Estética y medicina magazine Año 1 · Edición 1
SELECCIONAR UN CIRUJANO PLÁSTICO Una decisión para la vida SISTEMA DE BANDA GÁSTRICA
Bajar de peso de manera efectiva IMPLANTES MAMARIOS ¡La calidad depende de usted!
EDICIÓN
TU AL N U ID TR A IC D D IE IÓ TÉ N PL TIC ÁS A TI B E CA LL EZ SA A LU D PI EL
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Dirección General: GRUPO INNOVACIÓN MÉDICA Dirección Científica: Dr. Fredy Sánchez P. mrjsanchez@gmail.com Dirección Editorial: Luz Dary Espitia H. editora@esteticaymedicina.com
Estética y medicina magazine
Colaboradores: Dr. Rafael Mestre Dr. Ramy Mikler Dr. Alberto Arévalo Dra. Luz Marina Díaz Corrección de estilo: Orlando Barón Diseño y Diagramación: Nexo Design Studio Ltda. arte@nexoideas.com
Calle 84 No. 18-38 Ofic. 206 Línea de atención: 01 8000 919063 www.esteticaymedicina.com Bogotá - Colombia
El contenido editorial de Estética y Medicina Magazine tiene como objetivo la ilustración y conocimiento general. En ningún caso sustituye las indicaciones o asesoramiento de un médico. Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o total bajo cualquier forma o sistema.
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EDITORIAL
Queridas y queridos lectores:
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ara nosotros es un gran orgullo presentar a ustedes la edición NÚMERO UNO de la revista virtual GIM; sobre todo porque nace gracias a la maravillosa respuesta que ustedes han brindado a nuestra anterior edición de lanzamiento. Ahora sabemos que continuarán con nosotros edición tras edición, no sólo como lectores, sino integrándose a este equipo editorial con sus aportes de ideas temáticas, con sus preguntas y valiosas opiniones sobre temas que nos interesan a todos y que tienen que ver con nuestra salud, bienestar y belleza. En estas nuevas páginas hemos querido brindar especial atención a un tema fundamental, en el que también se sustenta nuestra filosofía empresarial y editorial: LA CALIDAD. Para ello, invitamos a un grupo inigualable de expertos en diversos campos de la medicina plástica, estética y reconstructiva, de la psicología y de la cirugía bariátrica y metabólica, entre otras especialidades. Estos expertos enriquecerán con sus aportes y reflexiones, fundados en sus prácticas médicas, este tema tan de vital importancia para los pacientes y todas aquellas personas interesadas en someterse a una intervención médica o quirúrgica, sea con fines estéticos, reconstructivos o para mejorar su salud y calidad de vida. Sean pues bienvenidos a estas páginas informativas. Estamos seguros que les serán de gran ayuda en su anhelo de obtener información valiosa, precisa y confiable sobre sus temas de interés. Dirección General
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Sumario 04 08
EDITORIAL PLÁSTICA
Implantes Mamarios
¡LA CALIDAD DEPENDE DE USTED!
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ACTUALIDAD
Entidades que Avalan
LA CALIDAD DE LAS PROTESIS
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PLÁSTICA
Cómo elegir
MI IMPLANTE DE SENOS
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OBESIDAD
Sistema de banda gástrica
BAJAR DE PESO DE MANERA EFECTIVA
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AL SERVICIO DE LA BELLEZA
Alianza Innovación Médica
ALIANZA QUE PERDURA
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POSTOPERATORIO
Masaje de
DRENAJE LINFÁTICO
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PIEL
Protección solar
POR UNA PIEL MÁS JOVEN
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Actualidad
Seleccionar un cirujano plástico
UNA DECISIÓN PARA LA VIDA
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ANTIENVEJECIMIENTO
Rejuvenecer
ES POSIBLE
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MENTE Y CUERPO
Atención integral
A LA OBESIDAD
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CONSULTORIO CORREO DEL LECTOR
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Plástica
IMPLANTES MAMARIOS
¡LA CALIDAD DEP
Una de las mayores responsabilidades de un las pacientes información suficiente, clara interés, con el fin de que ellas puedan tomar sentir seguras.
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Rafael Alberto Mestre Moreno MD CIRUJANO PLÁSTICO Subespecialización en Cirugía Plástica Oncológica. Miembro de Número de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica (S.C.C.P.) Miembro de la Asociación Sociedad Colombiana de Mastología (A.S.C.M.) www.rafaelmestremd.com
PENDE DE USTED¡ Por: Rafael Alberto Mestre Moreno MD CIRUJANO PLÁSTICO
n especialista en cirugía plástica es brindar a a y verdadera sobre el procedimiento de la decisión que más les convenga y las haga
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ensando en mejorar su imagen corporal, las personas suelen buscar información por diversos medios sobre alternativas quirúrgicas seguras, efectivas y de calidad; estas tres características les brindan la suficiente motivación para tomar la decisión de someterse a ese procedimiento con el que tanto han soñado. Primero, claro, acuden a las fuentes más cercanas, como amigos y familiares que ya pasaron por la experiencia y les cuentan sus impresiones; también están las revistas, los programas de televisión y la Internet; sin embargo, el volumen de información no es garantía de veracidad y en repetidas ocasiones suele generarles mayores dudas y confusión.
Si usted está pensando en operarse y aún no ha contemplado la necesidad de obtener información adecuada sobre los implantes que serán colocados en su cuerpo, ni sobre el respaldo que puede ofrecerle la empresa que los distribuye en el país, o la idoneidad de su cirujano plástico, será mejor que lea este artículo, pues lo motivará a pensar un poco más en su salud y bienestar antes de tomar a la ligera una decisión tan importante.
