Práticas Integrativas e Complementares no SUS: Um Caminho Para a Qualidade de Vida

PRÁTICAS INTEGRATIVAS - CUIDADOS INTEGRAIS À SAÚDE - PROMOÇÃO DA SAÚDE

Práticas Integrativas e Complementares no SUS:

Um Caminho Para a

Qualidade de Vida Ampliando o conceito de saúde A importância de investir na implantação de práticas e oficinas

Pesquisa realizada comprova eficácia da UCIS

Ednaldo Pereira da Silva Psicólogo graduado pela Faculdade de Ciências Humanas de Olinda - FACHO (1988). Especialização em Saúde Coletiva e Sociedades pela Faculdade de Tecnologia Internacional - FATEC (2010). Especialização em Psicologia Clínica pela Faculdade de Ciências Humanas de Olinda - FACHO (1998). Possui experiência na área de Gestão Pública, atuando principalmente nos seguintes temas: Políticas Públicas de Ressocialização, Educação, Saúde Coletiva e Psicologia Clínica. ednaldops@yahoo.com.br 81 - 8726-7422 / 83 - 8770-7670

Neste artigo pretende-se descrever a utilização das Práticas Integrativas e Complementares em uma unidade de saúde do SUS, localizada na cidade de Recife-PE, no período de 2005 a 2007. Inicialmente se apresenta um pequeno histórico sobre a promoção da saúde no âmbito das práticas integrativas e complementares no Brasil.

A seguir, apresenta-se a Unidade de Cuidados Integrais à Saúde - UCIS, com um resumo das práticas e oficinas realizadas. Em seguida, a partir de um levantamento realizado é traçado um perfil sócio-economico dos usuários e o motivo do encaminhamento, com as queixas e patologias mais frequentes. Na discussão dos resultados se evidenciam uma população constituída prioritariamente por mulheres (83%), com renda mensal entre 03 e 04 salários mínimos (51%); apontando ainda, entre outros problemas de saúde, a “dor” como a queixa mais freqüente (26%). Finaliza-se oferecendo reflexões e sugestões para a implantação das UCIS no âmbito do Sistema Único de Saúde.

AUTOR Ednaldo Pereira da Silva: Psicólogo, Especialista em Saúde Coletiva e Sociedade pela Faculdade de Tecnologia Internacional - FATEC. Esta publicação se refere ao trabalho de conclusão do curso - TCC, do curso de Especialização em Saúde Coletiva e Sociedade do IBPEX, que teve como orientador o professor Jailson Lopes de Sousa, cirurgião dentista e mestre em saúde coletiva - Recife 2010.

Todos os direitos reservados ao autor, conforme registro: FBN - EDA nº 497-220, livro 940, folha 359. Nenhuma parte desta obra poderá ser reproduzida, copiada, transcrita ou mesmo transmitida por meios eletrônicos ou gravações, assim como traduzida, sem a permissão por escrito do seu autor. De acordo com a Lei 9.610/98, os infratores poderão ser punidos. Todo o conteúdo, pesquisa e citações são de inteira responsabilidade do autor.

Práticas Integrativas e Complementares no SUS: Um Caminho para a Qualidade de Vida - Tiragem: 5000 mil exemplares Projeto Gráfico e Diagramação: EstampaPB - Ilka Cristina Nascimento da Silva (83) 3042-0806 - Recife, 2014

Ampliando o conceito de

saúde

“A crise experimentada pela ciência em geral, incapaz de prover respostas a várias questões da maior importância, tanto no plano individual como sócio-cultural, tem produzido duas atitudes positivas: a diminuição da arrogância que percebia todos os demais saberes como algo inferior e algum interesse dirigido para o entendimento e preservação de formas alternativas de saber”. ¹ Nessa perspectiva trabalhamos com um conceito de saúde construído dentro de sociedades que, além da produção, possuem certas formas de organização da vida cotidiana, da sociabilidade, da afetividade, da sensualidade, da subjetividade, da cultura e do lazer, das relações com o meio ambiente. Ë antes resultante do conjunto da experiência social, individualizado em cada sentir e vivenciado num corpo que é também, não esqueçamos, biológico. ² A Organização Mundial de Saúde (OMS) vem estimulando o uso da Medicina Tradicional / Medicina Complementar / Alternativa nos sistemas de saúde de forma integrada às técnicas modernas da Medicina Ocidental e que em seu

