλον παρόμοιες μονάδες και σε άλλα παιδιατρικά νοσοκομεία και κλινικές της Ελλάδας».

pfizer_sintagi_ktx256x390_f.pdf

CMY

14/5/18

9:47 µ.µ.

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 3

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

4 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

α τ ε λε υ τ α ί α χρόνια ολοένα και περισσότερα διαβάζουμε για την ανοσοθεραπεία, δηλαδή τον μηχανισμό του οργανισμού που μάχεται κατά των «εισβολέων», όπως μικρόβια, βακτήρια και ιούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ανοσοθεραπεία είναι οποιαδήποτε θεραπεία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Η κλασική ιατρική θεωρεί το ανοσοποιητικό σύστημα αμυντική δύναμη του οργανισμού απέναντι στους εισβολείς που προκαλούν ασθένειες, όπως μας εξηγεί ο ογκολόγος παθολόγος - λοιμωξιολόγος Βαρθαλίτης Ιωάννης - Ισίδωρος (διευθυντής Α’ Ογκολογικού Τμήματος, «Ερρίκος Ντυνάν» Hospital Center- φωτό δεξιά), που απαντάει σε μια σειρά από ερωτήσεις αφού πρώτα μας εξηγεί τον μηχανισμό της ανοσοθεραπείας κατά του καρκίνου. «Παρόλο που δεν είναι ευρύτερα γνωστό, η σύνδεση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του καρκίνου προτάθηκε πριν από έναν αιώνα. Το ανοσοποιητικό σύστημα εντοπίζει και καταστρέφει οτιδήποτε “ξένο” με τον οργανισμό μας, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών κυττάρων που έχουν μεταλλαχθεί σε καρκινικά, αναγνωρίζοντας τις, συχνά ανεπαίσθητες, αλλαγές που μπορεί να κάνουν ένα φυσιολογικό κύτταρο να θεωρείται από το ανοσοποιητικό σύστημα ξενόφερτο. Σε αντίθεση με τη χημειοθεραπεία, η οποία φονεύει τα καρκινικά κύτταρα, η ανοσοθεραπεία δρα επί των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος για να τα βοηθήσει στη δράση τους εναντίον του καρκίνου» μας λέει ο γιατρός. Ομως, με ποιον τρόπο η ανοσοθεραπεία μπορεί να ξεκλειδώσει την άμυνα του οργανισμού για να αποκρούσει κακοήθη νεοπλασματικά νοσήματα; Σύμφωνα με τον ογκολόγο Ιωάννη - Ισίδωρο Βαρθαλίτη, έως πρόσφατα οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούσαν αδιέξοδη την εκμετάλλευση του ανοσοποιητικού για τη θεραπεία του καρκίνου. Υπό κανονικές συνθήκες, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί με σκοπό

κυριακάτικη δημοκρατία

6 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Σε περίπτωση ταξιδιού Η αλλαγή της καθημερινής ρου-

Μάθετε περισσότερα:

www.demo.gr

8 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Οι κανόνες για αντηλιακή προστασία

Τύποι δέρματος

10 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

GR1804803747 NOV_ADV026_APR_2018

Novartis Hellas

Changing the Changing the practice of medicine practice of medicine

12 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Ελπίδες από τα βλαστοκύτταρα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

ΔΥΝΑΜΙΚΗ ΕΙΣΟΔΟΣ ΤΗΣ ΒΙΑΝΕΞ ΣΤΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΜΕ ΤΗ ΣΕΙΡΑ ALTION!

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 13

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

14 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

18 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 19

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ου εξασφαλίζεται η καταλληλότητα για τη σκοπούµενη χρήση αυτού. - Του ακατέργαστου και

20 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΕΝΕΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΤΗΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ DEMO

22 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 23

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Νέα γενιά φαρμάκων για την καούρα και τη δυσπεψία

Οδηγίες

Νόσου, όπως PPI’s» αναφέρει ο γαστρεντερολόγος Μανώλης Συμβουλάκης.

24 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Από τον Απόστολο Λασκαράκη*

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 25

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

LPG Endermologie

26 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 27

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΑΤΦΟΡΜΑ ΤΗΣ BOEHRINGER INGELHEIM

υπό διαφορετικές προϋποθέσεις:

στήµονες της Boehringer Ingelheim.

28 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

Τα οφέλη του σεξ στην τρίτη ηλικία

Κρυφός «άσος»

Κυριακή 17 Ιουνίου 2018 | 29

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

ΝΕΑ ΟΠΛΑ ΚΑΤΑ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΚΝΙΔΩΣΗΣ

30 | Κυριακή 17 Ιουνίου 2018

ΑΦΙΕΡΩΜΑ

κυριακάτικη δημοκρατία

pfizer_sintagi_ktx256x390_f.pdf

CMY

14/5/18

9:47 µ.µ.