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Plástica “Quien no conoce su historia está condenado a repetirla” Ya han transcurrido más de 50 años desde el surgimiento de la idea de mejorar la forma y el volumen del tejido mamario mediante implantes de silicona - productos compuestos de una capsula de elastómero (goma) en silicona y un relleno en gel de silicona, con diferentes grados de dureza, según el fabricante y el tipo de implante. En la década de los 60, también se iniciaron los estudios de prueba y análisis de los implantes de silicona para identificar sus propiedades químicas y mecánicas, buscando finalmente obtener su aprobación por la FDA (Food and Drug Administration) de los Estados Unidos y por la Comunidad Europea, entidades encargadas de regular y controlar que los dispositivos médicos (prótesis, válvulas, etc.) sean compatibles y seguros para los seres humanos. Prótesis mamarias de silicona. De izquierda a derecha: Prótesis de gel de silicona de superficie lisa. Prótesis de gel de silicona de superficie texturizada micronodular. Prótesis expansora de superficie texturada microporosa.
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La debilidad de los resultados emanados por los estudios condujo a que en los años 70 los implantes mamarios fueran retirados del mercado, hasta obtener pruebas suficientes de su no relación con enfermedades autoinmunes, cáncer y otras alteraciones a consecuencia de su implantación. Esta moratoria llevó a los fabricantes a realizar un sinnúmero de estudios importantes que por más de 10 años involucraron a muchos pacientes alrededor del mundo. Fue sólo hasta el año 2001 en Europa y el 2006 en EE.UU., que la profundidad y seriedad de los estudios condujo a la aprobación de los implantes de silicona para cirugía estética y reconstructiva. Actualmente el avance en este campo ha posibilitado el uso de implantes de tercera generación, pues las mejores compañías fabricantes se esmeran por desarrollar implantes que por su elevada tecnología, logran disminuir la probabilidad de complicaciones.
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Plástica No desestime los riesgos Hacer las cosas bien desde el principio, implica buscar cirujanos idóneos pertenecientes a las sociedades que avalan la especialidad, elegir clínicas con el debido reconocimiento y certificación para prestar los servicios que ofrecen, realizarse los exámenes necesarios para descartar o controlar enfermedades de base y no buscar mejor precio a costa de menor calidad. Con todo, es importante aclarar que desarrollando un debido proceso las posibilidades de riesgo son mínimas, pero nunca iguales a cero. Existe un gran número de posibles complicaciones y de resultados adversos como consecuencia de un procedimiento quirúrgico. Ellos pueden ser ocasionados por diferentes variables como: el médico, el paciente, la clínica, los elementos usados, etc., entre ellas puedo anotar: contracturas capsulares, dolor del seno, edema, retiro o cambio del implante, alteraciones en el pezón, mala posición del implante, alteración en la cicatrización, asimetría, ruptura del implante, hematoma, ptosís, cambios en la sensibilidad de piel y pezón, seroma, equimosis, palpación del implante, extrusión del implante, infección, necrosis de piel, formación de pliegues, calcificación de la capsula, neumotórax, etc. Por otra parte, se debe tener bien claro que los implantes no duran de por vida. Hasta ahora no hay quien pueda garantizar que no requerirán cambio en algún momento. Es posible que implantes de alta calidad puedan evitar ser removidos por más de 20 años, pero tarde o temprano requerirán un cambio o retiro. Además resulta más que lógico que un elemento que nos acompaña durante tanto tiempo merezca un seguimiento y cuidado especial para saber su estado y conocer el momento más indicado de remoción o reemplazo.
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Es fundamental que usted reconozca la importancia de utilizar pr贸tesis fabricadas por empresas con vasta trayectoria en el ramo y que ofrecen materiales de la m谩s alta calidad
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Plástica
Calidad ante todo Es fundamental que usted reconozca la importancia de utilizar prótesis fabricadas por empresas con vasta trayectoria en el ramo y que ofrecen materiales de la más alta calidad; al mismo tiempo, que emplean tecnología de punta para el desarrollo y evolución de los mismos y cuentan con distribuidores directos en los países donde comercializan sus productos, cumpliendo a cabalidad con los criterios de seriedad y respaldo que necesitan los profesionales y los pacientes, para garantizar la correcta manipulación, almacenaje y suministro de los productos con volúmenes y modelos apropiados y necesarios para los diferentes procedimientos quirúrgicos.
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Cuando se trata de decidir sobre la salud, el bienestar y la imagen personal, el factor decisorio no puede fundarse en una mayor economía, sobretodo si se reconoce la importancia y riesgo que implica tener en el cuerpo otro cuerpo extraño que a pesar de las posibles garantías ofrecidas por sus distribuidores, en realidad no cuenta en su fabricación con la experiencia, calidad y seriedad que sólo ofrecen empresas con gran trayectoria en el mercado mundial.
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Plรกstica
Con todo lo anterior, si pudiéramos establecer variables importantes a la hora de tomar una correcta decisión cuando se trata de realizarse una mamoplastia de aumento o cualquier cirugía mamaria que involucre el uso de un implante, ellas serían:
Características del implante: calidad, diseño, forma, precio. Características del fabricante: investigación, certificaciones, garantías, información, respaldo, responsabilidad. Características del especialista: Idoneidad, ética, seriedad. Características de la Clínica: cumplimiento de normas de seguridad.
Al final, sólo nos queda una reflexión: ¿Será que la variable precio es realmente tan importante al momento de tomar decisiones que pueden afectar nuestra vida, nuestra salud y nuestro bienestar?.
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Actualidad
ENTIDADES QUE AV LA CALIDAD DE LAS
VALAN S PRÓTESIS Cuando se habla de aumentar el tamaño del busto, la calidad de los implantes es un factor determinante para la seguridad de las pacientes. Ante la elevada demanda de este tipo de cirugías, es muy importante que las pacientes cuenten con información actualizada acerca de los estándares exigidos para las prótesis mamarias y de las entidades encargadas de avalarlos.