Aula prática de Lian Gong

documento “Estratégia da OMS sobre Medicina Tradicional 20022005” preconiza o desenvolvimento de políticas de saúde observando os requisitos de segurança, de eficácia, de qualidade, de uso racional e de acesso. 3,4-6 A Portaria Ministerial N° 971/ GM, de 3 de maio de 2006 que aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS, aponta como principais práticas a Acupuntura, a Homeopatia, a Fitoterapia, o Termalismo e a Medicina Antroposófica, entre outras terapias de harmonização corpo e mente. 3,4-6 Práticas Integrativas e Complementares - PIC são técnicas que visam assistência e a saúde do indi-

víduo, seja na prevenção, tratamento ou cura, considerando-o como mente / corpo / espírito e não um conjunto de partes isoladas. Seu objetivo, portanto, é diferente daqueles da assistência alopática, também conhecida como medicina ocidental, em que a cura da doença deve ocorrer através da intervenção direta no órgão ou parte doente. 7 As PIC têm alcançado um desenvolvimento excepcional nas últimas décadas. Alheia à falta de comprovação científica de muitas práticas e às discussões entre médicos e outros profissionais da saúde sobre quais categorias são aptas para as utilizarem, uma grande parcela da população de muitos países vem aderindo a estas formas de tratamento. Conforme, Astin appud Esper (2009), “entre 30% e 50% da população adulta de países industrializados utilizam alguma forma de PIC para prevenir ou tratar algum problema relacionado à saúde. Em uma pesquisa realizada entre os anos de 1997 e 2002 nos Estados Unidos estima-se que 35% da população adulta (cerca de 72 milhões de pessoas) deste país utilizam algum tipo de PIC”. 7

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Ampliando o conceito de saúde

Estudos recentes afirmam uma tendência mundial de crescimento de práticas não convencionais no campo da saúde, e de legislação para sua integração nos sistemas nacionais de saúde. Assim, as PIC vêm sendo gradativamente inseridas no Sistema Único de Saúde, como prevê a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS. Todavia, embora essa temática esteja também incluída na Agenda Nacional de Prioridades de Pesquisa em Saúde, há escassez de estudos publicados nessa área. A Organização Mundial da Saúde aponta como grandes desafios a realização de estudos de custo-efetividade, bem como de segurança, eficácia e qualidade de tais práticas, além de estabelecer as situações clínicas nas quais elas podem ser aplicadas. 7- 9

Promoção da Saúde no Âmbito das Práticas Integrativas e Complementares no Brasil As transformações ocorridas principalmente a partir das décadas de 1950 e 1960, na estrutura econômica brasileira, sobretudo o avanço do processo de industrialização, determinaram significativas alterações na esfera social, política, demográfica e epidemiológica. As cidades cresceram, inchando seus espaços periféricos e não satisfazendo as necessidades existenciais de seus habitantes. A partir de então, as mudanças ocorridas no processo de tra-

Aula prática de Lian Gong

balho (posição na ocupação, ritmo, numero de horas trabalhadas, etc.) alteraram significativamente a dinâmica do modo de vida da população.

