Revisão /Bibliográfica
CICLO DA AUDITORIA Pesquisa/ investigação
Avaliação/ Rever padrões e critérios Introduzir medidas correctivas
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Identificar e estabelecer prioridades de intervenção
Estabelecer padrões e critérios
Observar as práticas Comparar práticas com padrões 1
Metodologia geral da Auditoria Os critérios podem ser:
Genéricos (abrangentes)
Específicos (direccionados para algumas especialidades ou procedimentos)
A auditoria pode ser dirigida a uma prática ou podem definir--se critérios para abranger a maioria das definir práticas de CI. As práticas são revistas de forma objectiva (escala) 0707-11 11--2008
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Metodologia – Planeamento
O que queremos auditar (Definição e Objectivos) ?
Só Estruturas?
Uma ou mais práticas/procedimentos?
Ou as duas vertentes em simultâneo (estruturas e práticas)?
Quem queremos envolver na auditoria?
Quais os contactos que temos que fazer?
Que instrumentos de colheita de dados a elaborar e como os vamos avaliar/validar?
A quem vamos dirigir o relatório e como?
Como pensamos avaliar as medidas de intervenção?
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Metodologia de Colheita de dados Definir:: Definir
Fontes de informação a utilizar :observação, questão dirigida, documentação, etc. etc.
Estrutura do instrumento de colheita de dados permitir a quantificação dos resultados!
Critérios - aspectos a incluir na auditoria
Padrões (conjunto de critérios relativos a cada assunto/tema)
Assinaturas dos auditores e data da auditoria
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Dinâmica da Auditoria em Controlo de Infecção Planeamento Definição do Tema
Escolha do Instrumento
Determinação do Período 0707-11 11--2008
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Dinâmica da Auditoria em Controlo de Infecção Execução Comunicar à direcção da área Em média uma semana de duração Observação directa dos procedimentos 0707-11 11--2008
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Dinâmica da Auditoria em Controlo de Infecção Análise dos Resultados
Agrupamento por assuntos Distribuição numérica
Cálculo percentual 0707-11 11--2008
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Dinâmica da Auditoria em Controlo de Infecção Divulgação dos Resultados
Gestão de Risco
Relatórios
Órgão de Gestão
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CCI, incluindo elos de ligação
Pareceres/propostas de intervenção
Direcção da unidade/serviço
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Princípios Fundamentais da Auditoria
É um conjunto de várias etapas
Pode ser multidisciplinar ou uniprofissional
Orientada por profissionais
Deve ser um processo formativo
Deve ser uma rotina na prática clínica
É Baseada em padrões prépré-estabelecidos
Deve gerar informação que pode ser utilizada para melhorar os resultados
Deve ser confidencial ao nível dos doentes/clientes
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Auditoria ao Transporte, Manuseamento e Acondicionamento de Material Esterilizado Neste âmbito, a aplicação de metodologia de auditoria interna às estruturas e práticas de armazenamento do material esterilizado constitui constitui--se como um instrumento eficaz de avaliação destas práticas práticas.. Factores relevantes para a manutenção da esterilidade do material Transporte
Manuseamento Armazenamento
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Auditoria ao Transporte, Manuseamento e Acondicionamento de Material Esterilizado 2004 IV curso de controlo de infecção para Coordenadores e Enfermeiros das CCI CCI::
PNCI propôs a avaliação das condições de armazenamento de material esterilizado nos serviços e no armazém central de cada Instituição envolvida, bem como a existência de normas de procedimento nesta área. área . 0707-11 11--2008 11
O que quisemos auditar?
Circuitos
Transporte
Práticas de manuseamento
Armazenamento
Existência de normas
Amostragem
de
conveniência: conveniência:
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serviços
de
internamento (um da área médica outro na área cirúrgica) no armazém central, S. esterilização e Bloco operatório 0707-11 11--2008
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Quem quisemos envolver na auditoria?
CA
Enf. Chefes dos serviรงos seleccionados
Directores dos serviรงos seleccionados
AAM envolvidos nos procedimentos
Membros dinamizadores dos serviรงos seleccionados
Administrador da รกrea de aprovisionamento,
Administrador da รกrea hoteleira
Enfermeiro da CCI e Coordenador da CCI
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Quais os contactos que tivemos que fazer?
CA
Enf. Chefes
Directores de Serviรงo
AAM
Membros dinamizadores
Administrador da รกrea de aprovisionamento
Administrador da รกrea hoteleira
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