INVIMA 19
ENTIDADES QUE
Actualidad
INVIMA El INVIMA, en Colombia, cuenta con un área de Tecnovigilancia, cuyo objetivo es mejorar la protección de la salud y la seguridad de pacientes, usuarios y otros, mediante la reducción y control del riesgo asociado al uso de los dispositivos médicos comercializados en el territorio colombiano; por lo tanto, es la entidad encargada de otorgar registro sanitario a las marcas de implantes que así lo soliciten y que cuenten con los requisitos exigidos por dicha entidad. A diferencia de Estados Unidos (donde la FDA aprueba sólo dos marcas), en Colombia el INVIMA aprueba el uso de alrededor de siete marcas de implantes de gel de silicón y otras tantas de solución salina; esta aprobación ha generado inquietud en médicos y pacientes, sobretodo ante el reciente registro de prótesis chinas, que aunque tienen el aval de las autoridades de su país de origen,
no cuentan con el de la FDA, ni el de la CE, autoridades sanitarias que otorgan garantías de calidad mundial.
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E AVALAN LA CALIDAD DE LAS PRÓTESIS
La norma Iso Se refiere a los pasos o procedimientos que controlan las condiciones operacionales y prácticas desarrolladas dentro de una empresa y que hacen referencia a las buenas prácticas de manufactura. La norma se aplica directamente a las casas fabricantes. Los implantes Allergan (McGhan® y CUI®), están avalados por la FDA y la Comunidad Europea, que les otorgan garantía de calidad y seguridad; al mismo tiempo, cuentan con registro INVIMA para su libre comercialización y distribución en el territorio nacional, debido a que en su fabricación y manufactura son empleados métodos que cumplen con los mayores estándares a nivel mundial.
¡No dude en elegir únicamente aquellos implantes que cumplan con el aval de las mayores autoridades mundiales en el control y registro de dispositivos médicos!
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Plástica
CÓMO ELEGIR MI IMPLANTE DE SENO Por: Dr. Alberto Arévalo Cirujano Plástico
La cirugía de aumento de senos o mamoplastia de aumento, diseñada para mejorar tanto el volumen como la forma de los senos goza de mayor popularidad año tras año, de ahí que hoy en día sea la segunda cirugía estética que con mayor frecuencia se practica en el mundo. Alberto Arévalo MD CIRUJANO PLÁSTICO Miembro de Número de la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica (S.C.C.P.) International Society of Aestethic Plastic Surgery Federación Iberolatinoamericana de Cirugía Plástica International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery www.doctorarevalo.com
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CÓMO ELEGIR MI IMPLANTE DE SENO
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aralelos a la demanda creciente de mamoplastias de aumento, los métodos quirúrgicos y la tecnología implicada en la elaboración de los implantes se han refinado con el fin de ofrecer diferentes alternativas para mejores resultados postoperatorios. En contraste, la insistente oferta ha terminado por generar en las pacientes confusión sobre cual de las diferentes posibilidades elegir al momento de practicarse el procedimiento.
Antes de elegir un implante Existen varios factores a tener en cuenta al momento de elegir el implante más adecuado para cada tipo de paciente. Uno de ellos tiene que ver con las características intrínsecas de las prótesis mamarias; otro, no menos importante, está relacionado con las características del paciente, como: su estatura y peso, el ancho del tórax, las posibles anormalidades presentes en la forma misma del tórax (esternón hundido o muy protuberante), volumen del tejido mamario presente antes de la cirugía, tonicidad o
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flacidez de la piel del seno que incide en el descenso del mismo, tamaño de las areolas etc. Para este artículo me limitaré a abordar principalmente las variables propias del implante, entre ellas: a. Superficie del implante: lisa o texturizada (corrugada). b. Forma del implante: redonda o anatómica. c. Perfil del implante: (altura del implante) estándar, alto, muy alto d. Talla o volumen del implante: (de acuerdo con la marca) que varía de 120 a 850cc. e. Contenido del implante: solución salina, gel de silicona.
Todos los elementos inherentes al implante en sí mismo, así como la posición en la que se coloque éste dentro del seno -arriba o abajo del músculointervendrán en mayor o menor grado sobre el resultado final de esta cirugía.
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Plástica
CÓMO ELEGIR MI IMPLANTE DE SENO
EXPECTATIVA Y REALIDAD Cada una de las variables anotadas influye para que las prótesis puedan mejorar la forma y el volumen de los senos. Así las cosas, es claro que no se puede generalizar un procedimiento o elemento para todas las cirugías por igual. El resultado que se obtenga tomando en cuenta el tipo de implante que el paciente elija, dependerá de su misma anatomía, de la cantidad de tejido mamario presente antes de la cirugía, de la presencia o ausencia de descenso del seno; pero también de expectativas personales como embarazo, etc. Es de aclarar, sin embargo, que el aspecto más importante siempre será lo que el paciente desee alcanzar como resultado final de su cirugía. Lo anterior se relaciona con aspectos como que el “grandor” de una prótesis no representa lo mismo para un paciente, como para el otro; tampoco la redondez
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de los senos o su grado de separación: lo que para algunos es un seno grande, para otros es apenas un tamaño promedio; algunos desean senos más redondos y otros esperan que esta característica sea poco evidente. Es por todo lo anterior: lo médico y lo no médico, lo medible y lo subjetivo, que una buena consulta al cirujano durante la fase preoperatoria seguirá siendo indispensable para alcanzar el resultado postoperatorio anhelado. Es deber del médico tratar siempre de entender el mensaje que su paciente quiere transmitir y su percepción sobre el seno ideal; de esta manera podrá aportarle adecuadamente su conocimiento y experiencia con el objeto de guiarla en la selección del tipo de implante que irá mejor en cada cirugía en particular, con el fin de alcanzar ese equilibrio que al final se traduzca en la felicidad del paciente y la satisfacción del cirujano.
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una buena consulta al cirujano durante la fase preoperatoria seguirá siendo indispensable para alcanzar el resultado postoperatorio anhelado
Obesidad
Sistema
Ramy Micler M.D. Pionero en Cirugía Bariátrica en Colombia. Inició el programa de cirugía para la obesidad desde el año 1997 y hasta el año 2008 ha realizado más de 1.500 procedimientos bariátricos. El grupo interdisciplinario que encabeza, considerado como uno de los de mayor experiencia en el tema en Colombia, integra cirujanos, médicos especialistas en Medicina Interna, anestesiólogos, cardiólogos, neumólogos, nutricionistas y cirujanos plásticos; todos, enfocados en el manejo adecuado y especializado de los pacientes, de acuerdo con sus necesidades particulares. www.cirugiaparalaobesidad.com
a de Banda Gástrica ¡Bajar de peso de manera efectiva! Por: Rami Mikler M.D. Cirugía Bariátrica y Metabólica
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Obesidad
Sistema de Banda Gástrica Muchos estudios han demostrado los excelentes resultados del sistema Lap-Band para la pérdida de peso. Pero estos resultados sólo son posibles, siempre y cuando se realice el adecuado seguimiento y control de los pacientes que buscan alcanzar su peso ideal y mantenerlo.