Verificaram-se, ainda, transformações no estilo (tabagismo, consumo de álcool, comportamento sexual, atividade física, locomoção, tempo dedicado a lazer, medicalização, etc.) e nas condições de vida (alimentação, habitação, saneamento, acesso à água, destino do lixo, educação, acesso a bens e serviços, etc.) Na perspectiva epidemiológica diminuíram as taxas de mortalidade por doenças

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Sessão de Acupuntura

infecciosas e parasitárias e se elevou a mortalidade por doenças crônico-degenerativas. Todavia, no Brasil, ao contrário do que aconteceu na Europa e nos Estados Unidos, não houve para toda a população, melhoria nas condições de vida. Este fato contribuiu para que houvesse sobretudo no perfil de morbidade, a persistência e/ou recrudescimento das doenças, óbitos e agravos identificados com o atraso: desnutrição, doenças carências e doenças infecciosas e parasitárias. 10 Uma grande parcela da popu-

Aula prática Tai Chi Chuan

lação passou a ser exposta simultaneamente a esses riscos e a outros advindos com a “modernidade”: acidentes de trabalho, doenças do aparelho circulatório, transtornos emocionais, neoplasias e agravos e mortes violentas. O enfrentamento desses problemas pela população e serviços de saúde implica na maioria dos casos, no uso diário de medicamentos caros e indutores de muitos efeitos colaterais e em um número significativo de casos, não sobrevém o alívio do sofrimento. 10, 11 Neste sentido, a adesão a ou-

tras práticas terapêuticas pela população tem sido cada vez mais observada. Algumas dessas práticas às quais a população adere, como acupuntura, homeopatia, fitoterapia, antes marginalizadas, ocupam agora lugar de destaque nos discursos médico-institucionais e nas políticas de saúde. 7, 12, 13 Dados levantados, no ano de 2006, apontavam que 19 capitais e 232 municípios do país já adotavam uma ou mais dessas práticas. O Distrito Federal faz parte do seleto grupo de unidades que têm práticas

integrativas de saúde disponíveis na atenção básica de todas Regionais. O Núcleo de Medicina Natural e Terapêutica de Integração - Numenati, oferece aos pacientes da rede pública Shantala, automassagem, Lian Gong, meditação e Tai Chi Chuan . 12,13 Considerando ainda, a Portaria Nº. 971/GM, 2006, entende-se que a construção da saúde individual e coletiva busque possuir: capacidade para responder ao sofrimento manifesto, o que depende tanto da postura dos profissionais, como da organização dos serviços; postura não reducionista frente à necessidade de ações e serviços de saúde apresentada pelos sujeitos; capacidade de apreensão ampliada das necessidades de ações de saúde, no contexto de cada encontro, por meio do olhar atento; e por fim, reconhecimento e defesa da intersubjetividade inerente às práticas em saúde, que fundamentalmente envolvem uma dimensão dialógica ou de negociação, entre profissionais e usuários, quanto à definição dos projetos terapêuticos. 6, 14 A partir dessa perspectiva buscou-se descrever o funcionamento de uma unidade de saúde voltada para a aplicação dos conceitos acima descritos, apresentando um pequeno perfil sócio-econômico de sua clientela e o motivo do encaminhamento com as queixas e patologias mais freqüentes. Com isso esperamos demonstrar, de forma concreta, a importância da introdução das práticas integrativas e complementares no SUS, como proposta de promoção da saúde.

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Salão de Práticas

pção Rece

Pesquisa realizada comprova eficácia da UCIS No presente estudo, foi realizado um levantamento na ficha de triagem dos usuários atendidos na Unidade de Cuidados Integrais à Saúde Professor Guilherme Abath – UCISGA, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2007. A amostra constou de 3.160 usuários que se submeteram a triagem multiprofissional no período em questão.

As variáveis investigadas foram: a) sócio-econômicas: sexo, idade, renda familiar; unidade de origem e Distrito Sanitário; b) motivo do encaminhamento: queixas e patologias mais frequentes.

Os dados individuais foram coletados através das fichas de triagem de usuários que se encontram nos arquivos da UCISGA; e

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o quantitativo de procedimentos no mapa de atendimentos enviado pela unidade, para fins de produtividade, à base de dados da Secretaria de Saúde da Cidade do Recife.

Para classificar as queixas e patologias mais freqüentes utilizou-se a descrição por categorias de sintomas de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID 10).

Na realização da coleta de dados não foi necessário entrevistar técnicos e usuários, visto que se tratava de uma série histórica 15. Foram realizadas visitas para pesquisa nos arquivos da unidade, incluindo

Sala

então, o contato com os funcionários e a gerência.

