ANES V Jornadas Nacionais de Esterilização Torre do Tombo 30 e 31 de Maio de 2008 Auditoria Interna como Instrumento de Melhoria da Qualidade e Gestão do Risco “Uma experiência em Instituição hospitalar” Elena Noriega Divisão de Segurança Clínica Direcção Geral de Saúde
AUDITORIA As auditorias às estruturas e práticas constituem um dos componentes essenciais da melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde
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VE de Processo Auditoria Definição “Monitorização consistente e quantitativa de práticas
que contribuem directa ou indirectamente para um resultado de saúde, com a utilização dos dados obtidos para a melhoria dos respectivos resultados.” * Ona Baker
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AUDITORIA
É a análise crítica sistemática da qualidade de cuidados prestados
Inclui:
Os procedimentos utilizados;
O consumo de materiais e de recursos;
Os resultados;
A qualidade de vida do doente.
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AUDITORIA - Finalidade/Meta
Implementar medidas de melhoria nas
estruturas
e
práticas
de
prevenção e controlo da infecção infecção;;
Promover
a
qualidade
dos
cuidados e a segurança do doente na Instituição. Instituição. 0707-11 11--2008
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AUDITORIA - OBJECTIVOS Pretende identificar: identificar:
Inconformidades (desvios em relação aos padrões estabelecidos);; estabelecidos)
Problemas (inconformidades consideradas relevantes, requerendo intervenções de melhoria) melhoria)..
Constitui um importante instrumento de VE, educacional e de garantia de d e qualidade 0707-11 11--2008
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AUDITORIA - OBJECTIVOS EDUCACIONAIS
Favorece:: Favorece
O trabalho de grupo
A revisão crítica da prática corrente
O estabelecimento de padrões
A aquisição e actualização de conhecimentos. conhecimentos.
A observação das práticas permite permite::
Identificar
áreas
específicas
onde
possam
existir
lacunas/deficiências de conhecimentos; conhecimentos;
Permite orientar a formação. formação.
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AUDITORIA - OBJECTIVOS EDUCACIONAIS A auditoria facilita: facilita:
A auto auto--avaliação e avaliação pelos pares
-
componentes essenciais da formação em serviço serviço;;
A
identificação
de
aspectos
operacionais
das
práticas;; práticas
A definição dos aspectos mais relevantes a ter em conta no planeamento de actividades do POPCI. POPCI.
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Questões Chave da Auditoria
O que fazemos?
Fazemos o que pensamos que fazemos?
O que é que devemos fazer?
Fazemos o que devemos fazer?
Podemos melhorar o que fazemos?
Conseguimos melhorar o que fazemos com as intervenções
de
intervenções?
melhoria? Timimg
Pertinência /prioridade
das das
intervenções? 0707-11 11--2008
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Metodologia geral da Auditoria
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Estabelecer padrões padrões;;
Comparar estes com a prática prática;;
Identificar aspectos operacionais e áreas que podem constituir risco de transmissão cruzada de infecção e que necessitam de melhoria melhoria;;
Planear e implementar medidas de intervenção intervenção;;
Avaliar a eficácia das intervenções. intervenções. 10