L
a primera cirugía de banda gástrica se realizó en Suecia en 1986. Quince años más tarde, la técnica fue introducida a los Estados Unidos después su aprobación por la FDA (Food and Drug Administration). Desde entonces muchos estudios han demostrado sus muy buenos resultados en cuanto a la pérdida de peso se refiere con un muy bajo riesgo de mortalidad.
general, y cuya duración es de una hora o menos. La mayoría de las veces el paciente permanece hospitalizado durante 24 horas, después de las cuales puede regresar a su casa. El objetivo de este procedimiento de carácter restrictivo, es limitar la cantidad de comida que la persona puede comer, sin restringir la ingesta de calorías líquidas.
El Sistema Lap-Band es una cirugía laparoscópica, que se realiza a través de incisiones muy pequeñas, bajo anestesia
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Obesidad
Sistema de Banda Gástrica
¿En qué consiste el procedimiento? Durante el procedimiento el cirujano bariátrico coloca un anillo plástico (la banda) alrededor de la parte superior del estómago, que luego conecta mediante un pequeño tubo (catéter) de plástico a un reservorio ubicado previamente bajo de la piel. Este anillo es inflable y puede ajustarse – inicialmente a las 4 semanas de la cirugía y nuevamente 2 a 4 semanas después. Posteriormente, según sea necesario, nuevamente será ajustado 2 a 4 semanas más tarde. Los primeros ajustes son hechos en el hospital bajo rayos X; posteriormente, cuando el paciente pierde peso, los ajustes se realizan en forma ambulatoria y sin necesidad de rayos X. Durante el ajuste de la banda, el cirujano introduce una aguja en el reservorio con el fin inyectar o sacar líquido y así inflar o desinflar la banda. Cada ajuste debe ser practicado teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:
a b c
Que el paciente mantenga la se ingiriendo pequeños volúmene
Que después del ajuste, el paci síntomas de obstrucción.
Que no se estén presentando c desplazamiento de la banda (S misma.
Sin ajustes de la banda, no es posible bajar de peso. En promedio son necesarios de cinco a seis ajustes para una reducción sostenida. Usualmente se requiere entre 18 y 24 meses para alcanzar los resultados esperados.
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ensaci贸n de saciedad es de comida.
iente no presente
complicaciones como Slippage), o erosi贸n de la
Seguimiento y control: claves del 茅xito los siguientes criterios y recomendaciones para el manejo del tratamiento resultan fundamentales en el fin de alcanzar los resultados esperados:
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Obesidad
Sistema de Banda Gástrica
CAMBIO DE HÁBITOS NUTRICIONALES Durante las primeras dos a cuatro semanas después de colocado el Sistema Lap-Band, el paciente debe ingerir sólo alimentos líquidos; sin exceder la ingesta de 800 calorías o menos. Luego de dos a cuatro semanas se inicia la fase de transición de líquidos a sólidos. La intención de este régimen es evitar la presencia de vómitos en el tiempo en que la membrana de fijación se forma alrededor de la banda y aspa, y mantener asegurada la posición de la banda en las primeras cuatro a ocho semanas. El concurso permanente de la nutricionista y un adecuado apoyo psicológico son elementos fundamentales que acompañan la actividad del cirujano con el fin de que la asimilación del proceso sea exitosa.
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Algunas recomendaciones a tener en cuenta cuando se inicia la dieta sólida, son: 1. Ingerir de tres a cinco comidas pequeñas en el día. 2. Elegir alimentos con alto contenido protéico. 3. Comer lentamente. 4. Detenerse al sentir la sensación de llenura gástrica. 5. No ingerir otros alimentos entre comidas. 6. No ingerir líquidos con las comidas. 7. Todos los líquidos deben estar exentos de calorías. 8. Realizar ejercicios al menos 30 minutos por día. 9. Mantenerse activo durante el día.
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Obesidad
Sistema de Banda Gástrica
EL AJUSTE DEL ANILLO U n a g ra n ve n t a j a d e l S i s t e m a Lap-Band es que su regulación se hace de forma paulatina, considerando la evolución del paciente en lo referente a: pérdida de peso alcanzada, grado de saciedad inducido y la presencia o ausencia de síntomas que puedan indicar obstrucción. Existe la posibilidad de que el cirujano se vea obligado a desinflar el anillo cuando se presenten los siguientes síntomas: vómitos, reflujo, accesos de tos durante la noche, mala adaptación a los hábitos alimenticios. La pérdida de peso es lenta pero progresiva, con reducciones promedio entre los 0.5Kg a 1Kg a la semana. Dependiendo del peso inicial, la pérdida del exceso de peso puede darse entre los 18 y los 24 meses.
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Ventajas de Lap-Band Aunque el Sistema Lap-Band exige la colocaciรณn de un dispositivo en el estรณmago y de un seguimiento mensual para el ajuste de la banda, las ventajas comparativas son diversas: es un procedimiento completamente reversible; no exige el corte ni reconexiรณn del estรณmago; la cirugรญa es laparoscรณpica y su duraciรณn es menor a una hora; la hospitalizaciรณn duras sรณlo una noche; la recuperaciรณn es rรกpida y el paciente no sufrirรก problemas de mala absorciรณn de las sustancias alimenticias.