Os dados quantitativos foram digitados e apresentados através de gráficos e tabelas. Para tanto foi utilizada a ferramenta Microsoft Office Excel 2007.

O referido estudo foi submetido ao comitê de ética do Hospital da Restauração – Recife – PE, conforme a Resolução nº. 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde.

Unidade de Cuidados Integrais à Saúde - UCIS Implantada em setembro de 2004 e inserida no projeto Práticas de Promoção à Saúde da Secretaria de Saúde da Prefeitura da Cidade do Recife, a Unidade de Cuidados Integrais à Saúde - UCIS - Prof.

Guilherme Abath, está localizada no Distrito Sanitário II que corresponde a uma população de aproximadamente 270.000 habitantes. 16

de e

sper a

Forma de Funcionamento Os usuários são encaminhados pela Estratégia de Saúde da Família - ESF, Policlínicas, Centros de Saúde, Centros de Atenção Psicossocial - CAPS e outras unidades da rede pública de saúde. As triagens são agendadas por telefone, pelo usuário ou pela unidade de origem, e ocorrem de segunda à sexta feira, no horário das 7:30 às 17:30h.

O processo de triagem consta de uma entrevista semi-aberta realizada por equipe multiprofissional, composta por: médicos homeopatas, médicos acupunturistas, farmacêutica e nutricionistas; a mesma tem como ordem de prioridade o levantamento dos dados pessoais e sócio-econômicos, motivo da consulta, informações complementares e o estabelecimento do plano terapêutico inicial.

Após a triagem, os usuários

são encaminhados para o grupo de acolhimento, realizado pelos profissionais de cada prática. Na ocasião, são prestadas informações e esclarecimentos sobre a prática a ser realizada e ouvidas as necessidades relacionadas ao motivo do atendimento, confirmando ou não a indicação terapêutica da triagem.

Quinzenalmente são realizadas reuniões técnicas com toda a equipe, com o objetivo de discutir casos clínicos, debater assuntos de interesse da unidade e da rede assistencial.

O tratamento em cada prática dura em média 04 meses; após esse período, é facultado ao usuário um espaço de escuta, denominado grupo de egresso. É um espaço para incentivar a manutenção do estilo de vida que incorpora o modelo de saúde integral, tirar dúvidas, rever os exercícios aprendidos e avaliar o desaparecimento ou alívio das queixas inicialmente apresentadas.

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Caracterização da pesquisa realizada

Principais Atividades As práticas e oficinas são desenvolvidas por profissionais habilitados através das profissões regulamentadas já existentes no SUS; e por instrutores com formação comprovada, contratados para esta finalidade. 17, 18

Práticas Homeopatia é um sistema terapêutico desenvolvido pelo médico alemão Samuel Hahnemann no século XVIII, baseado no princípio da semelhança, isto é, um medicamento que é capaz de provocar sintomas em um indivíduo são, é também capaz de curar esses mesmos sintomas em um indivíduo doente.

Os medicamentos são de origem animal, vegetal e mineral. Na consulta homeopática o paciente é visto como um todo, o que é feito através da anamnese dos sintomas físicos e emocionais. A unidade possui uma farmácia que manipula e disponibiliza a medicação Homeopática para os pacientes atendidos.

Acupuntura, modalidade terapêutica utilizada originalmente pela medicina tradicional chinesa, hoje adequadamente integrada à prática médica convencional. Funciona através da estimulação de pontos específicos no corpo do indivíduo, onde se utiliza agulhas, calor (moxabustão), ventosas, laser e massagens. Constitui-se um valioso recurso terapêutico, tanto no aspecto assistencial, como preventi-

Sessão de acupuntura

vo, com atuação integrada às outras especialidades médicas. Dentro da concepção chinesa, a acupuntura tem como princípio o equilíbrio físico e mental do indivíduo.

Bioenergética, considerada uma especialidade da Psicologia, trabalha através do verbal, corporal e respiração os conteúdos emocionais.

