Sessioni Libere 73 Congresso Scivac Rimini

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Per poter partecipare ai lavori delle SESSIONI LIBERE non è necessaria una pre-iscrizione, ci si deve presentare direttamente alla RECEPTION CONGRESSUALE al DESK SESSIONI LIBERE, consegnare questa scheda, debitamente compilata, per ricevere il Badge che darà il libero accesso alle Sale delle SESSIONI LIBERE e all’AREA ESPOSITIVA del 73° Congresso Internazionale Multisala SCIVAC

73° Congresso Internazionale Multisala SCIVAC Rimini - 8/10 Giugno 2012 - Nuovo Centro Congressi

MODULO D’ISCRIZIONE SESSIONI LIBERE COGNOME: ....................................................................................................

NOME: ............................................................................................................

DATA DI NASCITA: ………….… ………….… ………….…

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CODICE FISCALE: INDIRIZZO: .....................................................................................................

CAP: ..............................................................................

CITTÀ: ............................................................................................................

TEL.: ................................................................................................................

FAX: .................................................................................................................

E-MAIL: ..........................................................................................................

SOCIO SCIVAC

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❐ Studente in Medicina Veterinaria ❐ Laureato in Medicina Veterinaria DATA: ..............................................................................................................

FIRMA: ............................................................................................................

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FIRMA…………………...……...……...……...……...……...……...……...……...……...…