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Al servicio de la belleza
AL SERVICIO DE LA BELLEZA ALIANZA INNOVACIÓN MÉDICA SU FIGURA Y SALUD EN MANOS EXPERTAS
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uando alguien desea realizarse una cirugía plástica - estética o reconstructiva, ó un procedimiento para perdida de peso, buscando mejorar su salud y figura, teniendo como parámetro la calidad, suele fijarse en factores como la experiencia e idoneidad del cirujano, la excelencia de la clínica y el procedimiento más adecuado; sin embargo, en pocas ocasiones se tiene en cuenta algo fundamental: la experiencia, tradición, seguimiento y garantía ofrecidos por la empresa que desarrolla, produce y comercializa los productos médico quirúrgicos que le serán implantados.
Durante muchos años, los cirujanos plásticos y Gastroenterólogos de nuestro país han contado con una empresa que respalda y asegura la calidad de los procedimientos que realizan, al suministrarles dispositivos médicoquirúrgicos y otros productos imprescindibles para su ejercicio profesional: EL GRUPO INNOVACIÓN MÉDICA (GIM).
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GIM es una alianza de empresas de productos y servicios dedicada al desarrollo, producción y mercadeo de elementos para la cirugía plástica, estética y reconstructiva, medicina estética y procedimientos para la obesidad. Sus proveedores en los Estados Unidos, son compañías que cuentan con una extensa experiencia y reconocimiento en el mercado mundial; de igual manera, su recurso humano se ha destacado durante más de 20 años en el mercado nacional, posicionándose en lugares de privilegio y reconocimiento en el sector de la cirugía plástica.
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Al servicio de la belleza
Una empresa que crece con su gente El Grupo Innovación Médica, estimula la calidad y la excelencia en sus colaboradores, quienes trabajan pensando en las necesidades y expectativas de sus clientes, proveedores y colaboradores; con el fin de ofrecer productos y servicios de la mejor calidad. El respeto al ser humano y mejoramiento de su calidad de vida son la razón de ser de la compañía; por tales motivos, el GIM busca ofrecer los productos más innovadores y de elevada calidad que les permitan adelantarse a las diversas necesidades en materias de salud y bienestar de las personas.
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Por su salud, belleza y bienestar, no dude en preguntar a su cirujano la procedencia, garantía y respaldo de los productos médico quirúrgicos que empleará, durante el procedimiento de cirugía plástica, estética o reconstructiva a que usted se someta
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Postoperatorio
MASAJE DE
DRENAJE LINFÁTICO
El masaje de drenaje linfático es un recurso de cuidado y recuperación postquirúrgico altamente recomendado para estimular el flujo del líquido linfático, reducir la inflamación y eliminar células muertas y grasas restantes en los tejidos.
No es un masaje común, debe ser practicado bajo indicación del cirujano.
T
odas las cirugías ocasionan lesiones transitorias en los conductos y tejidos que han sido sometidos a un traumatismo quirúrgico. El drenaje linfático manual es el recurso más recomendado por los cirujanos para acelerar el proceso de recuperación del paciente y proporcionarle mayor comodidad, gracias a que estimula el flujo del tejido linfático a través de los tejidos y, por lo tanto, reduce la inflamación y acelera la eliminación de residuos nocivos.
Un masaje especializado El drenaje linfático es una especialidad de masaje que mediante maniobras precisas, suaves, superficiales y rítmicas, logra activar y mejorar la circulación linfática y favorecer la eliminación de toxinas. Como no es un masaje común, debe ser practicado bajo indicación del cirujano y por profesionales capacitados en su práctica específica. Adicionalmente, es fundamental el control médico postoperatorio periódico por parte del
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Postoperatorio cirujano, ya que de esta manera él tendrá una visión adecuada de la evolución del proceso y realizará los ajustes necesarios en las recomendaciones y en el tratamiento postquirúrgico indicado. Indicaciones estéticas El drenaje linfático post quirúrgico, se recomienda para desinflamar, aliviar el dolor, quitar equimosis (moretones en la piel) y para suavizar el tejido fibroso o cicatriz que se forma como respuesta inevitable al procedimiento quirúrgico. En materia estética, se recomiendan en postoperatorios de cirugía estética o cuando la persona presenta: ? ? ? ? ? ? ?
hipertensión, infecciones agudas, flebitis, trombosis o tromboflebitis, insuficiencia cardiaca, asma bronquial, hipertiroidismo, síndrome del seno carotídeo, afecciones inmunitarias, heridas abiertas, embarazo (sobre el abdomen), tumores malignos, o que padezcan cualquier disturbio del ritmo cardíaco. Indicaciones precisas El momento ideal para iniciar la terapia de masajes, así como su frecuencia y número de sesiones son determinados por cada cirujano, según sea el caso y la necesidad particular de cada paciente; eso sí, teniendo en cuenta la opinión fundamental del terapeuta que lo aplicará o esté aplicándolo.
Celulitis Piernas cansadas e hinchadas Acné Edemas faciales Quemaduras Cicatrices y queloides Varicosidades y varices
Se recomiendan en postopera de cirugía estética.
Es de aclarar que este procedimiento está contraindicado en personas con: hipotensión (presión baja) o
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atorios
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Piel
piel
POR
FotografĂa: Netjer-Lelahell
Dra. Luz Marina Díaz Vera Médico cirujano de la Escuela Juan N Corpas. - Especializada en el área de Medicina estética. Ha realizado numerosos cursos de postgrado en reconocidas universidades en Europa como la Universidad Victor Segalen de Bordeaux Francia y Educación Médica continuada con la Unión internacional de medicina estética, en Mónaco Roma, Las Vegas y Buenos Aires. www.draluzmarinadiaz.com
Protección Solar:
R UNA PIEL MÁS JOVEN Por: Dra. Luz Marina Díaz Vera Médico Estético
La piel es el tejido que requiere la protección más permanente, en especial entre quienes disfrutan del sol de una manera regular
T
odos necesitamos pequeñas cantidades de radiación solar UV para estimular nuestras defensas, formar células sanguíneas y producir la vitamina D, componente esencial para nuestros huesos. Los médicos recomiendan entre 10 y 15 minutos de exposición a los rayos solares cada día. Sin embargo, se deben tomar algunas precauciones sencillas para evitar daños irreparables en la piel.