São utilizados exercícios específicos, com o objetivo de distensionar e facilitar a expressão dos sentimentos. É principalmente indicada, para pessoas com problemas emocionais e doenças psicossomáticas.

Lian gong (pronuncia-se lian cum) é um tipo de ginástica terapêutica com 17 exercícios, desen-

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volvida na China, pelo Dr. Zhuang Yuen Ming, médico ortopedista da Tradicional Medicina Chinesa, na década de 60. Tem como objetivo o tratamento e prevenção das algias, disfunções dos órgãos internos e restabelecimento do equilíbrio emocional.

Tai chi chuan, é definido como “a arte da meditação em movimento”, os movimentos flexíveis e lentos do Tai chi chuan promovem a harmonização das energias Yin e Yang através da coordenação entre a consciência e a respiração, liberando as tensões corporais. Seu efeito terapêutico se faz sentir sobre a saúde física e no equilíbrio emocional.

Yoga, originária da Índia, é uma prática milenar com cerca de 5.000 anos de existência. Propõe a evolução global e contínua das capacidades humanas físicas, mentais e espirituais, e possui a concepção de homem como ser de totalidade e relações (pensamento, emoção e outras ações interligadas). O Tantra Yoga trabalha com exercícios corporais que levam ao equilíbrio e energização dos 7 centros energéticos principais, os Chacras .

Nutrição, considerando-se a importância de uma boa alimentação para uma melhor qualidade de vida e a prevenção de doenças, são realizadas palestras e consultas com nutricionistas que examinam o estado nutricional dos usuários, avaliam os fatores relacionados com problemas de alimentação, elaborando cardápios e dietas especiais com sugestões sobre a introdução gradativa de produtos naturais mais nutritivos e econômicos para a população.

Oficinas

Fitoterapia é considerada a mais antiga prática terapêutica da humanidade de que se tem registro. Nas oficinas são ensinadas manipulações caseiras com base em critérios de segurança e eficácia, utilizando as espécies de plantas medicinais mais comuns na região.

Alimentação saudável supervisionadas por nutricionistas, são oficinas que buscam ensinar a população a aproveitar todas as partes dos alimentos utilizados no seu dia-a-dia (talos, cascas, folhas e sementes), como também, o desenvolvimento de novos hábitos alimentares.

Automassagem, através de exercícios físicos e de relaxamento, busca desenvolver nas pessoas a capacidade de realizar em si mesmo uma sessão completa de massagem, como forma de promover o alívio de dores e tensões acumuladas.

Dança e percussão, oficinas onde os participantes através da utilização de instrumentos musicais de percussão e da dança, trabalham o ritmo, o som, os movimentos corporais, associados à música étnica, buscando promover a liberação das tensões e equilíbrio emocional. 17

Resultados encontrados De acordo com a pesquisa realizada nos arquivos da UCIS, verificamos que no período de 2005 a 2007 foram realizadas 3.160 triagens, distribuídas ano a ano conforme tabela abaixo: Tabela 1 - Distribuição das triagens realizadas na UCIS Recife-PE, no período de 2005 a 2007.

ANO TOTAL % 2005 1.339 42,0 2006 895 28,0 2007 926 30,0 TOTAL

3.160

100,0

FONTE: Serviço de Triagem da UCIS

Oficina de alimentação saudável

Como se pode observar na tabela 1, houve uma redução no número de triagens realizadas em 2006, com 895 atendimentos e em 2007 que apresentou 926 atendimentos, quando comparados ao ano de 2005, com 1339 atendimentos.

Essa diminuição pode ser explicada devido à mudança na forma de encaminhamento para a unidade. Em março de 2006 os atendimentos deixaram de ser realizados por demanda espontânea, e passaram a ser referenciados pela rede pública de saúde.

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Caracterização da pesquisa realizada

Em 2007, constata-se uma leve recuperação no número de triagens realizadas, o que aponta para uma melhoria no entendimento da rede de saúde sobre as práticas oferecidas pela UCIS. Verificou-se, também, devido à referenciação da rede, uma maior qualificação da demanda, ano a ano, acompanhada de uma gradativa ampliação na oferta de serviços.

Tabela 2 - Distribuição dos usuários segundo sexo atendidos pela UCIS Recife-PE, no período de 2005 a 2007.

SEXO

2005

2007

TOTAL

747

763

2.617

83,0

148

163

543

17,0

1.339 895

926

3.160

100,0

FEMININO 1.107

MASCULINO 232 TOTAL

2006

%

FONTE: Serviço de Triagem da UCIS

Na distribuição da clientela por sexo, houve uma diferença significativa no que se refere às mulheres (83,0%), sendo os homens em menor número, apenas (17,0%). (Tabela 2).

A respeito desse resultado, seria importante que fosse desenvolvido um estudo mais aprofundado, sobre o que leva a clientela do sexo feminino procurar em maior número os serviços da UCIS e qual o motivo da menor procura por atendimento, de usuários do sexo masculino.

Tabela 3 - Distribuição dos usuários segundo faixa etária atendidos pela UCIS Recife-PE, no período de 2005 a 2007.

IDADE 2005

2006

2007

TOTAL

Pode-se afirmar que existe predominância entre as idades de 40 a 59 anos (42%) dos usuários atendidos, embora se verifique também uma significativa quantidade de pessoas situadas na faixa de 20 a 39 anos de idade (27%). A demanda da UCIS portando, encontra-se situada principalmente nestes dois grupos, que representa 69%, ou seja, pessoas em idade produtiva do ponto de vista profissional.

Tabela 4 - Distribuição dos usuários segundo a renda familiar atendidos pela UCIS Recife-PE, no período de 2005 a 2007.

SALÁRIO MÍNIMO

2005 2006 2007 Total

Menos de 01 9 169 174 352 11,0 Um

214 35 37 286 9,0

Dois

309 179 185 673 21,0

Três

301 275 285 861 28,0

Quatro ou + 304 207 214 725 23,0 NÃO INFORMADA 202 30 31 263 8,0

TOTAL

1.339 895 926 3.160 100,0

FONTE: Serviço de Triagem da UCIS

%

0-19 127 92 105 324 10,0 20-39 367 251 230 848 27,0 40-59 573 357 402 1.332 42,0 60 ou + 272 195 189 656 21,0 TOTAL 1.339 895 926 3.160 100,0

%

Oficina de percussão e dança

FONTE: Serviço de Triagem da UCIS

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Aul a

O

prát ica

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Gon g

a rapi itote F e ad ficin

Para determinar o nível sócio-econômico, foi utilizada como referência a quantidade de salários mínimos recebidos. O estudo apontou que houve uma predominância na faixa compreendida entre três e quatro salários totalizando (51,0%) seguidos de renda com dois salários (21,0%); chamou atenção a quantidade de usuários com renda com quatro ou mais salários (23%) o que sugere que as PIC, são mais conhecidas e procuradas pela classe média da sociedade.

QUEIXAS /PATOLOGIAS

Motivo da Consulta Abaixo, descrevemos as principais queixas apresentadas, partindo do princípio de que um mesmo usuário poderia apresentar uma ou mais, queixa ou patologia.

Tabela 4 - Distribuição do total de queixas apresentadas na triagem segundo categorias de sintomas da clientela da UCIS Recife-PE, no período de 2005 a 2007.

2005 2006 2007 TOTAL

%

Dor 761 433 442 1.636 26,0 Obesidade / Distúrbios Metabólicos

519

474

478

1.471

23,0

Ansiedade / Transtornos Mentais .