Prevenir es la clave Evite la exposición al sol en horas pico, es decir, entre las 10:00 AM y las 4 PM. Use viseras, sombreros de ala ancha o paragüas. Use camisas de manga larga y prendas de fibra suave y suficientemente cómodas y aislantes. Beba suficiente agua durante el día. Use los sustitutos del jabón conocidos como syndet (sin detergente), los cuales respetan el ph ácido de la piel.
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Protege tu piel
Piel
Humecte su piel de forma adecuada y regular. Use productos con filtros solares. Realícese exámenes rutinarios y consulte a su médico sobre cualquier cambio que observe en su piel.
¿Qué debemos saber sobre los filtros solares? Los filtros solares se clasifican en físicos y químicos. Los filtros solares físicos reflejan la radiación, mientras que los filtros solares químicos absorben y reflejan la luz. Lo importante de cualquiera de ellos, es que tenga proyección UVA y UVB. Deben además ser seguros y no producir comedones (manchas o granillos).
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Son muy útiles los tratamientos de fotorejuvenecimiento con IPL y con láser. Estos tratamientos controlan el exceso de pigmento o melanina, sin contar que mejoran las lesiones de los vasitos y mejoran la textura de la piel. Los procedimientos de peeling con ácido láctico, glicólico o mandélico ayudan a generar dermoabrasión y mejoran sustancialmente los procesos de hidratación.
Una exposición prolongada a los rayos ultravioleta produce alteraciones en los ojos conjuntivitis, inflamación de cornea, pterigión y hasta cataratas. Otras consecuencias más preocupantes aún, son las alteraciones inmunológicas, las lesiones pancancerosas como la queratosis actinica. Sin embargo, las consecuencias más evidentes son las que podemos ver en el espejo: el envejecimiento de nuestra piel (elastosis).
Para
nunca olvidar
El 50% de la exposición UV ocurre en la sombra; esta radiación penetra más profundo en la piel y no es filtrada por los vidrios de las ventanas. La radiación UVB produce rojez en la piel, pigmentaciones oscuras, arrugas y hasta cáncer. La decisión de utilizar un producto para protegerse la piel del sol no debe ser tomada a la ligera: consulte con un especialista, él sabrá recomendarle la mejor opción de acuerdo con su tipo de piel. Recuerde: una piel sana irradia juventud.
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Actualidad
SELECCIONAR UN CIRUJANO PLÁSTICO Una decisión para la vida
Cuando se piensa en una cirugía plástica, la selección del cirujano resulta ser la decisión más importante; ya que él o ella será el encargado de guiarlo, aconsejarlo y demostrarle si la cirugía que usted desea, también le es conveniente tanto física, como emocionalmente.
SOCIEDAD COLOMBIANA DE CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y RECONSTRUCTIVA
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Actualidad
SELECCIONAR U
Existe la creencia de que un profesional con grado de médico general puede practicar cualquier especialidad que desee, sin estudios especializados en un área específica. De ahí, que existan profesionales de las más variadas especialidades quirúrgicas que llevan a cabo cirugías estéticas, sin contar en realidad con el grado de estudios, la idoneidad y la experiencia que exige esta especialidad en particular. El hecho de que un médico realice un procedimiento de cirugía plástica, no lo convierte en cirujano plástico; para lograr este título y reconocimiento son necesarios una serie de requisitos imprescindibles, ellos son la mejor garantía para alcanzar los resultados esperados.
Asegúrese de que su cirujano…
Sea médico titulado. Cuente con el título de Cirujano Plástico, dado por una universidad aprobada por el ICFES. Tenga su título avalado ante el ICFES y el Ministerio de Protección Social.
UN CIRUJANO PLÁSTICO
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Actualidad
SELECCIONAR U
Pertenecer a la SCCP Para ejercer como Cirujano Plástico en Colombia, no es requisito legal pertenecer a la Sociedad Colombiana de Cirugía Plástica. Sin embargo, es importante que los pacientes o futuros pacientes tengan en cuenta que para que un cirujano pertenezca a ella, no sólo debe avalar sus títulos ante las instituciones mencionadas, sino además establecer y demostrar una conducta ética; además, estar en un programa de educación continuada que le permita permanecer en los listados de la SCCP. La certificación de la S.C.C.P. se obtiene después de una rigurosa selección, estudios de hoja de vida, verificación del entrenamiento y titulo, más una permanente actualización científica.
Para tener en cuenta No se deje confundir. Algunos profesionales solo realizan cursos de Estética, sin que ello signifique un adecuado entrenamiento tanto en Cirugía Reconstructiva como en Estética, los cuales le aseguran al especialista una visión global sobre la Cirugía Plástica. 56
UN CIRUJANO PLÁSTICO
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Antienvejecimiento
REJUVENECER
ES POSIBLE
Cuando se habla de rejuvenecimiento facial, es importante tener en cuenta que no existe una técnica única que permita alcanzar los diversos resultados esperados. El tema debe abordarse como un compendio de tratamientos médicos que incorporan de manera equilibrada diversas técnicas y procedimientos enfocados en la necesidad particular de cada paciente.
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l inexorable paso del tiempo, va proporcionándole a la piel un aspecto demacrado. Algunas personas realmente sienten que la cara "se les cae", pues van desapareciendo poco a poco los tejidos de relleno y los apoyos naturales que no sólo proporcionaban a la piel del rostro su estructura anatómica, sino que además la acolchan y le daban tersura.
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Antienvejecimiento Aparecen entonces los surcos alrededor y bajo los ojos y las líneas de marioneta que parten de las comisuras de la boca y caen verticalmente hacia el borde inferior del mentón. Se trata de defectos nacientes que se ubican en el centro de la cara y que son imposibles de resolver mediante las técnicas convencionales que básicamente “estiran y quitan” la piel que sobra; pues, por su centrada ubicación, resulta técnicamente imposible respetar la anatomía fija que da al rostro su aspecto natural. Por fortuna, en los últimos años han surgido y perfeccionado nuevas alternativas especiales dirigidas a rejuvenecer el centro de la cara sin restar naturalidad.
Es importante tener en cuenta que no existe una técnica única que permita alcanzar los diversos resultados esperados.
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Los rellenos faciales Son materiales biocompatibles que se utilizan para corregir arrugas y surcos o para dar volumen a determinadas zonas de la cara, proporcionándole un aspecto natural, mediante un sencillo procedimiento.
Antes de aplicar un relleno facial, el especialista debe efectuar un riguroso examen a la anatomía facial.
Dependiendo del tipo de arruga a tratar o de la profundidad de un surco, pueden ser utilizados productos de distintas densidades y a distintas profundidades, que garantizan un resultado más natural. En muchos casos el especialista no busca eliminar del todo una arruga, sino disminuir progresivamente su profundidad, para alcanzar el efecto de rejuvenecimiento esperado sin alterar la expresión de la cara. Antes de aplicar un relleno facial, el especialista debe efectuar un riguroso examen a la anatomía facial de su paciente; de esta manera podrá indicar adecuadamente qué tipo de relleno debe ser aplicado y cómo ha de aplicarse. Con todo, no sobra aclarar que la técnica en el manejo de los rellenos faciales es muy especializada, sobretodo porque una mala implantación del producto puede ocasionar resultados nefastos, tanto en la salud, como en la anatomía facial del paciente.
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Antienvejecimiento
Todos los rellenos se realizan con anestesia local, mediante una técnica mínimamente invasiva y casi indolora que sólo precisa de 15 a 20 minutos en la consulta médica y que permite alcanzar un resultado estético rápido y muy satisfactorio; a tal punto, que el paciente puede reincorporarse a su vida social y laboral al día siguiente. Toxina botulínica La función de la toxina botulínica (BOTOX R) es provocar la relajación temporal de los músculos ubicados bajo las arrugas, por lo que estas se atenúan y casi desaparecen. Se aconseja su utilización para corregir, eliminar y disminuir arrugas de expresión en zonas como la frente, el entrecejo y las llamadas patas de gallo. Resulta un tratamiento muy útil para personas con edad comprendida entre los 25 y 45 años, pues corrige las arrugas de expresión, pero no la flacidez o las arrugas producidas por el envejecimiento cutáneo. La técnica consiste en infiltrar el medicamento en los músculos que se quiere relajar por medio de una aguja muy fina, ya que se hace a muy poca
profundidad. El resultado no es inmediato, sino que puede tardar entre 4 y 6 días en apreciarse. La duración del efecto puede variar según la persona, de 4 a 6 meses. Pasado este tiempo, puede inyectarse nuevamente sin problemas. Es importante advertir que la toxina botulínica debe ser aplicada por médicos especialistas. Un uso incorrecto del BOTOX R puede provocar graves lesiones; de ahí que el tratamiento deba realizarse en la consulta del médico, siguiendo todas las normas de esterilización, higiene y desinfección adecuadas y utilizando material médico desechable. No se necesita un quirófano ya que no es una técnica quirúrgica, sino médica.
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Mente y cuerpo Existen decenas de tratamientos efectivos para la obesidad y cada día se conoce el surgimiento de alguno nuevo. Sin embargo, ¿por qué si aparentemente este problema es tan fácil de resolver sigue siendo un trastorno que prevalece altamente en casi todo el mundo?
Atención integral
a la obesidad Por: Dr. Fredy Sánchez Pérez
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urante años la obesidad fue abordada a partir de dos aspectos: el control del ingreso y del gasto calórico. El tratamiento entonces descansaba en la disminución del primero y en el aumento del segundo.
Gracias a estos tratamientos se lograban pérdidas de peso significativas en períodos de tiempo relativamente breves; sin embargo, ciertos hechos evidenciaban que esta no era la solución del problema. Sobretodo si se tiene en cuenta que a los obesos especialmente aquellos que lo han sido durante cierto tiempo - les resulta extremadamente difícil mantenerse adheridos a tratamientos para bajar de peso que les generan diversas agresiones, como:
Limitar la cantidad de alimentos que están acostumbrados a ingerir diariamente. Prohibir el consumo de ciertos alimentos que constituyen en muchos casos sus preferencias alimentarias. Hacerles sentir la vivencia casi permanente de hambre y la imposibilidad de remediarla. Dr. FREDY SANCHEZ PEREZ Doctor en Medicina. Universidad de la Habana, Cuba Especialista en Psiquiatría. Universidad de la Habana, Cuba Entrenamiento en Psicoterapia. Instituto de Investigaciones Fundamentales del Cerebro. La Habana. Cuba Especialización en Atención Primaria en Salud. Instituto de Ciencias Médicas de la Habana. Cuba Profesor de la Universidad del Norte, Universidad Simón Bolívar, Universidad San Martín. Barranquilla Speaker de Pfizer, Abbott, Lilly, Wyeth, Glaxo SmithKline, Roche, Bussie y Procaps en programas de entrenamiento a psiquiatras y médicos no psiquiatras Miembro de la Asociación Colombiana de Psiquiatría Miembro de la Sociedad Española de Medicina Antienvejecimiento y Longevidad.
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Mente y cuerpo
Exigirles desarrollar un programa de ejercicios físicos a los que no están habituados y cuya práctica les genera, al menos inicialmente, molestias físicas y psicológicas. Es bueno recordar que para muchas personas que son obesas desde edades tempranas de su vida existen variadas razones que los llevan a rechazar la actividad física: burlas de sus compañeros de juego cuando niños, vergüenza de usar ropa deportiva y de mostrar su figura en público, escasas habilidades para la realización de estas actividades, etc.
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Estos y otros factores, convierten a los citados tratamientos en verdaderos períodos de tortura para muchos obesos que se ven abocados a tomar una decisión de crucial importancia: someterse a ellos, o perder su salud irremisiblemente. En realidad una perspectiva nada agradable.
Modificar el estilo de vida es una tarea en extremo compleja.