Hipertensão / Transtornos Cardiovasculares

667

396

376

1439

22,0

317

234

267

8.18

13,0

Alergia / Transtornos Respiratórios

164 141 135 440

7,0

Gastrite / Transtornos do Aparelho Digestivo

137

73

63

273

4,0

Menopausa / Queixas Ginecológicas

78

61

37

176

3,0

Artrite / Doenças Reumáticas 18 25 22 25 0,5 Neurológicas 16 21 15 21 0,5 Outras 130 59 60 59 1,0 TOTAL 2.807 1.917 1.895 6.358 100,0 FONTE: Serviço de Triagem da UCIS

Analisando o tipo de problemática apresentada pelos usuários dentro das principais queixas relatadas, nota-se um predomínio da dor (dores musculares, artroses, artrites, doenças reumáticas, enxaquecas) com 26% do total, seguidos pelas queixas associadas à obesidade e aos distúrbios metabólicos (diabetes mellitus, dislipidmia, desnutrição) com 23%; imediatamente após, estão os problemas relacionados à ansiedade e transtornos mentais (Insônia, depressão) com 22%; também são citadas as queixas relacionadas à Hiper-

tensão e outros transtornos cardiovasculares (doença coronariana, arritmia) com 13%, e as alergias e transtornos respiratórios (renite, asma) com 7%. Apresentaram-se ainda, só que em menor número: Gastrite e Transtornos do aparelho digestivo (constirpação intestinal) com 4%, Menopausa e queixas relacionadas à saúde da mulher (cólica menstrual, dismenorréia, cisto mamário, mioma, infecções vaginais) com apenas 3%. Também foram citadas algumas queixas de ordem neurológica.

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A importância de investir na de práticas e

oficina

Atividade educativa

Nos últimos anos a população brasileira, em função das políticas de governo, tem tido a possibilidade de acesso às condições básicas de educação e distribuição de renda com o Programa Bolsa Família, e as ações de enfrentamento aos problemas de saúde, através da Estratégia do Saúde da Família. Com isso, bus-

cou-se superar, ainda que timidamente, as mazelas sociais herdadas do século passado.

Quando se aponta as Práticas Integrativas e Complementares como uma estratégia de promoção da saúde, nota-se que elas estão sintonizadas com os princípios norteadores do SUS. Sua aplicação repre-

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senta, de maneira concreta, a busca da Integralidade dentro de um conceito ampliado de saúde, como apontado no início deste trabalho.

Diferentemente da abordagem feita pelo modelo hegemônico que objetiva a eliminação ou ausência da doença, o projeto da UCIS se concentra no restabelecimento do equilíbrio do indivíduo como ser integral, buscando prevenir o aparecimento de algumas doenças advindas da “modernidade”. Muitas vezes é mais fácil tomar um medicamento para aliviar um sintoma, do que procurar compreender o que o organismo nos quer comunicar. Outro aspecto bastante positivo da UCIS é o trabalho com grupos, pela possibilidade de aproximar as pessoas da comunidade e de compartilhar suas experiências.

Ainda se for considerada a demanda, o Projeto da UCIS, ao longo dos 03 anos pesquisados, apresentou um aumento significativo no número de procedimentos realizados, totalizando 62.408; esses procedimentos corresponderam ao somatório das triagens, atendimentos individuais e em grupo. Em 2005 os

implantação

as

números, acima referidos, foram de 15.545 procedimentos; no ano de 2006, totalizaram 25.011; e em 2007, continuou o crescimento atingindo 30.265 procedimentos. Isso pode indicar uma maior adesão da população à proposta de atenção integral à saúde; pode significar também, uma resposta ao alívio de queixas e sintomas, inicialmente apresentados, pelos usuários, assim como, a descoberta de uma nova maneira de cuidar de si mesmo.

Por fim, podemos considerar que a dinâmica de funcionamento de uma UCIS, aproxima-se, ao de uma unidade básica de saúde, no que diz respeito a sua estrutura física e de recursos humanos, sem depender, necessariamente, do acesso às tecnologias. Seu baixo custo de implantação e a capacidade de atendimento, já que prioriza o trabalho nos grupos, pode significar uma facilidade de acesso na assistência e promoção da saúde. Se tomarmos como exemplo, em uma única ofi-

Aula práti ca Ta i Chi

Chua n

cina de automassagem, que dura em torno de 90 minutos, nela podem participar 80 ou mais pessoas.

Isso se estende também, ao Tai Chi Chuan e ao Lian Gong, com cerca de 40 participantes por sessão.

Outro aliado importante para disseminação das Práticas Integrativas e Complementares no SUS, e sua consequente referenciação às UCIS, é a Estratégia do Saúde da Família que pode integrar ações de orientação e de qualificação em PIC, através da Educação Permanente; e do Ofici na de provimento autom assag em do acesso aos medicamentos homeopáticos e fitoterápicos.

Por tudo isso, não podemos deixar de perceber o momento fa-

vorável que a população brasileira tem de reafirmar sua confiança no Sistema Único de Saúde, o qual tem recebido as mais diversas críticas, principalmente em relação ao acesso. O Projeto da UCIS não tem a pretensão de resolver essa questão, todavia, utilizando-se de uma visão de clínica ampliada e acolhendo os diversos saberes, representa um avanço na promoção da saúde junto à população.

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REFERÊNCIAS

1. Queiroz, M. S. Prefácio. In: ______ A arte de curar versus a ciência das doenças: história social da homeopatia no Brasil. São Paulo: Dynamis Editorial, 1996. 96p.

2. Vaitsman, J. Saúde, cultura e necessidades. In: FLEURY, S.(org.) Saúde coletiva? questionando a onipotência do social. Rio de Janeiro, Relume-Dumará, 1992. p.157-174.

3. Ministério da Saúde (Br). Portaria No. 399, de 22 de fevereiro de 2006. Divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto. Diário Oficial da União. Brasília-DF, 23 de fevereiro de 2006.

4. Ministério da Saúde (Br). Portaria No. 699, de 30 de março de 2006. Regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gestão. Diário Oficial da União. Brasília-DF, 03 de abril de 2006.

5. Ministério da Saúde (Br). Portaria No. 971, de 3 de maio de 2006. Aprova a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS. Diário Oficial da União. Brasília-DF, 04 de maio de 2006.

6. Ministério da Saúde (Br). Portaria No. 1.600, de 17 de julho de 2006. Aprova a constituição do Observatório das Experiências de Medicina Antroposófica no Sistema Único de Saúde-SUS. Brasília-DF, 18 de julho de 2006.

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9.Cecilio, L. C. O.; Merhy, E. E. Atuação do Enfermeiro em um Hospital Especializado em Práticas Integrativas.

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17. Projeto Terapêutico da Unidade de Cuidados Integrais à Saúde – Professor Guilherme Abath. Recife, junho de 2006.

18. Queiroz, M. S. O itinerário rumo às medicinas alternativas: uma análise em representações sociais de profissionais de saúde. Cadernos de Saúde Pública. 2000. v. 16, n. 2, p. 363-375.

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Sobre o autor

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Produção bibliográfica Artigos completos publicados em periódicos A CLIENTELA INFANTIL DA CLÍNICA DE PSICOLOGIA DA FACHO: UM PERFIL FAMILIAR E PSICOLÓGICO. Revista Symposium, 1999; AVALIAÇÃO DE RESULTADOS NO ATENDIMENTO PSICOLÓGICO A CRIANÇAS SUBMETIDAS AOS EXAMES DE MIELOGRAMA E/OU PUNÇÃO LOMBAR. Revista Âmbito Hospitalar, 1994; ASPECTOS PSICOLÓGICOS, OBSERVADOS EM DOADORES, RELACIONADOS À COMUNICAÇÃO DA INFECÇÃO PELO HTLV-1. Boletim da Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (Impresso) Revista Brasileira de Hematologia e Hemo, 1994.

Livros publicados/organizados ou edições RELATÓRIO FINAL SOBRE A PESQUISA DIREITOS HUMANOS E A GRADUAÇÃO EM PSICOLOGIA. CCS Grafica e Editora, 2009.

Outras produções bibliográficas

Relato de Experiência na implantação de Práticas Integrativas e Complementares em um Distrito Sanitário da Cidade do Recife. Webartigos, 2011.

Recife/PE 2014