Un problema complejo El problema de la obesidad debe ser observado desde un ángulo mucho más amplio que el del simple equilibrio entre el ingreso y el gasto energético. Existen aspectos más controvertidos, polémicos y que cobran mayor relevancia teórica y práctica, como el estudio de los factores psicológicos, biológicos y sociales relacionados con el comer. La composición corporal de una persona
- característica biológica que la identifica es en parte la consecuencia de sus hábitos de vida social y también un factor integrante de su personalidad. En el 95% de los casos de obesidad, la composición corporal del sujeto guarda relación con un peculiar estilo de vida perjudicial para su salud. Modificar ese estilo de vida es una tarea en extremo compleja. Cambiar, a veces de manera radical, actitudes; sustituir hábitos
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Mente y cuerpo por largo tiempo arraigados y fomentar criterios que promuevan una nueva conducta, significa, ni más ni menos, intervenir en la personalidad del sujeto, actuar sobre su conciencia. Así las cosas, es claro que en el establecimiento de patrones alimentarios no sólo influyen aspectos biológicos; sino también psicológicos y sociales, y que de su adecuada interacción dependen conductas alimentarias sanas y equilibradas o, por el contrario, perjudiciales y finalmente patológicas. El tratamiento integral Es más que evidente que la manera fisiológica de promover una reducción del exceso de grasa corporal parte de la reducción de la ingestión y el aumento del gasto calórico, pero se trata de un proceso que debe desarrollarse armónicamente, a partir de cuatro objetivos: 1.
2.
Reducción de peso a expensas de la grasa corporal, con el máximo de eficiencia. Reducción sin recaídas.
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La reducción de peso y su sostenimiento es posible, gracias a la modificación permanente del estilo de vida del paciente
3. 4.
Cambios definitivos en el estilo de vida. Preservación de los eventos de crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes).
En tal sentido, un tratamiento integral obligará a que estos objetivos se apoyen en tres pilares fundamentales: 1. 2. 3.
Técnicas psicoterapéuticas dirigidas a modificar el estilo de vida. Incremento de la actividad física. Modificación del patrón nutricional
Este esquema, que ha sido desarrollado y enriquecido a lo largo de 24 años, es la base de mi programa PSIQOBEST desarrollado actualmente en el Integral Life Institute-, el cual facilita la adherencia del paciente obeso al tratamiento, con el fin de obtener resultados satisfactorios y sostenibles a lo largo del tiempo. La reducción de peso y su sostenimiento es posible, gracias a la modificación permanente del estilo de vida del paciente, lo cual incide favorablemente en su salud y mejora su calidad de vida.
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Consultorio
Encuentra respuesta profesional y especializada a todas tus preguntas e con cirugía plástica, estética y reconstructiva; salud, nutrición y estétic correo electrónico contactenos@esteticaymedicina.com, o llama sin cos lugar del país a la línea de atención: 01 8000 919063
Los senos que deseas CAROLINA: Siento la necesidad de aumentar el tamaño de mis senos. Quiero estar cómoda al lucir un escote, ¿me pueden ayudar?? GRUPO INNOVACIÓN MÉDICA (GIM): Debido a que somos una empresa con amplia trayectoria en el mercado de prótesis mamarias, entre otros dispositivos y servicios médicos, contamos con un amplio portafolio que responde la necesidad específica de cada paciente en lo referente a estilo, forma, textura y contenido (gel convencional y en gel cohesivo), entre otras características de los implantes mamarios. Contamos con una variada gama de alternativas enmarcada en la calidad.
e inquietudes relacionadas ca corporal. Escríbenos al sto alguno desde cualquier
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Consultorio Directamente, la remitiremos con un especialista que valorará su caso y la orientará en la elección del tipo de implante más adecuado. Una vez la decisión esté tomada, nos encargaremos de enviar sus prótesis al lugar donde le serán implantadas y, en muy poco tiempo, usted podrá lucir el escote que siempre ha deseado.
Es el doctor quien tiene la última palabra.
Adolescencia sin complejos por sobrepeso MARTHA: Mi hija de 14 años tiene un problema de obesidad severo. He intentado ayudarla a adelgazar con dietas, pero nada me funciona. Ella vive acomplejada y la verdad, me entristece verla así. ¿Pueden ayudarnos? Estaré muy agradecida. GIM: Nosotros manejamos los sistemas LAP-BAND y BIB SYSTEM; estos son procedimientos muy efectivos para problemas de obesidad puede implementarse a partir de los 14 años de edad. Sin embargo, antes de decidir cual es la mejor alternativa para su hija, ella debe ser valorada por un especialista, quien le indicará el mejor tratamiento según sea el caso. Estos dos procedimientos son mínimamente invasivos, lo que quiere decir que no implican la pérdida parcial de órganos y que pueden ser retirados sin consecuencia alguna; los resultados van ligados a dos aspectos fundamentales: un control estricto de hábitos alimenticios y el acompañamiento adecuado por parte del especialista.
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La edad sí es importante SOFÍA: Me gustaría saber cuál es la edad recomendada para hacerse una cirugía de aumento de busto. GIM: Se recomienda para mujeres que ya se han desarrollado completamente – a partir de los 17 años aproximadamente -; sin embargo, es el doctor quien tiene la última palabra.
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Correo del
lector
Alternativas contra el sobrepeso
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n su artículo de la edición cero: “La obesidad y el sobrepeso pueden ser tratados”, ustedes ser referían al tema de la obesidad como lo que es: una enfermedad que se padece que debe ser tratada desde diferentes especialidades para superarla con éxito. Considero que no sólo el enfermo, sino también quienes lo rodean deberían actuar bajo este presupuesto y no asumirla como un estado en el que se quiere estar y que podría superarse con un simple esfuerzo. Agradezco la mención de nuevas alternativas médicas y espero que se amplíen estos temas en próximas ediciones. Fernando Castaño Cali (Colombia)
En caso de reconstrucción mamaria
E
stoy interesada en obtener información sobre los procedimientos más actuales y prótesis de última generación existentes en caso de reconstrucción mamaria. Les agradezco que escriban un artículo relacionado con este tema.
Yadira Muñoz Cartagena (Colombia)
Envíenos sus opiniones a contactenos@esteticaymedicina.com, con gusto serán publicadas.
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